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序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇妇科健康教育内容范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
以康复体育为内容构建护理专业体育教学的可行性
康复体育。康复体育是体育与康复医学交叉的一门新兴学科,它是把体育运动作为发挥治疗作用的核心手段,把功能的恢复与改善作为首要任务,在认识结构与功能辩证统一关系的基础上,更加注重从功能上治愈,突出最终目标。康复体育具有其他医学学科难以发挥的作用。另外,康复体育对恢复和改善患者患处和全身机能有着极大的潜力和作用。它以重视功能的恢复、千方百计维护患者的生存能力为指导思想,较全面地体现康复体育医疗的目的,使许多患者通过各种体育运动的方法和手段使已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复,以达到减轻患者痛苦、促进功能恢复和使患者尽快回归社会的目的。
课程目标:知识目标。通过本课程的学习使学生了解一定的康复体育理论知识,熟练掌握康复体育的治疗手段和方法,从而使护理人员在护理实践中能够根据患者的健康和功能状况等制订简单的康复体育处方,并指导和帮助患者顺利康复。
技能目标。全面提高护理专业学生的综合业务素质,使其掌握一定的康复体育基础知识和常用的治疗方法,掌握常见运动损伤和常见疾病的康复体育治疗原则和手段,使学生毕业以后能更好地适应医学护理工作。
情感目标。教学中注重教书育人,通过思想品德教育的渗透,培养学生良好的职业道德、良好的行为规范、严谨的工作作风,树立学生高度的责任意识,为发展学生专业学习能力和职业岗位能力奠定基础。
康复体育健身机理。提高中枢神经和植物神经的调节能力。康复体育通过外周肌肉的活动,提高中枢神经的兴奋性,由于大脑皮质运动区和其他功能区的广泛联系,进而调节其功能,加速对优势兴奋灶的抑制,从而使疾病好转,预防和矫治因运动不足而引起的疾病。
提高代谢能力。康复体育可增强心肌的收缩力,增加搏出量,提高呼吸肌的效能,增加肺活量和改善机体的摄氧能力,增加抵抗力,促进恢复健康。
维护形态和能力。康复体育可加快血流,扩张小血管,促进全身和局部的血液循环,调节肌张力,提高肌纤维合成酶的活性,使肌纤维增粗,收缩力加强,对关节可增加滑液分泌,改善软骨营养,牵伸挛缩和粘连组织,从而维护形态和功能的正常关系。
发展代偿。对无法恢复的功能丧失,通过康复体育可最大限度地发展代偿能力。现代医学的发展,已充分肯定了康复体育在综合治疗中的特殊作用,而实践也充分证明了康复体育对改善人体机能、调节气血、祛病健身等方面具有非凡功效。
以康复体育为内容进行体育教学的可行性。通过体育课,要向学生进行系统的体育、康复医学等方面的基础理论知识教育,使学生认识体育的重要性,懂得体育锻炼的基本原理和方法,掌握体育与康复结合、渗透的基本理论知识和方法;还要通过体育课及课外活动,开展保健体育、健身运动、健身运动处方等项目的学习;同时,运用现代康复知识的观点和方法,对学生的体育运动进行指导和监控,使学生熟练掌握和运用两项以上保健体育的手段和方法,掌握和运用体质测试、运动处方的内容和方法,科学地指导自己和他人进行针对性的锻炼。
Nursing Analysis of Gynecological Health Education
HE Chun-ming
(Department of Gynaecology,Third Hospital of Nanchang,Nanchang 330009,Jiangxi,China)
Abstract:The law of the People's Republic of China,law on maternal and infant health care health education should be brought into the premarital examination,one of the important contents of maternal care,infant care provision,the hygiene,pointed out that women have the right to receive appropriate health care services,security through pregnancy and childbirth,medical personnel have the duty to provide couples with reproductive health baby the best chance of parenting self-care knowledge and science.Health education is an important part of holistic nursing care of human nature,maternal and child health.How to do a good job in health education,meet the needs of maternal and their families,health knowledge,improve the quality of perinatal care,improve maternal satisfaction.
