统计学基础笔记汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇统计学基础笔记范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1. 相知是天意，相识是人意，相加便是友谊，有情便有意，我们能聚在一起，因为心有灵犀。

2. 聚也不是开始，散也不是结束，同窗数载凝的无数美好瞬间，将永远铭刻在我的记忆之中。

3. 曲终的时刻没有泪水，只祈愿有朝一日当我们重新聚首校园时，将那些熟悉的一草一木吻遍。

4. 希望之光在地平线上已经冉冉升起，别再犹豫了，站起来，张开双臂，快去迎接满天的朝霞!

5. 献上依依惜别的祝愿，愿福乐时该与你相伴。分离熔得友情更浓，重逢首将在那更灿烂的明天。

6. 生命，从小溪的流淌中获得;青春，在飞流的倾泻中闪光;存在的价值，于大河的奔流中呈现。

7. 红叶纷飞的枫林里，我们曾拥有多少回忆。那飘舞着的枫叶，将我们带进一个无比美妙的境界。

8. 献上依依惜别的祝愿，愿福乐时刻与你相伴。分离熔得友情更浓，重聚首将在那更加灿烂的明天!

9. 世间最可宝贵的就是今天，最易丧失的也是今天;愿你在未来的一年中，无限珍惜这每一个今天。

10. 想说的话很多。可是这样的时刻，这样的场合，能留给你的，只有我的默默的祈祷：珍重呵，朋友!

11. 小舟在青春的港口起航，我们暂时分手，满载着理想和追求。重新相聚在何时?将在那丰收的时候!

12. 故乡的山，故乡的水，故乡的人把我们的心紧连在一起，希望我们能够共同创造出一片属于自己的蓝天绿地。

13. 你留给我的，是美丽的记忆。你使我怀念少年时的友谊。当我捧起记忆中的佳酿想请你喝时，却先醉了自己。

14. 我想保留一段芳香的记忆，我想珍藏一页美丽的友谊，请你把这最诚挚的祝福带在身边，让幸福永远伴随你。

15. 不要把生活和理想看得像十五十六的月亮那么圆，它是由阴晴圆缺组成，做人要实际些，愿大家“晴”时多些。

16. 临行前，我赠你一个美好的理想，让他成为你坚韧的拐杖;我赠你一只智慧的行囊，让他成为你人生的通行证。

17. 有人说：“人人都可以成为自己的幸运的建筑师。”愿我们在走向生活的道路上，用自己的双手建造幸运的大厦。

18. 哈哈，三年的老同桌，你身上一定有门捷列夫没有发现的元素!否则，语言怎么在我最需要的时候无影无踪了呢?

19. 静谧的天宇，每颗星都有自己的轨迹，让我们在生活中找到自己的最佳位置，心目中的世界也许会变得和谐而安宁。

20. 我们即将步入新的生活，前面的路还很长很长，让我们更加珍惜今天所拥有的青春和友谊，用真情去浇灌友谊的花蕾。

初中赠语册的同学毕业寄语【经典版】

1、亲爱的朋友请握一握手，从此以后要各奔西东。

2、几年的同窗，我与你结下了深厚的友谊，愿你我心灵间的交流，直到永远。

3、同你心胸相比，一座高山只是一方界碑，一堆雪浪只是一块碎玉，一弯新月只是一个耳坠，万树鲜花只是一朵蓓蕾。你的心胸无比宽广……

4、哈哈，四年的老同桌，你身上一定有门捷列夫没有发现的元素!否则，语言怎么在我最需要的时候无影无踪了呢?

5、请再谱一支青春曲，伴随你我在明天的征途中继续奋进!

6、三年，在人生的旅程中不过是短短的一段，然而和你同桌三载，却使我终生难以忘怀。你是我记忆中的一粒珍珠，心里天幕上的一颗明星。

7、我们相逢在陌生时，我们分手在熟悉后。明天，我们要到生活的星图上找寻自己的新位置，让我们用自己闪烁的星光相互问讯、表情达意。

8、柳阴下别百般惆怅，同窗数载少年情长，望征程千种思绪，愿友情化为奋进的力量!

9、你能否送我一块手帕?让我心上飘起一片帆。

10、三年来，每当我在学习上有了疑惑时，生活中遇到挫折时，总是你的声音在耳畔响起，疑惑迎刃而解，挫折变成为动力，促使我不断向前。请接受我的一片敬意。别了!我的朋友!

11、昔我来思，桃李累累;今我往矣，杨柳依依。

12、若不得不分离，也要好好地说声“再见”，也要在心里存着一份感激，感谢你给了我那一份终身难忘的甜蜜的回忆。

13、你是花季的蓓蕾，你是展翅的雄鹰，明天是我们的世界，一切因我们而光辉。

14、不管未来有多遥远，成长的路上有你有我;不管相逢在什么时候，我们是永远的朋友。

15、美丽的梦和美丽的诗一样，都是可遇而不可求的。我真喜欢那样的梦，明明知道你已为我跋涉千里，却又觉得芳草鲜美，好像你我才初次相逢!

16、青春的脚印留在校园的小路上，笑语欢歌留在花坛的馨香中……母校的每一个角落，都珍藏着我们的友情，弥漫着我们的幻想。

17、不管未来有多长久，请珍惜相聚的每一刻;不管多少个春夏秋冬，我们是永远的朋友。

18、岁月的车轮即将驶出青春的校园，甚至来不及去想一想，我们就要走向生活的前方。这样匆匆，说些什么?――让我们的心间加固童年时架设起来的桥梁。

19、是缘分将我们带到一起，是友情将我们紧紧地相连。

20、你生就的一种娴雅的气质和诱人的魅力，使得你在认识你的人们的心里永久存在。你像那山间的百合，独自荣枯，无以为憾。盛开时不矜夸，衰谢时不悔恨。清雅留芳，归入永恒的春天。

初中赠语册的同学毕业寄语【最新版】

1、真诚的友谊无需承诺，永恒的情缘无需约定。

2、让我把无声的语言，融进江南的风——为你送别。

3、你是我记忆中的一粒珍珠，心里天幕上的一颗明星。

4、青春的脚印留在校园的小路上，笑语欢歌留在花坛的馨香中。

5、我不奢望你会永远记得我，但你要记得你的初中很美很美……

6、分别后的人生犹如一条街，让我们共同为长街增添美丽的景致。

7、我们都要相信，这次的分别是为了下一次更好的相遇。友谊长存……

8、岁月的河流上，会流走很多很多。相逢时的那片红叶，也会褪色吗?

9、相逢又告别，归帆又离岸，既是往日欢乐的终结，又是未来幸福的开端。

10、即使我们只会拥有一个短暂的相遇和短暂的默契，有我们也便是永恒了。

11、愁也罢，悲也罢，生活却不罢。千言万语化作一声祝福：济沧海、挂云帆!

12、小鸟在枝头吱吱喳喳，多像我们当年的窃窃私语，和那一串串格格的笑声。

13、不愿告别，却在告别，那稚气的年月;不愿告别，总在告别，那多梦的时节。

14、你是花季的蓓蕾，你是展翅的雄鹰，明天是我们的世界，一切因我们而光辉。

15、情依依，别依依，千言万语化作无语，你忘不了我，我忘不你，相逢会有期。

16、你说，你爱大海的豪迈，大海的雄伟;我说，你就有大海的性格，大海的神魄。

17、总有一些欢乐的镜头，藏在记忆的角落，在无意中轻轻掀开，抖落了一室的萧瑟!

18、今天，我们是亲密的同学;明天，我们将是竞争的对手。愿友谊在竞争中更加深厚。

19、不管未来有多长久，请珍惜相聚的每一刻;不管多少个春夏秋冬，我们是永远的朋友。

20、三年，在人生的旅程中不过是短短的一段，然而和你同桌三载，却使我终生难以忘怀。

 

初中赠语册的同学毕业寄语相关文章：

1.初中同学毕业赠语经典语录

2.初三给同学赠语册的赠语

篇（2）

一、成绩查询

考生（含随迁子女）可于7月6日（星期六）18：00至7月15日（星期一）12:00期间访问“上海招考热线”网站（shmeea.edu.cn）“成绩查询”栏目或东方网（eastday.com），输入准考证上的考生12位数报名号和密码（考生本人身份证最后不含字母的6位数字）查询成绩。

二、成绩复核

考生（含随迁子女）若对本人的成绩有疑问，可于7月7日（星期日）10:00至7月8日（星期一）16:00，通过“上海招考热线”网站（shmeea.edu.cn）“成绩查询”栏目申请成绩复核。本次成绩复核科目为：语文、数学、外语、物理和化学。成绩复核是核查答题纸姓名、报名号等是否与考生本人对应，试题有无漏评、漏阅，小题得分是否漏计，各小题得分合成后是否与提供给考生的成绩一致等。成绩复核结果只向考生提供所复核科目的总分，不重新评卷，考生本人及家长不得查阅答卷。复核结果由市教育考试院自7月9日（星期二）12:00起通过“上海招考热线”网站（shmeea.edu.cn）反馈，考生可登录网站查看复核结果，成绩复核结果查询截止时间为7月15日（星期一）12:00。

