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序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇简述健康教育的意义范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
在医疗卫生领域,健康教育工作越来越多的应用到工艺美术,是一种很重要的宣传手段。在健康教育中,工艺美术更多的应用到健康教育的场馆建设中。在特定的健康教育中,如何恰当的展现出工艺美术技艺和思维方式,是当前健康教育美术工作者需要认真研究的问题。
一、工艺美术在健康教育中的作用
近几年来,许多的城市都在建设健康教育园,园内展览的内容深入浅出,有效的达到了宣传的效果,促进了健康教育工作的开展。在健康教育园中,无论是图案设计,还是展板、灯光、动画、模型等,都很好地运用了工艺美术,使得健康教育内容变得更加的吸引人。工艺美术的应用使得平面的健康教育内容变得立体化,给人一种强烈的视觉冲击力,有效的引起人们观看的兴趣,在展览内容中,利用工艺美术制作而成的生活用品、人体器官等都非常的逼真,让人们观看之后拥有更强的视觉感触。
实际上,在健康教育工作中,可应用到工艺美术的地方非常多,比如展览馆布展、设计健康宣传册内页等。另外,工艺美术还可以运用色彩、图案等工艺使装饰、陈设、健康产品的包装设计等在内容和表现形式上变得更为丰富多彩。在健康教育工作中,会涉及到宣传板报、宣传画册等宣传手段,利用工艺美术中剪纸、装饰等艺术手法,使传统文化融合到宣传工作中,让健康教育带有浓郁的传统文化,从而达到更好地宣传效果。
二、工艺美术与卫生美术在健康教育中的表现异同点
卫生美术主要应用在医疗卫生领域,医疗方面的知识是非常枯燥深奥的,卫生美术通过艺术语言将卫生知识转化为形象化的表现形式,使卫生知识变得有趣活泼而且有寓意。卫生美术的特点是构思独特、色彩鲜明、艺术感染力强,通过卫生美术鲜明的艺术特点,使观看者主动接受医疗卫生知识,从而使观看者的自我保护意识和自我保护能力均得到增强,最终达到帮助人们养成正确的卫生习惯,形成科学、文明的生活方式的目的,保证人们的身体健康。目前,卫生美术创作的表现形式主要就是卫生画刊,卫生画刊中的主要宣传是卫生宣传画和卫生科普画,这是将美术应用到健康教育中的基本形式。
在工艺美术中,通过一定的艺术手段,对物体的本质进行加工和制作,从而使物体带有一定的特殊效果,更为符合人们的视觉美感,是一种特殊的方法和技术。工艺美术最突出的特点就是将工艺与美术设计结合起来,并促使二者相互融合、渗透。在现代,工艺美术的应用领域非常的广,比如大型展览、广告设计等,而且随着时代的发展,工艺美术的设计理念也在不断地发展和创新当中。
将工艺美术应用到健康教育中,除了要将特定的内容表现出来以外,还要采用符合人们审美习惯的形体语言,将健康教育抽象的内容以生动优美的艺术语言表现出来,让人们在欣赏美术作品的同时,了解相关的健康教育内容,从而在对照自身的过程中,改正不良的卫生习惯,逐渐的养成健康的生活习惯和生活方式。
三、工艺美术在健康教育中的应用要求
1.工艺美术作品要与健康主题一致
在制作健康教育宣传品时,工艺美术会应用到五颜六色的材料和美术技巧,从而使宣传品具有观赏价值,让观赏者在观看时能够一目了然的知道宣传的目的。工艺美术的表现形式具有多样性、可变性,在工艺美术领域,新技术、新方法、新材料等不断地出现,所以,健康教育在应用工艺美术时要注意要与时俱进。首先,对于健康教育的科普材料,要审定其是否具有可行性、科学性和代表性;其次,在保证健康教育可行的前提下,将自己放在观赏者的角度来审视科普材料,从而使设计出来的工艺美术作品符合观赏者的思维方式;最后,在设计工艺美术作品时,要与健康主题一致,在确定健康主题的前提下,根据科普材料确定具体的表现形式、表现手法等。这样一来,设计出来的美术作品就会具有较强的视觉冲击力,有利于人们更好的理解和接受健康教育的科普知识。
2.对健康教育美术者的要求
首先,作为一名健康教育美术者,要具备基本的健康教育知识,主要包括生理学、解剖学、组织胚胎学、病理学等。只有对这些健康教育知识有充分的了解和掌握,才能在工作时全面的理解某一专题的科学道理,从而设计出具有视觉冲击力、准确、科学的工艺美术作品。
其次,要具备一定的绘画技巧和艺术修养,除了基本的素描、速写等基本的绘画技巧之外,健康教育美术者还要具备操作电脑、使用图像软件的能力。随着计算机的普及和科学技术的进步,现代越来越多的人利用计算机辅助工作,健康教育工作也不例外,所以要具备一定的电脑技术。
最后,还要具有丰富的想象力,健康教育中的工艺美术同样也是创作,所以也需要丰富的想象力。在设计工艺美术作品的过程中,健康教育美术者的想象力起到非常重要的作用,它可以使工艺美术的表现形式多种多样,起到事半功倍的效果。
四、工艺美术为健康教育工作服务
在现代,人们对自身的健康越来越关注,这也为健康教育工作的开展提供了便利条件。有效的健康教育工作能够改善人们的生活方式,提高人们的生活质量,目前,工艺美术被应用到健康教育工作中,而且发挥着越来越重要的作用。比如在宣传预防各种疾病的工作中,可以利用工艺美术制作各种宣传画册,也可以将一些传统的文化元素运用到宣传中,从而有效地提高宣传的效果,使人们认识到各种疾病的危害,并懂得预防的知识。工艺美术在为健康教育工作服务时,除了运用工艺美术特有的设计理念来宣传健康教育内容之外,还要坚持与时俱进,用新技术和新方法更好的宣传健康教育。
结论:
工艺美术拥有着特殊的技艺和思维方式,将其应用到健康教育工作中,能够促进健康教育工作更加有效的开展。健康教育工作能够帮助人们改正自身不良的卫生习惯,养成正确的、健康的、科学的、合理的生活方式和生活习惯。
参考文献:
[1]吴占友.工艺美术在健康教育工作中的应用[J].首都公共卫生,2011,5(01):35-36.
[2]杨晶霞.工艺美术在健康教育中的表现形式[J].江苏卫生保健,2009,(03):54.
【关键词】:肝移植;术后护理;健康教育
目前肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效的方法[1],然而肝移植是一个具有巨大创伤性的手术,术后大量免疫抑制剂的应用、无肝期和新肝的灌注等均可导致机体生理、病理、生物化学及血液动力学方面的改变及各种并发症的发生。术后护理及健康教在肝移植中起着举足轻重的作用,它为患者从移植至重返生活的整个期间提供了连续的评估和护理,术后护理质量的高低直接影响着肝移植的成功与否。国外研究证明,在临床护理中进行患者健康教育,不但有助患者主动参与、积极配合治疗和护理,还能促进功能康复,是提高生活质量的一个有效途径.
