妇产科科室管理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇妇产科科室管理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

【abstract】 objective： to postpartum hemorrhage of obstetrics and gynecology comfortable nursing to be observed. Methods： randomly selected during January 2012 to January 2014， our hospital obstetric clinical data of 120 cases of maternal postpartum hemorrhage in our hospital， and were randomly divided into 60 cases of observation group and 60 cases of control group， control group in maternal postpartum implement routine nursing， observation group in the control group of pregnant women women joined the comfortable nursing on the basis of conventional nursing care. On two groups of maternal postoperative complications and nursing satisfaction and compare the postoperative recovery. Results： the observation group of maternal satisfaction was 86.6%， the control of maternal satisfaction was 71.6%， statistically significant difference （p < 0.05）; Two groups of maternal postpartum care results comparison， the observation group maternal 47 cases of successful hemostasis， 11 examples maternal GongQieChu， 2 maternal deaths， the control group 36 cases of maternal successful hemostasis， 19 cases of maternal uterus resection， 5 cases of maternal deaths， statistically significant difference （p < 0.05）; The two groups after ChanFuShu depression， anxiety， insomnia， and so on and so forth， in observation group was better than control group maternal maternal， statistically significant difference （p < 0.05）. Conclusion implement comfortable nursing to maternal postpartum hemorrhage， helps to reduce the incidence of obstetric complications， can promote the fast recovery， is worth to be widely applied in clinical treatment.

【key words】postpartum hemorrhage; Comfortable nursing; satisfaction

近年来，随着医学技术的进步，产科产妇分娩技术也有了新的发展，同时产妇产后大出血发生率呈现出下降的趋势，但是其仍然是产妇分娩时易于发生的一种并发症。产后大出血主要是指产妇在产后24小时内阴道出血量超过500mL，严重者可危及产妇生命。因此，对产妇产后大出血实施舒适护理，有助于降低产妇产后并发症的发生率，能够促进产妇的康复速度。本文主要针对2012年1月至2014年1月期间我院产科收治的120例产妇产后大出血的临床资料进行分析研究，现报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年1月至2014年1月期间我院产科收治的120例产后大出血产妇，年龄在26～37岁之间，平均年龄为29.4±5.8岁，并将其随机分为60例观察组和60例对照组，其中观察组产妇年龄在27～37岁之间，平均年龄为31.4±5.8岁，对照组产妇年龄在26～34岁之间，平均年龄为28.9±5.3岁，通过对两组产妇的年龄分析比较，两组患者的一般资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组产妇进行常规护理，主要是医护人员在术前、术后对产妇进常规检查。

观察组产妇在对照组产妇常规护理的基础上进行舒适护理，主要包括术前的心理和环境护理，术后的护理和饮食护理。

（1）术前心理护理，主要是医护人员对产妇进行心理疏导，经过和产妇交流，了解其术前心理状态，并且向产妇讲解手术过程中会出现的情况、手术方式以及手术中的安全情况，增加产妇对分娩过程的了解程度，使其对分娩过程产生信任，对医护人员产生信任，能够积极配合医护人员进行手术。

（2）术前环境护理，主要是医护人员对产妇所居室内环境进行温馨布置，使产妇心情舒适、轻松，有在家的感觉，降低其抑郁、焦虑等情况的发生。

（3）术后护理，主要是指医护人员应在术后帮助产妇尽快适应产后的不适情况，并且在麻醉消退后，可帮助产妇在不压到伤口的情况下选择其舒适的姿势，防止其身体麻木，在活动时拉扯伤口

（4）术后饮食护理，主要是指产妇在术后6小时后可以进食，医护人员需要指导产妇的正确进食，避免产妇食用不适的食物，造成身体不适，同时还可帮助产妇进行食补，加速乳汁的分泌速度，能够促进提前开始对婴儿的哺乳时间。

（5）术后心理疏导，主要是指医护人员需要对产妇进行心理疏导，使其尽快适应母亲角色的转化，帮助产妇与婴儿交流，进行正确的哺乳和照顾，更好的成为母亲;还需要对其进行疼痛的心理疏导，让其不那么害怕疼痛，由于产妇在术后会出现疼痛，因其不适应需要提醒其注意拉开伤口，并且帮助其缓解疼痛，帮助产妇快速恢复。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，采用t检验;计数资料使用χ2检验。P

2、结果

研究结果显示，两组产妇护理满意度比较，观察组产妇满意度为86.6%，对照组产妇满意度为71.6%，两组比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05），详见表1。

表1 两组产妇护理满意度比较[例（%）]

观察组患者与对照组患者比较，P<0.05。

篇（2）

关键词：带教；妇产科；护理

收稿日期:2010-12-26

作者简介：李少华，牡丹江医学院红旗医院妇产科，主管护师，大学本科。王莉莉，张庆玲，牡丹江医学院红旗医院妇产科。（牡丹江/57011）

护生毕业实习是护理专业教育的一个十分重要的阶段，是学与用、理论与实践的结合点，是从学校走向工作岗位的转折点，是将理论运用到实践的重要环节。护生通过临床实习，巩固护理基本理论、基本知识、熟练护理基本技能;在与患者的交往中，学习人际沟通技巧，为成为一个合格的护理工作者奠定扎实的基础。现对实习护生妇产科常规护理带教进行课程设计如下：

1 实习护生妇产科常规护理带教课程设置

课程设计的理念以人为本，以职业能力为课程核心，遵从护理工作过程逻辑，兼顾护生素质，重实践、重体验、重反馈、重考核，表现妇产科护理学课程特色。根据高职教育的目标，结合临床护理对人才的需求，从护生的综合素质着手，提高护生在就业中的竞争力。将培养目标设定在以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向，培养和训练“实用型”和“职业型”护理专科人才，满足现代化医院迫切需要能沟通、会做事的综合职业能力的专业人才[1]课程内容选择的原则以课程目标为主要依据，必须适应学生的需求及兴趣，注重内容的基础性，应该贴近社会生活与学习生活。

