医学理论与实践汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医学理论与实践范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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关键词：中医药学；生物学

为适应中医药现代化和国际化发展趋势，现代中医人才应具有较深厚的中国优秀文化底蕴和扎实的中医药基础理论和专业知识；同时应具有现代生物医学基础，横向学科基础，传统文化基础，行为和社会科学基础，才能追踪、占领中医药学发展的前沿，更好的服务于人类社会。如何实现现代生命科学理论和实践与中医药理论和实践的有机结合却存在着认识上、操作上和理论建构上的巨大困难，且一直是阻碍中医发展和融入世界现代医学的障碍。下面根据医学生物学与中医基础理论和实践的相关联系和分析，以期对中医现代化和改进中医院校生物学教学有所启发。

1.生物学与中医基础理论和实践的关联

1.1现代医学模式和中医医学模式

早在几千年前，《内经》对人体疾病的的认识就不仅局限于人体本身，而是全面考察与整个生存环境的密切关系。认为疾病的发生是外在环境和内部机能的综合效应。生存条件的生物、气候、环境、时间、物候、地域、饮食五味、社会等因素的变动，人的内在环境的情志、体质、阴阳、气血等的异常，两方面的综合变动才造成疾病的产生。因而对疾病的治疗过程，《内经》所关注的不只是具体的疾病所在，而是病症所导致的整体变化，所以诊治的目的是去治疗整体五脏阴阳气血的变化（治本）。待到阴阳能够达到平衡协调的境界，病因也就被驱除，这就是疾病被治愈的状态(标本兼治)。并形成了和现代医学模式相近的“生物一心理一社会，环境一生态医学模式。”因此，中医理论和实践和现代医学在对疾病的发生发展和防治的基本观点是统一的。

1.2阴阳理论理论在生物学中的体现

阴阳学说贯穿于中医学的各个领域，疾病的产生和治疗都可以用阴阳的平衡和互根来解释。阴阳学说可以拓展到生物学的许多方面，如把同化作用产生的物质归于阴，把异化作用产生的能量归于阳，细胞、组织的增长属阳，变性萎缩属阴，cAMP属阳，cGMP属阴等等。以cAMP和 cGMP为例，在细胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一，但cGMP／cAMP的比值是稳定的，处于一种动态平衡之中。研究发现细胞趋于分裂还是趋于分化取决于cGMP／cAMP的比值。在白天细胞内细胞内cGMP／cAMP的比值升高，细胞分化，分裂受抑制，机体应即耗能，机体处于阳盛状态。而在晚上细胞内cGMP／cAMP的比值下降，机体修整，DNA合成、分化受抑制，机体处于阴盛状态。这是中医的阴阳平衡学说的很好体现。并且cGMP 和cAMP是一对拮抗物质，在不同的组织器官中，作用也不同甚至相反，如cAMP在平滑肌细胞中使细胞松弛；在心肌细胞中使收缩力增强。cAMP和cGMP量的调节作用是多途径、多层次的和相互变化的。这是中医的阴阳互根和相互的转化的表现。

1.3中医学理论和实践与生物微生态学

现代生物学研究表明微生态平衡，以及在病原微生物的刺激下免疫系统正常的应答反应能力及其所表达的功能是构成“正气”的重要因素。其具体表现为：菌群密集度均衡、菌群多样性明显、优势菌以有益菌为主。中医瘟病学的“疠气”就是现代生物学所揭示的病毒、细菌和真菌等。中医脾胃病的微生态学研究表明正常人群与患者胃肠菌群的生物生态学特性有显著差异等。

1. 4中医学药性理论生物生态学

中医很早就注意到中药材产地与中药性味有关，并应用到医疗实践中。现代生物生态学研究也表明中药性味与生物生态因子有很大关系，并且由于现代中药栽培和气候、土壤等的变化，使中药药效产生了极大变化，原有中药理论中的中药性、味、归经已经不符合现代中药的性能，这些问题必将会导致重修本草，以明确现代中药的性能，指导临床。

1.5中医疾病防治与生物生态

中医学历来重视 “治未病”的预防思想。包括未病先防和既病防变两个方面的内容，并认为疾病的发生，一是因人体的正气不足或功能紊乱；二是因邪气侵入人体。因此，中医的治病原则是因时、因地、因人制宜的原则。即根据一年四季的气候变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响，根据不同季节气候的特点，来考虑治疗用药的原则，即“因时制宜”；根据不同地区的地理特点，来考虑治疗用药的原则，即“因地制宜”；根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，称谓“因人制宜”等。这些无不体现中医防治疾病的生物生态观。

2. 中医药汲取现代生物基础和改进中医院校生物学教学将会是中医和现代生命科学地的优势更好的发挥

由以上五点可以看出中医药学的理论和实践可以拓展到现代生物学的许多方面，现代生物学可以阐释中医的许多理论和实践。如果具有宏观系统性、整体性、定型性和辩证性等的中医药理论和医疗实践的能和现代生物学的定量和微观结合体来，将会是中医和现代生命科学地的优势更好的发挥。如果在中医院校生物基础教材或相关基础学科里加入中医药学和生物学的相关联系和分析并不断改进，或者教师能够在生物学的教学中有机的融入中医的理论和实践，不仅使学生能够更好的理解和掌握中医，了解和认识中医的科学性，也会对如何实现现代生命科学理论和实践与中医药理论和实践的有机结合在认识上、操作上和理论建构上的困恢和消除中医药融入世界现代医学的障碍有一定的启发和借鉴。对发展中医特色和优势，促进中意现代化进程和培养中医现代化接班人有积极意义。

参考文献：

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引言

随着医疗事业发展国际化，医学英语在医学护理学科当中逐步受到重视，高校培养的不单是专业技术过硬的医疗人才，也为医疗事业适应国际化而做出了努力。医学护理英语教学致力于医学护理专业学生英语应用能力的培养，为今后职场中涉及英语方面的工作能够顺利完成起到关键性的作用。ESP教学以突出能力为主导，将专业学科知识以学生为中心，与英语教学紧密地结合起来，从理论到实践让知识得以运用，为医学护理专业英语教学的搭建及完善奠定殷实的基础。

一、ESP教学理论分析

（一）ESP教学概述

ESP是“专门用途英语”的英文缩写，是英语教学当中的一部分，针对专业性较强的职业学习相关职业专用英语，例如法律、汽车、商务、旅游、建筑、医疗以及医学护理等领域都有专业英语，ESP是有针对性地面向学生开展英语教学，学习内容上以具有专业领域性的，与特定职业紧密相连为主，依据学生今后的工作环境和职业特点，将ESP分为职业和学术两部分，进行语言环境、词语用法、情景分析、专业角度等方面的集中教学。我国ESP教学的推广相对较晚，近年来，很多专家学者认为ESP教学对医疗方面的作用不可忽视，逐步引起了学者们的广泛重视。

（二）英语教学引入ESP教学的意义

高校英语课程的开展都是以通用性为目的，意在培养提高学生的英语交流能力，学习过程中针对学生未来可能选择的职业欠缺考虑，导致学生毕业后需要额外地补习相关专业英语知识，而高校本具有面向特定职业培训专业性人员的功能，本着教学模式改革的时代背景，面对学生为了满足社会招聘要求的情况，更具专业性英语教学显得尤为重要，ESP的教学理论更多地考虑到这现象，依托现有的传统英语教学，进行更具专业性的医学护理英语教学，使学生面对专业性英语单词及交流语句的应对能力有效提高，对于今后他们所要面对的职场更有自信。

二、医学护理英语学科教育的现状

（一）医学护理英语的意义

医學护理英语这门专业性教强的学科，它的存在有着很重要的意义，首先学习这门课程可以有效地拉近国内医疗与世界的距离，将医疗事业提升到更专业的领域。其次，自我国加入了WTO，医疗体系也在与国际接轨的进程上得以开展，医学护理人员在用英语交流及应用上的使用日趋频繁。再次，由于很多国家的战乱不断，对医学护理型人才的需求较大，那么在人才输入上医学护理人员具备专业英语能力也是很重要的。从本国教育发展角度考虑，推广这门学科对医学护理教育水平的提高有着较大的帮助。随着英语水平的提高，医学护理专业的学生能够更加主动地接触国际上医学护理方面的先进经验和优秀成果，这对于我国医学护理领域的发展也有着重要的意义。

