时间:2023-09-05 16:46:12
序论:好文章的创作是一个不断探索和完善的过程,我们为您推荐十篇中医的基本护理范例,希望它们能助您一臂之力,提升您的阅读品质,带来更深刻的阅读感受。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准:①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训,并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准:①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组,两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义(P>005),详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家(主任护师八位,副主任护师二位),参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中,综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表,临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062,P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面:①14项临床基本能力:一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括:自我评估(分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度)、带教管理(具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师)和考核评价(由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力,分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度)3个递进环节。③设立留用新护士意向栏,由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时,首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估,中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范,对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后,改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价,如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准,同时,新护士在出科时,护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的,差异有统计学意义(P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P
3 讨论
近年来,随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强,患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此,新护士的规范化培训在各大医院开展,成为护理人力资源管理中重要组成部分,培训重点是“三基三严”,培训时间为2~3年,通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能,将各项临床基础护理错失落实到位,注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状,规定培训时间为本科2年、大专3年,然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要,本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时,应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价,并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力,指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中,科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练,借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现:B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的,而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的,差异有统计学意义(P
参 考 文 献
[1] 桂筱玲,叶爱琴,陈兰妹,等加强护理质量建设的几点思考.东南国防医药,2012,14(1):7273.
[2] 尹自芳,张黎明,皮红英,等初级职称护理人员规范化培训模式的构建与探索. 中华护理教育,2011,8(2):7779.
[6] 洪云,许淑娟,沈玉美军队医院手术室新护士规范化培训的探讨.上海护理,2012,12(5):3133.
[7] 高爱煜,高祖梅新护士规范化培训研究进展.护理学杂志,2011,26(11):9194.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.252
资料与方法
急诊科护理工作是一种专业性很强,院前急救中时间性又很强,护理人员有严重的心理压力。护理人员不仅要完成好护士的角色,还要承担患者的教育者、组织管理者及咨询者等角色,常常力不从心,身心疲惫,职业压力感增加。
护理人力资源短缺和低年资护士经验不足、理论未能与临床实践相结合、技术水平较低以及护理工作负荷过重,护理技术操作较为复杂,劳动强度较高等因素使护士易产生精神紧张情绪,害怕差错事故发生。
