健康常规知识汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇健康常规知识范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

[中图分类号] S894 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）10-0199-01

兽药使用过程中造成的兽药残留的途径的多方面的，在具体的养殖活动中，药物的使用和投入存在着很多不合理的地方，加之现代畜牧业、生活与工业发展过程当中所出现的废物、废水，都会使我国的畜牧产品上留有有毒成分或者重金属成分超标等等。所以，在动物的养殖工作中要注意加强兽药与饲料的使用规范，走健康发展的养殖道路。

一、加强对兽药、饲料经营销售和使用养殖户的宣传和培训力度

每一个地区的畜牧业管理部门都要对兽药的经营者、使用者与饲料的经营者、使用者进行有效的培训，使其加强对兽药与饲料的相关专业知识进行学习，建立相应的知识体系，对兽药、饲料使用的相关法律法规进行明确，提高经营者和养殖户辨别假药、假饲料的能力和科学用药的技术。同时，还要利用各种媒介和途径加强相关知识的宣传，例如，利用当地的报纸、新闻媒体与市场等地进行多形式的宣传活动，使更多地人掌握兽药使用规定与饲料使用方法，促进科学知识的普及。

二、建立健全和完善养殖户的相关档案管理

加强对养殖户的管理，建立统一、全面、有效的养殖户管理体系，安排专业的监督管理人员建立起科学有效的动物养殖手册，其中应当包括所养殖动物的品种与生长周期、用药的时间与品种、饲料进食量、防疫工作进度与养殖场所的卫生情况等几项内容。监管人员制定的养殖档案要求既要符合养殖场的具体情况，便于养殖户的生产活动，又要有利于养殖户的畜牧产品的流通，只有这样，才能使监管力度加大，使不利于畜牧业发展的不良兽药与饮料和相关添加剂和有关有害物质的随意添加食用，确保养殖产品的质量。3、完善兽药、饲料监测体系建设

具有监督与检查的动物监督机构要以科学技术与活动的基础，利用实验检测的方法，从国家与社会的集体利益出发进行兽药与饲料的监测工作，它们代表国家的监察部门维护养殖户的相关权利和消费者权益的执法机构。但是根据目前我国兽药、饲料的检测体系的建设现状来看，许多地区的兽药与饲料的监督力度不足，没有充足的技术支撑，检测设备与检测试剂不足，许多检测人员的专业知识不足等问题。而这些问题的解决要点就在于检测机构的资金投入增大，只有拥有充足的资金支持，相关的先进设备、试剂和先进的技术引进便有了保障；其次要解决的就是人才问题，人才的引进能为检测机构带来先进的科学抚摩与先进的检测经验，在此基础上依据人才的实际能力优势进行培训，使其在原有的基础上不断地进行自我提高，在第一时间掌握兽药的最新信息与最新技术，促进其管理能力与检测能力的提高。

三、加大对兽药市场的整治力度，规范兽药经营活动

加大兽药市场的整治力度，就要对每一个地区内的兽药与饲料的经营与使用行为进行严格的监督。在监督的过程中要特别注意兽药的采购渠道与使用渠道。如果在检测过程中发现不合格产品，要按照我国的相关法律对这些产品进行及时处理，合理处罚经营者。中的相关规定进行严肃处理，立即组织专员对这些坑害养殖户的经营者和产品进行清查和销毁，根据经营者的违规经营的严重程度对经销商依法进行处理和处罚，清查进货渠道，从源头上打击违法犯罪活动，规范经营行为。依法加强对兽药、饲料的生产企业与经营者进行抽查，开展突击性的市场整顿活动，使不合法的兽药与饮料经营活动得到严格的整治。

四、加强执法队伍建设

第一，要确保第一个执法人员具有专业执法资历，更要加强对各地区执法工作人员的专业培训，使每一位执法人员与监督管理工作人员具有正确的世界观、人生观与价值观，具有较高的职业素质，利用法律法规学习的手段，加强执法队伍的整体素质，建立起一支高素质、高执行力与公平公正的执法队伍。第二，加强执法活动执行力度，严重地按照相关的法律法规对兽药与饲料的管理与使用进行监督与检查，不断提高执法队伍的工作能力，杜绝一切违法事件的出现。另我，在进行案件的查出和办理过程中，必须要保证有充足的证据，依据事实说法，使事实得论证。严格按照法律规定的环节与程序进行执法监督活动，提高依法行政的水准。

五、建立打假长效机制，完善投诉举报制度

要想实现我国兽药经营市场与饲料经营市场的和谐，就要从提高兽药管理与饲料管理工作的力度开始，可信度的提高与透明度的增加都是加强社会监督作用的重要实践。通过各种途径打击生产和销售假冒伪类兽药和饲料行为，保持对制售假冒伪劣产品的高压打击事态。相关的管理部门要专门的设立举报投诉的电话和邮箱，在政府公开系统对社会全面公开。对举报的任何案件要及时的进行核实和公开，一旦发现举报的案件确实，要迅速的开展执法活动。

六、结语

兽药和饲料作为畜牧业生产和养殖的重要物品，其用药和饲料投放的安全性和合理性关乎养殖户的经济利益和养殖能够成功关键，其直接影响着相关产品的质量和安全，也是关乎广大消费者的消费权益。希望本文章的相关内容能为广大的养殖户提供一定的帮助和借鉴意义。

参考文献

[1] 王丽娜黄素珍. 浅谈畜禽健康养殖的制约因素及解决方案[J]. 黑龙江畜牧兽医. 2011（04）

篇（2）

[Abstract] Objective To compare the effect of whole-course education and routine nursing in the diabetes nursing management. Methods 130 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups with 65 cases in each， respectively adopted the whole-course education and routine nursing in the nursing management， and the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and mastery of diabetes knowledge， self-management ability of the two groups before and after nursing were observed and after nursing， the nursing satisfactory rate was observed. Results Before nursing， the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， mastery score of diabetes knowledge and self-management ability score of the two groups were similar without statistical significance（P>0.05）， after nursing， these indexes were higher than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P

[Key words] Whole-course education； Routine nursing； Diabetes； Effect

糖尿病?儆冱a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="临床论文" target="_blank">临床中比较常?的代谢性疾病，特征为高血糖，长期持续的高血糖状态使患者全身组织器官受损，增加相关并发症的发生风险。临床治疗糖尿病患者时，关键在于有效的降低并控制血糖水平，此过程中，护理管理具有十分重要的作用。常规护理及全程教育均为护理管理中常用的措施，二者效果存在一定的差异，该院以接收的糖尿病患者为研究对象，对比了这两种护理管理措施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年10月―2016年10月接收的糖尿病患者130例，男68例，女62例；年龄37～81岁，平均（58.9±4.2）岁；病程6个月～19年，平均（9.2±1.7）年；文化水平：高中及以上59例，高中以下71例。纳入及排除标准：①符合糖尿病诊断标准；②思维清晰，具备一定学习能力；③依从性良好，且自愿参与该研究；④排除伴有认知障碍、严重并发症患者。随机分为全程组与常规组，每组65例，两组患者资料数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗期间均给予护理管理，其中常规组患者给予常规护理，主要遵医嘱进行；全程组患者给予全程教育，方法如下。

