对健康教育的建议汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇对健康教育的建议范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

随着时代的变革，社会现象愈来愈复杂多样，复杂的现实不但影响了成人，而且也对幼儿产生了复杂的影响，特别是心理健康的影响。幼儿心理呈现出的复杂现象，有健康纯洁的，也有不良不端正的。如何才能发现幼儿这些心理现象，并对其健康加以激励，对其不良的加以矫治呢？首要条件就是教师要懂心理知识，特别是幼儿心理知识，蒙台梭利曾说过：要教育幼儿就要了解幼儿，幼教工作者为了幼儿的心理健康，应该努力提高自己心理健康方面的有关知识，并将所学心理知识积极运用到幼教工作中。同时，幼儿教师不仅要掌握一定的幼儿心理知识，而且教师本人也要拥有一个健康的心理。因为心理健康具有很大的感染性，加之幼儿心理发展又有易感染性，他们很容易受到老师的影响。在老师和幼儿相互交往过程中，如果老师心理失常或心理不健康，那么就会在有意无意中把一些不健康因素传染给幼儿，进而影响幼儿心理的健康发展。因此作为教师我们一定要把握好自己、完善自己，自觉抵制社会上一些不良风气，保持一份健康、积极、乐观向上的心态，做好幼儿心理健康的表率。

2.用爱心呵护幼儿心理健康成长

爱是幼儿心理健康发展的重要条件和必要的环境因素。著名教育家苏霍姆林斯基说过："教育技巧的全部奥秘在于教师如何爱孩子。"实践证明，一个充分受到教师正确而有理智的爱的孩子，总是充满自信、朝气蓬勃、积极向上的；反之，被教师忽视的幼儿则经常自暴自弃，形成一种自卑感的心理。比如，平时有些孩子上课时"喜欢"捣乱，活动时常打人，这往往是由于我们对他付出的爱太少所致。他想通过"捣乱"、"打架"来引起教师对他的关注，进而获得老师对他的爱。作为一名幼儿教师，无论孩子美或丑，也无论聪明或愚钝，我们一定要有一颗热爱孩子的心，用我们的爱给幼儿带来自信、安全感、信任感，让我们怀着一颗爱心走近幼儿，并熟练地掌握和运用爱的策略，多给幼儿一些关怀与微笑，分享他们心中的快乐，分担排解他们心中的忧虑与不安。同时教师对幼儿的爱需要贯穿于各类活动的始终，切忌忽冷忽热、喜怒无常，让我们以自己的爱和真诚鼓励幼儿学习爱和真诚，用爱心呵护幼儿身心健康成长。

3.将心理健康教育渗透到幼儿的一日活动中去

强调幼儿园教师在幼儿心理健康教育中的重要性，但不是要求教师对幼儿进行专门的心理健康教育，这样不担会增加教师的负担，而且让幼儿教师在无任何专业培训的情况下担任此项工作会适得其反。因此，切实可行的做法是将心理健康教育渗透到幼儿的一日活动各个环节中去，使其融入到幼儿园日常教育的有机体之中，以自然而然的方式，达到"润物细无声"的效果。

3.1 营造良好的环境

在幼儿园一日教育活动过程中，我们要为幼儿们营造一个温暖、安全、信任、互助的情感氛围，使幼儿找到培养积极情绪途径。而良好的气氛它具有潜移默化的特点，它能对幼儿身心健康产生感染和熏陶。尤其是孩子们，他们的情绪具有情境性和感染性，创设丰富多彩的环境氛围可熏陶幼儿美好情感的追求。例如：在幼儿园里我们将环境布置地多姿多彩别具一格，使幼儿一进园就有愉快的心情。走廊上布满每个幼儿自己制作的画；墙壁上描绘着各种小动物；哈哈镜的神奇变化；早上愉快的音乐等。让幼儿在这样的环境中亲身感染快乐，保持快乐的情绪，开始一天快乐的生活。

3.2 采取积极的教育态度，善于在一日活动中融入心理健康教育

教师在幼儿一日活动过程中，要采取积极的教育态度，以鼓励为主，多说说："你真棒"、"我相信你能行"或以微笑来肯定、鼓励幼儿。这样有利于培养幼儿积极的情绪，使幼儿有一种充分的被重视和接纳感。千万不要以"笨死了"、"你怎么干什么都不行啊？"等语言来否定幼儿。否则孩子在负面影响下，情绪会变的消极。同时，我们可以充分利用教学活动和游戏活动对幼儿进行心理健康教育渗透。如在语言教学活动中，通过故事、儿歌，使幼儿明辨是非善恶，培养幼儿关心、爱护、尊敬等良好的情感素质，在健康、社会活动中培养幼儿良好的行为习惯，在美工、音乐活动中让幼儿体验成功的快乐。在游戏活动中让幼儿学会遵守规则、自我约束，帮助幼儿建立友好的同伴关系，学会与同伴友好相处等等，当然，就幼儿心理健康教育而言其手段是多种多样，我们可以把教学活动、游戏活动中内在、潜在的因素挖掘出来，根据幼儿的心理特点、发展需要，更好地发挥教学游戏活动的心理健康教育作用。我们只有将心理健康教育有效地渗透到幼儿每天的一日活动中，并做到持之以恒，才能更好地促进幼儿心理健康的发展。

4.幼儿心理健康教育要做到积极培养和积极防治相结合

为了幼儿的心理健康，我们不但应该重视对幼儿良好心理素质的培养，同时也要增强幼儿心理适应和承受能力，减少心理疾病的产生，做到培养与防治相结合。一些幼儿得到表扬时兴高采烈，做错事受到批评时就表现出极大的委屈，甚至几天不说话。这种情况说明幼儿承受能力差，就应该引起我们教师的注意。现在幼儿园里的孩子基本上都是独生子女，在家里是小皇帝，缺少与同龄小伙伴交往的机会，因此很容易养成任性、爱发脾气、自私等不良性格特点，因此幼儿入园后，要引导他们积极参加各种集体活动，使他们学会关心他人、尊重他人、团结互助，学会与他人平等相处并通过集体活动来逐渐培养。幼儿良好的心理，也可使幼儿一些不良行为习惯和错误心理观念得以纠正。幼儿心理呈现出的各种不良预兆，教师要及时纠正，积极防治。如"问题家庭"的孩子，心灵上都受到过创伤，若缺少正确的引导，往往容易形成自卑、不合群、胆怯、多疑等消极心理特征。因此，对这一类幼儿要多施爱，从而有效地防治此类幼儿的心理扭曲。又如，身体发育畸形和有生理缺陷的幼儿。此类幼儿往往自卑、敏感、多疑，若我们不注意、不关心他们，就很容易使他们的心理发展偏离正常轨迹而变得仇视社会，淡漠人生。因此，对这一类幼儿千万不能取笑、不能嘲讽。同时，对这类小孩子比较好的办法是培养他们各方面的兴趣特长，如乐器、画画、书法等等，并鼓励他们不断努力，取得成绩，这样他们因有了某方面的兴趣或特长而会逐渐产生优越感，性格也会在活动中因得到锻炼而日益坚强、日渐开朗，从而形成一种积极正常的心态。

