时间:2023-08-20 14:59:53
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇健康教育和健康促进的目的范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
1问题的提出
学校体育是我国基础的重要组成部分,全面加强学校的体育与健康已成为教育改革和发展的必然要求。
所谓体育教育,对学校教育而言,是对学生进行体育教育,并指导学生增强体育知识、技术技能、培养思想品德的活动。它的内涵是促进学生身体全面健康发展的一种目的、有计划、有组织的体育活动。
健康教育绝不仅是一般的卫生知识传播和宣传动员,是全民健康的改革和疾病的预防、残疾和死亡的减少、以及影响行为因素为重点的实践。它的内涵是改善环境和生活质量,增进人们自我保健意识,养成文明卫生行为。健康促使是指人类提高和控制自己健康的过程,它的内涵是协调人类与他们的环境之间的战略,以及不论个人与社会各对健康所负的责任。
体育的本质功能是增强体质,这一生理功能早已被人们认识。那么,体育教材、授课所要达的目的是什么呢?主要让学生养成良好的行为习惯,对学生进行品德教育,促进智力发展,提高学生心理素质并发展个性。健康教育主要是让学生获得卫生保健知识,从而培养了良好的卫生习惯和生活方式、增进身心健康。体育教育与健康教育的最终目的是一致的,都是为了人自身的身心健康。但两者经历的途径不同。并不好说两者并不关联,其实在过程中还是相同的。体育教育主要是通过增强肌体自身的生理技能,来达到健康目的。而健康教育主要是以预防为主。本文探讨我国体育教育与健康教育的结合
2研究的背景
社会发展促进了体育教育与健康教育的目的趋于统一,体育教育与健康教育相结合是社会发展的需要,体育教育与健康教育的产生与发展都是由不同历史阶段的社会需要所决定的。
为了适应新世纪社会发展的需要,二十一世纪我国体育教育必须发生变化。而体育教育不仅仅是增强体质,还要把培养现代人作为教育的重要目标。
为了保证体育教育目标的实现,适应现代化健康观,体育教育和健康教育相结合也是符合现代化对人的发展要求所需要的。体育教育与健康教育相结合能给现代化生活消遣提供娱乐的方式,使人们保持身心行为的健康。
在今天,现代化对体育又提出了促进健康为目的的发展方向。通过体育教育与健康教育这两个方面的相结合,能达到促进健康、预防疾病的目的。这也是社会发展需要和促进学生健康的行之有效的教育途径。
3体育教育与健康教育相结合的可行性
3.1体育教师的优势。体育教师具有一定的文化水平,专业知识强,对于开展体育教育工作是具备有利条件的。
3.2两个环节教育相结合关系密切
体育教育与健康教育都是以健康为中心,促进学生获得健康知识,激发学生的主观能动性,养成良好的卫生习惯和生活方式,从而使学生成长为全面发展的健康人。
3.3从两个教育相结合看,内容、形式更丰富
众所周知,我们的教育方针是使受教育者在德育、智育、体育都得到全面的发展,而我们提出体育教育与健康教育相结合的教育模式互相渗透、互相促进,更有助于提高学生加强体育锻炼的自觉性,并在体育教育锻炼中运用正确的锻炼方法,从而达到促进学生生长发育,增强健康的目的。总之,体育教育与健康教育相结合是必然的,是现代化体育不能缺少的内容。
4体育教育与健康教育相结合的必然性
现代健康观点认为,健康应包含生理健康、心理健康、道德健康、社会健康四个方面内容。生理健康是心理健康的基础,而心里健康是生理健康的必然条件,这两者是相互影响密切联系在一起的,只有生理与心理都健康的人才能具备良好的适应自然环境与社会环境的能力,实现道德健康和社会健康。因此,建立与现代健康观相适应的新的促进健康的教育模式已越来越具有必然性。并且,这种教育模式应是“立体的”、“多功能的”,它应包括旨在促进生理、心理的机能状态提高的体育教育,以及旨在传授健康知识,培养健康行为和生活方式的健康教育这两个方面,我们称为体育与健康相结合教育体育与健康教育相结合,蕴涵着极其丰富的育人因素,有着生动的内容和形式。它是通过全面的促进健康的教育来达到人全面健康的目的,是符合现代化对人的发展需要的。因此,建立体育与健康结合教育也是现代化的需要。
5结论与建议
5.1结论
体育教育与健康教育相结合是促进人全面健康的有效途径,它是符合现代人的发展需要。是社会发展的必然要求,是素质教育的需要。体育与健康相结合,使体育教育内容更加丰富、灵活、有趣。不但能让学生提高身体素质,同时也让学生掌握健康知识,养成健康的行为和生活方式。
