医院后勤保障的精细化管理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医院后勤保障的精细化管理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

医疗事业作为我国重要的民生建设，其关乎千万群众的身心健康，是强国富民的重要保障。但是近年来我国医疗市场的竞争愈发激烈，同时社会大众对医疗服务提出了更高的要求。为了满足新时期社会大众对医疗服务所提出的各种新要求和标准，就必须要改进和创新传统的管理观念和模式，尤其是医院后勤部门更是要作为管理改革的“先行兵”，加快应用精细化管理等新型管理理念，从而不断提升后勤保障服务的质量。

1、转变观念，树立精细化管理理念

精细化管理实际上是一种现代化管理模式，其主张通过优化管理工作流程来达到减少管理资源消耗，提升管理效率，降低管理成本，这同现代化医疗事业发展的趋势不谋而和。但是传统医院后勤保障工作所采用的“放羊式”、“粗放式”管理模式使得全体管理人员处于消极散漫的工作状态，无法有效地确保管理工作的质量和效率。因此，为了可以有效地在医院后勤保障工作中合理引入精细化管理，必须要彻底转变传统那种散漫的管理模式，切实树立精细化管理理念。首先，医院领导以及各级管理人员需要正确了解和掌握精细化管理理念的具体含义，确保医院后勤保障部门可以以最低的成本和耗能来提供最优质的医疗服务，确保亿元后勤保障工作可以实现高效化、节能化。其次，要在医院后勤部门加快推广和普及精细化管理理念。比如，可以在医院后勤部门制定健全、公平的人员激励机制来激发全体医院职工参与精细化管理工作的兴趣，促使他们可以积极自主地参与到精细化管理理念的学习和实践应用中来，这样可以使学生在尝到精细化管理甜头的时候可以全身心投入到管理工作中来。比如，针对医院后勤部门人员所提出的各种精细化管理方法，如果在实践应用中确实起到了效果，那么就需要为其提供精神或者物质奖励，从而可以实现医院和管理人员的“双赢”。最后，要注意精细化管理在后勤保障工作中应用的循序渐进性，一般相应的管理流程主要为：逐步精细化岗位操作流程和其他常规管理流程精细化劳动组合，加大不合格人员教育培训精细化成本核算，践行盈亏自负优化后勤保障系统和管理层级，从而通过循序渐进的应用精细化管理，最终可以实现对医院后勤保障工作的全面优化。

2、循序渐进，逐步推行精细化管理

在明确精细化管理理念的基础上，医院后勤保障部门工作人员需要本着循序渐进的原则，将精细化管理逐步贯穿于后勤保障工作的各个环节中来，具体主要包括如下几个方面：

（1）精细化工作流程。通过调查即可发现，当前我国大多数医院后勤部门所采用的工作规章、规程本身就存在不足，具体表现在岗位工作人员职责权利不明晰等方面，所以必须要加以细化和完善处理。比如，如果医院中的某个病房中的水龙头坏了，那么就需要及时报修后勤人员，那么从保修到后勤部门派遣人员来进行修理的整个过程需要多少时间需要加以规定。

（2）精细化消耗计量。医院后勤保障部门的消耗主要表现在两个方面，即：一方面，后勤保障工作自身的消耗，比如某医院病房区域每月保洁方面的用水消耗和卫生用具消耗等均需要设定计量标准；另一方面，医用供给方面消耗，比如医院病房中的各种用具、水暖电、服装被褥等方面的消耗，这些如果可以采用仪表计量，那么可以安装表来进行消耗计量，否则需要采用文字精确统计来纳入到成本考核范畴中来。

（3）精细化医用供给。当前大多数医院主要采用招标采购并签订合同的方式来采购医院所用=需要的各类医疗设备或者器材等物资，此时的精细化同样体现在如下两方面，即：一方面，在制定合同条款时要本着精细化原则来进行；另一方面，在履行保障合同的时候要采用精细化手段。比如，要明确规定医疗设备到货日期、试用期、安装调试期和维保期等，同时还要对相应的管理人员进行详细记录，避免医院利益遭受侵害。

另外，除了上述几个精细化管理方面，之外，还要注意精细化成本核算、精细化紧急状态后勤保障措施和精细化保障机制等方面的精细化管理工作。

3、完善制度，提升精细化管理质量

俗话说：“无规矩不成方圆。”为了可以确保精细化管理模式得到有效应用，必须要采用健全的规章和制度来对各项管理环节进行规范，精细化管理在医院后勤保障工作中的应用也不例外。首先要明确医院后勤部门管理人员的工作职责，确保可以责任到人，避免出现后勤保障管理工作重叠或者在出现问题之后互相推诿责任问题的出现。另外，为了可以快速推广和普及精细化管理，可以合理制定人才激励机制和考核机制，切实将后勤保障人员在实际后勤保障工作中的实际表现同他们职位晋升或者绩效进行挂钩，从而借此来全面提升后勤保障人员贯彻精细化管理理念的积极性和热情。

总之，精细化管理本身是一种先进的管理模式，其在医院后勤保障工作中的合理应用，有助于规范各项后勤保障工作，提升管理的质量和效率。但是为了确保其应用的质量，必须要在亿元后勤保障工作中切实树立精细化管理理念，同时还要将其贯彻于工作规程、消耗计量、成本核算和岗位编制等各个后勤保障工作中来，加之精细化管理制度的合理建立，从而充分发挥精细化管理在提升医院后勤保障工作有效性方面的积极作用。

【参考文献】

篇（2）

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0900―01

医院后勤工作种类较多，对设备、房屋维修、维护以及膳食管理等。后勤工作对医院是否能够正常运作起到非常关键的作用。现如今，随着医疗事业的日益完善，对后勤保障工作的要求也在不断增加，采用精细化管理可以使成本管理明显降低，使工作效率明显提升，使医院可以持续、良好的发展。

1 精细化管理的意义和必要性

1.1精细化管理意义

其是从企业管理理念当中演变而来，其具有精细化分工以及服务质量精细化，是以最大程度的降低管理成本和资源为根本目的。

精细化管理的重点在于重视细节、过程以及质量等，对每一个环节要求做到最好，要求每一位管理人员都要尽职尽责。把每日的工作要当天完成，并且对存在或潜在的问题及时采取合理有效的处理措施。

1.2精细化管理重要性

精细化管理是获得大家一致认同的关键方式。医院后勤关系到医院的各个部门，实施精细化管理能够使工作效率明显提升，为工作人员营造出一个非常好的工作环境，不但可以让工作人员积极努力的工作，同时为病人提供最优质的服务，使患者满意度明显提高。其也是一个医院可持续发展的一个关键环节。它能够保证医院工作正常运转，使工作效率明显提高。

2 当前医院后勤管理的情况和实施精细化管理存在的问题

2.1当前医院后勤管理情况

一直以来，医院对后勤保障工作没有给予高度重视，导致后勤工作人员责任心不强，缺乏工作能动性，后勤各个部门之间没有形成一个紧密的合作关系，对后勤资金的投入没有一个明确的核算，对资金的去向不清楚，储备的器械和药品较多，导致资源极大的浪费。除此之外，后勤职工较多，并且文化程度较低，同时没有一个明确的规章制度，一旦发生问题，各个部位都会相互指责、推脱，使责任弄不清楚。