（二）教学中存在的问题

课程的编排不足是医学护理英语教学中的问题之一，在学生的课时当中，医学护理英语仅占较小的部分，课时决定着学生接受专业性英语培训程度的欠缺，而且高校教师对ESP的教学水平有限，对专业英语教学的开展不够理想。教材选择不当也是制约着教学的弊病，教师通常是广撒网捞大鱼的形式，选择很多教材供学生学习，学生面对庞大的知识量束手无策，医学护理科目本身具有着繁杂的特点，相对应的英语知识量更是数不胜数，学生学习负担及压力直接影响教学质量。师资专业程度欠缺是直接影响教学的主导因素，各个高校医学护理专业的英语教师基本是英语专业毕业，专业是医学护理英语毕业的教师较少，致使在传授医学护理专业英语知识时，无法对可能涉及的医学护理专业知识进行深入的阐释。

三、基于ESP医学护理英语的教学构建

（一）引入ESP教学的构想

通过新课改背景下国内英语教学的改革成果分析，各个高校基本英语水平处于逐渐高升的状态，对于医学护理学科开展专业性英语教学的难度有所降低，学生对于专业英语的需求力，决定着他们对新知识的掌握力，医学护理英语学科成为医学护理知识有效发挥的有力工具，学生对课堂兴趣越高工具实用性发挥的就越大，将ESP引入到教学之中是符合新课改章程要求的，对满足高校学生专业发展，将普通英语教学与专业英语完美结合，面向社会培养更全面专业的人才。

（二）基于ESP教学的改革措施

改善课程编排，改变原有教学中以选修形式的课程模式，适当安排必修形式的课堂教学，增加课时以满足学生对知识的汲取；在教学大纲中将英语教学与医学护理知识之间的关系紧密结合，严谨科学的课程编排有助于提高课程质量；在教材选取中因材施教，针对不同医学护理科目的学生提供相应教材，避免学生时间受限的情况下学习用途较低的专业英语知识；ESP教学可以着重培养学生专业英语的实用性，构建全新的教学模式开展更多的课堂实践，使应用与学习切实结合起来；为医学护理英语科目设计专属试卷，有效地了解学生专业英语的学习质量，跟据测试结果解决教学模式中的不足，实现教学目标的顺利实现。

结语

经过笔者分析研究不难发现，引入ESP的教学模式，顺应了时展的趋势，对于提高医学护理专业的教学质量也有着重要的意义。合理掌控ESP教学模式在医学护理英语教学中的应用，能够较好地实现高校培养医学护理专业人才、面向医学护理专业领域输送优质人员的功能。完善的教学构建，将对医学护理专业英语教学的发展，起到非常重要的促进作用。

参考文献：

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中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（b）-0070-02

医学基础化学是医学高等院校开设的一门基础课，主要向医学生传授化学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习生物化学、生理学、药理学、病理学及预防医学等后续课程奠定必要的化学基础。近年来，我国高等教育对人才培养模式做出了重大改革，医学基础化学的课时被大大压缩，而教学内容并未减少，要求没有降低，这势必给教师的教学和学生的学习带来很大的难度。因此，为适应现代医学教育的教学要求，将建构主义等理论应用于改革医学基础化学的教学模式，对于医学高等院校高素质创新型医学人才目标的培养具有积极的促进作用。

1 建构主义理论和建构主义教学模式

建构主义（Constructivism）理论是瑞士学者皮亚杰于20世纪50年代提出的，建构主义关于知识和学习的观点在国内外教育领域有着重要的影响，被广泛地应用于各学科的教学实践中[1]。建构主义认为知识具有情境性，建构主义理论的学习观是以学生为中心，认为学习是一个积极主动的建构过程，学生不是被动接受知识，而是在其生活背景下借助于教师或利用各种学习资源，通过自己原有知识经验，主动对知识做出合理的解释。完全不同于学生学习的积极性和主动性没有被充分地调动和激发出来的被动学习的教学主义理论（Instructionism）[2～4]。

建构主义理论认为学生是知识的主动意义建构者，他们在一定的情境中通过与教师和同学协作，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式获得新的知识。教师不是知识的灌输者，而是意义建构的帮助者[5]。笔者将建构主义理论应用于改革教学模式，构建了适用于医学高等院校的医学基础化学教学模式。该教学模式将“情境、协作、会话”和“意义建构”四大要素贯穿于课堂教学过程，学生为主体，主动探索、发现和意义建构（即基础化学知识的理解和应用），教师起主导、帮助和促进的作用，中心是学生学习的过程。

学生在课前组建协作学习小组，教师在课前提供给学生与教学内容相关的实际应用或医学相关的问题、资料或案例。课堂上教师通过演示实验、小故事、科学史实、新闻报道、实物、图片、模型和影音资料等为学生创设学习情境。学生通过独立探索、小组协作与会话对所学知识进行问题探讨、导出结论、发生迁移、反思评价，最后，各小组对学习情境提供的现象或问题给出开放性解释或答案，进而完成意义建构的目的。

2 基于建构主义理论的医学基础化学教学模式的构建

2.1 学生课前建立协作学习小组

建构主义的学习过程是以团队方式展开的，逐步由表及里、由浅入深、互助互动、合理利用资源并分享经验。因此，教师应该根据学生性别分配合理，学生学习能力分配合理、学生性格分配合理等原则，将学生进行合理的分组，以班级为单位每8～10名学生为一个学习小组，形成协助学习的团队。在开展协作学习前教师要对学生进行培训，令学生明确协作学习的学习目的、学习意义和学习方式。

2.2 教师针对教学目标创设学习情境

教师要熟知教学大纲，针对医学基础化学每节课的教学目标，根据所学知识的主题，创设密切联系主题并尽可能生动、具体的学习情境。

“情境”是指与某一事件相关的整个情景、背景或环境。学习者要学习的知识将实际应用于什么情境中，学习者就应该置身于什么样的情境中来学习这些知识。实践证明，能使学生充满浓厚兴趣的学习情境的设计，不仅能为课堂教学开创一个良好的开端，而且可以贯穿于课堂教学的始终。情境学习是一种在知识实际应用的真实情境中来呈现知识的学习过程，可以将教学内容和情境融为一体。创设合理的学习情境有利于学习者对所学内容的意义建构。

对于医学基础化学这门课程，教师在创设学习情境时，所使用的方法和手段极为灵活多样。可以将实验演示、化学问题、小故事、科学史实、新闻报道、实物、模型、图片和影音资料等灵活选择、合理运用。

例如，第七章：原电池。可以通过讲述趣味故事“格林夫人的烦恼”来创设学习情境。

美丽的格林夫人开朗、乐观。当她开怀大笑时，会露出两颗精致的牙齿。一颗是象征着富有的金牙；另一颗是一次意外事故留下的不锈钢牙。令人不解的是自从那次事故以后，格林夫人就经常头疼、心情烦躁。她拜访了当时的很多名医，但都束手无策。后来，一次偶然的机会，她遇见了一位化学家，这位化学家很快解除了她的烦恼。格林夫人究竟患了什么“怪病”，而化学家又是用什么方法解除了格林夫人的烦恼的呢？

CuSO4溶液分别和NaOH溶液、BaCl2溶液反应，验证游离态的铜离子与硫酸根离子的性质。CuSO4溶液与过量的氨水反应生成深蓝色透明溶液，将深蓝色透明溶液分别和NaOH溶液、BaCl2溶液反应，验证铜离子与硫酸根离子的性质，发现硫酸根离子的存在形式与CuSO4溶液中相同，呈游离态，而铜不再以游离态形式存在，究竟以什么形式存在？

2.3 提供开放的信息环境与技术平台

教师在确定某学习主题后，应提供给学生可以有效地获取信息资源的信息环境与技术平台。如图书馆、实验室、现代教育技术（互联网、多媒体软件、计算机仿真模拟实验、国际或国内的网络课程平台）等。把信息技术作为一种学习工具，对于培养医学生获取和筛选信息、分析和整合信息、掌握和应用信息的能力有极大的促进作用。

笔者及其教研团队在医学基础化学的教学研究过程中，进行了网络课程建设。学习过程中，课堂教学、网上练习和网上论坛交叉融会。网络课程教学平台的教学信息可以补充、扩展课堂教学，网上练习可以巩固、提高课堂教学，网上论坛中师生的探讨、交流可以促进、深化课堂教学。无疑学生的学习质量对得到有效地提高。

