护理健康小知识汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护理健康小知识范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

由于职业教育的教育对象、教育内容、教育方法等都有其特殊性，处于这一特殊领域的教师的心理健康现状，更加值得关注与研究。

对于工作期的心理感受，具有很多的共同特征。根据天津师范大学、天津工程师范学院学者的调查，选取天津、湖北共9所中等职业学校459名教师，使用SCL-90临床症状自评量表，调查结果表明：中等职业学校教师心理健康状况水平低于全国成人常模；54.03%的被试者有不同程度心理问题。而来自河南焦作的一份调查报告也印证了这一结论，调查结果表明，有56.9%的中等职业学校教师存有程度不同的心理问题，其中轻度心理问题占45.9%，中度心理问题占9.3%。

一、职校教师心理问题产生的主要原因

在针对3个省32所中等职业学校107名教师的访谈记录中，教师心理问题产生的总体原因可归纳为以下三个方面。

（一）自我认同不足

在现实生活中，由于我国职业教育发展相对薄弱，传统文化观念和职业教育自身还存在一些问题，职业教育在我国经常被看作是二流教育，不但传统意义上的地位远不如普教教师那么受人尊敬，就连职教教师自身也往往对工作的意义感到困惑、对自己的未来感到渺茫。对于自己所从事工作的意义缺乏深刻和全面的认识，缺乏对自我角色的认同，在中等职业学校教师中具有普遍性和典型性，成为他们自我存在价值认识的基调，也是造成中等职业学校教师心理问题的重要因素。

（二）工作任务超载

由于新世纪以来的中央和地方政府“大力发展职业教育”，近十年来，大部分中等职业学校的办学规模快速扩张，在校学生人数增多的同时，教师数量受编制的制约，全国中等职业学校的生师比高达27.9：1（2011年调研数据），在人才培养的成就感严重不足、对工作业绩缺乏自我肯定的背景下，教师容易产生职业倦怠和多种心理问题。

（三）发展负担过重

相对于普教教师而言，职业学校的教师素质结构构成更具复杂性。除了掌握本专业的学科理论知识体系、教育教学方法，还必须具有本专业的实践经验，了解一线的技术应用现状，一般职业学校都提出专任教师必须拥有三证，即学历证书、教师资格证和专业技能等级证。即便是在工作量严重超载的情况下，教师也必须适应形势，将事业发展、自身发展的各项要求落实到自己的行动中，更新自身知识结构，紧跟社会生产技术发展实际，这也给教师带来了较大的学习压力和生存危机，极易导致心理问题的产生。

二、职校教师心理健康维护对策

（一）改善外部环境

1.进行职前心理测试。现今教师队伍中，有一部分教师本身心理素质比较差，难以胜任教育教学工作的需要，难以适应教育体制改革与发展的要求。针对这一情况，应该从源头抓起，有必要在之前师范院校培养教师时进行心理测试，适当提高教师资格准入的门槛，明确把心理健康作为任职资格的重要条件之一。

2.推行人性化管理。作为教育的管理者，要主动为教师排忧解难，营造有利于教师心理健康的内在环境；推行人性化管理，畅通沟通渠道；建立公正平等的评价机制，尽量为教师的发展提供条件和机会。要以人为本，建立宽松和谐的人际关系；兼容并包，建立百花争艳的教学氛围；情理兼容，建立宽严相济的管理制度。

3.加强教师心理辅导。职业学校在加强学生心理健康教育和职业生涯指导的同时，有必要对教师展开心理健康知识的宣传和普及工作，开通教师心理健康咨询热线，建立教师心理健康档案，实行教师心理健康动态观察，帮助教师进行自我心理调节，保持良好健康的心理状态，深入开展教师团体心理辅导，定期不定期地为教师进行心理健康测试。

（二）做好自我调节

1.掌握自我调节的方法

解决心理问题，教师本人是关键。首先要善于调整好自己的心态，善于从反思中享受幸福，从反思中寻找激情，从反思中提升自己的职业理想。可借鉴有关专家提出的八种调整心理的方法进行自我调整。这八种方法是控制呼吸法、自我剖析法、学习转移法、投入自然法、心情放假法、沐浴唱歌法、肌肉放松法、摆脱常规法。

2.努力调适自己的心态与情绪

针对职业学校学生群体的特殊性，教师在管理工作中改变管制、统一的理念，引导学生个性化发展。在教学活动中，师生之间的心理状态和情绪、情感是相互影响、相互强化的。

作为职校教师，应增强对自身情绪和心态进行调控的意识，以关爱的情感努力营造和谐、宽松的课堂气氛，这既易于激发学生积极的情绪，改善学生的听课状况，也有益于适时适度地调节好自己的情绪与心态。

3.注意提高自我认知的能力

自我认知是对自己的心理过程与特征及其表现的认识。人是独立而特殊的个体，对自己的认识越深刻，就越能帮助自身有效地调适来自各方的压力、挫折和冲突所带来的困扰。具有自我认知与自我理解的人，能以更为积极的态度做出有利于自己和他人的行为。心理健康的教师往往有较强的自我认知能力，他们能够正确地认识自己，进行自我评价。

事实上，在访谈中有不少教师对发展职业教育和自身存在价值认识明显不足，从而导致价值认同度低和心理失衡。应不断增强自我悦纳的能力，从而消除自己认知上的误区和偏差。

篇（2）

[摘要] 目的 探讨在优质护理服务中实施健康体检路径对提高护理服务质量的应用效果。方法 选取我科2013年3月—2013年8月之间来我科进行健康体检人员共计120例，随机将120例体检人员分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组的60例体检人员采用健康体检路径，并给予优质护理服务。对照组采用常规体检流程与方法进行体检，比较两组体检效果以及对护理人员的评价。结果 观察组应用健康体检路径以及配备优质护理服务，各方面的有效数据都优于对照组，大幅度提升了体检工作效率和受检者满意度，护理服务质量明显提高。结论 健康体检路径对提升护理人员的服务意识有着现实意义，受检者满意度高，增加体检效率，值得在体检工作中大力推广和应用。

