低血压健康教育汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇低血压健康教育范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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【中图分类号】 R 395.6 G 635.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)07-0605-03

近年来,随着社会各界对中小学生心理健康教育的日益关注,教师心理健康和人格问题也引起人们的普遍重视。部分针对中小学教师心理健康现状及其影响因素的研究报告认为,目前我国中小学教师的心理健康状况较为严峻,影响中小学教师心理健康的原因既有各种工作压力、人际与家庭关系和物质环境,同时也有教师自身的人格特征因素以及社会角色冲突等[1-3]。本研究通过分层随机取样,在贵州省3个少数民族自治州获取代表性样本,研究少数民族地区中小学教师的心理健康状况及其与职业压力、人格特征的关系,为开展少数民族教师的心理干预工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 以贵州省黔西南、黔南和黔东南3个少数民族自治州为取样范围,每个州随机抽取小学、初中和高中各2所。采用分层随机整群抽样方法,由各学校教务处负责召集教师,从每所学校抽取20～50名教师进行测试。共发放测试问卷750份,回收有效问卷542份,有效率为72.3%。其中男252人,女276人,14人未填;小学87人,初中281人,高中159人,15人未填写;农村105人,城镇273人,城市147人,17人未填;汉族260人,布依族144人,苗族62人,其他民族65人,11人未填。平均年龄(32±8)岁,平均教龄(10±8.5)a。

1.2 工具

1.2.1 症状自评量表(SCL-90)[4] 共有90个项目,每个项目采用1～5级评分,分别表示没有、轻度、中度、偏重、严重。该量表在国内外被广泛使用,主要包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性9个因子。量表的内部一致性信度为0.98。

1.2.2 中小学教师职业压力问卷[5] 采用朱从书等编制的中小学教师职业压力问卷。该问卷共46个项目6个维度:考试压力、学生因素、自我发展需要、家庭人际、工作负荷、职业期望。本研究根据中小学教师的实际情况和部分教师的访谈,对问卷进行了修订。修订后的问卷共42个项目,每个项目均采用1～5级评分制,分别表示没有压力、有点压力、一般、压力较大、压力很大。依据本次研究所得数据进行因素分析,得到学生因素、考试压力、职业发展、工作负荷、家庭人际关系、组织与社会氛围等6个因素。修订后该问卷总体和分量表内部一致性信度分别为0.96,0.90,0.93,0.86,0.82,0.82,0.87。

1.2.3 艾森克人格问卷(EPQ)[6] 采用龚耀先修订的艾森克人格问卷(EPQ),该量表共包括88个项目,由精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)、掩饰性(L)4个分量表组成,每一题都有“是”和“否”2个答案,被试根据自己的情况进行选择。该量表在国内使用比较广泛。

1.3 统计方法 数据采用t检验、方差分析、相关分析和回归分析等进行统计学处理。

2 结果

2.1 中小学教师心理卫生问题 教师SCL-90总均分为(1.87±0.59)。以3分作为临界值,考察被试在SCL-90量表各因子上得分为阳性的情况,结果发现,各因子阳性检出率从高到低分别为强迫症状(8.7%)、躯体化(8.1%)、抑郁(7.6%)、人际关系敏感(6.6%)、偏执(5.9%)、敌对(5.9%)、焦虑(5.2%)、精神病性(4.6%)、恐怖(4.4%),心理卫生问题的总检出率为16.6%。

由表1可见,不同性别中小学教师除精神病性因子外,其他各因子差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同教学阶段中小学教师SCL-90得分和总均分差异均无统计学意义 (P>0.05);不同学校所在地教师SCL-90存在一定差异,城市教师得分普遍低于农村和城镇教师,除偏执外,其余各因子差异无统计学意义(P值均>0.05);不同民族中小学教师SCL-90各因子得分存在差异,汉族教师普遍低于布依族、苗族和其他民族教师,但只在躯体化、强迫症状、抑郁和总均分上差异有统计学意义。

2.2 中小学教师EPQ得分情况 见表2。

2.3 中小学教师心理健康与职业压力、人格特征的关系 表3显示,职业压力中的P,N与心理健康各因子及总均分之间存在不同程度的正相关(P值均

2.4 中小学教师心理健康的多元回归分析 以中小学教师职业压力问卷和艾森克人格问卷评分为自变量,以中小学教师心理健康总均分为因变量进行多元线型逐步回归分析。结果显示,学生因素,家庭人际关系,职业发展,P,N,E等6个因素进入回归方程,可以预测中小学教师的心理健康水平(F=87.628,P

3 讨论

本研究结果显示,贵州民族地区中小学教师的心理健康水平总体较差,心理卫生问题的总检出率为16.6%。这一结果与国内同类研究结论[7-10]比较一致。提示民族地区中小学教师的心理健康问题应予以特别关注。

以往有研究认为,不同教学阶段教师心理健康水平存在较大差异,高中教师心理健康状况相对较差[7,11]。但本研究并未得出类似结论,其原因可能和取样对象有关:本研究在取样时,高三年级和初三年级已经放假,调查对象是一年级和二年级教师。由于中学一、二年级教师没有学生升学压力,无形中降低了教师工作的难度和出现较重心理问题的可能性。因此,本研究中小学教师和中学教师的心理健康状况无显著差异。汉族教师心理健康状况优于少数民族教师,特别是侗族、土家族等当地少数民族自治州分布人数较少的民族教师。可能与少数民族教师的文化认同和民族认同有关。民族研究学者在有关民族认同和心理健康的研究中发现,具有消极民族认同感的个体心理健康水平较差[12]。当前我国西部地区正处于大开发的社会背景中,少数民族教师面临着民族文化重组和文化认同的多重问题,在此情景下能否构建积极的民族认同感,将会影响到少数民族教师的心理健康状况。提示在开展促进教师心理健康的工作中,可以从少数民族教师的民族认同和身份认同着手,培养少数民族教师积极的认同感,促进其心理健康水平的提高。贵州民族地区中小学城市教师心理健康状况普遍优于城镇和农村教师,与国内已有研究结论比较一致。贵州省地处山区农村和城镇交通和信息比较闭塞,生活环境比较单调,除工作、学习任务以外,还有农田里的繁重劳动;经济负担相对较重,医疗卫生体系不健全;评职称、晋级、调资和调岗相对困难,这些因素都在困扰着农村和城镇教师的生活和工作。

研究结果显示,教师职业压力对心理健康有较大的影响。在中小学教师职业压力中,学生因素、考试压力、职业发展、工作负荷、家庭人际关系和组织与社会氛围与教师心理健康状况间有不同程度的相关性。进一步的回归分析发现,学生因素、职业发展和家庭人际关系对心理健康有显著的回归效应,可以正向预测中小学教师的心理健康水平,是促使中小学教师心理健康的关键因素,与已有的研究结果[13-14]一致。一般认为,教师职业压力是产生职业倦怠的直接原因,职业压力越大,教师出现倦怠的程度就越严重[15];而倦怠会严重影响个体的身心健康[16]。提示在开展促进教师心理健康的工作中,可以从教师的人际关系、职业发展等方面着手,改善中小学教师竞争过度、互不信任、缺乏发展的职业环境,创设轻松和谐、乐于进取、相互关爱的工作氛围。

由于本研究存在取样数量和取样区域局限以及样本有效回收率较低的问题,故研究结论有待进一步验证。

4 参考文献

[1] 廖全明.我国中小学教师心理健康现状.中国学校卫生,2005,26(4):346-348.