5.家园同步，共同促进幼儿心理健康成长

篇（2）

现代大学教育观念体现在其社会本位观和个人本位观的辩证统一上。教育的目的就是要把人培养成社会需要的、能维护社会稳定和促进社会发展的人。注重学生的个体社会化、公民品德和政治品质的培养。而个人本位观注重发展个人需要,从现代大学教育的观点来看社会本位观和个人本位观的结合正好形成了高等教育的完整价值观点。实际上,文化学习和知识学习既有社会价值的因素也有个人价值的因素。只有当一个人能够顺畅地融入社会,和谐地与周围的人或事物相处时,他才能构建一个工作和生活的友好环境,在此基础上,才能谈得上个人才能的发挥和社会价值的体现。所以,作为大学教育工作者,除了考虑要如何将最先进的科学文化知识有效地传授给学生外,还要考虑如何培养大学生的人格和品德,以及如何与社会和自然保持和谐关系的能力。但是,大学生人格和品德形成以及与社会和自然和谐相处的能力的培养在大学教育中常常存在很大的误区,一些高校的教育工作者把心理健康教育与德育混同起来,对大学生心理健康的重要性、科学性与规律性认识不足。由于对上述两个问题认识不足,加上大学心理健康教育在学校工作的重要性不足,以及重视对个体严重心理障碍、心理疾病问题的事后处理,导致心理健康教育在高等学校的地位不高。大多数高校的心理健康教育模式为“重心理咨询,轻健康教育”,“重障碍性咨询,轻发展性咨询”。至今有些高校大学生心理健康教育还停留在仅仅为学生提供心理咨询和治疗方面,心理咨询的对象只是针对心理异常的学生,而对大多数心理健康但面临着成长与成才、情感与学业等诸多困惑的大学生无关,使高校心理健康教育的对象和范围受到局限。

大学生心理健康教育是一个刻不容缓的社会问题。心理障碍、生理疾病、学习和就业压力、情感挫折、经济压力、家庭及周边环境的影响,是导致大学生出现心理健康问题的主要因素。因此,及时帮助学生消除心理障碍,是加强大学生心理健康教育,树立大学生心理健康教育新理念的有效途径。近几年来,我国不少高校先后设立了大学生心理咨询机构,开展心理健康教育,但其工作的重点放在咨询和治疗上,缺乏心理障碍、心理疾病的预防与心理健康教育方面的理念。

据全国心理卫生协会统计,有心理失衡或障碍的大学生占全国大学生总人数的四分之一以上,最高时期竟达34%。很多大学生心理压力加大,特别是大学生适应环境、自我管理、学习成才、人际交往、理想实现、交友恋爱、求职择业、人格发展和情绪调节等方面反映出来的心理困惑和问题日益突出。心理疾病已成为大学生休学、退学的重要原因之一。自杀、凶杀等恶性事故更呈上升趋势,越来越严重地危及到大学生的健康成长。大学生心理障碍、心理疾病的主要表现是:环境变化带来的心理挫伤与自信心的消失,五湖四海的学生生活学习在一起,出现交流中的困难,产生孤独,不适应大学自由、平等、竞争的环境,引起心理失衡。知识与阅历的匮乏,产生认识和情绪上的极端表现。此外,独生子女自私、胆小和感情脆弱、缺乏吃苦耐劳精神都对形成良好的健康心理与品格造成影响。

理想与现实的矛盾、独立性与依赖性的矛盾、乐往与封闭孤独的矛盾、情感与理智的矛盾、自尊与自卑的矛盾、竞争与求稳的矛盾、性生理发展与性心理发展的矛盾也都是影响大学生心理健康的主要根源。

健康包含四大要素:生理平衡(没有身体疾患)、心理稳定(没有心理障碍)、社会成熟(具有社会适应能力)、道德健康(良好的品质)。四者相互联系、相互影响。心理学家英格里希指出:心理健康是指一种持续的心理状态,当事者在那种状态下,能做良好的适应,具有生命的活力,而且能充分发挥其身心的潜能,这乃是一种积极的状态,不仅是免于心理疾病而已”。社会工作者孟波指出:心理健康是合乎一定水准的社会行为。一方面能为社会所接受;另一方面能为本身带来快乐。总之,心理健康包含两个方面:一是能积极调解自己的心理状态,顺应环境变化;二是能有效、富有建设性地发展和完善个人生活。

大学健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使大学生自觉地采纳有益于健康的行为和和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、促进身心正常发育。在一定程度上说,学校健康教育工作的好坏,影响整个社会健康知识的普及率和形成率,是社会主义文明建设的基础。高校健康教育是以传授知识,建立卫生行为,改善环境为核心内容的教育,其最终目的是要人们自觉自愿地保持健康的意识和行为。没有心理健康的教育是不完整的教育学生在学习、生活、人际交往和自我意识等方面遇到或出现各种心理问题将对未来国家社会经济发展造成不良影响。因此,我们建议大学健康教育尤其采取以下积极对策:

(1)教师应具有科学的教育观,注重以人为本、创新教育、素质教育、全面发展教育,注重发挥课堂教育在德育、智育、体育、美育等各个方面的功能,使学生在学习过程中体会到不是为了考试而学习,而是在体验掌握知识给自己带来的身心愉悦,体验创造,体验收获,体验成长的美好。学校既是读书的地方,也应是学生幸福生活的地方;既是传授知识的地方,也是学生全面发展的地方;既是引导学生进步,又是适应学生心理发展规律的地方;教师既是学生的引路人,又是学生的知心人。

(2)教师在学科教学中要渗透心理素质方面的内容,适时地对学生进行心理辅导,使学生在潜移默化中培养良好的心理品质和健全的人格品质。教师可以通过运用某些心理素质的内容,提高学生的感知力、注意力、记忆力、创造力以及科研动手能力。通过运用激励手段,激发学生的主动性;通过采用强化和积极的心理暗示,增强学生学习的积极性。课外教育是课堂教育的有益补充,要面向学生,通过媒体的广泛宣传,强化学生的主动参与意识。通过心理讲座、心理报告、心理沙龙,使学生了解心理健康的基本知识及自我心理健康调节的基本方法,增强学生适应社会和自我心理调适的能力。促进学生心理健康发展。同时必须认识到,心理健康教育是德育教育所不能取代的。不能用德育教育的手段和方法去解决大学生中出现的心理问题。

(3)积极倡导大学生自我教育,内化自觉行动。事实上,任何教育只有转变为被教育着自身的能动行为,树立其主体意识,并体现主体参与,其教育的目的才能够得以实现。因此,大学生心理健康教育也必须积极倡导主体自我教育。通过课内外各种环节教育,使学生自我生存、自我调控、自我激励、自我发展和自我认知的能力不断提高,增强心理健康的自觉意识并学会自我心理调适的方法,消除负面情绪的心理困惑,适应复杂的社会生活变化,以一颗平常心面对自己、面对集体、面对社会,进而把树立心理健康意识,优化心理品质,增强心理调适能力和对社会生活得适应能力,预防和缓解心理问题的自觉行动。

(4)学校应努力扩大学生的社会实践活动。社会实践是人的心理发展的重要途径,心理素质是在社会实践中逐渐发展和成熟起来的。在实践活动中,大学生自我、环境以及自我内部的矛盾运动引发大学生的自主行为,通过自觉接受外界信息来调整适合自身的心理状态。通过社会实践活动,可以培养学生全面、客观地观察问题、分析问题和解决问题的能力,增强抗挫折能力,磨练意志,提高社会适应能力;通过社会实践活动,可以纠正大学生自身出现的认识偏差,缩短学校与社会之间的距离,从而促进大学生心理健康和人格完美。

