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【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0331-01
护理服务满意度调查是适应医学模式转变的一种新的护理质量评价方法,它是反映护理质量的重要渠道,也是护理质控体系中不可缺少的一个环节,不论在医院评审,还是医院管理年活动以来以及医院管理评价中,病人满意度已成为评价护理质量的重要措施之一。护理人员如何转变服务理念,为病人提供方便、高效、优质满意的护理服务,是医院护理工作面临的主要发展趋势之一,为此我院护理部加大调查力度,由以往每季度一次改为每月不定期调查,以求结果的真实,更好的解决问题。
1 对象与方法
1.1调查方法 每月不定期由护理部对15个临床科室发放护理部自行设计的调查表,每月一个科室发了3―4份表,一季度一个科室累积10份,然后积分,纳入护理质量考核,内容包括对护理人员及护士长服务态度、责任心、业务能力、礼貌用语等方面的内容,每项结果分为:好 一般 差。
1.2 为使测评结果客观、真实,随机抽查病人,不准护士接触病人,以免影响病人判断结果。
2 结果
统计2010年1―9月份发放满意调查表450份,收回450份,共调查4500项,其中一般满意的有252项,差的项目有27项,满分为100分,差的项目扣1分,一般项目扣0.5分,计算满意率
结果评定:
根据医院管理年评审要求:患者对护理服务满意度≥90%,而第一项未达要求,医院护理部规定患者对护理服务满意率≥95%,而第1项、2项、7项未达要求。
3 原因分析
3.1 护理人员沟通能力欠缺,只认为能完成好本职工作就行了,从不知道主动与患者沟通。
3.2 现在的年青护理人员占80%以上,为80年后的独生子女,吃苦耐劳精神欠缺、主动服务精神不强,未完全转变服务理念,而病人来院后,首先在护士站等候,办完手续后才带到病房,也不主动做详细的入院介绍, 使病人感到茫然.
3.3 护士长忙于事务性工作,未坚持每天早晚下病房,为病人解决问题。
3.4 随着新农合的开展,病人数猛增,护理人员工作量加大,尤其是中、晚夜班,只有一个人值班,病人按红灯,接应不及时。
3.5 年青人心理素质差,遇事不够冷静,操作技术不过硬。
3.6 护理人员慎独精神欠缺。
4 对策
4.1 加强质量管理,规范服务流程。
4.1.1 护士长作为科室的管理者,应起表率作用,以身作则,坚持早晚下病房,多与病人作有效沟通、主动为病人服务,解决病人的问题。
4.1.2 优化服务环境与流程,规范礼貌用语,要求护理人员使用礼貌用语,微笑服务,按流程办事,如有违反,将予以罚款。
4.1.3 护理部开展“星级护士”与“微笑天使”的评比活动,对服务态度好的护理人员予以奖励。
4.2 更新服务理念,调动工作积极性,不断改善服务态度。
4.2.1 开展“沟通技巧”专题讲座,让护理人员懂得沟通的重要性与技巧,鼓励护理人员主动与病人沟通,建立和谐的护患关系。
4.2.2 加强职业素质教育,由护理部安排上一堂“职业道德”课,让护理人员从心中感受这份职业道德的美好,热爱这份职业,用心去工作,去对待每一个病人。
4.2.3 培养护理人员的慎独精神,恪守职业道德。
4.2.4 开展“假如我是一个病人”的讨论,进行换位思考,多为病人着想,体会病人的疾苦。
4.3 改变服务模式,提供人性化服务,满足病人需求。
4.3.1 新病人入院,即由护理人员带至病床休息,详细作入院介绍,改变以往在护士站久等而无人理会的局面,规定入院告知书只能在病床签字,不能在护士站签字。
4.3.2 病人入院后,立即通知护工送上一瓶开水,让病人有一种回家的感觉。
4.3.3 每逢过节日或病人过生日,送上我们的温馨祝福与爱心贺卡,消除病人的孤独感,备上老花镜与针线盒,满足病人的需求。
4.3.4 弹性排班,根据病人的需求,合理安排班次,工作忙时增设助班,以满足病人所需,减轻护理人员的工作压力。
5 加强护理人员操作技能的培训
5年以下护理人员科室每月进行两项操作技能培训,加强训练,并予以考核,其成绩与晋升,晋级,效益工资挂钩.护理部不定期下科室抽查.
6 加强护理人员慎独精神的培养
组织护理人员学习相关的法律法规,加强工作责任心.恪守职业道德.
