手术室护理综述汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇手术室护理综述范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

    2保持每一张接送患者的平车性能完好

    手术结束将平车靠近手术床调整同等高度,踩好脚刹。麻醉师护患者头部,一人搬起患者身体一侧,另一人将过床易放于患者身体下至少1/2处,放平患者,轻推患者身体稳妥至平车。拉上床档,巡回护士推床头,患者脚在前,头在后以便观察患者病情变化。

    3严格执行

    “三查八对”制度输血前巡回护士与麻醉医师共同核对患者姓名、输血号、住院号、血型、交叉配血试验及采血日期、血制品类别、血量,检查输血袋包装是否完整、有无凝块、溶血等,无误后方可输入。双方在合血单签字。输血过程中密切观察有无输血反应,发现异常及时处理。输血完毕,血袋冷藏保存24h备查。

    4高频电刀的安全使用

    使用电刀时选择合适的功率,以能够达到切割组织和止血为目的的最小功率为宜。在使用高频电刀时将负极板粘贴在肌肉丰厚、无瘢痕、无疖肿、离手术区较近>30cm以上,位置正确,紧贴患者皮肤,接触面积不小于65cm2。患者身体不能接触手术床的金属部位,不佩戴金属饰品以免电灼伤。保持手术床单干燥。消毒时,若被消毒液浸湿需及时更换,避免电灼伤。高频电刀在使用时会形成火花,遇易燃物时会着火。酒精消毒待其干燥后方可使用电刀。据文献报道,安装心脏起搏器的患者,手术中使用电刀,有灼伤心肌导致心搏骤停的可能[3]。因此,装有心脏起搏器的患者,一般不能使用高频电刀,建议使用双极电凝避免意外事故发生。

    5防切口感染

篇（2）

1.1临床资料

选取2013年12月～2014年12月在我院心胸外科行胸腔镜手术治疗的28例患者作为研究对象，其中男性20例，女性8例，年龄30～79岁，平均年龄为（53.5±10.8）岁，原有疾病包括肺大泡10例、肺结核8例、胸膜病变5例、纵膈肿瘤3例、周围型肺肿瘤1例、肺癌1例。所有患者均在胸腔镜直视下进行手术治疗。

1.2护理方法

1.2.1术前护理术前第一天巡回护士深入病房，与责任护士和患者进行交流和沟通，了解患者病情及心理变化情况，仔细查阅病历资料；同时向患者详细接受手术室内环境、麻醉情况、手术过程及注意事项，耐心回答患者所提出的问题，根据患者具体病情情况给予针对性的护理干预；术前30min手术室护理人员开启层流净化装置，并调节温度和湿度，以便维持温度在25℃和湿度为50%，安排专门人员准备手术过程中需要的设备和器械，除常规设备和器械外，需准备胸腔镜、专用剪刀、分离钳、电凝钩和持针器以及各种型号的电凝线，器械均应在2%戊二醛溶液中浸泡10h后方可使用，并对其所有设备和器械进行仔细检查，确保设备和器械均能正常运行。1.2.2术中护理手术室护理人员需在门口热情迎接患者，消除患者对室内环境的恐惧和陌生感，协助护工将患者移动至手术病床上，患者取90°侧卧位，患者健侧在下，患侧在上，在其腋窝下放置一软垫，在胸部两边则各垫上长型纱袋，两腿间放置一软枕头，患侧腿弯曲90°并固定，健侧腿则伸直，保证患者舒适，协助麻醉医师和手术医师核对患者信息，并主动询问患者有无不适情况；同时为患者开放静脉通道，协助麻醉师进行麻醉；帮助手术医师摆放，并准备和连接各种设备和器械，护理人员将需要使用的器械采用无菌生理盐水冲洗干净后待用，安装胸腔镜等仪器设备；术中密切观察患者各项生命体征的变化情况；手术结束后，卸下胸腔镜镜头，并进行清洗和擦拭，仔细查阅有无损伤，并将其放置专门储存的盒子内，同时核对手术物品及器械的数目，详细做好记录，护送患者至病房与责任护士进行交接班。1.2.3术后护理术后护理人员对患者进行随访，及时了解尿量、切口疼痛和康复情况，查看是否出现手术并发症，指导正确排痰，病情条件允许情况下指导患者进行适当的肢体训练；同时护理人员应积极鼓励患者进行术后康复训练，为患者列举相关康复病例，消除焦虑、悲观和抑郁等不良情绪，树立其治愈疾病的勇气和信心；针对具体病情情况和心理情绪，提供个体化的健康知识宣教；指导培养合理、科学的饮食习惯，嘱咐患者及其家属给予患者适当探视，充分满足其精神、心理和社会等层面的要求。