2.2实施精细化管理存在的问题

（1）粗放管理理念较深：精细化管理就是要求对每一个工作环节都要做到细致，这就要转变粗放管理理念，职工受到长时间不细致理念和不细致管理的影响，造成工作没有精细化，对问题不进行分析研究，使工作效率明显降低；（2）没有全面实施精细化管理：后勤工作内容较多，并较为复杂，大多数的时候都是完成工作即可，忽视精细化管理，让精细化管理成为一个空架子，难以得到全面落实。除此之外，还有一部分职工因为怕麻烦或者得罪领导，进而导致精细化管理难以得到全面落实；（3）其工作效率不高：其核心思想就是将每一个环节精细化，按照规章制度来进行工作，采取责任制。但是有些后勤单位，其管理能力较差，通常都是比较低的层面上。还有一些后勤单位在采取精细化管理以后，将极其简单的问题变得复杂，进而造成工作效率明显降低。

3 医院后勤管理采取精细化管理的实际应用

3.1建立一个完善的精细化制度

（1）要建立一个完整的制度，分配工作要清清楚楚，把具体工作精细到每位职工身上。（2）在具体工作当中，要定期组织后勤工作人员进行培训，对精细化理念要不断增强，真正落实到每一个环节。（3）定期对员工采取绩效考核，重新制定分配制度，使后勤工作人员工作主动性得到提高。

3.2维修部门精细化管理

后勤维修部门必要按照“精细、准确、严格”这三个标准来进行工作：通常在接到报修的时候，要详细记录维修台账，十分钟抵达现场，在抵达现场以后不要忘记一声招呼，维修完毕以后要及时清理，并将维修单详细填写，尽量做到一次维修，不出现返修情况。要加强后勤职工责任心，对日常维修要增强，每隔7天要进行巡视检查，一旦发现问题或者故障，要及时有效采取相对应的处理措施。

3.3采购部门精细化管理

后勤管理的大批物质采取要采取招标形式，对以往物资的使用情况进行研究，对使用数量非常多，并数额非常大物资，必须要制定一个合理有效的采购计划，采取招标采购。按照我院相关制度标准，在进行招标采购的时候，必须要在保证质量和降低价格的前提下来进行，最少要有三家具有招标资格的公司来进行招标采购。一旦某家企业中标，必须要提供一年的相关物资，并采取集中管理，通常其采购价格要给予优惠，通常比市场价格要低于15%左右。然而别的物资可以寻找质量好、运输货物快，售后服务良好的公司，并保持长时间的友好合作，使供应物资价格明显减少。

3.4成本核算精细化管理

要按照量入为出，详细核算，保证质量，降低成本的原则，把后勤消费金额采用精细化管理，并纳入到医院年度的经费预算当中。除此之外，在把后勤消费纳入整院核算当中，建立绩效管理制度，把各个部门所有物资以及设备耗损都要进行精细核算，这是为了要降低成本和突出管理，全面落实质量管理。使其投入使用利用率提升。

3.5人事部门精细化管理

（1）要建立一个完整的人事资源开发管理制度，为职工的成长提供平台，对职工管理要加强，尤其是优秀职工和成绩考核，产生一个梯次机构，为医院可持续发展储备人才资源；（2）要建立一个分配制度和激励制度。应该制定一个完善的薪酬激励机制，使干部和职工的主动能力性明显提高，使医院各项工作能够正常运转。

3.6应急精细化管理

后勤部门是整个医院是否能够正常运作的关键。如果水电、煤气等关键设备出现故障的时候，那么整个医院都无法正常工作，也许会出现比较大的医疗和安全事故，造成医院受到非常大的损失。因此后勤部门必须要制定一个完整的应急预案，要做好人力和物力的应急工作，使后勤保障工作得以顺利展开，保证医院能够正常、稳定的运转。

参考文献：

[1] 孙军霞.医院后勤保障的精细化管理[J].江苏卫生事业管理，2013，1（24）：96.

篇（3）

[关键词]公立医院；精细化管理；医院后勤管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.077

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）10-0-01

1 公立医院精细化管理纳入后勤管理的必要性

21世纪是一个各行各业都在拼服务的时代，医院也不例外。精细化管理是公立医院的首选管理模式，医院推进精细化管理是将后勤保障工作做得更全面、更优质的需要，是后勤增强务实性、提高管理水平的需要，也是建立节约型医院不断满足医患要求的需要。

2 精细化管理纳入公立医院后勤管理的思路

公立医院的后勤保障是一项较为复杂的系统工程，是整个医院运营中的重要一环，承担着大型设备采购、维修、医院扩建、保洁绿化、膳食供应等各项工作，因此，医院应从以下几方面着手进行精细化管理。

2.1 制度体系精细化

随着国家医疗卫生改革的不断深入，医院的管理也由传统管理模式转向精细化管理模式。建立并完善精细化管理制度，是医院后勤精细化管理的依据。相关人员要按照国家的法律法规，结合医院的实际工作流程，制定出科学的后勤精细化管理制度，并在实施中不断完善规范，以确保“人人有专责、事事有人管”，力争人人懂精细，处处有精细，事事见精细。后勤人员要明确管理职责和工作标准，熟知规章制度，与此同时，为确保岗位制度准确施行，相关人员应配套出台相应的奖惩制度和监督制度，确保精细化管理的各项措施能够落地施行。

2.2 物资采购精细化

采购是医院后勤保障部门的常规工作之一，公立医院每年都要消耗大量的设备和物资，因此，医院后勤部门要建立一套完整的采购制度和工作流程，有条件的情况下应尽量采取招投标的方式，最大化做到公开透明。注重细节方面，将“精”“细”的思维模式内化到物资采购的各个环节，以向精细化模式要效益为结果导向。

2.3 绿色节能精细化

公立医院作为事业单位，每天水、电、气的消耗是很大的，如果能在这些常规能源的消耗方面做到节能环保，并将其纳入精细化管理，天长日久，将为医院省下很大一笔开销，因此，医院全体工作人员都应树立系统的综合的绿色环保、节能服务新概念，创新管理理念。

2.4 设施管理精细化

公立医院是以各种大型医疗机器设备为基础开展工作的，因此，设备出现故障的频率也比较高，维修、保养费时费力是其次，还耽误了医院日常工作及患者的治疗，后果不堪设想。为了降低设备故障对医疗服务的意境，后勤部门也应将设备管理纳入精细化管理模式。

2.5 成本核算精细化

医院在后勤保障上投入的成本，包括基础设施及购入设备物资的资金；维修资金、日常消耗及易耗品的资金；后勤保障人员工作报酬及聘用物业公司的资金。成本核算精细化一方面要精确核算医院在后勤保障方面的总投入，并作为来年的预算提供依据，另一方面要精确核算出医、教、研一线科室和后勤保障各岗位消耗的成本，为控制内部成本提供依据。

3 完善公立医院精细化管理的具体策略

3.1 内化精细化管理的发展理念

任何一种发展模式的实施，都需要从理念开始，医院后勤管理中纳入精细化管理模式需要转变医务工作者的发展理念，并加强落实。传统的粗放式工作模式已不可取、不适时，必须将医院中各个岗位的服务提升档次，这就需要医院领导、各级管理者以及普通员工认识到精细化管理在后勤管理中的重要性，内化精细化管理的发展理念，加强宣传力度，促进后勤管理水平不断提升。

