医院的档案管理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医院的档案管理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

医院档案管理是指为了实现医院工作中的查考工作，将医院中各项文件，以文字、图像、声音等多种形式，作为历史记录保存起来。其中，晋升档案管理工作是医院众多工作项目中的一项，但是却是举足轻重的一些。顺利高效地实现晋升档案管理，将会为医院建设和发展提供最基础的动力。研究新时期医院的晋升档案管理工作，不仅能为医院管理实际提供有利的指导和借鉴，而且对于现在医疗和教学以及科学研究领域都有很大的帮助。

2　医院晋升档案管理中的障碍分析

2.1档案管理效率低下，落后于医院的整体发展水平

当前，大多数医院虽然拥有较健全的档案管理制度，但是档案管理的效率却不如人意，尤其是在档案收集和归档方面比较缓慢和滞后。总体来讲，晋升档案管理工作中对于现代科研技术的研究和应用还有待深入，与现代医院的整体发展水平相比，医院档案管理水平的提升空间仍旧很大。首先，医院档案管理人员在汇编档案材料的过程中，对于专题资料的汇编基本上依赖于原有的院内信息，对于院外信息却知之甚少，远未达到形势发展要求。其次，大部分档案管理人员对于档案管理工作缺少主动性，缺少主动积累、主动服务和超前服务的档案管理意识，只是医院的档案管理公众始终处于补编和急编的状态。档案管理缺乏主动性，档案编研和材料的搜集自然也就相对滞后。这一以来，现有的档案材料也许就不能及时、完全地反映出信息状况，大大降低了医院档案资料的利用率。另外，目前，大多数医院的档案材料没有完整的检索工具。手工查阅不仅费力而且费时，这个给档案检索和查找工作带来了很多困难，档案材料不能及时发挥其作为信息资源的功能。

2.2档案管理意识淡薄，相关规则制度落实不到位

档案管理意识淡薄的问题在每个医院都有不同程度的存在。首先，档案管理人员在搜集档案材料时不能对相关材料及时归档，由于缺乏档案管理意识，一些重要的档案资料得不到重视，随意存放。这势必会影响到档案资料的系统和完整，使得归档资料失去连续性。其次，现在医疗卫生行业是一个竞争较为激烈的行业，医院的大部分医疗人才是通过招聘方式从人力资源开发中心聘用来的。这部分人的人事档案通常是通过人事来管理的，虽然比较方便，但是当设计到调入调出等人事调动问题时，因为没有第三方审查监管，人事档案在交接和转递过程中，很容易丢失或损坏。再次，在众多的医院档案中，科技档案的受重视程度较低。现在大多数医院都有自己的重点建设学科，这些学科在建设过程中会研究出许多有价值的成果并以资料的形式呈现出来。比如项目计划、项目报告、学术论文、实验数据、信息统计等等。但是在现实的科研工作中，医院档案管理部门较少能对学科建设成果进行跟踪性纪实性的收集和积累。当这些学科建设人才退休或外调时，大部分科研成果往往会被带走，这不仅使得大量有价值的医疗信息资源被浪费，而且也不利于医院的医疗技术和研究工作的创新发展。

2.3档案管理方式落后，档案信息管理系统亟待完善

随着科学技术的发展，计算机在信息收集和处理方面的作用越来越强大。在医院档案管理工作中合理利用计算机技术，来完成档案收集、传递和开发，有利于实现档案信息化管理。但是由于某些原因现代医院档案管理信息化程度还不是很高。虽然大部分档案管理者认识到，计算机是实现档案现代化管理最重要、最基本的手段，而且有不少医院也开始尝试着使用计算机来建立电子档案。但是相应的软件支持还不到位。因为档案管理者较少能参与到在档案管理软件的设计与开发过程中，软件开发者不了解档案管理的专业要求，无法将专业性要求现在在软件中，所以管理软件的快捷、方便、高效的优点还没得到充分的展现。不仅如此，有些档案管理软件由于设计不合理，使得信息输入比较困难，信息归类也缺少严谨性，经常会出现搜索结果错误等问题，这不仅影响了电子信息的正常利用，而且也不能体现现代信息系统的技术功能和管理作用。

3　促进医院档案管理工作的有效措施

3.1强化医疗工作者的档案管理意识

档案管理工作不不仅仅是档案管理人员的事，更关系到医院的整体建设，因此需要医院全体工作者的关注和支持。作为医院管理工作者更从全局出发，努力强化和提高医疗工作者的档案管理意识。在实际工作中可以，采用学习、宣传等多种方式和渠道来广泛宣传与档案管理工作相关的法律法规和规则制度，从根本上转变全院职工的思想观念，强化他们的档案意识。首先，要让医院档案工作者认识到档案管理工作的重要性。档案管理工作虽然是一项比较致、繁琐的工作，但却关系着医院整体事业的建设和发展。档案工作者不应将管理档案视为一项可有可无的工作，而要充分认识到档案工作的重要性，从而自己增强管理档案的使命感和责任感。其次，医院各级领导要认识到自己在档案管理中的责任。做好档案管理工作，实现档案管理晋级，既是每位领导的政绩，也是每位领导的责任。在医院工作评价中，尤其要将档案管理工作的成败作为考察领导干部的重要目标，要让他们从根本是认识到自己在档案管理中的责任，自觉将档案管理工作与其他工作同步发展。再次，要引导全院干部职工积极配合医院的档案管理工作。从根本上来说，能否收集到完备的医院档案，这些医院档案能够得到充分合理的利用，在很大程度上取决于全院干部职工配合程度。实现晋升档案管理，提高医院档案管理收集、立卷到开发的水平离不开广大职工的支持与配合。

3.2提高医院档案管理的质量和标准

加强对医院档案的规范管理，实现档案管理晋升高一级，最重要的就是要提高医院档案管理的质量和标准。就当前医院档案管理的现状和水平来看，可以从以下几个方面入手，来提高医院档案管理的质量和标准。一是，认真贯彻落实档案归档制度，要确保收集档案资料的完整性和系统系。对于那些归档不及时的档案材料要及时查办，并做好相应的催办工作。为了实现档案归档的完整，要重点避免个人分散保存资料的现象。二是，要遵守档案资料的编排规律和形成规律。资料编排不仅要整齐有序，而且要保证档案材料之间的自然联系，使文件个体与整体之间具有连续性、系统性、科学性。三是，归档前要严格把好质量关，要严格规范档案材料的文字和字迹要求，要做到立规范卷、编排准确、分类科学。四是要科学建立档案目录的项目编号和检索系统。在这方面除了建立案卷目录、专题目录、计算机等检索体系外，还应不断研究和完善计算机、光盘等高科技工具的检索水平。五是，要逐步建立电子档案系统，实现档案材料的信息化管理。档案管理人员要学会通过多种渠道丰富自己的档案管理经验，要学会利用计算机来搜集档案信息，尽快实现为档案管理的现代化。

 

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3.3提高档案管理人员的业务能力和治档水平

篇（2）

医院职能部门和临床医技科室在职能和医疗护理活动中所形成、积累、归档保存并有利用价值的各类档案统称为医院综合档案，包括有人事档案、文秘档案、财务档案、教学科研档案、病历档案、设备档案、基建档案、图书馆档案等，具有广泛性的特点，涉及医院的每个部门，融入医院的全方位信息。伴随着科学技术的发展和人民群众的医疗卫生需要的增长，如何做好综合档案管理和开发利用工作，保障和促进医院的可持续性发展，已经成为我们档案工作者的一个挑战，本文就此问题展开讨论。

1综合档案对医院可持续性发展的重要性

1.1档案属于医院整体的一部分 医院综合档案是医院管理者与医务人员辛勤劳动的见证、智慧的结晶，记录着医院成长经历和演变过程，是医院精神文明与文化建设的重要内容。

1.2档案是医务人员在医疗护理活动实时记录 医疗档案是医疗护理活动的实时记录，能为后人总结经验提供直接依据，为推动医学事业的发展创造良好的先决条件。医疗活动是一门经验学科，医务人员需要不断总结经验，就离不开档案资源的帮助，以避免耗费多余的人力、物力、财力。