体育教育与旧肯教育相结合,将使体育课产生质的变化,课的形式将多样化,学生的具体发展更加充分。
5.2建议
我国应重视体育与健康教育复合型人才的培养,全面推广体育与健康教育新教材,进一步加强研究,吸取国外这方面成功的经验,建立适合我国国情的体育与健康教育模式。
参考文献:
1.急诊患者健康教育需要注意的问题以及沟通技巧
(1)急诊患者健康教育需要注意的问题:急诊患者健康教育需要注意以下几个方面,一是要给与患者充分的尊重,和患者交流时要运用礼貌性用语。由于急诊患者起病急,因此,特别容易产生不稳定情绪,所以,在健康教育的过程中,要采取耐心负责的态度,要要运用礼貌性用语,给与患者充分的尊重,这样,有利于将建立良好的护患关系。在健康教育的过程中,千万不能采用说教性以及指责性的语言,要注意说教语气。二是在健康教育的时候,尽量使用通俗性语言。由于急诊患者文化程度以及社会背景不同,并且许多急诊患者还是老年患者,因此,在可以使用通俗性语言的时候,尽量使用通俗性语言,如果在一些特殊情况下必须使用医学用语,要深入浅出,同时进行相应的解释。使得患者能够领会健康教育内容,实现健康教育的目的。三是要合理安排健康教育时间。由于急诊患者的观察期较短,如果患者的症状得到了有效的缓解,就可以离开急诊病房,视病情需要,或者出院或者住院继续治疗。因此,要合理安排健康教育时间,既不要影响患者治疗,又能够实现健康教育的目的。四是健康教育要因人而异。要根据患者以及家属的文化程度、社会背景采取相适应的教育方式,患者文化程度不同,教育方式也不同,要根据具体情况有针对性的进行健康教育。五是健康教育要采用反复强化的宣教方式。由于患者中老年人比较多,一些老年患者对于健康教育理解比较慢,因此,在健康教育的时候,要注意患者的表情,要反复强化增进患者的理解,以实现健康教育的目的。
(2)急诊患者健康教育过程中需要注意的沟通技巧:由于一些急诊患者情绪比较不稳定,迫切需要了解自身的病情以及治疗和护理情况,因此,我们要注意及时沟通,针对患者的心理特点进行健康教育,在沟通过程中注意患者的感受,根据患者的信息反馈采取有效的沟通方法。另外,在沟通的时候要注意语言通俗性,尽量减少专业术语,要让患者在最短的时间能够理解和接受。在与患者交流的时候,语言表达要清晰、准确,同时用适当的动作、眼神、表情来促进患者的信任,要营造一种和谐的健康教育气氛。
学校卫生工作的根本目的,是研究学生与学生生活环境之间的相互关系,找出影响健康的各种关系,提出保护和增强学生健康的卫生要求和改进措施,以达到防病保健增强体质促进学生德智体美劳全面发展的目的。在从事多年的学校卫生和健康教育工作中,通过接触学生和有关方面的了解,深刻体会到抓好学校健康教育工作的资源性。
1 健康教育规范 健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康概念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。通过有计划有组织有系统有评价的健康教育活动,传播有关健康的知识,目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量和生活质量。
2 学校健康教育是提高全民群体素质的有效途径 学校健康教育与健康促进体现了先进的公共卫生概念,促使学生全面提高综合素质,与学校教育方针完全一致。学校是健康教育和健康促进的最理想场所,效果最好,时机最佳,把健康教育的各项内容有机地结合在学校整体素质教育活动中,培养造就一代新人,从根本上改变卫生面貌,推进社会进步和精神文明建设,在较大程度上取决于学校健康教育和健康促进的质量。
心理健康教育不仅和生活是紧密联系的,而且离不开生活。心理健康教育要取得实效,就必须回归真实的生活,必须走向生活的真实。“人在教育活动之前生活着,在教育活动之后也生活着。生活是连续的过程,教育只有当其渗透于人的生活之中才有可能实现对人而言的教育的连续性和一致性。”(刘铁芳,《走向生活的教育哲学》,长沙:湖南师范大学出版社,2005,5页)心理健康教育如果远离生活,是不可能保持连续性和一致性的。一次心理健康教育活动的成果可能在学生心中产生深刻的影响,但如果生活中的价值取向和心理健康教育活动所取得成果的价值取向相悖,就不能在生活中取得一致性,就会中断心理健康教育活动努力的实效。我们必须让心理健康教育这股清泉流入生活,去冲洗生活、净化生活、给生活以智慧的浇灌,走心理健康教育生活化之路。
