医院市场分析汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医院市场分析范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

[中图分类号] S826 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2016）05-0276-01

安徽省界首市自2009年设立“扶持山羊养殖发展基金”以来，扶持力度不断加大，从每年50万元增加到近500万元。奖补政策的杠杆撬动效应逐步显现，该市山羊存（出）栏量每年都以两位数的幅度增长，社会效益、经济效益和生态效益明显。但是，在多数养羊场（户）取得明显效益的同时，也有部分羊场由于种种原因效益欠佳甚至赔钱。现分析如下。

1 青绿饲料欠缺

饲料是决定养羊成败的关键因素。其费用综合占到养羊成本的70%～80%。所以科学合理地选择、利用并开发饲料，将明显提高饲料报酬率，降低耗料率。但部分羊场饲料搭配不合理，一般都不制作青贮饲料，整个冬季都是饲喂秸杆和粮食。由于营养水平跟不上，羊只个体小，饲养周期较长，明显制约了养殖效益。建议养殖户开辟青绿饲料专用地，种植皖草2号、墨西哥玉米、黑麦草等牧草，除夏秋两季饲喂外，秋季收割后还可以晾制青干草或制成青贮饲料。

2 无适度发展理念

养羊多少只合适，初养羊养多少只好？与其它任何产业一样，养羊也应追求规模效益。建设适度规模羊场决定于农户的投资能力、市场价格、草场面积、饲养管理条件和公母比例等诸多因素。而部分羊场一味求大求全，不懂养殖技术及适度规模，形成增长过快，投资过大，收益却适得其反。也有一些羊场圈舍过于简陋，冬季不能保暖，夏季不能隔热，舍内环境条件太差，达不到舍饲的要求，给疫病的发生埋下了隐患。

3 消毒意识不强

没有消毒意识，长年不做消毒工作。有些即便是消毒，也是用石灰之类撒撒。养殖户应强化消毒意识，克服麻痹侥幸心理，搞好日常消毒工作。要轮换选用不同类型的消毒剂，定期对羊舍、运动场、饲槽、饮水器、饲养工具及生产区、生活区进行消毒。羊舍消毒一般分三个步骤进行：一是进行彻底清扫。二是清水冲洗。三是用消毒液喷洒消毒。羊舍及活动场至少1个月进行1次消毒。当羊群发生疫病时应隔天消毒1次。

4 饲养管理混乱

饲养管理科学的羊场，不仅节约饲料，避免浪费，使投入的饲料成本最大限度的转化为羊只的增重利润，且羊病发生机会少，进而节省疫苗购置、常规预防用药和其他治疗用药费等系列开销。但有些羊场只有一个大的羊舍，不分大小、公母、弱壮，全部饲养在一个羊舍。有的密度太高。严重影响羊的生产性能。建议将羊群细分，饲养在不同圈舍中，并进行针对性饲养管理。圈舍中要保持有足够的槽位、活动空间和休息场地

5 疫病隐患较多

每年春季是羊只饲养中使用疫苗最多的时候，有组织、有计划地进行免疫接种，是预防和控制羊传染病的重要措施之一。目前还没有统一的羊免疫程序，养殖场只能在实践中探索，不断总结经验，制定出适合本羊场具体情况的免疫程序。可是，部分羊场却单纯把注意力盯在羊价浮动上，养殖场缺少疫病综合防控意识和诊疗技术，长期不注重疫病预防和治疗，羊只感染疾病不能及时科学防治引起大量死亡，造成严重的经济损失。

6 盲目引进种羊

作为提高养羊经济效益的首要满足条件，品种的好坏直接决定了羊的饲料消耗量、生产性能、饲养周期和料肉比等。试验表明，选择喂养优良的波尔山羊杂交羊，可使每窝多增加1～2只羔羊，并提高10%～30%的增重，10%～15%以上的饲料利用率。

篇（2）

关键词：

伊春；旅游业；客源

中图分类号：F2

文献标识码：A

文章编号：16723198（2013）02005501

伊春市旅游业对经济增长的贡献不断加大，旅游景区基础设施不断完善，旅游接待能力增强。据统计，2011年，全市接待游客482万人次，旅游总收入35.33亿元，同比分别增长14.8%和40.5%。旅游业呈现出良好的发展势头，总体保持了快速增长态势，对经济增长的贡献不断加大。旅游产业对伊春经济发展的贡献逐年加大，支柱产业地位正在逐步显现。要想保持快速增长的态势，对客源市场的分析是尤为重要的。国内旅游客源市场和国外旅游客源市场两部分构成了伊春市旅游业客源市场。对于伊春市旅游业来说，国外客源相对较少，国内客源是其客源最重要的组成部分。

1国内旅游客源市场

近年来，随着伊春市旅游经济的壮大和旅游大环境的改善，旅游客源市场发展较快，表现出持续快速增长的良好势头。伊春市旅游接待人数基数较低，2001年仅为43.9万人。从2002年开始发展速度明显加快，2006年至2010年，伊春市共实现旅游总收入76.49亿元；旅游接待人数达到1662.7万人次。2010年，伊春市共接待旅游者387.6万人次，实现旅游收入21.3亿元，同比分别增长11.2%和28.7%。总体来看，国内旅游者人数增长迅猛，但总体发展水平还不高。2010年，接待国内旅游者占黑龙江同期接待国内游客总量的5%。由此可见，旅游客源市场总体规模仍然较小，市场份额占有量偏低。这说明旅游市场尚未成熟，正处于发展阶段。

（1）游客来源地结构。伊春市国内客源市场由省内市场和省外市场。根据2010年伊春市国内森林旅游客源市场特征分析显示，对于伊春市市场、省内其他城市是伊春市客源的主要来源达到58.7%，吉林辽宁市场20.40%，是伊春市省外游客的主要来源地。游客来源地统计结构表明，伊春市游客来源相对比较集中，游客来源覆盖面较小，多数集中在由伊春市、省内其他地市及领进省市，对伊春市旅游收入的增加有制约。同时说明，伊春市的游客来源地范围如果通过适当的营销可大幅度增加。

（2）客源年龄结构。根据2010年伊春市国内森林旅游客源市场特征分析显示，伊春市旅游客源中15岁以下的游客占8.7%；15-28岁的游客占36.7%；29-45岁的游客占33.70%；45岁以上的游客占20.9%。双峰式分布是伊春市游客年龄结构的最显著特征，青少年游客及中老年游客比重偏低，伊春市旅游业在开发旅游新产品和开展旅游促销时，可在巩固中青年客源市场的同时注意开发青少年及老年潜在客源市场，增加吸引青少年及中老年游客的旅游项目、旅游产品。

（3）客源职业结构。职业身份、受教育程度乃至兴趣爱好的差异都会导致游客旅游方式、旅游偏好及旅游目的地的选择的差异。根据2010年伊春市国内森林旅游客源市场特征分析显示，伊春市游客以机关、事业单位职员、公司职员为主，所占比例分别为26.5%、20.9%，教育工作者、学生和离退休人员次之分别为12.2%、15.3%和12.2%，农民及其他人员较少。这表明伊春市旅游业要寻求发展，一要继续维护城镇在岗人员旅游客源市场，二要提升学生和离退休人员客源市场，三要开发适应农民及其他人员的游客新市场。

（4）客源学历结构。旅游行为是消费者一种在满足了基本生理、安全需求之上一种精神消费。因此，文化程度的高低直接影响旅游需求的大小。文化程度与旅游活动偏好、购物消费水平也有明显的关系。2010年伊春市国内森林旅游客源市场特征数据分析表明，伊春旅游客源文化程度较高，学历在本专科及以上的游客占42.8%。

（5）客源收入结构。旅游消费的重要影响因素是个人可任意支配收入的多少，不同收入的游客，其旅游喜好及旅游目的地的选择也存在着不同之处。根据2010年伊春市国内森林旅游客源市场特征分析显示，伊春市游客月收入水平高低不等，其中以月收入1500至3500元的游客居多，占49.5%。这表明伊春市游客多集中在中低等收入人群，伊春市的旅游业应加强开发高端旅游产品，满足高收入游客需求，以此来作为提升伊春市旅游收入的途径之一。