1.3档案利于医学科研成果的总结、开发、推广和应用 在生命医学研究中，按照事物的客观规律，要想扎实进行科学研究，获取更多的成果，总结前人的经验，就必须掌握大量充分可靠的资料，这就要档案材料的支持。同时，通过客观的医学科研档案资料的交流，才能达到说服的目的，以便更好的推广应用和服务。

1.4档案是医患双方权益的保障 病历档案是医务人员在医疗护理活动中的记录，是维护医患双方权益的依据，档案对于处理医疗纠纷、保证医院稳定的工作秩序、促进医院持续性发展等具有不可替代的作用。

1.5档案管理对推进医院工作的益处 伴随办公自动化、电子病历的广泛应用，档案工作的信息化建设已经成为医院档案工作发展的重点与必然趋势。档案的信息化管理，能有效的推进医院的规范化管理，能满足医疗卫生方面更多的需求，详实、丰富、便利的档案服务能为医务人员提高临床诊疗水平，促进教学、科研能力具有现实的意义。建设完善良好的档案管理体系能为医疗业务带来优质高效的服务。便利综合档案利用能为医院现代化建设和管理的决策提供原始依据，对促进医疗技术和服务质量的不断提升，增强医院的竞争力，具有现实意义。

2目前医院综合档案管理中的不足

2.1医院档案管理制度不完善，水平不高，效率低下。

2.1.1部分医院档案管理制度体系不健全 从整体上看，多数医院对档案工作的重视程度还是偏低的，综合档案管理呈现的是多头管理的局面，部门间没有明确的制度规定，各个部门管理职责不明确，再加上部门间管理方式的差异性，造成医院档案管理的混乱局面，管理的标准化难以实现。同时随着新的先进设备和管理手段不断更新，相关的档案管理制度并没有得到及时补充修订，致使有些很有价值的科研科技成果，未能及时整理归档，有些虽进行整理归档，但由于执行的是旧的档案管理制度，存在着档案资料内容重点不突出，缺项漏项，图表资料和文字资料不符等现象。还有就是档案收集归档过程相对缓慢，根本不能发挥科技手段在管理中的作用，没有适应医院发展的需要。

2.1.2档案管理水平不高 由于档案管理人员业务素质问题，汇编资料时缺乏外部信息，专题汇编资料多来自院内信息，跟不上形势发展要求，工作人员缺乏主动积累、主动服务和超前服务的意识，多是需要时才着手编，甚至才开始补，从而使档案编研和材料的搜集滞后，未能及时地反应出档案信息情况，不便于档案资源的利用。

2.1.3档案管理手段落伍，效率低下 传统的手工管理制度存在着检索困难，查准率低、费力耗时等诸多不足，但很多医院档案管理仍保留在传统的模式上，缺乏完整的检索工具，档案检索和内容查找都很困难，资源的利用效率低下，造成通过档案资料的查阅和分析获得信息资源的作用不能充分发挥。

2.2医院档案管理不规范。

2.2.1档案管理格局混乱，管理机构职责不明确 医院档案管理多由设在行政办公室的综合档案室负责，由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、财务档案和部分实物档案、音像档案等，而人事档案有人事部门管理，科研档案由科教科管--医疗病历档案由病案室管理，胶片档案、病理切片档案、各种影像图文档案等分属各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局，较为混乱，导致部门间职责不明确。

2.2.2医院档案常常不能及时完好归档 在档案材料搜集过程中，由于档案观念较淡薄，制度约束不够，各部门、各人经常将一些重要的档案资料随意存放，造成档案资料零星不全，归档不系统、不完整，归档资料连续性差等现象。

2.2.3人才人事档案的监管缺失 由于医疗技术人才的激烈竞争，医疗单位在招聘人才时，多来自人才交流中心，该部分人员都是通过人事的途径来管理人事档案。一旦涉及调入调出等人才流动问题，在档案交接和转递过程中，由于缺少第三方审查监管，出现档案材料的丢失或损坏的现象极为普遍。

2.2.4医院对科技科研档案管理不到位 医院的科研或重点学科建设过程中会产生许多宝贵的资料，从项目计划到项目报告，包括其中的、实验数据、社会效益和经济效益信息统计、人才梯队培养和建设等，没有跟踪性纪实性的材料积累，造成随后材料的无法收集，并且随着医院人才的流动，这些成果往往会被带走，大量的资源都被浪费掉，因此难以推动医院的医疗技术创新和研究工作。

2.3档案管理方式整体协调性差 由于管理体制和运行机制的影响，形成医院各档案管理部门间相互分割、各自为政的封闭状态，各部门间管理协调性差。还有各自使用不同的档案管理软件，管理方式及数据库的结构设计也不同，难以在医院档案系统内自由、方便地交换档案数据。在信息化、现代化建设上，有的医院还在低水平状态下重复徘徊，造成人财物浪费；即使许多医院已经意识到资源共享的重要性，但未健全部门协调合作机制，也不利于综合档案资料的共享。

2.4医院档案管理人员观念陈旧及业务素质滞后。

2.4.1档案管理人员观念陈旧 医院档案管理人员的"重藏轻用""为保管而保管"的传统观念仍然存在，长期形成的封闭、被动、单一等传统观念，严重拖延档案资源开发利用工作的进行。

2.4.2档案管理人员业务素质不高 档案管理部门一般属于二级科室，人员本来就偏少，特别是档案专业人员更是缺乏，档案管理人员多由非专业的相关技术人员担任，大多由其他的科室分流来的。虽然经过培训后，他们懂得基本的查找、归档的工作，但其相关的专业知识掌握还是很少，很难对档案进行标准化的管理，更不用提对档案管理工作进行突破和创新了。在业务上尤其缺乏在医学和档案学两方面都能精通的人才，形成对信息技术的应用能力水平低下，工作积极性不高，缺乏主动性与创新性的局面，根本不能满足现代化医疗行业对档案管理的需求，使得医院的档案管理无法适应社会的发展需求。

2.4.3档案管理人员培训学习不够 由于对档案管理工作的重视不足，医院侧重于医疗专业技术人员的素质培养，对档案管理人员重视不够，没有对该部分人员进行系统、全面的培训，使得档案管理工作人员在知识更新方面更显得落后很多，素质不高。

2.5对档案管理工作的意义认识不足 医院很多人都认为档案管理工作不能直接创造经济效益，导致员工对档案工作的关注度不足，医院对档案重要性的宣传力度也不足，没有认识档案工作建档是基础，管理是关键，利用是目的，没有认识到充分开发现档案资料能为医院的持续性发展充实的依据，造成很多人档案意识较淡薄，随意处置医院档案，导致档案材料的丢失和损坏。

2.6医院档案管理现代化水平低，信息化程度不高，缺乏专业的管理软件。

2.6.1档案管理的现代化水平低 很多医院档案管理信息化设备和软件系统使用率低，信息存储量小，没有达到充分开发利用的目的。目前科技的发展，信息化管理已经是今后档案管理最重要、最基本的手段之一，比如很多医院都开始尝试着使用电子病历档案、局域网管理与办公自动化、实验室信息系统、影像学信息系统、医院信息系统、财务系统等已经广泛应用，计算机系统在医院管理中起着越来起越重要的作用，如果医院不加快档案管理的信息化建设，那医院的档案工作将明显滞后于时展的步伐。

2.6.2档案管理软件利用效率差 目前各行业管理软件发展得相当完善，但在软件设计与开发过程中，档案管理者参与较少，很多档案管理软件设计者不能将档案管理的专业要求很好地实现，因此不能使管理软件体现出快捷、方便、高效的特点，造成软件使用中经常出现信息输入困难、归类不严谨、搜索结果错误等问题。市场上缺少良好的管理软件，也严重影响医院档案资源的利用效率。

