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格改变组(42例,42.65%)和智能障碍组(5例,5.31%),并对精神病性症状组与人格改变组犯罪学特征对照分析。结果 癫痫
所致精神障碍患者违法犯罪者以未婚、青年男性农民为主。其犯罪学特征主要是被鉴定人与被害人双方关系一般(44.9%),无
作案前预谋(53.1%),作案目标临时确定(69.4%),使用暴力手段(88.8%),无明显作案诱因(67.3%),作案目的以报复居多
(4jd.4%),现实作案动机(42.9%),作案结果既遂(89.8%),作案次数以1次为主(88.8%),作案类型以凶杀(46.9%)为主,作案
后多无自称遗忘(65.3%),作案后多以停留现场、不潜逃等非反侦查表现(57.1%)为主。精神病性症状组和人格改变组在作案
预谋( =27.64)、作案目的( =13.0386)、作案动机(x。=23.5290)和作案后表现(×2=19.3591)方面的差异均具有统计学意义
(p<0.005),作案目的以报复为主、作案动机以现实动机为主。结论癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征有多以无作案前
预谋,多以报复为主要目的,作案后多无反侦查表现。与以精神病性症状为主要表现者相比,以人格改变为主要表现者多在现
实动机下以报复为主要目的进行作案,因此在法医精神病学鉴定时应予重视。
【关键词】癫痫;癫痫所致精神障碍;刑事责任能力;犯罪学特征
【中图分类号】d919.3
【文献标识码】a
【文章编号】10o7—9297(20o6)03—0230—05
criminological characteristics of pafien~ th mental disorder due to epilepsy.£,ⅳ l,0, ,zha ng do, un ,hu ze—qing~。,
et以1.department offorensic psychiatry,college ofpreclinicalmedcine andforensic medcine,sichuan university,sichuan chengdu,
610041.2.mental health center ofwestchina hospital,sichuan universsty
【abstract】objective to explore the criminological characteristics of patients with mental disorder due to epilepsy in forensic
psychiatry assessment. methods e criminological characteristics of 98 patients with mental disorder due to epilepsy were researched
through the record of forensic psychiatry assessment designed by ourselves and patients with mental disorder were divided
into 3 groups according to ccmd一3,psychotic symptom group (51 cases,52.o4%),personality change group (42 cases,42.65%)
and inteligence impairment group(5 cases,5.31%).the criminological characteristics between the psychotic symptom group and
the personality change group were researched by control analysis.results majority of patients with mental disorder due to epilepsy
who committed crimes were unmarried young male farmers,relationship between the two sides were usual(4 .9%),they usually did
not have plans before the ofence(53.1%),the ofence targets were determined temporarily(69i4%),most of the ofence were violence
(88.8%)with no distinguished incentive(67.3%),the ofence aims were mainly revenge(40.4%)and the ofence motives were re.
alistic(42.9%),the ofence results were successful(89.8%)and the ofence number was usually only one(88.8%),the ofence type
was mainly homicide(46.9%)and they often did not state that they forgot it after the ofence(65.3%)and stayed at the ofence scene
rather than anti—detection behaviors such as escape (57.1%).in addition, the diferences between psychotic symptom group and
personality change group were significant in statistics(p<0.005)in the ofence plan (x2=27.64 ),ofence aim(x2=13.0386),ofence
motives(x2=23.5290)and performances after the ofence(x2=19.3591).their ofence aims were mainly revenge,ofence motives were
realistic.conclusion e main criminological characteristics of patients with mental disorder due to epilepsy was that for most of
them there were no plans before the ofence,homicide with revenge as its main aim,and without anti—detection behaviors after offence.
compared with patients with psychotic symptom as their main symptoms,those with personality change usually took ofence
with revenge as their main aim under the realistic motives。so more attentions should be paid in forensic psychiatric a ssessment.
【key words】epilepsy;mental disorder due to epilepsy;capacity of criminal responsibility;criminological characteristics
【作者简介】林勇(1981.4一),男,汉族,山东泗水人,i~jll大学基础医学与法医学院20__级法医学硕士研究生,研究方向:法医精神病学.
e-mail:ly2864 @sina.com;
【通讯作者1胡泽卿,教授,tel:+86—028—85502643,e-mail:huzeqing@126.com。
法律与医学杂志20__年第13卷(第3期)
癫痫在我国是一种常见病、多发病,如不及时而
恰当地治疗可导致疾病慢性化甚至残疾,并容易产生
精神障碍即癫痫所致精神障碍(mental disorder due to
epilepsv)。lernpert等研究表明66% 的癫痫病人有精
神异常,其中最多的是抑郁症状。而与之相关的越来
越多的违法犯罪问题亦引起国内外众多专家学者的
高度重视。国内多数法医精神病学鉴定资料分析表
明.癫痫所致精神障碍患者违法犯罪者仅次于精神分
裂症和精神发育迟滞患者。位居第三位。目前癫痫所
致精神障碍患者的犯罪学特征尚不甚清楚,为了更加
客观、科学地鉴定其刑事责任能力,研究癫痫所致精
神障碍患者的犯罪学特征有重要而现实的意义。笔者
就我中心1999 20__年鉴定的98例癫痫所致精神障
碍患者的相关资料进行研究,现报告如下。
对象与方法
一
、研究对象
本研究资料取自四川i大学基础医学与法医学院
法医精神病学教研室1999年至2o06年3月1日所
进行鉴定的案例。其纳入标准为癫痫所致精神障碍违
法犯罪患者。全部鉴定案例资料完整、可靠,均由至少
两名以上我鉴定中心资深鉴定专家做出鉴定结论,医
学诊断标准按照《中国精神障碍分类与诊断标准》
