中医的基本内容汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇中医的基本内容范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

目前多数中学开展的高中生物校本课程，宏观来看在内容设置上基本分三类：一是生物科技前沿介绍，如克隆技术、生物芯片、转基因等；二是生物知识和技能拓展，如动物行为、实验设计等；三是属于学科间综合，如酸雨的形成及防治、温室效应、仿生学等属于这范畴。校本课程内容选择上要尊重学生意愿，以整合的方式形成。但从微观层面即实施层面看，教学内容的设计如何满足学生需求仍有待于研究。笔者曾观摩过一节展示课，课题叫《花和花絮》，在短短40分钟时间里，教师借助演示文稿图片，将大学植物解剖学课本中花的结构和分类、花絮的结构和分类内容，完整的讲了一遍。从一朵完全花的构造到不完全花，从周位花、上位花到下位花，从雄蕊的类型、雌蕊的类型到胎座的类型名称；从花絮的结构到分类名称。大学课本上的分类名称都一一告诉，如二强雄蕊、合生心皮雌蕊、侧膜胎座等，一节课下来，中学课本没有的生物名词术语就有二三十个，令人目不暇接。从学生课堂听课情况看，越往后，跟着听的学生寥寥无几。这引起了笔者的思考。那么，在生物校本课程中，教学内容设计到底应注意什么呢？

一、校本课程教学内容的选择和确定遵循的原则

1．切合学生实际知识需求，注重实用性的原则

生物校本课程内容的选择应能促进学生加深对课本原理、重点、难点知识的理解和思维能力的提高，或实验能力的提高，即以学生的需求为考虑的出发点，这种需求既包括学生的知识需求也包括学生兴趣，是二者的整合。应避免知识选择的无目的性，避免大学知识的生搬，避免增加学生心理负担。要让学生感到能学懂，对平时的学习有帮助，有点拨作用。当今的学生，除了上课时随着课程的进展进行知识积累，更重要的是需要时间对知识再加工，形成知识网，并对原理、重点、难点知识深入思考并会应用或迁移。限于背景知识的缺乏，这对学生的能力形成了一定的挑战。如果围绕课本中原理、重点、难点知识以丰富的典型事例再加以佐证或加深拓展，会起到夯实知识基础并适当开阔学生眼界的作用。这样也会与学生的学习实际和高考接轨，因此会迎合学生的需求。而往往中学生物课程中的原理、重点、难点知识，也是牵扯国计民生和学生生活的重要问题，如果教师介绍和引导到位，也应是学生的兴趣点，也是校本课程的整合点。因此，生物校本课程不等同于奥林匹克生物培训班。

2．与学生生活和成长密切相关的原则

学生是处于青春期发育中的人，是成长中的人，校本课程可选择相关内容来满足学生这方面的心理发展需求。如青春期发育与正常性心理和性卫生、平衡饮食与健康、生活中的环保与防病等。这些知识都是学生个体生长发育和生活过程中与自己息息相关的、渴望知道的，符合学生的成长需求，也有助于我们的育人。

3．地域性原则

校本课程具有地域性特点，根据学校所处位置，寻找能激起学生探索欲望的周边环境或地域性的问题。例如某中学地处古城西安的城墙边，护城河水异样的颜色和气味，会触动学生的环保意识，引起探索的欲望，可就此设计探究性课程。又如园林艺术与校园内植物种类的选择，学生健康与校园绿化植物种类等。

二、具体阐述三种校本课程内容的选择和设计

1.对于生物科学科技前沿介绍，内容的设计宜围绕课本原理的应用，选择生物科技典型事例，进行举例和拓展，加强学生对课本原理及应用的理解，拓宽学生眼界。如转录翻译的原理与基因重组技术和转基因等，既加深了学生对转录翻译过程的再理解和记忆，又知道了生物技术对这原理的应用，还向学生展示了更多的应用前景，使学生张开创意想象的翅膀，想象出更多的人需要的基因重组技术产品或转基因产品，起到知识的迁移作用。如从抗虫棉到是否粮食作物也可导入抗虫基因进行育种，从基因工程产品胰岛素到SARS病毒或艾滋病毒的免疫蛋白等。教师在引导时，要着重原理及应用，注意不要过于引导学生拘泥于技术过程的细节，超出学生的知识背景，造成理解的困难，加重学生的心理负担。

2.对于生物知识拓展类，教学设计的内容可选择围绕重点、难点知识的理解和提高上做文章。因为平时限于课堂时间的限制，对于课本上的这些重点难点，学生或只有初步认识，或认识不到位，或感到难以理解。以前面提到的《花与花絮》为例，教学内容设计一定要和所学的知识联系起来，适当拓展深化，尽量避免太多的新的术语出现。例如可选以下作为教学内容：花的构造与果实种子的形成过程的动态想象；花的构造与杂交；花药、花粉的构造与传粉受精及无子果实、单倍体育种；花的构造、花的色彩和传粉的关系及与适应性和进化；花的构造与植物分类等。

3.实验思维能力和技能的提高方面，可做的有很多。如围绕生物实验设计的基本原则（如科学性原则、简便和可操作性原则、单因子变量原则、平行重复原则和设立对照等），选择实验事例，对学生从设计思想、设计步骤，对可能出现的结果和如何下结论等方面的训练，或针对学生设计思想的疏漏处进行探究等。实验事例的选择，应以课本实验为基础，应是学生课本所学的设计思想和设计原则的再应用，这样，达到加深学生的理解，提高实验思维能力，并促进这种能力在新情境下的迁移，从而提高学生的创造能力。对历年高考题和生活中问题的探究，为教师教学内容的选择提供了丰富的事例。

综上所述，生物校本课程绝不是一堆新生物术语的简单堆砌或大学内容的翻版。生物校本课程在内容的选择上应首先考虑学生已有课本知识基础，学生的实际知识需求和生活需求，并以提高学生的科学素养和思维能力、适当开阔眼界为目标。

参考文献：

篇（2）

1 中医药文献语料库的定位

现代语料库一般可以分为以下4种类型[1]。

1.1 异质型语料库(Heterogeneous Corpus)

异质型语料库广泛收集和存储各种文字语料，所选语料按其原貌存储。如英国牛津大学计算中心建立的OTA文本档案库。

1.2 同质型语料库(Homogeneous Corpus)

同质型语料库选取具有同一属性的语料。例如专门收集与军事有关的文本的美国TIPSTER语料库。国内开发的同质型语料库如国家“七五”重点项目新华社的“新闻语料库”、北京大学计算语言学研究所与富士通公司合作开发的“人民日报语料库”、香港城市大学语言资讯研究中心的中文五地区共时语料库(Linguistic Variety in Chinese Communities)。

1.3 系统性语料库(Systematic Corpus)

系统性语料库依据事前确定的选材原则和比例选取语料，这类语料库强调语料选取的系统性、均匀性、合理性和代表性，目的是真实反映一个特定语种或特定范围的语言事实全貌。例如英国BNC语料库、美国布朗大学的BROWN语料库。国内目前开发比较成熟的系统型语料库主要有国家语言文字工作委员会语用所的“现代汉语语料库”、北京语言大学的“现代汉语研究语料库系统”、北京语言大学与香港理工大学合作的“现代汉语语料库”、北京语言大学与清华大学合作的“现代汉语语料库”、清华大学中文系的“清华TH语料库”、中国台湾中央研究院的“平衡语料库”。

1.4 专用性语料库(Specialized Corpus)

专用性语料库专门服务于某个特定目的。例如美国卡耐基-梅隆大学为研究儿童心理语言学而建立的CHILDES语料库、为珍藏人文科学重要著作和资料而建立的美国北美人文科学语料库等。

中医药文献语料库从类型上属于专用性语料库，在语料的收集和处理上，注重语料的专业性、系统性、合理性和代表性。尽可能全面地囊概所有的中医学学科门类，收集相关的中医药专业文献，选择各学科中具有代表性的文献。

2 中医药文献语料库的设计原则

中医药文献语料库是专用性语料库，研制开发的主要目的是为了实现中医药文本内容的理解，是建立在北京大学计算语言学研究所的“大规模现代汉语基本标注语料库”基础之上的。因此，在语料收集和加工处理的过程中立足中医药文献的特点，主要参考了“现代汉语语料库加工——词语切分与词性标注规范与手册”[2]。

为保证语料的系统性与合理性，中医药文献语料库在设计过程中坚持了以下4个方面的平衡：语体之间的平衡；语料在时间分布上的平衡；母本数量与样本数量的平衡；一般著作与经典著作的平衡。力图使语料库成为一个由时间轴、空间轴、学科轴和风格轴构成的四维模型。

3 中医药文献语料库的结构

中医药文献语料库以内容作为语料分布的基本原则，分为20大类，每个大类下面又分若干不等的小类。

语料分布分类情况：中医基础理论、藏象学说、气血津液、经络与腧穴、病因、病机、体质、中医诊法、辨证、辨病、中药、方剂、伤寒与温病、症状、病证、治则治法、著作、人物、机构、地理。