[

关键词 ] 健康路径；优质护理；体检；应用

[中图分类号] R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）05（b）-0078-02

随着我国经济的大幅度上升，不断提高的也有人们对医疗水平的要求，健康体检路径通过借助临床研究成果从各方面优化体检过程，满足受检人员在体检前后以及中途对于优质护理服务的要求[1]。因此，本科特选取2013年3月—2013年8月之间来我科进行健康体检人员共计120例来进行对比观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2013年3月—2013年8月之间来我科进行健康体检人员共计120例，随机将120例体检人员分为观察组（60例）和对照组（60例），男70例，女50例，两组受检人员在年龄、体质以及病史等资料比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组：首先观察组的护理人员要根据受检者的要求，制定健康体检路径，制定前要搜集相关资料和参考专家建议。受检者的各项需求才是制定健康体检路径的唯一衡量标准，并将临床护理路径的内涵以及标准融入其中，制定出的路径表要结合体检科的实际情况。在体检前，先由前台的医护人员根据受检人员的要求来制定各种体检方案。之后再介绍体检相关项目的意义和目的以及体检流程、体检中间环节，各个检查科室的具体分布情况。主动为受检人员发放体检指引单，以及讲解体检前的相关注意事项。体检中，体检项目由导检护士进行引导，先做超声影像检查，给予受检者更多的准备时间，然后引导受检者到抽血室采血，这时给予受检者早餐。放射影像、物理及特殊体检可以相互进行，宣传体检时的要求及体检意义。再对受检人员进行个性化健康指导如果饮食、运动、情绪，以及检后相关问题知识指导。体检后，护理人员及时把受检人员的体检表收回，并告知受检人员何时来领取体检报告，最后礼貌的送走受检人员，并感谢他们的配合[2-5]。

对照组：采用常规体检流程与方法进行体检，主要是按照传统的流程，再领取体检表之后，护理人员给受检人员讲解相关流程即可，受检人员拿着体检表去逐一进行体检。

1.3 评价标准

受检人员在体检完毕后，护理人员给予受检人员一份调查问卷，主要内容有满意度、体检可信度、体检效率等各个方面的评定。评价形式以评分制为主，从0~10为评价等级。

1.4 统计学分析

对临床所得数据采用spss 16.0软件继续拧统计分析，采取t检验和χ2检验，数据以（x±s）表示。

2 结果

观察组应用健康体检路径以及配备优质护理服务，各方面的有效数据都优于对照组，大幅度提升了体检工作效率和受检者满意度，护理服务质量也得到明显提高。具体数据见表1，表2。

3 讨论

优质护理服务，指以受检对象为中心，强化基础服务，护理责任制要全面落实，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。它的整体核心就是为受检人员提供全面的优质护理服务。优质护理服务的产生也是经济时代不断发展的产物，推进优质护理服务的具体体现就在于对体检路径模式的创新以及规范健康体检路径[6-7]。这种服务方式始终把受检者放在首位，处处为受检者着想，紧紧围绕受检人员的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为受检人员提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

在健康体检科实施健康体检路径，是非常可行的方法且效果好。在具体实践中也非常实用。健康体检路径配合优质护理服务，既能有效减少受检者的等待时间，以一种科学、合理的方式安排各项检查项目，同时在检查过程中，由护理人员给予高质量的护理，能及时解决受检者的疑难与需求，提升其对于服务的满意度[8]。按照体检路径的安排进行各项工作，不仅强化了各检查科室之间的分工合作，提升了工作效率，减少了意外状况的发生，同时在实施优质护理的过程中，护理人员的综合素质也得到了强化，在对受检者进行健康教育工作时能够更加有的放矢。从实施健康体检路径的效果来分析，有效的保证了体检的连续性，强化了分工不同之间的相互协作性，还提高了护理人员的综合素质。根据本文的调查研究结果，观察组应用健康体检路径以及配备优质护理服务，各方面的有效数据都优于对照组，大幅度提升了体检工作效率和受检者满意度，护理服务质量也得到明显提高，可以看出，在实施健康体检路径中，再配备优质护理服务，可综合提高体检科各项检查项目的指标，尤其是提高了护理人员的服务质量，使体检科具有广阔的发展前景。科学的健康体检路径是提高健康体检质量和效率的有效措施，使优质护理服务得到了推进，提高护理人员综合素质，是一种积极健康的管理模式[9-10]。

综上所述：健康体检路径对提升护理人员的服务质量有着现实意义，受检者满意度高，增加了体检效率，值得在体检工作中大力推广和应用。

[

参考文献]

[1] 魏芙蓉.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):13-15

[2] 赵菊英.健康体检中应用临床护理路径的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(24):30-31.

[3] 徐锡梅,宣立娟.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果分析[J].中国医药指南 ,2013,(23):311-312.

[4] 管丽红,谭洁,黄郁,等.临床路径在团体人群健康体检中的应用[J].解放军护理杂志,2012(19):56-58.

[5] 俞冠东,冯青青.提高健康体检客户满意度需把握的几个问题[J].东南国防医药,2008,10(10):380-381.

[6] 谢微波,王永红,韩光发.体检中心导检人员的管理策略[J].解放军护理杂志,2008,25(1B):60-61.

[7] 吴英,王蓓,王世英,等.体检人群的护理服务需求及服务改进措施[J].解放军护理杂志,2009,26(12):61-62.

[8] 张玉荣,张鉴.团体健康体检者心理行为分析及干预对策[J].实用医技杂志,2004,11(12B):2743-2744.