7 讨论
护理质量是我们追求的永恒主题,而病人的满意度是一个最重要的指标。我们只有不断的提高沟通水平,规范服务流程、改善服务态度,不断提高病人的满意度,才能使我们的护理质量持续改进,以获得很好的社会效益和经济效益。
参考文献:
中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-379-02
1 对象与方法
1.1 临床资料 选择2010年1月至2010年5月外科手术术后24~72h内患者90例,其中骨科手术 32例,手外手术 40 例,普外手术18例,男性62例,女性38例,年龄20至65岁,文化程度有小学、初中、高中、大专等。职业有农民、工人、学生、司机等。
1.2 调查方法 采用自制问卷对外科术后72h内患者镇痛情况进行调查。疼痛评估采用数字评分法(NRS)和主诉疼痛的程度分级法(VRS)相结合的办法:用0~10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。应该询问患者:你的疼痛有多严重?或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。0:无痛;1~3:轻度疼痛;4~6:中度疼痛;7~10:重度疼痛。采取止痛措施后评估镇痛效果,进行评分,<3或达到0为满意;3~5为基本满意;>5为不满意。调查由一名专门受过训练并熟悉各项评估技术的护士承担。在详细做好解释工作后,护士用统一指导语指导患者填写问卷,问卷填完后现场及时收回。共发放术后病人镇痛满意度调查表90份,收回90份。有效问卷 90份,有效率100%。
2 结果
疼痛影响睡眠者73 例,占81%;疼痛影响活动者77例,占86%;疼痛带来心里困扰者69例,占77%;留置镇痛泵者33例,占36%;需要使用止痛药者53例,占59%;医护人员耐心讲解止痛重要性者仅有25例,只占27%;对止痛效果满意者20例,占22%。
3 讨论
3.1 术后疼痛的不良影响[2] ①胸部和腹部手术后,病人疼痛影响咳嗽和排痰,导致潮气量和功能残气量减低,发生肺不张、肺炎等并发症。②术后疼痛可导致心脏做功增加和全身阻力增加,进而导致心脏缺血的发生。③术后疼痛还可能激发胃肠功能障碍,如出现恶心、呕吐等。④病人术后疼痛惧怕活动,发生下肢静脉血栓的危险加大。⑤术后剧痛甚至可导致病人发生精神障碍,是反应性精神障碍的重要因素。总之,不完善控制病人术后疼痛会严重影响病人的恢复。
3.2 普遍缺乏疼痛相关知识 由于受职业、文化程度等的影响,患者普遍缺乏疼痛的相关知识,认为手术后疼痛意料之中的,是正常的,应尽量忍耐,不该抱怨,只有剧烈疼痛才需使用止痛药。甚至许多医护人员受传统观念的制约,认为术后疼痛是不可避免的,使用麻醉镇痛药容易成瘾,术后镇痛影响伤口愈合,因此不会主动给病人止痛。
4 护理
4.1 改变观念
4.1.1 改变对疼痛的观念 1995年,美国疼痛学会主席James Campbell提出将疼痛列为第五大生命体征。在2001年亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。疼痛是患者的主观感受,医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。
4.1.2 改变对麻醉镇痛药的观念 害怕成瘾是有效止痛的主要障碍。用止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药,但只有成瘾对机体有害,且住院病人极少发生,美国在一次调查中,有12000例用过的住院病人中,仅有4例成瘾[3]。以杜冷丁为例美国疼痛协会建议的用量为50Kg以上的病人肠道外给药剂量为100mg,每3h1次[4]。
4.1.3 改变对疼痛治疗的观念 保守的治疗方法是根据患者的需要给予肌注或静注镇痛药物,往往是患者已经不能忍受疼痛才给药。积极主动的治疗则意味着最佳的疼痛控制方案。事实证明,积极主动的治疗带来更佳的镇痛效果,改善了患者的生活质量,更符合人道主义的要求。
4.2 提高对术后疼痛评估技能 护士是病人疼痛状态的主要评估者,作为与病人接触最多的人,护士除严格执行医嘱外,还应对术后病人疼痛程度进行正确的评估,只有护士掌握正确的疼痛评估技能,才能准确地评估病人的疼痛并及时给病人止痛。各医院应将正确的疼痛评估技能作为护士日常培训的一部分,使培训正规化、制度化、经常化。
4.3 重视各种疼痛治疗的应用 外科病人术后疼痛的治疗除了使用镇痛泵、肌注度冷丁和肛塞止痛栓等常规的治疗方法外,也应注重其他疼痛辅助治疗方法的应用。可根据患者的不同情况采取一些非传统护理措施。如保持安静、整洁的环境,尽可能降低一切噪声;选择适宜的音乐;与患者交谈,指导患者轻松自如的呼吸;用松弛法消除或减轻身体或精神上的紧张,促进睡眠。给病人按摩,帮助病人保持正确的卧位。
4.4 重视对患者的教育和心理指导 患者的积极参与是取得良好镇痛效果的关键。疼痛患者往往伴随着焦虑、紧张情绪,以及对镇痛不良反应的担心。对患者的教育和沟通可以争取患者的配合,达到更为理想的疼痛治疗效果。术前告知患者手术的大致过程和术后疼痛的情况,使其了解医生和护士会尽量帮助患者克服疼痛。让患者了解术后镇痛的意义和可能的风险,告知疼痛程度评估的方法,使其了解目前可以选择的疼痛治疗药物和方法,共同商定术后疼痛的治疗方案。情绪对病人的疼痛影响很大,可通过心理护理,及时了解病人的心理状况,减轻病人的心理负担,给病人以适当的同情和安慰。建立良好的护患关系:关心、体贴病人,待其热情、和蔼,尊重其人格,耐心听取病人主诉,理解病人对疼痛的反应,如哭泣、等。
随着整体护理的逐步实施和完善,护士在外科病人术后疼痛的控制中起着越来越重要的作用。掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和护理有着重要的意义。应将疼痛护理工作质量作为一项持续质量改进护理项目工作来抓,护士长要重视这一工作,把术后病人的止痛当作一项常规基础护理工作来抓,使每个护士认识到疼痛管理的重要性。
参考文献
[1] 谢桂春.疼痛的护理评估及控制进展.护士进修杂志,2002,17(3):182.
高原驻军医院因受自然因素和经济因素的影响,发展相对缓慢,且因各种条件的制约,医院硬件设施相对内地同类医院较为落后,为进一步提高高原部队医院的护理服务水平,推动优质护理服务示范工程活动深入开展,在现有条件下搞好高原部队医院的护理工作,找出存在的问题,并制定出整改措施。我们对军区五所医院住院病人进行了护理服务满意度调查,现报告如下。
1对象和方法