加强教学设施和信息环境的建设，通过现代教育技术的开发和应用，为教和学提供一个动态而又开放的信息环境和技术平台。这在建构主义教学模式里是十分重要的一个环节。

2.4 课前预习、组内协作学习和组际交流学习相结合

建构主义教学模式的课前预习，并非学生在课前浏览一遍教材。学生应在课前围绕教师提供的问题、资料或案例，利用图书馆、实验室或现代教育技术平台等进行独立的信息收集和筛选。协作学习小组成员一起探讨学习的主题，各自介绍收集的信息，初步设计解决问题的途径，并统计和记录学习过程中的信息收集情况、小组成员的意见和思路、解决问题的拟定方案等。

组内协作学习则是在课堂上由教师指导并组织学生开展起来的。包括小组协商、会话和归结等模式，由此可以进一步完善和深化主题知识的意义建构。学生是组内协作学习过程的中心，教师主要起指导、帮助和促进的作用。在协作学习过程中，教师对学生的学习情况和表现要认真观察并及时做出评价。同时，组内学生也要对自己及其他成员进行准确评价，包括信息的收集情况、组内承担的工作情况、学习过程中的表现情况等。通过组内协作学习拓宽了学生的知识领域，培养了学生的创新能力，增强了学生的团队意识。

2.5 建立多元化的建构主义评价体系

教学评价是医学基础化学教学过程中的一个重要环节。以往的医学基础化学传统教学模式多采用终结性评价。而建构主义教学模式则重视对学生知识建构过程的评价，构建以形成性评价为主、终结性评价为辅多层次的发展性教学评价体系，重点放在评价学生的学习过程上，即学生的参与、理解、实践、创新意识以及意义建构的能力等。

首先，评价方法多样化。采用师评、自评、互评、网络教学评价和档案袋评价等相结合的多样化的评价方法。

其次，评价指标多元化。在学习过程中学生的学习态度和学习动机，学生对知识的理解、掌握和意义建构程度，组内协作学习和组际交流学习过程中的参与、贡献、实践、创新能力等都可以作为评价指标。

最后，评价手段灵活化。适宜的考试时机，闭卷与开卷相结合，适当的非考评价（如撰写报告和论文）等多种评价形式和手段灵活运用。

形成性评价结果还能向教师反馈在课程改革过程中，教学方法和教学手段等各方面的经验和不足，从而可以及时对该教学模式进行完善以提高课堂教学质量。

3 基于建构主义理论的医学基础化学教学模式的实践效果

基于建构主义理论的教学模式，笔者及其教研团队连续多年在医学高等院校的基础化学教学中进行了实践，并对教学效果进行调研，结果约90%的学生较为支持这种教学模式。笔者还将建构主义教学模式和传统教学模式的教学效果进行对比研究，发现前者在学生学习的主动性，语言的组织和表达能力、合作能力及意义建构能力等综合素质方面都优于后者。

参考文献

[1] 何克抗.建构主义――革新传统教学的理论基础（二）[J].学科教育，1998，11（4）：17-20.

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建构主义被人们认为是教育心理学领域中“正在发生的一场教学革命”。虽然建构主义是在认识发生论、智力发展理论的基础上逐步发展起来的，但从作用的角度来看，建构主义是集行为主义和认知主义于一体的教学理论。当前，建构主义理论得到了广泛应用，得到了大部分教育者的支持，其非常重视在教学中的教师与学生之间的相互作用，认为每一个人都有对其事物自身的见解。因此，建构主义是把增进同学之间的合作交流为基本教学任务，把教师和学生之间的合作交流作为重要的教学任务。

一、建构主义的分类

1.激进建构主义

激进建构主义是在皮亚杰理论的基础上发展而来的，其主要有两条原则：其一，知识不是一时积聚而来的，是通过自身不断学习积聚而来的。其二，知识的功能是解决问题的关键所在，是提高自身对事物的理解能力。皮亚杰认为知识是在人们在学习的过程中慢慢发现得来的，不是凭空想象而来的。众所周知，知识不仅可以用于发现客观存在的事物，还可以帮助人们解决各种各样的问题。

2.社会建构主义

社会建构主义主要是以维果茨基的教学理论为基础，该主义认为世界上没有绝对正确的答案，知识是在人类社会的范畴里慢慢积聚而来的。该理论不仅关注学生的知识和理解的过程，还关注学生在社会中的主要表现。

3.信息加工建构主义

信息加工建构主义的主要思想是：知识是由个体建构得来的，靠的是对外界信息进行加工。信息加工建构主义其实就是在原有的知识经验中，找到另一个知识点，逐渐发展成为新的知识。

二、建构主义教学理论的主要观点

1.教学的主体就是学生与教师

部分建构主义者认为，知识是人们对事物的一种见解，可以帮助人们解决各种各样的问题。但是有部分教学者认为，这一解释太过笼统，没有更好地解释出何为知识。通过教学者的努力终于发现较为合理的解释：知识既不是客观的，也不是主观的，而是学生通过自身环境中所得到的，知识不是由教师传授给学生的，而是在教师的指导下学生主动吸取的。从建构主义的主要思想可以看出，学生不只是通过教师传授来获取知识，学生在学习的过程中也可以提出自身见解，可以对教师和环境所传递的信息进行合理的选择和反应，从而把吸收到的知识进行重组，生成新的知识点。也就是说，建构主义者强调教师在教育教学的过程中不是简单在刺激和反应间形成联系，而是在教师的指导之下，使学生在原有的知识层面上发现不同的知识点，不断提高学生学习的积极性，促使学生在积极主动的学习过程中，不断充实自己，逐渐形成一种主动求知、主动求问、主动学习的态度和习惯。

2.课程是学习者原有经验的重组与改造的过程

学习者不仅仅是教育内容的接受者，也是教育教学的主体。由于学校是学生的第二课堂，在进学校之前，学生已经从家庭和社会环境吸收了部分知识，而这些知识也是学生学习新知识的重要前提条件。因此，在教育教学的过程中，教师必须要清楚，学生不能被动接受教师传授的知识，而是要通过其自身的不断探索。生的知识一般可以分为结构性知识和背景性知识。知识是日积月累的，不是一时之间就可以积聚而来的，当代心理学家古宁汉提出，学习是建构内在心理表征的过程，学习不是把外界的知识硬搬到记忆中，而是通过对原有知识的不断探索，以得到更多的知识理论。为了促使学生主动学习，建构主义教育者建议改革中小学的课程设置和课程内容，把理论知识逐渐转换成更多的实践活动，要尽量体现出课程设置和课程内容的实用性和多样性，全面引导学生形成主动学习的习惯，进而促使学生在运用已有知识参与新知识的发展过程中，全面提高自身的综合素养。

3.教师是学生学习的指导者和引导者

教师和学生既是教学的主体，也是学习过程中的参与者。教师和学生对于事物的认识和看法都大一样，对待解决问题也有自身独特的解决方法。因此，相关人员特别强调学习活动不单单只是教师向学生传授知识的过程，而是学习者通过他人的互动过程。只有教师与学生、学生与学生之间的相互合作、相互促进、相互交流，才能促使教师与学生发觉自身不足之处，并不断改正自身缺点，以此提高分析问题和解决问题的能力，让学习者和教师共同进步。建构主义者认为传统的师生关系，并不能够满足当前社会发展的需要。因此，教师的身份应定位于学生学习的指导者和引导者上，建立起民主平等的师生关系。教师必须充分相信学生，不能把自我观点和看法强行灌输给学生，比如，在分析课文时，教师问：同学们，冬天和春天的树有什么不同呢？甲同学回答：冬天的树叶子全掉光了，春天来了叶子又长出来了。教师忙点头道：该同学观察非常仔细。教师点了点乙同学，该同学说：四川冬天的树不掉树叶，反倒是夏天的树掉树叶。教师说：这是你的个人看法我不同意。上述教师的做法并不可取，教师必须要知道答案不是唯一的，教师应该在学生遇到的问题时及时给予有效指导，给学生提出实质性的建议，要让同学独立解决问题。只有这样学生才可以在解决问题的过程中学习更多的知识。

4.学生是学校课程和教学的中心

课程与教学是实现学校培养目标的基本条件，为社会培养各级各类的专业人才是学校的基本任务。但是学生是具有主体性的人，是可以进行自我发展和进步的个体，若教师只是为了满足社会的需求而不考虑学生的需求是不可能培养出身心健康发展的社会型人才的。因此，建构主义者建议学校的教学过程和教学内容要尽可能满足学生的需求，视学生为学校课程和教学的中心，促使学生在学习的过程中得到更多的学习内容。

