妇科手术后护理措施汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇妇科手术后护理措施范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0344-02

临床表现，国内许多妇女朋友在进行妇产科的相关手术后，所带来的疼痛给患者留下很大的阴影，伤害不仅在生理上给妇女带来不良反应，而且在心理上也留下了不小的创伤，这些疼痛会严重影响患者的心理情绪，并给患者康复带来诸多不便。目前，我国传统的妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛所采取的单纯依靠药物治疗的方法逐渐为患者反感，其中医生也有不少的怨言，对此，本文将结合笔者多年的临床经验，提出一套有效的患者行硬膜外自控镇痛后的护理措施。

1 硬膜外自控镇痛的应用

1.1 硬膜外自控镇痛的简介。硬膜外自控镇痛（Patient controlled epidural analgesia，PCEA）在我国妇产科手术中应用的比较广泛，它从上个世纪70年代初问世，到90年代被广泛应用临床，相较其它的阵痛方法，他还是比较理想的，它具有镇痛效果精确、药物用量少、安全与很少出现不良反应等特点，以致被世界各大妇科手术大夫所采用。

硬膜外自控镇痛的原理是一个病人用一种电子仪器的注药泵，通过它可以为患者提供精确分量的止痛剂、药物剂量的增减范围以及每两次的剂量间隙需要的最短时间，这样来提供一个相对稳定的注射药物的间隔周期。

硬膜外自控镇痛有较明显的优点，也有比较明见的缺点，对此，笔者对它的优点总结如下：一是可以发挥病人参与感得热情；二是可以精确的为患者提供稳定的血药浓度，这样可以很好的解决患者疼痛问题；三是患者可以依据自身的疼痛状况和仪器测试的数据来确定每次所使用的药物量，尽量避免药物浪费；四是非常有利于患者在手术后的全身恢复。

它的缺点如下：一是由于人工注射难以精确把握，护士的输注率可能会过快，造成药液输入过量；二是对于一些低血容量的妇女患者或者手术不够理想的患者而言，药物的剂量过大，将会极大的促进患者的呼吸抑制的发生率，会发生一些生命危险。

1.2 PCEA临床应用的方法。由于本人对剖宫产术进行过长期的观察与研究，对此我将从剖宫产术方面来探讨后PCEA的应用。

现在剖宫产术已成为妇女的最大一项手术，剖宫产不像自然分娩，他会给妇女患者的生理、心理等方面带来许多不利的影响，尤其它的疼痛刺激会让妇女患者在手术后康复进程变得延缓。

在我国，妇女的剖宫产术后，为抑制患者的疼痛，大多采用芬太尼联合布比卡因进行PCEA为患者治疗，由于止痛效果佳，安全可靠，患者满意，目前是国际上比较理想的一种剖宫产术的止痛方法。

在妇女胸部手术中采用PCEA这一尝试，应用连续硬膜外腔来给患者经行药物镇痛的结果反映，所出现的结果是有不一样的心率、收缩压、舒张压等的下降，对此可以解决的方法是尽量的加快注射药物的速度或是对小量的升压药经行纠正，同时不要忘记注意患者所表现的恶心、呕吐、呼吸抑制等一些并发症的现象。相比而言，这种方法比较适合适用于年青、身体健康的病人。对患者连续经行注药3次后发现一定程度的耐药现象，此时的护士或医师要经行注药时间的调整，将其缩短至2～3h注射药物一次，这样可以很好的来提高患者的镇痛效果。

一些妇女患者在医院采用了PCEA后，大多获得好评，一方面为患者摆脱了手术后漫无边际的疼痛，提高了患者的生活质量，另一方面，这样很有利于患者在手术成功后自动的经行康复运动，很好的加强的患者的身体功能的恢复。

2 影响疼痛并发症的因素

妇女朋友在进行妇产科的相关手术后，所带来的疼痛是避免不了的，或多或少会给患者带来一些影响，笔者经过多年的临床观察，总结出妇产科手术后的疼痛并发症的因素有以下两大方面。

2.1 疼痛控制的因素。许多患者在接受治疗时，都会有一种先前反应，那就是对相关治疗方案的怀疑，即药物上瘾或出现的不可预知的副反应：在临床上，是在手术中使用最多的镇痛药物，其用药历史之久远，可以追溯到东汉的华佗，但是它也会产生一些不利于病人的因素，如用药上瘾、副作用大等，使得许多患者不大喜欢使用其药，同时，该药物还会对患者的伤口的愈合和手术后妇女患者大肠功能的恢复的迟缓效应，也让许多患者开始拒绝使用该种药物镇痛。另一方面，我国对于手术后的管理体系还比较落后，这就是我国护理的软件措施不够好，对于患者疼痛管理，医院大多采用患者不呼声，医生、护士不管理，这样让患者很不放心手术以后的治疗方案是否合理，缺少这些规范化的治疗措施，使得手术后的疼痛患者的问题得不到及时处理，造成许多不利的影响。

2.2 患者的疼痛评估因素。这一方面，医院所采取的评估方法是，制定评估目标：为了进一步缓解患者在手术后的疼痛以及医院合理及时临床处理患者的需求，按照这一目标，对患者经行一系列的观察护理，例如对患者的呼吸速率、肌肉紧张度、手心出汗的程度、身体全身的运动情况等方面来研究患者的疼痛程度。患者的因素是患者自己的年龄、出生、性格、性别、教育程度、家庭背景、种族、等将会影响评估的结果。一般而言，年青的患者与年老的患者对手术后的疼痛感觉是不一样的，经行子宫全切术患者与经行剖宫产的患者对于疼痛的感觉也有所不同。再者是医院护士的因素，手术后，医院的护士承担与病人交流、看顾的责任，也是患者疼痛的最主要、最直接的评估者，护士所实行的疼痛评估是对有效经行疼痛控制最基本得支撑。相反，许多医院没有重视患者疼痛评估与护士的关联，认为护士不够判断患者疼痛的能力，造成中间环节脱钩，使得很多医院发生患者主诉与护士的评估不一样，进而，没有对患者的疼痛做深入的了解。