Key words:Health education;Nursing;Experience
D科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗各异,康复时间长,在妇科责任制整体护理中需要制定个性化的健康教育计划,将健康教育纳入患者住院全过程。我院妇科在责任制整体护理中采取一系列的健康教育措施,现报告如下。
1 护理人员自身素质的提高,是开展健康教育的基础
1.1加强专业知识学习 不断加深对责任制整体护理内涵的理解和专业知识的更新。医德高尚、技术精湛、护理技能娴熟、理论功底扎实、操作准确利落、举止文明、谈吐清晰,是开展健康教育的基本条件[1]。
1.2加强健康教育知识及技能训练 针对妇科的病种、治疗和护理方法、对疾病的了解和接受程度及患者家庭状况、年龄、个性特征、文化程度、嗜好、生活习惯等不同,确定健康教育用语,提高护士在健康教育实践中的应变能力。
1.3制定妇科健康教育计划 除开展一般健康教育外,在充分了解妇科患者对健康教育需求的基础上,制定健康教育计划,包括患者的饮食、阴道灌洗上药、导尿管、引流管、镇痛泵、皮肤等的护理,各类手术患者术前、术后需掌握的知识和技能等[2-4]。
2 健康教育方法
健康教育主要根据患者及家属文化程度、接受教育、沟通交流的能力采取集中教育和个体教育并用的形式进行。①讲授法:采取集中或个别讲授的方式(以个别方式为主),向患者及家属讲解妇科疾病特点及治疗用药、护理、康复、并发症预防。②座谈讨论法:护士与患者一起就某个问题进行座谈讨论,护士起组织引导作用,增进护患关系。③演示法:向患者及家属进行示范操作,如怎样协助患者翻身、腰背部、下肢按摩从而达到预防褥疮及防止下肢深静脉血栓等。④书面法:将重要而又难以理解不易懂的问题制成图文或表格形式,配以通俗易懂的宣传卡或手册,供患者及家属阅读,并指导患者有选择地阅读医学科普读物。
3 健康教育的实施
3.1入院教育 患者入院后,责任护士主动热情的介绍病区环境、主管医生、责任护士、人院须知、陪护与探视制度、个人卫生常识、合理膳食方法、各种检查及化验的方法、目的、注意事项等,使患者及家属尽快熟悉医院环境,以最佳心态接受治疗和护理。
3.2术前教育 护士在治疗护理过程中,要主动了解患者的心理状态,进行有目的、有针对性的心理疏导,介绍成功案例,向患者讲解术前术后配合治疗护理的必要性和重要性,解除紧张恐惧心理及急躁情绪。术前患者要做好腹部、会皮肤的准备,清洁脐部污垢,防止感染。肥皂水灌肠清洁肠道,防止术中、术后感染等并发症。注意保暖防治感冒,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,注意个人卫生。
3.3术后教育 告知患者术后6 h去枕平卧及禁食禁水的时间、目的。告知患者术后多有腹胀现象,24 h后喝些萝卜汤,以促进肠蠕动,进食高热量、高蛋白饮食以增加营养减少腹胀,不要喝奶类、甜食、及豆类。根据病情需要保持。指导患者术后下床活动时间、方法并进行有效锻炼,促进康复。
3.4出院教育 根据病情指导患者养成良好的饮食习惯,保证充足的睡眠,避免重体力劳动。避免从事增加盆腔充血的活动如:跳舞、久站等。为防止术后感染应禁性生活时间及来院复查时间[5-9]。
参考文献:
[1]邓熠炜.妇科护理中患者隐私权的保护[J].世界最新医学信息文摘,2015(98).
[2]英.常规护理联合应急护理模式在预防妇科护理风险方面的效果观察[J].当代医药论丛,2014(03).
[3]丁玉梅.妇科护理中有效沟通的应用[J].中国医药指南,2010(32).
[4]杨君.老年妇科患者20例围手术期护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006(14).
[5]王雅娟.运用护理程序做好妇科健康教育效果观察[J].中国卫生产业,2012(10).
[6]夏士艳,张洪艳,卜素芝.健康教育在妇科患者围手术期中的渗透作用[J].中国实用医药,2010(10).