(5)加强校园文化建设,促进大学生个性的自由发展。校园文化建设是高校特有的精神环境和文化氛围,是一种潜在的教育力量。丰富多彩而又健康有益的良好校园文化能够调节心境、愉悦身心,对大学生人格的塑造和完善起着重要作用。大学生发展的关键在于其个性的自由发展。只有在开放、自由的广阔空间里才能实现大学生充分、自由和全面的发展。这种空间是物理上的,更是心理和精神层面上的。在自由独立的心理空间中,人们追求着理想和终极价值,发现自我、把握自我,实现人格的完善。心理空间以物理空间为依托,但主要还是要求在精神上的无拘无束,自由驰骋,要求有一个能任其自由发展的精神文化环境。大学校园文化应提倡交流与碰撞,提倡开放与争鸣,提倡兼容并蓄、多样性的统一。校园文化有助于开发学生的各种潜能,锻炼多方面的能力。

篇（3）

选择某社区医院2014年6月～2015年6月就诊的220名慢性病人作为研究对象，根据检查结果及问卷调查结果深入社区，通过开展讲座和家庭随访的方式对研究对象进行健康教育。一年后，对研究对象干预前后检查指标、生化指标进行比较，结果显示：干预后，研究对象的健康意识有了明显的进步，研究对象的体质指数（BMI）、腰围、收缩压与舒张压、空腹血糖、TC、TG、HDL等指标改善，明显优于干预前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，加强健康教育可以有效改善其不良的生活方式，控制慢性病危险因子，在社区慢性病管理中具有非常重要的意义，值得进一步探究利用。

一、资料与方法

1.一般资料

本次研究对象选择2014年6月～2015年6月期间在本社区医院登记的220例老年慢性病患者。其中男性122例，女性98例，本次研究对象的年龄均在65岁～85岁之间，平均年龄为75.2±3.2岁。

2.方法

积极组织健康宣教以及防控活动，耐心介绍慢性病相关知识以及疾病防控方法，密切观察患者的病情进展。同时，定期对患者进行家访，了解患者生活状况，分析疾病相关危险因素，制定个体化的病情防控方案。

（1）病情观察

与患者建立良好沟通，在病情观察中做到耐心细心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活习惯，推测影响患者健康状况以及诱发慢性病的主要因素。然后根据患者的个人体质以及生活习惯制定切实可行的护理方案，并落实到护理实践中。

（2）心理护理

慢性病由于病程长，会给患者带来很大的经济负担和心理负担。加强对慢性病患者的心理护理至关重要，要重点关注有严重消极心理的患者，社区护士要对其进行及时有效的心理疏导。也可以邀请病情控制良好的病友与其交流，分享经验，减轻患者的压力，重新建立战胜疾病的信心。

（3）健康教育

定期组织健康教育讲座，向患者介绍慢性病的相关知识，向患者介绍患者慢性病的临床表现和常见诱因，教会患者注意监测并观察慢性病常见急慢性并发症，并及时做好相应处理。强调慢性病患者在生活中必须要遵守的原则，如高血压患者必须遵循低盐饮食的原则，保持情绪稳定;糖尿病患者必须坚持饮食控制和运动疗法。此外，社区护士必须耐心细致地解答患者提出的问题。

（4）自我管理的指导

慢性病患者的自我管理也十分重要，如对于糖尿病患者，应详细讲述监测血糖的方法与注意事项，并对相关检查结果进行详细记录。如患者出现面色苍白、乏力、饥饿感等不适感，建议立即测量血糖情况。让患者复述注意要点，确保患者理解相关知识。

（5）干预后处理

对研究对象生活方式干预1年后，再次进行体检，指标主要包括体质指数、腰围、血压、总胆固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并比较干预前后体格检查、生化等指标。通过问卷的方式对患者干预后的生活方式进行比较，使用SPSS18.0软件对各项数据进行统计学分析，采用t检验方法，P<0.05为差异，有统计学意义。

二、结果

由表1可知，干预后在研究对象BMI、腰围、血压等指标改善明显，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。由表2可知，干预后空腹血糖、三酰甘油等生化指标明显改善，差异有统计学意义（P

三、讨论

相关研究表明，生活方式在慢性病发生、发展、病变等全过程中有着不可忽视的作用。由此可见，加强慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的发展，帮助患者养成良好的生活习惯，在慢性病管理中具有重要的意义。

参考文献：

[1]冯霞，杜文清，陈虹等.社区居民慢性病防治知识的干预效果评价[J].浙江预防医学，2012，24（7）.

[2]陈育德，赵文华.加强综合监测与干预应对慢性病的挑战[J].中华预防医学杂志，2010，44（4）：286-287.

篇（4）

中图分类号：B84

（正文）我国的教育家姚本先曾说过：“教育性、全体性、差异性、主体性、整体性和保密性都是当前学校开展心理教育应该首先必须遵循的原则。”而“好奇、好问、好动、好胜、好胜”又是中小学生的心理特点，教育教学的开展应遵循中小学生心理特点的原则来开展，同时切合学生的实际情况，采用适当的方法引导，尤其注重结合心理进行展开教育教学，身为教师掌握好教育的艺术，就可以更好地帮助学生，完善他们的个性，培养其良好的性格，陶冶其高尚的情操。

一、中学生的心理主要表现有以下几个方面

1、心理封闭。学生进入青春期，开始有了个人的秘密，本属正常。但部分学生受多种因素影响，由此发展到自我封闭，喜欢离群索居，不愿与人交往，更不愿向人敞开心扉。因而遇到烦恼时，心理承受能力很差。

2、压力过大。父母望子成龙，教师期望过高，学习、升学压力沉重地压迫着学生的身心。有的学生感到学习困难、升学无望，便忧虑重重，丧失信心。

3、未经挫折。有的学生从家庭到学校、从小学到中学，一路顺风，从未有过挫折。平时看上去意气扬扬，偶遇挫折却一蹶不振。

4、被动地位。学生在长期的传统方式管理下，绝大多数一直处于被动地位，逐渐丧失了主体意识，依赖父母、依赖老师、依赖他人，一旦失去依赖，便无所适从，导致心理承受能力很差。

二、找出症结培养学生积极健康心理促进学生投入到学习中

1、合作、交往能力的培养

交往与合作这方面的能力并不是天生的，而是经过一定的实践逐渐形成的。如：新生入校一周内，召开集体谈心会，让学生逐一自我介绍，达到使师生、同学之间在互相认识姓名、外貌的基础上增进了解的目的。平时引导学生既要与全班同学友好相处，也应该有几位关系密切的好朋友，能够互相说说心里话。

2、化压力为动力

如今，初中学生背负着来自多方的压力：社会评价的压力、老师教育的压力、家长期望值较高的压力以及自我施加的压力。重压之下，考生的心理负担让人担忧，家长出现的一些心理问题同样不可小视。心理医师建议，考生应学会调节自身心理，分析原因对症下药。如学生可经常进行自我比较，通过比较获得自己的闪光点，增强信心。同时学生和家长的心态都要放松，淡化高分论成败，三百六十行，行行出状元，现在社会对有一技之长的技校人才的需求远远超过了大学生。