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[5] 朱从书,申继亮,刘加霞.中小学教师职业压力源研究.现代中小学教育,2002(3):50-54.

[6] 龚耀先.修订艾森克人格特征问卷手册.长沙:湖南医学院出版社,1986:1-41.

[7] 刘艳.大中小学教师心理健康状况的调查研究. 教育探索,2005(2):99-101.

[8] 任其平.农村中小学教师心理健康状况的调查研究.常州工学院学报:社科版,2006,24(3):37-42.

[9] 杨建华,边玉芳,蒋芸.杭州市中小学教师心理健康和人格特征的研究.中国学校卫生,2006,27(3):221-222.

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[11]王金道.大学教师与中小学教师身心健康状况的比较研究.中国临床心理学杂志,2004,12(2):174-175.

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[13]徐群.中小学教师心理健康影响因子的研究.江苏教育学院学报:社会科学版,2006,22(5):24-27.

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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.302

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0215-01

高血压是一种慢性的代谢性疾病，在我国这是一种常见的疾病。这种疾病一旦患上就无法根治，只能通过临床治疗和培养健康的生活习惯进行控制。患有高血压疾病的人们生活质量受到严重的影响。高血压患者的治疗主要以降压治疗为手段控制病情。健康教育可以帮助患者建立正确的生活习惯，提高疾病治疗效果。

1健康教育的对象

健康教育的对象主要包括高血压患者、患者家属以及陪护人员、高血压易发人群和健康人群。高血压患者需要接受健康教育，改变不良的生活习惯，达到治疗疾病的目的。由于高血压患者受到年龄和疾病的影响，无法避免诱发血压升高的因素，所以在进行健康教育的过程，需要对家属和陪护人员进行相关的教育，确保教育效果。高血压易发人群主要包括肥胖、吸烟酗酒、家族有高血压疾病史、饮食盐含量过高、情绪焦躁人群等，对易发人群和健康人群进行健康教育可以帮助他们有效预防高血压疾病，控制疾病的发病率，降低患者治疗费用，提高整体的治疗效果[1]。

2教育对象存在的问题

健康教育的对象大部分存在以下两个问题：①对高血压病相关的知识不够了解，对高血压前期症状和高血压并发症没有科学的认识。②患者治疗依从性比较差，一旦血压恢复正常就会自行停药，没有长期治疗的准备。

3健康教育的主要内容

3.1帮助患者认识高血压疾病的因素并进行控制。

3.1.1养成良好的生活习惯。①有些轻度的高血压患者可以通过减肥达到降低血压的目的，所以患者可以通过控制体重实现控制疾病的目的。②合理的膳食习惯是预防高血压疾病的重要手段。降低患者的盐、脂、胆固醇的摄入，提高蛋白质的补充，饮食以高维生素为主[2]，从而达到降脂降压的目的。③劝诫患者戒烟戒酒。④限制盐的摄入。

3.1.2进行心理指导。高血压病是一种心身疾病，心理因素疾病的发展过程中起着重要的作用。精神高度紧张容易引起高血压的患病[3]。所以养成良好的生活习惯，比如保证充足的睡眠，保持情绪的稳定可以帮助降低血压。

3.1.3坚持体育锻炼。世界卫生组织认为运动可以帮助患者降低血压。运动可以使人精神放松，心情愉悦，有助于情绪的放松。在进行体育运动时，要量力而行，循序渐进，并坚持到底，同时运动要以轻、缓运动为主。一般每个星期进行4-6次，每次进行30分钟左右即可，在这个过程中心率要求在每分钟100-140次之内。

3.2增强患者的用药依从性。

（1）用药要在医生的指导下进行，按照用药时间、药量规范服药，并积极配合医生的治疗，不能自行停药[4]。

（2）遵守高血压的治疗准则，将血压控制在理想范围之内，慢慢减少药量，不能突然停药。就算血压完全恢复正常也要坚持用药，以免停药带来的复发。

（3）人的血压会受生活环境和心里因素的影响产生波动，所以健康教育的内容之一就是要教会患者掌握观测血压和测量的办法[5]。并告知患者血压升高的相关症状，保证患者的血压不正常时可以及时治疗。

4健康教育的方法

4.1社区教育。在社区进行高血压干预，对所有人群进行分类，实现高危人群、健康人群和患者群的综合治疗。主要通过举办讲座，派发高血压知识的传单、设置咨询处为人群解答疑问。并在社区服务中心监督患者的用药和锻炼[6]。

4.2医院教育。在医院进行教育时要和患者建立良好的关系，积极和家属沟通，指导家属和患者对高血压疾病的控制，提高患者治疗的依从性。并对出院患者进行回访，了解相关情况，督促患者及时复诊。

4.3教育形式。①展开一对一式的交流，进行个别指导，教会患者自己测血压、体重，指导患者养成科学的生活方式和习惯。并建立患者档案，为后期的健康教育提供参考。②建立培训班级，让患者和家属进行面对面交流，加强患者之间的联系，从而提高他们按照健康教育的方式进行疾病控制[7]的意识。③坚持上门回访和电话回访相结合，延续健康教育的后续工作，保证健康教育效果的充分发挥。回访对患者的及时复诊和控制病情有重要的影响。

5对健康状况的影响

首先健康教育有助于提高患者对高血压疾病的认识，提高患者疾病控制的能力，实现降压的目的。其次帮助患者养成良好的生活习惯，增强患者身体素质和心理素质。最后对患者的治疗依从性有显著提高的作用，保证治疗效果[8]。