3.2 完善精细化管理体系

制度是各行各业开展工作的基本保障，在医院上下层面都重视精细化管理模式后，公立医院应形成自己的精细化管理制度和管理体系，医务人员既是管理模式的实施者，也是检验者和监督者。医院在完善精细化管理体系时，需要对后勤保障人员进行精细化的考核，将医务人员的岗位职责与绩效工资相结合，以便提升工作效率和医院的服务水平。

3.3 提升后勤保障人员精细化管理水平

医院管理效率的高低和精细化模式推行的效果关键在于后勤保障人员的综合素质，因此，相关人员应着重加强后勤管理人员自身的素质建设，提升综合服务意识，以提高精细化服务能力。医务人员的职业素养不仅体现在治病救人等本职工作上，更体现在平时点点滴滴的服务意识和管理水平上，因此，高素质的管理人员应是医院精细化管理的内在动力，提高全体员工的综合素养是精细化管理的内在要求，也是应对医疗行业业内竞争和挑鸬谋厝谎瘛

3.4 搭建精细化管理信息服务平台

篇（4）

医院后勤物业在整个医疗工作中是必不可少的，其在保障医疗工作顺利进行、医院环境美化、患者顺利就医中起到很关键的作用，因此对其进行规范化的管理是必然的。目前精细化管理逐渐应用在各大企业及事业单位管理中，其是一种管理理念和管理技术，主要特征就是精细操作、精细管理，其是以精益求精为基本原则，达到优化业务流程，提升整体管理效果的目的，从而为客户提供更高优质和满意的服务。

一、医院后勤物业管理的特点

1.服务性：医院后勤物业与其他物业存在一定的差异，不单单只负责保安、保洁等工作，还包含医院的一些其他服务，如医疗设备的管理、消毒工作、饮食管理、护工管理与培训、导医与导诊以及一些的延伸服务。因其服务的单位存在特殊性，因此管理也有一定的差异，如保洁工作，医院中存在大量的病原体，人流量也比较大，很容易造成交叉感染，也会受到病人排泄、呕吐物的污染，因此，作为保洁服务人员，详细的院感知识、消毒隔离措施和高频率的清洁是必不可少的。不但如此，很多的后勤物业还要根据医院的要求进行污水、污物、尸体的处理和医用垃圾的销毁。

2.计划性：医院面积大、人流量大且突发事件比较多，这就要要求医院后勤物业在管理时要有更强更精确的计划，如医院收治的因打架斗殴受伤的病人，有些还会跑到医院中大吵大闹，甚至会在医院中动手，这就要求医院后勤物业预先制定一套应对这类事件的方案，以保证其他患者的就医安全。再如专业陪护工作，专业陪护人员是为病人提供专业化、亲情化的服务，后勤物业要有计划的加强护工的培训，使得护工人员做好对病人的生活护理、心理护理、健康宣教、饮食指导、病情观察等。

3.技术性和持续性：医院与其他写字楼和住宅区域不同，其是24h持续运行的，这就要求医院物业也要不间断服务，如医院设备的管理，有很多设备都关联着病人手术能否持续进行，而医院设备又相对多且都比较复杂，这就对设备管理和维护的计划与技术性提出了较高要求和标准。

二、医院后勤物业实施精细化管理的必要性

随着时代进步，医疗事业不断上升，要求医院具有极强的专业程度和细致的分工，从而更好地为患者和社会服务，要想医院后勤物业管理水平得到大幅度提升，对其实施精细化管理是必须的，只有加快管理的精细化进程，改善管理制度和水平，才能为推进医院的整体发展奠定扎实的基础，使得医院在竞争激烈的医疗机构中占有有利地位。精细化管理是获得群众认可的重要举措，在医院后勤物业管理中采用精细化管理可有效带动整个医院的精细化发展，从而提升医院的工作效率，提高患者对医院的满意度和认可度。

三、提高精细化管理在医院后勤物业管理中的应用措施

1.加强对精细化管理的认识

随着医疗技术的不断发展，医院之间的竞争也逐渐加强，医院后勤物业管理作为医院后勤保障部门必须认识到精细化管理的重要性，真正能落实好精细化管理的基础就是让所有员工都能对精细化管理有所认识。因此，后勤物业管理部门要定期召开会议，落实、深化精细化管理思想。在精细化思想的指引下，后勤物业工作从思想到做事方式都要有所改变，这不单单只是工作需求，更是维持医疗事业持续发展的必由之路。通过不断的创新和学习，吸取精细化思想的精髓，使后勤物业精细化管理工作迈上新的台阶。

2.制定精细化管理体系，完善精细化管理制度

实施精细化管理的前提就是要有完善的管理体系和管理制度，在各个角度、各工作流程上建立规范的精细化管理体系，细化工作流程和责任，让每项工作都有规章可遵循，实现科学管理。当前，我国信息技术快速发展，在各个行业中都占有重要地位，医院后勤物业也不例外，在信息技术的帮助下，可以更好的对各项工作进行分析，进一步开展工作。

3.打造精细化员工团队

加强对物业公司员工的培训是提高物业服务能力和水平的根本，根据医院后勤物业管理中出现的问题，有针对性的对物业管理人员进行相关医学知识和管理技能的培训，以提高管理人员的综合素质。对员工定期进行专业技能和职业素养培训，如消毒隔离、职业防护、各种检查标本配送与相关仪器设备使用、生活护理技能培训以及文明礼仪和法律法规等职业道德培训，指导物业公司制定和完善职工岗位职责、工作制度与流程，以及医院突发事件的应急预案，不定期抽查员工相关知识与技能掌握情况。通过培训提升了物业公司员工的综合素质，规范员工的行为，有利于维护医院的整体形象。可通过多种形式的培训、考核和比赛激励后勤工作人员。为员工提供展现风采和交流的平台，优化后勤队伍，加强思想道德建设，使后勤工作队伍不断发展壮大。

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引 言

节能减耗，简言之就是节约能源、减少消耗，用最少的投入去获取最大的经济效益。医院耗能种类繁多，除了水、电、燃气、燃油，还有各种医疗气体。医院设备多，且运行时间长，能源输送需要不间断控制。急诊、手术室、各病房24小时开放，都需要后勤各类供电、供水及设备运行支持，因此大大加剧了医院的能耗。

2012年作为我院的精细化管理年，后勤保障部立足本职，积极探讨新时期现代医院的后勤管理模式，满足临床需要，重点从节能降耗方面进行精细化管理的创新和实践，并取得了卓越的成效。

随着我院76000平方米门诊病房综合楼的建立运行，规模也随之扩大，能源消耗也越来越高，面对如此能源消耗的形势，我们采取了一系列的节能措施和技术改造，进行节能减耗工作。

一、领导重视支持，落实完善制度

在开展节约能源资源具体工作中，得到了院领导的大力支持。通过定期召开节能领导小组会议，院领导把节能降耗工作列入重要议事日程，实行科室科长负责制，院长总负责，班子成员按照分工，定期通报节能情况。同时通过实践的总结，对目前的各项节能制度进行完善优化，健全管理体制。

