采购管理的意义汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇采购管理的意义范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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中图分类号：R197.39 文献标识码： A 文章编号：1001-828X（2015）010-000-01

最近几年，随着医院的不断发展，其涉及的业务种类和数量也在不断增加，而与之对应的仓储物质采购的数量和种类也在不断增加。在这种形势下，怎样才能在保证临床物资正常使用的基础上降低库存，实现医院资金的最大化利用已经成为医院采购部门研究的重大问题，因此如何研究如何科学、有效地开展医院采购管理工作具有重大意义。

一、医院采购管理存在的问题分析

由于医院在医药市场中占有买方市场的绝对优势，再加上其处于医疗物资销售的主动地位，导致其采购伴有较大的风险，进而导致采购管理上存在缺陷，当前医院采购管理主要存在以下几个问题：

（一）采购部门多，缺乏统一管理部门

由于医院的各项运营活动会涉及医院的各个部门和岗位，者就决定了其所需的物资种类较多、数目较大，例如：各类药品、医疗器械、办公用品等主要是由各个分管部门自行采购的，由于缺乏建立一个统一的管理部门导致在采购中经常出现权限不清的现象，进而增加了管理协调的难度[1]。

（二）缺乏规范的采购程序

虽然当前政府已经将医院绝大部分药品、医疗设备等采购项目纳入了集中采购的范围，但是依然还有很大一部分物质是由医院自行采购的，由于缺乏的采购程序和医院涉及的种类多、价格不一、采购部门多等经常导出现多头采购、采购价格不一等现象，采购程序有待进一步规范。

（三）缺乏具体的采购计划

从医院采购工作来看，由于使用物资的科室较多，使用物质种类繁杂，通常是根据科室的需要来进行采购，由于没有制定详细的此案够计划导致采购时盲目性和随意性，进而导致采购回来的东西可能被闲置，造成资源的浪费。

（四）缺乏对采购环节的监管

正是鉴于医院缺乏统一的管理部门，各个部门实施自主采购，再加上医院缺乏对各个部门采购行为的监管无法实现对采购行为控制和约束，导致物资采购混乱、价格跟市场行情不符、实物和票据不符等现象，容易被一些不法分析留有利用职务钻空子的机会，甚至还出现了商业犯罪等严重行为。

（五）采购前缺乏论证

从医院采购来看，在个别物资采购之前缺乏充分论证，采购之前没有根据实际库存进行采购，导致采购的物资积压，例如：有些医疗设备的价格较高，在采购之前缺乏论证，在购进后却因为各方面的因素不能得到有效使用，造成资源的浪费。

二、加强医院采购管理的对策

（一）成立集中采购部门

针对当前医院采购采购部门多，管理难度大的现象，笔者认为医院可以成立集中采购的部门，实现对物资采购的统筹管理，例如：可以成立由医院院长为首的采购管理领导小组，并在该领导组下设立采购管理办公室、采购项目筛选小组、采购调研小组以及采购审计组四个部门，并明确规定每个部门的职责和权限。另外，医院集中采购部门可以根据自己的实际情况制定《医院物资采购管理工作方案》、《医院应急物资采购管理规定》、《医院我自采购管理办法》等等实现对物资采购的规范，进而提高采购质量和采购效率。

（二）规范采购流程

医院在物资采购时，必须要根据相应程序进行，严禁个人私自进货的现象。另外仓库的保管人员应该根据具体物资的使用量、需求制定出采购计划，并将其上交给采购部主任，最后交于院长审批。在采购物资入库之前，采购人员应该到现场配合库房管理员核定物资的数量、种类以及质量，把好物资入库检验关。另外，医院还应该随机抽查库房物资的规格、包装以及价格是否跟账目一致，针对月结的采购要落实好单据的签收工作，对于一次性医用耗材在入库前要检查其是否具有批准文号、生产批号以及质检报告[2]。

（三）开展市场调研

医院可以成立专门针对采购的调研小组，调研小组在采购前开展调研工作，通过对供应商进行评估最后选定几家作为长期的供应商进行合作。采购人员对于每一批供应商的报价应参照价格审核员的市场调查信息进行审核，对该修改的地方加以修改，审核完毕的价格才是最终的结算价格。

（四）强化物资采购人员教育

医院应该加强物资采购人员的职业道德教育，从而帮助其养成遵纪守法的工作作风和诚实守信、敬业奉献的职业道德，例如：医院可以组织采购人员参与物资采购的相关培训或者讨论活动，实现对其在职培训。除此之外，还应该进一步强化采购人员的法制观念，进而不断提高其政治素质和业务素质。

（五）建立采购规章制度，加强对采购监督管理

医院要向加强自身对采购工作的管理，必然少不了一套与之相关的规章制度作保障，从而切实加强对采购工作的监督和管理。其中主要包括建立纪检监察管理制度、物品供应管理制度以及财务管理制度等等。除此之外，还应该强化医院的内部制约和监督体系建设，通过制定出对应的科学、规范的采购程序来防止的行为。例如：医院可以针对采购管理工作成立综合采购委员会，成员主要由相关职工代表、职能科室以及领导组成，主要是负责医院采购的相关工作。

（六）严格把好物资质量关口

一是针对医院一些成本比较高的微机耗材，应该采用维护或者更换配件的方式，从而实现对其的最大化利用，减少不必要的支出，降低成本；二是在充分保证采购物资质量安全可靠的前提下，尽可能选择市场上价格更优惠或者性价比更高的品牌物资；三是采购人员在每完成一批采购任务时，应该对原始的资料进行整理并归档，每个月进行一次小结，结果以书面的形式呈给主管部门或者院长。四是争取扩大物资供应商筛选的范围以及供货的渠道，通过建立针对供应商的评价标准和激励制度，从而选取最佳的企业进行采购。

三、总结

综上所述，医院的物资采购工作为一项综合性较强的管理活动，在医院的各项管理中发挥着监督和控制的重要作用，虽然当前医院在采购管理上还存在各种问题，但是笔者相信只要医院后勤部门积极探索出有效的应对措施，就能够帮助医院积极应对医疗市场的竞争，促进自身发展。

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1.前言

决定医院长期发展的因素有很多，其中经济和管理工作的科学性和合理性是重要的方面。市场经济越发达，作为市场主体的医院就越发离不开规范和科学的管理，只有将医院各项工作做到系统化和科学化，才能为医院的发展打好基础。医院采购工作是医院财务和经济工作的重要环节，由于医院采购的规模巨大，如果出现管理不善极容易引起医院财务和经济工作的混乱与停顿，形成对医院发展的制约。新时期，应该在充分理解市场经济实质的基础上，理解全面科学管理医院采购的工作意义和长远价值，通过医院采购制度的建立，长效机制的完善，在有效掌握市场信息的前提下，形成更为合理和科学的医院采购工作体系，实现医院采购管理真正的价值和意义。

2.医院采购工作的意义

随着人们健康意识的提高和社会经济的发展，医院业务量呈现出不断增加的实际，这在客观上表现出医疗用品的大量需求，如何利用医院的专业优势和商品需要量的优势获得市场的主导作用就成为医院管理层和决策层应该关注的问题。科学的医院采购工作可以有效降低医疗用品的价格，并可以开发医疗用品市场潜在的能力和优势，同时医院采购工作的合理开展还可以降低医院资金的挤压，确保在医院主要业务和活动中资金的充裕。医院采购工作的综合价值引起了全社会和医疗领域的重视，必须以科学而合理的管理对医院采购工作进行规范，时期能够跟好地发挥制度性、市场性优势，在节约医疗用品开支的前提下，大幅度降低医院运行成本，达到医院管理效益、社会效益和经济利益的最大化。

3.完善医院采购管理工作的措施

3.1完善医院的采购制度

要建立适于医院特点和市场经济的采购制度，应该从告别传统的多方采购方式，要将医院采购集中到一个主体上来，可以通过设立医院采购委员会，制定医院采购的制度体系，这会有利于对医院采购责任的确定，同时也有利于医院采购工作制度化和规范化的发展。

