行政执法概述汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇行政执法概述范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

中图分类号：C29 文献标识码：A 文章编号：

《限期整改通知书》是在水行政执法过程中经常使用的行政手段之一，尤其在我们正朝着构建和谐水行政执法环境目标而努力的今天，“重宣传”、重教育、慎处罚”的精神越发突显，而《限期整改通知书》就成了提高长江河道管理成效，缓解管理者与被管理者对立关系的有效方法，这在相关的法律法规中已有体现。例如：《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条之规定：行政机关实施行政处罚时，应当责令当事人改正或者限期整改违法行为。当事人逾期未改正，再给予其他行政处罚；当事人在规定的期限内履行了整改要求，则不再给予其他行政处罚。笔者在水行政执法过程中对一起侵占长江河道行洪断面违章建房的水事违法行为依法送达了《限期整改通知书》，但管理相对人向江苏省水利厅提起了行政复议，江苏省水利厅受理了该复议申请。但对其法律属性的认识却仍存在不同的意见。有人认为《限期整改通知书》是行政处罚程序的一个中间环节，作《限期整改通知书》出后，行政机关还要作出听证告知书，最后才作出行政处罚决定书。如果允许对《限期整改通知书》申请复议或提讼，那么，对《听证告知书》也就同样可以了。这样的话，行政相对人对行政机关的一个行政处罚程序，既可以对《限期整改通知书》申请复议或提讼，也可以对《听证告知书》申请复议或提讼，又可以对行政处罚决定书申请复议或提讼，这样，势必造成司法资源浪费，也增加了对当事人带来极大的不便。当然,《中华人民共和国行政诉讼法》及其司法解释并没有明确规定对行政机关作出的《限期整改通知书》不能提起申请复议或提起行政诉讼。但是，如果连《限期整改通知书》也可以申请复议或提讼的话，会导致原告诉权的滥用，因为作出《限期整改通知书》是行政处罚程序的一个环节，不是行政处罚程序的终结，行政相对人尚有救济途径，完全可以等行政机关作出行政处罚决定后，对行政处罚决定申请复议或提起行政诉讼。因此认为，《限期整改通知书》是一个不可以申请复议或提讼的具体行政行为。也有人认为责令限期整改只是管理部门在管理过程中的一种行政命令，而非行政处罚决定，不应该归为行政处罚的种类。在本人看来，责令限期整改是一种多重性的行政行为，如何定性，要根据法律的具体规定具体分析。

一、限期整改的基本形态

所谓限期整改违法行为是指行政主体为了制止正在发生或违法行为可能会扩大化，而责令违法行为人限期履行法定义务，停止和纠正违法行为，消除不良后果，恢复原状，以维持法定的秩序和状态。目前我国现行行政法律、法规条文中，大多设有限期整改的规定，但在不同的规定中其表现的性质并不相同，概括起来，限期整改违法行为的属性有三种形态。

其一是《限期整改通知书》单独适用，并不伴随行政处罚。例如《中华人民共和国河道管理条例》第三十六条关于对河道管理范围内的阻水障碍物 按照“谁设障，谁清除”的规定，条例里只有限期整改的要求规定而没有行政处罚的要求。限期整改单独适用，不以行政处罚为前提，而是以教育为目的，通过整改，使违法行为人的违法行为恢复到合法状态。

其二是《限期整改通知书》文书作为行政处罚的前置程序，且并未给被管理者造成实质性的侵害。同样《中华人民共和国防洪法》第五十六条里的规定都属于这种情况。在这种形态下，限期整改作为行政处罚的前置，先责令限期整改，视整改情况再决定是否启动行政处罚程序。其三是限期整改与行政处罚并行。《中华人民共和国水法》第六十五条关于在河道管理范围内建设妨碍行洪的建筑物、构筑物，或者从事影响河势稳定、危害堤防安全和其他妨碍河道行洪活动的规定，条文里就体现出限期整改与行政处罚并行状态。

二、《限期整改通知书》的法律属性。以上限期整改的第一、二种形态存在相似之处，即它在水行政执法管理中主要发挥的是教育和救济的作用。在这两种形态下，限期整改的性质应该是一种行政命令，而不是行政处罚的种类，为什么呢？我们可以简单分析一下限期整改与行政处罚的区别：首先，从他们的特征上看。行政处罚是指行政机关对行政相对人在违反行政法上规定的强制性义务、对破坏行政管理秩序行为的一种行政惩戒措施。惩罚性是行政处罚的基本特征，它是通过对当事人违法行为所构成的危害性加以行政处罚，以此来达到惩介的目的。而限期整改的目的在于制止和纠正违法行为，带有教育和救济的性质，不偏向惩罚性。其次，从程序上看，行政处罚必须遵循立案、调查、取证、决定、告知等严格的法定程序，行政处罚在案件调查终结后才作出。而作出限期整改的程序则相对较为简单，行政机关可以根据实际情况在管理需要时作出。第一种形态的限期整改只起到教育和惩介的作用；第二种形态的责令限期整改是作为行政处罚的前置程序，若违法行为人不服从命令，才会引起行政处罚程序的启动；第三种形态则是行政处罚的内容之一，往往与罚款等行政处罚并行适用。

从不同的法律规定中我们分析出限期整改的以上三种形态，最根本的还是基于《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条的规定：“行政机关实施行政处罚的同时，应当责令当事人改正或限期整改违法行为。” 这一规定实际上是为行政处罚机关设置了一种作为义务，对行政处罚提出了要求，即针对违法行为，不能仅实施行政处罚了事，而应当责令限期整改违法行为，恢复良好的行政管理秩序，这种作为义务应该是贯穿我们管理过程的始终，并把它放在首位。正是基于限期整改具有多重的法律属性，所以《中华人民共和国行政处罚法》第八条在规定行政处罚的种类时，未用列举方式将限期整改作为行政处罚的种类加以列明，但该条第（七）项规定：“法律、法规规定的其他行政处罚”，可以理解为包涵了前面我们分析的第三种形态，即在法律明确规定的前提下，可以将限期整改作为行政处罚的罚种之一。