1 临床资料
本组移肝移植术后病人7例,男6例,女1例;35 岁~55岁。其中2例为肝炎后肝硬变;2例为终末期肝硬化合并肝癌;2倒为原发性肝癌;1例为急性肝功能衰竭。通过对7例肝移植术后病人进行护理和健康教育,病人术后异常情况能时及时发现和处理,并发症减少,生活质量提高。
2 护理
2. 1 心理护理 由于病程长,肝移植手术的特殊性和抗排异药物的应用等原因,肝移植术后出现精神异常并发症(表现为不同程度的焦虑、恐惧)的比例高达33%[2]。患者神志清醒后,护士就可以根据患者的需要进行相应的心理疏导,向患者说明手术已经成功,处于严密监护之下,使患者有安全感。帮助患者尽快适应重症监护病房的环境,尽量满足患者要求,向患者提供有关疾病恢复过程中一些相关知识,耐心倾听患者的反映,对患者周围环境进行调整(如听音乐、看电视),分散其注意力以减轻患者的不安。必要时可遵医嘱给予镇静剂,如咪唑安定,睡前避免情绪过于兴奋。病情稳定可适当的探视,消除孤独感,通过细微体贴的护理,均能很好的配合治疗和护理,取得了很好的疗效。
2.2早期重症监护护理 1)与活动 术后清醒和血液动力学稳定后抬高30度,术后24小时后改为半卧位,并逐渐增加肢体主动运动,或轻抬臀部,防止下肢静脉血栓、肌肉进行性萎缩或压疮形成。术后一周内变换不应过急,不宜采取全侧位。2)神经精神系统:肝移植患者术后可由于免疫抑制剂的使用、术后肝功能不全、肝性脑病、水电解质紊乱等可出现不同程度的意识障碍、周围神经功能障碍、精神异常等,要严密监测病人的意识、表情、瞳孔、肢体活动情况。烦躁时予以约束,避免意外损伤。3)循环系统:术后严密监测病人体液平衡,预防肺水肿。持续监测心率、血压、脉搏及中心静脉压(CVP)等。4)呼吸系统:大多数肝移植病人需要呼吸机支持24-48小时,使SaO2大于95%。早期及时吸痰,保持呼吸道通畅。拨管后鼓励病人深呼吸,协助拍背、咳痰,或进行吹气球训练。5)肾脏功能监测:术后至少24小时监测尿量,每小时尿量不低0.5ml/kg/h, 每日监测尿素氮,肌酐等;6)消化系统功能:术后24小时禁食、胃肠减压。7)皮肤、伤口及引流管的护理:观察伤口敷料有无渗血,保持清洁干燥,并保持床单元清洁干燥,各引流管通畅固定,保持口腔及会阴清洁,预防感染。
2.3普通病房护理 1)普通病房环境 :病室光线充足,通风良好,每日消毒2-3次,限制探视及陪伴人数,进入病房者佩戴口罩,避免发热等感冒人员入内,定期做细菌培养。2)普通外科常规护理:监测生命体征、血糖,观察伤口敷料及各引流管,医务人员注意手卫生,密切观察有无并发症。3)药物护理:免疫抑制剂是肝移植术后排斥反应预防和治疗的必要手段,必须终生服用。肝移植术后免疫抑制剂多用以环孢素A为主的三联疗法(环孢素A+硫唑嘌呤+激素)和以FK506为主的二联疗法(FK506+激素),应对这些药物的副作用及注意事项向病人及家属进行详细的宣教,以免病人滥用药或不了解副作用而造成对抑制器官的损害,正确指导病人服用。4)活动与营养 鼓励病人尽可能早活动,促进肠蠕动,早进食,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素和低脂饮食,利于康复。5)心理护理移植术后病人因药物影响、代谢紊乱、疼痛、及其他并发症的出现等生理因素,再加上陌生的医疗环境、与家属隔离、失去自我控制、身体完整性受到威胁、等心理社会因素的影响,常表现为严重的焦虑,应对病人进行耐心细致安抚与支持,同时有计划、有针对性的进行宣教及康复训练,可采用列举成功的肝移植病例鼓励其适应“移植的角色”。利于患者减轻负担,鼓励其说出心中的忧虑,积极心理治疗。
3 健康教育
1)居住环境要清洁,保持空气新鲜,流通,有条件者每天对空气消毒。家中的用具、餐具、日用品要注意消毒,3个月内避免食用乳酸类饮料,6个月内避免进生鱼、生肉等食物,禁止饮用酒类饮料,禁止任何形式的暴饮暴食,以低盐、低脂、高蛋白饮食为宜。禁止饲养任何宠物。
2)注意劳逸结合 生活要有规律,保持良好的情绪,适当进行体育锻炼,如散步,打太极拳,做一些轻便的家务活。术后4-6个月后可以重返工作,但因注意时间短,强度小,避免疲劳过度。每天工作时间不超过8小时。保证充足的睡眠。按时服用免疫抑制药物,如需出差,一定带上充足的药物备用。
3)定期复查与随访 移植后3个月内,每月复查一次,3~6个月内每三月复查一次,6个月~1年每半年复查一次,一年以后根据情况每年复查一次。复查的主要项目有:血常规、凝血功能、生化指标、免疫抑制剂血液浓度等。肝炎后肝硬化行肝移植的患者,需定期检测血清病毒学。肝癌行肝移植的患者,应每月进行一次胸片、腹部B超及血中AFP水平检查。如发现可疑情况,再进一步行CT检查。
小 结
肝移植是一项技术复杂、术后并发症多发的手术, 对护理要求严格, 护理质量高低直接影响预后。7 例患者经过精心护理, 达到了手术预期效果, 防止了各种护理并发症的发生, 均痊愈出院, 生活全部自理。4 例重返工作岗位。
