医药市场分析汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医药市场分析范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

过去12年来，中国医疗器械市场销售规模由2001年的172亿元增长到2013年的2120亿元，剔除物价因素影响，13年间增长了近12.3倍。目前，中国已超过日本，成为全球第二大医疗设备市场。其中2013年全年销售规模达到2120亿元，首次突破2000亿大关，比上一年度增长21.19%。而医药市场总规模为10372亿元，医疗器械市场规模仅占到医药总市场的20%，随着新医改政策的实施，可见我国医疗器械行业仍有巨大的发展前景。另外，医疗领域计算机和网络技术的发展，对影像化、数字化等高、精、尖医疗设备的需求在不断增加。

生产企业14928家；第二是企业规模小，2012年医疗器械产业市场总产值为1800亿元，从地域分布来看，我国医疗器械行业集中在东南部沿海地区。市场占有率居前六位的省份占全国市场80%的份额，显示出医疗器械行业较高的地域集中度。中国医械产业呈现“多、小、高、弱”的特点：第一是生产企业多，截至2012年底，全国共有医疗器械平均每个企业产值约1200万元；第三是产品集中度高，医疗器械产品种类3500多种，平均每种产品十多个注册证。

从企业效益来看，国内的医疗器械市场不管在生产还是在销售领域，集中度都比较低。2013年上半年22家医疗器械上市企业的收入仅为100亿元，仅占到行业总规模的5%左右。而在医疗器械零售市场上，目前还没有一家上市企业，在国内销售医疗器械的主要渠道是药店及专业的医疗器械公司。

国家的政策法规

篇（2）

一、细分的市场

在社会学中有一个原理，就是当一个国家人均GDP达到1000美元-3000美元时，整个社会的结构会加速从一元向多元的现代社会结构转型。而随着互联网的普及和信息传播的个人化、分众化，社会将从“多元化”向“碎片化”转型。在消费领域的表现就是消费者因价值观、审美需求等方面的差异而被分割成一个个“碎片”——细分市场。

二、市场细分的重要意义

1.有利于充分发挥企业的优势，更好的定位目标市场和人群

企业资源的有限性要求企业必须把人力、物力、财力集中在企业的优势项目上，选准目标市场，这样才能更大程度的获得利润，使企业在激烈的市场竞争中获得有利地位。

英国BBC电视台现在有11个频道，大部分隶属于两大节目生产部门：视频部（BBC Vision）和新闻部（The Journalism Group）。在英国电视频道众多，各有一些优势节目或领域，竞争异常激烈。如天空卫视的体育台（SKY Sport）就在体育节目方面享有盛誉。BBC明白自己的优势在新闻和儿童类型的节目上，所以集中自己的优势资源在这两个方面加大投入，推出了3个新闻频道和2个儿童频道，其收视率远远超过其他同类型的节目。

2.有利于及时抓住市场中的发展机会，填补市场空白

企业通过市场细分，可以更好地深入了解不同的细分市场不同人群的不同需求。及时开发新产品和服务满足消费者的潜在需求。

2008年光明乳业推出了一款名叫“汉方本草”的酸奶，主打中药牌。在牛奶中引入了中药的概念，立即引起了市场的强烈反响，上市一个月单品的销售额就突破了400万元，是以往新品的几倍。

光明的创意来源于《本草纲目》中的养生理念：添加茯苓、薏仁、佛手可以“养元”；罗汉果、百合、能“沁凉降火”；红枣、枸杞、桑葚有一定的“润颜”功效。光明正是通过对市场的细分，发现了这一空白市场，才取得了巨大的成功。

3.通过市场细分能有效地与竞争对手抗衡

市场细分后，每一个细分市场上的竞争对手的优势和劣势都一览无余，本企业就可以在竞争对手不重视或者还没有发现的市场上加大资源的投入，从而增强竞争优势。

4.市场细分是制定市场营销组合的前提条件之一

根据市场细分，掌握消费的需求特点和细分市场的特点，从而制定相应的营销组合和最有效的竞争策略。

全球日化用品巨头宝洁 ，就特别注重对市场进行细分。以洗发水为例：“飘柔”重“柔顺”；“潘婷”重“健康”；“海飞丝”重“去屑”；“沙宣”做“护发专家”；“伊卡璐”重“染发洗护”。针对不同的消费人群推出不同的产品，这就是最有效的营销组合和竞争策略。

三、市场细分的发展趋势

当今社会，消费者的需求越来越多样化、经济技术的不多进步、企业越来越强调核心竞争优势、信息传播的渠道更多速度更快、文化多样化愈发重要、各种不可再生资源的逐渐短缺等等新情况都要求企业紧跟市场细分的发展趋势，不断做出营销创新。否则就很容易在市场竞争被淘汰。

1.关系营销下的消费者市场细分越来越多

简而言之，关系营销就是利用数据库去“瞄准”消费者、保持消费者、与消费者建立连续关系。

在关系营销的前提下，可以依据价值、需求、行为等方面对消费者市场进行细分。作为消费者来说，最能吸引其与公司保持一种长久关系的原动力就是从这种关系中获取利益，从而使企业获得持久的竞争力。

2.在市场细分中进行风险控制越来越重要。

在市场细分和市场营销中经常出现产品风险、定价风险、分销渠道风险、促销风险等。在市场细分中引入风险控制，可以使细分的市场更加准确、理性、低风险。使市场细分给企业带来差异化优势的同时让风险降到最低的限度。

3.市场细分进入到微细分阶段

在当今这个倡导个性的社会，可以说“每一个消费者就是一个细分市场”。消费者的个性化需求越来越强烈。这就要求企业提供个性化的产品或服务，进行一对一的定制化服务，才能培养更多的忠实客户，确立自己的竞争优势。

4.构建合作思维，企业间合作协同开拓市场

市场细分最终走向细分与反细分并存的混沌区域，企业间的市场和竞争最终也会走向合争的重叠混沌区域。企业可以利用细分与反细分的思维来保持与企业生态系统内的合作与竞争关系，通过竞争提升创新力，以合作来更好地为消费者服务。

四、结语

市场细分将有助于企业投入于能够给其带来最大经济效益的领域，从而避免因盲目投入而造成的资源浪费； 同时，市场细分将有助于企业通过产品的差异化建立起竞争优势，发现市场中的蓝海。在新形势下，企业更应充分认识到市场细分的重要性，紧跟其发展趋势，只有这样才能立于不败之地。

参考文献：

[1]菲利普·科特勒.市场营销原理[M].清华大学出版社，2008

[2]陈漫.论关系营销[J].现代商贸工业，2008（8）

篇（3）

未曾想，直到3月底，康丽源、旗人、三九等产品的广告不但未间颓势，反而随着减肥旺季的临近越发密集，这对于等待机会上市的WL减肥茶显然形势不利，WL减肥茶同样属于低价位的茶类减肥品，这在2004茶类产品风行的江城武汉毫无优势可言。

如何在高度同质化的茶类减肥市场中实现突围呢，WL减肥茶在媒介的选择上显示出独特的战略眼光，从而实现了以市场细分成功突围，以更为理性和较低的成本的投放策略实现了丰厚的利润。

武汉本土媒体除电视及电台媒体外，一般医药保健品大多选择报纸媒体进行广告投放，而在这些报纸媒体中，又呈现以下特点： 报　 纸 发行范围 发行量 读者群 广告价格排名楚天都市报 全省 90+30万份 市民报纸，受众广泛 最高楚天金报 武汉 40万 年轻群体居多，零售量大 第三武汉晚报 武汉 70万 家庭订户为主，中老年群体 第二武汉晨报 武汉 40万 年轻群体居多 第三

在这些媒体中，康丽源等选择楚天都市报、武汉晚报两个一线媒体集中进行广告投放，针对这种状况，WL减肥茶分析认为：

1）、楚天都市报、武汉晚报虽然发行量大，对武汉及省内地级市场影响力很大，但同时广告价格也高，且康丽源等已经先入为主，采取跟随策略，很难占优；

2）、一线媒体广告价格高，投放必然要以高频率、大版面广告进行支持，成本风险大。

3）、金报晨报发行量相对较小，价格比较低，读者群主要以15—32岁左右的年轻群体居多，但是医药保健品一向在这两个媒体上投放较少，效果无法有效界定。

在这样的情况下，WL减肥茶做了一个报纸读者消费行为的调查，通过调查发现，一线媒体读者反映目前报纸广告太多，让自己有些无所适从；而二线媒体读者则反映，平常报纸广告较少，一般如果做的有新意的广告，会比较关注。通过调查，WL减肥茶还发现，不同的报纸都有一部分较为固定的读者群体，这就意味着如同数学上的交集一样，各媒体的读者群既有重合也有非交集。通过以上的调查，WL减肥茶果断的作出了一个大胆的决策：选择金报和晨报这两个二线媒体作为主要投放媒体，在产品剂型相同、价格相差不大，甚至广告平面诉求雷同的情况下，以报纸不同的读者群来作为市场细分切入的标准，这样既保留了广告营销模式启动市场短平快的特点；也能在最大程度上迎合茶类减肥潮流的同时规避广告与竞争的双重风险。

