数字经济的利与弊汇总十篇

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篇（1）

【关键词】 造影剂;不同剂型;静脉尿路造影;副反应

文章编号:1003-1383(2010)05-0575-02 中图分类号:R 445.4文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.030

静脉尿路造影术适用于各种尿路疾患的检查,它不仅可以显示肾的形态、大小以及肾盂肾盏的结构和分布,而且对于肾脏分泌、排泄功能的评价也起着重要作用,到目前为止国内外仍将本法作为泌尿系统最基本最方便的诊断方法[1]。而传统的方法多是经静脉注入76%复方泛影葡胺即离子型造影剂,虽然其亦能得到较高的影像质量,但在检查中所引起的过敏反应一直倍受医学界的广泛关注。本文旨在通过回顾性分析离子型与非离子型造影剂在静脉尿路造影术中的应用价值,评价何种造影剂更具应用优势,现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 选取2008年1月～2009年12月在我院进行静脉尿路造影检查的患者1310例,随机分为对照组和实验组,所有检查者碘过敏试验均为阴性,无严重肝肾功能不全、急性肾炎、心脏病、甲亢等禁忌证。对照组655例,年龄5～75岁,平均年龄40.2岁,平均体重60 kg,其中男352例,女303例;实验组655例,年龄8～72岁,平均年龄39.5岁,平均体重58 kg,其中男354例,女301例。

2.方法 使用东芝800 mA X光胃肠机,采用自动曝光条件,Kodak Direct View CR CASSETTE以及Kodak Direct View CR 900 System配套使用采集图像。两组病例造影前一天进半流食,晚餐后至造影前禁食、水,并服泻剂或灌肠。检查时病人仰卧于摄影台上,腹部行倒“八字”加压,注药前首先摄取全尿路平片,接着静脉注射造影剂。对照组用离子型造影剂(即76%复方泛影葡胺),注射量成人一般为40 ml,儿童根据体重计算用量,一般需0.5～1 ml/kg。实验组用非离子型造影剂(即优维显300),成人用量一般为40～80 ml,儿童小于7 kg者,按体重3 ml/kg;大于7 kg者,按体重2 ml/kg。在不出现不良反应的情况下3～6 min内注射完。注药完后分别于7 min、15 min各摄肾区片一张,30 min后解除压迫摄全尿路片一张,如肾功不良,显影不佳,根据情况延迟摄片。检查完后由副主任医师2名、主治医师2名、主管技师2名共同阅片,对图像的质量和病情进行评定、诊断、鉴别,并对两组在用药期间发生的不良反应进行对比。

3.图像质量评定标准 评片主要根据三级甲等医院放射科摄影质量的评定标准,共分为三级,甲级片:肾盂肾盏充盈良好,细微结构显示清晰,可明确诊断;乙级片:肾盂肾盏充盈欠佳,细微结构显示良好,可满足诊断;丙级片:肾盂肾盏不充盈,细微结构显示不清,难以诊断,或是肠道准备不理想,无法进一步检查。

4.不良反应分级标准 不良反应主要根据Shehedi和Spataro有关造影剂副反应的分类法,将造影剂副反应分为轻、中、重三类[2]。轻度:全身热感与发痒、结膜充血、少数红疹、头痛头晕、喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐等;中度:全身出现荨麻疹样皮疹,眼睑、面颊、耳部水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抖动等;重度:面色苍白,四肢末梢发绀,手足厥冷,呼吸困难,手足肌痉挛,知觉丧失,小便失禁,血压骤降,严重者心脏骤停甚至危及生命。

5.统计学方法 两组间数据的比较采用χ2检验,P

结果

1.两组图像质量比较 两组患者肾盂肾盏充盈时间相近,图像清晰度、对比度比较无显著性差异;两组甲、乙、丙级片的比例分别是对照组为82%(537/655)、15%(98/655)、3%(20/655);实验组为85%(557/655)、13%(85/655)、2%(13/655)。两组比较无显著性差异(χ2值分别为2.217、1.073、1.523;P均>0.05)。

2.影像学诊断结果 两种方法对泌尿系统疾病均能清楚显示病灶,诊断准确可靠。对照组正常者165例、泌尿系结石387例、结核20例、炎症19例、肿瘤25例、前列腺肥大或/和钙化29例、泌尿系先天畸形10例;实验组正常者162例、泌尿系结石393例、结核18例、炎症16例、肿瘤27例、前列腺肥大或/和钙化26例、泌尿系先天畸形13例。对泌尿系统疾病的诊断,两组比较无显著性差异(χ2=0.037,P>0.05)。

3.不良反应 不良反应的总发生率对照组为11.75%(77/655),实验组为3.66%,两组间不良反应发生率的比较有显著性差异(χ2=35.698,P

讨论

静脉尿路造影术是泌尿系统X线检查最常用的检查手段之一,它不仅可以显示肾的形态、大小以及肾盂肾盏的结构和分布,而且对于肾脏分泌、排泄功能的评价也起到重要作用,既简单又实用,其中造影剂的选用对提高静脉尿路造影检查临床诊断的准确性起着非常重要的作用。由于造影剂种类、性能不同,因此在造影剂的选择上提出了更高的要求。离子型造影剂(76%复方泛影葡胺)因其反应率相对较低、作用快、显影效果好、价格低廉、给药简便等优点,一度广泛应用于静脉尿路造影检查[3]。传统采用的离子型盐类造影剂(76%复方泛影葡胺)虽然很好地解决了造影密度问题,但因为这类造影剂在水溶液中可离解出钠或葡胺的阳离子及含碘的阴离子,具有一定的浓度,注入血管后有高渗溶液的作用,其渗透压可高达1648 mosm/kgH2O,约为血浆的5倍。这类造影剂的毒副作用较多,对人体产生过多的损害(如血脑屏障、红细胞、肾毒性、高血含量、疼痛、血管扩张等),细胞毒性较大[4,5],严重者可致死亡,因此,在追求造影效果的同时,还应该高度重视造影的安全性。非离子型造影剂多采用低生物分子交互作用,不影响心脏的电生理过程的醇胺类药物(常用优维显300),在溶液中不产生离子,渗透压低,其渗透压是640 mosm/kgH2O,对人体毒性和副作用小,其造影的影像质量高,安全性高,是新一代的造影剂[6]。本文对照组和实验组在图像质量、对泌尿系统疾病的诊断上无显著性差异。据文献报道[7],离子型造影剂的副反应发生率在3%～9%之间,而非离子型造影剂副反应国外有人报道约为0.03%,国内报道约为0.1%～4.4%。本文离子型造影剂(76%复方泛影葡胺)不良反应发生率为11.75%,非离子型造影剂(优维显300)不良反应为3.66%。由此可见离子型造影剂与非离子型造影剂相比较,前者不良反应明显高于后者,所以说非离子型造影剂安全系数较高。因此,出于对安全的考虑,人们已越来越多地接受了非离子型造影剂。

参考文献

[1]荣独山.X线诊断学[M].第2版.上海:上海科学技术出版社,1993:312.

[2]Federle MP,Willis LL,Swanson DP.Ionic versus nonionic contrast media:aprospective study of the effect of rapid bolus injection on nausea and anaphylactoid reactions[J].J Comput Assist Tomogr,1998,22:341.

[3]王瑞娟.泛影葡胺在静脉尿路造影中的应用[J].实用医技杂志,2005, 12 (7B):1989-1990.

[4]翔,何国祥,吴晶涛,等.X线造影剂对人血管平滑肌细胞的损伤及对其增殖的影响[J].中华放射学杂志,1998,32(7):480-482.

[5],谢广英,张开华.泛影葡胺静脉尿路造影全身反应及处理[J].实用放射学杂志,1998,14(9):557.

篇（2）

[中图分类号]R699.8 [文献标识码]A [文章编号] 1672-4208(2009)11-0015-02

回顾我院2005年7月～2008年8月良性前列腺增生(BPH)患者临床资料，比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)两种术式的手术疗效、安全性和并发症情况，报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料　两组共296例均经国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、直肠指检(DRE)、直肠超声检查(TURS)、前列腺特异抗原(PSA)及尿动力学检查明确诊断为BPH。病例剔除标准：①合并有严重内科疾病或神经、内分泌等系统疾病；②合并前列腺癌或膀胱肿瘤；③既往有前列腺手术史。根据术式分为PKRP组(144例)和TURP组(152例)。两组年龄、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、血清钠值、血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2　治疗方法　PKRP手术：采取连续硬膜外麻醉，使用奥林帕斯有限公司提供的经尿道等离子双极电切系统，含30度镜、F27外鞘、360度旋转连续冲洗经尿道等离子双极电切镜，电切功率280 w，电凝功率180W。灌洗液为0.9％生理盐水。采用与传统TURP完全相同的手术切除方式。

TURP手术：采取连续硬膜外麻醉，使用F26Stom电切镜，电切功率180 w，电凝功率100 w。灌洗液为5％甘露醇。应用分隔切除术(改良silber法)。留置F22三腔导尿管。切除范围以膀胱颈和精阜为标志点，切除深度尽可能达前列腺外科包膜层。电切开始30 min后静脉推注呋塞米20 ml。切割完毕，用Ellic冲洗器取出前列腺组织送病理检查。

1.3　统计学方法　采用SPSS 11.5软件包进行分析。计量数据以均数±标准差表示。两组手术前后自身对比采用配对t检验，两组间对比采用两独立样本t检验，率的比较采用X2检验。

2 结果

PKRP组与TULIP组各组手术前后IPS$、QOL、PVR、QM“差异有统计学意义(P0.05)。两组平均手术时间，差异无统计学意义。PKRP组术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP组减少，差异有统计学意义(P

3　讨论

经尿道等离子前列腺电切(PKRP)是继TURP、经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后的微创技术。PKRP基本原理：高射频电能通过生理盐水构成精简的局部控制回路，电切环工作极与其自身附带的回路电极之间形成一个高热能的等离子球体，故又称等离子技术。动态等离子体作用于组织产生电汽化及电凝效果。双极等离子汽化组织切除机制的显著特点是应用高度集中在电极工作段的等离子体动态能量对靶组织进行汽化切除。组织进入这一等离子球体内即可被汽化切除，双极电刀不需与组织直接接触。