篇（3）

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我科2009年3月~2010年2月收治支气管哮喘患者300例，年龄在24岁~68岁，平均48岁，其中男患者 188例，女患者111例，与感染有关的155例，与过敏有关的58例，与遗传有关的61例，其他39例，经过治疗均获得了满意效果出院，恢复正常的生活和学习。

1.2 方法：（1）文字宣传 为了广泛宣传哮喘预防知识和健康知识，专门印制以哮喘病为主的各类宣传材料，利用义诊咨询发放到患者，社区群众中，同时利用走廊，展板图文并茂的宣传。（2）集体讲解 在院内，公共场所举行哮喘义诊咨询活动，安排专家接受咨询。，（3）举办健康教育大课堂，利用多媒体形象生动的讲解哮喘的相关知识（4）举办专题培训班及健康知识讲座，使患者了解支气管哮喘的危害及防治的重要性（5）根据患者的心理特点，，受教育程度有针对性的指导。

1.3 目的：（1）让患者了解与哮喘有关的知识，危害及防治的重要性，了解诱发哮喘的有关因素指导患者识别哮喘发作的前驱症状，及早用药控制症状，避免哮喘的严重发作。（2）教会病人自我监测病情及发作时的自我处理坚持记哮喘日记。（3）正确掌握气雾剂的吸入技术，了解药物的使用剂量，用法和副作用。（4）使其树立信心，建立长期持续治疗的信念，控制和减少哮喘的发作，积极主动的参与到治疗和预防中来，从而提高生活质量。

2 宣教的内容

心理指导 现代医学认为哮喘是一种身心疾病，不良的心理活动是其发病和影响疗效的重要因素。病人情绪激动、紧张不安、焦虑多疑等不良心境均可诱发或加重哮喘，应向患者解释保持心境平静的重要意义，多与患者沟通，耐心倾听患者的诉说把自己的感受发泄出来，保持乐观的心态。

预防病因避免诱因 根据季节变化，随时增减衣物，注意保暖防受凉感冒，避免接触吸入性激发物质： 如花粉，粉尘，尘螨，动物毛屑等，远离宠物。药物：如 阿司匹林， 普萘洛尔，碘剂等，其它 如 剧烈运动，月经和妊娠等。

饮食指导 指导患者选择能够提供足够热量，清淡，易消化的饮食，避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼，虾，蟹，牛奶，鸡蛋等。饮食不宜过饱，过敏源非常清楚的食物应严禁食用，对于哮喘急性发作时，可进食清淡流质或半流质饮食，对于哮喘持续状态，根据患者失水和心脏情况鼓励患者多饮水，以稀释痰液。

用药指导 哮喘是一种慢性疾病，必须坚持长期合理用药。（1）β2受体激动剂 指导病人按需间歇使用，应避免长期，单一使用，以免产生耐药现象。（2）茶碱类 用药前应了解病人茶碱的使用情况，用药期间做好能检测其血药浓度，及时调整茶碱用量。（3）肾上腺糖皮质激素 指导病人使用小剂量肾上腺糖皮质激素联合长效β2受体激动剂或控释茶碱，以减少肾上腺糖皮质激素的副作用。（4）其他 色甘酸钠，抗胆碱药，白三烯受体阻断剂等，使用时注意其副作用。 所用的每一种药，牢记药名、用法和使用时的注意事项。

正确使用雾化吸入器和气雾剂：提供相关学习资料，向病人介绍装置的结构特点，示范其使用方法。指导病人使用雾化吸入后及时漱口，学会清洁吸入器及保存方法。正确掌握气雾剂的吸入技术，了解使用药物的用量，用法，副作用。气雾剂随身携带，一旦出现哮喘发作先兆，应立即吸β2受体兴奋剂，以迅速缓解症状。

自我病情监测 指导病人观察哮喘发作的前驱症状：如鼻咽痒，喷嚏，流涕，眼痒，流泪，咳嗽等粘膜过敏症状。及早用药，控制症状，避免哮喘的严重发作。教会病人发作时的自我处理，坚持记哮喘日记，记录发作的诱因，有无先兆，发作时间，症状有无改变及用药效果等。

篇（4）

1　一般资料

本组RRTl91例均为近几年我院门诊及住院患儿，均符合1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准[r，随机分为两组，治疗组54例中，男34例，女20例；年龄6个月～1岁15例，1～6岁32例，6～12岁7例。对照组37例中，男23例，女14例；年龄6个月～1岁14例，1～6岁20例，6～12岁3例。两组病程6月～3年不等，呼吸道感染发作频率(10.0±2.1)次／年，最多13次／年。两组年龄、性别、病情、病程比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2　治疗方法

对照组予常规抗生素或抗病毒药物及对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，每日早晨口服1片小施尔康咀嚼片，再加白苓健脾颗粒(10g／袋)，6岁者每次10g，每天3次。两组均以3个月为1个疗程。

3　治疗结果

3.1　疗效标准：显效：发病次数明显减少，病程缩短，临床症状减轻；好转：发病次数无明显减少，但病程缩短，临床症状减轻；无效：发病次数、病程及临床症状三项指标均无明显改善。

3.2　治疗结果：用药1个疗程后，治疗组54例中，显效28例，好转2l例，无效5例，总有效率90.74％。对照组37例中，显效4例，好转20例，无效13例，总有效率64。86％。两组总有效率比较，差异有显著性意义(P