方法:①首先护理管理者要充分尝试护士们工作中的酸甜苦辣,才能发自内心的理解。必须提高全体护士的认识,追求制度管理与以人为本管理的和谐结合。强调以人为本管理,就是提醒管理者,不要仅仅把人看成是工作的一部机器,要重视人的心理需求,启发员工的工作创新思路,尊重每个人的想法。护士长应成为支持领导型和沟通型专家,努力当好护士姐妹们的公仆,为护士们培训、提升、展示各种才艺搭建资源平台。关爱护士姐妹,关注护士们的工作压力状况,及时给予工作上和生活上的帮助,想尽办法预防护理人员的职业危害;②强调团队精神:我们的护士长应具备良好的品德素质,注意以身作则,增强自己的人际吸引力,冷静果断地处理问题,关爱、理解、尊重护士姐妹,融洽两者之间的关系以自身的品德直接影响下属在工作中的心理和行为,并采取多渠道,不同形式学习;最终形成一种我为人人,人人为我,自觉与医院、科室荣辱与共的好风尚;③充分调动人的积极性和创造性。护士长对下属护士的优缺点应了如指掌,继而做到知人善任,人尽其才,才尽其用;全民主动参与科室管理,人人都有责任感,并有获得成功的满足感,科室护理质量当然会得到相应的提高;④规范服务语言、强化礼仪、礼貌。根据以人为本护理服务护理模式框架,修订岗位服务用语,并制定相应的考核标准,并纳入护理考核中,参加护理部组织的礼仪培训,规范语言语调、手势、站姿、走姿,恰当的手势,得体的语言。如:见面先问“您好”,开口加称谓,话前先用“请”字,操作失误先道歉,操作结束先谢谢,病人惧怕打针、输液时给予鼓励和支持;⑤充分理解病人及其家属的感受,护理措施人性化,让病人感悟护士的真情,我院制定了“首诊负责制”、“首问负责制”、“观察病人介绍和入院须知”等。在进行护患沟通时,在不同场合,要运用适当的语言。科室每月召开工休座谈会,护士长每天五巡查,广泛征求病人意见,对观察病人要询问护士与其沟通的情况,对特殊病人进行电话随访等,营造一个人性化就医环境;⑥护士长应关注护士的基本生存利益的保障,尽量为一线护士服务。服务是一种感受,医院需护理人员为病人提供超期望服务,那就要求护理管理者对其员工进行以人为本管理。护士长站在以人为本的角度上,先让护士感动,让护士满意,只有护士感动了,才能因感而动,用心去做,这样才能让患者从医务人员的眼神里感知到真诚的爱心,继而提升医院的竞争力。
结 果
通过对急诊科护士实行以人为本管理后,激发了全科护士的工作热情,充分调动了护士的工作积极性和创造潜能,增强了护士队伍的向心力和凝聚力;稳定了护理队伍,全面提升了护士的整体素质,提高了病人的满意度,有效降低了护理缺陷,提高了护理工作质量,护理差错投诉纠纷明显减少。
讨 论
以人为本管理即追求规范化管理与人性化管理的最佳结合,管理者以人为本的新的管理服务理念,充分发挥了护士的潜能,赋予了每个员工价值感、归属感和进步感,促进了医院的发展。
儿科护理因其护理对象(患病儿童)的特殊性,护理难度较大。随着人们生活水平的提高和独生子女的日益增多,家属对医院和护士服务质量的要求相应的不断提高。提高护理质量、改变护理理念为患儿及家属提供满意的服务迫在眉睫[1]。"以人为本"这一人文理念引入医疗服务行业,主要体现在一患者为中心,根据患者具体情况采取个体化、人性化、科学的患者满意的医疗服务。本研究主要探讨分析新型的"以人为本"护理理念在儿科的应用及其产生的效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011~2013年我院住院治疗的患儿资料,其中2011~2012年为采取传统护理理念护理的患儿,2012年~2013年为实施"以人为本"护理理念后护理的患儿。患儿年龄、性别、营养状况以及家属文化水平等基线具有可比性。
1.2方法 应用"以人为本"的护理理念
1.2.1提高护士素质 首先,提高护士技术水平,定期由护士长对护士进行技能培训,针对诸如留置针穿刺成功率低等儿科常见技术难点进行加强训练。其次,督促护士继续教育,提高护士的人文素养。 培养出具有优秀职业品质、良好性格、健康思想以及富有情感、智慧适应新时代要求的合格护士[2]。
1.2.2营造欢乐、舒适、温馨的环境,提供个体化、人性化服务 针对患儿的特殊心理,将一个病房改造成"游乐场所",患儿可以在里面玩耍;将病区走廊设计成动感走廊,将患儿喜欢的动漫卡通图案绘制在走廊墙上,走廊色彩鲜明,六一儿童节及春节等节日时彩带、灯笼装饰病房,送患儿小礼物,护士站对面空地改为活动场所,安放休息长椅,,摆放绿色植物,让患儿及家属感觉温馨愉快。将护士服和护士帽换成粉色,护士服和护士帽换成白色,佩戴蓝色领花;使用电子病例表格式书写护理记录,电子医嘱、多台移动式查房电脑,使用多功能治疗车,提高工作效率,增加一名责任护士,减少护士的工作量,保证护士有一定的时间可以到病房或者"游乐场"活动场所跟患儿互动,给患儿讲故事,跟患儿做游戏,与家属沟通交流[3]。结合患儿的个体差异、兴趣爱好各异提供适应的病房环境、适应的娱乐活动,可以根据患儿的喜好选择自己喜欢的护士。
1.2.3构建亲切和谐的护患关系 对护士进行统一培训,培养具有良好性格的护士,与患儿及家属交流时礼貌得体、语气亲切温和,对患儿统一采用呢称。在做每一项操作前都做好解释工作,取得家属认可后,尽量在患儿配合的情况下操作,奖励患儿小奖花,对于某些患儿不配合但又必须要做的操作,在征得患儿家属理解同意下操作,操作时尽量轻柔以减少患儿不适,体现对患儿的关心和尊重。患儿入院时热情接待,提供我院自制的健康宣教资料,做及时好病床安排。每天的晨间护理逐床问候,及时沟通、及时发现问题并解决。交接班统一到床头进行,让患儿及家属感到自己被关心、爱护和尊重。对每日发放的收费清单及时做好解释工作,让家属明白各项收费[4]。患儿出院时发放满意度调查表和意见征求表,并告知家属儿科联系方式。
1.3 观察指标 观察并记录患儿恢复时间,问卷形式调查患儿家属满意度,观察记录护患纠纷发生情况,统计儿科床位使用率。
1.4 统计方法 对记录数据采用SPSS13.0软件进行统计。
2 结果
2.1患儿恢复时间 实施"以人为本"的护理理念后,对同一种疾病接受相似治疗的患儿疾病恢复时间有明显缩短,患儿住院时间也相应的缩短。
2.2家属满意度 "以人为本"的护理理念实施以来家属对护理的满意度极大的提高,由原来的91%上升到98%,而且呈良性态势,满意度有逐渐上升趋势。
2.3 护患纠纷发生率 "以人为本"的护理理念实施以来,家属满意度提高,护患纠纷也相应的减少,护患关系渐趋融洽。
2.4病床使用率 "以人为本"的护理理念实施以来,病床使用率逐渐提高,原来的空床也开始投入使用,病床周转速度加快,使用率由原来的90%上升到99% 。
3讨论
"以人为本"的护理理念是新时代的护理发展方向,体现在护理工作中既重视疾病又重视患儿心理, 局部与整体并重,"人文精神"与"科学精神"完美结合。随着国民生活水平提高,人们对健康日益重视,不断地追求高质量的医疗和优质护理。"以人为本"这一彰显时代特色的新型护理理念在儿科护理中具有特殊意义。"以人为本"护理要求护士不仅具备熟练的护理技能,而且具有一定的社会学、心理学、人际沟通、健康教育等方面的知识。 "以人为本"这一护理理念可以很好的解决当前儿科护理中出现的难题,满足患儿及家属的需求[5]。
本研究提高护士素质,是护理从"硬件"上提高了档次;"游乐场"、动态走廊设计、护士服颜色更换"活动场所"、温馨的病区环境以及护患互动等能使患儿忘却疾病带来的痛苦,使患儿及家属心情愉悦;构建融洽和谐的护患关系能让患儿感到被关心、爱护和尊重,最终是各项治疗更容易取得家属的认同和理解。结果显示,"以人为本"的护理能够缩短缩短患儿康复时间、提高患儿家属满意度、减少护患纠纷的发生、提高床位的使用率。
综上所述,"以人为本"的护理理念是人文精神在新时代护理中的体现,也是新时代护理需求的体现,在儿科护理中实施"以人为本"的护理理念是科学的,实践证明可行的,值得推广。
参考文献:
[1]王润娥.儿科护理中以人为本的思考[J].中国民间医药,2013,4(8):32-33.