决策一出，WL减肥茶立即开始了上市前的准备工作，由于二线媒体价格相对便宜，使WL减肥茶也能够按照一周2到3次的频率进行投放，于是，在武汉出现了这样一种状况：四家媒体，一线媒体以康丽源等为主；WL减肥茶则以二线媒体为主，开始了版面与频率相等，广告风格类似的广告。而且，其后WL减肥茶紧跟康丽源等的促销策略，手法如出一辙，居然每次活动也效果颇好，令业内人士大跌眼镜。

篇（4）

中图分类号:F27 文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)14-0177-04

我国的药品市场的定价问题受到了各界的关注,药品定价问题关系到消费者的切身利益,政府也非常关心。在药品价格决定中,各利益相关方都会间接或者直接地对价格的决定过程产生影响。我国药品的分销80%以上都是通过医院进行的,特别是,处方药的销售基本是由医院垄断的,因此,制药企业与医院的关系在中国现行的医疗药品管理体制中是处于中心地位的。在此基础上,本文构建一个简单的药厂与医院的价格决定模型。

制药企业作为药品的生产者与供给者,其向医院的药品供应(不考虑零售药店的药品需求)在药品的流通链中处在第一个环节,是一个药品批发市场,医院向消费者提供处在药品的流通链中处在第二个环节,是一个药品零售市场。药厂作为一个企业,具有企业最基本的特征,那就是尽可能地获取利润,而药品的销售是其利润取得的唯一渠道;而还处在我国“以药养医”的格局中医院也不得不从药品上获得医院的生存与发展所需的资金,因此,适用于制药企业的“尽可能地获取利润”的假设同样适用于医院。

药厂与医院的博弈是依托于一定的市场,因此,有必要对药品市场的结构进行分析。在药品零售市场,医院处于卖方垄断的地位;而在药品批发市场中,医院处于买方垄断,即医院处于双向垄断地位。然而,在批发市场上,药厂所处的地位却是因药品而不同的。对于一些药品来说,其生产的制药企业十分多,其市场状态近似于垄断竞争;而对另一些药品来说,其生产的制药企业十分少甚至只有一家,其市场状态为完全垄断。因此,对于药厂与医院的博弈分析会因市场结构的不同而不同。

一、买方垄断,卖方竞争

在药品批发市场处于买方垄断、卖方竞争的情况下,医院基本上充当了价格决定者的作用,这直接导致了药品价格越来越高,而制药企业却在竞争中生存维艰。对于这个问题,博弈模型的分析方法提供了答案。

制药企业和医院的目的都是实现各自利润最大。首先,假定药品的需求函数为:

Q=f(Pr,ω)

s.t.

其中,Q表示药品的销售量,Pr(Retail Price)表示药品的零售价格或者消费者向医院支付的价格,ω表示医生对药品使用的鼓励程度。销售量对零售价格的一阶偏导小于零,其原因在于消费者对药品的看法,处于买方垄断、卖方竞争的市场上的药品并不具有太大的独特性,消费者对价格相对药效来说更为敏感,如果药价过高,消费者会选择替代品。因此药品的价格越低,消费者就更愿意购买,价格增加会引起销售量下降,当然这种变化并不是十分大,因为药品是维持人的生存与健康权,在这两种权利面前,金钱地位相对较低。而(ΔQ•Pr)/(ΔPr•Q)(即需要价格弹性)处在-1与0之间的原因在于药品的消费者不会对价格过于敏感,即同比例价格变化只会引起更小比例的销售量的变化。而销售量对医生的鼓励程度的一阶偏导大于零的原因在于医生对药品的推荐会使药品的消费者对被推荐的药品表现出更强烈的需求偏好,进而导致消费量的上升。

设定制药企业向医院销售药品的批发价格为Pw,假定医院购买的药全部售出,那么,医院的利润Пh可表示为:

Пh=(Pr-Pr)Q=(Pr-Pw)f(Pr,ω)

由于医院对零售价格是根据批发价格确定的,相当于批发价格的收益,因此,用比例可替代为:Pr=βPw,β>1,亦可表示为Pw=θPr,其中θ=1/β

Пh =(1-θ)Pr •f(Pr,ω)

对利润求Pr的偏导:

=(1-θ)•[f(Pr,ω)+Pr]

=(1-θ)•f(Pr,ω)(1+)

由于-1

而Pr=βPw,因此,d(Pr)=β•d(Pw),进而:=•>0

该式的意义为药品批发价格对医院的利润的影响是正向的,药品批发价格的上升使医院利润增加,而药品批发价格的下降会使医院的利润减少,因此,医院其他条件给定的情况下,对价格较高的药品有更强的偏好,价格越高的药品更易进入医院,这是导致我国现行药品价格不断上涨的根本原因。

对于制药企业来说,其利润的基本表达式为:

Пc=Pr•Q-TC=Pw•f(Pr,ω)-TC

假定其成本函数为:TC=g(Q)=g[f(Pr,ω)],该成本函数满足边际成本递减规律,即

g′>0,g″>0进而:Пc =Pw•f(Pr,ω)- g[f(Pr,ω)]= Pw•f(β•Pw,ω)-g[f(β•Pw,ω)]

对制药企业的利润求的Pw偏导:

=f+Pw•f′1•β-g′•f′1•β=f+f1′•Pr-g′•f′1•β=f•(1+)-g′•f′1•β

由于-1

即随着药品批发价格的上升,制药企业的利润将上升。

然而,由于我国在药品体制中有最高药品价格的限定(这并不是把政府引入模型中,而是医院与制药企业所面临的市场环境),因此,医院的零售价格不可能无限上涨。在药品零售价格有一定上限的情况下,药品批发价格不可能无限上涨,更不能超过零售价格,因为这影响到医院的利润。于是,医院对于自己所能接受的批发价格有一定的上限,这样,制药企业就面临着与医院进行价格博弈的境况。

假定医院所能接受的批发价格上限为P0,P0 P0,医院必然拒绝,交易失败,第一轮博弈结束;如果P1< P0,医院可选择接受也可选择不接受,如果医院选择不接受,交易失败,第一轮博弈结束,如果医院选择接受,则交易成功,博弈结束。当然,如果制药企业报出的价格已经低于制药企业本身的成本,那么制药企业都会拒绝。

无论在何种情况下,一旦医院不接受制药企业所给出的价格,那么制药企业都将失去第二次博弈的机会。原因很简单,由于此时药品批发市场所处的市场结构为买方垄断,卖方竞争。医院是与多个制药企业进行博弈,如果制药企业提供的价格不能满足医院的要求,由于卖方竞争,一定会存在比该制药企业报价更低的企业与医院达成交易,进而制药企业便不存在二次博弈的机会了。这个过程的支付矩阵为:

可见,在药品市场结构为买方垄断,卖方竞争的情况下,制药企业在博弈中处于弱势地位,价格的决定权在处于买方垄断地位的医院手中。而如果医院对利润的过分贪婪,故意过分地打压药品的批发价格,则有可能引起制药企业的亏损甚至倒闭。这就是药品不断提高、制药企业生存却依然艰难的主要原因。

然而,对于制药企业来说,为了打破这种弱势博弈的局面,制药企业采取了一些非价格手段(包括法律内的和法律外)来达到自己的目的,其中寻租是最为常用的手段。

由于批发价格是可监控的,医院并不会通过过分压低批发价格来达到获得大量利益的目的,因此也必然寻求价格外获益。而制药企业不仅需要其生产的药品进入医院,也希望医院的主治医生等对药品进行推荐,引导需求。各自的目标有共同点,这给制药企业在博弈中寻租大大地提供了可能性。

模型中,制药企业通过给医院一定的药品回扣,促进该企业药品进入医院以及增加医生对药品的需求引导。假定回扣为D,那么定义:D=h(ω),且h′>0

该函数的意义为回扣与医生对药品使用的鼓励程度是正向关系。则制药企业与医院的利润函数分别变为:

Пh=(1-θ) Pr•f(Pr,ω)+h(ω)

Пc= Pw•f(β•Pw,ω)-g[f(β•Pw,ω)]-h(ω)

对于制药企业来说,在进行报价的同时,给医院一定的回扣,在批发报价确定后,就要确定企业给予医院的回扣额。即使报价大于医院接受的上限,如果回扣足够达到让医院获得的水平,医院也有可能接受。

