统计学基础笔记汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇统计学基础笔记范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1. 相知是天意，相识是人意，相加便是友谊，有情便有意，我们能聚在一起，因为心有灵犀。

2. 聚也不是开始，散也不是结束，同窗数载凝的无数美好瞬间，将永远铭刻在我的记忆之中。

3. 曲终的时刻没有泪水，只祈愿有朝一日当我们重新聚首校园时，将那些熟悉的一草一木吻遍。

4. 希望之光在地平线上已经冉冉升起，别再犹豫了，站起来，张开双臂，快去迎接满天的朝霞!

5. 献上依依惜别的祝愿，愿福乐时该与你相伴。分离熔得友情更浓，重逢首将在那更灿烂的明天。

6. 生命，从小溪的流淌中获得;青春，在飞流的倾泻中闪光;存在的价值，于大河的奔流中呈现。

7. 红叶纷飞的枫林里，我们曾拥有多少回忆。那飘舞着的枫叶，将我们带进一个无比美妙的境界。

8. 献上依依惜别的祝愿，愿福乐时刻与你相伴。分离熔得友情更浓，重聚首将在那更加灿烂的明天!

9. 世间最可宝贵的就是今天，最易丧失的也是今天;愿你在未来的一年中，无限珍惜这每一个今天。

10. 想说的话很多。可是这样的时刻，这样的场合，能留给你的，只有我的默默的祈祷：珍重呵，朋友!

11. 小舟在青春的港口起航，我们暂时分手，满载着理想和追求。重新相聚在何时?将在那丰收的时候!

12. 故乡的山，故乡的水，故乡的人把我们的心紧连在一起，希望我们能够共同创造出一片属于自己的蓝天绿地。

13. 你留给我的，是美丽的记忆。你使我怀念少年时的友谊。当我捧起记忆中的佳酿想请你喝时，却先醉了自己。

14. 我想保留一段芳香的记忆，我想珍藏一页美丽的友谊，请你把这最诚挚的祝福带在身边，让幸福永远伴随你。

15. 不要把生活和理想看得像十五十六的月亮那么圆，它是由阴晴圆缺组成，做人要实际些，愿大家“晴”时多些。

16. 临行前，我赠你一个美好的理想，让他成为你坚韧的拐杖;我赠你一只智慧的行囊，让他成为你人生的通行证。

17. 有人说：“人人都可以成为自己的幸运的建筑师。”愿我们在走向生活的道路上，用自己的双手建造幸运的大厦。

18. 哈哈，三年的老同桌，你身上一定有门捷列夫没有发现的元素!否则，语言怎么在我最需要的时候无影无踪了呢?

19. 静谧的天宇，每颗星都有自己的轨迹，让我们在生活中找到自己的最佳位置，心目中的世界也许会变得和谐而安宁。

20. 我们即将步入新的生活，前面的路还很长很长，让我们更加珍惜今天所拥有的青春和友谊，用真情去浇灌友谊的花蕾。

初中赠语册的同学毕业寄语【经典版】

1、亲爱的朋友请握一握手，从此以后要各奔西东。

2、几年的同窗，我与你结下了深厚的友谊，愿你我心灵间的交流，直到永远。

3、同你心胸相比，一座高山只是一方界碑，一堆雪浪只是一块碎玉，一弯新月只是一个耳坠，万树鲜花只是一朵蓓蕾。你的心胸无比宽广……

4、哈哈，四年的老同桌，你身上一定有门捷列夫没有发现的元素!否则，语言怎么在我最需要的时候无影无踪了呢?

5、请再谱一支青春曲，伴随你我在明天的征途中继续奋进!

6、三年，在人生的旅程中不过是短短的一段，然而和你同桌三载，却使我终生难以忘怀。你是我记忆中的一粒珍珠，心里天幕上的一颗明星。

7、我们相逢在陌生时，我们分手在熟悉后。明天，我们要到生活的星图上找寻自己的新位置，让我们用自己闪烁的星光相互问讯、表情达意。

8、柳阴下别百般惆怅，同窗数载少年情长，望征程千种思绪，愿友情化为奋进的力量!

9、你能否送我一块手帕?让我心上飘起一片帆。

10、三年来，每当我在学习上有了疑惑时，生活中遇到挫折时，总是你的声音在耳畔响起，疑惑迎刃而解，挫折变成为动力，促使我不断向前。请接受我的一片敬意。别了!我的朋友!

11、昔我来思，桃李累累;今我往矣，杨柳依依。

12、若不得不分离，也要好好地说声“再见”，也要在心里存着一份感激，感谢你给了我那一份终身难忘的甜蜜的回忆。

13、你是花季的蓓蕾，你是展翅的雄鹰，明天是我们的世界，一切因我们而光辉。

14、不管未来有多遥远，成长的路上有你有我;不管相逢在什么时候，我们是永远的朋友。

15、美丽的梦和美丽的诗一样，都是可遇而不可求的。我真喜欢那样的梦，明明知道你已为我跋涉千里，却又觉得芳草鲜美，好像你我才初次相逢!

16、青春的脚印留在校园的小路上，笑语欢歌留在花坛的馨香中……母校的每一个角落，都珍藏着我们的友情，弥漫着我们的幻想。

17、不管未来有多长久，请珍惜相聚的每一刻;不管多少个春夏秋冬，我们是永远的朋友。

18、岁月的车轮即将驶出青春的校园，甚至来不及去想一想，我们就要走向生活的前方。这样匆匆，说些什么?――让我们的心间加固童年时架设起来的桥梁。

19、是缘分将我们带到一起，是友情将我们紧紧地相连。

20、你生就的一种娴雅的气质和诱人的魅力，使得你在认识你的人们的心里永久存在。你像那山间的百合，独自荣枯，无以为憾。盛开时不矜夸，衰谢时不悔恨。清雅留芳，归入永恒的春天。

初中赠语册的同学毕业寄语【最新版】

1、真诚的友谊无需承诺，永恒的情缘无需约定。

2、让我把无声的语言，融进江南的风——为你送别。

3、你是我记忆中的一粒珍珠，心里天幕上的一颗明星。

4、青春的脚印留在校园的小路上，笑语欢歌留在花坛的馨香中。

5、我不奢望你会永远记得我，但你要记得你的初中很美很美……

6、分别后的人生犹如一条街，让我们共同为长街增添美丽的景致。

7、我们都要相信，这次的分别是为了下一次更好的相遇。友谊长存……

8、岁月的河流上，会流走很多很多。相逢时的那片红叶，也会褪色吗?

9、相逢又告别，归帆又离岸，既是往日欢乐的终结，又是未来幸福的开端。

10、即使我们只会拥有一个短暂的相遇和短暂的默契，有我们也便是永恒了。

11、愁也罢，悲也罢，生活却不罢。千言万语化作一声祝福：济沧海、挂云帆!

12、小鸟在枝头吱吱喳喳，多像我们当年的窃窃私语，和那一串串格格的笑声。

13、不愿告别，却在告别，那稚气的年月;不愿告别，总在告别，那多梦的时节。

14、你是花季的蓓蕾，你是展翅的雄鹰，明天是我们的世界，一切因我们而光辉。

15、情依依，别依依，千言万语化作无语，你忘不了我，我忘不你，相逢会有期。

16、你说，你爱大海的豪迈，大海的雄伟;我说，你就有大海的性格，大海的神魄。

17、总有一些欢乐的镜头，藏在记忆的角落，在无意中轻轻掀开，抖落了一室的萧瑟!

18、今天，我们是亲密的同学;明天，我们将是竞争的对手。愿友谊在竞争中更加深厚。

19、不管未来有多长久，请珍惜相聚的每一刻;不管多少个春夏秋冬，我们是永远的朋友。

20、三年，在人生的旅程中不过是短短的一段，然而和你同桌三载，却使我终生难以忘怀。

 

初中赠语册的同学毕业寄语相关文章：

1.初中同学毕业赠语经典语录

2.初三给同学赠语册的赠语

篇（2）

一、成绩查询

考生（含随迁子女）可于7月6日（星期六）18：00至7月15日（星期一）12:00期间访问“上海招考热线”网站（shmeea.edu.cn）“成绩查询”栏目或东方网（eastday.com），输入准考证上的考生12位数报名号和密码（考生本人身份证最后不含字母的6位数字）查询成绩。

二、成绩复核

考生（含随迁子女）若对本人的成绩有疑问，可于7月7日（星期日）10:00至7月8日（星期一）16:00，通过“上海招考热线”网站（shmeea.edu.cn）“成绩查询”栏目申请成绩复核。本次成绩复核科目为：语文、数学、外语、物理和化学。成绩复核是核查答题纸姓名、报名号等是否与考生本人对应，试题有无漏评、漏阅，小题得分是否漏计，各小题得分合成后是否与提供给考生的成绩一致等。成绩复核结果只向考生提供所复核科目的总分，不重新评卷，考生本人及家长不得查阅答卷。复核结果由市教育考试院自7月9日（星期二）12:00起通过“上海招考热线”网站（shmeea.edu.cn）反馈，考生可登录网站查看复核结果，成绩复核结果查询截止时间为7月15日（星期一）12:00。

