儿童健康教育指导汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇儿童健康教育指导范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

【关键词】 烧伤急救 儿童 健康教育

Abstract Objective： To understand situations of empyrosis field first aid in the children，explore the countermeasures. Method： A survey by questionnaire was conducted among 205 guardians of small area empyrosis children who seeing doctor. Result： At scene of emergency ，>90% guardians could sever children from heater promptly，＞80% guardians could painting salve correctly and go to the hospital seeing the doctor . 65% guardians could protect epidermis of wound carefully， but there were only 22.16% guardians who could utilize cool means correctly；48.48% guardians acquired the knowledge of field first aid by the hospital， 51.56% acquired the knowledge from television， journalism，community and another persons. Conclusion： Emphasis guardianship of children's safety in family，develops health education positively in the hospital and community， enhances field first aid level of the guardians， reduce children 's harm and the pain from family accident.

Key words empyrosis field first aid；children；health education

烧（烫）伤是儿童常见的社区意外伤害之一。若现场急救方法得当，可减轻儿童烧伤程度，减轻患儿的痛苦；若现场急救方法不当，常导致烧伤加重，甚至贻误抢救时机。本组对2002年～2007年来我院门诊就诊的205例II~III度小面积烧伤患儿进行烧伤现场急救状况分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2004年～2007年来我院门诊就诊的烧伤患儿205例，其中女性62例，男性143例；年龄1个月～5岁；烧伤深度II~ III， 烧伤面积＜5% ，创面烧伤程度判定采用国际和我国的三度四分法［1］。均为热液烫伤。

1.2 方法

采用自行设计问卷进行调查，该问卷参照国内外相关文献，结合烧伤救治实际自行设计，烧伤儿童就诊后逐一发放问卷，由家属或陪同人员填写后收回。共发出问卷205份，收回有效问卷198份，有效回收率96.58％ 。

2 结果

表1显示，＞90％家长能够及时将儿童脱离热源，＞80%的家长在儿童烧伤后能正确涂抹药膏并及时到医院就诊。注意保护创伤表皮的有65％，但能够正确运用冷疗的家长只有22.16％。 表1 烧伤现场急救情况（略）

表2为家长对急救知识的获取方式。表2 家长对烧伤急救知识的获取方式（略）

3 讨论

3.1 健全社区护理，提高社区在儿童意外伤害中的预防和应急作用

烧伤占小儿意外伤害第l位［2］，以年幼组最多，多发生在1~3岁的幼儿。幼儿的主要活动场所是家庭，而社区由许多个家庭单元组成。应利用社区居民集中居住的特点，充分发挥社区的作用，因地制宜地制作实用高效的健康教育资料，进行烧伤急救宣传及技能培训，完善社区护理。协助社区管理者，积极开展儿童意外伤害的健康教育活动；进行社区管理工作人员的急救技能培训，加强社区内巡视，积极帮助受到意外伤害的儿童家属，缩短受伤儿童的就医时间。通过电视、广播、报刊杂志等人们喜闻乐见的传播途径，加强健康信息的传播，提高人们的烧伤认知水平，正确进行现场急救，降低烧伤意外给儿童带来的伤害和痛苦。

3.2 加强家长健康教育，提高对幼儿安全的防范意识，学习烧伤急救知识

儿童自我保护意识弱，好奇心重，容易在家庭中接触到热源。在烧伤原因中以热水、热饭菜汤烫伤最为多见，占70．2％［3］。加之其皮肤细嫩，表皮和真皮都较薄，在同样热力作用下，较成年人烧伤程度重［4］。表1显示，不正确的脱离热源>9％，而这种状况一般都是儿童在失去大人的监控后发生，尤其是3岁以内的幼儿，由于其无自我保护及自理能力，接触热源时间越长，损害越大。父母在日常生活中，应加强培养儿童的安全意识，生活常识等，让孩子对危险有一定的认识，积极主动回避危险；教育保姆和老人，提高安全意识，让儿童避开危险的地方，放置好易被幼儿接触的热源，对幼儿正确地监管和带养。只有22.16％的家长在儿童烫伤后，能正确地应用冷疗法。而这种方法可减轻患儿的痛苦，减少损伤。因此家长应有意识地从正确的途径获取烧伤急救知识，即使遇到危险，也能运用正确的急救方法将危害降至最小。

3.3 宣传正确的烧伤现场急救方法及伤后社区护理指导

表2显示，正确的急救方法主要由医院获得。因此医院应充分发挥职能，积极开展健康教育，具体可通过以下几个途径：①患儿来院就诊时，先给予创面处置。在疼痛缓解，患儿情绪稳定，家长焦虑减轻后，向患儿家长宣传正确的烧伤急救方法。在教育过程中，注意纠正家长不科学的急救方法，向其宣传烫伤后的简要急救常识，如迅速脱离热源，轻轻地脱去被热水浸透的衣服，尽量保持烧伤皮肤的完整，如果衣物和皮肤粘在一起，用凉水反复打湿使其慢慢分离脱下，如果衣服不容易脱下，可用剪刀剪开。用清凉水冲洗创面，急救时不要用红药水、紫药水等有色消毒液涂抹创面，以免影响医生对烫伤程度的判断［5］。②向就诊病人发放烧伤急救的健康教育处方，宣传正确的烧伤急救方法。③ 为患儿完成治疗后，做好卫生宣教。烫伤包扎者，教家长学会观察末梢血液循环及呼吸，防止因包扎过紧而引起的血液循环障碍和呼吸困难。防止感染，遵医嘱抗感染治疗；保持创面敷料的干燥，及时到医院换药；注意监测患儿的体温和行为，发现异常随时到医院就诊。叮嘱家长为患儿补充营养。将咨询电话留与家长，以利患儿家长和医院之间就患儿的病情和状态进行沟通，方便病人。④ 组织人员到社区，配合社区进行宣教。

3.4 植皮手术知识的介绍

对于小面积Ⅲ烧伤的患者，经门诊换药治疗创面无法自行愈合，向患者介绍植皮手术知识，减少患者对手术的恐惧感，以选择有利的手术时机，促进创面早期愈合。

参考文献

1 刘俊田，王政人，高秦征等.烧伤创面.第1版.北京:北京出版社，1993，24~25.