（6）客源旅游信息来源分析。伊春市旅游者获取信息途径主要是通过各种媒体，包括电视、广播、报纸、杂志等。其次是亲友介绍、旅行社、旅游宣传品，通过互联网点击获得信息的越来越多。

（7）客源旅游活动吸引力分析。经过近些年来的开发建设，伊春市已形成一批有吸引力，市场响应度高，回头客较多的知名旅游景区。这部分旅游景区是大多数游客的来访目标。抽样调查表明，五营国家森林公园、小兴安岭石林、美溪龙湾等景点知名度较高，吸引游人较多。其次是伊春区兴安森林公园、恐龙博物馆、凉水自然保护区、上甘岭溪水国家森林公园、日月峡国家森林公园、茅兰沟景区。另外还有乌马河东升岛、铁力石林、玉兔仙潭、金山鹿苑等。

2国外旅游客源市场

2006年至2011年伊春市接待入境旅游者，总体上呈上升趋势，但幅度不大。与快速增长的国内旅游相比，反差很大，是伊春市旅游客源市场开发的一个重要课题。

篇（3）

基金项目：国家社会科学基金项目“电力市场交易制度的实验经济学研究”(04CJL012)。

作者简介：刘军虎(1966―)，陕西渭南人，国家电力监管委员会西北监管局市场监管处处长，西安交通大学经济与金融学院博士研究生，主要从事产业组织与产业政策研究；陈皓勇(1975―)，湖南岳阳人，博士，西安交通大学电气工程学院副教授，主要从事电力市场研究；张显(1977―)，重庆人，博士，国家电网公司电力交易中心工程师。

中图分类号：F062．9　文献标识码：A　文章编号：1006―1096(2006)06-0026―04　收稿日期：2006-08―26

一、问题的提出及文献回顾

世界范围内的电力体制改革取得了不小的成就，但同时也使市场参与者面临前所未有的风险，如市场风险中的价格风险和利率风险等，特别是电价的波动风险。由于电力系统的特殊性以及电力用户较低的需求弹性和部分发电商利用其市场力(指由一个买方或一个卖方掌握的能够影响一种商品价格的能力)操纵电价，使电价的变化相当复杂，并且由于影响电价变化因素的复杂性及随机性，使得电价的准确预测成为了一个难题。电力市场中电价的波动性和难以预测性，使得越来越多的市场设计者和参与者认识到电力市场风险管理的重要性。一个好的电力市场需要发展各种合同以吸引市场参与者，同时降低交易成本；允许市场参与者锁定电力价格以确保他们有制定适当短期和中期计划的机会。为锁定电力价格需要建立远期、期货和期权市场，运用这些市场，市场参与者可以预测市场的基差(即在双边合同交割时双边合同价格与现货价格的差异)风险。同时电力市场在为用户提供各种服务和电力时，需要进行风险管理，以减少价格波动及其他的市场波动带来的风险，风险管理也是市场一项很重要的服务。

远期合同能够为电力用户提供稳定的电力供应，同时为发电商带来长期稳定的需求，而且能够锁定电力价格以回避电价波动风险，因此，世界各国在电力市场化初期均大量采用远期合同进行电力交易，如英国、挪威、澳大利亚等。而且随着其电力市场的进一步发展，合同交易份额逐步扩大，目前英国电力市场在新的电能交易模式(New Electricity Trading Arrangements，NETA)下，95％的电力通过双边合同交易完成。可见在电力市场中，远期合同的引入对于电力的市场化改革是相当重要的。

电力市场是一个寡头垄断市场，因此占有较大市场份额的寡头可以通过缩减产量或者提高边际报价等手段单方面抬高市场电价，造成电价的非正常波动和市场的不稳定，这会给电力市场带来巨大的损失，如美国加州电力市场的崩溃。如何有效削弱寡头的市场力是电力市场一个很重要的课题。

远期合同市场的引入能够在一定程度上减少电力市场的市场力，平稳实时电价。理论上，有大量远期合同交易的发电商将减少其在现货市场使用市场力的兴趣，这是由于高电价导致的需求和售电量的减少不能够再由它剩余容量的高短期运行效益来弥补，其上网电量需要先满足远期合同需求，而远期合同部分的收益与现货市场的电价无关。而现实的问题是如何让发电商签订价格较低的远期合同，尤其是拥有市场力的发电商。英国和澳大利亚的电力市场初期的经验是采用政府授权电力合同强迫发电商签订一定电量的远期合同，我国浙江电力市场试点也采用了授权差价合同。授权合同作为从行业管制到完全竞争电力市场的过渡其作用是明显的，当然这只是市场改革的过渡行为，随着电力市场的不断发展完善，政府干预将逐步减少，英国电力市场现在已取消了授权合同。美国加州电力市场的失败使得远期合同再次受到关注，市场分析指出拥有远期合同交易的加州市场会更稳健。对挪威和英国多年的实时电价和双边合同电价之间变化规律的观察表明：对于英国电力市场，合同市场对实时电价具有抑制作用，双边合同确实能够带来效率收益；而对于挪威电力市场，合同市场除了对实时电价有抑制作用外，还能够对实时电价的尖峰、跳跃起到平滑作用，减少实时电价的波动性，从而降低市场风险，有利于现货市场的稳定。

本文采用实验经济学的方法研究寡头垄断电力市场引入远期合同交易后的发电商和交易商的交易策略、市场均衡、对现货交易和发电商市场力的影响等。

市场需求函数中，可以计算得理论上该实验市场的完全竞争均衡价格为24．34，完全竞争均衡产量为(1103．1，1104．4，992．2)，市场总产量为3969．8。纳什均衡价格为41．42，纳什均衡产量为，市场总产量为3140．4。

2．奖励方案

本实验根据被试的盈利情况计算所得点数。被试每轮实验的初始点数为1．5，与被试每次市场交易的利润平均值除以5000相加作为该轮实验的点数。实验结束后，被试将自己累积的点数兑换成奖金。

3．实验过程

(1)第一次实验C3．0

3个被试分别扮演3个发电厂商，与其余2个发电厂商在同一市场条件下进行竞争。3个被试通过实验平台向交易员(实验操作员，非被试，可由实验者担任)申报自己的发电量，然后交易员根据各个发电厂申报的发电量计算市场价格，3个被试根据市场价格和所选择的发电量确定自己在该次交易中的利润(由计算机自动计算)。

实验按交易中心返回给被试信息的不同分为2个实验局：第1个实验局交易中心给各发电商返回市场出清价(实验局C3．0．1)；第2个实验局交易中心给各发电商返回市场出清价和另外两家发电商上一时段申报发电量的总和(实验局C3．0．2)。

实验过程中，未经允许，被试不得相互沟通信息，在实验室中，各被试之间相隔一定距离以保证信息的保密。

具体实验步骤为：A.由本实验的实验者安排好实验环境，并给被试编号，宣布实验开始。B.验者宣布实验开始后，各被试开始申报自己的发电量，交易中心用市场价格计算程序计算价格并将相关信息返回给各发电商。C．算机自动计算出各被试在本次交易中的利润。各被试记录自己本时段交易的产量、市场价格、成本、利润。D．试根据上一时段的交易情况调整自己的产量策略，进行下一时段实验。E.实验结束指令由实验者发出。P.一局实验结束后，实验者根据奖励方案对被试当场给予奖励。

(2)第二次实验C3．2

3个被试分别扮演3个发电厂商，另外2个被试扮演2个交易商。每个时段的交易分为3个阶段。第1阶段3个发电商通过实验平台向交易中心申报自己的远期合同交易电量；第2阶段两个交易商申报自己的合同投标价，交易中心选择