(ccmd一3)。[11所有鉴定案例均受公安局、检察院或法
院的委托:
二、研究方法
采用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集、整
理资料.对符合纳入标准的鉴定案例资料进行回顾性
研究并做统计分析,主要统计方法有统计描述、x。检
验。主要犯罪学特征纳入最常见的如作案目的、作案
预谋等12个项目。
结果
一
、
一般情况
1999年至2o06年3月1日共计2294例法医精
神病学鉴定案例,其中的98例(4.27%)为癫痫所致精
神障碍实施危害行为患者。按照ccmd一3,对诊断为
以精神病性症状为主者51例(52.o4%)与诊断为以人
格改变为主者42例(42.65%)进行两组间对照分析,
诊断为以智能障碍为主者5例(5.31%)因样本数量较
小而不被纳入对照分析。
其中男性87例(88.76%),女性ll例(11.24%),
男女之比为7.9l:1;年龄16—64岁,平均31±8.52岁,
以26—36岁最为集中: 民族以汉族为主。94例
(95.92%),藏族2例,羌族、彝族各1例;文化程度:文
盲6例(6.12%),小学56例(57.14%),初中25例
· 231 ·
(25.51%),高中5例(5.10%),中专5例(5.10%),大专
1例(1.03%);职业:农民75例(76.53%),无业16例
(16.33%),工人3例(3.06%),学生2例(2.o4%),干部、退
休工人各1例;婚姻状况:未婚47例(47.96%),已婚46
例(46.94%),丧偶3例(3.06%),离婚2例(2.04%);临床
特点:大发作为主者93例(94.90%),精神运动性发作
2例,复杂部分性发作、部分性发作、小发作各1例;体
格健壮、四肢健全者92例(93.88%),有轻度身体残疾
者6例(6.12%);脑电图检查:不合作4例(4.08%),正
常l6例(16.33%),轻度异常23例(23.47%),轻一中度
异常19例(19.39%),中度异常35例(36.92%),中一重
度异常1例;智商测查平均为71.88~14.48分;癫痫始
发距精神症状出现时间间隔平均为15.2~9.13年:按
照ccmd一3,诊断以精神病性症状为主者51例
(52.04%),以人格改变为主者42例(42.86%),以智能
障碍为主者5例(5.10%)。
二、癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征
癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征见表1。
三、精神病性症状组与人格改变组犯罪学特征对
照分析
精神病性症状组与人格改变组犯罪学特征对照
分析结果见表2.两组犯罪学特征对照分析中差别具
有统计学意义的因素两两比较结果见表3。
讨论
癫痫在我国是一种常见病、多发病。而其病情控
制不理想、疾病慢性化等综合因素引起的癫痫所致精
神障碍违法犯罪问题亦不罕见。本组资料显示癫痫所
致精神障碍患者占同期鉴定案例患者总数(2 294例)
的4.27% 。
1.本组资料显示癫痫所致精神障碍患者多以31
岁左右的汉族青年男性为主,他们中多数(57.14%)为
仅有小学文化的农民。婚姻状况则以未婚(47例,
47.96%)和已婚(46例。46.94%)旗鼓相当为特点。但长
期以来癫痫被视为一种难以启齿、常被人们歧视的疾
病.在 求职、交友、结婚等方面都面临窘境,这让绝大
多数患者常常产生病耻感.容易激发癫痫患者的自暴
自弃、报复社会、怪咎他人等不良情绪体验。wakamoto h
等[21研究指出.与正常人群相比。癫痫患者在教育、就
业、婚姻方面明显处于劣势。更难以融人社会。1984年
美国学者porter曾提出:“癫痫患者在社会生活中,如
工作、学习和文娱方面被社会容纳和适应的程度,是
衡量癫痫患者所获健康程度的真正标准。”由此可见
过早罹患难治性慢性病带来的负性情绪体验、低下的
社会经济文化地位和不稳定的家庭结构背景均在一
· 232 · 法律与医学杂志20__年第13卷(第3期)
表1 癫痫所致精神障碍患者的犯罪学特征
table 1 criminological characteristics of patients with mental disorder due to epilepsy
表2 精神病性症状组与人格改变组犯罪学特征对照分析
table 2 control analysis of the criminological characteristics between the psychotic symptom group and the personality
change group
表3 差别具有统计学意义的犯罪学特征因素两两比较结果
table 3 cont~lled results of the factors of criminological characteristics whose diferences were significantly in statistic
法律与医学杂志20__年第l3卷(第3期)
定程度上促发了癫痫及癫痫所致精神障碍患者违法
犯罪行为的发生。
从癫痫所致精神障碍患者临床资料特点看则以
癫痫大发作为主(93例,94.90%),癫痫大发作长期反
复发生给大脑带来的破坏更大,使患者辨别是非、控
制情绪的能力及其他社会功能受损,这可能与癫痫所
致精神障碍患者发生违法犯罪行为有关。另外,曾有
多位学者就癫痫所致精神障碍患者精神症状出现距
癫痫始发时间间隔进行研究,结果表明本资料研究结
果(时间间隔平均为15.2~9.13年)与前人研究结果基
本一致,癫痫所致精神障碍患者出现违法犯罪行为可
能与病程长并伴有精神症状等因素有关。方舟和陈天
和[31(20__)报告240例本病患者,精神症状出现距癫
痫始发时间间隔1个月~38年,其中<1年l0例,l~2
年l5例,3~5年38例,6~10年39例,>10年138例。
slater等人 (1963)报道在癫痫起病和精神障碍起病
之间一般有一个问隔期,该组69例的平均间隔期为
l4.1年。naoto adachi等[5l报道精神症状出现距癫痫
始发时间间隔平均为14.9~9.6年。在辅助检查中脑电
图则以中度异常居多35例(36.92%),其次为轻度异
常23例(23.47%),而正常仅l6例(16-33%),可见在
癫痫所致精神障碍患者人群中脑电图阳性检出率比
较高,脑电图检查在法医精神病学鉴定中应该成为常
规检查项目。智商测查平均为71.88~14.48分,然而据
近代许多学者的临床观察表明仅少数癫痫患者出现
智力低下,出现痴呆的更少,与本研究结果相似(智能
障碍为主者5例,5.10%)。lennox报道l 905例癫痫
患者中,智力有轻度低下者占22% , 中度低下者占
l2% ,严重低下者占2% ,因此约有2/3患者的智力正
常,l,7患者的智力明显低下,本研究中平均智商为
71.88分,属边缘智力水平,可能与本研究样本来源有
限,患者发病早、病程长、病情控制不理想、反复多次
大发作致脑损伤严重有关。
2.在犯罪学特征方面,被鉴定人与被害人之间关
系一般者居多(44.9%),如邻居关系、朋友关系等,而
关系亲密者如夫妻、父母等则次之(28.6%),关系陌生
者仅居第三(22.4%),但进一步研究发现精神病性症
状组二者关系以一般和陌生为主,人格改变组以亲密
和一般为主。尽管稍有不同但对照研究结果显示二者
在双方关系方面的差异并无统计学意义(p>0.25),从
而显示出精神病性症状组多在幻觉、妄想等精神病性
症状支配下作案,目标多指向关系一般和陌生人的倾
向,这与精神分裂症患者作案多指向家人等关系亲密
者有所不同;人格改变组的作案目标多指向关系亲密
· 233 ·
和一般的人.提示多在生活中因生活琐事与熟悉的人
发生矛盾进而难以控制自己、发生违法犯罪行为的特
点。癫痫所致精神障碍患者犯罪时多无作案预谋
(53.1%)、作案目标的确定多临时起意(69.4%),即不
像常人作案那样选择有利的时间、地点,有计划、有目
标指向性地作案,但是精神病性症状组与人格改变组
在作案预谋方面的差异具有统计学意义(p<0.005),
精神病性症状组在作案前以无预谋为主,而人格改变
组在作案前以有预谋为主,说明精神病性症状组患者
在实施犯罪前缺乏思考、草率行事、不同常人的特点,
在法医精神病学鉴定时应给予足够重视。人格改变组
则在作案前有一定预谋,这也可能在一定程度上解释
了为什么该组多评定为部分刑事责任能力。一个需要
注意的特点就是癫痫所致精神障碍患者实施危害行
为时多在无明显诱因(67.3%)情况下使用暴力手段
(88.8%)达到犯罪目的,其中作案目的以报复(40.4%)
居多,不明确(35.1%)者次之,而对照研究发现精神病
性症状组和人格改变组在使用暴力(p>0.75)、作案诱
因(p>0.5)方面的差异均无统计学意义,在作案目的
方面的差异具有统计学意义(p<0.005)。进一步两两
比较发现,以报复为主要作案目的的与以钱财为主要
作案目的、以报复为主要作案目的的与作案目的不明确
的两者间的差异均具有统计学意义(分别是p<
0.0125,p<0.002 27),即精神病性症状组作案目的以不
明确为主,人格改变组作案目的以报复为主,充分体现
了癫痫患者人格改变的仇恨性、爆发性、易激惹、多
疑、残暴等特点。在作案动机方面整体上以现实动机
(42.9%)为主,病理动机(38.7%)次之,而动机是由需
要引起的、达到一定目标的动力,作案动机对危害行
为的发生起重要作用,因此研究作案动机对刑事责任