2 吕华，徐红贞.496例小儿意外伤害因素分析. 浙江预防医学，2002，14（8）：15.

篇（2）

中图分类号：G610 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）006-000-01

一、学前儿童健康教育的意义

《纲要》中明确要求：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”。学前儿童健康教育可以借助丰富多彩的教学手段，有目的、有计划、有组织地帮助幼儿掌握健康知识，树立科学的健康意识，养成良好的积极健康的生活方式和行为方式，更好地促进幼儿身心健康成长和和谐发展。因此，对学前儿童实施健康教育具有非常重要的意义和价值。

（一）学前期是儿童身心发展的关键期，实施健康教育非常必要

正如陈鹤琴先生所说：“幼稚园第一要注意的是儿童的健康”。由此可见，教育幼儿的首要目的就是如何增强幼儿的身心健康。这是由于学前儿童身体器官的发育、系统的发育以及功能的发育尚未完善，学前儿童自我保护的意识和能力以及对疾病的预防能力和抵御能力较弱，再加上学前儿童对环境的变化比较敏感，适应能力较弱，易于受到伤害。所以，学前儿童需要成人的精心养育和帮助，更需要鼓励学前儿童积极主动参与力所能及的健康活动，通过开展适宜的健康教育活动，促使学前儿童掌握健康知识，形成正确的健康态度，养成健康的生活方式和行为方式。

（二）学前儿童健康教育为幼儿今后的生活和学习奠定坚实基础

17世纪英国伟大的哲学家和启蒙思想家约翰・洛克认为：“人生幸福有一个简短而充分的描述：健全的心智寓于健全的身体，凡身体和心智健全的人就不必再有什么别的奢望了；身体或心智如果有一方面不健全，那么即使得到了种种别的东西也是枉然。”[1]人处在生命历程的任何一个阶段都要关注健康问题，都要时时掌握健康信息和知识，任何时候都不能忽视对健康知识的学习和运用，否则，健康就会远离我们。学前儿童健康教育是人一生健康教育的奠基阶段，关注学前儿童健康教育既能够提高学前期的生命质量，又能为人一生的健康赢取时间。因此，对学前儿童开展健康教育，帮助学前儿童养成健康的生活方式和行为方式，对于提升人一生的生活品质和生命质量发挥着不可或缺的重要作用。

（三）学前儿童健康教育是儿童全面素质教育的重要组成内容

学前儿童的身心健康是儿童全面、健康、和谐发展的基本前提，是儿童智力发展、品德发展和审美发展的物质基础。学前儿童健康既是儿童身心和谐发展的前提，也是儿童身心全面发展的结果。一个人只有拥有健康的身心才能在这个社会上生存和立足，才能更好地在这个社会上赢得一席之地，从而为社会的发展贡献力量。多姿多彩的健康教育活动不仅可以帮助幼儿拥有健康的身心，更有利于幼儿形成良好的思想品德。此外，新颖有趣的健康教育活动还可以充分满足学前儿童活泼爱动的心理需求，帮助幼儿改变不良的行为习惯，在与同伴和谐相处的过程中充分体验和创造健康美。

二、学前儿童健康教育的原则

（一）主体性原则

教育学原理告诉我们，教育者对任何年龄阶段的儿童实施教育，只有通过受教育者的内化才能发挥作用。幼儿是幼儿园教育活动的主体，教师要充分发挥幼儿的主体性地位，幼儿在教师的引导下去感受、去体验周围的世界。教师在设计、组织和实施学前儿童健康活动时要充分考虑到幼儿的兴趣和需求。比如教师在选取活动内容时，要充分考虑到幼儿的年龄特征和身心发展规律，选取幼儿感兴趣的内容，充分让幼儿在参与的过程中去学习，让幼儿从“要我学”转变成“我要学”。

（二）科学性原则

教师设计、组织、实施学前儿童健康教育活动要遵循科学性原则，制定活动目标要科学，选取活动内容要科学，选择活动方法要科学。所谓遵循科学性原则就是要教师学会观察幼儿，研究幼儿，掌握幼儿的身心发展特点和规律，帮助幼儿树立科学的健康知识，帮助幼儿形成科学、健康的行为方式和生活方式，养成良好的习惯。

（三）发展性原则

学前儿童健康教育要为幼儿一生的健康发展负责，既要考虑到幼儿的现实发展，又要考虑到幼儿的终身发展。维果斯基的最近发展区告诉我们，教师在实施学前儿童健康教育活动中既要充分考虑到幼儿的已有发展水平，又要考虑到幼儿将要达到的水平，要善于在两者之间形成最近发展区，让每一个幼儿都在已有水平上得到充分发展。教师绝不能只顾幼儿的眼前发展，而忽视了幼儿的终身发展，既要让幼儿充分自由发展，又不能让幼儿养成懒散的坏习惯，要为幼儿以后的生活和学习奠定坚实的基础。

（四）差异性原则

教师在实施学前儿童健康教育活动中要遵循差异性原则，教师要从思想上高度认识到，每个幼儿都是一个独立的个体，是唯一的，每个幼儿都有着自身特有的兴趣爱好和需求，教师不能用同一标准去要求所有幼儿。教师要注重个别差异，在面向全体幼儿的同时，还要关注到个别幼儿的需求，在开展集体教学活动时，还要辅之于个别活动或区角活动，让每一个幼儿都能充分发挥自身的积极主动性，满足每个幼儿的兴趣和需求，让每个幼儿都能健康快乐地成长和发展。

学前儿童健康教育关系着幼儿一生的健康发展，对幼儿身心健康发展具有重要意义。学前儿童健康发展既需要幼儿园的努力，还需要与家庭和社会密切合作，幼儿园、家庭和社会三者紧密联系、相互补充，共同为幼儿创设良好的环境，全方位地促使幼儿身心健康成长和发展。

参考文献：

[1]麦少美.学前儿童健康教育活动指导[M].复旦大学出版社，2005：5.

[2]庞建萍.学前儿童健康教育[M].华东师范大学出版社，2012.