2教学内容的设计

（1）重视入科培训：在护生刚到科室时向护生详细介绍病区的环境、病房的结构及设施、科室的专业特点、治疗室、处置室、设备的位置及相关要求、抢救物品、药品、护理文件书写、整体护理的实施、医护人员和患者的情况等，使护生尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础[2]。

（2）重点学习常规护理：如妊娠期的护理、分娩期的护理、产褥期的护理、女性生殖系统炎症病人的护理、月经失调病人的护理以及各种妇科手术的护理。进行专科操作如阴道灌洗上药、四步触诊、骨盆外测量、胎心音听诊技术、会阴消毒技术、脐部护理技术、新生儿沐浴、接种卡介苗及乙肝疫苗等，带教老师首先讲解操作方法、要求、目的、注意事项，然后带教老师示范操作过程，传授最新的操作经验，同时注意保护患者的权益，减少患者的痛苦。 转贴于

（3）加强护理技术操作训练，实践教学实施循征护理，体现妇产科护理的新思想、新理念，灵活带教，使护生掌握技巧。

（4）提高护生沟通能力，取得病人的信任让护生多接触病人，了解各类型病人的特点，使护生熟悉医院环境，熟悉工作流程、工作性质，消除心理压力。

（5）强化保护患者隐私的意识，在临床教学过程中，把患者作为“活教具”让学生观摩实习，尤其关于患者的个人信息、身体的隐私部位、个人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和伤害。

3 教学措施的设计

教学方法是提高教学质量，增进教学效果的有效手段。教学方法采用演示法、案例教学、模拟情景教学法、任务教学法、角色扮演与情感体验等，将抽象知识转化为具体知识，以便学生更好地理解，使学生在轻松、愉快的环境中学习，启发学生积极思维，激发学生的学习兴趣，让学生更好地掌握知识。要避免填鸭式教学，应注重理论与实训相结合。主要的教学手段有多媒体、示教室和练习室的使用，临床见习和实习。

4 教学创新设计

如何使护生成为医德、理论和技术都过硬的新时期的护理工作者，是一个永恒的课题。妇产科的护理技术操作独具特色，在带教中应做到理论联系实际。了解、关爱护生，帮助其克服畏难心理，解决学生的问题面对学生多的问题，带教老师应在排班上做好安排，尽量将学生分散安排，避免同一班次学生过多。由于带教老师要兼顾I临床工作，不可能顾及每一个学生，排班时老师应将学生安排好，并事先与跟班老师做好沟通。不同层次的学生应采取不同的带教方法，如中专生，老师应着重教会学生知道怎么做；本科生，老师应着重教会学生为什么这么做；研究生，老师则应引导她们的创新性思维。妇产科的护理技术操作独具特色，在带教中应做到理论联系实际。在老师示范操作过程，传授最新的操作经验，同时注意保护患者的权益，减少患者的痛苦[3]。每一项操作让护生先看，掌握要领，待时机成熟时先做好与患者的沟通工作，尽量让护生独立操作并及时指点，操作完毕，让护生回顾操作中的不足之处，以加深印象。在一个班次结束后，带教老师要帮助护生回忆当班所学的知识，并鼓励护生做好临床笔记，将掌握的和未掌握的内容分别记录，从而使护生养成良好的习惯，主动查找不足，及时询问教师或查看书本，以加深理解，积累工作经验。针对本科室的常见病、专科急症，督促护生复习相关的理论知识，启发护生的主动思维、积极思考、自觉学习的能力，妇产科护理学实验教学的内容均为本专科常见的、基础的、重点的基础理论知识及护理技术操作，通过这些实验，重存培养学生的实际动手能力，掌握实验教学内容的基础理论知识，熟悉简单仪器的使用及常见的专科护理技术操作及妇产科护理病历的书写等。

参考文献

篇（3）

中图分类号：R197．3 文献标识码：A

随着医疗水平的提高，护理工作的重要性日趋凸显，护理理念不断更新，护理水平不断提高。由于我国大众健康知识水平和法制观念的不断提高，医疗纠纷变得更加复杂。各级医院对产科护士的投诉一直排在前面［1］。为了进一步提高护理水平，消除妇产科护理中的安全隐患，使人性化护理不只是停留在口号上，有必要分析风险因素，对症处理，强化管理。由于助产士的工作直接关系到母婴双方的健康，因此规范相关的标准及操作对减产科的医疗纠纷、提高妇产科护理的风险控制管理水平至关重要［2］。

1妇产科护理存在的风险

1．1护理对象因素

（1）妇产科的对象多为孕产妇，通常孕产妇及家属医疗知识缺乏。由于缺乏必要的医学常识，孕产妇及家属往往对分娩缺乏正确认识，对护理工作缺乏足够重视，导致部分孕产妇对医护工作不配合，甚至不遵医嘱私自外出。由于受到外界不良刺激，引发胎盘脱落、胎心异常、大出血等情况。（2）孕产妇自身压力过大。当今社会节奏越来越快，妇女们在这样的氛围中心理压力和精神负担均较大。生育又是人们极为重视的事情，自然会使得患者的心理压力加大，导致不配合医护人员工作的情况时有发生。