能力评定有重要意义,从对照研究结果看精神病性症
状组和人格改变组在作案动机方面的差异具有统计
学意义(p<0.005)。进一步两两比较发现,现实动机与
部分现实动机、现实动机与病理动机问的 差异均
有统计学意义(均p<0_002 27),前者以病理性动机
为主,这与精神分裂症等精神疾病患者作案动机特点
一致,后者则以现实性动机为主。另外,癫痫所致精神
障碍患者犯罪还具有作案结果以既遂(89.8%)为主、
作案次数以1次(88.8%)为主、作案类型以凶杀
(46.9%)为主、作案后无自称遗忘(65.3%)为主的特
点,且对照研究发现精神病性症状组和人格改变组
在作案结果(p>0.75)、作案次数(p>0.75)、作案
类型(p>0.05)及作案后有无自称遗忘(p>0.9)方面
的差异均无统计学意义,这可能与作案者多系青年男
· 234 ·
性且身强力壮具有行凶的良好生理条件有关。但作案
类型以凶杀为主,与ritzel的报告有所不同,ritzel
(1972)报告[61癫痫患者的暴力行为以交通肇事、盗
窃、欺诈为主。最后癫痫所致精神障碍患者作案后以
无反侦查行为(57.1%)为主,案后不潜逃、不销毁作案
工具,明显地缺乏自我保护能力,甚至颇显英雄气概、
“敢作敢当”,不惧怕惩罚。但对照研究发现精神病性
症状组和人格改变组在作案后表现方面差异具有统
计学意义(p<0.005),前者以无反侦查行为为主,后者
以具有反侦查行为为主,该特点在法医精神病学责任
能力评定时亦不容忽视,可做为一个重要的参考依
据。
本文研究了癫痫所致精神障碍犯罪的12个常见
犯罪学特征。其中在作案预谋、作案目的、作案动机和
作案后表现4个方面精神病性症状组与人格改变组
间的差异具有统计学意义,可作为对刑事责任能力评
· 法律精神医学·
法律与医学杂志20__年第13卷(第3期)
定有重要影响的参考指标,并为司法部门在处理癫痫
所致精神障碍患者违法犯罪等方面提供科学依据。但
是本研究纳入分析的犯罪学特征项目有限、欠详,统
计学处理尚粗略,有待今后进一步研究与完善。
参考文献
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经电生理学杂志,20__。lo(4):229
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epilepsy[j].br j psychiatry,1963,109:95~150
【5】naoto adachi,teiichi onuma,tsunekatsu hara,et a1.frequency and age
资料与方法
一般资料:2009年3月~2010年1月收治妇科患者64例作为对照组(正常未孕组),年龄21~38岁,平均30.77±4.78岁,随机选择除外与妊娠有关的疾病、高血压、高脂血症、心脏病及肾脏疾病。选择2009年3月~2010年1月收治产科正常孕妇103例(正常妊娠组),年龄21~41岁,平均29.53±4.26岁,孕周为30~41周,纳入标准为除外妊娠高血压疾病及妊娠期糖尿病、肾病及甲减等影响血脂代谢的疾病。选择同期妊娠期糖尿病患者60例(GDM组),年龄21~44岁,平均31.42±4.35岁,孕周31~41周。选择同期妊娠期高血压患者62例(PIH组),年龄22~40岁,平均29.77±4.37岁,孕周为27~41周。以上GDM组及PIH组均排除肾病、甲亢、甲减等影响血脂代谢的疾病;除GDM组平均年龄(31.42±4.35岁)明显高于其余三组外,各组体重、身高和体重指数比较均无显著性差异(P>0.05),各妊娠组体重指数均为孕前体重指数。
PIH诊断标准根据《妇产科学》进行。GDM按照国内诊断标准:0小时血糖5.6mmol/L、1小时血糖10.3mmol/L、2小时血糖8.6mmol/L和3小时血糖6.7mmol/L,其中2项或2项以上达到或超过正常值者诊断为GDM。
方法:回顾性分析正常未孕妇女64例,正常孕妇103例,妊娠期糖尿病60例,妊娠高血压疾病62例血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的含量。
结 果
各个妊娠组与对照组之间血脂的比较:正常妊娠、GDM及TIH组的TC、TG、HDL-C、LDL-C均比正常未孕妇女升高(P<0.01),有显著性差异。见表1。
GDM组及PIH组与正常妊娠组比较:GDM组与PIH组的TC、TG,LDL-C均比正常妊娠组高(P
讨 论
正常妊娠时血脂代谢特点:本研究显示正常妊娠时孕妇血中的TC、TG、HDL-C、LDL-C均比正常未孕妇女升高,有显著性差异(P<0.01),其中以TC升高的最为明显。
妊娠期糖尿病患者血脂代谢特点:GDM孕妇中都存在血脂异常的情况,但不是所有结果都是一致的。GDM患者中只有TG明显升高,而LDL-C水平下降,TC、HDL-C和载脂蛋白的水平没有明显差异。GDM组存在明显的血脂代谢异常。IR时HDL-C浓度常有下降,如同VLDL增高一样常见,HDL下降主要表现为亚成份的HDL2下降,总胆固醇的组成由于亚成份的相对比例不同而有改变。体外实验证实,正常人HDL在体外与葡萄糖孵育可产生HDL非酶糖化,糖化程度与葡萄糖含量呈正相关。由于GDM孕妇体内伴高血糖存在,同样可使HDL发生非酶糖化,致与受体亲和力降低,受体代谢途径受阻,且受阻程度与糖基化程度呈正相关,HDL糖基化后不易与细胞受体结合,不利于胆固醇从细胞内正常流出,从而导致细胞内胆固醇含量增加,甚至聚积。本研究发现GDM组LDL-C与正常妊娠组比较无明显统计学差异。
妊娠期高血压患者血脂代谢特点:血脂代谢异常可引发动脉粥样硬化、血液黏滞度增加,影响内皮功能、活化血小板、激活纤溶、促进凝血诱发血栓形成,是心脑血管疾病的重要发病因素。
由此可见,妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病患者存在血脂代谢异常,孕期应严密监测,积极防治妊娠并发症,以保证良好的妊娠结局。据报道,孕妇血脂过高是孕妇与胎儿高脂血症的隐患,在孕期特别是孕后期加强脂蛋白类代谢监测,并控制在一定水平,可作为异常妊娠诊断指标,也可作为胎儿健康的标志。
abstract:objective:to investigate the characteristics of lipid profile in coronary heart disease(chd) patients with metabolic syndrome(ms) and the relationship between ms and the severity of coronary artery stenosis.methods:a tatol of 328 hospitalized patients with chest pain underwent coronary angiography, and among these patients, 258 patients were diagnosed as chd. all these patients were categorized into two groups by with or without metabolic syndrome. the lipid profile and gensini score of coronary artery were tested.results:compared with the chd without ms group, the patients of chd with ms had more severe coronary artery stenosis and more lesion vessels(p<0.01). the chd with ms group had higher levels of total cholesterol(tc), triglyceride(tg), apolipoprotein(apo) b and apob/apoa1 ratio(p<0.05~<0.01), but lower levels of high density lipoprotein cholesterol(hdlc,p<0.01). however, there was no statistical significance difference in levels of low density lipoprotein cholesterol(ldlc) and apoa1 between these two groups(p>0.05). the roc curve analysis showed that tg had largest area under curve(auc,0.732), followed by apob, ldlc/hdlc, hdlc and apob/apoa1 ratio.conclusion:most parameters of lipid of the patients with chd and ms are significant differ from those chd patient without ms, and ms maybe relate to the severity and numbers of coronary artery lesions.tg,tc,hdlc and apob are the good parameters in evaluating ms.