1.心理健康教育生活化可以发挥心理健康教育的主体性
让学生作为心理健康教育主体参与到学校生活、家庭生活、社会生活中去。心理健康教育的成效在于学生是否真正领会心理素质的价值并将之化为内在的心理品质,从而自动调节自己的心理行为。因此,学生的主体性是心理品质形成的根本。
调动学生的角色意识,激发角色的情感和责任意识,就能让学生在各种社会关系中充分发挥主体性。激发学生的主体性,教育者还要注意教育过程的民主性,注意用亲切平等的态度,从理性的角度与学生一起分析行为的原因,尊重、理解、宽容学生。
2.心理健康教育生活化可以拓宽心理健康教育途径
心理健康教育生活化意味着心理健康教育模式在时间和空间上从封闭走向开放,利用生活本身来教育学生,在生活中产生与他人相联系的关心和爱,从自我走向他者,从而获得美好、和谐的生活。
心理健康教育生活化理论强调所有的社会现象都是心理健康教育资源。笔者认为,坚持心理健康教育的开放性应从以下五个方面着手:一是心理健康教育对象面向全体社会成员;二是心理健康教育内容是开放的,凡是能够促进学生个性品质健康发展的都可以是教育的内容;三是心理健康教育的途径与渠道是多样化的,体现在生活中的每一个细节和情境;四是心理健康教育方法是灵活多变、因人而异的;五是心理健康教育环境是开放的、立体的,心理健康教育环境不仅立足学校,而且面向家庭、社会、网络以及隐于文化背后的价值影响。
教育资源是丰富多彩的,它既存在于有目的的学校活动之中,也存在于随意的生活细节里,有有形的也有无形的。它可能存在于优秀的人与故事之中,也可能存在于一些问题人物和问题之中。只要是社会存在,就有可能成为解开受教育者社会疑惑的钥匙。社会生活本身是心理健康教育的广阔天地,学校心理健康教育既要有预设性,又不能唯预设性。教师应该学会从身边发生的事去寻找心理健康教育的内容,让学生在真实的社会关系中了解心理素质的社会价值和生活价值,让学生在生活中学会判断和选择,让学生从生活中获得优秀的心理品质,并将之进一步运用于生活之中。
3.心理健康教育生活化可以完善心理健康教育的内容
心理健康教育的目的是促进学生成长,这是评估心理健康教育的最根本指标,其他的指标都应该以此作为核心。在现实的心理健康教育实践中,工作者往往在纷纭复杂的工作中迷失了工作的出发点和初衷,忘记了工作的目的是引导受教育者正确成长,反而强调了一些次要评价指标的实现。心理健康教育的价值不在于我们做了多少事,重要的是学生获得什么样的成长,这种成长对生活的渗透力有多强。心理健康教育的教育性要求教育工作者要明确工作的目标,了解每项工作的表层价值和内在价值,能在复杂的事件中不为次要矛盾所左右,抓住根本目的促进学生成长。
4.心理健康教育生活化可以促进心理健康教育的实效性
心理健康教育的过程是“春风化雨”、潜移默化的过程,作为“特殊生活过程”虽然一时难以看出明显的成效,也难以对这种成效进行检测,但我们要力求心理健康教育的有效性。不管这种有效性是长期的,还是短期的,是显性的,还是隐性的,追求有效性始终是我们策划活动,进行心理健康教育工作的前提。
1 影响履行健康教育职责的因素
1.1 认识偏差
健康教育中,护士扮演主要角色,由于受传统护理模式的影响,护士对健康教育中所承担的角色不够明确,一些科室的健康教育工作,停留在疾病知识的普及和宣教上,把健康教育看作是卫生宣教的延续,对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清,仅仅把自己看作是疾病知识的传授者,而不是把自己看作即是知识的传授者,又是计划者和评价者,在履行教育职责上缺乏主动性,因此不能从根本上帮助病人建立健康的行为。
1.2 缺乏教育能力
护理健康教育是一门涉及多学科的应用学科,这些学科在健康教育活动中相互补充。由于我国健康教育工作起步较晚,没有形成科学有效的教育体系,护士在开展健康教育中,对护理健康教育的基本内容掌握贫乏,对教育程序了解肤浅,缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训,因此出现健康教育内容缺乏针对性,同时不能把握好健康教育的时机、技巧,缺少健康教育效果评价等这些都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。
1.3 不能充分地利用有效的时间