三、成绩单发放

中考成绩单由市教育考试院统一印制，将于7月18日（星期四）前发送到区招生考试机构，并由区招生考试机构和初中学校发放给考生。

附件：

上海市各区、三线单位招生考试机构地址和联系电话区

地 址

咨询电话

黄浦

凤阳路152号

63271614

徐汇

百色支路28号

54361041

54361441

长宁

茅台路472号

62787558

静安

新丰路558号

62882414

普陀

中山北路3489弄24号

62221299

虹囗

大连西路203号

63061213

杨浦

延吉东路55号

55833009

闵行

沪光路120号（君莲学校内）

64921788

宝山

宝山七村88号

66593210

嘉定

复华路7号东区四楼

59528633

浦东

南码头路118号

58307991

58308120

58303406

金山

石化二村289号

57931325

57952056

松江

松江区中山二路590号

57815945

青浦

北淀浦河路1000号

69220499

奉贤

南桥镇南桥路446号

57410586

崇明

崇明区城桥镇新崇北路7号

59623080

梅山

南京市雨花台区西善桥梅山总校

025-56326881

大屯

江苏沛县大屯煤电集团公司招生办

0516-87275900

篇（3）

资料与方法

2002～2005年耳鼻咽喉科门诊收治鼻出血的儿童青少年179例，男94例，女85例，年龄3～18岁，平均11岁，左侧鼻出血71例，右侧鼻出血102例，双侧鼻出血6例，排除由于全身其他疾患造成的鼻出血，黎氏区163例，鼻中隔偏曲部位16例，其中151例有反复鼻出血症状。

治疗方法：用前鼻镜可窥及鼻中隔前下方的易出血区溃疡面，清除表面血痂及鼻痂，对于有活动性出血者用1%麻黄素滴鼻液棉片收缩后，施必止或止血菱剪成略比出血溃疡面大的2层，在其表面均匀涂以红霉素眼膏，贴敷于黎氏区及鼻中隔偏曲部出血溃疡面，隔日换药1次至鼻黏膜恢复正常无出血，年龄较大者换药7次，平均换药5次，174例治疗后痊愈，11例鼻中隔疾患1个月后再次出血进行治疗。

讨 论

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一，可由鼻部及全身疾病所致。我院地处西北，每年冬季寒冷，春夏秋季干燥，风沙较大。小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前部及利特尔区，鼻腔前部血管丰富、表浅、吻合支多，易受干燥空气刺激，鼻中隔部表面黏膜菲薄、毛细血管容易暴露，血管易扩张、脆性增大等解剖特点，易受到外界环境因素的刺激，从而导致炎症充血糜烂，造成鼻出血发生几率增加。在179例患者中，31%有不良的挖鼻习惯，从而加重了鼻出血。由于儿童及青少年对于疼痛的耐受性较差，情绪紧张不配合，对传统的填塞、烧灼术易产生恐惧心理，指导家长在鼻腔贴敷治疗后禁止或克服不良的挖鼻习惯。

我科在门诊采用施必止贴敷治疗鼻出血取得了良好的效果，施必止具有水溶性和血小板功能，遇血后逐渐自溶，能激活多种凝血因子加速凝血，促进溃疡愈合，加之红霉素眼膏抗感染及作用，在治疗过程中疼痛感较轻，儿童及青少年易接受，疗效良好。避免了由于填塞、烧灼、微波治疗时对鼻黏膜的损伤，此药安全、无不良反应，适用于各级基层医院使用。

篇（4）

中图分类号：G636 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2016）17-0007-02

劳技教育是以学生获得积极的劳动体验，形成良好技术素养为基本目标，以操作性学习为基本特征的教育。作为我国社会未来的劳动者，学生的素质对未来的现代化建设事业起着举足轻重的作用。

一、现状分析

进入80年代以后，我国社会上陆续出现了越来越多的独生子女家庭，独生子女的绝对数量在儿童、青少年中的比例与日俱增。独生子女家庭日益普遍，一方面大大减轻了父母生活方面的负担，而相应地在子女的培养教育上，可投入更多的精力，花费更多的时间和功夫，提供更丰厚的物质生活条件；另一方面，全家人的希望都寄托在孩子的身上，全家以孩子为中心，这使得当前有些中学生在行为习惯上存在一些毛病，如：娇气、骄傲、生活自理能力差、独占欲强、不爱劳动等，上述这些缺点，不仅有社会的因素，也有家庭和学校的因素。

二、调查研究

本次研究以问卷调查为主，结合观察、访问和座谈等方法进行。问卷调查是对某校初一3个班的学生和家长进行无记名方式的问卷调查。调查内容为家庭中学生技术素养的实际情况、家庭教育与学校教育的关系、劳技教学在培养学生的技术素养中所起的作用。问卷调查分为自测和他测两种，自测由被测者依据自身实际情况填写，他测由被测者的家长填写。

三、研究结果

本次研究结合劳技教学调查学生在家庭中的技术素养情况。自测表调查结果显示：98.3%的学生认为自己能在教师的指导下独立或与他人合作完成工艺小制作，1.7%的学生表示不能；在将课堂所学知识应用到实际生活中，22.6%的学生表示能自觉地运用，57.4%的学生表示偶尔能运用，20%的学生不能运用；在课余搞小制作过程中遇到问题能否处理方面，53%的学生表示能，47%的学生偶尔能；在信息意识方面，98.3%的学生能独立地搜集信息，只有1.7%的学生表示不能；信息的来源主要是报纸书本、教师、同学朋友、电视媒体等，大部分同学都能对搜集的信息进行筛选、分类、归纳。

他测表调查显示：有57.5%的家长曾与孩子合作做过小制作；在怎样看待孩子制作的工艺品问题上，74.5%的家长鼓励赞扬，13.2%的家长无所谓，7.6%的家长觉得是浪费时间；在帮助孩子搜集相关信息上， 77%的家长给予孩子帮助，33%的家长让孩子自己搜集；在孩子运用所学知识或感兴趣地进行日用品的小维修时，80.2%的家长很支持，9.4%的家长叫孩子不要修了，6.6%的家长觉得这样浪费时间，还有3.8%的家长无所谓。

学是为了用，如果学而不用或学而不会用则是教育的一大悲哀。从以上数据可以看出很多学生学到了知识，却不能或没有意识将之运用到生活中，在遇到问题时，还有近一半的学生只是偶尔能处理，这说明学生的实践能力和创造能力还有待提高，学生的技术素养有待加强。

四、反思与对策

1.在劳技教育中加强教育

《劳动与技术课程纲要》在课程目标中对孩子的技术素养提出了具体的要求：初步掌握现代生活和现代生产所必备的技术基础知识和基本技能，具有生活自理能力和一定的技术创新能力，以及终身进行技术学习的能力等。要达到课程目标的要求，劳技教师必须精心组织学习内容，寻找那些对学生终身发展有益、现实生活有用、与现代科技有关的课程资源，并通过一定的加工与改造，使之成为劳动与技术课程的内容。教师必须要以培养创新精神和实践能力为核心，建构体现技术学科特点的教学方法体系，使学生乐于学习，主动探究，从而通过劳动与技术课程的学习提高学生的技术素养。

不少老师认为：教育孩子在家适当从事家务劳动，是家长的责任，这话非常有道理。但学生的向师性、学校教育在学生心中的权威性，往往是家庭教育代替不了的。关于学生的家务劳动，学校应主要负责思想教育，家长应主要负责提供机会、指导操作，当然也要寓教于做。随着年龄的增长，初中生在家庭中的地位和角色意识不断增强。家庭生活中的购物、整理、洗涤、资料查询、简单的小维修等都是富有劳动与技术教育意义的活动，教师要多要求孩子认真参与，从而培养孩子独立从事简单家务劳动及基本的技术实践能力。

2.在家庭教育中加强教育

家庭教育是教育大厦的基石，是个体发展最自然、最重要的场所。目前，家长评判子女好坏的标准失衡的情况在部分家长中还十分突出，“孩子成绩好”，一“好”遮百丑之类的想法还不少。故家长要更新观念，在家庭教育中注重孩子技术素养的培养。

在家庭中，家长要多鼓励或有意识地引导孩子将课堂上学到的知识运用到生活中。家中简单的日用品，如孩子的玩具、家中的钟、水笼头、小型电器等小维修，鼓励孩子多动手实践，孩子在维修的过程中遇到了问题，家长要给予帮助，孩子在学习中遇到困难，家长应尽可能地给予方法的指导。