6结语

高血压是一种受遗传因素和生活环境共同影响发生的疾病。进行健康教育可以帮助患者提高疾病预防意识，充实疾病控制知识，提高疾病控制能力，提高治疗效果。因此健康教育可以达到有效控制高血压发病率，减少高血压患者死亡率，对患者具有延长寿命的显著效果，同时具有社会经济效益，具有非常重要的医学价值和社会价值。

参考文献

[1]王晓男，陈爱萍，肖晓红，等.不同高血压人群健康知识需求的分析[J].现代护理，2010（10）：897

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[3]杨碧萍，邹丽华，罗艳华.高血压教育进展[J].现代临床医学生物工程学杂志，2012，11（4）：362-363

[4]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：247

[5]王煦福，王坚平，欧阳荣超，等.高血压患者社区干预对照研究[J].中国基层医药，2010，11（10）：1170

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随着人们的生活方式和膳食结构的变化，全国高血压的患病率呈明显上升趋势，边远山区也不例外。高血压不仅是多发病，而且是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一。边远山区的居民，不仅对疾病的认知缺乏，其就医条件和资源也有限。这就造成人们不能及时就诊、及时治疗，使致残率、致死率增高。健康教育可有效的提高人们对疾病的认知能力，从而主动做到对自身健康的管理，使高血压及其并发症得到预防和控制。

1 健康教育的目的

健康教育是通过有目的、有计划、有组织并系统地进行社会教育的活动。帮助人们了解自身的健康状况，认识高血压对健康的危害，使人们逐渐改变不良的生活习惯，自觉养成良好的健康模式。从而达到控制和预防高血压病及其并发症、提高患者依从性的目的。

2 健康教育的方法

健康教育的形式可多样化。①面对面交流，如举办专题讲座、健康咨询等。这种方法互动性较好，医生可现场解答群众提出的问题，通俗易懂、简单易行。②采取科普宣传画、小册子、报刊、黑板报、宣传栏等形式进行普及。此方法宣传面广、内容详尽。③对有条件的地区可采取广播、多媒体、电话咨询、网络等现代化方式进行宣传。此方法快捷、便利，但受区域经济条件的限制。

3 健康教育的内容

3.1什么是高血压 高血压分原发性高血压和继发性高血压，一般所说的高血压病指的都是原发性高血压，其发病无明显诱因。诊断的标准是在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。发病主要与遗传、饮食、吸烟、肥胖、精神（常期处于紧张的心理状态）、药物（口服避孕药、麻黄素等）、睡眠呼吸暂停综合症（SAHS）等因素相关。起病缓慢，临床表现不突出，可有头晕、头痛、恶心、视力模糊等症状出现，但常被忽视，导致就诊延迟。高血压还可引起严重并发症如脑卒中、心衰、冠心病及肾脏功能损害，严重影响了人们的健康和生活质量。

3.2高血压的一级预防 又称病因预防，是在高血压尚未发生时采取干预措施，预防或延缓高血压的发生。应做到：①合理膳食：坚持做到"三低、二高"。"三低"即低盐、低脂、低甜食，饮食以清淡为主，少食各种咸菜及腌制食品，脂肪、胆固醇含量高的食物如肥肉、动物内脏、油炸食品、动物油要少吃，蛋白质摄入应以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼肉、牛奶、豆浆等。"二高"即高维生素和高纤维素，建议多食蔬菜、水果、粗粮等食物，里面富含的钾、钙、镁可以降低血压，钾在患者的体内还可以使钠的有害作用得到缓解，对钠的排出有促进作用，粗纤维可预防便秘带来的血压升高和血管破裂。②戒烟、戒酒：提倡人们尽早戒烟、适量饮酒，可以减少对血管的损害。③控制体重：肥胖可引起血压升高，增加静脉的回心血量、心输出量。肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，建议体重指数应控制在24以下，体重指数（BMI）=体重（kg）/[身高（cm2）]。④增加运动：运动有利于减轻体重，提高心血管调节适应能力，稳定血压。运动方式应根据个体情况进行选择，做到循序渐进，如：慢跑、爬山、游泳、太极拳、广场舞等，运动的强度、时间和频度范围应根据个体差异而定。中老年人最好在医生的指导下进行运动和锻炼。⑤减轻心理压力：应避免过度激动、焦虑、精神紧张，培养业余爱好，保持乐观的态度和充足的睡眠。⑥定期监测血压。

3.3高血压的治疗 高血压属终身治疗性疾病，一旦确诊，需终身服药。虽可通过改变患者的生活方式降低血压，但药物治疗是唯一有效降低患者血压的方法。使用降压药应遵循小剂量、优先选择长效制剂、联合用药和个体化的原则。常用的抗高血压药物有五大类即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），在临床应用中应根据个体情况进行选择。在用药过程中应监测血压，观察疗效，不可擅自停药或增加药物，否则易引起反射性心率加快、血压增高等停药综合征。降压亦不可过快、过低，应以逐渐降压为宜，避免诱发脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等并发症。如出现乏力、头晕、卜悸、出汗、呕吐等症状时，考虑为低血压，应平卧并抬高下肢。在联合用药或服首剂药物时应注意直立性低血压的发生，避免长时间站立，改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢。患者遵医嘱长期合理用药是能否理想控制血压的前提，因个体差异性较大，不同个体在服用降压药时可能产生的不良反应也不同。故应强调患者在服药期间如出现不良反应，应及时向医生反映，由医生调整用药，不能擅自停药换药。

4 健康教育的意义

虽然我国从1959年起开始就积极进行高血压防治工作并取得一定成效，但目前高血压病的现状仍是"三高"（高发病率、高致残率和高病死率）、"三低"（低知晓率、低治疗率和低控制率）和"三不"（不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药），边远山区的情况就更不乐观。高血压不但成为威胁人们生命和健康的主要杀手，同时也给社会和家庭增加了较大的经济负担。所以，对边远山区开展高血压的健康教育就成当务之急，作为医务工作者中的一员，有责任和义务通过对高血压的健康教育，加强边远山区人们的自我管理和科学管理，能够更好地改善人们的生活质量。

参考文献：

[1]Claudelenfant，JNCD第六次报告[J]，全科医学杂志，1994，4（3）；142-145

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        随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构也发生了改变，工作节奏的加快，生活压力的增加，高血压不仅呈上升趋势，而且越来越年轻化。高血压是一种具有多种发病机制以及与遗传基因有关的疾病，它不仅是血液动力学异常的疾病，而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的损害。我们根据病员的年龄、文化程度、社会背景对2009年8月-2010年10月收治的200例高血压病人在药物治疗的同时进行了健康教育，取得了一定效果，现总结如下：