对医院的利润求的ω偏导:=(1-θ) Pr•f'2+h'>0

可见,医院对药品的使用的鼓励程度越高,医院的利润就越高,即是说制药企业给的回扣越多,医院利润越多。因此,医院对回扣的要求几乎是无限的,没有上限,因此,回扣的决定主要由制药企业来决定。

制药企业利润最大化的条件是:=0

即:Pw•f′2-g′•f′2-h′=0

从方程中解出医生对药品使用的鼓励程度ω,进而可以得到在由医院决定的批发价格的条件下制药企业应该给予医院的回扣额。

制药企业与医院之间的寻租行为在一定程度上打破了博弈的强弱力量对比,但制药企业并未达到与医院同等的地位,只是相对于没有进行寻租,制药企业的弱势地位得到改善。

二、买方垄断,卖方垄断

在买方垄断、卖方垄断的情况下,制药企业与医院是互相依赖的关系,制药企业的药品只能以医院为销售地,而医院所需要的药品只能从垄断的制药企业那里获得。在这种情况下,无论是制药企业还是医院都没有对价格的绝对控制权,此时的价格博弈是一个强强博弈,在博弈中两方中的任何一方都不处于弱势地位。同时,由于制药企业与医院在各自的领域有着不同的专业性,博弈双方之间信息相互的了解程度非常低,任何一方都对另一方的信息都不甚了解,在博弈中存在着严重的信息不完全的特征。当然,这个信息主要是指制药企业与医院的成本函数信息与收益函数信息。买方垄断、卖方垄断的情况与买方垄断、卖方竞争的情况不同的是,后者是一个静态博弈模型,因为如果一次博弈不成功那么交易就失败且博弈结束,但后者是一个动态博弈模型,因为如果第一次博弈不成功,由于制药企业只有一个药品销售目的地医院,而医院只有一个药品供给地制药企业,两方都希望交易达成,进而需要进行二次或者多次博弈,而且每一次博弈中一方会对上一次博弈中对方的反应来提供此次博弈决策。因此,这是一个不完全信息的动态博弈模型,而博弈的中心是价格,因此也是一个不完全信息的讨价还价模型。由于多次博弈的数学模型较为复杂,而对于买方垄断、卖方垄断的情况只需要说明思想即可,因此,这里的模型只以两阶段博弈模型为例来说明在制药企业与医院之间的动态博弈过程。

(一)基本假定

博弈模型的基本假定为:

其一,博弈双方制药企业与医院符合“经济人”假设。两方均以利润最大化的目标为假设前提参加博弈,无任何非利润最大化目标。

其二,药品的零售价格有上限Pmax。由于处在药品价格管理体制的大环境下,同时在现实生活中药品的零售价格也不可能无限上涨,因此,对医院的零售价格设置上限是符合市场环境的。这并不是政府参与了博弈,而是一个系统性要素。

其三,药品的销售量是一个常量。由于处于卖方垄断的药品市场其药品基本上是医院特供药品,这些药品的用途十分受限,与特殊疾病、特殊疗法相联系,而这些疾病或者疗法的使用是受自然环境、社会因素等这些外生因素所影响,并不受价格的变化而变化。因此,药品销售量为常量的假定是符合实际的。

其四,存在着博弈成本。由于两次价格谈判之间总是有一定的时间间隔的,而如果博弈无限期地进行下去,其中发生的协调、管理、执行等费用是十分高的。因此,假定第一次博弈不存在成本,第二次或者更多次的博弈将发生成本,谈判次数越多,博弈成本越高,并且博弈成本与博弈双方的收益成一定的比例关系。假定扣除成本后的利润在收益中的占比为r,则多次博弈中各占比的关系为:1>r2>r3>…>ri>…>rN,其中ri(i=2,…,N)表示第i次博弈的利润在收益中的占比。由于只考虑两阶段博弈,因此,只存在一个占比,因此,文中只以r表示利润在收益中的占比。

其五,企业成本为常量。由于药品销售量是常量,而对于企业来说,无销售量的变化便没有可变成本的变化,而固定成本的损耗值基本可以从利润在收益中的占比r中得到体现,因此,制药企业的成本不随价格的变化而变化。

其六,博弈双方在不完全信息下对价格的分布的判断符合均匀分布。

(二)博弈顺序与博弈参与者的目标

在动态博弈过程中,由于博弈中的任何一方都是参照上一次博弈中对方的行为来作出博弈决策的,因此,动态博弈过程中存在着一定的先后顺序。制药企业与医院在两阶段动态博弈中的先后顺序为:(见下图)

由于制药企业报出一个批发价格,医院选择接受或者拒绝。如果医院接受,则交易成功,博弈结束;如果医院拒绝,则进入第二次博弈。第二次博弈还是先由制药企业先报价,然后医院选择接受或者拒绝,如果医院接受,则交易成功,博弈结束;如果医院拒绝,则交易失败,博弈结束。

在博弈中虽然制药企业与医院的目标皆是利润最大化,但是两者的利润还是有差别的。对于制药企业来说,其利润来自于销售利润,因此其利润最大化其实就是销售利润的最大化。而对于医院来说,由于零售价格受国家政策的限制,医院为了获得一定的利润,对于所能接受的价格有一定的上限,如果制药企业报出的价格超过了这个上限,那么医院计划内的利润达不到,医院也会拒绝这个价格,医院对价格的选择是为了使医院获得比计划利润更多的利润,因此,医院是目标不是利润最大化,而是在保证计划内利润的前提下获取额外利润的最大化。

(三)博弈过程

在博弈过程中,对于制药企业来说,其主要需要找到第一次与第二次报价时的价格以满足博弈双方的(额外)利润最大化的前提,因此,博弈的数学过程就是求解两次报价的价格。对于两阶段动态博弈,采用逆向归纳法进行求解。

制药企业在报价之前,需要对能保证医院获得计划内利润的价格M进行了解,然而,由于不完全信息,制药企业并不知道医院的这个价格,但制药企业知道这个价格的上限为国家规定的零售价格上限Pmax,因此,制药企业认为价格M服从在[0, Pmax]的均匀分布。即:M～U(0, Pmax)

设制药企业两次报价分别为P1、P2。现采用逆向归纳法求解。

对于制药企业来说,在两阶段博弈过程中,企业报价应该是第二次报价比第一次报价低,原因在于只有在企业报的药品价格比能够达到医院的额外利润最大化价格还小时,医院才会接受,如果第一次报价被拒绝,则制药企业会认为第一次报价相对于医院所需要的价格过高,第二次为了达成交易,必然会降低报价。而医院也知道一旦制药企业在第一次报价时就被拒绝时会在第二次降低报价,因此,医院总会让交易在第二次博弈中达成,那样医院的额外利润会更高。

在第一次报价后,制药企业会根据自己的报价对保证医院获得计划内利润的价格M进行估计,假设其估计价格为M1,0

在第二次博弈中,制药企业是使期望收益最大化。制药企业的期望收益为:

R=(P2•Q-C)•Prob01+(0-C)•Prob00

其中,Prob11表示制药企业在第一次报价已经被医院拒绝的情况下第二次报价被接受的概率,Prob11表示制药企业在第一次报价已经被医院拒绝的情况下第二次报价被拒绝的概率,Q表示销售量,C表示制药企业的成本。

第二次报价被拒绝是因为第二次报价比计划内利润的价格M还高,而由于医院的所接受价格M在[0,M1]服从均匀分布,所以

Prob00=Prob(P2≥M)= Prob(M≤P2)=P2/M1

同理,Prob01= Prob(P2P2)=( M1-P2)/M1。

因此,

R=(P2•Q-C)•( M1-P2)/M1+(0-C)•P2/M1

= P2•Q-(Q/M1)•P2-C

要使制药企业的期望收益R最大化,其一阶条件为:

dR/dP2=0

即:dR/dP2=Q-(Q/M1)•P2•2

解出:P2=M1/2。

此时,若在第二次博弈中,医院接受报价,制药企业的收益为:(M1/4)•Q-C,医院的收益为:(M-M1/2)Q。考虑到博弈成本的发生,制药企业的实际收益为r[(M1/4)•Q-C],医院的实际收益为r[(M- M1/2)Q]。

如果医院在第一次就接受制药企业的价格,则医院的收益为:(M-P1)•Q。但是医院总是有进行两次博弈的动机,要使其进行两次博弈必有两次博弈所获收益要大于一次博弈所获的收益,即:r[(M-M1/2)Q]>(M-P1)•Q

进而有:M

如果M≥(P1-r•M1/2)/(1-r),则医院进行一次博弈所获收益要比两次博弈所获收益更高,医院只愿意进行一次博弈。进而(P1-r•M1/2)/(1-r)是判定第一次博弈是否接受的临界值,因而制药企业对过第一次报价对医院的计划内利润的价格M估计值M1便为此值,即:

M1=(P1-r•M1/2)/(1-r)。

进而有:M1=P1/(1-r/2)