author′s address:institute of geriatric cardiovascular in pla general hospital,beijing,100212,china
key words:coronary artery disease;metabolic syndrome x;hyperlipidemia
代谢综合征(ms)患者聚集了多种冠心病危险因素,是冠心病发病的高危人群。ms的血脂特点为甘油三酯(tg)浓度升高,高密度脂蛋白胆固醇(hdlc)浓度降低,而总胆固醇(tc)以及低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)变化趋势不明显。近年关于冠心病以及ms的研究发现,血浆中的载脂蛋白(apo)b、a1及其比值对于冠心病以及ms的诊断预测价值可能更高,对于冠心病高危人群的筛选以及ms患者冠心病风险的判断更有价值。本研究分析了冠心病伴有ms患者的血脂特点,并研究了ms与冠心病冠脉病变程度的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008 年2 月~2008 年10月在我院冠脉造影确诊为冠心病的患者258例,其中冠心病合并ms组140例,不合并ms组118例;记录所有患者的年龄、体重指数(bmi) 、既往高血压病、糖尿病以及吸烟史。排除患有家族性高脂血症,恶性肿瘤,肝、肾功能不全,免疫系统疾病,甲状腺疾病,血液系统及痛风等疾病。
1.2 血清学指标检测方法
入选患者空腹12 h 以上,于次日清晨采集肘正中静脉血4 ml ,置于普通干燥管,分离血清于当日应用xl220 型自动生化分析仪及配套试剂检测血清空腹血糖( fpg) 、尿酸(ua)、tg、tc、hdlc、ldlc、apoa1、apob。
1.3 冠状动脉造影及冠脉病变程度评价方法
冠状动脉造影采用judkin法,由介入医师依据量化冠脉造影(qca)法评价冠脉狭窄程度。冠状动脉病变严重程度评判采用gensini积分方法, 根据冠脉病变的狭窄程度、累及血管数目及其支配范围确定其严重程度。具体方法为:将病变血管分为左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉;对每支血管病变程度进行定量评定:≤25%计1 分;26%~50%计2 分;51%~75% 计4分;76%~90%计8 分;91%~99%计16 分;100%计32 分;乘以不同节段冠状动脉的相应系数:左主干病变×5 ;左前降支近段×2.5,中段×1.5,远段×1 ;第一对角支×1 ;第二对角支×0.5 ;左回旋支近段×2.5 ,远段和后降支均×1 ,后侧支×0.5 ;右冠近、中、远段和后降支均×1,最终积分为各分支积分之和,积分值越高表示病变程度越重。
1.4 诊断标准
根据冠脉造影冠状动脉分支狭窄≥50%诊断为冠心病。高血压病按中国高血压防治指南2005 年修订版诊断标准,收缩压(sbp)≥140 mmhg 和( 或) 舒张压(dbp)≥90mmhg。糖尿病按美国糖尿病学会2006 年公布的诊断标准。ms诊断标准按2004年中华医学会糖尿病学会(cds)制定的中国人ms的诊断标准[1],具备以下4 项组成成分中的3 项或全部者: 超重和(或)肥胖:bmi≥25.0 ( kg/m2) ;高血糖:fpg≥6.1 mmol/l 及(或) 2hpg≥7.8 mmol/l, 及(或)已确诊为糖尿病并治疗者;高血压:sbp/dbp≥140/90 mmhg, 及(或)已确诊为高血压并治疗者;血脂紊乱: tg≥1.7 mmol/l 及(或)hdlc (男) <0.9 mmol/l; (女)<1.0 mmol/l。
1.5 统计学方法
采用spss 15.0 统计软件处理,计量资料服从正态分布的,以均数±标准差(±s)表示,非正态分布者以中位数(四分位间距)表示,服从正态分布或经对数转换后服从正态分布的计量资料,单变量采用t检验或方差分析,非正态分布计量资料采用wilcox秩和检验。计数资料以例数(百分比)表示,采用x2检验。p<0.05 为差异有显著性。
2 结 果
2.1 一般情况
两组患者年龄、性别组成及吸烟史均无显著差异(p>0.05),冠心病合并ms组高血压、糖尿病以及肥胖比例明显高于无ms组(p<0.001),见表1。表1 两组冠心病患者一般情况比较
2.2 冠心病两组患者的各参数值及血脂特点
冠心病合并ms患者bmi、空腹血糖、血尿酸、tc、tg、非高密度脂蛋白-胆固醇(nonhdlc)、ldlc/hdlc、apob、apob/a1水平均比不合并ms组的高,hdlc水平则比不合并ms组的明显降低(p<0.05~<0.01)。而ldlc和apoa1水平两组间没有显著性差异(表2)。表2 冠心病两组患者各参数值以及血脂特点注:hdlc:高密度脂蛋白-胆固醇;ldlc:低密度脂蛋白-胆固醇;apo:载脂蛋白;nonhdlc:非高密度脂蛋白-胆固醇。下表同。
2.3 冠心病合并ms患者血脂操作特征曲线(roc)分析
对冠心病合并ms患者的各种脂质成分进行roc分析,除tc、ldlc和apoa1外,所有脂类参数的roc曲线下面积(aucroc)均有统计学意义,其中tg的aucroc最大,其次为apob、ldlc/hdlc、hdlc以及apob/apoa1(表3)。表3 冠心病合并ms组血脂操作特征曲线(roc)分析注:auc:曲线下面积。
2.4 冠心病两组患者冠脉病变支数以及病变程度
与不合并ms组比较,冠心病合并ms组冠脉病变支数多,狭窄程度更重(表4)。表4 两组冠心病患者的冠状动脉造影检查结果注:为中位数(四分位间距)。
3 讨 论