[2] 顾晓红,蔡明.人文关怀在儿科优质护理中的运用[J].当代护士,2013,3(8):45-46.
近年来全面开展成本核算,绩效考核,各科室在保障医疗质量及医疗安全下如何节约成本做了大量工作。护理成本是医院成本主要组成部分之一,是医院成本经营管理工作的重要内容,是医院护理人员为患者提供护理服务过程中所消耗的护理资源[1]。护理管理者在配置各科室护理人力资源,降低护理成本方法的基础,同时也为制定物价的政府相关部分提供参考依据。对广东医学院附属中山市陈星海医院临床常用18项护理操作成本与相同项目收费价格的调查报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料:本文调查临床常用护理项目为肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉推注、动脉采血、静脉滴注、口腔护理、会阴冲洗、洗胃、鼻饲管置管、灌肠、导尿、胃肠减压、雾化吸入、中换药、乙醇擦浴、膀胱冲洗、吸痰护理18项。以广东省卫生厅编写的《临床护理技术规范》为蓝本,调查临床常用护理项目需要的技术步骤,护士执行各项技术操作项目的平均消耗时间。财务科核算2010年各个级别护士年收入(基本工资+绩效工资),并计算出各个级别护士每分钟的收入。
1.2 护理成本核算方法:①护理人力成本A=(护理人员总年薪工作日×日工作时间)×一次平均操作时间;②护理器材消耗B=年器材折旧金额÷年使用时间×每次使用时间;③护理材料成本C=护理服务过程中所消耗的材料单价(不另收费的耗材)用量;④作业费用D:作业费用=(A+B+C)÷(1-G)×G,其中G为分摊系数,为15%~25%,本文取20%;⑤行政管理费用E=(A+B+C+D)×(3%~5%) 其中3%~5%为分摊系数,本文取3%;⑥教育研究成本F=(A+B+C+D)×5%,其中5%为分摊系数;⑦成本总计=A+B+C+D+E+F。
2 结果
2.1 临床常用护理操作成本测算:根据相关调查数据及上述计算方法测算出各项护理操作成本。可收费的耗材不计入成本。详见表1。
2.2 护理操作成本要素占总成本比例:见表2。
2.3 护理操作收费标准与测算成本对照:见表3。
2.4 不同职称护理项目人力成本:见表4。
表1 临床常用18项护理操作成本(元)
项目名称
人力成本A(元/min)
设备折旧与维护B
材料成本C
作业费用D
行政管理费用E
教学与科研F
合计
肌内注射
4.32
0.2
0.35
1.22
0.18
0.3
6.57
皮内注射
8.1
0.2
0.35
2.16
0.32
0.54
11.67
皮下注射
3.78
0.2
0.35
1.08
0.16
0.27
5.84
静脉推注
4.32
0.8
0.40
1.38
0.2
0.35
7.45
动脉采血
4.32
0.8
0.40
5.52
0.33
0.55
11.92
静脉滴注
4.32
0.8
0.79
1.48
0.22
0.37
7.98
口腔护理
4.32
0.5
3.17
1.99
0.3
0.8
11.08
会阴冲洗
5.4
1.0
3.70
2.53
0.38
0.63
13.64
洗胃
16.2
1.5
2.39
5.02
0.75
1.26
27.12
鼻饲管置管
5.4
0.5
4.30
2.55
0.38
0.64
13.77
灌肠
8.1
0.5
6.40
3.75
0.56
0.94
20.25
导尿
8.1
0.5
2.15
0.32
0.54
11.61
胃肠减压
6.48
0.5
4.30
2.82
0.42
0.71
15.23
雾化吸入
5.4
0.8
0.71
1.73
0.26
0.43
9.33
中换药
5.4
0.5
3.38
2.32
0.35
0.58
12.53
乙醇擦浴
10.8
0.2
1资料和方法
1.1 研究对象
采用随机抽样的方式,从2012级3年制护理专业年制高职护理专业共18个班中随机选取两个班,每班各50人,将两班级分为实验组(50人)和对照组(50人),均为女生。两组学生年龄均在18~20岁。在进行试验前首先确保两组学生的成绩无显著差异,(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对两组均采用相同的老师,相同的教材进行授课。教学周期、教学内容均相同。其中对对照组学生采用原传统的教学方法对学生进行教学,老师在课堂上讲述理论知识,学生被动的接受知识,对于实验部分由老师统一进行演示,然后学生进行分组练习,由老师进行结果知道。对实验组学生采用教学做一体化的教学模式,教学模式把理论、实践和技能测试结合在一起,老师对学生在模拟病房中进行理论和实际教学,让学生能够将理论与实践联系在一起。让学生能够应用自己的理论所学去到实际场景中去应用,加深对理论知识的理解和掌握。
1.3 评价方式
1.3.1理论考核
在对两组授课周期结束之后,对两组学生进行理论知识考试,对两组学生采用统一试卷进行考试,考试结束后采取统一阅卷。