3 护理措施

以期减少广大妇女患者的痛苦，以及减少相关的医疗纠纷，构建和谐的医患关系。笔者想应从如下几方面进行护理措施的有效讨论。

3.1 观念上的改变。许多医院、医护人员会认为，对患者使用会让病对药物产生严重依赖性或是耐药性，从临床发现以及国内相关医学报道中可知，这种现象很少发生，尤其对短期止痛的住院患者中极少发生。对此，只要医护人员注意药物剂量的使用，就不会出现这种错误的观念，对此，要在舆论和事实面前破除这一对药物的成瘾、依赖和耐药的错误观念。

3.2 正确的评估患者的疼痛。从上文中，我们可以了解，患者的疼痛评估错漏百出，使得患者对医护人员极度不满。临床发现，许多患者不了解疼痛的护理的治疗措施及方法，同时对镇痛药物的使用充满了疑虑、不愿过多的叫唤医院的医务人员、个人性格等多方面的原因，使得许多患者在难以忍受的情况下，才会主动向医护人员报告疼痛。目前，世界卫生组织（WHO）所推荐的数字疼痛强度表是一个非常好的一种方法，它将患者的疼痛记录彻底的标准化，如对医患人员经行该项技能的培训，让他们确切的掌握患者的疼痛程度，这将在评估疼痛上起到非常大的作用

3.3 加强手术后患者的心理护理。手术后，患者都会因手术所带来的创伤而感到疼痛，一方面是心理自身因素，另一方面则受到外界环境的影响比较大，护士要通过心理护理准确了解患者的心理状况，减轻其陌生感、恐惧心理，请家属配合并参与心理护理模式，使病人心理得到满足。

3.4 镇痛药物使用。从临床研究发现，对疼痛的预防性用药比疼痛难忍时镇痛所需药物的剂量少，病人痛苦轻，镇痛效果好。我科大中手术后常建议病人采用硬膜外自控镇痛（PCEA）的方法主动参与镇痛，不仅可以加速胃肠道的蠕动，而且减轻抑郁、焦虑情绪，有利于身体恢复。

在对以上预防措施的实行，笔者想还需要从其他方面经行，例如家属对患者的情感安慰、病房播放适合患者的轻音乐、分散患者的注意力、患者的护理、咳嗽等音声的指导等与常规的镇痛方法结合起来一起使用，这样可以很好的加强止痛的效果。温馨舒适的病房环境、适宜的温湿度等让手术后的患者对疼痛的耐受会有较大的帮助。

参考文献

[1]汪晖，徐荣，黄海珊.护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查[J].护理学杂志，2010，（07）.22-23

[2]田英.术后病人自控镇痛技术的临床应用及护理现状[J].当代护士（专科版），2008，（07）.14-15

[3]尹琛瑛.妇产科术后硬膜外腔镇痛的不良反应与护理[J].河南外科学杂志，2011，（05）.39-41

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循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现在的研究资源整合成为最好的证据，是一种新的理念，力求摆脱以经验为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展 [1]。本文将循证护理方法应用于妇科手术后尿潴留的预防，探讨妇科手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策。针对患者可能出现的护理问题，制定相应护理措施，通过循证护理策略，达到了妇科手术后尿潴留的最佳护理目的。

1、循证护理的方法

1.1 研究策略 应用计算机网络检索有关文献，确定妇科手术后尿潴留的相关护理问题，结合在临床护理中遇到的问题，针对每一个妇科手术的患者，成立由护士长、责任护士和护士组成的循证护理小组制定出相应的护理决策。通过循证护理策略，达到了妇科手术后尿潴留的预防目的。在循证护理的理论指导下，针对妇科手术后尿潴留的特点，制定出相应的护理决策，决策的重点是心理护理、妇科手术前护理、尿潴留的护理。循证护理小组每日1次例会，就每天发现的问题提出意见和建议，集中讨论，各抒己见，研究对策。

1.2 研究题目 以最佳证据为基础的现代护理为指导，通过循证护理策略，将妇科肿瘤手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策作为研究题目。

1.3 循证支持 通过文献的检索，分析妇科手术后尿潴留的相关护理问题，以及护理研究进展及护理要素，结合所观察的结果和护理体会，并对资料进行综合后，做出妇科手术后尿潴留的相关护理问题最有价值的判断，针对妇科手术后尿潴留的相关护理问题实施最佳护理。通过文献的检索，综合相关文献后认为，妇科手术后尿潴留的护理要素主要是三大问题，这三个问题分别是心理护理、妇科手术前护理、尿潴留的护理。这三大问题是影响妇科手术后尿潴留的主要问题，处理好这三大问题是妇科手术后尿潴留成功护理的基础。

2、循证护理的实施

2.1 妇科肿瘤手术后尿潴留患者的心理循证护理

2.1.1 心理护理的循证问题循证护理小组根据文献的检索和临床观察，提出妇科手术后尿潴留患者在心理上有较重的焦虑和抑郁情绪以及对导尿和保留导尿的恐惧感。

2.1.2 循证的依据文献的检索和临床观察发现，妇科手术后，患者由于手术和疾病而感到心理压力大，易产生焦虑情绪。因尿管给患者带来不适造成患者的抑郁，对今后是否能恢复正常排尿的担忧，从而对尿潴留产生恐惧感。

2.1.3 护理干预循证护理小组根据患者心理焦虑、抑郁以及对尿潴留的恐惧感，分别制定相应护理对策：(1)进行心理护理宣教时应热情主动，以端庄的仪表、和蔼的态度与患者及患者家属接触，做到患者从入院到出院的不同时期，根据患者疾病特点及需求进行一系列有针对性的心理护理和健康宣教，并列为护理工作的重要环节。(2)让患者对宣教产生信任感，消除患者顾虑，从而进行双向交流，共同建立一种参与型的护患关系。使患者具备较好的心理状况，患者能配合临床的治疗，帮助患者尽快恢复生理功能，防止各种并发症，制定早日康复的目标和具体的实施计划。(3)循证护理小组要安慰和鼓励患者，尽量满足患者需要，避免患者穿衣过紧，采取舒适以稳定情绪并积极配合治疗和护理。列举成功病例，增强患者治愈疾病的信心，认真解释操作过程、术后注意事项及并发症的预防，取得患者的信任与配合。