三、建构主义教学理论对我国高等教学改革的启示

1.教师必须要转换教育观念，引导学生主动学习

就目前的发展趋势来看，我国中小学的教学方法改革已经取得了较大的进步与发展，国外的一些科学、有效的教学方法也得到了国内教师的支持与应用。部分中小学教师正尝试着用新的教学思想和教学方法进行教学，但我国传统的教学方式仍然存在，比如“满堂灌”“只注重学生成绩而不注重学生的身心发展”等。传统的教学方法严重阻碍了学生学习的积极性，也阻碍了学生前进的脚步。要想为我国培养出更多优秀的专业人才，学校就要摒弃传统的教育观念，真正构建出一个学生自主学习的教学模式，落实学生的学习主体地位，调动起学生学习的积极性，为学生创设一个良好的教学环境，让学生积极参与知识的产生与发展的建构过程，培养出理论与实践并重的优秀学生。

2.要体现出教学内容的多样性、实用性

课程内容的编制不仅仅会直接影响到教学改革进程和教学效果，还会决定教师的教学方式。因此，为了加快我国高等教学改革的脚步，相关人员可以借鉴国外的成功教学方式。课程内容的设置要与学生实际生活有所联系，同时还应该满足学生的各个需求，全方面体现出教学内容的多样性和适应性，促使学生利用原有的知识探索出新的知识，充分发挥出学生自主学习的能力。

3.要为学生创设一个良好的教育教学环境

通过国内外教育教学改革的实践充分说明，学校的教育教学环境可以直接影响教师的教学方式和学生的学习成果。因此，相关人员要为学生创设一个良好的教育教学环境，要为学生编写适合的教科书和参考资料。当然，教师综合素质的高低也会影响教学的实际效果，因此要提高教师的综合素质和文化知识水平，摒弃传统的教学方式。只有这样才可以确保学生在良好的教育教学环境中，得到更多的文化知识和操作技能，以此提高我国的高等教育水平。综上所述，要想培养出德智体美全面发展的学生，我国的教育工作者只有摒弃传统的灌输教学方式，树立起民主平等的师生关系，把建构主义理论更好地应用在教育教学的过程中去，并不断汲取国内外的教学方式和教学理论。进而调动起学生学习的积极性，提高学生的合作交流能力，全面提高我国的教育水平。

参考文献：

[1]王方芳.基于建构主义理论的医学生（本科）创新能力培养教学模式研究[D].重庆:第三军医大学,2006.

[2]李改玲.建构主义教育理念在中学政治课教学中的应用研究[D].新乡:河南师范大学,2011.

[3]杨丽.本质主义、反本质主义教学理论批判及另一种发展的可能[D].哈尔滨:哈尔滨师范大学,2012.

[4]张奎明.建构主义视野下的教师素质及其培养研究[D].上海:华东师范大学,2005.

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中图分类号：G642 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.17.022

基础化学是医科院校为大一新生开设的一门基础必修课程。它涵盖了无机化学、物理化学、分析化学和结构化学的内容。一方面基础化学要为医科学生后续的生物化学、生理学和药理学等打下坚实的化学基础；另一方面，它还要培养医科学生的自主学习能力、创新意识和动手的实践能力，以适应21世纪医学人才的需要。而受传统教学模式的影响，基础化学教学“重理论，轻实验”，实验教学为理论教学的附属，理论与实验教学相互独立、甚至相互脱节。教师不能在课堂上借助实验帮助学生理解和掌握较复杂的化学理论、概念，学生亦不能在课堂上通过实验来证明自己对化学理论、概念的理解是否正确。这种教学模式不利于学生学习积极性和主动性的发挥，不利于学生动手能力和创新精神的培养[1]。因此，改革基础化学教学模式、将理论和实验教学“一体化”势在必行。

PBL教学的理念是把学习置于目的明确、场景现实以及相对真实的问题情境中，让学习者理解隐含在问题背后的科学知识以及在学习过程中尝试解决具体问题，旨在使学习者构建广博而灵活的知识基础，发展理解、分析和解决问题的能力，同时培养学生自主学习的能力、实践能力、团队合作精神[2]。笔者以化学实验设计情景和问题，应用PBL教学模式，对基础化学理论和实验教学“一体化”进行了探索。

1 创造实验情景，创新理论教学

[理论教学][演示实验][提出问题 ][ 解决问题 ][PLB教学][查阅资料

小组讨论 ][课堂讨论

教师引导]

图1 创造实验情景进行PBL教学的流程

布朗（Brown）等人认为，知识是具有情景性的，知识是在情景中通过活动与合作而产生的；当学习发生在有意义的情景之中才是有效的；只有在情景中呈现的知识，才能激发学习者的认知需要，从而产生学习动机和学习兴趣[3]。化学是一门基于实验的科学。将实验引入理论教学课堂，创造实验情景，学生从实验过程和实验现象中获得感官刺激，相对于计算机虚拟，实验演示更为直观、生动和真实。将实验引入课堂大大激发学生求知欲，引发学生对隐藏在实验现象背后化学问题的思考。在授课时，笔者按照图1所示，先理论教学，后实验演示，再进行PBL教学，即采用由实验引出问题、查阅资料与小组讨论、课堂讨论与教师引导、解决问题的教学模式。例如，多相离子沉淀与溶解平衡章节中最重要的理论是溶度积规则。为帮助学生理解和掌握这一理论，笔者在课堂上演示了沉淀溶解与平衡的实验。在硝酸银溶液中滴加氨水先生成白色沉淀，然后在此沉淀中继续滴加氨水，发现沉淀溶解了，然后再在此溶液中滴加溴化钾，又发现有沉淀生成。这系列实验立即激发了学生的兴趣。笔者由此实验引出问题：为什么会发生这一系列的溶解和沉淀现象？把这个问题布置给学生，由课后学生查阅资料、小组讨论尝试解释这系列实验现象，然后再在课堂上组织小组发言、展开讨论。教师在课堂上对学生的解释进行引导，即引导学生应用溶度积规则解释氢氧化银（AgOH）、二氨合银[I]离子（[Ag（NH3）2]+）、溴化银（AgBr）之间的溶解与沉淀平衡关系。通过实验引出问题和PBL教学系列过程，激发了学生学习的兴趣，培养了学生自主学习和分析问题、解决问题的能力，另一方面又促进了学生对抽象、复杂的化学基本概念和理论的理解和掌握。另外，学生在学习过程中还可以充分利用图书馆、网络等资源、开展小组讨论等形式，这大大地丰富了学生的学习资源[4]。

2 指导学生设计实验，创新实验教学

[理论教学][提出问题 ][查阅资料

小组讨论 ][课堂讨论

教师引导][方案设计][实验及

讨论][PBL教学 提出问题]

图2 实验设计、PBL教学，开展实验教学流程

化学实验除了锻炼学生的动手能力之外，另一目的是对化学理论知识进行验证和应用，加深对化学理论知识的理解。在传统实验教学模式中，实验前，教师将每一实验从实验目的、实验原理、实验仪器、实验内容到实验步骤、数据处理等都做了详细讲解，学生只需按照教师和实验教材中的固定步骤机械地操作即可。这种传统教学模式，虽然能使学生较快地掌握教材内容，但却忽略了学生创新思维的培养，湮没了学生天性具有的求知欲，学生也无法真正理解实验的目的、意义、原理和要求，最终无法达到实验的预期效果。

为改变这种现状，笔者在实验教学时以化学理论为指导、通过PBL教学进行实验方案设计，通过实验及其讨论达到理解、验证和应用化学理论知识的目的。如图2所示，在讲授完某个化学理论之后，笔者通过PBL教学模式，即提出问题、查阅资料和小组讨论、课堂讨论和教师引导的教学模式进行实验方案设计，然后以此实验方案进行实验、完成实验讨论。例如，溶液依数性理论有一应用――利用凝固点降低法测定小分子化合物的相对分子质量。在讲完溶液依数性理论后笔者提出一个问题：如何测葡萄糖分子的相对质量。要求学生以查阅资料、小组讨论形式设计实验方案，再在课堂上讨论实验设计中存在的问题，然后让学生对实验方案进行修改，直到最终可行性方案。在方案设计过程中，笔者引导学生如何利用溶液凝固点降低理论设计寒剂、引导学生如何利用冷却曲线测定葡萄糖溶液和水的凝固点。通过PBL教学、实验设计，大大调动学生学习的兴趣，培养了学生自主学习能力和创新能力，学生逐渐学会如何将所学的化学理论应用于解决实验中遇到的实际问题，提高了学生分析问题、解决问题的能力。

3 新教学模式的实施与反思

将实验引入课堂，设计实验情景实施PBL教学，极大地激发了学生学习的兴趣，教师亦可在课堂上借助实验帮助学生理解和掌握复杂的化学理论、概念；通过设计实验方案进行PBL教学培养了学生学习的主动性、积极性和创新性，锻炼了学生灵活运用化学理论知识解决实际问题的能力，学生亦可通过实验验证对化学理论知识理解的正确性。

采用PBL教学、实施基础化学理论和实验教学“一体化”，学生是核心、教师是关键。实施此教学模式需注意以下几点：第一，精心设计教案；所演示实验要紧扣化学理论、概念，同时又能紧扣学生心弦，且便于课堂演示；实验设计要考虑学生的知识水平，难度要适中；第二，提高教师对PBL教学的驾驭和引导能力；PBL教学中突出以学生为中心，教师主要起着“导航者”的作用，把握方向，进行积极引导、启发和激励，在可能的范围内给学生更多的空间去探索；第三，优化评分制度；在进行评分时要考虑到学生对化学理论知识的掌握程度，同时又要考虑学生应用化学理论知识分析和解决实际问题的能力。

参考文献：

[1]李宗群，吴景梅，王传虎.基础化学理论与实验一体化教学模式的构建[J].安徽电子信息职业技术学院学报，2009，6（8）：38-41.