三、适用时应注意的问题

前面分析了限期整改的法律属性，下面笔者想简单谈谈在长江河道管理水行政执法过程中所运用到《限期整改通知书》这一文书时应注意的几个问题。

篇（2）

中图分类号：D925.2 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2013）07-0071-01

《刑事法律文书写作》与《刑事诉讼法》课程是公安院校招录培养体制改革政策下所招录学员的专业必修课，是为培养适应现代法治建设所需要的基层公安专业人才的业务能力而开设的两门应用性、实践性很强的课程。

一、整合教学改革的目的

根据我校现实的教育培训特点，刑事法律文书和刑事诉讼法的教学改革应适应基层公安机关实战的需要，通过教学改革，为课程主讲教师的教学和学生的学习操作提供切实可行的途径，充分利用我校公安网丰富的教学资源，针对各类培养对象，激发学习兴趣，挖掘学习潜能，获得事半功倍的学习效果。

二、整合教学改革前景研判

1.两门课程整合教学后，课程命名为《刑事诉讼法在刑事法律文书中的应用与操作》，其团队式教学具有如下特点：

1.1综合性。刑事法律文书课是一门综合运用刑事法律知识和公安专业技能的应用写作课，具有写作知识和刑事诉讼法律专业知识综合应用的特点。它是将各门法律课程中和刑案相关的内容与专业性写作技法相结合的综合课程。

1.2实用性。刑事法律文书是刑事法律活动的工具，是刑事法律活动的语言表现形式。刑事法律活动的各个程序环节都离不开刑事法律文书这一表现形式，所有刑事法律文书的写作都有明确具体的法学侦查及诉讼意义。

1.3技能性。本课程的教学目的是培养学生综合运用各门公安专业知识写作的技能。它要求学生熟知各种刑事法律文书的写作知识，还要求其掌握刑事法律应用时生成文书的实战技能。

1.4教学内容的新颖性。为切实加强学员写作刑事法律文书的操作能力，该课程的教学内容必须和其它公安专业课程的教学内容相容融，深入讲解各种刑事法律文书的写作要领，以适当的刑事法律文书写作练习作为教学辅助手段。

2.陕西省人民警察培训学校体改生的状况

以下是我们对2011级200名在校专升本体改生调查问卷后情况分析一揽表：

通过我校2011级本科体改生入学前专业构成来总结，这些学员大多来自法律、公安专业和文科其它专业，他们想通过课程学习提高刑事执法操作水平的知识能力需求层次，想使自己掌握的知识进一步系统化、实践化，弥补自己在警务信息平台升级和法律修改后的综合运用能力方面的不足。其他学生则由于缺乏工作实践经验和专业不对口，对将要从事的职业所需知识进行进一步的强化以期迅速掌握一些重要的法律知识和文书写作规范和技巧。老师将《刑事诉讼法》和《刑事法律文书写作》课程整合教学，以实际案例为引导，上计算机实训。

整合教学是一个复杂而繁琐的问题，它涉及不同科目之间教学内容的协调同步，还涉及教务排课的班级同步等一系列问题，我们在尝试了12节课整合教学以后，及时做了问卷调查，以了解其可行性和必要性。

发放调查问卷200份，收回196份，反馈情况如下：

三、整合课程改革后对教学改革之思考

从上述调查表中可以看出，有96%的学员喜欢这种教学模式，认为对他们进行知识提炼、拓展动手能力的作用帮助很大或有一定帮。有94%以上的学生认为整合课改教学更容易形成能力，更贴近公安基层实战。所以俩位教师在校领导的大力支持下，决定在本学年加大课改力度，具体做法是：

1.课堂讲授。以教师讲授和区队小组研讨为主，多用于前期刑事法律文书和刑事诉讼法的结合知识点的基础理论教学。利用案例分析、音像教材和多媒体演示讲授等等，有针对性地进行讲解、研讨、答疑解惑。

2.课后答疑。学员自学，查找疑难症结，找出刑事法律文书和刑事诉讼法的疑难问题、任课教师利用自习和课余时间，适时进行答疑活动。这种方式利用的时间较多、学员的自主性较强。

3.实训教学。整合课程教师要有计划的组织学生通过网上案例模拟进行实践，在实践中将已学过的两门课程理论知识转化为执法动手操作能力。以最新案例为引导，培养学员提前进入执法角色，网上办案，网上填写和上传执法文书，教师利用计算机媒介这种教学形式，当堂纠错，当场点评，互为补充。让学员体会如何运用公安信息平成刑事执法任务。

四、课改效果的评估

课程改革效果应注重于能否使学生由被动学习变为主动学习，充分调动学生自主学习的积极性和主动性，以提高学生的学习和运用能力为目标。

《刑事诉讼法在刑事法律文书中的应用与操作》整合课程教学教师通过授课、提问、答疑、组织实训、反复调研后等及时对课程的内容进行修改和改进，对总体情况进行客观的把握，并适时召开整合课改教师教研会及研讨会，对课程改革的进程进行分析研究，并随时解决新的问题。课改责任教师应注重对课改意见的反馈，通过不断的实践摸索，使课程改革方案日趋成熟，真正做到以教学练战一体化为目标的这一公安教学中心的理念，不仅在技战术课能够得以贯彻，同时在其它课上也能够结出丰硕成果。

参考文献

[1] 孙大明. 刑事责任能力评定研究[D].华东政法大学，2012.