篇（3）

【中图分类号】G652；G61-4

《幼儿园教育指导纲要（试行）》及《3―6岁儿童学习与发展指南》都将幼儿的健康教育列为五大领域之首，促进幼儿身心健康和谐发展是幼儿园健康教育的目标。学前专业学生学习《学前儿童健康教育》课程，学会遵循学前儿童身心发展的客观规律，全面探索学前儿童身体保健教育、心理健康教育等的目标任务、教育内容和实施方法，努力促进学前儿童的身心健康、和谐地发展。创新《学前儿童健康教育》的课程教学方式，根据课程具体内容及学生的实际需要，在课时设计、教学安排、教学方式、教学引导等方面形成全面的创新，帮助学生专业知识内化、专业能力建构，树立科学的健康观和正确的健康教育观念，促进幼儿身心全面和谐的发展。

1、发挥学生的主体地位，全面优化课程效果

教学双向互动是实现教学创新的关键 ，教学互动的根本又在于“善教”与“乐学”。师生互为主体是主体性教学的内在要求 ，是实现教学互动的条件。在教学中，灵活安排演示、讨论、模拟练习等多种教学实践内容和形式，调动学生学习的积极性和主动性，发挥教师在教育教学过程中的主导作用，体现学生作为主体的主动参与和自我发展，让学生在教师的引导下形成渴望表达、追求健康运动与良好行为习惯的心理。教师针对不同学生的个性特点，融入不同学生的发展需求，在提升学生健康素养的基础上，重视学生心理的引导，重视学生的心理需求，让他们在内在情感的带动下主动的参与到儿童健康活动之中。例如，在行为习惯的教学实践中，一些W生对学前儿童行为习惯内容把握不好，不主动参与学习实践、懒惰等特点，教师采取积极有效的引导，通过让学生自己参与各种行为习惯的培养方式，让他们克服自己的心理压力，减少各方面的懒惰思想，培养学生主动参与学习、勇于克服学习困难的能力，来逐渐提高学生的儿童健康素养。

2、自主学习与小组学习相结合，创新合作课程模式

在学前教育专业《学前儿童健康教育》教学实践过程中，通过课堂集体学习和课外个人预习，小组讨论等形式，先学后教。每一章节由学生先行自主预习，提出问题，学生在教师的指导下认真阅读文字教材，要清楚每章学习要实现的目标，知识结构，根据教师的学习建议和自身的实际情况，选择最适合自己的学习方法进行独立的学习，认真作好学习笔记。教师在对学生进行自学辅导时，要求学生按照学习目标的要求对教材进行学习，要掌握教材的要点和重点，善于分析、概括教材的基本知 识和基本理论并且能够做到联系实际。小组学习是自主学习的必要补充，可以拓展学生的思维空间、提高学习效果。学生在自学基础上学生必须参加小组学习，小组学习包括根据教学内容需要开展的小组活动和形成性考核中小组研讨等，当然也可以根据实际需要将其合二为一，课堂教学在保证课堂逻辑的基础上重点解决学生提出的问题，拓展学生知识面，提升综合能力。

3、创新教学方法，激发学生的创造力

努力为学生营造自由开放的教学氛围，采用校内课堂学习与校外现场观摩结合，理论学习与模拟试教相结合，课程学习与实践运用相结合，教学内容预设与生成结合等形式，让学生在真实的教育环境中内化专业知识、提升专业能力、建立职业认同，明确专业发展方向。例如，教师可以根据学生学习需要和学前教育改革的新形式，适时适度的生成必要的内容，有助于学生学习了解到学前儿童健康领域中的最新发展。引导学生们采用自我个性化的思维方式去思考问题，激发学生主动参与即兴创作，倡导他们采取多种方式表现自己个性化的成果，广泛开展各类儿童健康实践活动。可以在一些技能教学中，让学生进行一些自主编创小型的儿童健康童话歌剧、儿童健康童话故事、幼儿舞蹈等。通过丰富的教学内容和灵活的教学方式，再现儿童健康教育生动活泼的原始面貌，使培养创新型人才成为可能。

结语

全面加强《学前儿童健康教育》课程的优化，是新时期素质教育的重点，也是对学生主体负责的教育教学课程，容不得半点的疏忽，在教育过程中，将身体健康教育与心理健康引导相结合，形成学生良好的价值观、人生观、世界观，推进学生身心健康发展的优势局面。

参考文献：

篇（4）

【关键词】健康教育 健康促进 幼儿园

儿童健康教育是一项庞杂的社会化教育，涉及到全社会，需要针对不同的教育对象、内容、手段和不同时机、场合，立足社会整体，把儿童、物、环境三者有机结合起来，从整体性、关联性、动态性和有序性多方面进行系统化科学管理，这样才能提高儿童健康教育的效率和优势，达到良好的健康促进目的。

3-6岁是人生发展的关键期，这一时期的健康教育至关重要，我园非常重视幼儿的身心健康发展，一直把儿童健康教育工作放在首位，根据幼儿身心发展特点，提高幼儿健康认识，改善幼儿的健康态度，促使儿童建立有益于健康的观念，培养儿童良好的生活习惯及良好的社会化适应能力，受到孩子、家长及社会的一致好评。多年来，我们幼儿园的健康教育活动已形成了自身特色。现在就心得体会与大家共同探讨。

由于儿童的健康教育不只是单纯的传播卫生知识，而是要向儿童本人和有关人员（如家长、朋友、社会其他成员）进行卫生观念和健康知识的传授，使其掌握更多的科学知识，才能事半功倍，起到良好的健康促进作用。

1环境

幼儿周围的环境，为其健康的发展奠定基础，因此，我园处处为孩子考虑，提供有利于健康的物质环境；创设绿化、儿童化的外部环境；给予合理多样的膳食，良好的进餐环境氛围；教室内最佳的物品摆放和空间设计，在各方面最大限度地为幼儿创设良好的环境，从而促进幼儿健康的发展。

2家长

对幼儿进行健康教育首先是健康知识的传授。由于托、小年级幼儿年龄尚小，不能理解，因此对家长的健康教育显得尤为重要。我园就利用一切平台及方法为家长创设健康教育知识的传授条件。

2.1幼儿园每个班级布置的“家长园地”有“向您推荐”版块。

每星期教师会把幼儿不同时期需要注意和配合的要点及相应的健康教育文章放入其中。如：给新生家长—如何让孩子爱上幼儿园；宝宝刚上幼儿园为何老感冒？等等，让家长和孩子能更快地适应幼儿园生活。