3综合档案管理如何促进医院的持续性发展

3.1以科技科研档案促进医院科研发展 医院发展离不开科技技术的支撑，医学属一门实践性科学，有许多疑难问题尚未得到解决，这使得医务人员要不断总结前人经验教训，在实践中反复总结、探索，才摸索出行之效的医疗技术解决难题。这些都离不开科技科研档案信息的收集管理。我们要将科研管理与科研档案管理有机的结合起来，挖掘科技科研档案中蕴藏的科技信息，充分利用好科技科研档案，使之成为科研立项、实施以及科研成果推广应用的重要依据。"科技兴院、科教兴院"已成为广大医务工作者的共识，充分利用科技科研档案，开发、推广和应用科研成果，加快医院科研能力的提高，能为医院的持续性发展提供强劲动力。

3.2以病历档案促进医疗质量 医院综合档案最主要的就是病历档案，他是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据。病历档案信息的利用率高、时间性、实用率强，专业技术性强，其必须在短时间内做好收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存和档案的检索、利用等工作，病历档案中包含了医患双方大量的医疗信息，对之进行系统全面的收集分析，能准确及时的反映出医院的医疗质量和技术水平的变化，以及医疗业务发展状况，为医院决策层提供最有价值的原始信息。病历档案的查阅利用包括医院感染、新农合、医疗保险、公费医疗、公检法、计划生育、医疗事故纠纷案件、伤残事故、民事案件、疑难病例、转院会诊病历复印件等。做好病历档案管理，能直接体现医院业务管理水平，影响医院业务建设的决策，便于科室总结提高医疗技术水平和医疗质量控制，为医院持续性发展提供的有力保障。

3.3以设备档案促进技术质量 医疗设备的配置情况能真实反映出医院的业务水平，医疗设备档案管理直接联系日常的医疗护理工作，完善的医疗设备档案能为医院全面、准确地了解设备购置、使用情况提供了可靠的依据和查考凭证，也是设备的正常运转的保障。设备档案在大型仪器的引进和维护必不可少。充分利用好设备档案考查、大中型仪器设备的论证，对了解设备使用频率、使用寿命，做好预测服务，为及时购置、更替设备提供及时、准确的信息，避免资源浪费，是加强医院宏观调控、保障医疗技术质量的重要途径。因而，设备档案也是保证医疗技术水平和质量，影响医院全面发展的关键之一。

3.4以人事档案促进人才选拔 医院的发展，最关键是人才，其是推动医院不断的向前发展的动力。随着人事制度改革力度的不断加大，全面真实的干部人事档案倍受重视，干部人事档案真实记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，是组织人事工作不可缺少的重要依据，是评价人才必不可少资源。此外，各类医疗技术人员的合理配置，资源的合理利用以及行政、医疗部门结构的调配等方面，都离不开对人事档案利用。加快人事档案管理的现代化建设，我们就可利用信息化技术，通过科学的检索，提供借阅全面、系统、准确的人事档案信息，保证医院在人才培养、职称晋升、干部聘用上充分实现合理性和公正性，真正做到人尽其才、才尽其用，进而为医院持续发展奠定坚实的基础。

3.5以医德医风档案促进行风建设 行风建设是医院建设中必不可少，医院医德医风档案囊括医院实行目标管理责任制中形成的各类规章制度及岗位职责，包括患者对医生医疗技术和服务质量的评定、医院员工的年度考核、患者及其家属的表扬与投诉等，医德医风档案是综合档案管理的重要组成部分。良好完善的医德医风档案建设，将每位职工的医德医风、服务态度、廉政建设情况等作为专题考证，为医院将根据医德医风档案评选出专家名医、优秀学科带头人、优秀管理人才、专业技术骨干、优秀护理人才、服务明星、先进工作者等提供便利，为宣传医院文化，保证医院声誉，促进医院的全面发展有积极作用。

4如何推进综合档案管理工作，为医院持续性发展助力

要做好综合档案管理，为医院的持续性发展提供有力保障，我认为要做到以下几点：

4.1加强领导，规范管理 综合档案管理实现科学化、规范化，领导重视是前提，医院领导必须率先增强档案意识，切实把档案管理纳入重要议事日程，使之与医院业务建设同步规划、同步发展。同时，医院要建立科学的档案管理体系，健全档案管理规章制度，档案管理部门要树立主动服务意识，了解一线医护人员的需要，提供及时、可靠的服务；要充分利用掌握信息资源的条件，密切关注医院建设各方面工作，为医院管理提供资政决策服务；要不断完善档案服务的新手段、新措施，确保将相关档案收集好、保管好、利用好。

4.2加强培训，提高档案管理人员素质。

4.2.1档案管理人员除加强专业知识学习外，要注意侧重计算机知识的学习，重视网络知识教育。档案管理人员的业务素质在很大程度上决定着档案管理的水平。大家要树立终生教育的观念，广泛开展多种形式的教育培训。同时，还要注重加强档案管理者之间、相关专业工作者之间及档案管理单位之间的业务交流。通过交流，使之了解别人的先进经验，及时查找自身不足，吸取好的经验应用于实际工作中。

4.2.2强化服务意识，树立"工作就是服务"的观念。以"增强服务意识"和"主动服务"作为档案管理工作的出发点和归宿，不要仅局限于档案的接收、征集、整理、鉴定、保管、利用等方面。

4.2.3因循守旧、墨守成规的工作方法已不适应时展要求，档案管理呈现多样化的趋势，档案管理者就要勇于探索、创新，善于发现问题，在思路上不断创新，在工作方法上创新，不断提高工作效率和质量。

4.3加强档案基础工作 提高档案质量主要是抓好收集、整理、立卷、归档、编目、保管等基础工作。档案的收集是档案管理最基础的工作。档案收集不到，就谈不上立卷归档等其它各个环节。在档案质量问题上，档案管理部门和人员要认真履行职责，严格把关，对不合格档案要拒收，对不按期归档的单位和个人要督促其按期归档。档案质量问题还可列入人员绩效考核中，以保障提高档案质量，做到及时收集、准确整理、完整归档、安全保存。

4.4实现档案管理现代化。

4.4.1要加强档案的保管设施，如设置专门的档案库房，配备必要的安全保管设施。

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（一）病历档案来源具有特殊性。精神专科医院病人在就诊时通常都处于被动状态下进行，由于精神病人其意识混乱，所以在就诊时都是由家属或监护人员陪同来的，在就诊过程中对病情的询问都是由家属或是陪护人员来回答的，由于不是病人自己对病情进行讲述，所以需要在询问的过程中要特殊注意所说情况的真实性，从而确保病历档案信息的真实，这样对于后期的治疗将起到积极作用，否则提供的病情不属实，则会为以后的治疗起到一定的误导作用，影响病人病情的好转。

（二）病历档案的制作具有特殊性。病历档案是在患者就诊过程中形成的，其不仅真实、严谨，而且具有较强的法律效应。这就需要在制作医疗档案时要严格按照相关的规定来进行操作。特别是对于精神病人，其需要陪护人员在就诊前提供有效的身份证明，而且如实的对以往病史进行填写，对于精神病人病历档案要由专人进行管理。精神病人的病历档案不同于普通的病历档案，其包括的内容较多，不仅需要患者和防护人员的姓名和关系、以往病史、家庭病史、体格方向的全部检查、精神方面的检查，然后才能作出初步的诊断，提出相关的处理意见，并形成书面的形式，向患者陪护人进行解释，并由陪护人员进行签字，同时还要预留初诊卡号，为后续的治疗提供便利。对于已经形成的病历档案，不允许进行修改。

二、精神疾病病历档案的计算机管理

（一）目前在很大一部分医院中都实现了病历档案的计算机管理。即患者就诊服务的整个过程中都实行了计算机管理。在挂号后即可领取到就诊卡，上面有相关的病人的基本信息，这样在就诊时医生则会把病因直接写入到计算机中，直接形成病人的病历档案。这样病人再次来医院就诊时，所对应的电子病历就可以直接调用出来，从而使医生对病人的病历信息进行了解。而对于需要病历的病人，可以到医师工作站将电子病历打印出来，由于打印病历过程中会涉及到病人的隐私，所以在这方面具有严格的规定，不仅需要具有就诊卡，而且还要经过相关主管部门同意后，方可进行病历的打印。