随着外科手术和麻醉技术的改进、观念的更新及药物应用,对围手术期患者的生理应激干预起到了一定的积极作用。但许多研究表明,靠这些方法并不能完全解决围手术期患者的应激反应,尤其是患者的心理应激。有鉴于此[1-3],对围手术期患者的心理应激干预方法的研究已受到国内外学者的广泛重视。焦虑是术前患者心理应激反应最典型的表现,焦虑是由紧张、忧虑、担心、恐惧等复杂的情绪综合交织而成的反应,据报道发生率为23.33%~88.64%[4],而不同时期,不同阶段,焦虑程度不同,术前1 d的焦虑值最高[5],对于即将进行的手术可能会造成伤害和危险以及意外,而发生术后并发症和术后不良反应。因此,对患者术前焦虑实施有效干预是医务工作者面临的一个重要课题。我科于2014年2月~2015年2月对焦虑程度高的患者进行音乐减压放松及足浴的同时进行健康教育,探讨对手术前一天焦虑患者的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年2月起入住我院妇科的手术患者,在入院时进行焦虑自评量表测定,筛选出有焦虑的患者(根据焦虑自评量表,得分>50分为焦虑患者),然后抽取374例为研究对象。随机分为对照组和研究组各187例,两组患者年龄、病种、手术方式、常规护理技术等均无显著差异。
1.2方法
1.2.1干预方法 本研究采用对照方法,对在音乐减压放松下足疗培训对妇科手术患者术前一天焦虑情绪影响进行观察研究。两组均进行常规术前一天健康教育,内容包括手术及麻醉方式,术前准备的配合,术前饮食的选择,术后并发症的预防,及时做好心理护理,针对性的做好健康教育。
干预组在此基础上施妇科健康教育新模式,即实施音乐背景下足疗培训。音乐治疗是系统的应用音乐特性对人体的影响,协助个人在疾病治疗过程中达到生理、心理和情绪的整合,音乐精神减压放松在我科音乐治疗学习背景的专业人员的指导下进行,从患者对音乐的了解中选择适合患者康复的音乐,以达到音乐治疗的目的。足疗培训: 足部是血液循环的最差部位。通过温水的刺激,能够促进患者足部的血液循环,使足部血管扩张,加之按摩的刺激,可改善患者足部经络的传导,使肌肉放松,对消除疲惫和紧张感具有很好的效果。干预组在温馨舒适的房间,备好温开水随时饮用,让患者双脚浸泡在水温40℃左右的水桶中30 min,指导患者按摩的足部反射区(子宫、卵巢、输卵管、、生殖腺、失眠点),顺序为先左后右。足部按摩顺序:排泄反射区足底足内侧足外侧足背排泄反射区。
1.2.2 评价方法
1.2.2.1评价工具 焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)该量表由Zung编制,用于评估有焦虑症状个体的主观感受,作为衡量焦虑状态的轻重程度及其在治疗中的变化的依据。量表共20个项目,采用4级评分法,主要评定症状出现的频度,总分越高焦虑程度越高。我国对量表进行了修订,按照中国常模结果,SAS标准分为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,≥70分为重度焦虑。比较术前1 d实验组和对照组经健康教育后患者的焦虑程度。最后分析总结该研究的价值所在。
1.3统计学方法 全部数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理比较,进行χ2检验,P
2 结果
综合护理干预可有效地减轻患者的焦虑情绪,有利于手术的顺利进行和术后身心的康复,不但提高了患者的护理满意度,同时对提升护士的专业素养和工作效率起到了事半功倍的效果,见表1。
3 讨论
3.1目前没有类似综合护理的相关文献报导,有关文献只是单一的采取某一种方法对术前焦虑进行干预,本实验将妇科健康教育新模式在妇科围手术期患者的应激反应方面的研究,减少了患者的焦虑情绪,从而更有利于手术的顺利进行和术后身心的康复,提高了患者护理满意度。
3.2通过从患者对音乐的了解,选择适合患者康复的音乐来进行音乐治疗,直接体现出患者的主观选择,让患者可以参与进来,对减轻心理压力,焦虑情绪可以起到积极的作用。结合足疗培训再加上和与常规术前健康教育相结合,可以让患者在轻松的环境下了解自身手术及麻醉的方式、术前饮食、术后并发症的预防。有利于手术的顺利进行和术后身心的康复,不但提高了患者的护理满意度,同时对提升护士的专业素养和工作效率起到了事半功倍的效果。
参考文献:
[1]裴远宾,王小华,马君志.围麻醉期音乐疗法对患者麻醉效果及血流动力学的影响[J].河南外科学杂志,2003,9(04):41-42.
