预检分诊医德医风工作汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇预检分诊医德医风工作范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对患儿进行诊断、治疗和预防保健的场所。而预检分诊是门诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管理，使患儿在通过简单扼要询问病史，观察病情后作出初步诊断，给予合理的分诊指导和传染病隔离管理，按照病种准确、快捷的得到就诊治疗和及时抢救，规范预检分诊流程，善用语言艺术，提高内涵建设，是儿科预检分诊管理的主要内容，是医院一切为了孩子的服务宗旨、办院分诊的重要保障，尤其是儿童医院。

云南省昆明市儿童医院是省、市唯一一所集医疗、康复、保健、科研、教学为一体的综合性儿童医院，是一所立足于全省、辐射周边、面向东南亚的一所知名医院。医院业务繁忙，日门诊量达2700人次，同时承担着繁重的保健、科研和教学工作，为推动昆明市乃至云南省的儿科医学的发展，促进儿童健康，挽救患儿的生命，作出了巨大贡献。预检分诊是每个患儿必经的环节，工作人员的水平高低、仪表举止、服务态度等等直接影响到整个医院的形象和声誉，为提高分诊率，缩短就诊时间，提高抢救成功率和传染病隔离管理，规范预检分诊管理，是行之有效的方法。

1规范预检分诊管理

1.1规范制度、规范服务:昆明市儿童医院坚持以人为本，一切为了患儿，着眼于提高优质服务，保障医疗护理安全，积极开展争当明星护理工作者活动。科室制订有预检分诊岗位责任，对预检分诊护士的素质和医风医德提出了明确要求，强调选聘预检分诊护士应具备的素质，即丰富的临床经验，稳定的心理素质，良好的医风医德。做到仪表端庄，微笑服务，待人亲切，一视同仁，不卑不亢，严谨科学，实事求是。要求预检分诊护士严格做到“三早”、“三主动”、“三清”、和“四到”。“三早”，即早上岗、早准备、早迎接；“三主动”，即主动接待、主动问候、主动解决问题；“三清”，即听清家长的诉说、问清发病或创伤有关细节、看清与家长诉说相符合的症状表现；“四到”，即心到、口到、眼到、耳到。

为规范仪表，展示护士在各个工作环节中的礼仪行为风采，护理部组织全院护士仪表端庄表演。仪表能给人第一印象和感觉，护士的仪表端庄与否、表情如何，直接对患儿及家长产生重要的影响。同时。从另外角度理解，良好的仪表、仪容在一定程度上反映了一名护士的修养和内涵。 一个笑容可掬、态度和蔼的护士会让患儿及家长消除因环境产生的恐惧感和陌生感，使患者及家属倍感亲切，心情愉快。这样彼此间的距离就会拉近，气氛就会融洽，矛盾就会减少，使患儿真正达到快捷按照病种指导挂号就诊的目的。

1.2善用语言艺术:语言是人类相互交流思想、表达感情的重要工具，在医疗和护理工作中会起到特殊的作用，产生意想不到的效果。作为预检分诊护士，不仅要有精湛的专业技术，高尚的医风医德，还要掌握和运用高超的语言艺术。俗话说：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。孩子是家长的重心，是家长的未来和希望，孩子一旦生病，就可能危及家庭的和谐美满及幸福安康，轻者影响家庭的人力、物力和财力，严重者会倾家荡产、家庭残缺不全。正由于如此，他们对突然增加的繁琐事务就会应接不暇，加上照顾孩子与工作之间产生的矛盾，导致他们心烦气躁，坐立不安，患者及家属一到医院就巴不得立即看病好起来。如果护士的语言稍有不当，就可能引起轩然大波，严重者甚至会引起医患矛盾和纠纷。作为预检分诊护士，我们要学会换位思考，要体谅他们的心情，多一份同情，多一份关怀，应估计家长的教育程度和理解力，以便选择合适的语言表达与患儿家长清楚准确沟通，按照病种快捷指导挂号就诊。对患儿及家长应避免使用生硬或命令式的口吻，否则就会让患儿恐惧、哭闹，使家长反感，产生负面情绪。我们应该把患儿及家长当作亲人、朋友，真诚地去理解他们，真心地去帮助他们，真情地去安抚他们，用真诚、真心和真情去缓解或减弱因疾病给他们带来的痛苦和焦虑不安，这样我们就会赢得患儿及家长的好感，使他们感觉并非置身于一个完全陌生的环境。

篇（2）

门诊是医院为就医者提供医疗服务的第一站，就医者来自四面八方，年龄、职业、性别、性格、心理、文化程度各异，需要也就不同，因此，门诊护理工作也不断扩展，如：就诊指导，卫生宣教，预防保健，心理辅导，服药指导等。为病人提供多方面多层次的服务工作，有效地缩补了病人候诊时间，交费时间和取药时间。

1增设预检分诊及导诊护士

1.1在门诊病人日益增多的情况下，许多患者不了解医院的新环境，在一楼大厅我们列出专家门诊一览表，附有专家相片，坐诊时间安排，使患者一目了然。并设预检分诊窗口，由经验丰富的护士分诊，可以起到以下作用：

1.1.1及时发现危重病人，避免延误抢救时机。

1.1.2筛查急性传染病，达到防止传染病在院内扩散的目的。

1.1.3有不少病人、外地患者或来自农村的病人由于文化程度低，对医院各科分布情况不清楚，对疾病认识不清，经常挂错号，不能找到合适的科室就诊，预诊护士可帮助并指导他们及时到相应的科室就诊。

1.2一楼大厅设立导诊咨询服务台。“需要帮助请找导医咨询”标志明显，使病人明白有困难找导医，导诊护士佩挂红色彩带站立于病人必经之处，变被动服务为主动热情服务。从而相对缓解了由于病人不了解就诊程序，来回穿梭，而造成门诊秩序混乱的局面，导诊护士的职责是为病人排忧解难，在引导就诊的同时维护秩序，主动为病人咨询答疑，遇有行动困难的病人及年老体弱者用轮椅护送并全程陪诊，代病人挂号、交费、取药等。

2增设服务项目，方便病人

由于门诊为四层楼，并分为A、B、C、D、E五个区，每个区还设有导诊台和候诊大厅，为病人提供了更周到的服务。如为病人测体温、测血压和提供饮用水等。对危重病人全程平车陪诊，需住院者及时护送至住院部，为了病人能得到专科医生诊治，分诊护士先预检，根据病人病情，指导病人到专科医生处就诊。严格执行分诊制度，提前10分钟上岗，开诊前做好诊室的物品准备，安排病人按秩序就坐，依次就诊，实行看―等―分诊法。诊室内保持一医一患。既保证医生专心看病，又保护病人隐私。分诊护士须做到眼勤、口勤、腿勤。要善于从众多的患者中发现情况，既把握原则又灵活机动，安排危重病人优先就诊，在候诊过程中与病人交流，做好卫生宣教及离院指导工作，创造一个轻松的就诊环境。

3彻底转变观念，提高护士素质

门诊病人第一个接触到的就是分诊护士，给病人印象最深的就是服务态度，服务态度的好坏，不仅影响医院的荣誉，而且对病人身心健康影响甚大，为塑造窗口护士形象，建立一支医德高尚，作风严谨的护理队伍，对全体护士强化了医德医风教育，以优质服务为主题，提倡敬业爱岗精神，培养高度的责任心和同情心，视病人如亲人。全体护士必须参加礼仪培训，要求仪表端庄，淡妆上岗，推行礼貌用语，杜绝服务忌语。

篇（3）

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0403-01

急诊分诊是由急诊分诊护士根据患者的主要症状和体征,疾病的轻重缓急和隶属专科,初步进行诊断安排救治程序及分配专科就诊的技术。急诊分诊是急诊工作的重要组成部分,作为急诊护理程序的第一步, 加强预检分诊的管理,对提高急诊护理质量,提升医院的服务质量尤为重要,我院加强了急诊科预诊分诊的管理,效果满意。现介绍如下。

1 制定急诊分诊标准

为了保证在对危重症病人积极抢救的同时兼顾到所有病人的就医权利,参考国外分诊标准,制定我院急诊分诊标准。

Ⅰ类(危急):生命体征不不稳定,必须立刻进行抢救治疗;心跳呼吸骤停;有或紧急需要气管插管;休克;昏迷(GCS

Ⅱ类(危重):生命体征不稳定,有潜在生命危险状态,如内脏性胸痛,气促,含服硝酸甘油片(NGT)不缓解,心电图(EKG)提示急性心肌梗死;呼吸窘迫,非慢性阻塞性肺疾病病人血氧饱和度(SaO2)