2结果

28例患者手术均顺利完成，术中患者各项生命指标平稳，无皮损、压疮和其它意外发生，经过有效护理患者均康复出院，且无皮下水肿、肺气肿和出血等严重并发症出现；患者对手术医师及护理人员服务满意度为100%。

篇（3）

1、施行各项护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。

二、改善服务态度，提高护理质量

1、从5月1日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。

2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。

3、加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

三、努力学习，提高专业技术水平

1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率100%。

2、加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加强继续教育，积极参加继教科组织的学习。

4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

四、节约成本，合理收费

1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。

篇（4）

综合护理在手术室全程护理中具有重要意义[1]，本文，我们通过研究综合护理对普通外科手术伤口感染的预防作用，探讨手术室全程护理中综合护理的应用。

1般资料与方法

1.1资料选取2010年10月――2012年10月我院收治的普通外科手术患者100例，并随机分为对照组和观察组，两组各有患者50例。其中男性患者一共40例，女性患者为60例；100例患者的年龄分布为9-68岁，平均年龄37.3±12.5岁；全部患者中，接受了消化道手术的患者有30例，接受甲状腺手术的有10例患者，疝修补手术患者15例，阑尾切除术患者10例，乳腺肿瘤手术患者30例，接受了其它外科手术的患者有5例。两组患者在性别和年龄以及手术具体方法等方面无统计学差异，P>0.05，统计结果具有可比性。

1.2方法对照组50例患者全部采用手术室常规护理。观察组所有患者在对照组患者的护理基础上应用手术室综合护理措施。具体的护理措施有：①对患者予以心理上的护理并进行沟通护理：医护人员首先要告知患者手术相关信息，让患者全面了解手术的全过程，并仔细向患者讲解手术中以及术后的一些注意事项，最大程度缓解患者的紧张、焦虑情绪，从而使患者以更好的状态接受治疗，并配合医护人员的工作。如果患者语言交流上有障碍，医护人员还要积极地利用肢体语言和患者进行交流。②健康教育护理：医护人员要在术前和术后对患者进行全面深入的健康教育护理，详细告诉患者需要注意的细节问题，避免患者在不了解相关问题的时候进行不当的行为或者举动，引发术口的感染；③在术中要对合理工作进行合理分工，且配合密切，最大程度减少手术所需的时间，减少患者在术中受感染的机会。

1.3评定指标观察并记录两组患者伤口的愈合情况、发生感染的情况，以及对护理工作的满意程度，并对记录结果进行对比。

1.4判定标准甲级愈合：伤口愈合情况良好，没有出现任何不良反应；乙级愈合：伤口愈合处出现轻微的炎性反应，例如红肿和血肿湖综合硬结和积液等，但没有出现化脓现象；丙级愈合：患者的伤口出现较为严重的化脓现象，需要进行进一步的引流。

1.5统计学分析采用SPSS13.0统计分析，率的比较采用χ2检验。P

2结果

2.1两组患者愈合情况和感染发生率比较（P

3讨论

外科手术伤口感染是常见的手术发症，受到很多因素的影响[2]。所以，临床手术护理工作中，人们尝试从手术室护理角度进行分析，寻找效果更好的护理措施，以便最大程度的减少外科手术后伤口感染率[3-4]。本文的研究结果显示，采用手术室常规护理的对照组患者在术后感染的发生率为12.0%，而应用手术室综合护理措施的观察组的感染发生率只有2.0%（P0.05），但观察组患者的甲级愈合率明显高于对照组，丙级愈合率明显低于对照组（P

参考文献

[1]赵旋.彭俊华.手术室全程护理工作探讨[J].航空航天医学杂志，2012，23（01）.