篇（3）

全高清分辨率面板技术的成功

突破为等离子带来新生和希望

由于液晶电视面板六、七代生产线的纷纷投产，在42寸以上级尺寸面板切割效率的不断提高，产量不断加大，成本不断下降，导致了大尺寸的液晶电视以更优越的性价比占据了平板电视市场绝对优势， 2006年3月开始的高清数字电视产品高清认证，让通常所有的32寸以上的液晶、50寸以上等离子顺利过关。而42寸级等离子因采用清一色标清级分辨率面板，而使之无一例外地被挡在“高清”门槛之外，加上等离子在2006年之前一直没能在42、50寸级屏幕上上实现1920×1080的全高清物理分辨率，从而让等离子阵营步入完全边缘化的境地，国内外电视厂商纷纷倒向液晶阵营，只有松下、日立、LG、飞利浦、三星和长虹、海信仍坚守着等离子这块领地， 2005年，在平板电视市场占有份额上，液晶和等离子电视的比例是7：3；2006年，液晶和等离子的比重更达到8：2，等离子产业在空前的市场低谷状态下终于积蓄了反扑的动能，2007年，松下正式推出了42、50、58、65寸分辨率1920×1080的全高清等离子电视面板，富士通―日立也推出了37寸、50寸和65寸共计三种尺寸的分辨率达到1920×1080的ALIS（隔行交错扫描）全高清等离子面板（但由于采用ALIS全高清等离子面板，观看时会觉察到明显的画面闪烁。），从而标志着等离子在分辨率上成功实现1920×1080全高清显示，让这一长久以来制约等离子发展的技术瓶颈得以突破，在面板方面，松下等离子通过开发新的更小的像素栅格、更薄的栅格间壁和采用磷光质涂层材料，确保了在高像素数的条件下的放电单元仍具有较大的空间；通过全新的旨在稳定驱动更加细微的放电单元的技术，确保了所有像素点上的气体放电所激发的彩色光强的稳定；配合新开发的高速驱动技术以缩短每帧之间的寻址时间，从而延长发光时间，确保了亮度；另外，通过引入新材料和新工艺，让面板前所附加的隔离电磁辐射的滤光镜和玻璃更薄、更轻、透光性能更好，减少了面板前玻璃表面所带来的反光、重影，进一步提高了亮度和对比度。在实现面板物理分辨率全高清（1920×1080）的同时，开口率同步提高50％，亮度和对比度分别达到了1500cd/m2的10000：1。我们在观看松下50PZ700C等离子电视的画面表现时，其黑色的纯正和抑制屏幕前玻璃的反光技术都是可圈可点的。

技术的进步为等离子的从新崛起注入了新的活力，进入今年9月份，不仅大屏幕等离子电视的全高清浪潮袭来，而且32、37寸等离子电视的上市也打破了小尺寸市场的坚冰，等离子开始从“高空”（大屏幕全高清）和地面（32寸小屏幕）展开对液晶阵营的全面轰炸，一场对决正式展开，让长久以来沉闷的等离子市场为之一振。

在等离子对决液晶阵营的“地面”战中，由于目前生产32寸等离子显示屏的厂家只有LG，与液晶电视众多的上游面板厂家形成极大反差，致使产量太小，无法满足国产厂家定货的需求。尽管海尔、创维和海信国内生产厂家的32寸等离子电视已降到了4000-5000元的水平，但终究因为规模的限制而最终没有对同尺寸的液晶电视构成威胁。

在等离子对决液晶阵营的“高空”战中，日立率先推出的型号为P50X101C的50寸全高清等离子，而且上市伊始就走低价路线，最初价格在2万元左右，国庆节更降至16500元左右，松下紧跟日立，也推出全高清等离子。松下全高清的尺寸涵盖范围更广，包括42、50、58和65寸多个尺寸。42寸型号为42PZ700C，国庆节售价降至在13000元左右；50寸型号为50PZ700C，国庆期间最低价格一度突破2万元，只售19000元左右，因此无论日立还是松下的50寸全高清等离子电视，和国产52寸液晶电视2万元的价格相比，在价格和性能上都居明显优势，在国庆节市场销售中，更以骄人的成绩名列40寸以上平板电视销量排行的前列。

2007年，液晶电视发展前进的步伐没有停止，在更大尺寸、更低价格上扩展优势，由于第六、七代面板生产线的产量供过于求，第八代面板生产线的大规模量产，让液晶电视不仅在尺寸上实现从46、47向52寸全高清的跨越，而且使40、42、46、47寸的电视价格出现雪崩，国庆期间，40、42跌破万元，46、47寸纷纷跌破1.5万元；但是，随着50寸全高清等离子电视的性价比已完全具备与52寸全高清液晶电视抗衡的能力，因此液晶电视阵营与等离子阵营的决战的分水岭从早期的42寸转移到50寸领域，也标志着等离子电视反攻液晶电视阵营的战斗正式打响。

新技术条件下液晶与等离子电视

的性能指标再PK

等离子电视与液晶电视相比，孰优孰劣，已经是一个老生常谈的话题，在亮度、对比度、分辨率、动态清晰度、色彩还原能力、层次表现、运动画面的响应时间及功耗等指标、性能的表现常常是人们关注的焦点，那么，在目前最新发展的技术条件下，这些指标、性能的表现又如何呢？

1、亮度和对比度

如果我们把平板电视比作有无数“窗格子”组成的“窗户”，显然“格子”之间的隔壁越薄（即所谓的开口率越高），亮度就会越高。除此之外，对被动发光的液晶电视，投射到“窗格子”上的背光灯亮度越高，屏幕亮度也会提高。“窗格子”的数目即屏幕物理分辨率对亮度同样产生影响，格子越多，有效发光区域越小，亮度越低。所以一定尺寸的屏幕物理分辨率越高屏幕亮度指标提升就难。所以背光灯亮度（对液晶电视）、屏幕开口率和物理分辨率决定了平板电视的亮度指标。对同样一幅图像适当的提高亮度可以加强画质效果，我们观看电视时会发现在低亮度下的画面层次感和清晰度较高（液晶电视例外），而过高的亮度会使画面的层次感和色彩的表现水平大大降低，严重损失了细节。

由液晶的工作原理可知，液晶电视是由背光源发射的光通过偏振片后，再经过液晶分子偏转控制透射光强度来形成图像的。也就是说液晶电视的亮度取决于通过液晶屏的和彩色滤光膜的光量（由液晶屏液晶像素的透过率和彩色滤光膜的透光率决定）及背光源的亮度。因此，目前最新的液晶电视从提高TFT像素的开口率、彩色滤光膜的透光率和背光源亮度几方面着手改善亮度指标，通过增加背光灯管的数量（达20多根）提高了背光源亮度，通过改变液晶分子的排列方式，对像素栅格的薄型化处理（例如厚度由0.51mm变为0.15mm），提高了TFT像素的开口率，最大程度地实现了"无缝透光",在固有分辨率不变的条件下，屏幕的透光率由70%提高到93%。种种措施让液晶的亮度指标高达550cd/m2,而且实际的亮度已超过等离子电视，但与此同时又带来另外的负面效果，长时间观看会出现刺眼和眼睛疲劳，进而造成视力下降。这与液晶上市之初所倡导的保护视力的健康理念是相悖的，这一点我们在观看液晶电脑显示器与CRT显示器时体验最为明显，原因在于液晶在显示每帧图像时所有像素点同时发光，特别是液晶在显示连续高亮度场景的图像帧的过程中，相应场景区域的像素在帧切换过程中持续点亮，相当于背光灯管所发射的无焦点的平行直射光（焦点在无穷远处）直接对眼睛造成“冲击”。

等离子电视的亮度在1000-1500cd/m2，但我们看到的等离子电视的亮度却并不刺眼，这主要与等离子所具有的优越的峰值亮度的控制特性有关，等离子电视由于采取主动发光，具有自动峰值亮度控制能力，可实现局部亮度控制。因此在大面积白场画面时能自动降低整个屏幕的平均亮度，而对大面积暗场的画面，不仅能兼顾暗场背景的黑色深沉，又能对其中的局部高亮度区域提高其峰值亮度，从而得到了舒适、清晰、层次丰富和对比强烈的图像；另外目前等离子电视通过改进面板结构，成功解决了实现全高清分辨率与亮度减小之间的矛盾，而保证了全高清条件下的亮度指标的优化。而液晶要提高局部区域的峰值亮度，就不得不提高整个屏幕背光亮度，使本来就漏光的液晶屏漏光更加严重，这样一来黑色场景就无法保证足够黑，高亮度场景却更刺眼，尽管厂家通过诸如创维的“屏变”方式对背光灯的亮度进行控制，因改变的仍然是整个屏幕的亮度，因此无法像等离子那样很轻易解决在同一画面上的黑暗区域与高光区域之间的矛盾，导致了液晶对比度和灰度层次不足的缺陷。

平板电视对比度的调整，对液晶电视而言，则是通过控制“窗格子”的开启比率，对等离子电视则是通过控制“窗格子”内的荧光粉的发光明暗程度来实现的。高对比度可以使画面的层次感、色彩的饱和度增强，立体感更强，液晶电视的对比度仍然是一个弱项，图像效果给人以浮雕感和平面感，其暗态漏光的存在导致夜晚在室内观看必需开灯，否则漆黑的环境更衬托出液晶“泛白”的黑色背景。而等离子电视图像以“刀刻线描”般清晰和层次丰富的立体感，给人以“置身其境”般舒感觉，尤其是在展示景深的深远和黑位的纯正上优势明显，目前平板电视的面板主要通过提高黑色再现能力提高对比度，所以选购时，要注意观察没有画面信号时，屏幕画面越“黑”越好，液晶电视由于暗态漏光存在导致黑色表现力与等离子相比有一定差距，从而导致图像的暗部细节损失严重，所以要分辨液晶电视的真实对比度表现能力，就需要你加倍的细心和耐心了。为综合检验平板电视的对比度，我们可以通过Display X软件来测试完成，您购机时只要携带装有Display X软件的笔记本电脑和一根VGA线，整机图像控制水平的检测便可轻松搞定，以下为通过Display X检测平板电视画质各项指标的图形界面，检测项处对比度以外，还包括对平板电视所适用的灰度还原能力、色纯、色彩通透性、垂直、水平干扰检测等。

我们看到从2005年以来，液晶电视对比度指标纷纷与等离子攀比“接轨”，液晶电视的出现了Dynamic Contrast Ratio (DCR：动态对比度)的名词表述，指标高达3000:1，动态对比度指标衡量的方法是，在很亮和很暗的环境下，通过调整背光灯的亮度将对比度调整范围提高，已呈现清晰亮丽的画质。但真实的对比度仍为几百比一的水平，