1.在队伍建设上,打造以专职心理教师为核心,兼职教师和辅导员为骨干,专家顾问团队为保障,学生为主体,艺术专业教师为辅助,家长为后盾的立体网络,教师、学生、家长和专家共同参与,全面协作。专职心理教师作为学校心理健康教育的核心,主要以心理咨询、危机干预、心理健康活动指导、心理课程开设与艺术心理研究等工作为重点;兼职教师和辅导员是学校心理健康教育的骨干,他们具有与学生年龄差距小、信息渠道畅通等优势,他们主要以心理教育活动开展、心理辅导、学生心理状况动态管理等工作为重点;完善校内外专家顾问团队,以定期督导、培训、指导,及时转介的方式开展工作;加强对以心理信息站为核心的学生干部队伍的培训,以品牌活动为载体,充分调动学生自我认识、自我教育、自我成长的积极性,充分发挥学生在活动中的主体性;由于艺术院校学生对专业教师的“崇拜感”和对专业学习的看重,积极取得艺术专业教师的支持,号召他们注重专业教学中学生思想、人格的培养,加强对心理异常学生的敏感性,及时发现,及时报告,及时沟通;争取家长对学校心理健康教育的关注度,通过发放《致家长书》等心理宣传材料将大学生心理健康教育的触角延伸到家庭,建立与心理问题学生家长定期沟通的制度,最大限度地争得家长的理解和帮助。2.在队伍培训上,强化心理工作队伍专业化培养与发展制度,通过督导、研习、交流、研究等多种方式,对心理健康专兼职教师分层次在基础理论、课程教学、心理咨询、危机干预等多方面开展培训,以提升艺术院校心理健康教育工作队伍的工作水平。如通过制定《心理健康教师培训条例》对专兼职教师的培训目标与效果进行制度保障;编制《学生心理辅导工作手册》《学生心理危机干预流程》等规范性文本对学生心理健康教育工作的内容和操作流程等进行工作的规范;通过“队伍送出去”“专家迎进来”的培训方式,提升专兼职队伍的心理健康教育理论水平;定期举办案例督导与心理健康工作交流会,分析引发大学生心理危机的原因,把握高危学生群体的心理特征,对专兼职队伍进行心理健康教育实践指导,从而降低学生心理危机事件的发生率;大力支持专兼职队伍人员开展心理调查研究与学术交流活动,设立心理健康专项研究课题,鼓励他们结合实际工作开展科学研究,将实践中调查的结论上升到理论层面,并二次运用于实践。
(二)开展品牌活动,发挥朋辈作用,提升教育效果
1.在心理健康教育活动开展中,结合学生专业特长与心理需求,打造艺术院校特色品牌活动,以形式多样、主题鲜明的活动感动心灵。当前的心理健康教育,已经逐渐从“治疗”取向向“预防”取向转变,在积极心理学与全人教育的理念下,发展与教育模式的心理健康教育逐渐占据了高校心理健康教育的主流地位。该模式以促进学生发展为目的,以“预防性干预”和良好校园文化环境的创设把心理教育渗透在学校教育的各个方面,从而促进学生健全人格的养成[3]。在发展与教育模式的心理健康教育中,艺术院校应该以活动为重要载体,开展“学生需要、特色鲜明、讲究实效”的心理健康教育活动。一方面,在宣传教育中,可结合艺术院校专业特点,开展心理漫画与海报大赛、心理情景剧展演、心理文学作品朗诵、心理微电影展映、心理放松音乐创作等与学生专业密切相关的特色心理教育活动,既能充分展现学生的专业特长、提升学生参与热情与专业教师的支持度,又使学生以轻松快乐的方式关注心理、关注自我,对于学生积极心理品质的提升与培养具有较好的效果。另一方面,从艺术类学生的生活出发,想学生之所想,开展“接地气”的心理辅导,解决学生的实际问题和困惑。如根据艺术院校专业成长特点,在新生开学、专业分化、就业深造抉择等开展班级或团体的宿舍人际关系辅导、大学适应辅导、学习压力辅导、择业与创业心理辅导;在90后学生普遍关注的特殊日子如感恩节、情人节、光棍节等开展感恩心理、爱情心理、情绪管理等心理辅导。2.发展朋辈支持系统作用,充分发挥学生主体性作用,满足学生自我成长的心理需要。针对艺术院校学生的学习生活特点,以专业或班级为单位发展“心理信息员”,以院系为单位建立“心理信息站”。对于作为学生朋辈的心理信息员,通过专业理论培训提升其心理素质,通过活动开展调动学生自我教育与成长的积极性。这些心理信息员作为大学生的同龄人,发挥的是“朋辈”教育的作用。朋辈心理互助可以将心理健康教育从师生之间延伸到生生、朋友之间,同时具有义务性、友谊性等,它一方面弥补了艺术院校心理健康教育专职人员的紧缺,另一方面提升了学生的主体性与参与心理教育的热情[4]。心理信息员开展朋辈心理辅导,可通过生活化的谈话了解同学的情绪状态,及时发现异常;开展朋辈心理沙龙,可以轻松活泼的形式来探讨心理困惑,从他人的心理感受与解决方法中获得支持与启发;开展朋辈激励活动,可通过优秀就业创业者、自强不息者、从心理危机中走出者的现身说法,让其他同学受到激励、启迪;开展朋辈网络自媒体宣传,可通过心理知识的宣传与,达到传递好心情、传播正能量的效果。
(三)建立分类系统,关注特殊群体,做好危机预警
1.从顶层设计出发,建立科学的学生心理健康分类关注系统,分层次提升学生的心理健康水平。一方面,艺术院校大的专业方向一般有表演类、美术设计类、理论类等,可根据不同专业学生不同的专业特点和心理特征,开展不同类别的心理健康教育活动。如针对表演类学生活泼好动喜欢隐藏心理问题等特征,可开展诸如心理案例分享、心理情景剧表演等活动,使学生从表演与他人事件中得到启发与教育。另一方面,根据学生不同的心理健康水平,制定不同层次的心理健康教育方案。如面向所有学生开展普及型心理健康教育,通过心理健康必选课程提升学生心理知识水平,通过“3.20”“5.25”等平台心理教育活动提升学生心理素质[5];针对学生心理信息员队伍,以课程、讲座、会议、活动为载体,进行心理健康知识、心理活动策划、心理问题处理能力等全方位的培训,充分调动他们在学生中的“朋辈教育”作用;针对部分有心理问题、困扰和轻度障碍的学生,提供发展性辅导和心理咨询服务,改善现状;针对严重心理障碍和精神疾病的学生,做好转介、危机干预与相关善后工作,尽力避免恶性事件的发生。2.关注特殊群体,规范工作流程,建立学生心理危机事件防护网。完善学生心理健康普查和心理危机排查制度,切实做到早筛查、早发现。健全关爱学生制度,对特殊群体进行重点监控、关注与关爱。制定预案性、操作性强的危机干预工作流程,建立有效的心理危机干预转介系统和危机善后系统,从心理危机干预工作方案的细化和对心理危机学生处理、转介、康复后跟踪等全程关注入手,建立学生心理危机事件防护网,努力控制心理危机事件的发生,尽力降低心理危机事件产生的负面影响,提高危机预防和干预工作的实效性。