Ⅲ类(紧急):生命体征稳定,有状态变差的危险,如急性哮喘,但血压、脉搏稳定,剧烈腹痛。分诊护士应应安排急诊流水优先诊治(30min)。

Ⅳ类(非紧急):不符合急诊条件,可延后处理或劝说去看门诊。

2 合理布局 优化急诊就诊流程

病人到达急诊科以后,分诊护士根据病人病情轻重,将病人分类为Ⅰ类危急病人,Ⅱ类危重病人、Ⅲ类紧急病人、Ⅳ类非紧急病人。危急病人直接进入抢救室,接受经验丰富的抢救医生、护士诊治;危重病人直接推入危重病就诊区,接受该区医生护士诊治;紧急病人、和非紧急病人分别进入不同的诊断室接受相关医生诊治。这样使患者各得其所,缩短了就诊时间,体现了“时间就是生命”。我院通过对就诊环境的合理布局,急诊就诊流程的改良,收到了满意的效果。(见图)

3 急诊分诊对护理人员的要求[1]

分诊是急诊室的重要功能环节,分诊护士应具备丰富的一般常识及医学知识;有丰富临床的急诊护理经验;高尚的医德医风;敏锐的观察能力做到正确并快速的评估及决定;良好的沟通能力;有领导能力能指导别人;在充满压力的情况下能完成工作、避免冲突并保持良好的耐性;有处理危机之技巧,对可能致命的疾病或外伤能快速反应。

4 严格执行先分诊后挂号的程序

分诊护士必须面见病人,不见病人不挂号,要做到一问,二看,三检查,四分诊。有针对性询问病史,文明用语、礼貌服务,正确分诊,体现分诊服务质量。科室内每月定期组织召开业务学习,梳理分析疑难误诊病例,交流工作经验,通过不断学习,提高业务水平。

5 消除影响分诊工作的不利因素

调查显示,56%的护士不了解病情,盲目分诊,造成病人就诊延迟[2]。应加强护士的职业道德建设,牢固树立以病人为中心的思想,作风过硬,反应迅速,保证病人得到及时有效的救治。我国大多数医院目前均实行“无限制急诊”,这样不仅增加了急诊工作量,易造成分诊护士思想上的懈怠,分诊准确率降低。分诊护士面对非急诊就诊病人,体谅病人及家属的心情,做到热情接待,使其理解和配合。病人多时应调动其他力量疏散病人,如充分发挥导诊员、工友和保安的力量帮助维持秩序,增加护理人员,并做好请示汇报工作。

6 小结

急诊分诊是急诊抢救工作的一个重要环节,分诊的质量优劣直接影响病人的救治,合理地解决工作中存在的问题,为急危重症病人赢得宝贵的抢救时间,保证急诊绿色通道的畅通无阻。通过护士人性化的分诊使患者体验到及时、温馨的急诊护理文化,从而提高患者对医院的满意度,减少医患纠纷。

篇（4）

高福春，主任医师，滦县人民医院普外二科主任。从业23年，他始终兢兢业业、无怨无悔。在同事眼中，他亲切、和蔼、责任感强；在病人眼里，他救死扶伤、回春有术、爱心无限；在下级面前，他身先士卒、以身作则。他是一名让病人可信、以命相托的医生，是一名全心全意为患者服务的白衣天使。他始终以为患者提供满意服务为行动指南，以医生的天职为出发点，以救死扶伤、全心全意为人民服务为准则。在平凡的日日夜夜里，他将青春和热血献给了患者，将爱心和温暖撒给了群众，用大爱无疆诠释了一名白衣天使救死扶伤的真正内涵，用自己的实际行动践行着一名医务工作者的无悔誓言。

2016年3月院级服务明星

李桂秋，主治医师，滦县人民医院呼吸消化内科医生。自从业以来，她时刻以“病人+家属”为中心，总是站在病人的角度思考问题，能省的钱绝对给病人省，能不做的检查绝对不做，总是尽快在最大限度内解决病人的痛苦。她爱岗敬业、医德高尚，把救死扶伤当成自己义不容辞的责任，把解除病人疾苦作为自己的不懈追求，处处为病人着想、精心诊疗每一位病人、尽力减轻病人的经济负担，用严谨、求实、慎独的工作态度奔走在平凡而忙碌的医者路上。以实际行动诠释她入党时的誓言，以满腔的热情、坚韧的精神、勤奋的态度全心全意为人民服务。

2016年3月院级服务明星

陈翠娟，主治医师，滦县人民医院神经内二科医生。她作为一名普通的临床医生，工作上兢兢业业、恪尽职守，以高尚的职业道德、精湛的技术尽心尽力地为病人服务，守护着他们的健康。她一直坚持“以病人为中心”的服务理念，视病人如亲人，耐心解答患者和家属的提问，努力解除他们的顾虑，使他们以良好的心态积极配合治疗。陈翠娟同志以良好的职业素养、医德医风、强烈的责任心和永不褪色的热情，在平凡的工作岗位上全心全意地为患者服务，获得了患者的信任与好评，多次收到患者的表扬信和赠送的锦旗。

2016年3月院级服务明星

侯丽杰，医师，滦县人民医院神经内一科医生。自从工作以来，全身心地投入到各类脑血管疾病患者的救治工作中。她乐于奉献、虚心好学、刻苦钻研，临床思维活跃，视病人如亲人，以挽救患者的生命为最高人生目标。她一直都注重医德修养，从未受过患者红包，多次用真诚化解医患矛盾，以患者为中心，以医院责任为己任。她在岗位上默默奉献自己，热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，誓以医者人心帮助每一位需要她的病人。

2016年3月院级服务明星

岳福军，主管检验师，滦县人民医院检验科医生。从事临床检验工作10年来，他工作积极主动、尽心尽责、勤奋努力、踏实肯干。工作中，他时刻为病人着想，每一个动作，每一次入针，每一个微笑，每一项数据，每一张化验单，每一次核查，他都事无巨细，能有百分的认真，绝不会少一分投入，只为准确地为病人出具报告单。工作多年，他一直保持着高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度，始终以温和的态度对待每一位病人，技术上精益求精、操作中严肃认真。他时刻恪守医德，持之以恒地钻研临床检验专业知识，为每一名病人提供最优服务。

2016年3月院级服务明星

邢卫强，主治医师，滦县人民医院放射科医生。他热爱医学影像事业，从事放射工作十多年来，始终如一，严谨求实、勤奋刻苦、任劳任怨、兢兢业业，很好的完成了各项工作任务，得到了患者的赞誉、同事的好评。他始终坚持“医者父母心”的原则，对患者不分家庭境况是富是贫、社会地位是高是低，始终把患者的生命安全放在第一位。他本着对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作，对待每一位病人，自己都能做到认认真真检查、全面分析图像、做出最确切的影像诊断。

2016年3月院级服务明星

王小娜，主管护师，滦县人民医院神经内二科护士。从业16年以来，她以高度的敬业精神练就了一身过硬的护理技术，为无数病人解除了病痛，赢得了患者、领导和同事们的肯定和赞扬。日复一日，年复一年，她兢兢业业地奋战在护理工作的岗位上，用心地呵护着每一位病人，细心地观察着病人的每一个微小变化，她用自己的青春和热情对待每一项平凡而琐碎的护理工作，用真心、爱心、耐心、细心、责任心，永葆白衣天使的无上圣洁，誓为护理事业奋斗终身。

2016年3月院级服务明星

孙静波，护师，滦县人民医院五官科护士。从事护理工作13年，始终以“微笑服务”和“视病人为亲人”为优质化护理服务理念，在实际工作中努力实践，牢固树立“一切为了病人，全程优质”的服务宗旨，变被动服务为主动服务，做到“想病人所想，为病人排忧解难”，坚持以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，把爱心献给每一位患者，做患者的守护天使。 以“微笑、敏捷、耐心、细致”的工作，用心书写着平凡却又无愧于人生的篇章。

2016年3月院级服务明星

于丽娜，护师，滦县人民医院妇科护士。她是一名普通的护士，但用她的热情和行动，践行着关爱生命、救死扶伤的南丁格尔精神，为每一名患者奉献着自己的爱心。自从工作以来，她认认真真地做好每项工作，孜孜不倦地为每一名患者服务，只要医院需要，她就会义无返顾；只要科室需要，她就会责无旁贷；只要病人需要，她就会及时出现。她视患者利益高于一切，她以高尚的医德、优质的服务和勇于吃苦、忘我工作的精神赢得了同事们的尊敬和患者的信赖。

2016年3月院级服务明星

胡珊珊，护师，滦县人民医院呼吸消化科护士。作为一名护理队伍中的新人，工作中她积极主动、任劳任怨，从不计较个人得失，始终用爱心来对待每一位病人。工作中她勤勤恳恳，兢兢业业，一丝不苟，任劳任怨。她把自己全部的精力和感情都投入了工作中，真正做到了一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人。在平凡的护理工作岗位上实现着自己的人生价值。在技术上她力求至精，最大限度的减少病人的痛苦，在服务中她无限热情，给病人提供最暖心关爱。数年如一日，她用自己琐碎的工作带给病人一名白衣天使的爱与感动！