1.2.1 组建健康教育中心 医院审批通过后，组建健康教育中心，中心成员包含科室主任、副主任、护士长、具有丰富临床经验的护士。科室主任对健康教育开展情况做出管理，并对中心与其他部门间的合作做出协调；开展全程健康教育过程中，副主任予以指导，患者提出问题给予详细的解答，组织进行教育活动；工作任务由护士长分配，并对护理人员的具体工作作出指导；护理人员为全程健康教育的实施者[1]。

1.2.2 制定健康教育路径 以患者实际情况为参照，调查了解患者需求糖尿病知识、健康知识的情况，制定个性化的健康教育方案。患者入院后，健康教育即有计划的实施，并连续至院外，提升健康教育的效果。

1.2.3 实施健康教育 将健康教育的实施过程划分为两个阶段，一个为院内阶段，一个院外阶段。院内阶段中，健康教育的组成包含3个方面，分别为系统化教育、病变专项教育、出院后注意事项指导；院外阶段中，健康教育以电话随访、家庭随访、微信或QQ等方式进行，养生知识、饮食知识、运动知识、心理疏导等为主要的健康教育内容[2]。

1.3 观察指标

观察护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平；评价护理前后患者糖尿病知识掌握情况（利用DTK量表[3]进行，均为单选题，共23道，选对计1分，总分23分，分数越高表示糖尿病知识掌握程度越好）、自我管理能力（利用糖尿病患者自我管理评价表[4]进行，题目内容涉及运动、饮食、药物治疗、血糖监测、足部护理5个方面，共20道，总分35分，分数越高，自我管理能力越高）；完成护理后，调查患者对护理满意率，包含非常满意、基本满意及不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P

2 结果

2.1 护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较

护理前，常规组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程组，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常规组，差异有统计学意义（P

2.2 护理前后糖尿病知识评分、自我管理能力比较

护理前，常规组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分与全程组差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分高于常规组，差异有统计学意义（P

2.3 护理满意率比较

护理后，全程组患者护理满意率高于常规组，差异有统计学意义（P

篇（3）

小儿肺炎为临床上常见的一种小儿呼吸道疾病，发病季节主要以冬春季节为主，在气候骤变的时候尤为显著，有着较高的发病率与病死率。该病最常见的临床症状为呼吸困难与咳嗽等，若没有得到及时的治疗，会对患儿的身体健康造成较大的影响。对患儿家属进行健康知识教育，能够有效增强患儿家属对疾病的认识，以便更好地配合医护人员进行治疗与护理工作。本文主要研究健康教育用于小儿肺炎护理中的临床有效性，并将研究结果总结如下。

1对象与方法

1．1研究对象

从2015年1月至2016年1月期间我院儿科收治的小儿肺炎患儿中随机抽取86例作为此次研究对象，依据不同的护理模式分为两组，每组均43例。常规组男性患儿25例，女性患儿18例；患儿年龄为1．5～6岁，平均年龄（3．02±1．25）岁；常规组采用常规护理。研究组男性患儿23例，女性患儿20例；患儿年龄为1～5岁，平均年龄（3．27±1．37）岁；研究组在常规护理基础上加入健康教育。两组患儿在性别、年龄、病情等临床资料上对比无明显差异（P＞0．05），可进行比较分析。

1．2护理方法常规组

患儿采用常规护理，研究组患者在常规组护理基础上增加健康教育，具体方法如下。

1）在患儿入院后，需要结合患儿的实际状况，制定出健康教育及护理方案，并由专职护理人员进行落实，确保病房的安静整洁，将室内湿度控制在55％，温度控制在20℃左右。对于发绀或者气促的患儿，要采取鼻前庭导管给氧方式给患儿供氧，并指导患儿家属清除患儿鼻腔内的分泌物。

2）在患儿住院期间，护理人员要向患儿家属介绍医院的整体情况，并对患儿及患儿家属进行相应的心理指导，消除其不良情绪。对患儿进行各项生命指标的监测，做好患儿的药物治疗工作，针对口腔有粘液的患儿，还要在喂药前给其喂水，对于咳嗽严重的患儿，要予以服用止咳糖浆。

3）护理人员要向患儿家属宣讲小儿肺炎的临床症状及病发诱因，让患儿家属了解健康饮食及心理护理对小儿肺炎病症的积极影响，以及治疗期间药物可能出现的副作用，让患儿家属积极引导患儿接受治疗。帮助患儿家属制定出明确的日常护理目标，通过健康心理引导，建立起相互尊重、相互信任的良好关系。在患儿出院时，护理人员还要告知患儿家属出院后预防患儿呼吸道感染的知识，协助患儿家属办理相关的出院手续。

1．3观察指标根据患儿的临床症状对两组护理后的效果进行评定，观察两组患儿的住院时间及患儿家属的健康知识掌握情况。健康知识掌握情况主要以问卷调查的形式进行分析，内容包含小儿肺炎的用药方法、病发原因、临床表现、饮食注意事项、各项检查的目的等，100分为满分制，100～85为优，84～60为良，60以下为差，健康知识掌握优良率＝（优＋良）／总例数×100％。

1．4统计学方法采用SPSS19．0软件对本研究数据进行统计，以n（％）表示计数数据，数据分析结果显示P＜0．05时，比较差异存在统计学意义。

2结果

2．1两组患儿家属健康知识掌握情况比较护理后，研究组患儿家属健康知识掌握优为20例，良为21例，差为2例，优良率为95．34％。常规组患儿家属健康知识掌握优为13例，良为15例，差为15例，优良率为65．11％，组间比较差异显著（P＜0．05）。

2．2两组患儿住院时间比较研究组患儿平均住院时间为（6．78±3．12）d，常规组患儿平均住院时间为（10．25±3．37）d，组间比较差异显著（P＜0．05）。

3讨论

小儿肺炎为临床上常见的呼吸道疾病，对于患儿的身体健康及生活质量会造成严重的影响。该病的临床症状主要表现为呼吸困难、肺部听诊闻、干湿性啰音、咳嗽、发热等。若没有得到及时的治疗，会对患儿的身体健康造成较大的负面影响，并导致患儿病情反复发作，对患儿的其他身体器官造成较大的损伤，甚至严重威胁到患儿的生命安全。将临床健康教育应用于小儿肺炎护理中，对患儿家属进行必要的健康教育，能够提高患儿家属对疾病的认知能力，有效缩短患儿的住院时间。