1.3.2实践技能考核
对两组学生进行实践技能考核,对每位学生进行一对一的护理技能操作考核。两组学生的监考教师和考核标准完全相同。
1.3.3问卷调查
由研究者自行设计问卷,对实验组学生进行关于教学做一体化教学方式的效果的问卷调查。实验组学生有50名,共发放问卷调查50份,后收回50份,有效回收率为100%。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p
2结果
2.1两组学生理论成绩比较其中对照组 50 人,基础理论考试的平均成绩为( 85.31±7.12)分;实验组50人,基护理论考试的平均成绩为(89.74±5.87) 分。两组学生成绩差异具有统计学意义( P< 0.05) ,见表 1。
2.2两组学生实践操作成绩比较通过对两组学生进行实践技能操作考核,两组采用同样的护理实践考核项目,采用相同的评分等级,采用同样的考核老师。两组学生的成绩差异具有统计学意义(P
2.3 实验组学生对教学做一体化的教学方法的效果评价通过对实验组50名学生进行问卷调查,结果有92%的学生认为教学做一体化的教学方法相比传统教学方式有明显的优势效果,见表3
3讨论
3.1 教学做一体教学模式相比传统教学方式对提高学生的理论成绩有很大的帮助通过表1中的实验结果可以得出,采用教学做一体化教学方法进行教学的实验组学生相比采用传统教学方法进行教学的对照组学生在理论考试考核中,成绩相对更高。其中对照组学生的基础理论考试的平均成绩为( 85.31±7.12)分;实验组50人,而实验组学生的基护理论考试的平均成绩为(89.74±5.87) 分。由此可以发现教学做一体化教学模式的优势。
中图分类号:G717 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)08-0028-03
在新时期加强和改进大学生思想政治教育是一项重大而紧迫的战略任务,各高校应以科学发展观为指导思想,将以人为本的教育理念和大学生思想政治教育结合起来,使学生在严格教育管理中养成良好的思想品德和行为习惯。思想政治教育就是实现以理服人的教育效果,而以理服人即以真理服人、以事理服人、以情理感人。由于高职护理专业的学生96%均为女生,而女大学生有着特殊的生理、心理、安全、交往、尊重的需要,因此,贯彻以人为本的教育理念在高职护理专业班级管理教育中更有着不言而喻的作用。
一、高职护理专业学生思想政治教育工作的现状。
1.高职护理学生与当代大学生的共同特点。高职护理专业学生有着与当代大学生一样的时代背景。在改革开放的社会背景下,随着对外开放的扩大,世界范围的各种思想文化相互激荡、相互渗透,无不在影响着大学生世界观、价值观和人生观的确立。在现代社会中,个人社会化有多种实现途径,如家庭教育、学校教育、社会教育、朋辈教育、传媒影响等,这些都造成大学生们思想多元化,自我主体意识较强,注意个人价值的实现和利益的获得。另一方面,由于大学生正处青春发育期,心智并未完全成熟,接受信息很快,但分析信息的能力欠缺,容易受到外界的干扰,受文化糟粕的诱惑和迫害,抗受挫能力较低。开放的社会带来了多元价值观念的相互激荡,理想主义的教育内容和现实主义的社会生活,高尚人格的高成本和道德弱化的低成本,主流信息的单一和非主流信息的开放,充满矛盾与对立的社会生活造成了当代大学生复杂的价值观。
2.高职护理学生专业方向特点。随着高校历年的扩招,在校生不断扩大,其中高职学生的增加远远高于本科学生。特别在医学院校中,因着护理专业就业率高的原因,造成了护理高职生的人数也远远高于其他高职专业的学生。因此,护理生的人数在逐年增加中。但是,由于现行社会的机制运行和人们的传统观念问题,社会对护士的认同感较低,因而护理专业的学生常常会产生自卑感、失落感,导致学生对专业认同度不高。高职护理学生相较于护理本科学生而言,更加剧了这样的失落感。更甚者,很多高职护理学生之所以选择这个专业,大多不是源于个人的初衷,而是源于高考失利后,家长认为这是个就业率高的专业而帮助儿女们做出的选择。学生入学后,基本相同的课程,本科生学四年,高职生只学三年,在三年的专科课程学习中,学习任务繁重,压力大,过大的压力使学生产生逆反心理,学习积极性下降。
3.高职护理学生的性别特点。护理专业受专业性质的影响,女生人数是专业总人数的96%以上,男女比例严重失调,而且多为18—23岁的学生。女大学生作为新一代的知识女性,有着自身的特点与成长规律,面对复杂的社会环境、挑战与压力,女生会比男生暴露出更多的问题。高职护理专业班级的管理和思想政治教育工作不仅要考虑女护生的心理、生理特点,也要顾及男护生的特点,必须要结接合以人为本的教育理念,灵活运用教育的方法,理解学生,注重情感沟通,注重个性化的指导。
二、贯彻以人为本,加强高职护理专业班级思想政治教育的重要性。