        1临床资料

        男133例，女67例，年龄28-86岁，大学文化88例，大、中专文化75例，小学文化37例，吸烟102例，嗜酒32例，饮食过咸46例。

        2健康教育的目的

        通过健康教育，使病人和家属了解高血压的知识，遵医嘱服药，使血压降至正常范围；防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率，提高病人的生活质量。

        3健康教育的内容

        3.1饮食指导:让患者了解合理健康饮食的重要性以及在治疗中的意义，低盐低脂饮食，低胆固醇饮食，每日摄盐量在4-6g,补充适量蛋白质，多吃含纤维素高蔬菜水果，保持大便通畅摄入足量的钾、镁、钙，限制饮酒，减少脂肪摄入，脂肪少于25%，限制动物性脂肪，肉类50-100克，不喝乙醇含量高的白酒，可以喝适量红酒，不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 日三餐七至八分饱，少食动物内脏、脂肪，避免暴饮暴食。

        3.2运动指导:无心、脑、肾损害的患者，在保证充足睡眠的前提下，适量运动，选择气功、太极拳等有氧运动，每天至少30分钟。运动量不宜过大和剧烈，以免心率过快，不利于身体健康。避免长期过度的紧张工作和劳累，对于长期从事紧张脑力劳动者，应学会自己放松，调节工作和休息。 

适当的体育锻炼，可以改善血管的运动，调节迷走神经的兴奋性，从而降低血压。还可以改善血液动力学反应，减轻了心肌工作量，稳定血压水平，可以减少脑卒中发病率50%左右。[1]

篇（5）

1 制定健康教育计划

为妥善安排好教育时间，保证教育内容落实，提高教育质量，我们将教育的项目和内容制定成标准护理教育计划，见表1。

2 教育方式

根据患者接受程度，采取多种方式进行教育。其中包括：（1）讲解与书面资料相结合，将入院指导等均写成卡片分阶段指导患者学习，对其中重要项目加以解释。（2）讲解与理解相结合，护士将教育内容讲解给患者及家属。（3）提问与讨论相结合，注意沟通深度、鼓励患者提问并将患者最关心的问题进行讨论。（4）示教与指导相结合，如指导患者及家属如何测量血压、数脉搏。

3 教育内容

3.1 入院宣传：主要是通过入院介绍及评估；向患者介绍病区环境、主管医生、负责护士、护士长、就餐地点、物品保管、作息时间、近期检查的项目及注意事项等，以帮助患者尽快进入角色熟悉环境，稳定情绪，建立良好的护患关系，消除陌生感，愉快接受治疗、护理工作。

3.2 根据病情向患者讲解原发性高血压的相关知识：（1）病因、病理、症状、体征、危险因素的教育。以口头讲解，结合书面资料，介绍原发性高血压的各种相关知识，使患者及家属了解到体重因素、食盐量以及长期反复的过度紧张与精神刺激可致此病发作及危险因素心、脑、肾合并症。（2）心理平衡调整教育。教会患者使用自我心理平衡调整疗法，保持良好的情绪，讲解血压升高是多因素的内因和外因相互作用的结果。如愤怒会使舒张压升高，恐惧、焦虑会使收缩压升高。引导患者控制情绪，降低血压。（3）饮食与营养教育。饮食治疗的主要目的是减轻体重和减少食盐的摄入。方法是改变不良的生活习惯，以清淡、低脂、低热量、低钠的饮食为主，增加乳制品、绿叶蔬菜、水果、忌烟酒，肥胖者应指导逐步减肥。讲解每天摄盐应降至5 g以下，降压治疗才能有效，避免食用腌制品、罐头和一些冷冻食品，做菜只加平时用盐量的一半，无盐调味品可自由食用。对肥胖者每周减轻体重不宜超过0.5 kg，使体重维持在标准体重±10%以内，劝告患者用餐时应坐下慢慢咀嚼，每顿吃6、7分饱即可，且进餐时先吃蔬菜或喝汤，少喝或不喝含糖饮料，以白开水和茶解渴为佳。

3.3 指导患者适当进行有氧运动，如散步、气功、太极拳，以增加患者的健康感觉，并能缓解紧张情绪，但应掌握劳逸适度、自我控制活动量，避免举高重物。

3.4 应用降压药物的教育：指导患者懂得降压药物是治疗的基础，告之所用药物的名称、剂量、作用原理及不良反应，必须按医嘱服药，不可擅自加量，以免发生严重的低血压反应，也不能擅自停药，否则，会导致严重的高血压和并发症，若有不良反应，应及时报告医护人员。提醒患者及家属，警惕在服用降压药物过程中可能发生的急性低血压反应，避免突然改变，避免服药2小时内长久站立，避免热水浴，用药3小时内忌饮酒，如有晕厥、恶心、呕吐、乏力，应让患者立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血供。

3.5 出院前教育：我们的原则是防病保健和自我护理。填写出院宣教卡，帮助患者及家属树立起良好的自我保健意识。少食胆固醇含量较高的食物（如动物内脏、蛋黄），多食钾含量较高的食物（如新鲜蔬菜、水果），戒烟忌酒。生活规律，情绪稳定，睡眠充足，避免劳累，选择适合自己的运动锻炼和放松方式：散步、气功、听音乐等。教会患者、家属掌握测量血压、脉搏的方法、注意事项和记录方式，以便随时观察用药反映。指导到医院复诊的时间、地点、内容。指导出院带药名称、剂量、服药时间、不良反应及预防和处理方法，如出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心前区不适、肢体麻木等症状需及时就诊。

篇（6）

【摘　要】目的：总结我院86 例高血压患者的临床护理与健康教育，探讨最佳的护理方法与健康教育效果。方法：回顾性分析高血压患者的临床护理及其健康教育。结果：我院收住的高血压患者通过临床亲身护理与健康教育，血压均稳定后出院。结论：精心的临床护理与健康教育在高血压患者中至关重要，对控制和缓解血压起到良好作用，可提高高血压患者的生活质量。

关键词 高血压；临床护理；健康教育

高血压病是指原因不明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症，可引起心，脑，肾等器官损害，是临床上常见的心脑血管疾病，由于人们的生活水平的提高，以及饮食多样化，高血压患病率逐年升高，1991 年我国普查时患病率为13.58%。中年后患病率明显升高。其病因包括遗传因素，高钠盐摄入，长期精神紧张，环境噪音，肥胖，吸烟，过量饮酒，低钙，低镁，低钾饮食等。在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过肾素- 血管紧张素系统激活，大脑皮质兴奋与抑制平衡失调，交感神经活动增强，血管内皮生成内皮素增加，内皮源性舒张因子减少，胰岛素抵抗等机制，导致血压调节机制失代偿，而使血压升高。现将我院86 例高血压患者临床护理与健康教育效果分析报告如下。