2.2 妇科肿瘤手术后尿潴留的护理

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手术后的疼痛时患者生理及心理上共同反应的结果，也是临床中腹部手术后最为常见的临床表现，手术后切口的疼痛时手术造成了组织损伤并引发了机体明显出现的应激反应，严重的会影响患者的休息及生活质量[1]。以往我们在临床中对于术后的切口疼痛主要是应用止痛药物来解决，但是药物对患者的机体具有一定的发作用。我院通过循证护理干预措施应用与妇科腹部手术后的患者中减轻术后切口疼痛，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年6月——2012年6月于我院进行妇科腹部手术患者122例，随机分为观察组和对照组，每组各61例，所有患者均进行开腹手术，其中观察组年龄21-65岁，平均年龄（36.25±4.87）岁，其中行附件切除患者32例，子宫部分切除患者18例，子宫全切术患者11例；对照组年龄23-67岁，平均年龄（35.88±4.12）岁，其中行附件切除患者28例，子宫部分切除患者19例，子宫全切术患者14例。两组患者年龄、手术切除部位、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用产科常规妇科护理方案对患者进行护理。

1.2.2观察组采用偱证护理方法对患者进行手术后护理，具体包括：首先，对患者进行心理护理，护士要积极同患者建立好护患关系，争取到患者的信任，采用亲切言语、和蔼态度、耐心倾听等方式让患者对护士产生信任感，向患者讲解术后疼痛的原因与心理状态的关联，告知其不良的负面情绪会降低机体对于疼痛的耐受；其次，给患者营造一个舒适的病房环境，耐心观察患者情绪变化，可采取听音乐、聊天等多种方式为患者进行减压，让患者释放不良的负面心理压力，转移并分散患者的注意力；第三，当患者出现疼痛时，要及时对患者生命体征进行评估，采取让患者改变，减轻患者腹部肌张力，减轻切口疼痛，患者下床活动护士应在场，给予患者心理上的安全感，并指导正确的上下床姿势，避免由于姿势不正确引发的切口疼痛，必要时要及时通知医生给予患者止痛治疗。

1.3观察指标在患者手术后清醒时及术后24h、术后48h对患者的疼痛情况进行评价，具体按照视觉模拟评分法进行评判，得分高的患者表明疼痛严重程度越高。

1.4统计学处理应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2结果

2.1两组患者术后疼痛情况比较见表1。

3讨论

术后疼痛属于腹部手术的常见反应之一，其产生的原因可能是由于创伤、引流管刺激及心理因素或者环境因素等多方面引发的，这些不良的刺激会加重疼痛的程度[2]。腹部手术后的疼痛属于组织损伤与修复的生理性过程，以往由于对于术后疼痛的重视不够，导致患者产生了焦虑、恐惧等不良的负面影响，延缓了患者康复的进程。

以往对于患者出现术后的切口疼痛常给予患者止痛药物进行治疗，我院通过对妇科进行手术的患者采用了偱证护理的综合干预措施，收到了较好的效果。所谓偱证护理干预，指的是护士进行有计划地护理过程中，要有针对性地、结合科研依据及临床经验总结的护理措施，同患者的自身意愿结合，有效地实施临床护理工作，是循证护理学必不可少的过程[3]。一般临床上对于患者实施循证护理，要利用适宜的临床护理依据、护士的个人技能与护理经验及患者的个性化需求进行制定护理方案，实现真正的以患者为中心的护理观念，从患者的实际情况出发[4]。我院通过向患者进行心理护理，耐心有效地进行沟通，采取健康教育多种形式让患者认识到疼痛药物的作用，疼痛的分级情况，采取音乐治疗、分散注意力等方法积极消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良负面心理，有效地释放心理压力，减轻疼痛给患者带来的痛苦，让患者积极有效地配合临床治疗，发挥了患者的主观积极性，有效地促进患者的早日恢复。本研究显示，采用不同护理方案进行妇科手术后临床护理，两组术后24h、术后48h疼痛评分同术后清醒时比较，差异有统计学意义（P

综上所述，采用偱证护理模式对妇科进行腹部手术患者进行临床护理，能够有针对性地减轻腹部手术患者的切口疼痛，值得在临床大力推广。

参考文献

[1]蒋立荣.上腹部手术后疼痛的护理干预[J].中国现代医生，2009，47（18）：170-172.

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下肢静脉血栓是妇科手术后的一种并发症，通常发生在术后一周内，建议患者术后预防静脉血栓应保持一周。如不积极防治，轻者影响生活质量，重者发生肺栓塞，甚至危及生命。本片文章对近两年来妇科手术患者进行分析，评价护理措施的有效性。

1 材料与方法

1.1一般资料 选择本科室2011年6月-2013年6月住院手术患者800例，年龄25-85岁，其中400例运用新护理措施做为观察组，400例用普通护理措施做为对照组，两组患者的年龄、病种、手术的方式、手术时间无明显统计学差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1通过护理干预给予护理措施如下：

（1）术后12小时内的抗血栓压力泵治疗，它可以通过减少静脉内的血液淤积，提高血流速度，从而发挥抗栓形成。

（2）术后患者穿抗血栓弹力袜，通过向病人腿部提供渐进的压力，改善下肢静脉血液回流，预防下肢静脉血栓的形成。

（3）患者活动指导：术后至少每2小时翻身一次，护士协助患者被动按摩四肢，告知患者尽早采取主动活动，床上翻身做四肢伸展运动，术后1日离床活动，每日2-3次。

（4）术后皮下注射低分子肝素钠5000单位，每日一次。

（5）足够的液体量，防止血液浓缩。及时纠正贫血，保持水电解质平衡。

（6）密切注意患者基础疾病如心脑血管疾病的症状，及时发现病情变化及早处理。

（7）对于年龄大于65岁，高血压、高血脂、糖尿病的患者，需要特殊关注，增加预防措施的次数。

（8）避免在下肢静脉采血及静脉输液。避免反复穿刺，提高穿刺的成功率。严格进行无菌操作，防止血栓性静脉炎的发生。

（9）促进排气：防止腹胀压迫腹膜后血管减慢血流速度。

（10）饮食指导饮水每日1500以上，饮食以清淡为主。不要吸烟、饮酒及饮用咖啡，减少刺激物质引起血管收缩。降低血液粘稠度，少吃动物脂肪和动物内脏，保持大便通畅，防止便秘造成腹压增加影响下肢静脉回流。