[2]马英,何德礼,景璐石,等.音乐干预信息支持系统对术前患者睡眠质量的影响[J].中国临床康复,2004,8(06):1024-1025.
为进一步了解及预测本地区未来妇科疾病的发展趋势,为落实预防保健措施提供依据,我们调查我县农村妇女常规妇科检查资料,进行统计学分析,现总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2010年11月~2011年3月为1121例阳高县农村已婚妇女进行妇科检查,年龄25岁~75岁,其中,25岁~30岁270例,31岁~40岁345例,41岁~50岁356例,50岁以上150例。
1.2 方法 医生填写询问调查表及妇科普查表,内容包括人口学特征、性生活状况、避孕方法、经带胎产情况等,做妇科检查,排尿后取膀胱截石位行宫颈刮片,阴道分泌物滴虫、霉菌、清洁度检查,并行内诊检查、妇科B超检查。
2 结果 检出妇科疾病4类共728例,检出率64.94%(见表l)。
2.1 疾病分类序位及其年龄分布(见表l)。
表1 妇科疾病年龄分布 例(%)
注:不同年龄组4类疾病的分布情况比较,x2=54.793,差异有显著性(P
表2 主要的常见病年龄分布 例(%)
注:子宫肌瘤在41岁~50岁的发病率高,与其它年龄组比较,x2=9.415,差异有显著性(P
2.3 统计 采用SPSS13.0统计学软件,率的比较采用X2检验和Z检验。
3 讨论
3.1 本次妇科体检1121例农村妇女中,发现728例患有妇科疾病,检出率达64.94%,与文献报道较为一致,41岁~50岁组患病率高于群体水平。
(一)领导重视、健全组织。一是根据省市“妇女健康促进工程”项目实施方案的要求,制定本县实施方案和每年的工作计划,明确工作内容和要求、确定各部门职责。二是成立由县卫生局、妇联、财政、工会主要领导组成的“妇女健康促进工程”项目领导小组,负责解决项目活动中各部门、各单位的协调与合作问题。统一协调全县已婚育龄妇女每两年一次常见妇科疾病体检工作。三是成立由县妇幼保健所妇产科业务骨干组成的项目业务技术指导小组,负责基层业务人员的培训、下基层业务指导、技术支持和质量控制等。四是各乡镇相继成立领导小组和专业技术小组,制定“妇女健康促进工程”项目的实施计划,组织开展项目工作。
(二)广泛宣传、提高认识。一是组织乡镇卫生院院长召开了动员大会,县卫生局分管局长作重要讲话,并对下步工作作了重要部署,并对项目的组织和实施进行培训。二是利用当地媒体广泛开展普查普治的意义的宣传,如在畲乡报刊登《致广大已婚育龄妇女的一封信》、项目进展,在当地电视台播放普查通知等。三是卫生系统组织形式多样的宣传,如制作横幅、版画、上街开展咨询活动、社区举办“妇女健康知识讲座”、组织责任医师、村公共卫生联络员分片包干入户逐一核对已婚育龄妇女并宣传发动,发放《致广大已婚育龄妇女的一封信》及普查通知单至每家每户,开展面向农村妇女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、妇科疾病防控等卫生知识宣传教育,引导妇女树立健康的生活新理念,增强自我保健意识。
(三)加强培训、规范操作。一是集体培训,对各乡镇从事妇科健康体检的人员就妇科普查的技能、档案的填写、操作规范等一一作了培训,同时邀请了市妇保院专家就“妇女常见疾病的诊治”做专题讲座。二是个别培训,对基层从事妇科健康体检的人员技术上达不到要求的安排到我所专业科室为期30天以上的进修学习,由主管医师带教,提高她们的专业技能。三是规范体检资料;为所有参加检查的妇女建立全省统一的健康档案,登记入册,对检查后及时反馈检查结果,重大疾病如诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈间变等患者及时专册登记,做好随访和双向转诊工作。四是及时总结分析;每季度末及时上报“妇女健康促进工程”报表,对检查结果进行分析、总结。五是加强技术指导;县妇保所专门抽调骨干技术人员(包含妇科、检验人员)组成技术指导队伍深入各个普查点开展现场技术指导。
