高血压病健康教育内容汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇高血压病健康教育内容范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

一般资料：2010年4月～2011年4月随机抽取296例高血压病患者且所有患者均符合2010年《中国高血压防治指南(试行本)》［3］中高血压病诊断标准，另外296例研究对象中无严重并发症和精神障碍、言语障碍和智能下降者，同时所有患者均能配合完成本次研究。296例高血压病患者中男188例，女108例，年龄64～77岁，平均60.00±3.00岁；文化程度分类，初中及以下者197例，高中者75例，大专及以上者24例。

观察方法：对所抽取的296例高血压病患者基础资料进行回顾性观察与分析，且设计《高血压病患者社区健康教育指导调查问卷表》，同时指定专人负责对表中内容进行调查与填写，其中表中主要内容包括全部研究对象的基础资料、高血压病分级、健康情况、饮食情况、运动情况、血压控制与监测等；然后将所观察到的数据进行整理、统计与分析。

社区健康教育指导方法：①建立健康档案、发放宣传手册；②心理干预：根据患者具体心理状态进行问题疏导；③健康教育指导内容：高血压病相关知识讲解、教育、开展各种形式讲座和活动，指导正确饮食，如低盐饮食(每日摄入量5～6g)、低脂饮食，血糖过高者控制总热量和糖分摄入、肥胖者控制体重，同时嘱咐患者多食用富含钾、钙食物和粗纤维食物；合理运动，遵循循序渐进、能够耐受的原则，根据患者自身情况选取合理运动方式，如散步、慢跑或太极拳等有氧活动，1次/日，30分/次，且避免剧烈运动，保证患者充足休息和睡眠。用药指导遵循个体化用药原则，药物剂量从最小有效剂量逐渐增直至最佳药物浓度，另外药物选取应遵循尽量减少血压波动的原则，因此以长效、缓释制剂为主；一旦血压控制不理想可采取有效小剂量联合用药的方法给药。血压监测，指导患者养成定期、定位测定血压的良好行为。④健康教育形式：利用板报、多媒体、举办沙龙等多种形式进行为期8周的健康教育指导，系统安排14次课程、2次/周、共计7周，第8周教育安排则以提问、交流、解答为主互动，共2次。

生存质量评估标准［4］：共计144分，主要含有患者自觉症状、躯体生理功能状态、日常生活及社会活动、心理情绪状态等项目，其中正常人群评分为121.5～127.5分。

统计学处理：本次观察到的全部数据利用SPSS13.0统计分析软件进行处理，其中对计量资料符合正态分布的采用t检验，不符合正态分布的计量资料采用U检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

296例高血压病患者社区健康教育指导前后遵医行为统计情况：健康教育前后296例高血压病患者遵医行为得以明显改观，说明本次健康教育效果显著。结果见表1。

296例高血压病患者社区健康教育前后血压控制情况：健康教育前后296例高血压病患者收缩压和舒张压分别相比，差异有显著性(P＜0.05)，说明本次研究对象血压得以明显控制。结果见表2。

296例高血压病患者社区健康教育前后生存质量评分比较：健康教育前后296例高血压病患者生存质量总分相比，差异有显著性(P＜0.05)，说明本次健康教育能够明显促进患者生存质量提高。结果见表3。

讨论

所谓社区健康教育是通过组织社区内高血压居民进行有计划、有目的的活动，从而形成健康环境、规范人们行为和生活方式、降低危险因素、改善其生存质量［5］。高血压病虽然是一种高发病率、并发症多的疾病，但其疾病知晓率、控制率较低，因此以社区为基础、开展健康教育指导成为提高高血压病知晓率、规范患者行为、树立健康观念的主要方法。

鉴于此种情况，从本社区将近1000例高血压病患者中随机抽取296例研究对象进行社区健康教育指导，本研究结时显示，通过此次教育指导高血压病患者遵医行为得以较好改观，提示健康教育对规范患者行为、养成良好的习惯具有十分重要的临床价值；同时高血压病患者血压控制良好也从侧面印证了本次社区健康教育指导的有效性及可行性；另外通过健康教育，高血压病患者生存质量得以明显改善，因此有效的促使了患者更好地遵从医嘱，形成良好习惯，所以形成良性循环。

综上所述，社区健康教育指导在高血压病患者中应用效果显著，该方法能够明显规范患者行为、有效控制血压。

参考文献

1 段秀芳,吴锡桂,顾东风.中国人群血压分类与高血压患病率研究［J］.高血压杂志,2002,10(3):271-273.

