中医把脉法教学汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇中医把脉法教学范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

经过课堂理论学习及临床实习后，要求学生掌握处理儿科疾病的思维方式及具体方法，或学会应用这些理论与方法去分析和处理儿科的相关问题。从课堂学习到临床实习的跨越，带教老师的教学内容、模式、方法和学生自我学习的形式都会发生很大的改变。笔者认为，中医专业学生若想在短时间内适应并圆满完成中医儿科的临床实习任务，需要充分作好以下思想准备工作。

1理论联系临床实际实现中医理论知识的软着陆

通过前期中医基础理论的学习，医学生在临床实习前已基本构建了独具自身特色的，以阴阳五行、气血津液、八纲、脏腑、经络辨证以及四诊合参、方药配伍、常见疾病诊治等相关知识为核心的中医学体系，但该体系仍多处于抽象、模糊、片面，或尚未融会贯通，甚至存在谬误的阶段，尤其是理论与临床还没有有机结合起来。临床实习就是要不断领悟、完善，甚至是修正自己对中医理论知识的认知，并用来解决临床实际问题的重要阶段。中医儿科学作为一门临床学科，历来崇尚跟名师、早临床、多临床，在医治患者的过程中从临床疗效检验自己学习的效果并不断总结经验。目前《中医儿科学》教材对儿科疾病的教学仍较为刻板的分为概念、病因病机、诊断要点、辨证论治、分证论治等框架式的排版和讲解，但在临床中却很难体现某一具体疾病的病机在疾病自身发生、发展过程中的连续演变，在治疗上也就感受不到中医“机圆法活”、“辨证论治”的魅力。又如脉象作为中医精髓内容之一，但若不把脉，不勤把脉，不经多人、不经多时的反复实践就仍是理论而无法落实。故此，医学生在临床实习过程中要不断把中医理论知识和临床实践相互参悟，达到由理论到实践，再由实践到理论的升华，最终实现二者的有机结合，不断修正、完善并构建自己的中医理论体系。同时，临床带教老师也要高度认真负责，若要开展临床实习教学应首先取得医学实习生及患者（家属）对其临床业务水平及医德水平的认可。其在给学生讲授临床知识的同时，对待病人的问诊技巧、态度和处理疾病的思维模式、方法也会潜移默化地影响学生。带教老师在遇到临床典型、特殊或罕见病例时要及时提醒、指导学生加强认识，必要时可以专门展开集体讨论、分析，或结合患者给学生介绍中医前贤及名老专家的治疗经验，使学生在学习和继承前人经验的基础上感受中医的魅力；同时，教师也要鼓励、指导学生多读中医经典著作，追溯古代医家临床思维方法和对中医理论的认识并与自身临床所见相互参照，这有利于学生更深层次的理解中医临床学科，提高学习效率。

2做好临床笔记认真总结临床经验

中医儿科学是一门临床应用学科，儿科疾病的预防与治疗是其重要内容，而临床疗效是中医的魅力和活力所在。通过课堂教学，医学生对儿科常见病、多发病已经有初步的认识，但仍局限于理论，尤其是对中医药治疗疾病的效果没有明确的认识。而即使时至今日，从儿科常见病如感冒、咳嗽、口疮、厌食、腹痛、积滞、泄泻、遗尿、尿频、麻疹、丹痧等；慢性疾病如哮喘、水肿、疳证、癫痫等；危重如肺炎喘嗽、急惊风、厥证等疾病的中医治疗及用药经验仍需要不断地进行总结和提炼。作为刚刚实习的中医专业学生临床跟师实习期间，切忌只是泛泛的走马观花、跑腿打杂、看看而已，要认真跟随带教老师的思路，要多想、多问、多记笔记，记录老师处理具体问题的方法，无论得与失，甚至要多跟不同的老师，总结和掌握他们治疗相关疾病的用药特点和经验，博采众家之长为我所用。通过千余年来中医医学史的学习可以知道，从中医经典著作《伤寒论》、《金匮要略》、温病学到穿插其间的各家学说，其临床经验的积累无不起于毫末，非一日之功。故此，初上临床的中医专业学生在实习过程中要亲力亲为，脚踏实地，切忌浮躁、泛泛而为。

3转变观念培养自主学习的兴趣和能力

中医知识的学习是一个长期的过程，临床带教老师要培养学生自主学习或终身学习的兴趣和能力。自主学习是学生根据已有的知识和经验，充分利用各种教育资源和手段，主动探索新知，不断更新自己的知识结构，提升能力档次的过程。自主学习也是学生在学习过程中的一种积极自觉的学习行为，是学生个体非智力因素作用于智力活动的一种状态。在临床实习过程中，临床带教老师要及时转换角色和观念，要把自己从授课者、信息传递者转变成学习的管理者和辅导者，提供学生独立学习的学习资源、学习指南，帮助学生认识到学习是一个“自主构建”、“相互作用”和“不断积累”的过程，培养学生自主发现和构建学问的能力，使学生自主发现和解决问题的方法，从而激发学习的兴趣和动力。在临床考试、考核方法上亦需要进行适当改革。要杜绝以往“高分低能”现象，要改变单一卷面笔试的考核方法，要在传统笔试考试的基础上，增加临床实践技能相关内容的考核，前者以理论为主，将来可与执业医师资格考试接轨；后者则包括病例书写、病例分析与处理、临床操作、实验等内容，这种复合考核方法不仅能反映学生对书本知识的记忆能力，又能反映学生分析、判断具体病证特征、性质以及遣方用药的能力[2-3]。总之，随着“以学生为中心”的教育理念的确立，从以知识传授为中心转向以能力培养为中心，从教师课堂教学过程中单一自我思维转向学生自主思维，从追求学习的结果转向注重学习的体验和发现等教育理念的革新，对学生和教师的自身素质都提出了新的要求和观念的改变。