3.2建立医院采购的长效机制

要通过对医院采购人员和主管的党风和职业道德建设来提高他们抵御诱惑的能力，要让医院采购人员看到采购过程中蕴含的巨大风险，使其在采购中能够紧绷风险的意识。要积极对医院采购人员进行反思教育，通过每季度召开一次采购员例会通报的方式对本季度采购情况及节支情况进行分析，进而建立起医院采购人员的反思习惯。要将医院院党办、医院纪委组织纳入到管理和监督医院采购工作的范围内，扩大监督的主体数量和职能范围，这样有利于形成全面对医院采购进行管理的体系。要在医院范围内形成对医院采购的参与和监督纷飞，特别是院领导班子全体成员及院务公开领导小组成员要主动参与到医院采购的管理工作中，在发挥组织、管理和专业优势的前提下，大幅度提升医院采购管理的水平与质量。要积极开展医院采购工作的评价与总结，要对医院采购工作重点的步骤和过程进行公示，同时展开对医院采购过程的调查，在接受群众和病患监督的基础上，实现对医院采购工作透明度的提升。

3.3有效掌握医疗商品的市场信息

作为医院采购人员和管理者应该关注市场的价格和信息编号，要对来自于医疗用品市场的第一手信息做到全面掌握，特别在年度的财务结算期，由于这段时间社会上资金较为紧张，往往在资金回笼的前提下，医疗用品会出现大幅度地波动，这是一个可以利用的时机，抓住这一机会可以有效降低医院采购的成本。当前，要鼓励医院采购人员时间勤跑市场，做到对市场信息和行情的及时了解，把握市场中各种要素变化的动态，通过科学的决策实现对市场的有效利用。医院采购工作也要要根据医院的实际需要，因此，应该在医院内部展开定期和不定期的满意度调查，要将医院各科室和各部门反馈的意见及时进行统计和处理，找到医院采购工作中急需解决的问题，和需要改进的方面，在加强验收的同时把好医疗用品的质量关，实现医院采购工作的价值。

3.4建立医院采购信息反馈的体系

医院采购工作人员要注重各种信息反馈，应采取书面调查的方式对全院所有科室进行定期的满意度调查包括采购物品的质量、价格，以及供货速度等方面进行满意度打分，以更接接近基层的信息反馈来提升医院采购工作质量。

4.结语

综上所述，医院采购是一项综合性、技术性、专业性的复杂工作，在医疗卫生事业深入发展的前提下，医院采购的数量和金额正在不断增加，需要对医院采购加强管理，以更多的内部控制和外部监督的措施，将医院采购纳入全面管理的体系和范围之中，使医院采购的价格得到控制、采购的过程得到规范，进而实现医院综合实力的有序增长，在医疗水平和管理水平增长的情况下，加大医院的综合效能，最终实现医院竞争力的全面提高和发展。

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关键词：医用材料；后勤物质；集中采购管理；库存管理

中图分类号：R19

现阶段，医院采购的物品主要包括药品、设备、医用材料和后勤物资等。在一些医院中，这些物品分别由不同的部门独立采购，部门之间各自为政，相对封闭，存在着采购不规范、不完善等现象。在库存方面，库存数量过多、库存成本偏高、库存周转率低下等问题都制约着医院经济效益的提高。

1．原有的采购和库存流程存在的问题

大多数医用材料的采购周期约为1个月1次，在实际工作中。仓库保管人员并没有统计每月实际用量，而是在库存量接近零时才通知采购人员，采购人员没有计算最佳订货量。而是凭以往的经验进行采购，结果出现在某段时间内医用材料库存过量，某段时间内无货可供的现象。

后勤物资方面由于采购周期太长，造成物品库存过多，占用了大量仓储空间、增加了库存成本。

2．医用材料和后勤物资的采购与库存管理的相应措施

2．1集中采购

为了克服上述问题，我认为应采用对医用材料和后勤物质等进行集中采购管理的方法。就是将医用材料、后勤物资的采购职能全部合并，归到一个采购中心。这种对医用材料和后勤物质进行集中采购的管理方法有以下优点：①可以对医院的组织结构进行整合，由过去的多头采购整合为集中采购管理，这样既能优化资源配置，减少机构设置，又便于资源的集中调配，降低运营成本。②能够对医院的业务流程进行优化和重组，通过科学分析原有业务流程的优缺点，再结合医院的战略规划，制定出符合医院实际的业务流程，这样可以提高工作效率，增强职工的凝聚力，提高采购部门为临床服务的质量。

2．1．1 ABC采购管理法在对各类医用材料和后勤物质的采购管理时，我们拟运用ABC采购管理法进行管理Ⅲ。ABC采购管理法把各种物品分成三大类品种：A类物品的价格是最高的。它在价值上占到全部物品的60％～70％，但在物品数量上仅占总数的5％～20％，如人体植入材料、心脏起搏器、介入导管、支架等，对于A类物品的科学管理是采购中心今后工作的重点。B类物品的价格不如A类高，但比c类高，在数量上占全部物品总数的20％左右。价值上也约占到总量的20％。采购中心对B类产品也要进行科学化管理。C类物品是使用量大，但价格便宜的物品，这类物品数量上占到总数的60％～70％，但价值只占总数的5％～20％，如纱布、棉签等，C类物品库存量较大，管理可以相对简单。

我们要结合业务流程重组，制定相应的规章制度。如医院的各科室应根据医疗服务的实际需要提出采购申请，各科室应将所需的材料数量按月在规定时间内上报采购中心，申请单必须注明所需物品的数量，用途、规格、技术要求、质量标准等内容，由科室负责人签字。采购中心根据全院各时间段的实际消耗量，把临床群室的需求统一汇总，再结合仓库的实际库存情况，编制采购计划表，上报院长审批。

2．1．2合理的采购方式在采购的方式上，对于大宗医用材料和物资，中心可以采用招标的形式采购，对小批量材料和物资，中心主要采用谈判采购方式。供应商的选择是集中采购和科学管理的关键步骤之一，采购中心要注重收集供应商的信息资料，并根据供应商的资质材料进行筛选。我们要求供应商必须具备以下这些资质材料：生产企业或经营企业需提供企业法人营业执照、生产企业或经营企业许可证、医疗器械注册证、税务登记证、卫生许可证、国家食品药品监督管理局授权的医疗器械质量监督检验中心出具的产品检测报告等。

我们应制定对供应商进行量化的评估体系，我们在以下几方面对供应商进行综合评估_。供应商的企业性质、规模、财务状况、经营理念和管理方式、技术能力、生产能力、品质保证能力、产品的市场占有率等。通过对供应商进行量化评估，我们可以筛选出符合条件的供应商，只有合格的供应商才是我们的合作伙伴。

在合格供应商中，我们采购时首选生产厂商，其次是一级商，减少和二、三级商的业务。这主要有以下几点原因：①直接从生产厂商处购买产品，可以最大限度的降低采购成本，可以获得较优惠的采购价格。②对于那些通过商销售的企业，我们应首选一级商，这样我们可以得到比较低的折扣率，也可以采购到品种较齐备的产品。

为便于对各种医用材料和物资的管理，我们应在采购、保管、发放的各个环节，建立多功能的信息管理系统。如在采购环节建立供应商信息管理系统，该系统对供应商资质、规模、基本情况等进行汇总，由于供应商的资质材料具有时效性的，当某供应商的“三证”到期时，该系统可以及时报警，使采购人员及时掌握情况，采取相应措施。这个系统的建立将为采购工作提供了相应的数据和信息保证。

2．2科学的库存管理

对医用材料和后勤物质进行集中采购和科学管理就必须与材料的库存管理结合起来。库存管理的目的，在于保持存货量与订购次数的均衡。维持适量的库存，合理地运用流动资金，提高效率，降低运营成本，从而增加利润。

某医院医用材料库存金额约为150万元(不包括骨科材料、介人材料、检验试剂等专购物品)，每月出库金额约在85万元，医用材料的存货周转率约为6.8，存货周转天数约为53d。后勤物资库存金额约为34万元，年出库金额约148万元。后勤物资的存货周转率约为4.35，存货周转天数约为82d。存货周转率(存货周转天数)指标的好坏反映存货管理水平，是医院管理的重要内容。从上述数据可以看出，此单位的存货周转率(存货周转天数)还处于中等偏下的水平。

库存管理系统的运行可以提高医院对医用材料和后勤物质库存管理的能力，管理者可以随时了解库存的详细情况，合理运用资金，调配医用材料和后勤物资的采购数量、采购计划，从而满足医院发展需要。

结合采购和库存管理系统得建立，我们应把信息管理系统和科学管理方法有机的结合起来，取得事半功倍的效果。对于骨科材料、介人材料、检验试剂等专购物品，应建立人体植入材料存档管理的制度。