1．2医护人员因素

（1）医护人员的医疗、护理技术水平不高。部分医护人员专业知识不足，或护理技术操作不到位，观察孕产妇不能做到认真仔细，对于其病情认识不全，使得一些疾病无法得到及时的处理，甚至导致新生儿夭折。此外，部分医护人员在临床救治时主次不清，不知从哪下手，这也会导致很多不必要的医疗事故［3］。（2）医护人员的精神压力过大。由于医疗任务繁重，医疗工作关系到人的生命安全，故医护人员往往承担了巨大的心理压力。此外，频繁的夜班也使得医护人员的精神状态进一步下降，从而导致部分医护人员工作时无法集中注意力，不能严格按照规范进行操作，导致新生儿洗澡时水温过高或擦洗用力过大等引发医疗纠纷的发生；分娩过程中部分产妇因疼痛而叫喊，而助产士心生厌烦、语言不礼貌、态度差为医疗纠纷埋下隐患。（3）医护记录偏差。医疗和护理工作中，病案直接反映了孕产妇的身体情况，直接关系到孕产妇的生命安全。病案记录不全、字迹潦草等都会使医生对孕产妇的身体情况产生误判，从而导致对疾病的处理不及时或错误处理，严重的可危及孕产妇尤其是新生儿的生命安全。（4）医护人员对药物药性的掌握偏差。不严格的用药极易导致医疗事故产生。尤其是孕产妇和新生儿对药物极其敏感。如催产时，对子宫收缩情况掌握不到位，对宫缩素的用量不严格，极易导致宫缩过强甚至宫缩不稳定，严重的会导致子宫破裂，威胁到孕产妇及新生儿的生命安全［4］。

1．3医院因素

（1）医院环境繁杂。我国是医疗大国，医院每天要接诊数以千计的患者，医护人员在日常护理中会接触到不同的患者，以及医疗器械、患者体液等，其会携带大量病菌，极易造成交叉感染。此外，若医院卫生环境不佳，未及时进行消毒，也容易造成交叉感染。（2）值班制度混乱。繁重的医疗任务下，护士每天面临着大量的护理工作。科学的管理制度尤其是值班制度，是完成正常医疗任务的保证。有的时候，医护人员尤其是值夜班人员要负责多位孕产妇，一旦出现意外，医护人员无力处理，则会忽视对急重孕产妇的关注，从而导致医疗事故的发生。

2加强妇产科护理管理的措施

2．1加强医疗知识普及工作

定期开展知识讲座，对住院孕产妇要耐心、反复宣传，让她们认识到分娩的重要性，认真对待医嘱。2．2加强医护人员的风险意识妇产科护理较之其他科室有着特殊性，应加强对妇产科医护人员的风险意识教育，提高医护人员的风险意识，使其明白风险存在于护理工作的始终，使护理人员端正态度，预防风险的发生。

2．3提高护理人员的护理水平

护理工作对护理人员的专业性、操作性和技术性要求均较高，护理人员的技术水平直接影响护理工作的展开。医院应加强护理人员的专业技术培训，使护理人员始终处于良好状态，提高患者的护理满意度。

2．4加强医患沟通与互动

良好的医患关系、友好的医患沟通有利于减少护患纠纷的发生。如孕产妇身体不适时，护理人员应在第一时间了解其真实情况，这样可大大减少医疗事故的发生。在不增加孕产妇心理负担和精神压力的情况下，为其讲述病情，使孕产妇充分意识依从性的重要。在与孕产妇及家属进行沟通的时候，要尽量使用敬语，对孕产妇提出的问题，要尽量予以解答，对性格比较焦躁的孕产妇要温和对待。若孕产妇先与护理人员发生口角，应及时劝解。若情况不能得到解决，应暂时回避，待患者冷静后再与其沟通［5］。

2．5提高护理人员的责任心与服务意识

医疗工作的特殊性对护理人员的责任心与服务意识提出了较高要求，医院应定期开展培训，让护理人员认识护理工作的重要性，明确护理工作的本质，提高护理水平。此外，护理服务要强调“以人为本”，增强服务意识，最大限度地减少孕产妇的负面情绪，促进护理工作的正常开展。

2．6严格消毒，注重无菌操作

手术前要做好严格的杀菌、消毒；医院要定时对医院的各个角落、垃圾桶进行消毒处理，对病房的消毒处理更是重中之重。此外，医护人员要控制家属探视时间，以免影响孕产妇休息。

2．7建立科学的排班制度

针对繁重的医疗任务，医院应综合多方面因素，如孕产妇数量、病情急重程度、医护人员数量、医护人员心理状况等进行考虑，实行弹性排班。此外，应设立紧急情况下的紧急增员，保证护理人员有充足的休息时间。

2．8护患纠纷的及时处理

对于护患纠纷应做到提前预防。如果发生，应做到及时发现，及时处理。对孕产妇及其家属，应在就诊前告知护患纠纷的事宜。若孕产妇及其家属对在护理过程中的操作不满，应上报予以解决。及时有效处理护患纠纷，可以提高孕产妇对医院的信任度，提高护理满意度。

3讨论

我国对生育极为关注，它关系到繁衍后代及每个家庭的幸福。随着生活水平的提高，人们对孕产妇及胎儿更加重视，因而对护理的要求越来越高。护士在护理过程中出现的一点点失误都有可能引发护患纠纷。为了使护患关系达到和谐，对妇产科的护理风险进行正确评估，并采取相应的管理措施是十分有必要的。总而言之，妇产科护理中风险的控制是一项长期任务，也是护理人员、孕产妇及家属共同努力的目标。

参考文献

［1］汤新辉，谌永毅，刘翔宇．全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用及体会［J］．护理杂志，2011，28（2）：74－75．

［2］刘俊俐，张贵清，万素英，等．病区“无缝隙”护理管理组织模式在优质护理质量控制中的应用与探讨［J］．中国伤残医学，2014，17（3）：33－34．

［3］骆绮云，关健仪，陈向红，等．人性化护理对产科产妇术后疼痛及护理质量的影响［J］．全科护理，2012，10（3）：684－685．

［4］李华，王瑞云，杨俊美．强化妇产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染［J］．中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1351－1352．