三、成绩单发放

中考成绩单由市教育考试院统一印制，将于7月18日（星期四）前发送到区招生考试机构，并由区招生考试机构和初中学校发放给考生。

附件：

上海市各区、三线单位招生考试机构地址和联系电话区

地 址

咨询电话

黄浦

凤阳路152号

63271614

徐汇

百色支路28号

54361041

54361441

长宁

茅台路472号

62787558

静安

新丰路558号

62882414

普陀

中山北路3489弄24号

62221299

虹囗

大连西路203号

63061213

杨浦

延吉东路55号

55833009

闵行

沪光路120号（君莲学校内）

64921788

宝山

宝山七村88号

66593210

嘉定

复华路7号东区四楼

59528633

浦东

南码头路118号

58307991

58308120

58303406

金山

石化二村289号

57931325

57952056

松江

松江区中山二路590号

57815945

青浦

北淀浦河路1000号

69220499

奉贤

南桥镇南桥路446号

57410586

崇明

崇明区城桥镇新崇北路7号

59623080

梅山

南京市雨花台区西善桥梅山总校

025-56326881

大屯

江苏沛县大屯煤电集团公司招生办

0516-87275900

篇（3）

资料与方法

2002～2005年耳鼻咽喉科门诊收治鼻出血的儿童青少年179例，男94例，女85例，年龄3～18岁，平均11岁，左侧鼻出血71例，右侧鼻出血102例，双侧鼻出血6例，排除由于全身其他疾患造成的鼻出血，黎氏区163例，鼻中隔偏曲部位16例，其中151例有反复鼻出血症状。

治疗方法：用前鼻镜可窥及鼻中隔前下方的易出血区溃疡面，清除表面血痂及鼻痂，对于有活动性出血者用1%麻黄素滴鼻液棉片收缩后，施必止或止血菱剪成略比出血溃疡面大的2层，在其表面均匀涂以红霉素眼膏，贴敷于黎氏区及鼻中隔偏曲部出血溃疡面，隔日换药1次至鼻黏膜恢复正常无出血，年龄较大者换药7次，平均换药5次，174例治疗后痊愈，11例鼻中隔疾患1个月后再次出血进行治疗。

讨 论

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一，可由鼻部及全身疾病所致。我院地处西北，每年冬季寒冷，春夏秋季干燥，风沙较大。小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前部及利特尔区，鼻腔前部血管丰富、表浅、吻合支多，易受干燥空气刺激，鼻中隔部表面黏膜菲薄、毛细血管容易暴露，血管易扩张、脆性增大等解剖特点，易受到外界环境因素的刺激，从而导致炎症充血糜烂，造成鼻出血发生几率增加。在179例患者中，31%有不良的挖鼻习惯，从而加重了鼻出血。由于儿童及青少年对于疼痛的耐受性较差，情绪紧张不配合，对传统的填塞、烧灼术易产生恐惧心理，指导家长在鼻腔贴敷治疗后禁止或克服不良的挖鼻习惯。

我科在门诊采用施必止贴敷治疗鼻出血取得了良好的效果，施必止具有水溶性和血小板功能，遇血后逐渐自溶，能激活多种凝血因子加速凝血，促进溃疡愈合，加之红霉素眼膏抗感染及作用，在治疗过程中疼痛感较轻，儿童及青少年易接受，疗效良好。避免了由于填塞、烧灼、微波治疗时对鼻黏膜的损伤，此药安全、无不良反应，适用于各级基层医院使用。

篇（4）

中图分类号：G636 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2016）17-0007-02

劳技教育是以学生获得积极的劳动体验，形成良好技术素养为基本目标，以操作性学习为基本特征的教育。作为我国社会未来的劳动者，学生的素质对未来的现代化建设事业起着举足轻重的作用。

一、现状分析

进入80年代以后，我国社会上陆续出现了越来越多的独生子女家庭，独生子女的绝对数量在儿童、青少年中的比例与日俱增。独生子女家庭日益普遍，一方面大大减轻了父母生活方面的负担，而相应地在子女的培养教育上，可投入更多的精力，花费更多的时间和功夫，提供更丰厚的物质生活条件；另一方面，全家人的希望都寄托在孩子的身上，全家以孩子为中心，这使得当前有些中学生在行为习惯上存在一些毛病，如：娇气、骄傲、生活自理能力差、独占欲强、不爱劳动等，上述这些缺点，不仅有社会的因素，也有家庭和学校的因素。

二、调查研究

本次研究以问卷调查为主，结合观察、访问和座谈等方法进行。问卷调查是对某校初一3个班的学生和家长进行无记名方式的问卷调查。调查内容为家庭中学生技术素养的实际情况、家庭教育与学校教育的关系、劳技教学在培养学生的技术素养中所起的作用。问卷调查分为自测和他测两种，自测由被测者依据自身实际情况填写，他测由被测者的家长填写。

三、研究结果

本次研究结合劳技教学调查学生在家庭中的技术素养情况。自测表调查结果显示：98.3%的学生认为自己能在教师的指导下独立或与他人合作完成工艺小制作，1.7%的学生表示不能；在将课堂所学知识应用到实际生活中，22.6%的学生表示能自觉地运用，57.4%的学生表示偶尔能运用，20%的学生不能运用；在课余搞小制作过程中遇到问题能否处理方面，53%的学生表示能，47%的学生偶尔能；在信息意识方面，98.3%的学生能独立地搜集信息，只有1.7%的学生表示不能；信息的来源主要是报纸书本、教师、同学朋友、电视媒体等，大部分同学都能对搜集的信息进行筛选、分类、归纳。

他测表调查显示：有57.5%的家长曾与孩子合作做过小制作；在怎样看待孩子制作的工艺品问题上，74.5%的家长鼓励赞扬，13.2%的家长无所谓，7.6%的家长觉得是浪费时间；在帮助孩子搜集相关信息上， 77%的家长给予孩子帮助，33%的家长让孩子自己搜集；在孩子运用所学知识或感兴趣地进行日用品的小维修时，80.2%的家长很支持，9.4%的家长叫孩子不要修了，6.6%的家长觉得这样浪费时间，还有3.8%的家长无所谓。

学是为了用，如果学而不用或学而不会用则是教育的一大悲哀。从以上数据可以看出很多学生学到了知识，却不能或没有意识将之运用到生活中，在遇到问题时，还有近一半的学生只是偶尔能处理，这说明学生的实践能力和创造能力还有待提高，学生的技术素养有待加强。

四、反思与对策

1.在劳技教育中加强教育

《劳动与技术课程纲要》在课程目标中对孩子的技术素养提出了具体的要求：初步掌握现代生活和现代生产所必备的技术基础知识和基本技能，具有生活自理能力和一定的技术创新能力，以及终身进行技术学习的能力等。要达到课程目标的要求，劳技教师必须精心组织学习内容，寻找那些对学生终身发展有益、现实生活有用、与现代科技有关的课程资源，并通过一定的加工与改造，使之成为劳动与技术课程的内容。教师必须要以培养创新精神和实践能力为核心，建构体现技术学科特点的教学方法体系，使学生乐于学习，主动探究，从而通过劳动与技术课程的学习提高学生的技术素养。

不少老师认为：教育孩子在家适当从事家务劳动，是家长的责任，这话非常有道理。但学生的向师性、学校教育在学生心中的权威性，往往是家庭教育代替不了的。关于学生的家务劳动，学校应主要负责思想教育，家长应主要负责提供机会、指导操作，当然也要寓教于做。随着年龄的增长，初中生在家庭中的地位和角色意识不断增强。家庭生活中的购物、整理、洗涤、资料查询、简单的小维修等都是富有劳动与技术教育意义的活动，教师要多要求孩子认真参与，从而培养孩子独立从事简单家务劳动及基本的技术实践能力。

2.在家庭教育中加强教育

家庭教育是教育大厦的基石，是个体发展最自然、最重要的场所。目前，家长评判子女好坏的标准失衡的情况在部分家长中还十分突出，“孩子成绩好”，一“好”遮百丑之类的想法还不少。故家长要更新观念，在家庭教育中注重孩子技术素养的培养。

在家庭中，家长要多鼓励或有意识地引导孩子将课堂上学到的知识运用到生活中。家中简单的日用品，如孩子的玩具、家中的钟、水笼头、小型电器等小维修，鼓励孩子多动手实践，孩子在维修的过程中遇到了问题，家长要给予帮助，孩子在学习中遇到困难，家长应尽可能地给予方法的指导。

3.加强家庭教育和学校教育的联系

家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的启蒙老师，让父母首先懂得教育孩子的基本原理，提高自身各方面素质，是教育好孩子的关键。故引导和教育家长树立正确的教育观刻不容缓，正确的教育观，就是使每个家长具有全面而长远的素质教育，特别注意孩子品德和能力的培养。

学校可利用家长学校、教师家访、家长会、家长到校交流等各种形式的指导，使家庭在教育孩子的思想方法和水平上有一定的提高。作为劳技教师，与家长多沟通，引导家长重视孩子技术素养的培养，创造机会多让孩子把课堂上学到的技能应用到生活中来。