二、加强宣传教育，增强节能意识

节能减耗作为一项全员性的工作，必须从每个员工出发，树立节能意识，提高专业知识。通过院周会、科室例会、树立展板等方式进行宣传教育，使大家通过思想引导，进一步认识到当今形势下节约能源的意义。并且邀请中央空调、锅炉等厂家对操作人员进行节能培训，合理规范节能操作。通过教育和培训，大大提高了员工的节能意识和技术水平。

三、通过自身及专家认证，制定科学的节能方案、落实节能措施

后勤保障部多次组织相关人员和邀请专家，开展节能降耗会议，以满足临床需求为前提，从节能的长效性着眼，从节能的可行性着手，讨论及制定相关方案，并且予以实施。具体方案包括：1、控制空调机组分时段开启，根据气温调整出水温度；2、对公共区域的风机盘管分工、分片管理，经讨论研究后对部分区域关闭；3、定期对空调滤网进行清洗，降低能耗；4、加强公共部位照明管理，由各护士站或保安负责根据实际照明情况开启和关闭；5、病房部分的生活热水采用分时间段供热水，减少天然气消耗；6、加强电梯管理，在低峰时段关闭部分电梯；7、加强日常巡查，发现开启无人灯，用水器具滴水、漏水，设备违规使用等能源浪费情况及时采取措施。

四、积极探索创新，实施节能技改

在落实节能方案的基础上，我们着眼于岗位创新、技术改造，继续将节能减耗做到细处，通过前期组织会议讨论，确定科学、系统的技术改造方案，先进行局部试验，在不影响医院服务质量和日常工作的前提下，对全院的医疗支持系统、设备、各类器具进行改造，达到节能减耗的目的。

（一）节水方面

1、蒸汽冷凝水综合回收

中央空调的使用会产生大量的蒸汽冷凝水，直接排放造成了浪费。为合理利用这部分资源，我部门通过改造，将冷凝水接入消防水箱回收使用。

2、负压吸引循环水改造

对原负压吸引泵冷却水直排方式进行改造，使得负压吸引的冷却水可以反复循环使用，减少了设备用冷却水的消耗。

3、座便器压水

座便器每天反反复复的冲水导致水资源浪费非常严重，我们充分利用医院现有资源，在病区的座便器内放入两个盐水瓶压水。使水箱减少存水量，每次使用出水量减少，大大降低了水的消耗。

4、淋浴出水限流

洗澡时因为水流过急导致淋浴用水浪费严重，且令病人感觉不适。我们通过前期反复试验，对医院的淋浴龙头限制水流，由原来6孔出水改为3孔出水，降低水压，在保证病人洗澡舒适感的同时，降低了冷、热水的消耗。

5、台盆用水限控

医院台盆数量多，导致使用的频率很大，每次洗手会浪费许多水。我们通过控制台盆底下阀门，合理减小了台盆龙头的出水水流，减小了出水量，合理减少水的浪费。

6、安装二级水表

为方便用水统计，及时发现管网泄漏等的问题，我们在全院安装了7只二级水表，通过二级水表的安装，结合每天的抄表，对比一、二级表的读数，能及时发现管网漏点并解决，减少因漏水造成的水资源的浪费。安装后发现了3次地下漏水而及时的解决。

（二）节电方面

1、减灯管

医院照明灯数量很多，一下子开启很多灯，在采光条件好的部位会导致不必要的浪费。通过前期局部试验，合理控制灯管数量，减少插口灯和格栅灯。在不影响日常使用的情况下节约用电，同时减少的灯管可作为日常的维修耗材。

2、增回路：

在公共部位新增回路31路，使得开灯间距加大，开灯密度减小。通过有效管理，根据实际采光情况开启照明，合理控制了用电。

3、楼道照明改造：

医院楼道是人员通行的重要场所，但是多数楼道由于行人较少，楼道灯常亮就导致用电严重浪费。因此我们将全院的楼道吸顶灯改造成感应灯，只在有人通行时开启，避免无人时造成能源浪费。

（三）节气方面

1、减少热水消耗：

通过节水改造时的限制淋浴出水工作，也使得淋浴的热水量大大减少了，在保证病人洗澡质量的前提下，减少了燃气的消耗。

2、 控制中央空调出水水温：

通过控制中央空调出水水温，由以前的48℃（50℃）降低到现在的42℃（45℃），既满足了采暖的舒适感，又降低了能耗。

五、取得成效

在2012年医院业务收入增长20%的情况下，我们做到了业务增长、能耗下降。2012年水、电、气支出比2011年下降了7.6%，8.2%，12.6%。通过节能减耗工作提升了员工节能意识、提升了创新能力、提升了技术水平、提升了工作激情；同时也增强了全体员工的工作责任感、历史使命感、个人自豪感、集体荣誉感。

我科的《综合医院节能减耗项目》获常州市总工会职工科技创新竞赛活动创新项目优秀攻关奖；创建了市节水型单位，获得《水平衡测试二级》证书；后勤保障部活动了常州市总工会学习型班组；我院创建常州市公共机构节能示范单位和江苏省节水型单位均已验收通过。

结 语

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泰心医院的后勤保障部包括总务、保卫、基建、房管等职能部门，而管理人员只有4名，一名负责医院行政物资采购、验收、入库、发放及固定资产管理，一名负责医院车队及班车租用管理，其余两名负责物业公司及餐厅管理，4名管理人员除有基本分工外经常协同工作。上述架构可以使大后勤管理人员的结构最大可能扁平化，即精简机构。

物业公司的招标，文件制订是重要环节

好的物业公司是后勤社会化的基础，它负责具体的后勤工作，即工程维修、保洁维护、消防保卫、生活护工等，这些具体工作做得好坏与否将直接影响医院整体形象。物业公司的招标工作应严格按照政府招标程序进行；即：投标公司资质预审、复审―确定入围投标公司―制定招标文件―公告―招标会确定中标公司―签定合同。其中投标公司应根据医院规模选择具备国家一、二级以上物业公司资质及丰富医院管理经验的单位，而最重要的环节是招标文件的制订工作，应要求全面、内容详实、条理清晰、责权分明。

对物业公司的管理，主抓后勤及物业管理人员的综合素质

如何管理好物业公司是后勤管理社会化的第二步，即后勤人员执行指挥、监督、指导、检查、控制的职能来完成医院既定的目标。而在后勤及物业从事管理的人员大部分为非专业后勤、物业管理出身，这是后勤社会化管理的一道难题。经过几年的摸索和实践，我们的经验是只有提高后勤及物业管理人员的综合素质及专项素质才能保障整体管理始终处于较高的水平。

首先，后勤保障部负责人应掌握良好的管理学理论，并能将理论和实践结合，从中总结出一套操作性很强的管理办法，通过进一步培训指导后勤及物业人员不渐提高工作能力和水平。

其次，注重技能培训，能够真正适用岗位要求。

我院在社会化管理的过程中，物业公司的护工曾因工作与病区的护士发生矛盾。护士认为护工的服务意识较差，不能满足病区要求，而护工则认为护士要求太高，超出了她们的工作范围。经后勤保障部与护士长沟通及调研后发现，问题的关键在于对护工职责定义出现了偏差，即病区的标准高于物业公司实际作业范围，另外物业公司缺乏有效地标准测量和同步控制，而后勤保障部也忽视了要点控制和反馈控制。对此，后勤主任积极和护理部沟通，将护工职责定位为非医疗性的生活服务工作。在后勤及物业人员培训中要充分利用要点控制，明确每月工作中可能出现的重要偏差，时时检查工作中的错误，修正标准，随时反馈，并要求物业公司安排专人检查质量完成情况从而提高管理水平。