（11）生活及环境护理：保持室温22-26℃，防止冷刺激血管痉挛，每晚可以用热水泡脚，促进睡眠，增加下肢的血液循环。

（12）做好患者的心理护理：保持患者心情愉悦。消除紧张、焦虑心理。做好患者及家属的健康宣教工作，能够配合及理解术后护理工作。

（13）以前得过血栓的患者尤其要注意，如观察肢体是否有肿胀、疼痛、浅静脉怒张、皮肤颜色及温度的变化，及时采取措施。

2 结果

由于给予充分完备的临床护理措施，两年以来观察两组患者术后下肢静脉血栓的发生情况有明显的差异。对照组中有4例发生下肢静脉血栓，观察组中没有发生下肢静脉血栓。两组血栓的比较有统计学差异（P

3 讨论

静脉血栓形成的三大因素称魏尔啸三联，包括血流淤滞、血液高凝状态、静脉内膜损伤。【1】了解静脉血栓发生的原因有助于更好的采取预防措施。护士对有高危因素的患者如高龄、肥胖、静脉曲张、合并高血压及糖尿病的妇女应引起高度警惕。静脉血栓的发生相关因素：（1）手术后卧床下肢肌肉长期处于松驰状态，致血流缓慢，Agnelli等认为卧床休息大于3天为手术后静脉血栓形成五大高危因素之一。【2】（2）手术时间长，肢体制动，盆腔静脉密集缺乏静脉外鞘，静脉留置针，用下肢静脉进行穿刺或采血，反复血管穿刺，静脉输入刺激性药物，均可造成静脉内膜的损伤，使静脉血栓形成。（3）输入液体量不足，患者贫血或失血、失液较多，血液浓缩，止血药物的应用，可使血液凝固性增高。（4）患者因术后疼痛而不敢活动，在床上翻身少，不下地，家属与患者不配合术后护理。（5）饮食不合理，高脂肪、高胆固醇饮食。（6）对高危因素没做到提前的评估采取措施，术后预防措施不完善。以上均可以造成妇科手术后的下肢静脉血栓的形成。

护理干预确实能大大降低静脉血栓的发生率，通过两年来的妇科术后患者以预防为主而制定的护理措施效果明显。确实减少手术后静脉血栓并发症的发生。

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随着医学技术进步，妇科微创技术发展，使用宫腔镜，腹腔镜，阴道镜取代开腹手术治疗疾病广泛应用，妇科腹腔镜手术具有切口小，创伤小，出血少，患者痛苦减少，术后恢复时间短优点。患者逐渐接受腹腔镜手术治疗。我科2007年2月――2012年2月期间腹腔镜手术62例患者，手术后出现的并发症观察，不同的情况给予相应的护理措施，取得满意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料行腹腔镜手术患者62例，年龄22-55岁，平均31.2岁。已婚56例，未婚6例，有手术史者8例。经产妇48例，未产妇8例。其中卵巢肿瘤9例，移位妊娠19例，子宫肌瘤32例，其他2例。手术后1-3天出现并发症11例，穿孔出血2例，腹胀背酸痛6例，胃肠道反应3例。其余51例没有发生并发症，患者痊愈出院。

1.2治疗方法62例患者做好充分手术前准备，进入手术室，行硬膜外麻醉或者全麻。麻醉后取膀胱截石位，头低臀高位，脐部切口1.0厘米。左右下腹切口0.5-1.0厘米。按照腹腔镜常规行腹腔内充气，放置腹腔镜，依据病情实施相应手术。手术时间120-180分钟，手术后留置导尿12-24小时，常规使用抗生素。

1.3结果62例患者有11例出现并发症，呼吸道感染2例，切口感染1例，穿孔出血2例，腹胀背酸痛4例，胃肠道反应2例。

2并发症的观察和护理

腹腔镜手术后并发症有呼吸道感染，切口感染，穿孔出血，腹胀背酸痛，胃肠道反应，皮下气肿等。

2.1呼吸道感染患者手术后出现咳嗽、咳痰咽喉部疼痛。护理人员及时鼓励患者尽早下床活动，一般在手术后6小时开始下床活动，可以嘱患者深呼吸，拍扣背部等。病情较重，可以口服药物，痰多时使用地塞米松针10mg，加庆大霉素针16万U、糜蛋白酶100U雾化吸人，每日2次。

2.2切口感染实施腹腔镜手术很少发生切口感染，偶有感染发生，多数是局部穿刺口皮肤感染，感染原因是和含有醛类手术器械有关，或者是使用之前消毒液体没有使用生理盐水彻底冲洗，手术器械残留消毒液使穿刺口创面发生化学性炎症反应。延迟切口愈合。手术过程右下腹较大穿刺孔为了向下夹去手术时切下的组织标本，反复操作增加感染几率。穿刺鞘挤压时间过长，导致切口周围皮肤缺血损伤坏死等关系。

2.3穿孔出血穿孔出血表现为切口渗血，腹壁小血管损伤向腹腔出血可以引发大量出血，腹腔镜手术后患者术后回病房，护理人员要定时查看脐孔和耻上两点切口有无渗血，用腹带在手术部位加压。不能因为腹部切口小忽视观察，如果发现血液渗透辅料者，及时更换敷料加压包扎。出血仍然不能控制，或者止血效果不好，在穿刺孔处缝合1针止血。

2.4腹胀背酸痛腹腔镜手术因为使用气体和手术，手术时间，患者都有程度不同腹胀和背酸痛，减少腹胀和背酸痛，手术中给予患者高流量吸氧，使血氧饱和度维持在100%。持续吸氧6小时以上。手术后行肩部背部按摩，每天3次，每次5分钟，持续2-3天。麻醉解除患者清醒，嘱患者深呼吸，每次5分钟，每天3次，持续2-3天。手术后采用头低脚高位，下腹部及下肢抬高15-30度，持续2-3天。嘱患者尽早下床，4-6小时前在床上活动四肢、翻身轻微活动。手术后禁食牛奶、甜食、蛋类，避免导致腹部胀气。适量摄入水果，青菜。有资料表明：腹腔镜手术后腹腔残留CO2可以持续7-9天，头低脚高位是使残留的CO2聚集盆腔。减少碳酸对肋间神经和隔神经刺激，可以缓解腹胀和背酸痛。