2016年3月院级服务明星

篇（5）

[中图分类号]R197.323 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）02（a）-126-02

我院自2003年在门诊部实施导医服务，大大地改善了门诊就诊秩序，提高了就诊质量，受到了患者的一致好评。

1 导医的服务职能

1.1 管理作用

门诊工作特点决定了患者在接受诊疗的不同时期会遇到诸多预想不到的情况，患者多，就医心切，这些均需要导医人员及时管理、疏导，避免不必要的拥挤、混乱，使患者按序就医，维护好就诊秩序。对于疑似传染病的患者，及时采取隔离措施，减少交叉感染。保障就医人员的安全。

1.2 管理职能

门诊导医是集导诊、分诊、咨询、候诊指导和健康教育、环境维护为一体的服务功能的体现。另一方面又需要与外界无缝连接，搞好服务的同时，做好内部各方面的协调，具有一定的管理职能。

1.3 文明窗口

导医服务台是医院的文明窗口，患者来院就诊时，导医护士的语气、表情、动作在一定程度上反映了医院的医德医风、服务质量，热情礼貌的导医让患者产生亲切感，使后续的医疗工作顺利进行。良好的导医服务，代表全体医务人员的文明礼貌形象。

1.4 咨询作用

综合医院分科较细，患者难以选择就诊科室，初诊患者不了解自己的病情属于哪科范围，根据他们的主诉、症状等初步判断所患疾病，为患者介绍当日专家、专科特色，帮助患者能选择到合适的医生。

1.5 引导作用

门诊患者对医院环境陌生，不清楚最优的就诊流程，来回往返，护士通过预检分诊，正确引导，选择最优的就诊流程，缩短了就诊时间。需住院的患者由导医护士协助其办理住院手续。

1.6 护送患者

门诊备有轮椅、童车、平车等工具，对于行动不便、急危重症、年老体弱的患者，导医护士会根据患者的具体情况，采用不同的工具，护送患者到诊室、病房、特检科等，减轻患者的痛苦，保证途中安全。

1.7 观察作用

导医护士要对前来就诊患者的数量、急危重症、年老体弱等患者精心及时地做好诊视及评估，做到心中有数。各层服务台均备有常用的急救药品、物品，如：心脏三联针、呼吸三联针、硝酸甘油、氧气袋等，遇有病情变化的患者，随时配合医生采取急救措施。

1.8 健康教育工作

导医护士必须具备健康教育能力，针对门诊患者病种多、来源广的特点，健康咨询、卫生宣教已成为我院的一项重要内容，导医护士根据患者的多发病、常见病的季节，适时对患者进行健康教育，耐心地解答患者提出的各种问题，包括服药、休息、饮食、运动、自我护理常识、复诊途径、患者对检查结果的疑问等。

1.9 分诊作用

门诊导医还承担着门诊分诊的服务功能。每日提前到岗做好开诊的准备工作，及时给各诊室补充检查单、处方等所需物品，及时给出诊专家倒水，通知挂号人员。为每位就诊患者发放门诊病历本，并登记基本内容，按序就诊，力争各诊室一人一医，经常巡视候诊患者病情变化，安抚患者情绪，做好解释工作，对较急重患者提前就诊。

2 导医的工作常规

导医护士每日7∶30准时在门诊广场（雨雪天在门诊大厅）列队出操，朗诵医院服务理念、员工誓词等内容，带班组长扼要布置当天的工作重点，以良好的精神状态开始一天的工作。每天早上一名导医在大厅门口进行礼仪迎接，向每位来院患者和我院工作人员道声“早上好”或“您好”。

服务台设在门诊大厅及四、五楼的楼梯口处，备有电话、专家出诊时间表、职能科室的联系电话、方便箱、急救箱、氧气袋等，一楼服务台还备有轮椅、平车、儿童推车、血压计、物品存放柜、手机充电器等物品，方便了患者，门诊大厅、四楼服务台安放饮水机，备有一次性茶杯，免费供患者饮水。各楼层均有宣传架，放置有健康教育处方、杂志、科室宣传页、当天的《平顶山晚报》等，供患者候诊时阅读。服务台导医实行全天候站立服务。

工作时间统一着装，保持服装整洁，佩戴胸卡，实行站立式、流动，态度热情诚恳，语言文明、温和，耐心、周到、细致，主动询问、认真解答患者及家属的疑问。

负责分管区域的就诊秩序，做好健康宣教，就医指南，对年老体弱、行动不便的患者实行“一站式”服务，认真观察就诊患者的病情变化，随时做好应急处理。

自觉执行医疗护理规章制度，主动搞好医护、科室间的协调配合，发挥好导医在医生和患者之间的“桥梁”与“纽带”作用。

每日下班进行岗后总结，每位导医护士反馈当天的工作重点、遇到的问题等，主任、护士长和带班组长进行简单的点评，提出注意的问题，表扬好人好事，传达医院精神，安排第二天的工作内容。

3 导医的管理要求

导医护士在门诊部主任、护士长领导下开展工作。加强思想教育、端正工作态度，树立爱岗敬业、全心全意为患者服务的理念。

门诊人多事杂，工作地点分布广，加强队伍建设，树立正确的工作观，体现团队精神尤为重要。科主任、护士长以身作则，每日在患者最多的门诊大厅综合服务台作岗位示范，充分调动大家的积极性，不断完善各岗位职责、制度及工作流程，各岗位坚持每日自查、相互监督、密切协作，共同把各项工作做得完善扎实。采取岗前教育、岗中提醒、岗后总结的方法加强质量管理，通过持续改进，促进工作质量的不断提高。护士长经常与职能部门、诊断室及各特检科、化验室等沟通，了解导医护士工作情况，根据其反馈的意见、建议，不断改进工作，以求达到高质量服务。实施患者反馈制度、建立意见簿，患者对医务人员的意见、要求均可记录在此，护士长每日查看，根据情况调查处理，发现工作中的不足及时改正，发现好的做法及时表扬。绩效考核，每日护士长对每位导医护士按照考核标准及制度进行绩效考核，考核成绩不达标者，给予处罚，并与经济挂钩，同时与其沟通，明确不足的方面，查找不足的原因，找出改进的方法，把不足或欠缺的地方做得更好。

几年来，门诊部在五批导医护士培养的经验基础上，逐步总结出了一套培训措施，收到了很好的效果，深受同事及患者的赞誉，门诊导医服务与管理将随着医疗服务质量的不断提升而不断持续改进。

篇（6）

现今随着社会的进步，医疗体制改革的不断深入，人们对服务质量的要求不断提高，所以提高医院的整体服务质量，势在必行，这也是医院持续稳定发展的必要条件。医院的整体服务质量包括服务质量和医疗质量，服务质量主要指医院医务人员服务态度，其医院医务人员服务态度的好坏和医疗质量的优劣，直接影响医院的声誉。

医院门诊的预检分诊挂号工作是医院最基础的一向工作，一般是由高年资的临床经验丰富的护士担任。预检分诊挂号窗口，是医院的一个重要组成部门，是患者入院就诊所必经的“第一到门”，其窗口形象和服务质量直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量[1]。预诊挂号工作人员，要切切实树立以病人为中心作为工作出发点，明白服务好病人，是适应当今医疗市场竞争中求生存和发展必须遵守的原则，明白病人就是上帝。

为了适应社会发展，适应市场经济，适应病人对健康服务需求增长的需要，提高医院的文化内涵，我们必须树立诚信、热情、周到全面的服务精神，为创造舒适、方便、优美、温暖的门诊就医环境创造条件[2]，所以预诊挂号人员应从以下方面做到――塑造高素质自我。

1要有高尚的道德素质

所谓道德就是调整人们相互关系、今而调整人与社会相互关系的行为规范的总和。医德是在职业活动中所应遵循的道德规范和所应具备的道德品质，是调整医患之间、医务人员之间、医务人员与社会之间行为准则的总和。医风，是医务人员思想境界、文化积淀和道德修养在职业活动中的具体表现。“为医者，德为先”，“无恒德者，不可以作医”。这及是要有正确的人生观、价值观、道德观，要真正热爱卫生护理事业，要有全心全意为人民服务的优秀品质。实践证明医务人员的道德意识强，医疗单位的医疗风尚好，对改进医院工作、改善医患关系和提高医疗质量都具有积极的推必动作用，因此加强自身修养，提高思想道德素质，恪守本职，是推进各项工作的前提。