4 中医药文献语料库的规模

语料库的规模问题主要从语料库的总规模和每个样本的规模两个层面上考虑。

自从20世纪60年代美国布朗大学开发的布朗当代美国英语标准语料库(Brown University Standard Corpus of Present-day American English)以来，随着计算机存储容量和处理技术的不断发展，语料库的规模呈几何级数不断扩大。计算语言学界提出了大规模真实文本语料库的概念。从理论上讲，语料库规模过小，覆盖率太低，不足以说明问题，要保证语料库的科学性与合理性，其规模要达到足够大的数量级，语料库规模越大才越能接近自然语言的真实面目。语料库的规模达到一定程度，就能够覆盖绝大多数语言规律。但语料库的规模不可能无限制地扩大下去，总要有个相对的限度，否则语料库就会失去有效控制。

语料库规模的大小并没有一个绝对的标准，但根据以上语料库语言学的理论，并参考目前国内语料库的规模，中医药文献语料库所依据的文献约1万册，从中抽取了20种样本作为前期开发试验。

5 中医药文献语料库的工作流程

构建语料库的第一步是语料搜集，可以利用“中医药古文献保障系统”的电子文档形式的文献资源，或者通过扫描获得电子文档，进行语料搜集。第二步是语料的切词及标记，利用切分词典作为切词标记的前处理，切分词典与自动切分软件相结合，大幅提高了切词标记程序的正确性、客观性，减少其后人力校正的负担。第三步是人工检验，结合中医词典与中医专业知识提供使用者参考来做出正确的判断，完成切词、词类的编修工作。未经加工的语料库只能算作生语料库，应用价值有限。为更有效地利用语料库，从中挖掘所蕴含的中医药知识，必须对语料库进行不同层次的标注，进行自动分词和词性的自动标注，从而生成初级的中医药语料库。

实施中医药文献的自动切分与标注，需要一个高性能的切分标注软件。目前，北京大学计算语言所开发的通用领域语料的分词与词性标注工具，无论是切分还是标注，其精度都已经达到了国内领先水平。但是，语言信息处理系统也需要专业知识的配合，特别是实现中医药文献有效切分与标注，必须在构建大型中医药专业词典的同时，再根据中医药文献的不同类型的行文风格进行提取归纳，对软件结构及部分规则加以修改，因此，这是一个反复叠加的过程，即：切分－提取－再切分－再提取[3]。与以往的人工标引工作相比，现在采用的全自动标引方法较为客观，避免因人而异产生的歧义，而且极大地减少了工作量。受技术水平的制约，对误切分和误标注的部分，主要采取人工干预的方式进行后期处理。

6 中医药文献语料库的功能与应用

6.1 统计

未经加工的生语料库可以提供基于字符串的检索，例如字频统计等；词性标注语料库可以提供基于词和词性的统计，例如词频统计、词类统计、词长统计、词类共现频率统计等。

6.2 检索

目前可以实现的检索方式主要有两种：简单例句检索和上下文关键词检索。简单例句检索是基于字符串的检索，目前采用的是我们自己研制的单句检索软件，可以检索出含有特定连续字符串的所有语句，单独生成一个含有检索结果的文本文件，例如检索出所有含有中医药名词“大黄”的例句。

6.3 在中医药数字信息化方面的应用

中医药语言知识库(包括机器词典、语料库、句法规则库等)是实现计算机对中医药古文献文本内容的理解的基础，从而为实现知识发现、人工智能、机器翻译、语义检索等提供数据基础，而其中建设中医药语料库与中医药词典是基础中的基础。在中医药语料库的基础上，可以进行大量的研究工作，如：各种中医专业词典的编撰；为实现中医药语义检索、建立中医本体、非相关文献知识发现等的研究工作提供数据基础；资源共享或转让等。知识表示、知识获取、知识运用是构成人工智能的三大部分。构建中医药文献语料库的目的就在于让计算机能够理解中医药的文本语言，从而为最终实现更加灵活的检索中医药文献知识，以及根据大量的数据进行知识发现奠定基础。我们在未来的3年，将对约1万种中医药文献的非结构化的知识进行结构化处理，让计算机能理解这些专业的中医药文献知识，从而逐步实现中医药文献知识的信息化。

参考文献

篇（3）

“标准”的具体内容一目了然，在《教育法》《教师法》等法律条款中有部分涉及，其中的不少条款教师早已知晓，但为什么许多教师仍然没有按其执行呢?主要问题不在于教师，而在于相关的教育体制与监督机制甚至社会体制还有待于完善，至少我们的评价机制仍然不够健全，起不到激励教师工作与成长的作用，反而使不少教师消极怠教、心游业外。如果教育上的根本问题没有解决，教师的职业幸福感激发不了，此“标准”一出，只能增添一纸空文，而收不到规范教师队伍建设的实际成效。

事实上，对教师的规范与完善机制已然不少，只是看不见、摸不着罢了。比如社会及民众对教师的认识观与期望值，认为教师应该“为人师表”“行为世范”，是“人类灵魂的工程师”等，这些标准无形中构筑起对教师舆论监督的文化氛围。教师在社会上“如履薄冰”，生怕触及师德问题，无形的标准俨然内化成教师对自我的监督与定位。实际上，仍有不少教师迷失了方向。其中存在诸多原因，教师成长的制度环境应当是重要的方面。如今“标准”出台，并没有从根本上改变教师尴尬的现状，还会有许多教师无所适从，或不屑遵从，因为它并没有解决教师的“后顾之忧”，没有从教师职业幸福的层面衡量，反而平添了一些新的矛盾。

为什么无论是无形的“标准”，还是明文“标准”，往往都不能从实际上激励与规范教师的工作与成长呢？是标准出了问题吗?当然不是。而是评价机制没有紧随“标准”的脚步。那么如何完善评价机制呢?我认为可以从这几个方面尝试：第一，取消校长负责制，采取民主集中制。因为由某人或某个班子裁定，无疑仍是“人治”，难免有失公允，假如校长一人说了算，还要“标准“何用?第二，规范以学评教机制。产品好坏与否，得客户说了算，所以教师是否“达标”，主要得引导学生和家长评价。第三，奖罚分明，优胜劣汰。这是激励教师进步与成长的有效方法，如能科学实施，合理利用，定会收到积极成效。

因此，我认为，出台“标准”理应是好事，让广大教师有了方向感，但如何让教师拥有动力、充满信心地循着科学合理的方向前进，还应营造适宜的教育环境，出台较科学的评价机制，一定要进行公开、公平、公正的操作，否则教师只能“望‘标准’兴叹”。能让教师获得专业成长和职业幸福感的“标准”将是公认的科学标准。我们将在“标准”之外期待合理的评价机制。

对《中学教师专业标准》的几点建议　张阿龙

幼儿园、小学及中学教师专业标准(征求意见稿)的出台是我国教师专业化发展的一个里程碑，对深化教育教学改革、指导教育教学有举足轻重的意义。在欣喜之余，我们不难看到，它还不是十分完善。为此，我们有必要去思考如何改进。下面，我以《中学教师专业标准》为例，谈谈我的想法。

一、标准的目标

该标准中主要强调了两点：促进中学教师专业发展，建设高素质中学教师队伍。我认为这不够全面，在该标准中的基本理念部分已经提出了最重要的一个理念就是“以学生为本”。可见，我们的目的并不是以建设高素质的教师队伍为最终目标。我们的目标是在建立高素质教师队伍的基础上，促进学生生动活泼地学习，不能因为标准是教师专业标准而缺乏对学生的关注。目标具有导向性的作用，如果目标或者方向偏颇、失当，那么很容易出现实施过程中的浅尝辄止。我们不妨加上一点，就是促进中学生生动活泼地学习。

二、标准的内容

我们的标准主要由四大理念和三大基本内容构成，系统地勾勒出了未来教师的专业形象，明确了未来教师的专业追求和取向，但我们可以明显看出，它比较宏观、模糊、笼统，可能对于不同地域、不同专业、不同教龄教师的评价与考核存在一定难度。通过我们这个标准，我们看到的更多是全局性、统一性、综合性，而缺乏针对性。参考国外教师专业标准，我们应该进一步细化标准的类别和层次。比如美国的教师专业标准有30多套，其中22套已经成文。他们的专业标准非常详细，充分兼顾了不同年龄段学生的特点以及教师专业发展的需要。澳大利亚的教师专业标准规定了教师教学专业技能达到的层级水平，为教师的自身规划和自我评价提供了依据。

三、标准的语言

作为国家的教师专业标准应该严密而系统，用词必须精练扼要，而在审视此套标准的过程中，我还是发现些许问题。

(一)产生歧义比如“学习先进中学教育理论”这一句，此句想表达的意思是要学习先进的中学教育方面的理论，但不仔细考量，很容易理解为学习先进中学的教育理论。

(二)用词不当比如“尊重教育规律和中学生身心发展规律”这一句，尊重一般是对人而言，而对于规律我们不仅要尊重，而且要按规律办事，所以改为“遵循”较好。

(三)笼统烦琐比如“勤于学习，不断进取”这一句，这与一些中小学校的学风何其相似，但出现在专业标准中却让人感觉一头雾水，学习什么内容是否有必要交代一下?再比如“坚持实践、反思、再实践、再反思”，这确实体现了发展中的螺旋上升规律，但出现在专业标准中却显烦琐，不如改为“坚持不断实践与反思”。