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引言

近年来，随着人们对健康的重视程度越来越高，医院提供的医疗服务也越来越全面，在医院发展过程中，需要各种耗材、药品等，对于这些药品器械和药材，必须要进行定期采购管理，确保医院的医疗救助和医疗服务能够顺利进行。公立医院的招标采购管理是控制成本、提高医院经济效益的重要途径，在招标采购过程中，为了尽量控制成本，需要对采购项目预算进行相应的控制和管理，保证各种资金的有效应用。在当前公立医院的招标采购过程中，还存在一些问题，比如在招标采购之前对预算工作做得不到位、招标采购过程不够规范、招标采购控制体系不完善、招标采购人员的综合能力素养不高等，针对这些问题必须要提出对策略，促进招标采购过程的透明化，促进公立医院的快速发展。

一、当前公立医院招标采购存在的问题

采购预算对于医院经营成本的控制都具有十分重要的意义，医院中的各种药品、医疗器械、医疗耗材是主要的成本来源，在对医疗耗材和药品器械进行采购的时候必须要设定招标项目，从而便于相关企业进行投标，医院再根据投标企业提供的信息对企业进行选择，由选中的企业进行供货。在公立医院招标采购过程中，还存在一些问题：

（一）招标采购体系不健全

当前公立医院招标采购管理过程中，管理体系不够健全是一个十分严重的问题。公立医院重视医疗管理，对医院招标采购的重视程度不够，因此导致各种招标采购体系不够完善，招标采购是一个复杂的过程，涉及到医院的各个部门，各部门要对物品需求上报给采购部门，然后由采购部门统一列出采购需求，当前公立医院的招标采购管理过程中，缺乏整体性的管理理念，在招标和采购管理的过程中出现一些信息衔接不当问题，出现了浪费现象。

（二）招标采购过程不规范

招标采购管理体系不够健全，则会导致整个招标采购过程的不规范性，很容易出现有的企业为了中标而采取非正常的竞争手段，使得整个招标采购过程不公平公正，所选中的企业不一定能够为医院提供高质量的医药耗材和药品。

（三）招标采购人员的专业素质比较差

在当前公立医院的招标采购工作中，招标采购人员的综合能力素养比较差，例如公立医院的招标采购人员没有掌握市场动态，对于市场上各种医疗物资的成本变化情况不了解，因此在进行招标采购时没有一定的针对性，导致招标采购的效率比较低下，出现了很多的浪费现象。另外，由于有的招标采购人员的综合素养不高，在招标采购过程中出现贪污、私自挪用采购费用的现象，对医院的发展产生极其严重的影响。

二、加强工程项目招标采购管理控制的方法

（一）不断健全招标采购体制

科学合理的管理体制可以对公立医院招标采购过程进行控制，是提高公立医院招标采购工作效率的重要措施，有助于公立医院的健康发展。公立医院招标采购的过程中，首先要协调各个部门之间的关系，使得各个部门能够在招标采购管理过程中承担相应的责任，例如采购部门主要负责采购和招标，财务部门要负责对整个过程的监管、其部门要提出相应的物资需求，并且及时做好物资采购情况的跟进，确保招标采购过程可以顺利完成。其次，要对公立医院招标采购管理的相关制度进行完善，要在医院与投标企业之间建立完善的、透明的沟通机制，使得招投标过程以及采购过程可以更加透明。

（二）完善监督机制，确保招标采购过程的规范性

在招标采购过程中很容易出现各种违规、违法现象，尤其是受到利益驱使，整个招标、采购过程可能不公正，造成医院成本增加。对此，应该要加强公立医院的招标采购的监督工作，应该要按照规范化的设计标准以及程序进行招标采购管理，在医院内部要强化内部控制与审计，同时要将各种招标采购信息公布出来，供医院工作人员以及群众进行监督，从而不断促进招标采购工作的顺利完成，促进医院的正常运作。

（三）不断提高招标采购人员的专业素质

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一、引言

医疗器械，是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。随着我国医疗体制改革的深入，农村医保和城镇医保覆盖面的扩大，各级医疗机构病员量大幅增加，对医疗器械的使用量也呈井喷式增长。张颖东（2011），汤黎明（2011）认为医疗器械直接作用于人体，其质量的好坏直接关系到疾病诊断和治疗的可靠性、有效性，关系到病人的生命安全与身心健康，也关系到医院的医疗质量、服务信誉和经济效益。关兵（2008）认为医院医疗器械成本占总成本的比例很高，控制好采购成本并使之不断下降是医院不断降低成本、增加利润的重要和直接手段。因此，加强医疗器械的管理尤其是医疗器械的采购管理，对于保障病人健康，提升医院服务质量和经济效益有着重要的意义。我国学者也对医院医疗器械的采购管理进行了大量理论研究和经验总结。主要集中于三个方面。

一是对医疗器械采购方式的总结和研究。董明（2008），蒋红兵和马俊（2012）对几种采购方式进行了归类和总结；鞠宝华和王存放（2013）提议在现代医院医疗器械采购中丰富采购方式，并从竞争性谈判采购角度出发，对其在医疗器械采购中的应用进行有效性研究。二是对医院医疗器械的内部采购流程优化和改进的建议。曾立和陈小华（2008）从管理系统入手，对于医疗器械采购系统的设计优化给出了建议。高华敏（2010）提出要从改进内部管理着手，完善医院医疗设备采购流程。刘福祥（2011）从内部控制的角度提出了完善医院医疗器械采购管理机制的建议，并提及应加强供应商管理和评价。郑沁春（2011）鉴于现行医疗器械采购流程繁琐、周期长的弊端，提出优化采购流程的建议。三是医疗器械采购人员的管理和绩效评价。马俊，孙忠河和蒋红兵（2012）提出健全采购人员绩效考核机制，并提出了相关考核指标。张颖东（2012）认为现阶段医院采购部门的采购人员综合素质不高，制约了医院的快速发展，并提出了相关建议。韦勇（2009）从医疗器械采购风险的角度入手，对采购人员的管理提出了相关建议。

从上可以看出，我国学者对于医疗器械采购管理的研究大部分是从医院内部入手，很大程度上忽视了外部的供应商。事实上，医院在医疗器械采购中很少注重供应商的管理，更不用说与供应商深层次的合作。而我国在医疗器械采购管理的文献中，关于供应商管理的较少。少数的几篇中也只是有所提及，并没有详细论述。邱志斌（2010）认为医院采购涉及的供应商多且分散，服务质量参差不齐，对医院的运行安全造成一定影响。卢光泽和周丹（2004）倡导从整个供应链的角度来研究医疗器械的供需策略。汤黎明（2011）认为为了不断提高采购供应的完善性和及时率，应该协调和优化供需双方在供应过程中的各个环节。

加强供应商管理与合作对于医疗器械采购的优化以及医院服务的提升来说，都是十分重要和必要的。韦勇和张晓斌（2009）总结了我国现阶段医疗器械尤其是大型医疗设备采购中存在的风险，包括采购过程中严重的信息不对称、医院采购时缺乏论证和深入研究等。王茜（2011）认为医疗器械采购的风险主要有供需双方信息不对称导致医院被夸大宣传所误导；科技革新造成器械过早被淘汰；医疗体制改革对医疗器械预算、收费标准等带来影响。可以看出，这些风险中的很大一部分可以通过加强供应商管理和合作来加以控制、弱化。因此，供应商管理与合作对于医院来说，显得尤为重要。本文对于医院在医疗器械采购中加强供应商管理与合作提出了相关建议。

二、在医疗器械采购中加强供应商管理与合作的建议

我国医院的供应商数量多，质量良莠不齐，所提供的医疗器械在价格、质量、交付水平上都相差很大。因此，对现阶段的医院来说，供应商管理首先要做的是对供应商的评估和选择。在此基础上，对于常用的医用耗材可以采用供应商管理库存的方式采购，而对于一些医疗设备则应该加强与供应商的交流，降低采购成本。

1.重视供应商评估与选择。加强供应商管理与合作的前提和基础是对供应商有一个比较全面的了解和评估，进而能够根据实际需要进行选择。优秀的采购人员应当逐步开始进行供应商的评估和选择，在采购之前就对供应商有详细的了解，而不是等到采购需求产生时才对其做出被动的反应。

首先，医院的采购部门应该能够识别市场上潜在的供应源。这些信息可以从现有供应商、采购部门保留的供应商信息档案、贸易期刊、贸易展销等途径获取。其次，应该对所识别的供应商进行一个比较全面、客观的评估。应该从质量指标、供应指标、经济指标和支持以及合作指标等入手进行评价。质量指标主要通过收到货物中不合格品的比例、使用中不合格品的比例来衡量。同时，应关注供应商所供应医疗器械是否通过ISO13485（医疗器械质量管理体系）质量体系的认证，是否有相应的质量检验报告等。这些可以作为供应商质量指标的加分项。供应指标可以从准时交货率、交货周期以及订单变化接受率（即订单增加或减少的交货数量占订单原定数量的比例）等来衡量。经济指标主要从价格水平、降低成本的态度和行动等来衡量。必要时也可将供应商的财务管理水平与手段、财务状况纳入考核范围。支持及合作指标。该指标主要以定性方式考核。考核内容主要有对投诉的反应、沟通、合作态度、共同合作改进的意愿、售后服务等。