对患儿及患儿家属进行健康教育前，护理人员要注意做好基础的护理工作，并保持病房的干净、整洁，对患儿进行饮食护理的同时，指导患儿家属对患儿进行正确的日常护理，通过健康教育，缓解患儿及患儿家属的紧张、恐惧心理，让患儿家属引导患儿积极接受治疗，并配合护理工作的正常开展。对患儿家属进行健康知识教育，能够增强日常预防意识，降低患儿的疾病发生率，有利于患儿尽早康复。本次研究结果表明，研究组患儿住院时间明显短于常规组，患儿家属健康知识掌握情况明显优于常规组，组间比较对比差异显著（P＜0．05）。

综上所述，在常规护理中增加健康知识教育，能够提高患儿家属的配合度，并缩短患儿的治疗时间，增强患儿家属的健康知识认知能力，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

参考文献

［1］黄莉．临床护理路径在小儿肺炎中的应用进展［J］．齐鲁护理杂志，2014，20（19）：54－56．

［2］谭继红．临床路径在儿童肺炎中应用效果的Meta分析［J］．重庆医学，2013，42（23）：2735－2739．

［3］车静．小儿肺炎的护理进展［J］．首都医药，2013，（12）：23－25．

篇（4）

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0149-04

[Abstract] Objective To observe the treatment nursing effect of the development of health education model for inpatients with hand-foot-and-mouth disease. Methods Convenient selection 80 cases of children with hand-foot-and-mouth disease admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， and the clinical curative effect， rash regression time， dental ulcer healing time， length of stay ， hospitalization cost， related knowledge awareness， compliance， occurrence of complications and nursing satisfactory degree of the routine nursing group and the health education group were counted and analyzed. Results The total effective rate of nursing in the health education group was obviously higher than that in the routine nursing group[95.0%（38/40） vs 85.0%（34/40）]， and the rash regression time， dental ulcer healing time and length of stay were obviously shorter than those in the routine nursing group（P

[Key words] Health education model； Hand-foot-and-mouth disease； Nursing

小菏肿憧诓∈粲谝恢侄喑Φ啦《敬染病，传播载体为携带者污染过的食物等生活器物、患儿分泌物，手、足、口腔黏膜有疱疹出现是其主要临床表现，通常情况下有约5 d的潜伏期，2～10岁小儿是高发人群[1]。该病极易传播，在医院中也极易促进交叉感染的再次发生，大部分患儿为轻症，但是如果没有及时有效地控制其病情，那么就会引发一系列严重心血管系统、神经系统等并发症[2]，严重威胁婴幼儿的身体健康，引起患儿家属产生紧张、恐慌情绪，近几年来该院住院治疗的手足口病患儿大多数来自农村，文化程度普遍偏低，因此，有效防控和护理手足口病患儿具有极为重要的临床意义。该研究对该院2015年5月―2016年5月收治的手足口病患儿80例的临床资料进行了统计分析，观察了开展健康教育模式对手足口病治疗护理效果，发现其具有积极的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的手足口病患儿80例，所有患儿均有发烧、食欲不振、咳嗽等临床症状，手足口出现疱疹，伴有炎性红晕出现在疱疹周围，均给予利巴韦林抗病毒、哌拉西林舒巴坦抗感染、炎琥宁清热解毒、米力农促进疱疹恢复和对症支持治疗等措施。患儿及家长均知情同意。随机将这些患儿分为常规护理组（n=40）和常规护理联合健康教育组（健康教育组，n=40）两组。健康教育组患儿中男性24例，女性16例，年龄2～10岁，平均（4.3±0.7）岁；体温38.5～40℃，平均（39.1±1.2）℃。常规护理组患儿中男性22例，女性18例，年龄3～10岁，平均（4.9±0.5）岁；体温38.8～40℃，平均（39.4±1.6）℃。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 常规护理组患儿接受常规护理，包括：①病情观察；②监测生命体征；③高热的护理 高热患儿降温以物理降温结合药物降温，同时要观察高热患儿四肢末梢循环（皮肤有无花纹、四肢发凉）情况；④神经系统并发症的护理；⑤皮肤护理 患儿要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，少走动，修剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤和水疱，防止抓破疱疹。已结痂的疱疹要让其自然脱落，不可强行脱撕；⑥口腔护理 保持患儿口腔清洁，加强口腔护理，预防细菌继发感染；⑦饮食护理 。

1.2.2 健康教育组 健康教育组患儿接受常规护理联合健康教育，常规护理方法同上，同时应用护理健康教育模式对患儿及家属进行有计划、针对性的健康教育，首先健康教育是一个连续的过程， 贯穿于患儿住院的始终。根据患儿住院的不同时期、不同病情进行全方位的健康教育，做到循序u进， 适时宣教，按需宣教， 反复宣教；其次可通过不同形式进行健康教育。①语言教育 语言教育是最直接、最简捷、最有效的方法之一。可利用晨晚间护理巡视病房的时间与患儿及其家属沟通，讲解疾病的预防治疗知识 ，了解患儿存在的健康问题。根据患儿及家属的具体情况进行宣教，尤其适用于不识字的患儿和文化层次较低的家属。注意语言的通俗性和趣味性，力求做到重点突出 ，形象生动。通过交谈， 不仅可以传授健康教育知识 ，还可以传递爱心， 增进护患关系；②文字教育 把手足口病的注意事项和消毒隔离预防等知识打印成册， 以健康教育处方的形式发给患儿及家属， 广泛宣传学习。同时可在病区走廊和病房内设置宣传栏、黑板报、健康教育挂图等来宣传手足口病有关知识， 图文并茂， 通俗易懂 ，重点突出，便于记忆，并定期更换最新的健康信息；③示范教育 粪 -口途径是手足口病的主要传播途径，因此，患儿分泌物、排泄物的处理及手的清洁消毒尤为重要，护理人员应亲自示范六步洗手法 ，并示范各种分泌物、排泄物的消毒处理方法 ，使患儿及家属能较快掌握要领；最后是出院健康宣教 ，嘱咐患儿及家属出院后要注意个人卫生，饮食要以清淡为主，家庭隔离一个星期左右，避免到人群密集的公共场所活动，为患儿家属提供科室、客服咨询电话及Q群平台，如有不适及时到医院就诊。

1.3 疗效评定标准

如果治疗后患儿的临床症状基本消失，连续3 d以上具有正常的体温，则评定为显效；如果治疗后患儿的临床症状有所改善，连续3 d具有基本正常的体温，则评定为有效；如果治疗后患儿的临床症状没有改善，连续3 d体温仍然较高，则评定为无效[3]。

1.4 观察指标

对两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用进行观察和记录。同时，采用问卷形式对两组患儿的相关知识知晓情况、护理满意度进行调查，并统计其遵医情况及并发症发生情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件，两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用等计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，用t检验，两组患儿的临床疗效、相关知识知晓情况、遵医情况、并发症发生情况、护理满意度等计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，检验标准α=0.05，P