2.5胃肠道反应手术后恶心、呕吐为麻醉后最常见的反应，麻醉作用小时即可停止，也因手术后药物影响。手术后指导患者进流食，如米汤、菜汤、等。少食甜食、牛奶、蛋类。以免的发生肠胀气。自然排气后半流食、少食多餐，第二天进软食，呕吐剧烈可以给予药物治疗。

2.6引流管手术后留置引流管冲洗盆腔内残留冲洗液、渗出液等引流体外。可以及时发现有无内出血。在留置过程中，注意保持引流管通畅、受压、阻塞。注意观察引流液颜色、量。

2.7输尿管、膀胱损伤膀胱靠近子宫，手术时易损伤。损伤的原因膀胱充盈下进行超作。下腹部手术史，位置改变，分离粘连子宫和膀胱时损伤。

3讨论

腹腔镜手术优点创伤小，手术后疼痛轻、恢复时间短、瘢痕小。人们称其为钥匙孔手术，将现代光电技术和计算机技术将盆腔、腹腔脏器显示计算机频幕上。在超作过程中对呼吸、循环、内分泌影响也很大。缺点是手术视野隐蔽，不直接性。能发生人工气腹等。在腹腔镜手术前、手术中、手术后给予积极护理预防并发症发生。手术前做好手术准备，使用肥皂水、双氧水碘伏备皮防止脐部皮肤感染，手术过程中熟练操作，手术后严密仔细观察手术后病情，发现问题协助医生处理。护理人员应该全面掌握患者情况，解决患者需求，遵照护理模式对患者正确评估、制定措施，为患者提供仔细、认真细致、周到护理，减少并发症，使患者康复。是腹腔镜应用广泛。

参考文献

[1]崔福荣，刘冬华，谷巧月，等.不同氧疗时间对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响[J].护理学杂志，2006，21（12）：12-13.

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现今，我国提倡“以患者为中心”的护理服务，以优质护理为患者进行服务。整体护理为现今新的护理服务模式，其注重患者所处的环境及心理情况等[1]。笔者所在医院2010年3月-2011年6月治疗56例进行妇科手术治疗的患者，随机分为两组，对照组患者在术后进行常规的术后护理，治疗组患者在手术后实施整体护理，以探讨整体护理在妇科手术术后实施的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2010年3月-2011年6月治疗56例进行妇科手术治疗的患者，所有患者的年龄为17～67岁，平均为（35.4±6.7）岁，经产妇46例，初产妇10例，子宫肌瘤切除术26例，卵巢肿瘤切除术30例。所有患者进行随机分组，分为对照组和治疗组两组，各28例。对照组年龄22～67岁，平均（34.9±6.9）岁，经产妇22例，初产妇6例，子宫肌瘤切除术12例，卵巢肿瘤切除术16例。治疗组年龄17～65岁，平均（36.1±7.2）岁，经产妇24例，初产妇4例，子宫肌瘤切除术14例，卵巢肿瘤切除术14例。所有患者均符合其所患疾病的诊断标准。两组年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 术后护理 对照组行常规术后护理，治疗组术后实施整体护理，具体护理措施如下。

1.2.1 观察记录患者的一般情况 妇科手术后患者易于出现出血等并发症，其对患者的影响很大，需要密切观察患者的一般情况以及时发现并及时给予处理。对患者的呼吸、血压、脉搏等情况进行密切观察，注意患者是否有阴道流血等表现[2]。

1.2.2 对患者进行心理方面的干预 患者因为疾病会有明显的不良心理情况，育龄妇女害怕自身的疾病对日后的怀孕有影响，从而心情紧张，甚至有些患者出现绝望的心理表现。此时应对患者进行心理方面的干预，给予其关怀和照顾，对其解说手术治疗的优点，医生会尽可能保留患者的生育要求，只要患者积极给予配合，手术治疗疗效肯定，对其日后的生育要求没有任何影响，现今医疗技术发展很快，故患者应保持乐观的心理面对治疗。进行心理干预措施前应先对患者的各项情况进行了解，包括其受教育程度、年龄、生育情况、疾病史等，再给予其制定针对性的心理干预方案，患者的各项情况均有不同，故实施心理干预措施也应具有针对性。

1.2.3 疼痛护理 手术患者术后会出现疼痛，护理人员应给予重视[3]。应先对患者的疼痛进行评价，如患者可以耐受，尽量不给予其药物镇痛。缓解疼痛的方法很多，如转移患者的注意力，在病室中播放其喜欢的音乐，事前可询问其家属其喜欢听的音乐，转移其注意力可缓解切口的疼痛。如疼痛严重的患者可给予患者应用镇痛药物进行缓解。

1.2.4 并发症的预防 妇科手术后患者易于出现出血、腹胀、尿潴留、切口感染等并发症。实施有效的预防措施完全可以避免并发症的发生。建议患者早期下床进行锻炼可有效促进患者的肠蠕动恢复，让其可以早期排气，早期恢复饮食，避免腹胀的并发症发生。患者应注意会位的清洁，术后让其听流水的声音，以让其早期恢复排尿，避免尿潴留的并发症发生。对患者的切口加强换药，注意观察切口的情况，出现问题及时给予处理，避免发生切口感染。

1.2.5 出院健康宣教 患者在出院时应对其做好各项知识的宣教，如患者术后不可进行性生活、盆浴等活动的时间，何时进行复查，复查对于疾病痊愈的重要性等。并嘱咐患者及家属应注意改善其的心理健康，以乐观积极的心态恢复健康，注重健康的生习惯，回归社会建立理想，其对疾病康复都有积极意义。

1.3 观察指标 所有患者出院时均进行护理满意对的问卷调查，并对所有患者的住院时间进行整理分析。

1.4 统计学处理 应用PEMS 3.1软件包进行处理，计数资料采取 字2检验，计量资料以（x±s）表示，采取t检验，P

2 结果

治疗组护理满意度98%，住院时间（6.2±1.1）d，对照组满意度78%，住院时间（9.7±1.6）d。治疗组护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

整体护理是现今各级医院都提倡的护理模式，其具有一定的科学性，也是一种优质护理服务。故有效地开展整体护理服务可促进患者的疾病康复，提高患者对护理的满意度，从而提高医院的整体形象。

参考文献

[1] 任蔚虹.围手术期患者健康需求的调查分析[J].中华护理杂志，1999，34（8）：459.