1 一般资料

86 例高血压患者均来自我院收治的患者，其中男性40 例，女性46 例，年龄最大为72 岁，年龄最小为31 岁，平均年龄为49 岁，患者均有不同程度的头痛，头晕，烦躁，恶心，多汗，心悸，气短，个别患者出现呕吐，视力模糊，耳鸣，疲劳等症状，均不同程度的测量血压三次以上，收缩压>140mmhg，舒张压>90mmhg，患者有以上症状及3 次测量血压高者可确诊为高血压。

2 护理措施

2.1 一般护理

头痛，头晕，视力模糊的病人应卧床休息，抬高床头，保证充足的睡眠。指导病人使用放松技术，如缓慢呼吸，心理护理，音乐治疗等，避免精神紧张，情绪激动和焦虑，保持情绪稳定。保持病室安静，减少声光刺激和探视，护理操作时动作要轻巧并集中进行，少打扰病人。对因焦虑而影响睡眠的病人遵医嘱应用镇静剂。

2.2 运动护理

有氧运动可降压减肥，改善脏器功能，提高活动耐力，减轻胰岛素抵抗，指导轻症病人选择适当运动，如慢跑，健身操，骑自行车，游泳等，一般每周2-5 次，每次30-40 分钟，出现头晕，心慌，气短，极度乏力等症状时应立即停止运动。

2.3 饮食护理

合理膳食， 每日摄入钠盐量不超过6g，减少热量、胆固醇、脂肪摄入，适当增加蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入足量的钾、钙、镁，避免过饱，戒烟酒及刺激性饮料，可降低血压，减轻体重，防止高血脂和动脉粥样硬化，防止便秘，减轻心脏负荷。

2.4 药物护理

遵医嘱应用降压药物，观察用药后的疗效和副作用，嘱咐病人按时按量服药，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药等，以防血压过低或突然停药引发血压迅速升高及某些不良反应。有效的治疗必须使血压降到140/90mmhg 以下，年龄<60 岁及高血压合并糖尿病或肾脏病变的病人，血压应降至130/85mmhg 以下。降压不宜过快，过剧烈。某些降压药可引起直立性低血压，应指导病人起床或改变姿势的动作不宜太快，洗澡水不宜过热，下床活动时穿弹力袜，站立时间不宜过久，发生头晕时立即平卧，抬高下肢以增加回心血流量和脑部供血，外出时应有人陪伴，头晕严重时协助在床上大小便。

2.5 一般症状护理

嘱咐病人坚持正规治疗，避免过度劳累，剧烈运动，情绪紧张或激动，防止便秘，用力屏气、咳嗽等，以免加重心脏负荷或诱发高血压及颅内压骤升。静脉输液滴速每分钟不超过40 滴，输液量每日不超过1000ml。

2.6 环境护理

保证病人的安全，病室、走廊、厕所应有照明设备，病人活动范围内应无障碍物，地面保持干燥，厕所有扶手，意识不清的病人加用床档防止坠床，抽搐时用牙垫置于上下磨牙之间，防止唇舌咬伤。

3 健康教育

讲解高血压的知识和危害性，引起病人足够的重视。强调本病虽难彻底治愈，但长期坚持治疗将血压控制在正常范围可预防或减轻靶器官损害。建议病人改进饮食结构，坚持适当运动，减肥，戒烟酒，防止便秘，冬季外出时保暖以防寒冷诱发血压升高，避免在嘈杂环境中久留，合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神紧张的工作，保持生活规律，保证充分的睡眠 。

4 讨论

高血压病是临床上常见的病症，随着临床诊疗水平的不断提高，该病通过医生指导用药及临床护理、健康教育，患者高血压症状明显缓解，通过积极治疗，能及时正确处理各种急症，预防并发症发生。通过对我院86 例高血压患者的临床护理与健康教育，对患者血压的控制起到良好的作用。首先应密切观察患者，注意避免外界因素的刺激，嘱咐患者加强体育锻炼，增强身体素质，改善身体反应性。因此高血压患者在综合治疗中，临床护理与健康教育是极其重要的措施，在高血压治疗中占有重要的位置，合理的临床护理与健康教育可降低医疗费用，减轻患者痛苦，提高生活质量，起到保持身体健康和心情愉快的作用。高血压患者病因简单，病情变化较慢，严密观察病情，采取积极的护理与健康教育措施，对治疗起着非常重要的作用，针对不同患者的病情，灵活采用临床护理与健康教育，起到很好的缓解作用。

参考文献

篇（7）

1.1 疗养员病情掌握 疗养员入院后，通过病史询问，体格检查，入院介绍等，对疗养员年龄、体重、现病史、既往治疗、目前用药、饮食习惯等资料有初步了解。并根据这些信息制定出符合疗养员病情的健康教育计划。

1.2 高血压病知识宣讲 通过简单、通俗易懂的语言向疗养员宣讲高血压病的基本知识。如高血压病的病因、诊断标准、分级、危险因素、防治措施等。使疗养员对所患疾病有一正确认识。

1.3 饮食指导 给疗养员制定正确的营养膳食。指导疗养员进食低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物。少食多餐，避免暴饮暴食，多食含钾、钙的食品，含钾高的食物。对高血压合并肾功不全的疗养员，应限制蛋白质的摄入。严格控制钠盐的摄入，尽量少吃咸菜及腌肉等含盐高的食物，每日盐的摄入量应低于5g；含糖高的食物如甜点也应少吃；多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。避免烟酒、浓茶、咖啡及其它刺激性食物。

1.4 用药指导 首先告知疗养员，高血压是一种慢性病，高血压病需长期甚至终身治疗，应按医嘱规律治疗，按时服药，不能随意添加或停用药物，取得疗养员的充分理解与配合。告诉疗养员及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用，服药前后的注意事项：如服药时应取坐位或卧位，服药后半个小时内变换应特别小心，尤其是站立，以免性低血压的发生；服药后如有晕厥、恶心、呕吐、乏力等症状，应立即平卧、头低足高，马上通知主管医生和护士；夜间起床时，应缓起并扶一支撑物，以免发生昏厥；服药后2小时内禁止热水淋浴及蒸汽浴，以免周围血管扩张而引起晕厥。嘱其按医嘱每日定时监测血压以及自觉不适时随时监测血压。对于急救药品应随身携带，指导疗养员掌握用法。