2要树立良好的工作形象，注重礼仪

2.1 要注重外在形象

上班时应精神饱满，微笑服务，要做到不把个人情绪带到工作当中来；着装整洁合体，淡妆上岗，步履轻捷，工作中不与同事勾肩搭背或不分场景高谈私事；不在办公室吃东西；和病人语言交流时使用规范语言，语音要清晰，语义要通俗易懂，避免对病人使用听不懂的医学术语。要注意语气语调，一般都用普通话，最好也能掌握当地方言，有助于更好地沟通。对长者要用尊称。不以貌取人，心中时刻装着人文关怀理念。作为一名护理人员要自爱，充分发挥女性的风韵与魅力，做到活泼不轻浮，自信但不自负。以专业人员特有的胸怀包容一切，从点滴小事上都要严格要求自己，注重外在形象的修饰和内在素质的不断提高，才能塑造自己成为一个有修养的人，才能树立好现代护士群体的美好形象，使护士得到更多人的理解与尊重，维护好护士的职业形象。

2.2注意与院内人员的交际礼仪

在医院内遇到同事要点头示意或打招呼，在与同事进行工作接触时要注意使用礼貌用语，减少工作中的摩擦，已达到良好的交际目的。对于他人的意见和建议，以虚心接受，有则改之，无则加勉。

在使用“电话交际”时，接听应在电话铃三声内接听，并向对方告知科室；交谈时要注意语气和缓、亲切，忌用粗暴和不文明用语；接完或打完电话，放下电话时动作要轻。总之，我们始终要保持与他人的良好接触，树立自身美好形象[3]。

3要有良好的知识修养

知识是作好工作和言语交际的基础。有了知识就有力量。郭沫若说“奋飞还得读书”，可见可以从书中猎取知识，吸取力量。[4]因为现代医学模式已由生物医学向生物―心理―社会医学模式转变，要作好门诊分诊挂号工作，不仅需要掌握医学多个学科的病种，还这就要求护士不断的学习新知识，除了学习本专业知识外，还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。此外，还需要具备熟练的电脑操作知识，才能做到分诊―挂号一体化，具备了这些知识，是做好分诊挂号工作的关键。

4必须具备出成熟、理智的心理素质

心理素质以人的自我意识发展为核心，由积极的与社会发展相统一的价值观所导向的，包括认知能力、需要、兴趣、动机、情感、意志、性格等智力和非智力因素有机结合的复杂整体。优良的心里品质是作好分诊挂号工作所必须具备的心里特点和条件。分诊挂号护士具备了宽以待人，体谅他人，遇事不惊，等良好的心理素质，就可以清楚和避免矛盾，协调好各方面的关系，美化心境，从而改善护群、护患、医护等关系，有利于工作的顺利进行。良好的心理素质是在工作中不断发展、不断成熟的；是在其自我意识发展规律的基础上，结合我们的日常生活、学习和劳动，采取灵活多样的方式，促进我们认识自我、评价自我、体验自我和调整自我，促使我们自我意识健康发展。

5要具有敏锐的观察力

分诊挂号人员应用敏锐的观察力对从病人身上获取直观资料，和根据患者提出的各种问题和要求，判断病人需要，迅速分诊准确挂号，指导患者就诊，争取再最短的时间内完成入院就诊的第一步，减少了病人挂号、排队候诊时间[5],这及从基础上缓解了医院门诊大厅拥挤现象。

对于挂错号的患者，要及时发现并该正，以免延长候诊时间，做到合理分诊，既方便病人就诊，又与医生的专业吻合，减少医务人员与患者的因等待就诊时间较长而导致的摩擦，做到忙而不乱，井然有序。

6要有良好的性格

良好的性格是一个人对人、对事、对自己比较稳固的态度体系以及与之相适应的习惯化的行为方式。我们应当具备的性格特征主要是：对病人诚恳、正直、热情、有礼、匀于助人等；对工作应当是满腔热情，认真负责、机智、果断、沉着冷静、作风严谨、干净利落等；对自己来说，应当是开朗而又稳重、自尊而又大方、自爱而又自强等。性格是有好坏之分的，勇敢、坚毅、勤奋等优良性格，有助于个人潜能的发挥和事业上取得成就；怯弱、动摇、懒惰等不良性格，会阻碍个人潜能的发挥；性格开朗、宽宏豁达、有利于身心健康；性格粗暴、孤僻忧郁、则不利于身心健康。在工作中，我们要始终面带微笑，精神饱满，充满朝气，应理智客观地分析、认知他人，从而拉近医患之间的感情距离，达到自己和他人的和谐、人与周围社会环境的和谐。另外和善可亲的行为举止、贴切的语言、良好的职业形象，可以感染影响病人情绪，增强患者及其家属的安全感，从而使患者对医护人员产生信赖，密切配合治疗，达到最佳治疗效果。

7要具与时具进、创新意识

再日新月异的时代，对医疗质量的内涵提出了更高的要求。我们唯有加强学习，积累知识，融会贯通，不断提高认识，才能完善自我教育，提高综合素质，才能使自己超越自己，才能更好地化解不良情绪，使自己心胸开阔、思维活跃。我们要不断总结和提升经验，对照自我，发现问题，找出差距，提高专业技能， 勤于思考，更新服务理念和和观念，紧跟时代潮流，才能更好地保质保量的完成好工作。

8提高自身角色认知

了解自身价值，正确地评价自我、适当地自我定位，热爱、尊重自己的专业和职业，只有自我尊重才能获得他人尊重，将专业责任感、使命感作为前进的动力，用一颗仁爱之心，真诚善良地关爱患儿，感受他们的病痛，理解他们的烦躁、哭闹，欣慰他们的病愈。另外，患儿及家属的信任，也更能使我们自觉地尊重自己、肯定自己，从中获得重要精神力量［6］，完成自己的使命。

总之，分诊挂号护士不再是单纯的叫号护士，也不是单纯的会数钱，在键盘上敲几个字母了，而是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。门诊预检分诊挂号护士只有不断完善自己，提高自身素质，才能把本职工作做好，用智慧、技艺、爱心、铸就出平凡中的辉煌！

参考文献

[1]季惠茹.浅谈门诊护士具备素质［J］.实用护理杂志，1998，14：369 382.

[2]贾涛、张琴、刘安敏.浅谈门诊护士的素质要求［J］.健康大视野医学分册，2005：03.

[3]王晶.护士修养与礼仪规范.[J].2001.5.

[4]谭鉴楚.心理健康影响的要素及应对方式[J].中国现代医学论文选 2005.12.

篇（7）

我们将“明明白白看病、争创百姓放心医院”活动的宣传画、中华全国医院自律公约、医院要做到的“五个必须”、患者“五明白”、“五知道”的内容在院区内醒目处张榜公布。同时，我们还将医院的七项服务承诺、医务人员医德规范、首诊（首问、首次接待）负责制、医疗服务文明守则、病员及陪客文明须知、公安部和卫生部关于维护医疗机构正常医疗秩序的通告在院区内上墙或在宣传橱窗中张贴，既在全院营造浓厚的“争创”活动气氛，又使广大患者了解在诊疗过程中享有哪些权利、应遵守哪些规章制度、出现纠纷后应通过哪些途径依法解决，同时还将医务人员的医疗行为置于人民群众的监督之下。

二、完善医疗收费公示制。

我院去年 月在全市卫生系统率先推出此项措施，今年在活动期间作了进一步完善。病区在每天上午向每一位住院病人提供上一天住院各项费用的详细清单，门诊病人收费单上附详细清单，主要诊疗项目的收费标准在门诊大厅、住院部张榜公布。门诊大厅内设电脑触摸屏，可即时查询每一项医疗服务价格、药价及专家专科门诊等信息，如有疑惑，还可向门诊部服务台、药房咨询窗口进行咨询，使病人能明明白白看病、明明白白消费。

三、完善病人选医生制度。

我院于去年 月在全市率先推出门诊病人选医生，但由于宣传及其他配套措施力度不够，在病人中的知晓率不高。今年 月，我院对此项措施进行了完善，将所有门诊医生（包括专家专科门诊）的专业特长、从医经历、服务宗旨、照片等资料在媒体上公布，并在门诊大厅内醒目处上墙，接受病人挑选和监督，使病人充分行使对医疗服务的选择权。

四、实行首诊（首问、首次接待）负责制。 我院将原有的《首诊负责制》和《首问、首次接待负责制》合并后进行重新修订，下发到每个职工要求认真执行，并将制度公布于众，接受社会监督。凡病人就诊，首诊医生必须认真接待和处置，如需他科会诊，由该医生在病历上注明，病人不必再挂号，接诊医生不得推辞；凡病人有事询问本院工作人员时，每位职工都有义务耐心解答，不能以“不知道”等为由一推了之；凡病人向医院反映情况或投诉，首次接待的科室应热情接待，不得以任何理由推诿，凡属管辖范围的（原则上医德医风方面的问题由办公室处理，医疗方面的问题由医务科处理），应作好记录，提出处理意见，凡不属本科室管理范围，则将病人带到所属管辖范围的科室。