篇（7）

【关键词】 妇科；下肢血栓性静脉炎；多元化护理；疗效

妇科手术后有部分患者容易发生下肢血栓性静脉炎（ST）[1，2]?因此重视对该部分人群的及时对症处理，对减少患者妇科术后ST的严重程度作用很大[3，4]?多元化护理（diverse nursing，DN）为近年来新兴的护理措施之一，其用于妇科术后发生ST的患者，可以获得比较好的效果?我院妇科于2009.6-2011.12对34例患者进行DN措施，获得了满意的效果?现将相关结果报道如下?

1 资料与方法

1.1 一般资料

将68例妇科手术后发生ST的患者均分为观察组和对照组?患者年龄在28-41岁?观察组：34例患者，进行DN；对照组：34例患者，进行常规护理?两组患者基本情况比较差异不显著（P >0.05）?

1.2 研究方法

对照组：采用常规护理；

观察组：应用DN措施?

1.2.1 评估患者的心理需求：做好患者的入院评估，充分评估患者心理，有针对性地采取相应的护理措施?

1.2.2 营造人性化空间：营造具有家庭气氛的环境，保持温湿度适宜，避免外界噪音刺激，适当播放轻音乐?各床单元间用布帘相隔，便于保护患者隐私?

1.2.3 人性化护理：患者由于疾病因素，在医院感到凄凉，此时除让亲属增加探视外，为其提供传统饮食，让患者亲眼所见，维护其社会角色?

1.2.4 建立社会支持体系：家庭是患者的主要支持系统，对患者生理及心理康复至关重要?在规定探视的时间内，预先与患者沟通，满足其意愿?

1.2.5 维护患者的人格尊严：护理人员要有严谨的预见性，尊重患者及家属的民族习俗，维护患者的人格尊严?

1.3 观察指标：统计两组疗效?满意度等临床指标?

1.4 统计学方法 用SPSS 16进行统计学分析?用卡方?t检验对数据进行统计；P

2 结果

2.1 观察组和对照组疗效比较

观察组34例患者中，痊愈14例，有效12例，显效6例，无效2例，治疗有效率为94.12%；对照组34例患者中，痊愈8例，有效8例，显效7例，无效11例，治疗有效率为67.65%；观察组患者治疗有效率明显高于对照组，两组相比，差异显著（P

2.2 观察组和对照组治愈时间比较

观察组34例患者中，平均治愈时间为8.86±2.12d；对照组34例患者中，平均治愈时间为11.49±2.36d；观察组患者治愈时间明显少于对照组，两组相比，差异显著（P

2.3 观察组和对照组不良反应比较

观察组在观察期间无1例患者发生不良反应，对照组在观察期间有4例患者发生较为严重的不良反应?观察组不良反应发生率显著低于对照组，两组差异显著（P

2.4 观察组和对照组对医护工作满意度对比

观察组34例患者中，满意26例，基本满意5例，不满意3例，满意率为91.18%；对照组34例患者中，满意16例，基本满意6例，不满意12例，满意率为64.71%；观察组患者满意率明显高于对照组，两组相比，差异显著（P

3 讨论

研究显示，在对妇科术后发生ST的患者进行处理时护理人员也起重要作用，对ST患者辅以适当的护理措施，对减少ST的严重程度有着重要的意义[5，6]?

本组资料显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，两组相比，差异显著（P

本组资料也显示，观察组在观察期间无1例患者发生不良反应，对照组在观察期间有4例患者发生较为严重的不良反应?观察组不良反应发生率显著低于对照组，两组差异显著（P

综上所述，对妇科术后发生ST的患者采取护理干预，可以提高疗效，减少住院时间，改善医患之间的关系，减少不良事件的发生率?值得临床推广应用?

参考文献

[1] 谷晓丹，王春.妇科肿瘤98例术后下肢深静脉栓塞的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（29）：7233-7233.

[2] 傅坤.护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的效果分析[J].医学临床研究，2012，（10）：2041-2042.

[3] 梁晓霞.妇科产后下肢血栓性静脉炎的护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：1837-1838.

篇（8）

作者单位:450052郑州大学第一附属医院

腹胀是妇科腹部手术后常见的护理问题之一,多因手术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱,肠腔内积气过多所致。临床工作中对术后腹胀的护理一般只是执行医嘱,较少采取更为有效的护理干预措施,为了探讨护理干预对腹部手术后腹胀的影响,对80例妇科择期腹部手术患者进行了临床观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2008年6月在我院妇科住院的择期腹部手术患者80例,其中子宫全切术41例、子宫及单侧(或双侧)附件切除术23例、卵巢囊肿切除术16例,年龄在24~65岁之间。根据手术顺序随机分为干预组和对照组,每组40例,两组患者年龄、受教育程度、手术种类、麻醉方式、手术时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行一系列的护理干预,分别观察两组患者术后腹胀情况、下床活动时间、排气时间。

1.3 护理干预 ①术前心理干预:患者入院后由责任护士向患者解释所患疾病及手术治疗的必要性和重要性,并向其介绍同病区手术成功实例,增加患者安全感和对手术的信任度;教会患者自我调节,帮助其进行情绪调整。充分了解患者对疾病的认识程度,对手术的期望值,及时发现引起情绪或心理变化的诱因,对症实施心理疏导[1];②术前指导:向患者讲解术后尽早下床活动的意义,一般术后24 h便可开始,早期活动护士会指导或扶持。指导患者练习术后需做的咳嗽、翻身、收缩、放松四肢肌肉的运动等并要求患者在指导、练习后独立完成直至掌握;③护理:患者术后取去枕平卧位,腹部放置沙袋6 h,6~8 h患者完全清醒后在护士协助下可以枕枕头、翻身采用侧卧位,12 h后采取半卧位,使腹部肌肉松弛,降低腹部切口张力,减轻疼痛;④饮食护理:术后6 h麻醉作用消失后,鼓励患者少量进食一些易消化的清淡饮食,以刺激肠蠕动,促进排气,并能补充体内水分,忌食一些容易发酵产气多的食物,以免增加肠道积气,导致腹胀;⑤指导患者术后早期活动:本组病例麻醉方式均为硬膜外麻醉,术后6 h即可以进行床上早期锻炼,24 h后开始下床缓慢活动,根据妇科腹部手术的特点,制定活动计划,并由护士协助患者第一次下床活动视具体情况给予正确指导。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件,对分类计数资料进行χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 干预组与对照组患者术后腹胀情况比较差异有统计学意义(P

