时间:2022-07-14 00:17:22
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇爱国小故事范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
1.古埃及的绘画艺术
古代埃及的绘画,首先是在神殿、宫殿及国王、王族高等官吏的坟墓中作为壁画进行装饰的.这些绘画几乎全部都是宗教画.古埃及人相信现实生活得好是来世生活的保证,他们笃信“死后复生”之说,死亡不是生活的终结,而是向永恒的、类似世俗生活的过度之瞬间.所以来世和现实都画的丰富、奢华、昌盛,绘画的内容上还包括死者日常生活的图景、历史事件和传说等。
在提尼时代(公元前3100-2650)大约持续了四个世纪,古埃及艺术家在石板上从事雕刻,这个时代至今尚未发现绘画作品,但在古王国时代(公元前2650-2290),第三王朝第一位国王左塞开创了古王国,在他执政时期,埃及作为一个强国在中东地区崛起.这个时代的雕刻及壁浮雕艺术达到了非常精巧的程度.艺术家在雕像时善于利用各种材料制作雕像,并且为石灰石雕像作品着色,使之更加鲜明,同时也在涂有一层石膏的墙上绘制色彩壁画.最著名的色彩壁画是《六鹅图》,这幅壁画发掘于美杜姆纳弗尔•马阿王后陵墓,后移到埃及博物馆.从绘画材料上分析,古埃及艺术家在这幅画上精心选用了天然的色彩。
进入中王国时代第十二王朝时,国家统一,政局稳定,艺术家们创作出大量的艺术作品,在贝尼哈桑达官贵人陵墓中的壁画,被认为是王国时代艺术家的上乘之作.这些壁画生动、活泼,以临摹大自然为其特色.最精美出色的是喜兹斯多利斯二世时期霍姆荷太普王子墓中的壁画,一幅描画群鸟栖息塘边阿拉伯胶树上,充分反映了古埃及画家精湛的写生技巧,画家把各种鸟儿错落有致地分布在长有细叶的枝杈上,鸟的头部刻画得细致入微,色彩尤为逼真.在这座墓的另一面墙上,有一幅表现两个随从人员在为两头牛科动物喂食的浮雕,从中我们可以看到古埃及艺术家对透视原理的理解已有提高,他们不把生物画在一条低线上,而将左侧的动物画在纸上,稍高于右面的景物,从而突出了纵深的感觉。
古埃及新王国时代(公元前1580-1090)社会繁荣,导致了艺术方面新的飞跃,由艺术家和工匠组成的阶层,他们创作的作品美丽、细巧、精湛,每个大的家族都各有特色,特别是壁画艺术广为流传.在装饰陵墓墙壁方面,色彩替代了色彩浮雕.其中最精彩的壁画并不是在王陵之中,而是诸贵族的墓室。这是因为贵族的墓要求壁画反映墓主生前各方面生活的内容,从而给艺术家提供了纵情驰聘的创作天地.有的甚至墓顶都被壁画所布满.描绘日常生活情景的画一般绘制在陵墓入口的墙壁上;表现祭祀场面的画则在墓室中。
新王国时期的埃及,政治上显赫到了极点.邻国以求亲善,纷纷进贡.在哈特谢普苏女王的谋士桑穆特王子墓中,就有携带礼品前来朝贡的外国使团的壁画.画家所描绘的克里特岛使团进献的银制器皿上雕刻的动物图案,可谓是细致入微.第十八王朝初期的绘画作法是先勾勒轮廓,然后涂色,忽视明暗对比。到了阿玛尔纳时代,绘画发生了变化,有了写实主义倾向.早在哈特•希尔玻斯时期就出现了鹤的优秀作品,继而以犬、猫和鸟等非常写实,表现的是没有野性的珍爱动物姿态,洗练而且优雅.这种新王国的写实主义倾向主要是由于对自然的爱,即对人和鸟兽以及花草树木有着广泛的感情,同时也可能由于盛行泛神的信仰而对自然产生了感情,技法洗练.这在阿马那时期特别突出,阿马那宫殿卧室游着鱼,长着水草和花丛的池塘,周围还有鸟在飞翔,兽在奔跑,彩蝶飞舞。
这一时期埃及与克里他岛在艺术上是相互影响的,两国之间贸易交往频繁.在克努索斯-克里特岛京城-王宫墙壁上发现的彩色壁画,构图显然受到埃及艺术的影响。同样,抵比斯第十二王朝一座陵墓天顶浮雕作品雕刻的银器图案,说明埃及艺术家也受到异国情调的影响。
在新王国时期,埃及民间奢华之风盛行,遍及各个阶层,这种追求享受的风气,入侵着埃及的艺术领域。第十八王朝末期担任阿芒神祭司之职的王族纳赫特的陵墓,是研究这类表现庆祝场面壁画的最好典型。《女乐师图》在墓窟前室入口正面左边石壁上,描绘宴会时三个年轻姑娘乐师,以竖琴、琵琶和笛子的合奏。三人都按当时的装束,头发编结成许多辫子,耳上有耳环,腕上带手镯.中间的姑娘仅装束腰带,左右两人穿白色薄衣,透明的衣裳把女乐师的躯体画得隐约可见,显然已摆脱了古代艺术的传统.看惯了文艺复兴以后的写实绘画,觉得这样的绘画显得笨拙.左右女乐师以腰部向下是侧面,肩为正面,脸部又是侧面,而眼睛为正面.中间也向右,好象要与后面的乐师讲话,这种动态与两个静的姿态形成对比,突破了单调的感觉.艺术家描绘之细致是过去从未有过的。
纳赫特陵墓中,还有反映他个人爱好《渔猎图》的壁画.这幅画有两处画到这位王子,他带着家人,站在有芦苇杆扎成的筏子上.左面部分画他捕鱼.画家所画草丛中飞舞的黄蜂、蝴蝶和用线条勾勒的水中的花和鱼,显然都力求逼真.在表现因捕鱼队伍逼近而惊飞的群鸟上,表现出师造化的兴趣.到十九王朝末期,贵族陵墓壁画内容发生了变化:表现墓主生前生活的画少了,宗教题材的画则增多了。这个时期在墓窟中盛行描绘礼拜场面和宗教仪式,宗教气氛特别浓厚,比之现世生活来,似乎更加关心到来世的安居.在宫廷里,豪奢生活和游乐生活以及花卉翎鸟等制作,一概不劣于前代。
第十二王朝以后的埃及绘画,一味模拟前代,色彩阴沉,手法陈腐,艺术创作从比暗澹失色,再也没有什么光辉可言了。
2.古埃及的实用美术
从埃及的阿拜多斯和萨卡拉发现的第一王朝(提尼时代)王陵发现的小型工艺表明,那个时期的工艺品制作技术极为精致、出色。第一王朝陵墓中,发掘到金、绿松石和天青石手镯,其中一只装饰有荷拉斯鹰神雄踞王宫正上方的形象。这些手镯均属扎特王后所有.第一王朝韦提谟王陵,发现一件牙雕,描绘国王鞭鞑一位俘虏头部的情景.发掘工作者在韦提谟的宰相哈马卡王子的墓中,发现很多属于那个时代的精美的金器。由此可以看出,早在前王朝时代,古埃及人就显露出高超的艺术才华。
公元前2650年左右,第三王朝第一位国王左塞开创古王国,他把首都从上埃及阿拜多斯迁到尼罗河三角洲南面的孟菲斯.带了第四王朝胡夫、哈夫拉个孟卡尔诸王统治期间,其政权中心迁至孟菲斯北面的吉萨.此时埃及的手工艺制作业盛行。
古王国时代的出土文物,证明当时精巧的手工艺制作技术已经十分发达.发掘到的一些雪花石膏器皿,形态各异;诺弗尔特公主戴在颈上的镂刻项圈,证明工匠擅长在金属工艺品上精细地镶嵌色彩和谐的宝石.最大的一组镶嵌工艺品是从胡夫王的母亲希太普•赫累斯王太后的墓中发现的,包括金器、镶有绿宝石和蓝宝石的银脚镯等,还发现有第六王朝的一只黄金鹰头.然而,到了第六王朝末期,由于政局不稳,艺术日见衰落.我们没有发现这一衰微时代遗留下来的艺术品。
处于乱世的中王国时代,曾爆发过反对统治者的骚乱和埃及有史以来的第一次遭受到外族入侵,所以并未留下可与古王国时代卓越的建筑和伟大的雕像相媲美的重要艺术品.在代赫舒尔和拉洪发现的嵌宝金首饰,风格独特.其做工之精细,造型之美观,使某些学者认为此图坦卡芒王的首饰更优美.其中最美的,是阿美涅姆黑特二世之女韩拇特公主的金冠和伊塔王的项圈.在喜兹斯多利斯二世和三世墓中发现的金项圈和金坎肩,也是埃及艺术史上最精美的金制品之一。
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)11(a)-0046-03
锁骨骨折常见于医院骨科,在骨折类型中约占5%,在肩带骨折中可高达44%[1],克氏针在上肢骨折临床治疗中应用十分普遍,在治疗肩锁肘腕关节和手指骨折中应用更为广泛,其优势在于操作简单、小切口、手术创伤轻以及骨折愈合后容易取针等。由于克氏针不当使用或针的自身因素,以及骨折情况特殊等原因,内固定容易不稳定,导致骨折内固定失效。在上肢骨折中,以锁骨骨折克氏针内固定失稳更为明显,但在医院实际工作中,由于现实社会医疗条件所限或患者经济情况不允许等,还是常采用克氏针内固定术,本研究对锁骨骨折患者采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗,取得了较满意的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月~2013年12月本科收治的锁骨单侧骨折患者112例为研究对象,均为新鲜骨折,将患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组中男35例,女21例;年龄17~76岁,平均(31.7±5.1)岁;左锁骨骨折26例,右锁骨骨折30例;致伤原因有车祸伤31例,坠落伤16例,砸伤7例,其他外伤2例;骨折部位:锁骨外1/3 35例,锁骨中1/3 11例,锁骨内1/3 10例。对照组中男34例,女22例;年龄l8~76岁,平均(31.5±4.9)岁;左锁骨骨折23例,右锁骨骨折33例;致伤原因有车祸伤34例,坠落伤13例,砸伤8例,其他外伤1例;骨折部位:锁骨外1/3 34例,锁骨中1/3 13例,锁骨内1/3 9例。两组患者的性别、年龄、致伤原因及骨折部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
l.2 手术方法
治疗组采用颈丛神经阻滞麻醉,患者取仰卧位,肩部稍垫高,头偏向健侧,使患肩充分外展,将锁骨骨折处选为中心点,向外弧形切取长4.0~6.0 cm的切口,将皮肤及皮下组织入骨折处逐层切开,再将骨折端骨膜剥离,使骨折端显露即可,剥离骨膜时尽量少剥,注意勿使锁骨下血管及胸膜受到损伤,取出嵌入骨折端面组织,尝试复位了解骨折情况,齿状持骨钳固定骨折,在近折端离骨折断面2 cm处的上缘用直径1.5 mm克氏针钻孔,孔缘尽可能磨光滑,再用1.5~2.5 mm直径的克氏针自骨折远端髓腔进入穿向肩峰端后上侧直至穿破皮肤而出,留少许克氏针在骨折端处方便协助骨折复位和进针方向的决定,对骨折进行整复,用复位钳在复位成功后临时固定骨折端,将克氏针顺髓腔钻入近侧骨折段,边进针边用等长克氏针对比,至进入近折段3~4 cm(最佳为恰好穿出骨皮质),检查骨折确定固定牢靠后,克氏针外端留2 cm余剪断,将剩余的部分中部折弯至约90°,在其折弯处对应的锁骨上用与固定克氏针相同直径的钻头钻孔,只需突破一边骨皮质即可,如遇粉碎性骨折,先将骨块用7#丝线捆扎固定,取爱惜邦5#缝线穿过近折端上缘处的钻孔,与远折端外露的克氏针“8”字绑扎,将折弯的克氏针扣入钻孔,检查复位固定满意后关闭切口。
对照组麻醉方法与治疗组一样,采用传统克氏针加钢丝内固定治疗。
术后4~6周将患肢使用三角巾悬吊,并进行功能锻炼(练习握拳、肘关节伸曲),肩关节功能锻炼循序渐进进行,嘱患者不可持重及避免外伤,克氏针于骨折愈合后拔除。
1.3 疗效评判