(四)统筹运作、全面开展。一是全县设立包括县妇保所在内的25个检查点,以便育龄妇女在居住地就近点检查,检查档案及时反馈户口所在地管理。二是尽量与查环查孕、农民健康体检工作相结合,既节省了医疗卫生资源,又便利群众。
(五)加强管理、严格督导。一是加强项目督导;县卫生局定期组织专业人员开展项目督导,对项目开展的程序、使用材料、档案的统一和填写、重大疾病随访、追踪等进行检查。二是加强经费管理;农村参保女性省政府补助的项目经费纳入县妇幼保健所专项经费管理,每季度根据各地上报的报表和考核结果,对符合要求的予以拨款,不符合要求给予整改意见,并扣留款项。目前到帐资金14.0万元,已下拨到各检查点10.8060万元。
二、项目取得的主要成效:
到2008年6月底止我县相继在全县22个乡镇组织妇女普查工作。全县已婚育龄妇女34871人,共检查已婚育龄妇女14127人,其中农村妇女11842人,城镇就业妇女2272人,低保妇女13人,普查率40.51%,查出妇科患病人数7040人,检出率达49.83%,高出全省检出率10.28个百分点。主要疾病患病情况如下表:
妇科患病以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、宫颈中度以上糜烂占前列,性传播疾病如尖锐湿疣、淋病等占了一定的例数,这些疾病与个人卫生、性卫生观念等有密切关系,而且其发生大多数人无自我症状,通过普查后,对检查出的疾病均分别给予及时的治疗和随访追踪,对早发现、早诊治妇科常见病和进一步控制疾病的蔓延起了很好的作用,并将有关保健知识宣传到个人,不同程度提高了群众防病意识。
三、项目工作存在的主要问题
虽然我县在该项目实施有计划、有组织,并取得了一定的成效和经验,但在实施过程当中,也发现了其中的一些主要问题。
(一)政府的经费投入不足、免费服务项目单一、满足不了群众需求。目前省政府给于每例农村参保已婚育龄妇女每人10元钱的补助,免费检查的项目就妇科常规和白带常规检查。一是对基层来说,简直杯水车薪,以目前现状,除购买必要的材料外,因卫生院设施不全,技术力量不够,都要送出去培训或外请技术人员协助开展,需要投入一定的人力、物力,可以说是铺开的摊子大,但收效甚微。二是对诊治医师来说,检查内容太单一,以至部分疾病均打问号而不能确诊,如在妇科检查的同时结合宫颈癌筛查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及时诊断。因为作为妇科医师都非常清楚,开展普查的还有一项非常重要的内容是宫颈癌的筛查,况且其在妇科检查当中是非常顺手,一代而过可以做的事,非常方便,但其没有列入常规免费检查项目,其普查意义存在缺陷。三是对广大妇女来说,能免费检查的项目太少,自费检查的意识又十分淡薄,常常令她们检查后失望而归,满足不了她们的需求。
(二)农村医疗资源不足,制约着项目工作的开展。目前农村卫生院医疗设备和妇科、化验技术人员尚十分缺乏,如显微镜多是老的设备,不适应目前普查的开展,而且乡卫生院没有化验医师、乡镇妇产科人员有助理执业医师以上的仅18人,平时诊治妇科疾病的机会不多,缺乏一定的技术经验,在当地没有技术上的信誉,很难开展普查。此外,全县5家中心卫生院,除一所在县城内中心卫生院外,其它4所卫生院妇产科和保健人员仅1-2人,本辖区内开展妇科健康体检尚存困难,如要承担其它乡卫生院的普查相当困难。由于农村医疗资源不足,今年以来能与该项目工作密切结合的农民健康体检工作也尚未开展,至今三分之二以上的乡镇妇科体检尚是空白。
(三)缺乏多部门配合,组织发动力量不足。一是大部分机关、企业、事业单位女职工健康体检在县级以上医疗单位,这些单位检查后无档案保存、无登记、无统计,所以具体数据不能掌握。二是基层缺乏政府部门的组织发动,避开查环查孕工作与妇科体检相结合,仅靠卫生业务部门单枪匹马,实在太薄弱,难以保障该项目的顺利实施。
(四)农村妇女流动性大、保健意识落后等制约着项目的开展。我县已婚育龄妇女34871人,已检查人数14127人,检查率仅40.51%,主要存在以下原因:一是因我县农村经济贫困,已婚育龄妇女大量外出务工,记录在档的就11560人,因她们长年不在本县,致使不能组织检查。二是部分农村妇女自我保健意识落后,观念陈旧,认为妇科普查是丢人现眼的事,拒绝检查。