4　体会

反复呼吸道感染的发病率约为20％，一般认为与多种因素造成的免疫功能低下或免疫功能紊乱有关。由于患病紊乱了机体的内环境，损伤了消化系统中的各种酶类，使消化系统功能低下，各种营养素摄入不足。营养不良可引起免疫功能缺陷，反复感染又可引起营养吸收障碍，加重营养不良，形成“营养不良一免疫功能下降一感染一加重营养不良”的恶性循环。有报道，此病患儿中30％伴有不同程度的免疫功能低下，其中多数存在亚临床缺铁或缺锌以及维生素、微量元素的缺乏。缺铁时可影响淋巴细胞的发育，使CD3、CD4降低，CD8升高，使许多含铁或依赖铁的杀菌酶的活性降低，C3b受体数明显降低，影响红细胞黏附免疫功能；缺锌使细胞免疫及体液免疫皆可下降，胸腺细胞凋亡加速；维生素对细胞免疫的影响往往是一种免疫调控作用，其缺乏在一定程度上造成组织细胞的损伤，进一步造成免疫力下降。目前对RRTI防治多采用主、被动免疫方法来提高或调节机体的免疫功能。白苓健脾颗粒由山楂、白术(炒)、茯苓、陈皮、含锌猪血水解物、硫酸亚铁组成。方中白术、茯苓、山楂、陈皮健脾益胃，补而不滞，增强脾胃运化功能，增加微量元素和营养的吸收，改善全身的营养；且方中所含的有机锌、有机铁能有效改善患儿缺锌、缺铁状况。小施尔康是复合维生素制剂，其所含的维生素A可保护细胞膜的稳定性，对维护黏膜上皮细胞功能有重要的作用，同时它还能增强人体免疫功能；维生素E、维生素c具有抗氧化作用；维生素B族、维生素D及烟酰胺等均参与体内多种物质代谢的过程，间接调节人体免疫功能。故两药合用能更有效地提高机体免疫功能，达到从根本上治疗RRTI的目的。

5　参考文献

[1]胡仪吉，反复呼吸道感染的诊断标准[J]，中华儿科杂志，1988，26(1)：41.

篇（5）

高血压是常见的心血管病之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，随着人们生活方式的改变和人口的老龄化，高血压患病率逐年增加，在社区内开展对高血压患者健康教育，是一项对高血压综合防治的措施［1］，充分地利用社区资源对高血压展开健康教育，提高高血压患者对疾病的认识，增强自我保健意识，减少并发症的发生，提高生活质量具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料:本组高血压的患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，年龄42—76岁，平均年龄59岁，所有病例均符合 WHO高血压标准(收缩压≥140mmHg，舒张压≧90mmHg)，合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。将150例患者平均分为对照组（不进行相关的健康教育）和观察组（进行相关的健康教育），两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2健康教育:通过定期举办高血压病讲座、播放教育录像进行宣传教育，发放宣传资料，在社区墙报内进行宣传相关知识，加强患者对高血压病相关知识的了解，对高血压的临床表现、危险因素、并发症的处理、服药的注意事项以及不良反应进行指导。使患者及家属了解不良生活习惯的危害性，建立良好的生活习惯。鼓励和指导患者及家属学习并掌握自我控制血压，合理饮食，适当进行身体锻炼，坚持长期合理用药，减少并发症的发生，积极预防和治疗高血压病。

1.2.1心理干预:患者容易产生应激心理，紧张、恐惧、焦虑、抑郁，容易激怒，一激怒血压就会上升。社区护理人员主动与患者沟通，亲切交谈，关心体贴患者，了解患者的需求，耐心的劝导，消除患者心理压力。向患者介绍高血压的相关知识，减轻患者对疾病的紧张、恐惧心理，帮助患者建立战胜疾病的信心，控制好血压，防止发生并发症。

1.2.2一般护理:社区护理人员定期免费为患者测量血压，尽量减少测量误差，对老年测量时至少测3遍，取其平均值，在运动后者要休息后再进行测量。指导家属为患者测量血压，要定时、定部位、定血压计测量。高血压的治疗时一个漫长的过程，所以对患者要求定时服用降压药物，不能出现高血压升高时才服用，有些老年患者记忆力下降，对药物服用时间、服用剂量常常记不住，护理人员要经常提醒患者，告知患者服药剂量、服用方法以及服用时间，了解患者治疗期间是否同时使用其他药物，保证药效和用药安全。

1.2.3饮食护理:饮食要低盐、低脂，伴有糖尿病的患者要控制血糖，适当的限制胆固醇，有利于控制血压。鼓励饮食多样化，食用高蛋白、高纤维、富含维生素的食物，多食用蔬菜、水果，禁烟限酒，吸烟和饮酒会使血压升高，增加心脑血管疾病的发病率。限制盐的摄入量，过多的食盐摄入会导致人体内水和钠离子的储留，血容量和细胞间液血容量的增加，使血压上升，对患者进行及时有效宣教，督促其有效地控制食盐的摄入量。

1.2.4运动干预:根据患者具体情况选择合适的有氧运动，可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，增强免疫力。社区可组织患者进行低强度的有氧运动，比如打太极。

1.4统计学方法:采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。

2结果

见表1

表1 两组患者治疗效果比较

通过表1可以看出，观察组患者治疗效果总有效率为98.67%，对照组患者治疗效果总有效率为85.33%，两组患者比较具有显著性差异，具有统计学意义。

3讨论

社区的健康教育对高血压防治具有重要意义，健康教育的根本的目是改变患者不良的行 为 ，建立积极向上的健康行为［2］，通过在社区内进行的各种健康教育的宣传，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服药的依从性，有效地控制了高血压，减少了并发症的发生。同时对社区护理人员的自身素质也提高了很高，护理人员要掌握高血压疾病的相关知识、心理护理知识、饮食营养知识等，加强社区医护人员的培训，不断学习，更新治疗理念，健康教育不同于其他教育，是一种干预措施，通过对患者的心理干预、饮食干预、运动干预取得了良好的护理效果。参考文献

篇（6）

Effect study of positive mental health knowledge training for new nurse

ZHU Ya-qin

Department of Health，the First People′s Hospital of Jining City in Shandong Province，Jining 272111，China

[Abstract] Objective To explore the effect of positive mental health （PMH） knowledge training for new nurse. Methods 26 new nurses in our hospital from July to September 2014 were selected and given PMH knowledge training.Happy enterprising individual questionnaire （HEIQ） and nursing students professional identity questionnaire （NSPIQ） was used to evaluate training effect before and after training. Results Before training，the total score of HEIQ and NSPIQ in new nurses was （3.48±0.41） and （101.43±12.85） points respectively，while it was （4.21±0.58） and （127.05±15.16） points respectively after training，and there was a statistical difference for the comparision of before and after training （t=5.24 and 6.57，P