五、加强对病人的入院介绍。

门诊病人由门诊服务台进行预检、分诊和咨询。今年八月，我院在原有一个门诊服务台的基础上，又招聘四名专职导医人员，增设一个导医台，在引导、护送病人的同时，为病人解疑答惑。住院病人在入院时由责任护士详细介绍入院须知，包括病区环境、应遵守的各项规章制度、主管医生的情况、所患疾病的有关情况及保健知识等。

六、加强与病人的交流和沟通。

各病区推行整体护理，强化心理护理和健康教育，入院前、住院中和出院前都对每位病人进行规范的健康宣教，使病人明白自己所患何病、做何检查、如何治疗、如何保健。一些专科还建立了慢性病防治的俱乐部，如糖尿病、肝炎、风湿病、哮喘病等，定期活动，加强与病人的交流和健康宣教。与此同时，对外科手术病人，改变原来单一的术前谈话，建立术前、术中、术后谈话制度，使病人对自己的疾病状况和治疗情况有动态的了解。

篇（8）

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月—2017年8月门诊就诊的128例患者作为观察对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组64例，男36例，女28例，年龄21岁~72岁，平均年龄（42.8±2.5）岁；其中普通外科21例，心血管内科11例，呼吸内科13例，消化内科15例，耳鼻喉科4例。研究组64例，男35例，女29例，年龄20岁~73岁，平均年龄（43.6±2.6）岁；其中普通外科20例，心血管内科10例，呼吸内科15例，消化内科17例，耳鼻喉科2例。2组患者的基本资料无统计学差异（P0.05），可展开对比。

1.2方法

对照组实施传统护理，包括以和蔼可亲的态度接待患者，积极回答患者及其家属提出的相关问题，做好开诊前的相关准备工作等。研究组实施人性化管理，内容如下：①树立良好的护士形象：门诊即是医疗、护理技术的展现场所，也是体现医德医风和医院整体精神面貌的窗口。护士是医院不可分割的组成部分，其形象直接关系到医院诊治水平。门诊护士在对患者开展医疗服务时必须表现出真诚、爱心、亲切的态度，提升责任感和责任意识，与医护人员积极配合做好相关检查和护理。日常工作中要保持端庄的仪表和整洁的服饰，始终面带微笑地服务于患者及其家属，全程礼貌用语，主动并且热情，给予患者细心、热心和富有耐心和爱心的人性化护理服务[2，3]。②端正服务态度：始终保持以患者为中心的护理服务理念，对传统护理服务态度和行为进行改变，并对护士服务意识进行强化，要求其主动为患者营造舒适、温馨的就医和服务环境，发现患者因为对医院环境的陌生感出现恐惧不安等情绪时，要及时进行心理疏导，增进医患之间和谐友好的关系，增强患者的信任感和安全感，提高其治疗依从性。③创建微笑爱心服务模式，开展优化服务：微笑服务即刻对护士职业形象进行诠释，还能将其体贴、善良和真诚等品质反映出来。护士的爱心微笑服务会直接对患者心理产生影响，使其在就诊时可以保持平和稳定的心理状况。简化就医流程，可通过无需挂号直接就诊等方式缩短患者门诊等待时间，提高门诊日常工作效率[4-6]。④增设便利服务，改善医疗环境：尽可能给患者提供便利，对其遇到的问题进行及时解决，门诊大厅可增加残疾人轮椅、休息区等，提供一次性水杯、开水等，将人性化服务理念真正落实到护理服务中去。为患者营造舒适、温馨的医疗环境，缓解其情绪变化和心理压力，可通过设定舒适座椅、摆放盆景、发放健康宣教手册的方式提升患者对医疗环境的舒适感，维持其心理稳定性。⑤强化宣教指导：分诊护士的职责不单单是对患者进行预检分诊，还需要对其进行宣教指导。科室需要定期对分诊护士进行业务学习和培训，增强和巩固其健康教育常识，提升其专业知识水平，以便更好地为患者提供服务，提升患者对护理服务满意度[7]。

1.3观察指标

通过本院自制护理满意度调查表评定患者对护理形象、服务态度、服务模式、就诊环境及健康宣教的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料以百比表示，行χ2检验，P0.05表明差异有统计学意义。

2结果

篇（9）

l 急诊科的特点

1.1病人特点：病人多发病急骤、时间性强、病谱广泛，病人及家属焦急心理和急切得到诊治的心情，导致他们对医疗护理的要求比一般病人高。

1.2护理特点：急诊科护理首先要突出“急”、“准”、“好”。急诊护士着眼于人的整体生理、心理、病理、社会和精神要求。急诊护理工作除接诊病人、正确及时分诊、应急抢救等护理工作外，还要在短时间内写好急救护理文书，及时做好病人、家属的心理安慰，协调好各相关科室的协调工作。因此，急诊科护理工作不仅任务繁重、责任重大、具有多学科性，而且有很强的时间观念，抢救分秒必争，抢救药品、仪器设备及护理人员必须随时处于备用状态。

2 急诊科护理纠纷的原因

2.1急诊病人的特殊性、复杂性、危重性、急切性等特点易引起护理纠纷.在病情急危、时间紧迫的情况下，护理人员除了需要过硬的专业技术水平外，还要具有临危不乱的心理素质，想病人之所想、急病人之所急的思想素质和服务态度。否则就会慌中出乱，忙中出错，引起护理纠纷。

2.2临床护理带教

临床护理教学中，带教老师未做到放手不放眼，或未与病人解释所做操作是护生在实施，有些护生私自独立操作而引发纠纷。

2.3急诊病人及家属对医院的要求较一般病人高

因为急诊病人病情危重急迫，加上医疗市场的白热化竞争，病人及家属对医院的抢救设施、环境卫生、快速高效的应急措施、医护人员的业务水平等方面的要求都比一般病人的要求高，这些要求达不到，往往会引起纠纷。

2.4服务态度

表现为护士讲话太随意、不谨慎，对患者态度冷漠，对病情不关心，对患者提出的问题不解答或解答简单，少数语言生硬，缺乏以患者为中心的服务意识。有些护士还没有完全适应改革的新形势，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，缺乏主人翁的责任感，没有把护理工作当成是一份事业，对自己的岗位责任认识淡薄，工作应付了事。而另一方面，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，患者希望自主选择医生和护士，希望了解和参与医护过程等，如果护理人员思想跟不上时代的需求，忽视了患者的权利，则会对患者造成有意或无意的伤害。此外，由于护理人员缺编、少编，护士工作量大，心理负荷重，与患者交流沟通少，从而造成患者及家属的不理解或误解，这就是转轨时期供需矛盾加大进而诱发纠纷的最大一类因素。

2.5专业技术不精，操作不当

在临床护理工作中我们常见到这样一种情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问解释含糊其辞，操作技术不熟练，液体外渗等，也容易引起患者的不信任及反感，甚至投诉。

2.6缺乏有效沟通

不能与患者有效沟通、交流，造成患者及患者家属的不理解或误解。此外还有少数医务人员不能正确认识自我，价值目标不明确，把不良心态带到工作中，缺乏服务艺术，不注重自身修养，由此而产生了不少护患冲突。患者及家属怀着焦急、等待和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望药到病除。但由于医学发展的阶段性、局限性，医护人员水平的局限和差异，一些疾病当前还无法治愈，一些医护人员相互之间的解释不一致性，更可怕的是相互诋毁，给以可乘之机，造成患者及家属的不理解从而诱发纠纷。

2.7执行制度不严格

讲人情，无视操作规程，仅凭患者主诉就执行操作，如患者说：“一直在打青霉素，请帮忙打一下，没有事的”。护士未做皮试就进行操作，这种违规操作极易引起护理纠纷。部分人员不认真执行规章制度，无视操作规程或违反操作规程，未按时巡视病房，因观察不仔细等原因发生输液反应。不能做到慎独或存在侥幸心理而导致护理中的差错发生，这都是医疗事故发生的隐患。

2.8忽视了规范书写护理文书的重要性

护理文书是医疗事故处理中的法律依据。一点点小的漏洞、疏忽及错误都可能成为日后侵权责任的隐患。生命体征的观察不真实、病情记录不客观，未及时记录或涂改等。

2.9患者法律意识的增强但缺乏医学专业知识

随着人们自我保护的法律意识的增强，病人及家属对医疗服务质量、服务态度、综合水平都有的较高要求，但由于缺乏医学专业知识，未认识到医疗行业的高技术性和高风险性，一旦原有的期望与结果相差甚远，便可能从肉体和精神痛苦或经济损失的心态失衡中转向对医护人员的怀疑和不信任，而护理人员的法律意识和服务理念尚未跟上时代潮流的新要求，势必导致护理纠纷。

2.10候诊时间长急诊突发事件多，由救护车、自备车送入的急、危、重患者多，如果预检护士反应不敏捷或缺乏经验，可导致预检分诊不够准确，从而使患者候诊时间延长。此外，近年来急诊输液患者大幅增多，尤其是高温、高峰时期工作量更大，而急诊护士人员相对不足，常导致未能为患者及时做输液治疗，延长了患者等候时间，这也是护理纠纷的常见原因。