篇（4）

【中图分类号】R473．71doi：10．3969／j．issn．1004－437X．2016．02．142

妇产科是临床医学的四大主要学科之一，对保障妇女身体、生殖健康、防治各种妇产科疾病有着不可替代的作用，该科疾病种类繁多，为护理工作的开展带来了一定难度，对护理质量提出了更高的要求［1］。选择2013年5月至2015年5月于永城市中心医院妇产科住院治疗的900例患者、本科室的40名医生和46名护士为研究对象，探讨妇产科实行责任制护理小组管理模式的临床应用价值。

1资料和方法

1．1一般资料

选择2013年5月至2015年5月于永城市中心医院妇产科住院治疗的900例患者、本科室的40名医生和46名护士为研究对象，将其随机均分为两组。对照组患者年龄16～60岁，平均（38．3±9．5）岁；观察组患者年龄18～58岁，平均（39．2±5．3）岁。两组研究对象的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2护理方法

对照组采用常规护理管理模式，每位患者无固定的护理人员负责，护士按照排班完成工作，患者的治疗和护理是由不同的班次来进行，治疗班次为患者完成静脉注射、肌内注射等工作，护理班次负责患者的基础护理，而患者的住院费用、日清单的发放和解释、出院结账等则由电脑核算班次完成。观察组实施责任制护理小组管理模式，护士长负责整体的日常工作安排；由2名有经验的护士负责医嘱处理、新患者床位安排、医生通知、各个工作区使用物品准备、电话接听等工作；由1名资历较浅的护士完成领取药物、陪患者检查、申请并领取科室所需物品、各工作区卫生、消毒等外勤工作；剩余的19名护士和20名医生随机均分为两个大组，每组选1名经验丰富的护士为组长，将其他的18名护士均分为6个小组，每个小组3名护士共同负责管理固定的患者（10～12例）。

1．3观察指标

采用调查问卷的方法分别了解患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度［2－3］。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以（x珋±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理质量

观察组护理人员的护理效果、病房管理、护理制度和护理安全得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

2．2患者护理满意度及医护人员认可度

观察组患者对护理质量的满意度以及医护对护理管理模式的认可度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

本研究切实贯彻卫生部关于“优质护理服务示范工程”的活动目标，认真落实基础护理任务，由功能制护理管理模式转变为岗位责任制护理管理模式。常规的护理管理方式患者每天是由不同的护士负责，不利于护患之间的沟通，也不利于护士对患者病情发展的全面掌握，在某些紧急情况下甚至会出现记错病情的情况，不利于患者治疗。而观察组的责任制护理小组管理模式为每位患者分配了固定的（2～3位）护士，患者有需求时可直接向自己的分管护士寻求帮助，有利于护士对患者病情的掌握、沟通与交流，及时发现患者的异常情况，反映至主管医生，优化治疗方案，有助于患者早日康复［4－5］。综上所述，责任制护理小组管理模式明确了每位护士的分工职责，大大提高了护理质量，患者的需求得到极大的满足，具有重要的临床应用价值。

参考文献

［1］段树菊．责任制护理模式在妇产科护理中的应用体会［J］．中国医学创新，2011，8（4）：133－134．

［2］徐晓君．分层责任制护理在妇产科的应用［J］．当代护士（学术版），2014，22（7）：183－184．

［3］冯?嫱．“大包干”责任制和层级管理在妇产科护理中的应用［J］．现代养生B，2014，30（4）：183．

篇（5）

【关键词】

手术后并发症；外科伤口感染；生殖器疾病，女（雌）性/外科学；手术室护理

妇产科收治的患者疾病及分娩等相关治疗均需通过手术进行，因此，在手术室患者中妇产科患者占据了较大比例。患者手术伤口感染与多种因素密切相关[1]，其中手术室中存在的因素是造成患者术后感染及并发症发生的主要原因[2]。如何降低妇产科患者术后感染发生率、提高患者生活质量一直是目前医学研究的热点[3]。本研究将本院妇产科收治的接受手术治疗的80例患者作为研究对象，对患者术后感染相关因素，如患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等进行单因素及多因素相关性分析，探讨手术室护理管理与妇产科术后患者感染的相关性，旨在为指导手术室护理提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年2～10月本院妇产科收治的接受手术治疗的患者80例随机平均分为研究组和对照组，每组40例。研究组患者年龄23～56岁，平均（34.5±1.2）岁；对照组患者年龄22～58岁，平均（35.6±2.3）岁。两组患者年龄、手术种类等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组采用常规护理措施进行护理干预，研究组采用手术室护理管理进行护理干预。手术室护理管理具体方法：（1）接诊护理。研究组患者在接受手术前护士应该对患者进行知识培训[4]，让患者对目前疾病发展现状及术后恢复具有全面认识。（2）心理护理。大多数患者在进行妇科手术前由于对术后结果不了解往往会出现焦虑、恐慌、紧张，甚至打算放弃手术等情绪[5]。护士应该及时与患者及家属沟通交流，对患者进行心理疏导。（3）术前护理。护士应该对患者进行全面、系统的身体检查，对患者体内各器官功能进行充分评估，制定合理、科学的手术和护理方案。（4）术中护理。在手术进行过程中护士应该维持手术室安静，且随时保持手术室内环境清洁，加强无菌控制，做好杀菌、消毒工作[6]。为术中患者提供一个安全、舒适的手术环境可有效减少外界刺激对患者的影响。（5）术后护理。完成妇科手术后护士应该时刻对患者血压、心率及体温等基本生命体征进行检测。建议患者进行科学、合理的运动锻炼，增强自身免疫力，减少其他并发症的发生。定期对患者进行身体检查，针对突发状况及时向医生汇报并采取科学、合理的解决措施[7]。

1.2.2观察指标

对感染相关因素，如患者年龄、手术时间、抗生素的应用及切口种类等进行记录分析，并分析比较两组术后感染发生率。

1.3统计学处理应用

SPSS19.0统计软件进行数据分析，单因素相关性分析采用χ2检验，且采用Logistic回归模型进行多因素相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后感染发生率比较