篇（2）

资料与方法

2005～2006年门诊初诊确定及既往有高血压病史复诊的患者238例，年龄18～96岁；男151例，女87例。

调查高血压患者对疾病认知情况。门诊发放调查问卷，了解高血压患者对高血压相关知识知晓率及健康教育前患者生活方式。

健康教育方法：①医院内健康教育：医院内教育指患者在门诊就诊时给患者进行健康教育。门诊教育应针对门诊人群流动性大、时间短的特点进行针对性教育。采用播放录象、专职护士及医师进行讲解、健康教育处方、宣传板报等。②院外教育，提供科教小册子及相关科普书刊，进行健康教育及电话联系进行健康教育。

健康教育内容：①高血压病的危害及预防：高血压是多种危险因素联合作用所致，需要控制各种危险因素才能有效控制血压。高血压并发症发生往往与血压高度有关，必须有效控制血压，才能有效预防高血压并发症的发生。②饮食指导：饮食应低盐（每日食盐量＜6g）、低脂、低胆固醇，以优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等；蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜；水果宜选用含钾量高，维生素高的；食用油宜选用植物油，少吃动物油；伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如吸烟、饮酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④运动指导：运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应与日常的活动水平相适应。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交谊舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。⑤心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。因此，要让患者心理豁达，放松心情。⑥用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。⑦血压监测：针对个体情况及个人条件制订监测计划。监测的数据应注意记录。

随访登记：评价内容及指标采用同一问卷分别于基线及1年后进行随访调查，了解被管理的高血压患者健康教育前、后相关知识的知晓率、健康行为、血压指标等情况的变化。

统计分析：数据管理与分析全部数据采用SPSS 11.0建立数据库进行统计与分析。计数资料用例数表示，计量资料用X±S表示，均数的比较采用t检验。

结 果

高血压知晓率、治疗率、血压控制率较健康教育明显提高，见表1。高血压的控制情况健康教育前后血压指标变化明显，见表2。高血压患者吸烟、饮酒的人数较健康教育前明显减少，参与运动锻炼的人数较健康教育前明显增加，见表3。

结 论

高血压病健康教育研究中存在的问题：高血压病健康教育目前存在的问题是患者对高血压病的预防及治疗了解不充分［1］，特别需要将更多的信息提供给患者；目前健康教育重点多在城市，城市人口集中，知识层次高，健康教育易于开展，而农村和边远地区的患者受教育水平低，对高血压认识不足；多注重集中教育，而针对不同个体情况进行相对的教育少；注重形式的多，而对结果了解的少，不注重健康教育效果的评价。高血压病健康教育工作者特别是广大卫生工作者，尤其社区医护人员需要自身加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以高度的责任心进行这项工作来减轻不断增加的高血压及并发症、高发病率的负担［2］。

本观察选择影响面广，经健康教育后易产生效果和耗费较低的行为危险因素饮酒和吸烟为对象，经过健康教育，高血压病患者饮酒者、吸烟人数明显减少。另外，适当体育锻炼对很多心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉粥样硬化等有防治作用。必须加强健康教育，使每一个高血压患者明白必须坚持终身治疗与服药的道理。本组高血压病人通过健康教育后知晓率、治疗率、血压控制率有明显提高。高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，可在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理，改善治疗效果。综上所述，门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。

篇（3）

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0414-01

高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大[1]。

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育,降低并发症,降低致残率,提高患者的生活质量,在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育,收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。

1 临床资料

取2008年3月～2010年5月连续参加健康检查查体中符合高血压病诊断的122例病人作为研究对象。年龄最小29岁,最大81岁,平均为53.7岁。血压升高或下降5mmHg为变化,5mmHg以内为稳定。

2 方法

2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者,了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。

2.2 对观察组高血压患者进行健康教育,其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等,对现存的心理问题,给予针对性的疏导。

2.3 收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷,包括生活、饮食、运动、用药等情况,当场收回问卷。

2.4 建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。

2.5 制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,适度运动,避免劳累;心理调护,良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒;按时按量服药及注意事项,定时测量血压;早发现并发症的相关征兆。

2.6 教育内容

2.6.1 休息和运动:做到劳逸结合,保证充足的睡眠,做到“三个半分种”:夜里醒过来,先躺半分钟,不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度,积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼,做渐进式的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳,避免举重物和做等长运动。

2.6.2 合理膳食,调整饮食结构

2.6.2.1 严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g,应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留,动脉壁水钠增多,周围血管阻力增高,血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。

2.6.2.2 低脂饮食:少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉,以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒、浓茶、咖啡,多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品,保持大便通畅。

2.6.2.3 减肥和低热量饮食:肥胖者应节制食量,逐渐减轻体重,建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量,宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼;在看电视或阅读等空闲时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为宜,进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物[2]。

2.7 保持乐观情绪:建立健康的生活方式 愤怒使舒张压升高,恐惧、焦虑使收缩压升高,情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱,失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节,形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性,引起全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压升高。因此,患者应正确对待生活中的不良事件,要心胸开阔,增强自我控制能力,保持乐观向上的精神状态,每天坚持做些自己感兴趣的事情,保持身心轻松,愉悦[3]。

3 结果

开展健康教育后,在高血压病的治疗过程中推行健康教育效果明显,有效率明显提高。在病区形成了自我保健保持,促进健康的良好氛围。开展健康教育效率为76%,未开展健康教育为46%。

4 体会

加强高血压基础病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要,能纠正高血压病人不良生活行为,消除高血危害因素。

通过健康教育,既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病,只能控制,不能治愈,需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识,帮助患者树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。

通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道,加深了医患之间的了解,建立了良好的相互信任的医患关系,有利于高血压的控制。