护理工作,有的护士认为影响护士履行健康教育职责的因素是没有时间,产生这种想法的原因是护士对健康教育的重要性认识不足,把健康教育看作是护理的额外工作。实际上,教育本身就是护理工作的组成部分,许多护理目标都是通过健康教育来实现的。如护士在为病人做术前留置导尿时,可边操作边讲解导尿的目的、意义的配合要点,同时教给病人一些手术后促进康复的技巧,如有效的咳嗽、深呼吸、床上排便等。在有限的时间内既完成了护理任务,又进行了健康教育。由此可见,充分利用有效时间进行健康教育,可因人、因时、因地、因需灵活掌握,并非各种教育都需护士刻意安排时间去做,可以在做护理操作的各环节中有针对性施教。
1.4 缺乏发挥职能作用的支持条件
健康教育是护士在自己岗位上对住院病人从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育,但在实施中不同职称、不同学历的护士站在同一起跑线上,这不仅造成人为资源的浪费,而且也会挫伤护士开展健康教育的积极性。其次在健康教育的经练习题上没有来源,基本上都是自筹资金,编写和发放教育材料,也会影响健康教育的进程。
2 对策
2.1 转变观念,提高认识
健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。目前健康教育已作为一种手段用于临床,作为一名护士,首先要树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,切实把健康教育作为一种自觉行为。开展健康教育不同于卫生宣教,它贯穿于护理工作的全过程,使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的预防保障和促进健康上来。
2.2 加强护理健康教育的培训
教育能力是护士履行教育职责的首要条件,健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识,掌握其沟通技巧,同时更要注意培养自身的素质和优良的品质,才能用自己的知识更好的开展护理健康教育。教育知识的缺乏是影响护士开展健康教育的重要因素。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训,通过分层次、分阶段进行讲座、业务学习等形式,以健康教育程序为护理堆积的教育活动,即通过评估,确立教育项目、计划、实施、评价循环的过程,保证护理健康教育及时和有效实施。
中图分类号:R473.5 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0121-02
随着现代护理新理念的提出与发展,护士的角色和职能也不断扩展和完善,为增加冠心病患者的健康教育知识,进行针对性健康教育,我们与患者建立一种指导――合作――共同参与型的护患关系,使病人乐于接受护士传递的信息,增强健康意识,促进健康行为,现对我守350例冠心病患者实施健康教育,效果满意,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2005 年11 月~2007 年11 月确诊为冠心病的50周岁以上住院病人350例,其中男性168 例,女性182例。年龄50~83 岁,平均66 岁;文化程度:高中及以上学历者104 例,初中140 例,小学93 例,文盲13 例。其中无症状型冠心病77 例,心绞痛型冠心病138 例,心肌梗塞型冠心病135例。
1.2 调查方法
采用问卷的方式,用百分率进行统计,对350例冠心病患者在接受健康教育前后进行问卷调查,内容包括冠心病基本知识问卷答题合格率、不良生活行为改变率、病情控制良好率等,上述调查除冠心病基本知识问卷答题在2005 年11月作调查,题型为选择、填空、是非题,满分为100分,60分为合格,2007 年11 月又作同样调查外,其余为回顾性调查。由调查者发放问卷调查表,并充分讲解调查表中各项内容,患者在完全理解的基础上自愿填写,不能填写者由调查者填写,当场发放350份,收回347份,回收率为99.14%。
1.2.1 健康教育形式 主要通过医务人员个别指导、专家讲座或讲课、健康教育处方及推荐有关图书或手册、开设咨询电话等。
1.2.2 健康教育内容 饮食治疗教育、休息活动教育、心理治疗教育、药物治疗教育、并发症治疗教育。
2 结果
2.1 冠心病基本知识问卷答题情况健康教育前冠心病知识答题合格率为31%,健康教育后合格率达87%。
2.2 健康行为改变情况
2.2.1 健康教育前,饮食控制良好的只有33%,通过饮食健康教育,86%的冠心病患者饮食控制良好。