研究组术后感染发生率[10.0%（4/40）]明显低于对照组[27.5%（11/40）]，差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）。

2.2妇产科患者术后感染单因素分析

患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等因素与患者术后感染密切相关.2.3妇产科患者术后感染Logistic回归模型多因素分析手术时间、抗生素的应用及切口种类、重症监护病房（intensivecareunit，ICU）等因素与妇产科患者术后感染密切相关。

3讨论

手术治疗是妇产科常用治疗手段之一[8]，加强手术室护理管理、规避相关术后感染因素能有效降低患者术后感染率及并发症发生率[9]。本研究对患者术后感染相关因素进行了单因素及多因素相关性分析，单因素分析表明，患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等与术后感染的发生密切相关；然而有研究发现，妇产科患者术后感染不仅与单一因素相关[10]，可能同时与多种因素相关，因此，本研究采用Logistic回归模型进行了多因素相关性分析，结果显示，手术时间、抗生素的应用、切口种类及ICU是关键因素，同时实施手术室护理管理后患者术后感染发生率明显降低。

总之，加强手术室护理管理能有效规避危险因素的发生，降低妇产科患者术后感染率，提高生活质量。

作者：许玲 单位：自贡市妇幼保健院

参考文献

[1]钟水莲.手术室护理管理与妇产科手术患者术后感染相关性分析[J].长江大学学报：自科版：医学下旬刊，2014，11（33）：161-162.

[2]王凤英，吴香竹，张菁云.妇产科患者术后感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（6）：1396-1397.

[3]房迎辉.手术室护理对患者术后感染的影响及相关性研究[J].河北医学，2014，20（9）：1556-1559.

[4]牟宗梅，王凌燕，陈秀娟，等.妇产科患者手术后医院感染因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2797-2799.

[5]赵丽娟.妇产科手术护理的注意事项[J].中外医疗，2013，32（34）：174.

[6]王菊利.护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响[J].青岛医药卫生，2014，46（4）：311-312.

[7]陈利红，来金君，王晶晶.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（3）：662-663.

篇（6）

新护士刚进入妇产科，面对新的工作环境会出现一些不适应的情况。在特殊的工作环境下，她们需要面对的是产妇与婴儿。不仅需要进行正常的护理工作，还要对产妇的健康状况、孕前反应及产后恢复进行监测。同时还要对婴儿的生命体征实时跟踪记录，使得新护士无所适从。

二、影响妇产科新护士心理的因素

1.妇科护士在护理时会涉及病人的身体，如果在不适当的场合随意谈论病人的病史、检查时不顾周围环境随意暴露病人的身体，都是对病人隐私权的侵犯而引发护理纠纷。妇科护士还要面对艾滋病、梅毒、肝炎等各种传染病带来的职业危害，这些都可增加了护士的心理压力。

2.担心工作中出现事故

由于妇科疾病病程短，周转快，诊疗项目繁多，工作量大，极易出现差错，轮转护士和年青护士因对专业知识、专业技能掌握不够，担心工作中会出错引起医疗纠纷，精神高度紧张，可出现身心疲惫。

3.心理卫生知识缺乏

不同人对同一应激原有不同的生理与心理反应，因此在应激过程中，个人因素具有决定性的作用。调查显示：74.54%的新护士缺乏心理学知识，不善于应用心理学知识进行自我心理的平衡和调节。

三、新护士管理的有效心理沟通

如果人类社会是一张网，那每个人就是网的节点，人们之间必须有线。如果人和人之间没有线的连接，那么社会就不再是网，而是一堆的点。社会也就不能成为组织，不能成为社会。人和人之间的连接，就是靠有效的沟通。对于妇产科的新护士这一特殊群体，要抓住她们的心理来沟通管理。

1.加强对护士的人性化管理

人们在工作中往往非常重视与周围人的友好相处，对新护士的沟通管理中要抓住这点。首先要帮助她们塑造积极向上的工作情绪。培养新护士乐观开朗的性格和善于自我调节的能力。帮助她们认识自己的职业，勤奋工作，努力学习与工作相关的理论知识，了解新技术、新技能，开阔视野，提高素质。在这一过程中管理者应该关心、体贴、爱护、尊重她们，致力于建立融洽的人际关系，提高组织的士气，而不是仅仅考虑怎样完成任务。在平时的工作沟通中，多从情感出发，晓之以情，动之以情。多换位思考，站在她们的角度想办法。

2.提高工作满意度

通过对护士的培训，通过这种方式激励护士追求自我完善，实现自我价值。让每一位护士处在自己的最佳状态，发挥潜能，从而提高对本职工作的满意度

3.精神激励和组织承诺

（1）精神激励 是十分重要的激励手段，它通过满足职工的社交、自尊、自我发展和自我实现的需要，在较高的层次上调动职工的工作积极性，其激励深度大，维持时间长。

（2）目标激励 将组织目标与个人目标结合起来，宣传把医院的护理工作与护士的个人得失联系起来，激发出新护士的强烈的归属意识和巨大的劳动热情。

（3）兴趣激励 兴趣对人们的工作态度，钻研程度、创造精神的影响很大，往往与求知、求美和自我实现密切相连。沟通激发新护士的工作兴趣，有利于更好地工作。

（4）组织承诺 是一种稳定的心理束缚力，对个人的行为起指导作用。它能单独影响组织中个人的行为甚至能让个人做出一些似乎有损个人利益的行为。对新护士的沟通管理要着眼于此，加强新护士的组织承诺，让她们对护理有更深的认可.