对物业公司的检查及考核，运用科学方法

所谓科学的检查及考核是指以检查表格、数据为基础，以《物业管理合同》及《奖惩条例》为依据对物业公司具体工作实施科学化管理。要强调任何事物都要研究及测量，以数学为基础、以统计学及计量方法为决策依据，并严格按规定程序及控制执行。

在最初的几个月，与物业公司的管理费结算环节总是发生问题，原因是扣除的费用物业公司不认同。后勤部门经过总结后，实行了如下做法，彻底避免了因为扣费而引起的纠纷。

*设定日点检、巡检表

根据具体细节，保洁部及生活服务部设定日点检，工程部及保安部制定巡检表对物业公司进行检查及考核，点检、巡检表中要有具体扣分数，要细致到每个区域的每个点，另依据岗位及区域不同物业公司每个部门应有不同的日点检、巡检表及项目重要性比例分数。

*制订科室月考核表

请医院各科室对物业公司当月工作进行考核，考虑各科室工作繁忙，此表可适当简化并以优、良、中、差等对应应扣分数。

*动态考核

人力资源管理则采取每日动态核对考勤的办法，月底以核定人数减去缺勤人数再加上加班人数为准数，同时规定具体处罚细则以辅助决算。

*制定月考核结算标准

依据《物业管理合同》及《奖惩条例》制定物业公司月考核结算标准，每月将后勤及医院各科室考核分数汇总，根据所扣分数及综合表现确定整改措施及结算方案。

在10个重点环节加强精细化管理

在完全掌握、运用好管理者的五大职能后，进一步的工作将是如何使管理工作更加精细化，并持续改进使之更加及时、完善，更切实有效的落实。我院后勤保障部提出在10个重点环节上加强精细化管理：岗位（精细职责）、勤快（以勤补拙）、细致（检查入微）、恒久（工作热情）、质量（达到标准）、分析（识别原因）、整改（纠正偏差）、快速（及时完成）、沟通（信息通畅）、协作（事半功倍），其中尤为强调分析（识别原因），因为这是解决问题的关键。例如，常常让物业公司的主管们苦恼的是解决完一个问题后不久同样的问题会再次出现。以空调托水盘溢水为例，工程部将溢水清理后检查附近管路没有异常后恢复运行，但一周后附近的空调托水盘接二连三出现溢水。于是，后勤保障部带领工程部人员看完现场后发现了问题的关键，出现溢水的几个托水盘的冷凝回路末端在同一管路，由于管径较细且缺乏维护，管腔内被滋生的绿苔堵塞造成冷凝水无法排出而致溢水。问题解决后后勤保障部组织工程部进行培训，使他们明白问题的关键在于没有正确识别原因前就盲目制定方案从而导致实施错误决定。

多与物业公司沟通、协作，力争达到常态化管理

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医院整体的精细化管理是新医改形势下对医院管理工作的必然要求，后勤安全保障工作是医院医、教、研等工作的重要支撑，其精细化管理也是必然趋势。我院后勤保障部门涵盖总务科、安全保卫科，主要承担全院后勤保障和安全保卫任务，因此，如何抓好安全保障上的每一件小事、每一个细节，做好事前预防、超前控制，是安全管理人员应该深入思考的问题。通过近两年来在后勤保s障部门工作的实践和体会，我认为实行医院安全管理精细化，将有利于全面推进医院的建设发展。

1 实行精细化管理的必要性

精细化安全管理是现代管理的必然要求，是建立在常规管理基础上，将现有安全操作程序、环节、部位上的意识、行为或状态等向更精准和细致方向发展的一种科学管理模式。精细化安全管理强调将管理工作做精，做实、做细、做严。“精”就是精确，精益求精，“实”就是踏实，实事求是；“细”就是细化，注重细节。“严”就是严格，执行到位。“精”是目标，“实”是态度，“细”是方式，“严”是结果。我们可以看到凡是安全形势稳定、工作效率较高的单位，都是管理规范精细的单位，由此可见，通过合理定位、规范运作、量化管理，推动精细化管理，转变传统的粗放管理模式，既是提升安全管理水平的必由之路，也是实现安全生产长治久安的有效途径，更是现代化医院实现安全发展，长远发展的必然选择。

2 实施精细化安全管理的新要求

实行医院安全保障工作的精细化管理，有助于将医院安全保障管理工作上一个新的水平，也对夯实平安医院建设有着不可忽视的作用。

一要明确精细化管理目标。精细化管理目的就是要防止和减少在管理中存在的“跑冒滴漏”不安全现象，就是要通过完善精细化管理的各项工作，勇于打破过去习惯的、套路式、模式化的工作方式方法，立足现状，从医院客观硬件设施、条件和实际需要出发，进一步细化工作程序，规范完善各项工作的执行依据、职责权限和程序步骤，使每个环节、每个细节都能体现科学性和可操作性。达到规范员工行为，提升大家自觉遵守法律法规的意识，从机制和体制上形成对安全工作齐抓共管的局面，在行动上和责任上更加规范和严谨。

二要增强精细化管理执行力。再多再好的措施、再精再细的办法如果没有执行力有效的保障，一切都是空谈。在安全管理过程既要有周密细致的计划，更要有准确及时的引导和监督，确保管理人员对上级部署不折不扣落实，按时到位、工作按时展开、任务按时完成，确保员工在安全规章制度上实现由被动应付向主动遵守转变，实现从“要我安全”到“我要安全”的飞跃，切实实现合力、合拍要求。

3 精细化管理的具体举措及创新

医院安全管理是一项动态管理，在精细化管理方面，我们主要从以下几个方面进行了精细化管理实践探索，实行关口前移，全程防范，超前控制，超前预防。

3.1 责任机制精细化 好的组织责任机制可以统一管理思路，明确管理职责、规范管理程序。我们通过建立“医院、科室、班组、员工”岗位四级安全生产责任体系，签定内部安全责任告知书，逐级分解安全防范目标，使人人头上有指标、个个肩上有责任。通过制定和健全员工岗位说明书和各项安全应急操作流程，做到管理标准明确，工作标准准确，操作规程精确，让员工明白哪些能做，应该怎么做，哪些不能做，为什么不能做，从组织机制和责任体系上为医院安全保障把好执行和监管关。

3.2 宣传教育精细化 安全教育培训是提高职工意识，减少违章现象，促进医院安全发展的一项有力措施。教育培训要注重实效，内容要精、措施要细，要有针对性，我们重点从职工“安全意识、安全知识、操作技能、应急能力”四个提升来抓好安全培训教育。

3.3 每月开设“安全在心中”院讯安全宣教专栏，做到“安全知识月月宣”。并利用电子屏、院内局域网、宣传画、橱窗等宣传媒介形式来落实安全知识宣传培训的经常化和通俗化，营造安全宣传教育氛围，提高职工对安全活动的关注度和参与率，提高他们维护安全的自觉性，促使他们遵章守纪，实现从“要我安全”向“我要安全”、“我会安全”转变。