投标价高的交易商赢得合同，合同电量为3个发电商远期合同交易电量之和，而合同价格为较高的合同投标价。第3阶段赢得合同电量的交易商与3个发电商共同在现货电力市场竞争，发电商申报自己的现货市场发电量，而市场价格由3家发电商的现货市场总发电量加远期合同电量所决定。

实验按现货市场交易中心返回给被试信息的不同分为2个实验局：第1个实验局交易中心给各发电商返回市场出清价(实验局C3．2．1)；第2个实验局交易中心给各发电商返回市场出清价和另外两家发电商上一时段申报发电量的总和(实验局C3．2．2)。A.由本实验的实验者安排好实验环境，并给被试编号(包括3个发电商和2个交易商)，宣布实验开始。B.实验者宣布实验开始后，3个发电商开始申报自己参与远期合同市场交易的发电量，交易中心计算远期合同交易市场的总发电量并，然后2个交易商报价，出价高的交易商赢得合同，其报价为合同价，返回给3个发电商。C．各被试记录自己远期合同市场交易的总发电量和合同价格。D．3个发电商申报自己参与现货市场交易的发电量，交易员用市场价格计算程序计算现货市场的出清价格，返回给3个发电商和2个交易商。E.计算机自动计算出各被试在本次交易中的利润。各被试记录自己本时段交易现货市场和远期合同市场交易的总发电量、出清价格、成本、利润。P.实验者发出指令后，被试根据上一时段的交易情况调整自己的产量策略，进行下一时段实验。C.实验结束指令由交易员发出。H.一局实验结束后，实验者根据奖励方案对被试当场给予奖励。

实验过程中，未经允许，被试不得相互沟通信息，在实验室中，各被试之间相隔一定距离以保证信息的保密。

三、实验结果分析

1．实验局C3．2．1结果分析

实验局C3．2．1现货市场的出清价，总的发电量，远期合同市场的合同价格和发电量之间的关系等如图1，图2，图3所示。

在实验局C3．2．1中，发电商和交易商知道的信息量比较少，在实验刚开始的时候，对申报发电量和报价还处在试探阶段，最开始的前13次现货市场价格和总发电量很不稳定，特别是第8次，由于发电量突然大幅度升高，导致市场价格急剧下降(―1元)，这是某个发电商试探的结果(属于博弈行为，没有理性的考虑到将出现的后果，造成市场不稳定和发电商与中间商之间的彼此不信任。除了一家发电商外其他发电商很少卖出合同电量)。由于绝大多数情况下，交易商的合同报价都低于现货价格几元甚至十几元，这也导致发电商不愿意将电卖给交易商，而更愿意将电买到现货市场中去。交易商的报价决策不仅要考虑盈利多少及会不会亏损(与发电商之间的博弈)，还要考虑能否盈利(与另一个交易商之间的博弈)。加之开始阶段的第8，12，13次，现货价格远远低于合同价格，交易商损失惨重，对市场的信心大受打击，导致以后的报价更为保守，宁可不盈利，也不愿意亏损。这种想法支配着后面的合同报价，20次以后的报价大都在22元-25元之间浮动，但仍与现货市场价格有较大差别。

在发电量方面，由于上述原因，开始的时候总的发电量波动比较大。后来各方都找到一些规律，随着实验的进行，各发电商希望找到使得自己利润最大的远期合同市场和现货市场的发电量的分配规律。由于知道的信息量比较少，有的发电商的没有找到二者之间比较优化的组合，有的发电商对远期市场信心不足，不愿意售电给合同价低于现货市场的交易商。即使如此，实验最后总的发电量还是收敛的。

2．实验局C3．2．2结果分析

实验局C3．2．2现货市场的出清价，总的发电量，远期合同市场的合同价格和发电量之间的关系等如图4，图5，图6所示。

在实验局C3．2．2中，交易中心返回给发电商的信息有现货市场价格和另外两个发电商的发电量之和。在实验局C3．2．2中，将发电商与交易商互换了角色。发电商知道了更多的信息。交易商报出的合同价给了发电商信心，发电商愿意将电在远期市场出售给交易商。现货市场价格方面，第20次―31次之间波动较大，是由于发电商3在远期市场中第21，23，31次报的发电量波动很大，直接导致了电价的波动。发电商3这样做的目的可能是为了引导其他两位发电商合谋抬高市场价格，从而使得自己的利润增大，可能是他高估了自己对市场力的影响，三个发电商在一点上没有达到默契，出清价波动很大，但是并没有大幅度上涨，这样发电商要重新评估自己的售电策略。这也说明了远期合同的引入能够在一定程度上减少寡头对市场的影响力，有利于市场的公平竞争，形成合理的电价，稳定电力市场。除此以外，这样一种试探市场的行为并没有为自己带来更多的利益，反而使得交易商对市场信心不足，连续的亏损使得交易商的报价变得保守(第27-31时段)，其报出的合同价格降低，这样使得发电商卖给交易商的发电量降低。此后的出清价还算平稳，只是在第41次，还是由于发电商3的现货市场发电量突然波动很大，导致出清价的大幅波动。合同价格在最后阶段波动不大，趋于收敛。在实验最后阶段，远期合同价格和现货市场价格趋于相同，达到“无套利”状态，符合理论预测的结果。

3．实验局C3．0．2和C3．2．2的结果比较

在前面提高过，在寡头垄断电力市场中引入远期合同交易能够在一定程度上减少电力市场的市场力，平稳实时电价。为分析引入远期合同交易后对市场交易的影响，取实验局C3．0．2和实验局C3．2．2的现货价格进行分析，两个实验局的现货价格如图7所示。

由于实验开始阶段属于各被试者学习和试探的阶段，市场价格尚不稳定，取每组后30个数据作t检验，结果如表2。

引入远期合同交易的C3．2．2的现货价格平均值29．66明显低于只有3个发电商参与交易的C3．0．2的出清价39．73，但是价格波动变大，收敛性较差。导致这个波动变大的主要原因是在无远期合同交易时，市场结果收敛于理论上的古诺纳什均衡点，而在引入远期合同交易后，发电商3的发电量的申报有几次大的波动，导致远期合同市场的不稳定。由于p(T≤t)：3．63E―13＝0．05，两种情况有显著差异。

篇（4）

在基层医院管理组织体系中，护士长是具体的领导者和执行者，护士长的管理能力关系到基层医院整体发展水平。随着全国各级医院逐步开展优质护理服务以来，基层医院护士长的管理能力亟需广泛提高。为此，开展针对基层医院护士长管理能力的调查与分析有很重要意义。经调查我市30多个基层医院近100名护士长后发现，绝大多数属于"经验型"管理者，沿袭老一辈"传帮带"常规，在科学的管理意识、沟通技巧等方面存在很大差距[1]。因此，基层医院护士长在管理能力上，还需认真学习先进的管理理念并应用于实践，不断拓宽知识结构，使护理管理取得长足进步。

1 临床资料

采用问卷调查评价法，调查的主要内容分为自我评价和同事评价。自我评价内容有：学历、职称、护士长工作年限、性格倾向、人际关系、PDCA管理步骤等。同事评价内容有：业务技能、职业素养、沟通技巧、协调能力、创新意识等方面评分，每项20分，总计100分。

每位护士长完成自我评价一份，同事评价由调查者发给该护士长的上级领导和同级同事、下级护士各一份，完成后针对该护士长的各项客观评价做出分析。

2 结果

受访对象96人，年龄26～46岁，以30～40岁较多。中专学历16人，大专学历72人。本科学历8人。护师28人，占29%；主管护师60人，占63%；副主任护师8人，占8%。自我评价在70～80分者72人，占76%；80～90分者21人，占22%；90分以上者3人，占2%。同事评价在70～80分者72人，占75%；80～90分者22人，占23%；90分以上者2人，占2%。综合分析每人的自我评价和同事评价发现：96位护士长的护理管理能力在业务技能和职业素养方面平均分为18分，在沟通技巧、协调能力和创新意识方面平均分为15分。