1.1调查对象随机抽取军区五所驻军医院2014年1月1日至2015年12月31日住院病人。年龄18~70岁,男女不限;经知情同意后自愿参加本研究。排除标准:精神障碍导致的焦虑、抑郁;智力和认知障碍,沟通困难者;严重视觉和听觉障碍;严重心、脑、肺等系统并发症者。剔除标准:未能完成调查研究过程,未能严格按照研究方案执行的患者;研究过程中出现严重病情变化、死亡者。1.2调查方法1.2.1工作人员培训调查前专职人员统一培训质控小组成员5名,负责指导问卷的填写并收回。1.2.2调查量表的设计调查内容以总后卫生部下发的关于开展“优质护理服务示范工程”活动相关文件以及《中国人民医疗护理技术操作规范》中护理操作规范为依据,结合高原部队的实际,设计调查表,结合专家意见,反复修改,最终确定了16个问题,测评重点是基础护理质量及护士的服务态度,既有病人的意见,也有建议和要求。并进行了信效度检验。调查问卷的Cronbach’S系数为0.884,Spearman相关系数为0.846,表明问卷有高度一致性,信度较高。为打消病人的顾虑,本次调查采取不记名的方式进行,入院时发给调查表,出院时交给就诊医院的医务部门,由质控小组成员一周内寄回我们,统一进行统计分析。1.3资料分析原始数据由专人采用Excel进行数据录入计算机后,采用SPSS统计软件进行一般描述性统计和构成比分析。
2结果
2.1一般资料本次调查共发放调查表3620份,收回3418份,除去47份回答不符合要求,有效3371份,最终有效率93.12%。其中男性1520,女性1851,平均年龄36岁。2.2满意度检查结果满意率达95%以上为满意。16项调查中“你对护士进行过的疾病知识宣教是否满意?”和“你没有陪护时,护士对你的生活护理如何?”二者满意度在90%以下;“你对门诊护士态度是否满意?”为93.18%;其余各项均超过95%。具体五所驻军医院病人护理满意度测评统计结果见表1。
3讨论
3.1本次调查结果表明,病人对护理总体上比较满意,其中满意率较高的:一是你住院时护理人员有无让你请客送礼?此项满意率为98.25%,说明大多数护理人员的医德、医风较好,在工作中基本没有让病人请客、索要礼物等行为;二是护理人员是否为你按时测体温及脉搏?其满意率为99.05%,说明自开展优质护理服务示范工程活动以来,各医院护理管理部门在对护理管理方面都采取了积极有效的措施,护理人员的素质有了明显的提高,也高度重视了基础护理工作;三是你对护士长的病区管理态度能否接受?其满意率为97.15%,这说明护士长在病区管理时,对病人的服务和管理以及对护理人员的管理和带教是让病人满意的,尽到了护士长的职责。3.2存在的问题此次调查中反映出病人对医院的护理工作还有不满意的地方。主要表现在门诊护士的服务态度生硬(满意度93.18%),说明医院个别护理人员没有树立起病人至上的观念,这是素质差的表现,不仅影响了护理人员在病人心目中的形象,也影响了医院的声誉。另外,病人住院时对相关疾病知识的宣教不够(满意度为81.82%),一方面说明医院的管理者对此项工作没有引起高度重视,另一方面也说明有些护士对有关疾病知识掌握不够好。现代社会,病人对医务人员的要求已有了明显的变化,作为医务人员有义务向病人作卫生宣教,不能因为工作人员少或工作忙而忽视此项工作,而要作为一项重要的经常性工作来抓,以满足病人的需要。再有,在病人无陪床时,不能在生活上给予病人足够的关心和照顾(满意度为82.20%),说明基础护理工作还存在薄弱环节,这一工作还需进一步加强。3.3对策在医疗工作中,护理是一门科学,护理质量的好坏,不仅体现一个医院医疗质量的高低,对病人的康复也起着至关重要的作用,随着人民生活水平的提高,病人对医院的护理服务将有更高的要求。在高原,因其是民族地区,并且条件十分艰苦。在这种环境条件下,为了确保驻地军民的身体健康,为他们服好务,护理工作者就要付出更多的努力。作者根据自己在高原部队医院从事护理工作二十余年的经验,结合满意度调查结果,认为要做好部队医院的护理服务工作,应该从以下几个方面抓好:3.3.1加强职业道德教育,强化服务意识。部队医院的护理队伍结构相对内地医院年龄较轻,文化层次低,工作经验少,要搞好服务其难度更大,这就要求医院的各级领导和业务部门对护理人员要不断加强教育和技能培训,使她们毕业后能尽快地适应高原部队医院的工作。3.3.1.1加大职业道德教育力度,搞好岗前培训,按照护理工作人员的要求,牢记文明用语,以提高其服务的意识和自觉性。3.3.1.2制定岗位服务规范化的标准,提高全体护理人员的服务意识,使其有章可循,并约束她们的行为。3.3.1.3科室护士长要对护士的服务质量定期进行讲评,业务部门要定期对护理人员进行考核,并将其表现与奖惩挂钩,作为晋职晋级的主要内容,让服务意识扎根在每个护士的心中,也使其变为自觉的行动。3.3.2狠抓基础护理,将基础护理落到实处。基础护理是护理工作的根本,本次调查中病人对医院的基础护理满意度也有一定的意见,无陪护病人的生活护理其满意率只有82.20%,所以,只有真正将基础护理落到实处,才能提高病人满意度。比如:设立晨晚间重病人基础护理加强班,另外,加大质控力度。3.3.3加强业务学习,提高护士综合素质。基本理论、基本操作、基本技能是对每一个护士的基本要求。地区临床护士的学历普遍较低,缺乏教育知识和技能,综合素质不尽如人意。要倡导学历教育。另外,外出参观、进修学习,参加各种形式、多学科的学术活动,形式多样的健康教育培训,均为提高护士综合素质的可行办法。3.3.4充分发挥护士长的表率作用。作为护士长要率先垂范,对科室的护理工作要统筹安排,经常检查科室的护理工作,对存在的问题及时指出;另外,作为护士长要不断的提高自身的业务素质、工作能力和技术水平,熟悉自己的职责,掌握管理的基本职能和技巧,还要不断地提高自己做心理工作的能力,不断征求工作人员和病人对自己的意见,增强对护理工作的领导及指导能力。3.3.5坚持护理服务要以病人为中心,尊重少数民族地区人民生活习惯。随着社会的进步与发展,病人对护理服务的要求越来越高,作为医院领导和业务部门必须改变以往的传统护理观念,把护理工作为一项重要工作抓实抓好。比如:牧区藏民入院,均有家属陪伴,携带物品较多。设置存物架、整理箱等,既满足了病人的需求,又使病房整洁有序,为病人提供良好的休养环境。在这个经济不发达的地区,也不能把条件落后作为不重视护理工作的借口,要向内地医院学习好的经验,不断提高高原部队医院的护理质量,处处以病人为中心展开工作,把病人的满意度作为护理工作质量好与差的标准,增强病人对护理人员的信任感,做到让患者满意、社会满意、政府满意。
参考文献
〔1〕赵媛媛,陈素萍.浅谈如何增强法律意识与防护护理安全及护患纠纷.实用护理学杂志,2010:20:(7),88-89.
〔2〕王春艳,李尔召,赵丹,魏红梅.护理健康教育动态及尝试.中外健康文摘,2012:9;(2)434-435.