4提高临床沟通能力掌握中医儿科病史收集的技巧

在我国目前医患关系相对紧张的情况下，医患沟通已被看作是一门艺术，是医生的品德、修养、知识、技术、能力、经验等各种积累高度浓缩的结果。良好而有效的医患沟通能力已成为临床医生的必备条件，也是医学生快速融入临床实习当中的重要表现[4-5]。在儿科医学生主要是面对与患儿及患儿家属之间的医患沟通，只有在良好沟通的基础下，医学生才能较为容易的采集到完整、准确的病历资料，对下一步患者的病情分析、诊治起到积极的作用。其次，良好的沟通技巧，充满爱心和同情心，关心患儿疾苦的询问也是一名医学生或医生应有的道德修养。同时，儿科有别于成人内科科室，临床中面对的主要对象是不能表达或不能准确表达自己病情、或者不能顺利进行查体的婴幼儿，加之家长对医护人员的要求相对要高，故此在病史采集过程中需要掌握一定技巧，并在临床实习过程中不断总结和体会，如感冒发热小儿有无咽痛、头痛，咳嗽（不会咯痰）小儿如何辨痰，泄泻小儿有无腹痛，痢疾小儿有无腹痛、里急后重等等。此外，在中医儿科临床工作中，医学生还可能不被家属理解，甚至有些家长会有明显不配合、不尊重的语言和行为。但这也是实际临床工作的一个方面，都可能需要经历，自己要学会面对，尽量对患儿或家属不要出现对立情绪，在困难中培养自己解决棘手问题的能力，培养自已作为一个以学生的智商及情商，从而通过有效的、良好的医患沟通，达到两者之间的双赢。总之，为了全面贯彻国家的教育方针和科教兴国战略，面向现代化，面向世界，面向未来，为适应我国高等中医药教育发展的需要，推进素质教育，培养符合新世纪中医药事业发展要求的中医专业人才，中医临床学科应重视培养学生“秉承传统，注重能力，强化临床、面向临床”的理念；以培养具有良好的人文素质，牢固的中医思维，突出的诊疗能力的中医临床特色人才为目标；在培养模式上注重中医基础理论与临床实践的结合，加强中医思维训练和临床实践，培养学生独立解决临床实际问题的能力，向社会输送合格的临床医学应用型人才。

参考文献

[1]汪受传，虞坚尔.中医儿科学[M].3版.北京：中国中医药出版社，2012.

[2]鲁艳芳.中医儿科学课堂教学改革的几点思考[J].时珍国医国药，2004，15（1）：10.

[3]许震.谈多媒体教学在中医药教学改革中的作用[J].南京中医药大学学报，2004，5（4）：240-241.

篇（2）

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0058-01

中医护理学是中高等职业卫生学校护理专业中较为重要的一门中医类专业课，其在国家或者省部颁发的教学大纲中属于重要考查课的范围。目前在中医护理学的教学过程中，存在着教学方法较为死板，授课内容落后，学习的目的也不明确等问题，导致学生厌学以及教学质量低下的情况普遍存在，而这严重影响了该课程的学习有效性和适用性，对学生的护理培养也造成障碍。因此，如何采取有效的教学措施提高学生学习积极性和主动性显得非常重要，本文结合本人多年教学经验，针对中医护理学的教学难点进行探讨。

1 中医护理学教学中存在问题

1.1 学生基础与学习接受能力差

由于中高等职业卫生学校的办学能力和条件所限制，造成就读该类学校的学生文化基础知识较为薄弱，也没有养成良好的主动自我学习习惯，抽象理论知识的接受能力差，同时也对理论学习没有兴趣，特别是中医护理学相关基础理论，例如，脏腑经络、阴阳五行、精气血津等抽象理论知识，所以造成中医护理学实际效果较差。

1.2 学生对课程重视程度不够

虽然中医护理学在国家或者省部颁发的教学大纲中属于重要考查课的范围，但并不属于考试课，因此，造成众多学生在思想上和行动上对该课程没有引起足够的重视，在课堂上不注重老师的讲述，对老师在课后布置的学习任务也不认真的完成。同时对于期末课程考核，往往抱有一定的侥幸心理，将考试过关寄托于作弊或者补考中，不求高分只求通过。学生对该课程的重视程度不够严重影响了授课老师的授课兴趣，导致教师不满和抱怨的现象发生，从而也采取听之任之的教学态度，进一步影响课程教学效果。

1.3 教学内容不优化

传统的中医护理学往往将医护联合在一起，并且更加偏重于医。不同版本的中医护理教材也大多是《中医学概要》的缩编和改写，实际与护理岗位相关的内容显得非常的少，有些教材甚至缺乏中医护理基础理论和护理评估等最基本的知识，对临床护理的工作指导性也较差，与现时代护理理念不相符[1]。同时由于教材中的学习目标并不明确，进一步导致了与实践脱节现象的发生。

1.4 教学方法粗略单调

尽管近年以来国家不断加大了对中职教育的投入和重视程度，学校的办学条件也得到了很大的改善，但是由于招生规模的进一步扩大，中职类院校仍然存在教学设施落后和教学经费不足的难题。虽然大多数学校都配备了现代多媒体教室，但仍然不能满足每堂课都借助多媒体教学的要求，许多的教师仍在处于“一本教材、一份教案、一只粉笔”的传统教学方式上，教学方法单调，激发不出学生的学习兴趣。

1.5 考核模式不明确

目前，中医护理学的考核方式仍然与其他课程一样，采用传统的理论考试方式，并不能实际考核学生的护理知识掌握情况，同时成绩判定的方法也比较单一，不能够激发学生的学习兴趣和学习欲望。

以上几种教学中出现的难题既不利于充分激发学生的学习兴趣，又在一定程度了影响了授课教师的授课热情，严重制约着中医护理教学的质量和成果。根据多年教学经验，针对于上述难题，提出了以下几种教学应对策略。

2 中医护理学教学中应对策略

2.1 注重理论联系实际，提高学生学习兴趣

传统的中医理论往往都是枯燥无味的，授课过程中也比较沉闷，无法有效的吸引学生学习动力，而采用理论联系实际和互动式的教学方法则可以有效的解决这一难题，活跃课堂气氛的同时也激发了学生的主动学习兴趣。中医护理学理论课的教学过程中，互动可以通过有效的提问和团队合作来体现，首先是提出问题的有用性和实效性，要使设计出的问题能够真正的达到师生互动的效果，以免出现提出问题后学生沉默应对的尴尬场面。因此，这就需要教师根据实际教学内容和学生的实际情况进行问题设计，化繁为简，深入浅出，激发学生参与讨论的积极性。其次是增强团队合作的力量，团队合作是创新的源泉，也是有效学习的基础，因此，在教学过程中，教师应该建立相应的学习小组，开展团队学习工作。

2.2 实训课程注重技能培养，增强学生动手能力

中医护理学是一门应用性较强的学科，其所阐述的理论知识需要靠实训和技能操作来实现，因此，在确保实训课程开课率的同时，还要保证实训课程中实际技能的培养。在实训课演示时应该尽量做到简单而精炼，遵循“够用、可行”的基本原则，把更多的实训时间留给学生，让其充分的进行练习和体验。如在脉诊“寸口诊脉法”讲授与实践过程中，教师在简单讲述完相关基本要领后，可以进行模拟临床演示，安排学生之间相互把脉诊断，同时教师应该巡回指导，让学生能够在实践中掌握诊脉的技巧，实现与临床护理顺利对接。

2.3 改善教学方法，提高教学质量

中职生大多存在自主学习能力差、学习目的性不强的特点，传统的灌输式教学方法已经不能激发他们的学习乐趣，因此教师需要根据不同的教学内容选择不同的教学方法。对于较为抽象的中医护理理论知识，可以采取问题教学的方法，利用启发式的问题带领学生进行思考和学习，激发学生学习兴趣；对于药物外治法、药物内服法护理等内容，应当采用情景教学的方法，借助相应的道具设置情境，让学生有一种身临其境的状态，激发起求知欲；对于外、内、儿、妇科等临床护理，可以采取案例教学方法，选择典型的案例贯彻中医防重于治的护理观念；对于针灸推拿疗法的护理讲述，可以以实际操作训练为契机，有效实现与临床实习的接轨。