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

健康教育组患儿治疗护理的总有效率95.0%（38/40）显著高于常规护理组85.0%（34/40）（P

2.2 两组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间、住院费用比较

健康教育组患儿的皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均显著短于常规护理组（P

2.3 两组患儿的相关知识知晓情况、遵医情况、并发症发生情况、护理满意度比较

健康教育组患儿的相关知识知晓率、遵医率、护理满意度97.5%（39/40）、87.5%（35/40）、95.0%（38/40）均显著高于常规护理组72.5%（29/40）、65.0%（26/40）、72.5%（29/40）（P

篇（5）

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）26-0111-04

骨质疏松症可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病[1]。随着社会老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率日益升高。骨质疏松症可导致老年人髋部、脊柱等骨折，严重危害老年人的健康、生活质量。绝经后的妇女是骨质疏松症的高发人群，这与绝经后卵巢功能下降、雌激素分泌减少、骨量丢失增加等有关[2]。研究显示，更年期女性骨质流失增快。目前随着生活质量的提高及人们对健康的重视，补钙、运动、饮食调节成为预防骨质疏松症的主要方法，但有研究显示，绝经后的女性钙摄入量和运动行为并未达到理想状态。本研究探讨不同健康教育方式对绝经后妇女骨质疏松症知、信、行的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年6月～2013年2月在我科治疗的绝经后患者60例为研究对象。入选标准：年龄50～65岁，绝经后妇女；未使用雌激素或其他影响骨密度的药物，能够独立完成问卷调查，本市常住人口，能够顺利进行随访，知情同意。排除标准：入组前确诊为骨质疏松症，有恶性肿瘤、慢性传染病、心肺功能障碍等不能规律运动者，最近1年内曾测量骨密度者，最近1年曾参加骨质疏松症讲座者。随机将患者分为研究组和对照组各30例。两组一般资料比较无差异，有可比性。见表1。

1.2健康教育方法

1.2.1对照组 常规健康教育。采用集体授课的方法，将骨质疏松症相关的知识做成幻灯片，进行讲解，每周进行1次，每次进行30 min，并留10 min进行提问，共进行2次。发放绝经后妇女骨质疏松症健康教育手册，该手册由我科自行撰写，包括骨质疏松症基本知识、运动、饮食调节等相关知识等，采用图文并茂的方式，增加患者的兴趣，同时更简单易懂。

1.2.2研究组 在常规健康教育的基础上给予个性化的健康教育。个性化的健康教育：①在常规健康结束后的次周测量跟骨骨密度，并向研究对象解释测量的骨密度结果。②面对面指导：常规健康教育后，对研究对象每日的钙摄入量和承重运动时间进行评估，结合骨密度结果，制定有针对性的膳食钙摄入和承重运动计划，并给予一次指导。③电话随访督导：面对面一对一指导后，次周进行随访，一方面调查进展效果，一方面对调查对象进行督导。对于没有完成钙摄入和承重运动计划者，了解其不能按计划完成膳食钙摄入和承重运动的可能原因，帮助其克服障碍，必要时根据具体的进展情况适当修改方案，以更有利于研究对象完成制定的计划。

1.3评估方法

1.3.1 一般社会学资料 采用自行编制调查问卷对一般社会学资料进行调查，包括年龄、家庭人均月收入、婚姻状态、文化程度、有无骨质疏松症家族史、绝经年龄、吸烟饮酒状况等。

1.3.2骨质疏松症知识调查 采用骨质疏松症知识问卷[3]进行调查。共26个条目，包括骨质疏松症危险因素知识，运动、钙知识。答对计1分，答错计0分，分值0 ～ 26分，分数越高说明调查对象对骨质疏松症知识的认知越好。

1.3.3 骨质疏松症健康信念 采用骨质疏松症健康信念量表[4]进行调查。共42个条目，分为7个分量表，采用很不同意、不同意、中立、同意、很同意5级评分法，分别对应1～5分。除运动障碍和摄钙障碍外其余均正向计分。

1.3.4 自我效能调查 采用骨质疏松症自我效能量表[5]，2个分量表，12个条目。每个条目0～10分，总分0～100分。

1.3.5 钙摄入调查 采用3 d膳食记录的方法收集资料，膳食记录包括每天三餐、零食、钙剂，连续记录3 d。根据《食物成分表》对收集的资料进行分析，计算每日钙的摄入量。

1.3.6 承重运动调查 连续记录3 d体力活动情况，根据收集的资料，计算每日所参加的承重运动时间。

1.3.7 收集资料方法 于健康教育前调查一般资料、骨质疏松症知识问卷、自我效能量表、健康信念量表、3 d膳食记录、3 d体力活动记录。两次集体授课后当日再次调查骨质疏松症知识、健康信念、自我效能， 3 d膳食记录、3 d体力活动记录。研究组测量跟骨骨密度后，预约号个性化健康教育的时间和地点。分别在常规健康教育后1个月、3个月，再次调查骨质疏松症知识、自我效能、健康信念、 3 d膳食记录、体力活动记录。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验或F检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 研究对象对骨质疏松症认识的来源

60例研究对象中13例对骨质疏松症不了解，47例有不同程度的了解，统计其对骨质疏松症认识的来源，见图1。主要的来源是电视广播，其次是报纸杂志。

2.2 健康教育前后不同时间点骨质疏松症知识得分比较

见表2、3。在常规健康教育后1个月和3个月，研究组骨质疏松症知识总得分以及钙知识得分显著高于对照组（P < 0.05），在常规健康教育后1个月，研究组骨质疏松症危险因素得分显著高于对照组（P < 0.05）。在常规健康教育后3个月，研究组的运动知识得分显著高于对照组（P < 0.05）。

2.3两组不同时间点骨质疏松症健康信念得分比较

见表4。在常规健康教育后1个月和3个月，研究组对骨质疏松症健康信念的总得分均显著高于对照组（P < 0.05）。

2.4两组不同时间点骨质疏松症自我效能的得分比较

见表5。在常规健康教育后1个月和3个月，研究组自我效能总分、运动效能得分、摄钙效能得分均显著高于对照组（P < 0.05）。

2.5两组不同时间点预防骨质疏松症行为状况比较

见表6。在常规健康教育后1个月和3个月，研究组每日钙摄入量显著高于对照组，常规健康教育后1个月，每日承重运动时间研究组显著长于对照组，差异显著（P < 0.05）。

