中医学基础护理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇中医学基础护理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

作为一名护生，恰当地运用护士礼仪与服务对象沟通，是做好护理工作的必备条件，而这正是护生所缺乏的。在日常生活和临床工作中经常会看到一些护生在求职面试时自信心不足、缺乏应聘技能和有效沟通或与服务对象交流时不知如何应对。在护理实践技能教学中，注重强化护理操作礼仪实践技能培训。将护士的仪容、举止礼仪、服饰、言谈礼仪、护理工作礼仪、护患礼仪等应用到具体的操作技能教学中，对护生进行礼仪方面的培训，是每个护理教师面临的新的任务。

一、方法

（一）操作中的礼仪

就护生而言，每一项护理技能操作，都是从初学时的按部就班，到熟练后的习惯动作，最后到真正学会一套完整的护理操作，需要一个科学、全面、系统和反复的训练过程[1]。操作技能的掌握需要培训，言谈、举止等行为规范也应该如此。为了提高护士的礼仪修养和护理操作技能，我们把护理技能示教室和练习室作为护生在职教育的场所，要求她们将礼仪服务的理念渗透到护理技术操作训练中，就像开展临床护理工作一样。例如护士在进行基础护理操作前认真核对床号、患者姓名，并对所做的操作做出相应的解释。我们要求护士必须做到上身稍弯曲，眼睛要直视模拟人的眼睛，两手自然下垂或重叠、面带微笑做好解释工作。将礼仪服务运用于基础护理的各项技能操作中。

（二）形体训练

分组进行护理操作练习时，也对护生形体进行训练，要求护生时时保持职业的微笑并把规范训练贯穿于日常生活之中，在形体训练中不断纠正与护士礼仪课不相符的动作姿势，要求护生遵循护士礼仪课的原则，培养护生形成正确的审美观。还要求护生在早操前和晚自习课前分别练习10分钟，鼓励护生参加学校组织的第二课堂形体训练，同时在上课时严格要求，使护生养成良好的习惯。

（三）教师的示范

培养护生的礼仪，应从教师做起，将护士的仪容、仪表礼仪、服饰礼仪与护士的仪表规范展示给护生。要求戴护士帽，头发前不遮眉，后不搭肩，侧不掩耳；护士服应清洁、平整、合身，群摆不长于护士服；不染指甲，不留长指甲。让护生接触护理时就学习护士的规范礼仪，在以后的练习课中不断强化护生规范的仪容、服饰、举止礼仪，以满足护理工作的需要。教师在授课过程和日常与护生的交往中处处以身作则，潜移默化，使护生在礼仪的氛围中接受礼仪教育，由教师用优美的姿态，温柔的语言在教室进行护士的站姿、坐姿、行走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等行为的示范。使护生直接感受到护理教师是礼仪的典范。

（四）护生的语言形象

护理语言美体现在护士和患者交流时，俗话说“良言一句寒冬暖，恶语伤人六月寒”。护理语言美是护士素质培养中的重要内容之一。在教学过程中，教师要经常向护生灌输雅致得体的护理语言，有意识地培养护生的语言美。如各项护理操作，不论是用模型进行导尿、鼻饲、吸氧等，还是用真人进行注射、输液等，使用科学、规范的医学术语，耐心地向“患者”解释，以示对“患者”的尊重。护理教师无论是在进行知识传授还是在与护生沟通过程中，都应使用美的语言来感染和影响护生，并要求护生在语言交流中应做到：口齿清晰、礼貌谦虚，称呼得体，表达清晰和富于情感。在护理实践课中，逐渐引导护生掌握护患语言沟通技巧，多用礼貌语言、巧用安抚性语言、学会运用操作解释用语，掌握与患者沟通的艺术性。

二、教学效果

（一）改善个人气质和行为习惯

在基础护理学的课程中，特别是在示教和练习课程中，甚至在日常生活中，受过该项训练的护生，个人气质和行为习惯也都有明显改善，大多数护生在护理操作过程中能保持良好的精神状态，自觉按照礼仪的基本要求去规范、检点言行举止，能从社会流行风中提炼出护士真正的美，追求严谨、进取、朴素、大方、乐观、善良的高尚品质。

（二）护士的礼仪是现代护理学发展的要求

随着社会主义精神文明建设的推进，对各行各业职业礼仪的要求也越来越高。护士作为患者生命安危的保护者，人类健康的维护者，其行为举止是护士职业道德的反映，是护士素质修养的体现[2]。在对患者进行护理时，护士的一举一动都影响着患者的情绪，进而也影响其治疗和身心健康的恢复。护士的礼仪对建立新型的护患关系和建设精神文明都具有重要意义，是护生的必修内容。

（三）提高综合素质

通过以上教学活动，能极大地调动护生学习的积极性和主动性，护生通过规范化的护士礼仪行为训练，不仅得到了自身基本素质的培养和提高，而且还对护理专业有了新的认识，更加热爱自己将要从事的护理事业，还对护生毕业后的就业面试，竞争上岗作好了最基本的铺垫，不仅为未来的护士培养了一种良好的行为习惯，塑造出优美的风度和姿态，从而有效地提高了护生综合素质。2007年5月12日在泰安市举办的“职业礼仪表演大赛”中，我校的“护士礼仪表演”获得好成绩，充分展示了新一代护士的精神风貌。

（四）完善自我形象，增强自信心

现代护理专家说：“护理是科学、艺术与爱心的结合”[3]，教学过程中，护理的艺术性在于护士通过自身形象表现出专业的独特的美，护士只有对服务对象、对护理本身的领悟、尊重和理解，才能不断地丰富、完善自己，增强了护生对未来所从事护理工作的热情和生活的自信心。

（五）适应了护理教育改革，突出了护理专业培养目标

加强素质教育是21世纪我国各级各类教育改革发展的目标和时代主题[4]。因此，护理教育应突出专业特色，重视人文知识的传授和礼仪行为的培养，只有把人文学科的教育纳入护理教育的范围，才能促进护生在知、情、意、信、行方面的和谐发展，同时，也只有经过严格的护理礼仪训练，才能使护生在个人形象、容貌、服饰、言谈、举止、礼节等方面表现出良好的修养，使她们学会穿衣戴帽、谦恭有礼、举止优雅、仪态大方，成为名副其实的白衣天使，使培养出来的护生走上工作岗位后，能受到社会及用人单位的欢迎[5]。