因此,对于制药企业来说,其目的在于两次报价的决策使在两阶段博弈模型中的期望收益最大即可。对于整个模型来说,制药企业面临医院给出的三种可能性:(接受,-),(拒绝,接受),(拒绝,拒绝)。前两种情况交易都会发生,而后一种情况下交易不会发生。因而制药企业在博弈中的期望收益为:

R′=(P1•Q-C)•Prob1+r•(P2•Q-C)•Prob01′+r•(0-C)•Prob00′

其中,Prob1、Prob01′、Prob00′分别表示(接受,-),(拒绝,接受),(拒绝,拒绝)三种情况发生的概率。由于三种可能性的中哪一种发生是医院决定的,而医院决定是否进行两阶段博弈的条件是看第一次报价产生的M1与实际的M的大小关系,如果实际M大于M1,则表明制药企业并所报之价已达到医院所能接受的水平了,因而愿意第一次报价就接受。由于M～U(0,Pmax),因此,有:

Prob1=Prob(M>M1)=(Pmax-M1)/Pmax

由于M1=P1/(1-r/2),因而:

Prob1=[(1-r/2)Pmax-P1]/[(1-r/2)Pmax]=1-2•P1/ [(2-r)Pmax]

而Prob01′= Prob(M

由于P2= M1/2,M1=P1/(1-r/2),因而:Prob01′=P1/[Pmax (2-r)]

由于Prob00′= Prob(MM)=( M1/ Pmax)•(P2/M1),P2= M1/2,M1=P1/(1-r/2),所以:

Prob00′= P1/[Pmax(2-r)]

因此,制药企业在博弈中的期望收益为:

R′=(P1•Q-C)•1-2•P1/ [(2-r)Pmax]

+ r•[P1/(2-r)•Q-C]•P1/[Pmax (2-r)]

+r•(0-C)•P1/[Pmax (2-r)]

该期望收益最大化的一阶条件为:dR′/dP1=0。解出这个一阶条件所表示的方程,可以得到制药企业第一次报价的博弈均衡解:

P1=[Pmax•Q•(2-r)2+2•(1-r)•(2-r)•C]/][2•(4-3r)•Q]

(四)博弈结果

对于博弈来说,制药企业的主要难点在于报价,而医院主是根据报价来选择接受与否的策略。对于制药企业的来说,在第一次博弈中其最优报价为:

P1=[ Pmax•Q•(2-r)2+2•(1-r)•(2-r)•C]/][2•(4-3r)•Q]

在制药企业给出报价后,医院将由制药企业的实际报价P1(并不一定会与P1相同)确定的M1与实际的接受价格M进行比较(因为医院知道自身的接受价格),其中:

M1= P1/(1-r/2)

如果M>M1,则医院接受报价,交易成功,博弈结束;如果M

如果进入第二阶段博弈,制药企业必须进行第二次报价,报价会根据第一次报价的大小相应变动,其第二次博弈的最优报价为:

P2= M1/2= P1/(2-r)

在制药企业给出第二次报价后,医院会根据制药企业的第二次报价P2与P2比较,如果P2>P2,则医院会接受报价,交易成功,博弈结束;如果P2

由于在分析中解出的两个均衡解P1、P2会使两次博弈与一次博弈的结果相同,即企业进行这样的报价,对企业的利润没什么影响。可见在博弈中,使博弈双方同时达到相对利润最大化的解不是唯一的,这是进行博弈与纯市场决定的主要区别。

篇（5）

虽然国产手机整体处于弱势地位，但在国内市场依然扮演着挑战者的角色，它们凭借在细分市场上的耕耘，找到了生存空间。如专为女性设计的手机品牌朵唯、擅长双模手机的酷派，它们成为行业中的另类――趁洋品牌尚未发力或者立足未稳，确立了先发优势。

工信部的数据显示，中国手机用户已经突破8亿，拥有牌照的手机企业近400家，而手机型号有4000多款，众多厂家为获得消费者认可，绞尽脑汁开发新产品，希望从激烈的市场竞争中杀出重围。但以国产手机的技术积累，这并不是一件容易的事。

国产手机对细分市场的酷爱，来自于洋品牌打压下的自我拯救。在没有创新就是死路一条的情况下，它们牢记英特尔创始人安迪・格鲁夫的“只有偏执狂才能生存”的这句名言，默默地遵循着这一规则，在细分市场上获得了回报。

在朵唯董事长何明寿看来，细分市场已经成了国产手机突围的一条出路。2009年经过调研后，何明寿发现，市场上没有一个专门针对女性的手机品牌，而国内有2亿多女性手机用户，其中6成以上有购买女性手机的需求。朵唯抓住女性对“爱”和“美”的渴求，赢得消费者的认可，单品销量一年超过10万台。

在细分领域市场因专注而获得成功的，并非只有朵唯。山寨机企业基伍则是另一个例子，它发现，很多印度的手机用户喜欢2至3个电话号码，于是推出了可以装3张卡的手机，这让它一度成为印度市场销量前三的手机企业。而宇龙酷派也正是凭借双网双待，确定了在国内CDMA市场的领先地位，与三星平起平坐。

上述以小搏大的企业，专注产品的深度而非广度，贴近客户，从产品和流程方面持续创新，建立了竞争优势，充分体现了细分市场存在巨大的挖掘潜能。

篇（6）

因2006年汽车市场整体走势良好和进口汽车各项政策明确，以及消费税调整的影响，一季度我国汽车进口量达到50643辆，较上年同期增长了103.71%。其中，机动小客车进口48633辆，同比增长107.39%；客车进口444辆，同比增长59.14%；货车进口1088辆，同比增长123.41%。

与上年同期相比，进口量增加的原因主要有：

2005年一季度由于进口汽车相关政策较晚明朗，经销商不敢贸然订货，直接导致2005年一季度进口量锐减。

由于2005年国内汽车市场整体形势较好，很多厂家都对今年的汽车市场保持乐观，纷纷提高了2006年的销售预期，故加大了订单。

消费税4月1日调整的消息使一部分订单得以提前释放。

2.越野车进口量超轿车

一季度越野车进口量超过了轿车，成为进口总量位居第一的进口车种，进口量达到23233辆，同比增长202.28%，占机动小客车进口量的47.77%。在各种排量的进口越野车品种中，3L以上的高档越野车进口量为13601辆，同比增长330.14%，占越野车进口总量的58.54%，是越野车进口的主要品种；2.5L以上排量的更是达到了94%。

具体分析：

3L以上高档越野车中，从日本进口6377辆，美国3606辆，韩国1040辆，英国996辆，德国969辆，斯洛伐克569辆，瑞典42辆，其他2辆。

2.5-3L中高档越野车进口8227辆，其中从韩国进口3145辆，日本2449辆，美国2109辆，瑞典436辆，德国88辆。

1.5-2.5L中低档越野车进口1393辆，其中从日本进口840辆，韩国349辆，英国116辆。

图1、越野车分档次进口量分布

图2、主要进口国家（地区）越野车进口量

从越野车进口的国家（地区）分布看，一季度从日本进口9666辆居第一位，从美国进口5716辆居第二位，以上两国进口量占越野车总进口量的66.21%。其他顺序为：从韩国进口4544辆，从英国进口1112辆，从德国进口1066辆，从斯洛伐克进口569辆，从瑞典进口479辆。

越野车进口量增长比较快并且超过轿车进口量的主要原因：一是中高档国产轿车对进口轿车的替代作用增强；二是国产高档越野车仍是空白；三是随着国内消费的不断升级，高档进口越野车的市场需求增加；四是由于越野车的排量都比较大，因此消费税调整的因素使一季度进口量提前释放。

3.轿车进口德国“一国独大”

轿车是进口量仅次于越野车的进口车种，今年一季度进口量为21382辆，同比增长42.88%，占机动小客车进口量的43.97%。

在各种排量的进口轿车品种中，排量在1.5-2.5L之间的中低档轿车进口量为8074辆，是轿车进口的主要品种；但是3L以上轿车的进口量增长非常快，进口量为6401辆，同比增长147.33%。其中德国作为豪华车生产大国，仅3L以上的高档轿车就进口了4506辆；1.5-2.5L的进口轿车中德国也基本占到了50%；1.5L以下的轿车进口量为695辆，主要从日本进口（678辆）。

图3、轿车分档次进口量分布

图4、主要进口国家（地区）轿车进口量

另外，进口车高档化的趋势日益明显，一季度进口轿车平均单价3.89万美元，比上年同期的3.09万美元增长了25.89%。

4.中国汽车产品进出口同步增长

中国汽车产品进口和出口同步快速成长，说明中国汽车工业正逐步融入全球汽车产业链，并在一些中低档轿车、大客车和轻卡等区位市场上逐步显示出一定的竞争力。

进口方面，一季度汽车商品包括整车及零部件累计进口45.26亿美元，同比增长74.6%。其中整车进口金额16.9亿美元，同比增长108%；发动机进口2.57亿美元，同比增长44.9%；汽车零件、附件及车身进口23.7亿美元，同比增长61.9%。