目前，教育体制改革正在深入发展。从应试教育到素质教育的转轨，为家庭教育、学校教育和社会教育提供了良好的契机。只有将学校教育和家庭教育结合起来，才能更好地提高学生的技术素养。

篇（5）

中图分类号 R743.34 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0052-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.028

脑出血是临床较为常见的一种神经内科危重疾病，其患病人数约占脑血管疾病的20%～30%，本病具有致残率高、病死率高的特点，其会对患者的神经功能造成严重损害，严重影响患者的生活质量，所以临床应尽早诊断并采取有效的处理措施[1]。脱水、降颅压、清除自由基、对症治疗等是临床治疗脑出血的常规治疗措施，甘露醇是一种高渗脱水剂，是临床治疗脑出血的常用药物，其对于改善脑出血患者预后具有重大意义[2]。但是，关于甘露醇治疗脑出血的最佳剂量，目前尚存争议。为明确不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床疗效及安全性，本研究对应用不同剂量甘露醇治疗的180例脑出血患者的临床疗效进行了对比、分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院神经内科2014年6月-2015年6月收治的180例脑出血患者作为研究对象，所有患者均符合《中国脑血管病防治指南》制定的脑出血诊断标准，并经颅脑MRI或CT检查明确诊断为脑出血，且均为单侧幕上出血。同时排除脑梗死后出血、脑瘤卒中、脑动脉瘤、血管畸形、严重肝肾功能不全、出血破入脑室或蛛网膜下腔者。使用随机数字表法分为两组，每组90例。A组男52例，女38例，年龄52～79岁，平均（63.8±10.7）岁，出血量15～30 ml，平均（20.5±6.8）ml，其中基底节区出血29例、脑干出血10例、小脑出血11例、脑叶出血10例；B组男53例，女37例，年龄50～77岁，平均（62.0±11.5）岁，出血量18～30 ml，平均（21.5±7.2）ml，其中基底节区出血33例、脑干出血8例、小脑出血10例、脑叶出血9例。两组患者性别、年龄、出血部位、出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后，均采取常规治疗措施，具体包括营养脑神经、脑细胞活化、血糖控制、血压控制等。在此基础上，A组患者应用小剂量甘露醇（黑龙江肇东华富药业有限责任公司，国药准字H23020469）进行治疗，剂量为125 ml（浓度20%），静脉滴注，每8小时给药1次，3次/d，可根据患者病情适当调整滴速。B组应用常规剂量甘露醇进行治疗，剂量为250 ml（浓度20%），静脉滴注，每8小时给药1次，3次/d，可根据患者病情适当调整滴速。两组患者均持续用药1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者用药前后的脑血肿体积变化、脑卒中评分（CSS评分）、肾功能指标（尿素氮、血肌酐）变化及不良反应发生情况。血肿体积=CT显示血肿最大出血层面最长直径×垂直于最大出血层面最长直径的直径×血肿高度×π/6。

1.4 疗效评定标准

疗效标准参考《中国脑血管病防治指南》相关内容拟定，显效：治疗后，临床症状显著改善，患者的颅内压基本降至正常水平，或比治疗前降低90%以上；有效：治疗后，临床症状有所缓解，颅内压水平较治疗前降低50%～90%；无效：治疗后，颅内压水平较治疗前降低不足50%，且临床症状无改善甚至有加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后脑血肿体积比较

两组患者治疗前的脑血肿体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的脑血肿体积均较治疗前明显降低，且A组治疗后15、30 d的脑血肿体积均明显小于B组，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后CSS评分比较

A组、B组治疗前的CSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CSS评分均较治疗前显著降低，且A组治疗后15 d和治疗后30 d的CSS评分均显著低于B组，比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者治疗前后肾功能指标比较

两组治疗前的尿素氮、血肌酐水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组尿素氮、血肌酐水平均较治疗前明显升高，且B组治疗后的尿素氮、血肌酐水平显著高于A组，比较差异均有统计学意义（P

2.4 两组患者治疗效果比较

A组患者的治疗显效率为51.11%，显著高于B组的36.67%，A组的治疗总有效率为96.67%，也显著高于B组的71.11%，两组比较差异均有统计学意义（P

2.5 两组患者不良反应比较

用药期间，A组共有9例发生不良反应，不良反应发生率为10.00%，其中血清电解质紊乱3例、渗透压失衡3例、急性肾损伤3例；B组共有21例发生不良反应，不良反应发生率为23.33%，其中血清电解质紊乱7例、渗透压失衡9例、急性肾损伤5例。A组的不良反应发生率显著低于B组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.397，P

3 讨论

脑出血是一种神经急症，具有发病急骤、病情进展快的特点，患者具有较高的致残率和病死率。颅内压升高是脑出血发生的主要原因，所以临床治疗的关键在于迅速降低颅内压。

甘露醇是一种六碳糖醇类单糖物质，其在人体内不会被代谢，甘露醇治疗脑出血的作用机制主要为升高机体的血浆渗透压，在脑脊液与血液之间形成渗透压差，从而使脑组织中的水分子转移到血液循环中来，最终达到减轻脑水肿，降低颅内压的目的[3]。甘露醇虽然是临床治疗治疗脑出血的强效降颅压药物，但该药物同时也可以导致电解质紊乱和肾损害，所以寻找到甘露醇治疗脑出血的最佳应用剂量，保障患者的用药安全性具有重大意义[4]。关于甘露醇治疗脑出血的最佳给药剂量还存在着较大的争议，有学者认为小剂量的甘露醇治疗脑出血比常规剂量治疗效果更好[5]。本次研究结果也显示，A组的治疗显效率、总有效率均显著高于B组，脑血肿体积、CSS评分均明显小于B组（P

综上所述，甘露醇治疗脑出血，小剂量用药的治疗效果比常规剂量更好，对肾功能的损害更轻，不良反应更少，是更为安全、有效的用药方案，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]王海.探讨小剂量甘露醇在脑出血临床治疗中的应用[J].中国医学创新，2011，8（14）：63-64.

[2]王亚美.甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：855-856.

[3]李艳.不同剂量甘露醇对脑出血预后及肾损害的影响研究[J].中外医疗，2013，32（5）：111-112.

[4]王世金，赵海滨.甘油果糖及甘露醇用于少量脑出血效果比较[J].山东医药，2011，51（27）：46-47.

[5]黄文权，陈俏洁，彭琳，等.动态血清降钙素原监测优化脑出血发热抗菌药治疗的作用[J].中国医学创新，2015，12（21）：39-41.

[6]牟美丽，陈丽，李学新，等.无创监护在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（20）：2503-2505.

篇（6）

受益于此前美联储数轮QE量化宽松政策的推动，美国股市、房地产持续回暖，金融资产价格稳定向上的财富效应推动了消费者信心进一步上扬。然而，从整体来看，财富效应更多体现为股票权益、房地产金融等资本层面和国内居民消费意愿的恢复性增长，GDP增速的逐渐回暖对美国制造业（企业）盈利能力的改善作用可能并不显著。事实上，从反映工业领域盈利能力的PPI价格同比走势看，中间产品PPI的持续负增长表明，美国的工业产业领域仍未摆脱金融危机以来的“通缩阴影”，美国经济依然并未完全走出财政去杠杆、经济再调整的阶段。

从美国的核心通胀同比走势看，虽然QE1、QE2短期内将美国的核心通胀推升到2%的常态区间，但是随着QE效应的递减，自2012年9月起其核心通胀率又开始重回下跌通道，而“盯住6.5%失业率”的QE3也并未能扭转美国核心通胀继续下探的趋势。“核心CPI的下行压力”仍将可能是美联储继续QE的理由。目前看来，美联储最有可能的也只是QE缩量，短期内QE完全退出的概率不大。

就欧元区而言，虽然目前欧洲大陆的金融系统性风险已经基本消弭，欧元区整体贸易盈余占GDP的比重也已大幅回升并超过了债务危机爆发时的水平，但自2013年下半年起，欧洲央行非常规的宽松货币救助政策可能将面临尴尬的“两难境地”――受困于“缺乏统一财权安排”的财税制度及“统一汇率”制约欧元贬值空间的现实政策，欧洲央行为推动整体经济复苏进程而继续实施“零利率”货币宽松刺激政策的难度日渐加大。

日本的安倍经济学（Abenomics）希望通过采取超常规激进的货币政策、灵活的财政减税政策、以刺激民间投资为中心的经济产业成长战略，走出日本经济持续20年的通货紧缩局面，达到通货膨胀率2%的目标，以此来提振日本经济。目前，日本国内的消费者和投资者信心暂时在逐渐恢复，对外出口增速也在明显好转。但随着持续超常规的货币投放，日本经济累积的风险也在加大。未来日本经济可能面临以下风险：一是“债务再平衡”风险。目前日本总债务超GDP的2倍，财政赤字超GDP的10%。老龄化社会巨额的保险、医疗保障对公共债务的可持续性提出了现实考验。二是在财富效应作用下资产泡沫重现，同时日元持续贬值推动物价全面上升。

基于QE推动下美国经济可预期复苏以及欧元区系统性风险基本消弭的整体判断，在全球实际有效需求的弱复苏推动下，全球贸易的周期性回暖仍将助推2013年下半年金砖国家出口贸易平稳增长，预计下半年“金砖四国”GDP增速温和。