2.11环境设施差急诊科空间狭小，环境拥挤，房屋布局不够合理，加之基础设施陈旧，部分患者对这样的环境条件不能适应，也易导致矛盾的产生，引发护理纠纷。

2.12护理安全目标不到位，护士主观盲目，麻痹大意，未对患者安全起到提醒、注意、防护等措施，致使病人发生坠床、跌倒、烫伤等而引发纠纷。

2.13医疗体制

由于我国传统福利性医疗卫生观念和陈旧的公费医疗制度给患者造成了高期望的医疗服务标准，就是说不花钱、少花钱而获得超值优质服务，无形中冲淡或减低了患者对医务人员的满意度，因此服务者与被服务者的碰撞在所难免。

2.14医疗费用

患者对医疗费用问题比较敏感，特别是认为花了钱，治疗效果不明显时，就会引起护理纠纷。由于高新技术不断引进，加之新特药的应用，使医疗费用的增长与患者的经济承受能力之间产生矛盾。患者对医疗费用问题很敏感，如果患者医疗费用未做到日结月清、收费项目填写不全甚至出现错收、多收等不合理收费，极易导致纠纷的发生。

2.15其他原因

医疗是一个高风险的行业，医患冲突和医疗纠纷的原因是复杂的，而其中不乏偶然、巧合、突发、误会等其他因素，一切都有待考证。

3 应对措施与防范

3.1转变观念，提高护理人员思想认识

3.1.1要增强法律观念，提高自我保护意识法律是人们行为规范的准则。急诊科护理人员要加强相关医疗护理的法律知识学习，明确实际工作中存在的潜在法律问题，正确区分法律服务和道德义务、区分抢救行为和违法行为，自觉遵纪守法，加强工作责任心，提高自我保护意识，积极运用法律手段维护护患双方合法权益和依靠法律维护医院的权利，避免护理纠纷。

3.1.2强化风险意识，急诊面对的是病情复杂多变，生命垂危，年龄不一的各科疾病人群以及偶发和意外事故造成的突发伤、批量伤员，其病情变化交织着多种因素，因此加强对护士风险意识的教育，让他们认识到急诊工作具有高风险性。对一些高风险护理活动，要加强管理，制订措施，如：加强危重卧床病人的安全管理及预防褥疮管理，对自杀患者防止其再次自杀等，做好每个细节的工作，使风险因素降低最低限度。

3.1.3强化服务意识，规范服务行为。医疗护理是一种服务，病人是一个特殊消费群体。针对目前急诊护理队伍年轻化，护士服务意识差，在工作经验不丰富、缺乏与病人及家属沟通的技巧，在急诊工作中容易引起护患关系紧张的特点，经常组织年轻护士学习，请一些经验丰富的护士或护士长讲如何处理护患关系的技巧，讲清服务态度在急诊工作中的重要性。规范护士的服务行为，如对病人讲话语言不要生硬，不许对病人只打手势不说话等，让急诊科的每位护士从思想上、观念上和行为上做到处处为病人着想。经常开展优质服务活动，使护士体会到病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情，为病人提供多元化的服务，让病人及家属信任和理解护士，积极配合抢救，使护理工作变被动服务为主动服务。这是防范纠纷的重要环节。

3.2加强护理管理

3.2.1建章立制，加强组织管理并改善组织系统及护理工作流程：加强对护理工作各个环节的管理，进一步修订完善护理工作制度，职责和工作流程，如交接制度、药品管理制度、病人识别制度、执行口头医嘱制度等，护理质量考核标准、护理安全识别使用指引；工作流程，如常见急症急救流程、仪器使用流程等。作为护理管理者，必须树立“以人为本，以病人为中心”的预防管理，使每个环节达到管理标准。管理者根据急诊科的特点，制订各种工作制度和防范纠纷的对策，并组织护士学习。

3.2.2加强规范护理文件书写。护理文件书写是护理工作质量、护理人员工作态度及专业水平的客观反映，也是护士的基本功。重视病历书写，要求护士书写工整，病情描写确切，重点突出，及时记录。急症患者的抢救，护士执行口头医嘱，不能立即书写护理病历时，也应在正确及时地执行医嘱后，用备用纸作简要记录，记录项目包括入院时间、给药时间、特别处置时间、给药的剂量、患者的生命体征、特殊病情变化等，在力所能及的时间内记下必要的内容，为抢救补记护理病历提供可靠的依据，并且与医生沟通，有效地避免医护文书不一致而引起的纠纷。护理交班报告在医疗文件中有着举足轻重的地位，是非常有价值的参考资料，在法律上起着重要依据作用。护理交班报告是值班工作人员对病人病情动态变化、治疗、护理所观察到内容进行书面交班。因此，记录字迹要工整、清楚、整洁易识别；记录详细、无遗漏，用医学术语，措词要得当，内容真实、完整、简明扼要且不能涂改。当发生纠纷时，病人首先提出是查阅病历及医疗文件。文书规范化，可提供可靠的法律依据

3.3加强业务技术服务管理

3.3.1加强急诊科硬件设施的管理：急诊科是抢救急、危重病人的场所。急救物品、器械时刻处于备用状态，如果管理不善，会引起护理纠纷。如抢救病人时，电动洗胃机压力不足、吸引器负压不足、氧气不够、药品不齐，均可耽误抢救时间造成纠纷。因此对一些抢救仪器、设施的管理要做到“四定”、“三及时”，既定人保管、定位放置、定量保持、定期消毒、及时检查、及时补充、及时维修，以保证抢救工作顺利进行，将隐患降低到最低点。

3.3.2加强护士业务能力的培养：由于急诊护理的特点，对护士的业务水平有较高要求。因护士操作技术不过硬或业务知识缺乏、对急救护理不熟练、对病人观察病情缺乏预见性，都可造成纠纷。这就要求护理人员不仅有良好的服务态度，还要有过硬的业务技术水平。提高整体的技术水平，培养他们成为全科业务的护理人员。这样可以预防或减少纠纷的发生。

3.3.3加强护士有效服务能力的培养：要求各班人员做到“在岗在位、精神饱满、热情接待、有求必应、有问必答、一呼即到”。病人得到满意的服务，也是预防护理纠纷的手段之一。反之，护士脱岗，病人等护士，就会造成不满和投诉，引起纠纷的发生。

3.4.严格带教老师管理，规范带教行为，培养护生的沟通能力

3.4.1严格选拔带教老师，打破论资排辈的旧观念，择优选贤。带教老师应当具备扎实的医学及护理基本理论知识，全面掌握护理专业的新知识、新技术，熟悉高尖仪器的操作，有娴熟的操作技巧、高尚的医德、较强的教学意识和良好的沟通能力，并能对护生严格要求.

3.4.2加强医德医风教育，高尚的医德、良好的医风、优质的服务是防范纠纷的根本。所以，医务人员必须具备良好的医德医风，关心体贴患者、有爱心，才能使患者对护理过程产生安全感，才能主动配合各项治疗与护理，避免纠纷的发生。要教育护生时刻做到举止文雅、文明礼貌、语言亲切，对患者提出的疑问或某些过激言行都应心平气和地去解释、安慰、体谅，以实际行动来感召患者。

3.4.3建立良好的护患关系

护生到科室实习时，首先要做好入科宣教，由护士长或带教组长向护生详细介绍病房环境、工作制度、医疗设施、药品放置等，详细介绍专科的诊断、治疗和护理。再由带教老师带护生到病房与病人见面，向病人介绍护生，也需护生向病人介绍自已，为建立良好的护患关系打下基础。带教老师应教导护生以诚待人。对病人“微笑多一点，说话甜一点，操作柔一点，爱心多一点。”告知护生不与病人争执及说服病人的技巧。

3.4.4增强护生的法律意识，加强自我保护能力

法律是人们行为规范的准则，随着我国法律建设的发展，人们的法律意识不断提高，医疗纠纷的法律处理已广泛开展，法律本身对医护、对患者都是要保护其合法权益。护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益。因此，可通过对临床上一些护理纠纷的分析，加强法律、法规学习，提高法律意识，用法律观念规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的专业，既要使病人得到实惠，又要使行为得到法律的保护。

3.5不断完善护理管理机制，提高护理质量。

护士长要根据急诊工作的特点，合理安排科内护理人员，弹性排班，切实做到治疗高峰时间段也能保证护理服务质量。根据科室存在的隐患，制定和完善相关制度，使护士有章可循，经常检查和督促相关制度的落实情况，要让护士意识到遵守各项规章制度及操作规程是自我保护的一种行为，为患者提供温馨、优质、全面的护理服务。

3.6保证患者就医权利

病人来就医是为了能减轻病痛和维护健康而来的。作为护士的我们应处处为病人着想，满足病人的要求，维护好病人的权利，以优良的服务态度、精湛的技术、娴熟的护理操作、高质量的护理为病人服务，只有这样才能防范护理纠纷的发生。