通过上述分析,高血压病人血压变化与健康教育有密切关系,是控制病情恶化、预防高血压病发生,保证高血压病人生活质量的有效方法。

参考文献

篇（4）

对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。

社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。

社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。

高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

2 社区健康教育的对象、方式和内容

社区高血压知识健康教育的对象：主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。

社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。

社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

3 小结

篇（5）

高血压病是常见的心血管疾病，以常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变为特征，是严重危害我国人民健康和生活质量的慢性病。随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少，高血压发病率呈逐年上升趋势。我国目前采用1999年WHO建议标准，高血压是指动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。高血压的发病较复杂，可能在遗传、神经类型、内分泌特点的基础上，加以一定的精神、环境因素的综合作用所致。我们对176例高血压病患者进行调查，旨在实施相应的健康教育。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我区2万人口示范社区，对社区高血压患者进行随时调查。其中，男90例，女86例，最大78岁，最小30岁，平均(57.6±9.8)岁，体重61～83 kg，Ⅰ期26例，Ⅱ期65例，Ⅲ期85例。文化程度：高中以上62例，初中以下114例。职业：干部58例，工人67例，家庭妇女51例。

1.2方法

1.2.1评估基本情况由社区护士对社区内的患者评估基本情况，包括心理、社会、文化、经济等方面，年龄、体重、职业、性格等，以便更好地进行健康教育。

1.2.2调查方法自行设计问卷调查表，内容包括：①对高血压病的认识程度；②能否合理控制饮食及体重；③能否适当运动；④能否正确调整心态；⑤能否遵医用药。由责任护士向患者讲解问卷的各个部分和填表要求，患者理解后自行填写，发放问卷176份，收回176份，回收率为100%。

2 结果

176例患者对自我保健能力普遍存在认识不足，具体情况见表1。

3 讨论

3.1健康教育的内容

3.1.1向患者宣传高血压病知识高血压病是严重危害人类健康的常见病，若血压控制不佳，晚期常并发心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病等。高血压病的健康知识掌握水平直接影响治疗效果，由于人们对高血压病知识缺乏，许多人存在认识上的误区。有些人无症状不服药，认为长期服药对身体有害；有些人服药后不监测血压，影响了治疗效果。护士应对每一个患者逐一进行评估，根据患者的不同性格特征给予指导，训练患者的自我保健能力，部分老人因健忘缺少家人监督而忘记服药，因此，应将家属列入宣教对象，提高大众自我保健能力，从而增强病人治疗的依从性[1]。

3.1.2指导患者采取健康的生活方式吸烟者应劝其戒烟，少量饮酒，避免酗酒。高脂饮食会加重高血压病的发展，指导患者低盐低脂饮食，多进新鲜水果蔬菜及含总脂肪较少的低脂奶制品，如多食鱼类及禽类食品。增加有氧运动，减轻体重。根据自己的身体状况决定运动种类、强度、运动时间等，超体重与高血压病密切相关，体形肥胖者应进行有效的体育锻炼并制定减肥目标，非超重的高血压病患者可进行有规律的有氧运动，如散步，慢跑，打太极拳等。

3.1.3让患者了解疾病相关知识向患者讲解药物方面的知识，使患者认识到坚持服药及终身服药的重要性[2]，同时让患者正确理解联合用药的目的，告诉患者不可自行调换药物，应在医生指导下进行治疗，应保持血压的稳定如患者在治疗过程中血压突然升高或降低，出现心悸、烦躁、多汗、心律失常等，应及时就医。

3.1.4告诉患者劳逸结合，保证充足睡眠劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因，应指导患者保持情绪稳定，对引起不快的人或事采取回避的应对方法。人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下也可引起高血压，因此，心理因素对其发生发展、预后都有重要影响[3]。

3.2健康教育的意义

高血压本身对心、脑、肾是一个很重要的致病因素[4]。积极控制血压，可制止或逆转高血压所造成的器官损害，推迟动脉粥样硬化的发生。健康教育是一个系统的、连续的、动态的过程。对老年人实施健康教育是改变传统保健观的有效途径。通过对社区高血压患者的健康教育使其改变不良生活方式、纠正不良心态，进一步掌握高血压的预防保健知识，增强自我保健意识，血压控制较好，这说明健康教育的重要性，可达到维护健康改善生活质量的目的。

通过对社区老年高血压患者实施健康教育可有效地提高患者对高血压病的认知水平，增强其自我保健意识，从而促进其生活行为的改变，有效地控制血压。对高血压现症病人的健康教育应结合高血压危险因素调查的结果，根据病人存在的危险因素进行有针对性的健康教育，采用多种形式的反复强化，调整其原有的生活方式，以降低或消除所存在的特定危险因素。

[参考文献]

[1]古彩英.系统健康教育对高血压病人的探讨[J].护理学杂志，2004，19（19）：42-44.

[2]李欣.高血压药物治疗新概念[J].临床心血管杂志，2004，20（9）：575-576.

[3]蒋志坚，赵福海，黄雁，等. 整体护理提高高血压病人心理护理质量的研究[J].国外医学护理学分册，2005，24（5）：239-240.