3.4 采取以会代训形式，充分利用院周会、职工大会、班组学习会、晨会等途径开展各项安全培训教育，力争做到“逢会必讲安全”，保证职工安全培训覆盖面、普及率。

3.5 采取基层班组安全轮训形式，不定期利用临床、医技科室和后勤班组早交班晨会的机会，或利用每月一次后勤行政查房的形式，做好由医院保卫科人员下基层，做好各班组内部员工、实习进修人员、劳务派遣用工、以及病员家属的安全宣教，做到安全警钟长鸣。

3.6 采取“走出去”和“请进来”方式，邀请市安监部门、公安部门、质检和消防部门的安全专业人员上门培训，分层次对单位安全责任人、安全管理人、专（兼）职安全管理员、特种岗位人员、新职工岗位安全培训教育，提高他们的专业管理水平和业务操作技能，确保做到他们持证上岗，合格上岗。

4 隐患排查整改精细化

隐患排查治理是安全管理工作中不可缺少的一部分，是做好安全工作的关键环节。加强隐患排查整改精细化管理，必须结合医院实情，注重每个细节的严格检查和控制，及时查堵漏洞。近年来，由于医院面临2-3年内即将整体搬迁等客观因素制约，许多安全技防设施都存在一定老化现象，但要彻底改造这些不利因素，无论从资金投入及客观条件上都不现实，我们还必须通过使用科室和安全管理部门加强巡视，注重日常安全管理、提高防范意识等“软件手段”来弥补硬件不足，降低安全风险。

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中图分类号： R197.3 文献标识码： A

引言

河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院，无论是整体建设规模、技术人员队伍、医疗科研水平、仪器设备、还是医院管理、服务质量、医德医风等各方面都有了长足的发展，在省内外享有较高的声誉。医院医疗建筑面积为15万平方米，这就要求有优良的后勤服务做保障，节约后勤成本开支，加速了医院进行后勤社会化改革的步伐。医院后勤社会化改革今后的发展趋势如何？这恐怕是大家关心的问题。纵观近10多年来后勤服务社会化改革的实践，各个医院的实践情况虽各不相同，但医院后勤服务社会化改革的最终发展方向是不会改变的。

一、当代医院实现后勤社会化改革的重要性。

首先，医院后勤管理将独立地成为一门实践性很强的应用科学。

医院后勤管理，是运用现代管理理论和方法研究医院后勤管理活动本质和规律的科学，是在自然科学与社会科学相互交叉、相互渗透、相互联系的基础上形成的一门重要管理学科，是医院管理学的一个重要分支。

医院后勤管理工作担负着筹划、组织、管理、保障和服务职能，工作职能和管理范围涵盖了医院物资供应，通讯网络、后勤设备、营养膳食、园艺绿化、环境卫生、生活服务和行政安全等方方面面，涉及多方面的专业知识，具有较强的技术性和专业性。

医院后勤管理工作的质量、效率和管理水平，直接影响医院工作能否正常开展和医疗质量的高低。随着社会的进步和科学技术的飞速发展，医院运行与发展对后勤保障的依赖程度越来越大，要求也越来越高，医院后勤管理的地位与作用也越来越重要。所以后勤管理应摆上重要位置。

其次医院后勤管理模式呈现出多元化。

不同的经济基础决定不同的上层建筑。医院后勤管理的战略与医院规模及业务范围密切相关。医院规模越大，业务范围越广，就诊人数越多，则决定了后勤服务层次越多，内容越复杂，管理越困难，其管理模式也呈现出多元化。

“外展式”服务：当医院后勤业务需求量足够大，某些工作专精程度提高和管理水平提升到相当水平或具有巨大潜力时，医院后勤业务可以外延扩大服务范围和产品数量，以降低运行成本，甚至降低服务价格，提高综合竞争力。

“内嵌式”服务：当自身管理能力水平较低，成本控制不佳，甚至需要牺牲质量来降低成本，或是无法达到服务质量要求的时候，宜选择一家价格合理、质量稳定、管理先进的企业来承担部分后勤服务业务，同时在共同工作中学习别人的先进管理理念和方法以提高自身的管理水平，也是明智之举。

为了能够保障医院不断发展的医疗新技术的开展以及日益增加的服务需求，医院后勤应用的大量自动化、高科技、复杂的设备系统，没有一支专业化的队伍是很难维持其正常的运转的。因为后勤服务应该不断朝着专业化的方向发展，引进，培养一批专业化的技术和管理人才必不可少，如医院水、电、气、锅炉的运行系统管理。

在强调技术上专业细分的同时，也要考虑管理上资源的整合。也就是要考虑后勤支持保障的系统性，各工程之间的协作与沟通的顺畅度。一些性质相近、沟通协作频繁的工种在管理上就应该考虑整合，配备“一专多能”的复合型人员，比如医院物业管理中的额维修维护工作。这样就能够降低工作界面的复杂度，减少流程的不畅。

再次，医院后勤服务性社会化改革方向的展望。

集团化管理模式将成型。就是由一个单一的服务方式向多元化服务方式转变。即打造地域性医疗服务的“航空母舰”。其优点在于集团化发展为内部资源共享提供了平台，提高了综合实力，降低了运营成本，增强了供需双方的稳定性。后勤服务社会化发展到一定程度，将趋向于“大后勤”集权管理，统一指挥，协调行动，组织保障，在提供优质服务的过程中、进而做优、做大、做强。

后勤信息化建设将提供精细化管理和节能降耗的平台。依托信息化建设，实现报修、物流、监控等信息化管理，实现后勤服务规范化、标准化、精细化和人性化。

监管力度必将持续提升。维护甲方合同条款的监管部门不仅在专业方面，而且在协调、督导、组织和管理方面，将发挥重要作用，推动各项工作落实，提升品质服务效能，督促公司严格履行合同条款等。

二、明确后勤社会化改革的任务。

后勤社会化改革有两大任务：一是坚定不移地推进医院社会化改革，重点是彻底解决临时工的劳务关系问题，二是组织协调团结后勤相关处室，共同给力，为临床一线提供可靠、持久、有效地后勤服务保障。

三、医院社会化改革的现状及成效。

医院深知后勤社会化改革的风险和对医院快速发展建设的历史意义，不辱使命，不敢懈怠，在将近两年的时间中，完成了空调运行、安保消防、锅炉供暖、总务后勤基础设备设施、餐饮服务等社会化改革。解聘200余名临时工，解除并理顺了全部劳务关系，为医院卸掉包袱，抖擞精神，轻装上阵，开足马力发展医疗卫生事业。

在2011年的冬季供暖中，实行了煤改气，节省费用百万余元。并把空调运行及锅炉运行工作由亚泰公司全面接管运营。专业公司管理优质有序，全年供冷供暖衔接流畅，不再有医院领导年年头疼，职工年年为医院冬天取暖而焦心的事。