3、从失败到成功或者从成功到失败互相转换的情感体验

成功和失败在学生心理上也会引起不同的情感体验，对学生学习产生不同的影响。初中的学生对正在学习的知识和能力还比较欠缺，这样学生的知识和能力的要求与他们的已有知识和能力之间存在一定差距，一些学生在不能将老师所讲知识掌握、作业频繁出错、提问回答不对、测验得不到好成绩时，又常会被老师一味地责备为不努力、不肯学，从而使他们感到自己比别人差，产生自卑感，加之部分老师受片面追求升学率的影响，“望生成龙”心切，教学中一味提高教学要求，更增加了学生的失败的情感体验，其后果是使学生对学习产生害怕、厌恶等不正常情感。致使一些学生产生“反正学不会，干脆不学了”的想法。教学中要对全体学生一视同仁，对不同层次、不同特点的学生分别施教，要注意设置教学内容的层次和梯度，创设更多的条件，让每个学生都能体验到学习上的成就感，特别是在容易产生厌学情绪的教学中，教学要求更应压得低一点，考试题目要易一点。因此有些知识宜随着学生知识和能力的提高逐步引向深人，切忌难度过高，以保护学生学习的积极情感。

篇（5）

【关键词】一对一健康教育； 产科护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0444-01

健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。［1］随着医学模式的转变，护理观念也发生了根本转变。传统病人被动接受诊治护理的形式，被日益发展的病人主动参与形式所替代。而病人的主动参与必须以掌握一定的健康保健及疾病的知识为前提，因此健康教育在现代护理中颇受重视。［2］ 我院自2009年4月开始探讨一对一健康教育在产科护理中的作用，现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料： 随机抽取2009年4月～2010年12月在我院住院分娩的产妇171例为实验组，其中正常产103例，剖宫产68例、年龄19～40岁，平均年龄25.82岁。抽取2008年7月～2009年3月在我院分娩的产妇171例为对照组。其中正常产112例，剖宫产59例，年龄19～39岁，平均年龄26.26岁。两组研究对象在年龄胎次分娩方式等方面分布均衡，具有良好的可比性。

1.2 研究方法：对照组由主责护士对产妇及家属进行征对性个体化教育，适时进行一对一教育。从入院介绍，产前、产时、产后、出院指导，母乳喂范养知识，新生儿喂养及护理技能方面，通过口头讲解，示范，手把手指导，书面教育，走廊张贴图片、文字、宣传栏的形式，给予及时的一对一指导，护士长随时检查督促实施情况，并进行提问与补充，以便产妇及家属更好的掌握宣教内容。

2结果

两组产妇自我护理能力、新生儿护理能力、母乳喂养成功率、满意率见附表，对照组与观察组比较均有显著性差异。

附表：两组产妇接受健康教育后效果比较

3讨论

3.1 一对一健康教育提高产妇的自我护理能力。通过对出院产妇自我护理能力考评结果观察，大多数产妇均能在住院期间获得产褥期自我护理及新生儿护理知识，很大程度的降低了由于知识的不足或缺陷导致的产褥期母儿疾病，增加了安全感，减轻产妇及家属的许多心理负担和压力，改变以往的不科学传统习惯，增强了自我护理和保健能力。

3.2 一对一健康教育提高了母乳喂养的成功率。责任护士从母乳喂养好处及重要性着手，从“三早”“三贴”挤奶手法等方面，强化母乳喂养的方法及技巧，从而使产妇积极主动的参与母乳喂养，大大提高了母乳喂养的成功率。

3.3 一对一健康教育显著提高了患者的满意度。一对一健康教育在产前、产时、产后都有非常积极作用，产前健康教育从“生男生女都一样”以及心理，生理，物品准备几个方面提高科学的建议，使产妇充分认识到分娩是大自然赋予女性的神圣职责，帮助产妇树立分娩的信心。产时，正确指导产妇各产程的配合及注意事项，并适时给予鼓励并帮助产妇喂水，擦汗。产后，从出血量的观察及第一次排尿的重要性开始讲解，使整个产程在轻松愉快，和谐的氛围中进行，增强护患沟通，从而建立了和谐的互患关系，大大提高了患者的满意度。

3.4 一对一健康教育拓宽了护理人员的知识面，锻炼了护理人员人际沟通能力。适时健康教育面对的是不同层次，不同文化背景的产妇需要进行交流，不仅要具备一定的专业知识与理论水平，而且具备一定的沟通技巧，使护士的角色由单独执行操作者转向教育预防者，这从根本上激发了护理人员的自觉性，同时使护理人员感受到知识的价值，增强了工作的责任心，从而提高了服务质量。

综上所述，一对一健康教育指导，顺应社会发展的需要和科学发展的规律，将产科护理工作的科学性与人性化有机结合起来，达到了产妇满意，社会满意，护理人员满意的共同目标，值得在产科工作中推广应用。

篇（6）

2010年以来，富士康“13跳”及许多高校的零星“跳”，既可怕又令人麻木，为什么这么多的年轻生命会消失在这蓝天白云之下？不得不引发高校教育工作者的深思。一个个风华正茂大学生的自杀，除了独生子女比重的不断增大、工厂机械性的工作方式、枯燥而劳累的生活体验、贫困的家庭环境等客观原因之外，自然反映出当代大学生严重的心理问题，同时也暴露出高校学生心理健康教育的不完善、不系统。近几年对10所高职院校近2万名大学生的抽样调查表明，有28.5%的高职学生存在着不同程度的心理问题，其中女生高于男生。高职院校必须进一步加强和改进学生心理健康教育工作。

一、高职院校学生心理健康教育存在的主要问题

（一）思想认识不够统一，重视程度不够。部分高职院校对多少学生存在心理健康问题及心理健康教育工作的重要性认识不够，对学生中存在的理想落成问题、适应性问题、人际交往问题、情绪情感问题等心理健康问题缺乏研究；一些高职院校把心理健康教育与德育混同起来，把学生中出现的各种问题统统视为思想品德问题，忽视了心理健康教育的独特作用；另有一些高职院校将学生的思想品德问题与心理问题等同起来，认为心理健康教育是德育的一种途径，只要加强大学生心理健康教育，即能有效地解决学生的思想品德问题。

（二）心理健康教育普及率低，教育效果有待提高。一些高职院校由于宣传、教育引导工作没有及时跟上去，实际的心理健康教育工作并没有完全开展起来，导致学生的心理健康意识不强，缺乏对心理咨询和心理健康教育的了解，主动咨询的学生很少。虽然绝大多数高职院校建立了心理健康教育组织机构，但只是流于形式，“一块牌子，一间房子，一个人”，心理健康教育普及率低，教育效果不好，学生中学习冷漠，情绪不能控制，交往中沟通不足、社交恐怖、关系失调、人际冲突等时有发生。

（三）专职队伍还比较薄弱，素质有待进一步提高。大部分学校存在专职队伍人手少，兼职队伍不稳定的问题。少数院校存在只派个把人守场子的现象。同时专兼职队伍理论修养、业务水平不高，大多没有心理学专业教育背景，并未进行系统的心理学知识、技能的培训，或者是半路出家，只零星参加过一些辅导培训。他们对一些心理危机问题不能及时发现或处理不当，造成一些自杀事件不能及时有效阻止。