篇（5）

手术室护理查房可有效提高手术配合的质量。是杜绝护理失误，提高责任护士的素质和技能，及增强护理服务质量的一个重要手段[ 1 ]。通过护理查房工作不但可以有效检验临床所制定的护理计划的效果，而且还能对护士的综合素质进行客观地评价，从而促进医务工作人员业务水平不断提升[2]。随着社会对医护服务要求的提高，护理查房工作的地位变得越发重要。本文通过对我院手术室2007 年1 月-2012年11月进行护理查房资料进行回顾性分析，总结和归纳了护士护理综合能力提升的措施，现将其报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料 对我院手术室2007 年1 月-2012年11月进行的143次护理查房进行分析。其中，业务性查房有84次（58.74%），教学指导性查房有33次（ 23.07% ），护理行政查房26次（18.18%）。

1.2方法 每月常规组织业务性查房1次，每季度组织教学指导性查房、护理行政查房一次。（1）个案护理查房：配合手术治疗的巡回护士要做好术前的访视工作，了解患者的病情，并介绍一些成功治疗的病例。而洗手护士要提前准备好手术物品，并熟悉配合手术实施的过程。（2）模拟护理查房：对于手术过程殊的操作， 要安排技术熟练的护师详细讲解不同的摆放要求和操作技巧。洗手护士要熟悉手术医师的特点，并规范操作的步骤，从而不断增加护士与手术医师配合的默契程度。（3）回顾性护理查房：安排参与过手术治疗的巡回和洗手护士介绍查房的操作要领及相关的注意事项，包括患者的诊断结果、手术名称、麻醉和手术的方式、物品准备及手术的过程等。（4）护理行政查房护士长根据护理管理质量标准技术质量标准对手术室护理人员素质专业知识掌握各岗位护士的岗位质量等情况按计划或对随时出现的管理问题进行全面深入的质量检查指导修正。

2 结果

护理查房规范了护理行为， 培养了护士主动思考、深入研究、自觉学习的意识，提高了手术室护士手术配合的能力，抢救配合的能力以及为手术医生、患者提供优质的护理服务。

3 体会

3.1 护理查房提高了护士的综合能力。查房前护士要做充分细致的准备工作，同时还需全面熟悉患者的基本情况。此外，在护理查房的过程中，还要培养和锻炼护士独立思考的能力，使其掌握发现问题、分析问题和解决问题的思路[3]。

3.2 开展专科新手术病例查房，提高了护士的手术配合水平：（1）邀请三甲医院的知名专家来我院演示规范的手术操作，并安排年技术熟练的护师配合手术的治疗。（2）回顾性分析以往的病例的护理查房资料，不断总结手术操作和护理的经验，然后向全部的护士宣教 ，确保所有的护士均能掌握手术配合的技能[4]。（3）选派护士到外院手术室进行参观学习，回院后结合临床病例的护理查房资料 ，使其熟悉和掌握手术配合的步骤，以保证新手术均能顺利地开展[5]。

3.3 通过回顾性分析急救手术的护理查房，可增强护士配合抢救治疗的水平。我科多次配合心脏刀刺伤病人的抢救工作，总结出抢救配合护理要点：（1）尽快建立静脉通路，纠正失血性休克，迅速补充血容量。（2）保持呼吸道通畅，及时给氧；（3）抽取血样急测血生化和血气分析，做血型及血交叉试验，以保证病人血源供应，及时了解全身代谢情况，纠正酸碱平衡失调[6]。（4）严密观察尿量；（5）严密观察病情。

3.4 对于手术室差错病例的护理查房，可以增强护士的责任意识

3.5 对于特殊感染的手术病例查房，可以提升护士自我保护的意识， 使其严格按照隔离技术与消毒的要求去准备和配合特殊感染手术的治疗，从而避免交叉感染情况的发生[6]。

3.6 开展护理行政查房。提高了护士长的管理意识和管理水平，同时充分体现了高年资 、高职称护理业务骨干的核心作用，增强了护士的紧迫感和责任感[7]。在工作中努力以患者为中心做好术前护理、术中护理、术后随访，保证了各项护理工作的质量。

参考文献

[1]常颖.6-sigma在手术室护理查房中的应用[J].中国误诊学杂志， 2007，12（7）：30-31.

