注射室护士总结汇总十篇
时间：2022-11-20 14:28:23
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇注射室护士总结范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
Foundation slab mass concrete mix proportion design and casting technology practice and summary
Yu Zhi-min1 Li Shi-feng2 He Ren-zhong2 Zhang Li-na2
（1. Zhejiang huachang construction co.， LTD.；
2. Huzhou city， zhejiang province construction group co.， LTD.， zhejiang huzhou 313000））
Abstract： zhejiang huzhou dagang royal king new city residential district 32#～36# floor with 1.50 m thick raft foundation， basic one-time casting volume more than 2000 m3， belongs to the large volume concrete. In order to ensure that large volume concrete construction quality and safety， using the double mixing technology， and make full use of 60 d strength of concrete mixture ratio design， and stratified pouring concrete， covering maintenance， temperature and other technical measures.
Keywords： raft foundation； Mass concrete； The concrete； Low heat of hydration； Casting maintenance
1.工程概况
浙江湖州市大港御景新城住宅小区位于湖州仁皇山新区，其中32#～36#楼为地上34层、地下2层的高层住宅，单位工程建筑面积15280m2。地下室普遍挖深6m，电梯井坑中坑挖深约8.60m。住宅塔楼基础为桩筏基础，桩基为￠1200mm钻（冲）孔灌注桩，基础底板尺寸为65.30×19.60m，厚度为1.50m，单体住宅筏板基础混凝土工程量约为2000m3，混凝土强度等级为C40，抗渗等级为P8，设计要求采用补偿收缩混凝土。
2.大体积混凝土配制分析
根据设计的后浇带单独划分施工区域，施工区域内的底板必须一次性连续浇筑成型，基础底板为大体积混凝土结构。为了控制混凝土温度、避免出现温度裂缝，我们从材料选择和混凝土配合比设计方面考虑，认为进一步优化低水化热混凝土的配合比，是解决大体积混凝土裂缝问题的最有效的途径之一。
按照以往C40P8混凝土配合比的设计经验，单方混凝土中P.O42.5水泥用量不少于360kg。为了降低混凝土内部温度，在满足混凝土强度、耐久性、抗渗性、抗裂性的条件下，充分借鉴已经施工的高层建筑大体积筏板混凝土基础的成熟经验，结合《大体积混凝土施工规范》的规定，经设计单位结构设计人员签署联系单确认，将原设计的基础混凝土的抗压强度控制标准由28d改为60d，以此作为混凝土配合比设计、强度评定以及工程验收的依据，降低单方混凝土水泥用量，以降低水化热。
2.1原材料选择
根据大体积混凝土对于原材料的要求，以及目前通用原材料的具体情况，在保证混凝土体积稳定性和抗裂性能的前提下，选用以下原材料进行检测和性能对比试验。
（1）水泥。选用水化热较低的42.5普通硅酸盐水泥，同时兼顾水泥的其他性能、与外加剂的适应性，其质量指标符合《通用硅酸盐水泥》（GB175—2007）的规定。
（2）砂。选用中砂，二类，细度模数2.3-3.0，含泥量小于1%。
（3）碎石。使用质地坚硬、级配良好、针片状颗粒含量少、孔隙率小的5mm-25mm的碎石，含泥量小于3%。
（4）掺合料。选用活性指数高、细度适中、烧失量小的二级粉煤灰、S95矿渣微粉。
（5）外加剂。选用HEA膨胀剂和TH萘系高效减水剂（泵送剂）。
（6）水。选用自来水。
2.2配合比试配
2.2.1试配方案
该方案混凝土设计强度为C40，坍落度为180±30mm，按照混凝土施工工艺设计初凝时间为8h，终凝时间为12h。通过对于原材料的初步选择和试验结果，选用水泥、砂、石、外掺料、外加剂、水的配合比试验。首先根据以往试配经验和工程实践选用一个合适的配合比，试验此配合比能否满足相关要求，然后在上次试验的基础上，调整混凝土各成分含量，进行试配。重复此步骤，直至试配处符合工程需要的混凝土。
2.2.2搅拌站试验
根据试配方案，在搅拌站进行混凝土配合比优化试验。
（1）初始配合比详见表1。
表1 C40P8配合比kg/m3
名称 水 水泥 矿粉 粉煤灰 砂 石 外加剂 设计指标
规格 自来水 PO.42.5 95 二级 中砂 5-31.5mm HEA
膨胀剂 TH减水剂 坍落度
（初始/1h） 终凝时间
用量 160 290 100 90 720 1020 36 12 185/90 10h
此次试验中，混凝土包裹性差，混凝土较黏，坍落度有一定的损失，且终凝时间为10h，不满足施工设计提出的12h的要求，但是混凝土的强度能够满足要求。
（2）实际配合比详见表2
表2 C40P8配合比 kg/m3
名称 水 水泥 矿粉 粉煤灰 砂 石 外加剂 设计指标
