护理健康教育的方法汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理健康教育的方法范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

        开展针对性的健康教育，对降低伤残率、提高患者的生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变，实施“以病人为中心”的整体护理已在全国展开。整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整体护理中的一个重要环节,它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理,还要针对不同的患者,不同的人群开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控行为能力,减轻或消除患者的心理负担,促进疾病的治疗和康复。

        1  健康教育方法

        1.1 书面教育  制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡，发放至患者手中，让患者有直观的感受。

        1.2 口头教育  由病房护士对所负责的病人，按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知，医院环境，规章制度，各种检查、治疗、护理、康复等指导。

        1.3 进行示范性教育  护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法，某些器具的使用，各种训练，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直观易于掌握，从而保证患者准确执行，减少并发症的发生。

        1.4 因人而异实施健康教育  适当运用方言，对知识缺乏及老年病人进行反复教育。

        1.5 出院教育 作好详细的出院指导，发放健康教育指导卡。详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院时状况等。对有电话的病人经常保持联系，随时解答病人所提出的问题，对无电话联系的病人，则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育，满足病人的健康需求。

        2　护理健康教育的作用 

        2.1　满足患者的需求　 

篇（2）

文章编号：1009-5519（2007）20-3060-01 中图分类号：R47 文献标识码：A

健康教育是临床护理工作中非常重要的组成部分，护士通过正确详细的健康教育指导，可改变患者的健康行为，掌握维护身心健康的方法，达到预防疾病、减轻痛苦、促进康复的目的。我科自2004年12月始开展细化健康教育方法的工作至今，众多患者反馈良好，现介绍如下。

1 方法

1.1 掌握交往艺术：健康教育是通过沟通实现的，成功的沟通有赖交往的艺术。我科的患者以烧伤、烫伤后期整形居多，大部分来自农村，伤后由于听力、视力、表达力等的下降均会影响接受健康教育的成败与准确度。欲使患者能掌握正确的相关健康知识，护士必须掌握如下原则：

1.1.1 三A原则：护士应充分接受（acep t）患者、重视（attention）患者、尤其要经常赞美（app raise）患者。我科护士高度发扬人道主义，全心全意为患者服务，关心体贴患者，一视同仁；重视第一位患者的病情与自我感受；善于发现患者的优点、长处，多赞美、多鼓励，让其拥有愉悦的心理状态，在赞美声中完成治疗全程。

1.1.2首轮效应：即患者对护士的初次印象。此效应在交往中发挥着举足轻重的作用。患者可通过与之接触的第一位护士的问候语、仪表、表情、眼神、行为、思想等产生初次印象。教育中，应有合适的尊称、热情的语调、轻缓的语速、得体的仪表、亲善的表情、温和的眼神、关切的行为、专业理论严谨的思想与患者悉心交流，使患者住得安心，舒心，战胜疾病有信心。

1.2 扎实理论基础：理论是实践的基础。护士要成为一个称职的教育者，其自身受教育程度的提高是必不可少的。鼓励护士利用业余时间参加成人高考、自学考试，提高专业理论不平；外培外送，汲取最新护理理论；同时将理论学习范围延伸到更广泛的领域中，如社会学、预防医学、心理学、教育学，这些理念均可作为临床护理健康教育的强有力后盾。

1.3 健康教育资料规范化：将科内常见病种集中整理，规范单病种疾病的健康教育内容，利用计算机系统，建立专属文件夹，汇总资料，用winword文字处理软件，选取适合老年人的二号字体，编缉病因、诱因、用药常识、饮食、行为指导、科室联系电话，打印为宣传单形式，装订成册，供医务人员查询。患者入院后，由管床护士发放相关疾病的宣传单，逐一讲解。

1.4 管床护士全权负责：患者入院当天即健全个人资料，尤其注意其学历、工作环境、嗜好、家庭成员等，以充分了解患者，以贴近患者的方式与其沟通；在院期间，除发放宣教单外，还将健康教育融入到各项护理操作中，牢牢抓住与患者交往时的每一分钟，进行讲授，如为正在输液的患者更换吸氧鼻塞时，便可讲授药物的药效，不良反应等；出院后，及时电话或上门回访患者，并对在院期间所授的知识适当提问，以加强患者记忆，确保健康教育质量。

2 讨论

2.1 临床护理健康教育的必要性：临床健康教育是一种解决患者现有的或潜在的健康问题，增强整体护理效果，提高医疗护理质量的有效手段，是医院向患者及有关人群全面服务、扩大医院社会功能的重要内容。护士通过正确的理论讲解，改变了以往护士就是“打针发药、高级保姆”的错误认识，取而代之的是“高素质的21世纪护理人才”，无形中提高了护士地位。通过接受系统地、耐心的讲授，患者获取了自我保健知识，增强了自我护理能力，改善了预后，减少了再入院率，也对医院产生了高度信任感。通过言语交谈、心理接触做基础，使医患矛盾和误解在熟稔、轻松的氛围下沟通，也可降低医患纠纷发生率，避免了不必要的损失。

2.2 临床讲授需注意的问题： 健康教育不仅是护理工作而且是整个医院建设的一个重要方面，在未来医院中有无卓有成效的健康教育系统，将成为衡量医院发展水平的一个标志。因此，护士须对讲授时可能发生的不利情况详细分析，有预见性，胸有成竹，临场不乱。

2.2.1 注意讲授的时机及知识量：在合适的时机进行合适的讲解，切不可将正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者将要入睡前进行，更不可在患者疾病发作时。每次讲解应抓住患者最想了解的最重要的部分，内容不可过多，分次进行，以免遗忘或患者疲倦。

2.2.2 护、医、技三方统一：健康教育应以护士为主导，主动向管床医生及医技人员联系，对用药、特殊治疗、检查详尽了解，另两方人员应积极配合护士完善健康教育工作，使护士准备的健康教育内容与其他医务人员的目的一致，三方协作，避免患者的误解。