[Key words] New nurse；Positive mental health；Knowledge training；Professional identity

研究[1]表明，新护士工作年限短，缺乏实践经验，专业知识和技能相对不熟练，法律意识淡薄，不能胜任作为一名临床护士应有的责任，因此，很有必要对新护士进行相关专业理论知识与护理操作等方面的岗前培训。新护士岗前培训是医院护理管理工作的重要内容，岗前培训对增强新护士适应临床工作能力、提高其心理素质、优化护理队伍、提高护理质量具有重要作用[2]。为更好地提高新护士心理素质，增强其职业认同感，本研究对新护士进行积极心理健康（positive mental health，PMH）知识等方面的培训，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年7～9月新入职的26名护士，均为女性，年龄21～25岁，平均（23±1.38）岁；硕士3名，本科11名，专科12名。

1.2 培训方法

2014年10月，医院护理部聘请两名资深心理学专家和护理学专家对新护士进行积极心理学有关知识培训，培训时间持续2周，于每周一～周五下午3：00～4：00集中进行培训，共计16个学时。培训方式采用团体授课的形式，培训内容主要包括以下两个方面。①PMH：积极心理学理论，护士心理资本、素质及积极心理品质、护士心理弹性；②职业认知：护士职业自我认同、护士工作兴趣与压力应对、应激理论及心理防御机制、常用心理调适治疗方法等。

1.3 测评内容及工具

①采用幸福进取者问卷[3]（happy enterprising indi-vidual questionnaire，HEIQ）评价护士的心理品质，该问卷是许海燕以黄希庭的健全人格理论为基础，综合参考相关文献编制而成，旨在从个体积极进取追求幸福的角度整体体现PMH内容。问卷包括幸福感、自我肯定、目标管理、克服困难、人际关系和学习成长6个维度，各含6、5、5、5、4、5个项目，采用1～5级评分，对各维度得分和总分求均分，得分越高表示幸福进取程度越高，即个体积极心理品质越好。②采用护生职业认同调查问卷[4]（nursing students professional identity questionnaire，NSPIQ）评价护士对职业的认同状况。该问卷包括6个维度、25个条目，6个维度分别为专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能、专业期望。问卷条目采用Likert 5点计分，得分越高表明新护士的专业认同感越强。

1.4 测评方法

分别于培训前与培训后，本课题研究人员对新护士进行量表测评。培训前，告知研究的目的及意义，征得护士的知情同意与配合，测评方式采用无记名方式。问卷由被试者按统一指导语自行填写，被测试者间不允许商量，问卷填完后当场收回。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 16.0软件进行分析、处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 新护士培训前后HEIQ评分的比较

培训后，新护士HEIQ的各项评分及总分明显高于培训前，差异有统计学意义（P

表1 新护士培训前后HEIQ评分的比较（分，x±s）

2.2 新护士培训前后NSPIQ评分的比较

培训后，新护士NSPIQ的各项评分及总分高于培训前，差异有统计学意义（P

表2 新护士培训前后NSPIQ评分的比较（分，x±s）

3 讨论

护士职业认同感是指护士本人对护理职业所持的看法和情感以及决定自身职业行为倾向的心理状态[5]。有学者[6]认为，职业认同感低的护士容易出现职业倦怠现象，从而影响护理质量。研究[7-8]表明，护士护理职业的认同感普遍较低。新护士职业认同感低的原因有多种因素，其中，护士的心理健康是重要的影响因素。调查研究[9-10]表明，护士的心理健康水平明显低于一般人群；有调查[11]表明，新护士岗前心理健康状况较差，不能较好地适应本职工作，因此，很有必要对新护士进行心理指导，应注重其PMH教育，同时给予其职业认同感的教育。

篇（7）

摘　要：目的：对应用优质护理模式对处于失代偿期的肝硬化患者进行治疗健康教育的临床效果进行研究分析。方法：抽取86例失代偿期的肝硬化患者，将其分为观察组和干预组，平均每组43例。观察组患者进行常规健康教育；干预组患者进行优质护理模式健康教育。结果：干预组患者HBV DNA和HBeAg转阴率明显高于观察组；对健康教育的满意率明显高于对照组；并发症人数明显少于对照组；住院时间明显短于对照组。结论：应用优质护理模式对处于失代偿期的肝硬化患者进行治疗健康教育的临床效果非常明显。

关键词：优质护理；失代偿期；肝硬化；健康教育

    肝硬化病情处于失代偿期时，患者会出现以门静脉高压和肝功能明显减退为主要特征的各大系统体征和症状表现，该病患者的并发症较多，病情相对较重，病程漫长，病死率非常高，且易反复发作.护士进修杂志,2007,16(15):393.

篇（8）

【关键词】外阴尖锐湿疣 液氮 冷冻 康复新液

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人类状瘤病毒（HPV）的6，11型为主感染引起的男、女性生殖器部位炎症。HPV除了可引起尖锐湿疣外，还可引起局部不典型增生，有高度的致癌性[1] 。近年来，尖锐湿疣在我国的发病率有上升的趋势，占性传播疾病的第三位[2]。 尖锐湿疣60%是通过性生活传播的，发病三个月左右时传染性最强，尖锐湿疣的潜伏期为3周-8个月，平均3个月。它的好发部位在阴道口后方、大小、、会、肛周等处，30%的病人同时合并阴道和宫颈感染。尖锐湿疣在临床外观上有其特征性：主要症状是外或部出现大小不等的赘生疣或团块。由于发病部位的特殊性、易感染性、病人的心理复杂，加上对疾病认识不足，在治疗上及控制复发上均存在一定的困难。2006年月1月―2010年1月，我院妇科门诊对60例尖锐湿疣病人采取液氮冷冻治疗疣体，创面外涂康复新液以及做好病人心里护理的方法，取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例尖锐湿疣病人均经临床病理确诊，或阴道分泌物PCR检测HPV阳性，并经5%醋酸白试验证实；病人年龄18-48岁，病程15-42天，其中妊娠期5人。32例病人无症状，自己无意间发现外阴长有赘生物，28例病人因白带增多有异味，伴外阴及肛周瘙痒，在妇科门诊检查发现长有菜花状赘生物，触之易出血，合并阴道炎、宫颈炎，发病部位为大小、、会、周围，疣体大小数量不等。