规格 自来水 PO.42.5 95 二级 中砂 5mm-31.5mm HEA TH_2 坍落度
（初始/1h） 终凝时间
用量 165 290 100 90 700 1040 36 12 190/175 12h
此次试验中，混凝土状态较好，包裹性得到改善，坍落度损失较小，且终凝时间为12h，满足施工设计提出的12h的终凝时间要求，混凝土强度也能够满足要求。
2.2.3试配结果分析
综合分析混凝土各项指标，选定初步配合比见表2。
为了验证混凝土性能的复现性，在搅拌站试验的基础上，在工地现场进行了实地模拟验证试验，结果见表3、4。
表3 混凝土坍落度、凝结时间
设计要求 初始/mm 间隔时间/min 坍落度/mm 初凝时间/h 终凝时间/h
C40
180±30mm 210 30 205 8.20 12.30
60 195
90 185
120 170
表4 混凝土各龄期抗压强度
设计要求 龄 期 强度代表值/MPa 达到设计强度/%
C40
180±30mm 3 16.80 42
7 21.40 53.50
14 25.60 64
28 35.60 89
60 48.90 122.50
（1）从表3、表4可知，初步配合比在混凝土强度、坍落度、终凝时间方面均能满足设计要求。
（2）在保证混凝土强度的条件下，掺入一定量粉煤灰和矿粉，减少单方混凝土中水泥用量，同时可以改善混凝土和易性，延长混凝土凝结时间，避免施工裂缝出现。掺入粉煤灰可降低混凝土徐变、干缩性和热膨胀系数，提高抗泌水性和抗离析性，混凝土抗渗性能显著增加。且加入减水剂，进一步减少了水泥用量，很大的降低了混凝土的水化热。
（3）从表4可知，在标准养护条件养护14d、28d，C40混凝土分别可以达到25.60、35.60MPa的强度完全满足设计要求。
3.大体积混凝土浇筑以及养护
3.1混凝土浇筑
3.1.1基础承台、地梁、底板大面积的浇筑：
筏板基础的混凝土实行分为三层浇筑，第一层的浇筑厚度为0.50m，第二层为0.50m，第三层为0.50m，每一层浇筑时为从东向西顺序推进，每一层浇筑用时经过估算为5h，延长至7h，以利用混凝土摊铺的表面和外界的空气进行接触，以充分散热，同时保证上层混凝土覆盖已浇筑混凝土的时间不得超过混凝土初凝时间。大体积混凝土采用分段分层浇筑方法，利用混凝土自然流淌形成斜坡，混凝土浇筑长度应控制在12000mm～16000mm范围内，如此依次向前浇筑其他各层砼。
混凝土浇筑时逐层水平向前推进，每层浇筑厚度不超过500mm，每层浇筑间隔时间不得超出前一层混凝土的初凝时间，上层砼浇筑时，振动棒应插入下层砼内不小于50～100mm，在浇筑接茬处应振捣到位（图1）
图1 筏板基础混凝土浇筑分层示意图
泵送浇筑混凝土时，不得在同一处连续布料，混凝土自御料口的自由倾落高度不超过2米，超过2米时，应采用串筒或溜槽顺导混凝土，保证混凝土不发生离析现象。
利用泵管或泵管前连接的软管在底板上皮钢筋的表面直接布料，在保证混凝土不出现冷缝的前提条件下，利用软管左右移动，作扇形状散布混凝土，尽量增大混凝土散布面积，以增加散热和热量交换。
覆盖已浇筑混凝土的时间不得超过混凝土初凝时间。
3.1.2集水井、电梯井内混凝土浇筑：
根据大面积基础底板混凝土流淌速度的范围，需要提前进行临近集水井、电梯井混凝土的施工，并振捣密实。采用间歇浇筑的方法，先将地坑底板浇筑至与侧壁模板底平，待坑底混凝土流动性不大，可以承受坑壁混凝土压力时，再浇筑地坑坑壁混凝土，要保证底与壁接触处的质量，间歇时间在2小时左右。
派专人检查坑底底板混凝土状态，严防混凝土初凝。
3.1.3混凝土振捣
（1）混凝土检查：混凝土运至现场后由质检员、专业工长、试验员对其进行检查。检查混凝土标号、质量、坍落度等是否满足要求，混凝土
（2）试验。混凝土试验由试验员根据规范要求进行混凝土试块制作、混凝土坍落度测试、混凝土出罐温度、入模温度测试等。
（3）振捣方法：振动棒移动间距不大于500mm，振捣时间15-30秒，紧插慢拔，而且应插入下层混凝土50～100mm左右，以消除二层之间的接缝。为增加混凝土的密实度和提高抗裂性能，应采用二次振捣方法。第一次振捣时，应在坡顶、坡中和坡脚布置两道振捣器，一道布置在卸料处，主要解决上部混凝土的振捣，另一道布置在混凝土坡脚处，确保下部混凝土的密实。初凝前进行第二次砼振捣，直至混凝土表面不再明显下沉、不再出现气泡、表面泛出灰浆为止。混凝土施工采用二次振捣施工技术、控制施工冷缝的产生，保证结构的施工质量。
（4）混凝土找平：为防止底板混凝土升降温速度过快形成温度收缩裂缝和早期脱水造成表面干缩裂缝，浇筑完成后，表面搓平，搓平次数不少于三次。混凝土浇到底板顶标高后，用2m长木刮杠将混凝土表面找平，且控制好底板顶标高。然后用木抹子拍打、搓抹两遍，在混凝土终凝之前进行收浆压光、拉毛。
3.2大体积混凝土的养护
3.2.1大体积混凝土的养护期间必须严格控制其内外温度，确保不出现有害裂缝，确保混凝土质量，所以养护是一项十分重要的工序，应根据气候条件采取控温措施，并按需要测定浇筑后的混凝土表面和内部温度，将温差控制在250C的范围内。
3.2.2本工程大体积混凝土保温措施采用2层塑料薄膜和2层麻袋覆盖，即在混凝土表面先覆盖塑料薄膜1层，以封闭混凝土内水分蒸发的途径，使混凝土能在潮湿条件下进行养护以控制干缩裂缝产生，在这之上再盖1层麻袋，以减少混凝土表面热量的散发；其上再覆盖1层塑料薄膜，以达防止雨水渗透的目的。最后覆盖1层麻袋。覆盖工作必须严格认真贴实，薄膜边幅之间搭接宽度不少于10cm，麻袋之间变口拼接。
3.2.3在养护过程中，如发现覆盖不好，表面出现泛白或出现干缩细小裂缝时，要立即仔细加以覆盖，加强养护工作，采取措施加以补救。
3.2.4保温层在混凝土强度达到30%后、内外温差及表面与大气温差均小于250C时方可拆除，保温的拆除分层逐步进行。根据混凝土中心温度的计算和积累的气象资料分析，在混凝土浇筑完成15天后，室外平均温度20℃，不保温即可满足内外温差小于25℃的要求，因此在2～15天必须进行混凝土保温养护。