篇（7）

中图分类号： X703 文献标识码： A 文章编号：

一、现阶段我国制药企业进行废水处理的重要意义

我们人类的生命之源就是水，它对地球上的所有生物进行了孕育与滋养。而淡水是与人类最为密切相关的水资源。可是，淡水资源在水环境中所占的比例却非常少，只有总量的2.53%。所以，我们整个社会的一个共同的责任就是对水资源的保护与珍惜。在我们国家，人均占有淡水量不超过2545m3，只相当于世界人均水平的四分之一。所以，保护水资源对于我们来讲是重中之重的。进入二十世纪以后，医药工业得到快速的发展，也带动了人类的文明发展。同时，由于生产而排放的废水也对环境带来非常严重的污染，当然，也影响着人类的健康。据有关资料显示，医药制造过程中所排放的废水成分非常复杂，无论是盐分还是浓度都非常高，具有非常大的毒性，含有的有机污染物质也是具有繁多的种类，并且，在这些物质中有很多都是难生化降解的物质，可长期留在环境中。如果运用以往传统的处理工艺根本无法达到标准排放。所以，如何处理这些具有复杂成分的有机废水，无论是在国内还是在国际都是一个非常大的难点。

二、在制药企业中关于废水处理工艺的选择

对废水进行处理时要根据其特点来选择工艺与设计，根据远期与近期的可调性，选用两级的处理方式，也就是物化处理与生化处理相结合的方法。如果此厂的废水是很难处理的工业制药废水，就要根据此厂的设施运行经验，运用生化与物化结合的办法处理。一般情况下，一级的物化处理采用格栅、调节池、气浮池以及沉砂池，主要是对废水中固体废物、沉淀物、以及悬浮物进行处理。调节池还能起到水质与水量调节的作用以达到水量与水质的调节作用。在对系统设备进行配备时也要考虑到先进性与可靠性，并且对系统维护的工作量进行降低，这样才能使系统处于正常运转的状态中。在控制系统的使用中适当采用自动化，就能使处理的效果得到保证，有了可靠的工艺，先进的设备，合理的费用控制，工程的档次就会得到提高。

三、在综合制药废水处理中吸附水解—接触氧化法的具体应用

首先，关于原理的分析，在对含有人工胰岛素的综合性的制药生产工艺的废水进行处理的时候，运用吸附水解一接触氧化组合的工艺进行处理，结果显示，在对酸化过程进行强化吸附时，就可以提高废水的可生化性，采用接触氧化过程的处理，能增加污染物的处理率。经过1a的稳定运行表明，该工艺处理效果稳定，处理后出水达到国家污水综合排放标准一级标准（GB8978-1996），符合了回用的要求。其次，关于构造的分析。其一，调节池分析，设调节池1座，有效调节停留时间为12h，结构尺寸为10m×5m×5m，内设WQ15污水提升泵1台，电机功率1.5kW；设机械格栅1台，栅条间距2mm，安装角度75°，格栅总宽度500mm，电机功率0.5kW。其二，水解吸附池的分析，为了加强对有机物的吸附作用，水解池使用了生物固定床，与此同时，也使得水解菌的泥龄得到提高，并且，酸化水解微生物的流失率降低了。其三，生物接触氧化池的分析，生物接触氧化池是在水解吸附池之后建设的，并且只有一座，里面分为两格，可以并联使用，也可以单独运行。其四，斜板沉淀池的分析，斜板沉淀池分2格，沉淀时间为1h，沉淀池单格结构尺寸为5m×2m×5m。其五，滤池的分析，采用普通快滤池1座分2格，单格运行，双层填料，过滤速度6m3/m2·h。反冲洗强度为15L/mm2·S，反冲洗时间为8min，反冲洗周期为12h。设IS200-150-200型反冲洗水泵1台，电机功率为18.5kW。滤池设置在综合操楼内，单格结构尺寸为2.0m×1.5m×3.55m。其六，集水池的分析，集水池的设置，是为了对所提供的水源进行反冲洗，与此同时，还能达到部分回用的要求，其它的都会溶解度放到河里。其七，鼓风机房的分析，此设置在操作间的二楼，气水比在20:1，电机功率在7.5KW。其八，泥处理的分析，一般情况下，都会在综合楼里面设置污泥处理制污泥浓缩罐一座，高度在4.7米，直径有2.5米,被压滤后的污泥送到生产的锅炉房进行焚烧。

四、CA—SBR工艺在制药废水中的应用

序批式活性污泥法的英文缩写是SBR，它是由充排式的反应器发展而成的，主要的工作流程如下：在规定的周期内把污水注入反应器里，反应器在充满水以后就会开始曝气，污水里面的有机物在生物降解后，只要达到排放的要求曝气就会停止，经过一段时间的沉淀以后就会排出清液，并形成一个固定的流程。最近几年里在我们国家SBR法得到很大的关注，对它的应用越来越多。SBR处理工艺共有以下五个程序来对污水进行处理，包括进水、反应、沉淀、出水、待机。这种处理工艺不需要太多的处理构筑物，这样就可以省去很多处理系统。与标准活性污泥法对比起来，基建的费用比较低，它主要用在小型的污水处理厂，运行起来比较灵活。SBR法的优点非常多，具体如下：SBR系统的结构比较紧凑而且很简单，系统操作起来方便灵活，不需要太多的投资和太高的运行费用，与传统活性污泥法相比在基建投资方面能节省30%左右。SBR在分离固液的时候水体接近几乎处于静止的状态，并且不会有短流现象发生。与此同时，在进行沉淀中反应池的容积都是用于分离固液。SBR在反应的过程中浓度的变化与推流式反应器是保持一致的，具有较低的扩散系数。总之，它没有太长的处理流程，控制起来比较灵活，对处理水量的指标控制完全依据进水与出水的水质，并且，具有非常强的适应性。

五、结束语

通过以上的论述可以得出结论，在制药工业中废水包括合成药物生产产生的废水、抗生素生产产生的废水，还有中成药在生产中产生的废水，当然还有各种制剂在生产过程中的冲洗废水与洗涤水。这些废水具有特征就是较高的有机物含量，成分非常复杂，具有很大的毒性，尤其是生化性非常的差，随着医药工业的不断发展， 废水的污染也会越来越严重。因此，做好废水的处理工作是人类面临的一个非常重大的课题。

参考文献：

[1]贾学庆等.化学气浮法处理庆大霉素废液研究[J].化工环保,1986,6(1):17-20.

[2]夏文林,李武.煤灰吸附-两级好氧生物工艺处理制药废水[J].环境工程,1999,17(2):13-15.

[3]郝存江,陈静.沉淀-吸附处理双氯灭痛高浓度有机废水的工艺研究[J].环境污染与防治,2000,22(3):24-26.

[4]邓良伟,彭子碧,唐一,黄志龙.絮凝-厌氧-好氧处理抗菌素废水的试验研究[J].环境科学,1998,19(16):66-69.

[5]台明青.洁酶素生产中丁醇提取废水的处理[J].江苏环境科学,1998,2:17-19.

篇（8）

[DOI]1013939/jcnkizgsc201529066

1抗肿瘤药物市场环境

1.1宏观市场

1.1.1人口与自然环境

根据1973―1975年全国人口死因回顾调查及1990―1992年1/10抽样人口回顾调查资料，20世纪70年代至90年代肿瘤死亡率的变化见下表。

由上表可见，在过去30年间，我国肿瘤死亡率呈明显上升趋势；预计在未来20～30年，我国肿瘤死亡率将继续上升[1]。

1.1.2经济因素――社会消费者个人收入

分析宏观环境中的经济因素的主要目的是找出直接或间接决定、影响社会购买力的各种因素，社会购买力是制约企业营销的关键，而消费者个人收入又是影响社会购买力的最重要因素。由于抗肿瘤药的研发周期长，研发难度大，常常导致单价较高，这个特点要求社会具备较高的社会购买力。

根据联合国粮农组织提出的标准，恩格尔系数在59%以上为贫困，50%～59%为温饱，40%～50%为小康，30%～40%为富裕，低于30%为最富裕。我国2005年农村居民家庭恩格尔系数为455%，城镇居民家庭恩格尔系数为367%。由此可见，以2005年作为参考，抗肿瘤药物虽然价格普遍较高，但在我国仍处于可接受的范围[2]。

1.1.3科技因素――专利期之争

科学技术是第一生产力，体现在医药行业就是药物的研发和创新上，这是一个技术壁垒。新药可以申请专利保护，包括药物产品专利、药物制备工艺专利、药物用途专利等不同类型。国家规定药品的专利保护期限通常为20年。药品市场的竞争也是科技实力的竞争。如2012年，礼来公司由于抗肿瘤药健择（Gemzar）及抗精神药物再普乐（Zyprexa）专利到期，导致当季净利润同比下滑27%。