1.2 方法

1.2.1治疗方法 康复新液为四川好医生攀西药业有限责任公司生产，主要成分为美州大蠊干燥虫体提取物，有通利血脉，养阴生肌的作用。阴道炎、宫颈炎严重者先进行阴道清洗及局部上药,待分泌物减少再采用液氮冷冻治疗疣体。用与皮损大小基本一致的棉签蘸取液氮，迅速压于皮损上5秒-10秒，每个皮损冻融2次3次。术后嘱病人每日大小便后创面予康复新液外涂，每次涂药前用无菌棉签擦净分泌物。对疣体数量多且疣体大的病人分次治疗，1周后进行第二次治疗，配偶患者应同时治疗。

1.2.2 临床疗效观察 所有病人治疗后均每周复查一次，观察其复况和药物不良反应。痊愈为治疗后自觉症状及局部病灶完全消失，皮肤黏膜恢复正常，无再接触史，随访观察局部治疗情况，连续随访6个月，局部未再出现病灶。复发为治疗后自觉症状及局部病灶完全消失，无再接触史，6个月内随访局部再次出现病灶。

2 结果

本组60例外阴尖锐湿疣病人，通过做好心里护理后，经液氮冷冻与康复新液联合治疗，皮损创面1-3周愈合，术后无明显瘢痕，第二周有3例复发，第4周2例复发，第8周1例复发，第12周及16周均无复发。继续随访至6个月，无一例复发，无一例不良反应发生，5例妊娠患者均未终止妊娠。

3 护理体会

3.1 病人心理特征 尖锐湿疣病人均存在紧张、恐惧、自责、羞耻及怕受歧视等。尤其是妊娠期病人更是感到恐惧、焦虑、紧张，担心妊娠过程中出现异常情况，希望得到医护人员和家人的关心和帮助。

3.2 心里护理 有效的心里护理是治疗疾病的有效措施。尖锐湿疣病人心里复杂，不良心里可导致机体处于紧张状态，使机体抵抗力下降，直接影响治疗效果。因此做好心里护理非常重要。护士要以热情、亲切、和蔼的态度接待患者，注意自己的言行举止，针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用语言，以建立融洽的护患关系。告知患者尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，患了性病也没有必要心绪烦躁，心情沉重，及早就诊，及早治疗才是正确的解决方法。尖锐湿疣的治疗有些麻烦、痛苦，但不要因此而中断治疗，治疗后还需复查。心里护理可减轻患者的应激反应，缓解疼痛和焦虑[3]，以交谈的方式减轻患者的疼痛和焦虑，检查操作过程中要态度认真，手法准确、轻柔、熟练。

3.3 液氮冷冻与康复新液联合治疗外阴尖锐湿疣的优点 目前常用的治疗方法有物理疗法、化学疗法、外科疗法等。本组采用液氮冷冻疗法先将疣体清除后再用康复新液外涂创面，取得较好的治疗效果，无一例不良反应。由于液氮冷冻治疗对疣体细胞有直接杀伤作用，冷冻后细胞内凝结成冰球，冰球溶解后造成毛细血管内凝血，阻断细胞营养供应，致细胞坏死脱落。其次，康复新液具有消炎、抗菌、止痛作用，它是一种含有多种生物活性物质的混合液，主要的有效成份为多元醇类表皮生长因子（WHF）和黏糖氨酸，其中极为重要的有多元醇类，具有很强的促进肉芽组织生长及血管新生作用，采用该液外敷或口含可取到改善局部血液循环，消除炎性水肿,促进新生肉芽组织生长，迅速修复损伤的皮肤黏膜[4]。它同时含有的黏糖氨酸，通过作用于细胞外基质，激活转化生长因子、碱性成纤维生长因子可促进纤维细胞和I型胶原沉积，明显提高巨噬细胞的增殖和吞噬能力，激活溶菌酶，能够显著提高机体细胞免疫功能，有效地改善机体异常免疫状态，减少免疫性损伤，从而调节炎症和组织再生，与抗病毒药比较，不良反应少。该药使用简便，无局部和全身付作用，安全可靠。

心里护理能够改善患者的情绪,使其放松接受治疗. 液氮低温可抑制病毒的活性,使机体对失去活性或被抑制的病毒产生相应的免疫力,从而使体液免疫和细胞质免疫均得到增强.术时不易出血,定位准确,视野清楚，而康复新液的使用又可促进伤口的愈合，使病人早日康复。

参考文献

[1]张惜阴 实用妇产科学[M] 第二版 北京 人民出版社，2003：593

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经外周穿刺中心静脉置管（PICC）为肿瘤患者提供了无痛性静脉化疗安全的输液通道，置管肢体可以随意活动，提高了生活质量[1]，但由于病人对相关知识不了解、置管过程情绪紧张、置管后对留置PICC 日常护理注意事项的掌握不足等增加了置管并发症的发生率。随着护理模式的转变，护士已成为医院健康教育的主体。为提高了PICC置管患者置管知识知晓度、带管生活的注意事项， 改善患者对带管生活的心理负担，促进其身心的健康。我们从2012年1月到2012年12月收治的乳腺癌患者中随机选取100名患者，实施小组式健康教育贯穿于PICC置管患者住院期间整个护理过程中， 提高PICC置管患者依从性，改善患者带管的生活质量，取得了一定的效果。现报道如下：

1 临床资料

选择2012年1月到2012年12月入住我科的200例乳腺癌女性患者，年龄19～73岁，平均41岁； 按病案号的单双号随机分为观察组和对照组，其中单号50例作为对照组，双号50例作为观察组，两组患者在性别、年龄、职业、文化程度等方面的差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