篇（3）

         随着医学模式的转变，健康教育已成为护理工作的重要内容之一，贯穿于护理工作全过程。而护士作为健康教育的重要角色，要掌握丰富的健康教育知识使患者主动配合治疗护理，减少并发症，促进康复，才能做到以病人为中心，为病人做好全身心的护理。我病区病房收住的病人教育背景、文化水平、年龄差距较大。收住的老年患者的动作缓慢，听力视力下降，记忆力差，但他们大多数人比较认真仔细，对护理工作服务质量要求高，对自己生命健康倍加重视。这些因素给病房健康教育增加了很大难度。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生疾病保健知识，树立正确的健康观念，使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。随着人们健康教育观念的转变和医院服务功能的扩大，临床护理工作正转化为集治疗、预防、康复和促进健康、恢复健康为一体的多元化护理模式，转向以病人为中心、以人的健康为中心的护理实践。健康教育不可避免的成为护理工作的重要组成部分，但目前目前尚未发现一种科学、规范、切实可行的健康教育模式可借鉴，现对于健康教育方法探讨如下：

实施健康教育的方法

         1、程序化健康教育即传统的健康教育方法

         包括了以下5个基本步骤：评估：寻找病人需求的资料和信息。诊断：对病人和家属所需知识和帮助的判断。计划：对健康教育活动做出安排。实施：将各项教育措施落到实处。评价：对教育效果做出判断，必要时进行重新评估。

程序化健康教育方法将健康教育体系从一般知识的灌输转变为以病人为中心的个性化教育，体现了人性化服务理念

         2、健康教育路径法  我院于去年开始借鉴美国整体护理路径方法进行健康教育路径的制订，即评估后以病人住院天数为横轴以入院指导、、活动、饮食、护理等11项为纵轴依据标准护理计划制订健康教育路径表并不断修改和完善，最后由护理专家审订路径表，各班次护士按护理路径实施健康教育，避免部分护士因年资短、业务水平低、经验不足造成的低效性宣教。据调查，实施此方法后病人对护士服务的满意率、健康教育达标率、病人相关知识知晓率都大大提高。此外，此方法还有助于医院——家庭互助治疗模式的开展。

         3、语言教育法  为最基本也是最主要的教育方法。它是通过语言的交流与沟通，讲解及宣传护理健康教育知识，增加受教育者对健康知识的理性认识。如个别谈话、咨询、讲座、讨论、座谈会等。其特点是以语言为工具，直接交流，简便易行，灵活性大，针对性强，经济有效。语言交流对健康教育者的自身素质有较高要求，要掌握人际交流的技巧，要与受教育者有共同的语言。

        4、图文宣传法  它是通过一定的文字传播媒介和受教育者的阅读能力来达到护理健康教育目标。如采用宣传栏、健康教育小册、传单、科普读物、报纸等，将教育内容教给病人自己阅读。其特点是教育内容较系统全面，教育范围广，方便实用而经济，材料可反复使用。但要求受教育者具有一定文化水平和阅读能力，而且护士尚需给予必要的解释，使受教育者正确理解教育的内容。

         5、形象化教育法 通过实物、标本、图画、模型、照片等传递健康信息。特点是生动、形象、直观，如与健康教育文字材料配合使用，可增强理解和加深印象。

         6、电化教育法  运用现代化的声、光设备，向受教育者传送教育信息的教育方法。其特点是发挥了视听并存的优势，形式新颖，形象逼真，可提高健康教育效果，为群众所喜闻乐见。

         7、实践教育  通过指导受教育者的操作，达到掌握一定的健康护理技能，并用于自我或家庭护理的一种教育方法。

         8、综合性教育  综合使用上述诸多手段的一种健康教育方法。

         护理健康教育使用方法中可重点推出的一类建议辅助方法

         1、激发病人及家属对于健康教育知识了解的兴趣    兴趣是能让人产生强烈求知欲的，有了求知的欲望，病人及其家属才会对护理人员所授的健康教育知识很好地接受和吸收从而大大减轻护理人员的工作量提高护理服务质量，改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度

         2、提升护理人员的自身素质和理论水平    护理人员的素质和理论水平将很大地影响健康教育地质量。

         3、护理健康教育应坚持科学性、实效性、整体性、程序性、保护性的基本原则。

         讨论

         1、高质量的健康教育具有提高患者的依从性，减轻患者心理负担，增强各种治疗效果的作用，随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。

         2、做好健康教育可以密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，取消偏见，有利于社会及患者进一步认识护理工作的重要性。

篇（4）

护理健康教育是健康教育的一个重要分支,是主要由护士执行的,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,它主要是为患者提供必要的医疗护理知识,指导促进疾病复发和预防疾病发作的有关知识,疾病发作作为一种慢性易复发的疾病,病人在发作期间,缺乏自知力,自我反省能力和自制力,思维,情感,行为方面也存在着异常,此期,很难对其进行健康教育,在精神病人的预后中,有三分之一的病人情况恶化,走向衰退和精神残疾,对这部分病人和健康教育也存在着很大的困难,这就使得这一特殊疾病人群的健康教育,很大一部分应在病人家属方面进行实施。

1 住院期间患者家属的健康教育

1.1 封闭病房患者家属的健康教育精神病人由于症状支配常表现为兴奋,少眠,伤人,毁物,自杀,自伤,他杀等过激行为,社会危害性较大,所以有相当一部分病人必须住在封闭病房内,一部分患者家属表现为紧张,恐慌,又存在着一定份额的自感内疚和疼爱心理,在这种心理的作用下,家属总想着探视患者。针对这种情况,首先工作人员应做到仪表端正,态度和蔼,真诚的对待教育所提的各种问题,合理要求尽可能满足,为下一步工作的顺利开展奠定基础,其次让家属了解疾病的性质,发生发展过程及临床特点和症状表现,消除其紧张心理,让家属理解过频探望和照顾病人会导致病人病情加重,当病情稳定时探视,才能诱导病人安心住院,配合治疗,同时,指导家属对患者进行有效的支持,避免对其过分迁就,溺爱或训斥,责备等。还有一部分患者家属对病人较冷淡,抱怨,这主要是由于精神疾病复发率高,损害性大,给家庭造成的经济负担过重引起,护理人员应针对对疾病的特点,主要在促进康复,缩短病程,预防复发方面进行宣教,切实帮助家属解决后顾之忧。