3.加强家庭教育和学校教育的联系

家庭是孩子的第一所学校，父母是孩子的启蒙老师，让父母首先懂得教育孩子的基本原理，提高自身各方面素质，是教育好孩子的关键。故引导和教育家长树立正确的教育观刻不容缓，正确的教育观，就是使每个家长具有全面而长远的素质教育，特别注意孩子品德和能力的培养。

学校可利用家长学校、教师家访、家长会、家长到校交流等各种形式的指导，使家庭在教育孩子的思想方法和水平上有一定的提高。作为劳技教师，与家长多沟通，引导家长重视孩子技术素养的培养，创造机会多让孩子把课堂上学到的技能应用到生活中来。

目前，教育体制改革正在深入发展。从应试教育到素质教育的转轨，为家庭教育、学校教育和社会教育提供了良好的契机。只有将学校教育和家庭教育结合起来，才能更好地提高学生的技术素养。

篇（5）

中图分类号 R743.34 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0052-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.028

脑出血是临床较为常见的一种神经内科危重疾病，其患病人数约占脑血管疾病的20%～30%，本病具有致残率高、病死率高的特点，其会对患者的神经功能造成严重损害，严重影响患者的生活质量，所以临床应尽早诊断并采取有效的处理措施[1]。脱水、降颅压、清除自由基、对症治疗等是临床治疗脑出血的常规治疗措施，甘露醇是一种高渗脱水剂，是临床治疗脑出血的常用药物，其对于改善脑出血患者预后具有重大意义[2]。但是，关于甘露醇治疗脑出血的最佳剂量，目前尚存争议。为明确不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床疗效及安全性，本研究对应用不同剂量甘露醇治疗的180例脑出血患者的临床疗效进行了对比、分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院神经内科2014年6月-2015年6月收治的180例脑出血患者作为研究对象，所有患者均符合《中国脑血管病防治指南》制定的脑出血诊断标准，并经颅脑MRI或CT检查明确诊断为脑出血，且均为单侧幕上出血。同时排除脑梗死后出血、脑瘤卒中、脑动脉瘤、血管畸形、严重肝肾功能不全、出血破入脑室或蛛网膜下腔者。使用随机数字表法分为两组，每组90例。A组男52例，女38例，年龄52～79岁，平均（63.8±10.7）岁，出血量15～30 ml，平均（20.5±6.8）ml，其中基底节区出血29例、脑干出血10例、小脑出血11例、脑叶出血10例；B组男53例，女37例，年龄50～77岁，平均（62.0±11.5）岁，出血量18～30 ml，平均（21.5±7.2）ml，其中基底节区出血33例、脑干出血8例、小脑出血10例、脑叶出血9例。两组患者性别、年龄、出血部位、出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后，均采取常规治疗措施，具体包括营养脑神经、脑细胞活化、血糖控制、血压控制等。在此基础上，A组患者应用小剂量甘露醇（黑龙江肇东华富药业有限责任公司，国药准字H23020469）进行治疗，剂量为125 ml（浓度20%），静脉滴注，每8小时给药1次，3次/d，可根据患者病情适当调整滴速。B组应用常规剂量甘露醇进行治疗，剂量为250 ml（浓度20%），静脉滴注，每8小时给药1次，3次/d，可根据患者病情适当调整滴速。两组患者均持续用药1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者用药前后的脑血肿体积变化、脑卒中评分（CSS评分）、肾功能指标（尿素氮、血肌酐）变化及不良反应发生情况。血肿体积=CT显示血肿最大出血层面最长直径×垂直于最大出血层面最长直径的直径×血肿高度×π/6。

1.4 疗效评定标准

疗效标准参考《中国脑血管病防治指南》相关内容拟定，显效：治疗后，临床症状显著改善，患者的颅内压基本降至正常水平，或比治疗前降低90%以上；有效：治疗后，临床症状有所缓解，颅内压水平较治疗前降低50%～90%；无效：治疗后，颅内压水平较治疗前降低不足50%，且临床症状无改善甚至有加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后脑血肿体积比较

两组患者治疗前的脑血肿体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的脑血肿体积均较治疗前明显降低，且A组治疗后15、30 d的脑血肿体积均明显小于B组，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后CSS评分比较

A组、B组治疗前的CSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CSS评分均较治疗前显著降低，且A组治疗后15 d和治疗后30 d的CSS评分均显著低于B组，比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者治疗前后肾功能指标比较

两组治疗前的尿素氮、血肌酐水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组尿素氮、血肌酐水平均较治疗前明显升高，且B组治疗后的尿素氮、血肌酐水平显著高于A组，比较差异均有统计学意义（P

2.4 两组患者治疗效果比较

A组患者的治疗显效率为51.11%，显著高于B组的36.67%，A组的治疗总有效率为96.67%，也显著高于B组的71.11%，两组比较差异均有统计学意义（P

2.5 两组患者不良反应比较

用药期间，A组共有9例发生不良反应，不良反应发生率为10.00%，其中血清电解质紊乱3例、渗透压失衡3例、急性肾损伤3例；B组共有21例发生不良反应，不良反应发生率为23.33%，其中血清电解质紊乱7例、渗透压失衡9例、急性肾损伤5例。A组的不良反应发生率显著低于B组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.397，P

3 讨论

脑出血是一种神经急症，具有发病急骤、病情进展快的特点，患者具有较高的致残率和病死率。颅内压升高是脑出血发生的主要原因，所以临床治疗的关键在于迅速降低颅内压。

甘露醇是一种六碳糖醇类单糖物质，其在人体内不会被代谢，甘露醇治疗脑出血的作用机制主要为升高机体的血浆渗透压，在脑脊液与血液之间形成渗透压差，从而使脑组织中的水分子转移到血液循环中来，最终达到减轻脑水肿，降低颅内压的目的[3]。甘露醇虽然是临床治疗治疗脑出血的强效降颅压药物，但该药物同时也可以导致电解质紊乱和肾损害，所以寻找到甘露醇治疗脑出血的最佳应用剂量，保障患者的用药安全性具有重大意义[4]。关于甘露醇治疗脑出血的最佳给药剂量还存在着较大的争议，有学者认为小剂量的甘露醇治疗脑出血比常规剂量治疗效果更好[5]。本次研究结果也显示，A组的治疗显效率、总有效率均显著高于B组，脑血肿体积、CSS评分均明显小于B组（P

综上所述，甘露醇治疗脑出血，小剂量用药的治疗效果比常规剂量更好，对肾功能的损害更轻，不良反应更少，是更为安全、有效的用药方案，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]王海.探讨小剂量甘露醇在脑出血临床治疗中的应用[J].中国医学创新，2011，8（14）：63-64.

[2]王亚美.甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：855-856.

[3]李艳.不同剂量甘露醇对脑出血预后及肾损害的影响研究[J].中外医疗，2013，32（5）：111-112.

[4]王世金，赵海滨.甘油果糖及甘露醇用于少量脑出血效果比较[J].山东医药，2011，51（27）：46-47.

[5]黄文权，陈俏洁，彭琳，等.动态血清降钙素原监测优化脑出血发热抗菌药治疗的作用[J].中国医学创新，2015，12（21）：39-41.

[6]牟美丽，陈丽，李学新，等.无创监护在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（20）：2503-2505.

篇（6）

受益于此前美联储数轮QE量化宽松政策的推动，美国股市、房地产持续回暖，金融资产价格稳定向上的财富效应推动了消费者信心进一步上扬。然而，从整体来看，财富效应更多体现为股票权益、房地产金融等资本层面和国内居民消费意愿的恢复性增长，GDP增速的逐渐回暖对美国制造业（企业）盈利能力的改善作用可能并不显著。事实上，从反映工业领域盈利能力的PPI价格同比走势看，中间产品PPI的持续负增长表明，美国的工业产业领域仍未摆脱金融危机以来的“通缩阴影”，美国经济依然并未完全走出财政去杠杆、经济再调整的阶段。

从美国的核心通胀同比走势看，虽然QE1、QE2短期内将美国的核心通胀推升到2%的常态区间，但是随着QE效应的递减，自2012年9月起其核心通胀率又开始重回下跌通道，而“盯住6.5%失业率”的QE3也并未能扭转美国核心通胀继续下探的趋势。“核心CPI的下行压力”仍将可能是美联储继续QE的理由。目前看来，美联储最有可能的也只是QE缩量，短期内QE完全退出的概率不大。

就欧元区而言，虽然目前欧洲大陆的金融系统性风险已经基本消弭，欧元区整体贸易盈余占GDP的比重也已大幅回升并超过了债务危机爆发时的水平，但自2013年下半年起，欧洲央行非常规的宽松货币救助政策可能将面临尴尬的“两难境地”――受困于“缺乏统一财权安排”的财税制度及“统一汇率”制约欧元贬值空间的现实政策，欧洲央行为推动整体经济复苏进程而继续实施“零利率”货币宽松刺激政策的难度日渐加大。