篇（6）

1 临床资料

本组50例，男23例，女27例，年龄45岁～78岁，50例中90%为原发性高血压，10%为继发性高血压，38例病情控制出院，随访24例院外生活质量良好。

2 健康教育的目的

医护人员向高血压病病人传授疾病和健康保健知识，形成人们的健康意识和健康行为，养成良好的行为方式和健康的生活方式。健康教育在预防疾病和控制并发症最为重要，。可提高高血压病人的治疗依从性。

3 健康教育的形式

在健康教育的形式选择上，最受病人欢迎的是医护人员经常与病人交谈。因此我们采取边护理边教育的方法。如扫床、测血压、服药的时间对病人提供教育内容，对有一定文化层次的病人，我们利用文字材料做补充，给病人看与疾病有关的小册子和标准教育计划等。我们医护人员要与病人建立相互信任、相互尊敬的良好关系，把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来，运用自己所具备的专业知识，根据病人的不同个性，有针对性地进行健康教育。

4 健康教育的内容

在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。

4.1 高血压病的基础教育 高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。

4.2 提高自我护理能力 培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。

4.3 指导生活习惯的改善 低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。

4.4 提高服药的依从性 有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90%以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。尽量避免使用贵重药品，减轻病人的经济负担，利于长期服药，病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。

4.5 注重心理护理 加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。

5 健康教育的效果

本组60例获随访病人在适应现状、情绪稳定、心理平衡、自保能力等方面均达到教育目的。经护理人员耐心宣教与心理护理，病人主诉不良情绪消除，能够保持情绪稳定，对治疗充满信心，能做到遵医用药，正规治疗还学会了疾病的预防、保健、自我护理等知识。并使护患关系得到发展和升华，个人潜能得到发挥，充分体现了护士的自我价值。同时也树立了医院良好职业道德形象。

参考文献：

篇（7）

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0337-02

1 前言

随着社会经济的发展和生活方式的改变以及人口的老龄化，我国高血压患病率明显上升，35～74岁人群为高血压高发年龄段，按2000年我国总人口和人口构成推算，其发病率达27.2%.高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人群更明显，35～44岁人群高血压患病率增长率男性为74%，女性为62%[1].国内外研究证明，高血压病的主要病因与个人生活方式、行为习惯有密切的关系。专家指出：在健康服务中仅为临床高危患者提供降低危险的措施对一个国家预防心血管疾病只能起到有限的作用；而即使是一般的危险因素和生活方式的适度改变都具有潜在的巨大公共卫生意义[2].健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[3].健康教育和健康促进是一项低支出、高产入、高效益的卫生保健事业。对人群进行高血压病健康教育是一项一本万利的工作，是防治高血压病最经济和最有效的策略。然而，在进行健康教育的过程中，许多因素影响着社区高血压病健康教育的正常进行，进一步影响健康教育的效果。现就影响社区健康教育的不利因素进行分析，并提出相应的对策。

高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚，长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压病在我国发展很快 ，发病人数已达1.5亿之多 ，并且还有继续增加的趋势 ，这将严重影响国民的身体素质 ，因此预防高血压病已成为非常重要的预防医学课题。要通过宣传教育、加强体育锻炼、改善不良生活习惯等 ，使高血压的发病率和死亡率降到最低水平。

2 高血压病的预防措施[4]

如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展？长期以来人们只注重用中西药降压治疗，忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施，尽管把血压降了下去，而一旦停药血压又会恢复到原来水平，甚至不断升高。因此，对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明，对已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。

2.1 基本措施

2.1.1 无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。

2.1.2 一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。

2.1.3 患病后应加强食物调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。

2.1.4 注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。太过亦是如此。

2.1.5 经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。

2.2 饮食调理[1]

2.2.1 限制钠盐摄入 每日食盐应限制在2～5g以下，对有高血压家族史的成人，应及早采用少盐膳食，以预防高血压的发生，应从儿童甚至婴儿开始，养成少盐清淡饮食的习惯。

2.2.2 钾的补充 要补给含钾多的食物或含钾药物，同时注意镁、锌的补充。

高血压患者宜多食富钾的食品 ，来增加体内的钾含量。钾盐可对抗钠盐的升压作用 ，并能保护或减轻过量的钠对血管壁的破坏。钾富含于动物性食品、水产品和某些新鲜水果中。在临床实践中给高血压病患者适当补钾 ，可以收到较好的降压效果。

2.2.3 脂肪 应适当控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日胆固醇应限制在300mg以内。

2.2.4 热量 若肥胖者应控制热量摄入量，每周使体重减少1～1.5kg，以求逐步降到标准体重，血压可随之下降。

2.2.5 适当限制糖类的供给

2.2.6 蛋白质 除合并慢性肾功能不全者外，一般无须严格限制蛋白质，按每日每公斤体重1g左右供应即可。鱼类蛋白质及大豆蛋白质可防止脑卒中的发生，可适当增加。

2.2.7 维生素的供给 在对高血压病的患者给予利尿降压的同时，水溶性维生素丢失也较多，应注意补充，尤其是维生素B12的补充供给，以预防贫血。其他如维生素B6及维生素C也宜补给充足。

某些微量元素、维生素对高血压患者来说都是必不可少的保健品。如长期缺乏钙离子和镁离子 ，会诱发高血压症 ，而每日口服 800mg钙不但可以预防高血压病 ，还会降低高血压患者的血压水平。特别是对于限制钠盐的高血压病患者来说 ，补钙更为重要。另外服用一些维生素C、镁制剂以及粗纤维类食物 ，都有利于预防和治疗高血压病。

2.2.8 饮食禁忌 一切过咸的食物及腌制品；蛤贝类、虾米、皮蛋及含钠高的绿叶蔬菜等；烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品，要严格控制或禁用。