2.2.2 健康教育前,只有15%的冠心病患者有良好的休息、活动习惯,通过健康教育,有78%的患者开始重视规律的生活、适当的运动,并形成习惯。
2.2.3 健康教育前,患者心理状态良好率只有18%,通过健康教育,有83%的患者能够保持良好心态、乐观的情绪。
2.2.4 健康教育前,长期正确、规范服务率为30%,健康教育后,长期正确、规范服药率为89%。
2.3 病情控制情况
健康教育前病情控制良好率为34%,健康教育后病情控制良好率为85%。
3 讨论
健康教育是一项有目的、有组织、有系统、有评价的教育活动[1],健康教育与系统的医疗护理相结合,促进患者自觉地采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进患者的健康。对冠心病患者实施健康教育可根据患者病情详细介绍饮食、休息、活动、控制体重等方面的注意事项,详细告知所用药物的名称及用途,有利于患者了解疾病的相关知识,使患者提高治疗的依从性,自觉建立良好的生活方式,健康教育还可加强与患者的沟通,消除思想顾虑,保持乐观心态,增强战胜疾病的信心,使疾病得到良好的控制。
健康教育的最终目标是改变患者的不良知、信、行[2],减少冠心病的危险因素,培养良好的健康行为,提高冠心病患者的生活质量。
1 医院护理健康教育的概念和特点
1.1 概念 健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体和群体健康。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,主要是由护理人员针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。
1.2 特点 ①场所特点:教育的场所是以医院作为健康教育基地,对来医院就医的患者进行健康教育活动;②教育主体特点:教育的主体是护理人员在对患者进行整体护理中,对患者所患疾病和患者的具体健康需求所开展的健康教育;③对象特点:教育的对象是到医院就医的患者及其家属;④内容特点:教育的主要内容是针对患者和与患者所患疾病有关的知识进行健康教育;⑤方式方法上的特点:教育的方式方法灵活多样,可以采取聊天式口头教育,也可以采取图文宣传、视听资料和示范训练等多种方式方法;⑥教育目的特点:直接目的是教育患者相关的健康知识,积极配合医院的治疗,使医生的诊治方案取得最佳效果,最终目的是不仅使患者没有疾病和病症,而且使患者在身体上、精神上、社会上具有良好的状态。
2 医院护理健康教育的主要内容
2.1 入院教育:入院教育是住院患者健康教育的基础内容,其目的是使住院患者尽快适应医院环境,积极调整心理状态,配合治疗,促进康复。
2.2 心理护理 :护理人员要采用心理疏导和正面鼓励的方法,调动患者的正性心理,耐心解答他们提出的问题,使其在心理上认同治疗,配合治疗,早日康复。
2.3 用药护理:药物治疗是治疗疾病的重要手段,用药应在医生的指导下进行。护士首先应熟知主要药物的药理作用、观察项目、可能发生的不良反应,以达到合理用药,增加疗效;其次指导患者或家属了解所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害;第三,输液过程应严格控制滴速。应用口服药物时,要强调服药时间、方法、剂量等。
2.4 饮食指导:合理膳食有助于疾病的康复,护理过程中要根据不同疾病的特殊性指导患者合理膳食,如高血压患者宜用低盐饮食等。
2.5 特殊指导:凡需要特殊治疗及护理的患者都应做好相应的教育指导。如对手术的患者应做好术前、术后指导,包括向患者深入浅出的介绍相关的手术注意事项,手术可能经历的事情及如何应对等。
2.6 出院指导 患者出院前,护士应向患者进行出院后有关休息、营养、饮食、用药等知识的出院指导,目的是巩固住院治疗及健康教育效果,进一步恢复健康,防治疾病的再次发生。此外,医院护理健康教育还包括体育锻炼指导、生活习惯指导、行为方式指导等内容。
3 医院护理健康教育的方式、方法
1 护理健康教育的概念
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核心是教育人们树立健康教育意识,养成良好的健康行动和生活方式,保护和促进个体和群体健康。
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,是主要有护士进行的,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。