日本的安倍经济学（Abenomics）希望通过采取超常规激进的货币政策、灵活的财政减税政策、以刺激民间投资为中心的经济产业成长战略，走出日本经济持续20年的通货紧缩局面，达到通货膨胀率2%的目标，以此来提振日本经济。目前，日本国内的消费者和投资者信心暂时在逐渐恢复，对外出口增速也在明显好转。但随着持续超常规的货币投放，日本经济累积的风险也在加大。未来日本经济可能面临以下风险：一是“债务再平衡”风险。目前日本总债务超GDP的2倍，财政赤字超GDP的10%。老龄化社会巨额的保险、医疗保障对公共债务的可持续性提出了现实考验。二是在财富效应作用下资产泡沫重现，同时日元持续贬值推动物价全面上升。

基于QE推动下美国经济可预期复苏以及欧元区系统性风险基本消弭的整体判断，在全球实际有效需求的弱复苏推动下，全球贸易的周期性回暖仍将助推2013年下半年金砖国家出口贸易平稳增长，预计下半年“金砖四国”GDP增速温和。

《债券》：从2013年我国已公布的上半年各项宏观经济数据来看，不是很乐观，比如，二季度GDP同比增长为7.5%，环比增长1.7%，显示经济增速放缓，导致这种局面的主要原因是什么？

连平：2013年上半年主要宏观经济数据运行不及市场预期，特别值得关注的是，二季度经济增速相比一季度继续放缓，我们认为主要是短期内内外需求疲弱、经济结构性问题，以及中长期潜在经济增长率放缓等三方面原因所致。

内外需求疲弱是二季度经济增速放缓的主要原因。一是在政策“挤水分”的作用下，二季度出口同比增速出现了明显回调。因为一季度我国出口实现了18.4%的较快增长，但较多是企业为实现境内外套利而产生的贸易“虚增”。在外管局加大力度打压虚假贸易后，出口增速的水分被迅速挤出，而如果扣除资本流动的“水分”，今年上半年我国出口增速其实在持续放缓。二是制造业不景气，固定资产投资增速持续放缓，特别是制造业投资增速创下近10年以来最低水平。三是工业生产和需求不旺，工业领域有通缩风险。四是用电量及铁路货运等反映实体经济活力的数据表现疲弱。

我们对市场比较关注的经济领先指数――“克强指数”（Ke Qiang Index，根据用电量、贷款和铁路货运量三者的同比增速来观察经济景气度）进行了模拟。从历史走势看，“克强指数”通常领先中国季度GDP同比增速约一个季度，而截至2013年6月份，克强指数虽有小幅回升，但总体仍然处于历史较低水平，表明经济的内生性增长动力整体仍显不足。

其实今年以来，并不是所有领域都“偏冷”，如房地产和地方基础设施投资领域就仍相对处于扩张阶段。但为什么房地产和基础设施投资的扩张没有明显拉动经济增长呢？我们认为，这恰恰是当前中国经济结构失衡的清楚反映：这两个领域的扩张对实体经济其他部门产生了“挤出效应”，其首要表现在金融方面，从而成为短期内经济增长的阻碍。而且房地产泡沫的积累和地方债务的扩张也正成为中长期威胁中国经济安全的风险。

《债券》：您如何看待我国经济增速下降的态势，未来这种态势是否会延续？如果经济持续下滑，是否有“硬着陆”的风险？您对当前及下半年的经济形势作何判断？

连平：改革开放以来，我国经济之所以能够连续30多年保持年均近10%的高速增长，是因为我国有劳动力无限供给所产生的人口红利、市场经济改革所释放的制度红利，以及加入WTO所享受的全球化红利等有利条件，但任何红利都有结束的时候。从国际经验来看，在一国或地区进入中等收入阶段之后，经济的潜在增长率都出现了持续下行的现象。而在2010年，以世界银行收入分组标准划分，我国以人均总收入4260美元跻身中等偏上收入国家。也正是从2010年至今，我国季度经济增速已经连续三年出现了持续回落，经济运行状态已经明确地提醒我们：中国经济的潜在增长中枢或已显著下移。据测算，在“十一五”时期，经济潜在增长率大概是10.5%，实际增长率也是两位数。而“十二五”时期，经济潜在增长率将降到7.5%左右。

目前经济增速持续放缓而就业并没有显著恶化也从一个侧面证明：当前的经济增长率可能就是接近潜在增长率水平的增长率。经济潜在增长率下降是一个自然的过程，我们应当正视这一转折的到来，不能沿用原来经济高速增长时期的思路来调控经济。

考虑到结构性问题是制约当前经济增速回升的关键原因，因此政府近期已经出台了一系列“调结构”和“促改革”的举措。由于结构调整政策和新的改革措施意在长远，对短期经济增长推升作用有限，而依靠经济内生增长动力难以有效扭转当前经济总需求不足的趋势，预计下半年经济增长仍有下行压力。但为保证经济增长不跌破7.5%的“下限”，6月以来中央政府已经采取了一系列兼顾稳增长、调结构和促改革的举措，实质是具有协调型特征的温和刺激政策，因此下半年经济增速快速下滑的可能性也不大。

下半年政府在稳定投资方面仍有可能有所动作。上半年由于政府换届，发改委审批项目较少，下半年项目审批可能会加快，未来能源项目、交通基础设施建设（包括铁路、国省公路干线改扩建、民用机场、轨道交通、内河航运等）、棚户区改造、节能环保以及城市基础设施建设等领域将成为投资的重点。综上，预计2013年固定资产投资增速约为20.4%，略低于去年，但下半年会呈小幅加快的态势。

从短期看，一系列因素作用可能使经济增长不会出现“断崖式”下降。一是既然经济运行很可能已经接近其潜在增长水平，那么未来现实增长就不大可能持续大幅下挫。与2009年初2000万农民返乡相比，目前就业状况较为平稳，这也是实体经济运行相对平稳的一方面写照。二是三驾马车中消费增速总体稳定，二季度实际增速相比一季度明显回升，显示国内消费需求增长仍有较大潜力。而出口和投资增速下半年也可能相对稳定并略有回升。三是上半年信贷和社会融资都较去年同期有明显增长，其滞后效应有助于三季度的增速回稳。四是工业库存仍处在较低水平，一旦改革效应改变预期，补库存过程开始，则将拉动总需求较快扩张。五是国务院提出要保证全年经济增长率、就业水平等不滑出“下限”，因此三季度如果经济增速进一步下滑或就业状况恶化，不排除政府还会出台温和经济刺激政策的可能性，这将有助于稳定下半年经济增长。因此，预计2013年三、四季度经济增速会在7.4%左右，全年经济增速仍有可能维持在7.5%左右，经济出现“硬着陆”的可能性很小。

事实上，7月以来，一系列经济数据已经开始有所改善。7月PMI小幅回升，进出口明显反弹，PPI环比同比均小幅上涨，尤其是工业增加值和发电量同比增速较大幅度回升，似乎预示着三季度经济可能逐步企稳。

《债券》：对当前的物价水平您怎么看，预计全年CPI的走势将会怎样？

连平：回顾一下本轮物价的周期，2012年CPI同比涨幅缓慢下行，于10月份以1.7%的阶段低点结束了上一轮周期。新周期开端CPI同比震荡回升，2013年上半年均值为2.4%。综合看，上半年的国内经济相对疲弱与国际经济低位徘徊态势可能在下半年持续，部分经济改革措施可能还将增加短期成本，从而进一步抑制总需求，经济增长将回归潜在增长水平。根据我们对三、四季度GDP增速的估计结果，采用HP滤波法估算我国产出缺口：2012年至今年上半年季度缺口均为负值，尽管下半年将转正，但仍接近零值，总需求持续弱势，预计物价水平难以大幅上涨。

考虑到总需求弱势、货币层面保持稳健以及国际大宗商品价格仍有震荡下行可能等因素，下半年国内物价水平大幅上涨的可能性较低，其中PPI仍有通缩压力。

不过，猪肉价格温和上行、阶梯式资源品价格形成机制改革推进、劳动力价格缓慢上升、土地成本上升等细项因素将使下半年CPI同比将以有限幅度上升。初步预计，2013年下半年，CPI同比将温和回升至2.8%左右，PPI同比降幅将收窄至-1.7%左右，全年CPI与PPI同比将分别约为2.6%和-2%。

《债券》：从近期全球的黄金、股票等市场走势波动来看，市场对于美国将退出量化宽松政策仍有很多猜测，您认为这对于国际资本流动有什么影响？预计人民币汇率走势和我国外汇储备将会发生哪些变化？