(四)标点失当比如“将现代教育技术手段渗透应用到教学中”这一句，渗透应用并不是一个词组，或渗透或应用。所以应该在两词之间加个顿号，意思就出来了。

我国的出台是具有开创意义的。这里我只是提出一己之见，期望我们的“标准”能够给教师专业化带来更多的契机。

教师标准，定位需要更明晰　张德仁

教师专业标准作为一种从业规范，我认为，首先应定位它的目标标准，因为我们的教育是有目标的，而且这个目标应该是与时俱进的。其次才是过程标准。目标标准应该明确，这是全体教师坚定不移的追求：过程标准应该是宽泛的，这样有利于因地制宜、因材施教，结合具体实际，充分发挥地域、经济、社会及学校教师等教育资源的优势，使教育者的主观能动性充分发挥出来，调动各方面资源，形成教育发展的内驱力。

就教师专业标准而言，它提出“学生为本，师德为先，能力为重，终身学

习“的目标，这是科学完善的。其又提到该准则“是教师培养、准入、培训、考核等工作的重要依据”，使人想到是不是帽子扣得有些太大了?教师职业有其准入的目标方法和标准，培训和考核应结合实际各有侧重。在社会发展如此迅速、地区发展还不是很平衡的中国，如果想找到一种一劳永逸或是放之四海而皆准的准则，我想这无异于自欺欺人。

文中强调”生本”。我想，这应该从考核上强调。其实，于教育发展而言，还是要“师本”。因为，没有好的老师引导，就不能更大限度、更大范围地发展学生的能力，这是最基本的常识。没有教师的高素质，全面提高学生的素质只能是一个想象而已。所以，既然是教师从业标准。就应该把它从课程标准和学生评价标准中区分开来，分别对待。要明确它们的目标、方法以及作用，使它们互相衔接，成为一个整体，形成促进教育发展的合力。就如我们教师给学生上课一样。目标要明确，过程要留有发挥主观能动性进行创造的余地。切入点越是细小，形成的效果越是深远。这就又重新回到了刚才提的因各种差异而允许有目标层次的差异，从而形成有针对性的不同。依据目标，制定相应的前瞻性、发展性评价标准，这应该是我们在广泛调研的基础上形成的有效的准则。

总之，标准的出台，体现了国家对教育和教师的重视、希望与要求。要把国家的这种需要同具体操作结合起来，需要科学缜密地制定目标，需要科学有效地实施，更需要连续不断的目标跟进，不断在更高目标的指引下科学向前。适应时代、地区以及教育本身发展的要求，使教育事业不断向前推进！

教师专业标准可增设等级制　刘进春

制定教师专业标准，能提升教师专业化水平，增强教师职业吸引力，改善教师资源配置，完善教师管理机制，能为教育改革发展提供强有力的师资保障，从而促进我国义务教育均衡发展和教育公平。如今，我国新制定的教师专业标准征求意见稿，不能只是单纯追求一致的标准尺度，而要考虑教师专业标准的普遍性与教师个人素质、地区教育状况的差异性的辩证统一。因此。教师专业标准可增设等级制。

制定的教师专业标准，一方面。内容要详细，层次要清晰：另一方面，要有较强的操作性与适用性，要考虑教师、学校与地区的差异等情况，能真正适合各个地方学生的成长需求。我们要充分考虑城市学校与农村学校的差异、公办学校和民办学校的差异、先进学校与薄弱学校的差异。只有在充分考虑上述差异的基础上，才能使标准具有更强的适用性。也唯有如此，才能更好地推进学校教育的均衡发展。

如今公布的“教师专业标准”的基本理念有四个，即学生为本、师德为先、能力为重、终身学习。该理念先进。要求明确，导向鲜明；而基本内容和实施建议部分概括性过强，表述不够明确，在具体操作上会有一些困难，如对教师的专业知识与专业能力的阐释过于细致，可落实到具体的教育教学的行为上，制定相应的教育教学能力的等级。等级规定要具有实践意义，其规定要简约、明确，突出重点。当然，也不能把评定等级的标准定得过细。

制定合理的“教师专业标准”，会有利于教师时时对照自己的教育教学言行，是否符合教师专业标准的基本要求，达到了哪一级标准，从而正确地认清自我，逐步提升自己的专业发展水平。如新教师对照专业标准。会认识到自己的不足之处，就会学习身边的优秀教师，在对照借鉴中不断完善自己，在课堂教学中发展自己，在反思教学实践中提高自己，在不断学习教育理论的过程中武装自己。如果有不同的标准等级，教师就可以在等级的上升中增强自信心，汲取不断前进的力量。在此，笔者建议把“关于教师专业成长”的相关内容与要求加入“教师标准”，充实不同等级的内容，使之更有可操作性，更利于教师的专业成长。

增设教师专业标准的等级体系，对于提高教师队伍的整体素质。提高教师的教育教学质量，促进各个地区义务教育均衡发展和教育公平，具有重要的现实意义。划分等级的教师专业标准，能明确教师专业素质要求，更好地健全教师管理制度，会促进我国教师专业水平的逐步提高。

提升师德水平要以“师”为本　范肖朋

《小学教师专业标准》(征求意见稿)中，把“师德为先”当做专业标准的基本理念，在基本内容中还对师德的行为作出了具体的规范，例如”不讽刺、挖苦、歧视小学生，不体罚或变相体罚小学生”等。“师德”在专业标准中成了一个重要的关键词。

“学高为师，身正为范”，这句话基本代表了我国传统的师德观念，教师这一职业历来都要求德才兼备。尊师重教这一良好的社会氛围。正是由于古往今来无数“春蚕……“蜡烛”默默地奉献所营造出来的。然而在今天，像“绿领巾””补习班”“红校服”等教育中出现的诸多不和谐的现象一次又一次地冲击着道德的标准，这都让一个个本来不是话题的话题最终于又成为了话题。

“师德”成为关键词的原因。从大的方面来看，是经济社会转型期的阵痛，在这个过程中，过于追求效率与功利，让师德落在了后面。现在重提师德，无疑是具有积极的现实意义与深远的历史意义的。然而在实际操作层面如何评价，以及如何在培训中使教师适应新标准中提出的师德要求，还有许多工作要做。

首先，如何评价师德就是一件难事。所谓“修台无人见，存心有天知”。老师们干的是良心活，大多数老师对师德都是高度遵守与自觉追求的，但也不乏有害群之马。但是，谁有资格作出评价，用什么方法作出客观的评价是需要探索的。有的地方教育行政部门在评价师德的过程中简单粗暴，唯领导的好恶是从，说你好你就好，说你不好你就不好。缺乏客观公正的评价，很难让师德水平真正得到提升。要想真正提升师德水平，就要从改革评价方式上入手，把评价权下放到老师自己手中和学生手中，通过自评与他评相结合，让学生、家长、同事和自己都参与评价，真正做到客观公正，让老师在评价中得到反思，在反思中实践，从而提升自身的师德水平。

篇（4）

1.1中医药学理论体系的内容：中医药学理论体系的基本内容是：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲――阴、阳、表、里、寒、热、 虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段； 按辨证论治的原则，确定机体状况（包括部位及其功能状况）而采取相应的治疗和预防措施；如果采用药物来影响机体状况的话 （因尚可用针灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、药的程序，即先辩别病证的机理（包括病因、病位、病况），采用相应防治法则如八法的何种，确定基本方剂类型，最后选择合适药物而施治于人，以达防病治病目的，在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系[1]。

1.2中药概念内涵：中药应具备与中医药学理论体系基本内容相适应的特征： 第一，药物性能的表达有性味，即四气（寒热 温凉）五味（酸苦甘辛咸）；归经，包括脏腑、经络、三焦、卫气营血等归经；升降浮沉。这些，有时又称中药特性，即狭义的中药药性。第二，药物功效以中医药学术语，表述，如解表、凉血、平肝、清热解毒、软坚散结，活血化瘀等。第三，药物配合使用 时，按君臣佐使关系配伍，使各味药共同构成一个功效整体与机体证相对应而发挥作用，配伍组方时还要考虑到药物的七情、反畏、药对等关系[2]。简言之，以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作中药。这是中药概念内涵的第一方面，第二方面，具备如上基本内容的药物，并且只有按中医药学理论使用时，方称作中药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作中药。

2西医药学理论体系的内容和国药概念内涵

2.1西医药学理论体系的内容：西医药学理论体系的基本内容是：以现代科学的物理学、化学和生物学为基础；用直观或解剖后所见（包括用各种放大倍数的显微镜）的实体来表示机体的部位：以组织形态（有时称病理形态）、生理 功能、生化变化的相应指标和术语来表述机体的功能状态，并以此作为诊断的标准和采取相应防治措施的依据；如果采用药物治疗的话（因尚可采用非药物治疗如物理疗法、手术等），主要考虑影响机体病理、生理、生化指标变化而选用相应药物以达防病治病的目的，在诊治的全过程中，强调的是外因对机体功能指标的针对性而较少考虑机体内因的综合影响[3]。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为西医药学理论体系。