3讨论

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，易发生骨折，给患者带来痛苦，并降低患者的生活质量。随着我国人口预期寿命的延长，骨质疏松症逐渐成为一个严重的公共卫生问题，其危害也日益严重。骨质疏松症可导致骨折，常见的骨折部位有髋部、脊柱、腕部等，髋部骨折对患者的危害最大。髋部骨折后患者可导致终生残疾[6～9]。我国女性平均绝经年龄为49.5岁，而女性的预期寿命平均将超过80岁，因此女性有平均30年时间在绝经后度过。女性在进入更年期时，卵巢功能开始减弱，不能分泌足够的雌激素，因此女性更年期开始时骨质流失的速率就开始迅速增加。WHO在1989年提出预防骨质疏松症的措施——补钙、运动疗法和饮食调节。有研究显示，运动可以促使绝经后的女性性激素的分泌，从而促进钙的吸收，增加骨质的血流量，促进骨的形成，有助于预防和治疗骨质疏松症。但是有研究显示，虽然运动和钙摄入对预防和治疗骨质疏松症具有重要的意义，但绝经后妇女钙的摄入量和运动并不理想。在本次研究中，健康教育之前经常吃钙片者只有15例，而规律运动者只有28例。

骨质疏松症具有发病率高、死亡率高、保健费用消耗较大等特点。有调查显示髋部骨折在1年内的死亡率为20%，发生椎体骨折的女性因相关的并发症增加死亡率[10]。骨质疏松导致椎骨发生压缩性骨折，可出现急性和慢性疼痛。多次压缩性骨折可出现脊柱变形，导致驼背、变矮、胸廓容积下降，肺功能受到影响，严重影响患者的生活质量。患者心理状态、自尊、身体形象、心情都会受到很大的影响。骨质疏松症患者出现骨折后，生活自理能力下降，严重影响到其生活质量。骨质疏松症的治疗以及因骨质疏松症导致骨折有关的诊断、治疗、护理、康复等支出也增加了家庭的经济负担。

绝经后的妇女是骨质疏松症的高发人群，绝经和年龄增长是女性骨丢失的两个重要独立因素。骨作为雌激素的靶器官，雌激素水平对骨的代谢活动具有显著的影响。雌激素一方面可以刺激成骨细胞，促进骨的形成以及钙盐的沉积，一方面能够抑制破骨细胞的作用，从而能抑制骨量丢失。当女性进入更年期时，卵巢的功能就开始逐渐下降，而在绝经后，雌激素水平会骤然下降，导致成骨活动下降，骨形成减少，而同时骨吸收增多，骨量减少迅速。因此对绝经后妇女采取减少骨质丢失是预防骨质疏松症的主要方法。

健康教育的目的是使人们采取益于健康的行为以及生活方式，从而达到预防疾病、促进健康的效果。常规的健康教育在预防骨质疏松方面其效果存在不足，近年来个性化的健康教育成为预防绝经后妇女骨质疏松症的一个重要的干预方法。个性化健康教育主要是在常规健康教育的基础上，结合个体骨密度测量的结果，进行解释，并给予有针对性健康教育。

骨质疏松症知识包括有利于骨健康的运动方式、运动、危险因素、含钙丰富的食物、每日钙摄入量等。健康信念可使绝经后妇女对骨质疏松症的危害健康行为充分了解；然后，使她们坚信：一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难，使她们充满改变行为的信心。自我效能是指人对自己是否能够成功地进行某一成就行为的主观判断，它与自我能力感是同义的。运动作为骨质疏松症的一种有效的防治手段日益受到重视，不仅可以预防或控制骨质疏松症的发生，还可以矫正变形，改善关节和骨骼肌的功能，增强肌力和耐力，防止摔倒，从而使发生骨折的几率下降。集体授课直观讲解骨质疏松症的严重性、易感性、预防措施，让接受健康教育者了解采取健康行为在预防骨质疏松症中的必要性，增强其信心，并提高其相关知识水平。

在本次研究中，健康教育前，研究对象普遍对骨质疏松症知识的认知总得分较低，说明绝经后妇女对骨质疏松症的知识普遍缺乏，也说明对其进行健康教育十分必要。在进行健康教育后，两组总分都有显著上升，并且在常规健康教育后进行调查，两组之间的分没有差异。随后研究组进行了个性化的健康教育。在健康教育后1个月，两组得分均有一些下降，但对照组下降更明显，两组之间比较，差异显著。在常规健康教育后3个月，研究组仍然显著高于对照组。说明个性化的健康教育能够让研究对象对骨质疏松症知识的认知持续时间更久。而自我效能总分、运动效能得分、摄钙效能得分、每日钙摄入量等在不同的时间点均有相似的变化规律。说明常规健康教育结合个性化的健康教育能够改善绝经后妇女对骨质疏松症知信行。在承重运动时间上，在健康教育后1个月，研究组显著长于对照组，说明个性化的健康教育对研究对象在运动行为方面还是起到了一定的积极的作用。

综上所述，两组患者采用两种不同的健康教育方式，对两组研究对象的骨质疏松症相关知识以及健康知信行、预防行为进行对比，常规健康教育结合个体化健康教育更有利于改善绝经后妇女对骨质疏松症的知信行，从而有效预防骨质疏松症。

[参考文献]

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[2] 王兵，赵环，姜习凤，等. 绝经后女性股骨头铁含量与骨密度的相关性[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2013，6（1）：9-14.

[3] 陈玉平，刘雪琴，蔡德鸿. 骨质疏松症知识问卷的信度和效度测定[J]. 中国骨质疏松杂志，2005，11（3）： 339-341.

[4] 陈玉平，刘雪琴，蔡德鸿. 骨质疏松症健康信念量表的信度与效度测定[J]. 中国临床康复，2005，9 （3）：196-197.

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[7] 沈彦明，孙陈静，尹彦亮. 老年骨质疏松症防治研究进展[J]. 现代预防医学，2013，40（9）：1757-1759，1762.

[8] 萧佩多，陈润芳，徐连芳. 影响老年髋部骨折患者术后早期离床坐的原因分析及对策[J]. 现代临床护理，2013，12（2）：19-21.

篇（6）

糖尿病是临床上较为普遍的一类代谢性疾病，主要是由于人体胰岛素分泌功能缺陷而引发的一类疾病。对该类疾病患者给予科学有效的临床护理干预十分必要。该研究回顾性分析了该院2012年1月―2015年1月收治的200例糖尿病住院患者的临床资料，并对其中的100例患者展开联动式健康教育模式进行临床护理干预，使得患者自觉改善健康行为，熟练掌握与糖尿病相关的健康知识，练习自我管理技能，有效控制血糖，减少相关并发症的发生率等，并取得了显著的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院2012年1月―2015年1月收治的糖尿病住院患者200例作为该研究对象，所有患者入院后均经过临床常规诊断后疾病被确诊，均符合美国糖尿病协会制定的诊断标准[1-2]；所有研究对象均在自愿的前提下参加该次实验研究，均未出现较为严重的并发症。按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者均100例。常规组患者中男性患者56例，女性患者44例，年龄最大的78岁，最小的46岁，平均年龄（60.3±5.6）岁；学历：56例中专以上，32例中专及以下，12例小学及以下；病程最长的14年，最短的0.5年，平均病程（7.2±2.1）年。实验组患者中男性患者54例，女性患者46例，年龄最大的75岁，最小的45岁，平均年龄（59.3±5.2）岁；学历：54例中专以上，31例中专及以下，15例小学及以下；病程最长的15年，最短的0.3年，平均病程（6.9±2.0）年。对比两组患者的性别、年龄、学历、病程等一般资料后显示两组患者差异无统计学意义（P>0.05），说明其可比性良好。