艺术教育主要包括美术、音乐、舞蹈、戏剧等学科的教学工作,其目的是充分开发学生的潜能,培养学生创新思维,促进学生的个性发展和人格心智的完善,同时,在维护和提高中学生身心健康,形成健全人格方面,艺术教育能起到独特的作用。
一、艺术教育对心理健康的影响
(一)艺术教育可以缓解焦虑、紧张情绪
应试教育使学校和家长把学习成绩作为评价孩子的唯一标准,把生计的压力转化为学习压力,无情地砸给中学生,并不是所有的压力都能转化为动力,有些学生稍遇挫折就承受不了,开始怀疑自己的努力,从而产生焦虑情绪,尤其在大考之前,紧张、焦虑,以至于难以正常学习和生活。
这样的学生可以通过画画来表达自己内心的感受,这本身还是一种情绪的发泄,如果能够再进一步把自己的想法讲出来,给大家来分享和讨论,那就可以达到一种升华,不仅使自己的情绪得到释放,同时也使参与欣赏和讨论的同学得到提升。当然,学生也可以通过音乐、歌、舞来抒感,发泄情绪。
艺术体验本身是轻松的,是发自内心的,可以使人产生愉快的心理感受,使人心情舒畅、肌肉放松、心律舒缓、机能协调。这种氛围非常有利于学生舒缓紧张情绪,再加上正确的引导,就能帮助他们克服焦虑心理。
(二)艺术教育有利于帮助学生克服自卑心理
自卑心理产生的原因是多样的,可能是由于先天的一点缺陷、后天的一个遭遇、家庭教育的疏忽、校园生活中的一个事件等等。一个患有皮肤病的学生因为自己的疾病而受到冷落和歧视,产生强烈的自卑感,他想象教师、父母、同学甚至所有的人都讨厌和蔑视自己,于是他确立了一套保护自己、对抗外界的行为准则,他不相信帮助,不跟别人合作,不遵守纪律,不尊重他人,进而不去认真地对待任何事情,包括学习。
对于这样的学生,教师如果从学习入手,帮他找回自信,比较难,因为他落下的功课太多,基础太差,但可以从另一个角度寻找契机,比如艺术。艺术的种类是多样的,学生不爱美术,可以试试音乐或者舞蹈和戏剧。如果这个学生喜欢歌唱,而且声音很好,但是他拒绝表演唱歌,可由音乐老师事先录下他的声音,在学校电台播放。学生在这方面的才能被认可的同时,找到了表现自己、证明自己的方法,找到认真对待一些事情的信心,找到了克服自卑感的突破点。同时,音乐的美好的旋律、歌曲的热情奔放和真挚美好的情感,具有强大的吸引力和感染力,构成一种的精神力量,稳定而牢固地沉积在学生的心灵深处,帮助他逐渐走出扭曲的心理状态。
(三)艺术教育有助于培养集体意识,调解人际关系
现今独生子女众多,他们在家享受父母全部的爱,从不需要与谁分享,平时少与同龄人合作和交际,所以极易出现集体意识差,人际关系紧张等问题。在这种情况下,介入艺术教育,是必要的。很多艺术形式不能单独完成,需要大家的合作,比如合唱、器乐合奏、多人舞蹈、戏剧表演、举办画展等,这些艺术形式只有在人与人之间密切合作的情况下,才能完成,这就迫使同学们互相了解、互相包容、互相关心、亲密合作。这样的活动可培养学生的集体意识,调节人际关系。
(四)艺术教育有助于缓解学生的对抗行为,削弱敌对情绪
中学生正处在逆反期,心理状态极为敏感。很多父母教育孩子没有原则性,心情好时就多放纵,心情不好时又多指责,这使得父母在孩子心目中的威信下降,对孩子的说教软弱没有说服力,最后,父母只能依靠强硬手段去保持自己对孩子的支配权。这样就造成孩子强烈的逆反心理,对家长、对教师产生对抗行为。
艺术活动是轻松的,互动的,有利于家长和学生、教师和学生之间平静、理智地交流。这种交流是平等的,没有压力,很少争执,有利于帮助学生全面、客观地看待问题,消除学生对教师、家长的抵触情绪,从而缓解对抗行为。
二、艺术教育对身体健康的影响
(一)艺术教育可以矫正学生的不良坐姿,保护视力
视力问题是家长、孩子都头疼的问题,其根本原因除了用眼过度外,还有不正确的坐姿和不良的用眼习惯。
绘画时,绘者为了全面地观察画面,必须挺直身体,把头部尽量向后拉,以便使眼睛与画面保持最大的距离。同时,很多乐器在弹奏时,也要求学生挺直身体,这种姿势如果经常重复,养成习惯,便有利于改变学生的错误坐姿,从而起到保护视力的作用。
(二)艺术教育可以改善学生的不良站立、行走姿势,促进形体完善
大多数家长只重视孩子书面的成绩,再加上学校学习任务的繁重,学生的身体健康状况没有得到足够重视,这些都致使很多学生养成了不良的站立、行走习惯。艺术教育可以弥补这一欠缺。
人的形体健美和运动技巧的形成,符合艺术美的规律。美术鉴赏可以使学生认识到健美体魄之美。学生可结合舞蹈课,按照美的规律来塑造形体,完善运动技巧,使自己的身体向着和谐、均衡、健美的方向发展。
(三)艺术教育可以丰富学生的生活经历,开阔眼界,锻炼身体
很多艺术活动,要求学生到室外或者大自然中进行,这种投入自然的过程本身就可以锻炼学生的身体,使学生开阔眼界,同时大大丰富了学生的生活经历。
除此以外,艺术活动是一种平静、舒畅、共同协作的活动,这种氛围有利于学生、家长和教师冷静、全面地考虑问题。很多的不协调的关系,比如师生之间的冲突,情感的裂痕,可以在这种氛围中得到改善。同时,艺术带给人们的启迪是深刻的,它能够深刻地沉积在学生的心灵深处,给学生的情感领域予巨大的影响。面对目前中学生复杂的心理状况,施行艺术教育这一办法是可行的和有效的。
综上所述,艺术教育对学生的身心健康和健全人格的影响是显著的,对塑造全面、健康的新一代接班人起到重要的作用。
参考文献:
[1]赵国祥.心理学概论[M].北京:北京工业大学出版社,2003.
[2]季浏.体育与健康[M].保定:河北大学出版社,2001.
[3]蒋勋.艺术概论[M].北京:文化艺术出版社,2000.
[4]藤守尧.艺术课程标准解读[M].北京:北京师范大学出版社,2002.