2.2.9 稳定的情绪和豁达的胸怀是预防高血压病的必要条件。临床观察 ，高血压病患者多伴有情绪不稳定 ，他们特别容易激动。这对预防和治疗高血压病是非常不利的。因为在激动的情况下 ，体内会产生大量的皮质醇、血管加压素、5―羟色胺等物质 ，这些物质可使小动脉痉挛 ，引起血压升高。经过科学调查证实 ，情绪易激动的人患高血压病的机率明显高于性格平和者。所以要想身体健康 ，就要做到宽以待人 ，胸怀若谷 ，凡事要顺其自然 ，要始终保持一种宽松的心态。

3 高血压病的健康教育

根据目前国内外一些学者的研究表明，健康促进和健康教育是控制和预防原发性高血压的重要手段。健康教育是实施自我保健的重要手段，它以患者和家属为对象，通过卫生人员有目的、有计划、有组织的干预性活动，达到使患者了解健康知识，改变不健康的生活习惯从而促进身心健康，提高生活质量的目的。高血压是危害人类身心健康的顽疾，特别是老年人。据全国三次大规模高血压普查，我国65岁以上老年人中有35%患有高血压，而且已成为一个重要的社会问题 。健康教育对高血压防治有良好的效果，可以帮助患者强化健康意识，树立健康信念，提高临床治疗效果，最大程度地降低高血压的危害性。

3.1 高血压病的危险因素[2]

高血压病患者中，约占总患病人数90%为原发性高血压，研究发现，它是多种因素的作用结果，即除种族、遗传、年龄、性别等因素外，主要是生活方式和行为。主要危险行为因素包括以下：

3.1.1 超重与肥胖

超重与肥胖是高血压的首要独立危险因素。研究表明，发生高血压的危险性与体重的增加成正比，肥胖组的高血压危险性是正常组的8倍以上，在20―30多岁时体重增加的人危险性最高。肥胖者减肥可以降低他们的血压，即使没有降至正常体重，血压仍会有所降低。永久性的减重，虽然不能根治高血压，但却可长期控制高血压。

3.1.2 高钠盐饮食

钠为一切生物所必需，而且钠与水之间必须维持一定的平衡，身体的代谢过程，健康人体每天只需要500mg的钠，正常情况下任何多余的钠盐经过肾脏排出体外。但是，对相当的个体来说，多余的钠会导致高血压病。限制高血压病人摄入钠（食盐与含钠食品）则血压下降，服用利尿剂排药利水，血压也不降。

控制钠盐的摄入对预防高血压至关重要。我国北方寒冷地区高血压发病率明显高于南方 ，这可能与北方食用腌制咸菜较多有关。从生理上看 ，人体对钠的需求量并不大 ，每日 2―3克就足以维持人体生理需要了 ，可大多数人每日摄盐量远远超过了这一数量。国内外专家一致认为 ，超量摄取盐类是诱发高血压病的重要危险因素 ，特别是对钠盐敏感者 ，诱发高血压病的危险性就更大 ，应该特别注意。

对儿童和老年人来说限制钠盐摄入更为重要。因为儿童的肾脏尚在发育之中 ，老年人的肾功能逐步减退。他们摄钠过量必然会增加肾脏负担。当肾脏不能把多余的钠排出体外而潴留于体内时 ，血溶量就会随着水钠的潴留而增加 ，最终导致血压升高。对于有高血压家族史的“盐敏感易患者” ，更易因摄入过量的钠盐而患高血压病。

3.1.3 饮酒

过量饮酒所引发的高血压占5%～7%。饮酒作为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。

酗酒是高血压病患者的大敌。酒精会引起血压的升高 ，这是不争的事实。临床观察证明 ，高血压病患者如果减少或停止饮酒在6周以上 ，血压就会明显降低。另外酒精对脑细胞的伤害是相当严重的。喝酒后出现的头晕、精神亢奋 ，都是酒精作用于脑神经细胞的结果。高血压病患者如果经常喝酒 ，会加快脑血管硬化的进度 ，加速老年痴呆症的发生。有些人认为 ，酒可以舒筋活血 ，可以预防心肌梗塞等 ，这一说法从未得到过科学证实。所以 ，即使是健康人也应该少饮酒或不饮酒 ，而高血压病患者绝对不应该饮酒。

3.1.4 紧张刺激

紧张刺激是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。

3.1.5 吸烟

高血压病患者若大量吸烟，则出现心脏病以及心脏病致死的危险性大为增加。

吸烟有害健康已为人所公认。烟草中的尼古丁、人在吸烟时产生的一氧化碳等有害物质 ，可直接损害正常人的血管内膜 ，使血管内膜变得粗糙不平 ，势必加速动脉粥样硬化形成 ，影响心脏冠状动脉舒缩功能 ，诱发冠状动脉痉挛 ，引起心肌梗死。吸烟还会降低降压药物的治疗作用。所以奉劝高血压病患者 ，为了自己的健康应尽早戒烟。

3.1.6 缺少锻炼

有规律的体育活动既可以缓解精神紧张，增强体质和提高心肺功能，还可以降低心脏病的风险。理想的身体锻炼是中等强度的有氧耐力运动，即不剧烈、有节奏、长时间、大肌肉，能够动自身体重的运动。

