医学影像技术护理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医学影像技术护理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

加强对重症医学科患者进行肠内营养治疗，能够很好地保障患者的肠黏膜功能，缓解应激性高代谢反应，降低肠源性感染，促进肠蠕动功能的恢复[1]。集束化护理是一组护理干预措施，由美国健康研究所首先提出，旨在为患者提供优质化的护理服务，同时也是重症医学科管理的一项重要内容。本研究将集束化护理干预措施应用于重症医学科肠内营养治疗患者的临床护理之中，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入组对象为2010年3月～2014年12月入住我院重症医学科接受肠内营养治疗的患者75例，男42例，女33例；年龄17～76岁，平均（52.10±5.45）岁；疾病类型：呼吸系统疾病29例，重症创伤22例，重症颅脑外伤14例，其他疾病10例。采用随机数字表法分为对照组（n=37）与观察组（n=38），两组性别、年龄、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者根据肠功能及肠内营养状况给予常规护理干预，主要包括：①若出现腹胀时则给予禁食、胃肠减压以及肛管排气等；②给予胃肠动力药物辅助治疗；③胃肠功能恢复后给予肠内营养支持，且注意尽量少进食易产气的食物。观察组在此基础上联合集束化护理方案，主要包括：①集束化护理培训：对参与重症医学科肠内营养治疗与护理的医务工作者集中进行集束化护理操作、规范以及要求等有关培训，待考核合格之后实施临床护理干预；②严格的无菌操作：主要包括手清洁消毒、环境、设备、器械以及侵入性操作等均严格遵循无菌操作的原则，并注意定期进行检查；③导管维护：导尿管、输液管、PICC管、鼻胃管以及引流管等导管通畅，防止出现逆流情况，细菌定植；④留置鼻胃管：作为肠内营养输送通道，且可及时对胃肠内容物的量及性质进行监测、观察，必要的时候可将胃内容物吸出，便于使得腹内压缓解；⑤早期肠内营养：患者取半坐卧位，按照肠内营养方案配置新鲜营养液，使其温度维持在37℃左右，每天定时经鼻胃管遵循浓度由低到高，由慢到快泵入，并注意对出现的不良反应采取预防措施；⑥清洁灌肠：至少3次/d给予清洁灌肠，及时将肠内排泄物排空，便于促进肠道蠕动，避免直肠内容物长时间滞留而导致的吸收内毒素或者肠道细菌移位；⑦对肠鸣音及腹肌进行检查：至少3次/d对患者肠鸣音进行检查，正常肠鸣音约为4～5次/min，数分钟听到1次即为肠鸣音减弱，5min未听到肠鸣音叩击腹部仍未见肠鸣音则结果可能为肠鸣音消失。通过触摸检查腹肌紧张程度，清醒患者应询问其腹痛情况，判断腹膜刺激征是否存在；⑧物理促进胃肠蠕动：在清洁腹部皮肤表面之后使用少量无菌甘油沿着脐周进行顺时针轻度按摩，患者可配合的条件下进行腹式呼吸运动，或者可配合两侧天枢穴以及足三里等穴位进行按揉，以促进胃肠道蠕动，避免尖锐物体与皮肤相接触。

1.3观察指标及评分方法 观察两组APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分、D-乳酸水平。急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ评分）：总得分为71分，分值越高，表明患者病情越严重；肠功能障碍评分：1～3分，分值越高，则表明患者病情越严重[2]。血浆D-乳酸检测：抽取外周动脉血1.6ml，室温条件下与血气针内抗凝剂充分混匀，取上血液即刻检测。检测：采用血气分析试剂盒D-乳酸测定电极法（上海贺恩企业有限公司）进行检测分析，操作步骤具体按照试剂盒上的说明进行操作。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据统计进行统计分析，APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

护理前，两组APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分、D-乳酸水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组均明显降低，观察组APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分、D-乳酸水平明显低于对照组（P

3 讨论

营养不仅能供给能量，尚有免疫调控、减轻氧化应激 、降低炎性反应、维护胃肠功能和结构、改善患者生存率等作用，近年来，有关指南已把营养支持改为营养支持治疗，越来越受到重视[3]。