2.2 幼儿园健康教育橱窗。

由保健室负责，每月更换一次主题，从幼儿园全局出发，根据当下季节变化、传染病流行、儿童生长发育、营养膳食、心理健康等情况给予相应的介绍及宣传，覆盖面广。

2.3家校联系平台。

幼儿园对每位孩子家长都建立家园学校联系平台，家长在这个平台与老师相互沟通、提问，老师也可以跟家长一对一讲解孩子在幼儿园各方面的情况，针对每个孩子给予家长最适宜的健康教育指导，为家长答疑解惑。

2.4 幼儿园网站及园报设有健康教育专栏。

幼儿园每周会在网站放一些儿童常见的健康教育方面的知识。现在很多孩子上幼儿园的接送工作都是家里老人承担，因此网站和园报健康教育专栏的设立为广大的年青父母们提供了一个很好的了解和学习的平台。

2.5健康教育专题讲座。

每学期幼儿园会开展一次健康教育专题讲座，聘请一些知名的儿童保健专家，与家长面对面授课。例如：儿童行为习惯的纠正与养成（托班第一学期）、儿童常见病的预防与护理（托班第二学期）等。权威的专家为家长带去专业的健康教育知识及理念，深受好评。

3幼儿

幼儿健康教育工作是由保教人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿童游戏、训练、辅导、授课等形式进行，因此，我们幼儿园的保教人员要定期参加专门的业务培训。通过多样性、趣味性和针对性的教育方法和途径把健康教育知识贯穿在孩子的每一个教学与生活环节中。

3.1 幼儿健康教育就是生活教育。

幼儿园孩子年龄小，她们的生活是丰富多彩的。因此健康教育也应多样化，要有机地配合在幼儿一日生活中。如：饭前便后要洗手，为什么要洗手，怎么洗手，教师可以讲解洗手的重要性和正确方法；有小朋友生病了，帮助孩子了解预防常见病的简单知识，如多饮水，多休息；有小朋友不爱吃饭了，帮助孩子认识常见食物的名称、种类和特点，指导不同食物有不同营养，培养幼儿不偏食的良好习惯；上课了，鼓励孩子积极发言参与，发展她们的人际交往能力和求知探索精神。

3.2保健医生进课堂。

篇（5）

我国在20世纪80年代末期制定了“儿童保健服务规范”,规范的实施对明确各级医疗保健机构儿童保健工作的任务和要求、提高儿童保健工作人员的技术水平和保障儿童获得基本保健均有极大的促进作用。随着我国经济的迅速发展和居民生活水平的提高,人们对儿童保健的需求和意识明显增强,医学科学的发展也对儿童保健服务的内容和质量提出了新的要求,原有的儿童保健服务规范已难以满足新形势下的需求。卫生部妇幼保健与社区卫生司委托中国疾病控制中心妇幼保健中心,自2006年8月开始修订全国儿童保健工作规范,经多次调研、讨论和征求各地意见,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日卫生部办公厅下发关于印发《全国儿童保健工作规范(试行)》的通知。

社区卫生服务中心作为基层卫生机构,全科医生作为在基层卫生机构工作的人员,有责任有义务开展儿童保健工作,利用现行社区进行儿童计划免疫的有力条件,承担起全科医生社区儿童健康维护的任务,逐步实现全科医学赋予全科医生连续性、综合性、可及性等服务目标。

范围

本规范所涉及的儿童保健对象为0～6岁儿童。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。

职责

妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心,承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健服务。负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训,推广儿童保健适宜技术。按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。建立健全婴儿及≤5岁儿童死亡和出生缺陷监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度,开展儿童死亡评审工作。对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究,为卫生行政部门提供决策依据。根据当地儿童保健工作规划,有计划、有重点地开展儿童保健服务。完成卫生行政部门交办的其他任务。

乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。

村卫生室和社区卫生服务站在乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心指导下,开展或协助开展儿童保健健康教育,收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。

内容

胎儿保健 动态监测胎儿发育状况,为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态的指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响,开展产前筛查和诊断。

新生儿保健 新生儿出院前,由助产单位进行预防接种和健康评估,根据结果提出相应的指导意见。开展新生儿访视,访视次数≥2次,首次访视应在出院7天之内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导,发现异常,应指导及时就诊。按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。

婴幼儿及学龄前期儿童保健

建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。

为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次,1～2岁儿童每年2次,≥3岁儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。

对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。

根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行为发育咨询。

开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复训练与指导。

开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。

采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。

要求

专业机构 开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构。

专业人员 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核合格。在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。

业务用房

县(市)级及以上妇幼保健机构 儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务,房屋面积各≥15 m2;儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积≥100 m2;儿童健康检查门诊诊室≥2间;专业门诊用房根据所开展的专业需求确定。

乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房,面积参照本规范执行。

其他医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。

各专业门诊设施设备 根据开展儿童保健服务的内容,配备必需的基本设备和设施。

篇（6）

【关键词】 儿童家长 儿童体检 健康教育 知晓度

儿童体检是通过测量身高、体重等指标的健康检查，通过这种连续的纵向观察可获得个体儿童的生长变化趋势和心理发育信息，以早期发现问题、正确指导[1]。对一些症状不明显的儿童常见病做到早发现、早诊断、早治疗。通过面对面健康教育使儿童家长得到科学育儿知识。根据儿童生长发育特点，国家基本公共卫生服务规范明确儿童保健是国家基本公共卫生项目，规范各年龄段儿童体检内容，体检时间，并对三岁以内儿童实行了政府免费提供儿童体格检查[2]。广大儿童家长对儿童体检知识的知晓度和掌握程度，直接关系到儿童保健工作的顺利开展。

1 对象与方法

1.1 对象 选择淇滨区钜桥镇200名儿童家长为调查对象。年龄22~45岁，大专及以上学历30名，高中中专学历80名，初中及以下90名。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷 根据儿童体检方面知识、儿童体检规范、儿童喂养和科学育儿等方面设计通俗易懂的内容问卷，在儿童第一次建卡当天未进行健康教育前发放给儿童家长，当场填写即时收回，对儿童家长开展各种形式的健康教育后另发放一份相同问卷填写后当场收回。前后发放问卷200份，收回200份，回收有效率100%。