四、培养其基本素质

引导新护士热爱护理专业，学习基本知识和技能，并培养护理专业所需的态度、价值、道德和自律，关怀、同情服务对象，运用护理程序评估服务对象的需求和健康问题，对患者提供有效的护理，培养良好的沟通能力和团队精神。

五、学习护理理念

护理是一种服务，护理的核心是关怀，护理程序是护理的工作方法，护理工作是护士运用护理程序对服务对象进行评估诊断、计划、实施、评价，从而对其提供生理、心理乃至社会的有效护理服务的过程，护理是一门实践性很强的专业，有着自身的知识体系、教育体系、专业标准、价值理念和论理。

六、基本措施

1.增强服务意识。通过职业道德培训和相关的护理理念的培训，使护士整体素质的提高。我们将人性化服务的理念贯穿始终，突出强调各科的特点和特色，“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献病人”，增强主动服务意识。

2.提高专业知识和动手操作能力。我们注重培训对象的护理专业知识和操作技能的提高。培训内容由基础到复杂，分解细化、循序渐进（多讲、多问、多练），使她们扎实掌握了护理的基本功，激发了新护士的学习热情，提高专业技术和操作技能，增强分析问题和解决问题的综合能力。

3.提高工作能力和学习能力。通过临床带教老是的传、帮、带，使她们在实际工作中会不断学习新知识，善于思考，勇于探索，把基础护理与病人需求结合起来，从而为病人提供更好的服务。

4.满足临床护理需求。在临床护理工作中，接受规范化培训的护士嘴勤、手勤、腿勤，以饱满的工作热情去博得护士长、带教老师和病人的好评，从而满足临床护理工作需求。

5.提高护士防护的意识。防护的重要性要求防护教育培训应该贯穿于护士成长的各个阶段，从在校实习，从岗前到职业中。通过学习《护士条例》等法律法规，提高护士的自我保护意识。

七、结语

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二、《服装生产管理》课程实践教学的探索

正所谓"教学无法、贵在得法"，《服装生产管理》课程实践教学模式有多种形式，但其中的"模拟工厂"教学模式是一种行之有效的实践教学模式，这种教学模式集情境性与实践性于一体，可以使学生置身于良好的情境中参与动手实践过程，在潜移默化中提升学生的动手能力和创新思维。这种实践性教学模式值得借鉴和推广。

1.采取"模拟工厂"教学模式

所谓"模拟工厂"教学模式，就是在高职院校中利用实验室的服装生产设备，模仿企业真实的生产流程，让学生参与生产实践活动，并促使学生在实践活动中扮演某种特定的角色，参与真实活动，以此提升学生的实践能力。

"模拟工厂"教学模式具有显而易见的特点，一是可以有效解决学生去企业实习的期望和企业经济利益之间的矛盾。高职院校以前安排的实践教学中，也有设置企业实习环节，但是学生去企业实习一般会影响到企业的正常生产经营工作，所以难以得到企业的真心欢迎，而企业也出于自身的考虑，往往为学生安排一些简单的工作，当学生满怀期待地去企业实习，往往难以学到真实的本领，最终失望而归。二是能有效解决校内实习中学生分工不明确的问题。"模拟工厂"就是高职院校特地为学生组建的仿真性工厂，每个学生在"厂"里承担不同的职责，扮演不同的角色，学到不同的技能，最终成为复合型劳动者。

在"模拟工厂"中，每个学生都有自己具体的工作职责，可以感受到自己承担的责任，培养他们的社会责任感。组建"模拟工厂"的步骤并不难，比如一个班有40个人，可以分为4个小组，每个小组有10名成员，小组自行决定厂名和logo，并成立财务部、生产部、设计部和销售部等。这4个部门下面再设置不同的子部门，维持整个"模拟工厂"的运行。

2."模拟工厂"实践模式的具体实施

在《服装生产管理》这门课程的实践教学中实施"模拟工厂"实践模式，首先要让学生掌握应有的理论知识，然后再进行"模拟工厂"综合实践。具体实施步骤如下：

（1）按照"组间同质、组内异质"的原则将学生分为一系列小组，组建"模拟工厂"。按照具体的各小组人数，教师引导学生设置管理机构和职能部门，还要选出厂长和职能部门，建立严格的规章制度，按照现代企业的生产运作流程开展操作活动，使学生置身于真实的生产管理环境中，以"准职业人"的身份参与实践。

（2）指导教师为学生安排设计主题，比如夏天T恤、秋天风衣等，使各个"模拟工厂"展开竞争。

（3）每个"模拟工厂"都要亲自参与市场调研，明确产品定位，设计出详细的方案，共同讨论，直至最后确定服装的款式细节。

（4）各个小组制定生产计划，制作工业样板，计算工时，并按步完成。

（5）按照样衣试制，并合理估算原辅材料用量，然后着手相关的生产准备工作。

（6）各个小组设计科学的裁剪方案，然后正式进入排料、铺料、裁剪、分扎等工作中。

（7）制作好成衣后，对其进行严格检验，然后进行包装。

（8）商量好衣服价格，投入销售进程。

在所有实践环境中，教师要进行全程指导，要保证实践过程的顺利进行。毋庸置疑，理论转化为实践，需要一个过程，学生可能遇到各种问题，需要教师悉心指导，对学生加强引领，使学生学到真实的本领。