4.结语
（1）本工程实践证明，通过添加外加剂和掺合料可配置低水化热混凝土。施工实践证明，在施工组织、设备配备、材料供应和预拌混凝土运输与泵送等方面进行有效的技术集成，是该基础底板成功的关键。
（2）在大体积混凝土中掺入粉煤灰和矿粉等活性掺合料，充分利用活性掺合料的后期强度，可减小水泥用量，并改善混凝土性能。
篇（2）
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0461-01
近些年来，随着临床患者数量的增加和用药各类的广泛，以及疾病种类越来越复杂，对医院临床护理的水平和能力提出了更高的要求，也成为评价医疗体系综合素质的重要标准之一[1]。门诊注射室具有业务量大、患者多、流动性强、工作量大、用药种类多等特点，易存在护理风险隐患，影响注射室护理的效果与安全性[2]。因此探讨与研究注射室护理风险产生的原因，有助于制定相应的管理措施和应对风险的对策，改善医患关系，减少投诉事件，为医院护理效果的提升提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料：2011年1月至2011年12月间我院门诊注射室共接收患者2236例，男性1365例，女性871例，年龄12-64岁，平均（38.2±4.9）岁。
1.2方法：将所有患者病例进行回顾性调取和筛查，记录临床发生护理风险的原因及例数。建立护理风险研究小组，由注射室3名护士负责，将所有护理风险产生原因共划分为四大类：（1）药物因素；（2）医护人员因素；（3）患者因素；（4）管理因素。
1.3统计学方法：软件采用PEMS 3.1，计数资料采用卡方检验，认为P
2结果
如表1，药物因素是引发护理风险的首要因素，占39.13%，明显高于其它因素（P0.05）；管理因素占护理风险的13.04%，明显低于其它因素（P
3讨论
总体而言，我院门诊注射室护理风险事件的发生比例相对较低，仅为2.06%，但通过对风险诱发因素的总结发现，很多风险是可以早期发现和解决的，根据本研究的统计数据，护理风险的诱发因素主要包含如下几项：
（1）药物因素。药物本身的质量、保质期、用量、用法等是导到用药风险的直接因素，与此同时，用药配伍的禁忌等也值得关注，用药不对，造成患者发生不良的临床反应，及易引发各类危险事件，甚至危急患者生命健康。
（2）患者因素。患者具有主观意识，由于学历、生活环境、经济状况等的不同，患者对于临床护士的相关指导与叮嘱有着不同的依从性，从而造成部分患者未能严格遵医嘱而产生护理风险。
（3）医护人员因素。由于工作量大、负担重、患者要求多等，护士难免在临床发生遗漏、粗心大意等问题，给护理风险提供空隙；另外，还有少数护理工作者责任心不强，临床不能够严格遵照注射室相关规定，从而影响护理效果。
（4）管理因素。随着医疗水平的不断提升，门诊注射室的相关管理办法也应随着临床的需求不断的改进与完善，比如目前临床缺乏相应的阶段性技术培训、患者管理与健康教育办法等，这些都给护理风险提供了发生的机会。
4对策
诚然，护理风险客观性存在，但可以通过有效的机制和体制来加以预防，从而避免遏制隐患，避免风险发生，或者将已经发生的风险控制在最小损失范围内[3]。根据本研究的护理风险产生原因，笔者认为应采用以下对策进行风险管理和预防。
（1）体质的规范与完善。为尽可能地避免门诊输液室的用药风险发生，首先要从整个科室的日常管理制度及用药规范细则入手。要求工作人员严格执行查对制度，且附加一定的奖惩措施，使护士工作过程中有所禁忌，备加小心。要从输液前、中、后三个时期制定相关的护理程序及规定。用药前必须认真询问患者病史和过敏史，使用抗生素类药物必须先做试敏；用药过程中要及时观察患者情况，尤其是输液速度，严禁患者自行调速，并为患者讲解输液用药等常识；输液后，认真对护理情况进行登记，字迹清晰、记录详实。
（2）理念的改进与流程的创新。门诊用药必须以“零缺陷”为管理理念，虽然安全不存在绝对，但从思想意识上要首先告诫所有的医护人员，患者的生命和满意度是最中心的问题，因此“零缺陷”是门诊输液室工作中最基础的问题。再进一步通过各类培训、讲座、实践，来提高护士们对于用药风险的防范意识，将易出错的问题总结起来，使更多的人加强认识与关注。
（3）医护人员的思想转变及防范意识加强。业务培训不仅具有加强护理人员专业知识水平的作用，还能在不断地重复与提示中，强化护士们对于风险防范的能力与意识。组织护士对用药知识的学习不是单一的，而是要通过讲解与讨论，使护士之间形成交互性的交流，将一个知识点扩展给多个人，将一个实践经验传播给很多人，这样不仅节省了会议或讲座的时间，更提高了护理人员的积极性，促进他们对于用药知识进一步的自主学习。
参考文献
篇（3）
【关键词】：护理人员；注射室；洗手
手是接触传播各种微生物的重要媒介，护理人员的手又是造成医院交叉感染的重要途径。有研究表明，医务人员的手传播细菌造成的感染约占医院感染的30%[1]，所以增强护理人员洗手卫生，提升护理人员洗手效果是降低医院感染的有力对策。但是，注射室工作性质和工作环境的原因，特别是在输液高峰期，常难以按常规完成操作。另外注射室环境嘈杂，家长要求护士在输液操作时“一针见血”，造成护士的心理压力大[2]。现针对护理人员洗手的现状，经过研究分析提出几点改进对策。
1注射室护理人员手卫生现状：
1.1输液室特点输液室病人聚集量大，流动性强，护士工作负荷大，人手不足，加上工作连续性等，护士往往静脉注射一个病人后紧接着注射下一个病人，护士双手处于连续工作中。
1.2洗手的现状日常工作中，护士在不洗手的情况下连续给多个病人进行输液，或者患者有皮肤病或接触患儿便溺后才洗手，实际洗手次数往往比应洗手次数少，即使洗手也不能规范化洗手或正确使用手消毒巾，而且大多数护理人员在洗手后常常用自己的工作服檫手。