1.2.2 健康教育方式 教育形式根据家长年龄、文化程度、职业等因人而异，建卡当天由儿童保健人员与儿童家长一对一讲解，发放有关宣传单，体检室粘贴宣传画等多种形式，利用体检日对儿童家长集中授课同时提供咨询电话以便家长随时咨询，及时并耐心解答家长提出的问题。

1.2.3 健康教育的内容包括儿童体检的重要性，儿童体检程序（儿童体检预约时间）儿童各阶段体格和心里发育，科学喂养及儿童营养，症状不明显儿童常见病的预防以及体检时发现问题早期干预，早期治疗，国家对儿童保健政策等。

1.3 统计学分析 将健康教育前后收回的调查问卷整理后采用SPSS.11.0进行分析，X2检验。

2 结果

2.1 一般情况 通过对儿童家长的健康教育，使家长主动学习儿童保健知识，了解儿童体检的重要性和必要性，掌握儿童体检程序，建立科学育儿理念，把握发育敏感期，为儿童健康成长积极配合儿童体检。所有参加调查家长的儿童除特除情况（因突发病延迟体检）未及时体检外，均按照儿童保健预约体检时间按时参加了体检，提高了儿童保健系统管理率。

2.2 健康教育前后家长对儿童保健知识知晓情况

3 讨论

通过对儿童家长实施健康教育，明显提高了家长对儿童保健知识的认识，是家长懂得了按时参加儿童体检的重要性和必要性，充分调动了儿童家长对儿童体检的积极性和主动性，自觉按照预约时间按时体检。掌握儿童生长发育规律和一般疾病预防知识，提高了儿童家长科学育儿能力，达到了儿童保健目的，保证了儿童健康成长。

对儿童家长实施健康教育的同时，对儿童保健人员的要求相应提高，只有熟练掌握儿童保健及相关专业知识，有一定的组织和沟通能力，才能对家长进行健康教育，这会促使儿童保健工作人员自觉学习业务知识，不断扩大自己的知识面，提高自己交流能力和操作技能，提高了儿童保健人员的综合素质和服务质量，树立良好的儿童保健人员形象。

家长的文化程度，职业不同实施健康教育效果有明显差异。文化程度高的家长儿童保健知识知晓率健康教育前后均较高，文化程度低的家长不愿意接受一些新知识，卫生意识淡薄，对于儿童保健知识的理解和掌握不理想。工作相对稳定，有稳定收入的家长比低收入家长对儿童保健知识知晓率高。因此要根据个体差异采取服务对象容易接受的方式，针对不同目标人群开展多种形式的综合宣传形式，扩大健康教育可及性，增加目标人群健康知识知晓率提高服务的利用水平[3]。尤其对文化程度低的家长要加大健康教育力度。

加强儿童保健有关政策的宣传，让家长了解0~3岁儿童免费体格检查内容和辅助检查的必要性，避免家长有儿童体检不免费或只是为了收费的认识，不带孩子参加体检，提高群众参与儿童体检的积极性和主动性，从而提高健康教育效果，促进儿童健康。

实施健康教育，在儿童体检的同时给家长讲解各种儿童保健知识，即增加了家长对保健人员的信任，又提高了家长科学育儿能力，使家长能积极主动配合儿童体检，按时完成儿童体检，提高儿童系统管理率，提高儿童健康水平。

参考文献

篇（7）

【关键词】 手足口病；健康管理；预防控制

【Abstract】 This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control， as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.

【Key words】 Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control

手足口病是由柯萨奇病毒A16(CVA16)、肠道病毒71(EV71)等20多种人肠道病毒血清型引起的全球性幼儿和儿童常见急性传染病之一。临床症状以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主，个别重症患者可能出现心肌炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹、无菌性脑膜脑炎等预后较差的致命并发症[1]。2008年全国报告的丙类传染病中，手足口病位于发病数第二位 ，死亡数第一位。2009年3~12月全国手足口病发病人数达1，149，045人，死亡人数352人。2009年全国报告的丙类传染病中，手足口病为发病数及死亡数第一位的病种，与2008年相比，手足口病发病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全国累计报告手足口病发病数达1，465，600人，死亡797人。从数字对比来看，2010年发病强度远远高于09年同期。

1 手足口病防控的难点

手足口病是属于可防可控的传染病。随着我国人民生活水平和受教育程度的提高，居住条件的改善，应该可以大大降低发病和死亡率的。但是这两年流行的实际情况告诉我们，这种可防可控的疾病不仅发病和死亡率没有下降，还有不断增强的趋势，甚至经济发达的东部地区，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，该病的发病率也最高[2]。说明该病的防控存在一定难度。

1.1 传染源难控制:手足口病的隐性感染比例很高，显性：隐性感染者>1：100，而现有的技术和措施很难及时发现并隔离隐性感染者；以轻型病例为主，农村偏远地区的患儿父母易忽视对该病的就诊治疗，亦不采取居家隔离等措施。该病在发病初期传染性极强，而患儿一般在被经过自我诊疗后方前往医疗机构就诊，又无疫苗。手足口病的上述特点，决定了难以将控制传染源作为疫情防控的主导措施。处于传染期的患儿和隐性感染者的流动易造成疫情的扩大和蔓延。

1.2 传播途径难切断:手足口病的传播途径较复杂，主要是通过粪口途径及人群间的密切接触进行传播，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。因此采取单一的干预措施往往难以短时间内有效，而且越是人口稠密的地区，该病发病率越高。

1.3 普遍易感人群难保护:成人大都已通过隐性感染获得相应的抗体。因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以低年龄组发病率最高，因而有时会存在间隔流行的特点，即在人群中，主要是非流行期间新生儿出生，易感者逐渐积累，达到一定数量时便为新的流行提供先决条件，若此时暴发，短时间控制的难度也将很大。

由于上述的原因给手足口病的防控工作带来了一定的难度，最有效的办法就是社区卫生服务机构承担起重要责任，走进社区，广泛、持久、全面地开展健康教育，提高人们对手足口病的认识和自觉性，就能预防手足口病的暴发流行[3]。