3.提高教师的综合素质

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舒适护理主要是利用人性化管理，对患者进行生理照顾并且进行必要的心理指导，成功缓解患者完成手术后产生的疼痛感以及内心产生的焦虑感[1]。在住院的过程中，患者如果能够保持乐观的心态，对自身疾病的恢复以及生活质量的提高具有极其重要的意义。为了研究舒适护理的临床应用价值，本文主要针对我院收治的妇产科患者，对其完成舒适护理后，临床获得的效果肯定。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年04月～2014年04月90例妇产科（剖宫产）患者。患者的年龄为23～43岁，患者的平均年龄为（35.6±1.2）岁。针对所有患者全部实施剖宫产，将患有高血压、患有糖尿病以及患有器质性疾病的患者进行排除。将所有妇产科患者通过随机数表法分为A1组与A2组。对比两组妇产科患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对患者进行舒适护理 ①为患者营造温馨的住院环境，保证产房始终清洁干净，并且在固定时间对患者进行通风，确保室内空气清洁，在固定时间对室内温度进行测量，保持室温在22℃左右，保证患者的心情愉悦，确保室内光线柔和，避免对患者造成强烈刺激；②需要定期对患者的床上用品进行更换，养成良好的个人卫生习惯；③引导患者进行轻度运动，防止出现褥疮的情况。④在准备实施手术前，给予患者必要的心理指导，成功缓解患者内心的紧张感；⑤在对患者进行手术的过程中，需要对患者的血压以及尿量等情况给予认真监测，保证患者的体温正常，防止出现不适感对分娩造成影响。⑥患者临床一经表现出呼吸困难以及血压降低等症状后，立即同麻醉医师对患者进行对症处理[2，3]。

1.2.2对患者进行心理指导 患者在准备住院时，要求护理人员需要保持乐观心态同患者进行密切沟通，要求语气和蔼，将患者作为护理工作的中心，保持态度诚恳同患者进行交流；对患者进行必要的手术指导，成功缓解患者内心的焦虑感[4]。此外，向患者及其家属讲解疾病的有关知识以及临床预后情况等，使患者意识到保持乐观的心态具有极其重要的作用。

1.2.3对患者进行术后护理 ①对患者进行必要的饮食指导：针对患者进行必要的饮食护理，要求患者需要多进食富含高热量以及高蛋白的食物，促进患者的切口愈合。②对患者完成手术后的血压、体温以及尿量等基本情况进行观察，防止出现术后感染的情况。③完成手术后的6h，对患者使用产后康复带，成功缓解患者的伤口张力，提高患者的临床舒适度[5]。

1.3评价指标 对A1组与A2组妇产科患者的疼痛程度进行评价：Ⅴ级：表示患者出现了难以忍受的疼痛感；Ⅳ级：患者出现了强烈的疼痛感；Ⅲ级：患者出现了重度疼痛感，很难进行忍受；Ⅱ级：患者临床表现出中度疼痛感，不能轻易忍受；Ⅰ级：表示患者出现了轻度疼痛感；0级：患者于临床没有表现出任何的疼痛感。

1.4统计学方法 在本次实验过程中，利用统计学软件SPSS15.0完成数据库建立，利用χ2检验表示计数资料，以P>0.05为存在均衡性，无统计学意义。

2结果

在A1组剖宫产患者中，疼痛程度超过Ⅱ级的患者例数少于A2组患者非常明显（P

3讨论

当今社会，伴随着医疗水平的不断提高，人们针对生活质量的要求也逐渐增高，针对产后护理的要求也逐渐严格。在这种背景下，要求护理人员应该不断将自身的专业能力提高，将护理模式进行有效转变，为患者提供最优的服务。

舒适护理属于医院妇产科围术期较为有效的一种护理方法，能够为患者营造最优的住院环境，促进患者的身心放松，加快疾病的好转速度。在进行本次研究过程中，舒适护理的有效实施，在缓解患者临床疼痛程度以及提高临床护理满意度等方面，表现了显著的意义。

总而言之，针对妇产科患者，在围术期对其实施舒适护理，在提高妇产科患者生活质量等方面，表现出重要的意义。

参考文献：

[1]邸乃健.妇产科患者围术期舒适护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，32：109-110.

[2]汤腊梅.舒适护理在颈椎手术患者围术期的应用效果观察[J].求医问药（下半月），2012，12：725-726.

[3]玲，赵丽萍，陶英群.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用及效果[J]. 中国医药导报，2013，20：120-122.

[4]张石红，戴红霞，毛晓萍，等.围术期患者舒适护理的管理[J].护理学杂志，2005，08：53-55.

[5]吴夏青.舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用观察[J].临床合理用药杂志，2014，03：145-146.

[6]张静.舒适护理在肝癌患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，02：83-84.

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1.1建立合理的排班制度，既要体现公平，不能将脏活，累活全部留给新人干，要合理分配任务，劳逸结合。

1.2严格规范医护人员的选拔制度，在选择医护人员时，除了对其学历进行考核外，还需要对其品行进行考核，护理人员必须具备细心，耐心，平易近人，做事认真，有高度的社会责任感和服务意识，这些都需要列到考核项目中，并根据不同的岗位，提出不同的要求。

1.3严格落实责任制，实行整体护理，排班要有人性化，每名责人护士管理的患者不能过多，6人为上限，患者从登记入院到出院的全程，应由同一名护士负责，这样便于与患者的沟通，和满足患者的各种要求。并且，根据不同患者的不同情况，合理安排责任护士，如病情不是很严重的可以选较年轻的护士，但对于危重患者，一定要选择经验丰富的，能力较强的护士。

1.4严格医院内卫生清扫工作，要时刻保持环境的干净，保证病房的整洁，地面干净，没有异物，脏东西，如若发现，及时处理，不要在患者心中留下不相信的阴影。

1.5多与患者互动，调查患者对服务的满意度，并将其列为护士等级评选的重要内容。

1.6加强对患者的健康教育，适时的向患者讲解自身病的一些病因，发病机理，发病特征，以及预防措施，日常生活中的注意事项等，对于相关病症，也可以通过图文等多种形式进行拓展。