医院保卫工作和环境的保洁工作与嘉福物业公司签订了服务合同。为实现后勤的规范化管理，医院还组织相关人员制定了全院地下管网图，填补了医院后勤地下管网管理的空白。组织开通了医院的污物流、病例垃圾流、生活垃圾流等线路并逐一组织规范实施。组织园林绿化工作，大树郁郁葱葱，小草青翠欲滴、亭台楼榭、小桥流水、池水和小鱼融合在一起，平添了几分生机。

医院水木瓦电的维修工作由健达公司接管处理。公司一改以往的慵、懒、散、慢的作风，设立报修电话3部，秉着“把临床、医疗放在第一位”的宗旨，全心全意为一线医护人员创造良好环境，做到急临床所急，想临床医疗所想，一切从实际出发，彻底改变以前消极等待、推诿等工作作风，最大限度满足临床与病人的需求，大大改变了医院跑、冒、滴、漏需要维修无人问津或维修不利的现状。

结语

各级各地医院有不同的具体情况，但大型综合性医院后勤管理适合社会化改革。在改革中没有一条现成的路可走，但要勇于探索，勇于实践，大胆改革，坚持以人为本，以医院发展为重，那么医院后勤改革前途就一片光明，医院后勤员工也会焕发青春活力，医院大浪淘沙中找到出路，重新主宰自己的命运，创造出更加辉煌灿烂的明天。

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1．1后勤人力资源负担加重

随着新医改政策落实，基本医疗保障覆盖面扩大，门诊和住院患者流量不断加大，这将给医院后勤管理带来很大的工作量和管理负担。其次，长期以来医院后勤专业技术人才梯队结构不合理，老龄化现象日趋严重，非专业人员多，高学历和高职称的人员极少。科技发展，新材料、新技术的应用，后勤管理从凭经验模式进入数字系统运行模式，设备自动化程度高，而医院后勤保障专业人员却寥寥无几。这些严重影响了医院后勤的正常运行，也必然影响医院未来的生存和发展。

1．2后勤运营成本不断增加

新医改方案实施，国家对医疗技术和服务费用进行调整，药品加成15％的政策取消，对长期依赖药品收入的医院来说，很难弥补取消药品加成的收入损失。一是伴随病患流量的大幅增加，医院必将增加后勤服务设施和人员，在缺乏有效的管理模式和监控手段的情况下，势必增大医院运营成本压力［1］。二是后勤工作比较复杂，点多、面广、时间长，导致各项维修成本不断增加。三是虽然医院也重视成本核算，但往往忽略了后勤维修成本的控制，也缺乏维修成本核算的制度和措施。四是由于长期以来，医院后勤精通技术专业人员缺乏，高科技设备运行和日常维护完全依赖社会外包维修，从而增加了运营成本。因此，如何降低运营成本，最大限度提升医疗服务价值，已是医院管理者必须思考的问题。

1．3后勤信息化管理水平较低

医院后勤信息化是指在后勤管理、服务的各个层面采用计算机、条码以及互联网等信息化技术手段，以充分整合、有效利用医院后勤的各种资源，提高后勤管理与服务的水平［2］。虽然一些医院对信息化管理已普及，但缺乏对后勤管理信息系统基础开发，没有总体规划和统一的信息资源基础标准；人力、物力和财力的投入不足；资源不共享，各自为政，相互推诿；大多数医院的后勤队伍的综合素质不高，组成结构不合理，使之对信息化认知和接受能力受到了限制；缺乏创新机制，陈旧的后勤经验管理模式，使后勤信息化管理仍处在信息化管理的初期，未形成后勤保障能力数字体系，已不适合医院现代化可持续发展需要。

2后勤管理必须与医院改革同步发展

2．1与时俱进，后勤管理社会化

医院后勤是医院重要的保障部门，要随着医院改革而创新机制，以适应医院改革与发展。一是精细化管理。注重细节管理，注重工作效率，注重提高服务水平质量。二是立足医院后勤管理，为医院和患者提供及时、高效、安全的保障和服务，积极配合医院改革，做到合理节约资源，降低运行成本。三是在医院后勤专业人力资源匮乏、不专、不精的情况下，突破自我封闭模式，加快转变职能，引入竞争机制，勇于创新。四是以物的所有权与管理权分离，把医院后勤基础服务项目与社会服务项目融为一体，建立双方对称合理的债权利益关系，为患者和职工提供优质、高效、低耗的保障，最大限度发挥医院后勤管理作用。如保洁、电梯、绿化、陪护等工作，通过社会公开招标，委托给综合实力强，管理信誉好的相应专业公司，以提高后勤服务质量。

2．2后勤管理引进PDCA循环管理模式

医院后勤管理是医院改革与发展的重要支持系统，医院的后勤管理工作的流程要随着医院改革进行调整，才能为患者提供高品质的服务，才能为医院改革创造更好物质条件［3］。采用美国统计学家戴明博士的PDCA循环管理，制定后勤工作计划，设定目标，提出各类方案并确定最佳方案；制定过程实施对策；努力实现预定目标，不断效果检查完善是否完成预定目标；对有成效的措施，进行标准化，制定工作标准；实施中发现的问题及时进行总结。然后，总结经验进入第二轮PDCA循环管理，发现问题，解决问题，逐步提高后勤管理质量，以适应医院改革发展。

2．3建立后勤保障信息系统

结合医院自身信息化发展的特点和现状，一是利用现有的办公信息平台和HIS信息化基础，加强领导，明确管理目标，梳理业务，注重绩效考核。二是与软件公司联合开发适应医院后勤管理信息化系统，制定管理信息化流程，统一管理后勤各种信息和资源调度，实现管理规范化和决策科学化，以提升医院后勤服务水平，降低医院运营风险，有效控制成本。三是建立BI（BusinessIntelligence，商业智能）系统。商业智能作为一种新兴的决策支持系统，以数据和过程为中心，在信息化的基础上将组织中的过程进行整合，提供决策支持［4］。将复杂的工作简单化，有效避免传统的后勤管理状态下的低效与繁琐，真正实现后勤服务信息化、规范化、专业化、数字化，更好地为临床和患者服务。

2．4增收节支，降低运营成本

取消药品加成的政策落实和病员的大幅增加，在没有行之有效的管理手段情况下，后勤管理势必要增加运营成本，如何增收节支，已迫在眉睫。一是提高资金使用率。严格审批制度是医院提高资金利用率有效举措，严格执行国家财务制度。二是科学成本核算。根据医院管理需要，借鉴其他行业成熟的成本核算管理经验，制定有效的成本核算方法。三是物资消耗定额管理。要本着量入为出，编制医院后勤物资消耗定额，精打细算，统筹兼顾，注重质量，控制成本，绩效考评的原则［5］，提高工作效率，规范操作流程。此外，提高诊疗和服务质量，减少医疗纠纷和医疗事故造成的经济赔偿，从而降低运营成本。

2．5加快后勤管理人力资源建设

医院后勤人力资源具有自身的一些特殊属性，即复合性、服务保障性、流动性和专业性［6］。构建良好的人才梯队是医院获得可持续发展的基础和动力，而后勤管理人才是开展医院基本建设工作的核心力量。当前正是医改的关键期，医改政策给医院发展赋予了良好的机遇，同时也带来了新的挑战，一些医院已意识到后勤管理人才已成为医院可持续发展的短板，并已注重这个问题。一是通过加大高校应届毕业生招聘力度，优化后勤人才结构。二是由于医院工作环境特殊，人才培养方式应多元化、系统化、科学化，加强研讨交流，技能培训等。三是加强后勤政治思想教育和职业道德教育，树立后勤人员岗位管理意识，发挥专业特长，团结协作。四是加强后勤文化建设，增强员工的认同感，使他们都能充分享有自身价值和脱颖而出的机会。同时医院后勤要正确处理好奖与罚、个体与集体的关系，杜绝各自为政，相互推诿。