2 健康教育在手足口病防控中的作用

美国医药协会调查显示，每花1美元于病人健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用[4]。这个结论适合任何经济水平的社区和任何疾病的防控，尤其是针对传染病的防控。当今流行严重的手足口病等传染病不仅仅是微生物致病的结果，更多的是与不健康的生活方式密切相关。社区医生走进社区，不只是去治病，更重要的是去开展健康教育。手足口病除了需要及时发现患儿、及时隔离和治疗以外，最重要的就是运用健康教育手段广泛传播预防知识[5]。健康教育最适于在社区人群中开展。在当前的手足口病预防控制工作中，围绕传染源、传播途径、易感人群这三个基本环节和传播方式等方面开展有针对性的健康教育，可以有效预防手足口病的发生，阻断疫情的蔓延与扩散[3]。可以考虑将手足口病的发病率高低做为社区卫生服务质量监管的一个重要指标。

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2.1 针对手足口病传染源的健康教育。通过不同形式的健康教育，提高社区人群对传染源的认识和鉴别，特别是提醒小学、幼儿园老师及家长及时发现传染源，及时隔离治疗传染源。这在手足口病防治工作中具有举足轻重的作用。向幼儿家长、托幼机构、中小学的教师介绍手足口病的防控知识和措施，使他们了解熟悉，并不断强化对儿童集中场所的依法管理，是社区卫生服务人员的应尽义务。

2.2 针对手足口病传播途径的健康教育。针对手足口病的传播途径，加强对社区人群的健康教育，会极大地调动社区人群的防病自觉性，提高人们对手足口病传播途径的认识，做好集体单位和个人的消毒和防护工作，尤其是管理好病人的粪便，处理好水源．对控制手足口病疫情的传播和蔓延有着非常重要的作用。

2.3 针对手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要为婴幼儿，由于他们身心未成熟、依赖性强、合作性差、好奇、好动、缺乏经验，所以，难以令他们自觉落实各项防控措施。但是儿童的心理与行为主要受家庭、环境的影响[6]，因此，手足口病易感者的健康教育对象不是患者，而是其家属或幼儿园老师，通过对他们开展各种形式的健康教育，使之掌握手足口病的相关知识和预防措施，不但能解除其对手足口病的恐慌，更能加强其对孩子的保护意识，从而采取积极有效的手段对孩子进行疾病防控。

2.4 针对流行方式的健康教育。通过各种形式的健康教育，建立长效管理机制，抓住夏秋季的重点时期，抓住幼儿园、托儿所等重点单位，落实各项防控措施，预防暴发流行[4]。针对患者活动情况，社区卫生服务人员应学会流行病学调查，针对患者活动情况绘制路线图，与患者就诊的医疗机构取得联系，对有接触的医务人员、病人家属及一起玩耍的小朋友进行健康教育和流行病学调查，从而加强监测。要利用社区的广播、宣传栏、宣传册等各种方式进行健康知识的教育。为避免交叉感染和耽误重症患者的病情，乡镇特别是村卫生服务机构都应派出有经验的医生在人群中巡诊，发现症状比较重的，立即安排送医院诊治。医院也要做好公共场所的消毒工作，防止交叉感染。

3 社区开展手足口病健康管理的意义及优势

随着以人为本社会的发展，社会经济能力的提高，人们的健康需求也在转变。据此医疗卫生领域范围扩大、进行全民健康管理等新观念脱颖而出并普及。这些新的观点总结起来就是疾病的预防和保健。预防和保健体系是以社区为基础的服务体系。

3.1 手足口病的防控重点是社区儿童。包括城市和农村社区。儿童占我国总人口的28.9%，是社会的财富，祖国的未来。儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，因此社区卫生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题，要根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防控和保健措施，保障儿童身心健康，提高儿童健康水平。

3.2 建立并充分利用健康档案是社区儿童健康管理的重要内容。社区儿童健康管理的实际意义就是社区医生在儿童生长的不同阶段对其健康进行全方位的监测，可以在第一时间发现孩子健康上的问题并及时纠正，以减少发生大病的几率。健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，它要求从孕产期即胎儿期、孩子出生，就建立健康档案，对健康档案实行系统的动态管理，随时记录、补充健康情况、病情治疗情况、治疗结果。健康档案还具有健康指导、健康体检、疾病预防、甚至培养良好的饮食习惯、良好的生活与行为习惯、促成心理健康及智力、思维发育的作用。所以健康档案建立可以促进儿童的正常生长发育，增强儿童的抗病能力和社会适应能力，降低儿童的患病率和病死率，同时还包括预防某些成年期甚至老年期的易患疾病。总之社区医生是健康档案的科学管理者而不是健康档案的保管人。

3.3 社区医生与社区儿童的关系是长时间的、稳固的、友好的关系。不同于医院的医护人员与儿童之间的短暂的医患关系，随着儿童病情的结束这种医患关系关系也即终止。社区儿童不是患者，而是健康管理的对象。持续性的友好关系以及社区卫生服务机构建立并科学使用健康档案，是促进儿童健康成长、发育的重要保障；是提高我国人口质量、增强中华民族整体健康素质的基石。

3.4 社区卫生服务机构可充分发挥自己的地理优势。社区医生熟悉辖区内每一个儿童的个体情况，可以有针对性的进行健康辅导[7]。对于儿童的健康教育，社区卫生机构的工作是繁杂的、细致入微的，效果又不是立竿见影的。而且要求社区医生积极主动的去寻找健康需求者，而不像大医院，等着病号来找他们。在我国手足口病高发季节，社区医生可以对所辖街道的儿童、家长或监护人进行预防宣传与教育，进行疾病发生情况的监控，及时报告和采取措施。

总之，社区卫生服务机构从健康管理的角度去提高人们对手足口病的防控意识，将对手足口等急性传染病的防控有着重要作用。防重于治，转变医疗卫生服务的重点，明确任务、宣传到位、有序管理，改变群众对社区卫生服务的认识，促进社区卫生服务体系发展成熟、取得群众信任，对促进全面健康，全民健康有着更加深远的意义。

参考文献

[1] 信振江，赵建忠，白俊梅，等.北京市丰台区手足口病疫情与健康教育对策分析[J].中国健康教育，2009，25(10):772~776

[2] 赵成松，赵顺英.手足口病的流行概况和应对策略[J].中国实用儿科杂志.2009，24(6):419~421

[3] 祝太平，汪群，王卫强，曾凡荣，徐卫民.健康教育在手足口病防控中的作用[J].中国农村卫生事业管理.2008，28(8):570~572

[4] 上海科技大学主编.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社.1993:4~5

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儿童糖尿病是严重影响儿童健康的全身代谢性疾病。由于此病是慢性终生性疾病，且病情不稳定，易于波动，需要终生胰岛素治疗和饮食控制[1]，因此医护人员需与患儿及家长密切配合，加强对本病的管理和监控。使患儿在疾病状态下保持良好的健康水平，减少和控制并发症的发生。