表1

术后腹胀发生情况(n=40)

组别腹胀人数发生率(%)排气时间(h)

干预组37.518±2.5

对照组1127.539±3.8

注:χ2= 5.54,P

2.2 干预组与对照组患者术后下床活动时间比较差异有统计学意义(P

表2

术后下床活动时间(n=40,h/%)

组别

干预组33/82.50*6/151/2.50

对照组11/27.5023/57.506/15

注:*χ2=24.63,P

3 讨论

腹胀是妇科患者腹部手术后常见的临床表现之一,采取对症护理干预措施,使肠蠕动尽快恢复,促进排气,减少术后腹胀的发生。表1显示干预组优于对照组,两者比较有统计学意义(P

妇科腹部手术患者大部分消化系统功能正常,手术不触及肠管,虽然由于手术刺激和麻醉影响使胃肠功能受到抑制,但术后6~8 h麻醉作用消失后,胃肠蠕动功能会逐渐恢复,此时干预组患者在护士指导下开始进食。进食通过咀嚼、吞咽运动反射性引起胃肠蠕动,食物经过胃、肠管后可刺激肠蠕动,促进排气。本研究结果显示术后6~8 h少量进食对促进胃肠功能恢复,减少术后腹胀是有效可行的,与肖俊英等[2]研究结果相似。

通过术前护理干预,使患者认识到术后活动的重要性,解除术后不敢活动的思想顾虑,掌握术后活动的时间及方法技巧,尤其是早日离床活动,促进胃肠蠕动功能的恢复,利于早期排气,减少术后腹胀的发生。表2显示干预组患者术后下床活动时间较早,依从性较强,容易听从护士指导,对术后影响活动的疼痛不适等能以积极方式应对。

篇（9）

下肢深静脉血栓是一种常见的并发症，主要是在妇科手术后发生的，发病率在10%～40%之间，病情较轻的患者出现肢体上的行动障碍，影响患者后期的康复，严重的将会引发肺栓塞，威胁到患者的生命[1]。因此，对预防妇科手术患者深静脉血栓的研究很迫切，探讨合适的护理手段以尽快解决此类患者的痛苦。对此广西壮族自治区人民医院做出以下研究，选取本院在2009年1月至2013年1月收治的48例进行妇科手术的患者，对照组采用常规的护理方式，观察组在常规护理的基础上采用有针对性的护理，观察比较两组患者的深静脉血栓形成并况。将所得的资料进行回顾性分析研究。现将研究报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取本院在2009年1月至2013年1月收治的48例进行妇科手术的患者，以此作为研究对象。年龄27～88岁，平均年龄为（542±96）岁。其中，有11例患有卵巢癌，10例子宫内膜癌，8例子宫肌瘤，19例卵巢良性肿瘤。

12 护理对策

121 对照组患者进行妇科手术术前术后常规的护理干预，主要包括术前的健康宣教和心理护理，术后的简单药物干预和护理。观察组患者在常规护理的基础上实施更全面、细致、有针对性的护理，具体如下。

122 心理护理 在术前与患者进行亲切交谈，观察组患者均患有不同类型的肿瘤，患者容易对自己的病症产生恐慌等消极心理，这不利于患者病情的稳定。因此，在手术前医护人员应当积极认真的对患者进行心理护理，多与患者进行交流，开导患者的消极心理并给予他们一定安慰和信心，帮助患者全身心放松拥有愉快心情，以保证患者能积极配合治疗[2]。

123 早期观察 所有患者在手术后的10～15 d内，询问患者下肢是否出现疼痛，观察皮肤颜色是否变深，只要呈现为青紫色，有淤血，表皮温度上升到405℃左右，阻碍了下肢血液的正常流动；另外观察患者是否出现水泡和水肿等情况。观察患者有没有出现呼吸急促，心痛，胸闷等肺栓塞症状。

124 温度控制 患者手术后无法自由活动，保持时间太长可能会麻木。护理人员要定期给患者按摩。为维持室内温度的稳定，本实验患者均安排在空调室内，室温在23℃左右。下肢采用湿热敷，一般控制在39°左右，促进血液循环，来减轻患者的疼痛。持续护理15 d，观察患者手术处是否疼痛感消失，皮肤是否恢复正常。

125 护理 全麻患者清醒后需改变，可以给患者垫柔软的枕头，2～3 h内抬高床头大约20°，4 h左右抬高至30°～35°之间，5 h以后抬高至45°，此外，协助患者每隔15 h翻身一次，适当做按摩。

126 早期活动 患者手术后半月内鼓励和提倡患者进行早期锻炼，主要是屈伸踝关节的运动，2 h可以进行15次左右的踝泵运动，伸缩小腿肌肉，促进下肢静脉血液的循环流动。

127 穿刺护理 对患者进行穿刺时，不能在手术处穿刺，挑选上肢静脉的分支进行穿刺，这样可避免下肢的疼痛，也保证了药物能进入体内。穿刺力度控制适中，最好是以30°中速穿刺，进针要稳，不能发抖或者撤出，拔出针管后，用酒精棉球轻轻按压，时间不能太长。对于经常穿刺的患者要选择不同部位穿刺，以免同一部位肿胀。

13 统计学方法 采用SPSS 130统计学软件，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

经过一系列护理后，护理效果显著，观察组出现深静脉血栓的例数为2例，并发率为833%，主要表现为下肢颜色变化，水肿，有疼痛感，对照组的并发率为375%，两组患者的并发率有显著差异。见表1。