2.2西药概念内涵：西药应具备与西医药学理论体系基本内容相适应的特征： 第一，药物本身性能以其物理和化学性质来表示，如是液体还是固体，是酸性还是碱性 等，第二，药物功效以相应的病理、生理、 生化等的指标和术语来表示，如抑制细菌、 降低血压、升高血糖等。第三，药物配合使用时，考虑药物间的物理、化学、物理化学 、变化，如沉淀、分解等，至于生物活性则考虑各个药物各自作用的结果，而不是把各种配合使用的药物作为一个功效整体。简言之，以西医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作西药[4]。此为西药概念内涵的第一方面，第二方面， 具备如上内容的药物，并且只有按西医药学理论使用时，才称作西药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作西药。

3关于中药和西药应澄清以下几个问题

3.1中国的药并不就等于中药。所谓中国的药，应包括中国生产的所有药物。不仅包括中医药学理论体系的药物，尚包括其它医药学理论体系的药物如蒙药、藏药、傣药、维族 药等以及民间药（有时可称作草药），因它们均为各自医药学理论体系内的药物，即具相应的特性、功效表示法及使用规律，故不能简单地将它们称作中药。如果称它们为中药的活，只能说是泛指的中药，即中国的药，而不是特指的中药。

3.2一个药可称作中药又可称作西药到底如何称呼，应看药物概念内涵的两方面（如上述）。为进一步说明问题，试再举例。如大黄，无疑是一味中药，因它具中药基本内容而能按中医药学理论使用。但西医药学体系亦使用它，使用时并不考虑其中药基本内容，只考虑其西医药学术语表示的性能、功效和使用规律，如味苦，少量使用 作为苦味健胃药；具致泻作用，用来治疗便秘等。故在此种情况下，只能称之为西药。

3.3从中药中所得到的有效成分或部位，到底算中药还是算西药？ 到目前为止，一般来讲，还是称作西药为宜。如延胡索乙素，是得自中药元胡，且为其镇痛有效成分之一，但因其尚不具备中药基本内容，只能按西医药学理论使用，即考虑其具镇痛、镇静催眠作用，对慢性持续 性钝痛尤内脏痛效佳，主要用来治疗内脏钝痛、脑震荡后头痛及痛经等。在这种情况下，只能称作西药。如果将它们放到中医药学理论体系内进行研究，使之具备中药的内涵即中药的基本内容，它就能成为中药。

参考文献

[1]张怀亮;潘钰蔚;陈正琴;;中医基础理论量化研究新思想[A];中华中医药学会皮肤科分会第七次学术年会、2010

篇（5）

1．按地域来源或产地划分。即外国制造和主产的药物为西药，中国特指的传统药物称中药。这在现代医药学刚传入我国的初期，似可理解。但现在，由于我国药学研究和制药工业的发展，不仅能制造生产外国最先研制的药物，亦研制了很多为我国首创的药物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然产物药物以及一大批人工合成的药物，这些药物，事实上是西药，而不是中药。故此种划分，显然不合适。

2．按人工合成和天然产物划分。即人工合成的药物为西药，天然产物药物为中药。这种划分也不合适。因为很多现在所称的西药如黄连素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素类药物等，均是天然产物（有的已能人工合成）。而亦有一些中药却为人工合成的，如中药冰片，现已有人工合成的龙脑供用。更在我国古代，早就用雄黄（硫化砷AsS）炼制（氧化）而得中药砒石，即三氧化二砷（As2O3）可见砒石乃为人工合成的中药。

3．按组成成分较纯或结构清楚乃至单体化合物和成分不清的混合物来划分。有的将成分较纯或结构清楚乃至单体化合物的药物称西药，而将树皮、草根、全蝎等不纯的天然混合物药物称作中药或称中草药.这种标准亦不确切。如西洋参、洋地黄叶、大黄苏打片等西药，即为成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化铵）、冰片、砒石等中药，却为成分清楚或单体化合物的药物。

4．按剂型不同来划分。有的将现代制剂如针剂、片剂等称作西药，而将中国的传统制剂如丸、散、膏、丹、汤剂等称作中药。这在五十年代以前似可理解，而今，显然更不合适了。如桑菊感冒片、羚翘解毒片等是中药，却是现代剂型的片剂。而西药的一些合剂是与中药汤剂无本质区别，更亦有丸、散、膏等剂型。

5.按使用人员划分。即中医使用的药物为中药；西医使用的药物为西药。笼统讲，似乎有一定道理，但细分析起来，亦不确切。如西医也使用甘草、大黄等，但并不能因此而简单地将它们称作西药；既使中医自服维生素丙，亦不能就此而称其为中药。更在临床有时可遇到这样情况：某中医开了一张中药处方，且方中药物为常用中药，而有的中医则认为其不是中医药处方，而是西医药处方。因为方中药物并未考虑中药基本内容——内涵，又违背中药使用规律，实属通称的中药西用。

二、中药和西药概念内涵的确定中药和西药划分的基本原则，是不能离开相应的医药学理论体系、即概念的内涵——基本内容应适应医药学理论体系的要求，并据此而使用。故先明确相应医药学理论体系的内容，才能确定药物概念的内涵。

1．中医药学理论体系的内容和中药概念内涵（1）中医药学理论体系的内容中医药学理论体系的基本内容应这样表述：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲——阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段；按辨证论治的原则，确定机体状况（包括部位及其功能状况）而采取相应的治疗和预防措施；如果采用药物来影响机体状况的话（因尚可用针灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、药的程序，即先辩别病证的机理（包括病因、病位、病况），采用相应防治法则如八法的何种，确定基本方剂类型，最后选择合适药物而施治于人，以达防病治病目的，在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系。

篇（6）

1．按地域来源或产地划分。即外国制造和主产的药物为西药，中国特指的传统药物称中药。这在现代医药学刚传入我国的初期，似可理解。但现在，由于我国药学研究和制药工业的发展，不仅能制造生产外国最先研制的药物，亦研制了很多为我国首创的药物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然产物药物以及一大批人工合成的药物，这些药物，事实上是西药，而不是中药。故此种划分，显然不合适。

2．按人工合成和天然产物划分。即人工合成的药物为西药，天然产物药物为中药。这种划分也不合适。因为很多现在所称的西药如黄连素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素类药物等，均是天然产物（有的已能人工合成）。而亦有一些中药却为人工合成的，如中药冰片，现已有人工合成的龙脑供用。更在我国古代，早就用雄黄（硫化砷 AsS）炼制（氧化）而得中药砒石，即三氧化二砷（As2 O3）可见砒石乃为人工合成的中药。

3．按组成成分较纯或结构清楚乃至单 体化合物和成分不清的混合物来划分。有的将成分较纯或结构清楚乃至单体化合物的药物称西药，而将树皮、草根、全蝎等不纯的天然混合物药物称作中药或称中草药.这种标准亦不确切。如西洋参、洋地黄叶、大黄苏打片等西药，即为成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化铵）、冰片、砒石等中药，却为成分清楚或单体化合物的药物。

4．按剂型不同来划分。有的将现代制剂如针剂、片剂等称作西药，而将中国的传统制剂如丸、散、膏、丹、汤剂等称作中药。这在五十年代以前似可理解，而今，显然更不合适了。如桑菊感冒片、羚翘解毒片等是中药，却是现代剂型的片剂。而西药的一些合剂是与中药汤剂无本质区别，更亦有丸、散、膏等剂型。

5.按使用人员划分。即中医使用的药物为中药；西医使用的药物为西药。笼统讲，似乎有一定道理，但细分析起来，亦不确切。如西医也使用甘草、大黄等，但并不能因此而简单地将它们称作西药；既使中医自服维生素丙，亦不能就此而称其为中药。更在临床有时可遇到这样情况：某中医开了一张中药处方，且方中药物为常用中药，而有的中医则认为其不是中医药处方，而是西医药处方。因为方中药物并未考虑中药基本内容——内涵，又违背中药使用规律，实属通称的中药西用。

二、中药和西药概念内涵的 确定中药和西药划分的基本原则，是不能离开相应的医药学理论体系、即概念的内涵——基本内容应适应医药学理论体系的要求，并据此而使用。故先明确相应医药学理论体系的内容，才能确定药物概念的内涵。

1．中医药学理论体系的内容和中药概念内涵 （1）中医药学理论体系的内容 中医药学理论体系的基本内容应这样表述：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲——阴、阳、表、里、寒、热、 虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段； 按辨证论治的原则，确定机体状况（包括部位及其功能状况）而采取相应的治疗和预防措施；如果采用药物来影响机体状况的话 （因尚可用针灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、药的程序，即先辩别病证的机理（包括病因、病位、病况），采用相应防治法则如八法的何种，确定基本方剂类型，最后选择合适药物而施治于人，以达防病治病目的，在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系。