（四）经费投入力度不够、心理健康教育缺乏系统性。不少高职院校存在经费投入力度不够、管理工作不够规范、教育缺乏系统性等问题。心理健康教育的人员配备、技能拓展、硬件投入、教师待遇保障等等明显不足。一些高职院校忽略了心理健康教育在其它专业课程教学中的渗透，专业课教师认为进行心理健康教育是心理教师和思政教师的工作，与他们无关，以至使学校心理健康教育工作只能靠心理教师势单力薄地开展着。

（五）心理健康教育方法缺乏科学性，保障机制有待完善。一些高职院校把心理健康教育等同于心理知识教育，实践性、活动性和互动性弱，教育形式单调，课程考核流于形式。在具体实施过程中，重心理测试、轻科学分析，重障碍性咨询、轻发展性咨询，重心理问题诊治解决、轻预防引导工作，重心理问题的调查、轻心理教育方式的调研，重心理健康课程的开设、轻心理训练活动的开展。

二、高职院校学生心理健康教育必须加强“四个建设”

（一）育人与育心并重，加强专兼结合高素质心理健康教育队伍建设。要有效推进高职院校心理健康教育，关键是建设一支由心理健康教育专职教师和专业化、高素质心理健康教育专业辅导员组成的专业人才队伍。高职院校要通过专、兼、聘等多种形式，建设一支以专职教师为骨干、专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的学生心理健康教育工作队伍。根据高职院校生源状况和心理健康教育需要，笔者建议现阶段可按师生比l：3000～5000配置心理健康教育专职教师，形成学生班团干部和专业教师、学院专业辅导员、学校专职心理健康教育教师、心理健康教育专家等人员构建的“金字塔”式队伍结构。

高职院校要不断加强心理健康队伍建设，努力提升专业人才的职业能力和专业化水平。一是要设立心理健康教育专项经费，并确定用于专业人才队伍建设的经费比例；二是要按照专业化、专家化以及提高专业队伍的综合素质的要求，加强心理健康教育队伍培训，不断提高专业队伍的理论水平和工作能力；三是加强学生骨干和普通教师队伍建设，发挥他们在学校心理健康教育工作中的积极作用。朋辈心理辅导（Peer Counseling）是离同学最近、覆盖面最广的心理健康教育工作队伍，有利于提高心理健康教育工作的实效；四是加强专家队伍建设，发挥他们在学校心理健康教育工作中的支撑作用。一支实践经验丰富、理论功底深厚的专家队伍，是高职院校心理健康教育工作可持续发展的坚实后盾；五是鼓励科研与教学，提升专业队伍解决实际问题的能力和理论水平。高职院校心理健康教育专职教师和专业辅导员，在认真完成心理健康教育的日常工作的同时，积极参与科研和教学工作，提升发现问题、解决问题的能力。

（二）“教学+科研+心理咨询”，健全和完善心理咨询中心建设。高职院校要不断健全和完善心理咨询中心，并以心理健康咨询中心为龙头，在学校相关部门的配合下，积极开展心理咨询活动。要帮助学生正确地认识和对待心理健康咨询工作，端正对心理健康咨询的认识，认清心理咨询中心是一个以教育功能为主的场所，只是帮助求询者认清他们问题的实质，分析问题的成因，并由他们自己选择解决的办法，在这一过程中，咨询者只起到一种建议、指导的作用，因此，并不是有“病”的人才需要接受心理健康咨询，这样，使更多的学生光顾心理咨询门诊。

高职院校心理咨询中心的工作，除了在日常的咨询、辅导、干预外，还必须对大学生心理健康状况和心理素质发展的规律进行系统研究，根据不同籍贯、不同家庭、不同年级的学生特点，采取相应的教育方式，使不同心理病原的学生，获得不同的健康教育。还要开展不同区域间、不同校际间的学术交流，开展心理问题的比较研究，互相取长补短，更加深入地掌握学生心理发展的规律和特点，探索学生心理健康教育工作的新途径、新方法。

（三）全员、全程、全方位育心，优化心理健康教育环境。心理健康教育的目标尽管存在着培养个体良好的个性、培养个体的良好应用能力、开发智力等等[2]。但其终极目标是在良好心理健康教育基础上，促进个体全面、协调和健康发展。高职院校学生心理健康教育不仅仅是学工部门、班主任的事情，而是学校全体教职工及学生的共同事情。学校党委要高度重视学生心理健康教育工作，整合学生工作处、教务处、教学院部、心理咨询与辅导中心、党团组织、大学生心理健康促进者协会、班主任、学生、家长等多方力量，形成育心合力。同时，要充分运用学校宣传媒体，加大心理健康教育的普及宣传力度，崇尚教书育人、管理育人、服务育人、环境育人，营造人人关心心理教育、人人重视心理健康的校园氛围。高职教师要把心理健康教育渗透于专业教学之中。高职院校要建立和完善学生心理健康教育工作校、系、班、宿舍四级网络体系，从新生入校直至毕业离校对学生进行全过程心理跟踪指导，形成“课内+课外”、“校内+校外”完善的心理健康教育体系。

校园文化建设是学校德育、兴趣拓展、情操陶冶的有效载体，校园文化建设要融入心理健康教育的元素，用良好的校园文化氛围来潜移默化大学生的心理品质。如活动主题要鲜明，有利于激发学生的内在追求；活动内容要紧扣学生的思想实际，唤起他们的生活和奋斗激情；校园文化布局要和谐温馨，绿化美化；人文景观要意境深厚，催人奋进。有的学校通过组织学生表演心理情景剧活动，寓教于乐，针对性强，既能提高心理健康水平的自觉要求，又能增长心理健康知识，实现了心理健康教育要与校园文化建设的有效结合。

（四）加大投入，强化管理，健全和完善心理健康教育保障机制。高职院校心理健康教育工作要实现持续而有成效地发展，既需要确立前瞻的观念意识和提供切实的基本条件保障，又依赖于优化的工作模式与卓有成效的工作方法。高职院校党委、行政部门应把心理健康教育作为学校德育工作的重要组成部分，采取切实措施，从人力、物力、财力和文化力等方面给予支持。

建立健全心理健康教育保障机制是心理健康教育顺利进行的关键所在。高职院校由于招生批次、独生子女和农村生源多等因素，部分学生存在不同程度的心理问题。针对这些情况，高职院校可构建四级课堂、五级工作、五级预警和四级转介的“4554”学生心理健康教育保障机制。四级课堂是指心理健康教育主课堂、思想政治教育辅课堂、专业课程教学渗入课堂和课外实践体验课堂。五级工作即学校心理健康教育工作指导小组、由专门人员组成的学校心理咨询中心、院系心理健康辅导中心、学生心理健康促进者协会等社团组织、由寝室长组成的心理健康状况信息员。四级预警是指宿舍、班级、院系、学校、社区五级预警机制。四级转介是学校心理咨询与辅导中心、医学心理学教研室（学校卫生室）、学校附属医院和所在地精神病医院四级转介诊断治疗机制。

三、高职院校学生心理健康教育必须实现“四个转变”