[2]何惠卿，手术室护理查房的实践与体会[J].齐齐哈尔医学院学报， 2004，25（1）：75-76.

[3]孙爱芹，毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用[J].中华护理杂志，2006，41（9）：832-833.

篇（6）

手术切口感染是医院感染的常见类型，发生感染后不仅延缓患者的康复，还增加医疗费用，甚至危及患者生命[1]。本文探讨了手术室预防手术切口感染的综合护理的方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2011年2月～2015年12月我院接受手术的患者，手术类型为腹部手术、心胸外科手术、骨科手术、颅脑手术等。随机分为2组：研究组和对照组，两组基础手术室护理常规均相同，研究组加用综合护理。研究组平均年龄（52.6±24.6）岁，男性57例，女性43例；对照组平均年龄（53.4±25.7）岁，男性55例，女性45例；两组人员性别，年龄，手术类型结果比较无差异（P>0.05）。

1.2基础护理 术前宣传教育、告知患者手术方法及目的；术前消毒、铺巾等；术后生命体征监测；与病房护士进行交接。

1.3综合护理

1.3.1增强无菌观念 术前使用含抗菌的皂液进行沐浴，加强皮肤消毒在手术室所有护理人员要严格各项操作规程。加强手术室无菌技术操作、感染认知度的培训。加强基础知识及基本理论训练，提高护士操作技术准确度，使手术室的感染管理目标更加明确。

1.3.2加强消毒隔离 完善责任体系，以工作为重心，制定消毒隔离、感染制度，指定制度专评细则，对每一名护理人员提出明确要求，避免出现误操作。集中搞好全院手术区的消毒隔离。每次手术后对手术室消毒，所使用器械要经过高压蒸汽灭菌。对于一次性物品护士使用要检查物品严密性，查看物品有效期，一次性物品销毁后才能外运，禁止随意丢弃。

1.3.3建立监测机制 监测是控制医院感染的先前手段，运用各种有效监测才能降低医院手术室的感染率。医院手术室要进行监测，在监测后进行消毒、隔离，提出无菌技术操作的改进，找出问题并解决。

1.3.4环境控制 预计超过4 h的手术尽量安排在第一台。减少医护人员进出手术室次数，提前将物料带入室内，严格控制参观手术人数。有研究显示空气污染是术中外源性细菌种植的主要来源，手术室空气直接影响手术切口的感染机率[3]。在手术中减少不必要的走动和活动，减少开关门的次数，提高手术间空气的净化度。

1.3.5高危因素分析 直肠癌患者基础状况差，手术耐受力低，长时间接受手术后会造成胃肠道内菌群失调，增加细菌内毒素的分泌，而且还有学者指出随着手术室时间的延长，会造成空气净化度下降。因此术前护士需要积极改善患者基础状态，调节饮食，必要时补充白蛋白增加免疫力。同时在术前使用含抗菌的皂液进行沐浴，加强皮肤消毒[2]。手术30 min前对手术区域做好备皮工作，认真消毒手术区域，降低感染的机会。在手术室所有护理人员要严格各项操作规程，加强手术室无菌技术操作。

1.3.6健康教育 对于肥胖的患者，术前需要积极控制体重，BMI值>28 kg/m2，属于肥胖。皮下脂肪组织过多，容易引起脂肪液化坏死，影响切口皮肤的愈合；对于糖尿病者，血糖控制的情况直接影响到患者的预后，高血糖会对机体产生应激性反应，其控制难度比平时要大，术后容易发生切口感染。而且高血糖又可抑制白细胞功能，影响伤口愈合。因此护士在术前、术中要积极控制患者血糖，术后更要重视对血糖的监测。

1.4观察指标 对比①研究组和对照组手术后切口感染发生率。②研究组和对照组手术时间、手术后患者住院时间。

1.5统计学分析 研究数据录入SPSS 18.0分析系统，计量资料采用使用Student's t检验。两样本率用χ2检验法，当P

2 结果

2.1研究组和对照组手术后切口感染发生率对比 研究组和对照组手术后切口感染发生率分别为2%、8%，结果比较有差异（P

2.2研究组和对照组手术时间、手术后患者住院时间对比。研究组和对照组手术时间、手术后患者住院时间分别为（64.5±16.5）分、（8.4±2.1）d、（78.4±19.2）分、10.3±3.6）d，结果比较有差异（P