3 讨论

我国医疗卫生改革正在进入深水区，医改的过程是"让老百姓切实感受到医改带来的变化"，对基层医院的护理事业要求是"安全的为患者提供有效、便利、满意的服务"，因此，护士长作为医院中间管理层，是医院的领导者、实践者和执行者，管理能力的高低、工作质量的优劣、责任心的大小、服务态度的好坏，都直接影响到该院的护理质量乃至经济效益和社会效益。通过对基层医院护士长管理能力的调查和分析，护士长在职业素养方面都具有很好的积极、敬业、奉献精神。但是在先进护理技能、良好沟通技巧、科学创新意识、组织协调能力上要培养提高。因此，对护士长应进行多方面、多渠道、多形式的综合能力培养，有利于提高护士长的综合能力和保证护理质量的持续发展。首先，护士长应制定自身持续培养计划，积极参加市级、省级护理管理培训学习和会议交流，不断拓宽管理知识结构，理清管理思路，学习系统的护理质量管理标准。其次，应注重吸收人性化管理艺术，在与上级、同级、下级间沟通时注意含蓄、细腻的交流技巧，在工作中做好自身情绪管理，真诚、关心体贴、公平公正，学会赞扬、恰当批评，妥善处理好人与人之间的关系。当发生矛盾和问题时，首先从自身查找原因，不得推诿埋怨，要敢于担当责任。护士长还要强化安全和法律意识，将安全管理放在第一位，把安全、质量、效益紧密结合；做到带头遵守规范、准确执行行业标准，发挥有效执行力。护士长应在平凡的工作中探索新的工作方式方法，改革技术、操作流程等，不断总结、不断尝试，积极发挥创新作用[2-3]。

基层医院护士长管理能力关系到整个医院的质量，需要领导重视、上级主管部门科学的培养和指导、护士长本身强化学习、护士理解和帮助等因素来支持，克服存在的种种缺陷，将先进管理理论应用于实践，才能促进护士长逐渐成长为具有综合能力的管理者。

参考文献：

篇（5）

2012年6月～2014年6月在我科住院治疗的患者5436例，发生意外事件20例，发生率0．36％。其中男12例，女8例，年龄45～80岁。脑出血4例，脑梗死5例，短暂性脑缺血发作（TIA）3例，癫痫2例，帕金森3例，重症肌无力（MG）1例，其他2例。发生跌倒6例，坠床3例，烫伤4例，胃管脱落5例，窒息1例，走失1例。

2结果

神经内科住院患者常见意外事件与疾病、年龄密切相关，神经内科患者发生意外主要以跌倒、烫伤、胃管脱落为主，占75％；而发生意外的高峰年龄段为61～80岁，占75％。

3原因分析

3．1跌倒

（1）生理因素。年龄是内科住院患者跌倒的显著因素。随着患者年龄的增大，机体各器官功能逐渐减退，感觉迟钝，行动迟缓，反应力差。

（2）长期卧床。由于患者卧床时间长，身体虚弱，起床后出现头晕而易发生跌倒。

（3）疾病因素。性低血压、一过性脑缺氧、帕金森病、脑中风后遗症、糖尿病等引起平衡失调，影响老年人稳定能力而引起跌倒。

（4）环境因素。病人入住病区后，由于对新的环境不熟悉，在光线不足、地面不平或地面湿滑（拖地后地面有水渍）的情况下进行活动极易滑倒、跌伤。由于院内的安全防护措施大部分由护士落实，而且治疗护理工作量大，床护比配置不足而致护士监管能力下降，防护措施落实不到位，如家具的防范设施不足、墙壁无扶手、卫生间未放置防滑垫、病床摇手刹车零件损坏，“谨防跌倒”警示牌不起提醒作用，病床未加用床边护栏、床铺过高等均增加了老年人跌倒发生率。

3．2坠床

患者入院时护士应向患者陪护或家属反复强调做好安全防护工作措施的重要性。对意识不清、烦躁不安患者，如家属不重视，或护士操作后不及时上好床栏，或在患者意识不清、烦躁时进行约束不当，均可导致患者坠件发生。

3．3烫伤

由于患者感觉运动障碍，患者不能感知温度、疼痛等，常见在冬天家属为患者使用热水袋时，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法，导致局部烫伤。

3．4胃管脱落

在护理过程中，对意识模糊、烦躁不安患者未及时使用约束带或使用不当，或家属擅自解开约束带，在监管不到位时而致患者不慎拔管；另外，个别护士固定胃管不正确或固定不牢，导致管道自行脱出，或患者翻身时忽略管道、过度牵拉而致管道脱出。

3．5窒息

本组1例窒息患者由于吞咽功能障碍，其家属在喂食时速度过快，出现严重呛咳未及时处理而引起食物误吸。

3．6走失

本组1例罹患脑梗死、糖尿病的患者走失。分析原因是由于防护措施不到位，未做到24h连续看护，经多方努力找到患者。

4预防对策

4．1建立健全规章制度

建立健全规章制度是确保患者安全的保证，重视护理人员的安全教育，组织护士学习有关法律法规，提高法律意识和自我保护意识，每月进行安全检查2次，及时排查病区的安全隐患，寻找有效的防护措施，不断持续改进，使护士变被动接受管理为主动维护护理安全。

4．2加强患者的安全教育

由接待入院护士对患者进行有关跌倒、坠床、烫伤、压疮、走失等安全教育及简单的预防方法宣教，责任护士应常调查患者的知晓度，适时进行宣教。每月召开工休座谈会，征集患者及其家属对病区安全管理方面的意见，对存在的安全隐患及时处理，保证护理安全。

4．3评估危险因素

（1）患者入院时，当班护士应从以下方面对患者跌倒、坠床危险因素进行评估。①患者最近1年曾有不明原因跌倒史；②意识、视力、活动障碍，身体虚弱（生活部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅），头晕、眩晕、性低血压；③服用影响意识或活动的药物；④孕妇，无陪护，腹泻、尿频。根据评估结果（以上情况者每项评分为1分）采取相应的护理措施。同时加强巡视，及时发现并解决患者需求；指导患者家属将日常用品放于患者可及处，使用床栏或适当约束，保持地面无水渍、障碍物，病房光线充足。对评估跌倒、坠床危险因素评分≥4分者，在床旁挂“谨防跌倒”标识。

（2）对有跌倒危险的患者，要加强安全防护措施，如教会患者传呼器及便器的使用方法，渐进下床的方法（先平卧30s双腿下垂30s下地）等。

（3）烦躁、意识障碍、精神异常、偏瘫、痴呆患者应加床栏保护，必要时适当约束肢体，要求专人陪护，并向陪护者说明上床栏和约束的重要性。

（4）对瘫痪、感觉减退、感觉障碍的患者在擦浴时注意水温不宜过高，尽量不用热水袋，必须使用时温度不超50℃，并在热水袋外加布套，避免热水袋直接接触皮肤，且不宜长时间置于一个部位，并加强巡视，定期检查皮肤情况，做好交接班。

（5）管道脱落。对留置管道的患者，插管前应告知患者及其家属留置管道的重要性及注意事项，使其理解和配合；插管后妥善固定，必要时征得家属同意后使用约束带，患者翻身时注意保护好管道，以防脱出；严格交接班，每班检查管道位置及固定情况。

（6）窒息的高危人群主要是意识障碍、球麻痹、吞咽障碍患者。因此，患者入院时应评估吞咽障碍程度，做好指导，患者进食时宜取坐位，观察有无呛咳现象并及时处理，必要时插胃管鼻饲流质；鼻饲前吸净痰液，取半卧位，鼻饲后尽量少吸痰，避免刺激而引起呕吐。有义齿的意识障碍患者应取下义齿。

（7）精神异常、年老、痴呆患者应上手腕带，24h陪护，并在患者口袋内放入注明姓名、地址、联系电话的卡片；外出检查提前与相关科室联系，由专人陪护，尽量缩短外出时间。