篇（3）

一、中小型纺织企业发展现状概述

由于我国纺织品的制造成本低、价格低，而且产品质量逐年提高，因而深受国际大众消费者的青睐，纺织品的出口数量在当今世界各国中名列榜首，其中中小型纺织企业起着重要的作用。但随着经济全球一体化的发展，我国的中小型纺织企业又面临着严峻的竞争压力，它们一方面要克服自身的制约因素，另一方面还要应对外部投资环境带来的挑战。中小型纺织企业之所以在金融危机来临时难以承受冲击，是由自身发展瓶颈所导致的。

二、制约中小型纺织企业发展的瓶颈分析

（一）融资困难

1.融资渠道过窄。由于我国企业债券的发行对中小企业有很多限制，造成中小企业一般只能向银行申请贷款，主要表现为银行借款。在借款期限方面，中小企业一般只能借到短期贷款，若以固定资产投资进行科技开发为目的申请长期贷款，则常常被银行拒之门外。

2.融资成本较高。与大中型企业相比，中小型纺织企业在借款方面不仅与优惠利率无缘，而且还要支付比大中型企业借款更多的浮动利息。同时在信贷市场上，银行为了避免利息不对称可能对自身利益的侵犯，必须执行一系列的技术标准，加重了中小型纺织企业的信息输出成本和财务负担。

（二）管理体制问题

1.人力资源管理。首先，中小型纺织企业基本都是一些家族式企业，以“自我为中心式、家族式管理”的方法靠经验进行管理，人力资源管理的理念不强，缺乏科学的管理方法。其次，缺乏国际化经营经验和适应国际竞争的复合型人才。专业型人才的缺乏，使中小型纺织企业不能及时开发出新品抢占市场，管理者缺乏战略眼光，懂管理、懂经营、懂市场运作的高层管理人员出现断接，形成潜在的人力资源枯竭。

2.信息化管理系统不完善。中小型纺织企业的生产管理主要属于面向订单生产。这种“以销定产，以产定购”的个性化生产势必会造成“多品种，小批量”的管理特色。目前，一些中小型纺织企业行业性软件开发力量薄弱，软件产品少，企业管理软件应用比例低，信息化普及率低。

（三）产品经营理念陈旧

1.缺乏正确的产品定位。中小型纺织企业要想在国际市场占有一席之地，必须要有明确的国际化经营战略。然而，目前我国的中小型纺织企业一般都是规模较小，技术设备落后，管理不完善，缺乏经营理念和产业定位，完全受市场导向的作用，不能去主导市场。另外，中小型纺织企业缺乏长远的战略规划，只顾眼前的经济效益，甚至给国外的纺织企业进行代加工，只求有利可图。

2.缺乏自主品牌创新的能力。我国的中小型企业自主创新能力不足，现有纺织技术都是比较老套的，产品档次也比不上国外企业，导致我们的产品在国外市场的占有率极低。我国的中小型纺织企业没有形成品牌意识，导致企业无法获得更大的发展空间，谋求更多的利益。

（四）企业环保责任感不强

纺织行业是一个能源消耗大、污染大的行业，国家已经将其列为节能减排重点管控对象。中小型纺织企业考虑到企业的管理及产品成本，往往是偷排、暗排，对自然环境造成了重大的污染。

三、有效解决中小企业发展瓶颈的途径

（一）积极扩展融资渠道

1.加大各级政府的扶持力度和政策倾斜。中小型纺织企业融资难度大主要是由于自身势单力薄，这也是中小型纺织企业融资困难的主要原因，这也就决定了中小型纺织企业的融资需要靠政府的政策扶持和法律保护。首先，要加强政府政策制定的针对性，对于中小型纺织企业来讲，对政策扶持重点应该是有创新、有产品、有市场、有发展前景、符合国家产业政策的中小型纺织企业。对于高污染、产品低劣的企业，要下决心采取必要的措施予以关闭。其次，建立完善的中小企业政策性金融服务体系。再次，政府应加速借贷的合法定位，引导其阳光化、规范化地发展。

2.改善融资环境，建立合理的内部融资机构。中小型纺织企业要注重改善自身融资环境。首先就要过信用关，要以信取资。其次财务风险对企业融资结构安排会产生较大影响，不能为了扩大自身的生产规模而盲目地进行融资。

（二）完善管理体制

1.引入先进的人才机制。建立一个专门的人力资源管理部门，建立透明的用人制度，这样既可以提高内部员工的工作积极性，又能做好人力资源长远规划。要有专业的管理人员，技术上的专业人才，为企业创造更大的财富。

2.加强企业和信息化体系建设。中小型纺织企业必须认识到信息化对企业的重要性，应结合实际情况，建立一个良好的信息系统。通过对企业现状、企业未来的发展研究，对症下药，在解决非常紧迫的信息化局部系统的同时，要着眼于企业目标，制定企业整体的信息网络、系统软件、信息化实现步骤等一系列的规划，使企业的信息系统、业务流程和管理流程达到完整的统一。

（三）创新产品经营理念

1.树立正确的产品定位。中小型纺织企业必须要制定明确的经营理念和战略规划目标。一是以市场占有率为目标的战略结构，这适用于一些传统的服装产业；二是以创新为重点的战略目标，通过技术的改造，源源不断的开发新产品来创造新的市场，使自己走在竞争的前列。

2.自主品牌创新。中小型纺织企业要对品牌创立进行战略规划，企业要从产品的开发、研制、服务、宣传等各个层面使消费者接受所生产的产品，这就要有品牌的统筹策划和战略的全面谋划来提升品牌形象，整合品牌资源，从而提高消费者对产品的认知度和忠诚度，最终树立起企业良好的品牌形象。

篇（4）

【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0752―02

骨质疏松症是老年人口的多发病症之一，因而，在我国老龄人口数量逐渐增加的同时，这一病症的发病率也随之升高。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，由多种因素所致，它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。由于剧烈的疼痛和骨折的危险，患有骨质疏松的人深受其困扰，不但给患者自身带来了身体上和精神上的双重折磨，也给患者家庭带来了治疗压力，甚至对社会也造成了某种程度上的困扰。有研究表明，针刺肾俞穴、腰俞穴、大肠俞、悬钟穴、足三里等穴位可以缓解甚至治疗骨质疏松症状，能够调整机体内雌激素水平及垂体、肾上腺的功能。此外，相关基础实验和临床试验证明，鲑降钙素对于缓解疼痛和治疗骨质疏松也有较好的疗效。本研究大胆假设，以针刺配合肌注鲑降钙素为治疗方法，观察其对原发性骨质疏松症的疗效，以期为临床合理、经济用药提供参考。