1.2 开放病房患者家属的健康教育精神科陪伴人员承担着患者的部分监护任务,在患者自知力丧失或缺损的情况下,护士必须加强与陪伴人员的沟通,提高其防范意外的警惕性,建立和谐,互动,信任的护患关系,从而提高患者的依从性,防范护患纠纷,促进患者健康,可采用讲解,印发健康教育手册等多种形式让家属了解精神疾病的相关护理知识,药物副反应的观察与处理,如何与患者沟通等,帮助陪伴人员制定具体的行为干预措施:如指导陪伴人员帮助患者制定作息时间表并督促执行;特殊行为的干预;指导陪伴人员利用心理学知识正确使用强化法及消退法[1]。对患者行为进行干预。

2 出院后对家属进行健康教育

对精神病人家属实施健康教育不能一蹴而就,要有计划地进行系统性教育,精神疾病由于其特殊性,服药时间一般较长,部分患者甚至终身服药,因此,健康教育性工作不是一次性工作,应是一个追踪的过程[2]。护理人员不仅要做好患者住院期间家属的健康教育,也要坚强出院后的随治教育,巩固治疗效果。

2.1 首次发病患者家属他们对、精神疾病知识了解不够,对监护缺乏足够的认识,每月由一名医师和主管护师到患者加重或以电话联系的方式进行家庭健康教育一次,每次0.5小时,主要内容:(1)耐心解答患者家属的提问,帮助其学会处理和应对因为疾病造成的各种生活困难,减少心理压力,对患者的安全康复提供针对性指导。(2)向家属讲解药物的不良反应,复发先兆及应对方法。(3)妥善保管好家庭中的精神药物,定时按置给病人服药,并注意病人是否服下,严防超量服用抗精神病药物自杀行为的发生。

2.2 多次住院患者家属许多家庭都不堪人力,物力及经济的负担,精神病人家属因长期与病人相处,所以受影响较重。表现在家庭物质生活低,生活事件多,娱乐活动少,可存在心理障碍,生活满意度低,针对这种情况除了做好上述的健康教育外,还要指导家属树立生活信心,改善心理状态,采取积极的生活态度,改善生活质量。

2.3 衰退和精神残疾患者家属大部分家属存在厌烦情绪,以冷漠,甚至旁若无人的态度对待患者,此时,做好家属工作的同时,做好社区和工作单位有关人员的教育工作,使他们接纳病人,并多与沟通,给予感情支持,从而提高患者的生活质量。

总之,对精神病人家属的健康教育,对精神病人的治疗,转归及预后复发起着至关重要的作用,它能够提高病人治疗的依从性,缩短病程,减少复发,改善病人的心理状态,从而提高病人的生活质量。

篇（5）

现代医学模式的确立使护理从单纯的疾病护理转向全面的人的健康护理。健康教育作为整体护理中不可或缺的部分在“预防为主”的理念背景下显得举足轻重。未来护理的发展趋势势必将护士推向健康教育的主要执行者。而临床反馈，护生在健康教育工作开展中有诸多问题，如观念陈旧、生搬硬套、沟通障碍等。这些问题都直指教学改革。笔者采用以健康教育为主体的教学方法，取得了显著效果：

1 对象

本校09级高职护理专业2个班，班级人数均为109人，皆为女生，随机分为对照班和实验班。

2 方法

2.1教材及教学课时均采用校本教材：巫向前主编《临床专科护理》（上海科技教育出版社）。教学时数均为108学时（理论82学时及实训26学时）。

2.2传统教学方法 对照班采用传统教学方法，教学重点放在护理措施上，健康教育只作简单讲解。

2.3健康教育为主体的教学方法实验班采用以健康教育为主体的教学方法，教学重点除护理措施外，健康教育部分主要通过给予护生相关病例后使其根据评估内容实施针对性的健康教育。现以“乳癌护理”为例，介绍具体教学过程。

2.3.1设置典型病例，导入新课“患者，女，57岁，1周前洗澡时发现左乳外上象限有一蚕豆大小无痛肿块，遂来我院检查。”通过病例，按护理程序导入相关教学内容，并通过给予护生该病例的治疗过程，使其根据具体评估内容实施针对性的健康教育，最后由教师点评。

2.3.2制定健康教育计划

2.3.2.1入院教育乳癌患者对病情的不了解、对疾病带来的自我形象紊乱、对手术的紧张恐惧、对预后的不确定性等因素往往使之产生负性情绪。护士可通过介绍病区环境制度，介绍主管医生和护士，帮助其尽快适应角色转变。此处可让护生练习自我介绍及病区介绍。

2.3.2.2术前教育乳癌患者术前最大的心理障碍就是担心失去将给家庭生活带来巨大影响，不知如何面对，因此护理人员应耐心倾听，建议夫妻双方坦诚讨论。若患者已怀孕或正哺乳，为防止疾病进展，应建议终止妊娠或哺乳。同时为配合术后恢复，应训练腹式呼吸及有效的咳嗽排痰。此处可让护生示范如何行腹式呼吸及有效止嗽。