总之，良好的行为举止要经过训练才能养成，将护士的职业礼仪课纳入我们的护理教学中是我们的尝试。通过反复训练，逐步矫正护生的一些与职业礼仪不符的日常习惯，提高护士整体素质，使护生在今后护理工作中更好地展现自己的形体动作，当代护士只有既掌握了相应的专业知识，又具有一定礼仪修养，才能满足人们对医院护理工作的要求[6]。

参考文献

[1]曹世媛．将护理礼仪贯穿于护生实训教学中[J]．现代医药卫生，2005，21（19）．

[2]王爱清．浅谈护理教学中的礼仪培训[J]．卫生职业教育，2005，23（12）．

[3]陈维英．基础护理学．第3版[M]．南京：江苏科技出版社，1999．

[4]高爱国，王东光，林永超．21世纪初我国高等医学教育学改革趋势[J]．中国高等医学教育，2000，（4）．

篇（2）

1.1 基础医学的组成

基础医学主要包括《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物化学》、《人体生理学》、《病原学》、《微生物》、《免疫学》、《病理学》、《药理学》等课程。医学基础课是护理学专业的必修课，课程之间存在着广泛的联系，是护理学专业课和临床课学习的基础。

1.2 对于专业课学习的重要性

学习是一个循序渐进的过程，只有学习了基本的概念、理论和知识，才能进一步的专业学习和思维的开发，才能对知识融会贯通，灵活运用。例如护士做肌肉注射时，需要解剖学知识，找到准确的位置，才能避免医疗事故，起到准确治疗作用;运用生理学知识才能在注射时减轻病人痛苦。病理学让学生学习疾病的病理变化，才能理解疾病的临床表现和转归，才能把握预防方法和护理措施。病理生理学让学生学习疾病发生的机制，才能理解如何进行检查和治疗。

1.3 对职业发展的影响

高级护理人才应该不仅掌握护理操作，更重要的是要掌握专业知识和技能，并且需了解相关领域的知识，善于发现问题解决问题，具有独立解决问题的能力，在疾病的恢复过程中发挥着重要作用。只有将所有知识融会贯通，才能够具备认同感，增强护士的责任感和自信心，基础医学是培养高级护理人才的必备内容。

2 忽视基础医学教学的结果

忽视基础医学教育，会给护士以后的发展埋下巨大的隐患。从疾病的发展规律来讲，在医院内疾病三分靠治疗，七分靠护理。所以在临床上护士扮演着非常重要的角色，除了基本的常规护理以外，还要进行心理护理，健康教育，病情观察，与医生讨论病情，制定治疗和护理方案，执行遗嘱等。片面的减少基础医学的学习，一味地增加操作，会使得护士的临床思维能力受到严重局限。

3 基础课目前开设状况

3.1 基础课受到挤压，课时数普遍偏少

中职及高职护理专业均是3年制，三年期间学生需学习思想政治课，体育课以及英语计算机等公共课，同时还必需保证8个月的临床实习期。在繁重的教学计划的挤压下，留给专业课学习的时间明显不足。护士执照考试通过率是衡量医卫类学校教学质量的最直观标准，同时也直接影响到学生的就业率。在这样的环境下，基础护理课的学习时间必需保证，那么就只能压缩基础医学的课时。

3.2 各个职业院校选取教材不统一

编写教材是教师们必需面对的一个问题，职称评定对老师有教材编写的要求，于是大量教师前仆后继地加入教材编写的大军，市场上出现了大量良莠不齐的教材。各个出版社出版的教材对于编写教师都有包销任务，使得教师们在选取教材时受到了一定的制约，不能选用符合教学需求的教材。

3.3 培养计划制定不科学

护理专业学生就业形式良好，护理专业的招生优势让很多高职高专类院校大量开设护理专业，部分新开设的护理专业教学经验不足，培养计划制定不科学。例如，在最新版的护士执照的考纲中将原本属于病理生理学的酸碱平衡紊乱这个教学内容放到了外科护理学，那么如果没有及时衔接的话，可能出现两个课程都讲述或者都没有讲述酸碱平衡的情况，导致教学效果不佳。

4 关于基础课改革的几点想法

4.1 课程之间的融合

现在基础课课程多且细，忽略了学科之间的联系。有效的课程融合可以节约课时，其知识连贯性能更好的保持。目前几种呼声比较高的融合方法有：解剖学和生理学合成为正常人体结构和功能;病理学和病理生理学合成为异常人体结构和功能;病理学，病原学、微生物及免疫学一起合成为疾病基础学。

4.2 讲述内容为临床教学服务，应适当取舍

高职高专类院校在教授基础课时，受到传统医学模式的影响，很多时候不自觉的追求知识的完整性和深度，而忽视基础知识要为临床教学服务这一基本原则。如解剖学的教学中，神经系统的内容即晦涩又难懂，尤其是神经传导部分，让很多学生头疼不已，但其实对于护士的临床工作作用不大，可以考虑将这一部分课时，用于与护士临床操作相关性强的内容。

4.3 教师交叉授课，提升授课水平

篇（3）

选取我院2011级必修《中医护理学基础》课程的1个护理大专班45名护生做为实验对象，年龄（20.31±1.05）岁，其中女生42名，男生3名。

1.2方法

1.2.1研究工具采用护生在某考站实际得分的平均数（x）与该站点满分（W）之比计算该站点难度指数（P），即P=x/W。卫生部国家考试中心将试题的难度分为易、中、难3个级别，难度＞0.8属“易”，难度在0.4～0.8间属“中”，难度＜0.4属“难”。区分度选用高分组和低分组的成绩计算，区分度D=2×（G-D）/M（高分组指成绩排名占测试总人数前27%者，低分组指成绩排名占测试总人数后27%者，G：表示高分组得分之和，D:表示低分组得分之和，M：表示高分组和低分组的满分之和）。区分度的评价为：D≥0.35为区分度很好;≥0.25~≤0.34为区分度良好;≥0.15~≤0.24为区分度较差；D＜0.15为区分度太差,应淘汰。从内容效度、校标关联效度两个方面分析此次客观结构化临床考试考试效度。内容效度的估计采用专家判断法；同时采用内容效度比（contentvalidityratio，CVR）作为客观结构化临床考试内容效度的量化指标，CVR的计算公式为：CVR=（ni-N/2）×2/N（ni：表示认为某项目代表了相应测试内容的专家人数,N:表示专家总人数）。效度的取值范围0～1，一般来说，效度系数在0.4～0.7，值越大效度越高。用积差相关法求校标关联效度，以课程的总评成绩（平时成绩占15%+实验成绩占15%+期末操作考核占35%+期末理论笔试占35%）为校标，客观结构化临床考试各站考核成绩与课程的总评成绩的相关系数r作为评估指标。用Cronbach’sα信度系数评估该考试的信度（reliability）,并利用积差相关法（Pearson法）计算各站不同评分者所给分数间的相关系数（r），以评估评分者之间的信度。信度r的取值范围为0～1，值越大信度越高，一般认为r在0.9以上可靠性较好。