1.2 护理方法

对两组患者均注射胰岛素、口服药物帮助患者降糖等[3]。同时对常规组患者给予一般护理方法，对实验组患者给予联动式健康教育模式，主要护理内容包括以下几方面。

1.2.1 心理护理 医护人员在患者入院后应热情接待，详细了解患者的心理状况，并给予针对性的心理疏导；同患者讲解以往治疗成功的案例，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，积极面对疾病治疗与护理。

1.2.2 群体健康教育 主要教育内容包括糖尿病的相关健康知识、健康行为等，医护人员根据患者的体温进行解答，从而有效提高患者对健康知识的知晓情况，提高健康教育效果。

1.2.3 个体教育 以《糖尿病自控饮食实用手册》[4-5]作为个体教育的主要讲解内容，根据每位患者的实际病情给予针对性的饮食指导。

1.2.4 出院 患者出院后应对其进行详细的实验室各项检查，同时测试患者对糖尿病的相关健康知识、健康行为、护理满意度、治疗依从性等，对护理干预质量进行评估。同时告知患者定期至医院进行疾病复诊，每隔一个月测量一次血压、血糖等。

1.3 评价指标与判定标准

①比较两组患者的血糖值、糖化血红蛋白、体重指数；②比较两组患者对糖尿病健康知识的掌握情况；③比较两组患者出院后的病情控制情况。分为优、良、差三项，优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%；④比较两组患者对护理工作的满意度。分为非常满意、满意、不满意三项，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

将糖尿病患者的相关资料均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验比较，以P

2 结果

2.1 护理满意度

实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.0%与79.0%，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组患者的护理满意度分析[n（%）]

注：与实验组对比，#P

2.2 病情控制情况

比较两组患者出院6个月后的病情控制情况。其中实验组患者病情控制的优良率为98.0%，常规组为74.0%，比较差异有统计学意义（P

表2 两组患者出院后的病情控制情况分析[n（%）]

注：与实验组对比，#P

2.3 血糖值、糖化血红蛋白、体重指数

比较两组患者出院后6个月的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白水平、体重指数等差异有统计学意义（P

表3 两组患者的血糖值、糖化血红蛋白、体重指数分析（x±s）

注：与实验组对比，#P

2.4 健康知识掌握情况

出院后实验组患者对糖尿病健康知识回答的正确率为（87.8±2.8）%；常规组患者出院后对糖尿病健康知识回答的正确率为（58.9±2.9）%。比较两组患者对糖尿病健康知识的掌握情况差异显著，组间差异有统计学意义（P

3 讨论

对糖尿病患者住院期间进行联动式健康教育护理干预的临床意义重大。利于在医院与社区之间形成一个良好的信息传递平台，使得医院、社区、护士、患者之间能够形成良好的互动，并实现医院、护士、社区、患者等共同参与的一项联动式健康教育模式，可明显提高糖尿病患者对健康知识的掌握情况。该项护理干预措施可以使得患者及其家属详细了解糖尿病并发症的危害、糖尿病的发生机制、糖尿病的临床表现、糖尿病的治疗方法、糖尿病的护理措施等，使得广大患者自觉认识到糖尿病对人体可能造成的危害，自觉提高健康行为，养成良好的生活、饮食习惯等，延缓病情的发展，使得患者的病情得到较为有效的控制。

篇（7）

1．1临床资料

选取2012年3月－2014年10月我科80例股骨颈骨折行全髋关节置换术的高龄患者，男38例，女42例，年龄77～95岁，住院时间14～18d。其中新鲜骨折71例，陈旧性骨折9例；腰硬膜外麻醉69例，全身麻醉11例。患者手术时采用侧卧位，手术方式均采用骨水泥型人工全髋关节置换术，切口选择均为髋关节后外侧入路，术后留置负压引流管1根。患者均常规应用低分子肝素钠抗凝，预防性应用抗生素。患者入院时随机将其分为路径护理组和常规护理组各40例。2组在性别、年龄、病情、治疗方案等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

常规护理组按常规进行健康教育。患者入院时，责任护士向患者及其家属介绍主管医生、责任护士、护士长、住院环境与规章制度、疾病相关知识等；手术前，讲解术前及术后的注意事项、围手术期康复训练方法等；出院时，进行出院指导，如指导饮食、功能锻炼、随访时间等。路径护理组按全髋关节置换术健康教育临床护理路径表进行健康教育。按照宣教时间，分为入院时、术前、术日（术前）、术日（术后）、术后第1d、术后2～3d、术后4～7d、术后＞7d、出院当日9个时段向患者和家属进行宣教，并记录完成情况。实施方法：护士长组织全科护理人员学习、理解、掌握表格的具体内容及使用方法；责任护士向患者讲解健康教育路径表的主要内容及作用，取得患者配合，每日按照路径表设定的时间、内容结合患者的病情，有计划、有步骤地进行健康指导。1．3评价方法①比较2组住院时间。②比较2组健康教育知识掌握程度，采用自行设计的“患者对健康知识的掌握情况”调查表，于患者出院前进行测试，总分为100分，总分≥90分为掌握（优），总分89～60为部分掌握（良），总分＜60分为不了解（差）。③比较2组满意度，采用自行设计的“患者满意度调查表”进行问卷调查，总分为100分，在患者出院前进行调查，90分以上为满意。1．4统计学方法所得数据采用SPSS18．0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用校正χ2检验。

2结果

2．12组住院时间比较

常规护理组住院（19．8±2．4）d，路径护理组（16．6±1．9）d，路径护理组住院时间明显短于常规护理组（t＝5．70，P＜0．01）。

2．22组健康知识掌握情况及满意率比较

路径护理组健康知识掌握情况明显好于常规护理组，满意率高于常规护理组。

3讨论

3．1临床护理路径的实施，缩短了患者的住院天数

全髋关节置换术在国外是开展临床护理路径最早、病例数量最多的病种之一，至今已相当成熟。临床护理路径能指导责任护士按计划逐项落实，能为患者提供一个全程、连续、动态的护理指导，让护理人员明白自己什么时间做什么、怎样做，克服了以往健康教育的盲目性、随机性，避免了因平时护理工作忙而出现的遗漏或疏忽现象。路径护理组从入院即以严格的时间框架为指导，实施标准化流程，保证了健康教育贯穿到患者入院到出院的各个环节，加强了健康教育的深度和力度，提高了护理工作效率，缩短了患者的住院时间。路径护理组患者住院时间短于常规护理组患者。