D-乳酸源于肠道细菌酵解，可透过受损肠粘膜而进入血液循环之中，临床研究表明，血浆D-乳酸水平能够直接地反映肠道屏障功能。本研究中，两组患者在护理干预前外周血浆D-乳酸水平均处于较高的水平，表明重症患者早期肠道屏障受损。肠源性假说认为，肠道毒素以及细菌的迁移可能成为加重患者病情的始动原因。所以，早期给予胃肠功能保护干预非常重要。

集束化护理属于一系列捆绑型的护理干预策略，通过循证收集相关有效改善结局的护理干预对策其中某一项措施及与其他措施相互协助也可独立存在，对于不符合某一项所示适应症的患儿则可不必强制执行，具有集中性的高效及独立性的灵活两大特征[4]。本研究观察组采用集束化护理干预的模式，包括严格的无菌操作、导管维护、留置鼻胃管、早期肠内营养、清洁灌肠、对肠鸣音及腹肌进行检查、物理促进胃肠蠕动等干预措施，结果表明：观察组护理后APACHE Ⅱ评分小、肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平均明显低于组，提示集束化护理干预通过保护胃肠道的功能，促进胃肠道生理功能恢复，从而有效地预防了胃肠功能障碍，改善患者预后。

参考文献：

[1]周朝阳，冯雁.集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：40-41.

篇（2）

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，进展快、预后差，近年来发病率逐渐增加。胰腺癌和糖尿病发病具有明显相关性，高达30%～40%的胰腺癌患者同时合并糖尿病[1]。胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是治疗胰腺癌的首选治疗手段，可有效延长患者生存时间，但术后存在较高的并发症发病率。糖尿病可导致患者机体代谢紊乱、降低修复及抗感染能力，引起手术切口愈合不良甚至感染，从而加大糖尿病合并胰腺癌患者手术的风险性，增加并发症的发生[2]，故有效提高血糖控制水平对降低术后并发症极其重要。该研究选取2016年7月―2017年6月对42例糖尿病合并胰腺癌行PD患者实施细节护理干预，旨在探讨一种有效的护理干预模式以提高护理质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究共纳入84研究对象。选择2015年7月―2016年6月期间接受PD治疗的42例患者设为参照组，包括男25例，女17例，年龄38～70（58.45±10.67）岁，选择2016年7月―2017年6月期间接受PD治疗的42例患者设为实验组，包括男26例，女16例，年龄35～70岁，平均（57.72±11.23）岁。所有患者经临床诊断均确诊，且满足PD手术指征。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者实施围手术期常规护理，实验组患者在参照组基础上实施细节护理，具体措施如下：①稳定情绪：研究证实[3]，外科术后患者负性情绪与血糖水平密切相关，术前及时疏导患者负性情绪，术后患者清醒后及时关心并安?峄颊咔樾鳎?焦虑程度严重者可引导其进行呼吸放松训练、冥想训练，助其保持稳定情绪。②戒烟戒酒：术前即告知患者吸烟、饮酒对血糖控制及手术恢复的不良影响，监督患者戒烟戒酒，以利维持术后血糖稳定。③快速康复：鼓励患者使用镇痛泵，观察患者术后疼痛反应及根据疼痛规律给予超前镇痛，而非根据患者疼痛主诉进行镇痛。术后当天即可指导患者咀嚼口香糖，3次/d，以促进肠蠕动恢复；术后24 h行肠内营养，术后第1天协助患者床上坐起1 h，第2天协助床边站立，并在助行器辅助下室内行走。活动时间根据患者耐受情况逐渐过渡。④胰岛素泵的应用：术前向患者通过多种宣教形式讲解胰岛素泵调整血糖的优势：更快地调整血糖，血糖稳定，胰岛素用量少等，不足之处是费用高、需要患者密切配合，尽量争取患者的配合应用胰岛素泵，以更好地调节血糖。⑤准确监测血糖：根据血糖水平随时调整胰岛素的用量，还能及时发现低血糖反应，因此确保血糖监测的准确性非常重要。临床研究发现[4]，不同手指部位快测血糖的水平有所差异，固定左手的无名指，取其手指两侧皮肤进行采血，操作要稳、准、轻、快，减少患者疼痛感，以免患者因疼痛导致焦虑加重，引起血糖刺激性上升。⑥预防感染：肿瘤及糖尿病均为消耗性疾病，导致患者免疫力低下，诱发术后感染的发生。因此应加强环境及个人的清洁卫生管理，维持各种管路通畅并定时清洗和更换，避免术后感染的发生[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后第1、3天空腹血糖水平及术后并发症情况，如胃瘫、胆瘘、切口感染等。