（一）在教育观念上，从局部心理健康素质教育向整体心理健康素质教育转变。心理健康教育是高职院校德育的重要内容，同时也是素质教育的重要组成部分。高职院校必须把学生局部心理健康素质教育和整体心理健康素质教育有机结合起来，形成大学生思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质全面、协调和可持续发展的新格局。

篇（7）

中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-201-02肺结核是我国临床的常见疾病，流行病学调查估计，2000年~2020年，世界每年会新增100万肺结核患者，肺结核患者的总数将达到20000万人，且20年间，至少有3500万人死于肺结核[1]。我国是肺结核负担最重的一个国家之一，肺结核总数占全世界的25%左右[2]。而尤其以农村、偏远地区最为多见，患者由于经济压力，对疾病的认识不足，往往遵医行为较差，不利于疾病的康复[3]。为此，我院在工作中，强化了健康教育，患者的遵医行为显著提高，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年1月~2011年4月收治的68例肺结核患者作为本次实验的研究对象。患者均符合2004年我国中华医学会、人民卫生出版社的《肺结核诊断标准》[4]，患者均需要进行抗肺结核治疗。排除有认知功能障碍、精神疾病、不愿意配合答卷、初中以下文化程度、随访失效的患者。将患者按照随机数字表随机分为两组。

对照组患者34例，其中男性20例，女性14例，患者年龄在21~67岁之间，平均（47.82±9.86）岁。患者病程在2~10，平均（5.86±1.55）年。对照组患者34例，其中男性19例，女性15例，患者年龄在20~65岁之间，平均（47.43±9.11）岁。患者病程在1~10，平均（5.77±1.34）年。两组患者的性别、年龄、病史等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予一般护理干预，实验组患者加强健康教育，比较两组患者出院1个月后的遵医行为，并将结果进行统计学分析。

1.2.1 加强健康教育方法

强化健康教育，要求我院护士在工作中，制定各种宣传板、宣传册，在患者入院时，将宣传册发放到患者的手中，内容涵盖肺部的基本结构，疾病的相关知识，用药的知识，日常生活的注意事项等。

定期组织入院患者进行集体的授课，使用影片等，强化患者对疾病的印象。根据患者的文化程度，使用通俗易懂的语言，耐心地解释患者的各种疑惑。同时，鼓励患者说出自己对肺结核的理解，对用药等的想法，对患者理解有误的部分，要给予纠正。

护士在每日清晨交班时，为患者普及各种知识，使患者和患者家属都对疾病有一个较为完整的了解。此外，还要让患者了解到肺结核国家免费治疗的信息，减轻其心理负担，提高其用药的依从性。

在健康教育时，不但要针对患者一人，还要将此疾病的知识讲解给患者的家属，消除患者家属的顾虑，使其能够鼓励患者积极用药，并起到监督作用。

患者在出院时，护士将患者的健康档案发放到患者的手中，根据患者的实际情况，为其制定日常的饮食和活动的注意事项。同时写明患者服用的药物，服用方法、时间和剂量，注明可能出现的不良反应，并标好患者的复查时间。

此外，我院为了提高患者的遵医行为，在患者出院时，与患者彼此交换了联系方式。由责任护士，每周与患者进行一次联络，主动去了解患者疾病的控制情况、用药情况，提高患者的遵医行为。

1.3 数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（x±s），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用x2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者经过我院强化健康教育，患者能够更好地听取护士的意见，积极主动地了解肺结核的相关知识，患者在出院后1个月后的遵医行为均明显高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.

表1 两组患者的遵医行为比较

3 讨论

我国的肺结核疫情具有高患病率、高耐药性、高死亡率、高感染率和低递降率等特征，且农村的疫情明显高于城市。这些患者，往往由于各种原因，如经济压力、对疾病等认识不足、多疑、迷信等，造成患者遵医行为较差，疾病的迁延不愈等[5]。因此，提高患者的遵医行为，纠正其不良的用药和生活习惯，是临床工作的一项重要内容。

我院护士在临床工作中，加强了对患者的健康教育，使患者能够了解到疾病的严重性和遵医用药的必要性，进而提高其出院后的遵医行为，患者私自更改药量、忘记服药等次数减少，对医生和护士的信任程度更佳，更愿意听取医生的建议。

经过结果显示，实验组患者34例，在一个月内，忘记服用药物和私自更改药量发生次数均较少，明显低于对照组，而其中30例患者能够在一个月后入院复查，复查率达到了88.24%，明显高于对照组。这对肺结核的有效治疗和传播的控制，起到了重大的意义。

总之，强化肺结核患者的健康教育，可以提高患者对疾病的了解程度，进而提高其遵医用药的行为，值得在临床应用。

参考文献

[1] Ragas,A,Roussel,L,Puzo,G et al.The Mycobacterium tuberculosis cell-surface glycoprotein apa as a potential adhesin to colonize target cells via the innate immune system pulmonary C-type lectin surfactant protein A.[J].The Journal of Biological Chemistry,2007,282(8):5133-5142.

[2] 李秀萍,霍敏俐.健康教育对3级督导点服药的肺结核患者遵医行为的影响[J].海南医学院学报,2009,15(12):1558-1560.

篇（8）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月湖北省襄阳市襄城区真武山社区服务中心的397例慢性病患者为研究对象。其中男性201例，女性196例，本次研究对象的年龄均在65岁～87岁之间，平均年龄为74.2±3.1岁。

1.2 方法

积极组织健康宣教以及防控活动，耐心介绍慢性病相关知识以及疾病防控方法，密切观察患者的病情进展。同时，定期对患者进行家访，了解患者生活状况，分析疾病相关危险因素，制定体化的病情防控方案。

1.2.1 病情观察

与患者建立良好沟通，在病情观察中做到耐心细心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活习惯，推测影响患者健康状况以及诱发慢性病的主要因素。然后根据患者的个人体质以及生活习惯制定切实可行的护理方案，并落实到护理实践中。

1.2.2 心理护理

慢性病由于病程长，会给患者带来很大的经济负担和心理负担。加强对慢性病患者的心理护理至关重要，要重点关注有严重消极心理的患者，社区医护工作者要对其进行及时有效的心理疏导。也可以邀请病情控制良好的病友与其交流，分享经验，减轻患者的压力，重新建立战胜疾病的信心。

1.2.3 健康教育

定期组织健康教育讲座，向患者介绍慢性病的相关知识，向患者介绍患者慢性病的临床表现和常见诱因，教会患者注意监测并观察慢性病常见急慢性并发症，并及时做好相应处理。强调慢性病患者在生活中必须要遵守的原则，如高血压患者必须遵循低盐饮食的原则，保持情绪稳定；糖尿病患者必须坚持饮食控制和运动疗法。此外，社区医护必须耐心细致地解答患者提出的问题。

1.2.4 自我管理的指导

慢性病患者的自我管理也十分重要，如对于糖尿病患者，应详细讲述监测血糖的方法与注意事项，并对相关检查结果进行详细记录。如患者出现面色苍白、乏力、饥饿感等不适感，建议立即测量血糖情况。让患者复述注意要点，确保患者理解相关知识。

1.2.5 干预后处理

对研究对象生活方式干预1年后，再次进行体检，指标主要包括体质指数、腰围、血压、总胆固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并比较干预前后体格检查、生化等指标。通过问卷的方式对患者干预后的生活方式进行比较，使用SPSS18.0软件对各项数据进行统计学分析，采用t检验方法，P

2 结果

由表1可知，干预后在研究对象BMI、腰围、血压等指标改善明显，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

相关研究表明，生活方式在慢性病发生、发展、病变等全过程中有着不可忽视的作用。由此可见，加强慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的发展，帮助患者养成良好的生活习惯，在慢性病管理中具有重要的意义。

参考文献：

[1]赵锋，王培玉，高文斌，等.慢性病高危人群的心理评估与干预[J].中华健康管理学杂志，2010，4（2）：110-113.