1 方法与材料

1.1 研究对象

随机抽取2010年12月――2013年1月间来四平市中心医院就医的100例原发性骨质疏松症患者，其中男性患者29人，女性患者71人，年龄在61――80岁之间。选取这一年龄段患者的原因是骨质疏松症是老年人易发病，个别中青年患者不能单纯划分入原发性骨质疏松，并且他们身体素质强于老年人，对于药物吸收、康复情况等皆强于老年人，61――80岁间的老年患者身体素质大致相同，可将他们分为对照组和研究组，每组50人。

为了确保研究的准确性，被100名抽取的患者皆满足一下要求：一、原发性骨质疏松；二、初次治疗骨质疏松症；三、无重要脏器疾病、糖尿病和精神疾病；四、近期未使用影响鲑降钙素效果的药物；五、治疗时长均为十二周。

1.2 研究方法

本研究针对研究组和对照组分段进行，研究组50名患者采用鲑鱼降钙素注射液（考克，50 IU/支），前两周每日一次肌注，第三、四周减为隔日一次肌注，第五至十二周为每周一次肌注。此外，研究组还配合针刺治疗，针刺肾俞穴、腰俞穴、大肠俞、悬钟穴、足三里等穴位，使用1.5寸毫针，每日一次，补法，一个月为一疗程。

对照组50名患者的治疗时长同样是十二周，方法为单纯注射鲑鱼降钙素注射液（考克，50 IU/支），或采用针刺治疗法。研究结果真实可信。

1.3 观察指标

根据两个组别治疗前后出现的显著不同点，将观察指标列为：疼痛程度、治疗费用。

1.4 疗效评价标准

在三个观察指标中，疼痛程度可按四平市中心医院应用的VAS分级来划分疼痛等级，以此作为疗效评价标准，从而总结研究组和对照组在治疗后病情的改善情况。

1.5 统计学处理

本研究在处理数据时主要采用SPSS软件进行数据计算、比对与处理，采用V2检验比较两组间的差异性，以P

2 结果

2.1 两组治疗前后疼痛程度改善情况的比较

根据四平市中心医院应用的VAS评分方法来划分的疼痛等级，共分9级，0级表示无疼痛感，9级为剧痛，从1级至8级逐级加重痛感，等级由患者自己感受而定。研究组的50名患者在经过三疗程针刺配合一疗程肌注鲑降钙素（总时长十二周）治疗后，表示疼痛程度得到明显改善的有33人，占研究组总人数的66%，表示这种治疗方法有效的有12人，占总人数的24%，但是由于个人身体素质不同，也有5名患者表示该方法无效，占研究组人数的10%。经过十二周的治疗，单纯使用针刺三疗程或肌注鲑降钙素一疗程的对照组的50名患者中，骨质疏松症的治愈情况不太乐观。其中，将近一半的患者表示无效，有21人，占对照组50名患者的42%，仅有10人表示效果显著，19人表示该方法有效（见表1）。

由此可见，针刺配合肌注鲑降钙素治疗原发性骨质疏松症效果显著，对比单一使用针刺疗法或肌注鲑降钙素的方法在同样的时间长度内更能改善病人的疼痛程度，让患者尽快治愈骨质疏松症。

2.2 两组治疗前后骨密度改善情况的比较

骨质疏松症就是由骨密度降低引起的，因此，治疗骨质疏松症就是为了在本质上增加骨密度。通过十二周的治疗，研究组的50名患者中多数人的BMD都有所提高，而对照组中患者的BMD提高程度较低，可以看出，研究组采用的针刺配合肌注鲑降钙素疗法在改善骨密度方面更有效（见表2）。

2.3 两组治疗费用情况的比较

病人在就医过程中，绝大多数患者都会考虑医疗费用，尤其是老年人。而骨质疏松症是老年人的多发疾病，本研究的研究对象为61――80岁间的老年患者，治疗费用是他们极为关心的问题。根据四平市中心医院的收费标准，考克每只26.5元，一个疗程约需花费780元；针刺每次30元，一个疗程费用为900元。在十二周的治疗过程中，采用针刺配合肌注鲑降钙素治疗方法的患者需要支付1680元，一个疗程显效率最多时可达到94%。研究组的患者仅需花费1680元的治疗费即可得到显著效果，而对照组的50名患者在十二周过后也至少要花费800--1500元治疗费，表1中可以得知，对照组患者极少数能够在十二周内获得与研究组相同的治疗效果，而多数人还需要继续治疗，延长治疗时间就意味着增加医疗费用，延长患者的痛苦。

由此可知，虽然研究组在十二周内的医疗花费多于对照组，但是研究组的多数患者可在1680元的医疗费用内治疗骨质疏松症取得显著疗效。但是对照组的患者却需要花费比这更长的时间、更多的金钱。

3 讨论

顾名思义，骨质疏松症的特点是骨量减少、骨的微观结构退化，分为原发性和继发性，原发性骨质疏松是临床上一种年龄退行性疾病，易发生骨折。根据相关部门统计，每年，我国的骨折人群中，有330万人是骨质疏松导致的，其中老年人居多。骨质疏松症一直是困扰老年人的疾病，给老年患者及患者家庭带来了极大的经济和精神压力。因此，研究出最直接有效、短时易行的治疗方法有着重大的医学意义。

本研究涉及到的针刺穴位从内在解决了患者的骨髓空虚问题，又通过给患者注射鲑降钙素激活蛋白激酶，迅速起到缓解疼痛、中枢阵痛的作用。如此内外兼治的方法才能用最短的疗程治愈骨质疏松症，促进骨形成、增加骨密度，从而降低骨质疏松性骨折发生率。研究表明，针刺配合肌注鲑降钙素治疗原发性骨质疏松症效果显著，不仅可以再短时间内改善患者的疼痛程度，更能增强骨密度、减轻经济压力。由此可见，针刺配合肌注鲑降钙素比单纯针刺疗法或肌注鲑降钙素治疗骨质疏松症更有效。

参考文献：

[1] 国家药典委员会.临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，2005：447-448.