连平：从国际上看，美国量化宽松退出一旦启动，意味着美国的利率水平将趋于上行，资金成本上升，美元也会随之阶段性走强，全球资本会进一步流出新兴市场国家而回流美国。有数据显示，其实早在6月初，已有不少资金从新兴市场股票基金中撤出，从中国股票基金中撤出的资金量达到近5年来的最大规模，从香港股票基金撤出的资金量更是达到近10年来最高值。

从国内看，中国经济增速存在放缓的压力、人民币汇率升值预期减弱和热点领域的融资能力下降均降低了对国际资本的吸引力。下半年，由于出台大规模刺激政策的可能性不大，中国经济增速将持续较为平缓地放缓，短期内显著反弹的可能性不大，加之部分国外机构对中国债务问题和金融体系风险的过度担忧，国际资本进入中国将趋于谨慎。对中国经济增速放缓的担忧还会导致对人民币升值预期放缓，甚至形成贬值预期。

自2011年以来，我国外汇储备改变了以往持续高速增长的态势而趋于平稳。未来随着人口红利消退带来的劳动力成本持续上升和我国主动加大国际收支平衡调节力度，以及央行主动减少对外汇市场的平盘干预，外贸和人民币汇率将逐渐趋于平衡，外资流入中国将相对谨慎，外汇储备出现季度甚至月度增减交替可能将成为常态。预计下半年外汇储备约增加1000亿美元，2013年末我国外汇储备总金额在3.6万亿美元左右。

整体上判断，预计下半年美元对人民币汇率仍以双向波动为主，不会表现出明显的持续升值或贬值态势，波动区间在6.15到6.20之间，较上半年末可能会小幅贬值，年底将在6.20左右。

《债券》：我国房地产价格及调控政策一直牵动人心，对于当前的房价及调控政策您怎么看？

连平：今年上半年，号称史上最严的“国五条”出台后却出现了“政策遇冷、房价升温”的局面。自始于2010年的本轮调控实施以来，调控政策的边际效应正逐步递减。从“国五条”的效果来看，不仅房价上涨势头未得到根本抑制，反而加重了购房者追涨和恐慌心理。因此，如果继续出台抑制需求的措施将对刚需造成伤害，或引发楼市报复性反弹。从中长期来看，决定房价是否上涨的关键因素是市场供需结构，在供求失衡状况得到实质扭转以前，房价上涨压力犹存。下半年，决策层将更注重长短期政策结合，启动房产税扩容等长效政策的制定和落实。由于长效机制的建立和发挥效能还需要一段相对较长的时间，在此之前行政手段仍将占主导地位，暂无放松可能，调控方式将以部分房价上涨较快的城市落实现有政策为主。未来房产税制度能否顺利推进，有赖于各项配套政策的实施和地方层面配合落实的动力。

下半年需要关注的是，对房地产市场的政策调控体现出的相对宽容引起的预期改变和市场供求关系变化，有可能带来局部地区房价再次快速上涨。但未来市场中也存在着一定的影响房价下行的因素，如国际资本回流美国的动力增强，我国面临资本外流压力；中央要求金融业加大对实体经济服务力度；银行在存贷比约束下存在贷款收紧压力等。

《债券》：今年，国务院了《关于金融支持经济结构调整和转型升级的指导意见》，要优化金融资源配置，服务实体经济发展。您认为下半年的信贷供求及市场流动性状况将会怎样？

连平：下半年，预计信贷需求将相对平稳，基础设施建设投资增速将保持平稳较快态势，对信贷增长构成一定程度支撑；但制造业由于补库存周期延迟，企业盈利持续放缓，投资及信贷需求仍难以自发性扩张。受上半年房产市场销售额的带动，住户中长期贷款增长将在第三季度高速增长，但可能在第四季度有明显下降，增量也将受制于银行信贷的总供应能力。而从银行信贷供给看，虽然货币政策有放松的压力，但大幅放松的可能性不大，银行总体信贷环境不会明显宽松。在外汇占款增长放缓、金融市场发展和投资渠道增多持续分流存款的情况下，银行特别是部分中小银行的存款压力依然很大，下半年总体信贷投放能力将受到制约。总体来看，预计全年新增贷款为8.5万亿-9万亿元，余额同比增长13.5%-14.3%。

下半年，贷款增速将有所放缓，外汇占款增量下降将继续对货币增长构成限制，但企业债券融资规模扩大和非存款类金融机构存款快增有利于货币扩张。综合考虑各方面因素，预计2013年末，M2和M1同比将分别增长13%-14% 和9%左右。

《债券》：我国今年的货币政策操作有什么特点？您能否预测一下未来货币政策走向，货币政策工具将如何选择和使用？

连平：从具体操作看，上半年货币政策操作呈现出的两个特点值得关注。一是实际政策操作呈明显的中性特征。这主要体现在对准备金率和利率的谨慎使用上，上半年法定存款准备金率和存贷款基准利率均保持不变。二是进一步增强灵活性，针对外汇占款增长在上半年有所恢复，及时加大公开市场回笼力度，保持总体流动性合理适度。特别是推出了公开市场短期流动性调节工具（Short-term Liquidity Operations，SLO）和常设借贷便利（Standing Lending Facility，SLF），进一步增强了流动性调节的灵活性和针对性。同时，继续优化实施差别存款准备金率动态调整机制。

下半年，物价将是小幅上升态势，应该不会成为当局调控的重点目标；而结构调整又是长期工程，需要认真规划、稳妥推进，因而当前宏观调控的重点是平衡好短期稳增长与中长期防通胀控风险之间的关系。

从稳增长的角度来看，货币政策有放松的需求。一、二季度GDP增长分别为7.7%和7.6%，增速持续放缓，下半年仍然存在下行压力。与此同时，全球资本流向正在发生转折，开始从新兴国家撤出回流美国。资本流入减缓而流出加大将给我国带来流动性紧缩的压力，进而影响实体经济增长，这要求货币政策放松。

从中长期防通胀和控风险的角度来看，货币政策应保持适当偏紧。截至2012年末，我国M2与GDP的比值已达1.88，人民币贷款余额与GDP之比也高达1.21，均属全球较高水平。这固然有我国融资体制以间接融资为主的客观原因，但毕竟货币条件过于宽松会带来潜在通胀压力和资产泡沫风险。近年来，地方政府融资平台和房地产行业的风险引起了国内外高度关注。2013年以来，尽管贷款增长平稳，但非银行信贷融资大幅增加。有证据表明，上半年新增社会融资规模中的大部分（主要是非信贷融资）流向了房地产和地方政府融资平台。这主要是因为房地产市场的高收益预期使得房地产企业可以承受较高融资成本，而地方政府融资平台本身对融资成本不够敏感。在当前制造业存在产能过剩、融资需求偏弱的情况下，政策放松的结果很可能是进一步导致过多的资金流向房地产和地方融资平台，进一步集聚风险。因此，为避免房价大幅反弹、促进房地产市场平稳健康发展和防止地方政府债务大幅攀升，货币政策不宜放松。此外，治理影子银行风险、防止银行表外业务过度发展以及规范债券市场发展等，都需要货币政策保持适当偏紧。

CPI和PPI同比涨幅持续正负背离对货币政策形成相反的要求。CPI和PPI同比涨幅正负背离已经持续了一年多时间，这是自1997年以来PPI同比涨幅出现的四次负值阶段中，CPI同比涨幅首次持续为正。作为分别反映消费端和生产端供求状况的价格指标，二者背离一方面表明价格传导机制不畅，生产领域的价格很难及时传导到消费领域；另一方面也说明工业生产领域的问题比较严峻，特别是钢铁、水泥、玻璃等中上游行业企业经营状况不佳，产能过剩，库存高企。这一背离在一定程度上使得当前政策面临两难局面：如果为改变PPI持续负值状态而放松政策，则担忧因此刺激居民物价上涨，而如果政策适当偏紧，则又担忧原本疲弱的工业生产活动进一步遭受压力。

可能是出于以上考虑，国务院明确指出“继续执行稳健的货币政策”，并强调“盘活存量，用好增量”，引导资金进入实体经济。由此分析，预计下半年的货币政策操作可能呈现以下四个特点。一是灵活性进一步增强，当局将根据经济运行情况和流动性状况适时适度进行预调和微调，保持流动性适度宽松；下半年既不会再次出现6月那种流动性异常紧张的状态，也难以恢复到年初流动性较为宽松的格局；公开市场操作仍将作为主要的政策工具来使用，下半年将以净投放为主；尽管在稳健货币政策下利率和准备金率不会大幅调整，但一旦经济增长和就业滑出下限，不排除综合运行数量型和价格型工具来促进信贷和社会融资规模适度平稳增长的可能，以推动市场利率下行。二是注重稳定和引导预期，当局将准确把握调控的方向、力度和节奏，以稳定和引导社会预期，防止预期大幅波动，乃至于出现过度担忧和恐慌的状态。三是增强针对性，为有效调节市场流动性，预计再贷款、再贴现、SLO和SLF、定向央票等针对性强的定向调节工具的使用频率会明显提高，并鼓励金融机构有针对性地加大对小微企业、战略新兴产业、服务业和国家重点项目后续融资等领域的资金支持。四是注重协调性，当局将从稳增长、调结构、促改革和防风险出发，协调财政、货币、信贷和汇率各项政策，综合运用各种工具，平衡兼顾各类目标。