[2]徐绍娟 （100048首都师范大学社区卫生服务中心（北京市））；？刘凤娟 （100048首都师范大学社区卫生服务中心（北京市））；中国社区医师 2012，14（27） 319，321

篇（9）

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）01-125-02

Effect of intensive education on the outcome of the patients with impaired glucose tolerance

PAN Xiaoyun WANG Xingmin JI Haifeng CHEN Weiyan PAN Xiuwei

Department of Internal Medicine, Ruian Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhejiang Province, Ruian 325200, China

[Abstract] Objective To study the effect of intensive education on the outcome of patients with impaired glucose tolerance (IGT). Methods With the randomized single-blind control methods, 116 patients with impaired glucose tolerance were divided into the group with intensive education (IE) and the group with general education (GE) . Body mass index (BMI) , fasting glucose (FPG), 2-hour post oral glucose of oral glucose tolerance test (OGTT 2hPG) , glycated hemoglobin (HbA1c) were detected from each group in the time of beginning and following-up one year. The indexes of each group were compared，and the conversion rate of IGT to NGT and the conversion rate of IGT to diabetes in two groups were also compared. Results BMI, FPG, OGTT 2hPG, HbAlc were significantly lower in IE group than in GE group (P＜0.05) , and the conversion rate of IGT to normal glucose tolerance (NGT) was significantly higher in IE group than in GE group (P＜0.05) . The conversion rate of IGT to diabetes was significantly lower in IE group than in GE group (P＜0.01). Conclusion Intensive education could increase the conversion rate of IGT to NGT and decrease the conversion rate of IGT to diabetes.

[Key words] Impaired glucose tolerance; Intensive education; Disease outcome

众所周知，目前糖尿病暴发流行，已成为继肿瘤、心血管病之后第三位危害人类健康的疾病[1]。糖尿病大多数都是从糖尿病前期发展而来，糖尿病前期是指血糖水平高于正常，但尚不能诊断为糖尿病状态，又称糖调节受损（IGR）。IGR是糖尿病发生的亚临床阶段，包括糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损（IFG）。而流行病学调查[2]显示我国20岁以上糖尿病前期（糖调节受损）的比率高达14.7%，是糖尿病非常强大的后备军。与正常人相比，糖调节受损者发生糖尿病概率非常大，并且作为代谢综合征的一部分，具备了与糖尿病相同的发生心血管疾病的危险性。在此阶段进行干预是防治糖尿病和心血管疾病的一个重要环节，已成为当今糖尿病和心血管领域的共识，如何预防或者减少其向糖尿病转化是目前急需解决的课题。本研究对体检发现的糖尿病前期糖耐量异常者进行强化健康知识教育，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本院健康体检中心空腹血糖在（5.6～7.0） mmol/L的人员予以检查OGTT2h血糖，根据1999年WHO诊断标准[3]筛查出IGT患者128人。用随机单盲对照法分成强制性健康教育（intensive education，IE）随访组和普通教育（general education，GE）随访组，各64例。IE组完成随访60例，GE组完成随访56例。

1.2 研究方法

1.2.1 IE组 进行强制性健康教育，包括初次强制性健康教育，每位人员入组后必须接受15 min的一对一健康教育，使用统一的课件和文字资料，资料图文并茂，给予恰当的比喻，使交流语言通俗易懂，做到既严肃又生动。内容涵盖：①糖尿病危害：包括糖尿病足、心脑血管并发症的图片以及文字资料；②糖尿病可以预防：使用成功的例子进行激励；③控制饮食：摄取适量热量、营养均衡的饮食，限制食用含多饱和脂肪酸高的脂肪如生油、羊油、奶油等动物性脂肪，包括瓜子、花生等零食，纠正不单单是控制甜食，而是总热量；④鼓励运动：告知运动对预防糖尿病非常重要，运动并非想象中的那样困难，主要选择中等强度的有氧运动项目，如步行、健身步行、慢跑、骑车、游泳、各种健身体操等，鼓励尽量多走路，少坐车。最好能够坚持每天半小时以上，每周至少3次的慢跑，强度以微微汗出；⑤控制体重：告知保持正常体重重要性以及方法。健康教育都要包括以上内容，但针对不同人员细节内容可以调整。尽量做到简单、重复，并要求患者进行复述。另外，每季度参加一次糖尿病知识讲座，每个月进行一次的电话提醒督促。

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1.2.2 GE组 仅做普通的健康教育，如建议少吃高脂肪、高热量饮食以及增加体育锻炼等等。

1.3 观察指标

入组时记录身高、体重，计算BMI[体重（kg）/身高的平方（m2）]；检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（OGTT 2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。1年以后复查以上指标并查OGTT 2hPG。对上述指标进行自身前后的对比和组间对比，分别计算两组正常糖耐量（NGT）和DM的比例并进行比较。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS11.0进行统计分析。计量资料数据采用（χ±s）表示，自身前后和组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检测进行比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 入组时IE组与GE组一般情况比较

IE组平均年龄分别为（51.85±8.26）岁，男33例，女27例；GE组（52.30±6.54）岁，男31例，女25例，两组比较差异无统计学意义（t=0.326，P=0.745；χ2＝0.001，P=0.969）；两组BMI、FPG、OGTT2hPG、HbA1c指标方面均无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 两组干预随访1年后糖代谢指标变化比较

进行干预随访1年后IE组BMI、FPG、OGTT 2hPG、HbA1c指标明显优于GE组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组糖耐量异常患者转归情况

IE组NGT转化率26.7%（16/60），GE组NGT转化率3.6%（2/56），差异有高度统计学意义（χ2＝11.79，P＜0.01）；IE组DM转化率3.3%（2/60），GE组DM转化率14.3%（8/56），差异有统计学意义（χ2＝4.41，P＜0.05）。

3 讨论

在1997/2003年美国糖尿病协会（ADA）和1999年世界卫生组织（WHO）诊断标准中，将空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）合称为糖调节受损（IGR），亦被称之为“糖尿病前期”[4]。2003年11月，ADA提出将IFG下限诊断标准从6.1 mmol/L下调到5.6 mmol/L，而上限诊断点7.0 mmol/L保持不变[5]。

IFG和IGT者都存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷，国际糖尿病联盟（IDF）在众多研究基础上认为IFG主要病因是肝脏胰岛素抵抗（基础状态下肝糖输出增加）和早期胰岛素分泌缺陷；IGT主要体现了外周组织对胰岛素的抵抗[6]。胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能不足是引起IGT/IFG的共同因素[7]。因此我们希望通过强化的生活方式改变改善胰岛素抵抗，保护胰岛细胞分泌功能，从而减慢IGR进展为糖尿病的速度。从2007年ADA推荐的糖尿病前期干预方式中，在健康教育和咨询的基础上，强化生活方式改变作为所有2型糖尿病的高危人群预防糖尿病的首选干预措施，可使糖尿病发生的风险下降28%～63%[8]。