2 实施方法

小组治疗是以集体为对象而施予心理治疗，又称集体心理治疗[ 2 ] 。将PICC置管患者的健康教育以小组的形式进行，每组8～10人，设组长1 名。由责任护士围绕小组模式开展患者的健康教育。

2.1.1 PICC置管前的健康教育小组

（ 1）帮助、指导患者和家属熟悉PICC导管室环境，介绍PICC置管护士。（ 2）详细介绍行PICC 置管的目的、配合事项，消除患者的恐惧和不安全感，使其尽快缓解心理压力，积极配合置管操作。 （ 3） 心理评估及支持。由于环境、生活方式的改变，社交能力下降及角色的转变，对PICC置管并发症的担忧，使她们有不同程度的焦虑。置管前护士通过听、问等方法对其心理状态进行评估，采取相应的护理措施。鼓励患者讲出内心感受，表示理解和同情。（4）家属和社会支持。研究表明，心理治疗性干预在肿瘤临床中非常重要，可在延长患者生命的同时，提高生存质量[ 3 ] 。PICC置管时间较长，其治疗所需费用、疾病期间亲人的照顾、配偶的理解等问题均可影响患者心理状况，因此取得家庭社会的支持十分重要。应了解患者的家庭关系，社会经济状况，尽可能从多方面取得支持。

2.1.2 PICC置管后的健康教育小组

患者置管后24h内①告知患者置管后6h 内需用弹力绷带加压包扎，6-24h 改用袜套包扎以防止穿刺点出血。②叮嘱病人应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。③叮嘱患者抬高PICC置管侧肢体，避免PICC置管侧肢体过度屈伸、外展、旋转运动而增加血管内壁的机械性刺激。④在输液及休息时避免长时间压迫置管侧肢体，导致血流缓慢[4]。

患者置管后第二天①鼓励病人行握拳松拳活动。②术侧上肢湿热敷，每天3 次，每次30 分钟，可避免上臂肿胀。PICC 穿刺成功后1 周内，指导患者避免术肢剧烈活动。置管上肢肘、肩关节活动度不可过大，以免穿刺局部血管受导管磨擦而导致静脉炎发生[4]。③洗澡前如何包扎手臂、淋浴时如何使用花洒，以及洗澡后如果出现敷贴松脱、湿透应及时进行换药。避免盆浴，泡浴，游泳等会浸泡到无菌敷料的活动。④可以使用此导管进行常规的微量泵输液或输液泵给药，但不应用于高压注射泵推注造影剂，如：CT、MRI等。

⑤心理护理始终贯穿于整个护理过程。小组式健康教育同时与患者的亲友沟通，取得家庭社会的支持，使患者抑郁、焦虑的情绪尽可能减小，保持平稳的心态接受现实。

2.1.3 PICC带管出院前的健康教育小组

①告知患者置入的长度和外露长度。②重点讲解携带PICC 导管日常生活注意事项。指导患者学会自我观察，若出现手臂肿胀、疼痛、发红等不适应及时来院就诊。③携带PICC管出院患者在治疗间歇期每隔3-7天到当地医院请专业护士对导管维护1次。④治疗间歇期在家的护理小技巧，如沐浴、衣着、运动等。

2.1.4评价方法 PICC置管患者健康教育后，采用自行设计问卷，调查PICC置管患者健康教育知晓率。

2.1.4.1 统计学方法 采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，比较采用x2检验。

3 结果

3.1 两组PICC置管健康教育知晓率比较：见表。

4 讨论

PICC 置管患者健康宣教内容较多，常规的健康宣教往往效果欠佳。根据不同阶段比较突出的护理问题，对PICC置管患者实施小组式健康教育干预，能有效帮助患者及家属尽快掌握PICC置管知识、带管生活的注意事项知识和技巧，加深对PICC置管认知度和依从性，改善情绪，增强自我护理能力 ，减少并发症，提高生活质量。

参考文献：

[1] 王中华.经外周穿刺中心静脉置管的感染预防与护理[J].中华现代护理学杂志，2009，6（2）：103.

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【关键词】 健康教育； 护理干预； 儿童膝关节暂时性滑膜炎； 综合治疗效果

【Abstract】 Objective：To study the effect of health education and nursing intervention for children with transient synovitis of knee joint comprehensive treatment.Method：From January 2014 to May 2015，20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital were selected as the observation group，and 20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital from October 2012 to October 2013 in our hospital were selected as the control group.The control group was given traditional clinical nursing mode and the observation group was given health education and comprehensive nursing intervention，the duration of hospitalization and the occurrence of postoperative complications in the treatment and nursing process were recorded，patient satisfaction survey statistics were used by survey questionnaire in the treatment and after nursing.Result：After treatment，the average duration of hospitalization，incidence of complications and satisfaction rate in the observation group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education； Nursing intervention； Children with transient synovitis of knee joint；Comprehensive treatment effect

First-author’s address：Yantian District Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518081，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.021