目前确定的冠心病危险因素中,早发冠心病家族史、年龄以及性别均属于无法干预的危险因素,但是高血压、高血脂、高血糖以及肥胖均是可以通过外力干预达到预防或延缓冠心病发生和进展的危险因素,被美国国家胆固醇教育计划成人治疗组指南(necp-atp)ⅲ作为代谢综合征归纳到一起,从而使ms聚集了多种心血管危险因素,这些因素互相关联,协同作用,使ms患者冠心病和卒中的危险性及心血管疾病的死亡率均较无ms者明显增加。由于ms的诊断标准并不统一,应用不同的标准得出的ms患病率差异较大,本组资料应用2004年中国糖尿病学会(cds)制定的适用于中国人群的ms诊断标准,发现冠心病患者中54%合并ms,明显高于中国11 省市代谢综合征队列研究统计的人群中ms 患病率(13.3%) [2],与solymoss 等[3]报道加拿大冠心病患者合并ms 者占51%类似。本组资料对ms与冠脉病变严重程度的关系分析显示ms组冠脉病变无论在狭窄程度、病变范围、以及受累血管支数均较不合并ms严重。提示对于ms 患者应进行全面积极干预,以预防、延缓心血管病的发生、发展。
在ms各组分中,血压与血糖成分相对单纯,易于确定,但是血脂因其成分众多,对动脉粥样硬化(as)的影响相对复杂,因此临床医生以及科研工作者至今仍在寻找更好预测as尤其是冠心病的脂类指标。目前如魁北克心血管研究[4],载脂蛋白相关性死亡风险研究(amoris)[5], 欧洲研究合作组织评估溶栓治疗预后之不完全梗塞研究(interheart)[6]等大型前瞻性随机临床试验发现apob、apoa1以及apob/a1对于预测正常人群心血管病发生是一个很好的预测因子,有研究显示它甚至比目前临床应用的传统的脂质参数风险预测价值更好[7],尤其是对于患有糖尿病、ms等疾病的冠心病高危人群 [8,9]。对于应用他汀类药物降脂治疗达标后的冠心病残余风险的预测也有很好的价值。本组资料对冠心病合并ms患者脂类特点分析显示,除了tg和hdlc外,尚存在多种脂类指标异常,应用roc曲线分析可以直观看出除tg外,apob对ms的预测接近hdlc,优于非hdlc,这可能与tg升高患者血浆脂蛋白中小而密的ldl颗粒增加有关。sldl颗粒的致as作用更强,但是其中的胆固醇并不高,因此apob能更好的显示致as脂蛋白水平。既往研究还发现apob与体重指数的增加、肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、凝血和炎症的关系密切[10~12],也就是说apob 与ms的其他特性密切相关,因此,apob比非hdlc 更容易筛选出这些具有心血管风险的人群。有分析研究表明[13],apob对心血管疾病的预测比ldlc更准确,并指出对apob的研究可能将进一步阐明胰岛素抵抗等代谢综合症与心血管疾病的发病关系。因此,apob可能可以作为ms的诊断指标之一。
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二、政治哲学与相邻学科的关系
政治哲学要想作为一个独立的学科自立于世,具有独立的现代学科价值,除了确定自身的研究对象、表明自身的学科特性外,还需要阐明该学科与其他相邻学科之间的区别与联系,证明自己在人类知识体系中的地位和价值。关于政治哲学与道德哲学的关系。有的学者认为,在道德哲学与政治哲学之间有一种根本性的关联,一种政治哲学要对所重视的政治价值给予证明,就需要给这种政治价值提供某种道德基础,诉求更深刻的道德根据。也有学者指出,许多政治哲学家都将政治哲学视为道德哲学的一个分支或特定的类型,在奠定其理论基础时,经常有意识或无意识地援引道德哲学作为自身的基础或最终根据,似乎道德哲学为政治哲学设定了背景和边界。实际上,政治哲学与道德哲学的区分贯穿于从理论基础到实践领域的所有层面:在理论基础方面,可以表明和论证任何一个政治共同体的正义观念和规范能够自主地成立,而不必依赖道德观念和规范;在实践层面,正义能力并不依赖于道德能力,正义规范凭借普遍性、强制性、确定性、公平性、内在一致性等特征确立了自己的地盘和领域,而不必与道德规范的地盘和领域相混淆。关于政治哲学与政治科学的关系。有的学者指出,政治哲学和政治学都以政治事物为研究对象,二者的区分是以事实与价值、实然与应然的分野为基础的,是在所谓政治学科学化的过程中完成的。因此,在现代学科区分的意义上,政治学定位于认知性问题的研究,是关于经验事实的因果联系的知识体系,建立在经验事实的基础上;政治哲学则定位于规范性问题的研究,着重研究“应该是什么”的问题,主要提供价值知识,需要为社会政治生活建立规范和评价标准,具有价值引导和社会批判的功能。
哲学教学必须重视理论知识的基础性作用,但是必须防止把传授知识当作哲学教育的唯一内容。智慧不等于知识,哲学教学就不能等同于哲学知识的教学,但是在实际教学中,存在把哲学仅仅当作知识来看待、把哲学教学等同于哲学知识教学的错误倾向,缺乏追问、总结和反思,这恰恰偏离了哲学的本性。这类做法,从这门被称为是“智慧之学”的课程中,学生无法感受哲学的智慧,不会碰撞出智慧的火花。智慧是对知识的有效生成与灵活运用,哲学知识的教学过程要体现出智慧,就应当注重生成式教学,在教与学的过程中理解、确认并且运用辩证唯物主义与历史唯物主义的理论和观点。
高中哲学教学的智慧体现在提高学生运用哲学知识分析生活、参与生活的能力。
哲学是一门智慧之学,哲学的任务是指导人们正确地认识世界和改造世界,哲学作为科学的世界观和方法论,更具有指导人们正确地看待自然、社会和人生的功能,为人们的生活和实践提供积极有益的指导。没有能力的培养,没有哲学知识与实际生活的密切联系,就无法体现出哲学是智慧之学。哲学课程可以提高人的思维层次,锻炼人的思维能力,而《生活与哲学》课程则通过让学生在掌握辩证唯物主义与历史唯物主义的基本原理和方法的基础上,提高运用的立场、观点和方法分析解决实际问题、作出正确的价值判断和行为选择的能力。《普通高中思想政治课程课标》明确提出:本课程要立足于学生现实的生活经验,着眼于学生的发展需求,把理论观点的阐述寓于社会生活的主题之中.构建学科知识与生活现象、理论逻辑与生活逻辑有机结合的课程模块。《生活与哲学》课程着眼于学生的生活,充满生活气息,哲学教学也应当为学生的生活服务,通过对哲学知识的学习,运用哲学知识来更好地理解和参与生活,使哲学真正成为指导学生生活和实践的工具,充分发挥哲学对于生活和实践的智慧。
高中哲学教学的智慧体现在树立正确的世界观、人生观和价值观。