篇（5）

【中图分类号】R765.9【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0387-01

动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者(需长期维持血液透析)首选的长期血管通道,它是目前临床上应用最广的一种安全、可长期使用的永久性通路[1]。动静脉内瘘可分为移植血管内瘘和自体动静脉内瘘两种:移植血管内瘘术是选择聚四氟乙烯(PTFE)人血管作为移植物,植入血管内形成人工血管内瘘，自体动静脉内瘘成形术是将患者一侧的动脉与静脉端端吻合或端侧吻合,一般选择患者左上肢进行桡动脉与头静脉吻合手术。术后为了避免局部水肿，以防影响伤口的愈合，常规要求了病人的术肢，一般采取制动于胸前或者外展的。而在临床上，是把一个病人作为整体来对待，不仅从伤口的观察，还要减轻伤口带来的疼痛，以及疼痛造成影响病患的舒适度，术肢的活动受到客观的限制，病患更换后，术肢的摆放就成了需要解决的现实问题。为了在术后能减轻病人肢体上的疼痛，我们采取一种自制的方枕给病人的患肢减压，减少疼痛和并发症，均取得良好的效果，受到病人的好评和支持，现报道如下。

1．对象与方法

1.1研究对象

选取2008年6月―2010年6月在我科接受动静脉吻合术和人工内瘘血管术的住院患者462例，59例为内瘘重造术，所有患者基础疾病慢性肾功不全（尿毒症期），男267名，女195名，年龄54-76岁，平均年龄65岁。材料：自制方枕，长48cm，宽24cm，高7cm，方枕内的材料来源于普通枕芯。

1.2研究方法

依据动静脉内瘘成形术后的护理常规原则，观察病人术肢的疼痛、术肢肿胀和患者的舒适度。把462名内瘘患者随机进行分组，奇数患者组成A组未使用自制方枕，偶数患者组成B组使用自制方枕进行研究比较。

1.3统计学方法，采用χ2检验进行分析

1.4评价标准

1.4.1根据WTO将疼痛测量工具，口述分级评分法[2]：

0度：无痛

Ⅰ度：轻度。可耐受，不影响睡眠，可正常生活

Ⅱ度： 中度。疼痛明显，睡眠受干扰，需用一般性止痛、镇静、安眠药。

Ⅲ度： 重度。疼痛剧烈、伴有自主神经功能紊乱，睡眠严重干扰，需用麻醉性药物。

1.4.2术肢肿胀观察标准：以患者自身的手指、手掌、前臂肿胀程度来划分。

1.4.3患者术肢疼痛对其造成舒适度的影响：无影响、有感觉但不影响睡眠、影响睡眠需药物帮助入睡。

2.结果：462名患者内瘘术后使用方枕后效果比较见表1.

表1462名患者内瘘术后使用方枕后效果比较

P＜0.05，具有统计学意义

3.术后护理

3.1抬高患肢

术后嘱患者抬高患肢＞30°，以利于静脉回流，减轻末梢水肿；避免吻合口部位和静脉近心端受压；禁止在术侧上肢扎止血带、测血压、负重等；术后24h密切观察内瘘侧手指末梢循环等情况，观察手指是否发凉、苍白、疼痛、活动受限等特征性的血供障碍现象，警惕窃血综合征[4]的发生。

3.2伤口及内瘘口的观察

叮嘱患者术后避免术肢着力支撑，否则会导致渗血。注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等，保持伤口敷料清洁干燥，更换敷料时严格按无菌技术操作，指导患者注意局部皮肤卫生，保持局部皮肤清洁。患者感觉疼痛时，对症给予止疼药。术后24h密切观察内瘘口的血流情况，用手触摸有无震颤或用听诊器听诊有无血管杂音，并指导患者养成每日检查内瘘是否通畅的习惯。如发现血管杂音减弱或消失应立即报告医护人员，及早给予处理，以确保内瘘的通畅，防止血栓、狭窄、闭塞等情况的发生。

3.3功能锻炼

造瘘手术3d后，可在瘘口以上做湿热敷，每日早、中、晚3次，每次30min，水温在42℃左右。术后一周，如伤口无特殊，就可使用术侧手臂反复挤压握力球。以头静脉怒张为有效，力度由小到大，逐渐增加强度和频率[5]，握力球随身携带，随时都可以做握力功能锻炼，既方便，又能达到锻炼效果。如血管充盈仍不明显，可用止血带在术侧上臂加压至静脉血管中度扩张，持续15～30s后放松，每次持续30min，每日4～5次，能促进内瘘早日成熟，增加血管壁弹性。

3.4自制放枕的使用

自制方枕，长48cm，宽24cm，高7cm，方枕内的材料来源于普通枕芯。垫于患者术肢体下方，已达到抬高术肢＞30°，以利于静脉回流，减轻末梢水肿；避免吻合口部位和静脉近心端受压。术肢下方垫方枕避免术肢着力支撑，避免手术伤口的出血，实验组患者术后立即使用方枕，平卧位时患肢外展45°，方枕置患肢手术部位正下方，即使病人更换均可灵活变动方枕的位置；方枕使用时间长短根据患肢疼痛程度、肿胀程度情况而定，一般使用4―7天。

4、讨论

4.1血液透析治疗的先决条件是建立和维护有效的血管通路、理想的动静脉内瘘，才能获得足够的血流量，保证有效的血液透析治疗，从而提高尿毒症患者的生存质量和生存率。内瘘堵塞，建立血管通路困难，既增加了患者身体的痛苦，又增加了经济负担，也增加了医护人员的工作量，因此，做好动静脉内瘘的护理和维护十分重要。

4.2实验组的数据看出，使用方枕后术肢肿胀程度从病人术后的疼痛程度和舒适度决定着医生对症用药，止痛药对伤口的愈合时间的延迟以及产生的副作用，是对病人的再次伤害。从表1中看出使用自制方枕的患者疼痛和术肢肿胀方面均少于未使用方枕的患者，在舒适度上，使用方枕后的患者不同程度上优于未使用的患者。可以确定的是使用自制方枕后一定程度上缓解病人的疼痛和并发症，促进伤口的愈合，减少延缓人工内瘘成熟时间。

4.3在内瘘成形术后依据护理常规的方法观察和护理术肢，通过把疼痛、术肢肿胀以及造成影响到病患的舒适度分级，从各项不同程度上体现使用的自制的方枕后和未经使用方枕后效果的比较，得出使用方枕后的病患取得了一定的成效。

参考文献

[1]黎露,钟作树,黄平.动静脉内瘘形成术在尿毒症患者治疗中的临床应用[J].浙江临床医学, 2005, 7(11): 1170.