对这些指标分别给予相应的权重，并按照供应商实际表现予以打分，最后供应商所得分数作为参考。对供应商进行分类、分级管理。对于有一定的规模，经营方式、专业知识水平优势明显，综合服务能力和抗风险能力强，企业质量控制体系严格，能够较好地降低医院采购环节的管理难度的供应商，应在采购活动中予以偏重；而对于企业规模小，经营产品单一，业务水平较低，物流转运能力水平一般，产品经营有一定的随意性，企业抗风险能力较弱的企业，应有意识的逐步剔除。

2.对于常用的医用耗材可以采用VMI（供应商管理库存）方式。在不断加强供应商管理的基础上，应注重与一些有合作潜力的供应商建立紧密的关系，共同合作降低总体成本。VMI（供应商管理库存）可以是一个很好的尝试。VMI，即供应商管理库存，是指供应链上游企业根据下游客户的生产经营、库存信息，对下游客户的库存进行管理与控制。本质上，它是将多级供应链问题变成单级库存管理问题，以实际或预测的消费需求和库存量，作为市场需求预测和库存补货的解决方法，即由销售资料得到消费需求信息，供货商可以更有效的计划、更快速的反应市场变化和消费需求。

VMI主要适用于医院常用的医用耗材等，这些耗材一般消耗速度快，需求比较稳定，如针类、刀片类，一次性管类，低值易耗品类，检查类等。对于这类物品，可以将其库存交由供应商管理，其补货决策也由供应商做出，然后在某一固定周期后如每月或者每季度按照实际使用量结算。医院采购要实现VMI需要满足几个条件：一是要大幅减少供应商数量，从所有供应商中选择综合表现最好、合作意愿最强、合作潜力最大的一家。这样供应商得到一份大额、稳定的订单，有利于其获得规模经济的好处，降低了其业务成本，这样他才有激励去承担为医院管理库存的成本，甚至愿意在医院附近建立仓库以快速为医院补货；二是要双方建立了良好的合作关系。VMI的实施需要双方信息共享，相互信任。只有掌握了医院对医用耗材的消费的信息，供应商才能主动调整库存，灵敏的响应医院的需求。同时这也可以弱化“牛鞭效应”的影响，降低供应链上的总成本。三是医院要有运作良好的进、销、存管理系统，并有强大的操作和查询功能，能够实时调用相关数据。

医院在实施VMI之前还应该意识到，一旦实施了VMI后，医院改变供应商的动力和意愿都会降低，而更换供应商的成本则会升高。因此，在选择供应商时一定要慎重，要全方位考量。

3.对于医疗设备的采购，应加强与供应商的交流。现代医疗设备具有精密度高、配套性强、技术更新换代快、价格昂贵的特点，其在医院固定资产价值中占有很大的比重。对于医疗设备的采购应摆脱传统的单纯买和卖的模式，而应该更加重视与供应商的交流。

医院应该重视与一些主要的医疗设备供应商应进行定期、不定期的走访交流。经常的走访交流是医院与供应商相互增进了解的一个很好的途径。一方面，医院可以获得供应商的一些信息。一定程度上可以减小采购过程中信息不对称对医院的不利影响。同时，也可以得到一些医疗设备在使用、保养、维修等方面的技术支持。另一方面，通过这种交流，供应商也可以从医院处获得医护人员以及病人对于产品需求的情况以及相关评价，以便于供应商及时做出改进。尤其是当供应商准备开发一种新的医疗设备时，来自医护人员和专家的建议对于新产品可能非常有益。这样可以避免供应商盲目追求产品设备的高精度、高技术，而是更着眼于医护人员和病人的实际需要。这样，通过与供应商的交流，供应商更了解了医院的需求。或通过改进原有设备，或通过新设备开发时考虑实际需要，极大降低了医院的成本，提高设备使用效果，提升医院服务质量。加强与供应商的交流实际上降低了双方的成本，最终提升了整个供应链的服务质量。

三、结语

医院在医疗器械采购管理中应注重加强对供应商的管理，并不断强化双方的交流与合作。这样可以不仅可以降低采购成本，还可以降低整个供应链的总成本，提升服务水平。本文对医院加强供应商管理与合作进行了论述，给出了建议。但是还存在很多不足。一是并没有考虑所有的医疗器械的情况，只是论述了常用医用耗材和医疗设备的采购；二是非盈利性国有医疗机构所采购的医疗器械中需要政府集中采购的占了很大的比例，对于这一部分的采购中如何加强供应商管理没有考虑到。这些还有待进一步研究。

参 考 文 献

[1]张颖东，马俊，孙忠河等.医疗设备采购人员的职业素质及管理探讨[J].中国医疗设备.2012（10）

[2]汤黎明.对医院医疗器械采购供应环节协调优化的探索[J].科学管理.2011（8）

[3]关兵.医院采购成本的控制[J].中国医院.2008（9）

[4]董明.医疗器械采购方式的探讨[J].医疗卫生装备.2008（8）

[5]蒋红兵，马俊等.医疗器械采购管理[J].中国医疗设备.2012（10）

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中图分类号:G637文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)01-0202-02

一、单一来源采购的特点与问题

1.非充分竞争性。此特点易使采购方处于不利地位,加大了采购成本增加的可能;而且也容易滋生索贿受贿的不良现象。在不少人看来,实施单一来源采购方式,就不需要竞争,这是不完全正确的。因为,政府采购本身就是一种体现公平竞争的采购活动,只不过单一来源采购方式的竞争性没有公开招标等方式强。所以,在采用“单一来源采购”中,无论执行哪一采购程序,都要与实施其他采购方式一样一视同仁,一样公正,否则,就是不公平,就容易变成掩耳盗铃式的单一来源采购。

2.采购来源单一性。由于某种特殊的采购环境,或出现了某种特殊的采购情形,例如,为保证原有采购项目一致性和服务配套的要求,需要继续从原供应商、承包商和服务提供者添购,继续向原供应商、承包商和服务商提供未预料的额外产品、额外工程和额外服务,采购方不得不或只需与单一的能满足采购方要求的客户进行洽谈,签订采购合同。采购来源的单一性,自然决定了该采购方法的非竞争性。

3.适合紧急采购的时效性。一般而言,这种方法的采用大多是出于紧急采购的时效性或者只能从唯一的供应商或承包商取得货物、工程或服务的客观性。例如,发生了不可能预见的紧急情况,不能从其他供应商处采购的。不可预见事件导致出现异常紧急情况,且出现该紧急事件的情势也非因于签约机构,公开和限制性的其他采购方式由于程序相对复杂、时间限制较多,不可能在很短的时间内完成采购,难以满足用户的需求。在此情况下,单一来源采购方式由于程序相对简单,往往可以满足紧急采购的要求,也常常被运用。

二、单一来源采购组织与管理的任务

高校单一来源采购的任务是其组织与管理的核心,是促进单一来源采购的经济有效性和服务于高校教学科研的保障。高校单一来源采购必须按照中国的政策法规和学校的规章制度来规范,体现“公开、公平、公正”的原则,讲究诚信与竞争,保证质量,维护学校利益,提高办事效率,为学校教学科研第一线提供服务。

1.规范单一来源采购的活动。高校采购实施政府采购以来,各项采购有了长足发展,推行的领域不断拓宽,发挥的作用日趋明显,取得的成绩也逐渐提高。但是在一些单一来源采购活动中仍存在突出问题:如不认真执行公开、公平、公正的竞争原则,不追求质优价廉,不履行审批程序,不符合法律所规定情形。采购程序不规范,做法不统一,随意性强,漏洞较多,采购中不正当交易和腐败现象不止,违法行为时有发生;职责不清,监督部门对采购活动干预过多或放任自流、不闻不问等等。高校根据实际情况依法规范单一来源采购活动是解决采购过程问题的根本所在。