篇（7）

一、中西药学结合的方向应当坚持

中西药、中西药学，是分属于中西医药学理论体系的概念，各有相应医药学理论体系术语所表述的特定内函、性能、功效和使用规律，如中药有性味、归经、升降浮沉等性能表述：功效则用中医药学术语如理气、壮阳、舒肝等表述。不论单独还是配合使用，均要遵从中医药学理论，突出的是与中医药学的机体总状况“证”相对应。尤其配合使用时，各药按君臣佐使关系共同构成一个功效整体——复方与机体的“证”相对应而发挥治疗作用。西药的性能则以其物理、化学性质表述，如酸碱性、溶解度等；功效和使用规律则以现代科学为基础的西医药学术语表述，包括生理指标如血压升高、病理指标如白血球增多、生化指标如转氨酶下降等，单独或配合使用时，对机体的这些专项指标变化的针对性很强。尤配合使用时，各药物间的关联整体性则不如中药复方突出。正是由于以上差别的存在，才需要探讨其结合的问题。 中西药学能否结合？这取决于二者之间是否存在共同基础。事实上，共同基础是存在的。

第一，从物质基础看，药物来源均有天然产物和人工合成产物；均有单体和混合物。即本质上均由化合物分子所组成，也就是说，药物作用于机体而发挥治疗作用的最小物质单元均是化合物分子（可是单一种类或多种化合物配合起作用）。

第二，从生物活性基础看，药物作用对象都是人体，通过影响机体的主化代谢过程进而影响生理和病理等状况的改变，而呈现治疗作用。基于此，中西药学可用共同的术语或指标来表述药物的性能、功效和使用规律，最终会达结合与统一。 现实临床用药情况已提出要求，中西药学应当结合与统一。尽管存在这两种医药学理论体系的药物和用药规律，然而一个现实早已摆在面前，即中西药同时应用于同一患者身上的客观存在。有些是以两类药组成的成药供给患者；有些则是分别由中医和西医处获得而同用等。那么，如何考察、分析、判断用药的合理性呢？若按不同医药学理论为依据，难能取得一致结论，因为标准不一。而对此种情况，为对患者负责，为提高治疗水平，应当有个统一标准。统一标准的确定，只能是中西医药学结合与统一以后才能做到。

从医学的发展规律看，中西药学的结合与统一，亦属必然。任何医药学的发展，均需吸收其它学科的研究结果。作为中医药学和西医药学吸收其它学科的研究结果工作，最相接近和应优先吸收的内容，则应是彼此吸收对方之忧而丰富和发展自己学科。这两种医药学的药物学互相吸收的顶点，则是彼此结合与统一，从两种药物学的具体情况分析，并非在各方面均属优缺各半，势必有在结合与统一后的新药物学中，何者为基础与核心的问题，这将在下边论及。但有一点是明确的，即中西药学在吸收彼此优点而丰富和发展过程中，将会达到结合与统一。

二、中西药学结合与统一的理论基础和核心内容，是中医药学理论和中药学基本内容

中医药学理论体系是把人体的平衡状况和药物对这种平衡状况的影响，放到整个宇宙中来考虑的，不仅包括自然因素，亦包括社会因素；不仅包括外在因素，更强调内在因素，总之，考虑人体、药物及二者关系时，所涉及的可变因素，其多样性和综合观，是其它医药学理论体系所不能比拟的，故能容纳其它医药学的内容，起码是比其它医药学理论体系容纳中医药学的内容要多，这在中药学药物运用中能充分反映出来。突出表现在中药对人体平衡的影响，并不是简单地针对所见现象或某一病症，而是针对机体的功能系统或称功能部位。如肝心脾肺肾、气血、三焦、六腑等，而这些功能系统或部位又互相关联和影响，故又可同病异治，异病同治等。正是这种综合考虑而采用相应药物，使得药物的总体针对性更强，不良反应更少，故中西药学结合与统一后的新药物学，应以中医药学理论为基础，具体内容则以中药学相关内容为核心。此为根据之一。

根据之二，从近代对中药学尤其对中药的研究情况看，站在西医药学理论体系对中药进行了大量的现代科学研究，取得了不少研究结果。如弄清了中药中不少成分的存在及结构；以生理、生化、病理等指标表述了中药的不少活性方面；更从中药中吸收不少物质而成为新西药（包括单体如麻黄素、化合物部位如山豆根总生物碱、整个中药乃至复方中药等）。然而这些研究结果由于没能及时纳入中医药学理论体系，而没能起到应有的作用。就拿从中药中所得到的新西药而言，尽管按西医药学理论能治疗不少西医药概念的疾病。但因没能考虑到中医药学理论和中药学的相关用药规律，却难于完全准确地使用而取得应有的疗效，反而出现了不少不良反应，近年对人参、甘草等中药的不良反应报道，屡见不鲜，即为明证。例如人参，西医药学研究认为其有强壮作用。故用作强壮药。然而并非所有人用后均能起到强壮作用，甚至引起对机体的损害。因为人参从中医药学角度讲，具有大补元气的功效，大补元气与强壮并不能等同。大补元气是针对虚证才有效；而对实证，不仅无效，反倒有害。

总之，把中药纳入西药学，是难于完全容纳的，然而，若将西药按中医药学理论进行研究，使之具备中药的基本内容，也就是说，使西药变成中药，成为中药学中的药物。对这种中药化了的西药，按中医药学理论和中药学相关用药规律使用时，则不仅能使其原来的内容得以保持，更能提高其治疗水平，即治疗功效的针对性更强，不良反应减少。就拿四环素来看，其对急性细菌感染疾患效佳，而这类疾患，从中医药学分析，属实热证，有时夹湿，如急性菌痢。既然具效，则表明其具中药相关内容性味：苦寒；功能：清热解毒燥湿。所以适于实热且夹湿证。此药在西药学中，虽对慢性细菌感染疾患并没规定为禁忌，但疗效不佳却是事实。这从中医药学理论和中药学用药规律较易理解。因为此时的细菌感染疾患往往属虚证，有的又偏寒证，对虚寒证是不宜使用苦寒药的，起码不宜单独使用。使用于慢性细菌感染之疾患，是违背中医药学理论和中药学用药规律，当然不会取得良好功效。可见，把西药纳入中药学，是能够容纳的。

依据之三，对西药学近年发展状况简作分析，就可明了。第一，赖以发展的基础理论知识枯竭，需要新的理论知识。原来是以新的天然产物结构类型和机体生化反应过程的了解作为合成新药的依据，而今这两方面均未达指导药物研究设计的新境地，而中医药学则对西药学讲，却是新的理论知识。第二，研制一种新西药现需资金几千万乃至上亿美元，时间几年乃至十年；筛选样品5千到1万种等，所得新药，疗效却不突出。而从中药研制，则耗费人力物力较少。第三，西药研制正从天然产物。尤其民族药寻求出路，而中药正具备，近些年形成的世界性“中医热”，在很大程度上讲，乃为“中药热”是完全可以理解的。尤其中药为民族药中的佼佼者。第四，向复方发展。第五，老药新用。如上多方面均表明，中西药学结合与统一，只能以中医药学理论为基础：中药学相关内容为核心。通俗而言，自身难处正多，再担重任，岂不强人所难。

这里有一个问题，应有相宜看法，就是中西药学的科学性对比，即到底哪种药学的科学性更强。为说明此问题，首先要有共同的标准，否则难于衡量。所谓科学性，在现代概念中，一种精密科学必须具备三条：①以正面经验为依据。因为只有正面经验，才能在必要时予以重复和验证，②陈述的单一性。因为只有这样，才能体现精密性。③经验资料的严格、合理的综合即系统化。因为只有如此，才能成为一门科学。对此三点、若仅符合第①点，只能称之为原始科学；若仅符合第②，③点，则称伪科学了。据此，我们再与中西药学对比，决定其科学性如何。从中药学可见，三条均符合。

总之，从理论上，实践中及未来发展方向上来看，中西药学的结合与统一，应以中医药学理论为基础，中药学相关内容为核心。

三、中西药学结合的前提是中药学的现代科学化

1．中西药学结合与统一后的新型药物学的总体轮廓 为了坚持中西药学结合方向和实现中西药学的结合，应当对结合和统一后的新型药物学有个大体设想，即应有个总体轮廓，这样才能使此项工作目标明确，而不致摇摆：进而能选择相应途径和制定相应步骤及施实方案，就迄今情况而言，新型药物学应具备如下几点：第一，应能体现和包括中药学之优点；第二，应能体现和包括西药学之优；第三，应能体现不断发展的现代科学技术水平。就具体药物使用而言，结合和统一后的药物。还应具备中药的基本内容，亦具西药的基本内容，从而能按现在的两种医药学理论和用药规律来使用。 对如上三点进行分析，不难发现，三点内容是以现代科学技术知识为共同内容，也就是说，现代科学技术知识是中西药学两者的结合点。故关键问题在于中药及中药学的现代科学化，现代科学化了的中药学就能体现如上三点，实现中西药学的结合与统一。