3 讨论

手术切口感染不但增加患者的痛苦，还有可能因炎症反应造成败血症、伤口坏死等而延缓疾病的愈合。

本研究结束时我们发现研究组和对照组手术后切口感染发生率分别为2%、8%，结果比较有差异（P

因此，本次研究认为综合护理能够明显减少手术切口感染的几率，对缩短患者手术时间、住院时间有重要的作用。

参考文献：

篇（7）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.215

食道癌在我国发病率较高,患病后患者进食困难、疼痛、呕吐,存活率较低。如不经手术治疗,一般都在症状发生数月后死亡。故对食道癌应尽量予以切除,即使不能根治也可延长生存期。现对144例食道癌围手术期患者的护理体会报告如下。

临床资料

2002年1月～2009年1月共收治食道癌患者144例,其中男117例,女27例;年龄30～40岁24例,41～50岁30例,51～60岁36例,60岁以上54例。其中食道上中段癌84例,下段癌60例。在全麻下行食管癌切除,食管胃吻合术。术后患者恢复良好,无吻合口瘘、手术切口感染、肺部感染等并发症发生,114例均临床治愈出院。

护 理

术前护理:①心理护理:此类患者大多无手术经历,存在一定程度的恐惧与焦虑心理,特别是术前因吞咽困难而入院的患者,感觉自己的生命受到威胁,又要接受手术。担心手术效果,表现为焦虑抑郁,会直接影响到患者机体对手术创伤的耐受和心理承受能力。此时患者对工作人员的动作、语言十分敏感,最需要的是温暖体贴、理解和安全感。护士应加强与患者及家属的沟通,了解患者及家属对疾病和手术的认知度。安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,帮患者建立起良好的心理状态,使之明白术前准备的目的,消除对手术的恐惧感,使精神处于最佳状态,以便更好地配合术前术后的医疗护理,并做好家属工作,对确保患者能适时接受手术和促进术后恢复,减少并发症有重要作用。②做好术前准备:术前应认真评估患者一般状状况,特别要注意是否存在着营养不良、水电解质失衡,应尽力改善患者的一般情况给予营养支持,提供患者可食用的富含高蛋白质、高热量、高维生素饮食。必要时可适当静滴白蛋白或输血,以提高机体抵抗力。对老年患者特别是对术前有基础病患者,如慢性支气管炎应在使用抗生素控制呼吸道感染的基础上积极训练患者有效咳嗽、咳痰和腹式深呼吸,以利术后帮助患者主动排痰,有预防术后肺炎、肺不张的作用。做好胃肠道准备,术前1天禁食,术晨禁水。术晨常规留置胃管,胃管通过梗阻部分时不可强行插入,以免食管穿孔。可置梗阻部位上端,待术中直视下再置胃中。