1对象与方法
1.3学方法采用百分比等方法进行数据处理
2结果
医生对手术室护理工作9个项目的满意度为92,2%全部为满意的项目是无菌观念、严格查对2项;对护理工作不满意的有6项,分布于78份问卷.占36.1%。项目累计168项,占8.6%(168/1944)对168项不满意意见依照满意度情况排序依次为:物品准备不当57例次;巡回护士未能及时关注手术进展49例次;器械护士未能熟练配合手术39例次;护士长管理不到位9例次;眼务态度8例次;手术环境欠佳6例次
3、讨论
从以上,可以看出不满意的项日较为集中、说明手术医生对手术室护理工作的评价意见具有--一定的针对性。
3.1存在问题分析
3.1.1物品准备不当主要是对手术医生的习惯和手术步骤、器械性能不熟悉。随着外科技术的不断发展,手术器械也在不断改进,新的器械、特殊器械不断增多,特别是一些专科器械、外来手术器械,如脑外科、骨科、腔镜等器械。另一方面由于大量的新护士上岗,对器械的认识不足,所以医生普遍反映手术室护士对手术器械准备不充分、专科器械不熟,造成手术配合欠佳。
3.1.3缺乏手术室工作经验、专科理论及专科技能。一是由于我科护士流动性大,年轻护士多,手术室工作时间短,缺乏经验;二是外出学习的机会少,知识结构老化,知识更新慢,部分护士主动学习劲头不足,业务素质较差。对专科技能掌握不牢固,特别是对新开展的大手术配合以及在新仪器、新设备使用中欠熟练,配合欠默契。三是我院为教学医院,要承担大量的进修、护士的培训,这些护士在手术配合上不熟悉,引起医生对护理工作的不满。
3.2对策
3.2.1加强培训力度。首先科内建立年轻护士堵训计划,有目的有步骤地进行专业强化培训,以老带新、一帮一的方式、利用每日一题、每月轮流讲课等多种形式进行岗位培训。对于新开展的大手术,开展前瞻性业务查房,学习相关生理、病理、解剖,术前器械物品的准备,手术步骤等专科知识,或者请专科医生讲课,手术后及时经验,要求每位年轻护士在参加新开展大手术、疑难手术后及时写出学习笔记,交给护士长批阅。鼓励年轻护士多学习,在工作中向有经验、责任心强的高年制护士学习,养成良好的工作作风。护士长在日常工作中做到有的放矢,重点加强岗位职责检查落实,比如手术前一天应重点检查器械物品准备情况对于器械准备不充分影响手术的护士应进行登记,分析原因,及时改进。同时认真落实奖罚制度,做到有章可循。激励年轻护士努力学习专业知识,不断提高专科技术水平。支持年轻护士参加各项学习活动,如自考学习、外出进修、护术活动等,以提高护士专业素质。
3.2.2对于新购买的仪器设备,除由供应商集体培训外,应由专人负责科内培训,写出简易操作流程,再进行设备使用考核,作为科内操作考核的内容之一,以达到人人都会使用设备的目的。
1.对象与方法
1.1调查对象
2013年1月~2013年12月期间随机选择我院外科手术室46名医生对手术室护理工作满意度进行调查。
1.2方法
采取问卷调查方法,应用本院自行设计并制定的调查问卷。调查问卷包括10个项目,分别为接诊服务态度,操作技术水平,无菌操作观念,手术配合能力,配合安置,查对严格程度,积极按时巡视,熟练应用设备,手术室环境和护士长管理等。采用分级制对不同项目进行评价,每个项目分值为1~4分,其中非常不满意为1分,不满意为2分,满意为3分,非常满意为4分。此外,问卷还专门设有备注栏,供医生详细描述不满意的护理工作细节问题,并提出解决建议。问卷均采用无记名的方式,调查完毕后统一回收。
1.3结果
所有问卷均全部回收,有效问卷回收率为100%。对不同项目的满意度评价情况进行统计,如表1所示。其中接诊服务态度,无菌操作观念,查对严格程度和手术室环境等,所有问卷结果均是全部满意。对护理工作不满意的主要为操作技术水平,手术配合能力,配合安置,积极按时巡视,熟练应用设备和护士长管理等6项,分布于19份问卷,占41.30%(19/460)。所有条目共计33例次,占7.17%(33/46)。
3.讨论
3.1我院手术室护理工作的现存问题
分析医生对护理工作的满意度调查结果,发现我院手术室护理工作的主要问题体现在3个方面,分别为操作水平不足、配合能力较差和护理管理不严格。
操作水平不足主要体现在手术室常规操作技能和应用仪器设备两个方面。分析其中原因,与护士缺乏理论与手术室实践经验有关。很多护士由于缺乏学习培训机会,因此知识结构并不全面和充分,对新设备和新仪器的使用方法接受较慢。
配合能力较差,除对设备及操作步骤不熟悉有关外,还同护士的工作意识有联系。有些护士工作态度不认真,因此难以默契的配合医生。此外,由于护士人手有限,因此工作量较大,有些护士由于疲劳,易出现精力不集中的现象。
护理管理不严格,因此导致护士在积极按时巡视方面存在不足,由于缺乏严格规范的护理管理制度,使得护士在工作中无法可依,因此易出现自由散漫和工作杂乱无章的现象。
3.2解决建议
3.2.1加强护士培训
定期对护理人员开展相关培训十分必要,这将有助于提高护士的技能水平。培训内容应涵盖理论知识和实践操作两个部分,注重知识传递的全面性和系统性。注重培训质量,对培训后的效果进行检验,如针对仪器设备操作,培训过程中,应让所有护士均进行动手操作,并达到人人都可熟练完成操作的要求。在平时工作中,采取老帮新的方式,以帮助新护士快速成长。
3.2.2提高责任意识
手术治疗是目前临床中治疗疾病的主要方式之一,而现代医学技术更新发展的速度也较快,出现大量新手术方式、设备及仪器等[1]。因此,手术室对护理人员专业水平及实际操作能力的要求也越来越高,我院针对手术室护理人员采用专科护理分组,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择手术主刀医生27名,包括主治医生7人、副主任医师2人及主任医师1人,手术室护理人员12人,其中女性11人,男性1人,年龄20~45岁,平均年龄(34.12±3.63)岁,我科专科护理分组主要分为妇产儿科组、普外五官组、骨科脑外组及微创组;选择问卷调查的方式对实施手术室专科护理分组前与实施手术室专科护理分组后护理配合质量的满意度、医生对护理工作的满意度及护士的幸福感评分进行统计。