1.5 疗养保健指导 我院森林浴场中，负氧离子高达5000～8000个/cm3。研究显示负氧离子几乎对所有生物都有良好的生理效应，对人尤为重要。因为它具有调节神经系统，促进血液循环，降低血压，治疗失眠症和镇静、止咳、止痛等多种疗效[2]。我们根据每个疗养员的血压情况、年龄、体力，制定相应的森林浴实施计划。运动中以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。研究表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用[3]。森林浴对降压有良好的效果。

1.6 心理健康教育 根据高血压病疗养员常有情绪不稳定，心情烦躁、易怒、记忆力减退等特点。我们通过与疗养员谈心，随时解除疗养员的心理问题。鼓励疗养员增强信心战胜疾病。根据疗养员的个性职业修养及精神状态，在疗养大厅播放一些轻松的音乐，对疗养员的心理紧张起到一定缓解作用。同时，指导家属充分认识此症的特征，除了积极帮助就医诊治外，还要体贴照顾，减少其精神上和工作上的压力，注意保持室内的安静及清洁，减少影响病人情绪激动的因素，并保证充分的休息。

1.7 出院指导 由主管医生和主管护士负责向疗养员及其家属交待预防及保健方式，向疗养员发放复诊指导和出院意见评估表。嘱疗养员坚持服药和锻炼。定期监测血压。留疗养员通讯地址以便保持教育联系。

篇（8）

作者单位：277000 枣庄市妇幼保健院内科 高血压是社区最常见的慢性疾病，在我国高血压患病总数已超过2亿人，60岁以上人群高血压患病率为49%[1]。目前我国高血压的发生与不健康的生活方式密切相关。这些不良的生活方式也是诸多高血压危险因素之中较重要的一方面，而这些危险因素靠药物和高精的技术是不能解决的。许多高血压患者都常存在诸如：“无症状不吃药”，“有病猛吃药”等错误观点，其危害甚至大于高血压病本身。因此，健康教育对高血压病的防治及预后尤为重要。健康教育是从其健康要求出发，研究运用护理程序进行整体护理，达到促进保持和恢复健康的目的。健康教育是预防高血压病的主要手段，可激励患者积极参与健康维护，改变不良的生活方式，进行长期有效、规律的治疗以延缓病情进展，减少高血压对靶器官的损害，提高患者的生活质量。国内外大量研究表明，只有通过健康教育，转变人们的观念，提高社会人群的自我保健能力，建立良好的生活方式，才能得以控制和解决。通过健康教育使高血压患者克服单一药物治疗以及恐惧药物治疗的不良心理，充分的健康教育有助患者获得知识，提高自信，减少心理压力，增强自我保健意识，提高血压控制达标率。

1 资料与方法

11 一般资料 本研究对象为2011年1月至2011年3月来我院其临床诊断符合高血压的62例老年住院患者，其中男36例，女26例。年龄60～89岁。将其随机分为两组，观察组32例，对照组30例，两组性别、年龄、症状轻重、主要类型等差别无显著意义。

12 方法 指导患者应用降压药原则：小剂量用药可减少不良反应，在患者能够很好耐受的情况下增加药物的剂量或联合用药。合理的联合用药可以最大限度的降低血压，同时使不良反应减至最低限度。在治疗过程中不给患者频繁更换药物，用约2～3周后疗效反应差，再给患者更换另一种药物。尽可能的使用一天一次具有24 h降压疗效的长效药物，将血压的波动减少到最低限度[2]。

62例均由专门医师指导应用降压药口服，观察组在此基础上进行健康教育，住院期间每天测血压2～3次，出院随访每周测量血压1～2次，8周时进行血压控制达标率的评估。健康教育内容包括：在患者住院时，开始血压控制到血压接近正常这个时期进行的，进行了五次健康教育。指导患者合理膳食、减轻体重、戒烟限酒、放松及释放压力。

121 合理膳食 对患者进行饮食指导：要求膳食中各种素食品种齐全，比例恰当。而高血压患者则强调限制脂肪，用低脂奶制品，低胆固醇、高维生素、中等量蛋白的鱼类蛋白有一定促进肾小管排钠和降压作用，也可减少钠的摄入。给患者增加新鲜蔬菜和水果，在食物选择上应选豆类或豆制品、冬瓜、萝卜、山楂等。碳水化合物占全天总热量的50%～60%。高皿压患者的饮食原则应为：①控制热量摄入，保持理想体重（理想体重kg=身高cm105）。②少吃食盐，每天摄入量少于6 g。③增加含钾和钙丰富的食物摄入量如：燕麦片、青豆、油菜、橘子等：④不抽烟，不喝浓茶和浓咖啡。⑤定时定量，少量多餐，晚餐要清淡易消化。

122 减轻体重 采用的方法是控制饮食和体育锻炼。控制和减少膳食脂肪和总热量摄入。增加体力活动量，每周3～4次，每次30 min以上。进行有规律的有氧体育锻炼。也可短时、多次运动，但每次持续时间10 min，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳。运动时以微出汗为佳。

123 戒烟限酒 吸烟会影响降压治疗的效果，增加心血管发病率；大量饮酒与高血压发病呈正相关。流行病学调查表明：大量饮酒会导致高血压，男性饮酒量越大者血压值越高，如限制饮酒量则可以降低血压，男性饮酒量越大者血压值越高，劝导患者戒烟限酒，饮酒量以50度白酒每日

124 放松及释放压力 对于精神压力大、心情抑郁的患者尽量了解导致其心理紧张的原因，然后有针对性地对患者进行心理调节，使之保持乐观的心态，缓解精神紧张。指导患者注意劳逸结合，鼓励患者参加社交活动，或培养患者个人爱好，使心情放松。

13 疗效判断标准与分析 采用卡方检验，比较两组血压控制达标率。达标：血压降至140/90 mm Hg以下，超过此数值则视为未达标。

2 结果

观察组和对照组的血压控制达标率，分别为91%和77%，P

3 结论

健康教育作为卫生保健战略措施已得到了世界的公认，它在增进人群健康方面的实践也充分证明了它是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。对于一个人来讲，从生到死都需要健康教育健康教育是最广泛、最持久的教育，是永恒的主体。总之，高血压治疗治疗过程中健康教育具有非常重要的作用，因此，加强对老年人高血压病患者的健康教育不容忽视。在临床工作中，针对老年高血压病患者的特点，选择恰当的教育机会、教育内容和教育方法，有效地改变患者的不良行为，可减少或延缓高血压对血管和脏器的损害[3]。