2.4 创新考评模式

中医护理学考核仍采用传统的考察办法，不能够与中职院校培养动手能力强、综合素质好、技能型的护理人才目标相符合，因此应该创新课程考核模式[2]。可以将课堂表现、出勤情况、作业质量、操作与创新成果等平时成绩作为课程考核的一部分，纳入学生期末总成绩，同时加大实际操作技能的测量力度，增加其在课程成绩中的比重，使得考核多样化，培养学生创新力的同时，也增加了学生的学习动力。

3 结语

本文主要分析了目前中医护理教学中长期存在的难点及问题，同时针对相关问题，结合自身的教学经验提出了相应的应对策略，以期能够有效提高中医护理教学的质量，增强学生的创新能力和实际技能操作能力，也为后续教学提供借鉴。

篇（3）

2实训教学

面对当前进入临床实习的学生较多，而医院门诊典型患者少的现状，加大实训基地的建设，达到一定规模的量化，建立一批高水平，规范性，多样化的临床教学基地和临床教学模拟环境。注重不断完善临床实习基地的硬件建设，更要开发一些教学软件的建设，比如教学融入到临床中，通过安排具有经验丰富的教授进行课堂和临床的培训，中医院校临床教学与医院间应加强的临床交流，对于临床教学的督导，加强带教老师的团队建设，增强临床带教老师的授课能力，不断引进新的临床博士以提升临床教学能力，促使教学工作日趋示范性、健康化、年轻化。为学生搭建一个中医内科学的实训基地，也是一个中医内科理论学习到中医内科临床实践间的知识平台。学生在大学2年级系统学习完《中医内科学》的理论知识后，学校才启动此模式，学校实训中心是借助临床的一些模拟设备如电子把脉仪器、电子舌诊图等为临床实习的学生营造一种栩栩如生的中医内科学临床实践环境，基于实训教材以及大纲，带教老师指导学生，在强化实训基础上，定期组织学生参加临床技能比赛，参照国家中医执业医师资格考试大纲要求，模仿其考核方式，也采用三站式的临床考核，即“病案的采集”、“病案的书写”和“技能操作”。而对于常用实用的临床知识及技能进行训练，如脾胃病，对胃痛疾病的八纲辨证、四诊等掌握，诊断的依据，与胸痹、腹痛、真心痛的鉴别诊断、如何区别其他症型等、以及所涉及的常用方剂如二陈汤、保和丸等，这样可以使学生既加深了之前背诵和理解过的中医内科学知识，增强对中医内科学的临床形象直观的认识，同时又锻炼了学生临床技能有效判断临床实际操作。

3实习教学

学生在结束短期内的临床实训考核后，将进入临床实习的阶段。按相关专业并把此阶段实习学生进行分组分配到临床各科轮转，面对面与对患者的交流，进一步在临床实践中把课堂知识和临床阶段所学知识相结合。带教老师让学生带着问题去进行患者的病史采集和针对性的查体，从而使学生不仅注重对阳性症状，又能避免遗漏患者的阴性症状。再进行充分的分析病史特征和诊断的依据。此时，带教老师不能先给出诊断的结果，要主动引导学生讲述以何种依据为诊断要点做出诊断，借以提出相关的鉴别诊断。让学生自己揣测和分析并参与讨论，总结诊断的方法差异。培养学生的临床思维能力则有利于提高学生临床综合的分析能力，使其对可以掌握正确该系统疾病的知识。岗前实习培训的必要性在中医医院开展岗前实习培训是十分有必要的，它是集技能和理论培训、职业素养和专业技能培训、中医思维和四诊能力的培训为一体。开展岗前实习培训，分进实习点前培训和进实习点后两步走。第一步的进实习点前的培训一般是在主干课程结束后，通过1-2周的培训临床基本操作，强化学生的中医临床思维和一般操作技能；开展必要的职业素养培训，其中包括组织学生认真学习进入相关科室的基本规章制度，加强学生在临床学习过程中的职业素养。第二步在进实习点后，医院教学科应开展实习生规范学生医生的职业素养，了解每个临床科室诊疗范围，熟悉常见临床理化检查项目指标，在带教老师指导下完成病历书写，着重强化学生对病历书写的规范化，培养学生对疾病的辨证论治思维。进入临床科室后，实习生在所在科室必须要有清晰的认识，科室主任或教学秘书须重视实习生的培养，通过会议或座谈的形式，介绍科室的情况、学习科室规章制度，强调实习要求和考核要求（必要情况下，可以印发科室的实习生考核事项），使学生明确实习任务和职责。岗前的医患关系培训，是毕业实习生的重要组成部分。随着我国法律的完善，患者维权意识的提升，以及社会媒体的对医患关系的过度关注，今年来我国的医患矛盾和纠纷发生率急剧攀升，导致在教学中医患关系的复杂性。因此，临床教学的培训中，培养学生的医患沟通能力、了解患者的医疗需求、及时有效进行患者及家属的疏导工作、让患者了解医疗过程中存在的疑惑，尽量避免在预防医疗中发生医患纠纷。在既发的医疗纠纷，培养的应对能力、自我保护能力、处理纠纷的能力等，都是毕业实习生培训的重中之重。

篇（4）

上海闵行区医改建立了两个标准，一个是基于社区卫生服务中心的标化工作量，另外一个就是基于公立医院改革、公立医院发展的病种指数。这些标准在不同层面被不同地利用，在市级层面主要做评价、做政策、做导向。许速认为改革最重要的是形成标准，要通过信息化来支撑我们的改革路径，决策要考虑建立标准，建立标准的评价体系，以及与评价体系相适应的管理体系。

“把脉”政策转型

现代医学进入精准医学时代，这个被称为是医学史上第三次革命的创新变革也为医学诊疗模式带来了变革的挑战。对于中国而言，医疗服务需求缺口尤为巨大，供需严重失衡，如何适应这一革命性的趋势并迅速建立新的诊疗模式对国家的发展和国民健康至关重要。然而，无论是精准诊断还是精准治疗，技术、政策、实施等多环节都有待突破，需要相应的法规、医院、技术适配。面对日新月异的精准医疗技术，如何去伪存真？医院是患者平台，如何合理竞争、适当合作？牵一发而动全身的行业法规又将如何落地？

现代医学进入精准医学时代，这个被成为是医学史上第三次革命的创新变革也为医学诊疗模式带来了变革的挑战。

“通过精准医疗的能力，可以让每一个病人的治疗情况变得更好，成本会下降，”赛默飞世尔中国区总裁江志成提到，“但是如果没有政府支持、合理的药物采用鼓励政策，精准医疗想大范围应用很难，想获得成效也很难。将行业需要的技术、将医药领域的技术融合进政府的帮助，增加病人的知识，这样才能更好地应对目前面对的挑战。”