1.2方法 对手术室护理人员进行专科护理分组,主要包括:①建立专科小组:根据科室的分科情况、手术难度系数、工作量及手术类型等将手术科室分为妇产儿科组、普外五官组、骨科脑外组及微创组等4个小组,每组由一个组长带领,根据护理人员的护理能力及工作年限进行合理搭配,每组3名;②专业知识的完善:每个小组成员均需接受专业知识及实践操作的培训,培训后不定期进行考核,若考核未达标,给予重考,直至考核达标为止;③专业技能要求:小组内工作年限不长的护理人员应积极主动向前辈学习,在专业知识及实践操作中不断吸取和总结经验,同时,还需配合手术室医生的操作习惯,不断提高配合度;小组内工作年限较长且专业操作能力较强的护理人员应在操作过程中不断发现问题、解决问题,同时协助小组组长进行专业管理;④绩效考核:手术室专科护理分组后,对护理人员在手术室内的操作情况、配合度、积极性及工作态度等内容进行考核,并给予相应的奖励或处罚。
1.3观察指标 观察专科护理分组前与专科护理分组后护理配合质量满意度、医生对护理工作的满意度及护士的幸福感评分。护理配合质量满意度包括在手术室内传递器械准确度、手术配合度、特殊仪器使用熟练度、精密仪器保管完善度及对医生要求的配合度等[2];采用幸福感量表对护理人员的幸福感指数进行评分,量表由37个题目组成,37~105分:非常不幸福;106~125分:比较不幸福;126~145分:有点不幸福;146~161分:比较幸福;162~185分:非常幸福。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件中进行统计学数据处理。护理配合质量满意度、医生对护理工作的满意度为计数资料,结果使用例数(%)表示,对比方法使用χ2检验;护士的幸福感评分为计量资料,结果使用均数±标准差(x±s)表示,对比方法使用t检验。当P
2 结果
2.1护理配合质量满意度 实施专科护理分组前与专科护理分组后护理配合质量满意度存在明显差异(P
2.2医生的满意度及护士的幸福感评分 专科护理分组前,27名医生对护理工作的满意的有17人,不满意的有10人,满意度为62.96%,专科护理分组后,医生对护理工作的满意的有26人,不满意的有1人,满意度为96.30%,实施专科护理分组前与分组后医生对护理工作的满意度差异有统计学意义(P
3 讨论
随着医学技术的发展与进步,手术设备、范围、方式等均明显得到提升,手术操作也日渐复杂、专业及精密,手术室护理人员现有的操作能力已不能满足医疗发展的要求[3]。传统的根据排班随机安排巡回护理人员的方式具有一定的局限性,手术室护理人员每天需要进行不同科室、不同手术类型、不同手术设备的操作,接触的范围较为广泛,专业知识不够完善,对手术的配合度不高[4],可能出现由于工作量过大、接触手术类型不一等原因产生混乱及操作不准确等[5];专科护理分组主要是指根据护理人员相关专业、手术类型、手术工作量、手术操作难易程度等对护理人员进行专业的、合理的搭配及分组,专科护理分组主要通过对手术室专科护士专业知识、操作能力的训练,提高护士配合手术的准确性及专业性[6];除此之外,护理人员在操作过程中不断掌握新设备的正确使用及管理方式,能充分发挥先进设备及仪器的优势与作用,提高手术效果。
综上所述,在手术室内实施专科护理分组不仅能有效提高护理配合质量满意度及医生对护理人员的满意度,还能提高护理人员的幸福感,改善医护关系。
参考文献:
[1]胡良妃.手术室护士相对专科化分组管理的做法与效果[J].护理实践与研究,2010,07(14):78-80.
[2]应红梅.手术室护理工作中实施专科护理的临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(16):159-159.
[3]李小玲.专科护理在手术室的应用[J].吉林医学,2012,33(14):3076-3077.
关键词儿科急诊;护理满意度;原因分析;护理对策
我院是一所三级甲等儿科专科医院,急诊室每年接待儿科留观输液人次约十五万人次,病人多,工作量大,在护理过程中容易因为就诊时间长、服务不到位等原因造成家长的等待、抱怨及投诉,影响病人对医院的满意度。因此,我院由监察科组织,每月进行一次问卷调查,每次发放问卷20份,并将调查结果反馈给相关科室,查找原因,分析对策,以提高病人对护理服务的满意度。
1临床资料与方法
根据医院急诊服务要求自制表格,随机对正在就诊的患儿及其家属发放满意度调查表,表格内容包括服务态度、技术水平、护士仪表及语言、就诊环境及有无馈赠钱物现象,每月末监察科派专人下到科室进行调查,由病人家属填写,当场收回,避免对调查结果的干扰。
2结果(见表1)
2008年1~8月共发放问卷160份,回收问卷160份,其中有效问卷152份,问卷有效率97.5%,其中,患儿及家属对护士服务态度、技术水平、仪表及语言、及馈赠钱物方面满意度高,对就诊环境方面满意度较低。综合满意度整体来讲成上升趋势,由93%上升至96.5%。
3调查分析
由于持续开展医院管理年活动,二季度以来又在门急诊开展感动服务,护士的服务意识和服务水平得到较大提高,整体来说急诊服务质量总体较高,病人对急诊服务质量较为满意。
影响病人满意的因素:主要有护士的服务态度和主动服务意识、护士的技术水平、护士的自身仪表、语言和整洁舒适的环境。
由于我院就诊人数众多,检查收费窗口分布较为分散,儿童生病的季节性特点等造成病人看病、检查、取药、注射时均需排队等候,加上对医院的陌生环境和就诊程序不熟悉,病人家属需要到处寻找,严重浪费时间,造成看病难。
儿童生病的季节性、时间性特点造成我科短时间内就诊患儿众多,护理人手相对不足,护理队伍年轻化,70%为三年以内护龄,家长对护理技术要求相对较高,要求护士能安全、无痛、一针见血,跟家长的需求有一定差距。
我科的房屋为八十年代的老房子,九十年代曾经装修,但相比其他医院条件较差,硬件设施不够完善,一些家长卫生习惯较差,随地乱扔垃圾,随地让孩子大小便使得整个环境卫生不如人意。
护士面对病人的服务时间少、服务意识有待加强,护士忙于事务性工作,对病人的心理需求了解关心不够,也是影响病人综合满意度的重要原因。
4护理对策
护士的服务态度直接决定病人的满意度。我科继续按要求开展医院管理年活动和感动服务,进一步强化服务意识和服务理念,树立以病人为中心的思想,积极了解病人的需求,尽量满足病人的需要,由被动服务由主动服务转变,让服务到达每个病人的心中。