《债券》：从2013年我国已公布的上半年各项宏观经济数据来看，不是很乐观，比如，二季度GDP同比增长为7.5%，环比增长1.7%，显示经济增速放缓，导致这种局面的主要原因是什么？

连平：2013年上半年主要宏观经济数据运行不及市场预期，特别值得关注的是，二季度经济增速相比一季度继续放缓，我们认为主要是短期内内外需求疲弱、经济结构性问题，以及中长期潜在经济增长率放缓等三方面原因所致。

内外需求疲弱是二季度经济增速放缓的主要原因。一是在政策“挤水分”的作用下，二季度出口同比增速出现了明显回调。因为一季度我国出口实现了18.4%的较快增长，但较多是企业为实现境内外套利而产生的贸易“虚增”。在外管局加大力度打压虚假贸易后，出口增速的水分被迅速挤出，而如果扣除资本流动的“水分”，今年上半年我国出口增速其实在持续放缓。二是制造业不景气，固定资产投资增速持续放缓，特别是制造业投资增速创下近10年以来最低水平。三是工业生产和需求不旺，工业领域有通缩风险。四是用电量及铁路货运等反映实体经济活力的数据表现疲弱。

我们对市场比较关注的经济领先指数――“克强指数”（Ke Qiang Index，根据用电量、贷款和铁路货运量三者的同比增速来观察经济景气度）进行了模拟。从历史走势看，“克强指数”通常领先中国季度GDP同比增速约一个季度，而截至2013年6月份，克强指数虽有小幅回升，但总体仍然处于历史较低水平，表明经济的内生性增长动力整体仍显不足。

其实今年以来，并不是所有领域都“偏冷”，如房地产和地方基础设施投资领域就仍相对处于扩张阶段。但为什么房地产和基础设施投资的扩张没有明显拉动经济增长呢？我们认为，这恰恰是当前中国经济结构失衡的清楚反映：这两个领域的扩张对实体经济其他部门产生了“挤出效应”，其首要表现在金融方面，从而成为短期内经济增长的阻碍。而且房地产泡沫的积累和地方债务的扩张也正成为中长期威胁中国经济安全的风险。

《债券》：您如何看待我国经济增速下降的态势，未来这种态势是否会延续？如果经济持续下滑，是否有“硬着陆”的风险？您对当前及下半年的经济形势作何判断？

连平：改革开放以来，我国经济之所以能够连续30多年保持年均近10%的高速增长，是因为我国有劳动力无限供给所产生的人口红利、市场经济改革所释放的制度红利，以及加入WTO所享受的全球化红利等有利条件，但任何红利都有结束的时候。从国际经验来看，在一国或地区进入中等收入阶段之后，经济的潜在增长率都出现了持续下行的现象。而在2010年，以世界银行收入分组标准划分，我国以人均总收入4260美元跻身中等偏上收入国家。也正是从2010年至今，我国季度经济增速已经连续三年出现了持续回落，经济运行状态已经明确地提醒我们：中国经济的潜在增长中枢或已显著下移。据测算，在“十一五”时期，经济潜在增长率大概是10.5%，实际增长率也是两位数。而“十二五”时期，经济潜在增长率将降到7.5%左右。

目前经济增速持续放缓而就业并没有显著恶化也从一个侧面证明：当前的经济增长率可能就是接近潜在增长率水平的增长率。经济潜在增长率下降是一个自然的过程，我们应当正视这一转折的到来，不能沿用原来经济高速增长时期的思路来调控经济。

考虑到结构性问题是制约当前经济增速回升的关键原因，因此政府近期已经出台了一系列“调结构”和“促改革”的举措。由于结构调整政策和新的改革措施意在长远，对短期经济增长推升作用有限，而依靠经济内生增长动力难以有效扭转当前经济总需求不足的趋势，预计下半年经济增长仍有下行压力。但为保证经济增长不跌破7.5%的“下限”，6月以来中央政府已经采取了一系列兼顾稳增长、调结构和促改革的举措，实质是具有协调型特征的温和刺激政策，因此下半年经济增速快速下滑的可能性也不大。

下半年政府在稳定投资方面仍有可能有所动作。上半年由于政府换届，发改委审批项目较少，下半年项目审批可能会加快，未来能源项目、交通基础设施建设（包括铁路、国省公路干线改扩建、民用机场、轨道交通、内河航运等）、棚户区改造、节能环保以及城市基础设施建设等领域将成为投资的重点。综上，预计2013年固定资产投资增速约为20.4%，略低于去年，但下半年会呈小幅加快的态势。

从短期看，一系列因素作用可能使经济增长不会出现“断崖式”下降。一是既然经济运行很可能已经接近其潜在增长水平，那么未来现实增长就不大可能持续大幅下挫。与2009年初2000万农民返乡相比，目前就业状况较为平稳，这也是实体经济运行相对平稳的一方面写照。二是三驾马车中消费增速总体稳定，二季度实际增速相比一季度明显回升，显示国内消费需求增长仍有较大潜力。而出口和投资增速下半年也可能相对稳定并略有回升。三是上半年信贷和社会融资都较去年同期有明显增长，其滞后效应有助于三季度的增速回稳。四是工业库存仍处在较低水平，一旦改革效应改变预期，补库存过程开始，则将拉动总需求较快扩张。五是国务院提出要保证全年经济增长率、就业水平等不滑出“下限”，因此三季度如果经济增速进一步下滑或就业状况恶化，不排除政府还会出台温和经济刺激政策的可能性，这将有助于稳定下半年经济增长。因此，预计2013年三、四季度经济增速会在7.4%左右，全年经济增速仍有可能维持在7.5%左右，经济出现“硬着陆”的可能性很小。

事实上，7月以来，一系列经济数据已经开始有所改善。7月PMI小幅回升，进出口明显反弹，PPI环比同比均小幅上涨，尤其是工业增加值和发电量同比增速较大幅度回升，似乎预示着三季度经济可能逐步企稳。

《债券》：对当前的物价水平您怎么看，预计全年CPI的走势将会怎样？

连平：回顾一下本轮物价的周期，2012年CPI同比涨幅缓慢下行，于10月份以1.7%的阶段低点结束了上一轮周期。新周期开端CPI同比震荡回升，2013年上半年均值为2.4%。综合看，上半年的国内经济相对疲弱与国际经济低位徘徊态势可能在下半年持续，部分经济改革措施可能还将增加短期成本，从而进一步抑制总需求，经济增长将回归潜在增长水平。根据我们对三、四季度GDP增速的估计结果，采用HP滤波法估算我国产出缺口：2012年至今年上半年季度缺口均为负值，尽管下半年将转正，但仍接近零值，总需求持续弱势，预计物价水平难以大幅上涨。

考虑到总需求弱势、货币层面保持稳健以及国际大宗商品价格仍有震荡下行可能等因素，下半年国内物价水平大幅上涨的可能性较低，其中PPI仍有通缩压力。

不过，猪肉价格温和上行、阶梯式资源品价格形成机制改革推进、劳动力价格缓慢上升、土地成本上升等细项因素将使下半年CPI同比将以有限幅度上升。初步预计，2013年下半年，CPI同比将温和回升至2.8%左右，PPI同比降幅将收窄至-1.7%左右，全年CPI与PPI同比将分别约为2.6%和-2%。

《债券》：从近期全球的黄金、股票等市场走势波动来看，市场对于美国将退出量化宽松政策仍有很多猜测，您认为这对于国际资本流动有什么影响？预计人民币汇率走势和我国外汇储备将会发生哪些变化？

连平：从国际上看，美国量化宽松退出一旦启动，意味着美国的利率水平将趋于上行，资金成本上升，美元也会随之阶段性走强，全球资本会进一步流出新兴市场国家而回流美国。有数据显示，其实早在6月初，已有不少资金从新兴市场股票基金中撤出，从中国股票基金中撤出的资金量达到近5年来的最大规模，从香港股票基金撤出的资金量更是达到近10年来最高值。

从国内看，中国经济增速存在放缓的压力、人民币汇率升值预期减弱和热点领域的融资能力下降均降低了对国际资本的吸引力。下半年，由于出台大规模刺激政策的可能性不大，中国经济增速将持续较为平缓地放缓，短期内显著反弹的可能性不大，加之部分国外机构对中国债务问题和金融体系风险的过度担忧，国际资本进入中国将趋于谨慎。对中国经济增速放缓的担忧还会导致对人民币升值预期放缓，甚至形成贬值预期。

自2011年以来，我国外汇储备改变了以往持续高速增长的态势而趋于平稳。未来随着人口红利消退带来的劳动力成本持续上升和我国主动加大国际收支平衡调节力度，以及央行主动减少对外汇市场的平盘干预，外贸和人民币汇率将逐渐趋于平衡，外资流入中国将相对谨慎，外汇储备出现季度甚至月度增减交替可能将成为常态。预计下半年外汇储备约增加1000亿美元，2013年末我国外汇储备总金额在3.6万亿美元左右。

整体上判断，预计下半年美元对人民币汇率仍以双向波动为主，不会表现出明显的持续升值或贬值态势，波动区间在6.15到6.20之间，较上半年末可能会小幅贬值，年底将在6.20左右。