3 讨论

31 本次研究发现经过一系列护理预防妇科手术后的深静脉血栓有显著的效果，大大降低了深静脉溶栓并发率，没有出现死亡的案例，说明以上的护理是具有临床意义的。患者的

康复不仅取决于合适的治疗方案，医护人员的悉心护理也是不可忽视的。从各种角度观察和护理下肢手术患者能尽量避免深静脉血栓的发生，因此，预防并发症是重要的课题[3]。本研究给相关患者如下建议：第一，患者麻醉恢复后，可能患处会比较疼痛，但是要忍住，并坚持肌肉的拉伸运动，或者腿部的抬升运动，或者有护理人员协助运动，每天坚持1 h，可分成几次完成。第二，虽然空调环境下，室温很适宜，但不能一直卧床，要定时更换，促进各部位血液循环以免出现痉挛抽筋等症状[4]。15 d后最好下床活动，在家人或护理人员的帮助下慢慢行走，时间不宜过长以免破坏患处的组织。第三，保证水等流动液体的摄入量，既保证体内水分的充足，也可以清通肠胃，以此促进排尿排便的通畅。观察尿液的颜色，如有异常或出血症状，赶紧通知医生。第四，患病期间不允许吸烟，要保持良好的情绪，积极的心态，配合医护人员的治疗和护理，早日恢复健康。

32 术前对患者和患者进行健康宣教中提及通过早期的活动可以促进血液回流，减少静脉血栓[5]，本院专门制定了一套足踝运动操，具体操作如下：双腿平分，尽力勾脚尖，使脚尖朝向自己，逐渐让足与小腿保持平衡，然后向下踩，使小腿肌肉紧张，绷直，然后让小腿与足成平角，最好保持5°，时间越长越好，重复几次，以此达到小腿肌肉的持续收缩，保证深静脉血液的流通。这项足踝运动法效果明显，在临床中常常运用。

综上所述，对妇科手术患者进行早期观察后，根据不同的反应采用合适的心理护理、病情观察、穿刺护理、护理、下肢主动和被动活动、早期的活动等各方面的护理，有效预防妇科手术患者的深静脉血栓的发生，降低了并发率和死亡率，减少了医患纠纷，提高了患者的生活质量，对患者的下肢的健康恢复具有重要意义。

参 考 文 献

[1] 倪维多，刘艳，孙丽. 妇科患者手术后形成深静脉血栓护理体会. 中国现代药物应用，2009， 3（19）： 167168

[2] 刘海涛，孙爱香. 妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的条件分析及护理. 中国实用医药，2013（3）： 200201

[3] 蒋洁，葛永勤. 护理干预在预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓中的应用. 护理实践与研究，2012， 9（12）： 7172

篇（10）

术前的护理最重要的莫过于解除其心理上负担,我们应该主动的与患者交谈,了解其心理状态。特别是有关患者对手术的一些看法、担心的问题,护士要根据其问题一一给予解释,解除患者的心理负担帮其树立起战胜疾病的信心,以良好的状态迎接手术。剩下的术前准备如术前常规检查、皮肤准备、阴道准备、肠道准备就可顺利进行。

1.1 术前要使子宫切除者了解术后不再出现月经,卵巢切除的患者也会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状。即使保留一侧卵巢,也会因术中影响卵巢血运,暂时性引起性激素水平波动而出现停经。症状严重者,可在医师指导下接受雌激素补充治疗以缓解症状。

1.2 用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称及过程,解释术前准备的内容及各项准备工作所需要的时间,必要的检查程序等,包括将如何接受检查,可能出现的不适感觉。使患者了解术后所处的环境状况,当患者自手术室来到恢复室时,可能需要继续静脉输液、必要时吸氧,留置引流管或周巍有监护设施等。

1.3 认真做好术前合并症的处理,例如贫血、营养不良等内科合并症的治疗,纠正患者的身心状况。同时,认真进行预防术后并发症的宣传指导工作,包括床上使用便器,术后需做的深呼吸、咳嗽、翻身、收缩和放松四肢肌肉的运动等。并要求患者在指导、练习后独立重复完成,直至确定患者完全掌握为止。上述内容同样希望家属了解,以便协助、督促患者执行。

1.4 老年患者各重要脏器趋于老化,修复能力降低,耐受性差。术前应全面评估,并进行必要的处理,为手术创造条件。

1.5 术前营养状况直接影响术后康复过程,护士要注意指导患者摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食。尤其老年人,常因牙齿缺失、松动、咀嚼困难而影响消化及营养摄入,需与营养师共同协商调整饮食结构,安排合理的食谱,以保证机体处于术前最佳的营养状况。研究资料表明,术前接受过指导,并有充分心理准备,表现镇静的受术者,更能忍受麻醉的诱导,而且较少出现术后恶心、呕吐及其他并发症。

2 手术后的护理

从手术结束到患者基本恢复健康,这一阶段称为手术后期。手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。那么我们应该采取各种措施减轻患者的痛苦,密切观察并记录病情的变化,及时的发现问题并一一解决,同时要预防各种并发症的发生,帮助患者在最短的时间内恢复健康。对于妇科来说,手术后的患者最常存在的护理问题有以下方面:①疼痛,一般术后4~6 h后,患者多会出现切口疼痛难忍,根据病情可以相应的给予止痛治疗,同时还可以根据妇科这一特殊的女性群体,分析其疼痛的程度、耐受力,分散其注意力,减少病区的噪音,集中各项护理操作,为患者创造一个良好的修养条件;②活动,术后的患者因为体质减弱、妇科患者的特殊特点、刀口的疼痛等。活动明显的受到影响;③妇科手术后需禁食,一般等排气后才能进食,手术后当天应卧床休息,病情允许时,应指导患者尽早进行床上活动,以增加肠蠕动,防止肠粘连,增加肺活量,改善血液循环,促进切口愈合,活动时,告之患者妥善固定引流管,防止其折叠扭曲或脱出,保持引流通畅,术后寒颤多由麻醉作用所致,会随麻醉作用消失而消失,一般给予加盖被褥,放置热水袋等保暖措施可以消除,术后1~2 d伤口疼痛后可以缓解,术后排尿困难可指导患者听流水声,轻轻按摩下腹部,热敷下腹部等方法,刺激膀胱括约肌收缩引起排尿意识。护士应该耐心的为患者讲解术后尽早活动的意义,帮助、督促患者早下床活动,使其身心能够尽快的得到恢复。

3 出院指导