文章编号:1009-5519(2008)13-1973-03 中图分类号:R47 文献标识码:A
肝移植是指将有病的肝脏取出,植入提供者脏器的肝脏后恢复健康的手术[1]。21世纪以来,肝脏移植术已成为暴发性肝脏衰竭、终末期慢性肝病和某些代谢性肝病的重要治疗手段[2],随着肝移植技术日渐成熟,患者生存率提高,对肝移植术后的护理也提高了要求。国外研究证明,在临床护理中进行患者健康教育,不但有助患者主动参与、积极配合治疗和护理,还能促进功能康复,是提高生活质量的一个有效途径[3]。在患者住院期间针对不同护理需求,进行护理干预,使患者对肝移植有一定的认识并能有效进行自我护理,降低肝移植术后并发症的发生,同时为肝移植成功,为提高患者的生活质量提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料:采用于2005年3月~2006年12月进行的15例肝移植病例,男14例,女1例,年龄33~65岁,其中6例为原发性肝癌,4例为肝硬化,4例为肝硬化后大出血,1例为布加氏综合征。
1.2 方法:本研究使用的调查表是根据朴玉粉、李燕等[4]《肝移植术后病人健康教育状况调查分析》调查表知识需求情况,采用病人自评方法,由不需要到非常需要,分为3级,再结合本病区病人情况,由高年资护士向病人进行一对一讲授,进行调查问卷,共发放15份,回收15份,回收率100%。
2 结果
对“正确服药的知识需求、免疫抑制剂的不良反应、饮食的注意事项、日常生活的事项、自我监测知识”回答“非常需要”的有15例。对“及时就医情况、复查方面知识、禁忌证知识”回答为“需要”的有10例。对“引流管知识”回答为“需要”的有3例。
3 讨论
3.1 正确服药的知识需求:患者进行肝移植后就需终生服用免疫抑制剂,移植肝作为一个外来物,时刻处于受者免疫系统的监视之下,一旦免疫抑制作用减弱,机体免疫系统就会对移植肝发起攻击。按时、按规定服药,使机体的免疫机制处于一种稳定的免疫抑制状态,减少排斥的发生率,延长移植肝的存活期就显得非常[5]。免疫抑制剂一般为1天2次,间隔时间为12小时,绝不能少于8小时,一旦出现漏服或不能肯定是否服用免疫抑制剂,不应自行补服,及时报告医护人员进行处理。呕吐和腹泻都会对免疫抑制剂血药浓度造成明显的影响,应指导患者在出现腹泻时,应记录腹泻的时间、次数、数量及粪便性状;出现便秘时,正确记录便秘的时间、次数、严重程度;呕吐时记录呕吐的时间、次数、呕吐物的性状。
3.2 免疫抑制剂的不良作用:免疫抑制治疗中,病人体内的药物浓度必须达到一个稳定的浓度才能达到其治疗效果。而各种免疫抑制药物的有效治疗浓度和中毒浓度之间差距很小,而且不同个体对药物的吸收和代谢差异很大。需要定期检测血药浓度,既要达到治疗效果,又要防止药物中毒。免疫抑制剂抑制机体正常免疫机制,常有胃肠道不适、震颤、四肢感觉异常乏力、头痛、情绪不稳、神经精神症。据报道,肝移植术后早期精神并发症发病率为30%,主要为失眠、焦虑、惊恐、情绪不稳、情感脆弱、对轻微刺激产生强烈反应[6]。本15例病例中,免疫抑制剂均使用跷悉、新赛斯平、强的松三联疗法。其中12例病人不同程度出现失眠、情绪不稳、震颤等反应。病人出现不良反应常表现出紧张、不安,往往会对手术失去信心,不配合治疗。所以对肝移植术后的病人术前应做好心理护理,取得病人的信任,建立良好的护患关系,术后应评估病人的心理,消除消极的心理,向病人讲解免疫抑制剂常见的不良作用,使病人对肝移植有一个正确的认识。肝移植成功后,病人就需终生服用,切莫马虎了事。
3.3 饮食的注意事项:科学合理的饮食是很重要的,肝移植术后由于免疫抑制剂的长期使用,不同程度地影响着机体的代谢,其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸等[6]。合理的饮食不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的不良反应,而且还可以促进身体健康,延长移植肝的存活时间。一般情况下,肝移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食,起始以易消化为宜,逐渐过渡到普通饮食。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白质(动物蛋白)为原则[7]。手术后早期和康复期均需低盐饮食,如无高血压、水肿、尿少等,可以适量增加食盐。宜适量增加优质蛋白质的供给,对于肝移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋白主要是动物性蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物。植物性蛋白,如大豆、花生,代谢后会产生大量胺,加重肝脏的负担,宜少食用。在动物性蛋白里,最好以鱼、禽、蛋为主,应该少吃甜食,因为免疫抑制药本身就可能诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响,而且会影响移植肝的功能,增加排斥的几率。免疫抑制剂本身可能会引起高脂血症,导致动脉粥样硬化。因此移植后的患者更应限制胆固醇的摄入,饮食宜清淡,防止油腻,减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄膀、乌贼鱼等,同时多食用新鲜蔬菜水果。宜植物油为主,动物性油脂尽量少用。可以进食逐水利尿功能的食品,如冬瓜、米仁、鲫鱼、黑鱼等。禁食提高免疫功能的食物及保健品如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等,,以免降低免疫抑制剂的作用。免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收,增加排除,会导致骨质疏松,表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等,因此需要注意补钙。
3.4 日常生活的事项:肝移植后患者可进行适当体育锻炼可减少高血压、高血脂、糖尿病。以不感到费力为宜有氧运动是最佳方式。如游泳、散步和慢跑,建议每周3次,每次持续20~30分钟为宜,速度以达到心跳加速、呼吸加深即可,反对短时间、短距离的快跑,以免造成对移植肝的压迫。锻炼一定要循序渐进,以锻炼后不产生肌肉酸痛为准,肝移植后大多数人均可恢复工作的能力,因人而异,术后1年左右,就可以参加工作,最好先从事半天工作,慢慢适应工作环境2~3个月后,再改为全天工作。