3.1.7 从医行为不良

即高血压病人不能严格遵照医嘱坚持用药或进行多种非药物治疗。由于药物不能根治原发性高血压，只能控制血压，因此，要求患者持之以恒地使用药物治疗，切忌忽停忽用。特别是针对重度、中度患者，即使症状暂时有所缓解，也不能停止使用。但有的患者不能严格遵照医嘱坚持服药。有时因药物副作用感到不适而停药，有时因原有症状消失而停药，这样使药物不能真正起到降压并维持较低或正常血压的作用。因此，患者配合医务人员，坚持服药，坚持治疗和随访观察显得非常重要。患者的依从行为主要表现在对药物依从性和对医生多种非药物治疗建议的依从性，如限盐、减重、放松、运动、戒烟、限酒、合理膳食等。

3.2 健康教育对策[3]

由于自身的不良行为引发的危害因素，应通过健康教育来培养健康行为，尽可能地消除危害因素。低盐、放松、减肥、锻炼、不吸烟、按时服药是预防和控制血压的行为措施，使用行为诊断模式，可找出这些影响健康行为的因素，制定具体的教育干预措施。

高血压教育流程

3.2.1 筛检

社区健康教育工作者先要对社区内的人群进行筛检分类，确定一般健康人群、高危人群和各类高血压患者，以便采取针对性干预措施。

3.2.1 .1高血压的诊断标准：1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高诊断高血压的新标准。目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。

正常血压：收缩压在18.7kPa（140mmHg）或以下，舒张压12.0 kPa （90mmHg）或以下，而又非低血压者，应视为正常血压。

临界高血压：收缩压在18.8～21.2kPa（141～159mmHg）和舒张压在12.1～12.5kPa（91～95mmHg）之间者为临界高血压。

确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa（160mmHg）和舒张压达到或超过12.7kPa（95mmHg）者为确诊高血压。

3.2.1.2 高危人群：高危人群并无绝对标准，多根据项目要求而定。一般说凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群，并应作为筛检重点对象：

①有原发性高血压病家族史者；

②超过标准体重20%者，包括少年儿童；

③每天食盐量超过10g者；

④经常饮高度白酒，每天100g以上，且每周饮酒4次以上者；

⑤血压值偏高：SOP17.33―18.53kPa和/或DBP11.33―11.87kPa者；

⑥有吸烟史，每天吸20支以上，超过一年者。

3.3 高血压病健康教育内容[5]

高血压病在防治过程中最重要的措施是加强高血压病患者的健康教育。美国医药协会调查结果显示， 每花 1 美元于患者健康教育服务上就会节省 6美元的医疗费用支出。

3.3.1 提高患者对高血压病的认识 赵光红等研究认为，非心内科就诊的高血压患者中 83.9% 是因体检被发现的。已知有高血压，但接受过治疗者不到半数；接受治疗的患者中能系统治疗并使血压控制在理想水平者仅占约3%。究其原因，一是患者对高血压病缺乏认识， 不知道高血压病将会引起严重后果，认识不到治疗的重要性， 二是由于受某些不正确宣传的误导，服用的是保健药而不是有效的降压药， 这就需要长期对群众进行健康教育， 使他们接受治疗，正确治疗，坚持治疗。

3.3.2 加大高血压病知识宣传力度 加强高血压病各方面的健康指导以提高自我保健能力。调查显示79.30%的患者表示需要接受高血压防护知识指导，但只有 11.52%的患者曾接受过此方面的详细指导。大部分患者认为， 医护健康教育侧重点在于药物使用、饮食、运动指导等，而对高血压病的防护知识欠具体，不足以引起患者对高血压病的高度重视。文献报道，高血压病患者在健康教育前，人们对高血压的知晓率为26.6%，服药率为12.2%，控制率为2.9%，在健康教育后，人们对高血压的知晓率为 77.6%，服药率为 38.6%， 控制率为20.9%。

3.3.3 高血压病的危险人群 对血压未达到国际统一标准、但具有高血压病易发因素或危险因素的人群， 如肥胖、高脂血症、经常紧张和焦虑、高盐饮食、吸烟酗酒，以及双亲其一有高血压病、糖尿病或冠心病病史等，实施以健康教育和健康促进，对高血压病的预防具有十分重要的意义。

3.3.4 针对高血压患者的特点采取适当的教育方式

3.3.5 基础知识教育 首先是向患者及家属介绍高血压病的病因，致病因素，发病机制，诊断标准，分期以及高血压的症状、危害和预后，疾病控制的方法，其次是对社会人群的教育，强调检查血压的重要性，尤其是中年以后做到每年测量血压 1～ 2 次，做到早诊断、早治疗。针对早期高血压病患者由于无症状或症状轻，思想上往往不重视，指出进行检查和治疗与任其发展的两种不同结果，认识正规诊断、治疗的重要性。

3.3.6 饮食治疗教育 饮食治疗是非药物治疗的方法之一。

采用终止高血压膳食疗法（ DASH） 饮食计划，多食水果、蔬菜及饱和脂肪酸和总脂肪较少的低脂奶制品，收缩压下降范围为 8～14mmHg。DASH饮食是预防高血压发生的一个有效的非药物治疗手段.它不仅可以快速而显著地降低血压，而且可以增强抗高血压药物的治疗效果，因此有助于提高高血压的控制率。同时， DASH饮食的降压效应无种族差异，对高血压人群和非高血压人群均有效，因而对人群具有较为普遍的适用性。