2.3.2.3术后教育患者面对失去的事实，内心依然非常脆弱，此时家属的安慰非常重要。同时告知患者及家属术后患侧上肢因淋巴回流不畅会致肿胀疼痛等不适，应以软枕适当垫高，可外穿弹力袖套，下床时以吊带托扶，他人只能扶健侧。告知一次性负吸球有引流积液、促进伤口愈合的作用，应时刻保持通畅，妥善固定，保证有效负压。此外应教会患者行患侧上肢功能锻炼：如术后24小时内活动手部及腕部，3~5天活动肘部，但不做肩关节外展运动等。此处为教学重点，要求护生熟练掌握功能锻炼要领。

2.3.2.4出院指导告知患者短期内避免患侧上肢负重，5年内坚持避孕防复发，教会患者如何正确选择、佩戴及保养义乳以改善外形，教会其正确的自检。此处亦为教学重点。

3结果

采用教考分离形式进行统考，对照班平均分为65分，合格率67%，优秀率10%，实验班平均分为68分，合格率81%，优秀率19%。

4讨论

4.1健康教育为主体的教学方法要求教师改变授课理念随着医学模式和健康概念的转变，健康教育越来越受到广大护理人员的重视[1]，护士是健康教育的主要实施者，如果不履行这一义务，有可能引起纠纷甚至诉诸法律[2]，但调查显示，72.4％的护生认为自己的健康知识不能满足临床实践所需[3]，这就要求教师必然要摒弃原先的授课习惯，转变为健康教育知识为主的授课理念。

4.2健康教育为主体的教学方法可强化护生的健康教育意识调查显示，近87.5％的护士对护理健康教育相关理论知识了解不足，85％的护理人员对开展护理健康教育存在认识上的误区，84.5％的护士对护理健康教育程序的基本内容不了解[4]。健康教育为主体的教学方法首先强调如何去预防疾病，以首因效应将健康教育知识印入护生的脑海[6]，强化了护生的健康教育意识。

4.3健康教育为主体的教学方法可提高护生的学习热情健康教育为主体的教学方法要求护生知其然，促使护生知其所以然。譬如对乳癌患者进行肩关节功能锻炼指导，护生若想弄明白为什么要锻炼肩关节就会促使自己学习乳癌根治术的相关内容，变“要我学”为“我要学”，提高护生学习热情。

4.4健康教育为主体的教学方法可提高护生解决实际问题的能力许多护生实习后反映，对于患者提出的某些具体问题只能简单作答，自觉胸中无墨；而临床带教反馈，护生在健康教育工作的开展中往往生搬硬套。其实，要真正实现行之有效的健康教育就要求护生能进行正确的健康评估，并据此分析整理，制定出个性化的健康教育计划。教师在讲授的过程中可对病例进行细节修饰，帮助护生养成长期的思维习惯以提高其解决实际问题的能力。

参考文献

篇（6）

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖蛋白和脂肪代谢异常,以慢性高血糖突出表现的疾病。随着现代生活水平的提高,糖尿病的发病率也在全球随之上升,据有关报道,糖尿病的发病率越来越年轻化,青少年患病率比成人还高,且80%由肥胖引起,肥胖是糖尿病的高危因素。

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖蛋白和脂肪代谢异常,以慢性高血糖突出表现的疾病。常见症状有“三多一少”:多尿、多饮、多食、消瘦。随着现代生活水平的提高,糖尿病的发病率也在全球随之上升。据2009年糖尿病国际论坛报道,目前我国的糖尿病患者已逾4000万人,其中一半以上是老年糖尿病患者,且糖尿病的发病率越来越年轻化。

由于糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,甚至终生治疗,所以对糖尿病病人的护理至关重要。护理工作主要包括常规护理、健康宣教、心理护理,饮食控制,适当运动、药物指导及出院指导等方面的护理。现结合我院糖尿病的治疗和护理以及自己的一些临床实践经验谈谈自己粗浅的体会。

常规护理

所谓的常规护理就是对住院的糖尿病患者嘱其加强个人卫生,并避免发生意外创伤;戒烟、戒酒;保证充足的睡眠;严密观察患者的病情变化,随时报告医生;每周测体重1次,认真记录24h出入水量,通过对尿量的观察了解疾病的发展趋势;重症患者应卧床休息,注意加强皮肤、口腔护理,如有褥疮、皮肤感染、溃疡等应及时处理;观察并发症的发生:如糖尿病肾病、糖尿病足、各种感染、心血管病变等,如发现并发症,应做进一步检查。

卫生宣教

目前,临床上的卫生宣教的形式归纳起来,有语言交流、文字宣传及实践操作等多种形式。

语言教育

通过语言的交流与沟通、讲解及宣传护理健康教育知识,增加受教育者对健康知识的理性认识。

文字教育

通过文字传播媒介和受教育者的阅读能力来达到健康教育的目标的一种方法。如给病人发放相关疾病的健康教育小处方等。

实践教育

通过指导受教育者的实践操作,达到掌握一定的健康护理技能,并应用于自我或家庭护理的一种教育方法。如指导病人掌握胰岛素注射器使用方法,教会病人自我检测血糖的方法等。

心理护理

健康一旦出了问题,心理问题几乎成了病人永恒的话题。糖尿病目前尚不能根治,需要终身治疗,而且随着病程延长,将会逐渐出现不可逆性的肾、心、脑、周围神经等器官的并发症,所以一旦病人患有糖尿病,即可出现紧张、恐惧、焦虑心理。此外,长期应用胰岛素怕对其产生的依赖和顾虑也可加重心理负担。。因此,笔者认为应对病患进得糖尿病及其并发症基本知识的宣教,使患者对糖尿病有正确的认识,让患者充分理解目前虽然还不能根治糖尿病,但可以通过有效的方法得以控制并避免慢性并发症的发生,使患者树立战胜疾病的信心;让患者了解影响其健康的是糖尿病引起的各种并发症,而控制好血糖就能防止和降低并发症的发生和发展,从而使糖尿病的综合治疗得以长期、有序进行。