墓诺浇瘢医疗有两个方面，一方面是诊断，一方面是治疗。到现在为止，精准医疗（非临床类）发展得非常迅猛，包括测序和基因检测。临床医疗行业是保守的，因为人命关天。中医治未病，中国的中医讲究直接干预到健康人群的疾病预防，这是一个非常大的很好的方向，难度当然很大。精准医疗的黎明即将到来，大家要有耐心。

贝达药业副总裁万江觉得其实创业公司就跟研发药物一样，成功的总是少数，失败的总是多数，但失败是财富的积累。中国的医疗改革正在进行当中，国家政策已经有了，这其实不是黑暗中的呐喊，因为黎明毕竟会来到，只是时间的问题。

杜克大学讲习教授也是本场活动的主持人闫海在最后表示，精准医疗的黎明来了，我们将来一定能看到旭日东升，但是要有耐心，受到广泛关注的精准医学正处于一个最好的时期，一定不会在短时间内看到成果，但未来必定会非常灿烂。

“把脉”服务转型

“看病难”以及医患矛盾日益突出令中国的医改不得不寻求新的突破口，从以公立医院为中心转向更多元化的医疗；分级诊疗已在路上，家庭医生更是远景的期待，在此进程中，非公医疗将扮演越来越重要的角色。而今日的非公医疗已不是昔日的莆田系，服务、技术乃至品牌塑造都在孕育新的生命力。它们伴随着互联网医疗、人工智能、 新媒体营销等不同的命题，从公立医院为中心转向更多元化的医疗；分级诊疗在路上，家庭医生更是远景的期待，在此进程中，非公医疗将扮演越来越重要的角色。

在许速看来，医改是越来越具体的，比如分级诊疗、日间手术、药品的两票制等政策的实施，都是具体的体现。而这符合了正常的规律，即数据量越大，事情越具体。通过数据，把医改的一些问题更聚焦。进入大数据时代，改革必须进入精准化。

在圆桌讨论中，财新资深记者李妍首先提到，在中国医疗行业的不断变更中，已经成功从把脉服务转型到了医疗服务精细化耕作，从四梁八柱发展到了精准医疗，医疗行业越来越关注于局部政策的细微之处，并且在大政策之下，医疗服务提供者也发生了越来越多的变化。埃森哲医疗卫生行业大中华区董事、总经理车惠补充到：“我们不能只注重于诊疗流程的规范，要关注细节人文的服务，真正做到以病人为中心、以人为本的服务流程和服务体系的不断完善才是重中之重。”

医改的核心到底是患者还是医生？这个问题在现场也引起了热烈的讨论。

杏仁医生创始人马丁提到，杏仁医生是以医生为中心，他认为医改最重要的核心是人。育学园CEO邵邵宗宗也认为，医疗的核心肯定是医生本位，医生的培养，医生不断的接受新技能培训，医疗团队不断的发展壮大，这是每一个医疗机构的生存发展之本。不管是公立医院还是民营医院，首要的两个任务，一个是学科建设，一个是教学医疗体系，有一颗正规的心，做医疗机构的人一定要秉持这两个本位，才有长久的生存力。中国的医疗要解决的是服务的问题。

新里程医院集团CEO林杨林认为中国目前离精耕细作还有很长的路要走，中国的精耕细作是在做的工作。医院要办成百年老店，医院要有情怀，要有气质，要有救死扶伤的精神。如果没有人文精神，员工就不能那么贴心，通过院内文化的打造，把服务做得人文，做得有气质。

“把脉”支付转型

在医疗行业里，除了把控治疗和医药环节的这两大主体外，就只有支付环节的形态尚具不确定性。一方面，国家实行医保控费，给了商业保险介入医疗支付环节的大好机会。而另一方面，医院考虑到数据的安全性，不会轻易对商业健康险公司开放数据。由于信息不对称，商业健康险在医院支付环节一直存在“逆向选择” 和“道德风险 ”。但医疗信息化企业恰好可以扮演中间环节的角色，所以商业健康险与医疗信息化公司合作，成为了保险公司获取精准数据的一条绝佳途径。然而，医疗信息化企业的地域性又太强，很难在全国范围内获得垄断性资源。于是，支付转型油然而生。

篇（5）

——题记

“一望无边的绿地上，花香袭人，笑语盈盈，一位慈爱的老师，在孩子们的簇拥下快乐地聊天。”那是我童年时梦想过无数遍的场景。然而，在以“智能化”为依托的教育E时代，我的梦想，悄然地发生着改变。

一、送给每个孩子一份礼物

义务教育阶段的信息，将被系统、忠实、直观、及时、永久地记录和保存下来。阅取的通道，就是给每个孩子“一个账号、一个密码”。试想，20年，甚至50年之后，这些曾经的学生，能通过那个固有的账号、密码，去重温尘封已久的童年，获得的将是怎样的甜蜜。

表扬与嘉奖，将通过电子奖章，记录下来。当下，教师也会下发“小星星”“小奖状”，但也许过不了多久就丢失了，通过小小的程序，利用电子教鞭，点击并记录，课下把相关信息输入系统。当然，也可以把一些“问题和提醒”记录下来。

如此，学生就可以随时进入网上信‘息系统查看信息，把好的做法延续下去；家长可以进入系统，准确了解孩子的学习情况；教师可以真正落实“关注每一个”的要求，哪个孩子平时记录少了，在系统中一目了然。

这是一份多么珍贵的礼物啊！

二、管理决策，不再“跟着感觉走”

干部年轻化，是未来社会选人用人的趋势。但是年轻，势必带来经验不够的问题。十年之后，数字化校园系统，将提供多元的“数据”——向管理者提供决策型数据，向教师提供运用型数据。

这些数据，是有针对性的，是动态的。不同的人，登录系统后，能查阅的内容也不同。管理者应该拥有数据查看的最高权限，可以了解每个班级，每个学生的变化趋势，有针对性地关注个体的发展；可以了解每位教师的教学情况，教师对学生的评价情况，教研活动的参与情况等，在收集和整合这些信息的过程中，让管理更科学，让决策更贴地。

此乃管理者的福音！

三、学习，来场“私人定制”

五年级的小张同学，最近很困惑，语文课堂上老师所讲的知识点，她能理解会运用，练习本上做的习题，大部分都能做对，但是每次的语文单元小练习，她都发挥不好。来一场穿越吧，遇到问题的小张同学试着进入网上系统。登陆之后，她看到了自己的“问题小贴士”：提示自己基础知识部分的“病句错段修改”是弱项，阅读部分“归纳概括段意”的能力不强等。于是，她在老师的指导下，在数据系统中，寻找相应的练习，重点“筑漏”，一段时间下来，短板补平了，成绩进步了。