《普通高中思想政治课程标准》提出了“知识”“能力”和“情感、态度与价值观”三位一体的课程目标,把对学生思想政治素质的评价放在突出位置,特别关注学生情感、态度和价值观方面的表现。《生活与哲学》模块的核心问题是“如何正确看待自然、社会(人生)和思维,如何树立科学的世界观、人生观和价值观”,而教材四个单元正是围绕这一核心问题而展开,从而正确回答了“什么是科学的世界观和人生观、如何形成科学的世界观和人生观”。所以说,世界观、人生观和价值观的教育,是新课程的要求,更是高中思想政治这门德育课程的要求,也是《生活与哲学》模块的内在要求。培养正确情感、态度和价值观,形成正确的世界观、人生观和价值观,是哲学教育的“终极目标”,也是高中哲学教学所应追求的“智慧”。
冯友兰先生在《人生的境界》中指出:“哲学的任务是什么?我曾提出,按照中国哲学的传统,它的任务不是增加关于实际的积极的知识,而是提高人的精神境界。”哲学作为智慧之学,哲学的智慧首先表现在一个人对宇宙和人生的正确认识和把握上,因此,要通过哲学教育,使学生形成正确的世界观、人生观和价值观。比如:坚持一切从实际出发,实事求是,使主观符合客观;在实践中追求和发展真理;用联系的、发展的、全面的观点看问题;树立创新意识;坚持群众观点和群众路线;正确地进行价值判断和价值选择。
高中哲学教学应当如何追求“智慧”
在《生活与哲学》教学实践中,广大教师不断探索并提出了许多有价值的观点和方法,使哲学教学不断取得新的进展。结合高中哲学课程的特点,我认为应当突出做好以下两点:
1.在生活和实践中追求“智慧”。《普通高中思想政治课程课标》要求,本课程要立足于学生现实的生活经验,着眼于学生的发展需求,把理论观点的阐述寓于社会生活的主题之中,构建学科知识与生活现象、理论逻辑与生活逻辑有机结合的课程模块。《生活与哲学》模块以实际生活为基础,以哲学知识为支撑,把哲学的基本理论和实际生活有机结合起来。所以,坚持生活化教学是贯彻思想政治新课程改革的必然要求,我们要从社会实际生活出发讲哲学,紧扣社会生活的主题,实现哲学知识与社会生活、理论呈现过程与学生认知过程的有机统一。哲学的“生活化”教学可以分为三个步骤:一是从实际生活出发,引出所要探究的哲学问题;二是结合实际生活,生成和理解哲学的基本观点和理论;三是回归实际生活,运用和体会哲学理论。哲学的智慧和思想产生于人类的生活和实践活动,真正的哲学的功能是使人们正确地看待自然、社会和人生的变化与发展,为人们的生活和实践提供积极有益的指导。脱离了生活和实践,就没有哲学的智慧,离开了生活和实践,任何哲学的智慧都会失去意义。
一堂政治课,总感觉自己学的不够,学的没有满足感。总感觉时间很快,似乎这就是学习兴趣课程的特点所在。“上课”这个词眼在中华传统中很常见,尊师重教,张力老师不同,声音是那样的洪亮,这洪亮的声音中夹杂他对哲学的热爱,每次的大喊都搞得像电闪雷鸣。每次回给张力老师“老师好“这三个字眼,我浑身就充满了力量,总想把自己的最大声献给老师,献给哲学之风,用最精彩的语言爆发力召唤。本在哲学中,“是先看到石头,还是先知道石头这个词”,我想总会说石头,毕竟是物质世界,但是从现代说来“是先认识电脑还是先知道电脑这个词”我想还会说电脑么,应该不会了。石头在人类未进化之前已产生,照这样,地球就是在进化一千年,一万年也不会进化出来电脑。这就是物质世界的奥秘所在。从在哲学中体会那句话“人一次也不能踏进同一条河流”与“人两次不能踏进同一条河流”,总会给人带进唯心的误区,不能片面强调运动或静止。张力老师围绕这句话所阐释不同的论点,让我在哲学问题乃至思维上有更深的体会,在反映一个问题不能过于片面,要从整体看问题,避免错误的论断。
中图分类号:G642 文献标识码:A
1思想政治教育方法论的理论基础
思想政治教育方法论是一个指导人们认识世界和改造世界的科学的方法论体系,每一个方法论体系都由哲学理论作指导,思想政治教育方法论也不例外,因此思想政治教育方法论的指导思想是哲学理论。
哲学是科学的世界观和方法论,它总结了自然界和人类社会的发展规律,并且揭示了人类思维领域发展的规律,为人们认识世界和改造客观世界指出了合理的方法。哲学――辩证唯物主义和历史唯物主义,是科学的世界观和方法论,它同其它一切哲学的不同之处,则在于它公然申明是为无产阶级和人民群众的利益服务的,它为无产阶级和人民群众提供观察和处理一切问题的正确立场、观点和方法。这些基本理论揭示了社会变化发展的规律,人的发展规律和思想变化发展规律。只有正确运用这些规律,才能保证思想政治教育推进人社会全面发展,才能提高人们的思想素质。关于社会存在与社会意识的辩证原理,告诉我们人们的思想是在客观世界和社会发展中形成和变化的,社会存在决定社会意识,社会意识影响社会存在和发展,所以在研究人们思想发展变化状况,必须掌握社会发展这一物质基础,必须以人们所处的客观环境和物质生活条件为基础,只有这样才能掌握人们的思想变化发展状况,分析思想发展特点,解决人们的思想问题。另外,还可以通过掌握人们的思想发展状况来充分发挥人们的主观能动性。
认识论,在揭示了人们认识世界的辩证运动外,还指出参与实践是人们改造客观世界的根本方法和途径。人们的思想来源于在生活中的实践,在某种方面上,人们的思想认识不仅能动地反映了客观世界,而且还能动地反作用于客观世界,即对世界的改造。方法论要求思想政治教育工作者的研究工作都从实际出发,坚持实事求是,坚持全面的观点看问题,只有这样才能在思想政治教育过程中坚持正确的路线,反对唯心主义路线;才能正确认识思想形成和发展的规律,反对主观主义错误。但是在研究思想政治教育方法论的过程中,既要坚持哲学方法论,又要联系实际,从实际出发运用哲学方法论指导思想政治教育工作。
2思想政治教育方法论的特征
思想政治教育方法论不是杂乱无章的,是有机可循的,是各个方法论之间具有内在联系的,是横向纵向结合发展的。思想政治教育发展论的系统性是指将诸多事物之间的内在联系和不同特征进行整合,使其成为一个相对统一的有机整体。相对统一的有机整体不仅仅是以往各种要素的简单的堆积,而且能够形成一个科学化的、 系统化的、理论化的知识体系。思想政治教育方法论符合社会主义发展的规律,又代表着人民的根本利益。思想政治教育方法论是以哲学为理论基础知识,因此思想政治教育学理论是具有系统性和统一性的,它是根据社会历史发展规律总结而来的,是依据社会发展方向和发展需求总结而来的。思想政治教育方法论的系统性是在方法的指导下,把哲学中的对社会发展规律有益的理论方法综合整理,为人们解决问题,提供合理的方法、思维和理论。