1.1.4政治与法律因素

医药行业作为一个对国家政策非常敏感的行业，其市场动向受政治和法律的影响非常之大。如限制药品价格、医药分家、深化医改等政策都使药物行业发生了地震。

1.1.5小结

纵观抗肿瘤药物的宏观市场，其主要特点为：一是患者基数大且增速高、社会购买力强。这说明抗肿瘤药物有天然的很好的市场前景；二是技术更新快，新药不断推陈出新。这对于患者来说是一个利好，将使更多患者受益，并有可能通过个体化治疗，找到更适合自己的药物，从而延长生存期，提高生活质量；而对于公司来说，将不断处于药物更新换代的压力中，尤其是药物即将专利到期时，如果不能升级产品或联合用药产品，将极大的影响销售额；三是国家政策的变化。这要求企业在营销时时刻用高标准要求自己，遵守法律、遵守合规，并且不断适应政策变化，推出更有市场竞争力的产品或产品组合，优化营销策略，必要时做出市场转型。

1.2微观市场

1.2.1企业内部条件

企业内部条件涉及9个方面内容：目前的战略运行效果、资源强势和弱势、企业价值链、核心能力、产品竞争力及市场营销状况、人力资源开发与管理状况、经济效益状况、组织效能与管理现状、面临的战略问题[3]。这些内因都影响着企业在微观市场中所处的位置。

1.2.2竞争对手

抗肿瘤药竞争对手之间存在着互利互节的关系。有的是纯粹的竞争关系，如治疗乳腺癌的长春瑞滨和多西他赛；治疗非小细胞肺癌的吉非替尼和厄洛替尼。有的是合作关系，如治疗结直肠癌的Xelox方案，就是卡培他滨和奥沙利铂的联合治疗方案；如可以选择联合或不联合细胞毒性药物的分子靶向药物西妥昔单抗、曲妥珠单抗等。在这种情况下，就需要联合方案中的药品厂家通力合作，使患者最大可能的受益。

1.2.3营销中介――医疗机构

在药物行业，最终的消费和受益者是患者，而抗肿瘤药物是处方药，根据国家法律，必须由医生开具处方，患者才可以购买。这是区别于其他行业的一个显著特点，即产品的销售要通过中介，即医疗机构。与医疗机构的合作关系直接影响着药物的销售，某些社会偏见通常会将药品销售与提成挂钩，将合作关系与行贿受贿划等号，而现实并非如此。药品是涉及人类健康的特殊产品，尤其是抗肿瘤药物更是关系患者的生存，无论是药物公司，还是医疗机构，都会本着患者受益的原则选择药品，两者的合作关系主要体现在药品医疗信息的传递上。医学信息传递的越充分，医生理解的越充分，运用的越得当，患者的受益越大，此处所说的医学信息包括：药品的临床适应症、有效率、药物相互作用，以及不良反应的发现和上报、临床试验的更新等。

1.2.4小结

在抗肿瘤药物宏观市场一片大好的景象下，微观市场可谓险象环生。企业自身实力、竞争对手之间的互利互节、与医疗机构的合作关系强弱等，都影响着企业的营销成绩。企业需要不断发展壮大；找到药品的特点和适应人群，推出适合的营销策略，以对抗竞争；加强客户关系管理，使药品被充分了解和正确使用；并保证物流配送的及时和有效。

2抗肿瘤药物营销策略分析

2.1调研与市场定位

通过对符合药品适应症的客户群及医院的调研，选择目标市场。制定合理的市场定位是制定营销战略的关键组成部分，其将顾客作为细分为多个市场，利于药品快速占领市场并维持市场占有率[4]。市场定位是企业市场营销的重要内容，它的实质是突出企业及其产品的特色，给消费者留下良好的印象，从而取得目标市场的竞争优势[5]。比如同为治疗食管癌的药品，可根据其治疗有效率，选择早期、中期或晚期食管癌患者作为其目标客户群。

2.2竞争与合作

第一，差异化竞争。包括产品差异化、形象差异化、价格定位差异化、促销战略差异化、服务差异化等多方面的差异化，形成企业药品的品牌价值。差异化既可以满足患者个体化治疗的需求，又为企业构筑了进入壁垒，降低了竞争的激烈程度[6]。第二，市场活动。企业通常开展科室级会议、区域级会议、全国级会议等，进行药品的学术推广。针对病情复杂比如涉及多学科合作的疾病，还可以通过开展多学科协作诊疗（Multi-Disciplinary Team，MDT），集合多个科室的医生，讨论病例并给出诊疗意见。另外还可以通过慈善赠药活动，患者和医生有机会使用更多药品，从而更了解药品的效果，为医生改变处方习惯及患者后续持续使用奠定基础。第三，“多赢”合作。立足于联合用药，企业之间可以展开合作，不但可以促进企业药品营销，也可以帮助医生积累用药经验，使患者更大程度受益，从而实现“多赢”。由于药品的研发周期长和投入大，企业间还可以共同投入研发，为未来长期的营销收入做准备。如2012年，安进（Amgen）公司与阿斯利康（Astra Zeneca）公司合作协议开发和销售安进公司在研的5种单抗药物。

2.3客户关系管理

第一，目标客户的选择[7]。在确定了市场定位之后，需要对各细分市场做细致入微的分析，发现问题的症结，找到销售的增长点，这项工作要具体化到科室、适应症、处方医生上。即药品在相关科室、适应症和目标医生处方中所占的比例。如某一治疗结直肠癌的药物，其目标科室为肿瘤内科、肛肠科、普通外科、肛肠外科等，目标医生常为制定治疗方案的主任或副主任医师。第二，客户分级[7]。根据客户的重要程度，即对处方的贡献度或者对市场的引领度，可总结出客户分级金字塔。根据客户分级，来确定对不同级别客户的拜访频率、资源投入方式及数量。第三，医生处方行为分析。医生在进行处方时，往往会有自己的处方首要原则，如某医生相信某种抗肿瘤药物是发病初期的最佳选择，或者当病人不能用其他药物得到控制时，这种药物也是替代药物的首选[8]。企业营销策略应该包括改变医生的处方行为，尽量使药品成为某一类治疗方案的首选，以争取更多的市场占有率。第四，充分传递信息。包括药物的正面和负面信息，以便使医生更好的做出处方决策。[8]

2.4营销人员管理

第一，销售目标导向力度。目标导向力度是衡量销售人员的一个方面，即销售人员是否可以在接触客户的不同阶段都牢记要实现的销售目标，是否在不同阶段都可以落实向成交目标努力的具体行动，以及这样的行动是否具力度、执行落实是否到位等。[9]第二，过程管理。一个完整的销售过程包括销售探查、接触前准备、接触顾客、需求识别、商品展示、处理反对意见、完成销售、售后。[10]表现在抗肿瘤药物行业，即营销人员通过探询，了解医生新收患者，患者疾病类别等信息，并在拜访过程中，了解患者的用药倾向，介绍自己药品的适应症及优缺点，必要时解答医生或患者的提问，从而帮助医生或患者正确选择并使用药物。完善过程管理，可以更好的向销售目标进发。

3结论

由上所述，抗肿瘤药物既处于形势大好的宏观市场中，也处于白热化竞争的微观市场中，这对企业来说既是利好，也是挑战。企业需要从市场调研及市场定位、竞争与合作、客户关系管理、营销人员管理等多个角度出发，制定多维度的营销策略，全面提升自身营销实力，面对挑战，发展壮大。

参考文献：

[1]徐宁志，董志伟中国肿瘤流行状况与防治对策述评[J].肿瘤防治杂志，2013（1）

[2]刘子安中国市场营销[M].北京：对外经济贸易大学出版社，2006

[3]刘冀生企业战略管理[M].2版北京：清华大学出版社，2003.

[4]托马斯・英格拉姆，雷蒙德・拉福格，雷蒙・阿维拉，小查尔斯・施韦普克销售管理：分析与决策[M].李桂华，译4版北京：电子工业出版社，2003.