在政策稳健的总体基调下，年内准备金率将保持基本稳定，大幅调整的可能性不大。但若经济增长和就业滑出下限、资本持续加快流出，也不排除适度下调1-2次、每次0.5个百分点的可能，但大幅下调的可能性不大。

篇（7）

一、研究背景

概率与统计已经成为当今中小学数学课程的核心内容以及热点问题之一. 概率与统计教育价值的核心在于逐步养成尊重事实、通过数据来分析问题的习惯，培养理解和把握随机现象的能力，教学中应体现从数据收集到统计推理的全过程，建立统计直观. 我国的《课标（2011）》中，在义务教育各个学段都将“统计与概率”与“数与代数”“图形与几何”以及“综合与实践”等方面作为同等重要的方面列出，并提出了相应的课程内容. 日本在其2008版的《中学校学习指导要领》中，也将“数据的灵活应用”与“数与式”“图形”以及“函数”视为同等重要的内容. 并提出具体的组织框架及内容结构. 而且这也与国际上大部分国家都加强概率与统计这部分的内容的学习趋势不谋而合.

二、内容分析

由于中国的《课标（2011）》将义务教育阶段分为第一学段（1―3年级）、第二学段（4―6年级）和第三学段（7―9年级）三个部分，而日本在学习指导要领（2008版）中将1―9年级的内容按年级逐个列出. 鉴于日本的义务教育学制与中国的年限相同，为了方便比较，本文将日本学习指导要领中7―9年级概率与统计的内容标准综合在一起与中国的第三学段（7―9年级）中的内容进行比较.

（一）两国课程标准与前一课程标准“概率与统计”变化比较

我国新课程标准中“概率与统计”新增了三部分内容，第一点对随机现象的关注，强调通过案例、表格和折线图等了解随机现象，而不是通过“概率”体会随机现象，增强了知识与生活的联系；引入了日常生活中常见的“众数和中位数”并删除了不常见的“极差”，体现了新课标与时俱进的特点. 让数学更加贴近生活并减少与生活联系不紧密的相关内容，减轻学生不必要的负担. “用统计图描述数据部分”又是对学生的数学素养和数学能力要求的体现. 本次课程标准中“统计与概率”部分较以往突出统计与概率的实际意义和应用；突出统计与概率的过程性目标；注意统计与概率和其他内容的联系；注意统计与概率和现代信息技术的结合；注意避免单纯的统计量的计算和对有关术语的严格表述等方面. 内容更趋完善，体例列举更趋近实际生活.

日本的学习指导要领中新增了“数据的分布与代表值”和“标本调查”两个模块. 由于日本本次编制学习要领的目的是增加学生的“学历”，所以在新的学习要领中加入了以往未曾要求理解和运用的有关“数据”概念和知识点. 同时，为了增强学生的实践和动手能力，新增了“标本调查”的内容. 前所未有地将关于思考力、判断力和表现力的理念融入新的学习指导要领，为了增强学生的“学力”，在与概率统计密切相关的“资料的灵活应用”部分加入“数据的分布与代表值”和“标本调查”等部分.

（二）两国课程标准“概率与统计”目标比较

我国课程标准在数据收集部分对学生的主观能动性的要求比较高，强调学生要经历亲身体验的过程. 同时对数据处理的整个过程都有明确的要求，强调学生达到计算简单事件概率的目标. 同时要求学生能够利用数据进行统计推断，要有数据分析的观念，这也为进一步学习打下基础.

日本的学习要领中，“根据目的收集、整理数据，培养把握数据倾向的能力”的目标突出学生主观能动性的发挥，提高对数据的重视程度和敏感度；通过调查不确定的现象，培养理解运用概率的能力这部分目标提到要通过观察不确定的现象来理解概率的必要性和意义，这部分也是第二学年重点强调的内容；从总体中选取样本这部分是对之前学过的概率知识的扩充. 培养学生的调查和掌握总体倾向的能力.

（三）两国课程标准“概率与统计”内容比较

我国义务教育阶段第三学段中“统计与概率”部分内容与日本初中七至九年级相对应部分的内容比较. 可以看出，我国将概率统计部分内容分为“抽样与数据分析”和“事件的概率”两个部分；日本将各个年级的目标分为“数据的代表值和分散”“概率”以及“样本调查”三个部分. 我国课程标准提出了11条教学目标，而日本给出了6条.

1. 基本内容比较

我国课程标准中“概率与统计”的具体内容包括：（1）抽样与数据分析部分：统计表、条形统计图、折线统计图、扇形统计图、频数与频率、频数分布直方图、频数分布折线图、抽样、加权平均数、中位数、众数、方差和标准差；（2）事件发生的概率部分：事件的可能性、简单事件的概率、估计概率. 日本学习指导要领中“概率与统计”的具体内容包括：（1）数据的代表值和分散部分：区间数值、代表值、数据的倾向；（2）样本调查部分：样本调查、总体的倾向；（3）简单事件的概率、事件的不确定性. 在具体内容上，我国的概率统计部分规定得比较详细，内容比较全面，要求具体，没有对具体年级和内容进行划分，但是在一些说明后面提供例题参照；而日本的概率统计部分在范围上定义得比较宽泛，只给出框架性说明，要求相对粗略，每个年级对应具体的内容，说明后面没有列举例题.

从上述分析可以看出，我国的课程标准更易于一线教师把握，具有可操作性；目标详细具体，测量指标易于确定、衡量；由于没有规定每个年级具体内容，教师可以根据具体情况做适当调整，使得教师的教学可以有一定自主性；给出的例题可以供教师参考，为教师提供引导. 由于日本的学习指导要领中此部分属于新增内容，所以规定得比较宽泛，也没有例题作为参照，在一定程度上给教师教学增加了难度；但这种情况同时也给了教师更大的自，可以根据情况做调整；由于各个年级的具体教学内容已经被给定，所以在教学中很难对内容顺序做调整.

2. 内容定位比较

我国新课程标准中“概率与统计”部分重视帮助学生逐渐建立数据分析的观念. 数据分析的观念主要体现在三个方面：第一，了解在现实生活中有许多问题应当先做调查研究，收集数据，通过分析做出判断，体会数据中蕴含的信息；第二，了解对于同样的数据可以有多种分析方法，需要根据问题的背景选择适合的方法；第三，通过数据分析体验随机性. 包括了解生活中有许多蕴含着数据信息的问题都要先调查研究、收集数据，再做出判断；对数据的随机性和规律性有所体验；让学生明白他们所涉及的随机现象都是基于简单随机事件：所有可能发生的结果是有限的，每个结果发生的可能性是相同的. 在统计教学中让学生经历统计与概率思想产生的全过程，帮助学生在原有的知识和经验的基础上主动构建，探究现实生活中的数据和随机现象，发展对数学的理解和认识.

日本的学习指导要领中“概率与统计”部分重视对学生“学力”的培养. 包括要求学生具有收集数据，用计算机处理表格、图像等能力，掌握数据的倾向. 提倡工具的使用，培养学生动手及使用工具处理数学问题的能力，并通过使用工具对数据进行一定的处理，对数据的平均值、中位数、众数等进行分析，进一步理解掌握数据. 注重学生对数据的数值和代表值的理解，让学生充分认识数据的重要性，把握数据的倾向性，掌握对数据的分析和处理能力. 同时强调了概率知识的学习，不仅要通过观察，还要进行实验来理解概率，会求简单的概率问题，并且可以用概率解释日常生活中不确定的事物. 还要应用计算机等工具从总体中选取样本，理解调查样本的必要性及含义，把握总体倾向. 对概率统计这方面知识的学习有助于学生处理和分析数据，为以后的调查和应用奠定基础. 强调应用计算机等工具，要求学生对数学工具有一定的运用能力.