[2]周忠信，陈庆，林艺雄，赵善超，周杰.PBL教学模式的研究进展和现实意义[J].医学与哲学（人文社会医学版），2007，28（8）：72-74.

[3]郑长龙.化学实验教学情景及其创设策略研究[J].化学教育，2004，（12）：17-20.

[4]林长春.论化学实验教学资源及其开发策略[J].中国教育学刊，2004，（3）：42-45.

篇（6）

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.066

医学本科教育的传统做法是将临床实习安排在学生在校学习阶段的最后一年，这一阶段是医学生将课堂所学理论知识转化为预防和诊疗疾病能力的关键环节，是实现医学教育培养目标的重要阶段。实习的质量如何，对医学生的实践能力与将来的临床诊疗水平将有很大影响。但由于医学生就业方式的改革，就业市场竞争的日趋激烈，毕业前夕，学生们都面临着何去何从的问题，研考，既是社会形势所迫，也是个人追求更高发展的表现； 公考、就业，是医学生在毕业前必须面临的、也可能是一生中最重要的抉择［1］。面对临床实习和决定以后发展走向成了学生们在特定条件下面对的特殊矛盾，也成为当前医学院校迫切需要解决的难题之一。因此笔者就这些问题作出如下的见解。

一、系统内外矛盾冲突对医学生实践能力培养的影响

1.就业期待与国家相关政策调整之间的矛盾冲突。随着市场经济体制的建立与不断推进，国家对大学毕业生就业方式的制度和政策进行了调整，医学生和其它专业毕业生一样面临着自主择业的问题；由于客观存在的经济和社会发展不平衡，我国的公共卫生资源在地理分布上也表现出明显差异，在一些经济发达地区与中等以上的城市，卫生资源相对过剩，而经济发展落后的地区和农村卫生资源则严重短缺。因此，经济社会发展对医学院校的人才需求发生了变化。经济发达地区和城市的需求，主要表现在对人才层次的不断提高上（具体而言即对学历、职称层次的要求），但在进人计划上却在不断萎缩，而经济发展落后地区和乡镇基层医疗单位对医学专业人才的需求量却在不断增加，而经过枯燥乏味和繁重不堪的艰苦学习之后，医学毕业生的就业预期都相对较高，一些学生宁愿改行，通过公考、研考或其它途径来解决就业问题，也不愿下基层或到老少边穷地区去施展个人才华。医学毕业生较高的就业期望值与社会需求间的矛盾，促使了公考、研考热潮的形成将注意力向供需方面、倾斜四处寻找用人单位；此外，教育部颁布的“高等学校本科教学水平评估标准”中，A级标准要求高校主讲教师中硕士学位的比例应达到50%，加上编制较紧等方面的原因，迫使各高校在进人时不断抬高门槛，一些有志于从事医学教学科研工作的学生，在自主择业的需求得不到满足时，转而加入研考大军。由于临床实习阶段也是公考、研考和应聘求职的关键时期，因此相当一部分学生只好牺牲提高实践能力的机会来保证今后的发展［2］。

2.教学安排与用人单位招聘工作之间的矛盾冲突。目前，国内大多数高等医学院校仍采用4+1（或3+1+1）的教学安排模式，临床实习时间一般都安排在本科教育的最后一年，从毕业前的这一年五、六月份开始到第二年六、七份月结束，返校参加毕业考试。而一些用人单位为了延揽人才，从医学生进入临床实习当年的下半年就陆续开展招聘应试工作，多数用人单位的供需见面会通常放在这一年的十一月份正式启动；同时，各省（市）人才交流会举办的时间也不太一致、有些用人单位还要求学生面试，并且组织面试的时间也前后不一，甚至有的还要求对应聘学生进行一段时期的试用考察等。招聘应试的时间安排与考核要求不一，不仅导致应聘学生需要花费大量的时间与精力用于求职应聘（实习期间学生至少有一半的时间需要花在各种形式的招聘应试上），而且造成医学生无法安心在临床实习上班的现象，这无疑不利于医学生临床实践能力的培养。此外，医学临床实习教学的特点决定了每所临床教学医院不可能容纳太多的学生，并且本科生的临床实习医院也有医院等级的要求，所以导致实习点比较分散；由于各地人事部门的规定不一样，所以学校也难以把这么多用人单位一下集中来校组织招聘面试。即使学校组织了部分用人单位来校举办人才招聘供需见面会，但是很多分散在外地实习的学生也很难及时赶回参加，这些矛盾都让学校和实习生伤透脑筋［3］。

二、传统临床实习安排对学生实践能力培养的影响

1.时间上的冲突，导致医学生对临床实习采取应付态度。进入临床实习后，由于受公考、研考功利化的影响和就业务实思想的盲动驱动，医学生对临床实习重视程度大打折扣，部分实习生经常以各种借口请假，去参加社会上举办的各种公考、研考辅导班。在春节前后，学生们又开始忙于四处投简历、应聘求职、面试、试用、复习和参加公考、研考，无法将精力集中在临床实习上，一些实习生甚至和带教老师玩起了“猫”和“老鼠”的游戏，不能自觉主动地利用各种实践机会去锻炼和培养自己的临床工作能力。医院安排的实习轮科表形同虚设，请假、缺岗现象普遍存在，学生的实习时间得不到保证，学校的实习计划得不到落实。这种现象不仅干扰了医院正常的实习教学秩序，而且使临床实习教学质量受到严重影响，导致医学生的实践能力培养得不到保证。

2.认识上的偏差，导致临床实习过程中常出现偏科现象。临床实习是帮助医学生将课堂理论运用于医疗实践过程中的一个系统工程，通过这一环节，进一步巩固医学基础理论，逐步培养和提高临床实践能力。所以，医学院校的实习时间比其它任何类型的高等院校安排得长。但在日趋严峻的就业竞争形势影响之下，相当一部分学生由于时间安排上的矛盾和思想认识上的偏差，或从自己的兴趣爱好出发，或从自己今后的岗位取向出发，以自己今后不会从事某些科室工作为由，在诸如辅助科室、眼科、耳鼻喉科等自认为不重要的科室实习时放松要求，采取无所谓、应付的态度，甚至利用在这些科室实习时频频请假，外出应聘或参加考试辅导。在实习后一阶段，那些考研成功的实习生往往只注重自己将来所选专业（专科）的学习，忽视其他科室的学习；而那些考研失败的实习生则因为花了大量时间在考研上，对已经实习过的科室几乎是“浮光掠影”，甚至“一无所知”。加之一部分实习生的进取心和责任心不强，对待临床实习马马虎虎、得过且过，结果导致这部分学生对一些专科的临床基本知识不熟悉，基本技能操作不熟练，考核成绩不过关；此外，在实习后期，部分实习生因与用人单位签定了协议，明确了就业意向，因而自作主张留在就业预期科室，刻意延长实习时间的现象也屡见不鲜，打乱了学校和医院的实习安排，影响到正常的教学实习秩序［4］。