2、色彩还原能力

我们知道液晶本身没有色彩，液晶屏幕上的图像色彩是由液晶单元表面上覆盖的RGB 彩色滤光膜过滤背光源透射的白光后所形成的三基色合成的，由于CCFL冷阴管为核心的背光源系统所发出的光是色纯度不高的白光，经过彩色滤光膜所分离的RGB三基色的色纯度自然大打折扣，因此液晶电视的三基色在“身世”上的先天不足，就造成了其色域范围（色彩还原能力）较窄的最大缺陷；在视频领域，人们一般用NTSC作为衡量视频设备的色彩还原特性的标准。这个指标是指在整个色彩空间内，显示设备能在各种色彩上显示到何种饱和度，就是能够显示到什么程度的蓝色、绿色、红色。等离子的发光原理是在真空玻璃管中注入惰性气体，利用加电压方式，使气体产生“等离子”效应，通过释放出的紫外线来激发RGB三种不同的荧光粉，产生三基色的可见光；显然，就基色纯度而言，液晶电视从白光中分离的三基色光的纯度就自然不如等离子的三基色荧光粉所独立产生的基色光的纯度，因此色域范围就比不上等离子电视，从而导致了液晶电视在色阶方面表现不佳，直接表现就是色彩饱和度不如等离子，据测试，采用CCFL背光只能实现NTSC色域的65-78%，而等离子和CRT的色域能达到NTSC标准的85%左右。为扩大色域范围，三星S-LCD面板利用广色域的冷阴管（WCG-CCFL）作为背光灯，通过在背光灯管里的荧光粉添加磷来扩展色彩空间，提升色彩表现范围和色彩饱和度，尤其使红色和绿色更加鲜艳。但由于广色域冷阴管仍然存在色纯度不高的痼疾，因此色域范围的提升受限，最新的大屏幕液晶电视虽然通过采用更高位数的面板（如10bit）来改善色阶的表现，让色彩从浅到深（由明到暗）的过渡更加平滑，但并不能从根本上解决液晶电视色域表现范围窄的弊端。

至今，我们仍对2005年平板电视在色彩数上比拼战记忆犹新，不断刷新色彩数纪录，成了当时一道亮丽的风景，三星等离子电视达5490亿色，日立的等离子电视 42PD7900TC等为686亿色；三星液晶电视高达64亿色，松下86亿色的美丽，让人眼花缭乱，我们知道，图像的色彩数是由每种基色（R、G、B）信号数字化A/D转换、量化后的最大灰阶相互叠加所形成的，通常所称的8位A/D转换器则表示数字基色（R、G、B）信号量化标准是8bit，每个基色可产生28=256个灰阶，因此三种颜色的组合可产生28（R）×28（G）×28（B）=1677万色彩，我们称之为16.7M色真彩，它的基色数字化A/D转换器与面板驱动均采用了8位，称之为8bit面板，8bit面板为2006年之前的液晶电视所普遍采用，因此可以说2006年之前的液晶电视所表现真彩数最多也只有16.7M色；目前最新的液晶电视声称采用10bit面板，显然它所还原的色彩数最高也只能达10.7亿色，也称之为10.7亿色真彩面板，那么当初所谓的用8bit面板如何能显示出高达86亿、687亿和5490亿的色彩数呢？如今的平板电视为何不在色彩数上大比拼呢？

既然2006年之前的采用的面板为8bit（16.7M色）真彩面板，那么当初所谓的实现86亿色、687亿色和5490亿色必然是伪彩，它是通过采用11位、12位和13位基色数字化A/D转换处理系统和8bit真彩面板驱动显示的。伪彩的实现方法是通过“抖动”插补技术产生的高彩色数的仿色，增强了画面细节和层次的表现,例如日立等离子电视42PD7900TC就是一例。它是在视频A/D转换器提供的低位数RGB灰阶等级的基础上，运用高位数灰阶校正技术实现的。其686亿色彩数是通过采用10位视频A/D转换器和12位数字伽玛校正得到的，即对视频A/D转换器提供的10位RGB色进行高达12位的灰阶校正处理，除1级黑色灰阶外，将其余1023级的每一级细分为4个等级进行处理(插补3个灰阶)，即将RGB每种基色由1024级通过插补成为4093等级，最后产生4093×4093×4093=686亿色（如图3）。

我们不得不承认抖动插补技术从一定程度上解决了面板颜色先天不足的问题，但与12位色彩数的面板相比，每个基色仍然丢失了4093, 4094 和40955 这三种灰阶，能够显示出来的色彩也只有0 到4093 灰阶的三原色。尽管如此，通过伪彩插补处理后的平板电视在色彩饱和度以及细节和层次的表现上有所提高的，如图4所示两种型号三星等离子电视的对照图，在显示同一幅图像的条件下，显然采用10bit灰阶处理（10.7亿色）的PS42d4SK(左) 比采用13bit灰阶处理（5490亿色）的PS42d5S（右）在色彩饱和度以及细节和层次的表现上要有所逊色。

如今的平板电视之所以没有在色彩数上进行攀比，原因在于最新面板也只有最高10bit色阶表现能力的秘密被彻底摊牌，所以任何高于10.7亿色的色彩数只能是虚伪的“伪彩”。

3、动态清晰度

动态清晰度是指在播放动态图像时画面的分辨率、清晰度，具体表现为在动态画面无拖尾、影像无重叠情况下的最大清晰度，清晰度是指人眼宏观看到的图像的清晰程度，是描述图像细节表现能力的物理量，它是由系统和设备的客观性能的综合结果造成的人们对最终图像的主观感觉。它表达的是相邻影像之间边界的清晰程度，通常用可以分辨的黑白相间的线条（即电视线TVL）的数量来衡量。电视本身的响应速度决定了其动态清晰度，需要注意的是响应速度这个概念一般是针对液晶电视而言。如果我们用液晶电视播放静止画面信号，它所表现的清晰度是很高的，这也是液晶适合于用作电脑显示屏的一个原因，但是实际在用电视机时我们更多的是看到活动信号。目前市场上即使在灰阶8毫秒以下、甚至4毫秒响应速度的液晶电视，也产生明显的拖尾现象。而等离子电视的响应速度高达2－3微秒，完全不存在运动图像的拖尾的问题。松下全高清等离子电视50PZ700C更以高达900线动态清晰度而让同尺寸级的液晶望尘莫及，并因此表现出酣畅淋漓、干净利落的动态影像，这也是全高清等离子以高动态清晰度取胜而在国庆黄金周市场取得“攻城掠地”的赫赫战功的原因。

从目前的液晶显示技术发展来看，通过采用过驱动技术，灰阶响应时间不断改善，从8ms降至4ms，最新的120Hz插帧倍频技术，通过在传统的两帧图像之间加插一帧运动补偿帧，将普通平板电视的60Hz刷新率提升至120Hz。这样，运动画面更加清晰流畅，优于4毫秒响应效果，将图像拖尾降至人眼难以感知的程度。目前普遍采用的插帧技术为先进的ME/MC运动预测与运动补偿算法。在CEATEC2007展会上，JVC展出了更新的180Hz液晶面板驱动技术。和120Hz驱动相比，180Hz驱动技术在2幅原始帧之间加入了2幅重新演算来的中间帧，能提供更加平滑流畅的影像。如果再配合更快响应速度的液晶面板，效果会更好。但目前采用120Hz技术的液晶电视良莠不齐，其中有的120Hz液晶电视在电路上仅具有120Hz视频处理能力，而没有采用120Hz液晶面板；或者仅具有120Hz液晶面板，而没有采用120Hz视频处理芯片；这些都不是真正的120Hz液晶电视；只采用120Hz驱动芯片的液晶电视，运动画面依然会出现间歇性闪烁现象；只采用120Hz液晶屏而没有120Hz驱动芯片的液晶电视，运动图像拖尾依然明显。而既有120Hz信号处理能力又采用120Hz液晶面板的液晶电视才是真正的120Hz液晶电视，无论从画面的运动图像清晰度还是图像的层次及细节表现都优于普通的60Hz液晶电视，笔者在现场对比康佳普通液晶42BT26和真正的120Hz液晶电视42CT36AC的画质表现时有切身的体验。目前市场上真正的120Hz液晶电视主要限于1366×768分辨率的液晶电视，即具有1920×1080全高清，又拥有真正的120Hz技术的液晶电视还没有上市，第二代120HZ技术液晶电视预计将在今年春节上市，它具有真正的“1920×1080全高清+120HZ”技术，同时拥有能在1080P信号下实现运动预测与运动补偿的第二代ME/MC。

但不可否认的是，受液晶电视工作原理所限，液晶分子偏转的“时滞”永远存在，决定了其运动图像拖尾问题难以从根本上消除。实验表明液晶电视的运动图像拖尾，在温度较低时（下降到10度以下）会更加严重。所以液晶电视不适合在寒冷的环境使用，不过由于液晶电视的背光灯对液晶面板有辅助的加热作用，一般情况下我们并不觉察而已。

由于目前等离子电视的场频为60Hz，没有达到人眼完全感觉不到闪烁的72Hz场频，所以画面也存在细微的闪烁，因此目前的120Hz技术同样也为最新的等离子电视所采用。

4、观看有线电视

目前购买平板甚至全高清平板电视的用户，真正用来看高清节目的少之又少，即使开通数字电视和高清频道服务的城市，其中多数也都是标清节目，仅有有限的的几个高清频道，所以在目前的过渡阶段，平板电视主要功能就是用来观看模拟有线电视频道，液晶看有线电视，用“画面惨不忍睹”来比喻可能并不为过，因色彩还原能力的不足，所以色斑现象非常明显；由于有线节目的图像质量不高，亮度高带来的刺眼更为明显；透射成像的原理会产生类似“影子”的画面，出现干扰模糊，浮雕感严重；液晶的拖尾更劣化了本已信号质量不佳的有线电视画面，致使动态画质表现不佳、碎像；面板漏光让黑色透白，进而牺牲暗部细节。而等离子看有线电视优点突出，画质相对较好，无拖尾，黑色深沉纯正，色彩层次丰富，立体感强，画面通透性好。但总体仍不如CRT电视，另外，等离子有时会所出现的雪花或轻微重影，主要是由于等离子电视机的全流程数字化处理所带来量化噪声、时间抖动噪声和空间噪声，在显示较暗图像时，这些噪声对图像干扰较明显。另外，在选购平板电视时，如果你主要用于目前观看有线电视，标清分辨率的平板电视是一个不错的选择，因为面板的物理分辨率越高，信号源分辨率格式的上转必然损失了细节较多，因此越接近信号源分辨率的面板画面显示效果越好，液晶的物理分辨率普遍比等离子高，这也是我们感觉液晶看低分辨率有线电视节目不如等离子的另外一个原因。因为平板电视对有线信号的质量要求较高，所以为改善平板电视播放有线电视节目的图像效果；有线电视信号传输质量必须予以保证。

必须注意的是，我们在对比等离子和液晶电视观看有线电视的效果时，应在同等尺寸下、同等分辨率下比较，例如用全高清52寸液晶和50寸的等离子比，另外有线电视信号较差的时候，由于平板电视对非标信号的适应性差异也会使画面效果受到影响。