2．中药学现代科学化的标志 中药学的现代科学化，包括多方面内容，如采收加工、炮制及制剂生产、质量控制、中药基本内容等的现代科学化。而其中最突出则是中药基本内容的现代科学化，因为这方面内容的现代科学化，是其它方面现代科学化的基础，更是中药学现代科学化的核心。 中药基本内容，正如前述，包括性能、功效和使用规律的中医药学理论体系的表述内容。这些内容的现代科学化，其标志就是在物质基础和主物活性两大方面给与现代科学的阐述。例如中药药性的寒与寒性作用，从物质基础方面，到底哪些化合物结构类型才具寒性，而寒性作用又会影响机体的哪些生理、生化、病理等指标的改变；理气的功效，是哪些化合结构类型作用于机体后的必然反映，又是改变了哪些生理、生化、病理等指标；药物的配伍，会有哪些化合物间的化学、物理化学变化．配合使用的化合物又是如何协同影响了机体的生化反应过程，进而发生生理、病理等变化。其它方面，亦然，中药若能达到如上程度的现代科学阐述，则中药学其它方面的现代科学化就易实现了，如根据物质基础和生物活性两大方面，便于选择合适剂型和给药途径，从而更好地适应临床用药的要求。质量控制则更可根据化合物的组成与含量为依据，亦可以相应生物活性为依据。 按如上现代科学化后的中药学，再与中西药学结合与统一后的新药学所应具备的几点，进行对比，显然，均具备了。若按迄今中药学基本内容的表达形式，那是难于实现中西药学的结合与统一的，总之，中西药学结会与统一的第一条途径，就是中药学的现代科学上，重点又在于中药的现代科学化。 至于如何实现中药及中药学的现代科学化，首先要对中药给与现代科学的化学、药理学、临床学研究，或单独或配合进行；第二，这种研究，是在中医药学理论体系内，围绕中药基本内容来进行。两点缺一不可，如缺第一点，则仍是传统中药；若缺第二点，则研究结果会脱离中医药学理论体系，均无从谈起中药学现代科学化。例如，止痛药研究，首先明确此药是止何种证之痛，如寒、热、虚、实等之痛的何种证。据此选择相应模型和现代指标，如止寒证痛之药，选用热板法之模型，就不一定合适，因此乃为热致痛，显然若用冷致痛模型将会更相宜，据此，再进行化学研究，可能获得止痛作用的物质，并做相应生化、生理、病现指标的测定。这样，就有可能从物质和生物活性两方面给与现代科学阐述。

3，中西药学结合的另一途径是西药的中药化西药学的内容，亦包括多方面，如原料药的生产、制剂的制备、质量控制、药物本身的基本内容等，其中药物本身的基本内容即性能、功效和使用规律的表述，构成西药学的核心内容，而这些内容均是以现代科学知识相关术语和指标来表述的。即物质方面以化合物的分子组成和性质来表述，尤其单体西药更明确；生物活性则以生理、生化和病理等相关指标和术语表述，将现代西药与中西药学结合与统一后的药物及现代科学化的中药进行对比，不难发现，现代西药所缺的是中药基本内容。如果使其具备中药的基本内容，那么就成了现代科学化了的中药，即成了中西药学结合后的新型药物。在此基础上，可使中西药学达结合与统一。 问题的关键是西药能不能变成中药和怎样变成中药。关于能不能变成中药的问题，这从前边关于中西药学具有物质和生物活性的同一性，即均由化合物分子组成药物，且作用对象都是人体，也就是从道理上已阐述清楚。再从实践上看，中药基本内容就是根据药物作用于机体后所呈现的作用（包括治疗和毒性作用），按中医药学来总结归纳出来和确定的。据此，中医药学早已吸收了很多中医药学体系外的物质而成了中药，如乳香等。更从现代临床实践中，有人已注意到某些现代西药的中药基本内容。如有人认为考的松，具阳性，能资助肺脾肾气化功能，对阳虚证效佳等，因此，对现代西药，放到中医药学体系中进行研究。根据其临床作用，而总结它们的中药基本内容而成中药。如前边提到的四环素为苦寒之品，再如阿托品用后使人口干、面赤等，这些为热性的表现。至于具体作法，均可通过临床进行。即按中西两种医药学诊断，仅给西药，再接中医药学总结用药前后机体变化情况，据此而确定西药的中药基本内容，使之成为中药。 值得指出的是，这条途径，很可能是中西药学结合的较快途径，因为中药的现代科学化本身较难，就从物质基础的研究看，若将每味中药的化合物组成、比例、性质、变化等均研究清楚，实非易事。例如人参已经多人、几十年研究，已知有十余大类约百种化合物，然而还没能完全研究清楚。故有的提出200或400种常用中药的系统研究，希冀实现中药现代科学化，仅物质方面的研究就不是在较短时期能完成的，更不要说生物活性方面了。当然，终应研究，也是能够研究的。此条途径却不如西药中药化来得快，因西药已具现代科学内容，仅缺中药内容，而这方面内容的确定，从中医药学讲，还是有很多方便之处的。 现在的问题是，应认识这条途径，重视它，作出规划，组织施实，中西药学乃至中西医学结合将会出现一个新局面，也是中医药学对世界医药学在当代的新贡献。

篇（8）

1 西药中药化研究的简单回顾

1982年初,岳凤先[1]首先发表“试论西药中药化”,文中以西药和中药的物质同一性,及西药和中药的作用对象的同一性为依据,论证了西药中药化的可能性,提出西药中药化“就是使西药具备中药学的内容,即具备中医药学理论体系所表示的药物特性、功效和使用规律,能按中医药学理论体系使用”。此后,进一步强调“把中药纳入西药学,是难于完全容纳的”,“把西药纳入中药学,是能够容纳的”,因此,“中西药学结合与统一的理论基础和核心内容,是中医药学理论和中药学基本内容”。可以从现有中药开始研究;亦可从现有西药开始研究,即经过研究,赋予西药以中药的内容,就有可能成为现代科学化的中药[2,3]。这些年来,一些学者在多种医药报刊发表的同类文章,大多为“西药中药化”理论的“推导”和“套解”,有代表性的临床实验研究论证是吕士选等通过初步的实验与分析,预言“数年后即可将所有西药中药化”[4]。

2 西药中药化的可能性论证

第一 理论上的可能性中药药性范畴主要包括四气五味、升降浮沉、药物归经,以及功效、配伍规律等内容。中医和西医都是研究人体健康和疾病的规律,以及防治疾病维护健康规律的科学,二者研究对象的统一性决定了两种学科结合的可能性。中药和西药作用的对象都是人体,不论中药还是西药,均由化合物分子组成,且作用对象相同,故二者具有物质基础和生物活性的同一性[5,6]。

第二 历史上的可能性中医药学历来有吸收其他医药学理论改革的药物乃至非药物物质的中药的传统,吸收的前提是按中医药学理论研究确定相关药物或物质的中药基本内容。作为西医药学理论体系的西药,同样可被吸收为中药。

第三 实践上的可行性西药确能具中药基本内容。本世纪初的《医学衷中参西录》视

阿司匹林为辛凉解表药,用来治疗表热证,60年代出版的《北京市老中医经验汇编》中,姚正平先生写道:“考的松类西药,似一类阳性药,具有资助肺、脾、肾阳气的功效。”近年来,陆续也有具体西药研究结果发表[7]。如穆达浩等通过临床对阿托品研究结果表明:性热、味辛,具回阳救逆等功效,适合寒证者用,若热证者用,剂量再小,亦易中毒,从而解释何以0.5~1500 mg均有中毒报道,指导临床用药。吕士选[4]等研究利血平,其对阴虚阳亢尤肝阳上亢高血压者具效,痰浊内阻型高血压者无效,综合归纳:性凉、味甘、归肝经,具平肝潜阳、清泻肝火之功效。金亚诚等研究头孢菌素,其对细菌感染之热证患者具效,寒证者无效,综合归纳:味苦、性寒,归肺、胆、膀胱经,具清热解毒、化痰燥湿功效。

3 西药中药化的基本研究方法,为临床研究

3.1 具体方案和作法 对患者进行西医药学诊断,给予相应西药治疗后,再诊断判定疗效及不良反应。在给药前后,亦作中医药学诊断,并判定疗效。根据中医药学诊断所见患者身体变化情况,并结合西医药学诊断结果,归纳确定所用西药的中药基本内容。如细菌感染者选用头孢菌素治疗,结果仅实热证者具效,虚寒者无效或出现不良反应,则其中药基本内容有:味苦、性寒、具清热解毒功效,若肺部感染者效佳,表明归肺经。再如利血平,按中医药学适用于I、Ⅱ期高血压患者,结果仅肝阳上亢者具效,其他证型无效或效不佳,表明其具平肝潜阳功效等。如此多类型病例研究,则可确定相应西药的中药基本内容而达中药化。至于其他研究方法,如动物试验、文献研究等,亦可考虑选用。但文献及动物试验研究结果,仅供临床参考,最终由临床研究完成西药中药化。