坚持以人为本,立足于人的全面发展,才能真正发挥思想政治教育的主导性。传统的思想政治教育工作容易陷入一个误区,就是重视他律教育和过分夸大教育者的主导地位,忽视了自我教育和教育客体的能动作用。教育方式是单一的灌输模式,无法调动大学生的积极性、能动性,不能满足大学生自我实现的心理需要,不重视培养大学生的价值感和成就感。麦克菲尔系统而深刻地探讨了以道德情感为主线的学校德育理论,认为:“人类的基本需要是与其他人友好相处,爱和被爱,帮助人们去满足这种需要是组织教育的首要职责。”凡是能满足需要的事物,人们就会对之产生积极的情感和情绪,反之则产生消极的情感和情绪。作做为生理上已是成年人的大学生非常需要教育者对自已真诚、平等、包容,如果大学生感受不到这种情感,则容易产生厌倦和逆反心理,进而影响到学习兴趣和学习热情。高职护理专业学生在本就复杂心理情况下,若不能得到真诚、平等对待,则情绪更容易波动,逆反强度会更大。
三、高职护理班级管理实现以人为本思想政治教育的途径。
在新形势下,教育的主体、客体都发生了的变化,如果仍然只按单向式的教育方式,已不能适应新形势的教育要求。因此,思想政治教育工作要在关心人、理解人、尊重的人的基础上,坚持以人为本,建立教育主体、客体的平等关系。高职护理专业由于大部分为女学生,所以需要更多的情感教育和理性引导,建立一个良好的班级氛围对高职护理专业的学生尤为重要。班级作做为教育的主要载体之一,依据班级的特性,能比较理想地的成为教育者和被教育者之间以及被教育者和被教育者之间情感的纽带,实现以人为本的教育方式。依据班级规模的适宜性,更容易营造集体的温暖和师生之间的情谊。辅导员在工作中,要引导学生学会自我管理,营造民主和谐、团结协作、积极向上、竞争有序的集体氛围,利用多种渠道,多种方法建立一个尊重学生、充分发挥学生能动作用的良好环境。
1.辅导员工作必须认真贯彻学校学生工作的指导思想,要以坚持“以人为本”为的理念,以学习为中心、以学风建设为主线、以学生创新能力培养为重点,针对影响学生成长的主要因素,为学生的全面发展和健康成长全务创造适宜的校园环境。首先,高职院校的辅导员应平等对待每一位学生,敞开心扉真诚与学生交流沟通,以无私的爱感化学生,做学生的良师益友。其次,辅导员应从学生的日常生活和学习入手,关注学生多方面的感受和需求,帮助学生解决实际问题,如贫困生的资助、学困生的指导、毕业生的就业等,营造出浓厚的人文氛围,既让学生感受到社会、学校、教师人文关怀的温暖,也使学生认识到思想政治教育是他们健康成长所需要的,是使他们终生受益的,从而自觉接受管理和教育。再次,辅导员应加强班级文化建设,培养学生的参与意识、合作意识与创新精神,充分调动学生干部的积极性、创造性,依靠学生的集体智慧创建严谨的班风和学风以及和谐的师生关系,营造出良好的班级人文环境,使学生在潜移默化中塑造健康人格。
2.辅导员要充分认识到依靠学生干部搞好班风建设的重要性,充分发挥班干的管理作用,贯彻以人为本的管理方式,通过平等、竞争、演讲的方式的选拔班干。班干来自于基层学生,是具体实施学生自我管理、自我教育的一个特殊群体。要使班干充分发挥班干的管理作用,就必须要得到广大学生的认可。因此,班干选拔要通过平等、竞争、演讲的方式的选拔班干:第一,这样方式的选拔不仅能让同学们认可,并且竞选成功者会获得成就感,这将更利于今后的班级管理工作。第二,这样的竞选方式,形式活跃,不仅让参加竞选的学生得到了展示个人风采,提高表达能力的机会,并且让全班同学都能亲历竞争的氛围,使全班学生得到一次学习机会,使班干的选拔过程也成为了提高全体学生综合素质的过程。
3.辅导员要注重个人修养,在工作中要善于发挥自己人格魅力的作用去影响和感召学生,得到学生的认可,使学生自觉地围绕在辅导员身边,这样辅导员才可以有效地开展“以人为本”的地管理方法。辅导员要热爱学生,一视同仁,对学生工作要有强烈的责任感和事业心,用统一的宽严标准来要求学生,督促规范学生,保证学生工作公开、公正、公平。
4.辅导员要着重对学生进行差异化管理和个性化指导。“教育绝非单纯的文化传递,教育之为教育,正是在于它是一种人格心灵的‘唤醒’。这是教育的核心所在。”要体恤个性,因为人的个性越得到尊重,其个性就越容易得到彰显。要体恤个性,努力保护个人积极性,合理引导个人利益。马克思指出:“人们奋斗所争取的一切,都同他们的利益有关。”从根本上说,思想政治教育就是为了调整或实现个人利益。辅导员要不断创新工作思路,懂得掌握好团体指导和个体指导的方法。在班级管理中结合人性化管理,善于营造竞争机制,在竞争激励机制的压力下的良好氛围下,促进学生集体活动,形成比、学、赶、超的良性竞争氛围,使学生在班集体中发挥个人优势,从不同方面获得满足感,提升个人价值。在面对个性差异的学生时,要坚持“以人生为本”的理念,要采取个别谈话的方式,遵循平等、真诚、尊重、差异、耐心等原则,讲究谈话技巧。充分尊重学生主体地位,体现人文关怀,坚持换位思考的工作方式开展工作。
参考文献:
[1]植秀聪.高校思想政治教育要针对大学生个性特点[J].思想理论教育导刊,2003,(12):73-74.