5、屏幕的抗冲击性

在屏幕的抗冲击性方面，等离子明显强于液晶，在CEATEC展会上，松下公司演绎了一场用重达半斤的铁球砸向等离子电视玻璃屏幕的惊人的一幕！结果是等离子屏丝毫未损；用事实证明了等离子屏在家庭使用中对抗“意外”伤害的能力，这对于有小孩的家庭来说无疑是一件好事，当然，液晶可以通过加装玻璃外屏强化抗砸能力，但是这会引起比等离子还严重的“反光”问题。而等离子电视用的玻璃底板比较厚、面板前面的玻璃底板粘贴有防EMI和防反射的光学薄膜，而且玻璃底板为强化玻璃，所以抗砸和反光都得到了良好的控制。

6、等离子的残影和屏幕灼伤

不可否认，等离子面板的制作工艺和结构特点所导致的残影和屏幕灼伤问题，是消费者最为关注的，等离子确实会出现残影，但一般不会造成永久灼伤，一般等离子连续观看3个小时后，画面上静止的部分（如台标或非标准16：9的黑色遮幅边缘）会出现残影，但在5-10分钟后会消失；等离子的智能像素移动技术（例如每隔5分钟移动一次，人眼难以察觉）已完全能够杜绝烧屏问题的产生。但反观液晶面板的坏点却是一个不可小视的问题，尽管3个以内的坏点仍属合格产品，但消费期待自己的产品应是白璧无瑕。

6、功耗

篇（4）

[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0121-02

子宫肌瘤是现在女性妇科较为常见的良性肿瘤疾病，在临床病情发展较为缓慢，在检查过程中极易被漏诊，耽误患者的最佳治疗时间[1]。对于子宫肌瘤的治疗现最为有效的方法是采用腹腔镜剜除术，对患者的机体伤害小同时将肿瘤清除彻底；在手术过程中需要对患者进行麻醉来减轻患者的疼痛感，物的选用直接对患者术后的胃动力造成不同程度的影响[2-3]。异丙酚-舒芬太尼的使用对患者术后胃肠动力负面影响少于七氟醚，现选取2012年6―2014年7月在该院进行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的80例患者进行临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月―2014年7月在该院进行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的80例患者，平均分为两组，对照组患者均为女性，年龄33～80岁，平均年龄（43.89±14.63）岁。入选标准：①临床表现：月经量增多、经期延长、尿频、排尿困难、阴道出现断续流血以及脓血性白带等；②仪器检查：B超检查表现子宫增大且形状不规则，回声由于病变程度有弱、等、强程度。回声处于紊乱状态；③所有患者均无其他严重的妇科疾病以及心脏、肾脏、消化道等疾病，近一周内未使用干扰胃肠动力药。两组患者在性别、年龄及其疾病的类型等方面一般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 麻醉方法 所有患者麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg，咪唑安定2 mg，入室后开放静脉路，静脉注射2～4 μg/kg芬太尼、2～2.5 mg/kg异丙酚、维库溴铵0.08～0.15 mg/kg进行诱导麻醉，对患者进行气管插管。实验组术中患者以异丙酚4.0～8.0 mg/（kg*h）和舒芬太尼0.5～0.8 μg/（kg*h）用静脉注射泵来维持麻醉注射，对照组术中患者以七氟醚3%～5%浓度持续吸入性麻醉。两组均于子宫缝合结束时停用舒芬太尼，手术结束前10～15 min停用七氟醚和异丙酚。

1.2.2 检验方法

①胃动素检测方法 在不同时间点对患者进行采血，对血液进行离心提取，将提取的血清放于试管内在-20℃下保存待测。测量胃动素选用ELISA检测试剂盒，将胃动素的抗体放入微孔中加入胃动素，经过温育、配液、洗涤、加酶等步骤，对样品在酶标仪450 mm下进行吸光度测量，根据标准曲线计算出胃动素浓度。

②胃泌素检测方法 对患者进行静脉采血，待血液凝固后分离出血清，在-20℃下保存，测定前与冷水互融，或离心去上清待测。选用胃泌素方面测定盒测量胃泌素，将样品与自身抗体混合，然后用缓冲剂EDTA溶液进行冲洗、摇匀，在4℃下放置15分钟后进行离心，取沉淀用自动Y-计数仪器计算出胃泌素浓度。

1.3 评价指标

分别在手术前、手术15 min、手术30 min以及手术后15 min对患者的胃动素和胃泌素进行测定并比较肠鸣音恢复时间、初次排气时间，正常空腹血清胃泌素范围在20～160 ng/L，正常空腹血清胃动素范围在40～150 pg/mL。比较两组患者出现的不良反应，主要不良反应有血压下降、心律失常、恶心、呕吐、高烧、腹胀等。

1.4 统计方法

研究数据统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P

2.1 两组患者在不同时间点的胃动素、胃泌素变化情况比较

实验组与对照组在手术前的指标无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组的手术15 min、30 min和手术后15 min的胃动素、胃泌素显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

2.1 两组患者肠鸣音恢复时间、初次排气时间比较

实验组的肠鸣音恢复时间、初次排气时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

表2 两组患者肠鸣音恢复时间、初次排气时间比较[x±s]

2.3 两组患者的临床不良反应比较

对照组患者出现血压下降有8例占20.00%，心律失常有5例占12.50%恶心有15例占37.50%呕吐有18例占45.00%，高烧有3例占7.50%，腹胀又能10例占25.00%；实验组患者出现血压下降有3例占7.50%，心律失常有4例占10.00%恶心有7例占17.50%呕吐有8例占20.00%，高烧有2例占5.00%，腹胀有4例占10.00%；实验组发生恶心、干呕的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.23，7.76，P

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器内发生病变的肿瘤疾病，未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生是现在临床子宫肌瘤病发的主要机制。腹腔镜下剜除术是现在临床上最为广泛应用的治疗手段，在手术过程要对患者进行麻醉插管[4]。在手术麻醉过程中，物的使用在一定程度上会对患者的机体整个系统造成不同程度的影响，特别是胃肠系统[5]。严重的胃肠功能障碍可导致系统性炎症反应综合征或全身感染，影响患者预后。胃动素与胃泌素是现在临床上用来反映机体胃肠动力的重要指标。胃动素是由内分泌细胞分泌的调节胃肠运动的一种胃肠激素，由22个氨基酸组成，呈周期性释放，调节消化期间胃肠蠕动，诱发胃收缩和小肠运动。高羽等[6]研究认为术后血清胃动素水平与胃肠动力恢复时间相关。

腹腔镜下子宫肌瘤剜除术整个过程中不同物对患者胃肠道功能有不同的影响。七氟醚由于诱导迅速、无刺激性、舒醒快，近年来成为临床上常用的吸入性剂，其不良反应以恶心、呕吐、心律失常和低血压多见[7]。舒芬太尼是人工合成的强效阿片类镇痛药，为芬太尼N-4噻吩基衍生物，对u1型阿片受体有很高的特异性，具有亲脂性强，镇痛效果强，时间长等优点[8]，配合异丙酚临床效果明显，小剂量舒芬太尼能明显的增强异丙酚的镇静作用，且不影响异丙酚镇静后的快速恢复，异丙酚还有镇吐作用，其机制为：①降低脑内5-HT3水平，增强大脑皮质GABA能神经元对多巴胺能神经元的调控。②直接抑制催吐化学感受区、迷走神经核及其他与恶心、呕吐有关的中枢。③减少兴奋性氨基酸的释放。[9]临床上异丙酚主要以麻醉速度快、效果显著、持续时间短、苏醒迅速、不良反应少而被广泛应用。本研究中.实验组与对照组在手术前的指标无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组的胃动素（158.68±52.56）ng/L、胃泌素（169.23±56.41）pg/mL、肠鸣音恢复时间（15.89±5.63）h、初次排气时间（23.45±7.81）h以及发生恶心、干呕的发生率（37.5%）显著低于对照组的胃动素（178.99±59.66）ng/L、胃泌素（189.78±68.59）pg/mL、肠鸣音恢复时间（21.78±7.26）h、初次排气时间（36.98±12.32）h以及发生恶心、干呕的发生率（82.50%），差异具有统计学意义（P

综上所述，异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者围术期胃肠动力影响小于单纯七氟醚麻醉，对麻醉后病人的恢复较为有利，是较为理想的麻醉选择。

[参考文献]

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[7] 段世明，郑斯聚.理学[J].1994（11）：81-82.

篇（5）

[摘要] 目的 探讨下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的临床疗效。方法 选取我院收治的慢性肥厚性鼻炎患者200例，随机分为观察组100例行鼻内镜下等离子射频技术治疗，对照组100例行下鼻甲切除治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者临床治愈率83.0%、有效率97.0%，明显高于对照组的62.0%、86.0%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后并发症发生率2.7%，明显小于对照组的14.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻内镜下等离子射频技术相比较于下鼻甲切除治疗慢性肥厚性鼻炎均具有较好的临床效果，临床治愈率高，术后并发症发生率低，具有更好的临床应用意义，值得进一步推广。

[

关键词 ] 慢性肥厚性鼻炎；下鼻甲切除；等离子射频技术；临床疗效

[中图分类号] R76

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0033-02

Comparison of curative effect of inferior turbinate resection and plasma radio frequency technology under nasal endoscope in treatment of chronic hypertrophic rhinitis

ZHANG Shoukai

People&acute;s Hospital of Ganau Province,Gansu 730000 ,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of inferior turbinate resection and plasma radio frequency technology under nasal endoscope in the treatment of chronic hypertrophic rhinitis.Methods 200 cases of patients with chronic hypertrophic rhinitis who were treated in our hospital were randomly divided into the observation group of 100 cases who used plasma radio frequency under nasal endoscope and the control group of 100 cases who used inferior turbinate resection for treatment, clinical curative effect of two groups of patients was compared. Results The clinical cure rate of the observation group was 83.0%, effective rate was 97.0%,significantly higher than 62%, 86% of the control group,the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications after treatment of the observation group was 2.7%, significantly lower than 14% of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Plasma radio frequency technology under nasal endoscope has a better clinical effect than the inferior turbinate resection in treatment of chronic hypertrophic rhinitis, its clinical cure rate is high, with low incidence of complications,which has a better clinical application that worthy of further promotion.