护士和蔼的话语,亲切的微笑,诚恳的态度会让家长的紧张、焦急、慌乱心情慢慢平静,专业的问候和检查会让病人信赖、依靠护士。积极引导病人分流,在人流较为集中的区域设立导诊服务,正确分诊病人,帮助病人完成治疗过程中的所需程序,各窗口部门采取灵活的人性化服务措施,保证窗口单位排队不超过十五分钟,减少病人排队等候的时间。
护士得体的语言端庄的形象会给病人美好的第一印象,也是护士自身素质的体现,使病人对护士产生信任的感觉。护士上班时要求应着干净工作服,燕尾帽,穿工作鞋,头发不可过肩,佩带胸卡,符合护士礼仪规范。问候病人真诚、耐心,急病人之所急,对病人富有同情心、爱心,和病人有效沟通,真正关怀和温暖病人的心。
高超的技术是病人满意的后盾。现在都是独生子女,家长对护理服务要求较高,都要求一针见血,尽快治疗,只有过硬的技术,灵巧的双手,扎实的护理专业知识才能做到让病人真正从心底满意。我科加强对年轻护士的培养,从理论和实践两方面加强学习和考核,提高整个护理队伍的技术水平。
护士长实行弹性排班制,灵活排班,派二线班,排班时注意新老搭配,保证护士人力资源的充足,并且每班有人负责,发现问题及时解决。对于穿刺困难者,尽量由有经验的老护士进行,对同一患儿,每人穿刺机会不超过两次。
我院正在新建儿科急救大楼,改善医院硬件设施,同时,护士加强对病房环境的管理,劝导病人养成良好的卫生生活习惯,教会病人正确使用卫生设施,发现污物及时清扫,尽量保持环境卫生清洁,避免蚊虫苍蝇的滋扰,努力营造一个整洁舒适的环境。
护士利用各种机会和方式加强与病人的了解和沟通,在进行健康教育,传播疾病防治知识的同时,了解病人的实际需求,想办法让病人的要求得到满足,力争做到让病人满意,超值服务。
参考文献
随着爱荷华大学第3 版《护理结局分类》译本在国内的出版发行, 护理结局分类(Nursing Outcomes Classification ,NOC)的理论逐渐为国内护理同仁认识,近年来引起了在国内推广应用的热潮。陈慧等[1]认为,我国正处于护理专业化进程期,NOC 能够有力推动我国护理事业的加速发展,NOC 的研究与应用对推动中国护理事业的发展进程具有重要意义。曾皖欣[2]分析了NOC 在国内研究与应用的意义和存在的困难,如语言、文化差异,卫生保健系统差异等,并提出NOC 理论的推出是护理事业获得长足发展的巨大契机,如果这一标准化护理语言能够在全球范围内得到认可和发展,必将对护理事业产生革命性的推动作用。为进一步提高临床护理服务质量,满足患者的需求,以实现与国际护理事业发展的链接,加速我国护理学科化、信息化进程,本研究抽取护理结局分类中的量表初步修订之后进行预调查,旨在通过预调查,了解国内外护理工作的差异之处,分析护理结局分类在国内临床护理中的适用性,为以后积极全面的进行NOC 的临床研究和应用提供依据。
第3版NOC已包括功能健康、生理健康、心理社会健康、健康知识和行为、感知的健康、家庭健康和社区健康7 个领域的31 个类别、330 项结局[3]。但是其中大部分护理结局都是某一种疾病的结局,例如疼痛的结局等,而顾客满意度不局限于某一种疾病,可应用于所有患者及其家属,比较有代表性。因此本研究抽取护理结局分类中的顾客满意度量表初步修订之后进行预调查。该阶段的目的是对顾客满意度量表中的各项护理指标在国内临床护理工作中的实施情况进行调查,了解国内外护理工作的差异之处,分析护理结局分类在国内临床护理中的适用性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采取便利抽样法抽取太原市4所三甲综合医院的护士长和责任护士各100名,护士长权威性高,责任护士更贴近临床。纳入标准:(1)太原市三甲综合医院的护士长和责任护士;(2)工作时间不少于10年;(3)知情同意并自愿参加调查者。
1.2 调查工具 护理结局分类-顾客满意度量表取自2006年北京大学出版社出版的第3版《护理结局分类》,量表已经进行了翻译和回译,各条目均能确保翻译的准确性。并由课题小组对其进行了跨文化调试,确保条目的适用性、清晰性和通俗性。量表包括两部分:(1)一般资料,包括年龄、护龄、学历、职称、职务等;(2)顾客满意度量表,所有护理指标只涉及“已实施、未实施”两个答案。
1.3 调查方法 在护士长会议和护士业务培训课上共发放问卷200份,当场填写当场收回。回收有效问卷200份,有效回收率100%。
1.4 资料分析法 调查对象的一般资料采用频数进行描述,各维度护理工作的实施情况用百分率进行分析。
2 结果
2.1 调查对象的一般资料情况 护士长97名,科护士长3名,年龄30~55岁,平均40.50岁;护龄10~35年,平均20.68年;现学历:大专8人,本科81人,硕士11人;职称:主管护师78人,副主任护师20人,主任护师2人。临床责任护士100名,年龄30~53岁,平均年龄41.62岁;护龄10~34年,平均21.94年;现学历:大专5人,本科86人,硕士9人;职称:护师73人,主管护师27人。
2.2 护理结局分类-顾客满意度量表各维度护理工作的实施情况,如表1。
沟通、文化需求的满足、护理、身体护理、安全、指导、护理技术7个维度的护理工作开展率在80%以上;权利保护、症状控制、物理环境3个护理工作开展率在75%以上;但是享受医疗保健资源、护理的连续性、活动功能的协助和心理护理4个维度的护理工作开展率低。
2.3 护理工作开展率低的4个维度的调查结果,如表2。护理工作开展率低的大概有以下几个方面。
2.3.1 医疗辅助人员少;医院很少以小组的形式为患者和家属提供医疗服务。
2.3.2 护理所需的物品和设备不齐全,缺少机体功能锻炼的设备和空间。
2.3.3 较少让患者参与制定护理计划、与患者共同讨论解决问题的办法。
2.3.4 出院之后很少提供延续性护理,患者出院后的护理质量很难保障。
2.3.5 不能很好的提供心理咨询,不能给予解决心理问题的资源和方法。
3 讨论
3.1 国内外护理工作存在差异 国外的护理发展比国内早,护理模式相较于国内来说发展的也比较完善,国内护理同仁也意识到国内外的护理工作存在差异,但护理工作的差异之处一直未见报道,本次调查结果显示出部分护理工作的差异之处。