《债券》：我国房地产价格及调控政策一直牵动人心，对于当前的房价及调控政策您怎么看？

连平：今年上半年，号称史上最严的“国五条”出台后却出现了“政策遇冷、房价升温”的局面。自始于2010年的本轮调控实施以来，调控政策的边际效应正逐步递减。从“国五条”的效果来看，不仅房价上涨势头未得到根本抑制，反而加重了购房者追涨和恐慌心理。因此，如果继续出台抑制需求的措施将对刚需造成伤害，或引发楼市报复性反弹。从中长期来看，决定房价是否上涨的关键因素是市场供需结构，在供求失衡状况得到实质扭转以前，房价上涨压力犹存。下半年，决策层将更注重长短期政策结合，启动房产税扩容等长效政策的制定和落实。由于长效机制的建立和发挥效能还需要一段相对较长的时间，在此之前行政手段仍将占主导地位，暂无放松可能，调控方式将以部分房价上涨较快的城市落实现有政策为主。未来房产税制度能否顺利推进，有赖于各项配套政策的实施和地方层面配合落实的动力。

下半年需要关注的是，对房地产市场的政策调控体现出的相对宽容引起的预期改变和市场供求关系变化，有可能带来局部地区房价再次快速上涨。但未来市场中也存在着一定的影响房价下行的因素，如国际资本回流美国的动力增强，我国面临资本外流压力；中央要求金融业加大对实体经济服务力度；银行在存贷比约束下存在贷款收紧压力等。

《债券》：今年，国务院了《关于金融支持经济结构调整和转型升级的指导意见》，要优化金融资源配置，服务实体经济发展。您认为下半年的信贷供求及市场流动性状况将会怎样？

连平：下半年，预计信贷需求将相对平稳，基础设施建设投资增速将保持平稳较快态势，对信贷增长构成一定程度支撑；但制造业由于补库存周期延迟，企业盈利持续放缓，投资及信贷需求仍难以自发性扩张。受上半年房产市场销售额的带动，住户中长期贷款增长将在第三季度高速增长，但可能在第四季度有明显下降，增量也将受制于银行信贷的总供应能力。而从银行信贷供给看，虽然货币政策有放松的压力，但大幅放松的可能性不大，银行总体信贷环境不会明显宽松。在外汇占款增长放缓、金融市场发展和投资渠道增多持续分流存款的情况下，银行特别是部分中小银行的存款压力依然很大，下半年总体信贷投放能力将受到制约。总体来看，预计全年新增贷款为8.5万亿-9万亿元，余额同比增长13.5%-14.3%。

下半年，贷款增速将有所放缓，外汇占款增量下降将继续对货币增长构成限制，但企业债券融资规模扩大和非存款类金融机构存款快增有利于货币扩张。综合考虑各方面因素，预计2013年末，M2和M1同比将分别增长13%-14% 和9%左右。

《债券》：我国今年的货币政策操作有什么特点？您能否预测一下未来货币政策走向，货币政策工具将如何选择和使用？

连平：从具体操作看，上半年货币政策操作呈现出的两个特点值得关注。一是实际政策操作呈明显的中性特征。这主要体现在对准备金率和利率的谨慎使用上，上半年法定存款准备金率和存贷款基准利率均保持不变。二是进一步增强灵活性，针对外汇占款增长在上半年有所恢复，及时加大公开市场回笼力度，保持总体流动性合理适度。特别是推出了公开市场短期流动性调节工具（Short-term Liquidity Operations，SLO）和常设借贷便利（Standing Lending Facility，SLF），进一步增强了流动性调节的灵活性和针对性。同时，继续优化实施差别存款准备金率动态调整机制。

下半年，物价将是小幅上升态势，应该不会成为当局调控的重点目标；而结构调整又是长期工程，需要认真规划、稳妥推进，因而当前宏观调控的重点是平衡好短期稳增长与中长期防通胀控风险之间的关系。

从稳增长的角度来看，货币政策有放松的需求。一、二季度GDP增长分别为7.7%和7.6%，增速持续放缓，下半年仍然存在下行压力。与此同时，全球资本流向正在发生转折，开始从新兴国家撤出回流美国。资本流入减缓而流出加大将给我国带来流动性紧缩的压力，进而影响实体经济增长，这要求货币政策放松。

从中长期防通胀和控风险的角度来看，货币政策应保持适当偏紧。截至2012年末，我国M2与GDP的比值已达1.88，人民币贷款余额与GDP之比也高达1.21，均属全球较高水平。这固然有我国融资体制以间接融资为主的客观原因，但毕竟货币条件过于宽松会带来潜在通胀压力和资产泡沫风险。近年来，地方政府融资平台和房地产行业的风险引起了国内外高度关注。2013年以来，尽管贷款增长平稳，但非银行信贷融资大幅增加。有证据表明，上半年新增社会融资规模中的大部分（主要是非信贷融资）流向了房地产和地方政府融资平台。这主要是因为房地产市场的高收益预期使得房地产企业可以承受较高融资成本，而地方政府融资平台本身对融资成本不够敏感。在当前制造业存在产能过剩、融资需求偏弱的情况下，政策放松的结果很可能是进一步导致过多的资金流向房地产和地方融资平台，进一步集聚风险。因此，为避免房价大幅反弹、促进房地产市场平稳健康发展和防止地方政府债务大幅攀升，货币政策不宜放松。此外，治理影子银行风险、防止银行表外业务过度发展以及规范债券市场发展等，都需要货币政策保持适当偏紧。

CPI和PPI同比涨幅持续正负背离对货币政策形成相反的要求。CPI和PPI同比涨幅正负背离已经持续了一年多时间，这是自1997年以来PPI同比涨幅出现的四次负值阶段中，CPI同比涨幅首次持续为正。作为分别反映消费端和生产端供求状况的价格指标，二者背离一方面表明价格传导机制不畅，生产领域的价格很难及时传导到消费领域；另一方面也说明工业生产领域的问题比较严峻，特别是钢铁、水泥、玻璃等中上游行业企业经营状况不佳，产能过剩，库存高企。这一背离在一定程度上使得当前政策面临两难局面：如果为改变PPI持续负值状态而放松政策，则担忧因此刺激居民物价上涨，而如果政策适当偏紧，则又担忧原本疲弱的工业生产活动进一步遭受压力。

可能是出于以上考虑，国务院明确指出“继续执行稳健的货币政策”，并强调“盘活存量，用好增量”，引导资金进入实体经济。由此分析，预计下半年的货币政策操作可能呈现以下四个特点。一是灵活性进一步增强，当局将根据经济运行情况和流动性状况适时适度进行预调和微调，保持流动性适度宽松；下半年既不会再次出现6月那种流动性异常紧张的状态，也难以恢复到年初流动性较为宽松的格局；公开市场操作仍将作为主要的政策工具来使用，下半年将以净投放为主；尽管在稳健货币政策下利率和准备金率不会大幅调整，但一旦经济增长和就业滑出下限，不排除综合运行数量型和价格型工具来促进信贷和社会融资规模适度平稳增长的可能，以推动市场利率下行。二是注重稳定和引导预期，当局将准确把握调控的方向、力度和节奏，以稳定和引导社会预期，防止预期大幅波动，乃至于出现过度担忧和恐慌的状态。三是增强针对性，为有效调节市场流动性，预计再贷款、再贴现、SLO和SLF、定向央票等针对性强的定向调节工具的使用频率会明显提高，并鼓励金融机构有针对性地加大对小微企业、战略新兴产业、服务业和国家重点项目后续融资等领域的资金支持。四是注重协调性，当局将从稳增长、调结构、促改革和防风险出发，协调财政、货币、信贷和汇率各项政策，综合运用各种工具，平衡兼顾各类目标。

在政策稳健的总体基调下，年内准备金率将保持基本稳定，大幅调整的可能性不大。但若经济增长和就业滑出下限、资本持续加快流出，也不排除适度下调1-2次、每次0.5个百分点的可能，但大幅下调的可能性不大。

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[摘要] 目的 探讨微创软通道技术与外科开颅手术治疗高血压性大量基底节区脑出血的临床疗效比较。方法 采用回顾性分析方法，收集我院神经ICU及神经外科收治的大量基底节脑出血（70~100mL）手术治疗患者85例，其中外科开颅组40 例和微创手术组45 例。对两组治疗效果进行回顾性分析。结果 两组患者术后2周GCS评分、术后3个月死亡率、mRs评分，无显著性差异P＜0.05。住院住院费用，及住院天数，微创手术组显著优于外科开颅组，两者具有显著性差异（P＜0.05）。结论 对于大量基底节区脑出血患者而言，微创手术与去骨瓣手术疗效无差异，但是较去骨瓣手术减少住院天数以及住院费用。故微创手术是外科去骨瓣手术的较好的替代方案。

[

关键词 ] 基底节出血；微创软通道技术；颅内血肿

[中图分类号] R65　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0027-02

Minimally invasive soft channel technology and surgical treatment of a number of basal ganglia to cerebral hemorrhage curative effect comparison

FAN Tieping 1 WANG Maoxiang 1 WANG Xiaodong 1 WANG Suping 1 PENG Daoyong 1 MA Shubei 1 ZHAO Hui 2

1 Dalian Central Hospital， Liaoning 116033， China;2. Liaoning Dalian Medical University ， Dalian 116044， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of minimally invasive soft channel technology and surgical operation in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia of large. Methods Retrospective analysis method， a lot of basal ganglia were collected in our hospital were treated in the Department of neurosurgery and neural ICU hemorrhage (70~100mL) operation in 85 patients， the surgical craniotomy in 40 cases and 45 cases of minimally invasive operation group. The therapeutic effect of two groups were analyzed retrospectively. Results Two groups of patients with GCS score after 2 weeks， 3 months after surgery， mortality， mRs score， there was no significant difference in this 0.05 P. Inpatient hospitalization expenses， and length of hospital stay， minimally invasive operation group was significantly better than the surgical group， the difference between two groups was significant (P<0.05). Conclusion For patients with basal ganglia hemorrhage， minimally invasive operation with no difference to the effect of bone flap operation， but compared to the operation of bone flap and reduce the length of hospital stay and cost of hospitalization. It is a good alternative to surgical operation to maintain bone flap operation.