1.3注射室中的双向传播注射室护士的手直接接触患者的体液、血液、唾液等，带有多种病菌。由于护士洗手不规范性，加之部分病人免疫力低下，因此在输液中存在着护士与病人双向传播的危险。
2护理人员洗手不规范的原因：
2.1工作量大而被忽视病人多，工作量大，特别是输液高峰等待区人满为患，高热病人。腹痛病人、行动不便的老年人，小孩子哭闹，患者家属都急于输上液体，护士急于完成每个人的输液，因此护士规范洗手常常被忽视。
2.2皮肤受伤而减少洗手次数在流水下用洗手液是最有效的预防交叉感染的方式，但频繁的洗手会对护士的手部皮肤造成伤害，长时间使用洗手液皮肤会干燥，甚至皲裂，因此护士尽量减少洗手次数。
2.3洗手设施不完善注射室没有安装肘式开关水龙头，冬天没有热水龙头，这些都使护理人员的洗手大大降低。
3对策
3.1增强培训教育为提高每个护理人员对洗手的意识，科室定期进行各种形式的医院感染知识培训，从而让护理人员明白洗手不但保护自己避免感染，而且还能避免医院感染的发生。进行专题讲座示范洗手方法每个洗手池上贴洗手步骤，使护士认识到洗手的重要性。
3.2改善洗手设施水龙头采用肘式开关，提供瓶装按压洗手液和一次性纸巾，或配备干手设施，冬季安装热水器。
3.3增强实施效果平时严格执行洗手的操作规程，不定期进行洗手考核，将洗手纳入护理质量检查中，使护理人员明白洗手的重要性并自觉洗手。
4体会
在临床护理工作中，人们已意识到医院感染与医务人员的手卫生密切相关。但是，注射室环境的特殊性严重影响洗手的依从性，加强以上各种干预措施后，护士对洗手的依从性明显提高，另一方面可以降低医院感染的发生率，促进患者早日康复。所以，护理人员应提升认真洗手的意识，重视洗手卫生，这是简单易行的有效预防和控制病原体传播的手段，正确的洗手能有效降低医院感染。
篇（4）
20xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失去，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下：
1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
3、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉，得到了患者及临床医生的好评。
总结完这一年的工作，我对自己的20xx年工作计划有：
1、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
2、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
3、在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。
护士眼科工作总结
我是眼科医院一名眼科特检护士，跟每个勤勤恳恳工作在护理岗位上的同事们一样，每天以病人为中心，以优质的服务为标准，认认真真的为每位患者提供优质的服务，做好我们护士的本职工作。将“城市、农村一个样；群众、干部一个样；老人、小孩一个样”始终贯彻到工作当中。做到病人来有迎声，走有送声：“您好、请”字当头，“谢谢、不客气、您慢走”不离口。重视礼节和礼仪，对待病人和家属始终做到微笑服务和耐心的解释。
我们的工作岗位在门诊，门诊是医院形象的窗口。而我们的服务则反应医院的整体形象，所以我们只有将服务做到最好，才能反映我们医院的良好形象。只有以优质的服务和精湛的医术才能换来病人的满意和尊敬，才能提高医院的门诊量。我作为门诊组中的一员更要勤勤恳恳的做好本职工作。不断在工作中提高自己的技巧和水平，不断提高专科技能，更好为患者服务。
我在医院的特检岗位上已经两年了，刚开始对特检工作不是很了解，不知道该干什么?在老医生的认真教导和帮助下，我渐渐的认识到了特殊检查对眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各种仪器的性能和操作方法。但我的工作还是存在不足之处，今后我要更努力，视患者为亲人，一切从患者的角度出发，更好的为患者服务。我院眼科病房护士长（以下简称护士长），是在院长及总护士长领导下，配合科主任开展病区管理工作。护士长虽然没有直接决策医院大事的权利，但是他要把院领导的办院方针、精神，通过护士，落实到为患者服务的护理工作中。由于护士长每天面对的是病区10几名护士，40～50名患者，自己的言行举止，工作作风，直接影响着护士的工作状态与心情，护士的行为，又影响着患者的康复与患者对医院的满意程度。在社会中，人们常称护士长为“管家婆”。管什么?怎么管?管到什么程度?这三个问题解决的如何，往往被作为衡量护士长管理水平优劣的标准，更重要的是影响着医院整体的管理水平。
护士眼科工作总结
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的'密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回首20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
篇（5）
门诊注射室是人们患病初期集中治疗的地方，是医院比较忙的一个科室，护士长期工作在一个患者密集的场所，容易受到多种职业危害因素的侵袭，使身心健康面临严重威胁，因此，一定要加强防护，使职业危害的风险尽可能降到最低。本文主要对门诊注射室护士面临的多种职业危害因素做了初步分析并提出相应的防护措施。
1 职业危害因素
1.1 物理危害因素
1.1.1 噪音 门诊注射室护士面临最大的职业危害因素就是噪音。为了便于工作，注射室一般设计面积为50～80 m2，相对较小，而患者有时多达100人次，加上陪护家属，人多嘈杂；还有患者的、不合作小儿的哭闹，形成了一种高分贝噪音的环境。常时间处于噪音之中，能导致头晕、耳鸣、血压升高、神经衰弱等［1］。