总之，医院的核心竞争力的形成离不开后勤服务保障品质的支持，后勤管理工作应牢牢把握改革的正确方向，积极推动后勤管理体制和运行机制创新，探索完善竞争机制，提高后勤服务保障能力，以适应医院改革可持续发展。

作者：程俊 单位：常州市第一人民医院基建科

［参考文献］

［1］袁芳．探讨医院大后勤人力资源管理模式转型［J］．医院管理，2013，17（12）：296－297．

［2］吕忠，徐敏丹，魏晋才．医院后勤精细化管理实践［J］．中国医院，2012，16（11）：16－18．

［3］洪兴龙．医院后勤管理如何应对公立医院改革与发展趋势［J］．中国卫生事业管理，2011，27（12）：71－72．

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【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0490-01

医院后期工作是医院整体工作顺利推进的重要保障，而后勤工作的范围广、工种多，管理工作比较复杂，医院的不断发展壮大也对后勤工作提出了越来越高的要求。因此，在医院后勤工作中应用精益管理是加强医院后勤管理工作的重要手段。

1 精益管理的基本内容

精益管理最初源自于企业的精益生产，当前，精益管理已延伸至社会各个领域的各项管理活动。精益管理要求企业、事业等单位在为目标群体提供满意的产品或服务的同时，把浪费降至最低，杜绝浪费现象，即利用最低、最优、最有效的人力、物力、财力等资源的投入，尽可能创造更多的价值，满足目标群体对产品或服务的要求。

2 精益管理在医院后勤工作中各个方面的应用

2.1 能源管理方面。能源管理在医院后勤工作中占据着重要的地位，而采用精益管理可以有效促进医院能源管理的顺利进行。一般地，在医院的总耗能中，空调等大型电器设备的耗能可以占到一半以上的比例，因此，有效降低空调能耗是能源管理中的重要任务。可以采用节能效果显著的空调设备，或者利用先进的技术手段，对现有空调系统进行有效的节能改造，同时还要安排专人每天不定时地对空调设备的运行进行节电巡检；对于公共场所的所有用电位置，每天也要安排专人进行仔细检查，杜绝长明灯，以有效节约电能。医院的锅炉房也是使用率非常高的地方，消耗的能源同样较大，因此，夏季时采用太阳能供水，不仅有效利用了太阳能资源，同时更方便医院使用热水。此外，对于水、电等能源的消耗，可采用精细化的计量，定期记录用水、用电量，为医院后勤能源管理的进一步规划建设和节能管理体系的完善提供参考[1]。可见，在能源管理中采用精细管理可以为医院节约能源，有利于降低医院的成本，争取最大的效率和效益。

2.2 环境管理方面。医院的环境对病患的就医选择有着直接而重要的影响。医院的环境涵盖的方面比较多，除了卫生条件、绿化美化等问题之外，还包括医院秩序、基础设施建设等方面。环境管理问题相对比较复杂，为更高效地进行后勤工作中的环境管理工作，可对环境管理推行社会化管理，将医院的保洁、保安、护工等交由价格低、信誉好、实力强的物业公司，医院食堂承包给相应的人员进行经营，这样，后勤管理人员只需进行相关的管理监督工作，为后勤工作减轻了不少的负担，同时减轻了后勤人员的工作压力。此外，创造良好的医院环境条件不仅仅是后勤部门的职责，同时医院每位员工都要积极主动配合后勤的环境管理工作，共同为医院良好环境的创建做贡献。

2.3 仓库管理方面。医院的特殊性要求需要具备足够的相应物资的存储，但是库存过大，不便于管理，同时也会增加后勤的管理费用；库存过小，会对医疗工作造成风险。为此，可通过对仓库中的物品按照一定的标准进行合理分类，对不同类别的物品采购采取定量订货和定期订货的方式，对于采取定量订货的物资，当该物资的库存量减少到一定的底限时，就立即补充，保证不出现物资紧张、短缺的情况；对于采取定期订货的物资，按照相应的标准规定好一定的周期，在准确核实仓库库存量和消耗情况的基础上进行物资的采购。这样，可保证仓库内物资能够及时供应医院的临床一线工作，同时也控制了仓库管理费用。此外，仓库物资的领取工作在仓库管理中也非常重要，利用先进的信息系统，依靠网络资源和电子信息平台的优势，通过微机操作，可以很便捷地进行物资的申请、领用等，同样将仓库库存统计工作化繁琐为简单[2]，提高后勤的工作效率。

2.4 设备管理方面。医院所有设备的正常运转是医院工作得以顺利进行的基本保障。作为医院后勤服务保障能力的重要标志，房屋和道路的养护工作、设备的检修工作等都直接关系到医院能否正常、顺利地开展各项医疗服务活动。针对设备的检修工作，后勤管理部门要配备专业的技术人员对设备进行定期的、预防性的检修工作，以便及时发现异常，并排除故障。另外，当设备出现问题时，不能简单地将设备恢复正常状态就行，而要秉承精益管理的理念，找出产生问题的原因及根源在哪里，同时做好追踪记录工作。通过这种方式，不仅能提高后勤的设备维修技术人员的专业技术水平，同时更能增强技术人员对工作的责任心[3]。

2.5 制度管理方面。一套完善的规章制度是医院后勤顺利开展所有工作的前提条件，制度在后勤人员的工作中可以起到一定的指导、约束和激励作用。由于医院的后勤工作内容比较繁杂，因此，有必要制定相应的工作制度、岗位职责与要求，以使每位后勤人员在工作中树立起“服务好、质量好、让群众满意”的工作理念和一丝不苟的工作态度。另外，通过临床一线对后勤工作的每月考核打分，提出意见和建议，有效增强后勤人员积极主动为临床一线排忧解难的服务意识。通过制度对后勤人员的工作进行约束，使后勤人员的工作有章可循，同时对工作表现突出者予以相应的激励；对工作常出漏洞者采取相应的惩罚和补救措施。通过这些制度的实施，加强后勤工作人员工作的积极性和责任感，也加强临床一线对后勤服务工作的配合和监督，保证了病患和临床获得优质高效的服务，使医院的整体服务水平得以提升，同时对外也为医院树立了良好的形象[4]。

综上所述，作为医院管理中的重要环节，医院后勤管理工作中应用精益管理，是现代管理的必然要求，它有利于保证后勤的工作质量的不断提高，为医院各项活动的顺利进行提供重要保障。此外，临床一线人员要积极配合并督促后勤的服务工作，为后勤工作的更上一层楼奠定基础，从而提高医院所有人员的向心力和凝聚力，同时也为医院的可持续发展创造有利条件。

参考文献

[1] 李学文，徐冉，杨方民.实施后勤精细化管理创建高效节约型医院[J].中国医疗前沿（上半月），2011,06（5）：90-91