3.客观上的原因，导致临床带教老师放松对学生的要求。临床教学医院是高等医学院校为保证医学教育质量，经过认真遴选和长期合作而建立的教学基地，它需要良好的教学科研条件和高水平、高素质的临床师资作保障，这是临床教学医院区别于其他院校实习基地的一个重要特点。临床教学医院在多年承担临床带教的实践过程中，形成了“教学相长”的共识、积累了丰富的教学经验，承担临床带教任务或被医学院校聘任相应专业技术职务的临床医生，本身会有一种荣誉感和责任感。但由于如今有相当一部分的医学生将主要精力放在公考、研考与就业上，思想上不重视临床实习，从客观上严重挫伤了临床教学医院医生的教学积极性。临床教师面对学生的“懒惰”、“应付”、“逃避”和“不主动”，在无奈的同时，也会表现出相应的心态和行为，对临床教学失去信心，荣誉感和责任感下降，带教积极性受到影响，放松对学生的要求，影响到医学生实践能力的提高。

三、改革传统实习安排以保证学生临床实践能力的提高

鉴于学校教学安排与社会上用人单位招聘应试、公考、研考之间的矛盾和冲突，导致了医学生实习质量的下降和临床实践能力的培养受到影响，用人单位感叹医学毕业生动手能力差，理论和实践严重脱节等问题，我校积极应对，经过与临床教学医院等多方磋商采取了将临床实习提前半年进行，即将传统的“4+1”的模式改为“3.5+1+0.5”的模式，通过四年的运行实践，取得了一些积极的成果。

1.新的教学安排与操作方法。医学院在排课时，将传统的教学模式下的前四年基础课，进行了一些压缩和重新编排组合，主要基础课程压缩在三年半内完成，临床实习从原来的第九、第十学期，提前到第八、第期进行，从而将第十学期教学时间空出。在第十学期主要安排医学人文、就业技能、大学生创业、医患沟通、临床技能、执业医师考试等近十个相关模块课程，采用选修课和必修课相结合方式。有些重要课程定为必选，有些课程则可根据学生自己的就业意向灵活选修，只要修满规定的学分即可。同时，调整临床实习计划，突出实习实践重点，适应就业形势的需要。在实习计划和内容调整上，减少考查科目的实习内容和时间，重点保证内、外、妇、儿科的实习时间，使学生在临床主要科室的实习得到保证，确保达到实纲要求。对于那些专科性较强的学科（如耳鼻咽喉科、眼科、皮肤科等）以及一些辅助科室，学生可根据个人兴趣和就业意向，进行有条件的选科实习，这样既可调动学生学习的主动性、积极性，又能培养学生的个性发展和对选择专业方向的兴趣。为了保证学生掌握一些必须的医学基本技能，教师可采用以问题为中心的集中读片、示范操作、专题讲座等教学方式进行教学，这样既可节省实习时间，又可以让学生充分参与讨论和观摩，提高学习效果，保证实习质量。

2.采用新教学安排模式后取得的成果。一是通过改变教育模式，使学生的就业率有了比较明显的提高。在将教学的模式改为“3.5+1+0.5”的方式后，基本上缓解了参加公考、研考、招聘应试等因素对临床实习的冲突，尤其是就业方面，近年来我院就业指导部门在第十学期主动出击，采取“走出去，引进来”、“化整为零”等多种措施，使毕业生的就业率有了大幅度的提高。开展的择业技能培训和面试技巧等相关讲座，内容的针对性和可操作性强，提高了学生在就业面试中的成功率，受到了毕业生的广泛好评。二是加强培训力度，增强了学生的核心竞争力。一般医院现在都要通过面试、笔试来挑选毕业生，增加学生的核心竞争力就有助于学生把握机遇。提高学生就业竞争的能力，也提升了学校的美誉度和就业率。同时，在第十学期内，通过积极开展医学人文教育，特别是针对职业医师考试所涉及的相关知识和技能开展专项培训，大幅提高了毕业生就业后的职业医师考试通过率，得到了用人单位的好评。三是强化引导功能，后进生的转化明显。对于一些后进生，由于基础差，在临床实习阶段也常被带教老师批评，因而自信心不足，因此在择业的过程中屡屡受挫，在看到最后的培训有针对性效果后，也改变了学习态度，对学校组织的培训也兴趣大增，学习的积极性和主动性比以前有了较大的改变，精神面貌随之也有了很大的改观。

四、新教学模式运行过程中有待完善的一些问题

1.教学改革不能导致学生的学习压力过大。由于将传统教育模式中前四年的学习量压缩至三年半，而一些国家规定的公共课程的课时又不能减少，因此在课程安排上显得非常“紧凑”，有时还会使用晚上时间。加之，现在就业过程中，用人单位比较看重英语、计算机等级证书，因此，学生的考证压力也较大，调查发现，改革后学生普遍感觉学习压力大，如果得不到及时引导，容易导致部分学生产生厌学情绪。

2.第十学期的课程安排还需进一步改进。由于在第十学期的课程安排上，有些课程是“炒冷饭”，导致一些学习基础和成绩较好的学生积极性不高，特别是一些已经考上研究生的同学，普遍感觉第十学期比较“空”。因此，在课程的安排上应当坚持因材施教、分类指导。

3.毕业生的思想教育与管理工作需进一步完善。由于第十学期外出找工作的毕业生较多，因此请假外出的学生也多，情况也比较复杂，辅导员和班主任很难准确把握学生的行踪，部分自觉性较差的学生也乘机钻空子，把第十学期当成了旅游的“佳期”和谈情说爱的“蜜月期”，甚至部分学生还沉迷网吧，这些问题不仅对毕业生工作提出了新挑战，也对学生的思想教育引导与管理工作提出了更高要求。

总之，当前劳动人事制度改革，医疗形势的变化和医学教育迅速发展、信息爆炸和获得知识的快捷、医学教学模式的改革，使得临床医学教育面临着新的挑战，应对挑战需要学校和教师不断改革和摸索，以最大程度地、认真负责地的态度，培养出高素质、高水平的医学毕业生。

参考文献

［1］殷朝阳.考研、供需见面和医学生毕业实习的矛盾及其对策探讨［J］.湖南医学高等专科学校学报，2002，4（2）:48-50.

［2］郑小华，杨治康，何廷尉，等.我国卫生资源人口分布的关系分析［J］.中国卫生事业管理，1999，（1）:50.

篇（7）

建构主义理论既是一种学习理论，又包含新的教学理论，其基本观点是:(1)知识观:强调知识的动态性;(2)学生观:强调学生的经验世界的丰富性和差异性;(3)学习观:强调学习的主动建构性、社会互动性和情境性;(4)教师观:强调教师的指导性和组织帮助作用。本文从实践出发，深人研究建构主义学习理论在公共体育教学中的运用，这对于全面实施素质教育，提高学生的实践能力和创新精神，更新体育教育观念，促进体育教学改革具有重要的理论意义和实践意义。

1研究对象与方法

1 .1研究对象

齐齐哈尔医学院2008级在校大学生106人，其中男生46人，女生60人。

1.2研究方法

本文运用文献资料、数理统计、实验法等方法对建构主义学习理论应用于太极拳教学进行了分析研究。

2结果与分析

2.1教学实验设计

选取齐齐哈尔医学院2008级学生(两个自然班)进行太极拳教学，随机抽取一班为实验组，二班为对照组，实验组运用以建构主义学习理论进行教学，对照组运用传统教学方式进行教学，实验组和对照班组均为同一教师上课。实验时间12周，实验前后分别对实验组和对照组的基本情况进行测试，测试的内容包括身体素质和知识水平(解决问题的能力、协作能力和创新精神等)。

知识水平的测试形式是男女生采用同一测试内容，以试卷形式设置10个问题，每题10分，共100分。经评定后，教师给出相应分数。以验证建构主义理论指导的体育教学与传统体育教学对学生身体素质、知识能力的培养效果。

2.1.1实验后身体素质的变化分析

由表1和表2可知，在教学中，实验组与对照组两个班的学生在身体素质各项指标均不存在显著差异。其原因在于，建构主义理论的教学模式强调学生在学习过程中的主体性，着重对学生学习兴趣和创新能力的培养，因此对学生运动技术和体能的要求不高，在对学生的身体素质影响方面，建构主义理论指导下的体育教学没有明显的优势。也就是说，利用建构主义理论教学不能提高学生的身体素质，只是使学生能以更为积极的态度参加到体育锻炼中来，使学生感受到体育活动的乐趣，达到“快乐体育”的目的。