3.7服务措施到位

随着整体护理的逐步开展，护理服务的内涵也发生了深刻的变化，它从以执行医嘱为主转到以病人为中心，对病人的服务内容不仅要做到“六洁、四无、四及时”，还要按照护理程序，对病人住院的全过程提供优质服务，满足病人生理、心理、生活等方面的要求。护理措施到位是保证病人最终得到治疗护理的重要手段。护理措施的正确与否，是纠纷的发生的重要因素之一。因此，在实施护理措施时要认真按规范操作，这是不容忽视的。

3.8建立有效沟通

良好的沟通能力是从事急救工作的需要，也可作为医疗护理上的补充，进行良好的沟通可以使自觉染疾深重、孤立无援的患者建立起对医护的充分信任和依赖。信任是建立在个人沟通基础上，沟通的方式主要是肢体语言和语言沟通等。沟通能力的培养结合社会学、心理学、美学、法律等知识，通过三种行为（说、听、问）达到沟通能力和个人素质和修养的全面提高。

3.9合理收费

对各项检查、手术、药品实行明码标价。让病人明白看病，医疗费用到什么地方，明白应做什么检查，明确治疗疾病的诊治项目和价格，让病人放心。

3.10加强对护理缺陷的管理

填报缺陷报表，分析缺陷，查找出现缺陷的关键及核心环节，分析工作流程是否存在问题，制定整改措施，优化原有工作流程、核心重点环节特殊标识。

参考文献：

[1]陈丽芳.急诊科护理质量管理与持续改进实践[J].护理管理学杂志，2006，6（2）：23-24.

[2]徐玉斓，郦忠，叶志弘.在护理实践中落实患者安全目标的探讨[J].中华医院管理杂志，2010，26（7）：520-522.

[3]冉金英，付筱华，王金绳.提高护士综合素质防范护理纠纷发生[J].中国民康医学，2008，20（6）：607-608.

篇（10）

（一）立足突出重点，服务层次取得了新提升

卫生部门是服务部门，搞好服务是卫生工作的核心和根本。2013年，全市卫生工作立足实际，努力提升服务水平，以实实在在的成效取信于民，服务层次取得了新的提升。

提高医政管理水平。加强医疗机构监管，规范医疗机构设置审批。全年新增设置医疗机构2家，设置备案率100%。继续实施医疗质量持续改进计划，专项整治抗菌药物临床合理应用。持续开展平安医院创建活动，全市医疗机构医疗责任保险基本实现全覆盖。制定医患纠纷处置工作预案，规范处置各类医患纠纷。推进优质护理服务，人民医院心内科获泰州市“优质护理服务先进病区”称号。做好公立医院改革的前期准备工作，为县级公立医院健康持续发展奠定基础。

开展农村中医创建。积极开展全国农村中医药工作先进单位创建活动，努力营造氛围，构建服务网络，推进中医药事业发展。集中设置乡镇卫生院中医药科室，加强二级综合医院、专科医院中医科，以及泰州市基层中医药示范村卫生室建设。开展中医知识培训，举办中医巡讲、义诊活动。市中医院通过省中医药管理局组织的二级甲等中医院评审。

实施基本药物制度。全面部署村卫生室实施基本药物制度。2013年7月1日，全市所有村卫生室全面实施基本药物制度，药品实行零差价销售。全年基层医疗卫生机构门急诊155万人次，较去年同期增加10.9%；住院3.8万人次，较去年增加29%；药品配送率99.51% ， 药品验收率99.79% 。

加强人才队伍建设。重点抓住招引、培训关键环节，推动人才队伍建设。全年共引进硕士研究生13名，副主任医师2名；录用编制内工作人员56人，劳务派遣护理人员68人。2名同志被省卫生厅评为“20__年江苏省优质护理服务先进个人”，4名同志获泰州市“优质护理服务先进个人”称号。

（二）立足统筹推进，保障能力取得了新突破

2013年卫生工作，紧紧结合行业特点，完善软、硬件配套，不断提高服务质量，加强干部职工思想教育，筑牢思想基础，推动工作提效升级。

公共卫生服务不断普及。深入实施基本公共卫生服务项目，全市基本公共卫生服务项目实施质量稳步提高，在省卫生厅、财政厅组织的项目工作绩效考评中，我市获得项目资金全额补助。加强出生缺陷干预工作，农村妇女增补叶酸任务完成率188%,规范服用率90%以上。完善农村孕产妇住院分娩补助流程，任务完成率136%。认真落实省“两癌”筛查试点任务，任务完成率为102.02%。

预防保健工作扎实开展。全面落实各项传染病防治举措，全年共报告法定传染病1960例，无死亡病例，总发病率较去年同期下降30.15%，重性精神疾病患者规范管理率达100%。建成数字化门诊8家，以及主题公园、步道、 一条街等健康促进场所。市疾控中心通过省放射卫生技术服务机构资质评审以及有效控制肠道线虫病考核评估。规范妇幼保健服务行为，保障母婴安全。2013年，市妇幼保健院通过省卫生厅二级甲等妇幼保健院评审。实现公共场所量化分级管理全覆盖，推行医疗机构不良执业行为记分管理。市卫生监督所被表彰为全省基层卫生监督综合业务先进单位。

卫生应急水平逐步提升。积极做好人感染H7N9禽流感防治工作，强化疫情监测，注重健康宣传，开展业务培训，实施门、急诊预检分诊制度，落实“早检早治”措施，努力降低“发病率、病死率”。抓好校园突发公共卫生事件防控，有效处置1起校园突发公共卫生事件。

信息平台建设有序推进。制定全市卫生信息化建设实施方案，全面推进卫生信息化。组建了卫生系统信息专网和卫生院局域网，建成数据中心机房，集中招标采购终端设备，培训各类业务人员。至9月份，全面建成卫生信息化一期工程，并顺利通过了省厅组织的检查验收。

（三）立足以人为本，民生工作取得了新进展

全市卫生工作按照新医改的政策要求，围绕市委、市政府的工作大局，联系实际，立足当前，放眼长远，努力改善基础设施条件，在落实上下工夫，民生工作取得了新进展。

开展城乡卫生创建。健全卫生镇村（单位）创建长效管理机制，开展春、秋季爱国卫生运动“三进活动”，改善城乡卫生面貌。9月中旬，我市顺利通过省爱卫办“灭鼠、灭蟑、灭蝇”先进城市复查。市人民医院获省爱国卫生先进单位荣誉称号，沈伦镇安塘村、陶庄镇季平村被评为江苏省卫生村。全市共完成改厕30000座。

完善基础设施建设。改善公共卫生机构基础设施条件，实施市疾控中心整体搬迁工程。目前，项目已立项，正在办理招标前的相关审批手续。积极向省有关部门申请专项补助，努力改善乡镇卫生院的办医条件。2013年，乡镇卫生院新建或改扩建业务用房6000多平方米，购置设备560万元。

加强食品安全监管。深化食品安全宣传教育，明确各乡镇和监管部门职责及目标任务。开展食品安全生产、流通、餐饮环节专项整治和食品监测、抽样工作，完善食品安全生产、经营单位制度上墙和健康证办理工作。在泰州市组织的2013年食品安全考核排序中，我市名列第一。

解决村医保障问题。全市有1730名符合条件的乡村医生自愿参加了企业职工基本养老保险，1035名乡村医生享受政府财政定额补助。经市政府批准，明确了“曾做过乡村医生，目前没有编制人员，允许其参加企业职工基本养老保险，补缴由个人承担，正常缴费”的政策，全市共有249人参加了企业职工基本养老保险。

创建国家卫生城市。建立每周例会工作制度，实施目标管理，及时了解创建进展情况。实行创卫网格化管理包保责任制，提高创卫工作的针对性。强化督促检查，针对存在的问题，制定整改责任分解表，跟踪督办，促进创卫工作全面开展。

（四）立足强基固本，管理水平取得了新提高

卫生工作面广量大，纷繁复杂，2013年，全市卫生工作紧紧抓住关键，把握中心，切实加强管理，增强整体实力，促进卫生事业健康持续发展，管理水平取得了新的提高。

推行岗位设置管理。制定卫生系统岗位设置实施方案，指导各单位开展岗位设置。全系统共有3624人参与岗位聘用，合同签订率98%，完成泰州市局下达的95%的目标。

推进干部任用管理。完成医疗卫生单位领导班子年度考评工作，对得分较低的干部进行诫勉谈话。严格执行标准，规范任用程序，调整干部35人，社会反响良好。精心准备，周密实施，圆满完成局机关中层干部轮岗工作。

规范会计集中核算。编制收支计划，确保增收节支。严格执行政府采购规定，加强专项资金管理。统一村卫生室会计核算，实施财务收支统一管理。执行财经纪律，严格控制公用支出。下半年，各单位的公务接待等费用大幅下降。