2.提高单一来源采购的效益。采取单一来源采购方式,采购人与供应商除应当遵循法律所规定的原则和保证采购项目质量外,还应当在双方商定合理价格的基础上进行采购。这就是说,还要按照物有所值原则与供应商进行协商,本着互利原则,合理定价,也就是我们平常所说的要实行“双赢”,而不是让供应商“独赢”,由供应商单方定价,随供应商任意“宰杀”,果真如此,这样的单一来源采购也就毫无意义,所以,在采用“单一来源采购”中,我们一定要杜绝不追求质优价廉的现象,要改变以往与供应商一商谈就定价的格局,应事先通过充分市场调研按规范程序评算其价格,在此基础上再与供应商商谈价格,从而才能保证执行互利,合理定价原则,实现既买到有,又买到好的目的。

3.保证单一来源采购的时效性。在注意采购的经济性的同时,也要注意采购的时效性,在合理的时间内完成采购服务是单一来源采购在注重价格、质量外也不可偏废的,否则,周期太长,延误采购有可能会影响到紧急采购的需求,反过来影响着采购的经济性。时效性目标要求以最有利的价格等条件采购到质优价廉且供货及时的物资,规范采购是达成目标的有效手段,追求质优价廉、及时便捷。

4.廉洁采购,保护国家利益、集体利益以及采购当事人和使用人的合法权益,是采购组织与管理的最终目的。促进采购中的廉洁,对发挥有效的采购制度有着重要意义:高校采购对腐败行为具有更多的诱惑和机会,这些不法行为直接地损坏国家、集体和个人的合法权益,而廉洁采购有助于提高公众对采购机构、采购当事人的信任程度,使采购当事人能积极参与,从而实现采购的规范性、经济性、有效性。

三、单一来源采购组织管理的内容与实务

1.完善采购的制度化、法规化建设,实行责任制

制度化、法规化建设是高校采购的重要基础,使其在国家法律法规和学校规章制度下存在及运行,以国家颁布的法律法规为依据,根据本校实际情况制定切实可行的采购管理办法。例如,我校在实施《华侨大学物资采购暂行办法》的前提下,经过充分调研、讨论,制定了《华侨大学仪器设备单一来源采购暂行办法》,使单一来源采购有章可循,规范采购行为。反之,如果没有一套完善的采购组织与管理的政策和制度,采购将无法达到目标,采购行为将难以规范与管理。单一来源采购制度建设应注重以下几点:

第一,在学校统一布置下,依据国家法规和学校实际情况,组织设备、财务、审计、监察、学院等有关部门,充分调研和讨论达成共识,以利各方面政策的协调。第二,应明确单一来源采购的目标与原则、运作程序与执行、规范与管理、监督与责任,把重点放在立项、论证、采购、合同签订与验收、付款方式、资料存档和售后服务上。第三,应具有强制性与限制性的特点,如实施单一来源采购的限制性;不同额度采购的限制性运作条件;采购监督的强制性要求等。高校采购属于政府采购的运作范畴,决定其强制性与限制性贯穿采购的全过程。

高校采购应建立各环节的责任制,建立各目标责任制,实行采购全过程的责任监督,并根据国家法规和学校政策,制定具体实施细则。有关人员在采购中、、行贿受贿的,应追究其行政责任乃至刑事责任。

2.对单一来源采购进行全方位明确规范

对高校采购进行规范是主要管理形式。为保证采购工作规范有序进行,加强和完善管理制度,杜绝采购中的不正之风,主要从全过程实施程序规范。程序规范应包括立项―论证―采购计划―采购―合约―验收―登账入册―审计―付款―服务等各个环节,每个环节都有严格的程序、规则和约束力,当事人不能随意更改。单一来源采购的程序规范主要体现在论证环节,《华侨大学仪器设备单一来源采购暂行办法》明确规定,使用单位向物资采购中心报送采购计划表并提出单一来源采购要求,采购中心进行初审;经采购中心初审通过之后,使用单位组织召开单一来源采购专家论证会,对采取单一来源采购方式的必要性、最高限价进行论证;专家论证会通过后,使用单位须填写《单一来源设备采购审批表》;单一来源设备采购审批通过后,单台件5万元、批量10万元及以上的项目送实验室与设备管理处设备科进行市场价格调查,设备科应提供调查报告,供单一来源采购谈判参考;单一来源设备采购谈判由采购中心组织采购,在评审专家库中抽取评委参加评标。

3.单一来源采购公开和监控体系的规范

第一,建立及完善采购公开制度。采购公开是对容易产生腐败问题的部门、环节进行全面遏制的有效措施;是做到关口前移,搞好事前、事中、事后监督,防止腐败的必要举措;是调动教职工积极性,充分发挥民主管理和民主监督自觉性的有利举措。我校实践证明,采购是学校的重点和热点工作,推行采购公开,在采购流程上按照规章制度,自下而上实行较完整的采购程序和监督制约机制,杜绝了权力运作过程中的个人行为及“暗箱操作”。

第二,建立规范、运作有效的采购全过程监控体系。建立规范、运作有效的采购全过程监控体系是高校采购防腐拒变的前提,是实现采购目标的要求和保证,并针对不同的采购方式、程序实施分层次的监控体系以保证采购的制度化、规范化。应建立的监控机制包括:财务监控机制;审计监控机制;纪检监察机制;质量监控机制;采购公开、民主监督机制。建立监控机制要注意坚持几方面要求:对采购当事人依法强制性实施监督,当事人必须主动、自觉地接受监督;各监控部门要依法实施监督,不能变相的行政干预,不能有违反程序的行为;各监控部门要注意各自的职权范围,正确行使本职权利,不能越俎代庖,不能由一个部门包办监控;各监控部门要注重时效性,采购有明显的时间效率,监控部门要尽可能的简化审批手续。从某种意义而言,高校采购过程是具有非常强制性的规范过程。我校在实践中建立了一整套较完善的监控体系,分别由实验室与设备管理处、财务、审计、监察部门负责组织采购工作小组;由派人士组成采购监督小组,配合采购工作小组对采购工作的监督;任何人有权检举每桩采购中的违法行为,对采购行为和卖方公司的销售行为的合法性及采购的质量进行监督。

第三,完善网络信息化建设。加强信息化网络管理,有利于采购的信息公开、信息查询、信息管理,把关系到教职工切身利益的有关信息通过网络,便于教职工获取相关信息,便于加强群众性的监督,有利于党风廉政建设和采购公开工作。采购信息网可以通过挂靠华侨大学主页,利于全校网络建设、规划和信息共享。

参考文献:

[1]楼继伟.政府采购[M].北京:经济科学出版社,1998.

[2]游栋明.高等学校实施政府采购的问题与对策[J].中国教学纵横,2004,(1):141-142.

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一、政府采购预算管理存在的问题

近年来，随着我国政府采购预算管理工作的开展，政府采购工作在各方面都取得了重大进展，但由于政府采购预算管理起步较晚，尚处于探索和完善阶段，要编制出一套科学合理的政府采购预算以及很好地贯彻执行，还面临着不少问题：

1.一些部门和单位对政府采购政策还不太了解，在编制政府采购预算时存在漏报等行为；或对政府采购预算编制不重视，导致在部门预算审核过程中出现一些明显属于政府采购范围的项目不实行政府采购的现象。

2.中央和地方各级财政状况的差别使政府采购预算范围及标准的确定较难统一，政府采购预算在执行中存在着一定的随意性，长期以来人们已经形成了分散采购管理习惯，对目前实行的政府采购程序很不适应，在政府采购预算执行过程中出现了预算归预算，执行归执行的问题。如公开招标采购比例偏低，采购过程透明度不高，采购项目结构单一，制度建设、机构建设、基础档案资料建设与保管、政府采购管理人员的配备等政府采购基础工作还有待进一步加强等。

3.在政府采购预算制度建设与执行方面，政府采购预算的编制缺乏必要的依据，政府采购预算不完整，预算单位利用预算外资金和自筹资金进行的采购还有相当部分没有纳入政府采购预算，政府采购预算环节的管理、采购执行环节的管理和公共性资产管理之间没有能够实现信息共享，缺乏相互间协调和配合。在政府采购实际操作中，部分用户单位不顾实际需要，随意提高采购标准和档次，导致价值数万元的电脑被当作打字机，高级彩色复印机“大材小用”地被当作一般复印机使用，部分单位人均办公面积多达上百平方米，而有些单位却连基本的办公条件都不具备的现象大量存在。

4.政府采购预算与部门预算没有同步编制，结果形成二者间的脱节，造成政府采购预算执行过程中没有资金保证。政府采购预算编制简单粗糙、敷衍塞责。编报政府采购预算，对采购预算金额的确定基本上不以“市场价”为参照依据，而是人为地以一个整数来估算、公共支出项目不能细化到政府采购集中采购目录，有的编报的采购项目不符合国家相关政策规定，或单位根本无财力进行采购。政府采购资金来源没有保证，预算执行中随意性较大。