3.5 自我监测知识:肝移植术后,随病情逐渐稳定,肝功能的恢复,机体的各方面发生很大的变化,如食欲和营养状况好转,体重增加。随着体重的变化免疫抑制药物的剂量就需要作一定的调整,患者必须进行定时、规律的随访。出院后的前3个月每月复查肝功能,抗排斥药在血中的浓度。出现了发热、寒战、腹胀、腹痛、呕吐、肝区疼痛、皮肤巩膜黄染或加深、尿少等排斥反应症状[8],尽快回院就诊。肝移植后由于要使用大量的免疫抑制剂,患者对外来致病菌的抵抗力非常弱,很容易发生感染。应勤洗手,养成良好的卫生习惯,注意保暖、预防感冒。保持居室内空气流通,注意个人和环境卫生。避免与患有感冒及其他感染性疾病的亲戚朋友亲密接触,术后6个月内避免从事园艺工作,不提倡饲养宠物。
肝脏移植不但延长了患者的生命更重要的改善了生活质量,术后患者面临着躯体及功能上的变化及排斥反应,存在不同的护理问题,在临床护理工作中应针对病人的护理需求进行护理。我们常通过医护工作人员采用一对一讲授,并将相关健康教育资料印刷成小册子,派发给病人,对病人掌握程度及时进行评估宣教,15例病人中基本在出院前能掌握自我护理与监测。
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联合国教科文组织召开的21世纪教育研讨会对新一代人的呼吁是:“21世纪最成功的劳动者,将是全面发展的人,是对新思想和新的机遇开放的人”。培养健康人格是当今世界教育发展的共同主题。艺术教育本质上是人格教育,正如北京大学美学教授董学文先生所说的:“艺术教育说到底是人的精神文明教育,或者简明地说,是‘修养’的教育,是‘灵魂’的教育,是‘做人’的教育……”[1]艺术教育是一种心灵的体操,一种灵魂的净化剂,它最能穿透某些人的感情麻木的铠甲,使受教育者在内心留下深深的印痕。艺术教育对学生健康人格有巨大的塑造作用。
(一)让艺术文化“润物无声”
校园艺术文化是指校园中充满艺术气息的校园文化。它是一所学校潜在的艺术教育资源,是在长期的教育教学实践中形成、积淀下来的为全体师生所认同的文化,集中体现了一所学校的育人优势,对学生的心灵涵养、美好灵魂的塑造起着“春风化雨,润物无声”的作用。校园艺术文化包括物化的艺术文化与非物化的艺术文化。物化的艺术文化,是指看得见、摸得着的艺术文化,如校舍建筑、场馆设施、花草树木、园林景观、雕塑饰物等各种散发艺术气息的东西。它是学校办学理念和独特风格的外化与体现。绿树成荫的校园大道,芬芳四溢的花苑草园,错落有致的雕塑景点,独具特色的艺术长廊,使人心旷神怡、赏心悦目,有助于陶冶学生的情操,美化心灵,激发灵感,启迪智慧。
学校的精神文化在校园非物化艺术文化中居于核心地位,是一个学校的灵魂。它虽不具备校园物化艺术文化直观可视的特点,但它是学校艺术气息、生命活力的体现,对学校师生具有独特的感染力、凝聚力、震撼力。注重学生个性发展的办学理念,学校领导对艺术教育的高度重视,全体教职工对学校艺术教育的高度认同,形式多样的艺术社团组织,丰富多彩的艺术实践活动,使学生在轻松、愉快的气氛中增长知识、愉悦身心、陶冶情操、健全人格。
(二)用人格塑造人格
学生具有很强的“向师性”,在与教师朝夕相处中,不仅观察、模仿教师的穿着打扮、言谈方式、艺术表演技巧和风格,而且还模仿教师为人处世的态度、精神风貌、气质等,久而久之学生的人格就刻上了教师的人格特征的印记。艺术学科教师一般都毕业于艺术类专业,在人格特征上,与毕业于非艺术类专业的教师相比,有其鲜明的人格特征:好奇心较强,敢于冒险,富于挑战性;擅长形象思维,有较浓重的浪漫主义色彩;自我意识突出,个性鲜明,勇于创新等等。艺术教师如能充分发挥其人格独具风采的魅力,以充沛的情感、良好的情绪去感染、教育学生,去影响并陶冶他们的情感,学生的人格就会受到潜移默化的影响。大量的实践经验表明,艺术教师的人格对学生的影响是直接的、巨大的,所谓“动之以情,深于父母;晓之以理,细如雨丝”。为此,艺术教师应加强自身的人格修养,增强人格魅力,以人格去影响、感染、塑造人格。艺术教师应该牢记前苏联著名教育家苏霍姆林斯基的告诫:“一个好的教师,就是在他责备学生,表现对学生的不满,发泄自己的愤怒的时候,他也时刻记着:不能让儿童那种‘成为一个好人’的愿望的火花熄灭,而应充满情和爱。”
(三)挖掘艺术学科及优秀艺术作品的教育力量
舞蹈艺术通过优美的动作、婀娜的身姿、独特的造型及其所塑造的鲜活、生动的艺术形象感染人、启发人和教育人。古今中外许多的事例表明,舞蹈艺术造就了人坚定不移的事业心和满腔的热情;诚实、认真、正直和顽强的意志。音乐艺术通过多样的节奏、丰富的音色、悦耳的音响、优美的旋律影响学生。苏霍姆林斯基说:“在语言已经穷尽的地方,音乐才开始它起作用的领域。那些无法用言语告诉人的东西,可以用音乐的旋律来诉说,因为音乐是直接表现人的情感和内心感受的。在这方面应注意到,音乐是对年轻的心灵起作用的不可替代的手段。”[2]有研究者专门研究了合唱艺术对学生人格美的塑造作用,指出:合唱的艺术体验能激发学生的创造力,合唱的节奏规范能磨炼学生的自控力,合唱的情感体验能提高学生的感悟力,合唱的高度统一能培养学生的合作精神。[3]绘画、书法等通过直观的形象、优美的线条、巧妙的布局、多样的造型等等,对学生的言谈举止、为人处世产生深刻的影响。作为艺术学科教师,应充分挖掘各艺术门类的人格教育因素,塑造学生健康的人格。
优秀的艺术作品往往蕴含着丰富的思想内容、深刻的寓意、丰富的情感、善良的人性,易引起学生美的享受、思维的启迪、情感的共鸣、心灵的净化、灵魂的升华。正如滕守尧先生所认为的:“通过创造和欣赏美好的事物和艺术品,人的情感就会结晶成美好的形式,这一美好的形式进一步对人的行为起到规范作用,使之成为一种有道德的行为。”[4]为此,艺术教师在课堂教学中应精选艺术作品的优秀作品,引导学生们认真地欣赏、细心地品味、真切地感受,从中使他们受到情感的陶冶、心灵的净化、人格的升华。
艺术教育塑造学生健康人格是一项长期而复杂的工作。只有各方面综合发挥作用,才能产生理想的效果。
注释:
[1]董学文.艺术教育是灵魂的教育[J].中国音乐教育,2000(4).