近些年,中国的呼叫中心行业飞速发展,越来越多的企业、行业都开始建立或者运用呼叫中心来进行客户服务或市场营销,呼叫中心的人才需求缺口逐渐增大,随着用人需求问题的凸显,客户信息服务专业应运而生。目前,湖南省已有三所中职学校来我校考察该专业的建设情况,呈现良好的发展势头。但是该专业还没有国家规划性的教材,至今,只有华唐教育集团开发了部分培训教程,还有部分课程没有任何可参考的公开资料,教学资源极其匮乏。在客户信息服务企I的参与下,我们开发中职客户信息服务专业校本教材,弥补企业培训教材的不足,对开设该专业的教师和学生来说,是解决师生教与学之急需,也可供其他开设有该专业的兄弟学校提供参考教学资料,在开发与使用、交流的基础上,不断修订出版,可以丰富中职教材种类。
二、校本教材开发的意义
校本教材是学校为了适应自身环节和学生个性发展,根据国家教学目标、课程计划,相对于国家教材而自主开发的教材,是校本课程的载体。教育部颁发的一些文件要求为校本教材的开发提供了强有力的政策保障,也是学校开发校本教材的义务和责任。
中等职业教育是一种以职业为导向的教育类型。职业教育课程必须为学生进入未来职业世界提供某一工作岗位或岗位群所要求的知识、技能、情感态度和价值观等,使学生得到职业世界的认可。因此,中等职业学校的校本教材内容应注重“知识、技能、态度”三个要素的融合。彻底改变以“知识”为基础设计课程的传统,真正以“能力”为基础设计课程,符合当前职业教育课程改革的目标,以培养学生的职业能力,提升学生的职业素质和岗位技能,适应社会不断发展变化的要求。基于以上价值取向,我校在客服信息服务专业的教材建设上进行大胆探索。
三、校本教材开发的标准
参考华唐教育集团的教材资源,以学生就业岗位标准为指导大纲,在国家有关文件精神的指导下,结合专业教师进企业实践的体会,在客户信息服务企业的参与下,编写适应中等职业技术学校学生、适应社会职业需求的客户信息服务专业校本教材。
以就业为导向,以服务为宗旨,以职业能力为本位,以职业实践为主线,围绕中职教育的特点,通过文献研究,以职业教育课程开发的理论为基础进行适合中职生就业的校本教材开发。
(1)首先从我国中等职业教育的发展探讨中职教材开发的背景和意义;其次从理论和实践两个层面对中等职业技术学校客户信息服务服专业校本教材进行开发。(2)通过文献法和问卷法对我省和部分外省中职学校客户信息服务专业教材现状进行调查。(3)校本教材开发的内涵和过程,从教材开发的组织者和教材开发的内容进行陈述,分析目前校本教材开发的问题所在。(4)结合中等职业技术学校教育特点和教材开发理论,采取就业为导向原则、实用性原则、针对性原则、灵活性原则、创新性原则和注重学生素质培养和个性发展的原则,分析客服专业听力课校本教材开发。
四、校本教材开发的过程
随着经济的高速发展,社会对人才素质的需求不断提高。教师应该根据市场和社会的需要,不断更新教学内容,改进教学方法,开发校本教材,选择符合学校办学特点和学生实际的教学内容。
现阶段,因开发机制不完善给职业学校校本教材开发造成很大困难,这是校本教材开发面临的当务之急。职业教育可以根据自身需要,有选择地参照普通教育教材的开发体系,但不应一成不变地照搬,从而泯灭职业教育的特色。教育部门应加强研究,并逐步建立健全机制,使中职学校校本教材的开发更加规范化、实效化。
中医护理工作是中医药工作的重要组成部分,在长期的临床实践中,已经形成了以中医药理论为指导的、独具特色的技术方法和服务流程,成为中医药综合防治疾病的重要手段之一。中医护理以人为本、注重整体,辨证施护、个性化强,技术方法灵活多样、易于接受,与现代护理互相补充,发挥着重要作用。随着健康观念变化和医学模式转变,中医护理越来越显示出其独特的优势[1]。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》出台,标志着中国护理学科迈入可持续发展的新阶段。因此,在中医护理发展中,如何面临挑战,抓住机遇,取得成效,是中医护理管理者思考的重要命题。
1 发展中医护理存在的问题
1.1 中医护理人力资源缺乏 由于中医护理专业学生面临岗位选择的压力,而综合性医院就业机会高于中医医院的现实,使更多中医院校护理毕业生与专业不能对口,专业发展方向不明确,甚至严重流失。目前各中医院的护理人员中,大部分是西医护士出生,其对中医基础知识的掌握,无论是理论还是技能上都明显低于中医护士。同时中医护理人力资源配置不足,导致了护理人员不能分层次使用,工资奖金待遇等方面不能体现其知识价值,不能体现其在护理队伍中的地位,使其对职业的忠诚度降低,学术带头人数甚少[1]。
1.2 在职护士的中医知识缺乏 在中医医院的护士中,西医院校毕业生比例大,医院面临着中医基本理论、基本知识与基本技能的再培训任务,影响中医临床护理实践中服务能力的提升及中医护理科研工作的开展。
1.3 中医护理操作开展受制约 2006年,《中医护理常规技术操作规程》全面修订完成,这标志着中医护理工作向行业标准化管理迈出了新的一步。但在临床护理工作中,护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定,也就是说医生不开医嘱,护士就无法开展中医护理操作。
1.4 西医护理对中医护理的冲击 西医护理依靠其自身的优势,对传统的中医护理产生了巨大的冲击。中医护理强调整体观念、辨证施护,服务对象不仅针对有疾病的人和人群,还关注大众的健康,在治未病、老年病、慢性病、养生保健领域应用广泛。而西医护理理论体系严谨,相对独立,技术操作规范、流程合理,服务对象主要针对有疾病的人群。与西医护理人员相比,中医护理人员除了要学习西医护理知识外,还要系统学习中医基本理论、基本知识与基本技能等,所以在工作中承担的责任更多。
1.5 中医护理人才梯队不完善 中医护理人员就业后的学历教育以西医教育为主,护士没有机会投入中医护理学历培养体系,导致中医护理学科带头人、学术带头人及后备人才与其它医学专业相比,水平有一定差距,影响了中医护理学科的发展。
2 发展中医护理的优势
2.1 发展中医护理的政策优势
2.1.1 国家中医药管理局于2006年建立了中医护理行业的国家标准《中医护理常规技术操作规程》,2010年对中医护理工作了管理性文件《中医医院中医护理工作指南》,2013年首次把“中医护理专科”设为国家级重点专科建设项目,为中医护理学科的发展创造了良好机遇。
2.1.2 在中医护理教育方面,目前也呈现多层次特点。在学历教育中,中医护理专业有中专、大专、本科及研究生教育;在全国中医院校中,相继成立了护理学院,使中医护理人才培养梯队更加合理。
2.1.3 中医护理的学术氛围逐渐浓厚 中华护理学会及中华中医药学会均成立了中医护理专业委员会,定期举办全国中医护理学术交流会,推动了中医护理学科建设,搭建了沟通与交流的平台。
2.2 发展中医护理的学科优势
2.2.1 中医护理的理论优势 中医护理历来在祖国医学整体观、辨证观理论指导下,强调“三分治,七分养”,坚持“防重于治”的原则。在临床护理实践中,强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界与社会的关系,进行辨证施护。通过望,闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息,应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立病人的证型及存在或潜在的健康问题,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。