2.1.2建构主义理论指导下的太极拳教学对学习者解决句题能力的分析

篇（8）

从80年代开始，知识经济对教育领域发起全球性的冲击，各国面临巨大的挑战，传统的教学模式，即“以教师为中心，教师讲、学生听”为特点的教学模式既不能保证教学的质量与效率，又不利于培养学生的发散性思维、批判性思维和创造性思维，不利于培养具有创新精神和实践能力的人才。为了改变这种状况，国内外的许多教育工作者、教育学家、教育技术专家多年来从理论与实践两个方面作了大量的研究与探索，建构主义理论正是这种努力所取得的主要理论研究成果。随着多媒体计算机和Internet网络教育应用的飞速发展，建构主义学习理论正愈来愈显示出其强大的生命力，并在世界范围内日益扩大其影响。

学习并研究一些建构主义的学习理论，同时开展基于建构主义学习理论的教学实践，将对我们实施以德育为核心，以培养学生创新精神和实践能力为重点的素质教育，推进课程教材改革，产生深远的影响和积极的促进作用。

1建构主义的学习理论

建构主义是一种认知理论。它是当代欧美国家兴起的一种的社会科学理论。建构主义认为:“科学知识是不能传递的，它必须由学生主动地建构知识”。即知识不是通过教师传授得到，而是学习者个人主动建构的结果。

2建构主义的学习方法

建构主义提倡在教师指导下的、以学习者为中心的学习，也就是说，既强调学习者的认知主体作用，又不忽视教师的指导作用，教师是意义建构的帮助者、促进者，而不是知识的传授者与灌输者。学生是信息加工的主体、是意义的主动建构者，而不是外部刺激的被动接受者和被灌输的对象。

学生要成为意义的主动建构者，就要求学生在学习过程中从以下几个方面发挥主体作用。

(1)要用探索法、发现法去建构知识的意义。

(2)在建构意义过程中要求学生主动去搜集并分析有关的信息和资料，对所学习的问题要提出各种假设并努力加以验证。

(3)要把当前学习内容所反映的事物尽量和自己已经知道的事物相联系，并对这种联系加以认真的思考。“联系”与“思考”是意义构建的关键。

教师要成为学生建构意义的帮助者，就要求教师在教学过程中从以下几个面发挥指导作用。

(1)激发学生的学习兴趣，帮助学生形成学习动机。

(2)通过创设符合教学内容要求的情境和提示新旧知识之间联系的线索，帮助学生建构当前所学知识的意义。

(3)为了使意义建构更有效，教师应在可能的条件下组织协作学习(开展讨论与交流)，并对协作学习过程进行引导使之朝有利于意义建构的方向发展。引导的方法包括:提出适当的问题以引起学生的思考和讨论，在讨论中设法把问题一步步引向深入以加深学生对所学内容的理解。要启发诱导学生自己去发现规律、自己去纠正和补充错误的或片面的认识。

3在建构主义理论指导下的计算机教学新模式

我国几千年来沿袭的教学模式虽然在不断的更新，改进。但是过多过少的也存在一些问题。如学生长期过多依赖于教师的说教、缺乏学习的主动性。这样不利于培养学生的创新精神，和创造思维的发展。我们必须寻求一种新的教学模式去适应新教学的需要。

在建构主义理论指导下的计算机教学新模式。具体表现在以下几方面。

3.1充分发挥计算机网络交互功能建构一个学生自主学习的教学模式

将教学内容进行录像，按知识点细分，不要太大。要保证每个视频就讲一个小知识点，观看时间不得超过10分钟。这样学生可以选择自己感兴趣的学习内容，选择适合自己的学习方法，学生在学习过程中对不理解的可以重复性学习，对已经知道的可以跳过去，进行选择性地学习，这是传统教学模式中所做不到的。

3.2利用计算机技术手段构建一种模拟性的实验教学模式。

像一些计算机原代码的学习，一般是又长又枯燥，如果不激发出学生的兴趣，很难有耐心将每个代码从头看到尾。而且一个原代码，它就只要讲解某一两个知识点，如果是上课的话，老师肯定就是一个个知识点的往下讲，一个个的做实验让学生看。但是要学生自主学习，就要用计算机技术将每个实验模拟出来，让学生看到代码的同时也可以看到实验结果。并且让学生知道主要知识点在什么地方，让学生自己修改变动，比较前后结果。通过这样的动手，他们就会对该知识点加强印象。同时也提高了兴趣。

3.3用网络建构任务驱动式教学模式。

在每次课之前，都让学生去完成一定的作业任务，但不告诉学生怎样做，但要用计算机技术将最终效果显示出来让学生看到，否则将变成无的放失了。同时任务也应该多样化，在尊重学生兴趣的前提下来进行设置。但是由于这些知识都没有讲过，这些知识点的使用学生也不会。所以应该对任务所可能用到的知识点要进行提示，给出关键字。这样学生就可以去局域网学习，也可以去因特网上查询，去搞懂这些知识点，并完成任务，同时提交作业，教师的任务就是对学生完成的任务进行点评就可以了。

3.4在教学的情境中评价学生的学习

篇（9）

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）24-0192-02

CDIO工程教育模式是近年来国际工程教育的最新成果。从2000年起，麻省理工学院和瑞典皇家工学院等四所大学组成的跨国研究经过四年的探索与研究，创立了CDIO工程教育模式，成立了以CDIO命名的国际合作组织。自2005年引入中国以来，在短短几年内，就对中国工程教育产生了深远的影响。

CDIO代表构思（conceive）、设计（design）、实施（implement）和运行（operate）。它以产品研发到产品的运行、维护和废弃的全生命周期为载体，建立一体化的相互支撑和有机联系的课程体系。CDIO能力大纲和12条标准是实施CDIO工程教育模式两个最重要的指导性文件。与很多工程教育改革相比，CDIO是一个国际性、广泛、较全面和系统的工程教育改革模式。

生物制药工艺学是生物制药专业必修的一门专业理论课，是一门涉及生物学、医学、药学、生物技术、化学和工程学等学科基本原理的综合性应用技术科学。该课程重点讨论各类生物药物的来源、性质、结构、用途、制造原理、工艺过程与生产方法等，旨在着重培养学生具备从事生物药物研究、生产与开发的基本知识、基本理论和基本技能，同时也为应用现代生物技术研究、开发生物药物奠定了必备的基础。

对于制药工艺学、生物制药工艺学以及中药制药工艺学等相近课程，其教学改革已多有论述，但其重点仍在于实践、实习课程，强化CDIO实训体系。不可否认实训在CDIO体系中的重要作用，但CDIO模式培养的是，既具有扎实的理论基础，又能够分析解决问题，具有较强工程意识的工程师，因此如何在理论教学过程中融入工程理念，培养具有理论基础扎实，同时亦能分析、解决问题的制药专业工程师，是本文需要讨论的问题。

一、目前生物制药工艺学教学中存在的问题

我校生物制药专业于2010年开设，2011年正式招生，已有近5年的教学实践。在教学中仍以传统教学模式为主。另外，生物制药工艺学课程的内容包括了制药工艺基础、单元操作及微生物药物、生化药物及生物制品三大类药物的制备，其中某些工艺操作在前修课程中已有过介绍，另外一些工艺操作与其他专业课程有部分重叠。因此，内容重复容易引起学生的抵触情绪。用一份试卷定成绩的传统模式，学生虽然能在考试过程中给出正确答案，但是这并不意味着学生可以解决实际操作中遇到的问题。

二、教学内容调整

目前，由于大多数学校为体现学生四年本科学习的弹性，采用了学分制，对于以前的很多课程进行了课时压缩。生物制药工艺学课程作为生物制药专业的专业核心课程，其课时也被压缩至40～50学时。如何在较短的学时内使学生能够掌握本课程的中心思想，培养学生的工程理念，是急需解决的问题。因此，针对生物制药工艺学课程学时少的问题，我们对教学内容进行了相应的调整。

（一）教学目标的层次化

在引入CDIO工程教育理念后，生物制药工艺学的教学目标实质上被分解为两部分：一是技术目标，即学生需要掌握的单元操作技术、分离纯化原理、药品生产流程工艺等；二是CDIO目标，即培养学生的工程基础能力、个人能力、人际团队能力和工程系统能力。

（二）教学内容的相应增减

我校作为农林院校，其生物制药专业设置具有自身特点，因此在课程教学内容方面需相应增加提取、分离纯化等单元操作的教学课时。在通常院校的教学大纲中，往往将前两种萃取法作为重点介绍内容，但对于天然药物的提取来说，超临界萃取法是目前应用较为成功、广泛的方法，国内多家科研院所配备了小试或中试装置，亦有多家制药公司建立了相关生产线，可作为CDIO的典型项目案例进行讲解，增加其教学比重。由此可见，根据CDIO的教育理念，结合农林院校的自身特点，可重新对教学内容进行优化，做到主次分明，重点突出。在改革中不断更新教学内容，增减相应的教学内容，达到较好的教学效果，使学生能更好地学习该门课程的理论知识。