3.1.1 确少医疗辅助人员 国内医院缺少社会工作者、营养师、呼吸治疗师、物理治疗师、药剂师等医疗辅助人员,很难像国外医疗机构那样以小组的形式提供全面高质量的医疗服务。目前就国内状况来看,全国实际在岗医务社会工作者总量不多,而且绝大多数分布于京、沪大城市公立医院[4];呼吸治疗师人员太少,国内呼吸治疗师的工作领域主要局限于ICU[5];康复医学目前在国内存在许多弱点,甚至空白[6];目前我国临床药师的培养仅有42个试点医院[7],另有调查结果显示,北京78家二级医院中有61所无营养科和营养师,占调查总数的70%,更不用说欠发达的其他地区了[8]。另外我国2011年颁布的《医疗机构从业人员行为规范》中医疗机构从业人员基本上没有涉及以上行业,说明医疗辅助人员的配备还未引起国家政策的重视。因此,呼吁国家相关政府部门逐步建立和完善我国医疗辅助人员相关政策法律体系,健全人才培养机制,逐步完成医疗辅助人员的配备。
3.1.2 护理所需物品和设备不齐全 从太原市三甲医院的病房设置来看,目前还比较单一,病房内仅有用于常见医疗和护理工作所需的设备和基本的生活用品。少有维持和增强机体活动能力的锻炼设备和空间。很少有医院能像国外医院一样提供给患者和家属类似浴室、洗衣机、厨房、冰箱、会客室之类生活空间和用品。很难保证住院期间患者及家属的生活舒适度,出现一人住院,全家身心疲惫的现象。这与国家的经济发展水平相关,虽然国家每年都有大量的资金用于医疗卫生建设,但中国人口基数大,医院数目多,短暂时间内很难起到效果,达到国外发达国家的水平,不过随着中国经济水平的提高以及国家对医疗系统的重视,这种情况会逐渐得到改善。
3.1.3 患者参与护理计划不足 本次调查结果显示:护理工作中很少让患者参与护理计划的制定以及与患者共同探讨寻找解决问题的方法,与健康教育欠深入有关[9] 。患者对疾病的知识、发展过程和治疗不了解,在制定护理计划的过程中很难提出建设性的建议,致使患者自身没有参与制定护理计划的积极性。因此,进行具体、深入、全面的健康教育,提高健康教育的质量非常重要。护理人员要提高自己的健康教育水平,以多种方式(书籍、网络、视频、宣传册等)从患者入院开始便进行健康教育,使患者详细了解自已所患疾病的医疗护理服务信息和知识,鼓励患者参与护理计划的制定,让患者切实感受到受到重视,使他们以良好的心态配合治疗。
3.1.4 延续性护理缺乏 美国老年协会对延续性护理的定义[10] 延续性护理是通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)收到不同水平的协作性与连续性的照护,通常是指从医院到家庭的延续,包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[11]。本次调查所得结果与毛惠娜等[12]的调查结果相似,患者出院后很少提供延续性护理,与社区卫生服务发展尚不完善有关,不能为延续性护理提供支持。中国社区卫生服务的历史可以追溯到 1981 年中美专家在上海市进行卫生服务调查,在1996 年的全国卫生工作会议上,国家首次提出要“发展社区卫生服务”[13]。目前,政府在硬件建设、运行保障方面的投入逐渐增加,中国的社区卫生服务已经取得较大发展,但仍然面临许多问题亟需解决:社区卫生服务机构基本硬件条件不足;社区卫生服务人员业务素质较低[14]。基本的社区卫生服务功能难以发挥,难以提供延续性护理的支持,患者出院后一般选择转回家中,仅有缺少相关专业知识的家属担任照顾和护理角色,患者的延续性护理得不到保障,极大的患者病情的复发率和返院率。因此,政府应继续加大资金投入,健全相应的人力规划以及人才培养机制,加强全科医生培训,提高社区卫生人员业务水平。
3.1.5 心理护理不能满足患者需要 随着整体护理在我国的开展,大多数护士已意识到作为整体护理核心成分的心理护理的重要性[15]。但本次调查结果显示:很多方面的心理护理还存在不完善的地方和问题,与临床护理人力资源配备不足和护理人员缺少专业的心理学知识、技能有关[16]。目前我国各医院仍沿用1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则(试行草案)》标准,即医院病房护理人力配备为床位与护士比等于1:0.4,而随着生活水平的提高,现在住院患者的需要已经与以往患者大不相同,患者的需要向多元性、复杂性方向发展,传统的床护比已经不能满足当今临床护理工作对护理人员的需求。因此,有关管理部门应该根据患者的需求调整临床床护比的标准。据有关文献报告,很多临床护理工作者缺乏专业心理知识和解决心理问题的技能,实施心理护理仅是跟患者简单的交谈和询问,而达不到心理护理的目的。因此,各医院要重视心理护理的在职教育和培训,有计划地安排护士学习心理护理知识和分析患者心理的技能,真正发挥心理护理功效以提高护理质量。
3.2 护理结局分类在国内的推广应用需要一个本土化的过程 NOC诞生于美国的文化背景和卫生系统之中,语言、文化、卫生保健系统均与国内存在差异,并且国外的部分护理工作在国内并未完全实施。因此NOC 在国内的推广应该有一个本国化的过程,不能盲目照搬美国的标准细则,需要添加或删除哪些结局,每一个结局的具体指标该如何修订等一系列问题都值得研究探讨。
由于文化差异、卫生保健系统差异、护理模式的差异等影响,护理结局分类在国内的推广应该有一个本土化的过程。由于经济发展水平的差异;各项护理所需的物品和仪器不如国外完备和先进;国内护理人员配置也远远少于国外,要在国内相对完整的推行护理结局分类还存在一定的难度,在计划和实施阶段都需要有强有力的领导和管理承诺,因此更期望中央与地方的卫生与医疗机构能够组建相应的专业组织,提供必要的经费,给予相关政策支持,在中国的健康服务系统中建立起与世界先进护理接轨的标准化护理语言,使得国外先进的护理理念更好、更快地融入我国的护理工作中,加快我国护理科学化、专业化、信息化的进程。本研究还存在一定的局限性,样本量较小且局限于山西地区,仅获得了部分国内外护理工作的差异点,建议今后的研究扩大样本量及地域范围,以获取更加全面的数据。
参考文献
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[2] 曾皖欣. 护理结局分类研究与应用的意义与困难分析[J] . 护士进修杂志,2007 ,22 (12) :1075 - 1077.