术后随访6~15个月,参考相关文献制订的疗效标准[2]对两组患者的治疗效果进行评定。以解剖复位、骨折于术后6~8周内达到临床愈合且患处无压痛、肩关节功能恢复正常为优;以基本达到解剖对位,骨折于术后8~12周内愈合且患处无压痛、肩关节在剧烈活动时轻度活动受限为良;超过12周骨折仍未愈合且患处有压痛,肩关节活动受限为差。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 两组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间的比较
所有患者伤口均一期愈合,均达骨性愈合,骨折对位对线良好。治疗组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P
表1 两组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间的比较(x±s)
2.2 两组临床疗效的比较
两组骨折愈合后拔除克氏针时间为术后4~8个月,均进行6~15个月随访。治疗组优良率达98.2%,对照组优良率为87.5%,治疗组优良率明显高于对照组(χ2=4.012,P
表2 两组临床疗效的比较[n(%)]
2.3 两组并发症发生率的比较
所有患者均未发生锁骨下血管和神经损伤,无合并其他损伤,无克氏针断裂或退针。治疗组1例针口轻微感染,1例术后残留疼痛,并发症发生率为3.6%(2/56);对照组3例手术伤口延迟愈合,2例内固定松动,2例钢丝断裂,1例术后残留疼痛,1列畸形愈合,并发症发生率为16.1%(9/56);两组比较治疗组并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.940,P=0.021)。
3 讨论
连学全等[3]的报道指出,使用克氏针(直径2.5 mm)能使原锁骨的抗弯抗扭强度得到满足,甚至超过30%;要达到锁骨的生理负荷则需用直径2.0 mm的克氏针,且患者上肢重量和日常轻微活动所产生的剪力都足够承受;而用1.5 mm直径的克氏针,只能达到生理负荷的30%。何建忠等[4]通过锁骨骨折手术治疗临床观察,认为克氏针内固定骨折平均愈合时间早于钢板内固定愈合时间,可能与克氏针为弹性固定有利于骨生长有关。锁骨呈螺旋状及“S”形,旋转应力易于骨折后出现,可使单一轴线上的骨折内固定物因旋力和应力不均而出现移位现象[5]。而内固定物选用克氏针时,其轴向挤压作用几乎没有。发生骨折后,因受胸锁乳突肌的牵拉近折段会出现向上向后的作用力,而受上肢重量的影响远折段则会出现向下的拉力,又因受到胸大肌及斜方肌等的牵拉再出现向前、向内的作用力,由于向骨折断端的轴向挤压作用缺乏,在多种力量的作用结果下使骨折分离,发生克氏针移位[6]。
改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折,克氏针克服了径向分力,但运动是绝对的,固定是相对的,克氏针和锁骨髓腔的摩擦固定力是有限度的。本研究中,采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗的患者,其住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显低于对照组(P
[参考文献]
[1] 朱求亮,颜茂华,娄云龙,等.锁骨骨折的固定方式选择[J].实用骨科杂志,2005,11(2):101-102.
[2] 王诗波,侯春林,吴韬.锁骨骨折[J].中国矫形外科杂志,2004,12(16):1262-1264.
[3] 连学全,黄世民,庄耀民,等.克氏针内固定骨的生物力学实验和临床疗效[J].中华骨科杂志,1994,14(3):164-165.
[4] 何建忠,李淳良,刘峰,等.锁骨骨折手术治疗临床观察[J].实用骨科杂志,2004,10(2):149-150.
[5] 陶志余,蔡有泉.锁骨移位骨折84 例治疗分析[J].中华骨科杂志,1995,15(6):380.
[6] 刘德昌,吴兴.克氏针内固定治疗锁骨骨折[J].中国骨伤,1999,12(1):26.
[7] 石勇健,刘代平,包洪波,等.改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效[J].贵阳医学院学报,2014,39(2):262-264.
插画:赵婷
协助单位:美国驻华大使馆
本栏目有偿欢迎读者参与剧情策划
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本故事情节纯属虚构,如有雷同纯属巧合
【剧情简介】
Sabrina和Lily星期六来到了小强家。小凯文很喜欢这两位阿姨,不仅爆料自己的“恋爱往事”,还不断献殷勤,想方设法博取两位美女阿姨的欢心,让她们推选出一人来做自己的新女友。虽然Sabrina和Lily不吃这一套,但小凯文却不肯善罢甘休,耍起了小脾气,把她们搞得异常狼狈,哭笑不得……(见对话一)
凯文的父母因为失去了他和爷爷的消息,万分着急,一个电话打到了美国驻中国大使馆。而之前,使馆也接到了派出所王警官的电话,因此便派人到小强家查访。通过凯文的叙述,众人得知了凯文就是他们要找的小孩。凯文的身份确定了,也与妈妈通了电话。在得知凯文的妈妈过两天就要来中国接他时,Sabrina和Lily如释重负,终于可以摆脱这个小“折腾”了。(见对话二)
小强、Sabrina和Lily等一行众人来到美国大使馆,并从使馆工作人员那里了解到,凯文的爷爷是美国一家著名广告公司的老板,小强不禁发出“啊”的一声惊叹!原本以为事情就此告一段,谁知道凯文还是坚持要跟小强和他的准新女友一起走,使馆只好答应,并派了个保镖时刻监督保护。最后,小强再次将凯文,还有那个酷酷的保镖,领回了家。(见对话三)
【重点提示】
Language Focus / 语言点:
1. 语言背后的文化知识
2. 固定英语表达法
3. 阅读难点解析
情景对话
Language Focus 语言点
1. Not to save my life!
这个表达方式有点儿类似于“not if my life depended on it”,意思是说,你宁愿去死也不愿意做某事。联系文中语境,我们会看到Kevin非要让Lily或Sabrina当他的女朋友,而且还必须是立即做出决定,对于这么无理的要求,Lily是完全不理会的,觉得这个小孩太可恶了,于是就用上了这么一句斩钉截铁的话,来警告Kevin不要再痴心妄想了。
PartOne
Part OneKevin's New Girlfriend
凯文的新“女友”
(Sabrna和Lily星期六来到了小强家。凯文非常喜欢她们,又是献殷勤,又是耍脾气,非要他的这两位美女阿姨之中的一个给他做女朋友。后来还闹着让她们带他去长城,把Sabrna和Lily搞得是身心疲惫,哭笑不得。)
Kevin: Hello, beautiful ladies.
Lily: Who are you?
Xiao Qiang: This is the handsome young fellow I wanted to introduce you to.
Lily: What? This is him?
Sabrina: Hi, little guy, you are so cute. I am Sabrina, she's Lily, and what's your name?
Kevin: I am Kevin, but I'm not a boy, I am a man!
Lily: You? You gotta be kidding me!
Sabrina: OK, Kevin, Why do you say you are a man?
Kevin: I have a girlfriend.
Sabrina: What?
Kevin: Her name is Maggie, she's my neighbour in America. But I don't like her any more because she didn't share her ice cream with me. I broke up with her just like that (tries to snap his fingers), I think I like you and Lily very much though, but I can only have one girlfriend so you have to decide which one of you.
Lily: No way!
Sabrina: OK, Kevin. We'll think about it, but Lily and I am going to make lunch now, I'll tell you our decision after lunch, OK?
Xiao Qiang: Sabrina, I know him, he's not going to wait.
Kevin: You have to decide now! Now! NOW!
Lily: Not to save my life! You're an absolute terror!
Sabrina: I must cook now, otherwise we will have no food, aren't you hungry?
Kevin: No! You have to be my girlfriend then.
Sabrina: Kevin I have to think about it for a while and if you keep asking me I will say no for sure...
Kevin: OK, OK, OK, but can you bring me to the Great Wall this weekend?
Lily: Wow, you change topics faster than I can follow. OK, if you don't ask us to be your girlfriend any more, we will take you there.
Kevin: Let me think...OK! We're going to the Great Wall! We're going to the Great Wall....
Sabrina: 真拿你没办法,Lily,看来我们周末又有事干了。 >>
PartTwo
The Man from the Embassy
大使馆来的访客
(一天下午,美国大使馆工作人员来到小强家了解情况,并最终确认了凯文的身份,还让他跟妈妈通了电话。而在得知凯文的妈妈过两天就要来中国接他时,Sabrina和Lily如释重负,终于可以摆脱这个小“折腾”了。)
Mr. Jin: Hello, nice to meet you, I am Mr. Jin, liaison for the American embassy.