3.2 在文献研究基础上,将西药按中药理论体系,以中药的特性和功效为指标,进行深入细致的临床研究,认真观察和总结,从而确证并归纳相应西药的中药特性、功效和使用规律。

此种研究,可根据具体药物的具体情况,有所侧重地进行。①对目前已被注意到暴露了某些中药特性和功效的西药,先进行临床确证研究,同时有计划地研究、归纳其他方面的中药特性和功效,使其全面中药化;②对从文献研究可归纳出相应中药特性和功效的西药,通过临床确证归纳结果的可靠性,并进一步使其完整;③对如上所指以外的西药要有计划地开始通过临床研究,观察它们的中药特性和功效,为进一步总结归纳提供资料;④在具备中药特性和功效的西药较多的基础上,再研究配伍使用规律等其他中药化内容,以达西药的充分中药化[8]。

为了使这一工作能够顺利进行,最好先重点选择性地进行研究。如可先对已开始暴露中药特性和功效的西药和作为西药使用的中药有效化合物等进行研究,创立符合中医药理论、能反映中药特性和功效的实验生物学模型和指标,进行西药中药化研究。

4 西药中药化研究的误解与澄清

中医药学吸收西药而用,正像西医药学吸收中药而用一样,乃为学科丰富和发展的正常情况,但目前对西药中药化也存在一些这样或那样的误解。

4.1 西药不能中药化 此认识源于中药不能西药化,理由是由中药所得西药为化合物西药,不能代表原中药全部功效,且又有西药弊端为不良反应,即未达中药化为西药,同理西药亦不能化为中药。对此,只要明确中医药学优势在宏观,西医药学优势在微观,则能澄清。宏观包括并统帅微观,微观用来阐述宏观。故中药难于完全纳入西医药学,但西药却可能完全纳入中医药学,即西药能中药化。例如前边所提的头孢菌素,确定其中药基本内容后,并未丢失其对细菌感染的应用内容,只是使应用针对性提高,适用于细菌感染的实热证者。再如黄连及其活性成分黄连素,被研究成具抑菌消炎作用的西药后,置中药基本内容如味苦、性寒、具清热解毒功效等于不顾,应用于细菌感染的虚寒证者,虽抑制了细菌,但亦出现纳呆、腹胀等不良反应。可见,西药中药化与中药西药化不能等同类比。

4.2 西药中药化是药物研究的倒退 此误解依据是:西药成分清楚,作用明确,已很科学,若再研究确定其性味、补气、养血等模糊不清的内容,实为倒退。若从西医药学如此认识,确可理解,但若从中医药学看西医,连寒热性都不知,简直不科学到不能使用。客观情况却是,对具微观优势的西药,并做到中医药学的宏观认识,只能是被认识得更全面深刻。例如前边提到的阿托品、利血平、头孢菌素,即为明证,提高使用针对性,有意避免不良反应。再者,还可能发现现有西药的潜在作用,例如D860,有人研究其对阴虚阳亢糖尿病者具效,表明其具滋阴潜阳功效,但阴虚者决不止糖尿病,有人试用于阴虚的慢性支气管炎者、男性不育者同样具效[9]。可见,西药中药化是前进,非倒退。

4.3 中药为天然药物,西药为人工合成药物,二者不是一回事,西药不能中药化 其实,中西药均有天然及人工合成物,如中药冰片即为人工合成的右旋龙脑;经炮制的饮片,凡经酸、热、水、火处理者,均会有成分的变化,此为人工所为;煎剂入药,更有成分变化,又为人工所为。同时,西药亦有大量天然产物,药典二部所载药物,约40%以上为天然产物。

西药中药化研究,必将促进新药研究和世界医药学的发展,是西医药学所具有微观优势与中医药学的宏观优势辨证统一,更符合防治疾病的客观情况和要求,故西药中药化,是中药与世界医药接轨的最佳方式。总之,承认中医药学的优势与不足,吸收西药为中药,实现中药学乃至中医学的现代科学化,恰能保持优势,克服不足。西药中药化,促进中西医药的丰富和发展,进而促进二者的结合与统一,建立具有中国特色以中医药学为基础的新医药学。具有如此重大意义的西药中药化研究,中国诚应作战略性重点考虑,并作相应安排,只要耕耘,必有收获,让古老的中医药学为人类再作新贡献。

参考文献

[1] 岳凤先.试论西药中药化.医学与哲学,1982,3(1):33-36.

[2] 岳凤先,高继刚.简论中西药学结合.中国中药杂志,1994,19(4):195-198.

[3] 岳凤先,刘淑敏,潭建华,等.简论西药中药化.中成药,1992,14(8):44-45.

[4] 吕士选,岳凤先.从中医药理论角度探讨利血平的药理作用.中国中西医结合杂志,1995,15(3):177-179.

[5] 孙丰雷,高 华,吴伟康.对西药中药化的审视与反思评析.中医药学刊,2004,22(2):256-257.

[6] 蒋瑶.西医学中的西药中药化问题探究.中国实用医药,2009,4(22):153-155.

篇（9）

中药和西药是于西方近代医药学传入我国后而出现的概念，西方近代医药学所使用的药物称为西药，我国原来已有的药物称为中药。而今这两个概念的内涵已非如此简单，存在种种误区。

（一）按产地划分

中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇等，介壳类如珍珠，海蛤壳，矿物类如龙骨，磁石等。都是用来治病的中药，少数中药源于外国如西洋参。中国亦研制了很多首创的药物，如天花粉素，棉酚等天然产物药物以及一大批人工合成的药物也是西药，故此种划分不正确。

（二）按人工合成和天然产物划分

即人工合成的药物为西药，天然产物药物为中药，这种划分也不正确。现在所的西药如黄连素、地高羊、大量的抗生素类药物均是天然产物，亦有一些中药却为人工合成的，如中药冰片，现已有人工合成的龙脑供应。

（三）按组成成为为单体化合物和成分不清的混合物来划分

有的将单体化合物的药物称为西药，而将树皮、草根、全蝎等不纯的天然混合物药物称为中药，这种标准也不确切。如西洋参、洋地黄叶、大黄苏打片等西药，即为成分不完全清楚的混合物，而氯化铵、冰片砒石等中药却为成分清楚或单体化合物的药物。

（四）按剂型不同来划分

有的将现代制剂如针剂、片剂等称为西药，而将中国的传统料剂如丸、散、膏、丹、汤剂等称为中药。这显然也不合理。如桑菊感冒片、羚翘解毒片等是中药，却是现代剂型的片剂。而西药的一些合剂即与中药汤剂无本质区别，更有丸散膏丹等剂型。

（五）按使用人员划分

即中医使用的药物为中药；西医使用的药物为西药。笼统讲，似乎有一定道理，但细分析起来，亦不确切。如西医也使用甘草、大黄等，但并不能因此而简单地将它们称作西药；既使中医自服维生素丙，亦不能就此而称其为中药。

二、中药和西药概念内涵的确定。

中药和西药划分的基本原则，是不能离开相应的医药学理论体系、即概念的内涵―基本内容应适应医药学理论体系的要求，并据此而使用。故先明确相应医药学理论体系的内容，才能确定药物概念的内涵。

（一）中医药学理论体系的内容和概念内涵

1、中医药学理论体系的内容：中医药学理论体系的基本内容应这样表述：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲―阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段；按辨证论治的原则，确定机体状况而采取相应的治疗和预防措施；在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系。

2、中药概念内涵：中药应具备与中医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面：第一，药物性能的表达有性味，即四气（寒热温凉）五味（酸苦甘辛咸）；归经，包括脏腑、经络、三焦、卫气营血等归经；升降浮沉。这些，有时又称中药特性，即狭义的中药药性。第二，药物功效以中医药学术语，表述，如解表、凉血、平肝、清热解毒、软坚散结，活血化瘀等。第三，药物配合使用时，按君臣佐使关系配伍，使各味药共同构成一个功效整体与机体证相对应而发挥作用。简言之，以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作中药。

（二）西医药学理论体系的内容和概念内涵

1、西医药学理论体系的内容：西医药学理论体系的基本内容应这样表述：以 现代科学的物理学、化学和生物学为基础；用直观或解剖后所见（包括用各种放大倍数的显微镜）的实体来表示机体的部位。

2、西药概念内涵：西药应具备与西医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面：第一，药物本身性能以其物理和化学性质来表示，如是液体还是固体，是酸性还是碱性等，第二，药物功效以相应的病理、生理、生化等的指标和术语来表示，如抑制细菌、降低血压、升高血糖等。第三，药物配合使用时，考虑药物间的物理、化学、物理化、变化，如沉淀、分解等，而不是把各种配合使用的药物作为一个功效整体。简言之，以西医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作西药。此为西药概念内涵的第一方面，第二方面，具备如上内容的药物，并且只有按西医药学理论使用时，才称作西药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作西药

三、中西药配伍合用

中药和西药如同兄弟俩，在治病这一目标上相配合，取长补短，往往会收到很好的甚至意想不到的资料效果。同时，在中西药配伍应用的实践过程中，对于不宜配伍的中西药也有所发现和认识，包括相互消弱药物性能乃至损害人体健康的不良后果等等。所以，中西药也不能盲目合用。