4 讨论

健康教育的根本目的是帮助患者树立健康的信念，养成健康的行为。高血压病是终身性疾病，要鼓励患者树立信心，调动自我能力，建立有规律的生活方式（包括戒烟、戒酒或少饮酒，饮食、运动和控制体重等）。随着高血压病知识、信息的增加，对疾病的认识越深，高血压患者治疗的依从性就越高。老年患者的血压控制越接近正常水平，降低并发症的发生率。如果没有对老年患者进行适当的教育，即使医生开出正确的处方，长期治疗也难以做到合理和持久，甚至失败。医务人员的定期宣教或与患者的沟通，起到强化患者行为的作用；根据患者的情况及时进行调整药物治疗，强化了药物治疗依从性；同时也提供了社会的支持，给患者以安慰和战胜疾病的信心，促进其治疗依从性。因此，对高血压患者的健康教育是一个长期的任务。我们通过对老年高血压患者进行系统的健康教育，有效的改善了他们的生活方式，提高了用药依从性，取得了满意的血压控制达标率，降低了并发症的发生，对保护患者的心脑肾等重要脏器、减少病残、提高患者生活质量起到了非常重要的作用。

参 考 文 献

篇（9）

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0264-01

在心脑血管疾病中，高血压是一种重要的危险因素，直接严重影响着患者的身体健康和生存质量[1]。同时高血压也是一种顽固性疾病，是目前全球公共卫生面对的重要问题。该疾病多发于中老年人群当中，并有年轻化的趋势。我社区在2012年5月至2013年6月，对选取的高血压患者在常规社区护理基础上进行健康教育。本次研究健康教育在高血压患者社区护理中发挥着重要作用，提高了患者的自我保健意识，提高服药的依从性，提高了患者的生存质量。现报道如下：

1 资料与方法。

1.1一般资料

选取2012年5月至2013年5月在我辖区管理的高血压患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，其中男性57例，女性33例，年龄在45-70岁之间，平均年龄为63岁，共有5～16年的病程时间，文化程度小学以上，7.9年的平均病程时间，所有患者均无语言、意识和理解等障碍，同时也未患有其他严重性疾病，全部都实施规范的的社区护理管理。所有患者均根据相关诊断标准，确诊为高血压疾病。将两组在例数、性别、年龄、文化程度、病程等没有显著性差异，可以进行比较。

1.2方法

对照组：给予患者实施规范社区护理和一般健康知识宣教。研究组：在规范社区护理的基础上给予患者实施强化的个体化的健康教育，具体措施如下：

1.2.1.管理方式：由护士长统一管理，确定详细的管理方案和工作流程；对负责管理的护士进行统一培训分工：一名主管护师负责健康知识讲座，一名主管护师负责电话随访，其他工作实行网格化管理，谁分管谁负责，责任到人。要求每两月进行一次高血压健康知识讲座及座谈会，每月进行一次面对面随访；每两周至少测一次血压。

1.2.2健康知识指导

社区护士利用座谈会、随访、问卷等多种形式收集患者健康需求和社区护理要求。问卷自行设计，内容包括高血压的基本知识，用药情况，个人生活方式等进行摸底调查。然后针对患者对高血压的认知程度和健康教育需求确定相应的健康教育内容。我们对反馈回来的信息进行总结、分析、评估，确定共性的健康问题和个性的健康问题。对共性的健康问题，通过定期开展的健康知识讲座、影像播放等形式开展；对于个性的健康问题，我们会根据患者的病情，相关危险因素，用药情况，和患者，包括家人的参与，共同拟定健康教育计划，开具个体化的健康教育处方，进行强化性的个体化的健康教育。

健康教育的主要内容：高血压的定义，高血压的危险因素及生活方式指导，高血压的危害，高血压治疗的长期性，高血压用药指导以及注意事项，疾病发展预后以及治疗原则，血压自测指导等等，让患者对自己的病情有了基本的认识，客观正确认识疾病，家庭成员也参与健康知识学习。

1.2.3.生活方式指导

1.2.3.1. 低盐饮食 社区给每个家庭发放盐勺一个，社区护士指导每个高血压患者的家庭详细记录：每袋食用盐开袋时间，用完的时间，每天的就餐的人次，倒掉的饭菜（倒掉食用盐的量），调味品等含盐食品的食用情况。算出每个家庭每天食用盐的量，及时进行指导。每人每日食盐量小于6克。

1.2.3.2.低脂饮食 社区给每户发放油壶一个；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；尽量不吃动物皮和内脏；减少高胆固醇的食物摄入，多食含高纤维素、高维生素等食物，如新鲜蔬菜多吃豆类制品、绿叶菜及鲜奶等含有较高的钾多钙食物。

1.2.3.3.戒烟，限酒；适度运动，每周最少锻炼3-5次，每次不少于30分；预防便秘；保持心理平衡。

1.2.4.社区随访

社区护士定期入户随访，详细了解患者的病情及用药情况，生活方式改变情况，制定目标的完成情况等，相关行为的变化以及影响因素，根据每次随访内容进行健康结果评估，及时进行干预。

干预内容包括：健康需求及问题指导，制定相应的目标，开具个体化健康教育处方等；社区医生根据病情随时指导用药，从而将药物与剂量进行良好的调整，服药依从性有了明显的提高。

1.2.5.血压测量指导 （1）为了避免血药浓度、血压计等因素的影响，测血压我们要求做到定人，定时，定血压计，测出的血压值及时记录。（2）血压自测指导及注意事项?。

2 统计学处理

所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析，通过x±s进行表示计量资料，并经t检验，通过x2检验进行表示计数资料，若P

3 结果

通过观察两组患者护理之后的血压情况得知，两组患者经相关护理人员精心护理后，其血压水平均出现明显降低的现象（表1），但是观察组相对于观察组，具有优势，比较其差异，P

4 讨论

目前，高血压疾病是社区居民中常见的一种高发病疾病，通常情况下，多发生于中老年人群中，同时该疾病极易让人们忽视[2]。因此，相关的社区医护人员对于高血压患者实行规范化管理，并结合健康教育，给予患者实施饮食指导、基本知识讲解等，让患者能够对高血压病有了系统的认识，能够正确客观认识自己的疾病，有效提高患者的自我保健能力，服药依从性较以前有了很大的提高，防止和减低患者发生更多的并发症。

4.1首先，是健教护理人员对高血压患者讲解高血压的相关知识，高血压患者通过系统的学习，对高血压疾病有了认知，社区护士通过健康教育的方式，让患者了解了高血压病一旦确诊之后，必须在非药物治疗的基础上结合药物终身治疗。认识到非药物及药物治疗的重要性。相关护理人员耐心进行血压测量指导并进行血压监测，从而将药物与剂量进行良好的调整，服药依从性有了明显的提高。