篇（6）

资料与方法

对象：2004年1月1日~12月31日在宜昌市医疗助产单位分娩的新生儿中填报的新生儿《出生缺陷报告卡》。

方法：由各县、市医疗助产单位以及乡、镇卫生院，村卫生所，社区医疗点调查填写《出生缺陷报告卡》，并逐级上报。宜昌市妇幼保健院每年组织一次全市范围内的补漏调查，进行质量控制。

结果

出生缺陷发生率：2004年，宜昌市出生总数26941例，发生出生缺陷儿169例，出生缺陷发生率为6.27‰，其中1例新生儿发生2种及2种以上出生缺陷10例，占出生缺陷新生儿的5.92% 。

出生缺陷的种类及顺位：出生缺陷发生顺位依次为多指（趾）、唇裂、外耳其他畸形、先天性心脏病、直肠闭锁或狭窄、马蹄内翻足等。

出生缺陷儿性别：男性101例，占59.76%；女性68例，占40.24%。 男性高于女性。出生缺陷与城乡的关系： 城镇80例，占47.34%；农村89，占52.66%，无显著的差异。

出生缺陷儿与遗传,父母近亲婚配的关系：遗传家庭史和近亲婚配是出生缺陷儿的危险因素，在169例出生缺陷儿中患有遗传家庭史8例，占4.73%；近亲父母婚配1例，占0.59% 。

出生缺陷与产前诊断：169例出生缺陷儿中，产前诊断有17例确诊，多囊肾3例，先天性脑积水2例，唐氏综合征1例，外耳其他畸形1例，腹裂1例，脊柱裂1例，多指（趾）1例，其他7例。产前诊断率为10.06%。

讨论

出生缺陷儿发生率及分布特点：2004年我市出生新生儿总数26941例，出生缺陷儿169例，出生缺陷发生率为6.27‰。男性发生率高于女性，城乡发生率无显著的差异。

出生缺陷的种类：出生缺陷发生率排在前面几位的依次是多指（趾）、唇裂、外耳其他畸形、先天性心脏病、直肠闭锁或狭窄、马蹄内翻足等。资料显示，近年来全国及我省、我市先天性心脏病的发生率呈明显上升趋势，这和先天性心脏病的发生率，与诊断水平提高（能在早期或出生7天内得到诊断）都有关。而先天性心脏病的发生率与诊断水平密切相关。

出生缺陷的高危因素：出生缺陷的致病因素有遗传、环境、生活行为、营养状况、卫生保健、传统文化等，其中遗传家族史和近亲婚配是出生缺陷儿的高危因素。本文169例出生缺陷儿中存在有近亲婚配史1例。这提示我们今后的工作中要加大健康教育中的婚姻保健，孕期保健教育力度，杜绝近亲婚配。

篇（7）

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306633 文章编号：1004-7484（2013）-06-3331-02

1 前 言

无形资产是现代医院的重要组成部分，无形资产对于医院的作用和意义是不言而喻的。随着现代科学技术的快速发展，我国医院无形资产的类型也在不断增多，无形资产在为医院创造利润的过程中担当起重要的角色，成为市场竞争的有力保障，加强市场经济下医院无形资产的管理，这对于现代医院的发展和成长都是相当有利的。本文着重市场经济下医院无形资产管理的研究分析，详情报道如下。

2 无形资产的阐述

21 何为无形资产 无形资产的英文名是Intangible Assets，指医院拥有或控制的无实物的可辨认非货币性的资产[1]。无形资产通常有广义、狭义两种形式来进行定义，广义上的无形资产主要指货币资金、应收帐款、金融资产、长期股权投资、专利权、商标权等，因为它们统统都无物质性的实体，而是表现为某种法定权利或技术。但是，一般的通俗情况是将无形资产作狭义的理解，即将专利权、商标权等称为无形资产。国内外也有许多的学者给予了无形资产专业及权威的定义，虽然在定义上有一定的区别，但是却都详细地反映出了无形资产的主要特性，即无实体、高收益、长期性以及独有性。

22 无形资产的种类 无形资产主要分为社会无形资产和自然无形资产，而社会无形资产一般指专利权（即国家专利机关依法授予发明创造专利申请人对其发明创造在法定期限内所享有的专有权利），非专利技术（也被称为专有技术，即不被大众所知道的技术，但是又在生产或经营的时候应用到的，没有法律的保护，却可以带来经济效益的技术或经验），商标权（即专门在指定的商品或产品上使用特定的名称或图案的权利），著作权（作者对自己所创作的著作依法享有的某些权利），特许权（也被称为经营特许权、专营权，即企业在某一地区经营或销售某种特定商品的权利）以及土地使用权（即国家准许某企业对国有土地享有某时期的使用权）等。而自然无形资产一般是指不具实体物质形态的天然气、石油、煤炭等自然资源等[2]。

3 无形资产对于医院的价值

现今，随着医改的逐步实施，各大医院间的市场竞争也日渐激烈。随着医院改革的逐渐加深，医院的资产运作将逐渐成为主导医院立足的关键所在。其中医院的无形资产既是提高医院有利生存的重要保障，又更是医院持续发展的主要战略价值所在。充分利用产业经济的科学手段，对医院现有的无形资产进行最大化的开发经营及合理管理，是当今市场经济下医院发展的重头戏，同时也对改善医院的整体实力和竞争力有着至关重要的作用。总之，无形资产是医院实力的彰显，是医院的难能可贵的财富，需要合理地运用和管理，才能发挥出最大的效益。

4 市场经济下医院无形资产的管理强化

41 宣传管理 医院必须要加强无形资产意识理论的宣传，现在全球已经进入了知识经济的年代，科学技术才是真正的第一生产力。而决定医医院价值的第一条件就是知识与技术，以知识于技术为基础的无形资产已经逐步开始主导着医院的命运及其市场的价值[3]。大力宣传医院无形资产的理论和意识，可以从根本性的思想上改变医院各级工作人员对医院无形资产重要性的认识，同时在医院内外大力宣传和普及本院无形资产的优势，为日后医院无形资产的彻底贯彻管理建立良好的基石。

42 人才管理 医院必须要重视医院人才的管理，医院以技术为基础及以人才为中心的无形资产是一个医院的根本，丰富的人才资源和有效的人才系统管理与医院的发展是成正比的[4]，倘若能够充分发挥医院各部门人才的主动性和其积极性，将不仅能够实现其自身价值，而且能促进医院无形资产的开发和增值。因此，医院要不断营造创新的学术环境和政策环境，逐步形成尊重知识尊重技术尊重人才的良好氛围，并建立起激励和约束相配套的人力资源管理制度，鼓励知识分子充分发挥其潜能，不断开发新技术新成果，使其医院无形资产进入循环性的“永动力”模式。

43 制度管理 密切关注医院的日常运作，尽量完善医院人性化的制度，以医院最完美的医疗服务来帮助大众。建立恰当的部门，有针对性地管理无形资产，包括医院无形资产体制的改革（医院的无形资产依法进行体制的改善，透明化的监督形式）、无形资产科学的统计管理（医院无形资产要进行科学有效的财务会计统计，如有形资产一样建立一套无形资产的管理系统进行管理）、无形资产持续性的投入（加大医院无形资产的持续性的投入，为医院的长期发展做好铺垫）、无形资产的维护（对本院的无形资产要进行合法的保护和维护，以免造成无形资产的流失）。

5 结束语

无形资产是医院一种高效、无形的资产，对医院的发展和成长都是极具重要的存在，而在当今市场经济下医院对于其无形资产的有效管理，是非常必要的。这不仅仅是医院本身立足于社会的必要条件，同时也是我国科学快速发展的重要组成单元。我国大部分医院的高层管理者已经开始着重于对其医院无形资产的管理了，这对于现在市场经济下医院的实力和其竞争力都是有着明显效果的，而根据医院本身的情况，综合社会因素，多方面结合分析，再依法对其无形资产进行管理，方能达到其预期的理想效果。只有这样才能整体提高我国医疗水平的综合实力，为我国经济的发展起到一定程度的推动效益。