目前据临床相关研究报道，膝关节滑膜炎是儿童中较为常见的一种膝关节疾病，在男孩中的患病率较高[1-4]。膝关节滑膜炎的主要发病机制为在其受到一定程度的创伤之后，膝关节的滑膜组织会发生炎性渗出以致水肿充血等，滑膜在长期受到慢性刺激和相关炎症反应后出现肥厚、纤维化等病变情况，从而引发关节粘连等病理变化，最终使其稳定性大大的降低，则使患儿的关节出现疼痛肿胀等最终导致其关节不能正常活动，严重影响到患者的正常生活[5-6]。目前临床上对于急性期膝关节滑膜炎患者的治疗为限制患者膝关节的活动，从而有利于滑膜积液的吸收和减少滑膜液体的渗出，但是在治疗过程中会有较大的困难，像小儿关节间隙较小、内部结构暴露困难等，需要给予有效的护理[7-9]。目前临床上流行了多种新型的护理模式，不同护理模式及措施对于治疗儿童膝关节暂时性滑膜炎具有不同的护理效果。所以本文重点研究了健康教育和护理干预对膝关节滑膜炎患儿治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年5月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为观察组，年龄8～14岁；选取2012年10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组，年龄8～15岁。所有患儿表现的临床症状主要有：患病处膝关节出现疼痛感，主要以N窝部胀痛为主要疼痛部位，且出现膝关节弥漫性肿胀，病情较轻者活动受到轻微的限制，病情重者活动受限严重或出现跛行。两组患儿年龄、性别比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法 所有患儿均采用了本院的手术治疗方式，主要方法为：使患儿呈仰卧姿态处于可透视射线的复位床上，利用硬膜外的麻醉方式对其进行麻醉，采用关节镜入路后对其损伤的滑膜进行合理的修正，然后利用刨削器对滑膜进行处理，处理接受后采用无菌生理盐水对手术膝关节进行冲洗，然后对伤口包扎完毕后，手术结束。对照组患儿采用传统的临床护理模式，观察组患儿给予健康教育和综合护理干预，其中健康教育的主要内容有：（1）在患儿住院期间多与患者家属进行交谈，多对患儿进行指导，充分利用图片、墙报及电视媒体等对该疾病和治疗方式进行宣传，各种方式综合使用，充分调动患儿的积极性和注意力，大幅度提高教育的实际效果。（2）详细讲述膝关节暂时性滑膜炎的发病机制、主要的临床症状、目前采用的治疗方式及注意事项等，使患儿及家属能够充分了解相关内容，做好接受治疗的准备。（3）耐心指导患儿术后的和睡眠需要注意的事项，制定合理的饮食方案，多与患儿进行接触，护理过程中给予更多的爱护与关爱。综合护理干预的主要内容有：（1）心理护理：因为患儿正处于较为关键的生长发育时期，患病和住院可能会对其身心造成一定程度的伤害，使其产生焦虑、紧张等各种不良情绪，不仅会影响此次治疗的整体效果，而且可能会对患儿的身心健康产生较大的负面影响，所以医护工作者应该及时发现患儿出现的心理和思想问题，多沟通交流，帮助其快速适应病房环境，增强治疗信心；另外，患儿父母可能会由于缺乏对该疾病的认识而出现一定程度的忧虑及恐惧，所以护士应对其进行健康教育，并介绍治疗成功案例，缓解家属忧虑。（2）饮食指导：耐心指导家属给予患儿合理的饮食，使患儿多食用低脂、高维生素、容易消化的食物，多补充水分，并且由于该病以湿热为主，所以多给予赤小豆、瘦肉汤及粥类。（3）用药护理及病情观察：由于对小儿患者进行喂药时会有一定的难度，所以护士要充分掌握喂药技巧，使其按时按量服药；患儿在入院治疗时大多会出现体温升高的情况，要密切注重患儿的体温变化情况并及时采用针对措施；由于患儿易动，要密切关注其伤口胶布和绷带的情况，避免对伤口造成伤害。（4）术后护理及功能锻炼：手术后伤口会有较多的渗血，所以要较快使用冲洗液进行清洗，避免血液发生凝固，还要保持伤口周围皮肤的清洁干燥，避免引发感染。术后2 d后对患儿实施一定的肌肉收缩运动，待伤口愈合之后可根据实际情况采用合适的关节康复器进行一定的器械锻炼，从而达到防止关节黏连和肌肉萎缩的发生。

1.3 观察指标 记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况，并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患者的满意情况进行调查统计。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

治疗后，观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

儿童膝关节暂时性滑膜炎是由于静脉瘀阻，湿气流注到关节中，或是小儿正气受到损伤，使卫外不固，使得外界的风寒湿乘虚而入，最终导致患者关节脉络和气血运行都收到一定程度的阻碍，时间较长之后就容易引发膝关节滑膜炎。据相关研究显示，若患者引发此病之后不能得到及时的治疗则就会有2%～10%的可能引发股骨头缺血性坏死，将会严重影响到患儿的正常发育及日常生活[10-14]。

对于儿童膝关节滑膜炎的治疗在早期多采用传统的治疗方法，主要以切开为主，但是对于儿童来讲这种手术方式存在着较大的难度，由于儿童发育不完善，其关节腔的间隙较小，所以使得滑膜切除不够彻底，非常容易引发术后感染等并发症和复发[15-16]。故本次研究中对于患儿的治疗采用了关节镜下滑膜切除术，该法比较适合儿童的生理要求，将会取得更好的治疗效果。膝关节镜手术治疗膝关节滑膜炎不仅仅强调患者生命体征、腔内出血等病情，而且还针对局部冷敷、预防感染等，其中关节功能恢复是关键性的作用条件。所以后期康复训练对于患者是非常重要的。但是由于儿童年龄较小，一方面对于自己的病情不能通过自己进行准确的描述，二是儿童自我控制能力较弱，不能很好听从医嘱，将会对其整体的治疗效果产生较大的负面影响[17-18]。故本次研究在对其进行手术治疗的同时，对患儿及其家属进行了详细的健康教育和对患者进行了综合的护理干预，针对儿童在进行手术治疗的同时容易出现的常规问题和注意事项等各方面进行教育，对患儿的饮食、术后及功能锻炼等各方面进行护理干预，旨在提高手术对患儿的整体治疗效果。研究结果显示，采用健康教育和综合护理干预的患儿具有较好的整体治疗效果，疼痛感减弱，平均住院时间明显缩短且并发症的发生率较低。

综上所述，健康教育和综合护理干预措施较为全面、系统，更加针对于儿童膝关节暂时性滑膜炎患者在治疗过程中存在的主要问题进行分析，所提出的各项护理措施对于治疗儿童膝关节滑膜炎从治疗效果、住院时间和后期预后等各个方面均具有较为明显的推动作用，所以加强推进其在临床上的应用具有非常重要的意义。

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