（二）电子病历是随着计算机发展而建立起的新模式，不仅可记录纸质病历的全部内容，还可记录检验结果及CT、MRI、X线、超声等影像资料，电子病历在保证患者就诊期间病历档案信息的完整性上极具优势，医护人员在阅读电子病历时更加直观和全面，保证了诊疗过程的权威性。电子病历超越纸质病历的管理模式，提供电子贮存、查询、统计、数据交换等，是信息技术和网络技术在医疗领域应用的产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势。但电子病历的普及，对医院档案管理人员提出了更高的要求，这首先就涉及到精神病人的隐私保护问题，所以为了更好的保护病人的隐私，避免发生损害精神病人的行为，则需要医师和档案管理人员不断的加强自身的意识，在工作中严格执行各项规章制度，加强对病人病历的管理，保护病人的隐私权。

三、精神专科医院病历档案管理应保护患者隐私权

（一）医院的患者隐私权主要是指在患者就诊的整个过程中，病历上记载的文字及其形成的资料，影像等具有支配使用权。具体表现为：患有有权知道病情，诊断结果，治疗使用的方法；患者有权修改病上的错误信息；档案管理人员应对患者所患疾病保密；患者拥有公开患病情况的权利。患者如果选择公布自身的患病情况，表明患者放弃这部分的隐私权，但这必须是患者自身的行为，其他的任何人不得干涉。

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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0273-02

医院档案是医院的宝贵财富，加强对这一信息资源的管理，对医院现代建设尤其重要。医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在调查医院档案管理的基础上，了解医院档案管理工作的现状和存在问题，简析其原因，并分析研究对策才能更好地做好新时期医院档案管理工作。现就医院档案管理的现状与对策谈一下笔者的粗浅看法：

1医院档案管理工作的现状

1.1档案管理制度不健全，档案收集效率不高。

1.2对医院档案内容界定不清，管理范围不明。

1.3档案意识不强，档案利用率较低。

1.4档案管理分散，不利于档案的完整和安全。

1.5档案管理人员业务水平不高。

1.6档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高。

有些医院由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，也制约了档案事业的发展。近年来，科学技术不断进步，但运用计算机及网络技术管理档案的却较少，一些档案工作还停留在手工手机、检索，信息量小，不利于档案的收集，利用和开发。

2加强医院档案管理工作的对策

2.1加强学习《档案法》，提高依法归档的自觉性。大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定：档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案的完整与安全，便于社会各方面的利用。此外，医院管理干部及医院、教研人员的档案法制观念淡薄，甚至相当一部分人不知道《档案法》的基础精神，缺乏依法归档的自觉性，因而学习、宣传《档案法》非常重要。

2.2档案只能集中统一管理，不能分散管理。运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理，这是建立统一的、科学的档案工作制度，推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理，才能对综合性医院档案进行规范化管理，真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。

2.3建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度。促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.4加强培训、结合实践，提高档案管理人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。

2.5加大投入，提高配备，实现档案的现代化管理。加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如档案库房的去湿、空调设备，高效灭虫、灭火设备，这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容；另一方面要引用计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。

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[中图分类号]R197.32[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-184-02

[Abstract]Objective To describe the importance of hospital records management and records management of the hospital to implement standardized management.MethodsThe records management staff to improve the quality of scientific research to strengthen the institutional construction,improve the scientific research archives management.Results The file standardization management enabled each link's movement of the file management has alegal basis,raised the using efficiency of file,and built a good foundation for implementing hospital information resource sharing.Conclusion Realizes the hospital file standardization management,is advantageous in the promotion file construction,is advantageous in the promotion file for the hospital to create good social efficiency and the economic efficiency,and is advantageous in the impetus development of health enterprise.

[Keywords]Hospital file; File management;Standardization

医院档案在医院管理及医院的现代化建设中起着至关重要的作用,作为医院管理和实践活动中形成的原始记录,档案不仅仅在教学科研活动中体现出重要地位,而且随着市场化进度的不断加快,档案已经成为评估医院管理水平的重要依据之一。如此一来,加强医院的档案管理,是我们所迫切需要解决的问题。笔者就这一问题,提出以下观点。

1医院档案的含义

通过声像、图标及文字等形式对医院内具有保存价值的各项历史活动的记录,系指医院档案。这些记录在形式与内容特征上,都因其形成于客观的医院工作活动,表现出自身事实的准确性及所记录资料的原始性[1]。医院档案无疑是记载医院发展的宝贵历史资料,真实的反映着一个医院的历史及现状,对于工作活动有着历史考证作用和凭证作用。领导对医院的管理,需要以这些历史信息资料作为借鉴。规范化管理医院档案,也就是将医院档案的考证作用、凭证作用、保存价值、借鉴利用作用等最优化。

2存在于医院档案管理中的问题

2.1档案管理机构不健全、格局混乱。一般是由设在行政办公室的档案室负责管理医院的档案。因医院行业管理的要求,将一些X线胶片、各种检查影像图文档案、医疗文书、病例切片等分配给相应的科室及部门管理,而档案室只对于一些科技档案、文书档案、音像档案、实物档案、会计档案等进行管理。这样就形成了多部门管理档案,且容易造成档案管理的重叠,格局混乱。

2.2错误的理解档案管理。某些单位普遍错误的认为档案管理只属于档案管理人员的工作。2008年4月,国家档案局,卫生部颁发了《卫生档案管理暂行规定》,明确的对医院档案工作从人员、体制、库房、开发利用、归档范围等方面提出了要求。必须动员医院所有职工,共同配合,做到对医院档案保存的充分完整及利用。

2.3只重视病例档案。病例档案室对医院工作的全面记录,对疾病能客观的反应出其诊治、转归的全过程,故对于医院有其特殊的意义。病历不仅是医院医疗、科研、教学的重要资料,而且还是医院的医疗质量、管理水平、技术发展等方面作出综合评价的重要依据,已经是现代医院管理中医疗活动信息的主要载体[2]。故大多数医院自建院其就设立了病案室来管理病例档案,而对于其他档案,却只是分配给其他部门分散管理。

2.4封闭的档案管理工作。档案管理人员一味的服从上级领导的指示,对于送交来的资料一味的收藏,档案管理工作过分的保密,导致某些可利用回顾的档案资料只有领导或者只能科室人员可以查阅,而其他人无法查阅。而档案人员也习惯于单一的服务对象,缺乏主动与创新,往往是“送交什么就收藏什么”。“要什么提供什么”,加之档案工作保密的需要,墨守成规,缺乏档案管理的自主创新与主动精神,形成自我封闭式管理。

3规范化档案管理

3.1领导档案意识的强化。一切工作的进行必须得到领导的重视,这也是每项工作能够顺利进行的前提。领导层对档案管理工作重视,使档案管理人员建立的工作的信心,才能更好的对档案管理进行规范化。因此,必须要让领导认识到现代的意愿管理工作是要建立在规范的档案管理工作基础之上的,认识到信息资源的重要性,档案管理工作的好坏直接体现出一个医院的管理水平。此时,需要领导纵观全局,把握重点,做出正确决策,提供有力依据。使医疗、科研、教学等工作通过完善的档案信息材料得以更好的实现,如此更有利与开展科研工作信息的交流。档案管理工作的开展,领导层的重视是起到决定性作用的。

3.2加强硬件设施、提高人员素质。《档案法》中明确规定“档案工作人员应当忠于职守,遵守纪律,具备专业知识”。作为医院档案规范化管理的具体实施者,医院档案管理人员要求提高其综合素质。提高医院档案管理人员学习积极性,对其进行现代化档案管理的培训指导,熟练业务,熟悉专业知识,掌握业务程序,了解业务要求。加强对管理人员的日常考核,提高管理人员的岗位责任心,确保档案收集及归档工作的持续性、严密性、完整性。医院档案管理工作的成效,与合理的硬件建设是密不可分的,在某种程度上,档案管理的硬件建设同时反应着一个医院的管理水平[3]。安全是档案室建设的前提条件,必须要达到防止自然因素及人为因素的破坏的专用档案库房,要求与阅览室、办公室等分开,同时要配备除湿机、消防灭火器、防盗报警系统等保障仪器。为方便整理及节省空间,可配备轨道式密集架。现代化的档案室,是档案管理的必然发展趋势。