[Key words] Basal ganglia hemorrhage; Minimally invasive soft channel technology; Intracranial hematoma

大量基底节区脑出血，死亡率极高[1]，去骨瓣血肿清除手术，可有效清除血肿，加之去骨瓣可起到减压效果，是临床上较推崇的治疗方案。但是其手术创伤大，术后水肿重等弊端，严重影响手术效果。近10多年来兴起得微创手术，可以有效解决其手术创伤大，水肿重的缺点，但是对于大量脑出血而言，血肿清除效果欠佳，无法术中止血等缺点。为观察两种术式的临床效果，故进行此研究。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年5月—2013年11月我院神经外科及神经ICU收治的85例高血压小脑出血手术治疗患者作为观察对象， 其中男性48例， 女性37例， 年龄41~85岁，平均年龄( 64.5±11.3)岁，患者高血压病史1~35年，所有患者均经过头颅CT确诊血肿部位，伴高血压病史。将85例观察对象分为外科开颅组40 例和微创手术组45 例，其中，外科开颅组男性21例，女性19例；年龄41~78岁，平均（63.8±11.2）岁，病史1~30年；微创手术组男性27例，女性18例，年龄43~85岁，平均（64.3±11.3）岁，病史2~35年。两组患者的年龄、性别、病史等一般资料，差异无统计学意义，且P<0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 微创术定位 根据CT片确定穿刺点部位，一般选择颞叶双靶点，或者额颞叶双靶点。常规消毒，铺盖手术巾；局部浸润麻醉，以定向手钻于穿刺点平行于矢状面，垂直于双侧外耳道连线向下进行穿刺；穿透颅骨后，拔出手钻，清除骨渣安装导向板，用脑膜针轻轻刺破脑膜，建立预通道后，将引流管套在引导钢针上缓慢插入脑内，抽吸40%~60%左右停止抽吸时， 全层缝合头皮固定引流管。引流管尾端接三通后接无菌引流袋，开放引流。复查头CT无再出血后，每日注入尿激酶1~2次，每次2万U，直至血肿清除较理想后拔出引流管。

1.2.2 合并脑室梗阻 常规行侧脑室穿刺置管引流，选前额发际上2.5m 旁开2.5cm为穿刺点，， 沿平行于正中矢状面垂直于两外耳道假设连线方向进针，置管深度5cm左右。引流管固定于高于脑室平面10cm处引流。有脑室铸型时，每日注入尿激酶3万U液化血肿。

1.2.3 神经外科开颅去骨瓣血肿清除术 病人气管插管全麻。选择血肿最大最近层面处，垂直切口，长度5～8cm，切开头皮至颅骨，用后颅凹牵开器牵开，钻孔扩大骨窗直径3～5cm，“十”字切开硬脑膜，在脑表面无血管区电灼皮质，用脑穿刺针穿刺，探明血肿方向及深度，然后沿皮质分离脑组织，由浅入深找到血肿、清除血肿，彻底止血，用生理盐水反复冲洗血肿腔，残腔内放置硅胶引流管1根。

1.2.4 比较两组患者的住院天数及费用 患者出院后清算对其住院天数及住院费用进行清算，微创手术组的住院天数及总费用要明显少于外科开颅组，差异具有统计学意义，P<0.05。

1.3 统计学方法

数据统计采用spss 13.0统计学软件进行统计学分析和处理，计量资料采用（x±s）来表示，行t检验，计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，采用P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后30 d死亡率

微创手术组死亡18例，死亡率40%，外科开颅组死亡15例，死亡率37.5%两组比较，χ2=12.468，P>0.05，差异无统计学意义。

2.2 术后2周时两种术式未死亡病人的NIHSS评分

微创组病人的NIHSS平均数值为（19.61±2.74） 分，去骨瓣组病人的NIHSS平均数值为（18.92±2.12） 分，微创组病人的NIHSS评分显著高于对应的去骨瓣组病人的评分，两组比较t=7.564，P<0.05，差异具有统计学差异。

2.3 两种术式病人术后2周时NIHSS评分

微创组：（19.51±2.74）分；去骨瓣组：（18.82±2.12）分。两组比较，t=7.483，P＞0.05，差异具有统计学意义。（统计时排除以下术后2周内死亡的病人：微创10例，去骨瓣8例。）

2.4 两者住院天数及费用比较

见表1。

3 讨论

基底节出血为高血压性脑出血最常见的出血部位，其死亡率及致残率均较高。大量脑出血期死亡率更是极其高。目前外科手术是比较公认的治疗方法。但是近年兴起的微创血肿清除术，亦可较大程度的挽救患者生命。2011年中国脑出血治疗指南认为中-较大量的基底节区出血病人在发病72h内可以考虑行微创血肿清除术治疗。本试验结果表明。微创软通道技术可有效清除血肿，缓解颅内高压，挽救患者生命，该患患者预后，且以上效果不比去骨瓣血肿清除手术为差。相反在住院天数以及住院花费等情况要优于开颅手术组。开颅手术费用昂贵，手术创伤较大，术后并发症较多。Dorothee Wachter等人[3]总结几乎30％去骨瓣手术的患者会遭受骨瓣再植术治疗带来的手术相关的并发症，且由于创面感染、愈合及骨瓣融合等问题可能导致部分患者需要进行2次甚至3次的手术。微创手术能很好的避免以上缺点。但是微创手术清除血肿较慢，减压效果欠佳等缺点，严重影响其手术效果。基于我院试验观察，微创手术科在大量基底节出血患者，可有效替代开颅手术，但是对患者需要有一定的选择性，如果患者病情进展迅速，很快出现瞳孔不等大等脑疝征象，建议首选开颅手术。

[

参考文献]

[1] van Asch CJJ， Luitse MJA， Rinkel GJE， et al. Incidence， case fatality， and functional outcome of intracerebral hemorrhage over time， according to age， sex， and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis[J]. Lancet Neural，2010，9:167-176.

[2] 张苏明. 中国急性脑出血治疗指南推荐意见(2011修改稿) [N].医师在线，2011.

[3] Doro thee Watcher， Kim Rein eke， Timor Behm， et al Cranioplasty after decompressive hemicraniectomy: Underestimated surgery-associated complications [J].Clinical Neurology and Neurosurgery，2012:3196-3201.

[4] 唐英.小骨窗开颅与骨瓣开颅治疗老年基底节区高血压脑出血的疗效比较[J].当代医学， 2012(35):62-64.

篇（8）

自2004年11月，我国在韩国设立首家以教授汉语和传播中国传统文化为宗旨的非营利性的“孔子学院”以来，国际汉语教学受到了世界各国和地区的广泛重视。截至2013年3月，全球已有410所孔子学院和500多个孔子课堂，分布在110个国家和地区。国际汉语教学作为孔子学院最主要的课程主体，推动了中外文化的交流与融合，不同国家中的课堂教学技巧的比较研究已经成为一个重要的研究课题。本文以在泰国和埃塞俄比亚孔子学院的教学实践为案例，比较在不同国家应用相同课堂教学技巧，不同文化背景下学生群体产生的不同反映，以此总结经验，为改进汉语教学方法，提高汉语教学效果提供些许参考。

一、不同文化背景下的学生群体，对相同课堂教学技巧的课堂反应不同

不同的文化背景造就了学生的不同群体性格特点和学习习性及接受能力。泰国是一个多民族的国家，信仰佛教，湄公河孕育了热情好客的泰国人民，虽然腼腆有佳，但始终面带笑容，很容易和陌生人打交道，乐于接受新鲜事物。地处非洲之角中心的埃塞俄比亚，是非洲高原上的内陆国家，尼罗河孕育出一个多民族多宗教的古老民族，融合了中东文化和非洲文化的精髓，因为长期与外界隔绝，有些民族还保持着原始状态的部落生活。