[2]郭桂芳、姚兰. ［M］.4版.北京：人民卫生出版社，外科护理学，2000,68―69.

[3]殷文华,肖琼,王春香.动静脉内瘘成形术的护理要点[J].实用医药杂志, 2005, 22(1): 49.

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1 影响路面平整的主要因素有

1.1施工队总体的素质

施工队总体素质包括队员的综合素质、施工机械、设备和施工操作熟练程度，施工机械设备在一定程度上决定着沥青路面平整度，机械设备完善化是确保沥青路面平稳性。在施工中如果管理人员没有加强对工人的监督和管理，那么工人就有可能懒惰从而导致质量降低，如果工人没有按照规范施工，而且在竣工后路面交到养护部门，那么养护部门对路面的养护负担只会一天比一天重。

1.2时间因素的影响

沥青温度受摊铺机前等待时间、拌料时间、运输时间等方面因素的影响，这其中会产生结壳、冷却块等问题，所以我们必须采取一定的办法来解决这些问题。在雷雨天或者清晨施工，应该给予更多的关注这些因素对沥青温度的影响，所以施工必须有计划地进行组织。

1.3沥青路面厚度

路面厚度与SMA改性沥青混合料平整度之间有着不可分割的关系，路面厚度又和沥青路面摊铺层数息息相关，沥青路面表面平整度会随着沥青路面面层摊铺层数的增加而增加。

1.4路基与下承层的施工质量

路基填充不均匀或路基结构密实度和强度不足，整体稳定性差，容易不均匀沉降，路面平整度差：对于下承层的平整度以及高程误差，都会通过结构层自下而上层层积累，影响到改性沥青路面的平整度。

1.5SMA改性沥青混合料质量

SMA改性沥青混合料质量直接影响SMA路面平整度，在选择混合料的材料时，一定要使购买到的原材料的质量和级配符合规范，对于一些颗粒直径大的集料一定要严格控制进入。另外路面的抗裂性、防滑性、热稳性和持久性还会受到空隙率的影响，如果空隙率较大，那么说明石油比和集料级配都不符合规范，因为评定油石比和集料级配的一个重要的参考标准就是空隙率。

1.6其他方面

其他方面的影响因素还有对各种仪器的正确使用、日常保养及清洁干净等。总之，SMA改性沥青路面工程是一项全面且系统的工程，设计、施工和设备要一环接着一环，要求非常细致，不管是人员技术素质还是施工中的工艺和工序都一样重要。

2 SMA改性沥青混凝土路面平整度控制

2.1施工前准备

为了保证表面无杂物、清洁、光滑、没有明显的局部突起或低洼，先弥补好沥青混凝土中面层和下面层的质量缺陷，因为上面层的基础是下面层和中面层。改性沥青路面施工前，除了要按普通沥青混合料操作规程进行定期检查外，也作以下检查：

（1）进场材料检验。改性沥青材料应按规定的技术要求进行各项指标的试验，石料、砂及石屑、矿粉也应进行相应的试验。对石料测定的项目有；抗压强度、磨耗率、磨光值、级配组成、相对密实度（比重）、含水量、吸水率、土及杂质含量、扁平细长颗粒含量、与沥青粘结力、松方单位重等；对砂和石屑测定其相对密度（比重）、级配组成、含水量、含土量等；对矿粉测定其相对密度和含水量并进行筛析试验。同时尽可能加大抽检密度，不合格的材料坚决不用。堆料场要进行场地硬化，避免将堆料场的土混入碎石中。不同规格的料堆间设置隔离墙，以免不同规格的碎石混杂在一起。料堆要有明显标示，防止上料时装错料。经常检查集料规格、品种、扁平细长颗粒、含泥量、含水量和风化石含量等。如果外观检查认为颗粒组成不正常，则进行必要的筛分试验。

（2）改性沥青的运输温度不得低于150℃，保温贮存温度不得低于140℃，不得长时间存放，对现场加工的改性沥青，必须不间断地搅拌，以防改性剂离析。制作好的改性沥青温度应该满足沥青泵输送及喷嘴喷出的要求，在满足施工要求的前提下，沥青的加热温度不能太高，一般控制在170℃～180℃。

2.2施工中控制

混合料离析的情况在施工过程中时有发生，为了使施工顺利进行，在装料时自卸车移动的次数应严格按照规定。另外SMA改性沥青混合料储仓卸料口不应离自卸车太远，因为如果太远有可能造成粗集料离析。摊铺机在工作时可能会变换速度，也可能因为一些情况中途停止，这些都会造成路面产生不平整，所以摊铺机应连续均匀的摊铺。施工过程中，一些混合料洒落在所难免，施工人员一定要及时清理摊铺机前洒落的混合料。铺摊机速度应该与碾压机速度一致，碾压机碾压时要先静压1遍、再振压2遍，结束前静压2遍，一共碾压5遍，使碾压的次数合理化。同时不要过度用水，这样很容易造成急剧降温，所以一定要处理好粘轮和水隔离的关系。

2.3施工机械配置

为了对12m宽的路面进行全面的碾压，施工队必须具备二台10～12t的振动压路机，一台8～10t的钢轮压路机和一台30t胶轮压路机。铺摊机铺摊过程中随机人员工作很重要，他们需要清除散落路面的混合料，对路面上的杂物进行清除和回收以保持路面的整洁。另外还要观察路面与机器之间是否有裂缝，如果有裂缝要随时进行修补。碾压人员还要确保铺摊压实后的厚度符合标准。在进行碾压时，先重后轻，先碾压边缘，然后碾压路中心。在进行初压、复压、终压这三个步骤时，要遵守工艺规定的碾压速度、遍数和重叠宽度，终压收面要用双轮静压，最后将轨迹压平。