3.3网络化管理和健全的档案管理制度的建立。内容复杂繁琐,技术性、专业性强,部门繁多分散,保管要求、机密晨读差异悬殊等,是医院档案工作的特点。这样就需要根据医院具体情况,来制定一个合理的档案管理制度。同时,要在档案的收集、归档、利用、保管、保密、销毁、移交等方面不断地完善和规范,认真制定工作流程表、保管期限表、归档范围表等,使档案管理工作细致到位、有章可循,使每个环节都有制度约束和明确的要求。将医院不同类别、不同科室、不同部门的档案统一管理,使档案管理与医疗业务同步考核,同步发展。医院内完整的档案工作网络形成是非常重要的,由于各部门、各技术人员,都是文件材料的形成者,如此分散的材料形成,势必会影响档案的收集工作。这就需要各部门配合档案管理工作,配备一名兼管收集本部门档案资料的专人,并接受档案室主管领导具体指导业务,定期对本部门档案资料进行初步整理并移交。最终形成一个统一机构、统一领导、统一操作、统一制度、统一保管的网络化档案管理制度。

3.4医院管理建立信息一体化管理模式。一般情况下,医院各职能部门的信息资源系统是独立存在的,利用、更新工作滞后或无法实现。如此就要求医院必须实行档案、信息管理的一体化,建立一个功能齐全、结构合理、高效的医院管理信息中心。实现信息,档案一体化管理有利于统一规划,统一收集整理,加工统计相关信息,统一目标体系,统筹各类信息结构,这样不仅便于检索、利用,更蓐要的是为建立医院管理系统实行全院计算机联网,为实行信息资源共享打下良好的基础。

3.5提高档案开发利用。实现档案规范化管理的最终目的是为了让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业,提高医疗质量中发挥更重要的作用。档案的价值只有在不断的开发利用中才会体现。通过利用档案,为医院业务,医院管理及患者服务,为医院创造良好的社会效益和经济效益,体现档案业务工作实绩,提高档案在医院管理中的地位和作用,促进档案建设。

医院档案管理的规范化是医院医院实现基本职能的关键,应得到医院及省市各级领导的重视、关心和支持。培养综合素质高的专业档案管理人员,是《档案法》、《卫生档案管理规定》得以坚决的贯彻与执行,为医院管理发挥重要的作用。

参考文献

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档案在国内外有上百种不同的定义，但它大致的功能就是持续地记载客观信息并反映客观事物特征，持续的信息功能决定了它能反映事物的持续的发展的历史过程，从不同侧面和角度全面客观地反映事物，因此档案是十分重要的信息载体。而医院档案也是和重要的记录医院信息的载体，例如行政文书档案、工资档案和人事档案等，是医院管理正常运转的重要保障。而其中党员档案管理工作关系到医院人事管理的核心工作，有着重要的作用，然而随着信息化时代的到来，传统医院党员档案管理方式以及逐渐不能适应信息化需求，存在诸多管理问题，亟需改革。

1 医院党员档案管理的重要性

档案管理一般指的是事业单位收集整理档案，并予以保管鉴定，最后统计编排成库，以便随时提供数据检索查询的管理工作。一般包括信息收集、规范整理、价值鉴定、严格保管、统一编目和检索、统计、编辑和研究（又称文献编纂）、信息利用等八个阶段。而医院的党员档案管理就是医院的党员的信息被收集整理、保管鉴定最后统计编排成库，以便随时进行人事信息查询的档案管理工作。医院的党员档案管理一般主要涉及党员的工作、生活和学习的发展过程的记录，是基层党员组织建设的重要载体，更是医院党员建设工作的重要工具。强化医院的党员档案管理工作有利于加强党在对医疗事业的思想和人事方面的指导，强化医护人员的为人民服务的工作意识，坚持正确的医疗卫生事业的现代化建设发展方向。加强医院党员档案管理工作从政治、医疗事业和档案管理工作三方面都具有十分重大的意义。

2 医院党员档案管理面临的现状

2.1 缺乏对党员档案管理工作的足够重视

党员档案管理工作除了作为管理工作的特性以外，还具有党的思想政治工作方面的特性。不能仅仅把党员管理工作当作普通的工作对待，它还具有一定的思想政治功能。党员档案管理工作的水平高低直接反映了医院党员组织建设工作的水平高低，因此无论是大到医院领导还是小到档案管理人员都要深化对党员档案管理工作的重要意义和必要性的认识，应该随时具备政治意识，树立大局观。而基层的档案管理工作人员更要坚持把党员档案管理工作往高水平、现代化方向做，抛弃懈怠懒惰的思想，认真做好党员档案管理工作的每一个细节，以高度的责任感和使命感要求自己的管理工作职责，努力提升党员档案管理水平。

2.2 缺乏健全的党员档案管理制度

党员档案管理的工作质量的提升还取决于是否有统一的合理科学的管理制度和标准。一般医院往往会有统一规范的工作管理制度和标准，然而涉及到档案管理制度方面的却少之又少，档案管理甚至没有具体的档案内容界定标准，也没有被纳入正规的医院业绩考核体系。党员档案管理的第一阶段就是要进行档案收集，然后进行规范整理，如果缺乏统一的对收集的内容信息的划分标准，仅凭档案管理工作人员的个人的实践经验进行主观划分，往往会导致档案收集和划分出现重复和混乱的状态，浪费人力资源和时间精力，不利于高效的档案管理工作的实行。而缺乏管理考核的档案管理则从外部没有压力，内部也没有动力，管理水平提高也就缺乏发展动力。

2.3 缺乏专业的党员档案管理队伍

第一，党员档案管理队伍非专业化。档案管理工作人员大部分是由于各种客观原因而从事档案管理工作的，很多不是档案管理专业出身，因此管理队伍本身的敬业意识、专业素养、技能水平普遍偏低。第二，党员档案管理队伍发展乏力。由于很多医院并不重视档案管理工作，档案管理人员基本没有机会得到继续教育和培训的机会借以提高技能水平，因此管理队伍本身专业水平长期停滞不前。

2.4 医院工作中被边缘化的地位

虽然医院党员档案管理也是医院工作的有机组成部分，然而档案管理工作却处于日益被边缘化的地位。具体表现为医院领导不重视档案管理工作的事实，甚至连部分档案管理工作人员也不认同自己从事的档案管理工作，而医院无论是在设备更新、人才培养、制度建设等各个方面都忽略了档案管理工作的发展，甚至会牺牲档案管理资源补充医疗事业的建设。

3 推荐党员档案管理工作的有效建议

3.1 全面重视党员档案管理工作

第一，思想意识上认同党员档案管理工作。要加强医院全体人员对档案管理工作的深刻认识，尊重并重视档案管理工作；提高档案管理工作人员的物质待遇与精神奖励，让管理人员从内心认同档案管理工作这份职业。第二，资金投入上要兼顾档案管理建设。积极进行档案管理的硬件设备的更新换代，引进电子计算机和网络系统，加强档案管理的现代化建设；加强对管理工作人员的继续教育的投入，通过成人教育，网络授课，小班培训等形式提升管理人员的档案管理技能水平，提升档案管理的专业化水平。

3.2 加强档案管理的专业化建设

第一，党员档案管理有专业管理制度、专业标准和规范。和其他专业一样，档案管理必须有自己的专业标准和规范，在内容类目划分上要有明确具体的标准，不可通过主观经验划分，才能让党员管理的收集整理高效而准确。第二，党员档案管理有专业的办公资源。第一，有专业的管理空间。例如专门的保管室、专门的保管柜箱、有专门的保管盒子、有专门的保管手续和专门的人员管理，做到从档案管理的器物到过程都专业化，让党员档案管理有速度、有保障、有依据、有效率。