Xiao Qiang: Hello, I am Xiaoqiang, this is Sabrina and this is Lily.
Sabrina and Lily: Hi.
Mr. Jin: The police station notified us at the American embassy last week that they had a child with them who had lost his parents. Is he staying here with you three?
Xiao Qiang: Yes.
Lily: No! (Everyone stares at Lily. She shrugs.)
Lily: Me and Sabrina don't live here at all. Only Xiaoqiang and the terror live here.
Kevin: I'm the terror! I'm the terror! Hello mister. I'm Kevin.
Mr. Jin: Hi there. We've already looked for your Grandpa for one whole week but we haven't found him yet. I'm sure he's fine and will show up soon enough though don't worry. I have some good news though, we got a phone call from Mr. and Mrs. Ogilvy from America yesterday, and they said they couldn't reach their father and son who had gone to Beijing on vacation. We guessed that they might be your parents. Are you their son?
Kevin: My name is Kevin but sometimes when my parents get angry with me, they call me Kevin Ogilvy.
Mr. Jin: Ha ha, looks like we have a match. Would you like to talk to your parents for a few minutes? I'm sure they'd love to talk to you.
Kevin: Really? Of course, I miss Daddy and Mommy so much, I want them to come and pick me up now. OK?
Mr. Jin: Here's the phone, you can speak to them now.
Kevin: Mom, it's Kevin.
Mom: Hello, Kevin, this is Mom. Where have you and Grandpa been? We've been so worried about you!
Kevin: Mom, I am fine, I like China. I met a nice Chinese man and two beautiful ladies and they are going to take me to the Great Wall this weekend. But I still can't find Grandpa, I don't know where he went.
Mom: Don't worry, we will find Grandpa soon. You just do what the nice man from the Embassy tells you to do, OK? Dad is not here right now, he is at work, but he will be very happy to hear that you called.
Kevin: Mom, tell Dad I miss him too!
Mom: I will, honey, and I will come to China to meet you in two days.
Kevin: OK, Mom, come as soon as you can. Hey, Mom, there are two beautiful ladies waiting for me, one of them will be my girlfriend. When you come here, you can meet them, they are more beautiful than Maggie.
Mom: Kevin, be good in China! I will ask them if you behaved when I get there...
Kevin: I know, Mom, I will be a good, good boy, bye bye!
Mom: Miss you, bye!
Kevin: Mr. Jin, my Mom said she will come in two days.
Mr. Jin: That's right, your Mom and Dad have already booked their airline tickets.
Xiao Qiang: His Mom's gonna come to pick him up? That's wonderful!
Sabrina and Lily: Yeah, we're saved!
Mr. Jin: However, we still can't find his grandfather, so the FBI is going to take over this case. I'd like to ask the three of you and Kevin to come down to the American Embassy later this afternoon so that we can ask you a few more questions.
Xiao Qiang, Sabrina, Lily: OK, no problem. >>
Language Focus 语言点
2. Hi there.
在英文电影中或是与老外打交道的过程中,我们常常会听到这句话,其实它没有什么特别的意思,就是在问好,跟说“hi”差不多。若非要说有什么区别的话,就是如果这样去问好,会在语气上显得更加轻松,给人一种更加随和的感觉。
3. You just do what the nice man from the Embassy tells you to do, OK?
在这句话中,Kevin的母亲把Mr. Jin 称为了“the nice man”,这倒不是说她与这个人认识,知道其为人不错,而是一种对小孩子说话的方式。因为父母在向小孩子介绍其他大人时,总会用到“this nice man”或“this nice lady”的说法,其目的是在敦促小孩在跟那些大人说话和接触时要懂得有礼貌。
4. Ha ha, looks like we have a match.
在这句话中,“match”不是“比赛”的意思,也不是“火柴”的意思,而是“相似物、相配者”的意思。因为Ogilvy夫妇把电话打到了美国驻中国大使馆,请求查找走失的小孩,而Kevin在说话时也提到了自己的全名是Kevin Ogilvy,跟那对夫妇正好是一个姓氏。所以,那个使馆人员就觉得Kevin跟他们要找的那个小孩特征相匹配,认为Kevin就是那名走失的小男孩。
PartThree
A Small World
这个世界真小
(小强、Sabrina和Lily等一行众人来到美国大使馆,并在那里了解到,凯文的爷爷是美国一家著名广告公司的老板,小强不禁发出“啊”的一声惊叹!最后,凯文还是坚持要跟小强走,使馆只好答应,并派了个很酷的保镖随行,时刻监护凯文的安全。)
Mr. Jin: We are so grateful to you three for taking care of Kevin these past days. The FBI is on their way to help locate Kevin's grandfather, Mr. David Ogilvy.
Xiao Qiang, Sabrina, Lily: Who?
Xiao Qiang: David Ogilvy? The founder of the large advertising company Ogilvy Advertising?
Mr. Jin: Yes, that's right.
Xiao Qiang: Wow!!!
Mr. Jin: I wish I could take you for a tour of the Embassy but the grounds aren't that big anyway. After they finish the new embassy building near Nurenjie, we will move there and maybe then we can invite you back for a proper reception.
Sabrina: I've seen the construction site on my way to work. Come to think of it, I actually know one of the construction managers. What's his name...Paul! He's a great singer!
Mr. Jin: You know Paul? It's amazing how small the world can seem sometimes, isn't it? Well, thank you again for your help.
Xiao Qiang: Don't mention it, he was very well-behaved.
Mr. Jin: Please stay and have dinner with us at least.
Kevin: Oh yeah, can my new girlfriend stay too?
(Sabrina laughs and so does everyone else.)
Mr. Jin: Kevin, after dinner, you will stay here until your Mom arrives. You will live in the first secretary's home; his wife will take care of you.
Kevin: No, I want to stay with Xiaoqiang, I like him. He lets me play video games and play as late as I want to.
Xiao Qiang: If he really wants to stay with me for a couple more days, it's OK with me. I'm getting used to the little man.
Mr. Jin: OK, but a bodyguard will have to stay in your apartment as well, then. We have to ensure the safety of Kevin, I hope you can understand.
Xiao Qiang: O...OK. But where will he stay? My place is pretty small.
Mr. Jin: Well, the bodyguard won't sleep anyway, so he can just sit in the living room. Don't worry about him, he's tough.