1.4 统计方法

该研究资料均用SPSS 19.0统计学软件统计，以（x±s）表示空腹血糖等计量资料，采取t检验；以[n（%）]表示并发症发生率等计数资料，采取χ2检验，P

2 结果

2.1 两组术后早期血糖水平比较

两组患者入院次日、术前日空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.01），两组患者术后第1天空腹血糖水平均较术前升高，术后第3天空腹血糖水平均较术后第1天下降，实验组术后第1、3天空腹血糖水平均明显低于参照组（P

2.2 两组术后并发症发生率比较

实验组并发症发生率19.05%（8/42），显著低于参照组40.48%（17/42）（P

3 讨论

篇（3）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.179

目前我国冠心病的发病率出现逐年升高的趋势。冠心病是导致老年人死亡的一个重要疾病[1]。患病时间较长的患者， 期间发生过急性心血管事件， 能够造成患者出现恐惧等负面情绪， 进一步加重了疾病的进展。本科在临床护理工作中， 对老年冠心病患者进行了延续性护理， 取得了较好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月～2014年1月本院收治老年冠心病患者90例， 采用随机数字表法分为研究组和对照组， 每组45例。研究组男29例， 女16例， 年龄60～83岁， 平均年龄（67.5±9.5）岁， 病程6～32年， 平均病程（15.6±10.5）年；对照组男28例， 女17例， 年龄60～81岁， 平均年龄（67.1±9.2）岁， 病程4～30年， 平均病程（15.3±10.2）年。两组患者性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 研究组给予延续性护理， 具体如下：①出院前对患者进行临床评估， 对患者的健康状况进行记录；②统计、建立冠心病患者的健康档案， 对患者的日常治疗以及相关护理情况进行记录；③建立延续性护理小组， 每周至少对患者进行1次电话随访， 随访的时间不短于6个月；④告知患者定期进行复诊， 如不适立即就诊。

1. 3 观察指标 ①采用SAS以及SDS评分观察患者的焦虑、抑郁状态。SAS、SDS得分越低， 说明心理状态越好；②采用心脏多普勒超声测定患者的左室短轴缩短率以及左室射血分数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者护理前后SDS、SAS评分比较 护理前， 两组患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理6个月后， 研究组患者SDS、SAS评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者护理前后左室短轴缩短率以及左室射血分数比较 护理前， 研究组左室短轴缩短率为（20.25±2.70）%、左室射血分数为（40.55±3.59）%， 护理后为（28.44±1.43）%、（48.96± 2.39）%；对照组护理前左室短轴缩短率为（20.36±2.51）%、左室射血分数为（40.60±3.55）%， 护理后为（22.45±1.71）%、（43.74± 2.99）%。护理前两组患者各项比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理6个月后， 研究组患者各项明显高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

对于一些慢性疾病， 患者虽然急性症状得到了有效的控制， 但若不纠正错误的生活、饮食习惯， 出院后患者还是会再次发生相关的疾病问题[1]。21世纪初， 美国老年协会提出了延续性护理， 并将其定义为通过合理的护理工作， 保证患者在不同的健康护理场所或同一健康护理场所受到不同水平的协作性以及连续性护理。延续性护理是指从医院到家庭的延续， 其包含了经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。随着数年的发展， 延续性护理已经成为临床护理一个重要组成部分[2]。