三、结 论

（一）新的课程标准的调整都更加注重与时俱进

中日两国都在最新的课程标准中对时代的发展有着清晰的认识，并且能够及时在课标中得到反映. 两国都对学生合理运用工具解释生活问题有着要求，能够解释生活中遇到的统计和概率问题，会处理数据. 概率与统计与生活联系比较紧密，而两国对概率与统计的部分都不约而同地增加了内容，说明两国都对这部分内容更加重视，而这也符合国际上的趋势发展. 从我国对概率统计部分的内容调整中可以看出，既有新增内容，也有删除的知识点，而日本只有新增的内容. 说明我国相对于日本在概率统计部分的内容把握更加完善，而日本也逐渐在对概率统计这部分知识有着更多的重视. （二）两国都注重对学生能力的培养

中日两国在“概率与统计”部分的目标都对学生的主观能动性提出了一定的要求，要求学生能够对数据、随机现象等有一个直观的理解，强调亲身体验的过程. 同时，对数据的处理以及在一些简单的随机事件中对概率计算也有一定的要求. 我国在概率与统计部分的要求比日本高，不仅要求把握数据倾向、总体倾向，还要求体验过程、理解方法，并且计算一些简单事件；我国课程标准同时还要求学生对概率统计的认识要达到一定的“延伸”，即要求学生“发展建立数据分析观念”“感受随机现象特点”. 由于日本此次修订学习指导要领的目的是为了增强学生的“学力”，所以在概率与统计部分也可以看出日本在其目标中更多的是对学生的能力提出要求，其所有目标都对学生提出“培养……能力”的目标.

（三）两国内容划分各有特色

我国课程标准内容划分翔实，评价指标易于确定，给出的例题可以给教师引导，对于一线教师更具有可操作性. 考虑到地域差异，课程标准没有对具体的年级进行内容划分，使得各个省份对授课内容及顺序的调整成为可能. 日本虽然内容规定相对简洁，但是对每个年级具体内容给出规定，有利于进行全国范围的教学质量衡量. 简洁的目标同时也给了教师自主操作的空间，使得教学效果更加丰富，为教学宗旨及提高学力提供更多的实践方式.

（四）两国都重视对学生方法、观念的培养

两国新课标中概率与统计的定位都关注学生对数据收集、处理方法的使用，对数据分析观念的建立. 在学习概率的时候注重对规律性的把握，让学生通过观察和实验来增强对概率的理解. 养成遇到数据和信息问题先调查、收集、处理数据，然后做出判断的习惯，对数据整体的变化规律有充分的认识. 合理利用计算机等辅助工具帮助学生对概率与统计的理解也成为两国的共识.

【参考文献】

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[中图分类号]R74；3.2　[文献标识码]A　[文章编号]1673-7210(2011)08(b)-053-03

高血压性基底节区脑出血是高血压疾病的一种严重并发症，病死率高达40％-50％，病情危重。颅内血肿微创手术以其创伤轻微及有效安全等优点，得到业界广泛应用。选取我院在2005年12月-2010年12年收治的高血压性基底节区脑出血共148例患者，分成小骨窗微创开颅术组和CT引导穿刺微创血肿外引流术组，分别进行了小骨窗微创开颅术及CT引导下微创穿刺血肿外引流两种微创手术方式治疗。将其临床相关资料进行回顾性对比分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2005年12月-2010年12年，分别进行过小骨窗微创开颅及CT引导下微创穿刺血肿外引流两种手术方式的高血压性基底节区脑出血患者148例，全部经颅脑CT检查确诊，均有高血压病史。其中，男70例，女78例；年龄40-73岁，平均62.8岁。小骨窗微创开颅术组76例，人院时血压90-120/160-210 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，格拉斯哥(GCS)评分轻型18例，中型46例，重型12例；根据多田公式计算，出血量为36-86ml，其中破入脑室11例；发病至手术时间3h-2d，平均9h。CT引导穿刺微创血肿外引流术组72例，入院时血压95-110/165-210 mm Hg；GCS评分轻型24例，重型38例，重型10例；出血量为35-83ml，其中破入脑室4例；发病至手术时间4h-2d，平均10h。两组例数、年龄、人院时血压、GCS评分、出血量及发病至手术时间等情况比较，差异均元统计学意义(均P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1小骨窗显微镜下手术采用气管插管全身麻醉，行耳尖前上0.5 cm处，或者脑内血肿最薄的头皮投影处作直切口小骨窗微创开颅。显微镜下在皮层无血管区电凝横行切开约1.0 cm，形成一隧道至岛叶表面，用窄脑压板分开白质，在无血管处切开岛叶皮层1.0-1.5 cm进入血肿腔：或用脑穿针直接经皮层行血肿腔穿刺，成功后，沿穿刺隧道路径分开皮层进入血肿腔。用生理盐水冲洗创腔至清亮后放入直径8~10 mm脑室引流管引流。血肿破入脑室至脑室铸型者，则应行脑室外引流，有助于避免或减轻后期继发性脑积水。

1.2.2CT引导穿刺微创血肿外引流术行头颅CT扫描，选择血肿最大的层面和距离皮层最近处为穿刺点，常规消毒，铺巾，采用局麻，使用YL-1型一次性脑穿针。按进针深度选择穿刺针，从头皮标记好的穿刺点垂直进针，穿刺到位，拔出针芯，然后用10ml空针接脑穿针，血肿液多可自动流，涌出，否则，可缓慢轻柔抽吸，待抽吸出血肿液>5 ml后，每次吸5ml生理盐水震荡冲洗血肿腔，至血肿腔液变淡。最后用尿激酶2万U注入血肿腔，保留3-4 h开放。

1.2.3术后处理两组患者均给予止血、消炎、吸氧、降低颅压、预防应急性溃疡、脑神经营养支持及维持水电解质平衡治疗。对昏迷患者应早期行气管切开，防止肺部感染，减轻脑缺氧、脑水肿，改善肺通气。

1.3疗效评定

术后5个月，观察意识障碍恢复时间，进行神经功能缺损程度评分，评定标准参照ADL标准进行等级判断。I级：完全恢复日常生活；Ⅱ级：部分恢复或可以独立进行家庭生活；Ⅲ级：家庭生活需要有人帮助；Ⅳ级：保持意识清醒，卧床不起：V级：死亡或植物生存。

1.4统计学方法

计量资料数据以均数±标准差(i蜘)表示，比较采用￡检验，计数资料比较采用x(sup)2(/sup)。检验。以P

2结果

2.1神经功能缺损程度评分比较

术后5个月，两组患者神经功能缺损程度评分改善比较，差异有高度统计学意义(P

2.3并发症比较

小骨窗微创开颅组：呼吸道感染22例。再出血2例，电解质紊乱36例，消化道出血36例，颅内感染0例。CT引导穿刺微创血肿外引流术组：呼吸道感染38例，再出血12例，电解质紊乱56例，消化道出血52例，颅内感染2例。两组比较，差异有统计学意义(均P

2.4血肿清除量比较

术后24 h进行CT复查。小骨窗微创开颅组的血肿清除量为32-78 ml，均达到75％以上，而CT引导穿刺微创血肿外引流术组的血肿清除量12-33ml，均

2.5疗效评价

小骨窗微创开颅组ADL I级26例，Ⅱ级30例，Ⅲ级14例，Ⅳ级4例，V级2例；CT引导穿刺微创血肿外引流术组I级12例，Ⅱ级11例，Ⅲ级5例，Ⅳ级24例，V级20例。两组比较，差异均有统计学意义(均P

3讨论

高血压脑出血是老年人常见的急危重疾病，好发于基底节区，传统的内外科治疗致死率和致残率均较高。有文献报道，非手术治疗高血压脑出血病死率在40％-70％。近年来，手术治疗高血压脑出血的治疗效果显著。已经得到了广泛的认可，以往采用大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术以缓解颅内高压，但手术创伤大，预后不良。目前微创手术逐渐成为推崇的高血压基底节区脑出血手术治疗方式。

篇（9）

脑出血不仅病死率非常高，其也是一种严重的心脑血管疾病。其一般可以根据临床症状作出诊断。脑出血的发病年龄段主要以中年为主，往往是之前有过高血压病史的较多[1]。在寒冷的季节里也常有发生，其主要的病因是高血压和动脉硬化，人到了中老年龄之后血管就会发生相应的变化，血管壁会出现脂肪玻璃样变，当人在情绪激动的时候就会引发血压的突然升高，从而导致脑内的小血管破裂出血，这样就形成了高血压脑出血[2]。在本次研究中选择我院收治的60例老年非大量高血压性脑基底节区出血患者，对比观察采用内科治疗和微创手术治疗的临床治疗效果以及病死率情况。现将研究资料结果总结示下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年12月～2013年12月收治的60例老年非大量高血压性脑基底节区出血患者作为研究对象，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男18例，女12例，患者年龄62～78岁，平均年龄（69.6±2.7）岁。患者脑平均出血量为（27.7±2.7）ml，在入院时平均血糖水平为（7.4±2.7）mmol/L。患者临床症状情况如下：均有不同程度的偏瘫，23例失语，4例意识障碍。对照组男19例，女11例，患者年龄60～79岁，平均年龄（70.7±3.2）岁。患者脑平均出血量为（28.3±2.8）ml，在入院时平均血糖水平为（7.6±2.2）mmol/L。患者临床症状情况如下：均有不同程度的偏瘫，25例失语，2例意识障碍。两组患者在性别、年龄、脑出血量、血糖水平以及临床症状情况等差异对比没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 给予对照组患者进行加护病房有效管理，采取脱水、抗脑水肿、脑保护、降颅压等一般常规治疗。观察组患者采取立体定向软通道技术治疗，患者在局麻下，先在术前CT定位，算出血肿面积，形成血肿立体形态图，确立靶点数以及入颅径路，并且采用"头部立体画线法"将此数据以坐标的形式画在患者头部，定向颅内置管，之后向颅内导入圆钝头、多侧孔软性脑内血肿吸引管缓慢送至靶点，采取非阻力化缓慢抽吸脑内血肿，在术后脑血肿腔内留置引流管。