Xiao Qiang: OK, I guess that is OK.
Lily: Kevin, let's go have dinner now, what do you say?
Kevin: Sure, beautiful lady! Can I hold your hand then?
Lily: No! Unbelievable! >>
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5. Come to think of it, ...
这个词组在使用上是要有语境的,即在你看到、听到或谈到什么的时候,之后再用这一表达方式说明自己因此而想到了什么。举例来说,当某人向你提起他们最近学会了做一道菜的时候,你可能就会说“Come to think of it, I need to buy a new frying pan”。
Links相关链接
1 关于奥美集团
在本次故事中,我们得知了凯文的爷爷原来是大型广告公司奥美集团(Ogilvy Advertising)的奠基人,那么下面我们就来了解一下这家全球闻名的广告公司。
奥美国际集团于1948年由“现代广告之父”大卫・奥格威(David Ogilvy)在美国纽约创立,是全球最大的综合传播服务公司之一,拥有全球性的客户服务网络,目前在100个国家有359个办事处,名列世界第六大商。
曾为福特、IBM、百事可乐、柯达、壳牌等许多著名跨国公司提供市场营销策略及广告传播服务的奥美集团,以创意见长,有一套独特的思考和工作方式来达成此目标,不仅可以为企业提供包括广告、公关、直效营销及企业CI在内的品牌推广服务,还可以利用集团的整体资源优势为企业提供360度的全方位在线品牌建设,针对企业客户群的分层次在线管理体系,利用奥美互动全球的成功解决方案为企业提供快捷及规范化的服务。
奥美集团于1986年进入中国大陆,以成为中国最大的国际整合传播集团为远景,并于1993年与中国最大的国有广告公司――上海广告公司合作成立了上海奥美广告有限公司。奥美集团在北京、上海、广州、福州、香港以及台湾地区拥有2000多名专业员工,为众多本土及国际著名品牌提供全方位的专业服务和策略咨询。
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2美国驻华大使馆
美国驻华大使馆下设有十余个部门,以下是几个主要部门的职能。
公共事务处(新闻文化处)
主管美国政府的官方信息以及在中国的教育与文化交流活动,处理所有公共关系事务、使馆同新闻媒介的关系及美国政府对中国的政策,协助相关部门进行媒介活动以及美国在华举办的文教活动。该处在各个驻华领馆(上海、广州、沈阳和成都)都设有办事处。
美国公民服务处
隶属于领事处,为在华美籍公民提供护照、出生登记等服务,协助公民享受美国联邦政府福利,提供公证服务、纳税、选举投票信息和为旅居或访问中国的美国公民提出合理建议,并为危难中的公民提供紧急救助。
商务处
隶属于美国商务部,通过各种独具特色的服务,将美国的先进技术、产品及服务介绍给中国客户,同时也为中国进口商提供与美国建立和发展贸易关系的机会。
农业处
致力于促进美国农产品在中国北方和东部地区的销售,有关货源提供、需求、贸易趋势、以及在中国出现的市场机会的信息。
环境、科技与卫生处
其工作范围包括环境、科学、技术和健康等,致力于促进中美政府就这些问题的理解与合作外。
经济处
主要工作是提供许多相关主题的报告,包括双边贸易问题,如市场准入、知识产权、宏观经济政策、具体区域政策以及劳工问题等其它方面的事宜。
信息咨询中心
其宗旨是向中国民众提供有关美国政治、经济、法律及社会问题的资料及咨询服务,并就美中关系的重大问题向中国各类群体提供快捷质优的客观咨询服务。该中心的服务是免费的,如有需求可通过电话、传真或电子邮件与咨询人员联系,或在开放时间自行查阅资料。
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美国驻沈阳总领事馆
地址:辽宁省沈阳市和平区十四纬路52号
元宵节也是一个浪漫的节日,元宵灯会在封建社会中也给未婚男女的相识提供了一个机会。传统社会的年轻女孩不允许出外自由活动,但是过节却可以结伴出来游玩,元宵节赏花灯,未婚男女借着赏花灯也顺便可以为自己物色对象,又是男女青年与情人相会的时机。
在台湾地区,还有未婚女性在元宵夜偷摘葱或青菜,将会嫁到好丈夫的传统习俗,俗称“偷挽葱,嫁好栝”、“偷挽菜,嫁好婿”,希望婚姻美满的女孩,要在元宵夜到菜园里偷摘葱或青菜,期待未来家庭幸福。唐代的灯市还出现乐舞百戏表演,成千上万的宫女和民间少女在灯火下载歌载舞,称为行歌、踏歌。
元宵节的爱情故事
元宵节还有一段动人的爱情故事。陈后主是南陈最后一个皇帝。他有一妹妹被封为乐昌公主,才貌双全,嫁给了一个叫徐德言的舍人为妻。徐德言看到南陈政治腐败,灭之指日可待,便对乐昌公主说:以您的才貌亡国后必将落入权豪之手。到那时倘若我们姻缘未绝,如何相见?于是夫妻两人商量,打破一面铜镜,各执一半,作为日后重见的凭证,并约定一旦亡国,两人离散,在正月十五日这一天,到卖镜子的街市相见。果然,时隔不久,南陈被隋所灭,乐昌公主落入隋朝大将杨素之手。由于乐昌公主才貌绝世,颇受杨素宠爱。而她的丈夫徐德言却颠沛流离,千里寻妻到京城,乐昌公主也日夜思念丈夫的安危。正月十五日,她派人以卖破镜为名,到镜市寻夫。派去的人与持破镜的徐德言相见,将破镜合在一起果然重圆。乐昌公主得知其夫还健在,却无法与之相见,连日茶不思,饭不香。杨素知情后,也被他们坚贞的爱情所打动,于是,召来徐德言让他们夫妻团回、一就是成语“破镜重圆”的故事。
这一故事发生在元宵节,正反映了当时元宵节的热闹与繁华,所以,元宵节又是亲人、情人相会的时节。
元宵节关于爱情的诗句
欧阳修(《生查子》)云:去年元夜时,花市灯如昼;月上柳梢头,人约黄昏后。辛弃疾(《青玉案》)写道:众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处,就是描述元宵夜的情境。传统戏曲里陈三和五娘是在元宵节赏花灯时相遇而一见钟情;乐昌公主与徐德言在元宵夜破镜重圆;《春灯谜》中宇文彦和影娘在元宵定情。所以说元宵节也是中国的“情人节”。
青玉案·元夕
宋代:辛弃疾
东风夜放花千树,更吹落,星如雨。宝马雕车香满路。凤箫声动,玉壶光转,一夜鱼龙舞。
蛾儿雪柳黄金缕,笑语盈盈暗香去。众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处。
生查子·元夕
宋代:欧阳修
去年元夜时,花市灯如昼。
月上柳梢头,人约黄昏后。
今年元夜时,月与灯依旧。
不见去年人,泪湿春衫袖。(湿 一作:满)
解语花·上元
宋代:周邦彦
风消绛蜡,露浥红莲,灯市光相射。桂华流瓦。纤云散,耿耿素娥欲下。衣裳淡雅。看楚女纤腰一把。箫鼓喧,人影参差,满路飘香麝。
因念都城放夜。望千门如昼,嬉笑游冶。钿车罗帕。相逢处,自有暗尘随马。年光是也。唯只见、旧情衰谢。清漏移,飞盖归来,从舞休歌罢。
女冠子·元夕
乌克兰小伙儿与深圳姑娘,演艺搭摇摇身变情侣
今年39岁的博比・肯出生于乌克兰莱奥夫市一个牧民家庭。1992年8月,他从体育学院毕业后,选择了留学中国。就读于北京大学中文系,一呆就是五年。怀着对中国文化的热爱,毕业之后,博比,肯没有马上回国,而是选择去深圳特区发展。
倒霉的是,博比・肯刚下火车,身上带的钱就被贼偷走了,心潮澎湃的他霎时被灌了个透心凉。华灯初上,如此繁华的都市却无处安身,博比・肯像棵浮萍一样迷茫而无助。那天,他不得不在荔枝公园冰凉的躺椅上和衣而眠。
好在博比,肯从小在牧场长大,酒量好。歌唱得也好。为7先填饱肚子,第二天他就在一家酒店找了份歌手的工作。唱了不到一个月,那种夹着欧洲风情的歌曲就受到了人们的广泛欢迎,月薪涨到了2万元。
随着名气不断提高,有位明星经纪人找到了博比・肯。声称可以推荐他去演戏,片酬3万元。博比,肯也没多想,就答应下来并辞掉了工作。可当他在烈日炎炎下拍了半个月戏,去宾馆找经纪人结账时,却发现已人去楼空。博比,肯才意识到受骗了。
当他懊恼地走出酒店大门时,看见一个满面愁容的女孩儿正在门口徘徊。博比・肯好奇地走过去,问道:“姑娘,你怎么了?没事吧?”女孩儿看了他一眼,愤愤地说:“哎,我被一个经纪人拉到这儿来演出,节目完事后我来宾馆找他结账。人却跑了!”博比・肯听后,心头积聚的郁闷消散了大半:“我和你一样也被那个经纪人骗了,咱俩真是同‘病’相连!”一句话把女孩儿逗得笑出了声:“你是哪国人啊?谁和你同病啊!你刚才说错了,不是同‘病’相连,是同命相连!”两人聊着聊着,女孩儿突然感到有殷臭味扑鼻而来,赶紧用手捂住了鼻子。博比・肯不好意思地挠了挠头,说:“抱歉。我有狐臭。这不能怪我,我们整个民族都有狐臭的。”
与博比,肯一同被骗的女孩儿名叫张雯婷,是一名舞蹈演员。虽然空气的味道有点儿异样,但他们谈话的氛围却非常好。“虽然我们都被骗了,但能认识你是最大的收获。你能唱歌,我擅长跳舞,不如以后我们俩搭挡来个组合吧!”“好!好!”博比・肯一个劲儿地点头。
不知不觉中,两人在酒店大厅聊了两个多小时。一看表,已经晚上8点多钟了。张雯婷礼貌地说:“时间不早了,要不今天我们先到这里?”博比・肯点了点头:“好,那我送你回家。”张雯婷没有拒绝,出租车载着两人很快到了家门口。“我到了,要不上家里坐会儿?”没想到。张雯婷客气的一句话,博比・肯却没听出来,还是一个劲儿地说:“好。好!”
张雯婷到家时,母亲马振华正在包饺子,看到女儿带了个老外回来,一脸的惊讶。张雯婷赶紧向母亲解释了事情的来龙去脉。饺子下锅后,马振华喊女儿端饺子:“雯婷,我怎么觉得屋里有股臭腥味儿?饺子馅是刚买的,不可能坏啊。”张雯婷笑了笑,赶紧把嘴贴到母亲的耳边,用手指了指坐在客厅的博比・肯:“妈,他是乌克兰人,他们从小身上就有狐臭的。”马振华用手指戳了戳女儿的头:“幸亏不是你男朋友,吃完饭赶紧给我送走。我可闻不得这个味儿!”
1998年初,张雯婷开始和博比・肯做搭档一起演出。平时,张雯婷还教他跳踢踏舞、小天鹅舞,排练各种对唱和舞台即兴表演。博比・肯除了对生活充满了乐观和幽默外,对工作也出奇的认真。每次出去演出,博比・肯总是把行李都扛在肩上,连个小挎包也不让张雯婷拎。
刚开始,张雯婷纯粹是把博比,肯当成演艺上的搭档,节目一完事,就赶紧躲开,因为她实在受不了狐臭味儿。可渐渐地,张雯婷对眼前这个高大、魁梧的乌克兰小伙儿产生了一丝喜爱,不再躲他了。每次博比・肯请她吃饭、喝茶,她都不拒绝,对狐臭也渐渐适应了。
1999年2月,两人演出回来,一起坐在出租车的后座上。张雯婷疲惫地把肩膀靠在了博比・肯的身上,这给博比・肯以极大的鼓励,他旋即大胆地轻轻吻了一下张雯婷的脸颊……
“狐臭男”遭准岳母反对,“逃”到北京拜于赵本山门下
确定恋爱关系后,张雯婷就带着博比・肯回家和母亲开诚布公地谈了。没想到,母亲听后暴跳如雷,竟然拿着一根棍子厉声把博比・肯撵了出去。
看着妈妈反对得如此强烈,张雯婷伤心地哭成了泪人“妈,你怎么能这么做?你不就是嫌他有狐臭吗?”马振华叹了口气,心想女儿真是不懂她的心思――博比・肯有狐臭倒是小事,关键是如果女儿嫁给外国人被带回乌克兰,自己什么时候能再见到女儿?女儿受了欺负怎么办?
然而,母亲的反对并没有动摇张雯婷的决心,她依然和博比,肯保持着来往。但博比,肯每次听到张雯婷在电话里因为他而和母亲争吵时,心里都像针扎一般难受。他认为肯定是事业做得不出色,未来的岳母对自己不满意,才如此反对。于是。博比・肯决定去北京发展,他希望张雯婷也能一起去。
2000年9月,张雯婷给母亲留下一封信,就和博比・肯悄悄地踏上了北上的列车。
到北京之后,博比・肯不希望张雯婷还像从前一样跟自己搭档演出,而是建议张雯婷去北京电影学院进行系统的学习。由他挣钱维持两人的开销。张雯婷在北京电影学院进修了一年后,顺利地考上了北影的导演系。
有一次,博比・肯抽空来到张雯婷的寝室,发现住宿环境非常差:几个人住一间宿舍,门没有锁,窗户也没安防盗网……博比・肯心疼地搂住张雯婷,斩钉截铁地说:“宝贝儿,让你受罪了。你再坚持半年,咱们就买个房子!”
此后,博比・肯开始拼命地工作,在北京各大酒吧、晚会跑场,他演出很卖力,学习也很用心,名气很快就打响了。不久,他就拿出所有的积蓄,在天通苑买了一套复式房,并给张雯婷买了一辆跑车。
2001年3月,博比・肯在剧场演出时,恰逢赵本山在台下观看。他诙谐幽默的表演把东北笑星赵本山都给逗乐7。演出结束后,赵本山亲自到后台,拍了拍正在换装的博比・肯:“我两年前和赵保乐去深圳的时候,他就跟我提起过你,当时因为时间安排紧,就没去看你演出,没想到你又来北京了。你演得挺逗乐儿的,愿意跟不?”博比・
肯回头一看,原来是赵本山,顿时目瞪口呆――这真是天上掉下来一个大大的馅饼砸在了自己头上!