1.1.2 锐器伤 “锐器伤是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗器械设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件”［2］。护士为患者进行各种注射时，都要接触到安瓿瓶、尖锐针头等物品，容易被玻璃割伤、针头刺伤。
1.1.3 劳损伤 由于患者多，护士的工作量大，加上长时间站立、日光灯的长期刺激，易导致颈椎病、腰腿疼、下肢静脉曲张、眼干涩等劳损病。
1.2 生物危害因素
1.2.1 病毒 因针刺伤容易感染经血液传播的病毒性疾病，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病；因皮肤接触可能传染带状疱疹；因吸入流感病毒含量高的空气可能传染上感。
1.2.2 细菌 注射室患者多，空气污浊，尤其是有被漏诊的具有传染性的早期开发性肺结核患者，使注射室护士容易患肺结核等细菌性疾病。
1.3 化学危害因素
1.3.1 消毒制剂 用于注射室空气、地面、物品表面、器械消毒的各种制剂，如84消毒液、过氧乙酸、戊二醛对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统都有一定的刺激，可引起接触性皮炎、哮喘、鼻炎、结膜炎、头痛、记忆力减退［3］。
1.3.2 化疗药物 化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，有些病情比较稳定的患者，为了方便，选择在门诊注射室做化疗。在化疗药物的配制过程中，均可出现肉眼看不到的含有药物的微粒或气雾污染环境，通过皮肤，黏膜、呼吸道吸入，对人体产生危害［4］。
1.3.3 臭氧 紫外线消毒空气时产生的臭氧通过呼吸道和皮肤的接触对人体皮肤、神经系统、胃肠道和呼吸道都有一定的不良影响，长期吸入臭氧，有诱发肺纤维化的可能［5］。
1.4 社会危害因素
1.4.1 暴力 随着社会的发展，人们维权意识的过度增强，医患纠纷不断升级，暴力已经成为威胁护士人身安全的重要因素。（1）现在独生子女多，家长特别宠爱孩子，有时因为小儿静脉注射失败，家长就心疼而与护士发生争吵，盛怒之下家长很可能做出不理智行为，推打护士情况时有发生；（2）有些醉酒患者，神智恍惚，异常躁动，很容易误伤护士；（3）打架、斗殴后造成外伤的患者，一般性格都比较偏激，稍有不慎就容易对护士拳脚相加。
1.4.2 歧视 由于社会偏见，目前护士的社会地位依然较低，容易被一些势力眼瞧不起，对护士没有礼貌，不尊重护士，有时甚至故意刁难护士。
1.5 心理危害因素
1.5.1 自卑 由于门诊注射室护士工作辛苦，待遇一般，加上社会地位较低，受尊重程度差，护士易产生自卑心理。
1.5.2 焦虑 工作量大，护患关系日益紧张，使护士逐渐成为一个弱势群体，他们感觉上班压力大，特别容易产生焦虑不安情绪。
2 防护措施
2.1 对物理危害因素的防护
2.1.1 噪音的防护 当班护士要加强管理，向患者耐心解释，尽量减少陪伴人员；对小儿静脉注射，要充分准备，尽量做到“一针见血”，减少患儿哭闹。
2.1.2 锐器伤的防护 要加强护士职业安全教育，规范操作流程，严格锐器废物管理。重点注意在使用锐器前、中、后正确操作，做到忙而不乱，尽量减少锐器伤的发生。
2.1.3 劳损伤的防护 增加人员，减少人均工作量；定期岗位轮换，让注射室护士能得到适当的休息。
2.2 对生物危害因素的防护
2.2.1 感染病毒的防护 临床各种病毒性血液传染病主要由针刺伤引起，因此，预防针刺伤至关重要。强化护士的职业风险意识，主动接受职业防护和标准预防教育［6］。严格执行规范的操作流程，争取做到针头零刺伤；如不慎被刺伤时，要及时规范处理伤口，并根据情况注射相应的保护性抗体，并随访观察，建立锐器损伤呈报制度。
2.2.2 细菌性疾病的防护 护士一定要戴好口罩，遮住口鼻。做好环境卫生，定期通风换气，减少空气中病菌含量。定期消毒室内空气、地面、桌椅、物品、器械，正确处理患者的分泌物。
2.3 化学危害因素的防护
2.3.1 各种消毒剂的防护 尽量选择刺激性小的消毒剂。接触消毒剂时，要戴口罩和手套；配置消毒液时，选择通风良好的地方，浓度、剂量要准确。
2.3.2 化学药物的防护 加强护士化疗防护知识教育，提高自我防护意识。使用防护用具，如手套、袖套、防护围裙、防护眼罩等。
2.3.3 臭氧的防护 在紫外线灯管测试时要戴防护镜，开关应安装在室外，使用紫外线消毒时禁止入内。消毒完毕后，要打开门窗通风换气，半小时后方可进入［7］。
2.4 社会危害因素的防护
2.4.1 暴力的防护 医院要把暴力问题作为一个新课题，认真对待，不断总结如何评估和识别可能发生暴力的有关因素和信号，学会自我保护，如提高警惕性，掌握适当的防卫技术，及时通知保安人员等。
2.4.2 心理调整 护士不要太在意别人不公正的看法，要摆正心态，自我调节，排除困扰，正确面对。
2.5 心理危害因素的防护
2.5.1 自卑的防护 通过锻炼、自我教育等方法塑造坚强的性格，培养自信心理。抛开世俗的偏见，重新评估自己，正确看待护理职业。控制情绪波动，保持心理稳定。
2.5.2 焦虑的防护 实现人文关怀，多开展有益于身心健康的各种文体活动，放松身心。
参 考 文 献
［1］ 赵叶.征服噪音，还自然以宁静［J］.下一代，2006,5（2）:107-108.
［2］ 周敏.护生锐器伤的分析与预防对策［J］. 中华医院感染学，2009,19（16）：2162.
［3］ 李艳红，谢丹，翟欣荣. 手术室的环境污染及工作人员的自我防护［J］.职业与健康，2003,19（11）：35-36.
［4］ 徐建鸣.护士的职业危害和防护［J］.上海护理，2004,3（2）：58-59.