2.2.2 中医护理的方法优势 中医临床护理通过几十年的实践,已总结出一套从理论到临床的辨证施护方法和具有中医特色的操作技术。除药物、针灸疗法外,还有拔罐、刮痧、熏洗、敷药、推拿等许多行之有效的治疗方法。同时,中医护理在治未病、老年病和慢性病防治、康复工作中也具有显著的特色优势。
2.2.3 中医护理的操作优势 中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位,是中医护理人员为病人提供服务的基本手段。它是以脏腑学说为基础,经络学说为核心,通过刺激特定部位,以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[3]。中医护理技术具有简便易行、直观安全的特点,以无创或微创为优势,已逐渐成为吸引病人入住中医院的良好举措[4]。《中医护理常规技术操作规程》中明确了15项中医护理技术操作规程,为护士提供了技术和法律保障。
2.2.4 中医护理的价格优势 中医护理的方便性、实用性是其它现代护理无法比拟的,因此也就拥有更大的用武之地。随着中医药技术越来越广泛的运用,中医护理技术操作也得到明显关注。如治疗小儿厌食症常用的捏脊疗法;神经衰弱、长期头痛头晕患者应用的药枕治疗;风湿、类风湿性疾病使用的温泉浴、泥沙浴;佝偻病、缺钙用日光浴进行治疗等等,均疗效显著。此外还有火罐、热敷、熏洗、浴足等,均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用,深受广大群众的欢迎。
中医护理是一门有历史、有传承、有发展、有丰富文化底蕴的独立学科。中医护理人员要充分认识中医临床护理工作的特殊性,增强责任感和使命感,以中医的整体观念为指导,以病人为中心,坚持“辨证施护”的中医临床护理原则,开展具有中医特色的临床护理工作[1]。
参考文献
[1] 国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见.国中医药医政发〔2013〕42号.
1 中医护理的基本特点 中医护理具有中医学的两个基本特点:整体观念和辩证施护。
1.1 整体观念包括了人体自身,人与自然环境、社会环境及现代特别重视的心理因素等各方面的平衡与统一。这与中国古代“天人合一”的整体观是相一致的[1],充分说明了中医护理倾向于人的整体性、有机性、连续性;并且,“天人合一”这一朴素辩证的思想,是中华民族五千来的思想核心与精神实质。
1.2 辩证施护是中医护理的又一基本特点,是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和本征,通过分析、综合,辨清疾病的原因,性质、部位及邪正关系,概括、判断为某种性质的证。施护,则是根据辩证的结果,确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护则是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。辩证施护体现了临床护理过程中着重透过现象看本质,因而采取了“同病异护”、“异病同护”、“证同护亦同”、“证异护亦异”等方法。
2 中医护理的现状
中医护理同中医学一样有着悠久的历史,自从有了人类,有了疾病,就有了医和护,医护是同源的。现阶段中医护理越来越受到人们的重视,中医护理适合现代护理的发展方向,其效果也渐渐得到肯定。另外中医护理在社区中有很大的发展空间并且拥有巨大的国际市场。近10年来中医护理研究方向:1.开展中医护理高等教育研究2. 开展中医整体护理模式的研究;3.开展中药外用药护理的研究;4.开展中医护理技术与方法在社区保健和康复的应用研究[2]。
3 中医护理存在的问题
3.1 现有中医护理人员的专业水平不高,缺乏国际交流的水平;
3.2 现有护理人员还未普及中医护理学知识、缺乏辩证施护的能力[3];
3.3 中医护理的应用范围不广泛 、学科内涵还比较模糊;
3.4 中医护理技术不普及、操作实践机会少[4];
3.5 中医护理学与现代护理学的磨合还处在不成熟的阶段。
4 在临床实践中中医护理的特色与优势
早在《黄帝内经》中就从饮食、情志、病情观察、生活起居和诊疗技术等诸方面讲述了中医护理学的基本内容,同时也体现了中医学的整体观念。
这里着重探讨辩证施护,中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨证着眼于证的分辨,如一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人,初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同,常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证,只有辨别清楚是风寒证还是风热证,才能确定施护的方法。如属风寒感冒,根据“寒者热之”的护理原则,应采用避风寒保暖,室温宜偏高。饮食上可给生姜红糖水等辛温解表之护法;苦属风热感冒,根据“热者寒之”的护则,应采用室温宜低,使病人感到凉爽舒适,减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。这就是所谓的“同病异护”。但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,所谓"异病同护",就是指不同的病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可采用同一方法护理。比如,久痢脱肛、子宫下垂等,是不同的病,但如果均表现为中气下陷证,都可采用升提中气的护理方法。如用黄芪、党参炖母鸡,苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品;注意休息,避免疲劳,以培育中气;采用针刺百会、关元、长强穴,以补中益气;保持会清洁,用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳等。由此可见,中医护理主要的不是着眼于“病”的异同,而是着眼于病机的区别和“证”的不同。相同的病机和证,可采用基本相同的护理方法,不同的病机和证要采用不同的施护措施。所谓“证同护亦同,证异护亦异”实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法,就是辨证施护的精神实质。
5 中医护理的展望
中医护理要发展,要走向世界,就必须要走科学研究的道路,走继续教育的道路。在护理工作实践中,我们认识到:传统医学内容丰富多彩,疗效显著,中医护理有待于我们不断地去探索、实践、整理、提高。
参考文献:
[1] 孙理军,中医基础,人民军医出版社,2007.