国外曾有文献报道， 心血管疾病的患者并发抑郁的几率为17.9%。国内已有学者临床证明， 在既往有心血管病的患者， 如果发生心肌梗死等突发性心血管事件后， 1周以内有近20%的患者出现不同的抑郁症状。根据本次研究结果， 对老年冠心病患者进行延续性护理， 具有以下几个方面的优势：①定期随访， 及时了解患者目前状态及病情， 及时进行药物调整；②延续性护理使得患者住院期间与1名或多名医护人员之间形成相互信任的治疗关系， 使患者能够做到积极配合治疗。

综上所述， 延续性护理能够较大程度上改善老年冠心病患者的负面心理情绪， 提高生活质量， 同时能够有效延缓病情的进一步进展， 值得推广。

参考文献

篇（4）

1 医学影像学习平台的发展

医学影像是一门重实践的学科，在学习方法上除了相关的理论学习外，还要是与将临床实践紧密结合，才能达到学习效果。传统学习主要是利用课堂PPT演示、实践课堂自主浏览、查阅纸质的检查报告、浏览书籍报刊上图片等方法，已不能满足越来越复杂的疾病需求。随着医学现代化技术及网络技术的快速发展，网络教学已成为医学影像学习过程中不可缺少的辅助手段，能够推动医学影像的教学效果。现行的网络化教学平台仍处于探索的初级阶段，部分在用的平台达不到预计效果，不能实现在线学习的人性化、现代化，达不到教与学的多重需求，在临床实践中发挥不了其先进的功能，实现医学影像人才培养模式的转变[1]。

2 医学影像教学平台的构建

医学影像教学平台是利用数字化教育教学技术、现代化网络技术，满足数字化医学影像学教育教学的需求，所研发的支持多类别多媒体的医学影像在线学习交流平台，平台同时应适用于医学影像学科的学生、教师及临床实践的医学影像工作者。其中主要模块包括：学习模块、交流模块、网上会诊模块及平台参数设置等功能（见图1）。

学习平台主要适用于医学院校及专科医院，由于存在着设备及人员的限制，因此在研发过程中要最大化的利用现有的硬件及软件，主要工作机制是将平台数据及影像资料存储在服务器中，用户通过internet登陆学习平台进行学习、会诊、交流及教学，同时平台应具备影像上传、影像管理、影像检索与浏览等功能，能满足不同用户的不同需求，实现学生自主学习及远程在线学习，充分调动学习的积极性与主动性，实现影像工作者查阅资料、提交疑难病症资料、交流、会诊等功能。

3 医学影像教学平台特点

3.1多重角色管理 医学影像教学平台将医学院、医院、校园网结合成一个有机整体，平台涉及到的角色较多，主要包括教师、学生、专家、临床医师等个体，不同的用户应具有不同的功能。

教师为"临床-教学-科研"一体化工作模式，丰富的交互手段，摆脱以往"PPT+教科书"式的单向教学，辅助教师进行课后作业批改，参与到网上会诊等[2]。

学生则拥有多样化的学习手段，可以对影像有更加丰富的处理，从课前预习，课时学习到课后练习一体的学习和工作平台，从学生阶段开始积累个人的典型病例与影像，从医院实际工作环境一致的实战教学环境。

教学管理人员"临床-教学-科研"各个环节完全无缝对接，自动完成常用教学报表统计，包括考勤，作业完成情况等信息的统计，为教学管理提供大量有益的统计信息，协助改善教学管理流程。

3.2多视图模式学习环境 传统的学习平台使用既定的学习模式，依靠对应的链接打开学习内容。动态学习平台采用多视图模式学习模式，主要包括模拟人模式、疾病分类模式、个性学习内容模式。不同的学习模式主要是满足用户的学习不同需要及学习的特点进行设置，该模式功能如同word文档的提供的普通、大纲、页面等视图功能，不同的视图只是为了适应不同的用户的学习习惯及学习目的。在对应的学习视图下提供独特的操作模式，有利于该模式下得学员尽快进入学习状态，获取更多的学习资料，以便提高学习效率。