1.2.2研究方法在《中医护理学基础》课程中，顺应客观结构化临床考试模式的要求，对实验班改变传统以教师讲授、操作示范结合操作实验为主的教学方式，将问题教学、情境教学、案例教学法等引入课堂，将操作技能融入真实的情境中，让护生主动参与教学过程。依据德菲尔法的要求，选择该领域的护理专家，制定针对性的问卷，将初步拟定的考核站点、内容进行专家咨询。根据专家意见、学习进程、课程特点、教学大纲等内容，通过课程组专家及临床资深带教老师反复讨论，确立本次客观结构化临床考试考核的5个站点，分别是护理评估考站、健康教育站（口试）、基础与拓展知识考站（笔试）、中医护理技能1站、中医护理技能2站（其中中医护理技能1站为难度较高的技能站点,中医护理技能2站为较易的技能站点）,各站权重均为20%,并确定评分标准。在护理学院在读研究生中遴选标准化病人（standardizedpatients,SP）、遴选及培训监考人员，进行护生动员、客观结构化临床考试考前培训，通过预实验进行微调后实施客观结构化临床考试；隔天对该班进行传统的理论期末笔试及操作考核，以作成绩对比。

1.2.3统计学方法数据采用SPSS20.0进行数据录入和分析，计量资料采用独立t检验；通过描述性统计了解客观结构化临床考试成绩分布（均数±标准差）、难度、区分度等。

2结果

2.1《中医护理学基础》客观结构化临床考试总成绩分析

此次客观结构化临床考试得分为70.20~89.00（77.74±4.33）分。对考试成绩进行正态性W检验，P=0.37，结果表明客观结构化临床考试总成绩服从正态分布（P＞0.10）；平均成绩分布的偏度系数为0.87，提示平均成绩分布偏向成绩较低的一边；平均成绩分布的峰度系数为0.80，即高峰态，提示护生的成绩相差不大。

2.2《中医护理学基础》客观结构化临床考试各考站难度、区分度分析

此次客观结构化临床考试难度在0.71～0.84，平均难度为0.78，难度属中偏易；区分度在0.15～0.28，平均区分度为0.26，平均区分度良好。

2.3《中医护理学基础》客观结构化临床考试效度分析

考试效度反映的是考试内容与教学大纲或考试大纲的吻合程度，主要从内容效度、校标效度2个方面进行分析。专家咨询结果与课题组审核的结果均认为此次课程中的客观结构化临床考试考核的内容范围全面，符合课程教学大纲要求，可作为评定个人成绩的标准；计算全部项目内容效度比平均数为0.95。客观结构化临床考试各站考核成绩与课程的总评成绩的相关系数为0.39（P＜0.01）,为中度相关。

2.4《中医护理学基础》客观结构化临床考试信度分析

考试的信度是指通过同一考试重复测量同一受试者所得结果的一致性程度，反映了评价工具的稳定性。本次考试Cronbach’sα信度系数为-0.67；除基础与拓展知识考站外，其余考站均安排了2名评分者单独评分，对各站评分者所给的分数间的相关系数进行计算，以评估评分者之间的信度，各站点信度系数为0.51～0.94（P＜0.01），表明评分者的一致性较高。

3讨论

3.1《中医护理学基础》客观结构化临床考试质量分析

结果表明此次客观结构化临床考试总成绩服从正态分布（P＞0.10）,难度适中,平均区分度良好，内容效度良好，各站考核成绩与课程的总评成绩为中度相关；Cronbach’sα信度系数为-0.67，分析原因为各站点变量测算的是不同纬度的能力,所以计算的α系数不能反映信度,但从各站考核成绩与课程的总评成绩的相关系数r为0.39（P＜0.01)，在一定程度上也说明了此次客观结构化临床考试的有效性。除基础与拓展知识考站外，其余考站均安排了2名评分者单独评分，评分者之间的一致性较高。由此可见，此次客观结构化临床考试有效，能较好地反映和区分护生的临床能力。

3.2客观结构化临床考试在《中医护理学基础》中的应用价值分析

考核的作用除了及时地评价，还有导向的作用，通过考核方法方式、评价内容的改变，可促使教师更注重护生能力的培养，及时发现护生在学习中存在的问题，指引护生注重各种核心能力的锻炼。如通过此次考试，反映出护生对技能的操作完成均较好，主要存在的问题是：评估缺乏针对性和条理性，思路不清，获取有效信息的能力薄弱；沟通时，较多护生用书面语或医学术语进行表述，不注意评价对方是否接受或理解自己传递的信息；进行健康教育时，部分护生照本宣科的照搬课本内的相关内容，忽略了个案的特点，也不注意及时评价宣教的效果。分析原因：一方面，该门课程在教授内容安排上一向较重视护生对中医护理技术的掌握；另一方面，以往的考核方式也是注重考核护生中医护理技能的掌握情况，而忽略了对操作技能应用能力的评价，这样的教学安排与长期以往的评价方式，对于尚未真正接触临床的护生而言，易促使其机械地掌握中医护理技能，而对其他内容不能更深一步地理解及运用，将知识与技能有效地转化为职业能力。提示以后的《中医护理基础》教学应更进一步进行教学方法的改革，通过更多、更深入的问题教学、情境教学法教学，早期培养护生的护理临床思维模式，加深整体护理、个体化护理的观念，加强人际沟通能力的培养，以利于护理人员临床决策能力、护理操作能力、与人合作沟通能力、问题解决能力等核心能力的培养。

3.3在《中医护理学基础》运用客观结构化临床考试存在的问题

篇（4）

学校集体食物中毒近年来时有发生，以发病急、人数多、较集中为特点[1]。2012年5月28日18∶50至次日晨8：00我院接诊一起青岛市某中学在校集体食物中毒的学生共94人，经及时救治及相应处理，中毒学生全部康复。现将救治和护理经验总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。接诊的94例全部为某中学在校食堂吃午餐的学生，年龄13—15岁，学生平素身体健康，5月28日在校食堂午餐，主菜是红烧茄子、炒玉米粒、鸡肉，主食是米饭。饭后1小时，陆续有学生出现胃部不适、恶心、腹泻等情况，经卫生部门调查分析和检验，中毒食物是米饭，学生食用的米饭为隔夜米饭，学生食物中毒为蜡样芽胞杆菌感染所致。