[Key words] Chronic hypertrophic rhinitis; Inferior turbinate resection;Plasma radio frequency technology;Clinical effect

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见的一种鼻腔慢性炎症，其主要发病原因多由慢性单纯性鼻炎发展而来，主要是以鼻腔黏膜、黏膜下层．甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的慢性炎症，其中以下鼻甲最为明显，临床症状主要以鼻塞为主[1-2]。目前临床上采用多种方式治疗慢性肥厚性鼻炎，其主要的临床治疗方案以去除、缩小增生的鼻内组织，进而使鼻腔气道增大、气流增加来改善鼻腔通气功能，达到有效治疗的目的[3]。常用的治疗方法有下鼻甲切除术与鼻内镜下等离子射频术。本文将对2009年1月—2012年06月我院收治的200例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料进行回顾性分析，比较下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年1月—2012年6月我院收治的200例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料为研究对象，根据随机化对照原则均分为两组，其中行下鼻甲切除术的100例为对照组，男47例，女53例，年龄19~57岁，平均（37.1±1.7）岁，病史1~13年，平均（6.1±1.2）年；行鼻内镜下等离子射频术的100例为观察组，男56例，女44例，年龄20~56岁，平均（33.5±1.5）岁，病史1~12年，平均（6.3±1.1）年。全部患者均表现为持续性的流浓稠鼻涕和不同程度的鼻塞症状。两组患者年龄、性别、病史及临床表现等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组患者行下鼻甲切除术治疗 患者取仰卧位，麻醉安全后以鼻甲剪沿下鼻甲游离下缘将肥厚黏膜或肥大骨质剪除，根据患者下鼻甲肥厚部位适量切除肥厚的粘膜和增生的骨质。在手术过程中注意切除部位应该小于下鼻甲大小的一半。手术完成后采用鼻腔内膨胀海绵或凡士林油纱条填塞压迫止血，48 h后可取出。

1.2.2观察组患者采用鼻内镜下等离子射频术治疗 患者取坐位，麻醉前仔细检查患者鼻甲肥大程度及部位，麻醉安全后在鼻内镜下辅助下应用将等离子低温射频消融系统在鼻甲肥大处施消融手术，用脚踏板控制刀头，选择下鼻甲肥厚部分踩消融踏板并轻推刀头入鼻甲肥大黏膜内停留10~15 s，见下鼻甲回缩后将刀头退出，术后根据患者出血情况行进行鼻腔填塞[4]。

1.3 观察指标

根据目前常用的临床疗效评定标准比较两组患者的临床治愈率、有效率及并发症发生率。

疗效评定标准[5]：①治愈：鼻塞症状消失，鼻腔通气正常，下鼻甲体积缩小，黏膜色泽正常。停用鼻黏膜收敛药，检查见下鼻甲与中隔间距在3 mm以上。鼻腔无粘连、干燥及瘢痕。②好转：鼻腔通气较治疗前明显改善。鼻甲稍肿胀。基本停用鼻减充血剂．检查下鼻甲与中隔有3 mm以下间隙。③无效：治疗后鼻塞无任何改善，术后体征无变化。药物治疗无效。

1.4统计学方法

采用 spss 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差（x±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05 显示差异有统计学意义。

2结果

①两组患者统计资料比较情况详见表1。观察组患者临床治愈率83.0%、有效率97.0%，明显高于对照组的62.0%、86.0%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

②观察组患者治疗后有4例患者出现鼻腔肿胀、头痛等并发症，并发症发生率7.0%，观察组患者治疗后16例患者出现鼻腔肿胀、头痛、鼻塞加重等并发症，并发症发生率16.0%，两组比较差异具有统计学意义（χ2= 5.94；P<0.05）。

3 讨论

慢性肥厚性鼻炎其临床病变部位多位于黏膜、黏膜下，是一种以骨质局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症，主要临床表现为增生的鼻甲、鼻粘膜引起的不同程度的鼻塞症状，严重影响着患者的生活质量[6-7]。因此，目前临床上慢性肥厚性鼻炎的治疗方式多根据下鼻甲肥厚程度，在保证下鼻甲黏膜完整的前提下缩小甲体积，以恢复正常的鼻腔气道而不破坏下鼻甲的正常生理功能。目前临床上常用的治疗手段有下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术[8]。据统计发现，通过国内学者对低温等离子射频消融术后的患者鼻黏膜电镜观察，黏膜下瘢痕化但黏膜结构保持正常。证明这种方法对黏膜功能有很好的保护作用。而且再其远期的随访结果中患者肥厚性鼻炎的复发率很低，说明其远期的有效率较高，具有较高的临床治愈率。

本文研究中我们可以发现，下鼻甲切除术作为一种传统的治疗方式，通过手术可以有效的减轻患者下鼻甲的增生肥大程度，有效缓解患者鼻塞症状，但是手术切除中创伤较大、术中出血较多，术后患者会出现不同程度的头痛、鼻塞症状加重等并发症。鼻内镜下等离子射频技术作为一项新的治疗手段，在治疗过程中根据控制刀头温度可使肥厚部位缩水、萎缩，加上等离子射频术操作过程中具有一定的止血功能，因此术中出血较少，临床安全性较高[9-10]。通过研究对比发现，我院鼻内镜下等离子射频技术治疗肥厚性于关内外研究报道的结果无明显差异。

综上所述，鼻内镜下等离子射频技术相比较于下鼻甲切除治疗慢性肥厚性鼻炎均具有较好的临床效果，临床治愈率高，术后并发症发生率低，具有更好的临床应用意义，值得进一步推广。

[

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篇（6）

[中图分类号] R697+3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）28-0024-03

良性前列腺增生（BPH）是老年人的常见病、多发病，其手术治疗的目的是去除增生的腺体，解除下尿路梗阻。良性前列腺增生的手术方法很多，其中经尿道前列腺电切术为治疗BPH的金标准，但该术式术中出血较多，且常合并经尿道电切综合征（TURS）等并发症[1，2]。经尿道前列腺等离子双极电切术（bipolar transurethral plasma kinetic prostatectomy，TUPKP）、耻骨上经膀胱前列腺切除术（suprapubic transvesical prostatectomy，SPP）也是目前治疗良性前列腺增生的手术方法之一，本研究旨在对比上述两种方法的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2013年12月在我院行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者40例，设立为A组，另选择同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者40例，设立为B组，两组患者在年龄、病程、临床表现、合并内科疾病等方面比较，差异不显著（P>0.05）。两组患者的临床表现主要为排尿困难逐渐加重，甚至出现反复的尿潴留、尿路感染、血尿、尿路结石。见表 1。

1.2 手术方法

A组：硬膜外麻醉，采用英国佳乐等离子双极系统，电切功率160 W，电凝功率80 W，以生理盐水作冲洗液。将电切镜插入尿道，观察尿道、前列腺、精阜、输尿管间脊的高度，于6点处切一深达包膜的标志沟至精阜。接着处理中叶，中叶增生明显者先切断5点、7点的动脉血供再快速切除突入膀胱的部分，侧叶增生为主者采用腔内分隔切除，前列腺体积较大者采用分段切除，最后处理精阜周围腺体，反复切割至镜下见前列腺包膜的环形纤维，术后留置导尿管，持续膀胱冲洗。

B组：取下腹正中切口，纵行切开膀胱，于前列腺上膀胱粘膜环型切开，并紧贴前列腺分离前列腺，热盐水纱布压迫填塞陷窝5 min，用1～0肠线连续缝合陷窝下缘膀胱颈部3～9点处，内置20～22 F气囊导尿管，气囊内注水30～50 mL，常规缝合膀胱切口，耻骨后膀胱前间隙置引流管。

1.3 观察指标

比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及两组患者术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）情况、并发症情况。

1.4 统计学方法

数据分析应用SPSS12.0软件，计量资料以（x±s）表示，组内和组间比较分别采用t检验；计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组术中、术后各项手术观察指标比较

A组的术中出血量明显少于B组，A组的手术时间、住院时间明显短于对照组（P

2.2 两组患者手术前后IPSS、QOL、Qmax比较

两组患者术后IPSS评分、QOL评分均较术前明显降低，且A组患者术后IPSS评分、QOL评分均显著低于B组（P

2.3 两组患者并发症情况比较

A组术后并发症发生率显著低于B组，差异有统计学意义（χ2=7.32，P

3 讨论

前列腺增生导致尿道变窄、增加排尿难度，膀胱内尿液难以排净，内压升高，如不及时治疗将会对患者的肾脏功能产生严重影响[3]。BPH治疗的目的是改善症状，解除梗阻，增加膀胱排空能力，预防泌尿道感染和肾功能衰竭[4]。传统的经尿道前列腺电切术效果不尽理想，且易发生包膜穿孔、继发性出血、尿道狭窄等并发症。TUPKP自2000年引入我国后目前已经广泛应用于良性前列腺增生的治疗，取得了较好的疗效。

经尿道前列腺等离子双极电切术其工作原理为电切环的工作电极与回路电极构成双极电路，通过生理盐水作为介质形成局部回路，在两电极间构成等离子球体，当组织进入等离子球体内即可打断其组织内的有机分子键，产生汽化切割效应[5，6]。经尿道前列腺等离子双极电切为低温操作，切割组织表面温度仅40℃～70℃，热穿透有限，对周围组织损伤少，可明显减少术中出血；且低温切割能有效地防止闭孔神经反射，减少了尿道狭窄、尿失禁的发生率[7]。本研究表 2结果证实，A组的术中出血量（114.8±26.7） mL，显著少于B组（P

耻骨上经膀胱前列腺切除术是一种常见的经典前列腺切除术，由于经膀胱操作，充分暴露前列腺及膀胱，能同时处理膀胱病变，如肿瘤、憩室、结石等，因此对于大多数复杂的前列腺增生合并症均能有效地治疗，并已成为广大患者的适应证手术。对于TURP技术缺乏、设备不完善地区，及对较大腺体、前列腺中叶增生突入膀胱、膀胱容量较小者，耻骨上经膀胱前列腺切除术更为简便、安全[10，11]。

本研究同时对A组、B组的术后IPSS评分、QOL评分、Qmax比较后证实，A组患者术后IPSS评分、QOL评分均显著低于B组（P

[参考文献]

[1] 王顺甫. 145例耻骨上经膀胱前列腺切除术分析[J]. 右江民族医学院学报，2011，5：648-649.

[2] 何俊.前列腺增生症4种术式疗效及并发症的临床回顾分析[J].中国男科学杂志，2006，20（5）：37-39.

[3] 李红辉，刑铺. 耻骨上经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺电切术治疗泌尿外科疾病对照研究[J]. 当代医学，2011，17（2）：15-16.

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[8] 黄兴华. 耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症体会[J]. 九江学院学报（自然科学版），2004，4：91-92.