泰国学生喜欢新鲜的事物，对任何事情都充满新奇感，尤其是多媒体技术特别是动画技术在课堂中的使用，将会激发学生们高度注意力。埃塞俄比亚的学生则不同，他们更喜欢传统的、自己熟悉并可以轻松驾驭和掌握的教学手段，因此，汉语老师必须根据学生不同的学习习性采用不同的课堂教学技巧。课堂教学技巧包括两类课堂教学行为。第一类是教师在课堂教学中，为使学生理解和掌握所学的语言项目或言语技能所使用的手段，比如用实物或图片介绍生词；第二类是为使学生掌握所学的语言项目和言语技能，学生在教师指导下进行的课堂操练方式，比如通过替换练习让学生掌握新的语法项目。这里以教师使用教学工具PPT为例。泰国学生喜欢其中的活动的画面和提纲携领的画面内容，以及画面本身所投射出来的丰富的信息内容，非常享受这样的教学场景。而对大多埃塞俄比亚的学生来说，PPT本身就是少见的新鲜事物，大多学生不喜欢或不习惯这种教学方式，他们会感到陌生和困惑，通过PPT获得知识的能力也比较差，而是更习惯于传统的老师写板书、学生抄笔记的方式。学生希望老师尽量使用板书和实物教具相结合来进行教学。

二、根据不同学生群体，用于活跃课堂气氛的方法和尺度不同

泰国学生是天生的乐天派，他们活泼、热情、动手能力和组织能力较强，教师在课堂教学中充分利用这些特点，指导学生通过小组对话、角色表演等交际性活动来活跃课堂气氛，激发学生的兴趣和积极性，但是在这个活跃课堂气氛的过程中，需要老师把握好尺度。对于本来就乐于彰显个性的泰国学生来说，老师只需起到一个点拨的作用，学生们便会自由地发挥，老师完全被视为了观众，因此教师不能给与他们过宽的空间，要及时的不间断的给予管控，否则课堂上就会无纪律可言，对老师恢复课堂秩序的能力具有极大地挑战性。

埃塞学生性情比较腼腆，表达方式也比较含蓄。在活跃课堂气氛中，如果安排小组对话或者角色表演，老师不能自行要求谁来执行这个任务，必须要有选择性的推选相比之下稍微活跃的学生进行模拟示范，来打破被动的课堂僵局。或者通过老师和个别活跃分子的示范表演，来逐渐突破学生的自我心理防线，制造活跃气愤，调动学生的主动性。在整个活跃气氛的过程中，老师是活动的主角和策划者，对学生们起到带领和引导的作用，而不仅仅是简单的指导者。

三、根据学生表现出的不同民族性格特征，采用不同的沟通方式

笔者认为，在对外汉语课堂教学中，不仅要强调课堂教学技巧中的活动行为，更要强调根据学生表现出的不同民族性格特征，采用不同的语言沟通方式。泰国学生与埃塞俄比亚的学生都有着强烈的民族自豪感和自尊心，后者表现的更为突出。在解决问题的过程中，教师与学生之间的沟通交流方法，要针对学生群体所表现出的民族性格特征而有所不同，以避免“好心做坏事”这样的现象发生。

案例1：李佳佳，泰国易三仓大学一年级学生。汉语老师在课堂上宣讲泰国“汉语桥”的比赛规则及奖励时提到：如果获得了泰国赛区的第一名，可以到中国北京参加“世界汉语桥”比赛。李佳佳向老师提问：“为什么一定要到北京参加世界汉语桥比赛，为什么不可以在泰国本土参加？曼谷和北京一样都是国际化都市，难道中国人认为曼谷不如北京美吗？”。在这种情景下，要求教师一定要理解李佳佳同学的行为反映，要选择一个他能接受的理由来解释到北京参赛的原因，不是因为曼谷不如北京美，而是因为活动的组织者是中方，他们可以充分利用北京的便利条件来更好地为参赛选手服务，选手们还可以利用到中国首都北京参加活动的机会，亲身体验一下地道的汉语语言环境，更多地了解中国古老的传统文化和民俗民风，有利于对汉语语言的理解和掌握。同时教师也要表现出对泰国人和风景的赞美与热爱，如：我喜欢曼谷，交通便利，风景宜人，是很多中国游客向往的地方，来泰国留学的学生也很多。李佳佳听到老师的解释后露出了开心的笑容，并做“合十礼”来感谢老师。

案例2：王石，埃塞俄比亚――亚的斯亚贝巴大学汉语教学中心的中级班学生。因旷课未能及时报名参加HSK汉语水平考试报名，当得知HSK成绩是获得奖学金参加中国夏令营的重要参考指标时，他立刻感到一丝不爽并强烈要求补报。按照孔子学院规定，一般不能补报，但为鼓励他更好地学习，还是给他争取到了补报的机会，老师也趁机教育他要珍惜学习的机会，不要随意旷课。王石同学不但没有接受老师的好心，还在课堂上大肆喧嚷说：“为什么把汉语成绩作为能否去中国参加夏令营的理由？我们有自己的语言，我们还可以说英语，你们的学生为什么不能用我们的语言来交流？我不需要去中国！”他的极端反映完全出乎老师的意料。老师意识到是王石的自尊心在作怪。

从以上两个课堂案例不难看出，从事对外汉语教学的老师不仅要研究如何在课堂上根据不同文化背景下的学生群体采用适合的课堂行为活动，也要了解不同学生群体的民族性格特征，应用适合的课堂语言，选择适当的表达方式，把握尺度，细心观察学生的反应，避免过多强调中国的兴盛和美丽，要多多赞美所在国的历史文化和土风人情，避开政治和敏感话题。同时，通过正确的引导方式，让学生了解中国文化，向往中国之行的同时，化解学生的逆反和抵触心理，多从个人发展、促进世界文化、教育、经济交流的高度，帮助外国学生从正面理解学习汉语了解中国文化的重要意义，激发学生学习汉语，了解中国的热情。

总之，在不同国家开展对外汉语教学工作，教师采用的课堂教学技巧，都因当地的社会文化背景、教育和经济发展状况以及由此而形成的不同学生群体的民族性格特征而千差万别，无论是在教学工具的使用、活跃课堂气氛的方法和方式，还是语言表达方式上，即使相同的授课内容，也要根据时间、地点和教学对象的不同而有所不同。这就要求从事对外汉语教学的工作人员，不仅要有丰富的对外汉语专业知识和教学能力，还要有高度的责任感，熟练的语言沟通能力，宽泛的中外文化知识，超强的异国生活适应能力，以及将这些能力转化为灵活的课堂教学技巧的能力，在此基础上，通过有效的教学活动方式引导和激发外国学生学习汉语、热爱汉语的兴趣和欲望，掌握学习汉语的方法和要领，培养学生们的中国情节。

篇（9）

脑出血不仅病死率非常高，其也是一种严重的心脑血管疾病。其一般可以根据临床症状作出诊断。脑出血的发病年龄段主要以中年为主，往往是之前有过高血压病史的较多[1]。在寒冷的季节里也常有发生，其主要的病因是高血压和动脉硬化，人到了中老年龄之后血管就会发生相应的变化，血管壁会出现脂肪玻璃样变，当人在情绪激动的时候就会引发血压的突然升高，从而导致脑内的小血管破裂出血，这样就形成了高血压脑出血[2]。在本次研究中选择我院收治的60例老年非大量高血压性脑基底节区出血患者，对比观察采用内科治疗和微创手术治疗的临床治疗效果以及病死率情况。现将研究资料结果总结示下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年12月～2013年12月收治的60例老年非大量高血压性脑基底节区出血患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男18例，女12例，患者年龄62～78岁，平均年龄（69.6±2.7）岁。患者脑平均出血量为（27.7±2.7）ml，在入院时平均血糖水平为（7.4±2.7）mmol/L。患者临床症状情况如下：均有不同程度的偏瘫，23例失语，4例意识障碍。对照组男19例，女11例，患者年龄60～79岁，平均年龄（70.7±3.2）岁。患者脑平均出血量为（28.3±2.8）ml，在入院时平均血糖水平为（7.6±2.2）mmol/L。患者临床症状情况如下：均有不同程度的偏瘫，25例失语，2例意识障碍。两组患者在性别、年龄、脑出血量、血糖水平以及临床症状情况等差异对比没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 给予对照组患者进行加护病房有效管理，采取脱水、抗脑水肿、脑保护、降颅压等一般常规治疗。观察组患者采取立体定向软通道技术治疗，患者在局麻下，先在术前CT定位，算出血肿面积，形成血肿立体形态图，确立靶点数以及入颅径路，并且采用"头部立体画线法"将此数据以坐标的形式画在患者头部，定向颅内置管，之后向颅内导入圆钝头、多侧孔软性脑内血肿吸引管缓慢送至靶点，采取非阻力化缓慢抽吸脑内血肿，在术后脑血肿腔内留置引流管。

1.3观察指标 采用神经功能缺损评分（NIHSS）对患者在治疗2w和4w后的神经功能缺损情况，并且比较两组患者的病死率情况[3]。

1.4统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者在治疗前后神经功能改善情况比较 两组患者在入院时，NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）。观察组患者在治疗后2w和4w的NIHSS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者在治疗后血肿吸收情况和病死率情况比较 对照组患者在治疗后血肿完全吸收的时间为3～6w，平均完全吸收时间为（23.5±2.3）d，而观察组患者血肿完全吸收时间为1～3w， 平均完全吸收时间为（10.8±1.6）d。两组之间的差异具有统计学意义（P

3 讨论

脑出血是高血压的严重并发症，而偏瘫是脑出血的主要临床症状，除此之外还有意识模糊、失语等，患者的神经功能一般都会出现一定问题[4-5]。脑出血的部位主要是基底节区，而且患者大多伴有并发症，其中肺部感染为脑出血患者的主要并发症。脑出血之所以死亡率比较高主要在于出血量大，以及出血的所处部位。脑出血会导致患者血脑屏障损坏，而血肿的占位效应会使得脑出血周围脑细胞的损害以及局部微循环的障碍。所以能否有效的消除血肿是能否治愈高血压脑出血的关键[6]。

目前对于老年非大量高血压性脑基底节区出血患者一般会采用内科保守治疗，但是治疗的效果并不是很理想[7]。在本次研究中给予观察组患者微创手术治疗，患者在治疗后2w和4w的NIHSS评分明显优于采取常规保守治疗对照组，差异具有统计学意义（P

综上所述，对于老年非大量高血压性脑基底节区出血患者采取微创手术治疗能够有效改善短期神经功能的损伤，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]陈玉桃，刘凌虹，闵小彦.CT定向钻孔引流术治疗高血压脑出血患者观察及护理[J].中国中医急症，2009，18（12）： 2076-2077.