1.2 临床表现。多数患者以恶心、呕吐、全身无力为主要表现，少数患者出现腹泻，查血常规，90%以上患者白细胞及中性粒比例均升高。其中病情不稳的急诊留观治疗患者10人，症状较重1人，已收入院，其他患者经门诊治疗后，病情好转，回家观察。

2 应急措施

这起学生食物中毒特点，人数多、发病急、较集中。事情发生后，值班的医护人员立即上报市疾控中心、院总值班、感染科主任及护士长，经领导的安排与协调，根据就诊同学的年龄、症状轻重，向急诊和儿科急诊进行分流，以此同时，紧急调消化内科医生多名到肠道门诊坐诊并增加了护理人员，在第一时间内，快速有效地对患者进行了诊治及护理，确保了患者的治疗使得医院在处理突发事件上赢得了时间。

3 急救治疗

3.1 迅速建立留置针静脉通路，由于患者腹泻、呕吐易引起电解质紊乱及酸碱平衡失调[2]，需及时补充葡萄糖氯化钠、维生素C、以及纠正水、电解质紊乱。

3.2 对症处理。根据呕吐物的情况对症处理，患者呕吐物为食物残留物时，要进行催吐，以减轻中毒症状，减少变质食物对胃部的刺激，患者呕吐物为水或粘液时，应肌肉注射胃复安，静脉注射胃酸抑制剂等处理。大多数患者经积极补液、抗感染、保护胃黏膜治疗后，患者体温生命体征稳定，体温降至正常，症状缓解，瞩患者回家后进食半流质软食，若有不适及时复诊。

4 护理措施

4.1 测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，作好护理记录。

4.2 协助患者保留粪便、呕吐物的样本，通知市疾控中心进行采样，为临床治疗提供依据。

4.3 加强巡视。密切观察患者的病情变化、输液中、输液后的临床反映、了解患者呕吐、腹泻、脱水的症状是否得到改善。

4.4 心理护理。由于本次集体食物中毒发病急、时间短、症状重，且均为学生，年龄偏小，家长及孩子易产生心理恐惧，出现紧张、烦躁不安、焦虑等情绪波动，护士应多向家长及学生进行病情解释，使其了解食物中毒的有关知识，缓解紧张情绪，同时根据患者的需要及病情上的变化，及时的给予护理及心理上的疏导，使患者及家长对医护人员有信任感、安全感，从而能够安静、积极地配合治疗。

5 小结

5.1 近年来学生集体食物中毒时有发生，以发病急、人数多而集中为特点，学校领导、疾控中心及食品监督局应高度重视食品安全卫生加强对学校食堂的监督与管理，从根源上杜绝此类事件发生。

5.2 蜡样芽胞杆菌（bacillus cereus）为厌氧革兰阳性粗大芽孢杆菌，常单独、成双或短链状排列，芽胞常位于次极端；芽胞体外抵抗力极强，能在110℃存活1-4天，能分泌强烈的外毒素，依毒素性质分六型A、B、C、D、E、F引起食物中毒者主要是A型、F型。致病食物由于存放较久或加热不足，引起蜡样芽胞杆菌大量繁殖，产生毒素引起中毒[3]。

5.3 进行卫生宣教，使群众了解食物中毒的有关知识，加强卫生意识，不吃隔夜饭，不吃变质食物，注意卫生，出现腹泻应及时到医院就诊，避免症状加重。

5.4 食物中毒多以细菌性食物中毒为主，因此肠道门诊应做好消毒隔离工作，保持环境安静、清洁，医护人员在接触病人前后，注意消毒，避免交叉感染。

参考文献

篇（5）

职业教育决定了专业课教学必须强调能力的培养，新课程理念下的能力不仅指具体的专业知识和专业技能，而是包涵了学习、思考、合作、应变等的技能。《基础护理学》是融合护理基础理论和临床护理操作技术，既具有理论性、又具有实践性的一门应用性学科，是护理专业的主干课程，我校自2010年在高职护理专业《基础护理学》教学中实施教、学、做一体化的教学模式改革，收效显著。

1“教学做一体化”教学模式的含义和必要性

1.1教学模式的含义

传统的教学模式常常是理论与教学分别在两个不同的空间和时间进行，理论课堂注重知识讲授，在课堂上讲解操作流程，枯燥乏味;实训课上复习理论知识，重复教学，资源浪费。“教学做一体化”教学模式，打破了理论课与实训课之间的界限，将理论教学、实践教学、生产与技术服务融为一体，教学环节相对集中，有利于完成教学目标，提高教学效率。

1.2教学模式的必要性

本着培养学生多方位能力的视角下，在教学理念、教学模式、考核方式等方面进行大胆的改革，其中讲授与操作的“教学做一体化”实现了理论与实践更好的衔接，将理论教学与实践教学融为一体，打破了传统的学科体系和教学模式，根据职业教育培养目标的要求重新来整合教学资源，体现能力本位的特点，从而实现以“学生”为中心、以“培养目标”为中心、以“实训室为中心”的三大转变，较好的解决了理论与实训脱节的问题，增强了教学的直观性，体现了学生学习的主动性。

2“教学做一体化”教学模式的实施方法

2.1建设一体化教学基地

为了实施一体化教学，学校需要增加资金投入，建设一体化的护理实训基地，购置护理教学模型、操作物品、仪器设备、多媒体教学设备，设计仿真化护士站、模拟病房、ICU、CCU等，为一体化教学的开展提供必备的先决条件，实现了教学与临床护理岗位的对接。

2.2培养“双师型”教师

实施“以老带新，集体备课、预试讲”制度培养年轻教师的能力，“双师素质”结构的教学团队，是“教学做一体化”实践育人的有力保证。为了培养既能讲理论又能演示技能的一体化“双师型”教师，学校应不断的安排教师到临床一线进修学习，参加省级与国家级的骨干教师培训，不断提高教师的理论讲授、实操演示、情境控制等多方面的能力。

2.3引入案例教学法

为了更好的调动学生学习的积极性，培养学生主动思考问题、解决问题的能力，采用案例教学法将一些临床真实、典型、多样化的护理案例引入其中，由教师引导学生思考、组织讨论、进行总结归纳，使学生的大脑兴奋不断转移，注意力能够得到及时的调节，有利于学生精神始终维持在最佳状态。