2.4SMA混合料管理

（1）温度管理。温度对路面平整度有一定的影响，所以要从各个方面控制温度，包括原材料温度、搅拌加热后的温度等等，要按照规范要求随时检测。

（2）矿料级配。为随机计算出矿料级配，应该逐盘打印各个热料仓的级配结果、矿粉数量以及一盘混合料的总质量，并将结果与规定标准进行对比。

（3）油石比。目前大部分的拌合站还没有打印条件，与普通沥青混合料一样，油石比质量也是检测的重点，要求每天每一台拌和机进行一次或以上的取样抽提筛分，并且误差必须控制在0。3%以下。

2.5提高施工人员素质和责任心

外因是变化的条件，内因是变化的依据。任何科学的工艺和先进的设备都离不开这个主观因素。在改性沥青路面施工中，人为因素特别是施工人员素质和责任心对路面质量的影响也是至关重要的。现场技术员，质检员、现场监理员要切实发挥出应有的作用，施工人员应具有高度的责任感，保证按施工规范施工，对混合料的拌制、摊铺、碾压以及接缝处理等一系列环节，层层把关，并成立质量管理小组，加强各施工人员及机械操作手的质量意识，并贯穿于整个施工过程。

3 改性沥青及SMA路面平整度的治理措施

（1）在摊铺层表面有个别尺寸颗粒，被熨平板带动而在层面划出不规则的小沟，或在摊铺层表面有少数超尺寸颗粒被熨平板带动而在其后形成小坑洞。处理方法是人工及时用适量的细骨料沥青混合料填补，并及时碾压整平。

（2）摊铺机后局部沥青混合料中的大碎石被压碎。可采用人工及时把被压碎的碎石混合料铲除，选用合适的沥青混合料补齐和整平。

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【正文】

全面推行行政执法三项制度自查报告

为全面推行依法行政，规范行政执法行为，切实维护人民群众合法权益，根据有关文件精神及要求，我乡高度重视，积极组织自查，逐条对照，现将我乡行政执法“三项制度”工作落实情况自查报告如下:

一、工作推进情况

（一）严格实施执法公示制。一是通过县政府门户网站及时公示公开了我乡《行政执法主体资格清单》，内容包括机构全称、法定代表人、执法职责与依据、投诉监督电话等，规范事前公示。二是通过县政府门户网站及时公示公开了我乡《行政执法执法人员资格清单》，内容包括执法区域、执法类型等，严格实施执法人员持证上岗、亮证执法工作要求，规范执法事中公示。三是推动事后公示。我乡通过公示栏定期公示行政许可事项和行政处罚情况，接受群众监督。

（二）积极推进执法全过程记录制。一是我乡明确规定执法人员要求通过文字、音像记录等方式对执法程序、调查取证、审查决定、送达执行、归档管理等行政执法整个过程进行全程记录；二是加强执法装备建设，推进全过程记录执法工作。按照执法程序，明确了执法过程中现场拍照记录入卷规范、执法记录仪及其他录音录像设备录制的音像资料也应记录入卷。确保每件行政执法案件有记录、有案卷，保障执法全过程文字记录完整，执法文书规范，案卷完整齐全。

（三）开展重大行政执法决定法制审核制。我乡在行政处罚、行政诉讼、民事诉讼等方面经过法律顾问审核，强化了法制审核制度的落实，规范了执法行为，提高了执法质量，保障了行政执法决定的合法性、合理性，有力地促进了严格规范公正执法。

二、存在的问题

一是“三项制度”的建立还不够完善。二是在实施“三项制度”上还不够具体、全面：1.执法全过程记录方面文字记录和音像记录资料的记录，保管、制作入卷方面还不够规范，特别是音像记录资料入卷的不多；2.重大行政执法决定法制审核方面，法制审核人员法律专业知识不强，缺乏相应培训，需要提高法律素养和业务能力；3.涉及法制审核的范围、内容和程序有待进一步细化、明确。

三、下一步计划

一是要加强组织领导，成立以乡长为组长、分管领导为副组长、各行政执法站所为成员的领导小组，由组长、副组长全面领导，各站所具体负责，进一步推进行政执法三项制度的规范化、完善化，保障行政执法的合法性。

二是进一步建立完善“三项制度”。学习其他单位经验，进一步明确行政执法公示、执法全过程记录和重大行政执法决定法制审核的内容、范围、程序、方式，规范执法制度建设。

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【正文】

为加强水行政执法力度，履行检查职责，按照《四川省水利厅关于开展2021年水行政执法监督检查的通知》（川水函〔2021〕195号）要求，我局认真对2020年水行政执法工作开展自查，现将自查情况汇报如下。

一、行政检查开展情况

（一）执法检查制度建设情况

一是为提高水政监察人员的整体素质，规范水政监察工作目标，在行政执法中树立良好的形象，制定了《水政监察人员岗位责任制》《水政执法巡查制度》《水行政执法人员执法过错责任追究制度》《水行政执法人员学习和培训制度》；二是为加强河湖（库区）管理，将监管责任细化，制定并印发了《河道日常监管巡查制度》《关于明确河湖、库区、沟渠等管理范围片区责任制的通知》；三是为规范砂石取用秩序，制定印发了《芦山县砂石取运方案审批实施流程》。

（二）执法检查开展及违法行为查处情况

围绕河道采砂“清零行动”、水土保持专项执法、水资源管理专项行动等，与各乡镇（街道）、公安机关等形成合力，积极开展水政网格化巡查。2020年以来，我局共开展河道巡查400余次，其中联合执法30余次，出动人员800余人次，查处河道非法采砂（石）案7起，未按规定足额下泄生态流量案1起，未批先建案1起，违法弃置渣土案7起，所有查处案件均按照备案要求进行备案。同时根据职能职责，向县自然资源和规划局移交案件线索5起，向公安机关移交案件线索4起，其中通过“行刑衔接”平台向公安机关移交案件线索1起，目前公安机关已对该案件线索立案侦查。