3.3 加强党员档案管理工作的分工建设

针对在党员档案管理工作低效散漫的问题，应该通过科学合理的细化分工来解决。党员档案管理细化分工，首先要细分工作职责，其次要分配工作任务，最后合理制定分工环节，按照档案管理一般程序，从档案的收集整理到规范统计和最后的信息利用流水线管理模式，各司其责。高效而合理的分工可有效提升党员档案管理工作的工作效率。

3.4 发挥党员档案管理的政治功能

为了提升党员档案管理工作的实际作用，应该把党员档案建设同党员组织建设有机结合起来，党员的关系的转接和变化都应该通过党员档案管理相关工作环节。另外，党员档案管理工作室可以创造性地建设动态的党员档案管理，依据党员的档案信息，科学合理地对党员进行评估其思想状况，发挥关爱党员的作用。

4 结语

医院党员档案管理工作室医院管理工作的有机组成部分，对医院工作的运转和党员组织建设起着重要作用。医院党员档案管理工作面临被边缘化的现状，工作被认同度不够，也缺乏资金投入、技术发展、管理理论的支持，针对这种现状，医院领导应该要重视党员档案管理工作，积极推动传统的党员档案管理工作的更新换代，努力促进党员档案管理工作现代化和信息化水平的提高，重新发挥党员档案管理工作的政治和管理作用。

参考文献

[1] 王小菁. 医院档案管理工作中存在的问题和改革思路[J]. 中国现代医生. 2008（28）

[2] 赵磊，杨东晓，李四中. 浅谈当前医院档案管理中存在的问题及对策[J]. 中医药管理杂志. 2007（02）

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1“互联网+”时代医院档案管理特点

1.1便捷化查找档案

在“互联网+”体系下建立档案管理工作流程，主要是借助计算机科学信息技术，将零散的信息进行整合处理，形成电子档案文件，其中涉及医务信息、护理信息、网络信息以及人事信息等[1]。借助数字化档案能在医院各个科室之间建立资源数据共享的管理体系，有效整合并建构搜索引擎，维护档案资料的应用效率。

1.2全面收集档案

在“互联网+”时代，医院档案管理要对各项业务、行政工作中的文件、影像等资料信息进行集中收集。在医院档案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分关键，是提升档案使用价值的根本，能在节约存储空间的基础上，确保信息处理和甄别工作更加有效。需要注意的是，在科学技术不断发展的背景下，医院利用计算机科学信息技术就能对档案进行电子化管理，维护其全面性、流动性以及机密性，也为及时优化信息记录和信息管控效率奠定基础。也就是说，借助电子化信息处理工作能够在节约人力资源成本的同时，确保信息的全面性。

1.3管理服务的多元化

借助“互联网+”模式能有效建立全过程化信息收集机制，在查找档案信息的同时，确保能提高档案工作的服务职能和应用综合价值[2]。应用互联网管理体系构建信息处理平台，确保信息收集、信息归纳以及分类工作的完整性，也为资料存储和档案管控提供保障，有效借助信息网络实现线上线下资源共享管理，为充分提高档案资源价值性奠定了坚实基础。

2“互联网+”时代医院档案管理存在的问题

尽管医院已经认识到“互联网+”医院档案管理工作的重要性，但是在具体执行体系建立的过程中依旧存在一些亟待解决的问题，需要引起相关部门的高度关注[3]。第一，档案管理理念的滞后性。信息技术在不断发展，但是，由于医院内部档案管理工作人员依旧存在观念落后的问题，所以还存在利用传统方式和理念进行档案管理的现象，管理工作没有得到改善，就算是将档案信息收录在电脑中，也仅仅只是更换了数据的存储位置，没有对其进行数据化处理和电子信息库的应用，数据依旧无法发挥其实际价值，也不能对医院档案管理工作的全面优化提供保障。第二，网络设备应用完整度缺失，在医院内应用电子化产品对于网络设备资源有着较高的要求，但是，因为多数医院更加关注医疗业务，往往对档案管理工作较为忽视，就会造成自身管理模式不能完全顺应医院发展的问题出现，网络设备配置不足、存储功能欠缺、分析合理性不足、医院信息档案提取滞后等现象较为明显，使得医院人员管理和档案管控工作效率难以得到有效提升，都会对医院的可持续发展造成制约。第三，管理人员综合素质较低。在医院档案管理部门，多数工作人员的年龄较高，对于新技术和信息处理操作流程的认知度不足，加之自身专业能力和理论水平受到限制，就会出现实践操作较差的问题。“互联网+”视域下医院档案管理专业化人才数量不足，技术水平和操作体系不能满足实际需求，就会导致发展模式落实不到位。另外，因为档案管理工作人员的综合素质较低，创新意识不足，就造成患者档案管理和医生档案管控体系不能发挥其时效性，间接造成了“看病难”“看病贵”等医疗问题[4]。

3“互联网+”时代医院档案管理的路径

3.1优化管理意识

在医院档案管理工作中，档案管理观念滞后是较为关键的问题，需要引起医院管理层的高度关注，管理层要在集中优化医疗服务体系的基础上，对医院自身档案管理工作给予一定的重视，确保能推动医院档案管理创新水平[5]。第一，领导部门要认识到“互联网+”档案管理体系对于医院全面化管理的重要性，从而建立常态化管理监督机制，确保档案管理工作能被纳入到日常工作体系中，一定程度上制定档案管理的常态化运维机制。第二，相关人员要结合医院的实际情况和发展目标制定档案管理规章制度，并且定期开展相应的督查工作，有效在检查中发现问题并解决问题，提高档案管理工作的常态化水平。针对整改流程要进行实时监督和管理，保证监管流程更加贴合医院的发展需求。第三，医院要组织内部档案管理人员参与常规化培训，不仅要提升其档案管理专业知识，也要优化其岗位意识，合理性明确档案管理部门中各个管理人员、科室部门的职责和任务。最重要的是，要确保管理人员能对相关档案法律知识予以了解，利用定期考核和奖惩机制提高其工作积极性，形成良好的管理氛围。第四，在信息化管理工作体系建立的过程中，档案管理体系要将人员培训项目、网络设备购置项目和信息安全防护项目等进行联合管理，建构一体化监督管理体系，维护管控流程的完整性[6]。与此同时，医院内部相关领导也要将其纳入到医院基础性预算体系内，确保能从根本上提升管理工作的节本水平和工作效率，维护管理流程的合理性。

3.2完善网络设施

为了顺应“互联网+”视域下的管理趋势，医院要整合网络设施管控工作流程，积极建立健全统筹性较好的监督机制，确保能依托网络信息技术开展具体的工作，从而有效了解工作的进度和实践要求[7]。一方面，医院要加大管理力度和资金投入力度，确保能建立医院档案数字化管理的专项部门，及时进行设备设施的引进和改善，对一些陈旧的设备予以及时更换，以保证档案数字化管理工作的完整程度贴合实际需求。另一方面，临时领导部门要强化对档案管理工作的重视程度，确保能结合医院实际需求进行网络设施架构体系的处理，落实具体的实施方案，维护设计档案信息管理工作的流程。并且，要聘请或者是培养专业工作人员对网络软件、硬件设施等进行应用性管理和创新性升级改革，从而顺应时展要求，提高医院档案管理工作的基本水平[8]。

3.3优化管理水平

篇（8）

医院档案是记录医院基础建设、重大事件、业务发展、科研教育、医院管理、财务管理、大型医疗设备管理等重要的史存资料。加强医院档案管理工作，特别是做好医院档案的归档管理，对于提高医院综合管理水平，指导医院今后的改革与发展有着无法替代的作用。

1 医院档案归档管理工作现状

随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展，医院档案管理作为医院管理工作的重要组成部分，必须适应新的形势，抢抓机遇，加快推行医院档案管理规范化和现代化建设，更好地服务于临床医疗、教学、科研等工作，满足医务人员、患者和社会公众的医疗信息需求，充分发挥档案信息资源在深化医药卫生体制改革、促进医院现代化建设中的重要作用。目前，医院档案归档管理过程中存在的一些问题不容忽视，必须采取切实措施加以解决。