护理健康教育也是十分宽泛的概念,按教育场所可分为:医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育等;按目标人群可分为:儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育等;按教育的目的和内容可分为:疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与疾病护理健康教育、心理护理健康教育等。
2护理健康教育的内容
2.1 入院教育
住院病人健康教育的基础内容。包括病室人员、环境、工作与休息时间,住院规则内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院环境,配合治疗,促进康复。
2.2心理指导
所有住院病人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题,护理健康教育的首要就是要帮助病人克服这些问题,按新住院治疗。
2.3饮食指导
合理适当的饮食将有助于疾病的康复,如高血压病人宜用低盐饮食,发烧病人宜多饮水等。饮食指导要注意培养病人的饮食习惯。
2.4 作息指导
凡有活动能力的病人都应鼓励其适当的活动和作息。对需要卧床的病人也应指导其做力所能及的床上锻炼,并注意调整卧床休息与睡眠的关系,避免日间睡眠过多造成夜间失眠。
2.5 用药指导
应告诫病人谨遵医嘱,按时服药,同时应策略地讲清有些药物可能出
现的副作用,及时与医生和护士联系。
2.6 特殊指导
凡需要特殊治疗及护理的病人都应做好相应的教育指导,如对手术的病人应做好术前术后指导。
2.7 行为指导
护士指导病人掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法,是护理健康教育的重要内容。
2.8 出院指导
病人住院基本恢复后,在出院前,护士应给予出院指导,目的是巩固住院治疗及教育效果,进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导。
3选择健康教育的方法
健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法,该法可分为3种形式,即主动、被动和沟通:主动形式指护士根据标准教育的内容主动向病人宣传;被动形式是病人提出问题,护士针对性地作解释;沟通是指护士与病人在交谈中涉及健康教育的内容。图文宣传采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式,将教育内容交给病人自己阅读,该方法适合于有一定文化程度的病人。视听材料播放利用电视、幻灯、投影及广播等进行健康教育,适合于宣传带有共性的健康教育内容。示范训练用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具有的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上,可灵活开展个人宣教、小组式宣传和病人座谈会等形式,以达到预期效果的目的。
4 实施
护士在实施健康教育前,应首先了解病人接受健康教育的心理准备。人在患病后的心理适应过程一般要经过4个阶段: ① 不相信现实。②走向醒悟。③再组合。④承认自己的变化。
世界卫生组织在其中定义:健康不仅免于疾病和衰弱,而且是保护体格方面、精神方面、社会方面的完美状态。健康教育 学科是社会发展的产物,也是教育事业纵深发展的标志。学校健康教育的主要任务,是把卫生知识传授给学生,使他们养成良好的卫生习惯,提高健康水平,实现身体素质、心理素质双“丰收”。学校健康教育是现代学校的必修课。新世纪教育以素质教育为目标,首先要有一批素质高的教师和校长。只有掌握了学生的身心发展的特征及健康发展的基本规律,才能有利于促进学生身心的健康发展。学校健康教育是学校为学生提供的一系列保健措施,是素质教育研究的内容之一,包括了学生健康发展评估、身心疾病的防治和学校卫生管理诸方面。我国20世纪80年代以来,就对全国学生的生长发育进行了多次抽样调查,从形态指标逐步扩大生理功能和心理指标,对学生进行了全面综合评估。它的内容包括科学精神、道德、审美、修养、认知素质、文化程度、技术水平、自我意识与个性心理品质等,还有人把素质概括为德、智体、美、劳5各方面。当前,普通教育在一定程度上存在着片面追求升学率,对人才的选拔只重知识的考察,而忽视了对“德”“体”等方面的考察,导致以“智”代“体”的现象,这是一种教育危机,学生的心理保健将成为21世纪学校健康教育的重要内容,必须开设心理卫生、青春期教育等课程,学校还应该心理咨询门诊,以提高心理健康素质的第1级预防和早发现、早干预的2级预防,建立健全学校健康教育的组织机构和与之配套的健康教育的教师队伍。这样利于学校健康教育的持久发展,有利于促进学生身心的全面发展,事实素质教育。