1.3观察指标 采用神经功能缺损评分（NIHSS）对患者在治疗2w和4w后的神经功能缺损情况，并且比较两组患者的病死率情况[3]。

1.4统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者在治疗前后神经功能改善情况比较 两组患者在入院时，NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）。观察组患者在治疗后2w和4w的NIHSS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者在治疗后血肿吸收情况和病死率情况比较 对照组患者在治疗后血肿完全吸收的时间为3～6w，平均完全吸收时间为（23.5±2.3）d，而观察组患者血肿完全吸收时间为1～3w， 平均完全吸收时间为（10.8±1.6）d。两组之间的差异具有统计学意义（P

3 讨论

脑出血是高血压的严重并发症，而偏瘫是脑出血的主要临床症状，除此之外还有意识模糊、失语等，患者的神经功能一般都会出现一定问题[4-5]。脑出血的部位主要是基底节区，而且患者大多伴有并发症，其中肺部感染为脑出血患者的主要并发症。脑出血之所以死亡率比较高主要在于出血量大，以及出血的所处部位。脑出血会导致患者血脑屏障损坏，而血肿的占位效应会使得脑出血周围脑细胞的损害以及局部微循环的障碍。所以能否有效的消除血肿是能否治愈高血压脑出血的关键[6]。

目前对于老年非大量高血压性脑基底节区出血患者一般会采用内科保守治疗，但是治疗的效果并不是很理想[7]。在本次研究中给予观察组患者微创手术治疗，患者在治疗后2w和4w的NIHSS评分明显优于采取常规保守治疗对照组，差异具有统计学意义（P

综上所述，对于老年非大量高血压性脑基底节区出血患者采取微创手术治疗能够有效改善短期神经功能的损伤，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]陈玉桃，刘凌虹，闵小彦.CT定向钻孔引流术治疗高血压脑出血患者观察及护理[J].中国中医急症，2009，18（12）： 2076-2077.

[2]苏民，黄冠宇，武登峰，等.早期控制性降压对高血压脑出血患者血肿再扩大的影响[J].中国实用医刊，2014，41（06）： 25-26.

[3]宿红伟. 小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效[J].中国实用医刊， 2014，41（03）： 28-29.

[4]赵晶，周厚勤.高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗体会[J].中医临床研究，2014，11（03）： 36-37.

篇（10）

中图分类号 R743.34 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0014-02

Clinical Comparative Study of Two Different Surgical Procedures for the Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage/ZHAO Bi.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（12）：14-15

【Abstract】 Objective：To compare the clinical effect of two different surgical procedures for the treatment of acute cerebral hemorrhage，and analyze it.

Method：The clinical data of 86 patients with acute cerebral hemorrhage admitted to our hospital from April 2011 to October 2013 were reviewed and counted.

43 patients with small bone window craniotomy were selected as the control group，43 patients with minimally invasive hematoma removal were selected as the observation group.The effect of surgical treatment between the two groups were compared.Result：After treatment，the operation time and length of stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group，the intraoperative blood loss of the observation group was significantly less than that of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Surgical operation； Acute cerebral hemorrhage； Treatment effect

First-author’s address：The People’s Hospital of Wenshan Prefecture，Wenshan 663000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.12.007

脑出血是临床上的常见疾病，属于神经科的难治病症，该病较易引发脑水肿和神经损伤，并且这种损伤往往是不可逆的，形成此类病症的主要原因是患者在脑出血后，大脑内会有大量的炎症因子产生，因此，一般来说，脑出血具有较高的病死率[1]。近期有相关资料表明，脑出血的发病趋势开始年轻化，不仅是中老年人，对年轻人也开始形成了威胁[2]，引起了较多界内人士的关注。脑出血急性期的治疗是治疗该病的关键时期，本文就急性脑出血的两种不同手术方法对患者的治疗效果进行了分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查2011年4月-2013年10月在笔者所在医院进行治疗急性脑出血的86例患者的临床资料，其中行小骨窗血肿清除术的43例患者作为对照组，男20例，女23例；年龄41～78岁，平均（65.3±3.4）岁；出血部位：丘脑出血13例，枕叶出血16例，基底节区出血14例；行微创血肿清除术的43例患者作为观察组，男19例，女24例；年龄50～77岁，平均（64.3±2.2）岁；出血部位：丘脑出血11例，枕叶出血19例，基底节区出血13例。两组患者的性别、年龄及出血部位等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

排除大脑受过外伤或者有遗传史的患者；身体重要器官如肝肾等出现功能不全者。

1.3 方法

1.3.1 小骨窗血肿清除手术 对患者进行全身麻醉，在头皮作一个长度约为5 cm的切口，切口处在距血肿区较近的地方，将骨窗的直径采用钻孔的方法增加至3 cm，在严格操作下将硬脑膜划开，并在显微下确定血肿部位并将其清除，然后放置一个引流管[3]。

1.3.2 微创血肿清除术 对患者进行局部麻醉，利用CT对血肿区域进行扫描，然后低速电钻进行颅内穿刺操作，在操作停止后再用CT对其穿刺是否成功进行监测，对于穿刺深度及路径在术前均应做好精密的计算、审核，将引流管固定，并用适量的生理盐水和尿液酶进行清洗，待清洗干净后即可将引流管撤离[4]。

1.3.3 术后护理 术后对患者身体各项器官的功能正常与否密切监测，对患者的瞳孔、血压、体温等生理状况随时检查，保证患者的足够休息时间以确保患者的呼吸状况良好，要提醒并帮助患者预防肺部感染和便秘等，从而促进患者的恢复[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量及出院时间比较

经比较可得，观察组患者的手术时间及住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者术后恢复程度比较

观察组患者术后恢复程度明显优于对照组，术后病死率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

急性脑出血是一种具有极高病死率的病症，其病情发展较急，并且一旦病情有变，就是严重恶化，临床上表征特别显著，据资料显示有一部分患者在发病后较短的时间内就会死亡，且高达20%[5]。患有急性脑出血的原因主要有以下几点：（1）患者患有高血压；（2）患者患有脑血管疾病；（3）患者曾有过颅内血管病变史[6]；（4）有过病史，但因自身因素如劳累过度、酗酒等原因引发急性脑出血。当患者出现经常性头痛、厌食、呕吐、四肢活动能力降低以及出血量和出血速度与血肿范围成正比时，临床上往往诊断为急性脑出血。

急性脑出血对人们的生活具有很大的威胁，且脑出血急性期若没有很好的处理，则会大大影响患者的生存率。微创血肿清除术已经渐渐地成为治疗急性脑出血的趋势，该方法属于一种简单易行的方法，但需要医生的精湛技术及敏锐观察力，一般手术时间短，对患者的伤害小且术后患者容易恢复；但其进行穿刺时具有一定的盲目性，若术中出血量较大也不易控制。小骨窗血肿清除术是将显微与临床结合在一起的一种方法，该方法对患者颅内能有一个清晰的辨识，对于血肿区域和血管位置能够准确判断；但其具有的缺点是止血困难，手术操作不易掌握。本文就处理急性脑出血的两种不同方法进行了研究、分析，试验结果可知，进行微创血肿清除术患者的手术时间、术中出血量及出院时间均明显优于小骨窗血肿清除术（P

结合研究可以得出，目前治疗脑出血的治疗手段，最有效的方式就是手术，尤其是脑出血急性期的手术处理至关重要，医生应根据患者的情况选择合适的手术方法以及合适的手术时机，在术中控制好患者的出血量，操作准确无误差，并要求护理人员做好相关的术后护理，以帮助患者恢复。

参考文献

[1]杨春伍，刘爱举，张卫兵.依达拉奉对急性脑出血血清超敏C-反应蛋白和神经功能恢复的影响[J].中国医学创新，2012，9（13）：61-62.

[2]任吉祥，刘海艳，赵建军，等.脑出血急性期治疗述评[J].世界科学技术―中医药现代化，2013，15（6）：1456-1462.

[3]黄斌，林云东，罗忠平，等.不同手术方式治疗高血压脑出血137例分析[J].国际神经病学神经外科学杂志，2012，39（4）：312-315.

[4]丁晏.不同手术方式治疗高血压脑出血患者的临床研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（10）：2212-2213.