1.1 档案意识不强，对档案归档管理方面的认识淡薄 有些医院领导认为档案工作可有可无，档案管理不重要，只注重医院经济效益，而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性。加强医院档案管理，有利于医院领导决策的科学化、系统化，为医院管理者通过对多年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析，形成科学决策提供有效依据，使档案管理更好地为医院各项工作服务；有利于医疗质量与医疗技术的管理，为开展新业务、新技术提供真实、准确、科学的依据；有利于医院的设备设施管理，保证医疗设备的利用效果；有利于医学科研成果与医学技术的形成与推广应用，促进临床科研与学术活动的开展。

1.2 医院档案管理体制落后，没有完全实行一体化管理 长期以来，由于历史的原因和医院行业管理的要求，我国医院的档案管理基本上是属于传统的、封闭的、松散的管理模式，通常设在医院行政办公室的综合档案室，一般只管理文书档案、科技档案、财会档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，且基本停留在手工收集、检索阶段，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

1.3 归档制度不健全，档案收集效率不高 档案室是集中统一管理本单位档案的机构。档案室的档案收集工作是文件归档管理工作的第一道关口，是依照各项归档制度来完成的。建立归档制度，是做好档案工作的前提和条件。目前，很多医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式，也没有制定统一的立卷归档制度，各医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入到管理之中。另外，目前在医院目标管理考核方案中，尚未将档案管理纳入目标考核，致使档案收集效率不高，档案不齐全。

1.4 医院档案管理人员业务水平不高，人员素质亟待提高 在现代化档案管理工作中，医院档案工作者不仅要具备档案管理专业知识素养，还要懂得现代化科学管理档案的实质内涵和特点，只有这样，才能适应现代化管理的需要。但是，习惯于传统管理方法的医院档案管理人员在意识上还无法适应现代化的档案管理技术，还不能对现代化的信息设备运用自如。

2 加强医院档案归档管理的对策与建议

2.1 建立健全档案工作网络 医院档案管理网络组织建设是开展档案管理工作的基础。推行医院档案现代化管理，就是对医院在全部医疗活动和医院两个文明建设中形成的档案进行系统规范的现代化管理，以便更好地服务于医疗工作。因此，必须建立健全档案管理网络，明确文书档案以机关职能部门为主，其中包括党群工作、行政管理、医疗、护理、预防保健、基本建设、设备仪器和会计管理。业务管理档案则以临床科室为主体，包括内科、外科、妇产科、儿科等。科技档案以科研教学为主。各部门或科室都应明确1名负责人兼管档案工作，形成较完整的医院档案工作网络，负责收集、接收和初步整理所在部门管理范围内具有保存价值的档案资料，以保证档案的系统完整。

2.2 创新医院档案归档管理方式 随着科学技术的不断进步，现代医学研究和治疗技术与声学、光学、磁学、电子学以及信息论、控制论、核物理学及生物工程等多学科不断结合并应用于临床实践，推动医疗工作不断向前发展，必然不断地产生新的类型的档案，这就要求档案人员还应不断地了解相应的背景知识，创新思维，更新知识，改变传统的手工归档、人工检索等管理方法，能很好地利用计算机进行医院档案资料的起草、修改、生成，完成医院行政管理工作中形成的公文处理和流转程序，实现电子文件网上实时归档，并保证电子文件传输过程中的安全，以便对电子文件、电子档案进行科学地管理和有效地利用。

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随着社会的不断发展和人们思想观念的不断更新，人们的健康意识也在逐渐地增强，因此，对于医院所提供的医疗服务的要求也在逐步地提升。医院的档案管理是决定医院整体医疗水平高的关键性因素之一。开展医院档案在医院档案管理中的价值和地位探究，将先进的信息技术全面应用于医院档案管理工作的开展进程中，将为我国医院的良好发展奠定稳定的基础和提供强大的推动力。

一、医院档案所包含的主要内容探究

医院的档案的内容，主要包括医院的人事档案、财务档案，医保档案，以及病历档案。其中医院的人事档案主要是进行医院内部的各个员工的资料的详细记载，医院的财务档案主要记载医院的财务流水，而医保档案和病例档案是医院的工作人员查找患者信息的重要资料凭据。

二、医院档案在医院档案管理中的应用现状

（一）档案的案卷内容缺乏完善性和系统性。当下我国很多医院在开展档案的过程中，缺乏对于工作的开展重视程度，没有有效的保障档案的内容的完善性，同时档案的管理人员在开展档案的录入工作的过程中，也没有详细的进行档案内容的分类，使得部分档案内容丢失，很多的档案内容也缺乏系统性，查找起来难度较高，为医院的信息查找工作的正常开展带来了极大的不便。因此档案的案卷内容缺乏完善性和系统性，是当下医院开展档案管理工作过程中所存在的主要问题。（二）医院档案建设工作的开展缺乏独立性。很多医院在开展医院档案管理工作的过程中，没有分类设立档案管理部门，这便使得医院档案建设工作的开展严重缺乏独立性。档案管理工作的独立性的缺乏，导致医院的各类档案与其他的档案相互混放在一起，医院的档案数目较多，档案种类也较为复杂，在这种情况下根本不能够真正有效的根据档案内容顺利开展医院内部各项收入和支出的核算工作，容易导致医院内部的经济体系混乱，因此医院档案建设工作的独立性的缺乏，是导致医院档案的管理工作开展的弊端。（三）医院档案内容更新工作的开展缺乏时效性。医院档案管理人员在开展档案管理工作的过程中，往往忽视了对医院档案的及时有效的更新，这便导致很多的医院档案管理内容严重的缺乏时效性，进而为医院的管理人员的工作的开展带来了更多的难题。同时医院档案内容不能够及时更新，也导致档案内容不能够真正有效的反映出医院的经济运营情况，从而影响了医院高层人员管理工作的开展，甚至会导致医院无法得到良好的发展，无法有效的分配自身的资源为公共提供更加优质的医疗服务。（四）医院档案的效用未得到真正的发挥。当下医院在开展医院档案的管理工作时，没有将档案管理工作列为医院在运行过程中的重要工作环节之一，这使得医院档案管理人员以及医院的高层管理人员也没有应用档案进行医院营运模式的有效调整，没有真正地为医院指明经济的发展方向以及院内资金的应用方向，因此，医院档案的效用未得到真正的发挥，使得医院档案在医院档案管理中所存在的重要性根本无法得到应有的体现。

三、医院档案在医院档案管理中的价值

在明确了医院档案在医院档案管理中的应用现状后，开展医院档案在医院档案管理中的价值探究，根据医院档案在医院档案管理中的特点，主要可以将其所存在的价值总结归纳如下：（一）实现医院财务档案和财务资料的有效整理。医院档案的有效建立，可以进一步实现相关档案的有效整理。医院的档案管理人员，通过完成医院档案的整理工作，可以使得医院的各类资料的日期和类别得到明确的标注，并且按照其内容的重要性进行进一步的分类存储。由医院专门的档案管理人员进行档案的管理工作，可以有效地提升医院资料的安全性，防止医院的资料被不法人员进行篡改，降低了医院管理的风险性，继而提升了医院整体管理的安全性。（二）进一步明确医院档案管理的内容和范围。以医院档案中财务档案为例，其主要包括医院的总账、单项账、日记账以及医院的总体资产和其他不固定的财产。因此，医院档案的建立可以有效实现医院财务管理内容和范围的明确性提升。同时，医院的档案中还包括医院签署的各项合同，这些合同内容的明确，也可以为医院管理工作的良好开展提供巨大的推动力，并增强医院管理工作的开展的流程性和秩序性。（三）方便医院内部人员的资料查看。医院档案的有效建立，可以使得医院的高层人员在进行医院的整体管理工作的过程中，能够有效地查看医院的医疗用品的采购合同、工程合同、技术合同，以及各项医疗票据，进而实现对于医院的各种状况的进一步有效地掌控。医院的管理人员以及相关的档案管理人员对于医院信息及档案情况的认识更加明确，可以有效地保障医院管理水平与成效，与此同时，也提升了医院内部人员对资料查看查找的便捷性，从而凸显了档案在医院档案管理中的关键性价值。（四）明确医院财务档案的管理期限。医院档案可以对于医院的年度财务情况进行整体的统计，进而使得医院的财务报告可以被按照其管理期限进行排列，有些财务报告重要性较高，其管理期限为永久性期限，而有些财务报告则可以按照其重要性划分为：五年管理期限、十年管理期限、十五年管理期限等等。医院会计档案在医院档案管理中的价值若得以充分发挥，则医院财务管理档案期限则可以体现出更加理想的明确性。开展医院档案在医院档案管理中的价值探究，主要可以将其价值总结归纳为：实现医院财务报告的内容的完整性和系统性的有效保障，同时加强医院管理工作的开展的针对性，提升了医院管理人员进行医院的管理的便捷性，并且明确了医院财务档案的管理期限。医院档案在医院档案管理中的价值的有效发挥，有效地保障了医院经济的稳定性以及资源分配的合理性。