二、完善政府采购预算制度的设想

政府采购预算是财政支出预算的重要组成部分，是政府采购工作的基础，也是政府采购工作环节中最关键的部分。因此政府采购工作首要的任务就是建立科学合理的政府采购预算管理体系。这就要求各部门及预算单位必须加强对政府采购制度与政策的认识，认真贯彻执行政府采购法；要尽快出台有关政府采购预算管理的规定，加大对政府采购预算管理的宣传力度，提高各级各部门对编制政府采购预算的认识，确保政府采购预算编制的顺利推行，高质量地完成政府采购预算编制任务；健全制度，完善政府采购财务管理体系，保证政府采购资金的及时支付，促进整个政府采购工作规范有序地发展。此外，还应结合当地的实际情况制定纳入政府采购预算范围的项目，科学合理确定政府采购预算范围及标准。其基本设想如下：

（一）进一步完善政府采购预算编制制度

1.政府采购预算编制的原则及基本要求

政府采购预算的编制是我国预算管理制度改革的一项重要内容，在编制政府采购预算的过程中，必须坚持这样一些原则：一是以部门预算为基础的原则。支出预算表中属于政府采购预算范围的项目，要单独列入政府采购预算表，并按政府采购的要求填报有关项目。二是政策性原则。政府采购预算编制必须以国家有关方针、政策和各项财务制度为依据，根据完成事业计划和行政工作任务的需要，正确处理需要与可能的矛盾，保证重点，兼顾一般，实事求是地编制预算。三是实用性原则。单位在安排政府采购预算项目时，要精打细算，不能过于超前，但在满足工作需要的前提下可适当超前，以避免项目刚投入使用即落后现象的发生。四是可靠性原则。在编制政府采购预算时，既要把根据事业发展需要应该采购的项目考虑好，还应注意政府采购资金的来源是否可靠，有无保证等问题是否存在，不预留缺口。五是完整性原则。在编制政府采购预算时，必须将单位取得的财政拨款和其他各项收入以及各项支出形成的政府采购，完整、全面地反映在单位预算中，不得在预算之外另留收支项目。六是统一性原则。在编制政府采购预算时，要按照国家统一设置的预算表格和统一口径、程序以及统一的计算方法填列有关数字指标。

按照政府采购预算编制的原则，编制政府采购预算也必须做到：一是由各部门根据其职能和社会发展需要，统一编制反映本部门所有收入和支出的预算。按定员、定额确定人员经费，按支出标准确定公务经费。统一的部门预算为确定政府采购的品目目录、编制政府采购预算和制定政府采购计划奠定了基础。二是编制政府采购预算必须与国库集中支付制度相结合。实行国库集中支付制度，意味着由集中支付机关根据批复的部门预算按实际支出的时间和金额从国库统一支付。三是编制政府采购预算必须结合单位的支出计划。政府采购资金包括预算内和预算外资金，因此，编制政府采购预算时，对具有预算外资金的单位，必须结合年度支出计划，将预算内、外资金统筹考虑，统一编制政府采购预算。

2.规范和完善政府采购预算的编制与审核制度

在政府采购预算的编制与审批方面，西方市场经济国家的实践对与我国具有一定的借鉴意义。如美国，一个财政年度的联邦预算编制时间，从开始编制之日到国会批准之日长达18个月，并且联邦各部门编制的部门预算非常详细，国会相关的委员会对各部门预算要逐项进行论证，包括是否有必要安排以及项目预算是否准确等；国会批准部门预算的方式是逐项进行的，每一项形成一个拨款令，一个部门每一项拨款令的汇总就形成了部门预算，各部门预算的汇总形成联邦政府采购预算，且对外公开。联邦政府采购预算批准后，各部门按照拨款令执行，其具体执行情况由财政部门掌握。这就是美国没有专门的政府采购预算的原因。这种预算编制方法，周期长，计划性强，硬化了预算约束，如果没有国会的拨款令政府就不会安排支出，也就不" 会有政府采购活动。

我国在政府采购预算实践中，应立足于本国的国情，并借鉴国外的成功经验和做法，进一步完善我国的政府采购预算制度。具体步骤如下：第一步，确定目前的服务特征。即对现有的有形设施或基础设施做详细报表，并且对已有的服务进行评估，包括服务的数量、服务的质量和单位服务成本。报表应该包括预算单位所有的公共性资产的清单和有关的信息，如资产的购买或建造时间、上一次大修时间、资产的数量、类型和性能等。服务的数量包括服务的对象占总人口的比例、覆盖的地理区域、一种设施服务的顾客数量等。服务质量部分反映了服务水平或服务类型。设施的新旧程度、运行状况、维修的频度、服务对象的满意程度都能反映服务质量的高低。第二步，确定环境因素。即对人口增长、变化中的制度环境、就业和经济发展趋势等进行预测，以估计未来服务的需要，并根据服务的需求来制定规划。第三步，确定服务目标。具体包括将服务范围扩大到新的人群或地区、提高服务质量和剌激经济增长的机会等。第四步，制定初步的政府采购项目和成本估计清单及完成项目的时间表。具体包括重建现有设施、更换现有设施和增设新设施等。第五步，确定实施初步清单上的政府采购项目的资金来源。具体包括预算内资金、预算外资金、单位自筹资金等。第六步，从初步清单中选择采购项目纳入政府采购计划。在确定采购项目时，基本的原则是首先应该考虑更换无法使用的设施、急需而又没有的资产，其次是为满足服务对象的增加而相应增加采购项目，最后是为满足服务质量的提高而更换已有设施。第七步，确定政府采购项目所形成的公共性资产今后的运行和维修成本对预算的影响。通常新形成的资产的运行和维持成本是较低的，而随着时间的推移，成本会越来越大。第八步，把政府采购计划的第一年纳入年度预算。政府采购预算的编制和审批程序同其他政府预算一样。在制定政府采购预算时，对行政事业单位和社会团体申请的采购项目必须进行严格的审核，应从效益最大化出发，确保公共性资产的合理配置和技术合理性。对技术含量高的政府采购项目应进行严格的评审，以保证技术的超前性和技术的适用性。

另外，对政府采购预算进行科学、合理、高效的审核，审核的内容主要包括：一是审核采购项目的完整性。具体包括审核采购项目是否存在漏报，审核采购项目是否具体明确；二是审核采购项目的合理合法性。具体包括审核项目安排是否合理，是否有资金保证，审核采购“档次”是否合理合法，审核采购价格是否合理，是否存在高估或低估的情况。三是审核采购项目的真实必要性。要审核项目具体内容的真实性和必要性，以防止采购单位将来截留、挪用财政资金。四是审核采购项目的关联性。即审核采购预算的编制是否存在着人为肢解和拆分采购项目的问题，避免采购单位化整为零规避政府采购或公开招标等问题的发生，审核是否存在无关项目人为整合的问题，避免采购单位利用混淆采购项目界线套用财政资金。

（二）加强政府采购预算编制环节、执行环节和公共性资产管理环节之间的沟通与协调

政府采购预算编制必须符合公平与效率的要求，使公共资源能够得到优化配置，使通过政府采购而形成的公共性资产得到充分合理使用，使不同公共部门的公共活动得到正常开展。要做到这一点，政府预算编制和管理部门必须对各个预算单位的公共性资产的占有和使用情况及对市场情况预以充分的了解。这就要求改变政府预算管理、政府采购管理与国有资产管理之间相互脱节的现状，并在现代网络和信息技术的支撑下，实现信息互享，从整体上提高预算资金安排的效率与完全可行。

（三）进一步完善政府采购预算执行制度

1.设立“政府采购资金专户”。政府采购资金收支都应由设在专业银行的账户加以反映，各单位和各部门的政府采购资金收付必须通过这一账户集中办理。设立了资金专户后，在国库集中收付制度下，政府采购支出一旦发生，采购资金就可以由国库单一账户直接拨给商品和劳务供应商或工程承建单位。

2.实行政府采购监管职能与采购职能相分离。各级政府要严格按照政府采购法的要求，实现政府采购监管职能与政府集中采购职能的分离与分设，彻底改变政府采购工作中“管”中有“采”、“采”中有“管”的局面，政府采购管理部门主要负责依法对政府采购活动和集中采购机构的监督管理，但不直接参与具体政府采购事务；集中采购机构主要负责受托采购人组织采购活动，但无权支付货款；采购单位不直接采购，但拥有最后验收签单权；财政部门凭采购单位的签单才能支付货款。要加强预算单位分散采购活动的监督管理，要全面、准确和及时地政府采购需求信息和定点供应商的货物供应信息，解决政府采购中的信息不对称和不充分问题，确保分散采购过程的公开透明，对政府采购预算执行过程中的逆向选择问题必须予以坚决查处。