这样的平台，是基于数字化校园专门开发的“学习诊断系统”和“作业分析系统”，能把学生一个阶段的学习细节记录下来，分析学生哪些知识掌握不牢固，量身把脉，确定薄弱环节，重点突破问题障碍，真正做到因材施教。

同时，学习数据的获取和对比分析，也能使教师更清楚地掌握学生的学习情况，借助上一年的数据资料，科学调整下一年教学的策略。

这样，看到的是“每一个”的变化。

四、“大数据”造就“大成长”

篇（6）

一、研究对象

选取广西中医药大学2013级中医内科学专业学生40名，所选取的所有研究对象均为随机抽取。将40名划分为两组，实验组和对照组，平均每组20名学生。实验组的学生接受“1+1”实践教学，对照组依然采用普通的教学模式。

二、具体的实践教学安排

在开展实践教学之前，针对实验组和对照组的学生的学习状况以及所具备的中医临床思维能力进行对比性研究。主要是采用笔试与考核相结合的方法。笔试是针对医学主干课程进行考试，都属于是医学领域中的基础性内容，诸如中医基础理论、中医方剂学、中医诊断学等等，将学生这些科目的考试成绩相加，取平均分，即为学生理论知识的考试成绩。考核的主要内容是让学生针对临床案例进行分析，得出分值，与考试成绩相加，即为学生的学习成绩。实验组的学生与对照组的学生考试和考核成绩进行比较，所获得的结果没有统计学意义，即两组学生的学习状况基本相同，临床辩证能力并不存在明显的差异。

三、实验组和对照组学生所接受的实践教学模式

（一）实验组学生所接受的实践教学模式

实验组的学生所接受的是“1+1”实践教学模式，即《中医内科学》是组织学生针对病案进行讨论，结合中医门诊。病案讨论与教学门诊教学各为18学时。对病案的讨论，所选择的病案为众所周知的经典医案。这些病案对《中医内科学》专业的学生而言并不陌生，但是，如果在课堂上引用这些案例，就会让学生对教学内容产生新奇感，从而激发起学生的学习兴趣。

1.分组讨论的教学模式。教师为了对学生的学习行为以充分了解，可以在教学中采用分组讨论的教学模式，引导学生针对病案进行自由讨论的同时，还要鼓励学生运用自身所掌握的专业知识针对所讨论的论题进行分析。教师从旁指导的同时，还要对学生讨论情况以及所获得的讨论结果予以点评。这种病案讨论的教学模式使《中医内科学》教学内容更具有直观性，并注入到学生的观念意识中。

2.教学门诊课。安排教学门诊课，可以采用情境表演的教学模式，让学生直接面对病患，通过让学生有机会与真实的病例接触，其病例的选择要与课堂教学内容相吻合，以发挥病例在教学中所发挥的作用。学生从实践中学习了知识，使实践操作成为深化学生所掌握的理论知识的途径。当学生的理论知识教学完成后，学生对专业领域各个学科的知识有所掌握，对实践教学也有所深入认识。对教学门诊的安排，每次的教学门诊为2～3个学时，根据教学内容而定。每一次的教学门诊都可以安排两名疾病患者到教室来，学生亲自参与问诊，疾病患者之间近距离交流。学生对疾病患者进行中医施治，包括五个方面的内容，即与疾病患者之间通过沟通的方式对病人的疾病史进行收集，运用四诊合参的方法对病人的疾病情况进行分析，运用中医方法对疾病患者的疾病进行辩证分析；使用中医方法对并病人的疾病做出诊断，采用恰当的中医治疗方法展开治疗。

3.病案讨论教学与教学门诊的结合。为了使《中医内科学》教学能够有序展开，可以将教学门诊划分为几个小组，每一次的活动都安排一个小组具体负责。在具体实施中，可以按照如下的步骤进行。

第一步，讨论小组要选举一名学生承担病人的疾病史的采集工作，其他的学生则从其他的渠道获得病人所患有的病症资料。比如，给病人把脉，观察舌苔等等方式，而获得并人的资料，还要填写病人资料采集中的个人体会。

第二步，讨论小组是资料收集任务完成时候，就要向教师汇报。所回报的内容包括病人历史资料的补充性采集，在采集疾病史的时候所遇到的问题，对患者的病症采用中医辨病的方法进行辩证分析，制定中医诊断方案、治疗的原则和质量方法。

第三步，当学生对患者的疾病历史资料采集情况汇报完毕后，教师对学生操作行为予以点评，并针对需要完善之处做出指导。

第四步，教师和学生之间针对患者的疾病开展讨论，教师可以在学生针对患者的疾病而制定的中医处方中选择较为合适的，经过修改并表示认同之后，交给患者服用。

第五步，谈论小组的成员要承担回访工作，针对患者的服药情况进行为期一周的跟踪访问，以获得中医临床治疗的疗效。

第六步，安排病人复诊。教师将所获得的回访资料进行整理，并针对治疗效果进行分析，做出总结。课堂上教师将治疗效果告知学生，与学生之间针对患者的疾病治疗情况进行讨论。

为了能够让学生在参与患者治疗的过程中，中医临床思维能力也得到锻炼，教师就要注意在教学的各个环节中，对学生的临床治疗情况做出指导，教学门诊的教师则以其丰富的临床经验对学生的治疗行为以指导。以其人格魅力感染学生，让学生对深奥的中医理论充满好奇心，并会基于此而针对中医临床治疗中所遇到的问题进行深入探索，以切实提高中医理论水平。教师采用实践教学的方法，以讨论的方式进行患者的疾病分析，同时还结合教学门诊教学模式针对患者的疾病制定治疗方案，教师要注意针对治疗方案进行指导，经过补充和完善之后，病人就可以按照方案内容接受治疗。

（二）对照组学生所接受的实践教学模式

对照组学生采用传统的实践教学模式，实践教学为32个学时。实践教学就是将临床上的真实病案在教学中作为案例而使教学内容更为形象化，对学生起到深化对理论知识的理解效果。

四、研究结果

当实验组和观察组的实践教学结束后，就要进入到评分环节。本次评分所采用的是中医执业医师实践技术能力考试题，对学生的临床思维能力进行测试，并以学生答辩的形式进行考核，对测试和考核得分经过加权处理后得出最后评分。以评分结果为主要依据，结合学生在课堂上的表现得出考核结果。教师针对两组学生的考核结果进行对比。

五、讨论

培养学生的中医临床辩证思维能力是“1+1”实践教学模式的主要目的。在开展教学中，要对实践组和对照组的学生的考试成绩和考核成绩进行比对，以考核成绩为主。教师以考核结果为经验资料对后续的课程教学模式以不断完善。

在教学门诊课堂教学中，让疾病患者走进课堂与学生近距离沟通，接受学生的治疗。学生可以对四诊合参的中医辩证治疗方法予以体验，通过对患者展开中医治疗，可以深化对理论知识的认识，还积累了临床经验，从而对学生的中医临床辩证思维能力以培养。