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篇（7）

当艺术开始拥抱科技，信息社会时代艺术的视角和语言发生了革命性变化，新媒体介入公共艺术使公共艺术具有广泛的公共性，临场感、互动性得以加强，观念维度方面得以突破。而这一些，使得数字艺术开始了与城市、产业、商业的“第一次亲密接触”，而王泊乔说在未来，“数字艺术的需求将会是一种爆炸性的增长”。

城市行销新手段

装置艺术、照相艺术、录影艺术、光电艺术、声音艺术、水体艺术等一大批新的视觉语言的出现不但丰富了传统的视觉态势，改变了人们对艺术的熟悉，还改变了公共艺术设计的传统态势。面对现代城市的多样性、互动性和高度集中性，更具活力、更加富有创造性的数字艺术在城市发展和城市精神塑造过程中扮演越来越重要的角色。

中国社会科学院4月的《2010年城市竞争力蓝皮书》显示，“市民荣誉感”、“城市认同度”、“文化艺术”的指标越发成为了一座城市的新兴内容。大屏幕电视、公共电子广告牌、数码放大照片、数字电影、水体艺术……当艺术越来越紧密地拥抱科技，数字艺术新型的艺术样式迅速涌现并占据了城市的公共空间和公共场所，如候车厅内、广场、公交车上出现的电视、电子广告牌；马路上出现的灯光照明设施、电子路标、红绿信号灯、公园中出现的水幕电影、电子动感雕塑等等，数字艺术开始堂而皇之地渗透在了城市的公共空间，进而成为了一种城市行销的新手段。愈来愈多的数字艺术家开始用数字艺术创作手段来创造公共环境美和公众生活美，而这也成为建构当代城市多元的公共文化和传播公共信息，进而促进城市产业升级的重要方向。

低碳、低耗、高产出的产业链上游

如何把数字艺术最大程度地产业化。如何走出一条数字艺术与产业紧密结合的道路，这一直是王泊乔和中国数字艺术协会(简称DAC)研究和实践的方向。

DAC下设了不少数字艺术工作室，并成立了中国数字艺术研发基地，艺术家们在创作艺术品的同时，也会思考如何将艺术与产业、商业结合。

据王泊乔的考察，2010上海世博会90％以上的展馆都用到了多媒体技术，“一大批中小型的数字艺术工作室或多媒体艺术工作室将在世博会之后浮现出来”。王泊乔介绍说这些工作室每年能接到的业务单大概在一千万到两千万，而在国内，这类中小型规模的公司在未来会越来越多，它们是整个数字艺术产业链的最上端，也将是整个数字艺术产业中重要的参与者。

“未来的一些大型的主题活动，像奥运会、世界杯、亚运会，数字艺术的应用至少会占到50％左右，紧接着就是中小型的演唱会、晚会，它会是一个链条，会出现更多的创造性的结合。”王泊乔很看好数字艺术在中国的市场。事实上，不少商业品牌诸如耐克、雪弗莱、轩尼诗等都在有意识地把数字艺术手段引用到自己品牌的商业推广当中，而不少数字艺术工作室、团队或艺术家个人，也会通过数字艺术的创作，以创意的手段帮助品牌完成产品展示、、店面、活动等。

“数字艺术的需求将会是一种爆炸性的增长”，作为中国数字艺术产业的探索者和实践者，王泊乔乐见这种促进创意产出的低碳、低耗、高产出的产业链上游成为未来经济的新引擎、新能源。

美国前任总统小布什曾授予制作了《星球大战》三部曲、《终结者3》、《变形金刚》、《侏罗纪公园》等影片的3D特效的乔治・卢卡斯(ILM创始人)“National Medal ofTechnology”大奖，而缪晓春一直被称作“中国版ILM”。这位用3D数码艺术颠覆美术史的中央美术学院教授至今仍任教于该院的摄影与数码媒体工作室。

从2002年起，缪晓春开始使用数码技术创作巨幅彩色照片。近年来，他索性舍弃了镜头，直接用电脑软件来创作3D艺术品。因为艺术家自身的观念的深度，缪晓春的艺术作品总能给人以一种宏大的史诗画面的感觉。2009年推出的《坐天观井》是缪晓春令人咋舌的数字艺术经典之作。以历史经典绘画作为视觉表现结构的基础，创造出一系列奇异的当代蒙太奇形象和虚拟现实，缪晓春总能在艺术大展上引起轰动。

国内顶尖动画大师，火爆网络的系列动画“哐哐哐”之父。曾为贾樟柯电影《世界》、孟京辉电影《像鸡毛一样飞》设计制作电影动画。也曾为CCTV-1“快乐驿站”和电影频道“爱画电影”的栏目策划创始人及动画总导演。新作品《咖啡时光》携手左小祖咒，用平面镜头移动及新闻事件的最简单元素化进行“关联描述”和动画表达。

以一个人的白日梦游(或许是真的?)路线为线，以经过的人为点。那些人包括各种各样的典型，司机、学生、白领、保安、老头……纵向与横向交错地展示了城市和居住在这里的人，那些真实或者虚假的回忆。在某种程度上。无数个个人的片断记忆，将构成了他们生活的城市的历史。

“REPANDA”表明了作品的意图，“re”这个前缀本就有再次的意思。熊猫们在操场上锻炼体操，体操展现了机械重复生活的现象。作品从“重复”和“规律”，再到“中断”和“不规律”的方式似乎在表达着这个数字时代和快速消费品时代的利与弊，从规律和独特的差异上，表达了年轻人对待这个社会的态度。它用轻松的元素抽象地引发了对于现今时代的一种思考。

林哲乐是2010上海世博会宣传片视觉上海《声呼吸》的主要创作者和导演。早在几年前他的作品就曾入选戛纳影展并获法国短片大奖，是一位非常有才的80后。《我爱北京天安门》、《我靠～》、《我顶……我倒》以及《2008》，代化的作品都是通过数码像素画形式呈现的。像素图的特色是放大观看时图像出现一个个方格状的马赛克图形，很类似乐高玩具堆砌各种物品的感觉。《猴子与桃子》是代化较新的三维数码作品，通过对于猴子社会的实验，讨论人类社会道德起源的可能性。

篇（8）

中图分类号：G459

文献标志码：A

文章编号：1002－0845(2007)03－0117－02

收稿日期：[HTSS]2006-12-11

作者简介：谢薇薇(1969-)，女，浙江慈溪人，讲师，从事思想政治教育研究。

就业率是人才培养质量和市场需求状况的晴雨表。国外，更是作为考核教师教学能力和绩效的衡量标准，是管理中的一个重要参数。在我国，开展对高校的就业率考核并公布就业率，最早是从1999年开始的。特别是从2002年起，教育部全国高校学生信息咨询就业指导中心，每年均公布其直属高校毕业生的就业率。教育部有关负责人特别指出，就业率是反映高等学校组织管理、教育教学等各方面办学工作的一项重要指标，要求这一指标与高校的招生计划安排和领导班子考核挂钩。对连续3年本专科初次就业率低于全省平均就业率的高校，控制其专业总数，每增设一个新专业的同时，撤销一个旧专业，引导学校进行专业结构调整。据此，对高校毕业生的就业状况进行考核，把就业率高低作为激励专业设置和招生规模的重要手段，其用意是应予肯定的。但是，目前就业率考核的社会环境、考核体系和考核方法等尚待健全和完备，需要认识高校就业率考核的利与弊，进一步完善高校就业率的考核机制。

一

就业率是某一时段一定社会范围或特定高校就业状况的客观反映。政府要据此安排社会经济发展的计划，作为产业结构调整的考虑，高校则要根据就业率状况进行学科专业结构和人才培养模式的调整。理想的就业率是社会和谐的一个重要前提。高校就业率也是公众、尤其是考生和考生家长最关注的信息之一。

首先，有利于高校转变重“进口”轻“出口”的风气。有的高校虽说录取分数线高高在上，但毕业生就业渠道并不理想，究其原因，在于一些高校只侧重人才的培养，而忽视了人才的输出，由此造成专业设置、人才培养模式与社会需求相脱节。伴随就业率的公开、透明，将给一些学校增加紧迫感，使其不再对毕业生的出路“等闲视之”，而是以更加积极主动的姿态为毕业生就业服务，使得高校的人才培养与社会需求紧密结合。

其次，公开就业率可以进一步规范办学秩序，有利于高校与高校之间形成良性竞争。每逢招生季节，为争夺生源，各高校施展浑身解数、你争我抢的情形并不鲜见，民办高校之间的交锋尤其激烈。有的高校为吸引生源，大打毕业生就业率广告牌。以此作为竞争生源的手段并非不可，问题是高校自己宣传的就业率数字大都未经权威部门的检测，是真是假难以确定。由全国高校学生信息咨询就业指导中心公布的就业率，体现了一定的权威性和准确性，可以有效遏制虚假就业率的出笼，也为考生择校提供了可资借鉴的参数。

第三，有助于各高校将就业工作纳入学校工作日程，提高就业工作在学校各项工作中的地位。有研究者指出，我国高校不论是办学模式、管理理念还是课程设置受传统思维的影响还很重，“计划经济的色彩浓厚”。与急速深刻的现实变革相比，高校体制离社会需求显然有较大差距。教育部力促各高校更加面向市场，把提高高校就业工作市场化程度做为推进高校改革的重要举措之一。

二

目前，在高校整体改革未到位的情况下，就业率考核的社会环境、考核体系和考核方法等尚待健全和完备，对就业率考核，公布就业率的弊病也是显而易见的，可能会导致高校片面追求就业率而造成短期行为，从而使学生利益受损。据报道，有的学校为了提高就业率，变相将毕业生档案转移到人才中心。为了档案户口等问题，学生不得不提前找工作，甚至大四一年的主要精力不是学业，也不是毕业设计，而是考虑就业。高校尽可能地高报各专业毕业生的就业率是出于生存的需要。虽然上报材料有严格的要求，但是“上有政策下有对策”。现在高校几乎都有这样的情况，老师告诉学生，毕业实习结束回校时没有落实就业单位的就不要回来。于是学生千方百计想法子能在就业协议书上盖上红印，至于是否真正落实了就业岗位不去管它。就业率统计中的这种情况早已是公开的秘密，政府管理部门一方面真假难辩，另一方面也是睁一只眼闭一只眼。就业率上的作弊与考试作弊无异，不仅使提供评判的依据有误，会让推导的结论出现歪曲和错误，而且会产生很坏的误导作用，助长弄虚作假的歪风盛行，并且对就业率真正高的学校也不公道。