张雯婷知道父母最喜欢的明星就是赵本山,于是,就把赵本山收博比・肯为徒的喜事第一时间告诉了母亲,但马振华根本不相信女儿的话。对于女儿背着自己偷跑到北京,她一直耿耿于怀。“你不用撒这种谎骗我,你跑到外面我是管不着你,但你们的事情我就是不同意!”事实胜于雄辩,张雯婷没有反驳,而是把博比・肯拜师时的照片给母亲寄去了十多张。
很快,马振华就沉不住气,主动给女儿打来了电话:“博比・肯原来真的做了赵本山的徒弟啊!那他以后成了腕儿,会不会把你甩了?”张雯婷一听,“扑哧”笑了:“妈,你不是一直不同意,嫌他有狐臭和我怄气吗?现在,你是不是同意我和‘狐臭男’在一起了?”“以前是不同意,不过,现在我和你爸都同意了。”
2002年初,赵本山打算筹拍《刘老根》续集,专程来北京请张艺谋、宋祖英等演艺界朋友坐在一起谈想法,博比・肯带着张雯婷也参加了聚会。大家在天马行空的谈论之时,张雯婷却躲在另一个房间专心地看着《刘老根l》的片子。等大家都谈得差不多了,她才露面。“赵老师,我觉得上一部戏光的衔接和换场连接等地方很不到位,还有……”当大多数人都在奉承赵本山时,张雯婷却用所学的专业知识从光、影、色三方面提出了很有建设性的意见。
这次聚会,虽然与很多大腕见面坐在一起,但张雯婷并没有半点儿骄傲和沾沾自喜。没想到半年后,她竟然意外地接到了赵本山打来的电话,让她担任《刘老根2》的执行导演。博比・肯也应邀在戏中扮演了角色。
比冀双飞事业蒸蒸日上,赵本山亲自为洋徒弟主持婚礼
《刘老根2》拍摄完后,张雯婷继续回电影学院上学,博比,肯则到了刘老根大舞台扎扎实实地和赵本山学艺。刚开始在刘老根大舞台,赵本山只给博比・肯5分钟表演时间,慢慢地延长到10分钟、20分钟……渐渐地,博比,肯成了刘老根大舞台的顶梁柱。
2006年8月,张雯婷从电影学院毕业。此时的张雯婷看到处在事业高峰的博比-肯,心里很是高兴。她干脆先放下了自己的事业,全身心地帮助博比・肯,在幕后帮他联系各种演出,支持他参加各种活动,终于把博比,肯推成了业内小有名气的新星,活跃在央视各大晚会的演出现场。博比,肯不仅获得了《外国人唱中国歌》比赛金奖、第三届中外相声大赛金奖,还被《人民日报》评选为中华新世纪优秀人才,辽宁省和深圳市还分别授予他“扶贫助学爱心大使”称号。
在家里,张雯婷更是家务全包。博比・肯没洗过袜子,也没下厨做过饭,什么东西找不到了就问张雯婷。有一次。马季送给他一套说相声的书籍,可是到用的时候却怎么也找不到了。剐好前一天张雯婷把家里的废旧物品统统整理卖了,博比,肯便十分肯定地说是张雯婷把那套相声书籍当废品卖了,为此,和张雯婷吵了一个多小时。张雯婷对这种事情早已司空见惯了,也不和博比,肯计较,只是默默地做着自己的事情,晚上,博比・肯意外地在床底下找到了那套书,这才回想起来,是自己前几天临睡觉时把书顺手放到了床底下他知道是自己错怪7张雯婷,便温言软语地向张雯婷道了歉。
2007年4月,博比・肯在张雯婷的建议下,到北京电影学院文学系研究生部深入学习编剧。其间,他创作了一部以赵本山为原型的电影剧本《狗爷》,并把剧本第一时间拿给赵本山看。赵本山看完后,笑得前仰后合:“好剧本!不过要再改改,争取过两年咱就拍出来。”
【关键词】 脑卒中;吞咽障碍;卒中单元;治疗
Abstract: Objective: To assess the effect of combined theray on dysphagia of cerebral infarction patients in stroke unit. Methods: Cerebral infarction patients with dysphagia were pided into stroke unit group and general ward group. The patients in stroke unit group received standard therapy and swallowing function training,and those in the the general ward group received ordinary treatment。The swallowing function, pulmonary infection, Barthel Index (BI) and the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) of the two groups were evaluated before and after 3-4 weeks’treatment. Results: The effective rate of dysphagia in stroke unit group was 81.4%, which was higher than that in the general ward group (P
Key words: cerebral infarction;dysphagia;stroke unit;theray
吞咽障碍是脑卒中后较常见的并发症,其发生率高达51%~73%[1-2],常引起吸入性肺炎、营养不良,严重者易窒息,甚至死亡,严重影响脑卒中患者的预后和生存质量,因此早期积极治疗脑卒中后吞咽障碍可降低并发症的发生,有利于神经功能的恢复。卒中单元是针对住院卒中患者的一种新型病房医疗管理模式,有一个合作的医、技、护理团队,国内外的研究[3]均表明:治疗脑卒中最有效的方法即为卒中单元。现将在我院卒中单元住院的脑卒中后吞咽障碍患者进行综合治疗,并与同期在我院神经内科普通病房住院的脑卒中患者进行比较,评估卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
取自2007年7月至2008年8月入住我院神经内科卒中单元病房和普通病房的急性脑卒中患者,脑卒中的诊断符合第四次全国脑血管会议的诊断标准,全部病例均经头颅CT和(或)MRI检查证实,意识清楚,无明显认知功能障碍及听理解障碍,能配合康复训练,均具有饮水呛咳、吞咽障碍等症,洼田氏饮水试验评价在Ⅲ级及以上患者。共有282例患者入选,其中卒中单元组140例:男85例,女55例,年龄40~85岁,平均(70.7±20.8)岁,脑出血39例,脑梗死101例;普通病房组142例:男85例,女57例,年龄41~85岁,平均(69.8±20.3)岁,脑出血40例,脑梗死102例。二组患者在年龄、性别、卒中类型、卒中的严重性及吞咽障碍的严重性等方面比较,差异无显著性,可比性好。
1.2 治疗方法
对普通病房组的患者按照《中国脑血管病的防治指南》进行处理及常规基础护理,卒中单元组患者在此基础上采用以下综合治疗。
1.2.1 心理治疗:脑卒中患者经常产生紧张、悲观、厌食甚至拒食心理,易激怒或抑郁,失去生存信心,所以有必要调整患者心态,给予安慰,尽量和患者沟通,认真做好患者及家属的饮食宣教工作,告知其饮食内容、范围及注意事项,营造轻松、愉快、整洁的进食环境。
1.2.2 基础训练:①用手指、棉签、压舌板等刺激面颊部内外、唇周、舌部等;②发音训练:患者张口发“a”音,并向两侧运动发“yi”音,然后再发“wu”音;③舌部运动:患者将舌头向前伸出,然后做左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转添上唇,抵压硬腭部;④咽部冷刺激与空吞咽:用冷冻的湿棉签反复刺激患者软腭及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作;⑤呼吸道的训练:深吸气-憋气-咳出,配合吹纸片,皱眉,鼓腮运动,训练每日1次,每次30 min。
1.2.3 摄食训练:经过基础训练以后,逐步进入摄食训练,摄食训练前后认真清洁口腔,选择适宜,注意食物的性状及进食的一口量。一般选择半卧位及坐位下配合头颈部运动的方式进食。按“先易后难”的原则,以密度均一、有适当的黏性、不易松散且爽滑、通过咽及食管时容易变形、不在黏膜上残留的食物为选择,如蛋羹、菜泥、冻状酸奶等半固体食物,逐渐增加固体食物。每口的进食量以一小汤匙为宜,进食速度不要过快,每进食一口后,要让患者反复吞咽数次,每日3~5 次。
1.3 卒中的严重性和近期预后的判断
采用神经功能缺损评分(用NIHSS量表)及Barthel指数(BI)评分。分别在入院时及病程的第3~4周进行评分。
1.4 疗效评估
1.4.1 肺部感染发生率:住院期间密切观察有无肺部感染,如果发生立即作肺CT、痰培养等检查,并积极进行治疗。
1.4.2 洼田饮水试验[4]:让患者饮温水30 mL,观察饮水情况,根据有无呛咳及分饮次数多少进行评定。评定标准:I级:能1次饮完30 mL温水,无呛咳、停顿;II级:分2次饮完,无呛咳、停顿;III级:能1次饮完,但有呛咳;IV级:分2次或2次以上饮完,也有呛咳。V级:屡屡呛咳,难以全部饮完。分别在入院时及治疗3~4周评估。
1.4.3 疗效标准[4]:治疗3~4周后根据洼田饮水试验结果来评定,分为痊愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定为I级;有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定为II~III级;无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定为IV~V级。
1.5 统计学处理方法
计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。
2 结果
卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍疗效见表1。从表1中可见,卒中单元模式下综合治疗卒中后吞咽障碍总有效率为81.4%,明显高于普通病房组(P
3 讨论
吞咽障碍是急性脑卒中的常见并发症,可表现为发音困难、构音障碍、自主咳嗽异常、流涎、吞咽后呛咳、吞咽后声音改变等各种异常。脑卒中后吞咽障碍发生率高,预后不良。有文献[5]报道,吞咽障碍还是脑卒中患者死亡的独立危险因素,近1/3神志清楚的脑卒中患者因吞咽障碍在6个月内死亡,而无吞咽障碍患者的病死率不超过10%。因此,对脑卒中患者的吞咽功能早期评估并积极处理具有重要的临床意义。近年来, 随着康复医学的进步,人们对脑卒中引起的吞咽障碍越来越重视,治疗手段也越来越多,通过早期积极治疗大部分的患者可以得到恢复或症状减轻,能改善患者吞咽功能,减轻患者痛苦。早期、科学及合理的吞咽康复训练, 一方面能提高中枢神经系统的可塑性或修复能力; 另一方面还可防止口腔和咽部肌群废用性萎缩。
卒中单元是指改善住院卒中患者的医疗管理模式,专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统。针对住院的卒中患者住院期间的管理,卒中单元体现对患者的人文关怀,体现了以人为本。它把患者的功能预后以及患者和家属的满意度作为重要的临床目标,卒中单元有一个合作的医、技、护团队,提倡早期活动、康复及早期的护理干预等,目前认为治疗脑卒中最有疗效的方法为卒中单元[3],卒中单元组患者生活能力、神经功能评价、社会功能评价、对医院的满意度均优于普通组[6]。2005年中国脑血管病防治指南建议:收治脑血管病的医院应该建立卒中单元,卒中患者应该收入卒中单元治疗。
吞咽功能训练的前提是在患者的全力配合下进行。脑卒中后患者发生了较大的心理变化, 多数患者出现焦虑、忧郁和悲观心理,故我们对卒中单元住院的脑卒中后吞咽障碍患者先通过心理治疗,增强患者对康复的信心,再进行基础训练和摄食训练。结果显示:卒中单元模式下综合治疗吞咽障碍,总有效率为81.4%,明显高于普通病房组,肺部感染率低于普通病房组。同时发现卒中单元模式下综合治疗3~4周后患者神经功能改善,生活活动能力明显提高,近期预后优于普通病房组。总之,卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显,不但可加强患者吞咽功能恢复, 同时也大大减少了并发症, 有效防止误吸, 使患者恢复经口吞咽进食, 及时得到足够营养, 增强生活信心, 促进疾病全面恢复, 从而提高了生活质量,值得临床推广。
参考文献
[1]Mann G,Hankey G,Cameron D.Swallowing function afterstroke.Prognosis and prognostic factors at 6 months[J].Stroke,1999, 30(4):744-748.