努力转变行业作风。加大行风巡查力度，实施医德医风电子考评，提升医德医风建设水平。加强医院药品采购使用管理，规范医务人员合理用药，市人民医院率先在泰州市进行“阳光用药”监管平台建设。深化“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动，推动廉洁行医。

在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到，与全市经济社会发展的大势相比，与广大人民群众对医疗卫生的需求相比，我市卫生事业的发展还存在一些不足。一是全市卫生事业发展还不平衡，城乡之间、单位之间、不同人群之间的医疗卫生服务，还存在一定的差距；二是在公共卫生领域，重大传染病防治工作任务繁重，公共卫生和预防保健体系尚待进一步健全，卫生执法监督能力尚需提高；三是部分医疗机构内部管理、医疗服务、学科建设有待加强；四是医疗卫生人才总体水平不高，高层次、实用性人才总量不足，基层医疗卫生机构人才短缺现象比较突出；五是村卫生室债务严重，乡村医生收入偏低，制度执行力度不够，政策落实不彻底，基础设施条件较差，运行经费不足，一定程度上影响了乡村医生的积极性；六是卫生行风还存在一些薄弱环节，等等，上述问题都有待我们在今后的工作中，采取切实有效的措施，逐步加以解决。

2014年工作安排

2014年是落实党的十八届三中全会精神，全面深化改革的起始之年，是如期完成“十二五”规划目标任务的关键之年，也是卫生事业协同推进、巩固提升的发展之年。在新的一年里，全市卫生事业的发展，要以党的“十”和十八届三中全会精神为指引，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，以医药卫生体制改革为契机，以卫生队伍建设为抓手，以服务水平提升为核心，以建立覆盖城乡的基本医疗制度为目标，积极开拓创新，应对各种挑战，统筹做好各项工作，促进卫生工作的规范化、制度化，努力提升服务能力和水平，为人民群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务，增加卫生工作的满意度，力为“建成更高水平小康社会，加快基本实现现代化进程”提供有力保障。

（一）围绕综合管理的要点，大力推求提质增效

2014年，全市卫生工作坚持基本医疗与公共卫生并重，保持三级医疗网络的稳定和完善，在拓展深化服务内容的同时，努力提高服务质量，提升服务效 能。

落实医政管理举措。制定实施《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力意见》，改善乡镇卫生院医疗服务条件；明确基本诊疗范围，推动建立合理有序的分级诊疗体系；规范诊疗科室设置，提高手术能力。鼓励有条件的乡镇卫生院在达到基本标准的基础上，加强特色科室以及病案科（室）建设，规范医疗机构设置审批和医疗技术准入管理。继续开展抗菌药物临床合理应用专项整治，推进优质护理服务和临床路径管理。注重基层医疗机构设备投入，强化医用设备管理。引导临床科学合理用血，保障血液安全。创建平安医院，为构建和谐医患关系创造条件。

狠抓公共卫生服务。加强基层医疗卫生人员培训，掌握项目政策要求、管理规定，提高实施效果。强化项目宣传，提高群众知晓率、参与度，增强社会认同感。深化示范乡镇卫生院创建，规范开展乡镇卫生院健康管理团体服务，推动乡镇卫生院规范化建设。健全卫生应急体系，开展应急培训和应急处置演练，提高快速反应能力。做好重点传染病防控和慢性病人规范管理工作，保障人民群众身心健康。巩固爱婴医院成果，狠抓产科建设，提高妇幼保健服务质量。履行卫生行政监督管理职能，提升卫生执法能力。

筑牢三级医疗网底。根据省厅制定的标准，多方筹措资金，积极配备村卫生室基本设备，增加业务用房。加强村卫生室信息化建设，实施卫生信息三级共享。组织乡村医生参加培训，力争使所有乡村医生培训两次以上，累计时间不少于2周。强化乡镇卫生院管理村卫生室主体职能，全面推进乡镇卫生院领办村卫生室，尽快实施村卫生室门诊即时结报。落实乡村医生补偿各项政策，制定绩效管理办法，保障乡村医生工资待遇，改变村医报酬“大锅饭”现象。组织乡村医生参加医疗责任保险，维护乡村医生合法权益。

加速人才队伍建设。贯彻落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》文件精神，深入了解基层单位在人才队伍建设中存在的问题，排查存在的不足，提出解决方案。将引进各类医药卫生类高层次人才作为卫生人才队伍建设的重点，采取走出去、请进来的方式，广开门路，多渠道、多形式引进高层次人才，提升医疗技术服务层次。继续公开招聘医药卫生类大专及以上毕业生，缓解卫生技术人员不足的矛盾。加快卫技人员梯队建设力度，优化卫技人员结构，提高业务素质。

（二）围绕医药改革的难点，致力推行机制创新

2014年，全市医疗卫生机构综合改革主要由创新机制向巩固完善转化，要抓住实施基本药物制度的有利时机，梳理各项改革措施，进一步深化机制创新，力争取得更大成绩。

深化公立医院后续改革。在巩固前期改革成果的基础上，创新体制机制，完善政策措施，提高服务能力，切实解决城乡居民看病就医问题。一是提升服务能力。加强专科建设，注重骨干人才培养，开展继续医学教育，组织符合条件的临床医师进行规范化培训。二是完善服务体系。合理配置医疗卫生资源，加强能力建设，探索建立上下联动、分工有序的合作机制，城乡互动、良性循环的协作机制。三是改革运行机制。健全医院内部决策执行机制，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，以及以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，完善收入分配激励机制，注重收入向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献的人员倾斜。

深化中医先进单位创建。巩固中医创建成果，继续深入开展全国农村中医药先进单位创建。强化中医药人员培训，推进中医药适宜技术应用。继续加强中医药科室建设，为基层医疗机构配置基本中医药设施。依托卫生科普、中医专刊、健康宣传栏，利用有线电视、宣传栏、讲座、发放资料等形式，宣传普及中医药知识。充分发挥中医学会优势，开展学术、义诊活动，提高群众中医药知识知晓率。实施中医药文化惠民工程，开展中医药文化科普巡讲，传播中医药科普知识，推进二级综合医院中医临床科室建设，提升中医临床科室服务能力。

深化人事分配制度改革。完善绩效考核分配和岗位管理制度，建立更加灵活的分配机制和用人机制。适当提高奖励性绩效工资所占比例，合理拉开收入差距，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。合理设置岗位，完善岗位聘用制度，规范岗位聘用程序，真正做到人员能进能出、岗位能升能降、工资能高能低，充分调动卫技人员积极性和主动性。

（三）围绕群众关注的热点，努力推动民生改善

2014年，全市卫生工作将契合深化医改的大好时机，认真应对各种挑战，抓住面临的重要发展机遇，明确思路，克难求进，狠抓落实，为民生改善作出新贡献。

建设卫生信息平台。按照“整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效”的原则，积极筹措资金，加快推进全市区域卫生信息化建设，适时启动卫生信息二期工程，构建全市卫生信息化“11351”总体框架。即建设一个数据中心（卫生信息数据中心），一个卫生信息专网（覆盖市、乡镇、村及社区卫生服务站的三级高速专网），三个信息数据库（居民电子健康档案信息数据库、电子病历信息数据库、医疗卫生服务资源基础数据库），健全完善五大业务体系应用，实现各重点业务领域信息系统在不同层级上的数据交换、信息共享和业务协同。

开展爱国卫生运动。综合整治农村环境，加快推进农村改厕进程，继续实施30000座农村改厕任务。围绕创建国家卫生城市总体要求，加大城中村、城郊村改厕力度，彻底清除村内露天旱厕。努力开展卫生镇村创建，改善镇村卫生面貌。结合三城同创，开展卫生保洁和除“四害”活动，清除卫生死角，改善城乡卫生面貌。持续推进亿万农民健康促进行动，开展多种形式的健康教育活动，普及健康知识，提高城乡居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

改善基础设施条件。实施疾控中心整体搬迁，尽早启动项目土建工程。推动城区医疗卫生机构设置规划的落实，做好市中医院扩建工程征地、勘察、规划设计等动工前的相关工作。认真落实《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》精神，启动实施新一轮乡镇卫生院标准化建设工程，改造基础设施，更新基本设备，改善乡镇卫生院医疗服务条件。对房屋建筑面积低于20__平方米的建制镇卫生院，给予重点扶持，分步实施危旧房屋改造，力争到2015年，全市乡镇卫生院达到省定建成率95%以上的标准。

（四）围绕卫生工作的重点，全力推进服务提升

四年医改，我们初步建立了覆盖全市的基本医疗保障制度，为卫生事业的快速发展奠定了基础。2014年要继续围绕市委、市政府的中心工作，健全工 作机制，完善配套措施，破解工作难题，逐步解决困扰工作的深层次矛盾，推进卫生事业健康快速发展。