针对学生对患者治疗过程中所存在的各种不足，教师要及时指导和纠正，以使患者能够放心让学生治疗，学生也会在病患的配合下制定治疗方案。将中医内科学的理论知识与临床实践操作相结合，学生可以将中医临床思维模式建立起来，对学生中医临床辩证思维能力的培养非常有利。

对照组采用了常规的实践教学模式，以案例的方式展开教学。虽然学生对真实的临床案例结合中医内科学理论进行分析，可以提高其中医辩证思维能力。但是，由于临床经验不足而使中医临床辩证思维能力难以获得真正意义的训练，对学生的培养采用“1+1”的实践教学可以获得良好的效果。

六、总结

综上所述，《中医内科学》实践教学旨在对学生的中医临床思维能力以培养。通过实验组和对照组实践教学的对比分析，虽然对照组采用了实践教学模式，但是，并没有教学门诊内容，学生无法获得临床治疗经验。采用“1+1”的实践教学，则是病案教学结合教学门诊，让学生通过“四诊”对患者的疾病进行分析，并接受临床治疗训练，使学生对患者的疾病分析能力有所提高，并积累了解决临床问题的经验。

参考文献：

[1]李朝喧，陈筱云，齐锋，赵莉娟.《中医内科学》实践教学过程中的思考与探索[J].光明中医，2013，28（05）：1060-1061.

篇（7）

如果有人告诉你，现在医院的误诊率仍在三成上下，内科误诊率比外科略高以些，此项统计国内如此，国外也如此。这条信息你相信吗？人们走进医院，无不期盼大夫手到病除，误诊概率这么高，一定让你难以置信。谁甘愿成为这30%呢？这个问题究竟该怎么看待？

儿时印象：中医坐堂神态专注，望闻问切有条不紊，细看舌苔，轻把脉象，一番缜密思考之后，向病家细说病因来由，然后提笔开出药方。如今，医院分科细致，器械琳琅满目，有些大夫看病总在赶时间，节奏大提速，问话三言两语，笔下已开出成叠检查单。病家若多问一句，大夫便很不耐烦，诊疗过程演变成“人机对话”。按说，有尖端仪器辅助检查，岂有误诊之虞？纳闷之余，笔者查阅有关资料，医院总体误诊率大约30%的说法确实不假，毋庸置疑。

翻开医学书籍，疾病千奇百怪，有遗传缺陷带来的，有病原微生物引起的，有不良生活方式造成的。罕见疾病，医者认知不足造成的误诊，患者容易理解。普通疾病，个体差异大也会误诊，这一点患者往往难以接受。其实并不奇怪，比如，急性阑尾炎很常见，临床统计每百例症状典型的病人，术后证实就有12人不是急性阑尾炎。所以，医学界有个观点，病理结论才是疾病诊断的金标准。

医生诊断疾病不是简单的“按图索骥”，仪器检查也不能完全代替大脑的思维判断。发热、头痛是许多疾病共有的症状，因何而起，有何规律，要仔细分析。医学理论本质上源自博大精深的哲学思想，临床思维有严谨的逻辑性和思辨色彩。在医学院校，基础理论教学门类繁多，一本厚厚的《症状鉴别诊断学》是医学生必读的教科书。

生命活动十分复杂，医学再怎么发达，人的认识总是有限的。对于疾病，美国医生特鲁多说：“有时能治愈，常常在帮助，总是去安慰。”

篇（8）

有患者问我：“别处治疗都说不能吃啤酒，海鲜，你反而叫我们吃?这不是开一玩笑吧!?”我说：“吃诱发痛风的食物是验证药物的功效，同时也是验证病人的病情有没有达到治疗的效果。如果吃诱发的食物痛风还会发作，那证明没治愈!”，治愈的患者戏称这是“怪方”。

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篇（9）

中医院校研究生外语开设的根本目的是适应中医文化的国际交流，随着改革开放中医药作为世界医学宝库的一部分在国外逐渐被认可和推广，国内各大中医院校的很多教师意识到培养既懂中医又擅长外语的人才是十分重要的。因而我们看到了像中华中医药学会翻译分会那样致力于推进中医外语发展的专家和学者们的努力实践，同时也看到了国内中医药院校研究生外语教学有待更进一步突破原有教学资源限制，以顺应中医药国际化发展趋势的共性问题。所谓共性问题体现在教与学两方面的限制，除了通常被首先考虑的教师教材等教授方面的资源优化和升级之外，学生的因素其实是至关重要的。基于教学对象的学习情况对教学加以考虑是个关键，抓住这个关键就可以有的放矢地展开符合实际的教学并收到实效。

本文以长春中医药大学在读三个年级的硕士研究生为对象进行个案调查研究，旨在把握更直观更关乎自身的实际问题，同时也示例给其他院校以供抛砖引玉。调查共发放521份问卷，其中回收的有效问卷468份，受访者中男性137人占29%，女性331人占71%。共设计问题34个，主要从外语基础、学习动机、学习方式、课堂状况、体验感受、自我评价这6大方面进行调查。本文仅择其中几项做研究。

首先，关于受访者的外语基础，在问卷中主要设置了两个问题进行摸底。

问题1：您的研究生入学考试的外语成绩是多少？

问题2：您目前的外语级别水平是什么？

根据问卷中提供的有效数据（共计435人提供的435条数据）统计得出入学考试的外语平均分数约为50分，此外各分数段的人数比例如下：30分～39分，8.5%；40分～49分，42.8%；50分～59分，33.8%。60分～69分，12.4%；70分～79分，2.1%；80分～89分，0.5%；90分～100分，0%。可见学生入学时的分数主要集中在40分～49分和50分～59分刀紊稀

结合这个数据来看问题2得到目前学生的外语水平如下：未达到大学外语4级，43人，占回答人数的10%；大学外语4级以上6级以下水平的学生，300人，占回答人数的71%；大学外语6级以上水平的学生，81人，占回答人数的19%。

问题2的数据是除去没作答的44人以外的424人的回答数据。其中大部分学生的外语水平是在大学阶段得到认证的，但是从硕士研究生的入学成绩和曾获得的外语考试水平分布比例上看，大学时候的外语等级考试成绩和研究生的入学考试成绩并不是绝对成正比的。影响外语入学考试成绩的因素应该很多，其中可能包括：不同考试的测试思路和测试难度的影响，或是外语资格考试之后的学习停滞而到了研究生入学考试时外语水平发挥不理想等因素的影响。

因此，对教师来说，首先充分了解学生的外语学习状况，并结合研究生阶段的培养目标切实开展外语教学是十分必要的。不然就可能会出现诸如：学生的积极性不高，老师不自觉地会忽略教什么、怎样教与学生的兴趣倾向和专业需要之间的关联等情况。然而，教学首先的着眼点在于把握学生的状况，这一点在本次调查学生外语学习兴趣的结果上也可以进行参考。在设置外语学习的三个兴趣等级中喜欢的占30.98%，表示一般的占56.20%，表示不喜欢的占12.83%。通过先读懂学生然后安排教学的方式，可以促使这个比例逐渐优化。