就业率是社会发展的产物，也是一种复杂的社会现象。在社会转型期用就业率一个尺度去衡量分布于各个行业的不同院校专业的就业状况，无异于用同一尺度去衡量或要求东西部的经济与社会发展，也是有失公允的。有些领域是不能按市场经济规律操作的，比如公安、检察、司法、安全等国家机器的运转，就决定了为这些行业培养人才的院校的就业实际上仍然是分配的。而有些行业由于受到社会的青睐，有较大的人才选择空间，因此在人才使用和收入分配制度的改革上走得远些。例如传媒行业，想挤进来的人趋之若鹜，自然可以采用人事或聘用制度。但是，对于这样一种新生事物却没有被政府(或者政府部门)所认同，就业率统计中这样的就业率不算是正式就业。两种体制机制带来的两重就业模式大相径庭，却用一种考核标准去衡量，这样的就业率考核怎么会产生正确的导向呢?至于介于这两者之间的各种就业模式，更需要通过认真的调查、研究、分析，加以区别对待。

当然，就业率虽在一定程度上与高校的办学质量及声誉紧密结合，但也不能轻易以就业率高低评判高校的得失。正如教育部有关负责人所指出的，毕业生就业率并不是反映高校办学和管理水平的唯一指标，也不是反映就业状况和就业质量的唯一指标，不同地域、不同科类、不同类型学校之间不宜简单比较。我们期待高校就业率能步入持续提升的健康轨道。

三

国外，并不是不讲究就业率的，而是相反，只是运用社会机制而不是行政手段加以调控。因为就业率首先决定于社会对人才的需求。20世纪70年代后，美国的高新技术产业崛起，著名的硅谷就在斯坦福，在斯坦福大学周围分布着3000多家高科技产业和研究开发机构，吸引了大批IT产业的人才。高新技术产业为前些年美国的经济发展作出了巨大的贡献，到目前美国的计算机和信息网络专业还是热门专业。印度的崛起依托软件科学的发展，这些年软件学科的人才也供不应求。我国改革开放以来，社会的人才需求就经历了从短缺型、应用型到综合型的演变过程。因为短缺，所以拉来驴子就是马，80年代中后期，改革开放后社会上财会人才十分短缺，于是财会专业的毕业生，甚至中专生都颇为“热销”，一时间许多高校纷纷开办起财会专业。随着社会向商品和市场方向演进，建筑、金融、贸易、电力等应用专业也都曾盛极一时。90年代以后，社会从物质需求逐渐转向精神文化的需求，传媒的一些专业越来越得到人们的青睐，于是，全国开设传媒类专业的高校短短几年从寥寥数所发展到今天的几百所，而一些冷门专业却逐渐萎缩；经济全球化推动高新技术的发展，IT人才走俏，计算机继而信息网络专业变得热门起来。社会的多方面人才需求，触动着高校拓展和扩张的神经。

就业率也取决于人才培养的质量。社会越走向市场经济，社会的市场化程度越高，资源的优化配置率就越高，人才资源配置也不例外。高校学业就业开始了双向选择。近些年来接近年底时，整个社会争夺高校毕业生的人才大战愈演愈烈。有社会中介机构召开的就业招聘会，有高校或校际联合召开的招聘会，也有企事业单位组织的招聘会等等。为了不使就业冲击毕业生学业的完成，教育部规定了一个11月 20日的期限，即11月20日之前供求双方不得组织就业招聘活动，但每当日期临近用人单位都已迫不及待而跃跃欲试了。人才招聘的火爆充分表明了市场机制在人力资源配置中的独特功效日益得以显示。在市场这个平台上，优秀人才往往成为用人单位争相招聘的抢手货，有的下家甚至不惜出大成本延揽人才。当然，素质不高的毕业生也会无人问津。由此可见，学校只要培养出社会有用的人才，就会提高你的就业竞争力。随着社会和经济的发展变化，总有行业或产业兴起或衰落，相应的是高校的学科或专业需要进行调整。计算机专业的毕业生早几年供不应求，近年来情况就有了变化，用人单位已经不必饥不择食，而可以挑剔地选择需要的人才了。这并不是因为信息产业不行了，而是人才培养规模过大了。根据社会需求的规律，应该缩小培养规模，让一些培养质量不高的学校撤销这个专业。我国的高校就业率考核机制就是试图解决这个问题。西方发达国家的政府就不管高校毕业生的就业率，由社会的人力资源市场去自动调节。政府不管了，反而高校却重视自己的就业率了。政府职能也发生着转变。首先，政府不是去考核高校的就业率，而是加强社会人才需求的预测，为社会和高校提供导向。人才的培养有一定周期，预测更加需要；其次，政府不应为高校“埋单”，让高校自己去承担社会的压力。现在，对毕业生就业问题，政府比“产品”生产部门的高校还着急，政府行为加强了，反正学校毕业出去的学生政府会管的，市场行为自然就萎缩了；第三，政府应通过市场机制来加大高校的调控，要大力推进社会的市场化程度。市场法则优胜劣汰，政府的教育管理部门可以通过对高校办学条件和教学质量的评估，调节高校的招生规模和专业的设置，限制不合理的扩张。政府要允许学校像企业一样可以破产。最后，政府应逐步增强社会的承受能力。社会人力资源的配置不可能也没有必要做到绝对平衡，因为只有优化配置，才能引起竞争，促进人才培养质量的提高，保持社会的良性循环。社会保持适度的待业率(或失业率)能使社会增加张力，社会没有一定的承受能力不是正常现象。

参考文献：

［1］薛天祥．高等教育管理学［M］．南宁：广西师范大学出版社．

篇（9）

中图分类号：F270 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）18-0026-03

企业是经济活动的主要参与者，其行为对整个国民经济的健康发展有着举足轻重的影响力，因此以企业为对象研究其发展低碳经济的最佳模式是我们应当关注的重点[1]。于是，有关企业低碳经济评价及核算的相关理论及实践探索也如火如荼地展开。如国际上特许公认会计师公会（ACCA）、全球报告倡议组织（GRI）、气候披露标准委员会（CDSB）及普华永道会计师事务所（PWC）等专业组织提出了与碳排放直接相关的规范[2]。国内则主要运用污染损失法和治理成本法对低碳经济相关情况进行核算评价，如国家环保总局、国家统计局于2006年9月7日的《中国绿色国民经济核算研究报告2004》[3]。微观方面，以企业为主要研究对象，中国环境会计理论历经二十载发展已渐成熟，但将其付诸实践还有待进一步努力。

就目前而言，尽管学者对企业如何发展低碳经济进行了多方研究，然而实践起来却困难重重，企业的被动地位及经济利益不直接相关的意识导致其对待低碳经济发展模式态度消极，这成为中国发展低碳经济的难点之一。因此，本文以企业为研究对象建立企业低碳生产的成本—收益核算指标体系及评价模型，并在此基础之上对企业普通生产模式和低碳生产模式的成本及收益变动情况进行比较分析，验证企业采取低碳生产模式是否利大于弊，以期用确切的数据坚定企业决策者低碳发展的决心，提高企业低碳发展主动性，从而推动中国低碳经济快速发展。

一、企业生产流程的低碳分析

（一）企业低碳生产流程

企业有工业企业和商业企业之分，工业企业是从事工业性生产的经济组织，商业企业则是从事商业的经济实体，前者为社会提供实物产品，后者则为社会供应货物或劳务 [4]。然而不管工业企业还是商业企业，其生产流程是大同小异的，都是经过能源及原料的投入、员工进行生产、产品产出及排废这三个阶段。考虑到低碳经济元素的企业生产流程，除在前两个环节进行改进外，还要在排废环节加入回收再利用的工序（如图1所示）。

（二）企业低碳生产的影响因素

1.微观因素。在不同生产阶段，企业发展低碳经济的主要影响因素也不尽相同。在初始阶段即能源及原料的投入阶段，影响企业低碳生产的因素主要是能源使用结构；在中间阶段即员工投入劳动力进行生产阶段，影响企业低碳生产的因素主要是能源利用效率、低碳技术使用及低碳生产执行；在末尾阶段即产品产出及排废阶段，影响企业低碳生产的因素主要是综合利用技术、综合利用效率及环境治理投资。

2.宏观因素。宏观方面的影响因素主要是政府和社会。政府主要通过法律约束、政策引导、优惠激励等手段直接或间接地干预企业的生产活动。近年来，中国公布的节能减排的相关法律有《节约能源法》、《可再生能源法》、《清洁生产促进法》及《循环经济促进法》等，通过政策、法规的国家强制力来推动低碳经济发展，同时国家通过激励政策如节能专项资金、政府表彰奖励、税收优惠、财政补贴等对企业进行正面引导，鼓励、支持低碳经济、技术的发展[5]。社会对企业生产方式的影响则主要是舆论监督的方式，以舆论的压力和道德的束缚来迫使企业进行生产活动的同时兼顾社会效益和环境责任，尽可能多地消除企业活动的负外部性[6]。

考虑到各阶段影响因素的企业低碳生产流程图（如图2所示）。

二、企业低碳生产的成本—收益分析

（一）企业的成本—收益低碳核算指标

根据上文对企业低碳生产各阶段影响因素的分析，借鉴前人的研究成果及实践经验，并考虑到核算指标的灵敏性、可计量性、数据易取得性等特征，本文拟选取企业低碳成本—收益核算指标体系为一级指标，低碳生产成本和低碳生产收益两个二级指标，并下设若干三级指标，建立起一套系统的企业低碳成本—收益核算指标体系（如表1所示）。

（二）指标解释

由于本体系对企业采用不同生产方式的成本—收益进行分析，因此所用指标均采用变化值作为指标衡量值，即本指标体系中成本或收益均指变动成本或变动收益。如低碳能源成本=低碳生产能源投入成本-普通生产能源投入费用；又如员工培训成本=员工低碳生产培训费用-普通生产员工低碳培训费用，由于普通生产一般无低碳培训，因此员工培训成本=员工低碳生产培训费用-0 =员工低碳生产培训费用。

同时，在该指标体系中，低碳能源成本C1指的是采用低碳生产方式而导致能源投入的增加；员工培训成本C2指的是为提高员工低碳生产理念和低碳生产技能而进行的培训工作所增加的投入；管理成本C3是指因进行低碳生产而增加的相关管理费用；低碳技术成本C4指因采取低碳生产进行的技术研发或改进而增加的成本；排放成本C5原指企业生产活动过程中的废弃物排放而导致的成本增加，包括碳税、排污费等。在本体系中，排放成本C5指采用低碳生产模式导致的废弃物排放成本的变化，一般是负的变化；环境成本C6指企业因采取低碳生产而对环境造成的损失变化；利润低碳收益R1指企业因采取低碳生产方式带来的经济利润的变化，该变化既包括企业良好的环保形象带来的销售额导致的收益增加，又包括因生产成本增加而导致的利润减少，二者之和就是利润低碳收益；环境收益R2指企业采取低碳生产方式而对环境造成的正面影响，该指标为定性指标；回收收益R3指企业对生产过程中的废水、废气、固体废弃物等进行综合利用、生产副产品而获得的收益；政策优惠R4指政府对低碳生产类企业采取的奖励性优惠政策，如财税[2008]156号、157号规定，国家对企业资源综合利用及再生资源增值税予以免征、即征即退、先征后退等措施，以鼓励企业低碳发展[7]；政府支持R5指政府对低碳生产类企业的审批、上市等发展需要给予的政策性便利与支持，该指标为定性指标；企业形象R6指企业因采取低碳生产方式而在社会中树立的良好形象，属企业的无形资产，该指标为定性指标。