术后护理:①生命体征的监护:患者术后首先将患者置于监护室,常规持续吸氧,直至病情稳定。全麻清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管。严密观察病情变化特别注意脉搏是否有力,注意呼吸次数及呼吸波形的幅度,若浅而快的呼吸波形,大多因术后疼痛及胸带包扎所致的限制性呼吸困难,呼吸幅度大且快(>35次/分)则应警惕呼吸衰竭的发生。观察血氧饱和度,注意SPO2低于90%,提示呼衰,要及时处理,并注意观察有无心律失常的发生。②呼吸道管理:呼吸道护理术后应密切观察患者的呼吸状态、频率和节律,术后第1天起,每1～2小时为患者叩背1次。鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,以促进肺复张。对于痰多咳痰无力的患者出现呼吸浅快、紫绀、呼吸减弱或湿鸣等痰阻现象,应立即行鼻导管深部吸痰。保持呼吸道通畅及时排出呼吸道分泌物,预防肺部并发症的发生。特别注意呼吸音变化,一旦发现肺部有湿罗音的发生,或肺底出现水泡音并逐渐加重,则是肺水肿可能。特别对术前合并肺部感染或有抽烟史者,更应提高警惕,多帮助患者完成深呼吸,有效咳嗽,咳痰动作,有利于预防肺部并发症。③饮食护理:因为术后形成了胸腔胃,加之因食道丧失平卧进食能力,食物易返流,进食量多会压迫心肺引起心悸、气喘及食后返流与吸入性肺炎。因此术后进食宜采取取坐位或半卧位,进食视患者情况而定。首先少量饮水之后为流质、半流质、软食、清淡易消化、高热量、高蛋白之食物。进食量应少量多餐,开始50ml,患者能耐受,增加至100ml/次,以后循序渐近的加量,每次不宜超过200ml。④保持各种引流管的通畅,妥善固定各引流管,严防扭曲、脱落或堵塞:胸腔闭式引流装置必须完整密封,远端接引流的玻璃管要插入水封瓶无菌等渗盐水液面以下3～4cm,且水封瓶安放在低于胸腔6Ocm位置,切勿高过胸腔出口平面,以防液体逆流进入胸腔导致感染。保持引流管的通畅,发现引流管扭曲受压,经常反复多次有效挤压引流管,以免被血块阻塞。并注意引流液的颜色、性质及量的多少,并给予详细记录。若引流液中有食物残渣,提示有吻合口瘘。应及时报告医生。术后24～48小时后胸腔渗液不多时,可酌情拔出胸腔引流管,拔管后应继续观察患者呼吸情况以及局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等,如有异常及时报告医师处理,嘱患者下床活动,逐渐增加活动量,以利炎症好转。保持胃肠减压管通畅防止脱出,并观察引流液的色、质,特别注意量,做好记录。若胃肠减压管引流不畅,必要时用无菌生理盐水低压冲洗胃管,确保胃肠减压管通畅,以免吻合口瘘的发生。当发现减压管不通或脱出时,应立即通知医生共同处理。⑤其他护理:做好患者的口腔护理,每日2次,行呼吸功能锻炼5次,每次15～30分,加强营养支持,补足水分,维持电解质酸碱平衡。合理使用抗生素,治疗和预防肺部感染。利用翻身、拍背协助患者咳嗽,食道癌术后的患者避免使用镇静剂,因其不利于患者咳嗽排痰。⑥出院指导:患者出院时应指导患者加强锻炼,增强体质,保持乐观情绪,坚持药物治疗,定期复查,以期及时发现病情的变化,从而获得最佳治疗机会,提高患者的存活率。瞩患者保证营养,提高机体抵抗力,术后进食适当,预防胃内容物反流至食管,睡前把枕头垫高,护理人员要进行针对性心理护理,保持其情绪稳定,增强战胜疾病的信心,积极为患者创造放疗或化疗的条件,告知定期门诊复查。

讨 论

随着医学科学技术的发展和完善,早期食管癌患者手术治疗的成功率逐年提高,但由于食道癌手术创伤大、失血多,如术后不加强护理,就有可能发生各种并发症,如常见并发症为脓胸、吻合口瘘、肺不胀、肺炎等。一旦发生会延长术后康复时间,威胁患者生命。因此要想达到手术预期效果,术后护理工作的每个环节,都非常重要。在护理工作中不但要有责任心,而且还要有较高的护理专业理论和技巧。细心的观察病情,及时协助医师处理各种并发症,认真正确为患者进行各种护理技术操作,这对保证手术的成功和术后顺利康复都起到重要作用。通过对本组144例食管癌患者术前、术后的护理,我们深刻体会到,食管癌手术除需要医生掌握高超的外科技术外,护理人员术前细致周到的护理,术后密切观察,发现问题及时处理,提供良好的医疗环境,注重心理护理,消除患者焦虑的情绪及指导患者术后正确饮食也是手术成功的重要保证。

篇（8）

积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

二、以病人为中心，争创一流优质服务

在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

三、规范整体护理，争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，医.学教育网从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%.