参考文献

[1] 王肖莉浅谈医院无形资产管理[J]当代医学，2008，14（22）：33-34

篇（8）

在市场经济不断发展中，医院的价格管理一直牵动着人民群众的视线，医院的价格管理不仅对医院的快速发展起着重要的作用，对患者也有着直接的利益关系。所以说，医院的价格不是孤立存在的，它与国家的政策改革以及医疗行业的收费制度有着密切的联系，而医院价格管理是极其复杂的，因此，医院相关部门要对医院价格管理问题提高重视。笔者在公立三级甲等医院从事价格管理工作多年，对医院价格管理进行了深入的研究与分析。根据目前的情况看，作为公立医院，在被动执行政府价格主管部门价格政策标准的同时，加强医院内部的价格管理，严格控制收费标准，已成为医院方面的共识，但医院在进行价格管理时，还有许多的问题值得研究和讨论。

1医院价格管理现状

1.1注重经济效益问题，忽视了社会效益

医院是服务大众、服务社会的医疗单位，救死扶伤是医院生存的准则，在经营过程中不能只关注盈利问题。但医院要想更好、更快的发展，就要考虑其经济效益，医院医疗器械的购进、人员经费的调配等方面都是医院经营过程中需要加强管理和核算的问题。按照市场经济的发展，在考虑自身经济效益的同时会忽略社会效益。另外，医院方面太过于重视经济效益，也会对价格管理有所忽视，对价格管理缺乏认知，就会在管理上出现各种各样的问题，从而导致价格管理混乱，对医院的经济效益也会带来一定的影响。

1.2人事管理制度恶化，导致人员素质得不到提高

由于我国长期以来对人事管理方面的工作都缺少关注，导致人事管理制度的逐渐恶化，医院人事管理的自还受到了一定的制约，对较高素质人才的引进还比较困难。且医院只注重了对医护人员人才的引进，而忽略了管理人才的培养，进而导致医院管理人员的综合素质参差不齐，在一定程度上影响了医院价格管理控制的发展和进步。

1.3政府相关部门对监管工作不重视

近些年来，政府相关部门对医院的分类、发展布局以及规模处理等方面的逐渐加强，群众也有目共睹，在新技术的引进、医疗服务以及药品价格的控制上也有了一定的提高。但受诸多因素的制约，如政府相关部门对医院的价格监管工作执行差异政策（民营医疗机构实行自主定价）；有些地方执法不严，违法不究的现象层出不穷，严重导致了医院价格违规的现象不能进行及时、有效的处理，价格管理混乱的现象屡禁不止。

2医院价格管理中存在的问题

2.1对价格管理的认知有待提高

就目前而言，许多医院对医院价格管理缺乏一定的认知，导致乱收费现象不断出现，部分医院过度重视经济效益，而忽视了社会效益。医院要想将经济效益的问题进行合理解决，就要对经济管理及核算问题提高重视。但因为医院对价格管理的认知不到位，将价格管理放在无所谓、无足轻重的位置，且政府方面对价格政策不能做到合理、有效的监督，在一定程度上对医院乱收费现象屡禁不止，在价格管理方面的控制上不能科学、有效的解决问题。

2.2医院物价管理的制度不够完善

制度是管理的基础也是保障，一个组织或机构若是没有健全完善的制度作为基础，那么管理就是天方夜谭。个别医院虽然制定了物价管理的相关制度，但随着市场经济的不断发展以及社会环境的不断变化，原有的医院物价管理制度已经跟不上时代的步伐，且现今的规范价格处理流程已经难以发挥有效的作用。在遇到价格问题要处理时，没有健全的制度为依据，不得不根据实际情况临时决定，因此，这样的处理在一定程度上对物价管理的完整性、连续性造成了严重的破坏。

2.3医院价格管理机构设置不完整

为了不断加强医院价格管理制度，医院方面就要设置专门的价格管理控制机构。而有的医院为了节省成本开销，在机构和人员编制方面进行缩减，不少医院还因为自身原因没有设置价格管理机构，价格管理由财务部门的人员兼职管理，或各个临床、医技科室由护士长（科室主任）兼职管理，导致了价格管理机构缺乏独立性和管理力度，导致了医院价格管理水平逐渐降低。相关数据表明，部分医院存在超标准收费、重复收费、分解项目收费、自立项目收费、药品价格超标的现象，由此可见，医院的不合理收费，严重违背了国家的价格政策，对人民群众的利益也造成了直接危害。

2.4医院价格管理人员的综合素质有待提高

导致医院价格人员综合素质得不到提高的主要原因有以下几点。第一，医院的人事管理制度逐渐恶化，对高素质的人才引进有所制约；第二，医院对价格管理的重视力度不够，在人才引进时偏向于医护人才的引进，对价格管理人才的引进有所制约；第三，医院对价格管理人员的教育培训工作不重视，绝大多数人员长期得不到有关价格管理方面的培训和提高，从而导致其缺乏操作规范，在进行管理工作时随意性逐渐加大，在一定程度上使出现误差的现象增多。

3医院价格管理的完善措施

3.1提高认知，完善机构

医院的价格管理人员要转变传统观念，提高对价格管理的认知。医院方面既要成立价格管理领导小组，又要充分发挥领导小组的作用，切实管控医院价格管理工作。与此同时，医院还要建立价格管理专门机构，并配备专业的管理人员，赋予他们院内应有的管理职权，以进行管理和监督；各个临床、医技科室也要配备价格管理人员，明确自身的责任，加强对价格管理的有效落实。

3.2严格执行国家的价格规定

医院方面要对国家相关价格管理进行严格执行，完善招、投标采购制度的规范性，将医院所有的药品及医用消耗材料全部纳入集中招标采购的范畴，保证药品质量的同时，杜绝药品在进行采购过程中暗箱操作的行为，做到公平、公正、公开的原则，从而确保药品以及相关医疗服务的价格合理，在保证患者利益的同时，提高医院的经济效益。

3.3完善医院价格管理制度，加强内部控制

完善医院价格管理制度，对医院价格的有效控制有着保障的作用。有了制度就要合理进行实施，不能将制度高高挂起。另外，医院要做好自查自纠工作，充分发挥自身对价格管理制度的监督，加大对物价收费工作的检查力度，并定期组织检查，不定期对门诊以及患者费用进行抽查，对自立项目、分解项目、组合打包项目费用以及可能重复收费的现象进行重点检查，对医院乱收费的现象进行科学有效的治理和制约。

3.4通过便民措施，加大患者对医院的信任

要想加大患者对医院的信任，首先，要做好医院相关价格的公示以及咨询工作，医院要充分利用电子显示屏、公示栏以及宣传海报等方式，对价格进行合理公示，对服务价格、医疗器械以及常用药品的价格进行明码标价，让患者明白消费；其次，要保证医保患者的收费政策在医院得到合理执行，保证医院医疗费用等价格在患者的承受范围内。

4结语

在社会的不断发展和完善过程中，医疗事业发生着日新月异的变化，随着市场经济的不断变化，医院不断响应政府的相关政策，我国医院的价格管理制度逐渐得到改变，医院的经济效益也随之得到改善。但在此期间，医院的价格管理仍然存在着一系列的问题，例如制度不够完善、价格调整机制落实相对滞后，相关管理人员对价格管理的认知不够等问题仍层出不穷。所以，要想价格管理有所加强，医院就要检查自身存在的问题，完善价格管理制度及价格动态调整机制，加强对价格管理的认知，严格执行国家价格政策的法律法规，根据患者实际需求加强制度建设，从而改善医院的价格管理问题。

主要参考文献

［1］李宾.对市场经济条件下医院价格管理的探讨［J］.中国新技术新产品,2014(21).