2.4运用情景教学法进行综合性实训设计

模拟情境是根据教学目标的需要，围绕主题创设相关的情境，学生利用它启发思维，结合相关的理论及操作进行综合性实训设计。设计实训教学是一个相对独立的教学环节，不仅是课堂教学的辅助，还是学校教育和临床实践的桥梁，应围绕为病人解决实际问题设置实训项目，培养学生急病人所急、想病人所想的护理服务意识，增强学生的人际沟通及应变能力。其中主要运用角色扮演、标准化病人（SP）引入等方式。在多种角色的扮演下，使学生了解护士职业、理解患者、增强了服务社会、救死扶伤的任感、使命感。增强了合作意识，提高了交往能力。情景教学法在情境中启发学生发现问题、解决问题、探究问题的根源，充分调动了学生的学习兴趣，培养了学生的创新能力、评判性思维能力、应变能力等。

2.5参与式教学

更新传统的“教师教、学生学”的教学观念，强调教师是教学活动的策划者和组织者，起着主导的作用，而学生才是教学活动的主体。学生根据病例信息及相关的情境自主准备用物，自己动手完成操作，自己与病人进行有效的沟通，教师在课程中起到指导、推动作用，教学过程中更多的是辅导学生分析、归纳、判断、推理等，真正的做到启发学生自主学习、自我教育、自求发展的转变。

2.6实施考试改革

改变传统理论考核的单一方式，将理论成绩、实训成绩、平时成绩按照“6：3：1”的模式进行转变（即学生总成绩=理论成绩60%+实训成绩30%+平时成绩10%），通过这种方式，检验了学生的专业理论水平;体现了学生的实际操作能力;展示了学生平时的练习情况。这种考核方式较好的体现了教学做一体化教学模式。

3“教学做一体化”实施的成效及意义

新型的“教学做一体化”的教育模式，以掌握实践技能所必需、够用为原则，采取边教边学边做的方法，使得理论教学和实训教学融为一体，有利于学生提高学习的积极性和动手能力。在实训室多媒体教室实施“教学做一体化”和“6：3：1”的考试改革方案，同时也加强了师资队伍的建设。

3.1提高了学生的学习的积极性

通过“教学做一体化”、“6：3：1”的考试改革方案等，既方便了老师的管理，也提高了学生学习的积极性，增强了学生对理论知识的掌握。学生期末考试不及格率大幅度下降。

3.2提高了学生的实践能力

护理学作为一门应用型学科，其实践性非常强，学生的实践能力水平是教学水平的重要体现，通过不断地探索“教学做一体化”的教育模式，学生的操作水平有了明显的提升。

3.3促进了师资队伍的建设和教师素质的提高

现在我们形成了一个有高、中、初级职称的梯度教学团队，当然新的教学模式促使我们的教师不断地学习，在职研究生学习、假期去医院顶岗见习等，不断丰富自己的知识和临床经验，以适应时代的要求。

总之，在《基础护理学》教学中实施“教学做一体化”改变了传统的教学模式，激发了学生的学习兴趣。学生的学习积极性及能力得到有效的提升，为培养高素质技能型人才奠定了基础，是符合职业教育背景下高职护理教育的发展趋势。

篇（6）

就学生个体而言，“粗心”是偶然的，它的出现有以下几种可能：

1、受以往知识的干扰、形成思维定势的“粗心”

学生在日常生活中，对一些物理现象已经有了一定的认识和理解，但有些习惯的认识是不正确的，不科学的，学生却误以为是真理，在头脑中留下不易消除的深刻印象，直接影响对新知识的认识和理解，例如：学生经常在电台等地方听到某地的气温为多少度、汽车时速是多少码、教室中没有回声等说法，在物理中，他们也会拿来应用，而与物理学中的准确叙述相抵触。

随着学生知识的增多和经验的累积，各种知识、尤其是相近、相似的知识之间会不自觉的产生一些干扰，从而容易混淆不清。例如，在学习了质量和重力以后，学生会对一个物体从地球移到月球后的质量不变，错误的理解为重力而变小。

2、学生认知的偏面性、解题不注意条件造成的“粗心”

有些学生对知识掌握得不牢固，理解不深，或者对问题考虑不周，就会出现乱套公式的毛病。例如一重10牛的物体底面积为10厘米2，把它放在面积为100厘米2的物体上，它对物体产生的最小压强是多少？有的学生答：p=F/S=10牛/100厘米2=0。1帕。这里，学生没有分析物体的受力面积究竟是哪部分。

物理公式和定律的存在往往有它的条件，有的同学只注意结论而忘记了它们成立的条件。例如有的学生认为“汽车在匀速上坡的过程中，总的机械能是不变的”，机械能守恒的条件是：只有重力或弹力对物体做功，而此题中有外力对汽车做功，因此，机械能是不守恒的。

还有一些学生对一些事物尽管已有一定的体验，但往往是建立在直观知觉的基础上的，甚至有时仅凭自己的想象和主观臆断，从而产生错误。例如：子弹离开枪膛后能继续向前飞行，以为它受到的力除了重力以外，还有一个推力的作用。在讨论电流时，认为导体就是金属导体，电流就是自由电子的定向移动形成的，等等。

3、审题不清、脱离实际造成的“粗心”

不认真审题是造成“粗心”的一个最大的原因，有些学生没有良好的审题习惯，在没弄清楚题目意图的情况下就给出答案，例，加快液体蒸发的方法有哪些？学生往往答：液体温度的高低、表面积的大小、液面上方空气流动快慢。这是影响蒸发快慢的因素而题目要问的是加快蒸发的方法。

在日常的教学中，我坚持培养学生认真审题的习惯，有以下几点体会：

一、阅读题时，结合图形阅读

图形是将物理语言转化为图形的一种形式，它具有形象性强、生动、简单明了等特点，故在试题中出现的频率较高。现在级的物理题，多数是图文并茂的题。学生做题时，易忽略题的意义，只注重题目的条件，故在分析问题，解决问题时，往往会出错。故先让学生阅读题，要边看图，边了解题意。使学生根据题目要求，弄清图的意义，找出同一状态下的物理量，进行分析问题，