饮食护理

饮食控制是糖尿病最基本的护理内容之一,对于配合药物治疗具有重要的意义。通过饮食疗法,可以减轻胰腺β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复。病人绝对不能无所顾忌的饮食,必须要做到以下原则:合理控制总热量,以达到和维持标准体重;保持膳食中糖类、脂肪、蛋白质适当的比例,避免高糖饮食;补充足够的维生素和矿物质;提高膳食纤维的摄入量,限酒限钠;合理安排进餐制度,定时定量,必要时可加餐,以控制血糖水平。

运动治疗

加强运动是糖尿病另一项重要的护理内容。运动可以促进骨骼肌对血液中葡萄糖的直接摄取,使血糖降低,运动持续时消耗肌糖原与肝糖原,使高血糖状态缓解,运动后血糖又转变成糖原储存起来,使血糖持续下降。但必须遵循以下原则:（1）强调因人而异,循序渐进,相对定时,定量适可而止。（2）体力活动的种类及程度:轻度:如散步、轻度劳动、逛街。中度:如快走、慢跑、爬梯子。重度:爬山、游泳等。（3）运行强度及时间:按病人的身体条件,一般每日坚持半小时左右,可酌情延长到1小时,运动量的计算方法:运动中脉率170-年龄。运动时间:餐后1小时运动可达较好降糖效果,最好不要空服运动,以免发生低血糖。

病情监测及药物指导

患者应每周测体重1次,每天计24h出入量,注意病情变化,观察患者意识、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,并做好记录。如发现患者厌食、呕吐、腹痛、口中有烂苹果味,应警惕发生酮症酸中毒,及时报告社区医生,准备抢救措施,并及时送定点医院救治,使用胰岛素者,应准确掌握时间和剂量,经常更换注射部位,服用西药降糖药时,必须按医嘱严格执行给药时间、剂量,并观察用药后的反应,防止低血糖休克。

出院指导

众所周知,糖尿病是一种慢性疾病,需要长期治疗。即使病愈出院了,也要预防再次病发。为此对糖尿病患者做一些出院指导是十分必要的。（1）按医嘱用药,不随意增减或停药。（2）避免劳累和情绪紧张,避风寒、防外感。（3）严格执行饮食疗法和运动计划。（4）教会病人自我监测血糖,并作好记录。为医生调整治疗方案提供依据。（5）根据季节及时增减衣服,传染病流行时期,少去公共场所,如有上呼吸道感染的早期症状应立刻治疗。（6）预防各种感染。（7）门诊随访,如有不适应立即就诊。

总之糖尿病的护理工作需要综合治疗。作为一名医疗护理工作者坚持正面的卫生宣教和常规护理是最基础的工作;心理护理很重要,让患者面对现实,以科学的、实事求是的态度对待糖尿病;饮食护理在糖尿病治疗中至关重要,合理安排饮食,改变不良的生活方式,自行遵守饮食护理的要求,保持健康体重,保证日常的正常工作和生活,使病情得到理想控制。由于糖尿病患者日益增多,怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。

参考文献:

[1］莫永珍.糖尿病患者饮食治疗和教育.中华护理杂志,2006,5:477.

篇（7）

尿路结石是泌尿外科的最常见疾病之一，据报道，中国尿石症发病率为120/10万～6020/10万，近年来，尿路结石发病率仍有增加趋势。随着微创技术的迅猛发展，95%以上的尿路结石可以通过碎石或腹腔镜切开取石等治疗，但尿路结石复发率却居高不下，10年复发率可达50%，其原因可能与尿路结石的复杂病因有关。形成尿路结石是一个复杂的理化过程，与泌尿系统本身疾病如梗阻、全身性代谢异常、损伤、感染及饮食习惯不良等关系密切。2014年6月-2015年6月通过对住院患者进行健康教育和出院患者随访，提高了患者的遵医行为，对预防结石复发取得了良好效果。

1材料与方法

1.1一般资料

2012年6月-2013年6月在医院进行治疗的初次单发尿路结石患者210例，男性130例，女性80例，其中肾结石72例，输尿管结石70例，膀胱、尿道结石68例。所有患者均经过彩超、CT和尿常规检查确诊尿路结石，无其他合并疾病，排除精神病史和严重器官功能障碍。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组105例。观察组男64例，女41例，年龄17～68岁，平均（43.2±8.7）岁，其中肾结石34例，输尿管结石36例，膀胱、尿道结石35例；对照组男66例，女39例，年龄18～67岁，平均（44.6±8.6）岁，其中肾结石38例，输尿管结石34例，膀胱、尿道结石33例。两组患者年龄、病程等一般资料比较无明显差别。

1.2临床治疗和健康教育措施

观察组在采取常规护理措施基础上，还加强健康教育。具体措施如下：在开始住院时即对患者进行综合评价，了解患者的职业、文化层次、生活环境及饮食习惯等，结合患者的特点对其进行宣传教育，讲解尿路结石形成的原因、影响因素等，重点是要使患者知道尿路结石的治疗方法和预防复发的重要性，术后对患者的结石进行成分分析，针对不同的结石成分对患者进行不同的饮食宣教，总体上遵循“低嘌呤、低草酸、高枸橼酸盐”的原则。而针对具体的不同结石患者要有具体的侧重教育：

（1）尿酸盐结石患者应进食碱性食品，不宜食用高嘌呤食物，避免饮酒，少吃海鲜，可予以枸橼酸氢钾钠和碳酸氢钠碱化尿液，使尿pH值维持在6.5～6.8之间；口服别嘌呤醇少叶酸的形成。（2）草酸钙结石患者饮食应摄入正常含钙质含量的饮食，限制动物蛋白、钠盐和草酸的摄入，应忌食菠菜，避免摄入如杏仁、芦笋及浓茶等富含草酸的食物；多食粗粮和纤维丰富的食物；限制过多摄入高嘌呤饮食，如动物内脏、沙丁鱼及高糖食物；必要时可选择性使用碱性枸橼酸盐、维生素B6进行预防性治疗。（3）磷酸钙和磷酸镁铵结石患者饮食应多吃低钙、低磷食物，少食豆类、奶类和蛋类食物，避免口味较酸如柑橘类水果及未成熟的水果，避免咖啡、酒精饮料。