思想政治教育方法论不仅具有高度的科学性和系统性,在各个方面吸收了各个方面的理论,具有渗透性特征,体现了思想政治教育方法论的普遍性特征和抽象性特征。思想政治教育方法论的普遍性是指以哲学为理论指导;抽象性是就思想政治教育方法论的特征和特性而言的,也是指思想政治教育方法论对各个不同学科理论的辩证吸收。思想政治教育方法论是与人们的理论和观点相联系的,是根据人们的心理发展状况和生活需要来发展的。每一个历史时期,都有不同的上层建筑,经济基础决定上层建筑,与此相对应的是精神文化。而思想政治教育方法论是为统治阶级服务的,在依据政策方针的制定情况下,制定适合思想政治教育发展的方法和措施。每一个时期,不仅人们的思想发展状况不是一成不变成直线的,而且人们的心理特点也是多样的,这就要求我们在思想政治教育发展过程中,要根据实际情况来决定采取什么样的思想政治教育方法。只有准确地把握心理发展的曲折性和复杂性特点,才能多层次、多方面、多角度的合理分析和解决问题。不能照本宣科地采用书本上的理论来解决问题,这样不仅不能取得教育效果,还有可能会带来不良的后果。
3小结
哲学与政治之间的关系可谓是错综复杂,哲学与政治分属于不同的领域,并在自己的领域内有其自身的独立性和特殊的规定性。哲学具有间接地、超验的、反思的特点,并诉诸于一般事务。政治是指个人、团体、政党、政府在内政、国际关系方面的移动。从广义上来说,政治主要包括政治活动、政治法律制度、政治法律思想等等。其中,政治活动、政治法律制度、是最集中、最直接反映社会的经济关系,反映统治阶级的地位和意志,维护统治阶级意志的政治。
1.2哲学与政治之间的联系
1.2.1哲学依赖于政治
路易•皮埃尔•阿尔都塞(LouisPierreAlthusser)对哲学与政治之间的关系作了较好的解释,他说:“哲学是政治在一定领域、面向一定现实、以一定方式的继续。哲学在理论领域,或者确切地说,同科学一起展现政治,反过来,哲学在政治领域,同从事阶级斗争的阶级一起展现科学性。”一方面:哲学作为观念上的上层建筑,他总是与民族、国家当时的政治、经济紧密的联系在一起,并服务于一定的政治目的和经济基础。当然,我们并不否认,哲学的社会功能或者说哲学的现实服务方式是通过不断的反驳或批判人类已有的既定的理论和实践活动来实现的,但是,这种反驳和批判他人的方式只有通过政治才能够成为现实,如果没有政治的实现,哲学就变成了一纸空文。这就是哲学依赖于政治的表现。
1.2.2政治依赖哲学
政治依赖于哲学,它需要哲学对其进行理性和德性的引导。对政治来说,哲学就是它的理性和良心。政治依赖于哲学对其“理性”和“德性”的引导。政治因哲学的“理性”引导,而立法,政治价值的坐标就是“正义”和“善”,缺少“理性”的政治是难以想象的,它会成为一个没有头脑的政治,而缺少“德性”的政治就是没有良心的政治,与缺少“理性”的政治相比,缺少“德性”的政治简直就是糟糕透了。政治与哲学之间的关系,证明了一定不能将哲学完全与政治等同化,这两方面是独立的,是相互影响,相互依赖又相互制约的,如果把二者进行同化是对精神实质和理论旨趣的背离,是对哲学独立性的否定,也是对哲学真理性的遮蔽。
1.2.3哲学与政治之间的冲突
哲学与政治之间的关系即是一种相互依赖的关系,也是一种相互冲突的关系,这种即依赖又冲突的关系是哲学与政治之间关系复杂的根本原因。一方面,哲学的思考具有一定的政治性,与哲学思想相关的高贵、美、崇高等势必会与社会的宗教意见、道德习俗相冲突。由于政治总是指当下的利益、存在,所以政治总是希望哲学能够为其提供论证其合理性的工具。而哲学其本身就是以一种否定一切现存的、既有的政治。另一方面,在城邦中,如果想要哲学发生作用,势必会导致哲学与政治之间以不同的形式发生冲突。综上所述,我们清楚的认识到,哲学与政治,既要服务于当前现实的诉求意见,还要不断的追求真理的理论旨趣。一方面不断的进行否定、进行批判,一方面又要不断的肯定与维护,对于这种冲突,古希腊哲学家柏拉图将其解释为“肉体与灵魂“之间的冲突。对于柏拉图的这种比喻,阿伦特认为其蕴含了哲学与政治之间冲突的政治根源,栖息于城邦中的肉体,和有别于人类事务的灵魂,为了能够使自己的灵魂从肉体中脱离和解放出来,哲学家往往会向统治奴隶那样对自己的肉体进行统治。由此可见,哲学家虽然对人类之外的事务进行感知,但是其归根结底还是人,因此,哲学与政治这个人类事务之间的冲突最终还是哲学家自身的冲突。想要解决这种冲突,哲学家和哲学应当时刻保持自身的自由心灵和独立立场,但是,哲学家在面对社会压力的面前,往往不得不在现实和信念中做出妥协和让步。为了更好地行使哲学家为哲学辩护的权利,在有的时候哲学家也不得不向政治妥协。
2.我国历史上的哲学与政治之间的关系
在我国历史上,我国曾经是一个大一统的封建国家,有着相当悠久的意识形态、政治合一的传统。一方面,政治统治需要学说和思想理论作为其提供精神支柱和理论依据,举一个十分典型的例子,维护“君权”是中国古代儒家早期思想的本质,虽然后期几经转变,但是都在或多或少的维护“君权”,汉代的儒学,更是将这种维护发挥到了极致,它在吸收了道家与法家的有关思想基础上,结合阴阳五行学说,制造了“君权神授”儒家思想正是通过长期对统治阶层的维护,从而一步成为了中国封建统治的政治精神的支柱。另一方面,政治统治又为意识形态提供了支持和庇护,如果没有政治统治为儒家思想的官方意识形态及其独尊地位提供支持,那么儒家思想就不可能成为历代封建统治阶级的精神支柱。综上所述,我们可以清楚的知道,在我国的历史条件下,政治统治之中蕴含了哲学,哲学的意识形态遮蔽和吞并了哲学的学术性。
3.我国当代哲学与政治之间的关系
当代中国的哲学具有双重取向,这双重取向是兼有学术和意识形态的双重取向,一方面,当代中国的肩负了重要的意识形态任务,其主要目的是为了服务当下的政治需要;另一方面,中国的还肩负如何更好地遵循学术活动内在规律的任务,朝着真正学术性学科演进的压力。令人感到十分遗憾的是,虽然这两个方面的取向受到我国研究学者的广泛关注,但是,对于这两个方面的取向研究日益呈两极分化的趋势,要么是哲学日益中性化、学术化,要么就是一味的辩护和注解现实政治形态,总之,结果并不理想。
4.针对哲学与政治之间错位的措施