篇（6）
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0822-02
1 入科教育
1.1首先护士长向新毕业护士介绍科室的同事和周围环境，如更衣室、洗手间、茶水间等功能室的位置，消除陌生感，并给予配备必要的钥匙和个人私用储物柜，增加归属感，使其更快地熟悉科室环境和适应本科工作。做好岗前培训，清楚解释医院规章制度和劳动纪律，仪表、仪容着装要求，交待工作的注意事项、要求。选择具有经验丰富、业务能力强、刻苦好学、工作认真负责、态度和蔼且有耐性的年资长、职称高的护士带班。
1.2带班护士首先向新毕业护士介绍科室布局，工作流程、方式、要求，各班的工作时间、职责，交接班的内容，各物品摆放，污物处理，器械、仪器的使用保管，水电开关位置，使新毕业护士对本科的情况有一个大致的认识，以便于日后的带班工作。
2 服务意识教育
随着社会进步，患者对护士的要求越来越高，所以我们要不断地提高自身的服务水平。带班护士应让新毕业护士熟悉我院患者就诊、交费、检查、治疗处理的流程和了解门诊常见疾病的发生、发展规律，使新毕业护士可以向患者作出正确的指示和做好健康教育。带班护士首先是培养新毕业护士的服务态度，逐渐从微笑服务做到主动服务、热情服务，说话有技巧、沟通有艺术等，杜绝不必要的投诉和护理纠纷。例如：主动为病人倒一杯水、递一块纸巾、治疗过程中多一些问候、病人离开时送一句祝福等，让病人感受到被关怀的温暖，提高满意度。其实带班护士一些细微的动作直接影响新毕业护士在以后的工作态度，培养新毕业护士拥有更强的服务意识、细密的心思，可以更周全地照顾病人的需求。
3 安全教育
带班护士在平时工作中需加强新毕业护士医疗安全和护理安全知识教育，提高她们的法律意识，避免发生医疗差错事故。
3.1加强落实查对制度，备药时应检查药物质量、有效期等，配药时应注意药物配伍禁忌、安全用药原则，药物剂量、用法是否有错误。目前电脑网络系统普遍应用于临床，在工作中会遇到医生输错医嘱，药房的工作人员没发现，导致错误发药的现象，这就需要培养新毕业护士具有谨独精神和广泛的医药知识，严格把关，避免差错事故发生。规范新毕业护士为病人注药前除了做好理论上所说的三查七对外，还应查对患者的年龄、诊疗卡号是否与注射单上的年龄、诊疗卡号相同，避免发生同名同姓的病人打错针的现象。并且在用药前应查病历和问病史、用药史、过敏史、用餐史，例如：肌注复方氨基比林前，必须询问患儿是否有蚕豆病；中老年病人滴注葡萄糖时基于安全考虑，最好能够询问病人是否有糖尿病；需皮试后才能使用的药物，皮试后常规在病历上记录药品批号、皮试时间、执行者签名，且字迹清晰，方便以后用药查对；遇到不懂之处或者病人有疑问时，应及时询问同事或医生，弄清楚后才执行，避免差错事故发生。
3.2 带班护士应重视新毕业护士消毒隔离制度能理论联系实际，教会消毒液配制、浓度监测、紫外线灯使用，加强无菌观念培养，规范无菌操作，规范手卫生，避免交叉感染，做好个人防护，落实保护性措施防职业暴露。例如：为病人静脉穿刺时，使用的止血带严格实行一人一管一用一消毒原则；处理完病人后，立即用消毒液擦手；操作完成后，能习惯性地将医疗废物分类放置处理等。
3.3带班护士在平时工作中，可以根据患者使用的药物性质有针对性地向新毕业护士灌输用药安全方面的知识。输液时应根据患者的年龄、药物性质选择合适的输液针头，我院考虑到输液安全，建议1岁以下小儿常规使用5号输液针头、其余患者使用5.5号输液针头，以免在输液过程中患者自行调节滴速，从而发生危险。在静滴氨茶碱、氯化钾、钙剂、倍他司汀、间苯三酚、阿奇霉素等副反应较多的药物、年老体弱和婴幼儿患者输液时，滴速应慢，每分钟不能超过40滴。但静滴甘露醇时，则应选择8号以上输液针头，且应把滴速调至每分钟125滴，以保证疗效。穿刺后告知患者不能擅自调节滴速、离开输液室，并着重巡视，加强病情观察，重点交班。熟悉常用药物的作用、不良反应、禁忌等，如遇到患者询问时，可以正确解答，增加患者信任感，如喹诺酮类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、未满18岁人群，癫痫史者、精神病患者慎用，使用前应详细询问清楚，以免造成严重后果。用药前应告知患者用药过程中或用药后会出现的反应，必要时交待注意事项，例如：静滴阿奇霉素时会出现腹痛、恶心、针眼刺痛等不适，最好不要空腹滴注，减慢滴速可缓解症状；静滴左氧氟沙星针、氧氟沙星针时，可沿输液静脉走向皮肤出现条索状红斑、感觉有少许痒，如没有伴随其他不适，则不必惊慌，此乃药物对血管壁的刺激，拨针后会慢慢消散；静滴甲硝唑针和克林霉素针会出现口苦现象，嘱患者多饮水、含服话梅可减轻不适，2至3小时后自觉症状消失；使用654-2针、阿托品针后，会面红、口干、心跳稍快等症状，即使饮水也不能缓解，大约用药后2至3小时症状会消失；肌注退热药后应多饮温开水；肌注苯海拉明针、异丙嗪针等会出现疲困、嗜睡，应避免高空作业、驾驶车辆；育龄期使用利巴韦林等易致胎儿畸形的药物时，要告知至少3个月内避免怀孕，最好半年后才孕育小孩等。预防性地把这些药物反应和用药注意事项告诉患者是非常重要的，可以减轻出现药物反应时的恐惧心理，使患者理解，从而在一定程度上减少医疗纠纷。
3.4，带班护士应严格按照交接班制度引渡新毕业护士独立交接班。接班时应细心观察病区环境是否整洁、安全，认真清点急救物品、药品、检查设备仪器的性能，点清押金、体温计、冰袋、车床、枕头、被单的数量，认真听清交班者交待的病情、未执行完的医嘱、特殊事件等，有疑问之处弄清楚，并认真巡视病人，注意特殊病人做好床边交班。交班前本班工作做清、卫生搞清、特殊性治疗及病情变化病人的记录写清，写好交班记录。能全面、条理清晰、重点突出地向接班者表达清楚病人病情、治疗、特殊处理，保证护理工作的连续性、安全性、有效性。
4 业务技术教育
4.1提高业务技术水平，带班护士制定计划，设定目标，对新毕业护士实行循序渐进地由易到难的操作训练。重视正规操作训练，不能因忙、贪方便而简化程序，避免形成不良的工作习惯。科室可以通过业务学习、操作示范、经验交流等方式提高静脉穿刺的成功率、掌握无痛注射技术、准确判断皮试结果等。刚开始静脉穿刺训练应选择合作的、血管较粗、易于穿刺成功的成年患者。成年患者的静脉穿刺技术熟练后，多选择不合作、血管较细、穿刺后要用夹板固定的幼儿进行静脉穿刺，刚开始时带班护士可从旁协助新毕业护士进行操作，穿刺成功后指导固定技巧。待幼儿的静脉穿刺技术也较熟练后，增加婴儿的静脉穿刺操作锻炼，尤其是头皮静脉穿刺操作锻炼及穿刺成功后的固定方法。带班护士多向新毕业护士分析在实践过程中穿刺失败的原因和应对策略、指导患者及患者家属配合操作的技巧、减轻穿刺疼痛的小窍门、穿刺部位的选择、尤其是老年患者和血管硬化患者血管的选择和穿刺技巧等，新毕业护士应不断总结经验，平时留心观察。准确选择肌肉注射部位，手法正确。根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病、旧针眼处、淤血及血肿部位注射，长期作肌肉注射的患者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。进针后，必须先抽有无回血，无回血方可推注药液。掌握“二快一慢”无痛注射技巧，注射后观察药物反应，交待注意事项。