二、阅读题时，找出重点字、词以及物理量

一个字，一个词以及一个句子都饱含着重要的信息，我们只有通过阅读将这些重要的信息挖掘出来，才能认清它本来的面目。阅读主要依靠语言，是一边想象具体情况，一边往下读的。然而初二，初三学生由于粗心大意，很容易将“不”，“增大”，或“缩小”等一些字、词阅读漏，就会导致在分析问题时出错。故在教学中应采取让学生边阅读题，边画出重点的字、词以及重要的物理量和条件。让他们通过画图出来增加对题目的理解和认识。若此题有图的，根据题目条件，把已知量标注在图形上，并根据题目的条件，整理，分析出题目中所给出的物理量之间的关系，从而便于分析，解答。

三、阅读题时，将题目信息转化为物理术语

学生读懂题后，勾画出重点的字、词、句以后，将这些文字叙述转化成为物理术语，即：物理符号。应用所学的知识点、定律、公式等来进行分析、理解。应用题目中告诉的物理量，通过分析能求出哪些物理量，再分析这些物理看一下，能否求出最终的结果。

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文章编号：ISSN1006―656X（2014）05-0234-01

随着人口老龄化、社会医疗体系的改革和人民生活水平的不断提高，社会岗位对护理人员的数量和职业素养都有了新的要求。为了满足社会需求，适应社会的发展，改变护理人力资源不足的现状，推动护理事业的发展，其关键问题是要培养综合素质的实用型护理人才。因此，需要新的培养模式加快护理人才的培养步伐、提高护理人才的综合素质和业务水平，创建有益于护理人才培养的教学模式和环境，是我校护理教学课程改革建设工作中的关键问题。

一、理实一体化

（一）教学理念

理实一体化教学法突破传统的理论与实践相互脱节的现象，教学环节相对集中。强调教师的主导作用，通过制定教学任务和教学目标，师生双方能边教、边学、边做，全程构建素质和技能培养框架，丰富教学环节，提高教学质量。在教学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交相呼应，理中有实，实中有理。突出学生实践能力和专业技能的培养，是能够充分调动和激发学生学习兴趣与爱好的一种教学方法。

（二）教学方法

将讲授法、演示法、练习法多种方法灵活的融合。讲授法是通过口头语言向学生传授知识、培养能力、进行思想教育的方法，在以语言传递为主的教学方法中应用最广泛。演示法是通过教师进行示范性操作等手段使学生观察获得感性知识的一种方法。练习法是指学生在教师的指导下进行操作练习，从而掌握一定的操作流程和技巧。

二、护理学基础

《护理学基础》是护理职业教育中的专业基础课程，课程内容突出整体护理观念，突出以就业为导向，以技能为本位，强调以护理程序理论为框架的教学模式，强调将实践融入到相应的理论教学中，将理论与实践相结合。在教学过程中应该用护理程序的方法发现问题、分析问题和解决问题，使学生形成评判性思维，将护理学基础的基本知识、基本理论、基本技能有机融合。课程的考核形式主要包括理论考核和实践考核。

三、传统教学现状

《护理学基础》传统的教学模式，理论与实践课程脱节。授课地点不同，授课时间不一致。一般情况下，是在班级先进行理论授课，然后再根据实验室的情况和其他因素决定实验课的时间，有的时候可能一个教学内容理论授课结束后，需要下个星期才能去实验室进行示范和练习。在理论课堂上较为枯燥，学生感受不到职场氛围，不能直接接触操作物品，操作方法和流程只能通过图片进行联想。在实验课的时候，有的同学不能及时巩固复习相关操作要点，技能操作的效果不理想。在这种教学环境中，教师的教学任务分配也有所不同，有的老师只是承担实验课教学任务，不利于培养教师的业务水平的提高。

四、课程体系改革

在中等职业教育中，理实一体化的教学方法已经成为培养技能型人才科学有效的教育模式。《护理学基础》进行课程体系改革，实施了理实一体化的教学模式，对师资力量、教学场所等都提出了新的要求，教师不断的进行教学总结和及时进行反馈，通过自主、探究式、体验式学习，提高了教学质量，让学生真正的成为课堂的主人。

（一）改革前的准备

编写理实一体化教材是实施一体化教学的基础。学校可以根据师资力量、学生素质、设备等情况，选择部分内容进行理实一体化教学，并编写适合本校特色的实施性专业教学计划。传统的教室并不适用理实一体化教学，应该创建新的综合教室，既能讲授理论知识，又能进行示范性的操作，教室应该有充分的空间保证学生的位置能将老师“包围”，从各个角度观察教师的演示。另一方面教学模式的改变对师资力量提出了新的要求，不仅要求教师有扎实的基础理论和专业理论知识，而且还要有较强的专业技术操作能力，需要能讲能做的“双师”型教师，既要提高理论教师的实践动手能力，又要提高实训教师的理论授课水平，培养一支高素质的师资队伍。教师必须具备综合的业务素质，才能驾驭理实一体化课堂。

（二）改革后的教学效果

（1）学生为主体

传统的教学模式教师剥夺了学生在学习过程中的主体地位，而“理实一体化”教学模式立足于学生的本性，改变了以往“满堂灌”的做法，改变了纯理论教学。从感官入手，从学生技能技巧的认知规律出发，加大直观教学的力度，将抽象的知识直观的表达出来，让枯燥的理论知识变得直观，易于接受，充分的调动和激发了学生的学习兴趣和热情，学生的发现问题和解决问题的能力显著增强。启发学生讨论，学生更加积极主动参与课堂，发表言论，表现自己，形成学生独立的个性，有助于增强学生的主体意识，培养开拓精神和创新才能。

（2）分组练习，体验角色

学生分组，采用角色扮演法进行操作，教师指导，规范操作方法。在学生练习过程中，可以通过多媒体反复播放操作程序的视频，强化学生记忆。在不违背操作原则的基础上，鼓励学生开创操作方法，以拓展学生思维，使知识活学活用，应变今后各种情景操作。模拟病房情境在角色扮演中真正的成为了学习的主人。由学生分别扮演护士和患者，营造了职场环境，拉近了护士和“病人”沟通的距离，感悟患者的痛苦，认同患者的“投诉”，体验成成功、体验失败、体验痛苦，说出了自己的心声，谈出自己的体会。增加了治病救人、救死扶伤的责任感，树立白衣天使的信念。

（3）全方位培养

新的教学模式，同学之间能够主动参与，乐于探究，在交流与合作中领悟出科学的学习方法，教师不但让学生“学会”，还要让学生“会学”、“乐学”。引导学生掌握7中学习方法，听说读写看练想，调动了学生的多种感官，通过学生复述、讨论、观察等方式培养学生的思考能力、观察能力和实践能力。在学习过程中学生不仅是掌握了理论知识，提高了动手能力，而且在集体中更加善于人际沟通，学会了协作，学会了互相帮助，懂得换位思考。为将来全方位的适应工作环境奠定了基础。