1 对象及方法

1.1对象 我院儿科自2009年5月至2011年5月共收治糖尿病患儿35例。均符合WHO儿童糖尿病1型标准。其中男性20例，女性15例，年龄在3～14岁。患儿家长35位，年龄在24～65岁，其中小学文化程度8例，初中文化程度7例，高中文化程度10例，大学及以上文化程度10例。

1.2方法 收集患儿资料，了解他们的具体情况。据患儿的具体情况制定合理的教育计划，采用多种形式，如通过小授课、发放健康教育小手册、宣传栏及个别交谈方式、宣传示范技能训练等形式，使其患儿及家长通过不同的途径获取相关知识。

2 健康教育的内容

2.1胰岛素治疗 儿童糖尿病需要终身胰岛素治疗。在医生的指导下根据不同的病情制定相应的胰岛素治疗方案，讲解胰岛素的作用、副作用，胰岛素保存的正确方法，并按医嘱正确使用胰岛素用量、注射部位及注射时的注意事项。强调低血糖的识别、预防和处理。

2.2饮食控制 根据病儿的具体情况，使所吃食物的总热量和食物的结构合理，把体重控制在标准范围内，稳定血糖，恢复体力。

指导饮食控制遵循的原则：(1) 总热能合理；(2)三大营养素比例适中；(3)钙和维生素B、C、D及膳食纤维充足；(4)限制单糖；(5)规律进餐。指导饮食控制的注意事项：（1）预防低血糖；（2）尽可能多地了解一些营养知识[2]。

2.3运动疗法 了解运动疗法在治疗中的意义。运动可促进血糖的利用，促进血液循环，保持肌肉组织的活性和弹力。掌握运动的具体方法、不良反应及注意事项。如：运动一般在餐后1h左右进行，避免在药物和胰岛素作用高峰期运动，以免引起低血糖反应。并告之运动前后可适量加餐或减少胰岛素用量。重视运动后身体的感觉，如出现头晕、无力、出汗等应立即停止运动。

2.4防止感染 糖尿病患儿日常生活应保持良好的卫生习惯，避免皮肤的破损，坚持定期进行身体检查，特别是口腔、会阴的检查，建议患儿每天坚持用温生理盐水早晚漱口，勤洗澡、勤换衣。预防口腔及泌尿系感染。对于发生肛周炎者用洗必泰洗肛周及会阴。室内要定期消毒，经常开窗换气，保持空气新鲜，温、湿度适宜，避免与感染性疾病的患儿接触，拒绝有感染性疾病的探视者进入患儿居室。

2.5心理护理 儿童糖尿病为慢性代谢性疾病，冗长的病程不仅给患儿带来生理、心理改变的精神压力， 同时他们还要应对与同龄健康儿童一样来自学习、生活挑战带来的压力。这些压力不利于疾病的治疗及康复。故消除他们的消极悲观、恐惧心理，树立起战胜疾病的信心十分重要。

2.6血糖监控 儿童糖尿病的血糖水平波动大，易发生低血糖，低血糖会影响儿童和青少年的大脑的生长和发育。因此，依据严密的血糖监测，及时调整胰岛素剂量.饮食量及运动量，定期进行全面身体检查，能有效预防低血糖。

3 结果

接受健康教育后的35例糖尿病患儿，在正确运用胰岛素、饮食控制、加强运动、防止感染发生、血糖监控等方面均得以改善。此结果显示，只有采取形式多样、易懂易学的宣传教育，才能形成一个较为完善的健康教育体系，才能真正达到健康教育的目的，最终达到理想的治疗效果。

4 讨论

医院健康教育是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯的药物治疗服务向预防、治疗、护理、康复的一体化保健服务的以“患者为中心”模式转变的重要手段[3]。国内外糖尿病的治疗均以宣传教育为首选。对以上35例糖尿病患儿及家长，我们通过小授课、发放健康教育小手册、宣传栏等方式宣教，使他们认清糖尿病的性质和危害，树立起坚持长期不懈治疗糖尿病的决心。结果显示，健康教育使患儿及家长认知行为发生改变，有良好的遵医行为，培养良好的生活习惯，加强自身的管理和监控，有利于糖尿病患儿血糖稳定，减少并发症的发生，保持小儿正常生长发育。此外我们感受到，首先懂得关爱患者，平等的对待他们，取得患儿及家长的充分信任，建立良好的医患关系，对于我们指导糖尿病的治疗中起到事半功倍的效果。

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[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-113-02

幼儿园是学龄前儿童集体生活、学习的场所，儿童的健康状况直接影响儿童的生长发育、生活和学习。为了解抚顺市集体儿童健康状况，进一步做好托幼园所的营养指导和卫生保健工作，对2008年的集体儿童健康年报进行统计分析，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

抚顺市托幼园所2007年10月1日～2008年9月30日的10 426名1～6岁儿童2008年健康体检年报。

1.2 方法

1.2.1 身高体重的评价 以WHO标准作为评价的参照人群标准值，以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重为评价指标，用离差法进行六级评价。体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下。生长迟缓：身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD。消瘦：体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD。体重超过同性别、同身高参照人群均值20%～29%为轻度肥胖；30%～49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。

1.2.2 贫血诊断标准 血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定法，取血部位为左手无名指指尖，血红蛋白＜110g/L即诊断为贫血。

2 结果

2.1 集体儿童营养不良及贫血情况

集体儿童的营养不良总患病率为5.1%，以6岁儿童的营养不良患病率为最低。贫血患病率为2.7%，均为轻度贫血，以4岁儿童的患病率为最高。见表1。

2.2 集体儿童肥胖及身高别体重情况

集体儿童肥胖的检出率为3.2%，以4岁、5岁组的肥胖检出率为最高，并以轻、中度肥胖为主。2008年趋于肥胖的儿童为6.3%，以1～2岁和4岁、5岁组较多。见表1、2。