3.3实现模拟人导航技术 学习平台提供一种特殊的学习模式-模拟人导航学习模式，此模式主要是以模拟人为导航图，用户点击模拟人不同的身体部位，则进入对应的内容学习，如点击模拟人的心脏部位，则显示心脏听诊音频、心电图、心脏彩超视频资料列表，学员只要单击特定的疾病，则显示该疾病的相关影像资料及疾病分析。在功能实现过程中主要应用Ajax、flash、图像热区等技术进行设计研发。

3.4实现疾病类型分类管理 学习平台依据常见疾病情况，依据人体的系统分类，将疾病进行细化分类，常见的疾病系统分类包括：循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病等。分类时将特殊情况中的病例了单独列出，凸显影像特定专业的先进技术。同时系统支持疾病分类的自主管理，可对疾病类型进行增加及删减。

3.5实现图像动态调整功能 影像图像简便、清晰，同时提供动态调整功能，充分显示影像学的特点和细节，平台将抽象的知识简单化、具体化，能够激发了学生的学习兴趣，同时打破时间和空间的限制，减轻了教师的负担，提高了教学效率，提高疾病综合诊断与分析能力，有利于临床综合思维的培养。

3.6个人收藏功能 由于学科、专业的不同，学员对不同的疾病有着自己的比重，因此平台将疾病的学习内容进行个性化设置，不再是通用型的学习。学员通过学习平台可将自己学科、专业的相关疾病设置为收藏，则学员通过个性平台即可进行收藏后对重点疾病相的关学习。个性学习平台不再是通用型的学习平台，适用于特定学科、专业的精细化学习[3]。

3.7网上会诊及交流 随着医学的发展，疾病分类越来越细，复杂度越来越大，检查手段越来越多，疾病的判断不再仅仅依靠单一的检查结果进行判断，判断难度也越来越大。复杂的疾病往往需要会诊进行确诊，会诊需要多个专家进行研讨。学员在临床中经常遇到需要会诊的疑难杂症，学员通过会诊平台上传检查结果-彩超图像、X图像等，平台专家登陆系统后可对会诊疾病进行多次研讨，同时学员也可参加到会诊工作中来。网上会诊将特聘专家通过网络联系到一起，为专家提供了一个交流的平台，解决了临床中出现的疑难杂症的判定难题，同时也为专家的研究提供了多种途径。

3.8多种多媒体数据兼容 平台应兼容当前主流的影像资料，其中包括X 线、超声、SPECT 、PET、CT、DSA、MRI、数字胃肠、乳腺钼靶、核医学等方面影像资料。

4 结论

医学影像的学习主要依靠实践与理论，在网络的基础上的医学影像在线学习要突破传统教与学的束缚，延伸到传统教学无法到达的新区域，让学习平台真正的体现人性化、网络化、高效化及实用化，达到推进人才培养、提升教学与科研综合水平的目的，地促进影像学教学改革的深入发展，加速医学影像教育的现代化进程。

参考文献：

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临床医学

临床医学（全科医学方向）

临床医学（儿科方向）

麻醉学

口腔医学

医学影像学

预防医学

精神医学

药学

中药学

医学影像技术

医学检验技术

眼视光学

劳动与社会保障

康复治疗学

助产学

护理学

市场营销

篇（6）

随着科学进步，影像科的医技护理工作已从过去诊断检查护理走向全方位发展。治疗性护理越来越广泛应用，突破了医疗影像只用于诊断检查的局限，把影像诊断技术护理和系统治疗护理相结合，使病人明确了诊断，又得到治疗。为跟上高科技的发展，使单一护理走向以“病人为中心”的全方位治疗护理：为此，我们对影像科的护理管理进行了初步探讨。