着重训练婴幼儿的肌肉注射操作，不宜选用后臀注射，可选用臀中肌、臀小肌注射。小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射前应指导家长固定好患儿，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。“惧针”心理者在注射前摆正，最好躺在床上进行，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。血友病、浮肿病人 肌注后应延长按压穿刺部位时间。认真配制好各种皮试药液，浓度准确、规范保存环境和使用时间，准确判断皮试结果，讲解有关导致假阳性、假阴性的因素。例如：注入药物剂量不足0.1ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。皮试液配制不标准，针刺过浅，注入药量过多，患者对刺激的高度敏感，患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态，皮肤消毒时对酒精过敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺乏对照手段，患者的心理因素，医护人员怕担责任放宽阳性的标准、时间等原因均可造成假阳性。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时，可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。若确定阳性时必须有两名以上执业护士判断，并在病历上用红色签字笔注明并双签名。重视患者自觉症状的反应：如患者感到针眼发痒或有其他症状时，应定为阳性，但也要排除患者的心理因素。带班护士应禁止新毕业护士单独进行药物过敏试验操作，带班护士可在旁指导新毕业护士完成操作，避免差错事故的发生。
4.2平时工作应注重能力的培训，体现在特殊事件、突发事件的紧急应对。带班护士应重视新毕业护士卫生法律法规的学习，新毕业护士熟练掌握医院制订的各种风险的应急预案措施，当遇到患者出现病情变化、药物反应、输液反应、过敏反应、晕针、低血糖反应，或工作过程中发生投诉纠纷、护理不良事件时，能够及时调整心态，从“愣住了”迅速转变到积极应变、根据情况必要时报告上级、处理后做好登记和按要求写好护理记录是需要新毕业护士在临床上刻意去锻炼，刻意去观察别人在遇到相似事件时的处理方式才能慢慢培养出来的。对于在工作中发生的任何情况，带班护士应指导新毕业护士如何处理并完成相关记录，多组织大家共同交流讨论，分析应急处理的成功和失败例子的原因，不断总结经验，增强危机意识，使新毕业护士懂得在处理问题的时候保护好患者和自己，避免出现法律纠纷。逐渐培养新毕业护士具有考虑问题周全、遇事处变不惊、动作利落，果断冷静的素质，不仅表现在发现问题及时正确处理，更应该反映在一定的预见能力上。护理工作中的应急应变能力是建立在丰富的理论知识和仔细的观察、正确的判断、自信的处理上，如何能提高新毕业护士的的应变能力，关键是基础理论知识扎实，熟悉各种规章制度和工作规程，具有熟练掌握抢救仪器设备操作、抢救药品使用和注意事项的能力，具有丰富的经验。
5 管理教育
篇（7）
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.
手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术
是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.
我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.
在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!!!
外科护士心得体会（2）：
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得
远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代；从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华；在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚；在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。
众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。
然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。
在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。
白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。
直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小沙问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您！”
护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
外科护士心得体会（3）：
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。
在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～XX年7月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器
等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
篇（8）
二、术前防视护理
术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
篇（9）
20XX年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现总结如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，医学全在线搜集整，理与手术医生麻醉医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20XX年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足，取长补短，医学。全在线戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
今后的目标：
我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性医学教育网搜集整理。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中，但我快乐!