篇（9）

中图分类号：U213文献标识码： A

引言：

对于城市轨道交通的直流牵引系统，钢轨所起到的作用主要是保障列车电流负回流线。针对钢轨的安装则是采用浮地式，再加上其本身的阻抗特点，使列车在通过单个供电区间过程中，在其区间的回流轨上产生对地电位差，这也就是常说的钢轨电位。在当前许多地铁在运行工作中，均存在钢轨电位异常升高现象；而且在实际工作中，若钢轨电位水平较高则降会使城市轨道线路的钢轨电位限制装置（OVPD）发生暂时或长期的闭合，由此导致其中的电流流入地下，不利于降低杂散电流的腐蚀性；从而致使埋地金属管、地铁混凝土钢筋结构、及其它设施，在长期的遭受电流腐蚀情况下出现严重的意外事故。严重时电位过高还会导致框架保护动闸断电而使电缆出现着火现象，直接关系着地铁轨道乘客的生命安全及其正常的工作发展。

一、城市轨道交通钢轨电位

（一）直流牵引系统原因

针对我国城市轨道交通的直流牵引系统，其供电方式多采用DC750V第三轨、DC1500V架空接触网供电，回流通路采用走行轨道。由于直流牵引系统会产生杂散电流，而这些杂散电流又对轨道的钢筋结构、金属管道等设施的腐蚀性较强；因此，其系统钢轨的安装全都是以绝缘性为准。

图1 直流牵引系统的电流通路结构

由图1可知；在一般工作情况下，系统电流通路工作流程结构主要是从变电所中把电送到直流正母线中，再通过直流正母线传输到牵引网，然后再到列车上，通过列车到走行轨道，再到负母线上，最后又回到变电所中。在这样的工作运行情况下，会使过程中少量的外漏电流经大地回路流入到直流电源负极中。再加上钢轨想要做到完全性的绝缘是不可能的，这也从一定程度上导致其泄漏电流量较多，从而产生杂散电流现象；又通过对电化学理论的研究使我们知道；当杂散电流流经金属结构区域时，会对其产生腐蚀作用，而在这种长时间的腐蚀情况下，会对地铁环境设施造成不可弥补的影响。

（二）钢轨电位分布原因

如果钢轨有电流经过，则其中的电流会或多或少的流入到大地，这种电流泄露是无法避免的；由于大地和钢轨之间的过渡电阻效应，促使其间电位差的产生。因为过渡电阻的影响因素有很多，包括；轨道类型、天气条件、金属构造、土壤电阻率及导电性等，所以在实际工作中，想要准确的把握各变电站间各点钢轨电位的数值是困难的；对此，我们需要针对钢轨电位的分布进行定性的分析。地铁列车在运行过程中，主要从牵引网上获取电流，在传输的过程中经钢轨和大地送到负母线中，然后传输到变电站内部，这期间当电流经过钢轨时容易产生杂散电流。

图2 钢轨电压定性分析

如图所示；电流在列车负荷点位置流向两侧的变电所，导致其负荷点和变电所的正值范围内出现电位移现象，形成电流的阴极区域和阳极区域。其中，阳极区域中电流由钢轨流向大地，而阴极区域中的电流则是由大地流向钢轨。因为列车的动态性质，使其两级区域也随着列车的移动而发生未知变化。

图3地铁人生触电示意图

当列车处于两个变电所的中间位置时，其接触网获取电流流经列车到达列车下方钢轨，则此时的电流值最大。在电流传输的过程中，经钢轨的电流不断泄漏到大地中，导致其下方产生阳极区，此时钢轨电流逐渐降低。而当大地电流回到钢轨上时，其流经的区域为阴极区。大地电流和钢轨电流在变电所下方汇合流电所中，在此过程中，导致其下方的电流加强。在此基础上，若列车和变电所之间的过渡电阻差距较小，那么其间的钢轨电位变化趋势则是高、低、高模式。由此导致电路回流点及列车周围出现钢轨电位异常问题；在实际运行工作时，如果乘客在上下车过程中身体部分和列车接触，部分又接触地面，则会充分的感受到钢轨电位异常导致的电压现象，此时若其电压过高，那么对乘客的人生安全就会造成严重威胁。（三）其他导致钢轨电位异常升高原因

在日常工作中，针对钢轨电压过高的原因还包括；1、负回流回路电阻大；地铁钢轨的电流在经过负回流回路过程中，如果回路的电阻较大，那对地的钢轨电位也就相对较高；其钢轨电位是随着回路电阻的变化而变化。其主要原因是由于负回流电路的组成包括回流电缆、均流电缆、及走行轨等，在此之中又以走行轨的电阻所占的比例较重，因此，才造成钢轨电位随着钢轨纵向电阻的增大而增大现象。2、钢轨对地过渡电阻较小；在当前的地铁交通中，随着技术的不断提升，使列车速度也在不断加快；而由此产生列车对钢轨的冲击性较强，为了避免在长时间受到冲击的情况下钢轨损坏导致列车运行振动现象，我们采取的有效措施。具体就是在钢轨和轨枕间加设垫板，或者将绝缘垫加厚，由此还可有效降低杂散电流的流失。不过在长时间的运行发展中，容易导致绝缘垫因灰尘覆盖而使钢轨对地电阻降低，加大了钢轨杂散电流的泄漏，促使钢轨电位逐渐增加。3、列车牵引电流变化；城市轨道交通列车工作运行模式包括三种；加速模式、匀速模式、制动模式。实际工作中、若列车处于加速模式，会使供电系统额牵引电流变化较大，对此也需要较大的牵引电流；这种情况下也会导致钢轨电流和钢轨对地电压逐渐增大。在城市上下班高峰期时，列车间隔时间相对较短再加上运行车辆较多，加大钢轨回流速度，导致其钢轨电压不断提升。

二、城市轨道交通钢轨电位异常解决措施

为避免因钢轨电位异常增高而导致的地铁环境设施毁坏及人员安全问题，对应其原因采取有效合理的解决措施；1、降低负回流回路电阻；针对钢轨的纵向电阻抵抗能力和自身材料及电气性能关系密切；在进行钢轨建设时，如果选择好了具体的钢轨型号则很难修改其纵向电阻，不过在回流通路中的接头较多包括；道岔的回流连接处、回流电缆和钢轨连接处、回流电缆和回流负母排等。若能保证这些接头处于良好的接触，则也能保证负回流回流电阻有效降低。2、加大钢轨和大地间的过渡电阻；对于钢轨和大地间的电阻介质包含绝缘垫、土壤、及轨枕等；针对土壤的电阻率、导电性是和地铁周围环境有关联的，若想加强过渡电阻应改进其周围环境。并保证绝缘垫和轨枕处于干净状态，减少灰尘的电阻阻隔，加强其绝缘性能。3、优化总牵引电流；调整列车在站内的停靠时间，避免多辆列车重合启动，以此降低总牵引电流冲击值及其钢轨电位水平。4、采取合理的钢轨电位限制装置；工作中若发现钢轨对地电压比指定标准大，则装置采取相应动作，采取短接的方式降低钢轨电位水平。

三、结束语：

在城市轨道交通中，由于钢轨电位异常的原因较多，所以导致其一直都是比较难解决的技术问题。其涉及因素较多，不能从片面的角度去解决其相关问题。我们要具体分析其中各种可能原因，同时针对其相应原因采取具体措施。通过整体规划、日常维护的方法，降低钢轨电位问题发生，保证良好的地铁环境设施及乘客人生安全，