四、提升医院档案在医院档案管理中地位的探究

开展提升医院档案在医院档案管理中的地位探究，根据当下会计档案管理工作在医院档案管理工作中的影响力，具体可分为以下几点：（一）实现会计档案管理人员的技术的专业性的有效提升。医院在开展管理工作的过程中，应当加强对于档案管理人员的考核和培训，为其提供学习与交流的机会，并且根据考核结果建立相应的奖罚制度，以此激发其自主学习的积极性。档案管理人员的技术的专业性的有效保障和进一步提升，可以使得会计档案更加体现出其价值性，进而保障了医院档案在医院档案管理中的地位。（二）建立专门的部门开展档案建设工作。为了实现医院的档案的内容完整性以及档案分类的系统性的有效保障，医院在开展管理工作的过程中，应当建立专门的部门开展档案的管理工作，并配备相应的人员，此外，有关人员要加强对于档案的管理工作的重视程度，以此有效地确保医院的各项收入的明确性。（三）着重开展医院的经济管理工作。医院经济管理工作的开展状况，无疑是决定医院的发展前景的重要因素之一。在实践中着重开展医院的经济管理工作，将会计档案应用于工作的开展进程中，可以体现医院档案在医院档案管理中的地位的不可撼动性。（四）将先进的信息技术应用于医院管理工作。随着科学技术的不断发展，信息技术在各行各业的开展进程中的应用也逐步地呈现出了普及性特点。将先进的信息技术应用于医院管理工作的开展进程中，可以有效地提升了医院档案管理工作的开展的精确性和时效性，进而使得档案管理工作的开展为医院的整体发展提供更大的推动力。通过思考医院档案在医院档案管理中的地位可知，医院档案在医院的管理中具有不可忽视的重要地位。档案管理人员的技术的专业性的进一步增强，可以有效地提升档案的真正效用的发挥，同时专门的档案管理部门的建立以及先进的科学技术的应用，都可以使得档案在医院的档案管理工作开展进程中发挥出更大的功效，实现自身的地位的有效保障，引导医院获得更加广阔的发展空间和更加理想的发展前景。

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医院档案是国家档案的一块重要组成部分，其存储了丰富的医疗界科技成果，同时也收录了各大医院内所发生的重大事件，为临床医学科研的顺利开展提供出大量重要的数据支持。近年来，国内医疗事业逐渐取得了显著性发展，医院保存和记录的档案数目也大大增加，也对档案管理模式的改革提出更高的要求。在医院档案管理实际工作中仍存在不少的问题，这对其工作开展及自身发展造成严重的阻碍。因此，为促进医院各项工作的顺利进行，同时也为广大群众提供出更优质、更安全的医疗服务，加强档案管理模式改革在医院档案管理中的应用就显得非常具有现实意义。

一、前言

我国医院档案管理工作从展开至今，基本形式可分为：一是在医院内部建立档案管理室，有专门负责的档案管理员，且有专用的科室及档案库等；二是在医院内部设立档案管理库房，没有相应的管理科室，但设有专职或兼职的档案管理员；三是专业的档案管理室，设立具有专业档案管理职能的机构，负责医院内部及其行业系统档案的专业管理。这三种医院档案管理形式中，应用最广泛和普遍是档案管理室[3]。但随时代的进步和发展，现有的档案基本管理模式已逐渐不能满足发展的需求，由于这种形式存在很多的局限性，并面临来自不同层次的压力，进行相关的改革是势在必行。

二、医院档案管理模式存在的困境

首先，对于相关的医院档案，原有的管理模式具有本能的限制性，甚至排斥对外提供及利用，虽强调了保密性工作，但忽略了档案的开放性应用；其次，医院档案管理水平及动力仍然不足，造成相关管理工作的积极性十分不强，影响了整个医院档案管理水平的进步和提升，并且投入的管理力度也不够强，经费也很缺乏，这些都是需要改革的主要原因；第三，医院档案管理作为幕后服务工作，还需要各位院领导的高度重视，只有高层领导对该项工作提起高度关注，才能有序展开相关的改革工作，才能全面提升工作效率与质量。

三、分析探索档案管理模式的改革

现针对在医院档案管理中应用档案管理模式改革的具体内容提出几点建议，力求全面推进医院档案管理工作。

（一）重视医院档案管理

详细的各类档案资料可向医院提供出及时、准确的信息，帮助院领导合理进行决策，如：设备档案便于查阅其操作手册及线路图等信息，还可体现设备的运行、维修及保养状态，帮助医院充分发挥医疗设备的效能，还可避免出现重复购置、设备闲置等问题；会计档案可精确记录医院内各项重要的经济业务，为医院检查财政记录提供了可靠的凭证；人员档案可及时更新医院的人力资料信息，利于医院掌握人员变动情况，合理分配人力资源；病例资料是医院档案的核心部分，不仅累积了医院治疗的成果，还促进医疗技术的创新，还有助于有效药物的科研工作，是医院发展的根本和动力；药物档案，医院内的药物种类极其繁多，如果没有相关档案管理工作的支持，极易造成药物混乱、丢失、短缺等重大问题，因此健全的药物档案管理工作是不可或缺的。因此，为促进档案管理模式改革、提高医院管理质量，首先要加强医院各级人员对医院档案管理改革工作的重视程度。

（二）健全管理体制

为能充分做好相关的医院档案管理工作，促进模式的改革，医院各级管理人员均应加快健全管理的体制，积极开展各项管理工作，明确工作职责，做到专人收集资料、专人接收并转入档案、专人保管；待各级审核后，必须将档案妥善密封，加盖密封章，进行密封保管；还要全面落实责任的追究制度，防止出现随意改动或丢失档案等情况，切不可未经比准随意翻阅、复印、借出、或带出。

（三）管理信息化、数字化

随医院档案数量的日益升高，亟待建立电子档案，形成信息化管理体系[4]。这就要求医院工作人员及时更新对档案管理的理念与管理模式的改革，充分了解信息化管理体系的高效性，降低以往的工作压力，实现效率的大幅提升；同时，还需要做好配套的软件系统，加快档案信息数据的整理、维护和备份工作，从而提高医院档案的使用及研究价值。

（四）加队伍建设

充分调动医院档案管理工作人员的积极性，提高其综合素质，医院加大培养力度，组织业务知识的培训，使其深刻认识现代化医院档案管理的重要性，并能全面掌握档案的材料整理、鉴别、归档、保管等技术，并统一规范档案的外在形式，确保档案的真实性、完整性以及实用性。

四、讨论

合理应用档案管理模式是医院管理档案的根本与关键，及时针对各种问题进行改进和调整，勇于打破原有模式，以力求全方位提升医院档案管理的工作质量。

综上所述，重视档案管理模式改革在医院档案管理中的应用，建设信息化管理体系，充分发挥医院档案的价值，以进一步促进医院长远健康的发展。

参考文献：

[1]李霞.医院档案管理中应用档案管理模式的分析[J].中国卫生产业，2016，（06）.

[2]李理.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，（70）.