第二，关于学习动机。

调查学习动机是通过对外语学习的需求情况进行的。主要设置了如下三个问题：您学习外语最大的需求是什么？您对外语应用于自己的专业学习与研究是否有紧迫感？从客观上讲您所学的专业对外语的需求程度如何？

首先关于学习外语最大的需求是什么？我们得到如下数据：应对考试的需求41.45%；专业学习与研究的需求33.12%；满足兴趣的需求9.19%；对外交流的需求8.12%；就业的需求7.91%；留学的需求0.21%。由此来看，在学习外语的需求上占比最大的仍旧是应考，这是中国的学生在长期的应试学习中难以摆脱的必选项和首选项，那么关于专业学习与研究方面的需求自然被排在了其次。这个被放在其次的选项的状况又如何呢？这里请参照后面两个问题的结果来分析。

关于对外语应用于自己的专业学习与研究是否有紧迫感？数据如下：有紧迫感61.54%；不太有紧迫感25.85%；没有紧迫感9.83%；无所谓2.78%。另外从客观上所学的专业对外语的需求程度如何？统计得到的结果为：需求一般50.20%；需求很高23.50%；需求不是太大17.31%；没有特别要求5.56%；无所谓2.56%。

从上面两个问题的反馈中我们看到了很大一部分学生的矛盾心理，即虽然客观上实际需求一般，但是内心中觉得有应用外语的紧迫感。可见，把外语应用于专业学习方面学生并没有准确的定位，也是学生在研究生外语阶段学习动机并不明确的心理阻碍。对此，教师要对学生的这种外语学习动机进行认真地对待，进而切实有效地帮助学生树立适合研究生阶段学习特点的外语学习目标。

第三，关于学习方式。

基于上面所把握的学习动机，接下来对学生的外语学习方式进行分析。这里共设置以下四个问题，其调查结果如下：

您是否把外语学习应用于专业学习与研究？

统计结果为：很少是这样50.85%；一般是这样27.14%；几乎不13.89%；经常是这样8.12%。

您是否经常使用外语进行医药专业方面的文献查找和阅读？

统计结果为：很少是这样46.79%；一般是这样24.57%；几乎不17.74%；经常是这样10.90%。

除了课上学习的外语内容外，您经常会在课下涉猎哪些外语内容？

统计结果为：外语级别考试内容227人；娱乐综艺方面的外语内容182人；专业方面外语内容158人；没有特别涉猎88人；科技人文方面的外语内容71人；其他12人。

您平时是否通过网络与别人共享外语学习资源？

统计结果为：很少是这样41.45%；几乎不29.70%；一般是这样22.22%；经常是这样6.62%。

综合上面四个问题的结果，发现的一个突出问题就是，学生一直以来局限式的学习方式与硕士研究生阶段应有的学习状态之间的矛盾。所谓局限，即多数人仍旧把应考作为主业，把娱乐综艺类外语作为消遣，与此同时又由于外语学习没有和专业学习很好地结合而出现的不能主动、灵活并开放地应用外语资源丰富专业学习的状况。那么，教师该如何看待这种学习方式呢？笔者认为需要客观和包容的态度。做到客观看待，就能实事求是地分析养成这种学习方式的根源。不管是应试制度的局限，还是学生学习惰性和不良习惯，教师都要客观和包容地看待，并认识到教师自身其实也是一个可以不断提升和改善教学的积极因子，并用自己所长补学生所短。主动把握学生的状况并积极改善教学的教师是可以在课堂引领学生感受世界之妙的导航者。

本次调查发现受访者此前多是没有经历（57.05%）和偶尔经历（36.32%）此类问卷调查的。那么，接下来通过倾听学生和教师一起学习研究生外语这门课的体验和感受来进行分析。

在问卷中主要设置以下问题，相关结果也分别做如下统计：

您所W习的研究生外语与本科大学外语在教学衔接方面的情况如何？

统计结果：没有什么衔接39.10%；衔接得一般35.26%；衔接得合理18.16%；不太清楚7.48%。

研究生外语教材内容是否与您的专业学习与研究有联系？

统计结果：有联系71.79%；不太联系18.59%；没有联系6.62%；不太清楚2.99%。

外语教学中使用的教材是否能满足您的期待和学习需求？

统计结果：能满足23.08%；还可以47.65%；不能满足22.01%；没太大要求6.41%；不大清楚0.85%。

外语课堂上教师是否把外语教学应用于辅助学生的专业学习和研究？

统计结果：经常是这样30.98%；一般是这样39.96%；很少是这样20.30%；几乎不7.48%；不太清楚1.28%。

学外语的过程中您觉得应该加强的是哪些方面？

篇（10）

中图分类号：G633.34 文献标识码：B文章编号：1672-1578（2014）09-0104-02

《古今医统》记录："望闻问切四字，诚为医之纲领。"当中"望闻问切"说的是中医诊病的基本方法，也是一个了解情况，收集材料的过程，在此基础上进行辨证论治，选出正确的治疗方法。这不禁引起笔者地思考："读说悟情"或许可像"望闻问切"一样成为阅读教学的基本方法，它也是一个了解学生阅读学习情况，收集学生阅读信息的过程，教师可在此基础上再进行深入实践探究，选出更佳的教学方法来提高学生阅读兴趣以及培养学生阅读能力。于是，笔者结合"望闻问切"，就"读说悟情"四方面的做法在阅读教学中积极进行实践探究。

1."望"--师生共读，期盼"读"中有"物"

"望"在中医学中指观气色，而笔者认为阅读教学中要"观气色"的最佳方法应为读，因为读是对认知规律的尊重与遵循，是为了让学生能透过语言"看见"其背后的内涵与意境，更是为了实现文本、学生与老师三者的动态平衡。语文课程标准提出："各个学段的阅读教学都要重视朗读和默读。"著名教育家张田若先生说："阅读教学，第一是读，第二是读，第三还是读。"由此可见朗读在阅读教学中的重要性。因此，笔者在阅读教学中积极尝试师生共读的做法,期盼学生能在"读"中有收获。

如教学人教版第十册中《鲁本的秘密》一文时，为了让学生读好这篇文章，笔者先进行读前指导：读描写鲁本给母亲送胸针的语言时，第一个"看"，要读得急促有力，喊"妈妈"的时候，要亲切自然，第二个"看"，要读得重一些，声音稍长，表达鲁本急于让母亲见到胸针的心情。读描写母亲的语句时，要把母亲激动、感激的心情表达出来。然后由老师进行范读，学生注意倾听，初步掌握读文的技巧。紧接着为了进一步调动学生朗读的积极性,笔者把自己定位为参与者的角色，安排了一场师生共读的活动：先选取几个学生分别上台与老师配合表演读，然后由其他学生评价哪些学生和老师配合读得好，哪些学生和老师配合读时还有需要改进的地方，之后再分男生和老师读、女生和老师读、全班和老师再读直至师生能达到共同诵读的程度。如此的师生共读，不仅拉近了师生的距离，提高了学生的朗读兴趣和朗读能力，而且也加深了学生对文本的解读，取得了极佳的效果。