[5]上官方平医药销售医药代表实务[M].上海：上海交通大学出版社，2009

[6]唐玲，邱家学试论医药企业的差异化竞争战略[J].中国药业，2006，15（17）

[7]苏朝晖客户关系管理――客户关系的建立与维护[M].北京：清华大学出版社，2010

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中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）11-0097-02

为提升临床药物的治疗水平，促进合理用药，降低药品不良反应和药源性损害发生率，本院在门诊中药房设立用药咨询窗口，由经验丰富的主管以上职称中药师主持，向医师、护士、患者提供有关药物使用咨询服务，宣传合理用药知识以及配伍禁忌和可能出现的药品不良反应等，取得较为满意的效果。现对本院2011年用药咨询窗口记录880份进行回顾性分析。

1 资料与统计

统计资料来源于本院2011年中药房咨询窗口记录表，共计880份。对表中记录的咨询者身份、年龄及咨询内容进行综合分析和总结。

2 结果

2.1 咨询者身份与年龄

身份包括患者859例（97.6%），医生21人（2.4%）；年龄包括20岁以下39人 （4.1%），20～40岁198人（22.5%），40岁以上643人（73.4%）。来本院中药房咨询的以40岁以上患者居多，这些患者因大多患有慢性病，病程较长，对个人健康非常关注，对中医中药较认可，希望多了解中医中药相关知识，所以咨询的内容也比较详细。

2.2 咨询内容分类统计（见表1）

2.2.1 汤剂煎煮方法 药材的煎煮是否得当是影响临床疗效、减少药物不良反应的重要环节。虽然本院对每位患者提供中药汤剂的煎煮方法说明书，对煎药的用具、用水、时间等有较为详细的说明，对有些需特殊处理的药材，如先煎、后下、包煎、打碎、烊化、冲服等单独另包并注明煎服方法，外用的药物在发药时特别交待，但这类问题仍然是咨询内容中最多的。还有相当一部分人读不懂说明书，如不理解“文火”和“武火”的概念；对阿胶、鹿角胶、龟甲胶等需烊化后服用的，烊化工序如何操作弄不明白。对此，我们用通俗易懂的语言给患者讲解，并根据药物的不同告知不同煎煮时间的重要性。

2.2.2 服药方法 针对患者的不同情况，我们告知中药有温服、热服、顿服、频服和含服等许多不同的服药方法，并注意服药时间，机体有两个吸收药物的“黄金时间”，即8-10时和14-15时，在该时间内服用可提高药物的吸收度。

另外，汤剂是中医临床使用最广泛的一种剂型，但因味苦难以入口，使不少患者望而生畏，尤其对初次服用的年轻人及久病需要长期服药的患者来讲，是一件痛苦不堪的事情。对此，我们给患者介绍一些减轻中药汤剂苦味的技巧：首先消除畏惧心理，正视汤剂的苦味；其次，注意汤药的温度，服用中药汤剂味觉最好的温度，在初春、深秋或冬季时为42 ℃左右（人感到药液稍温热），暮春、早秋或夏季时为34 ℃左右（人感到药液稍清凉）为宜。服用温度掌握得当，既可防止药液烫嘴，又可解决汤剂苦味艰涩之偏；第三，药液在口中停留的时间越长，感觉味道越苦，且舌根部对苦味最敏感，因而服用苦味汤剂时，不能象喝茶那样慢慢品用。服药时要先深吸一口气，然后屏住呼吸尽快喝入咽下，力求干净利落以减少药汁在舌根部停留的时间，随后用清水漱口。

2.2.3 药价与医保 按我国现行医保政策规定，一些滋补类中药必须是复方配伍时才能报销，我们耐心地向患者解释这一政策，尽可能取得患者的理解和支持。2009以来，由于气候原因及游资炒作，中药材经历几番暴涨，这引起一些老患者的埋怨。我们详细解释药价昂贵背后的原因，并及时与医生沟通，告知一些药品的市场供求紧张、价格异常波动的情况，建议医生尽量用同类功效药品替代，以降低患者的经济负担。

2.2.4 用药禁忌 中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和饮食禁忌。其中患者咨询居多是服药的饮食禁忌。在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。根据病情的不同，有针对性地给予指导。寒性疾病应忌食生冷寒性食物，热性病应忌食辛热助阳之品。如服人参时不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力；皮肤病患者应忌海鲜及辛辣刺激性食物。其次，随着人们养生保健意识的增强，自服滋补类中药现象常见。对此，我们告诫要辨证使用，千万不可盲目滋补。如鹿茸及鹿角制品有补精填髓之功，但阴虚火旺、血分有热、胃火盛或肺热有痰以及外感热病者忌服，否则可能发生吐血、衄血、尿血、目赤头晕等不良后果。

2.2.5 使用剂量 一般认为中药无毒副作用，可以随意加大剂量和长期服用，但同一种中药，不同剂量所发挥的作用不同。如大黄粉口服0.39 g以下有止泻作用，1～5 g有致泻作用[1]。近年来，有报道大剂量单味中药和长期用药后引起的毒性反应，如何首乌致肝脏损害[2-3]。因此，我们告诫患者“是药三分毒”，服用中药也需要控制其用量和疗程，对长期服用某种中药的患者，特别是有用药过敏史、脏器功能不全者，以及老人、儿童、体质较弱患者更应该注意药量，要注意其毒性成分蓄积中毒发生的可能性。

2.2.6 储存 中药贮藏保管要求很高。外界因素主要有温度、湿度、阳光和空气等，内在因素主要是饮片或辅料的物理和化学性质等，均会引起中药的质量改变而致变质。向患者介绍常温、阴凉、冷藏的不同概念和一些药品的储存要求。如冬虫夏草常温下极易虫蛀和特有香气的走散，一定要冷藏密闭保存；花类品种在受日光照射后，不仅色泽渐渐变暗，发黄，发蔫，特有的香气走散，而且变脆，出现散瓣，因此要避光、密闭储存；而水丸和蜜丸开瓶后，容易吸湿发霉，特别在梅雨季节，所以一定要密封阴凉保存。

2.2.7 不良反应 中药汤剂经过长期临床实践，相对安全，但也可引起不良反应。如一些虫类中药蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥因含异性蛋白，常对免疫系统造成损害，易诱发引起皮疹、荨麻疹、红斑，严重者出现剥脱性皮炎、过敏性休克[4]。对含有这类药物的处方，我们提前告知患者，若用药后发生异常情况，一定要及时来医院处理。另据刘氏[5]报道，非中医背景医生处方使用中成药约占97%，且无中医诊断者占大多数。中西药不合理联用后，在药理或理化方面产生相互作用可能引起种种不良反应。因此，中西药物联用时切不可忽略配伍禁忌。

我们参阅和收集了相关资料，建立和不断补充临床常用的中西药物配伍禁忌表。如丹参及其制剂是临床常用药，丹参活性成分丹参酮、隐丹参酮等可与抗酸药物中的金属离子产生结合效应形成螯合物，而使丹参的生物利用度降低，影响疗效，故不宜与抗酸药物，如三硅酸镁、氧化镁、复方氧化镁、胃舒平、胃得乐、胃铋镁等配伍。丹参及其制剂与维生素C类合用可发生氧化还原反应，导致二者的作用减退或消失；若与阿司匹林、华法林等抗凝血药物合用，则由于其作用增强，从而导致出血现象[6]。

2.2.8 剂型 对一些传统中成药的改进剂型，患者也经常询问。如复方丹参片与丹参滴丸，六味地黄丸、六味地黄胶囊及六味地黄软胶囊的区别。对此，我们运用药剂学的知识，结合药品说明书，耐心解答患者的问题。

2.2.9 药名 由于历代药学家对药物命名的依据不同，因此形成了一药多名的特点，并沿用至今，加之我国幅员辽阔，风土各异，在长期用药中，各个地区又出现了许多地方别名，如千张纸（木蝴蝶）、毛姜（骨碎补）、斑根（虎杖）、蛇六谷（天南星）、双花（金银花）。对此，我们在窗口配备了《中药别名大全》，方便这类咨询。

另外，一些中医师为了书写的公正美观，习惯用3个字的药名和药对。如潞党参、岷当归、建泽泻、杭白芷、怀山药、春柴胡等，以及苍白术、焦三仙、茯苓神、谷麦芽等药对出现在同在一张处方上，造成药房提供给患者的处方清单上的药味数似乎多于患者病历本上的数量，引起患者的误解。对此，我们耐心地解释这种中医特有的现象，以消除患者的疑虑。

3 讨论

我国现行《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”这表明，医院药学的工作模式由供应主导型向技术服务型转变，实施以患者为中心的药学服务，已成为医院药学改革发展的方向。2010年2月，卫生部等五部委在《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确指出：“合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策”，同时，“对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费……等措施，予以补偿”。这赋予了药事服务的重大历史使命。笔者认为，作为为患者提供诊疗服务的主体，医院应当充实药事服务的内涵，让患者欣然接受药事服务，并乐意为此“买单”。药物咨询服务是医院药事服务的重要尝试。

自本院中药房开设药物咨询窗口以来，中药师在咨询窗口综合应用中药专业知识，加强了医患之间的交流，促进合理用药，增加患者对医疗的依从度，配合医生提高药物的治疗效果。另外，通过中药师与患者面对面的接触，彼此增进了理解，有利于改善医患关系、避免医患冲突，从而提升社会对医院的信任度和满意度，为中药临床药学工作的开展和深化作了有效探索。

参考文献：

[1] 李邦明，李勇.15种中药剂量与疗效关系简述[J].时珍国医国药，2000， 1l（1）：87.