[2]Paciaroni M,Mazzotta G, Corea F,et al. Dysphagia follow-ing stroke[J]. Eur Neurol, 2004, 51(3):162-167.
[3]Govan L,Weir CJ,Langhorne P, et al. Organized Inpatient(Stroke Unit) Care for Stroke [J]. Stroke , 2008,39(5):2402-2403.
[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)33-38-02
The Evaluation of Chemotherapy Effectiveness in the Treatment of Esophageal Cancer Used Docetaxel with Cisplatin Based on the Expression of Different Tumor Markers
WANG Haiying SHEN Jie LIN Quanbing JIN Zhang QIU Enyi CHEN Zengbian
Wenzhou City the Second People’s Hospital,Wenzhou 325000,China
[Abstract] Objective To observe the chemotherapy effect in the treatment of esophageal cance used Docetaxel with cisplatin,and the level of the tumor marker. Methods All 50 esophageal cancer patients were given chemotherapy TP,intravenous infusion of docetaxel 75mg/m2,d1. intravenous infusion of cisplatin 80mg/m2, d1~d3, 21d repeat, 3 courses of chemotherapy,four levels of tumor markers CEA,CA19-9,SCC,CA724 levels were monited. The recent clinical efficacy,toxicity,1-year survival rate,tumor marker level changes were observed. Results The total effective rate (CR + PR) was 78%,1-year survival rate was 52%,the clinical stage reduced after chemotherapy.Main toxicity was myelosuppression,I grade leukopenia 13 cases(26%),Ⅱ 21 patients(42%),alopecia in 46 cases (92%), muscle or joint pain in 29 cases (58%), nausea and anorexia 27 patients (54%),fatigue in 16 patients(32%),were eased after symptomatic treatment,chemotherapy side effects can be tolerated after chemotherapy ,the CEA, CA19-9, CA724, SCC was significantly lower than before chemotherapy. Conclusion The Chemotherapy contained Docetaxel with cisplatin have clinical efficacy,lower disease stage,light toxicity, reliable short-term effect, in treatment of esophageal cancer,the patient can tolerate,worthy of further clinical studies,and recommended the introduction of tumor markers evaluation criteria assessing the effect.
[Key words] Esophageal cancer; Docetaxel; Cisplatin; Tumor markers
食管癌是肿瘤科常见疾病,手术是目前治疗食管癌的主要方法,但由于多数食管癌患者就诊时已为局部晚期,手术切除率低,术后预后较差,复发转移高。化疗是重要的治疗手段之一,目前常用的化疗方案效果不是令人满意,顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗初治患者未能获得良好的疗效。探求新的有效的化疗方案是肿瘤医务人员关注的重要课题,本文采用TP化疗方案治疗食管癌,并且以不同肿瘤标记物及临床疗效、1年生存率进行评价,结果表明TP化疗方案疗效确切,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组观察的50例食管癌患者是我院2008年1月~2011年2月收治住院治疗患者,均经纤维胃镜检查及手术病理活检确诊,均无转移。其中男37例,女13例,年龄31~71岁,平均年龄(55.4±9.9)岁。胸上段7例,胸中段33例,胸下段10例;病理类型分布为鳞癌40例,腺鳞癌10例;TNM 临床分期为I期5例,Ⅱ期15例,Ⅲ期26例,Ⅳ期4例;均无化疗禁忌证,并设30例健康人作为对照组。
1.2 化疗方法
为预防过敏反应和体液潴留,化疗前1d口服地塞米松,8mg/次,2次/d,连用3~4d,化疗期间给予雷尼替丁200mg静脉推注。所有患者入院后行TP方案化疗,静脉滴入多西他赛(江苏恒瑞医药股份有限公司H20020543)75mg/m2,250mL生理盐水稀释,1h滴完,第1天;静脉滴入顺铂(齐鲁制药有限公司H20023461)80mg/m2,第1~3天,21d为一周期,共计化疗3个周期,如果出现3级或以上的血液学毒性,立即使用粒细胞集落刺激因子支持治疗,并将下一周期治疗药物的剂量降低25%或酌情延长化疗间隔时间,所有患者均顺利完成3个周期的化疗,没有出现由化疗引起的死亡病例,化疗结束后3周复查并行手术治疗,所有患者进行1年随访。
1.3 疗效标准与观察指标
①采用国际抗癌联盟(UICC)制定的近期疗效的四级评价标准:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。客观缓解率(ORR)指CR + PR患者占全组患者的百分率。②收集患者均在治疗前后10d早晨采空腹静脉血5mL送检,分别采用Roche E170全自动免疫分析仪(瑞士)和Abbott IMX酶免疫分析仪(美国)检测血清癌胚抗原(CEA)、谷胱苷肽转移酶Pi、糖类抗原19-9、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、CA724水平;③统计病例手术切除率,术后1年的生存率。
1.4 统计学方法
计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用率表示,采用SPSS16.0进行统计分析,P<0.05表示差异具有统计学意义,P<0.01表示差异具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 近期疗效
本组50例患者,CR 13例,占26%,PR 26例,占52%,NC7例,占14%,PD 4例,占8%,总有效率(CR+PR)为78%;所有患者经过1年随访,死亡24例,1年生存率为52%。
2.2 毒副反应
主要毒副反应是骨髓抑制,I级白细胞下降为13例(26%),Ⅱ级21例(42%) ,脱发46例(92%),肌肉或关节痛29例(58%),恶心纳差27例(54%),疲劳16例(32%),均经对症处理后得到缓解,化疗不良反应可以耐受。
2.3 分期变化
由表1可知,化疗后患者的临床分期明显降低,差异有统计学意义,P<0.01。
2.4 肿瘤标记物变化
由表2可知,化疗后患者血清CEA、CA19-9、CA724、SCC明显低于化疗前,差异具有显著统计学意义,P<0.05。
3 讨论
食管癌患者被发现时大多属于晚期,根治性切除术的效果不明显,术后复发转移较高,术前、术后需采用化疗配合治疗,90%以上患者术后1年内需开始首次化疗[1]。
多西他赛是临床常用的新型抗癌药物之一,能够诱导和促使微管蛋白聚合成微管,同时抑制已形成的微管解聚,产生稳定的微管束,从阻断了细胞在有丝分裂时纺锤体的形成,抑制了细胞的分裂和增殖。多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗助于提高根治性手术切除率,不良反应能耐受,不增加手术并发症[2],多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌有效率较高,不良反应可耐受,可作为老年食管癌患者的首选化疗方案[3];食管癌术后患者采用多西他赛加顺铂化疗配合放疗治疗其复发转移的近期疗效及毒副反应明显降低[4],多西他赛已开始用于术前及术后的辅助化疗。
肿瘤标志物是指肿瘤组织和细胞内由于癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质,此类物质在正常组织及良性病变组织中不产生或产生甚微量,反映了肿瘤发生过程中相关基因的变化[5]。肿瘤标记物的血清水平一般与肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性,对于评价其疗效具有重要作用,研究表明,血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)对食管癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值,食管癌为常见的鳞状上皮癌,最敏感的肿瘤标记物是SCC,其次是CEA[6]。血清CA19-9、CA724水平动态联合监测可用于食管癌辅助诊断、疗效观察、以及对病期及预后的判断[7],多项肿瘤标志物检测的阳性率更高,对于食管癌的诊断率、疗效评估、疾病发展转归更有益处,研究表明血清CA19-9、CEA、CA125、CA724、SCC和NSE水平联合检测可提高食管癌的诊断率及了解疾病发展转归[8],采用基于肿瘤标记物的效果评估能更有效监测其化疗效果[9-10]。
本文研究表明,TP化疗方案治疗食管癌总有效率(CR+PR)为78%;所有患者经过1年随访,死亡24例,1年生存率为52%,化疗后患者的临床分期明显降低;主要毒副反应是骨髓抑制,I级白细胞下降为13例(26%),Ⅱ21例(42%),脱发46例(92%),肌肉或关节痛29例(58%),恶心、纳差27例(54%),疲劳16例(32%),均经对症处理后得到缓解,化疗不良反应可以耐受,化疗后患者血清CEA、CA19-9、CA724、SCC明显低于化疗前。
综上所述,多西他赛加顺铂化疗配合放疗治疗食管癌临床疗效确切,降低病情分期,毒副反应轻,患者能够耐受,近期疗效可靠,值得临床进一步研究,建议引入肿瘤标志物的疗效评估标准[11]。
[参考文献]
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[2] 郑春鹏,傅俊惠,徐建芳,等.多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗近期疗效观察[J].广东医学,2010,31(9):1153-1154.