二、学校健康教育有利于促进学生个人素质的全面提高
健康教育是学校素质教育的重要内容,是全面提高人才素质的有力措施。为了提高全民的素质,必须大力发展教育事业,实施科教兴国的战略决策,要完成这一历史任务,必须要有健康的身体。因此,学校健康教育正是完成健康体魄的主渠道,有助于全面提高学生 素质,培养一代新人。
我们知道人的素质是以生理和心理为基础的,如果个体生理和心理的成熟程度不同,那么就决定了个体素质上必然存在着差异。从教育角度来看,使受教育者在德、智、体诸方面得到全面发展,素质教育重视因材施教,要充分调动学生的积极性,善于发挥学生个体素质基础之长,弥补和限制其基础之短,使之获得相辅相成的协调发展。如体育课的跳箱练习,培养了学生勇敢的精神,长跑还可以锻炼学生坚毅的意志。因此注重学生个人素质提高的同时,还要注意学生良好的心理素质培养;在培养学生健康心理的同时,更不要忽视学生个人素质的发展。
健康教育是促进学生个人素质发展的重要途径。个人素质也是以心理和生理为基础,素质教育要在学生个体差异的先决条件下,针对学生的个体差异实施健康教育。只有从不同的身心成长条件和智力发展水平的实际出发,进行健康教育,才能促进学生个人素质的全面发展。
三、学校健康教育有利于促进素质教育的全面实施
著名健康教育专家大卫对健康教育提出了“K―A―B ”模式,即知识、态度和行为。知识指特定健康问题和预防所需的信息;态度是指建立在知识之上对有关健康行为应用的信念;行为是指随后的实实在在实践的健康行为。健康具有更为严峻的使命,要适应“生物―心理― 社会”医学模式的发展,在生物因素方面要强化不吸烟、不饮酒、合理膳食、规律生活、锻炼身体,培养清洁卫生习惯;在心理因素方面,要培养学生良好人际关系,控制应激,提倡自尊、自重、自爱、自强的自我教育;在社会因素方面,要培养卫生安全的生活环境,利用社会卫生资源和保健措施,实现健康的生活方式。这些都为我们21世纪学校开展健康教育提供了丰富的理论基础。
健康教育是在学校实施素质教育而产生的一门配套的新科学,它是对学生心理、生理和社会知识的综合教育,其本质与我国的教育方针形成了完美的统一。现在提倡的素质教育,就是提高人们的自然素质和社会素质的教育,它包括政治、思想、专业、身体、心理等方面的素质教育。学校健康教育是以教育学、心理学、医学、社会学、传播学和行为科学的理论为依据,对学生实施的综合的健康教育,有利于素质教育的实施。在教育的目的任务上,要开发人们的潜能,提高学生的素质,作为基础教育的根本目的和最终任务。同时健康教育与素质教育在教育对象、目标上也有一致性,两者都是面向全体,全面提高每一个学生的整体素质,力求促进学生个性特长的发展。还要遵循学生的整体性特点和心理整体性发展的规律,
新疆地处大西北边疆,准噶尔盆地,分南、北两疆,克拉玛依市位于北疆边塞;中心医院地处北疆地区为三级甲等医院,是一家中型综合性并通过ISO9000质量体系审核医院,床位编制900余张,在编工作人员1200余名,具有先进的医疗水平、疆内领先的科技项目和完善的管理制度,研究生队伍也随着医院科技含量和社会发展及市场的需要迅速扩大,突出有专科性、病种性,各项管理制度越发成熟和完善。
1 健康教育的实施
2003年院领导在目前医院发展的基础上率先在疆内倡导“医院健康教育与健康促进”的号召,大力宣传健康促进医院的新理念、新模式、新模式,在院领导的关心和支持下,由护理部副主任兼健康教育办主任,健康教育工作有计划、有目标、有措施的稳步向前发展。2005年又逢卫生部向全国发起《全国健康教育与教育促进工作规划纲要(2005~2010年)》的通知,对我院来说是注入了新的契机,对健康教育工作人员注入了新的活力。
为使医院健康教育与健康促进工作更加深入发展,更普及、更多样化,健康教育办反复为临床及医技科室设计实用性强、简单易懂的《住院患者健康知晓实施单》,门诊、急诊、医技科室《患者健康知晓实施单》及各项考核检查单等;成立质量控制委员会并定期检查考核;同时建议院领导将健康教育纳入科室考核指标中(目前已通过并在执行);请北京健康教育专家钮文异等教授来院讲座;组织本院专家、主任成立健康教育讲师团,在市广播电台以直播互动的形式讲座;讲师团在社区、街道、学校、企事业单位根据国际、国内卫生宣传日为广大市民宣传健康保健知识;编写并印制健康教育处方、健康教育指导书等宣传资料。使我院健康促进工作步入正规化管理的轨道。