四、项目工作的建议
(一)加大政府投入、增加免费服务项目,有效整合卫生资源。一是以目前妇科免费体检项目来说,是有缺陷的而且也满足不了群众需求,政府应加大经费上的投入,扩大检查项目和检查对象,如增加宫颈癌的筛查、乳腺癌筛查,将免费检查人群扩展到低保人群和城镇无单位的居民,尽量满足广大妇女的需求。二是查环查孕工作的服务对象、农民健康体检的部分对象均是已婚育龄妇女,政府部门是否能有机地结合这两项工作,理顺环节,可以让育龄妇女少跑弯路、节省卫生资源。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
中图分类号:R711 文献标识:A 文章编号:1007-4244(2010)06-0112-02
宫颈癌是威胁女性健康和生命最常见的生殖器恶性肿瘤之一,严重威胁妇女健康和生命。全球每年新发病例约37万人,每年死于该病的妇女约20万。我国每年新增病例13.15万,子宫颈癌是仅次于乳腺癌的导致女性发病和死亡最常见的恶性肿瘤。超过80%的新诊断病例发生在经济情况比较差的妇女。
为此,我们对甘肃庆阳地区周边妇女对子宫颈癌的认知等情况进行调查,为其预防干预提出建议,以促进该病的防治发展,提高农村妇女的生活质量。现报告如下:
一、对象与方法
(一)对象
甘肃省庆阳市周边农民妇女100名,年龄21~60岁,平均年龄38.8岁。大专及以上5人,初中及以上59人,小学及以下36人。
(二)方法
采用问卷调查法,自行设计调查问卷,内容包括年龄、文化程度、生活方式、饮食习惯、性知识、宫颈癌常识、妇科问题等情况。采取随机抽样,发放书面问卷,当场收回问卷的办法,具有较高的真实性,可靠性。本次调查共发放问卷100份,回收有效问卷98份。
二、结果
本组调查资料显示,对子宫颈癌知识基本了解的有38人,占38.7%,其中初中文化程度以上的人占83.3%;平时注意养成良好卫生习惯及饮食习惯的人有31人,占31.6%,初中文化程度以上的人占64.9%;定期进行妇科检查的有18人,占18.2%,初中文化程度以上的人占79.5%。另外,有各种妇科症状者56人,占57.2%,30岁以上者占73.4%。其中有白带增多者54人;有月经失调者11人;有痛或伴出血者6人。
三、讨论
周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,进行护理查房和护理业务学习。
周三、跟班工作,深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理,组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。
周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。
周五、与科主任总查对医嘱,传达院周会,与科主任总结本周工作情况,检查护理员工作,并进行检查评比、排班,计划下周工作。
新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训
“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练,鼓励护士工作中勤思考,提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务
“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通
“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
20**妇产科工作计划范文2
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:
一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。