患有肛肠疾病的患者住院治疗多需要手术,这些手术虽然都比较小,住院时间也比较短,但患者所承受的痛苦却比较大,术后恢复的时间较长。我科通过有计划、有目的地对肛肠病患者进行健康教育,使患者和家属建立了良好的医患关系,使患者自觉地采纳有益于健康行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。
1健康教育的需求
通过长期对我科住院患者进行心理状况和健康知识的评估中,发现这些患者普遍存在以下不良健康状况:①不良的排便习惯和饮食因素。上厕时下蹲位看书看报,造成排便时间延长,容易造成直肠内淤血而诱发疾病,上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,容易造成便秘,排便时用力过猛,也容易导致疾病发生。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,容易造成血管扩张,结肠功能紊乱,引发肛肠疾病[1];②不良的心理状态。患者普遍存在两种极端心理,一种认为肛肠疾病为小病,表现出不以为然的轻视;另外一种则表现的过于担心,对手术疼痛恐惧,担心出现手术并发症或术后复发等而出现紧张、焦虑、烦躁等心理情绪;③缺乏肛肠疾病的常规知识。对肛肠科疾病的发病机理、术后注意事项及预防等不了解,由于文化程度不同,理解能力不一样,不少患者及家属不能正确对待术后不适和进行有效预防,普遍存在对健康教育的需求。
2健康教育措施
在患者入院手术治疗的整个过程中,存在几个重要环节,我科针对这些重要环节设置相应的宣教内容。
2.1患者初入院时,对疾病治疗缺乏足够的认识,更可能因为手术治疗而产生恐惧、焦虑等不良的心理因素。①做好入院宣教,介绍病区环境及设施的使用方法,介绍病区医护人员及科室的规章制度,消除患者的紧张情绪,使其积极配合治疗。②针对患者的心理特点和需求,向患者介绍疾病的发病机理、治疗手段、治疗效果等,消除患者的异常心理和心理负担,以积极的心态接受治疗。③在病情容许的情况下,医生和护士多与患者进行沟通,以热情、细心、乐观的工作态度感染患者,做好各项基础护理,用周到的服务使患者尽快的适应医院的环境[2]。④树立高度的责任感和同情心,医务人员要严格要求自己的言行,用认真的服务态度避免一切医疗事故的发生,为患者创造安全、舒适的医疗环境。
2.2术前患者的心理状态对手术过程和术后康复都有重要的影响,医务人员应抓住这个敏感期,为患者灌输疾病相关知识,帮助患者克服内心的恐惧,正确看待手术治疗。①手术前,如实向患者及其家属解释手术的必要性,以及手术中和手术后可能出现的问题及并发症,使患者对疾病的治疗有个全面、理性的认识[2]。②术前的准备工作非常重要,但很多操作可能涉及患者隐私,所以在进行术前准备时,一定要做好解释工作,让患者了解操作的必要性,并取得患者的配合,同时注意保护患者隐私。
2.3术后及时进行健康指导,纠正患者不良行为和生活习惯。①手术后的饮食:手术后进半流质饮食,多饮水及润肠的饮料,如蜂蜜、芝麻酱、果汁、及青菜汁等,以促进排尿,防止粪便干燥,保持大便通畅。禁辛辣刺激、油腻煎炸食物[3]。我门也可以根据患者的中医证型,制定不同的饮食计划。②术后疼痛应对措施:术后的疼痛常常影响患者病情的恢复,也给患者带来极大的痛苦,在为患者做心理疏导的同时,我们更多的是采用外用的镇痛措施,如:西医的镇痛药、中药的膏剂和洗剂[4],另外还有中医的护理技术镇痛,如:用中药熏洗法起到活血化瘀、消肿止痛;给予耳针疏通经络缓解疼痛,可选神门,交感等穴位。③术后排尿的指导:手术后排尿困难也是手术对刺激所引起,排尿时充分放松就容易排出尿液,还可以做些下腹部热敷、针灸及诱导导尿。④术后用药指导:中药汤剂应在清晨或睡前服用,观察服药后的效果及反应,每次排便后用温水清洗后,可携消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂行中药熏蒸,之后用具有清热解毒作用的黄连紫草膏用无菌纱布外敷,用具有凉血止血作用的痔瘘栓纳肛。
2.4帮助患者养成良好的生后习惯,预防疾病的复发。①为了患者了解肛肠疾病常识,我科制作了一些图文并茂的小卡片,将一些常见病、多发病的发病病因、治疗、注意事项等都用卡片的形式张贴或者汇集成册,向患者演示,使患者对自己的疾病有深刻的认识,积极配合医生做好治疗工作,增强患者恢复健康的信心。②告知患者疾病有一定的复发率,术后要有良好饮食和生活习惯。指导患者生活要有规律,按时作息,避免劳累,勿久坐久站,合理饮食禁辛辣饮食,禁烟酒等,积极治疗肛周疾病,减少或避免感染和疾病复发率。
3体会
健康教育是非常必要的,医务人员不仅要不断丰富自己的专业知识,提升自己的业务水平,也要学习人文科学知识,学会人与人之间的交流技巧,实施全面的整体护理模式。通过健康教育,与患者不断进行沟通,增强患者对医务人员的理解和信任,让患者正确理解疾病的发生、发展、预后及预防保健,从而减少疾病复发,促进健康。
参考文献
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2. 身体方面:不愿运动,常常出现头昏脑胀、想吐,经常犯病。
3. 学习方面:学习目的不明确,对读不读书很随便,有时来学校读书,有时不来,来学校能认真完成自己做的作业,做不起就不做,也不愿意寻求帮助,学习成绩不太好。
二、个案背景
1. 该生母亲是二婚,她与前夫生有一儿一女,前夫出意外去世了,后来嫁给该生的父亲,42岁才生下他。奶奶说,当时怀起他时他妈打算不要,但男方强烈要求生下来。母亲生下他后第七天起,他就一直由奶奶喂养。随后父母就外出打工了,孩子L期得不到父母的关爱。
2. 该生与奶奶生活在一起到七八岁时,爷爷也去世了,奶奶又找了一个老伴,奶奶和老伴经常闹矛盾,并且奶奶还信封建迷信,性格又比较古怪,还自认为自己很会教育孩子。奶奶视孙子为宝贝,宠爱有加,特别是生活上吃什么很将就孙子,隔代教育效果差,造成该生从小就不知道怎么解决自己的事情,就常常去想,又想不明白,也不愿意寻求帮助。
三、原因分析
通过和班主任老师、任课教师一起分析该生的情况,我们发现,造成他现在情况的主要原因在于家庭:
1. 家长没有想过孩子的感受,也不懂得做孩子的心理疏导工作,让孩子产生严重的心理问题。由心理问题发展到身体出问题。虽然该生有父母,但是,其父母亲因为忙于生计,没有多少时间照顾孩子,把孩子丢给年迈的奶奶,平时也很少交流。听孩子说,就是父亲偶尔打电话也是问问奶奶在做什么,吃的啥,奶奶身体好不好,从来没问孩子身体怎么样,在学校如何,与同学交往好不好,心情好不好。给孩子一种被抛弃,没人问的感觉,严重地的影响了孩子的心理健康成长。在这种情况下,孩子的内心失去平衡,觉得自己的事情只有自己解决,所以他常常去把些事情拿起来想,想不明白,遇到好与不好的都去想,特别是他受到委屈的事,他也不去辩解,就强迫自己把这些事忘记,想忘记得一干二净。他说自己把拳头握紧,进行深呼吸,但还是不行,这样有时肚子里的东西就想吐出来。孩子没有得到应有的关爱,从而产生强烈的强迫症状。