（一）因在胃肠道相互作用不宜同服

含朱砂（含Hg++）的中成药，如朱砂安神丸、人丹、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如碘化钠、硫酸亚铁等同服。因为它们在胃肠道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀粉，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。

（二）因药物代谢方面的作用不宜同服

含有乙醇的中药风湿液、国公酒等药酒，不宜与西药苯巴比妥、苯妥瑛钠、D860、降糖灵、胰岛素、华法令等同用、因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，使上述西药代谢加速，半衰期缩短，药性下降。

篇（10）

【分类号】R2-03

在古代，出现许多既精通中医又精通中药的大夫，如张仲景、孙思邈、李时珍等。他们精通各种疾病的诊治和中药的应用。但后来的中医药教育，对中医师的要求只停留在中医专业上，造成了中医师不懂药，医药分家的状态。随着社会的发展和需求，中医药教育要不断地适应国家医疗制度改革，对中医师的要求已不能停留在以往医药分家的培养模式上，而培养具有综合素质、综合技能的中医药人才已成为了现代对中医药教育的更高要求。因此，我校从2014级开始，中医专业的《中药学》课程中开设《中药饮片识别》的实验课程。为指导学生掌握中药饮片识别的基本理论和技能，取得较好效果，笔者主编了《中药饮片识别》实验校内教材。

一、教材特点

由于实验教材建设是高校三大建设之一，是课程建设的重要内容，教材的质量影响到学生培养的质量。因此，在编写本教材的过程中，为解决学生基础薄弱、教学内容多、学时少的矛盾，以着重培养学生掌握中药饮片性状的理论知识，熟练运用理论方法识别中药饮片为原则进行编写。在设计、编写教材时注意：

1、突出实验教材特色。本教材虽定位为中医本科学生的实验教材，但是与

以往的配合理论教学而指导实验、验证理论的实验教材完全不一样。该教材的特色是理论知识贯彻始终，理论与实践相结合的一门教材。因此，在设计、编写时注意把握好基本理论知识度与量、理论知识与实践的相互结合。

2、针对学生的知识构成，设计、编写的教材尽量合乎学生的知识层面

由于中医本科课程里没有开设《药用植物学》、《中药鉴定学》、《中药炮

制学》等相关基础及专业的课程，大多数学生仅有中学阶段的生物学常识，中药识别的基础知识比较薄弱。如何解决中医本科生基础知识薄弱、学习内容多、学习难度大等问题，在设计教材时，要简单而易于掌握。于是将教材内容设计分三部分：总论、各论和附录。总论的内容主要介绍中药饮片性状鉴别基本理论知识和方法；各论选取了130多种临床常用中药饮片，应用鉴别理论，介绍其识别方法；附录是对各论的一些补充。三部分内容环环紧扣，从理论入手，理论指导实践。这样从学生的知识构成出发，使理论知识易懂，药材识别实践操作易于掌握，才能使学生在短时间内更易于学习，易于接受。这样才更容易达到教学的目的。

3、精选教材内容，合理安排。

在设计、编写该教材过程中，考虑到学生的知识结构、学时情况等原因，将教材内容分基本内容和辅助内容。基本内容：是指要求学生必须掌握的内容；辅助内容是指能辅助学生理解鉴别理论和辨认中药饮片的知识内容。在总论部分中药饮片鉴别的理论依据、鉴别的基本方法以及动植物药入药部位的鉴别方法是基本内容，鉴别术语属辅助内容；各论中每个药项下设来源、处方名、饮片（包括炮制品）性状是基本内容；加工炮制是辅助内容，附录部分是辅助内容。有关辅助内容编写有以下几方面的设计：

1）鉴别术语帮助了解中药饮片的特征。中药鉴定的鉴别术语重要是突出介绍中药材性状特征的，但对中药饮片的识别有辅助作用。比如：党参的“狮子盘头”，假如在党参饮片里看到党参根头部分的“狮子盘头”特征，再加上党参饮片其它的鉴别特征，这样就很容易识别到党参饮片了。

2）中药性状特征“气味”和功效的“四气五味”的比较区别。学生学过《中药学》，对中药学中的性味的“四气五味”熟悉，而中药鉴定学中的“气味”与中药的“四气五味”有着千丝万缕的关系。中药性状的“气味”与中药性味的“四气五味”既有相似之处，又有显著差异。前者是中药本身的客观属性，是其“气”与“味”的真实总结；后者是根据药物作用于人体后发生的不同反应和治疗效果的概括性归纳，是前者的发展，同时又具有药物临床疗效的实际功能。所以，我们在实际学习和工作中，要正确地理解两者，要很好比较区别，绝不能混为一谈。只有理解好中药性状特征“气味”和功效的“四气五味”，才能更好的辨认中药饮片，也更方便分清中药的性状及功效。因此，在附录里加上中药性状“气味”与中药的“四气五味”关系总结表，对帮助学生学习《中药饮片识别》和《中药学》大有裨益。

3）化解炮制后药材饮片识别难点。一些药材经过炮制加工后，形态特征与原药材发生很大的变化，功效性能也随之发生变化。炮制后药材饮片识别是一个难点，如何去化解？使学生克服困难心理，化难为易，甚至迎难而上。教材设计先让学生了解炮制方法，对炮制品的形态特征有较好的认知过程，这样通过认识炮制方法去识别炮制后的饮片特征来化解识别难点。

4）实物彩照便于对照。教材设计拍摄了很多药材饮片的实物彩照，其色彩、形态逼真，突出药材饮片的鉴别特征，能帮助学生对照学习。

二、教学实践

《中药饮片识别》是一门在理论知识贯穿全书，理论指导鉴别实践操作的课程。因此在这一年多新开设这门课的教学实践过程中，努力做到：

1）突出重点，化解难点。在教学过程中，围绕重点、难点内容来进行问题设置、讲解分析、探究启发，让学生利于理解，掌握重点内容，化解难点内容，使学生易于掌握中药饮片鉴别的基本理论和方法，并用于饮片鉴别的具体实践。

2）手段形象化。采用文字与药材饮片图片，结合药材饮片立体教学，对识别的药材饮片更形象化，使学生加深记忆。并且从药材饮片的形态、色泽、质地、气味等形状特征，延伸了解与中药功效的相互联系。使学生将饮片特征和功效联合起来，加深对该药材饮片的理解。

3）方法多样化。如启发式教学法是通过提出问题的方式激发学生学习兴趣，启发学生积极思索[1]。如“入药部位是什么？ ”、“有什么形态特征？”、“它的主要功效是什么？ ”、“形态特征与功效是否相关性？”这些问题围绕着饮片的识别开展，并有一定的连贯性，较易引起学生兴趣，较之直接讲解叙述枯燥的知识更能激发学生积极思维。如入药部位为茎的药材饮片，可见节和节间，明显髓部（双子叶植物）的特征，加上它的形状、颜色、质地、气味等特征，一个药材饮片的特征就呈现出来了；又如补骨脂，有温肾助阳的功效，而它的形状为肾形、颜色黑色。这样以问题突出重点，问题涵盖需要掌握的知识点，加深了学生的理解记忆，使教学有序可循，轻松而有效。

通过一年多的教学实践，引导学生把中药饮片识别的基本规律与之结合来深化理解、思考和增强记忆，不但可有效调动学生学习的积极性和主动性，而且有利于激发学习热情，活跃思想，有利于培养具有综合素质和技能。学生反映教学效果良好，也得到同行和专家的好评，学生考试成绩优良。

三、存在问题和今后努力

《中药饮片识别》是中医专业基础课《中药学》的实践教学内容，该课程是讲授中药饮片的基本特征的课程，是中药学理论教学的有益补充。通过本课程教学，目的是使学生掌握中药来源、饮片的形状特征、辨识方法和技能。强化学生对中药饮片的感性认识，加深学生对常用中药药性的了解，为学习中药学课程和中医临床课程奠定基础。

但由于该课程目前还没有统一的教材，教材的编写还属于探索阶段。编写过程中笔者虽然参考了全国中药行业高等教育“十二五”划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版）《中药学》[2]、《中药炮制学》和《中药鉴定学》、《中国药典》一部2010版、《中药饮片辨识基本技能实训》以及第二届泛珠三角区域中医大学生临床能力竞赛大纲中的常用中药名录等方面的内容，但难免有遗漏和不妥当的地方。比如对容易混淆的药材饮片，没能突出相似性和不同性的比较，在今后的编写过程中要注意。

在广西“十三五”规划中，多所高校要从“学术理论型”向“专业技术型”转变，如何适应这种转变，设计、编写技能应用性，适合专业技术的校本教材，肯定是一个重要举措。《中药饮片识别》校内教材还要在今后的教学实践中，进一步改进专业知识和技能教学手段，加强专业实践实习与医疗岗位的结合，增强职业指导与社会现实的结合，不断提高和完善。

参考文献

[1] 王晓琴，渠弼，杨来秀，田景民，鞠爱华，鄢长华.生药学课程的建设与实践[J].，2012，（Z3）：449-452