1.3评价标准

于治疗12个月和24个月后进行彩超、CT和静脉尿路造影等检查，了解两组患者结石复况。通过自编尿路结石调查问卷对患者进行调查，评价两组患者对尿路结石的认知情况和对护士的满意度。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计软件包进行资料的整理和分析。计量资料用均数±标准差描述，组间比较采用t检验；计数资料用率或构成比描述，组间比较采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者尿路结石复况比较

观察组患者105例，失访3例，成功随访102例，复发3例，复发率为2.94%，其中出院后12个月内复发1例，2例为24个月内复发；对照组患者105例，失访13例，成功随访92例，复发21例，复发率为22.83%，其中12个月内复发12例，9例为24个月内复发。两组复发率比较差异有统计学意义（P

2.2两组患者对护士的满意度比较

于出院后24个月随访时调查满意度，观察组满意100例，满意率为98.04%；对照组患者对护理人员服务满意84例，满意率为91.30%。两组满意率比较差异有统计学意义（P

3讨论

尿路结石是指输尿管及膀胱内的结石或者是肾结石，其成分分析发现，结石主要是由酸和盐类形成的，健康人群不易形成结石是因为尿液中可析出晶体的浓度较低，并且存在如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖等因子可以抑制晶体形成和聚集作用。而如果是甲状旁腺功能亢进患者，则存在尿钙较高，痛风患者则存在尿酸较高，尿路感染或肾钙化患者则因为系膜结构改变等病理状态改变都可存在结石形成。中国是世界上三大结石高发区之一，特别是近年来人们的生活水平不断提高，生活习惯不断变化，饮食结构改变显著。饮食习惯在尿路结石的形成和复发中起着与病理状态改变一样的重要作用。食物中的脂肪、糖和蛋白质摄入过多均会造成尿液中结石成分的超饱和状态，是尿路结石形成的基本条件。

经过查阅文献，结合自身工作经验体会，深刻地认识到在尿路结石疾病发生和复发过程中，除医生护士的诊疗外，患者亲身参与恢复和预防复发的重要性。通过研究发现，对患者实行健康教育，本着以患者为中心的指导思想，可以增加患者对自身疾病的认识，只有在充分认识的基础上，才有可能配合医护的诊疗工作，遵照医嘱执行，在绝大多数依靠患者自身具体践行护理的实践中起到作用。通过对结石的成分进行分析，为每位患者制订切实可行的护理实施方案，在出院后进行长期的电话随访，看似增加了日常工作量，但缺降低了患者复发和再次入院诊疗的可性，不仅是对患者做到了真正人性化的人文护理，提高了患者满意度，融洽了医患关系，而且在真正意义上从长远角度减轻了工作量。

篇（8）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.400文章编号：1004-7484（2013-10-5899-02

基于尿潴留的特点，笔者为详细了解分析健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理效果，特选取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛肠疾病患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛肠疾病患者，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为38例，男21例，女17例；患者年龄分布在18-61岁之间，平均年龄为39.52±1.26岁；分析患者病情，12例为混合痔，10例为肛周脓肿，2例为单纯肛裂，9例为肛瘘，5例为单纯外痔；对照组患者为38例，男22例，女16例；患者年龄分布在19-62岁之间，平均年龄为40.03±1.46岁；分析患者病情，13例为混合痔，12例为肛周脓肿，3例为单纯肛裂，7例为肛瘘，3例为单纯外痔。对比两组患者之间的年龄、性别以及病情等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05，可进行对比。

1.2方法护理人员给以对照组患者常规措施进行护理，给以治疗组患者除了常规护理之外，还加以健康教育。

1.2.1在患者实施手术治疗前，护理人员应依据患者年龄以及病情等状况，对患者实施相应的健康教育，让患者了解实施手术治疗后，排尿为关键难题[1]。同时应向患者讲解预防手术后可能出现尿潴留并发症状的有效措施以及处理方式，通过以下措施帮助患者自行排尿：①指引患者在深呼吸后学会将腹部以及骶尾部肌肉放松的方法，并向患者讲解这种方法的重要性以及应注意的事项[2]；②在患者实施手术治疗前一天，护理人员应对患者及其家属讲解丁字带的作用，并教导患者及其家属在丁字带下的排尿方式；③护理人员指引患者学会在床上卧位通过便器进行排尿的方法，并每天让患者练习2次以上，直至患者可以自然、舒适、顺畅的排尿为止[3]。

1.2.2在患者实施手术治疗后，护理人员应对患者的心理进行相应的护理。①护理人员在患者实施手术治疗后，应让患者充分意识到已通过手术将疾病解决。排尿为目前最为重要的问题，因此，应帮助并鼓励患者树立自行排尿的信心，同时应保持乐观心态；②护理人员应提高患者对手术以及术后出现尿潴留并发症的认识，让患者认识到若可以及时自行排尿，可有效的预防尿潴留症状出现，应减少或者是避免排尿系统出现感染现象；③对于自行排尿有困难的患者，护理人员应给以鼓励性的语言，激发患者的潜能；④定期定时指引患者自行排尿；⑤护理人员应为患者提供舒适、安全及安静的休息环境，有利于患者休息；⑥护理人员应适当控制患者输液量，指引患者及时自行排尿，如实施手术后八小时内麻醉作用没有消失时，如果患者双下肢的麻木感消失，并且可以上抬，抬高度数在60度之上[4]，护理人员可指引患者入厕排尿；⑦酌情放松患者丁字带，但避免创面出现出血现象；⑧在患者实施手术治疗八小时后，经过护理尚不能自行排尿的患者，应对其实施导尿术。