[2] 戴淑琴，李永梅.何首乌片致肝损害1例[J].宁夏医学杂志，2002，24（8）：501.

[3] 马爱莲.何首乌新用及不良反应与防治[J].河南中医，1997，17（4）：255.

[4] 李国锐，马凤彩.几种虫类中药不良反应浅析[J].药物与临床，2001， 16（1）：48.

[5] 刘佩坚.2009年某院门诊处方使用中成药情况调查分析[J].中国医院用药评价与分析，2009，9（11）：833.

篇（10）

随着我国经济的快速发展，城镇化进程的加快，人口老龄化、高龄化对经济发展的影响日益凸显，不但严重冲击着我国医疗保障体系，更不利于我国健康事业和社会经济的发展。2013年国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确提出要“全面发展中医药医疗保健服务”。中医药健康服务业既包括公共服务，也包括私人产品，既有政府责任，又要发挥市场作用，既是普惠利，又是个性化需求。[1]本文拟从市场机制的角度出发，对以市场为导向发展中医药健康服务进行SWOT分析，分析其优势、劣势、机会与威胁，就如何发挥优势，迎接挑战，克服劣势，把握机会，规避威胁等提出对策建议。

一、基本概念

1、中医药健康服务的定义

2013年9月，国务院《关于印发服务业发展十二五规划的通知》提到，健康服务业包括基本与非基本医疗卫生服务、多层次的医疗保障体系、医疗护理、健康检测、卫生保健、中医医疗保健、康复护理、健康管理教育与培训、健康咨询、健康保险、康复医疗服务等诸多方面。

国家中医药管理局在《中医药健康服务发展规划2015年―2020年》中明确：中医药健康服务是运用中医药理念、方法、技术维护和增进人民群众身心健康的活动，主要包括中医药养生、保健、医疗、康复服务，涉及健康养老、中医药文化、健康旅游。

2、市场机制

市场机制是通过市场竞争配置资源的方式，即资源在市场上通过自由竞争与自由交换来实现配置的机制，也是价值规律的实现形式。具体来说，它是指市场机制体内的供求、价格、竞争、风险等要素之间互相联系及作用机理。

3、以市场为导向的中医药健康服务

以市场为导向的中医药健康服务就是在市场机制体内，社会资本参与的中医医疗、保健、护理及康复机构根据相关的政策、法规及行业标准，使中医药资源在健康服务的市场上通过供求机制，价格机制，竞争机制的相互作用，运用中医药理念、方法、技术维护和增进人民群众身心健康的活动。

二、以市场为导向的中医药健康服务的SWOT分析

中医药健康服务业既包括公共服务，也包括私人产品，既有政府责任，又要发挥市场作用，既是普惠利，又是个性化需求。中医药健康服务业的发展模式应是在加大政府投入的同时，注重发挥市场机制作用。[2]通过对以市场为导向的中医药健康服务进行SWOT分析，分析其优势、劣势、机会、威胁。

1、优势

（1）中医药“治未病”的理念与健康服务业的目标、价值相一致。“治未病”理念是中医的核心思想和价值观，其包含“未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复”的思想，和健康服务业“以维护和促进人民群众身心健康”的目标相一致，为人们提供中医预防、护理、康复等服务，满足人们多层次的卫生服务需求，在健康服务业中具有不可替代的重要作用。

（2）中医药健康服务有利于缓解医疗压力。随着社会经济的发展，人口老龄化、高龄化矛盾日益突出，人们对于医疗服务的需求日益增强。中医药强调“自然疗法”，包括节气调理法、食疗调理法、形态锻炼调理法等疗法，具有价廉、方便，可操作性强的特点。对于降低医疗费用，有效解决“看病难”、“看病贵”的问题以及缓解医疗保障体系的压力有着不容忽视的作用，有利于我国医疗卫生事业和健康服务业的持续、健康发展。

（3）中医药迈出国门走向世界，为世人所接受。近年来，随着政府和人民对于传统文化的重视程度日益加深，设定中秋节等传统节日为法定假日、多地开设儒学讲堂，传统文化的回归已成为不可扭转之大势，深入人们日常生活中。2015年10月，屠呦呦更是凭借中药青蒿素治疗疟疾斩获诺贝尔医学奖，中医药终于走出国门，走向世界，被世人所接受、认可。

2、威胁

（1）法规标准滞后，监管体系不健全。国家虽然大力鼓励发展中医药健康服务业，但与之相对应的政策法规、行业规范与标准体系建设相对滞后，中医药健康服务业的发展氛围和社会环境亟待建立；同时，政府监管机构和行业自律机制不健全，中医药健康服务业良莠不齐，如何对该行业进行有效监管，指导其自我监管，确保该行业健康发展，有序竞争，值得去进一步的探讨。

（2）西医及公立医院对市场具有一定的垄断能力。近年来中医药逐渐被人们所认可和接受，而中医的核心思想和价值观是“治未病”，其特色是保健与预防。对于已病的治疗，中医与西医相比没有明显的优势，就医时，人们更加倾向于选择西医。同时，我国自建国以来一直大力发展公立医院，它们已具备绝对的市场垄断能力。国家现鼓励社会资本参与医疗行业，与公立医院进行健康、有序的竞争，但由于公立医院的市场垄断能力，社会资本参与中医药健康服务具有一定的障碍壁垒，不易进入该行业。

3、劣势

（1）中药材野生资源的匮乏，中药材种植不规范影响中药材质量。随着市场对中药材需求量的增加，人们对于野生珍稀中药材的私挖、乱挖，不少野生珍稀中药材资源已经或正在枯竭，取而代之的是中药种植业的兴起。但有些中药材并不适合人工种植，中药材的种植也未能达到规范化的要求，从而影响到药材的品质，这些都不利于中医药的发展。

（2）中医药健康服务的产业结构不尽合理。目前的中医药健康服务主要还是以中医医疗服务为主，独立的中医预防、中医保健、中医康复、中医护理机构较少。中医药养老、中医药健康旅游更是新兴行业，处于起步阶段。中医药健康服务的供给方主要还是以政府主导的医疗机构为主，社会资本虽然参与中医药健康服务，但是提供服务数量所占比例很小。

4、机会

（1）大力促进发展中医药健康服务已成为国家的发展战略之一。在党的十明确提出加快完善社会主义市场经济体制和加快转变经济发方式的背景下，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》的正式标志着发展健康服务业已成为国家发展的重要战略之一。《中医药健康服务发展规划2015年―2020年》鼓励发展中医药健康服务，鼓励社会力量提供中医医疗服务，并认为发展中医药健康服务业对于深化医药卫生体制改革、提升全民健康素质、转变经济发展方式具有重要意义。[3]

（2）人类疾病谱的变化，医学模式的转变。随着经济的发展和城镇化进程的加快，人口老龄化逐渐成为社会问题的焦点。伴随着老龄化的问题，我国疾病谱骤然巨变，高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性病发病率逐年递增。对我国医疗卫生事业及公立医院造成巨大压力。而中医对于慢性病的预防、保健、护理相对西医更加便捷，有效且可以缓解医疗卫生体系的压力。

三、以市场为导向发展中医药健康服务的对策建议

1、调整中医药健康服务的产业结构

丰富中医医疗的服务模式，以中医医疗为主体，融合现代医学及其他学科的方法，创新中医药健康服务模式，满足人们多层次的健康服务需求。[4]建立健全中医医疗和养生保健服务网络，促进中医药健康旅游，中医药养老的健康发展，缓解我国人口老龄化带来的医疗保障体系的压力。

2、建立健全政策法规，完善监管体系

建立健全中医药健康服务的政策法规，完善行业规范和标准体系，指导中医药健康服务的有序开展；完善政府监管体系，对健康服务进行有效监督，指导行业建立有效自律机制，为中医药健康服务的发展创造良好的社会环境。

3、发挥中医药“治未病”优势

“治未病”是中医药的核心优势，将“未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复”的思想与健康服务的价值理念相结合，指导居民采用节气调理法、食疗调理法、形态锻炼调理法等疗法在日常生活中预防保健。

【参考文献】

[1] 申俊龙，彭翔.中医药健康服务业的发展模式与策略探讨[J].卫生经济研究，2014.08.24-27.

[2] 杨沛莲，林旋龄，林毓霞，邓丽丽.广东中医药治未病健康服务产业的发展与对策[J].中医药管理杂志，2014.03.326-327+339.

[3] 杨思进，徐厚平，汪建英，陈孟利.中医药健康服务业发展初探[J].中医药管理杂志，2014.10.1595-1598.

[4] 国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划（2015―2020年）的通知[J].中华人民共和国国务院公报，2015.14.32-39.