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中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）09-005-01

随着我国教育事业的不断发展，教学方法也在不断创新和改变中，随着我国临床医学的发展，临床实践对医护人员来说非常重要，因此在护理带教过程中，由于学生的能力和性格不相同，教学结果也不相同，因此在临床护理带教中，有很多种带教方法。以问题为基础的教学方法是一种新型的临床护理教学方法，主要是围绕实践中遇到的问题，以学生为中心，培养学生处理问题的能力。本文选取2014～2015年护理实习学生60例进行研究分析，探讨临床护理带教中以问题为基础的教学法的应用价值。

一、资料和方法

1、一般资料。选取2014～2015年在我校在校的60例护理学生，随机分为两组，实验组30例，对照组30例。实验组学生采用以问题为基础的教学方法，对照组采用传统的临床代交方法。实验组学生的年龄在17～22岁之间，平均年龄为（19.5±1.4）岁。对照组学生年龄在17～23岁之间，平均年龄为（20±1.7）岁。两组学生在年龄、学历和成绩方面无差异，P〉0.05表示统计学无意义，具有可比性。

2、方法。（1）实验组带教。为实验组学生采用以问题为基础的教学方法。老师先备课，将课程中的病例设计成不同的问题，在课堂上向学生提问，然后让学生自由组成小组讨论，老师起到引导作用，帮助学生找到答案，得出结论的小组可以向老师进行汇报，最后老师进行解答和归纳总结。例如脑卒患者，老师可以向学生提问脑卒的概念，发病率、致残率，发病因素等问题[1]。老师才引导学生查找资料，最后得出最终的答案。老师将不同小组的知识进行汇总后，给予学生鼓励，鼓励学生勇敢发表自己的看法，或者提出自己的问题，老师进行指导和补充以及纠正。（2）对照组带教。传统的教学方法，就是以老师在课堂上讲解为主，学生在课上听讲，例如老师讲解一个疾病的发生、发展、预防、护理等等，护理病历的书写，讲解其具体格式，如何提出护理问题，找到依据，制定计划等。

3、评价标准[2]。实习最后一周，对学生进行护理知识和护理病历书写的考试，向实验组学生发放教学的调查问卷。

4、统计学标准。应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验； 计数资料用X2进行检验。

二、结果

1、两组学生成绩比较。实习最后一周，对学生进行护理知识和护理病历书写的考试实验组学生的成绩明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

2、实验组学生对教学的评价。向实验组学生发放教学的调查问卷，对教学方法，教学内容满意27例，满意率90%，是否主张推广教学为24例，占80% 。

三、讨论

老师将课程中的病例设计成不同的问题，在课堂上向学生提问，然后让学生自由组成小组讨论，老师起到引导作用，帮助学生找到答案，得出结论的小组可以向老师进行汇报，最后老师进行解答和归纳总结。例如脑卒患者，老师可以向学生提问脑卒的概念，发病率、致残率，发病因素等问题。老师才引导学生查找资料，最后得出最终的答案。以问题为基础的教学法比起传统的教学模式具有极大优势，值得在临床护理带教中广泛应用。

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异常子宫出血（AUB）是因神经内分泌机制失常引起的一组以阴道不规则出血、月经过多、淋漓不净、经后出血、后出血、绝经后出血等为主要临床症状的妇科常见病、多发病。临床上，严重的异常子宫出血可造成继发性贫血，甚至发展为子宫内膜癌等恶性疾病，成为威胁女性身心健康和生存质量的重要疾病因素。因此，予以及时的治疗干预是关键。本文以我院收治的128例异常子宫出血患者为研究对象，其中64例患者应用宫腔镜电切术治疗，辅之护理干预取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年1月～2013年6月收治的128例异常子宫出血患者为研究对象，所有患者均经B超和宫腔镜检查确诊为子宫良性疾病致异常子宫出血者。其中，子宫粘膜下肌瘤32例，子宫内膜息肉96例；年龄29～58岁，平均（45.8±6.4）岁；病程3～18个月，平均（9.4±3.6）个月。患者临床主要表现为：月经过多、月经不规则、经期延长、持续出血及绝经后出血等。病例排除标准：①心肺肾功能严重障碍者；②凝血机制障碍者；③合并生殖器感染者。随机将本组128例患者分为两组，即观察组64例和对照组64例。两组患者在年龄、病情、病程及一般体征上差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组64例患者行药物保守治疗，即予以患者妇康片口服，7.5mg/次，1次/d，共使用3个月。观察组64例患者行宫腔镜电切术联合药物治疗，并辅以围术期护理干预。

1.2.1宫腔镜电切术联合药物治疗 ①宫腔镜电切术治疗：首先，患者取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，采用阴道窥器暴露宫颈，予以阴道、宫颈消毒。采用硬膜外麻醉，麻醉后将宫腔镜连接好，以0. 95%的氧化钠为膨宫液，并设置膨宫参数：膨宫压力为15kPa，膨宫液流速为 120ml/min。然后，当患者宫颈扩张至12mm时，将宫腔镜置入，待视野明亮后转动镜体，对宫内病情进行仔细探查[1]。明确诊断后，予以异常出血部位电切治疗。②药物治疗：术后，予以患者口服妇康片，5mg/次，1次/d，共使用3个月。

1.2.2护理干预

1.2.2.1术前护理 心理护理：于患者行手术治疗前，组织开展针对性的健康教育活动，向患者详细讲解宫腔镜电切术治疗的目的、操作过程、安全性及可靠性，促进患者对宫腔镜技术形成系统性的了解，从而消除顾虑、疑虑、紧张等负性心理，以提高手术治疗的依从性，促进手术的顺利开展。基础护理：术前3d，指导患者加强阴道的清洁护理，用清水冲洗阴道；术前1d，指导患者进食流质物，且于手术当天早晨禁食；术前3h，将200μg的米索前列醇放置于患者阴道后穹隆，以促进宫颈软化。

1.2.2.2术中护理 护理：协助患者取膀胱截石位，保持头高臂低姿势，防治腔内空气栓塞。麻醉护理：麻醉前，告知患者麻醉方法、原理，缓解患者紧张情绪。体征观察：于手术进行过程中，密切监测患者的脉搏、体温、呼吸、血压等体征，一旦发现异常症状如脉搏细微、血压过低时，及时告知医生。膨宫液进出量监测：在行膨宫操作过程中，只有保证膨宫液进出量的均衡才能促进手术顺利开展。术中，密切监测膨宫液的输入量和排出量，并兼备观察患者的体征变化，一旦发现异常，立即告知医师。