4.2、高血压患者改变不良生活方式，是社区护理的重要内容，也是健康教育中的重要部分。经过调查，观察组的约20%家庭每天的摄盐量在10.0g左右；饮食搭配不合理；烟瘾难戒除等不良生活方式仍存在，说明虽然对高血压病有了认知，但养成健康行为习惯还需要高血压患者及家庭重视起来并积极配合，不断的改变不良的生活方式。

4.3 通过强化个体化的健康教育，使我认识到社区健康教育必须深入，让患者对疾病有了认知，在认知基础上发生态度的改变，从而去培养其健康的意识和健康的行为，健康教育才真正具有意义。

总而言之，对于高血压患者，积极采用健康教育，在患者社区护理中发挥着重要的作用，有助于患者降低血压水平，提高高血压疾病的认识和了解，从而提升患者的生活质量，在临床上值得广泛应用[3]。

参考文献：

篇（10）

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0236-02

高血压[1]是最常见的心血管疾病，是以体循环动脉压增高为主的临床综合症。老年高血压是老年人最常见的疾病之一，据统计月1/3~2/5老年人有血压异常。高血压是引起脑卒中、心力衰竭、冠心病、肾衰竭、眼底损害、主动脉夹层的危险因素，是老年人致残、致死的重要原因[2]。随着我国进入老龄化社会，高血压的发病率逐年递增，传统的方法只注重药物的治疗，而忽视了护理的重要性。本文旨在加强高血压患者的护理，以减少并发症的发生，提高其生活质量。

1 健康宣教

随着医学模式的转变，健康教育显得尤为重要，甚至健康教育水平已成为评价医院医疗服务水平的重要指标。胡红辉［3］实施的健康教育如下：（1）入院宣教根据患者年龄、职业、文化层次不同，采取不同的方法进行健康教育，用通俗易懂的语言耐心讲解疾病的发生、发展、转归及康复训练等知识。（2）住院督促根据入院评估结果制订健康教育方案，围绕计划进行健康教育方案的实施，中途反复评价，调整健教方案；（3）出院宣教健康教育做得好坏与护理质量的高低在某种程度上呈正相关。［4］总而言之，实施健康教育的最终好处是护理质量的提高和患者疾病的早日康复。

2 一般护理

2.1 环境：老年高血压患者应避免暴露在过冷或过热的环境中；冬天应注意保暖，外出时戴帽子和手套，因寒冷时血管收缩血压升高；冬天洗澡水温不能太高，因过热使血管急速扩张，血压下降。室内光线要充足，无障碍物，地面保持干燥，有防滑措施，走廊和厕所设扶手。

2.2 休息：保持安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠。护理操作应相对集中，动作轻巧，防止打扰患者。嘱患者合理安排休息好活动，放慢生活节奏。

2.3 活动：应根据病情进行适度、规律的活动，如活动中出现心悸等症状应立即停止活动而休息。避免参加比赛性质的活动；平时应避免提重物或自高处取物。可选择快步走等有氧运动；也可选择太极拳等运动量较小的活动。

2.4 生活习惯：向病人及其家属讲明，血压过高、吸烟、肥胖、精神心理因素、暴饮暴食、用力过度等，都是高血压患者发生脑卒中的高危因素。劝慰老年高血压患者要养成良好的生活习惯和生活方式，戒烟、戒酒，保持情绪相对稳定，避免精神紧张和过度劳累。起居要有规律，注意劳逸结合。预防便秘，便秘者，可给予缓泻剂。因排便时用力可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。

3 饮食护理

3.1 给予低盐饮食：最好每日钠盐摄入量控制在5g以下。

3.2 控制饮食量：以一日三餐微饱即可，切勿暴饮暴食，特别是夜晚，人体代谢缓慢，耗能较少。保证足够的钾、钙的摄入，如绿叶蔬菜、豆乳类食物。

3.3 给予低脂饮食：老年高血压患者，尤其是肥胖伴有高血脂的患者，应限制脂肪和胆固醇的含量，特别是动物脂肪的摄入量。

3.4 给予高蛋白饮食：高蛋白饮食可改善血管弹性，延缓血管硬化，并能促进钠盐代谢，可降低脑卒中的发病率。

4 药物治疗的护理

遵医嘱使用降压药治疗，观察药物疗效及不良反应。使用噻嗪类或袢利尿剂时应注意补钾，防止低钾血症；应用β受体阻滞剂应注意其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高等不良反应；钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面红、下肢浮肿、心动过速；血管紧张素转换酶抑制剂可有头晕、乏力、咳嗽、肾损害等不良反应。在用药过程中，严格指导患者按照医嘱按时按量用药。

5 性低血压的预防和处理

5.1 首先要告诉患者性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂量或加量时特别注意。

5.2 嘱老年患者避免长时间站立，尤其在服药后的最初几个小时；改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作应缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间后再下车活动。

5.3 如发生性低血压时应立即去头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，屈曲股部肌肉和摇动脚趾，以促进下肢血液回流。

6 并发症的预防及护理（脑卒中、心力衰竭）

减少引起血压升高的诱因，如过劳、精神紧张等，按医嘱规律服用降压药。定时监测生命体征，如有血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白、大汗、视物模糊、神志改变、肢体无力或运动障碍、呼吸困难、发绀、心动过速等症状，应立即通知医师。

7 心理护理

高血压是多种致病因素的综合结果，而心理因素起着重要因素。当患者病情变化时，按接受、支持和保证三原则进行治疗性接触，给患者以直接的心理援助。当血压控制后，把生气和愤怒可诱发血压升高的危害性告诉患者及家属，根据患者的性格特点，提出改变不良性格的方法，避免情绪激动，激动时应及时调整和控制情绪，保持心绪平和、轻松、稳定，保持最佳心理状态。

8 坚持自我保健

8.1 10min健脑梳头法：梳头可疏通血脉，刺激头皮末梢循环和毛细血管，促进血液循环，防止脑卒中的发生。

8.2 10min按摩足底健脑法：用温水泡脚后，按摩足底、足背，可刺激神经末梢。经常按摩可健脑益智，畅通周身血气，防止并发症的发生。

9 结论

俗话说“三分治疗，七分护理。”护理干预对于老年高血压患者起着至关重要的作用。应经常对老年高血压患者进行健康教育和指导，使患者提高自我保健意识，积极配合医护人员。对老年高血压患者进行用药治疗的同时，还必须进行有效的护理，建立切实可行的护理方法。建立良好的护患关系，使老年患者树立战胜疾病的信心，减少并发症，延长寿命。

参考文献

[1] 冯郑仪.内科护理学（二）.上海科学技术出版社,2001