1.3统计学处理本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P

2结果

治疗组患者出现尿潴留并发症的发生率为7.89%，对护理的满意度为94.74%，对照组患者出现尿潴留并发症的发生率为26.32%，对护理的满意度为81.58%。对比两组患者术后并发尿潴留的发生率及对护理的满意度，治疗组患者术后并发尿潴留的发生率及对护理的满意度同对照组患者之间存在统计学差异性，有统计学意义（P

3讨论

尿潴留指患者膀胱中积有较多尿液但不能将其排出，该种疾病类型主要包含非阻塞性及阻塞性两种。非阻塞性尿潴留指患者膀胱及尿道没有出现器质性的病变，由神经或肌源性因素致使患者排尿功能出现障碍而出现的尿潴留。阻塞性尿潴留主要是因肿瘤、尿道结石、膀胱、尿道狭窄及前列腺增生等因素导致患者膀胱颈或尿道出现阻塞现象，从而出现的尿潴留[5]。引起尿潴留的因素较多，如周围神经疾病、脊髓损伤、脊髓肿瘤、脑外伤、脑肿瘤、手术及麻醉等因素均会导致尿潴留症状的出现。该疾病在肛肠科中，为一种较为常见的术后并发症，其发病率为52%。

健康宣教可以有效的降低该种并发症的发生率，通过本次研究得出，实施健康宣教的治疗组患者，其出现尿潴留并发症的发生率为7.89%，对护理的满意度为94.74%，但仅仅实施常规护理的对照组患者其，出现尿潴留并发症的发生率为26.32%，对护理的满意度为81.58%。对比两组患者在实施手术治疗后并发尿潴留的发生率，以及患者及其家属对护理的满意度，治疗组同对照组之间存在显著差异性，有统计学意义（P

参考文献

[1]沈永杰，刘彦，王玉兰.健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的护理体会[J].中国实用医药，2012，07（12：154-155.

[2]吕静，胡春杰，姜玲.护理干预对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的实践研究[J].中国老年学杂志，2009，15（17：215-216.

篇（9）

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0130-02

依照世界卫生组织的设定，对DM患病人数已经极高。糖尿病作为一种长期性的慢性疾病，对人体具有极大的危害，其并发症高发和危害严重等特点使糖尿病在医学病症方面成为了一种极为危险的病症。糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一，在其病发过程中不能进行有效的阻止，多数病人因此截肢。对于糖尿病足的治疗方法目前仍旧缺少有效的方法和条件，对糖尿病足的治疗也要消耗极高的费用，糖尿病足病人在其治疗过程中并不能得到妥善的处理，在其治疗过程中病变极为严重，因此对待糖尿病足病人的有效治疗和护理是目前对待糖尿病高发的现状的重要措施。该文通过对糖尿病足病人进行3种健康教育方式的护理，观察护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取2015年7月―2016年9月入住接受治疗的糖尿病足病人105例，按照随机分组法分为看图组，教育组和辅导组，每组病人35例。看图组男性病人18例，女性病人17例；年龄20～70岁，平均年龄（46.2±3.5）岁；文化程度小学及以下6例，初中11例，高中9例，大学及以上9例。教育组男性病人19例，女性病人16例；年龄21～69岁，平均年龄（47.1±3.4）岁；文化程度小学及以下7例，初中10例，高中10例，大学及以上8例。辅导组男性病人17例，女性病人18例；年龄22～70岁，平均年龄（47.3±3.8）岁；文化程度小学及以下5例，初中12例，高中8例，大学及以上10例。3组病人的性别、年龄和文化程度等一般资料相比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对看图组采用国际糖尿病联盟推行的看图工具，对病人进行课程安排，使病人在对图片的了解过程中，对自身的病情有更加明确的认识，更好的对病人治疗的主观能动性进行有效的把握，使病人能够在课堂上通过教育者的看图引导，对糖尿病足的治疗和护理方法获得更多的了解，加强病症的治愈效果。对教育组采用多媒体信息化的知识讲座，对病人按照授课的方式进行集体性系统化的知识体系教育，使病人更直观的了解自身病症的危害和应对措施，更好的将病症的发展进行控制。教育人员在授课过程中要对病人提出的疑惑进行有效的解答，使病人能够更好的明确自身对于病症的知识短板，从而对自身的病症进行有效的治疗。对o导组采用一对一的模式，依照护理手册的指示，进行护士和病人面对面的单独指导，使病人能够受到更加有针对性的病程指导，更好的使自身的病症得到理论性的帮助，重视自身的病症护理和保养，使病情得到稳定，从而加速病症的好转，为病症的治愈做出有效的帮助。对3组病人在接受健康教育干预后的第4周、第12周和第24周都要进行专业性的电话随访，对病人的FBG、P2BG、HbA1c和CNAFF指数都得到明确的了解并进行记录。同时在随访中不对病人进行任何医疗过程的指导，使其按照规则正确就医。

1.3 观察指标

观察指标为病人在受到健康教育干预后的空腹血糖指数（FBG）、餐后2 h血糖指数（P2BG）、糖化血红蛋白指数（HbA1c）以及足部护理行为水平指数（CNAFF）进行观测。分别在干预前、干预后第4周、干预后第12周和干预后第24周进行测量。

1.4 统计方法

该研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用平均数（x±s）表示。P

2 结果

根据实验显示，通过在单因素方差分析中使用多重对比的LSD方式，对3组病人在干预结果前后的组间FBG、P2BG、HbA1c差异无统计学意义（P>0.05），通过检验，3组病人的FBG和P2BG的变化存在先降后升的固定趋势，而HbA1c存在下降趋势，然而在干预前后的3种数值差异无统计学意义（P>0.05）。干预结果在3组病人之间的前后时间点中差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病足的病发是对DM病人造成截肢和致残的最主要原因[1]。通过各国对糖尿病的不断临床经验和研究证明，糖尿病足的治疗和管理需要多种科学进行联合性的治疗，使糖尿病足能够在其病发期间得到有效的治愈[2]。糖尿病足的并发期间需要病人根据医护人员的指示，在对待糖尿病足治疗的过程中，充分发挥健康教育中所学到的技巧，在对病症的治疗上发挥有效的作用，使病人能够对糖尿病足的溃疡和截肢的发生几率进行大幅的降低[3]。尽管健康教育在对病人的血糖调控上不能起到关键的作用，但是其对糖尿病足的调控和护理能起到极为关键的作用，为糖尿病足病人的病情恶化进行了有效的防治，加强了病人的自我治疗意识，完善了其相对应的知识体系，使病人的病症得到有效的稳定[4]。