根据课时合理安排教学内容中医护理学基础的课堂授课时,首先应对其背景、研究目标和内容、研究现状和发展前景做详细介绍,让学生在轻松的环境中学习,并提高其学习兴趣。其次,对中医护理学基础一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重点讲解。尤其是基本操作,可以利用多媒体视频操作进行讲解,让学习更加直观,增强感性化认识,让学生实实在在地掌握一些护理操作基本知识。然后,再通过实际操作,把所学知识牢牢掌握。另外,教学过程中要有所侧重,避免重复讲授之前已经学习过的知识,把有限的教学学时用到新知识、新技能教学中去,以更有效地提高课堂授课质量。最后,教师可以向学校提出申请,根据课堂授课的实际需要,适当增加课时,以更好地完成教学任务。不断提高教师的素质,改进教学随着学科自身的发展,医学的知识也在不断更新。新知识、新问题层出不穷,作为一名教师,要不断夯实自己的基础,更新自己的知识,多了解、多学习新的专业知识,不断提高自身的素质,这样才能更好地完成课堂教学任务,真正地尽到传道、授业、解惑的职责。作为中医护理学基础课程的教师,应该在深入学习和研究中医学知识的同时,系统学习护理学基础知识和常见临床操作技术,为更好地完成课堂教学任务打下坚实的基础。同时,作为一名教师应做好以下几方面,不断提高教学质量。
首先,明确教学目标。教学目标要明确、具体、全面。因此,在备课时,每课时应制定明确的教学目标。在课堂开始时,要把本节课的教学目标明确告诉学生,使他们了解在本节课要掌握什么内容。这样学生心中有数,学习目标明确,学习的主动性、积极性就会得到很大程度的提升,在有限的时间内可掌握更多的内容[1]。其次,丰富教学方法。丰富的教学手段是一名教师要掌握的基本技能。教师的课堂授课水平对一节课的教学质量有着重要的影响。教师可以采用启发式教学方法,在课堂上提出问题,引导学生去主动学习;然后再对问题的难点、重点进行详细的解答,这样不但有利于学生掌握一些基本知识,而且可以培养学生思考问题、解决问题的能力。另外,明确基本概念。中医护理学基础基本概念多,容易混淆,在课堂授课时可以结合实际病例深入浅出地做好这些基本概念的讲解工作,使学生更加准确地掌握这些基本内容,为今后的学习打下牢固的基础。
培养学生的主观能动性中医护理学基础是一门中医学基础学科,是高等医学护理学专业的必修课。其理论性强、基本概念繁多、内容抽象,初学者往往难以理解和掌握,容易丧失学习兴趣。在教学改革中,要激发和提升学生的主动学习意识,培养其独立思考问题、解决问题的能力;增强实践教学内容,提高学生动手操作的能力,以培养出更多合格、优秀的临床护理人才。首先,要培养学生的学习兴趣和自信心,突出中医护理的特色。中医护理学基础教学改革的首要任务就是“理论结合实践,教与学并重”,通过理论联系实际,增加学生的学习兴趣,使学生真正融入到学习中来。比如说在讲授放血疗法等基本操作方法的时候,可以事先选择好适宜此方法的学生为演示对象,进行现场讲解并演示,把此操作的要点讲明,亦可让学生自己动手进行操作。其次,要以中医护理学基础为支点,系统学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学等各学科知识,为学生打下牢固的医学基础知识。另外,要注重对基本理论、基本知识、基本技能的学习。中医护理学基础的特点之一就是理论抽象、枯燥,适合运用多媒体辅助教学。
对于一些学生难以理解的抽象内容,如中医护理学的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、针刺、刮痧等内容,可采用多媒体视频教学的方式,通过观看视频,使学生有直观、生动的感性认识,从而加深对学习内容的理解。中医护理学基础作为护理学专业开设的一门基础学科,在理论联系临床的过程中起到了重要的作用。在本课程的教学改革中,要通过学校、教师和学生三方面的努力,来不断提高课堂教学质量,为后期的临床各学科学习和实践打下坚实的基础。