2."闻"--师生同说，期盼"说"中有"物"

"闻"在中医学中指听声息，笔者认为阅读教学中要"听声息"的最好方法是让学生说，因为教师只有认真倾听学生的说，才能发现学生在语言表达方面存在的缺陷，也只有这样才能找出解决的方法。古人言："一言之辩重于九鼎，三寸之舌胜于百万雄师。"学生语言表达能力的高低，是决定学好语文学科的关键之一，是我们驾驭人生、改造生活、追求事业成功的无价之宝，是通往成功之路的必要途径。也是现代人才必备的基本素质之一。在教学中，教师要加强学生说话指导，强调学生准确使用普通话，并创造条件让学生积极发言，乐于表达。笔者尝试在阅读教学中进行师生同说训练，期盼帮助学生提高"说"的能力。

如教学人教版第八册中《记金华的双龙洞》的这一段话："一路迎着溪流。随着山势，溪流时而宽，时而窄，时而缓，时而急，溪声也时时变换调子。"笔者积极创设条件训练学生的语言表达能力，提出"从这段话中你们发现了什么？"并且针对此问题组织一场师生同说活动：先安排学生分组讨论，老师随机选择其中一组加入讨论。讨论完后，由各组派代表上台交流，老师坐在学生当中倾听。交流的学生中，有的说这段话中出现四个"时而"，不但特别强调了溪流随山势而变的主要特征，同时与"宽"、"窄"、"缓"、"急"相组合，构成了四个并列短句；有的回答："我发现宽与窄，缓与急各是一对反义词，它们分别表现出了溪水流经不同时段的不同特点，用词非常准确。"……在学生充分发表自己的见解后，笔者也充当起学生角色，上台补充指出作者描写溪声"时时变换调子"，这里的"时时"一词不仅表现了溪声的多变，而且区分于前面表现溪流的"时而"一词，使得语言富有变化……如此的师生同说，使学生不仅没了紧张感，而且语言表达潜能也得到了发挥。之后教师又让学生进一步品读、研读、诵读这段话，并且布置学生进行句子仿写，学生所仿写的句子大多能较为准确地表达意思，而且整句话读起来也大多能语调明快，富有节奏，朗朗上口。

3."问"--师生协作，期盼"悟"中有"物"

"问"在中医学中指询问症状，而目前小学生的阅读感悟能力低下的现象仍然普遍存在，对于学生出现的这个问题，教师就应像中医师一样不断地追问、寻找原因，并"对症下药"。语文课程标准强调："语文课程丰富的人文内涵对学生精神世界的影响是广泛而深刻的，学生对语文材料的感受和理解又往往是多元的。"为了调动学生学习积极性，更好地帮助学生提升感悟能力，笔者在阅读教学中积极采用师生协作方法，期盼学生在"悟"中有所得。

如教学人教版第十册中《田忌赛马》一课，笔者对教学环节进行了精心设计，提出了"你最喜欢谁？为什么？"的问题。之后安排学生分组讨论，笔者参与到讨论当中，及时掌握学生讨论情况，并适时进行启发引导。因为学生之前已在老师地指导下较为深入地阅读学习了此文，对文章中多个人物的性格、人品以及优缺点等方面也已了如指掌，因此讨论环节进行得比较顺利，发言特别踊跃。由于文中重点突出孙膑足智多谋，学识渊博，善于观察，又能帮助弱小打败强者等诸多优点，学生对他印象最深，于是大多数学生都说喜欢孙膑。在这种情况下，笔者引导学生再进行多角度思考，除了孙膑有这么多优点外，田忌和齐威王有没有值得学习的地方。然后让学生再次讨论，提出自己的见解，教师又加入其中，并进行巡视点拨。如此的师生协作，使学生灵感顿现。很快便有学生提出喜欢田忌，原因是他是齐国的大将，威风凛凛且能征善战，深得齐威王的信任。还有几位学生说喜欢齐威王，原因是他能遵守比赛规则，不会耍心计，直率大度，有帝王之相。学生回答后，教师及时给予评价，除了肯定喜欢孙膑的学生外，还特别赞赏喜欢田忌和齐威王的学生有另类的思路，并以此启发学生理解"条条大道通罗马"的道理。通过师生的协作，不仅有效地提高了学生学习的兴趣，而且进一步培养了学生的感悟能力。之后，笔者又进行了多次地巩固训练，取得了显著成效。

4."切"--师生共勉，期盼"情"中有"物"

"切"在中医学中指摸清脉象，它对中医师诊断病症起着至关重要的作用。而情感教育同样在阅读教学中也占据着重要地位，也需要教师认真进行"把脉"。语文课程标准指出："阅读教学应引导学生钻研文本，在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。"著名的教育家陶行知也说过："真的教育是心心相映的活动，惟独从心里发出来的，才能打到心的深处。"从他的话中，我们不难领会离开了情感，一切教育都是无源之水，更不要谈怎样才能教育好人了。为了在阅读教学中能有效地加强学生的情感教育，笔者积极运用师生共勉的方式，期盼能和学生的"情"得到进一步升华。

如教学人教版第十册中《最后的辉煌》一课，笔者采用合作探究的方式让学生针对"为什么要设立诺贝尔奖？从中反映诺贝尔什么样的精神？"展开讨论。之后统一了答案是诺贝尔生于瑞典，长在俄国，在美、法接受知识的启蒙，曾到过德国养病，又在意大利安度晚年。他始终认为追求幸福是人类的理想，享受幸福是人类的权利，因此他设立了诺贝尔奖。从中反映了诺贝尔爱科学、爱祖国、爱人类的博怀和无私奉献精神。就在得出结论的同时，教师马上抓住机会对学生进行深度的思想教育：不只是学生，连老师也应像诺贝尔一样，在人生的旅途中创造奇迹，实现自身的价值。紧接着，笔者举了自己从小认真学习、不畏艰难、立志成才，最终才能走上三尺讲台，成为一名优秀教师的事例来激励学生，同时又引导学生列举出了张海迪、钱学森、爱迪生等人的事迹，并从中感受到他们的高尚品质和人格魅力来与学生共勉。如此的师生共勉，不但大大提高了学生的学习热情，而且使学生的思想情感也不断得到熏陶和提升。

著名作家余秋雨曾说过："阅读的最大理由是想摆脱平庸，早一天就多一份人生的精彩；迟一天就多一天平庸的困扰。"这句话再一次道出了阅读的重要性。可以说，在课程改革不断推进的过程中，阅读教学仍任重而道远，仍需要语文教师们像中医师一样认真地"望闻问切"，并在"读说悟情"的基础上再进一步去探究、实践，摸索出更佳的阅读教学方法，也只有这样，才可能真正取得实效。