3.政府采购资金与人员经费分离。预算单位的人员工资由财政直达个人账户，将现行财政支出中用于单位或部门的设备购置、会务、房屋修缮、车辆购置和维护等专项资金分门别类地从总预算中单独编制，将资金纳入财政采购专户，由国库集中支付。

4.政府采购预算编制与预算执行分离。改革过去部门上报采购计划，财政预算部门审定计划的做法，将政府采购预算编制与预算执行公开，预算部门只负责编制政府采购预算，不管政府采购预算执行；预算执行部门只按照政府采购预算具体执行。这样各司其职，才能保证政府采购预算执行的严肃性、公开性，提高政府采购预算执行的透明度。

5.强化预算控制、资金使用控制和项目决策控制。在政府采购预算执行中，严格按政府审查批准的预算组织实施，除特殊情况外，一律不得变更采购项目。通过国库集中收付制度，将采购项目纳入政府采购范围，按政府采购制度规定的程序规范化运作，对采购资金的拨付、使用、清算全过程进行监控。采购资金都要通过国库直接支付给商品和劳务供应商。

6.建立项目审批制度、操作控制制度和项目会计核算制度。各单位根据工作需要和财务情况，向财政部门提交年度采购预算计划，财政部门再根据资金支付能力，区分轻重缓急提出审查意见报同级政府批准后实施。通过明确的操作管理程序，在预算、采购、付款、核算、决策的各个操作环节，实行相互控制制度，有效防范违纪违规现象的发生。通过建立项目会计核算制度，对政府采购支出进行单独核算，以监督采购质量，提高资金使用效益。

7.在政府采购计划实施期间，政府采购管理机构全面负责监督管理工作。预算部门参与具体项目的监督工作。政府采购计划实施中出现的有关问题，如合同报价全面超过采购预算中核定指标、节余资金的使用等，将由政府采购管理机构与预算部门共同商讨解决。

参考文献

[2] 马国贤。部门预算改革的若干理论问题探讨[J].财政研究，2003（7）。

[3] 上海财经大学公共政策研究中心。2003中国财政发展报告[M].上海：上海财经大学出版社，2003.

篇（8）

采购管理不仅关系到企业的经营管理及生产运营，而且与企业的利润和成本有直接关联。目前，我国已进入电子商务2.0时代，大数据、互联网金融、现代物流和移动互联网终端正快速地改变人们的采购习惯，也改变了各类商品的销售模式。因此，企业采购思想观念也要随之改变，采购要基于当前电子商务环境向精益化管理转变。

一、JIT采购与电子商务概念

JIT采购又称为准时化采购，它是由准时化生产（Just In Time）精益管理思想演变而来的。它的基本思想是：将合适的产品，以合适的数量和合适的价格，在合适的时间送达到合适的地点。电子商务通常是指在各地广泛的商业贸易活动中，在因特网开放的网络环境下，基于浏览器/服务器应用方式，买卖双方不谋面地进行各种商贸活动，实现消费者的网上购物、商户之间的网上交易和在线电子支付以及各种商务活动、交易活动、金融活动和相关的综合服务活动的一种新型的商业运营模式。

二、基于电子商务环境下的JIT采购模式

1.降低了采购成本

降低采购成本体现在两个方面：一是降低采购价格；二是降低采购费用。首先，通过网络采购，企业对市场资源的配置能力显著放大，可以低成本的实现从区域采购向全国乃至全球采购的扩张，优选更加价廉物美的供应商。通过网络采购，信息的横向流通和共享被加速，更加容易形成模采购，通过采购规模的增长，进一步增强采购的谈判能力，获得更加优惠的采购价格。通过网络采购，使许多采购技术的实现变得容易或者更加有效。比如，通过网络招标、网络拍购、网络团购等采购技术的应用，能够形成比传统采购更加有效的竞争，降低采购价格。实践表明，电商采购能够降低采购成本7%～15%。其次，降低采购费用的关键是提高了采购作业效率。互联网是一个非常高效的沟通工具，通过网络采购首先能够降低采购的交易成本，包括招投标和人工费用。

2.缩短了采购周期，提高了效率

网络采购是一种信息化和电子化的采购，大量文档制作、传递、交换、保管等重复性的管理工作可以由软件系统来完成，采购询盘、复盘等商务过程可以显著提速，从而显著提高采购效率，缩短采购周期，整体上降低人工成本。比如，传统采购从招标书到收到投标文件直至完成授标通常至少需要半个月到一个月的时间，通过网络采购，这个过程可以被压缩到2-3天就能完成。最后，网络采购显著提高了采购效率，缩短作业周期，增加了采购柔性，这样可以增强紧急采购的主动权和谈判能力，降低紧急采购成本。

3.降低采购监管成本

企业采购不同于个人消费采购，由于采购物资所有权、使用权、采购权的分离，存在采购的委托关系，容易滋养采购中的腐败现象。网络采购一方面使采购流程更加规范和透明，使采购权力的行使更加透明，使采购过程信息和决策信息更加透明和可追溯，真正低成本的实现阳光采购，降低采购监管成本；另一方面，电商采购商品在网上都是明码标价。采购人员也不需要去市场进行市场价格调查，这样简化了监督程序，节省了人力成本。电子商务使物资采购置身于企业内部监督机构和社会公众的全方位监督之下，在公开透明的环境中运作，有效地规范和约束采购行为，建立“公开、公平、公正”的良性市场机制。

4. 操作方便更好地满足了采购需求

电子商务JIT采购模式有利于实现了“集中决策，分散操作”，从需求申请，预算计划，再到项目审批，该模式让这一决策生成过程相对集中，采购决策完成后，可以让采购部门分时分批按需采购。电商JIT采购模式解决了集中采购与弹性需求之间的矛盾，既能获得集中采购模式专业化、一站式、透明化等好处，又能对各部门或单位的个性化、本地化的需求进行快速响应。

三、结束语

JIT采购和电子商务实质上是实现精益管理的目标和手段，在当前各种条件越来越成熟的电子商务环境下，企业要想实现JIT采购变得越来越容易，整体上不仅对企业资源进行了整合，还降低了企业和供应商之间的成本，企业的经济效益和竞争实力也得到提高。

参考文献：

[1]张金隆，王永刚.电子商务环境下的采购管理[J].合肥工业大学学报（自然科学版），2001，24（z1）：669-672.

[2]王立楠.电子商务环境下的企业采购管理[J].现代经济信息，2009，（13）：177-178.

[3]刘绍君.基于现代电子商务环境下的企业采购供应链全流程管理[J].企业家天地（下旬刊），2011，（9）：62.

篇（9）

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.035

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）06-00-02

1 目前医院内部采购流程的现状

目前医院采购的分类只分为药品、设备、信息系统与日常办公用品等。药品实行统一采购，医疗设备及耗材、信息系统、日常办公用品根据政府采购目录纳入政府大宗采购。未纳入政府大宗采购的根据采购限额进入院内采购程序。日常的采购流程包括收集信息、询价、比价、议价、评估、索样、决定、请购、订购、协调与沟通、催交、进货验收及整理付款等。现阶段院内采购流程：①科室提出申请，经过有关部门的审批，最终交由采购员采购；②货物采购回来入库、安装及验收，需要相关人员参与；③整理付款，整理相关资料票据，将各种凭证提交财务办理货款支付；④存档，根据采购物品分门别类，需收集审批后的申请、招标文件、中标通知书及院内谈判相关文件、合同、验收报告等，按规定归档。

2 医院内部采购流程的建立

2015年，建设电子化无形交易平台成为改革方向，医院内部采购流程也应建立信息化平台来完成。目前大多数医院都有办公系统，厦门大学附属中山医院通过办公系统已建立了工作流，院内申请都通工作流，结束纸质申请的时代，但申请只是内部采购流程的一部分，要完成采购流程的电子一体化必须通过信息技术开发一个全新系统。

2.1 采购申请的建立

目前通过办公系统的申请，完成各部门的申请，电子工作流的建立，结束了一天跑几趟机关的历史，通过网络与办公电脑就能办理。每年使用科室根据自身需求做下一年度的预算，在采购申请时就可以通过系统查看是否为年度预算，省去审批者再去询问财务的环节。此外，还可以进行采购货物的调研，相关的负责人根据科室申请的货物也可通过系统查看现有资产情况，来确定是否需要增加以及增加的数量。