1.7建立完备的绩效考核制度

1.7.1护理人员按时上岗，并按其岗位管理进行考核，护士应该服从护理工作模式，改革安排，并将其列入绩效考核的依据。

1.7.2坚决贯彻客观、公平、公正，公开的原则，对于劳动强度大，精力耗费多的一线工作人员，应实现多劳多得的原则，坚决摒弃大锅饭制度，充分调动护士工作的积极性。

1.7.3建立护理人员的绩效考核登记制度，并通过考察责任护士的出勤率、护理患者的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考试考核优秀、撰写论文科研等方面为其打分，特别的，患者满意度也需列入其中，并占较大份额。对表现好的护士，要给予精神和物质上的奖励。

2 提高妇产科内医护人员的素质

2.1加强医护人员基础护理的理论知识的培训，提高护理人员的实际工作能力。如可以通过开设特色教程的形式，找经验丰富的下岗老医生开课授学，课程内容包括护理的理论知识，实际护理须知，患者心里探究等多方面的内容。通过学习，夯实医护人员的理论和实际操作能力，使其能更好的为患者服务。也可以通过竞赛的形式，充分调动医护人员的工作热情，不断的自我完善实战技能，提升水平。

2.2优化各管理阶层的管理能力，制定优质的行政计划，保证整个妇产科医护人员高效的工作，这可以通过对管理阶层进行提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长到上级医院进行培训，使其接受先进的，高效的教育来实现。

2.3规范护士礼仪 护士礼仪是护士综合素质的体现，得体的礼仪可以为其服务加分。因而，我们也可以通过开设礼仪培训教程，或者是将其列入入职培训的一个环节，规范护士的礼仪，另外，对其进行道德，文化方面的教育也必不可少。知识渊博，举止得体的医护人员，无疑会在患者心中留下良好的印象，患者也会更加愿意配合医护人员工作，病情也会更快的好转，早日康复出院。

2.4对护理人员进行文案工作的培训，提高医护人员观察病情，记录病情的能力，便于其整理和过后总结经验，促进其能力的提高。

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引言：为提高妇产科护理工作和服务质量，确保病人安全，临床护理工作中应高度重视和加强细节护理，不断提高护理水平，以提高护理的满意度，促进患者早日康复[1]。本研究对我院妇产科2012年1月-2014年1月收治的98例患者的临床资料进行了回顾性分析，分析了妇产科实施细节护理的护理服务模式的重要性及效果，现报告如下。

1、资料和方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2012年1月-2014年1月收治的98例患者，将19岁以下及60岁以上排除在外。并将其依照入院奇偶数分成两组，观察组患者的年龄在20～59岁之间，平均年龄为（40.2±10.6）岁。其中有33例患者为剖宫产，16例患者为顺产。对照组患者的年龄在21～57岁之间，平均年龄为（41.6±10.4）岁。其中有34例患者为剖宫产，15例患者为顺产。两组患者在年龄、性别以及生产方式等各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，给予观察组患者注重细节管护理服务，具体操作为：1）做好患者入院环节的细节护理。护理人员在患者入院时切实做好接待工作，进行详细的入院介绍，包括医院病房环境、设施，作息时间，开水供应情况，热饭菜的地点、责任医生和护士等，并予书面告知，在日常工作中不断改进和完善，尽可能将便捷优质的服务提供给患者；2）做好病情观察治疗中的细节护理。由于妇产科临床患者病情变化速度较快，因此临床护理人员应该在日常工作中对患者的生命体征和病情变化进行密切的观察，正确实施诊疗措施。在护理和交谈中要善于倾听患者的主诉，从细微处对患者的病情变化进行观察，充分吸收各科医疗知识，增强预见患者病情变化的能力，尽早发现患者出现的各种细微变化，尽力做到前瞻性诊疗，根据医嘱及时予相应治疗和护理，保证正确、及时地将医疗护理工作落到实处，对患者的身体和心理问题给予合理恰当地解决；3）做好患者出院时的细节护理。在患者出院时，切实做好出院患者的健康教育工作，详细告知出院用药，注意事项，复诊要求。对出院患者的药品种类、数量进行严格查对，并详细介绍具体使用方法，督促患者按时按量正确使用，同时对患者及其家属进行指导，按照出院医嘱要求，根据需要或有特殊不适时及时复诊。

1.3 评价方法

依据我院护理部在基础护理、病房管理、危重护理、健康教育等方面督查的综合评分，对护士的护理质量进行评分，满分100分。患者及其家属对护理工作满意度采用我院自拟护理满意度调查问卷进行调查分析。最后对两组患者的护理质量评分以及护理满意度进行统计学分析。

1.4 统计学处理

用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料，用X2检验计数资料。采用SPSS 20.0软件包进行分析。差异具有统计学意义P

2 结果

3 讨论

细节护理在临床护理中具有重要的地位和作用，是指在一定的环境中，辨认、分析、延伸、超越细节，从而对管理战略进行有效实施的过程。其实质是要求临床护理人员保持科学的精神和认真的态度，在每一个管理环节都精心做到数据化、精确化处理，给予细节上的问题以充分的重视。细节护理的目标是“以患者为中心”，将优质服务提供给患者，促进医疗服务质量的显著提升[2]。在妇产科开展细节护理的同时，医院还应该加强管理制度建设，不断地完善细节护理管理各项规章制度，建立工作规范、考核评分标准、激励机制等，强化监督管理，保证各项规章制度贯彻落实，提高细节护理水平，进而增强护理人员的责任心[3]。

护理人员应该积极主动地去和患者进行沟通和交流，将对患者有关的治疗和护理详细讲解给患者，从而得到患者的充分信任，建立良好的护患关系。对患者及其家属进行随时随地的有计划有目的的心理疏导，消除产妇顾虑，促使其在面对产生中的各种不适时保持积极健康的心态，促使患者积极配合，提高患者依从性，减少护理缺陷的发生。本研究结果表明，观察组患者的护理质量评分明显高于对照组，二者之间差异显著，比较具有统计学意义（P

总之，妇产科实施细节护理的护理服务模式能够有效提高医院的护理工作质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度，值得推广。

参考文献：