2. 由于孩子是奶奶代管,奶奶教育方法落伍,只知道孩子的吃喝拉撒,不懂得孩子的心理需求。奶奶还经常说他妈妈没管他,爸爸也没拿多少生活费。再加上后爷爷与奶奶的不和谐关系,经常粗言粗语,也给孩子心理造成了阴影,孩子说他不愿把心理的秘密告诉大家,他怕说出了别人会说他是疯子。他说有时就想摔东西,把东西打烂,这样又觉对不起奶奶,因为奶奶还是很关心他的。所以他有一点不舒服就不愿来学校,并且听到学校下课同学的闹声和过道的震动声,头像要炸了,他只想在安安静静的环境中想问题,不愿意别人来打扰,这样形成了自闭症。
3. 教师对这样的学生的心理教育,和一般的学生等同,没有采取必要的特殊措施。.按照学校正常的教育程序,是教育不好这样的学生的,但大部分老师没有根据实际情况,付出更多的关爱和耐心,也是因为老师教育教学任务重,本来班上的学生就多,时间紧。学校心理咨询也只是摆设,没起到应有的作用,当然学校也缺乏专门的心理咨询师。
四、转化措施
针对该生的特殊情况,学校决定采用特殊的教育措施,具体说来,分以下几步来进行教育:
第一步:进行家校沟通,学校把该生的父亲母亲以及该生的奶奶分别喊到学校来,和学校老师一起商量对该生的教育方法。分析了该生产生这种现象的原因,指出其父母在教育子女上应承担的责任和义务,并告诫家长,在教育过程中应注意的问题。当前的第一件事就是要改善家长和学生之间的关系,特别是他的母亲,不要把自己身体不好,与家庭关系不好的现象带给孩子,我们要求家长在一段时间内,要和该生生活在一起,多给予生活上心理上的关心和沟通,多和孩子出去进行户外活动,加强亲子和谐。在交往的过程中慢慢了解孩子的内心真实想法,不要操之过急。尽量营造一个健康的环境。奶奶也要树立正确的教育观念,不要说他母亲的不是,大人之间也要和谐,奶奶与后老伴的关系要处理好。
在学校,召开班级所有任课老师会议,在对待该生的心理问题上,老师统一思想,统一要求。同时要求老师们尽可能地发现该生的闪光点,想办法提高该生的学习兴趣。在校期间,老师们要随时注意该生的表现情况和任何一点进步,及时反馈,及时表扬。
第二步:家长学生老师一起制定该生的心理健康疏导计划。
1. 该生先到正规医院进行心理治疗,等到心理得到控制后再来学校。
2. 对该生的学习先适当降低难度,该生的家庭作业和其他同学有所区别,量也适当减少,题目也是最基础的。并且,与家长约定,只要该生在某一时间段认真完成了家庭作业,可以满足该生一个小小的要求或给予适当的奖励。
3. 针对该生到学校害怕闹声的特点,教育班上的学生下课不要在教室和楼道疯打,尽量给他营造一个安静的环境。还有让跟他要好的同学与他一起玩、谈心,让同学把发现的情况告诉老师,老师再有针对性地采取措施。
4. 家长学校一起努力,共同关注、关心孩子,上学放学由父母亲自接送该生,规定正式的作息时间,晚上按时睡觉。早上按时起床。
第三步:由管到扶再到慢慢放手
经过一段时间的引导,让该生养成最基本的生活、学习习惯,达到学校最基本的行为要求。然后,班主任老师和班干部一起商量,发动班级同学,一起帮助该生,让该生慢慢地融入到班集体中。
经过一期的共同努力,现在,该生已经融入了班级的正常交往生活。表现好了,也愿意来学校读书,有事也愿意跟老师讲,能和同学一起游戏玩耍了,学习上也基本能跟得上,基本上达得到一个正常学生的标准。
五、启发与反思
随着社会上重组家庭现象的增多,夫妻双双外出打工,家庭关系的不和谐,一些大龄妇女身体不适,生下孩子无心照顾,经济条件的限制,给孩子带来的消极影响是十分明显。由于这些孩子过早失去了正常的家庭温暖,过早承受了家庭的矛盾,其性格、智力、情绪及人生观和价值观的形成和良好发展受到压抑和扭曲,而且也导致了行为异常和心理异常。这对整个社会的发展,未来人口素质的提高,无疑是一个不利的因素,因此特殊家庭学生的教育问题不可忽视。作为教师的我们,要多学习心理教育的知识,了解心理疏导的方法并采取的措施,利用教师的特殊身份,关注和关心着这个群体,协调好监护人和孩子的关系,引导孩子身心健康发展。
(一)生活上多给一些关心
随着现代医疗技术的发展,医学模式的改变,护理观念发生了质的变化,健康教育日趋重要,针对基层医院老年人的生理、心理、文化、社会的适应能力等方面采用个体强化、文字图片教育等形式结合通俗易懂的方言进行教育,使科室的护理水平、护士整体素质和患者对护理工作的满意度大大提高,收到了较好的效果。本文对68例老年妇科患者围术期资料分析,将健康教育特点和体会具体介绍如下。
1 健康教育的内容
1.1 评估并制定健康教育计划 患者入院后,护士可利用沟通技巧、查阅病历等方法全面收集资料,根据患者的身心状况、社会文化背景、家族史、药物史、本次发病情况、治疗情况及专科检查准确评估,从而为其制定不同健康教育方式。
1.2 疾病的有关知识 制定妇科常见疾病健康教育计划、手术前后的注意事项、特殊用药(如化疗药物、激素)的知识、心理护理知识等。
2 健康教育的实施
2.1 入院教育 责任护士应根据健康教育计划,患者及家属文化程度及接受程度进行评价,记录教育内容、方式、时间、患者掌握程度。如发现问题,应再次给予指导,再次评价,避免健康教育流于形式。根据患者不同疾病、不同阶段、文化程度、理解程度,进行以讲解为主、示范及提供宣传资料为辅的“个体化”教育。基层医院患者文化水平相对偏低,应用通俗易懂的语言、方言、图片等进行讲解,使患者较快地了解相关疾病的防治知识。
2.2 术前及术后护理教育 加强基础护理,对患者实施基础护理外,可根据患者的个体特异性,采取不同护理措施。为老年患者安排恰当的饮食,让患者处于最佳身心状态接受治疗。护士指导各项术前检查,胃肠道和外阴阴道准备,并于术前一日由手术室护士与患者见面,让患者了解麻醉和手术情况,减轻其心理紧张,提高手术的耐受力。对患者可能出现的异常情况(如术后伤口疼痛、头痛等),进行前瞻性健康教育,增加其应对能力,提高自我护理能力。术后开始对患者进行术后教育,包括饮食、用药、切口观察的指导,鼓励和协助早期活动,介绍手术结果等。
2.3 出院教育 出院前一天由责任护师对其进行出院前的健康知识指导及出院指导,主要针对患者出院后用药,激素替代治疗药物的剂量、服法与注意事项以及营养、休息、活动、复诊时间等知识进行口头及书面的介绍,并强调一旦出现异常情况(如阴道出血等)应及时来院随诊。
3 效果评价
3.1 建立良好的护患关系是健康教育实施的基础和保证 健康教育增强了患者自我护理的能力,促进了患者健康行为的改变,增强了患者的信心。使患者及家属对术前、术中、术后的注意事项及相关知识有充分的了解,积极配合治疗,也是手术成功的重要保证。实施健康教育后提高了患者自身健康意识水平,改善了护患关系,强化了护理服务质量。
3.2 加强护患沟通,提高患者的满意度 开展围术期的健康教育,融洽的护患关系是健康教育取得良好成效的前提,并要重视患者的心理护理。交谈时,应耐心倾听患者的陈述,对患者的提问耐心解答,对患者的某些敏感、忧虑的问题,提供隐蔽、安静的环境交谈,并严格保守医密。