2.2 采购进度的查询

根据需要采购物资的采购限额，参照每年的政府采购限额目录，纳入政府采购的根据政府采购要求办理，若为医院内自行采购，则根据院内采购流程进行采购。内部采购流程的建立，可在系统里设置院外招标采购与院内采购，可对每个物资采购进度进行查询，比如：采购预算执行表的审批情况、项目参数的递交、开标时间、招标结果，以及院内谈判是否完成入库、归档等，在众多招标项目中只需将项目名称输入就能知道采购进度，根据采购进度进行下一步工作安排。

2.3 采购货物的入库与验收

并不是所有货物都存放仓库，一些大型设备与特殊货物是直接送到指定地点，结合各部门需求安装完成后由相关部门组织验收。这可通过系统设置为一般货物与特殊货物。在系统中还可以查到采购的货物是否存放库房、数量是否相附、是否需要多方验收等。在以前的工作中，常会出现很多货物采购进来后无人来领，以及货物使用很长一段时间后却没有出库，甚至发票丢失等情况，但现在通过系统管理就可明确知道采购物资的归属。

2.4 采购货物的档案管理

目前医院的采购档案仍然是传统纸质档案管理。传统档案管理模式，以保存在工作中产生的原始数据信息为主要内容，归档以实现资料的调取与查阅，在必要时刻档案具有历史查考与法律凭证的作用。这种模式在手工管理的时代不仅十分重要也十分可行。然而，随着自动化管理工具的成熟和普遍使用，对所需信息的控制，已经开始从库房管理模式转向资源管理模式，信息管理的要求和具体实施，已经渗透到方方面面。在调阅与提取档案信息时，电子档案省时省力，省去纸质复印环节，只需输入项目名称或档案号就可一目了然获得档案资料，还可以将在采购过程中所产生的纸质资料扫描为图片以电子格式存放在系统里方便实时查找与调阅。

3 实现内部采购流程信息化管理的原则

内部采购流程信息系统所存储的信息，必须具有简易而且持续的可获取性。信息系统必须能够快速而准确地将以书面为基础的信息转化为电子信息，保证第一时间向信息需求者提供信息。这能够减少在作业上和制订计划上的不确定性，减少损失和浪费。

内部采购流程信息的精确性与及时性。系统的信息必须能够精确地包含当前采购项目状况和定期活动，信息越是准确，就越能提高工作效率和更精准地控制成本。信息的及时性要求，采购活动发生时，要尽快在信息系统内进行记录，就是说系统必须及时地更新信息。这也是物流信息化最基本的原则。

内部采购流程信息系统的灵活性。该系统必须具有高度的灵活性，以满足各采购员及相关人员的多样化需求，必须有能力提供采购员所需要的数据。

内部采购流程信息系统界面的易操作性。信息系统必须是易于操作的，便于使用的操作界面无形中提升了使用者的工作效率。要求系统界面能有效地向决策者提供所有相关的信息，避免管理者通过复杂的操作才能达到相应的要求。良好的人机界面、美观、使用方便、易学易用、大大降低操作人员对计算机知识的要求。

4 建立内部采购流程系统的注意事项

注意硬件的支持。该系统应满足大众的需求，运行环境要求不高，对用户硬件配置要求低，用户无须额外升级现有电脑软硬件，只需要一般的办公电脑就能安装使用。项目档案最终电子图片的格式存档，对存储器的容量及性能具有较高要求，势必在选择存储器与服务器时就把性能与容量放在首位。

注意接口开放与网络支持。由于该系统依附于整个医院信息化系统，要做到信息资源共享与互动，可以调阅平台上的其他系统的数据，也可让其他系统调取自身的数据。信息数据的资源共享离不开网络的支持，我国现阶段进入信息化技术的高速发展时期，智能手机的普及以及无线网络的支持，把有线工作渐渐转变为无线工作，通过一部智能手机就可以完成日常生活所需。如果利用手机APP可将工作转化为掌上工作，工作效率就会得以提高，所以内部无线网络的建设也应该跟上信息潮流的步伐。

保障网络安全。信息网络化使信息公开化、利用自由，任何人都可以在网上信息和获取信息。这样，网络信息安全问题就成为阻碍网络发展的核心问题，与外界的因特网连接使信息受侵害的问题尤其严重。内部局域网的信息安全更是不容忽视的。网络内部各节点之间通过网络共享资源，就可能无意中把重要的信息或个人隐私信息存放在共享目录下，造成信息泄漏。因此，网络安全不仅要防范外部网，同时更防范内部网，必须建立内外网隔离，让系统建立在安全稳定的网络环境下。

5 医院内部采购流程系统建立的意义

信息化是现代各项管理的技术支撑，推进信息化建设是加快各项发展的必要前提。充分利用现代通信工具和信息技术，在采购过程中将制造商、供应商和用户联结起来，达到各环节的有效监控和全程管理，实现信息资源的共享。积极采用条形码、卫星定位系统、电视监控等先进技术，提高物资信息管理的水平。

首先，传统纸质采购申请需申请科室找各个部门审批，各部门相互联系又相互制约从而达到内控目的。然而各部门审批人员并不是时时都在，一张申请批复要经过很长时间。有了电子流的申请，省去找人审批的时间，大大提高了审批时效。其次，通过系统查询可以随时了解追踪项目的进展，每年成百上千的采购项目也能有条不紊进行，特别是财政拨款项目，涉及年底支付情况，可通过提示来较早完成这部分项目。完成采购入库后再进行付款时，也可通过系统调阅查看入库情况以及使用科室，做到票、物相符。再次，系统将档案管理电子化。以前要查阅传统的纸质档案时，必须到档案室调取且在众多档案柜里查找，费时费力。而如今只需轻松输入项目名称就可以查找到想要的资料，必要时还可以直接从系统里打印，省去复印等繁琐环节。

医院内部采购管理信息化彻底改善采购管理工作费时费力的状况，大大提高采购管理工作效率。通过建立内部采购系统，使采购计划制订得更加科学合理，更加切合实际，并具有前瞻性，组织职能也将大大优化，更有效率。领导不再是单一的自上而下指挥，而是自上而下和自下而上的双向指挥，指挥的效果能够得到及时反馈，各部门的相互配合也更加快捷、直接、通畅。

主要参考文献

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断货是采购最大的耻辱。有的采购员或采购管理者忙忙碌碌，可断货还是不断发生。另外一种采购每天悠闲地到处闲逛，却没有断货发生。

供应商也很清楚采购员就是怕断货。在交易中，时间成本往往在采购一边，而不是在供应一边。很多供应商就是利用采购的时间成本来压价谈条件。我做采购员时，一次采购片碱，和这个供应商是第一次交易，价格条件都已谈好，到送货的前一天，打电话确认。他在电话中问：是否可以涨点价，虽然他语调很客气，我还是立即发出怒吼：想都别想，就是断货，我也不会再和你做生意了。说完，把话筒砸到基座上。诸位看官，有人担心断货吗？你在担心，说明还不够老练。结果是，第二天货按时、按价送到。从此再也不敢在交货前和我谈价格。鉴于他在本地化工业的影响力，也帮我传播了我是不屈服于断货压力的采购员。后来，有一次最紧张的采购，品控部要求我两个小时内采购回“含六水三氯化铁”。我的公司在偏远的开发区。电话打给这个供应商。据他说，他正在和老婆吵架。这时架也不吵了。立即打的给我按时送到。因为他知道我这儿要求很严格，人很凶悍。性格的力量当然不能归为科学的东西，但谁又能说它在采购管理中没用。

在做采购管理时，看到一个采购主管整天忙忙碌碌地做了很多跟踪订单的表格，字都做到八号字了。可断货问题在他上任后，不但没有减少，反而上升。一了解，发现他在做手下每一个采购员的采购计划。本来他没来之前，采购员责任非常清楚，关注库存，制定采购计划，并进行采购。他来了以后，也开始做采购计划。结果采购员就放松了对库存计划的跟踪。而他一个人又无法做好五个采购员的采购计划，时有疏漏。于是断货不降反升。建议调整后，他由亲自做计划变成管理稽核，另外重点追踪手下一个能力比较弱的采购员，而且工作只是提醒而已。断货率立即下降。采购管理的艺术性在于创新，而不是照搬。即使进了电脑，看起来很科学的东西也未必有用。

应对欺诈的艺术