3.3.7 药物治疗教育 让患者了解治疗高血压常用药物的用法、剂量、治疗作用， 用药的注意事项以及用药后可能出现的副作用等， 告知患者药物剂量不足或不坚持服药，最终仍会引起心、脑、肾等重要脏器的功能损害和严重并发症的发生。只有长期合理用药，才能有效控制血压，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量，延长寿命。

3.3.8 血压监测指导 指导患者定期测量血压，治疗初期应每周测量血压 1次，当血压得到较稳定的控制后，每 1～3 个月测量1次。血压正常者，尤其是有高血压病家族史者每年至少测量1次血压，以便及早发现，及时治疗。

3.3.9 危险因素处理 患者服用药物后， 如出现头晕、头痛、低血压症状时应卧床休息， 某些药物如哌唑嗪类及卡托普利等药物， 易引起性低血压，告诫患者在变化时动作缓慢，以免引起性低血压。高血压患者出现剧烈的头痛、头晕、呕吐及抽搐时，应警惕高血压脑病的出现，及时到医院就诊。

3.3.10 提高护士对高血压病的健康教育水平 目前的临床护理中，健康教育开展不够深入， 教育方法单一，教育效果欠佳。调查显示，只有 21.2% 的患者接受过医务人员的指导， 护士曾经对住院患者做过健康教育的比例更低，仅占11.52%，且以口头指导为主，来自医生的指导均多于护士的指导。此外对于所接受的指导表示满意的患者极少。实施护理健康教育是提高高血压病患者对高血压病认识的必要途径，因此，总结出有效的教育方法，实施有效的健康教育是非常必要的。综上所述，通过采取合理的高血压病预防措施和健康教育，可以达到预防高血压病发生的目的， 降低高血压病的伤残率和病死率。我国绝大多数医院没有高血压病专科护士， 所以培养和提高临床护士对高血压病的知识水平及健康教育能力，促进高血压病预防的深入是当务之急。如何让患者充分认识高血压病预防的重要性并付诸行动， 也是我们今后健康教育的重要课题。

参考文献

[1]李昌茂.高血压病的社区干预.右江医学，2003，31（5）：480.

[2]江宁，李立明.社区为基础的慢性病预防与控制的回顾.中国慢性病预防与控制，2004，4（2）：49.

篇（8）

【关键词】社区健康教育；高血压；方法

高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病，治疗需要长期进行。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。有资料表明高血压患病率呈上升趋势，推算我国高血压患者已超过一亿人[1]。通过调查发现高血压患者在饮食、用药和监测等方面自我管理较欠缺，血压控制不理想。因此，社区对高血压进行系统的高血压知识的健康教育，有利于人们对高血压病的早预防、早发现、早诊断、早治疗。减少或延缓并发症的发生。一个完整的防治高血压病的方案包括：高血压健康教育、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血压监测，社区健康教育在防治高血压疾病中具有重要的作用。

一、一般资料及作用

1.总结2007年6月―2013年6月社区106例高血压患者的健康教育资料，其中男66例，女50例，年龄45岁―78岁，所有患者均为长期居住。

2.社区健康教育在防治高血压疾病中的作用

对所有高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。

社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。

社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。高血压病人可通过健康教育了解高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

二、社区健康教育的对象、方式和内容

社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。

社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

三、小结

篇（9）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.225

资料与方法

2005年1月～2006年1月住院高血压患者50例，其中男32例，女18例；年龄38～88岁，平均63岁；文化程度：高中以上30例，初中以下20例。

调查内容：第一部分为患者的健康知识需求，第二部分为患者健康教育方式的需求；采取自行设计的调查问卷，共13项内容，所有问题均为单项选择。

调查方法：发放问卷后由患者独立完成，共发放问卷50份，回收50份，回收率100%，采用百分率进行统计分析。

结 果

高血压患者对健康知识的需求：86%～90%患者希望了解什么是高血压，高血压病治疗效果、预后、饮食知识；80%的患者希望得到运动指导，78%的患者希望得到用药指导，70%患者希望掌握血压的自我监测。

对健康教育方式的需求，见表1。

护理干预

评估患者的健康需求，根据需求程度不同有重点、有主次地进行，才能达到良好效果。

护士在教育时应重点讲解高血压病的诱因和危害性，高血压病的症状、分型，使患者了解疾病的表现，以便及时治疗。告知病人饮食治疗是高血压的基础治疗方法，对患者进行常见、合理的食物选择，合理饮食结构及烹调方法等日常生活指导。

教育时应重点介绍运动锻炼方式、运动量的选择以及运动注意事项。使用降压药的患者，指导其注意保证时间、剂量的准确性，并告知低血压时反应的症状、预后及处理。指导病人每天定期测量血压，了解高血压的控制指标。

并发症的预防：部分患者希望了解并发症的预防，护士应向患者详细讲解并发症防治的重要性及防治措施。安排有经验的病员当教员，现身说法，更有说服力。让患者观看并发症的录像资料、照片等，使患者意识到防治并发症的重要性。