糖尿病及其心脑肾等慢性并发症严重消耗卫生资源，增加经济负担，可谓是先破其财，后害其命，如何预防或减少糖尿病的发生是目前急需解决的问题。有研究[9]显示，强化的生活方式改变能有效预防糖尿病的发生，健康教育是促使生活方式改变的重要途径之一，目前已经越来越受到重视，成为糖尿病治疗的五驾马车之一，但是强化的健康教育对糖尿病前期人员的转归的影响鲜有报道。本研究显示，IE组糖耐量正常转化率有显著性增高（P＜0.01），糖尿病转化率有显著性降低（P＜0.01）。强化的健康教育能够改善糖耐量异常患者的体重指数以及糖代谢，对糖耐量异常者进行强制性健康教育是减少糖尿病发病率、转归为糖耐量正常的有力措施。

同其他的预防方法比较，本研究中健康教育的特点是简单重复、注重实效、尽量让患者做到“知、信、行”。让患者知道糖尿病慢性并发症的可怕；让患者相信只要改变生活方式，糖尿病是可以预防可以治疗的；更重要的是督促患者采取少吃点儿、多动点儿、放松点儿等实际行动才能取得成效。在强化教育中我们也特别注意使用图片、举例子，通常都会讲老牛耕田的比喻，形象地告诉患者只所以患糖尿病是因为的老牛“胰岛”累了，只要减轻老牛的负担是有可能重新恢复过来，要控制饮食，尤其是高脂肪高热量的饮食；增加运动，要持之以恒的坚持有氧运动。在教育过程中，特别注意使用激励患者，举例成功的榜样。

总之，对糖尿病前期糖耐量异常者进行合理的强化的健康教育能有效改变患者的生活方式，不仅可防止糖尿病的发生，同时可使发生心血管疾病的危险下降及带来其他健康相关的受益。一分预防胜过十分的治疗，“上医不治已病治未病”，医者的一席话，有可能会改变一个人的健康，改变人及其家庭的命运，因此，医生都应更加重视对糖尿病前期人员的健康教育。

[参考文献]

[1] 陆再英，钟南山. 内科学[M]. 第7版，北京：人民卫生出版社，2008：770-787

[2] 萧建中. 糖尿病的流行情况和诊断标准[J]. 中华医学杂志英文版，2008，121（2）：9-10

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志，2008，24（2）：增录2a-12，13

[4] The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus[J]. Diabetes Care, 2000, 23 (1) : S4-S19.

[5] Genuth S, Alberti KG, Bennett P, et a1. Expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus：Follow―up report on the diagnosis of diabetes mellitus[J]. Diabetes Care, 2003, 26 (11) : 3160-3167.

[6] Unwin N, Shaw J, Zimmet P, et al. Impaired glucose tolerance and impaired fasting glycaemia: the current status on definition and intervention[J]. Diabetes Medicine, 2002, 19 (9) : 708-723.

[7] 李凤娣，龚小兰，叶丽娟. 强化健康教育对2型糖尿病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（12）：48-49

[8] 肖新华. 2007年ADA糖尿病前期共识与评议[J]. 实用糖尿病杂志，2008，4（04）：3-4

篇（10）

随着社会经济的发展、生活水平的提高及饮食结构的改变、工作压力的不断加大，亚健康状态人群不断增多，人们的健康状况在不知不觉中受到了不同程度的威胁。如何进行病因预防、临床前预防、临床预防，做到早发现早治疗，除了定期进行全面的健康体检外，有效的健康教育就显得非常重要。健康教育作为保护和促进人群健康的手段，已得到世界各国的普遍重视，它可让人们提高健康意识及自我保健意识，对已存在的疾病进行合理的治疗，对潜在的亚健康趋势进行有效的预防。我院体检中心2007年2月及2008年3月对某单位两次体检人群的健康教育和体检结果情况进行了对比分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择2007年2月及2008年3月两次在我院体检中心进行健康体检的金达莱环保有限公司员工；2007年参检317人，其中男性139人女性178人，平均年龄40岁。2008年参检321人，男性140人，女性181人，平均年龄41岁；两年参检者在性别、年龄、文化教育程度方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

2007年参检的317人，按常规进行体检，体检结束发放健康知识问卷调查表，对结果有异常的人群进行指导、治疗；此次体检人群作为对照组。2007年体检结束后我院医务人员在该单位组织了多场健康教育讲座，发放各种健康教育手册295份，传授健康知识，并派专家进行现场解疑，对需要治疗的员

工有针对性的制定治疗计划，并做好随访工作。2008年3月该单位参检的321人设为实验组，体检结束后发放健康知识问卷调查表，对两年体检人群的健康知识了解度及体检结果进行对比分析。

1.3统计方法

两组资料应用SPSS10.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验进行组间比较。

2 结果

实验组在相关性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、肾结石的检出率及体检人群对常见病、多发病的知晓率与对照组比较均有显著性差异（P＜0.05）（见表1和见表2）。

表1 该单位健康教育前后体检结果

3 讨论

3.1从体检结果不难看出该单位两次体检人群的健康知识了解度及体检结果呈现负相关：2007年该单位职工的疾病检出情况：参检317人，糖调节受损15人（4.7%），高血压38人（12%），临界高血压52人（16.4%），高血脂47人（15%），脂肪肝37人（11.7%），肾结石10人3%；在该单位职工的所有体检项目中，阳性检出率为62.78%（199/317），与相关资料报道[1]的相比，该单位职工高血压、高血脂及脂肪肝比率相对偏高。2007年体检结束后通过对体检人群进行多场有针对性的健康教育讲座，发放各种健康教育手册295份，传授健康知识，并派专家进行现场解疑，对需要治疗的员工有针对性的制定治疗计划，并做好随访工作。使受检人群的对健康知识的知晓度明显提高，有效地预防或减少了疾病的发生。2008年该单位职工的疾病检出情况：参检321人，糖调节受损6人（1.87%），高血压23人（7.16%），临界高血压33人（10.28%），高血脂21人（6.54%），脂肪肝15人（4.67%），肾结石3人（0.93%）；在该单位职工的所有体检项目中，阳性检出率为31.46%（101/321）；与2007年相比差异具有显著性（P

3.2健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利干健康的生活方式的教育活动和过程。其目的是消除影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[2]。无论在临床还是在非临床，健康教育都是一项非常重要的工作，它涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学等多种学科的边缘学科[3]。医务人员通过生理的、心理的和社会的以及与健康密切相关的知识教育，改变不利于健康的多种行为习惯，建立科学的生活方式，使人们具有一定的保健能力，并贯穿于疾病的预防、治疗、护理、康复等活动过程中，指导体检者预防疾病、促进健康[4]。

3.3对相对固定人群的定期健康体检，可以早期发现疾病并进行干预；对体检结果进行统计分析，提出预防保健措施并进行有效的干预是健康体检的主要目的。

参 考 文 献

[1] 兰玲秀，刘爱彬，刘希红.社区人群体检学制测定结果分析及健康教育[J].护理进修杂志，2005，20（5）:480—481.