参考文献：

[1] 雷栋,董安平.重载电气化铁道钢轨电位的测试与分析[J],铁道学报,2010(10);42-45

篇（10）

随着国际社会对气候及环境的不断关注，二氧化碳排放权逐渐成为继石油等大宗商品之后又一新兴交易商品，碳减排与碳排放权交易广泛进行。世界银行的数据显示，自2005年以来，全球碳交易规模显著增长，2005年国际碳交易市场的交易总额为100亿美元，截至2009年底，碳排放市场总值较2008年增长6%，交易总额已达到1440亿美元。面对这个快速发展的巨大市场，各国积极参与构建碳交易市场，谋求碳交易定价权。我国碳交易处于萌芽状态，却拥有巨大的发展潜力，而能否在全球碳市场中取得定价权，是决定我国未来碳经济发展的关键因素。

一、我国碳交易市场发展情况

碳交易的概念起源于排污权交易概念，指在污染物排放总量指标确定的条件下，利用市场机制来减少污染物排放量，以达到保护环境的目的。

1.交易机制

目前中国市场上主要交易机制是以CERs为交易单位的减排量清洁发展机制，在全球市场上，CERs包括一级市场和二级市场。一级市场主要是CERs的初次出售，是项目开发方和购买方（一般并不是最终买主）签订的CER远期合约。二级市场为CERs的二次出售，是碳基金公司或投资中介机构将从一级市场低价购买到的CERs高价转售给需要减排的企业，此时的CER指标一般已经通过注册，是可以在一到两年内交货的无风险CER，市场需求量很大。我国主要进行的是一级市场上的交易。

2.交易地位

截至2012年9月30日，全球共有4690个经联合国清洁发展机制执行理事会（EB）批准的CDM项目，其中中国项目为2364个，占总项目数的50.41%；预计产生的二氧化碳年减排量共计424，423，962吨，占东道国注册项目预计年减排总量的64.54%。可见，目前我国在CDM项目数量及CERs额度上均位居世界第一，远远领先于其他发展中国家，成为全球碳减排资源的重要供给方。

二、我国碳交易价格情况

在2008年金融危机前，国内CERs价格比国际市场的价格要低15至20欧元甚至更多。其后，国家发改委为了保证碳交易商品不被贱卖，政府针对不同项目设定了不同的最低限价，如化工类项目最低限价为8欧元/吨；风电项目为10欧元/吨等。然而随着金融危机的到来，国际市场价格大幅度缩水，CDM项目所产生的CERs价格自2008年9月以来持续走低，欧洲碳市场CERs价格由2008年7月份的最高价26欧元/吨降至2009年2月份的约7.5欧元/吨，降幅达到64%，目前欧洲市场CERs价格已经跌破7欧元/吨，使CERs价格出现倒挂，低于中国政府的8欧元/吨的最低限价，因此2008年下半年到2009年期间项目均仍然维持在8-8.5欧元/吨最低限价以上。

2005年我国企业参与CDM之初，项目价格非常低廉，三爱富转让给世界银行1900万吨CERs碳当量的项目价格仅为4.1欧元/吨，2007年项目价格升至大约在8欧元/吨，而当时国际市场CERs价格大约15.2欧元/吨，差价高达一倍左右。此外，2008年我国市场CDM项目价格大约在11.7-16.08美元/吨之间，达到历史最高的水平。而同为发展中国家的印度与巴西，2008年其成交价格在21.93-24.12美元/吨之间，同时期的一级市场均价为16.12美元/吨，二级市场均价为24.51美元/吨。

从以上情况可以看出，我国身为碳排放权市场上最大的卖方，应有能力影响国际的碳价格，然而我国在碳价格上却一直处于弱势地位，利润大都被专门从事碳排放权交易的大型金融和投资机构赚取。在国内碳排放市场发展的初期阶段，国家通过设定最低限价，是有利于保护行业和国家利益的。但是，如果国际经济长期低迷，最低限价不灵活调节，我国碳排放市场的发展会受到很大阻碍。

三、我国碳交易价格决定权缺失的原因

1.国际层面：发达国家掌握着主动权

我国的CDM市场是买方市场，我国完全处于初级产品供应商的地位，作为买方的发达国家企业和投资交易商在碳交易市场上处于主导地位，其在资金和技术方面拥有绝对优势，能够按成本最小化原则筛选和开发CDM项目。而对我国的企业来说，在碳交易机制不健全的前提下，碳交易提供了一种看似无风险的融资方式，无论以多低的价格成交，都将是有利可图的。而且碳排放权作为一种更为抽象和复杂的“准权益”，对交易标准的依赖和要求颇高，CDM交易标准由欧洲国家主导制定，交易过程中的核心法律文件大量使用欧洲法律概念，中国虽作为最大的碳排放资源国家，也被迫在这些国外标准的约束下进行着相应的权益交易，这些原因都直接压低了我国提供的碳资源价格。

2.国内层面：交易市场体系与人才欠缺

我国还处于碳交易的起步阶段，虽然国内已建立了9家环境交易所，但其服务主要集中在节能减排、环保技术及资产类交易，缺乏统一的、有影响力的碳现货交易平台，更缺乏具有价格发现功能的碳期货等衍生产品的交易平台，这使得国内企业在谈判CERs价格时缺乏有效的参照系，也是我国碳交易价格低于印度的主要原因。

此外，由于CDM项目贸易是一种新型的贸易形式，国外投资者在专业机构的支撑下进行运作，在询价、决策、交易等方面掌握了主动权。而国内企业普遍缺乏熟悉CDM项目知识和技能的专业人员，并且由于信息不透明，对CDM国际贸易规则及盈利模式缺少深入地理解和应用，从而在与国外投资者的谈判过程中处于劣势地位。

3.企业层面

我国很多企业尚未认识到碳减排资源的价值，缺乏对国际市场的了解和风险意识，仅仅视未来碳减排资源转让所得为项目投资的额外收益，尚未充分认识到低碳标准对未来行业标准的影响。而且由于我国尚不承担碳减排义务，国内企业并无法律意义上的碳减排交易需求，因此，目前我国企业只能通过作为CDM项目承接企业，分散地参与碳交易。“单兵作战”的CDM项目承接企业在掌握碳减排标准与核定成本、碳交易付款范围与条件及适用法律、国际碳交易价格走势等一系列信息上的成本与难度巨大，在CDM运作之初的谈判上就处于明显的弱势地位，往往被迫接受对方缺乏竞争的低报价。

四、改善碳交易定价地位的政策建议

1.提升碳资源认识

政府应加强碳资源宣传，引导树立正确的碳资源意识。让居民与企业深入了解到在已达成碳排放限制的全球共识的背景下，碳排放权是一种有价值的稀缺资源，其价值还将随着越来越多发展中国家承诺碳减排目标而增值。

2.大力促进碳金融发展

没有碳金融创新产品的支撑，我国不仅将失去碳交易的定价权，而且将又一次失去金融发展的机会。为此，应当大力发展包括碳基金、碳信贷、碳抵押债券等相关金融衍生品。商业银行作为专业化的金融服务平台，应依托众多的网点渠道资源，通过提供融资租赁、财务顾问、基金托管等多项业务全方位地介入碳交易的中介服务，最终建立起一个与国际接轨的碳金融衍生品市场定价机制。

3.培养具备专业知识的人才

人才培养是未来全国性碳交易市场的基础能力建设，要培养熟悉碳交易模式与规则、能具体执行和实施相关标准的人员。我国人才培养应分两步走，先是以企业中高层管理人员和政府相关官员为对象开展低碳战略与管理类培训，从低碳理论、政策和相关实务等角度全面提高认识水平，以满足国家和企事业单位对低碳专业人才的基本需求，使其成为推动中国低碳发展的重要力量。在此基础上，随着政策环境的发展和成熟，适时开展碳资产管理师、碳交易师、碳审计师等细分的专业职业资质培训。

虽然我国在《京都议定书》规定的第一承诺期内并没有承担减排任务，但我国二氧化碳的排放量已超越美国居世界第一位，成为世界第一排放大国，面临着巨大的减排压力和国际压力。因此，构建碳交易平台，获取一定的定价权是急需解决的，在低碳经济发展的初期阶段占有一席之地，以利于我国低碳经济与低碳产业的发展。

参考文献