[3] 仲琴,冯永,夏小天,等.多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期复治食管癌疗效观察[J].山东医药,2010,50(37):69-70.
[4] 陈俊强,陈明强,朱坤寿,等.多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗食管癌术后复发转移的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2008,15(14):1092-1093,1120.
[5] 李海霞,沈志祥,谭诗云,等.肿瘤在胃癌组织中的表达及临床意义[J].癌症,2003,22(1):83-85.
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[7] 张爱敏,焦晓青,张鹏.五项肿瘤标志物联合检测对食管癌诊治的临床评价[J].标记免疫分析与临床,2008,15(2):65-67.
[8] 贾科.血清肿瘤标志物联合检测在食管癌患者中的意义研究[J].中国现代医生,2010,35(7):3-4.
[9] 许隽颖,刘超英,李江,等.肿瘤标志物CEA、CA15-3和CA125在乳腺癌化疗疗效评估中的价值[J].放射免疫学杂志,2009,22(2):160-162.
学生刚刚开始接触基本音阶时,教师要把七个音符写在黑板上,用汉语拼音标上唱名,然后再一个音符一个音符的教学生认识,教师用琴伴奏,学生随着唱。经过一段时间的训练,虽然做到了基本会读,会唱,但是音准,特别是半音还是掌握不好。用这种办法并不能引起孩子的兴趣。这时,可根据儿童的特点,以“听”为主激发兴趣。做法是:把学生分成两个组来做游戏。一组学生拍一下手喊4,另一组学生再跺一下脚唱fa;再拍一下手喊6;另一组就唱la;再拍一下手喊7;另一组学生就唱si……经过这样反复多次,既有音程的变化、组合,又有一问一答式的游戏,不仅训练了学生的音准感,而且培养了注意力,逐渐引起了孩子的学习兴趣。刚刚入学的学生特点是好动,如果一堂课让学生坐着不动,他们会坐不住的,所以当学生对一首歌基本上能唱之后,就要选择恰当的动作配合。比如:在教唱《小袋鼠》这首歌时:“小呀小袋鼠,摘呀摘果子,果子放进大袋子,……”我就选择简单而又适当的动作,教学生边唱边舞,结合“体态律动”,弹2/4拍子的音乐,进行训练,这时可要求学生在音乐声中做摘果子与放果子的动作。摘果子是强拍,将摘下的果子放在篮子里是弱拍。当我把这首歌的动作全部教完时,学生就完全掌握了歌词和强弱规律,同时也理解了歌曲的内容。
从育人的目标出发,进行审美教育。
作为一名体育老师,经常听到某某学生因为在某某网吧打游戏而没来上课,某某学生偷了家里面的钱在某某网吧上网。真是深感痛心,因此倡导未成年人进行健康的体育活动,需要学校和社会的共同努力。
建议如下:
(1)学校可加强体育设施的投入,体育师资的培养方面给予与其他学科同样的待遇,积极开展体育课外活动,丰富校园生活(我校的体育馆,运动场常年无条件的为学生开放)。试问,哪一位学生不想玩,怎样让学生爱玩,会玩,乐玩,并且在玩中达到锻炼身体的目的,。
(2)学校可成立体育兴趣小组,如:排球队,足球队,乒乓球队,羽毛球队等等。本人是排球兴趣小组的体育老师,记得刚成立兴趣小组的时候,简直是人满为患,经过一个学期的训练,我校的排球队在市比赛中获得了第三名的好成绩,队里的许多学生以前都是网虫,没事就泡网吧,现在,许多小朋友说,上网好无聊,打排球有劲!
英语老师教学计划1一、教学目的
1、激发学生学习英语的兴趣。
2、培养他们良好的语音、语调、书写基础。
3、培养他们良好的学习习惯。
4、培养学生的观察、记忆、思维、想象和创造能力。
5、培养学生的爱国主义精神、增强世界意识。
二、教材分析
本套教材的设计和编写体现了外语教学思想的继承和发展,吸收了当今国内外把英语作为外语教学的理论和成功的经验,把这些教学理论和实践经验同我国小学英语教学的实际有机结合起来,形成了适合我国英语教学基本状况的模式和方法。总思路是以话题为纲,以交际功能为主线,兼顾语言结构逐步引导学生运用英语完成实际目的的语言任务。即:话题—功能—结构—任务。
教材的主要特点:
1、强调语言运用
本套教材吸收了交际教学思想,注重学生语言运用功能的培养。教材在整体构思,内容安排,活动设计和教学方法选用等方面都紧密联系学生的生活实际,体现了语言的交际功能。
2、注重能力培养
力求用生动简单,通俗易懂的方式渗透学习策略目标鼓励学生能动思考,主动做事,自动调整学习方式发掘他们积极求知,努力进取的潜能。
3、突出兴趣激发
从内容、形式、方法、插图及装祯设计等方面都以限度地激发学生的学习动机和兴趣。教学内容紧密联系小学生的生活和学习实际,选择话题充分考虑小学生的需求。
4、重视双向交流
选编了一些与学生日常生活紧密相关,与教学内容和教学进度同步的中西放文化知识。
5、融合学科内容
十分重视在学习内容上与其他学科知识的兼容并蓄,精选学生最需要了解的,最感兴趣的,最易学会的,最有普及价值的与学生日常生活联系最紧密的学科知识内容,融如语言材料之中。
6、重视灵活扩展
运用有效的编排形式,使教师充分发挥特长,使学生能够各得其所。
7、实现整体设计
运用整体系统的合理编排力求达到各阶段的教学内容与目标自然衔接,以确保各阶段的顺利过渡。
三、教学方法
1、会话教学
融会话教学于情景表演之中,让学生在表演中练。
2、词汇教学
巧用实物和卡片。
融词汇于会话教学中。
3、歌曲与歌谣教学
在每节课中渗透、灵活运用在各个教学环节中、唱演结合,培养艺术素质。
英语老师教学计划2一、指导思想
全面贯彻“三个面向”战略指导思想,渗透和灌输可持续发展的战略思想。以素质教育为根本宗旨,以培养创新精神和实践能力为重点,充分遵循四个“有利于”思想,即:有利于发挥学生的潜能,有利于提高学生的全面素质,有利于提高学生的自学能力,有利于培养学生的创造性思维和创造能力。
二、小学英语教学的任务:
基础教育阶段英语课程的任务是:激发和培养学生学习英语的兴趣,使学生树立自信心,养成良好的学习习惯和形成有效的学习策略,发展自主学习的能力和合作精神;使学生掌握一定的英语基础知识和听、说、读、写技能,形成一定的综合语言运用能力;培养学生的观察、记忆、思维、想象能力和创新精神;帮助学生了解世界和中西方文化的差异,拓展视野,培养爱国主义精神,形成健康的人生观,为他们的终身学习和发展打下良好的基础。
三、课程标准对本学段的要求(一级目标)
(一)总体目标
对英语有好奇心,喜欢听他人说英语。能根据教师的简单指令做游戏、做动作、做事情(如涂颜色、连线)。能做简单的角色扮演。能唱简单的英文歌曲,说简单的英语歌谣。能在图片的帮助下听懂和读懂简单的小故事。能交流简单的个人信息,表达简单的情感和感觉。能书写字母和单词。对英语学习中接触的外国文化习俗感兴趣。
(二)语言技能一级目标
1、能根据听到的词语识别或指认图片或实物。
2、能听懂课堂简短的指令并做出相应的反应。
3、能根据指令做事情,如:指图片、涂颜色、画图、做动作、做手工等。
4、能在图片和动作的提示下听懂简单的小故事并做出反应。
说唱:
1、能根据录音模仿说英语。
2、能相互致以简单的问候。
3、能相互交流简单的个人信息,如:姓名、年龄等。
4、能表达简单的情感和感觉,如:喜欢和不喜欢。
5、能够根据表演猜测意思、说词语。
6、能唱英语儿童歌曲15一20首,说歌谣15一20首。
7、能根据图、文说出单词或短句。
玩演:
1、能用英语做游戏并在游戏中用英语进行简单的交际。
2、能做简单的角色表演。
3、能表演英文歌曲及简单的童话剧,如(小红帽)等。
读写:
1、能看图识字。
2、能在指认物体的前提下认读所学词语。
3、能在图片的帮助下读懂简单的小故事。
4、能正确书写字母和单词。
视听:
1、能看懂语言简单的英语动画片或程度相当的教学节目。
2、视听时间每学年不少于10小时(平均每周20一25分钟)。
四、教材简析:
本册教材是《义务教育课程标准实验教科书英语(PEP)》是课程教材研究所英语课程教材研究开发中心,与加拿大LingoMedia国际集团合作编写的一套全新的小学英语教材。这套教材是根据教育部制定的《国家英语课程标准》编写而成的。供小学6年级的学生使用。本册教材的特点是:
1、强调语言运用。
2、注重能力培养。
3、突出兴趣激发。
4、重视双向交流。
5、融合学科内容。
6、重视灵活扩展。
7、实现整体设计。
英语老师教学计划3一、班级情况分析
四年级从上个学期的情况来看在英语学习上掌握较好,主要表现为学习成绩层次上很均匀,英语学习兴趣很高,在教学上我最多的是在个别辅导之余引导他们分组相互学习,师徒结队,共同进步。
二、教材分析
这套教材是根据教育部制定的《国家英语课程标准》和《小学英语教学基本要求》编写而成的。本册供以小学三年级为起点、开设英语的学校第一学年第一学期使用。
《义务教育课程标准实验教科书英语》的设计和编写体现了外语教学思想的继承和发展。在分析、研究许多种国内外小学英语教材的基础上,取其精华,博采众长,形成了本套教材特有的编写体系。同时,有吸收了当今国内外英语作为外语教学的理论和成功经验,把这些教学理论和实践经验同我国的小学外语教学实际相结合,以形成我国小学英语的外语教学模式和教学方法。
本册教材具有以下几个特点:
1、注重学生语言运用能力的培养,突出语言的实践性和交际性,同时也突出语言的真实性和实用性。
2、注重学生自学能力和学习策略的培养,为学生的进一步学习或终身学习奠定基础。
3、注重中外文化的双向交流,使学生通过学习,培养未来跨文化交际所需要的能力。