实施健康教育要因人而异：文化层次低的患者是教育的重点人群，要使用通俗易懂的语言，对在职文化程度高的人群，更要加强健康教育次数，因为他们迫求高质量生活，更关注血压控制效果。

心理护理：高血压病患者不同程度存在有焦虑、抑郁等负性情感，而疾病本身又影响患者的自我照顾，使血压控制不良，进一步使病情恶化，形成恶性循环。在教育前，首先要了解患者的心理状态，特别是初发高血压病病人，鼓励患者表达自己的想法，引导患者正确对待疾病，加强战胜疾病的信心。

采取最受欢迎的健康教育方式：从表1可以看出，住院患者一对一的讲解最受欢迎，其次是病友经验介绍，出院后喜用电话或返院咨询，这说明医护人员在健康教育中的作用举足轻重。护士要利用各种机会，随时随地对患者进行宣教。出院前1周发给高血压病宣传手册，并告知科室电话以便患者来电咨询。

结 论

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。健康教育的效果直接影响高血压病患者的健康信念模式。通过对病人进行高血压病相关知识教育，使患者从饮食控制、遵医用药、合理运动、自我监测、戒烟戒酒、定期检查等方面有了很大提高，在高血压病管理控制中发挥了重要作用。

参考文献

篇（10）

一、 资料和方法

1、 临床资料　 　选择2005年9月至2006年7月，我院确诊治疗的96例高血压病人，男64例，女32例，年龄33～69岁，①均符合WHO1999年制订的高血压病诊断标准：（收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg），②Ⅰ级高血压64例，Ⅱ级高血压23例，Ⅲ级高血压9例，其中初中以下文化程度17例，初中以上文化程度79例。

2、 血压控制标准　 血压控制是指收缩压（SBP）≤140mmHg, 舒张压(DBP)≥90mmHg。血压未控制是指SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg〔1〕

3、 健康教育内容

①我们按照目前国际上对高血压统一的分极标准，采取了分组教育和治疗。第一组是Ⅰ级高血压病人，本组病人无糖尿病，靶器官损坏，我们采取了非药物治疗，通过讲解，示范，发放宣传材料及个别辅导为主的方式对其进行健康教育。内容包括：①合理膳食：高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系，如钠摄入过多，钾和钙的摄入不足，热量过剩等〔2〕.因此教育高血压病人要有一个良好的饮食习惯，以清淡，低脂，低胆固醇和低热量的食物为宜，限制钠盐摄入，建议高血压病人每日食盐量在6g以下，约两个啤酒盖的量可有效控制高血压病的发生和发展。选择鲜奶，淡水鱼，牛羊肉等食物，严格戒烟限酒。②减轻体重：由于肥胖是高血压发病的重要因素，而饮食过多，活动过少会引起肥胖。因此减轻体重必须要有科学性和长期性，首先减少总热量的摄入，特别是控制高糖和高脂肪饮食，其次是增加体育煅烧的时间和机会。③运动：增加有氧运动，减轻体重：根据自己的身体状况决定运动种类，强度，运动时间等，经坚持运动和体力活动，可以降低休息时的高压，减少劳动时血压和心率的上升幅度，但要注意运动的科学性和安全性。超体重与高血压病密切相关，体形肥胖者应进行有效的体育锻炼并制定减肥目标，非超重的高血压病患者可进行有规率的有氧运动，减少精神压力和抑郁：人在长期精神紧张，压力。焦虑或恐惧下也可引起高血压。因此，我们有针对性的进行心理疏导，使其保持自身的心理平衡，避免生气和愤怒的发生。努力减少精神压力，做到积极乐观地对待人生和周围的事物。指导患者训练自我控制能力，避免情绪波动过大促使血压增高。

②第二组是Ⅱ、Ⅲ级高血压病人，本组高血压病人危险因素较多，易发生并发症，需要药物控制血压。因此我们除了进行以上的健康教育内容外，还指导病人正确用药：①高血压病人必须根据病情合理用药，使血压保持在正常或接近正常水平，防止心脑血管意外等并发症。②坚持长期服药。如果血压降至正常的病人没坚持药物维持治疗，亦会引起血压反跳现象，导致病情严重。因此教育病人在血压控制后，按医嘱逐渐减量，不可随意停药。③严格掌握服药时间。生理状态下的血压具有波动性，兴奋，恐惧或运动时血压可明显增高，睡眠时血压会降低，因此晚间不易服药。

4、 血压监测方法：血压监测是指导和评价治疗高血压病效果的依据，也是防止血压过高或血压过低导致不适的关键。因此应及时测血压。①对住院病人我们每天1～2次测血压，对血压波动大的患者，尤其是降压治疗期间每日测量血压4～6次，观察血压24h变化情况以防意外。门诊各级高血压病人在首次服药时应嘱病人每日1～2次连测3天血压，待血压稳定后每1～2周复查一次，每次调整药物后，1周应测量1～3次血压，Ⅲ级高血压患者在就诊当天服药后，要测一次血压。②对于高血压病人，我们除了宣传测量血压的重要性和必要性外，还要向病人普及医学知识，指导病人家属学会正确测量血压，让病人定期，定时测量血压并记录下来，按照医院要求的时间，携带记录来院进行复查诊治。

二、 结果