[2]苏民，黄冠宇，武登峰，等.早期控制性降压对高血压脑出血患者血肿再扩大的影响[J].中国实用医刊，2014，41（06）： 25-26.

[3]宿红伟. 小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效[J].中国实用医刊， 2014，41（03）： 28-29.

[4]赵晶，周厚勤.高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗体会[J].中医临床研究，2014，11（03）： 36-37.

篇（10）

[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0030-02

脑出血是一种严重危害人们健康的神经系统疾病，特别是随着社会老龄化程度的加剧，发病率近年来呈现出上升趋势。脑出血发病率、病死率、残废率和再发率均高，严重威胁到中老年人群的生命健康，如果不积极的治疗，将严重的影响患者的生活质量，增加患者的经济负担[1]。目前脑出血的主要治疗方法仍以手术治疗为主，而微创手术以其创伤小、恢复快、术后病率低等优点，迅速被广泛应用于神经外科的治疗。随着微创设备的日异改进及临床经验的不断积累，将微创手术应用于脑出血患者取得了显著的疗效[2-3]。2006年5月～2012年12月本院采用微创手术治疗基底节区脑出血患者35例，取得较好的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2006年5月～2012年6月在本院进行手术治疗的脑出血患者70例作为研究对象，其中，男39例，女31例，年龄30～76岁，平均（62.5±4.6）岁，所有患者均符合1995年第4届全国脑血管病学学术会议制订的脑出血诊断标准，均确诊为高血压脑出血患者，出血部位为基底节区，出血量为30～50 mL，中线偏移约0.5 cm左右。所有病例选择有严格标准，术前患者意识模糊，或者浅昏迷，双重瞳孔等大等圆，有光反应，或者稍有不等大，不选取出血量太多，深度昏迷，双侧瞳孔散大固定者。术前详细和家属沟通，根据家属的意愿选择分为微创手术组和开颅手术组，其中，微创组35例，开颅组35例。两组在患者年龄、性别和病情等临床资料间的差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者术前均给予常规药物治疗，包括脱水降颅压、营养神经、止血等治疗及对症处理。微创组：（1）在头颅CT引导下，以血肿最大层面的中心点作为靶点；（2）使用YL-I型颅内血肿穿刺针；（3）应用针形血肿粉碎器及生化酶技术（尿激酶，每次使用20 000～30 000 U保留于血肿腔，夹管2～4 h后开放引流管）；（4）血肿破入脑室系统引起脑室扩张的行侧脑室前角穿刺外引流。开颅手术方法：额颞部骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后3～6个月，需要行手术修补缺损颅骨。术后所有患者进行预防感染和营养支持治疗。

1.3 效果评价

分别从患者术后意识、恢复状况和近期疗效3个方面对效果进行评价。其中术后意识分为清醒、嗜睡、浅度昏迷、中度昏迷和深度昏迷等5个等级。日常生活能力判定采用ADL评分，按照功能障碍的严重程度分为Ⅰ～Ⅴ级。若患者完全恢复日常生活能力，生活能够完全自理定为Ⅰ级；社会和日常生活能力部分恢复，生活能够自理定为Ⅱ级；生活部分需要帮助，拄拐仗能够行走则定为Ⅲ级；若患者卧床，但能够保持意识定为Ⅳ级；植物生存状态定为Ⅴ级。

1.4 统计学分析

应用SPSS 16.0对数据进行统计学处理，定性资料采用率或百分比表示；两组间有效率的比较采用卡方检验。两组意识状况和ADL分级的比较采用秩和检验；P < 0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后意识状况的比较

具体见表1。由表1可知，术后3 d微创组清醒、嗜睡、浅度昏迷、中度昏迷和深度昏迷的例数分别为20、5、8、2、0例；而对照组分别为10、5、16、4、0例。秩和检验显示，两组间的差异具有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 术后恢复状况

术后进行了3个月的随访，其中微创组植物状态（ADL5）和死亡共4例，对照组为11例，两组间的差异具有统计学意义（P < 0.05）。除去微创组植物状态（ADL5）和死亡病例，两组在ADL评分间的差异无统计学意义（P < 0.05）。具体见表2。

2.3 两组近期疗效的比较

治疗1个月后，微创组的总有效率为80.00% （28/35），远高于对照组的54.29%（19/35），卡方检验显示，两组间的差异具有统计学意义（P < 0.05）。即微创组具有更好的近期疗效。

3 讨论

脑出血是临床常见的急症之一，具有发病急，病情发展迅速等临床特点，脑出血后形成的继发性脑水肿和脑内血肿可形成局限性颅内高压，甚至形成脑疝，若不及时救治，将可导致严重的后遗症或危及患者生命，给患者造成极大的精神创伤[4]。因此尽早减轻颅内血肿对周围脑组织的压迫，降低颅内压，预防脑疝发生，是降低病死率的关键。目前手术是治疗脑出血的最常用的方法。按照手术方式的不同可以分为传统的开颅术和微创手术。传统的手术采用大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术，以缓解颅内高压，避免脑疝的发生，虽然治疗效果比较确定，然而具有出血多、创伤大、并发症多等缺点，特别是对于老年人群，随着机体各器官的衰老和功能的退化，开颅手术常常暴露脑组织较大，给机体带来巨大的创伤，严重影响到患者的生活质量[5]。近年来，随着微创技术的日益成熟，微创手术在脑出血手术中的应用越来越多，适用范围也不断扩大。甚至有学者提出，应将微创手术作为首选方法[6]。微创术在清除血肿时对脑组织的破坏少，同时对周边脑组织的损伤极小，能相对保持机体环境的稳定，术后脑水肿及脑损伤反应轻，对全身其他系统脏器影响不明显，手术创伤小，恢复快，技术要求低，费用低，患者容易接受，住院时间短，预后佳，无需第二次手术修补缺损颅骨，特别适用在基层医院开展。因而，微创术已成为神经外科发展的一个重要方向。相关研究显示，微创手术治疗脑出血具有降低颅内压，减轻凝血酶和血红蛋白等分解产物引起的脑水肿的可能性，能够有效防止颅内压增高和脑疝的发生，能够显著降低患者病死率，改善患者术后的昏迷程度。

本研究将同期开展的传统开颅手术与微创术进行了对比分析，结果发现，术后意识更好，微创组植物状态和死亡的发生率更低，治疗的有效率也显著高于对照组，两组在以上3方面的差异均具有统计学意义。研究结果与相关文献一致[7-8]。然而，我们也必须看到，微创手术并不是万能的，具有一定的适用范围，对于出血量较大，特别是已经发生脑疝的患者具有很大局限性，在临床实践中要综合考虑各种因素，制定出适用于患者的最适宜方案。一般认为，若血肿量50 mL），已经形成脑疝者，则实施去骨瓣减压+血肿清除术的效果更好。

总之，相对于开颅手术，微创手术治疗脑出血患者术后意识更好，植物状态和死亡的发生率更低，有效率更高，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 毛群，勾俊龙，刘宗惠. 立体定向技术与脑内出血的治疗及机理研究[J]. 国外医学：神经病学神经外科学分册，2010，30（6）：557.

[2] 张玉成，张加星，赖伟. 基层医院脑出血微创手术应用探讨[J]. 中国基层医药，2012，19（8）：1172-1173.

[3] 王玖飞，李明，赵刚. 微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者近期疗效的影响[J]. 中国基层医药，2011，18（20）：2751-2753.

[4] 周欣晖. 微创手术与传统手术治疗脑出血的疗效对照分析[J]. 医学信息，2012，25（3）：571-572.

[5] 李建华. 基层医院高血压脑出血微创手术治疗体会[J]. 中华神经医学杂志，2006，5（7）：733-734.

[6] 郑虎林，曹亚梅，霍龙伟. 脑出血微创手术治疗[J]. 河北医药，2011，33（21）：3301.