4、注重学生学习兴趣的培养,以不同方式限度的激发学生的学习动机。
5、注重融合学科内容,加强学科之间的整合和渗透,让学生通过英语学习来获得其他学科的知识。
6、注重教材的灵活性和可操作性,以满足不同层次的学生的需求。
7、注重教学资料的配套,为学生提供良好的英语学习环境,帮助学生拓展自我发展的空间。
8、注重中小学各阶段的衔接,以保证各学段的顺利过渡,全面提高中小学英语教学的整体质量。
三、教学目的
1、激发学生学习英语的兴趣,培养他们学习英语的积极态度,使他们初步建立学习英语的自信心。
2、培养学生具有一定的语感和良好的`语音、语调书写基础,以及良好的学习习惯。
3、使他们初步具备用英语进行简单日常交流的能力。
4、同时培养学生的观察、记忆、思维、想象和创造能力。
5、适当介绍中西方文化,培养学生的爱国主义精神,增强世界意志,为学生的进一步学习奠定良好的基础。
四、教学措施
1、认真备课,钻研教材,抓紧课堂教学,做到当堂内容当堂掌握。
2、运用各种不同的肢体语言来辅助教学。
3、在课堂上多开展一些有趣的活动、游戏让学生在活动中学习英语,在生活中学习英语。
4、多为学生营造一些学习氛围,如:创设英语角等等。
5、要求学生在课余时间尽量的运用已经学习的英语进行对话。
6、多看英语画报,多读英语故事,多看英语书籍。
7、多与学生交流,进行口语交际训练。
五、主要教学目标:
1、能听懂、会说12组会话,并能进行简单的交流。
2、能听、说、认读60个单词和词组并能听、说、读、写61个单词和24个句子(包括学校、时间、衣服、天气、购物、农场动物、数字、颜色等几个话题),并简单运用。
3、能听、做6个TPR活动。
4、能学会3个小制作。
5、能唱8首歌曲。
6、能听、说、唱7首歌谣。
7、能完成6个自我评价活动。
8、能听懂6个幽默小故事。
9、能了解6项简单的中西方文化知识。
英语老师教学计划4一、课标对本册教材的教学要求:
根据小学生的生理和心理特点以及发展需求,小学阶段英语课程的目的是激发学生学习英语的兴趣,培养他们英语学习的积极态度,使他们建立初步的学习英语的自信心;培养学生一定的语感和良好的语音、语调基础;使他们形成初步用英语进行简单日常交流的能力。同时,注重培养学生的观察、记忆、思维、想象和创造能力。适当介绍中西文化,培养学生学生爱国主义精神,增强世界意识,为进一步学习打下基础。
二、教材基本内容分析:
本学期使用教材是《义务教育课程标准实验教科书英语(三年级下)》(PEP PRIMARY ENGLISH STUDENTS’ BOOK 2),本册教材分为六个单元,两个复习单元。每单元分“ABC”三个部分。
内容安排:
本套教材的编写思路是以话题为纲,以交际功能和语言结构为主线,逐步引导学生运用英语完成有实际意义的语言任务,即:话题——功能——结构——任务。根据学生的实际情况,教师可以有选择地、灵活地安排教学内容,有针对性地设计课堂教学活动。本册教材强调语言的运用,注重能力的培养,突出了兴趣的激发,重视双向交流,融合学科内容,重视灵活扩展,实现整体设计。
(一)、本册教材的基本知识和技能目标:
1)能听懂、会说12组会话,并能进行简单的交流;
2)能听说、认读(包括动物、食品、数字、同学、家庭成员、数字等6个话题)的单词,并能简单的运用;
3)能听、做、演游戏;
4)能听、做TPR活动;
5)能学会书中的小制作;
6)能唱书本里的英文歌曲;
7)能听、说、唱书中的歌谣;
8)能完成8个形成性评价活动;
9)能听懂6个幽默小故事;
10)能了解6项简单的中西方文化知识。
(二)教学重、难点
1、能掌握26格外字母的正确书写方法和格式。
2、能使用日常交际用语。
3、活用四会句型。
4、进行简单的交流,做到大胆开口,发音正确。
5、能在图片、手势、情境等非语言提示的帮助下,听懂清晰的话语和录音。
(三)教学关键
1.强调语言运用本套教材吸收了交际教学思想,注重学生语言运用功能的培养。
教材在整体构思,内容安排,活动设计和教学方法选用等方面都紧密联系学生的生活实际,体现了语言的交际功能。
2.注重能力培养力求用生动简单,通俗易懂的方式渗透学习策略目标鼓励学生能动思考,主动做事,自动调整学习方式发掘他们积极求知,努力进取的潜能。
3.突出兴趣激发从内容、形式、方法、插图及装祯设计等方面都以限度地激发学生的学习动机和兴趣。
教学内容紧密联系学生的生活和学习实际,选择话题充分考虑小学生的需求。
三、学生基本情况分析:
我所执教的三年级二班共有47位学生。通过上个学期的学习,学生们对英语已经有了一定的了解,并掌握了一些日常对话用语和一定量的词汇。但是仍然有一部分学生对学习英语有一定的困难,所以本学期应做好后进生的转化工作。教师应该面向全体学生,以学生的发展为宗旨,始终把激发学生的学习兴趣放在首位,注意分层教学,引导学生端正学习态度,掌握良好的学习方法,培养学生良好的学习习惯。
四、针对性措施:
小学生主体性地位在英语对话教学中的体现,小学英语对话教学在整个英语教学中占有相当大的份量。怎样充分体现学生学习主体性地位呢?在小学英语教材中,安排了许多浅显易懂、生动活泼的对话。根据这些对话稍稍用心设计一下,便能让学生成为学习的主人,取得意想不到的效果。
(一)、建立和谐、民主的教学环境,形成学习对话的良好氛围。
通过复习与新授对话内容有联系的已学过的对话,为新对话教学作好辅垫,并可以以此导入新对话教学。从而达到以旧引新,更好地为新授打好基础。对话的方式可以有:教师与全班对话(个别学生也可),或是让学生问候教师,学生与学生的对话。
(二)、以学生为中心,设置场景,表演对话。
在教学对话前为学生设计场景,营造氛围,诱发学生的语言动机。让学生发言,教师稍稍加以引导,将他们的句子串联成对话。请学生跟读。然后操练几遍,便可让学生在设置的场景里进行表演,充分利用道具让学生有真实的体验。而下面的学生当“观众”并打分,并请打分的同学说说为什么打这个分?这样可以提高学生的听说能力,更能够体现学生学习的主体性。怎么说?对不对?应带怎样的表情?怎样演会更好?学生无论是表演的还是看表演的,都会在打分时找到他们需要的答案。
(三)、通过娱乐、竞赛形式激发学生的学习动机与兴趣。
小学生中,就是再高年级的学生还是非常爱玩。我们可以利用小学生爱玩的天性。在对话教学中,设计各类竞赛、游戏。让学生在比中学,猜中学,玩中学,唱、跳中学。如:藏卡片、快看快说、快听快指等。印象会特别深。
(四)、注重在教学中,运用手势。
把一些单词、短语、甚至是句子与手势或是肢体语言相结合,让学生全身活动,手脑并用,即加深了记忆,又能抓住学生的注意力。
(五)、注重字母教学。
26个字母是学习英语的基础,学好26个字母对学生以后的发音、拼读和记忆单词都起着至关重要的作用。教师要针对小学生的年龄特点,尽可能采用多种生动活泼的教法,使字母教学真正摆脱听、说、读、写的枯燥训练。
五、教学进度表
略。
英语老师教学计划5一、学生情况分析
通过上个学期的学习,学生们对英语已经有了一定的了解,并掌握了一些日常对话用语和一定量的词汇。但是仍然有一部分学生对学习英语有一定的困难,需要本学期来加强学习英语的能力,同时本学期应该在课堂上加强学生的英语口头表达能力。
二、教学目标:
1、培养学生学习兴趣;
2、培养正确的书写习惯;
3、能认读所学词语;
4、能用所学语言进行语境交际;
5、培养学生积极参与、主动学习的态度。
三、教学方法:
1、单词教学
直观教学法———使用直观的实物、图片、多媒体、简笔画、动作和表情等教学新词,有利于建立起单词与物品的联系,培养学生用英语思维的能力。如在教学big、small、tall、short、fat、thin单词时可以通过实物、趣味简笔画或反义词等形式来来帮助学生识记。(small—not big, short— not tall, thin—not fat )
自然拼音法———将单词教学与语音教学结合起来,通过语音教学帮助学生学、记单词。加强学生的认读和拼读能力。 另外, 在老师的示范中要将单词正确书写到四线格中,然后结合板书给学生示范发音,让学生听清发音、看到口型。注意将单词的音、形、义结合,加强学生单词的认读能力。建议多利用磁带来引导学生看图反复听录音,再次从听觉上感知所学单词。
意义操练———在运用多种方式进行趣味的机械操练后,教师要将词放到情境中、句子中来理解与,进行意义操练。做到“词不离句,句不离段”。
2、句子教学
3、课文教学
本册每单元的课文均与话题有关,依据学生年龄特点,以图画和学生易接受的语言呈现。在课文教学时可以参考以下步骤:
四、教学措施
1)单词的学习与运用相结合。学生在学习单词时,教师要渗透与话题有关的交际用语,让学生在交际中学单词,感知语言。
2)教师设计较为真实的情景,帮助学生在情景中练习使用语言。在句子教学时要与单词的.学习相结合。
3)教师要本着“体验、反思、归纳、总结、计划”的原则设计活动,即先让学生在活动中感知语言,对所感知的语言进行反思后再对该语言现象进行归纳和总结,然后再设计新的活动来加深印象。在设计活动时,教师应始终围绕形式、意义和功能三个方面,并将三者有机结合起来。
五、在教学中应注意的问题
1)面向全体学生,为学生提供自主学习和相互交流的机会以及充分表现和自我发展的空间,鼓励学生通过体验、实践、讨论、合作、探究等方式,发展综合语言技能。
2)关注学生的情感,努力营造民主、和谐、愉快、轻松的课堂氛围,把英语教学与情感教育有机结合起来,帮助学生体验集体荣誉感和成就感,发展合作精神。
3)努力创设真实的生活情境,帮助学生在活动中感受语言,学习并运用语言。
4)在教学过程中,特别是在起始阶段,要坚持大量输入,少量输出,扩大接触面和文化视野,注意“听、做”在前,“说”在后。