综上所述，3种健康教育干预手段对糖尿病足病人的血糖调控起到的作用不明显，但能够明确的将其足部护理行为水平进行有效的提高[5]。使病人能够更好的对自身的病情进行认识，并在生活中加以防治，可以在临床中广泛推广[6]。

[参考文献]

[1] 敖洁，陈家英，高同娟. 医院-社区延续性护理干预模式对中高危糖尿病足患者自护行为的影响研究[J]. 内科，2015（3）：420-421，419.

[2] 王芳，袁丽，李饶，等.住院2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析[J]. 护理学杂志，2015（17）：29-31.

[3] 丁娜，孔令磷，张红菊. 社区2型糖尿病病人足部护理的研究进展[J]. 全科护理，2014（1）：13-15.

[4] 戴冉，罗崴，张知光，等.不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价[J]. 中国社会医学杂志，2014（4）：259-262.

篇（10）

【关键词】健康教育现状因素对策

1我国临床护理健康教育的现状

1.1教育能力不足

护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。在美国，护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习，护理的健康教育理念已成为工作行为准则。我国的护理健康教育在各县市级医院起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，可参考的文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论及能力培训，导致护理健康教育从认识学习阶段快速进入临床实践阶段后，大多数临床科室的健康教育存在"急于求成或流于形式"的问题。

1.2护士经验不足

很多时候因护理人员的临床实践经验不足再加上护理健康教育的好坏没有一个明确的硬性标准，致使护理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、应付性的低层面，护理人员虽然进行了护理健康教育但却不知道如何向患者进行科学有效的护理健康教育。临床护理健康教育工作除了要求护理人员必须具备过硬的综合知识外，在临床工作中更应积极探索，不断更新专业知识，注意国内外护理健康教育新动向、新方法，结合本专科实际情况，在实践和探索中不断总结经验，完善护理健康教育方法，优化护理健康教育内容，以达到帮助患者或家属确立健康信念，建立健康行为的根本目的。

1.3内容简单陈旧

由于健康教育活动的特殊性以及医院环境的局限性等因素，全面的健康教育内容往往不到位。目前临床开展的健康教育多是以疾病教育为目的，围绕疾病的治疗、手术、护理及康复展开教育，这只是健康教育的一部分内容，而针对与疾病相关的危险因素、病人的不健康行为以及出院后如何帮助病人建立良好的健康行为的教育内容就略有不足，或者照本宣读一些注意事项，对不同需求的病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需求的内容，忽视了人文和社会知识教育。因此健康教育要因人、因病并且采取合适的方法才能达到预期的教育目标。

2护理方面影响临床健康教育质量的有关因素

2.1护理人员缺乏护理健康教育主动意识

护理人员缺乏主动性，多数护理人员将护理健康教育归为责任护士的工作，而责任护士负责患者较多，护理工作量大，没有时间为每位患者考虑健康教育内容及方式，往往机械的将护理健康教育内容灌输给患者。

2.2未能充分理解护理理念的转变

多数护理人员在患者的治疗护理中还是按旧的护理模式操作，手术患者缺乏术前预防性护理健康教育，且不能根据患者治疗的不同阶段进行针对性的护理健康教育，同时患者及陪伴在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导，健康教育内容的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终，没有体现出护理健康教育的宗旨。护理人员的角色已不仅仅是患者的照顾者，而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者，患者健康的管理者，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全状态。

2.3不能充分利用有效的时间

护理工作中，许多护士把健康教育看成是护理的额外工作。而实际上健康教育本身就是护理工作的重要组成部分，许多护理目标都是通过健康教育来完成的，充分利用有效时间进行健康教育，可因人、因时、因地、因需灵活掌握，在有效的时间内既完成了护理任务，又进行了健康教育。

3对策

3.1加强宣传，转变观念

有效地宣传手段可以促使健康教育的推进，医院可以通过岗前培训、职业教育等宣传教育活动，从而使护理人员树立新的现代护理观，深入了解健康教育的内容以及方法技巧，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，培养护理人员主动履行健康教育职责的职业道德，使护士能够从被动地执行护理操作逐步过渡到以“人的健康”为目标的预防保健和促进健康工作上来，使护士真正学会以“健康”为中心去认识和思考问题。只有这样新观念的明确确立，才使得健康教育的发展有了前提保障。

3.2讲求技巧，形式多样

护理健康教育需要计划性：护理健康教育主要包括入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、特殊指导、行为指导、出院指导等。结合专科特点可以归纳为：入院须知，疾病诊断（发病因素、诱因、临床表现）、检查项目、术前准备、术后护理、康复教育、出院教育、生活提示八项。根据不同的疾病和不同的患者，结合主管医生的治疗方案制定详尽的教育计划，随时根据患者的接受能力、心理状况适当调整，满足患者生理、心理的健康需求，促使患者早日康复。同时，还要对家属进行健康教育指导，因为家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼起着重要作用，要利用探视时间召集家属座谈会，解决家属在健康行为中的疑难问题，帮助他们落实促进患者康复的措施。

3.3完善管理，提高质量

护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。建立各项规章制度及各项技术操作规范。管理护士各种行为规范，包括仪容仪表规范、代患规范。定期进行质控检查、制定健康教育整改措施。制定各级护理人员健康教育培训计划并实施。