（三）分析模型

本文主要考虑企业生产的规模、产品种类等不变的情况下，企业采取低碳生产方式所导致的成本与收益变动情况。我们设定函数如下：

f（X）=ΔR-ΔC

其中，ΔR=Ri，ΔC=Ci， ΔR和ΔC分别代表采用低碳生产模式后变动收益和变动成本的总和。

f（X）即代表采用低碳生产模式后企业实现的净利润。f（X）的意义为：当f（X）大于0时，说明企业采用低碳生产模式在保护环境的同时实现了利润的增加；反之当f（X）小于0时，则说明企业采用低碳生产模式损害了企业的既有利益；当f（X）等于0时没有变化。

三、结论

本文以企业为研究对象，首先对企业生产流程及其低碳生产影响因素进行了分析，建立了企业低碳生产的成本—收益核算指标体系及评价模型，并对其相关指标和模型进行了定义、解释。据此我们可以对企业发展低碳经济的变动成本及变动收益进行核算，且通过明确的数字可以更加直观地展示企业发展低碳经济的利与弊，更易于打动企业决策者，督促企业主动采取低碳发展模式，这是本文研究的意义所在。另外本研究尚存在一些不足之处，如对相关定性指标的赋值、所建模型参数的控制等，尚需进一步妥善处理，这是我们下一步研究的重点。

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[4] 王邦兆.企业管理概论：第2版[M].北京：中国时代经济出版社，2008.

篇（10）

无缝钢管是具有中空截面，大量用作输送流体的管道，如输送石油、天然气、煤气、水及某些固体物料的管道等。钢管与圆钢等实心钢材相比，在抗弯抗扭强度相同时，重量较轻，是一种经济截面钢材，广泛用于制造结构件和机械零件，如石油钻杆、汽车传动轴、自行车架以及建筑施工中用的钢脚手架等用钢管制造环形零件，可提高材料利用率，简化制造工序，节约材料和加工工时。

1超声波无损检测概述

随着时代的变革和工业的迅速发展，人们越来越重视工业制造质量，无损检测也得到了进一步的发展。无损检测利用了声波、光、磁和电等特性在不损害被检工件性能的前提下，检测工件的缺陷性，并且可以测量出工件缺陷大小、缺陷的位置和工件的固有性质。这不仅控制了工业工件的安全性能、还提升了工业生产部门的可靠性，为工业制造评价提供了详细有效的数据。超声波无损检测最早起源于苏联，1929年苏联科学家利用超声波的连续穿透研制出了世界上第一台超声波检测装置，让超声波进入了工业领域。二战时期超声波的无损检测更是得到了进一步的发展，二战时期英国、美国分别在1944年、1946年制造出A型脉冲发射式超声波探伤仪。到20世纪50年代，A型脉冲发射式超声波探伤仪在世界上的发达国家得到了广泛的应用，尤其在当时钢铁、铁路和造船高速发展时期，超声波探伤仪更是必不可少的检测仪器。时至今日，国际许多知名的公司如美国的METEC、西班牙的TECHATOM等所研发生产的检测系统在信号采集、分析和成像处理的技术领域一直处于世界的领先地位。超声波无损检测一路走来也是一波三折，从无损探伤，慢慢转变为无损检测，到现在的无损评价；由最初仅限检验工业零件的缺陷；到20世纪成长到能进一步的检测出工业零件的缺陷的大小和位置及类型；直至今日超声波无损检测仪能对工业零件做出全面综合的评价，不仅能检测出工业零件的顾有属性以及状态，还能评估出工业零件的发展趋势。也因此无损超声波检测更全面的保证了材料的质量、从而使工业制造质量达到有效的控制。纵观现在的工业发展和生活，航天航空的发展成为各个国家的重中之重，铁路、航母以及简单的机械制造都广泛的应用到了超声波无损检测仪，它不仅运用极其广泛，并且还能为企业带来显著的经济效益。

2超声波检测的利与弊和变革

超声波检测是无损检测中研究和技术领域应用最活跃的方法之一。优点：超声波的检测范围广、声波波长短、方向性好而且穿透性强，对于工业零件的缺陷定位准确，检测的深度大，并且对人体不会造成危害，更不会对工业零件造成性能的损害；缺点：以往超声波技术依赖具体的检测工艺和方法，同时超声波检测还存在对工业零件的缺陷的定量、工件的定性、定位和缺陷检测出的概率，还有漏掉的检测点、检测结果的重复等等问题。为了更高效的使超声波检测得到利用，先后研制出了相控阵超声波和激光超声波，以及电磁超声波，还有空气耦合超声波，并且后期随着机械相控超声成像技术的发展超声成像技术也得到了突破性的发展。目前超声波无损检测，在自动化控制以及超声波信号的数字化处理方面，都在不断的致力发展，在诊断智能化多种成像技术方面更是被确定为一大突破方向。现在各行业在自动化的变革下，自动化不但能节约大量的工业成本，还能带来大量的商业效益，而自动化的作业自然少不了先进的无损检测设备。而由于商业的推动超声波无损检测仪也做出了进一步的突破，超声波检测流水线信号数字化的处理，有效的过滤掉了超声波回波中夹杂的杂音，使得超声波能更准确的检测出工业零件缺陷的特有属性进行分析，这极大的提高了数据的准确性，降低了原有的工作量。随着工业化的需求，超声波不仅在自动化、人工智能、现代数字信号处理以及超声波成像技术力求更进一步，还在外形尺寸上不断的寻求突破，做到更小、更智能、更轻便、更准确。

3无缝钢管无损

超声波检测的方法也很多样性，从不同角度可以分成穿透法和脉冲法，还有共振法；从探入的多少又可以分为单探头法和双探头法等方法。随着社会的发展，工业的进化，城市的建设也越来越多样化和严格化，而钢材作为其重要的原材料，在人类历史的进程中更是起到不可忽视的作用，尤其是无缝钢管作为天然气、石油等固体物料的输送流体管道，相比于其他实心钢材，在抗弯扭强度相同的情况下，它的重量更轻，造价成本更低，是一种经济的截面钢材[5]。无缝钢管不仅能用作传输管道，还被广泛利用于制造机械零件，大到石油钻杆、小到环形零件，甚至各种常规武器的枪管、炮筒等都能见到他的身影。在高速发展的工业进程中，无缝钢管的出现不仅大大的缩短了加工时间，而且能更加高效的利用材料，节约制造材料，简化了制作工艺。但从现如今的国内外市场来看现有的钢管制造产量已经远远高于需求水平，因此刺激了国家对钢铁市场进行了优化，引发行业竞争，而超声波无损检测作为无缝钢管中的一道重要的检测技术，更是成为了行业筛选的重要指标。

4无缝钢管的市场与超声波无损探伤在无缝钢管中的运用

近几年我国的无缝钢管产业进入了一个全新的时代，在经过了十几年的技术经验的积累，中国的无缝钢管产业居世界前列。2008年金融危机爆发，致使全球主要金融市场出现资金流动严重不足，在这样的环境下我国的无缝钢管行业的产量一直保持70%左右。并且随着科技的进步，我国的无缝钢管企业的生产工艺水平得到进一步的提升。但是在此之后我国的产量增速减慢，销售量出现下滑，产能过剩的问题逐渐的凸现出来，很多企业出现严重的亏损。2014年全球经济的低迷，更是让钢管行业出口成为“重灾区”，而随着众多的中小民营企业的倒下，消费状况日渐低迷。品种、规格、特点等成为了企业突破窘境的突破口，而先进的超声波探伤设备，由近几年的飞速发展，更是成为了无缝钢管质量中的一项重要指标之一。利用数字超声波无损探伤设备，采用横波反射法在钢管和探头移动的状态下，通过特定的干扰源激发超声波，使其在介质中传播并收集数据；而当超声波出现反复的折射和反射现象时，即检测无缝钢管存在多个界面，并且存在某些缺陷。可以用脉冲反射法进行检测，当脉冲在两个声阻不同的地方产生反射现象时，得到无缝钢圈缺陷的位置以及缺陷大小等一系列数据。检测一些大口径的无缝钢管的时候，往往采用脉冲反射法，在这一检测过程中，超声波探伤仪器会产生多个的脉冲，脉冲通过耦合剂和晶体渗透到材料当中，当原有回拨路线发生改变，造成回波时间差异的时候，对仪器反馈的回波时间和声速进行处理，可以准确确定缺陷的位置。检测一些小口径的无缝钢管的时候，因为钢管的半径很小，如果采用接触法往往会出现耦合不良、超声波波束严重扩散等情况，从而影响探伤的灵敏度。一般检测小口径的无缝钢管都选择用水浸聚焦探头利用横向超声波束探伤，可以快速准准确的发现材质外表以及隐藏在内部的不足。因为聚焦探头的超声波声束的能量比较集中，能有效的提高检测的灵敏度和分辨率，因此这种方法经常被用来检测小口径的钢管。

5结束语

超声波的运用越来越广泛，随着时代的变革和工业的发展，超声波无损检测技术也在不断的提升，与此同时无缝钢管行业也在不断的发展，作为石油、汽车、化工、造船、电力等工业的重要产品，其性能也在不断的提高，以满足各行业的需求，可以说几乎大部分重要的行业都离不开无缝钢管。而且我国的无缝钢管行业产量占世界产量的一半，是名副其实的无缝钢管生产、出口和消费大国，潜力巨大。

参考文献：

[1]徐晓东.超声波无损检测技术在桥梁健康状况评定中的应用研究[D].吉林大学,2008.

[2]丁睿,刘浩吾,侯静,等.拱桥钢管混凝土无损检测技术研究[J].压电与声光,2004,(6):447-450.

[3]梁鸣,刘沐宇,冯仲仁.钢管混凝土超声波检测与评价试验研究[J].武汉理工大学学报,2001,(12):44-46.

[4]郭瑞鹏,王海涛,徐君,等.基于光声效应的激光超声波检测技术[J].无损检测,2015,(10):1-4+34.

[5]夏乐希,王建国.建筑钢结构焊缝超声波检测技术探析[J].工程技术研究,2016,(5):44+55.