三、教学方式改革

如前所述，传统的课堂教学方式并不适合当前条件下生物制药工艺学课程的学习。基于CDIO工程教育理念，我们尝试采用项目式教学方法，以导论的形式，花费一定课时将整个课程的整体形象呈现给学生，而后将生物制品的制备工艺分解为数个具有代表性的工艺项目，采用学生课前预习，课上分组讨论，研究工艺流程，分析可能存在的问题，并给出解决方案的方式进行。采用此种方式，既调动了学生学习的积极性，又贴近了生产实际，有利于学生分析问题、解决问题的能力培养。

四、课程考核方式改革

根据本课程特点结合CDIO的教学模式，仅凭期末理论考试成绩来判断教学效果以及学生的接受程度是不合适的。因此，我们考虑考核内容细分，采用多种方式考核，考核成绩按权重转化，最后得到学生的总成绩。首先，课程结束后每位学生均需通过课程答辩，答辩内容针对学生参与科研项目或某一选定产品进行制定，教师可以对学生掌握的内容及深度有比较充分的了解；其次，期末理论考试，出题内容针对本课程重要的知识点；再次，平时成绩，根据学生分组讨论的情况，教师在听取学生讨论意见的同时进行总结，判断学生的思维发散能力、创新意识、参与积极性以及团队协作意识，并给出相应的成绩。上述三个方面是根据CDIO教学大纲中要求学生培养的各方面能力进行总结得到的。其中，答辩成绩占30%，笔试成绩占50%，平时成绩占20%，避免了传统的理论考试不能深入考察学生掌握课程知识状况的缺点。

五、教师职业能力培养

在生物制药工艺学的理论教学体系中，教师扮演了非常重要的角色。基于CDIO的工程教育模式，对教师的工程意识以及教学能力提出了更高的要求。我校生物制药教研室的专业教师均为各重点高校药学相关专业毕业，专业能力毋庸置疑。但均存在工程意识缺失，难以在教学中给学生贯彻相应能力的培养，因此，可以从教师职业能力入手，培养其工程理念，这也是CDIO模式下生物制药工艺学理论教学的重要方面。同时，我校与中国药科大学、江南大学以及南京工业大学等在国内率先开设生物制药专业的兄弟院校建立了长久稳定的合作关系，吸取其在专业体系建设、学生能力培养等方面的先进经验，并组织教研室教师学习CDIO教学大纲以及标准，贯彻工程教育理念。我们还与山东鲁抗医药集团、常州三高生物、安徽亳州济人、广印堂制药等生物制药企业建立了校企合作关系，经常组织青年教师进厂参观实习锻炼，通过实地考察，帮助企业解决生产中的实际问题，并通过生产第一线的交流，获得第一手信息，为课堂理论教学打下良好的基础。

六、结语

社会经济的发展和全球化的进程给工程师的素质、能力提出了新的要求，而这些要求迫使工程教育做出了相应的改革。CDIO工程教育理念对现代工程教育所要达到的目标提出了系统和全面的大纲要求，并对理念的实施提出了全面的指引。我们应用CDIO国际工程教育的理念，结合农林院校的实际，对生物制药专业学生生物制药工艺学课程的理论教学探索了一套能够培养学生分析问题、解决问题的能力，发散、创新思维能力以及团队协作能力的课程教学和考核体系。我们将密切观察体系的实践过程，及时发现、研究、解决过程中的每一个问题，总结经验，切实保证改革的成功。

参考文献：

[1]顾佩华，包能胜，等.CDIO在中国（上）[J].高等工程教育研究，2012，（3）：24-40.

[2]吴梧桐.生物制药工艺学[M].第二版.北京：中国医药科技出版社，2006.

篇（10）

翻译在大学英语教学中一直都是非常重要的一部分，越来越多的大学已将大学英语课程中的读写译部分与听说部分进行分别独立的教学，在平时的教学中翻译实践也较以往更为突出强化。随着时代的发展，大学英语教学中对翻译的要求也在逐步提高，对大学生进行一定的翻译理论教育，有助于他们更好地进行翻译活动，从而更好地理解、学习英语。然而，理论与实践的关系是无法回避的永恒话题，本文旨在通过介绍一些基本的译论，对大学生的翻译实践起到一些指导作用。

一、准确理解原文

理解是翻译的前提，要使译文忠实，首先要理解原著，准确地把握原文的意思。译者首先必须从分析的角度去阅读原著，追随原作，然后忠实地传达原文的信息，将原文作者与读者的心灵沟通起来，完成翻译。下面是一些由于理解欠准确而产生问题的例句。

（1）We have a sales force at present of twenty-four salesmen on the road, each with his own territory.

原译：目前我们有一支由24名外勤推销员组成的推销队正在途中，每人有他自己的推销领域。

在商业英语中“on the road”相当于“away from home use, in regular travel on business esp. as a traveling salesman”，故salesmen on the road 作“外勤推销员”解。试改译为：“目前我们有一支由24名外勤推销员组成的推销队伍，每人有自己的推销地盘”。

(2) He is a rolling stone, I don’t think he can lay up any money.

原译: 他是个见异思迁的人, 我想他不会存钱的。

将“a rolling stone”译成“见异思迁”是十分明显的误解；另外,原文的两个分句应该是因果关系,而“见异思迁”和“不会存钱”显然不存在明显的逻辑关系。试改译为：“他这个人四处漂泊,我想他是不会存钱的”。

二、灵活把握词语的含义

英语汉语不可能完全绝对地对等起来。在翻译的实践过程中，词典释义可以当作参考，但不能死板地应用于翻译，更不能单凭想象确定词语的意思。比如：

（1）Towards the end of the month we gardeners were growing weary of watering our uncooperative seedings and were viewing the future with apprehension.

上面例句中的“gardeners”如果译成“花匠”、“园丁”，就会使中国读者一位包括作者在内的“we”指的是这样一些人。但这篇文章并不是“花匠”写的，实际上是一些“园艺爱好者”。

（2）Everyone has his own smiles and tears.

若把“smiles and tears”直译成“微笑与泪水”就显得太生硬了，这里可以运用抽象概念与具体概念的转换，试改译为“欢乐与悲伤”。

从上面的例子中便可以看出，在翻译时对词义应考虑上下文内容，灵活把握词语在整个文章中的含义，不要仅仅拘泥于固定的对应词义，否则译出的句子会显得呆板、不流畅，甚至滑稽、可笑。

三、把握英汉两种语言的表达规律

英汉两种语言在语法、句子主次安排、句子结构和文化等方面有很多差异，如不注意很容易引起误会。如：

（1）In the Third World, where two out of three people live by farming, food shortage and malnutrition are common.

这个句子有转折的含义，结果“在第三世界国家里粮食短缺和营养现象普遍”当然更为重要，根据汉语的表达习惯，将其放在句子末尾，试译为：在第三世界里，虽然有三分之二的人以务农为生，但是粮食短缺和营养现象十分普遍。

（2）中国的龙是吉祥的象征，但在英语所代表的文化中“the old dragon”指魔鬼。所以，“亚洲四小龙”就不能用“dragon”，只能译成“four tigers”。

（3）此外，还有两种语言之间互译中的一些约定俗成的问题，比如：在某人眼皮底下（under the very nose）；壮如牛（as strong as a horse）；若把“虎头蛇尾”译成“with a tiger’s head but a snake’s tail”，西方人就会不理解，把这误解为某种拼凑成的怪物，因此，这个成语可译为“in like a lion, out like a lamb”。

除了这些语言习惯上，还须注意翻译时的风格要与原文相符。正规文体要用书面语；非正式文体可用口语化语言或者俚语等表达方式；古体就得译出古韵来；标语口号就要强劲、简洁、有力。总之，对不同题材要挑选相应的文体来对应翻译，否则就谈不上忠实于原文。

四、结语

有关翻译理论与实践的著作不胜枚举，本文只列举了一些基本的理论和例子，希望能对大学生的翻译实践提供一些有益的帮助。翻译理论对翻译实践可以起到一定的指导作用，但在实际翻译中也不必照本宣科，应灵活应对。译论重要，但更须重译笔，只要实践积累到了一定程度，到了熟能生巧的时候，自然会得心应手。

参考文献：

[1]冯庆华. 英汉互译实用翻译教程[M]. 上海:上海外语教育出版社,1997. 61.