二、行政强制实施情况

篇（9）

【正文】

2020年，衢化街道在区委、区政府的领导下，在区司法局的精心指导下，认真贯彻落实《区乡法治政府建设行动计划（2018-2020年）》，针对2020年度行政执法重点事项工作，严格落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度。现将有关情况报告如下：

一、加强领导，组织学习，确保行政执法工作落实

2020年，街道认真落实主要负责人抓法治建设工作,街道党工委多次召开专题工作会议，部署法治建设工作，明确各模块的工作职责，要求各模块在工作中树立法治思维，落实相关要求。同时，街道高度重视法治学习，由党工委书记带头，有计划、分阶段组织班子领导、街道执法人员学习《行政处罚法》、《行政复议法》等行政执法方面的政策规定，切实提高依法行政的能力。此外，街道积极参加区司法局组织的公务员网络旁听法庭庭审活动、行政执法培训活动、国家工作人员学法用法考试等，努力提升全体干部的法治素养。

二、完善制度，落实保障，行政执法有理有据

2020年，街道制定了《衢化街道关于全面推行合法性审查全覆盖工作实施办法》，明确了法治审核机构、审核人员和审核流程，并进行上墙公示，要求各模块在重大行政决策制定、重大执法决定前都按照流程进行落实。同时，为提高街道依法执政水平，要求未取得行政执法证件人员积极参加考试，行政执法证持证比率有了大幅提升。街道目前配备了10台执法记录仪，要求工作人员在执法过程中，严格实施执法人员持证上岗、亮证执法工作要求，执法过程中告知当事人依法享有的权利和行政救济途径，规范文字记录，确保执法文书和案卷完整准确。2020年，街道行政复议和行政诉讼案件均为零。

三、信息公开，落实要求，政府公信力明显增强

街道将政府信息公开工作作为街道推进依法行政的重要手段。2020年，街道及时在区政务信息公开网公示公开了本单位重大项目以及与行政执法相关的信息及年报，做到公开透明。同时，充分发挥电视、报刊、微信等各类传播媒体作用，及时权威信息，特别是一些重大项目、重大行政决策等，广泛传播主流声音。2020年，街道在政府门户网站公开各类信息150余条，微信300余篇。各村居也严格按照村居“三务”公开要求，及时公布村居各类信息。

篇（10）

【正文】

一、工作开展情况

（一）加强领导，落实行政执法责任制。一是高度重视行政执法工作，调整充实了工作领导小组，由党政主要领导任双组长，分管副局长任副组长，科室负责人为成员，领导小组办公室设在行政审批科，并指定专人负责法治政府建设日常工作。党政主要领导多次召开会议进行研究，并从人员、经费上给予保障。通过健全工作机构，形成了领导重视、责任明确、工作落实的工作机制，确保了此项工作的有序开展。二是研究部署行政执法建设年度重点工作。结全我局实际，制定了《临沧市商务局“双普法”工作实施方案》、《临沧市商务局“七五”普法规划》和《年度法制政府建设工作计划》、《临沧市商务局领导干部学法用法制度》等。

（二）扎实推进行政执法“三项制度”。为提高临沧市商务局重大行政执法质量，结合我局工作实际，制定了《临沧市商务局行政执法公示制度》、《市商务局行政执法全过程记录制度》、《临沧市商务局重大行政决策合法性审查制度》三项制度。除此之外，还制定了《市商务局重大行政决策听取法律意见制度》、《市商务局行政执法主体审查公告制度》、《临沧市商务局规范性文件合法性审查制度》、《临沧市商务局行政执法错案责任追究制度》、《临沧市商务局行政复议工作规范化建设实施方案》等多项制度。同时，推进单位法律顾问制度落实，于2018年12月续聘法律顾问1名，合同期2年，并认真开展法律顾问工作，在做重大行政决策时遵守听取意见、合法性审查、集体决定的程序，建立健全重大决策实施情况评估制度，及时发现和纠正行政决策存在的问题。

（三）认真开展“双随机、一公开”监管工作。2020年，根据监管职责，梳理出3项部门随机抽查事项清单和3项联合抽查事项清单，逐项制定抽查计划及方案。根据年度抽查任务要求，在“国家企业信用信息公示系统（协同监管平台—云南）”中建立了商务领域的抽查对象名录库以及执法人员名录库，目前，已严格按照相关流程全部完成年度抽查任务，共抽查7户企业的年度经营情况，抽查结果已在相关系统上进行了公示。

（四）坚持严格规范公正文明执法。围绕2020年商务综合行政执法工作重点，协同有关部门持续推进互联网、农村市场、成品油市场、进出口环节等重点领域整治，加强线上线下综合治理，强化知识产权保护，认真推进“两法”衔接及行政执法案件信息公开等工作，全市打击侵权假冒工作取得了阶段性成果，有力维护了市场公平竞争秩序，保护了大众创新创业热情和消费者利益。

二、存在不足和下步工作打算

2020年，我局在行政执法方面取得了一定成绩，但仍存在困难和问题，主要是没有专业的执法机构和人员编制，执行制度的措施和力度需要进一步加强，行政人员的执法水平、业务能力还需要进一步提高，法制宣传、培训力度有待进一步加强。在下步工作中，我们将认真按照省、市的相关要求，不断加强法治建设和依法行政。

一是加强学习教育，进一步提高依法行政水平。通过学习，进一步提高商务干部自身的法制观念和依法行政意识，增强依法行政的自觉性。

二是进一步完善各项制度，推动法治建设和依法行政工作向纵深发展。不断健全完善制度，强化工作措施，狠抓落实，通过严格的监督考核机制，使依法行政工作取得新的更大的成效。

三是加强宣传力度，创新宣传方式。进一步加强网络法制宣传力度，组织做好商务系统法制宣传教育，加大对业务人员、企业服务对象等培训力度。