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[6] 张保锋,罗素英.我国现代物理治疗师的技术素养与发展现状.中国康复理论与实践,2009,15(2):199-120.
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[12] 毛惠娜,邢誉,王晓阳.初产妇出院后延续护理[J].护理学杂志,2007,22(14):73-74.
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工作满意度是个人对其工作所持有的一般态度。它与护理人员的工作绩效及流失密切相关,对护理有效性和医疗生产力,甚至医院的生存与发展具有重要影响。面对目前严峻的护理人员流失现象,如何吸引和留住护理人员,更好地发挥其工作积极性日益成为现代医院所面临的重要问题。通过对护理人员工作满意度的调查分析,有助于开发实用、确切的激励方案,提升工作满意度,让组织既有的人力资源发挥出最大效益,从而有效实现组织目标。
1对象与方法
1.1对象抽取四川省7所三甲综合性医院护理人员共430人,最终获取有效对象417人,均为女性,年龄20~59(29.0±3.4)岁;工龄1~40(12.5±4.1)年;文化程度:中专83人,大专271人,本科63人;职称:护士135人,护师153人,主管及以上129人;职务:护士364人,护士长53人;用工性质:在编302人,聘用115人;轮班方式:白班83人,轮夜班334人。
1.2方法
1.2.1调查工具采用明尼苏达满意度问卷(短题本),内容包括内在满意度、外在满意度和一般满意度3个维度,共20个条目。内在满意度12个条目,指对与工作内容本身有关因素的满意程度,如工作独立性、变化性、运用能力的机会、工作职权大小、工作成就感、责任感以及工作道德价值等方面的满意程度。外在满意度6个条目,指个体对目前工作晋升、报酬、奖励、公司政策实施方式及领导方式等与工作内容本身无关的各方面的满意程度。一般满意度指对工作环境、同事关系(2个条目)以及内在满意、外在满意方面的满意程度。采用Likert5级评分法,1分一非常不满意,2分一不满意,3分一不确定,4分一满意,5分一非常满意,得分越高表示工作满意度越高。
1.2.2调查方法采用横断面问卷调查。采用分层随机抽样,将符合纳入标准的医院统一编号,以随机数字表的方式从中选出7所医院,再对7所医院的所有临床科室进行随机抽样,最后从所抽取的科室中随机抽取护士430名进行调查。由经过统一培训的调查员到各所医院发放,当场发放、收回。发放问卷430份,收回有效问卷417份,有效回收率97.0%。
1.2.3统计学方法数据输入SPSS13.0统计软件进行分析处理,采用统计描述、t检验、方差分析及多元线性逐步回归分析。
2结果
1 资料与方法
1. 1 一般资料 从本院2013年10月~2014年10月收治的癌症患者中抽取100例作为研究对象, 对其进行癌痛规范化的护理。其中男49例, 女51例, 年龄18~70岁, 平均年龄(39.78±8.85)岁。其中肺癌患者17例, 胃癌患者29例, 直肠癌患者14例, 肾癌患者20例, 肝癌患者20例。参与研究的100例患者均符合癌性疼痛的诊断标准[1], 均为恶性肿瘤患者, 不存在语言沟通障碍与智力障碍, 生存期均在1个月以上, 并且住院时间>2周。研究排除了血液系统疾病的患者, 排除了因其他疾病、治疗或者是手术后产生疼痛的患者。
1. 2 方法 规范化护理措施实施之前, 仅对患者进行传统的护理, 例如要求患者遵照医嘱按时服用止疼的药物, 同时对患者进行健康教育和常规的护理措施, 并分析其效果同时对患者及家属的满意程度进行调查。患者入院3周后, 对患者进行规范化的护理措施, 具体包括:①成立经过专业规范化护理培训的护理小组, 要求小组护理成员能够按照规范的操作流程实施各项护理工作。所有参与研究的护理人员必须有一定的疼痛护理经验;同时能够掌握各种疼痛评估的方法, 了解各种止痛药的性质、用法和副作用及应急处理措施;掌握肿瘤科的护理技能和疼痛科的护理技能。②医院健全关于癌痛治疗的规范化制度。③对所有癌痛的患者进行疼痛评估, 从开始实行规范化护理之后, 每周都对患者进行1次疼痛评估。④在进行疼痛评估的过程中, 为患者制定独立的疼痛档案, 填写评估单, 给予相对应的护理措施, 同时也做好相应的记录。依据患者的疼痛情况为患者进行用药, 然后对用药的效果进行评价, 同时记录评价的结果。⑤疼痛的护理方法主要有药物镇痛和非药物镇痛, 药物镇痛主要是常规的止痛药;非药物则主要是指护理人员给予患者一定的心理慰藉, 给予患者心理支持, 帮助患者做适量的运动, 同时结合中医的针灸、按摩以及理疗等方法为患者进行镇痛护理。⑥在整个过程中, 均对患者进行健康教育, 让患者了解愉悦的身心条件对疼痛的作用, 同时让患者配合疼痛评估, 了解疼痛评估对患者疼痛护理的帮助。⑦出院后, 对患者进行3个月的随访, 内容包括患者疼痛的部位、疼痛评分以及使用止痛药的剂量、不良反应、患者的心理状态。护理前后均对患者以及家属进行满意程度的调查。
1. 3 观察指标 观察患者在接受规范化护理前后, 患者以及其家属对护理工作的满意程度进行调查。满意度问卷调查分为非常满意、满意、基本满意、不满意四项, 满意率=(非常满意+满意+基本满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
经过规范化护理, 患者以及其家属对护理工作的满意程度明显要高于护理实施之前, 护理前后对比差异具有统计学意义(P
3 讨论