哲学与政治之间存在的关联和冲突,要求我们在实践中一定要保持哲学与政治之间必要的间距和张力,只有这样,才能够在促进政治发展的同时,推进哲学的发展。否则,就可能会导致政治对哲学权利的僭越,从而泯灭了哲学的功能和本性,丧失了政治的自我批判和自我理解。
4.1哲学是爱智之学,应当摒弃对哲学的功利化认识,力求做到反省一切知识和意见,反省政治、人生的一切现象。
4.2要做到科学的、正确的看待哲学与政治之间的关系。
4.3哲学家应当秉承批判的精神,负有担当的意识。
思想政治教育学是对大学生进行教育的基础性学科,同时它也是建立其它学科的重要基础,只有这项工作做好了才能将学生培养成合格的社会主义事业接班人。所以说思想政治教育学工作是大学生教育中最基础也是最困难的工作。思想政治教育学是最难研究和理解的原因如下:首先,思想政治教育学是有关工作本质性的知识,要求我们一定要从思想政治教育工作的众多现象中发现规律性具有理论规范性的内容,并对这些内容进行理论提升和概括,这就是哲学思想中从现象到本质的一个发展过程。其次,作为一个单独的学科,思想政治教育学又是具有体系性的,其中各个不同的原理之间要有严谨而密切的联系。思想政治教育学学科体系的建立困难重重,所以为了解决这些困难,完成思想政治教育学体系的建构应用哲学思想是最好的途径和方法,也就是说哲学思想的应用是思想政治教育学学科得以合理建构的重要的不可或缺的条件。
哲学思想对思想政治教育学建构具有重要作用,这一巨大作用主要体现在以下几个方面:首先,要想建构思想政治教育学这个关于大学生政治教育的大厦,必须要保证相关思想政治教育学概念这些基本的砖石的合理性。这一过程的完成必须要对哲学思想进行恰当的应用,尤其是哲学分析法的应用特别是西方哲学中的逻辑分析和概念语义分析的方法,对思想政治教育学概念的分析和形成是很有好处的。其次,思想政治教育学相关观点的概括和精炼也需要哲学思想的应用。思想政治教育学观点的得到是一个从简单到复杂,再从复杂到简单的不断循环的过程,是对概念的不断提炼和概括的过程,这一过程哲学思想是必须要用的,因为哲学思想可以透过简单的外表看到内部的复杂性,帮助观点的形成。最后,思想政治教育学相关体系的建构和对体系的反思和调整离不开哲学思想。因为哲学思想可以帮助人们在研究的过程中全面把握思想政治教育的主要的学科性质和特点,具有统揽全局的整体性眼光和建构体系的严谨的逻辑性。
二、恰当应用哲学思想的重要性
思想政治教育学在20多年的发展和建设过程中,取得了比较大的成绩,这一成绩的取得与哲学思想的恰当应用是密不可分的。但是在思想政治教育学工作和学科的建设中对哲学思想的应用有时候不是特别到位和准确,也就是说会不可避免的出现对哲学思想应用的不足或者应用过度的情况,无论出现哪种情况都会对思想政治教育学工作的开展和学科的建构产生不良的后果和影响。
在思想政治教育学这一学科领域当中有许多的相似和相近的概念,对于这些概念的区分要利用哲学思想较大的辨别能力,否则思想政治教育学对相关的学理的分析和辨别就做的不够清楚了,就会产生概念混乱的现象。例如思想政治教育学与思想政治教育和思想教育等这些相近概念它们各自的含义都是什么,如果不利用哲学思想较强的分析判断能力进行研究,就会产生这些住概念的模糊不清。在对思想政治教育学相关的原理进行建构和讨论中也必须要对哲学思想进行恰当的应用,例如哲学思想有一个论断就是:理论来源于实践又高于实践。思想政治教育学的论题来源问题,有的思想政治教育学论题不是从思想政治教育工作实践当中提取出来进行研究得来的,而是把哲学中有关的原理和体系生搬硬套过来,再戴上思想政治教育的名义,作为思想政治教育的基本论题来出现的,这种论题的来源方式没有实践性和先验性。这种论题脱离了实践,是从概念到概念,而不是从实践到概念,这样容易使这些原理在哲学的相关原理中兜圈子,无法发挥对教育实践的指导作用,成了纯粹的经院哲学。换句话说就是哲学思想在思想政治教育学中的不起当应用,除了不利于思想政治教育学的发展还会使人们产生对哲学思想的误会,从而也不利于哲学思想的发展。
当代政治哲学这一光怪陆离的景观实际表明,政治哲学具有不受现代学术分工所牢笼的特性。这首先是因为政治哲学的论述范围极为广泛,它一方面涉及道德、法律、宗教、习俗以至社群、民族、国家及其经济分配方式,另一方面又涉及性别、友谊、婚姻、家庭、养育、教育以至文学艺术等表现方式,因此政治哲学几乎必然具有跨学科的特性。说到底,政治哲学是一个政治共同体之自我认识和自我反思的集中表现。政治哲学的兴起一般都与政治社会出现重大的意见争论有关,这种争论往往涉及政治共同体的基本信念、基本价值、基本生活方式以及基本制度之根据,从而必然成为所有人文社会科学的共同关切。就当代西方政治哲学的再度兴起而言,其基本背景即是西方所谓的“六十年代危机”,亦即上世纪60年代由民权运动和反战运动引发的社会大变动所导致的西方社会文化危机。这种危机感促使所有人文社会学科不但反省当代西方社会的问题,而且逐渐走向重新认识和重新检讨西方17世纪以来所形成的基本现代观念,这就是通常所谓的“现代性问题”或“现代性的危机”。不妨说,这种重新审视“现代性问题”的基本走向,正应了政治哲学家施特劳斯多年前的预言:“彻底质疑近三四百年来的西方思想学说是一切智慧追求的起点。”
政治哲学的研究在中国虽然才刚刚起步,但我们以为,从一开始就应该明确:中国的政治哲学研究不是要亦步亦趋地去与当代西方学术“接轨”,而是要自觉地形成中国学界的批判意识与独立视野。要而言之,中国学人研究政治哲学的基本任务有二:一是批判地考察西方政治哲学的源流,二是深入梳理中国政治哲学的传统。也因此,坊间已经翻译过来的不少西方政治哲学教科书,虽然对教书匠和应试生不无裨益,但从我们的角度来看其视野和论述往往过窄。这些教科书有些以点金术的手法,把西方从古到今的政治思想描绘成各种理想化概念的连续,却盲然不顾西方政治哲学中的“古今之争”这一基本问题,亦即无视西方“现代”政治哲学乃起源于对西方“古典”政治哲学的拒斥与否定这一转折;还有些教科书则仅仅铺陈晚近以来西方学院内的细琐争论,造成“最新的争论就是最前沿的问题”之假象,实际却恰恰缺乏历史视野,看不出当代的许多争论其实只不过是用新术语争论老问题而已。虽然我们并不否认当论对问题的表述和分析或许更细致,但我们更要强调的是问题本身的历史深度及其来龙去脉。