1.2.2.3术后护理 阴道排泄物观察：告知患者因术中应用了膨宫液，术后阴道出现排泄物为正常现象，以免引起患者恐慌。同时，指导患者密切观察阴道分泌物的气味、颜色，一旦发现异常，警惕感染的发生，立即告知医师给予抗生素抗感染。健康教育：叮嘱患者积极预防感染，保持阴道的清洁卫生，每天应用抗生素冲洗液冲洗外阴2次，术后1月内禁止盆浴，2个月内禁止性生活。

1.3观察指标

1.3.1临床治疗效果 于两组患者治疗后，评价两组患者的临床治疗效果，评价标准为：①显效：临床症状及体征基本消失，治疗后3个月子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉无复发；②有效：临床症状及体征改善，治疗后3个月内子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉无复发；③无效：临床症状及体征无变化甚至加重，治疗后3个月内子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉复发[3]。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3.2复发率 分别对两组患者进行为期1年的随访观察，统计患者治疗后3个月、6个月及12个月的复发率。复发诊断标准以B超和宫腔镜检查确诊为主。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用χ2检验。以P

2 结果

2.1临床治疗效果 见表1。

从表1可以看出，观察组患者临床治疗的总有效率为95.31%，对照组为73.44%，两组比较，差异具有统计学意义（P

2.2复发率 见表2。

从表2可以看出，观察组患者术后3个月、6个月及12个月的复发率依次为0、4.69%、7.81%，对照组依次为0.94%、23.44%、37.5%，观察组患者术后3个月、6个月及12个月的复发率均低于对照组（P均

3 讨论

本研究中，异常子宫出血患者均为宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉器质性病变引起的异常子宫出血。对照组患者行妇康片药物保守治疗，观察组患者行宫腔镜电切术联合药物治疗，并辅以围术期护理干预。结果观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组。临床上，宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉均以子宫内膜增生为病理基础，导致子宫内膜持续脱落而引发子宫异常出血[4]。宫腔镜，目前已成为妇科微创手术的重要组成部分。且近年来，随着设备和器械的日益更新和完善，使其手术指证日益扩宽，并以其创伤小、直观准确、简单安全等优点在异常子宫出血的临床治疗中发挥了良好的优势。本研究结果显示，观察组患者术后3个月、6个月及12个月的复发率均低于对照组，进一步证实了宫腔镜电切术在异常子宫出血临床治疗中的远期疗效。与此同时，宫腔镜电切术虽为一项已趋成熟的妇科微创技术，但多数患者对该项手术缺乏系统的认识。因此，在手术开展的整个过程中，应加强患者的护理干预，以取得其良好的合作，提高手术治疗的依从性，促进手术顺利开展。本研究中，观察组于患者术前、术中及术后，均予以了患者及时、有效的护理服务措施，充分保证了手术的顺利进行[5]。

综上，针对子宫良性疾病导致的异常子宫出血，应用宫腔镜手术治疗，可有效提高患者的临床治疗效果，并降低患者近远期的复发率，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]吴华平.宫腔镜治疗异常子宫出血的临床研究[J].中国医药指南，2012，10（18）：461，463.

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在实际教学过程中，教无定法，往往在一节课中，各种教学方法可以灵活、交叉和综合运用，未必自始至终采用单一的教学方法。互动式讨论型课堂教学亦是如此，穿插运用讲授法、情景法、研讨法、问题法、案例法以及辅导教学法等多种教学法。也有从以下几个方面开展，如问题讨论式、布置小课题作业、合作辩论式和学生讲课式等。我们通过在中医学基础教学中运用该方法，发现其优势和劣势如下：

1.互动式讨论性教学方式在中医学基础中的优势

中医学基础是中医学的基础课程，具有极其丰富的理论，它从基本原理中抽象出一般的思维方式并对其进行与中国古代朴素唯物主义和哲学原理的整合。课程中很多知识点，都会涉及诸多学科内容。课程开设在大一阶段，而大一的学生从未接触过中医学文化的有关知识，对于中医学文化既缺乏文化背景基础，又缺少丰富的生活经验。尤其是学习到阴阳五行、精气学说等章节时，感觉抽象、模糊、深奥难懂。如果采用传统的“灌输式”教学模式，不经过学生自己的思维激荡，就存在学生的学习兴趣不高、感觉乏味、缺乏对中医学基础内容的体会和认识。

而在中医学基础中采用互动式教学，比如课堂提问引起互动，可以设问：精气的含义是什么？由于学生们对自然界的气体都有一定的思维深度，又往往能联系身边的实际，因此在一定程度上能够激发起学生思考的兴趣。他们在课堂上积极回答，将会给后面进行更深人的探讨打下良好的基础。再如，在授课过程中可以适当地提出带有创新性的穿插提问，这也是一种良好的互动讨论方式。在提出“如何理解肝木克土”这一问题时，同学们就会联系实际从不同方面进行讨论，除了强调的内容外，还增加了不少自己的观点。这种教学方式改变了教师“以讲为主，以讲居先”的格局，调动了学生学习的积极性和主动性，注重了学生自学能力和探索精神的培养和锻炼，提高了学生学习运用中医基础理论的辩证思维能力去分析问题和解决问题的能力。

2.互动式讨论性教学方式在中医学基础课程中的弊端

1)在互动式讨论性教学法运用中，学生的知识结构点必须在原有的一些相关知识的基础之上，围绕主题展开教学双方互动，但学生所提问题的深度和广度具有不可控制性，使组织难度加大；2)大一学生缺少活动经验，思路不够开阔，容易在选题上出现从众的现象，需要老师给予的指导和帮助，但不可包办代替，这样往往会影响教学进程，归纳互动问题，要求教师必须充分备课；3)精选案例式互动虽然直观具体，生动形象，环环相扣，但缺点是理论性学习不够系统深刻，典型个案选择难度较大，课堂知识讨论性教学法量较小；4)多维思辨式互动，能够使课堂气氛热烈，分析问题深刻，自由度较大，但要求教师必须充分掌握学生的基础知识和理论水平，并对新情况、新问题、新思路具有较高的分析把握能力；5)为了更深入地认识和理解一个理论问题，学生事前也要查阅很多资料，需要学校图书馆和学院专业资料室的帮助才能完成。因此，大学生社会实践基地、学习的图书资料、教学手段设备等等是必不可少的。

3.建议