3．2临床护理路径的实施，提高了患者对疾病相关知识的掌握度

高龄患者反应迟钝，记忆力差，需要护理人员耐心细致、多次地进行健康宣教。我们根据路径表的要求有计划、有目的地对患者及家属进行健康教育，并通过健康教育宣传栏、发放健康教育卡片、责任护士每天面对面讲解和示范指导康复训练等多种方式，使患者更易于接受健康知识及康复训练技巧，增强了患者及家属参与治疗、护理过程的能力，提高了患者对疾病相关知识的掌握度。

篇（8）

结果：健康教育后，观察组的患者身体各项指标都要好于常规组，其他关于情绪、知识等方面的对比也要好于常规组，且两组数据对比具有统计学意义（P

结论：健康教育在糖尿病患者的初诊阶段具有很好的作用，可以增强患者的身体素质以及患者个人的能力，可以调节患者的心态，使患者能够积极乐观地接受治疗，也在一定程度上提高了糖尿病患者的生活质量。

关键词：健康教育 糖尿病 初诊阶段

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.313

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0278-01

随着社会的发展，人民生活水平的提高，人们在饮食上面也出现了比较大的改变。糖尿病就是因为人们的饮食习惯而引起的一种慢性疾病，我国的糖尿病患者数量也在随着生活水平的提高而不断增多。糖尿病对患者的饮食影响比较大，而糖尿病初诊阶段的治疗对于糖尿病患者病情的发展起着非常重要的作用。其中健康教育对于糖尿病患者在初诊阶段的治疗也有很大的帮助。本次实验对100名糖尿病初期患者进行健康教育的研究，实验报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取100名糖尿病初期患者，随机分为观察组和常规组各50名。其中观察组男37名，女13名，年龄在40～70之间。常规组中男35名，女15名，年龄在42～69之间。这100名患者除了患有糖尿病外无其他任何疾病，两组患者在一般资料的差异上不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法。首先对于常规组和观察组统一进行常规治疗，然后再对观察组的患者们附加进行健康教育。对于常规组和观察组的糖尿病患者进行常规性的护理治疗，根据患者的需要进行相关知识的讲解，让患者了解糖尿病。在此基础上，需要再对观察组的患者进行健康教育，健康教育的内容主要有以下几个方面：①首先需要医护人员对患者进行一个总体评估，了解患者的需求、对于生活的态度、学习的能力、脾气性格等个性差异，并以此为依据确定健康教育的目标和方法。②向患者讲解有关糖尿病的知识，让患者了解糖尿病发生的原因、糖尿病的症状、糖尿病的危害以及如何治疗等，提高患者对于治疗的参与度。③医护人员需要对患者进行定期的心理辅导。医护人员还需要对患者进行鼓励，增加患者对于治疗的信心。④医护人员要对患者的饮食习惯制定一些改善计划，糖尿病主要是由于患者的不良饮食习惯引起的，医护人员要给患者一个健康合理的饮食计划，让患者了解应该多吃什么食物，应该控制什么食物的摄入。⑤对患者进行血糖的监测。血糖的监测是糖尿病治疗过程中不可缺少的一个内容，患者需要学会使用血糖监测仪，平时要做好对血糖的监测并且作好记录工作。

1.3 评价标准。对所有100名患者进行统一的问卷调查，其中包括患者的个人病情、信息、有无按时进行血糖监测、有无按照医护人员的指导进行合理饮食等等。对患者的身体指标做个全面的检查，做好记录。制定患者对于医护人员的评价表，让患者可以对于医护人员的治疗情况做出总体评价。

1.4 统计学方法。对两组实验数据采用SPSS统计软件进行分析。计量资料以X〖TX-*7〗±S表示，采用配对t检验，计数资料采用X2检验。如果P≤0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

健康教育后，观察组的患者身体各项指标都要好于常规组，其他关于情绪、知识等方面的对比也要好于常规组，且两组数据对比具有统计学意义（P

3 讨论

健康教育是在糖尿病综合上至关重要的一个环节。研究表明，健康教育不仅可以改善糖尿病患者的一些不良的生活方式，从而控制了日常生活中糖、蛋白中和脂肪的摄取量。而且鼓励患者做些适当的运动使其树立战胜疾病的信心。所以，健康教育在糖尿病的治疗上是可行的，它有利于帮助患者了解自身疾病的知识和对疾病比较全面、正确的看法。因此，患者应该重视多加强运动，合理控制饮食，合理使用药物。患者还应该做到自我管理、自我检测、自我护理，这样可以有效的预防并发症的发生。

糖尿病是一种慢性疾病，也是一种终身性的疾病，就目前的医学治疗水平而言尚不能完全根治，只能通过漫长的治疗，加以控制患者的血糖含量。治疗糖尿病需要患者长期的耐心和心态，并且也会花费患者较高的治疗费用。因此，在治疗糖尿病患者的过程中，改善糖尿病患者的生活质量，减少患者的医疗费用，是健康教育的一个重要内容。

参考文献

篇（9）

【中图分类号】R47 【文献标识码】A

胆道疾病是外科最常见的疾病，外科手术是治疗胆道疾病最重要的手段。术前、术后的护理对疾病恢复有很重要的作用。护患关系中，连接双方的纽带是医疗、护理、健康教育、康复指导等[1]。因此，加强胆道疾病患者围手术期的健康教育显得尤为重要。我科于2012年4――11月对38例胆道疾病患者围手术期采用以“3w”为引导的健康教育模式，收到了良好的效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在我科行胆道疾病手术患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组男性16例，女性14例，平均年龄40.35±4.7岁；对照组男性15例，女性15例，平均年龄39.6±5.2岁。两组性别、年龄方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用以“3w”为引导的健康教育模式。“3w”指：（1）what do I know？（我知道什么？）；（2）what don’t I know？（我不知道什么？）；（3）what do I want to know？（我想知道什么？）；分别于术前1天、术后第2天 、第7天进行问卷调查，问卷内容包括“3w”。其中，在第（1）（2）的问题中，术前的问卷包括疾病相关知识，手术相关知识，饮食、用药知识及术前、术后的相关注意事项等内容；术后第2天的问卷包括术后卧位及置管时间，促进胃肠功能恢复的方法，疼痛的持续时间、性质及减轻疼痛的方法，术后并发症的预防知识，用药知识等内容；术后第7天的问卷内容包括康复期饮食指导，活动，出院指导等内容。在第（3）个问题中，患者可书写除上述内容外，于本疾病有关的内容。对于由于各种原因引起不能再问卷上填写的患者，责任护士采用口头问答的形式收集资料。责任护士针对患者不知道及想知道的问题，通过发放宣传资料、讲解、示范、指导等形式解答或指导，从而满足患者的需求。对照组采用常规健康教育模式，即对患者进行常规的讲解和示范的方法。