四、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医.学教育网护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“七.一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。xxx被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

篇（9）

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，是近年来成年人群中常见的恶性肿瘤。相关资料显示，其高发年龄为50～70岁，成年男子的患病几率是女性的2倍[1]。其除本身对患者的生命健康造成威胁外还会引发一系列并发症状。极度影响患者的生活质量。本文通过对肾癌患者围手术期综合护理措施的研究，为肾癌患者的康复提供更有效的方法。

1资料与方法

1.1一般资料 纳入我院2012年12月～2014年6月126例肾癌患者，男性86例，女性40例。随机将患者分为对照组63例，男性40例，女性23例，年龄35～78岁，平均年龄（59.4±3.6）岁；实验组63例，男性46例，女性17例，年龄36～81岁，平均年龄（59.6±4.1）岁.两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1手术方法 两组患者均采用外科切除的手术方法进行治疗[2]，根据患者病情的不同，126例患者中103例行根治性肾切除手术，8例行肾部分切除术，14例患者行腹腔镜根治性肾切除手术。对照组患者进行术后的常规护理，实验组患者术后进行全面综合护理。

1.2.2 综合护理 ①心理调节 手术前先对患者进行心理疏导，细心为患者讲解手术中会出现的情况及几率，对手术的危险性向患者仔细阐明，同时为患者展示成功手术案例，安抚患者害怕心理，告诉患者不用担心，医护人员会给予患者最妥善的手术方法，并会严格按照手术操作流程为患者成功完成手术。②做好术前的准备工作，协助患者进行血尿常规、肝肾功能、生化指标的检测，确保患者的情况能够进行手术。③术后对患者进行常规必要的护理。根据医嘱对患者进行术后恢复的常规护理[3]，刚刚结束手术的患者需先平卧6h，之后可取半卧位，患者进食期间给予患者营养输液。④时刻检查患者的康复情况，对患者每日生命体征进行检查，持续观察心率、心律、血压、乃波、呼吸、血样饱和度等生化指标，一旦发现异常立即通知主治医师会诊。⑤肾癌患者术后引流管较多[4]，保证引流管通畅也是综合护理中应该注意的问题。护理人员应时刻关注引流管的畅通状况，并根据患者需要调整引流管。⑥肾癌患者手术后，对患者疼痛的护理至关重要，由于手术创伤大，护理不到位会给患者带来极大的痛苦，因此要即时使用药物控制疼痛[5]。止痛药物的使用应严格遵循药品安全，在减轻患者痛苦的同时保证患者的生命安全。⑦手术患者预后良好出院后对患者进行跟踪指导，对患者的日常生活饮食进行指导，为患者建议健康营养的饮食食谱。并建议患者进行适当的运动，有利于患者康复。患者出院后持续服用药物的不良反应、注意事项、用法用量等做好指导，防止患者因用药方法不明确而减缓康复速度。并提醒患者一旦发生异常应及时到医院进行复诊，以免耽误治疗的最佳时机[6]。

1.3评判标准 肾癌的诊断：临床分期≥Ⅲ期。治疗后患者病情得到明显改善为显效，有所改善为有效，无改善或病情加重为无效。对家人满意度进行问卷调查。

2 结果

2.1有效率对比 见表1。

表1数据显示，实验组患者的有效率明显高于对照组，两组对比有显著差异，P=0.0045

2.2 家人满意度 见表2。

表2数据显示，实验组家属满意度明显高于对照组，P

3讨论

肾癌患者手术前，心理压力极大，潜意识里会对手术的危险进行放大，从而使患者心情焦躁，配合手术的心理渐渐减弱，非常不利于手术的顺利进行[7]。因此，对患者术前心理疏导是极其必要的，通过成功案例的讲解以及手术过程中注意事项的解说，帮助患者正确的配合医护人员的治疗，有利于手术的成功及患者术后的康复。

本实验通过两组患者不同方式护理结果的比较发现，围手术期对患者进行综合护理能够更有效的提高患者的有效率，提高手术的成功率。而且综合护理的家人满意度也明显优于常规护理。相关研究也证实了这个结果[8]。因此，肾癌患者围手术期进行综合护理具有重要的临床作用及价值。

参考文献：

[1]吴爱霞.肾癌患者围手术期护理[J]哈尔滨医药，2011，25（9）：72.

[2]王威.肾癌根治术42例临床分析[J]实用医院临床，2012，2（2）：46.

[3]辛蕾.腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理[J]实用医药，2011，26（3）：28.

[4]李朝争.囊性肾癌的手术治疗[J]社区医学，2011，4（11）：44.

[5]李海涛.60例肾癌的诊断与治疗[J]中国现代医生，2010，48（1）：148.

篇（10）

积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

二、以病人为中心，争创一流优质服务

在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

三、规范整体护理，争创一流管理