2 实施中的问题
我院2000年健康教育仅在护理队伍中开展,没有普及,2003年开始扩展到医生和医技人员,健康教育理念从不同的角度在不断的深入和普及。良好的形式、良好的空间、接受教育对象的增多,使我们感到责任重大,同时感到困惑和不安,其因素是担心健康教育流于形式、浮于表面,主要表现在:(1)科室主任不重视,认为健康教育是宣传科的任务;(2)医生不理解,认为是护士的责任;(3)医技科室有抵触情绪,认为是社区的职责;(4)即便科室认为健康教育纳入考核指标中没必要;(5)科室不愿为健康教育投资;(6)科室领导有敏捷的思维、创新的意识,但对此项工作理解误差很大,不能长远的看医院和社会的发展。诸多的原因,使医院健康教育工作没有起色,科室健康指导工作大多仍是护士在做而护士长检查,长期以来病人本身对护士讲解就产生不信任和抵触情绪,从医行为不能如期进行,从形式上是医护共同指导,而实际是护士全部负责,针对这些问题,健康教育办多次在院网和院周会上指出,并充分强调医院健康教育的意义和目的,希望科室领导重视、全员参与,但效果甚微。
3 问题原因分析
2005年9月,健康教育办带着诸多的问题,参加中国疾病预防控制中心健康教育所在河北省承德召开的《全国医院健康教育经验交流与培训会议》,会议上听取大量的经验交流和事例,咨询有经验的医院并索取资料。并对照目前我院的实际问题,分析原因,首先了解患者是否愿意接受健康指导,发放《健康教育指导满意度调查表》,结果显示,集中的主要问题:(1)患者是愿意接受健康指导并希望能解答有关健康保健咨询问题;(2)愿意接受医生的指导;(3)多数医生指导内容太专业化,听不懂;(4)少数民族、山区牧民有语言障碍;(5)护士操作性工作多,指导时间有限。其次在医生中了解和调查,结果显示,临床科室医生中的主要问题:(1)医生时间用在查房、书写病历及思考治疗、诊断上多,健康指导时间很少;(2)认为护士进行健康指导已经可以满足需要;(3)健康指导信息少;(4)过去医学教学无健康教育指导内容;(5)指导效果见效慢,信心不足。最后对医技人员调查结果显示:(1)病人流动性大,不固定;(2)工作性质是操作设备或仪器,没有与病人直接接触的机会;(3)没有经过专业训练,不知道该从那些方面指导;(4)工作性质是窗口服务,不便与病人交流。通过对三类人群的原因分析后,找出根源,制定应对措施。
4 应对措施
4.1 针对患者的应对措施
针对住院患者文化水平不等、语言种类不同、生活习惯不同、宗教信仰不同、对疾病认识程度不同,采取不同文化水平的患者应采取不同的健康教育方式[1,2]。首先,要尊重他们的生活习惯和宗教信仰,不能强硬执行,根据接受程度、耐受时间长短,对文化程度低者给予简明扼要、通俗易懂的语言教育方式,如主动示范、图谱、电视录像、广播电教、耐心倾听为主、耐心解释,对文化程度高者提供科普资料、手册、健康报、简单易懂的医学及生理常识等,并告知健康教育主要目的是行为干预,使其能充分理解和配合治疗。总之要明确行为干预的效果是循序渐进的长期效应。
4.2 针对医务人员的应对措施
(1)强化健康教育知识,明确健康教育是所有卫生问题、疾病预防方法及控制措施中最为重要的,它在实现所有健康目标、社会目标和经济目标中具有重要的地位和价值,是卫生事业发展的必然趋势,也是一项低投入、高产出、高效益的保健措施。(2)在健康教育中,主要对象不仅是患者,对亚健康者的教育也是必不可少的,教育者与患者的关系是医患关系的一个基本环节,是在特定场合有意无意进行着的健康指导活动,不是个人行为,而是代表医院的整体形象,要根据不同患者、不同场合,宣传健康知识,利用与患者接触的瞬间或固定时间交谈,向他们传播预防、治疗、保健、康复等多方面知识,以获得患者的信任和理解。窗口服务人员,可以利用发放健康指导宣传单或手册的形式,简单明了地解释和回答问题。(3)积极与大众媒介沟通,在进行健康教育的同时,积极与媒体处理好关系,是塑造良好形象的重要手段,收集科室健康教育的活动资料,利用网络收集健康教育新动向及最新发展趋势,及时将信息反馈于科室,增加科室健康教育的方法、技巧、核算与管理的途径,利用图片展板宣传科室健康教育近况等,提高大家参与的积极性,赢得公众的支持与信任。