2.3 集体儿童龋齿及视力情况

集体儿童龋齿的患病率为37.5%，其中以6岁组为最高，其次为5岁组。视力不良检出率为6.2%，以6岁组为最高。见表2。

3 讨论

3.1 集体儿童营养性疾病分析

儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标，随着社会的发展、人们生活水平的不断提高，贫血主要为轻度贫血，消除了重度贫血，与各文献资料相近。营养不良发生率在逐渐减少，但仍占一定比例，尤以6岁前为主。儿童长期营养不良，不但影响体格发育，也会影响智力发育、降低机体免疫力。所以托幼园所要进一步加强膳食管理，制定科学带量食谱，并确保每月或每季进行营养分析，发现营养素供给异常及时调整食谱，保证各营养素的供给，同时加强对这些儿童的保健管理，并指导家长共同促进营养不良儿童的生长发育[1，2]。

3.2 集体儿童肥胖情况

单纯性肥胖已成为影响儿童健康的主要问题，并且儿童肥胖呈逐年上升趋势，与生活水平的提高、洋快餐及各种方便食品的增加、家庭生活习惯、遗传等因素相关，并可引起高血压、脂肪肝、糖尿病和高血脂等。因此，肥胖儿童入园后，应加强肥胖儿童的营养管理与指导，改变不良饮食习惯，平衡膳食，定期体检，并有效地进行健康宣教，改变家长错误的认识和观念。重视和加强对趋于肥胖儿童的健康教育和体格锻炼，预防儿童肥胖症的发生。

3.3 集体儿童龋齿及视力情况

儿童龋患率随年龄的增长而增加，3岁后龋患率上升较快。龋齿的发生与牙齿的结构和排列、唾液成分、饮食习惯、口腔卫生等有关，所以应积极开展儿童口腔保健工作，定期进行龋病防治，培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，降低儿童龋齿患病率。儿童视力不良与遗传、环境、先天发育、疾病等有关，要加强用眼卫生宣教，改变不良用眼习惯，托幼园所对在园儿童半年进行一次视力普查，发现问题及时转诊、及早矫正和治疗[3，4]。

[参考文献]

[1] 胡惠珍，饶世萍，姜佩平. 韶关市区1～6岁集体儿童健康状况分析[J].中国妇幼保健，2006，21（12）：1660.

[2] 陈丽雯，刘延伟，张秀梅. 877例入托儿童生长发育状况分析[J]. 中国妇幼保健，2007，22（26）：3682.

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牙防工作汇报

我区于1997年相继成立了牙病防治中心、牙病防治领导小组和牙病防治指导组，下设办公室挂靠口腔医院。1997年口腔医院组织专业技术队伍进入学校、农村和社区为学生和居民免费进行口腔健康检查并建立口腔健康档案，同时开展了口腔健康教育大课堂，创建了“家庭----学校-----社会”牙防新模式，于1998年创建了第三批全国牙防先进县。2011年区委区政府将“实施儿童健康成长工程，免费为全区6—12岁儿童预防龋齿”列入为民所办十件实事；2012年区委区政府《关于建立健全民生保障体系的意见》（兖发【2012】27号）中将该项工作列入民生保障体系。

区口腔医院作为定点医院，为把好事办好，实事办实，为给全区适龄儿童提供舒适优雅的就诊环境，投入43万元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一体的儿童牙病防治中心，将按照“预防为主，防治结合，在以防促治，以治促防”的工作方针，以儿童口腔健康健康需求为导向，以促进儿童健康成长为目的，实施儿童口腔健康保健和疾病综合干预措施，专门设置了儿童口腔健康教育基地，特色鲜明，别具一格，通过宣教、演示、讲解、录像和现代口腔健康知识相结合、教育性和观赏性相结合、寓教于乐的方式使儿童及家长得到丰富多彩的口腔健康教育，从而，使口腔保健知识进入学校，带入社区，融入到家庭，使口腔保健知识得到有效普及，使口腔保健知识的知晓率得到进一步提高。为确保窝沟封闭质量，新购置了15台儿童专用牙科治疗椅和高档的封闭器械和材料，科学设置各职能科室，多次举办窝沟封闭预防龋齿项目培训班，对技术人员进行了系统的理论和技术操作培训，严格掌握技术操作规范。按照要求统一印制了工作资料和宣传资料，发放了《致家长的公开信》和《***市6—12岁儿童窝沟封闭预防龋齿知情同意书》等相关材料32万余份，并在全市小学相继开展以“窝沟封闭，预防龋齿”为主题的校园系列宣传活动，设置口腔健康教育宣传栏200余块，发放口腔健康教育光盘200套，口腔保健知识答卷33000余份，口腔健康教育处方4万余份，安排流动影像宣传车在学校周边循环播放窝沟封闭光盘，充分调动儿童及其家长的主动参与意识。市口腔医院为保证做好这项工作，制定了工作流程、工作手册和多套应急方案，安置了安全实施，全面提升医疗服务能力，扎实做好“三好一满意”（即服务好、医疗质量好、医德好、群众满意）；为充分考虑不影响学校正常教学秩序又便于儿童就诊，窝沟封闭工作时间延长到晚9:30分，周六、周日及节假日不休息，完全保证了这项工作的可操作性和可持续性，这一举措得到老师和儿童家长的一致好评。

在窝沟封闭工作中，口腔医院的全体职工在院党支部的坚强领导下，积极工作，密切配合，顾全大局，舍小家顾大家，为按时完成适龄儿童窝沟封闭预防龋齿工作，加班加点，毫无怨言，窝沟封闭工作涉及到17所市直学校和7个乡镇，共82所小学，共计45053人，检查人数33123人，实际封闭人数32751人，共接待学生及家长61573人次，开展口腔健康教育大课堂1000余次，使家长和学生得到了系统、正规的口腔健康教育，使口腔保健知识得到有效普及，口腔保健知识知晓率达到95%，建档率达100%，有专业技术人员利用牙模型为儿童讲解正确的刷牙方法和步骤，使掌握正确的刷牙方法儿童达95%以上；市口腔医院在全年工作中做到了稳中求妥，确保了医疗质量和医疗安全，未出现一例纠纷、差错和事故，实现了“0”投诉的目标，这项工作也得到了各级领导认可，受到了社会各界的一致好评，窝沟封闭预防龋齿工作的各项指标达到市政府的要求，给区政府交了一份合格的答卷。