在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。
眼科手术室护士年终总结范文二：
20xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下：
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;
根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
眼科手术室护士年终总结范文三：
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回道20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了双赢的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一，并配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。
新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率0.5%。
篇（10）
随着我国医疗卫生体制的改革和《医疗事故处理条例》的实施，以及病人自我保护意识的增强，要求护理专业学生在进入临床实习之前在学校内得到更高质量的临床思维能力和动手能力的培养[1]。考虑临床工作的复杂性，为了提高学生的实践操作能力和各项综合素质，将基于工作过程的教学方法应用到《护理学基础》教学实践中，以皮内注射为例，现将结果报告如下。
1 对象
在我校2010级大专护理11个大班中，随机抽取一个大班为实验组（116人），一个大班为对照组（120人），两组学生均为经过高考录取的应届生，女性，年龄19-21岁，平均20.5岁，在课程安排，已学科目成绩等方面均无差异。
2 教材
《护理学基础》课程使用陶莉等[2]主编的全国高职高专系列教材《护理学基础》。
3 教学方法
两组授课内容、老师、总课时均相同，但理论与实践课时比例不同。
3.1 对照组采用传统教学方法
即理论内容由教师在教室讲授理论内容约1学时；实验内容由带教老师在模拟病房演示操作，然后学生分组练习，带教老师进行指导，最后进行教学总结，布置复习与预习，约2学时。
3.2 实验组采用基于工作过程的理实一体化教学方法
理论和实训均在多媒体实训室进行，理论课授课约1/2学时，实训课授课约5/2学时。
4 基于工作过程的理实一体化教学教学过程设计
课前进行集体备课，统一授课内容，制定教学目标及重难点，编写教学案例，设计临床情景，明确护理工作任务，制定规范工作流程。集体备课邀请附属医院临床护理专家参与，将临床护理新进展带入到学校并融入护理教学中，努力使教学与临床零距离接轨。
4.1 确立教学目标
依据学情，将学生所需要掌握知识程度划为知识目标、能力目标、态度目标。
4.2 确立教学重、难点
皮内注射的目的是要求学生能够按护理程序正确、熟练地完成皮内注射，操作一次成功。故将学习重点确定为注射部位的确定、注射手法、和注射注意事项。
由于此项操作是学生学习的第一个注射操作，很多同学对操作有恐惧感，不敢进针或者进针犹豫，导致注射失败，给患者造成损害，故将皮内注射的手法作为难点
4.3 编写教学案例
皮内注射法教学案例如下所示：
祝韵，男，23岁，因淋雨后出现发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、咯铁锈色痰等症状来医院就诊，体查：T39.0℃，P100次分，R30次分，BP9060mmHg，双肺部湿音，神志清楚。诊断：“肺炎球菌肺炎”。医嘱：青霉素抗炎治疗，给予青霉素药物过敏试验。
提问：（1）患者出现了什么问题？
（2）作为当班护士您如何为患者解决这些问题？
（3）请确立工作任务，并列出工作流程。
4.4 明确护理工作任务
确立本次课护理工作任务为：正确为患者实施皮内注射。
4.5 制定工作流程图
规范工作流程如图1所示：
4.6 精选课后思考题，如下：
（1）皮内注射的部位、方法及注意事项？
（2）皮试结果该如何判断？如果皮试结果为阳性，该如何处理？
5 授课
5.1 课前
教师将相关临床情景及案例告知学生。要求学生利用课余时间预习下次上课内容，分析案例，找出护理问题，思考解决问题的方法，确定工作任务，并按照护理程序列出工作流程。
5.2 授课
5.2.1 导入新课
授课在模拟病房运用多媒体进行，回顾发放的案例，通过提问方式了解学生预习情况。
5.2.2 讲解教学目标
多媒体展示教学目标，让学生明确本节课学习内容。
5.2.3 讲解理论内容
授课中教师灵活多变的采取案例分析、情景模拟、小组讨论、反思等各种教学手段。通过提问了解学生预习情况后，针对性详细讲解其知识掌握薄弱点，讲解时要注意将书本知识点与案例有机结合。
5.2.4 演示皮内注射
按照护理工作流程进行操作，操作演示可通过角色扮演形式进行，教师扮演护士，请学生扮演患者和家属，以增加情景的真实程度并提高学生的参与度。
5.2.5 知识总结
演示完成后及时进行归纳总结，以强化知识点的记忆。
5.2.6 手法练习
为了减轻学生对注射的恐惧感，在真人实做前先练习皮内注射手法，提供注射器、棉签、消毒液和高仿真臀部模型。
5.2.7 学生分组练习
学生每2-3人组成一个学习小组，每小组固定一个床单位，要求每组学生按照所操作病床的案例和情景进练习操作，鼓励并引导学生进行小组讨论，分析操作案例的特殊之处，并针对这个案例找出操作过程中哪些地方需要做出调整、如何调整，从而帮助学生进行知识的迁移；练习期间教师巡回指导，课尾进行课堂总结。
5.2.8 课堂总结
教师结合带教中学生失误较多出对本次课重难点进行总结，强化掌握知识点。
5.2.9 布置作业
布置思考题，要求学生复习本次课所学知识，将下次课所学案例发放。
5.3 课后
授课老师根据本次课授课情况做好教学自评，找出授课中存在的问题，思考解决方法。
6 教学效果评价
6.1 期末成绩
将两组同学理论考试与技能操作成绩输入电脑，应用spss11.5软件包进处理，成绩见表1。
6.2 问卷调查
自行设计问卷，对实验组学生进行基于工作过程理实一体化教学方法评价的调查。以无记名形式共发放问卷共发放问卷116份，回收有效问卷116份，回收率100%。问卷回收资料应用SPSS13.0处理，进行描述性统计分析，结果见表2。
7 讨论
7.1 教学设计完善、教学方法丰富
每次课前进行集体备课，课中采用案例教学、讨论式教学、情景教学、角色扮演、小组讨论等多种学习方法，由表2得知100%的学生认为这种授课方法活跃了课堂气氛。
7.2 解决了学生课堂练习时间短的问题、提高了学生实践能力和各项综合素质
本次课在总课时未变的前提下，提高了实验课学习比例，增加了学生实际动手实践时间，但授课效果未打折扣。通过表一可以得知，实验组的理论知识考核和操作技能考核成绩要优于对照组（P
7.3 符合现今的职业教育理念
医学高职高专的教育目标是培养实用型技能专门人才而非研究型人才，教学重点是加强学生的实践能力培养[3]。本次课教学设计使教、学、做有机融为一体，达到学习领域与工作领域一致、学习过程与工作过程一致、学习任务与工作任务一致，引导学生以临床护士身份进入学习状态，培养学生的职业意识，加强对临床护士的职业认知，培养其职业素养。通过表三得知100%的学生认为感受到了临床气氛，能够培养护士的职业情感。
【参考文献】