1.3 评估内容及方法

（1） 于出院时，由责任护士以发放调查表的方式对两组患者进行调查，调查内容为患者对健康教育的满意度。（2）采用自制的健康教育评价量表，于出院时由责任护士评价患者对健康教育知识的掌握程度。健康教育知识内容包括：饮食知识 、活动、伤口自护、疾病的相关知识、出院带药知识、随诊指征，复诊时间，能叙述一项为1分 ，每叙述一项加1分，完全叙述为7分。

1.4 统计学方法

篇（10）

青光眼是常见眼病的一种，患者的自我管理直接影响青光眼患者生活质量，减少青光眼患者并发症发生率[1-2]。本研究选取2018年9月至2019年1月收治的青光眼患者50例，按青光眼患者入院先后顺序随机分为常规护理组25例和多方位健康宣教模式组25例。常规护理组患者采取常规康复治疗和康复护理措施，多方位健康宣教模式组患者在常规护理组的基础上对青光眼患者实施多方位健康宣教模式，评价两组青光眼患者干预4周后并发症发生率、遵医行为，并采用自行设计的青光眼患者自我管理评价问卷比较两组青光眼患者的自我管理能力情况。本研究将多方位健康宣教模式应用于青光眼患者神经源性的健康宣教中，观察青光眼患者并发症发生率、自我管理效能、青光眼患者遵医行为的变化情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本溪市中心医院收治的青光眼患者50例为研究对象，时间为选取2018年9月至2019年1月，研究经医院伦理委员会审批。按照随机数字表法将50例青光眼患者分为多方位健康宣教模式组与常规护理组，每组25例。多方位健康宣教模式组患者男17例，女8例；年龄38～67岁，平均年龄（52.45±15.13）岁，病程29～33d，平均病程（31.44±2.44)d；文化程度：初中及以下10例，高中/中专10例，大专及以上5例。常规护理组患者男20例，女5例；年龄39～67岁，平均年龄（53.01±14.93）岁，病程29～33d，平均病程（32.57±2.54)d；文化程度：初中及以下11例，高中/中专10例，大专及以上4例。两组青光眼患者的性别、年龄、病程、文化程度等经spss25.0统计软件分析比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

(1)符合青光眼诊断标准（ASIA,2000年）；(2)年龄18～80岁；(3)双手功能正常者且语言及书面交流无障碍者；(4)签署知情同意书者。

1.2.2 排除标准

(1)合并严重心脑血管疾病；(2)肝肾功能异常；(3)智力障碍、精神疾病青光眼患者；(4)拒绝参加本调查者。

1.3 干预方法

1.3.1 常规护理组

予以患者常规康复治疗和青光眼患者常规护理进行护理干预，内容主要包括疾病健康知识宣教、康复锻炼指导、用药指导、基础护理知识指导、心理护理、并发症的预防和处理指导等。

1.3.2 多方位健康宣教模式组

在常规护理组的基础上应用多方位健康宣教模式，具体方法如下。

1.3.2. 1 多方位健康宣教模式健康宣教小组的成立

小组共8名成员，其中1名主任医师担任研究指导，1名护士长承担质量控制及培训工作，2名康复科护士（其中1名为康复科专科护士，均为主管护师职称）负责查阅文献、指南，咨询专家以制订和审核健康宣教方案、内容，设计多方位健康宣教模式等，4名康复科护士（护师）负责健康宣教的实施等。

1.3.2. 2 多方位健康宣教模式设计

根据青光眼患者实际健康知识需求，参考文献、指南和结合临床护士经验设计多方位健康宣教模式。宣教的知识分别为青光眼疾病介绍、常见康复治疗方法、并发症。制定详细的培训内容，制作成图文并茂的培训资料，详细描述青光眼患者在自我管理中需要掌握的相关注意事项、知识及技能等。

1.3.2. 3 组织培训

多方位健康宣教模式应用及内容的培训由护士长对护士主讲，课时为1.5 h左右，共培训3次，具体内容包括：多方位健康宣教模式简介、青光眼患者多方位健康宣教模式形成的背景、如何运用多方位健康宣教模式对青光眼患者进行健康宣教。培训内容发至科室微信群，为确保所有护士熟练掌握多方位健康宣教模式内容及应用，次晨由护士长对培训内容进行考核。

1.3.2. 4 多方位健康宣教模式应用

(1)结合青光眼患者康复护理知识需求情况，并根据多方位健康宣教模式逻辑顺序和内容，由主要到次要、从上往下依次向青光眼患者讲解或操作演示每一层分级知识内容，并辅以心理支持，以取得更佳效果。(2)将多方位健康宣教模式手册分发给每一个青光眼患者，对于有微信信息需求的青光眼患者，可通过微信为其发送电子内容，满足青光眼患者不同阅读需求。(3)宣教频次：1周2次，共3周，总计6次。

1.4 评价指标

分别在干预前、干预4周后收集两组各评价指标得分情况，内容如下。(1)自我管理能力评价量表：总分0～90分，分值越高，表明自我管理能力越佳。(2)青光眼患者遵医行为调查表：总分0～50分，其中40～50分为依从，25～39分为基本依从，低于25分为不遵医。(3)并发症发生例数：观察眼部并发症发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对本文所得数据进行统计和分析。计量资料自我管理能力评分以表示，应用t检验和方差分析；计数资料并发症、遵医率以例数、百分比表示，应用χ2检验以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

多方位健康宣教模式组患者的自我管理效能高于常规护理组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1和表2。多方位健康宣教模式组患者的并发症发生例数（1例）低于常规护理组（6例）。

3 讨论

多方位健康宣教模式是经过多次查阅文献、指南，结合临床青光眼患者实际需求，和康复科医师共同制定出来集视频、图片和文字为一体的宣教模式，其应用使护士们转变了传统的“填鸭式”教育模式[3-4]，让护理工作更加规范化和简单化，同时护士能够根据青光眼患者需求差异，有针对性地进行个性化健康宣教，在节省时间的同时提高了青光眼患者的遵医行为[5-6]。多方位健康宣教模式能有效提高青光眼患者的自我管理能力，通过制定青光眼患者多方位健康宣教模式，将烦琐的文字简化和丰富化，能增进青光眼患者的兴趣，加深其对知识点的印象，提高了健康宣教的效果，从而提高了青光眼患者对自我管理的能力[7-8]。多方位健康宣教模式提高了护理质量和青光眼患者遵医行为。多方位健康宣教模式科学地将疾病各知识点简单化、呈现形式丰富化，为患者神经源性知识知晓率及自我管理能力的提升提供了简单有效的方法。本研究发现，我科青光眼患者在最短的时间内掌握了相关知识，提高了自我管理能力，促进青光眼患者功能趋于正常。同时，护士在实施的过程中，加深了对疾病知识的掌握程度[9-12]。

综上，运用多方位健康宣教模式可以提高青光眼患者自我管理能力和青光眼患者的遵医行为，提升护理质量，值得在临床上进一步推广和使用。

参考文献

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