随着医疗技术的进步和大量仪器设备的使用，影像科安全隐患及安全管理工作日趋增多，现将我科安全管理经验介绍如下。

l 安全隐患

检查和治疗前因患者等候时间过长，护理人员人数不足，护理人员能力与岗位不配，或因对患者病情了解不足、沟通不够，导致患者对相关检查环境、设备不了解，均可导致候诊时出现安全隐患。检查和治疗中操作人员对操作程序或标准随意更改，或不按制度操作而出错；注意力不集中而导致常规的操作出错；工作经验不够丰富，患者出现紧急情况时抢救工作不及时、不到位；知识面局限，碰到问题缺乏相关知识而出错。检查或治疗后患者脱离检查床时护理不及时而摔倒、对危重病人搬动时方式不当均可加重病情；或与患者沟通不充分致检查结果保管不当而丢失。

2防范对策

2.1检查和治疗前

后勤保障人员应经常检查候诊间有无危险因素存在，如电线、电器有无损坏，MR室有无可移动的磁性金属物品，扫描间应定期进行消毒，保持清洁卫生，并保持一定的湿度和温度。患者检查前医生要认真阅读申请单，了解患者病情、检查项目和目的，与患者充分沟通，告知患者相关检查或治疗的等候时间、检查部位、检查中的注意事项，使病人能及时配合；告知检查前患者体内外留有的金属物等应取出，防止产生伪影。有心理障碍的病人给予疏导，尤其是年老体弱的病人和儿童患者应做好心理护理，必要时注射适量的镇静剂。

2.2检查和治疗中

（1）嘱患者在检查过程中按要求配合检查。如：胸部cT扫描时病人要配合医生口令作吸气、呼气、闭气等动作；MRI扫描则平静呼吸；（2）检查过程中护理人员应该密切观察病情，随时观察病人状况，及时进行处理。发生紧急情况，应立即停止检查，对症处理。检查科室应备有急救药品，及注射器、输液器、血压计、小瓶装氧气或氧气袋、负压吸引器等；（3）做

增强扫描时必须耐心向患者和家属详细介绍增强的目的、过程、安全性、术后可能出现的不良反应等，以消除紧张恐惧等不良心理，取得患者的理解和充分配合，保证扫描顺利进行[1]；（4）过敏反应者应立即注射肾上腺素、吸氧，平稳后再决定是否继续检查或离开检查室，必要时护送患者到病区或急诊科；（5）急危重病人应在专业临床医师和护师的陪同下完成检查。

2.3检查和治疗后

年老体弱病人检查完毕后，要搀扶其缓慢坐立，系好约束带，以防虚脱或晕倒，或因躁动从检查床摔下；危重病人搬动时要小心，防止加重病情；做增强检查的病人应休息片刻，观察其是否有不良反应；患者离开前，应叮嘱病人或家属妥善保存胶片和检查报告，避免潮湿和高温。影像科护理安全管理与安全隐患是全院医疗安全的一部分，护理工作者要不断加强学习，努力提高业务能力，掌握丰富的临床经验和过硬的护理技术；强化护理工作人员的安全意识，加强医疗护理技术管理，健全规章制度，强化责任，规范操作流程，确保诊疗的安全性，使管理规范化、科学化也是防范医疗风险、保护患者与医护人员的有力保障。

参考文献：

[1] 马素贞，刘静，李楠.老年患者CT检查的心理护理[J].医学影像学杂志，2005，15（4）：351―352.

篇（7）

1、陕西医学高等专科学校：创建于1951年，其前身为陕西卫生干部学院和陕西省卫生学校，1994年经国家教委批准更名为陕西医学高等专科学校。学校坐落在历史文化名城西安市南郊，东眺驰名中外的小雁塔，北临举世闻名的明代长安城墙。学校布局合理，环境幽雅，是读书学习的理想场所；

2、西安医学高等专科学校：是经国家教育部批准设立，陕西省教育厅主管的一所全日制普通高等专科学校。学校位于西安市户县秦渡镇，“卓越医生教育培养计划”试点高校。设有临床医学系、口腔医学系、药学系、护理系、医学影像系、医学检验系、基础医学部、思想政治教研部、公共教学部等9个教学单位。开设临床医学、口腔医学、护理学、药学、医学检验技术、医学影像技术等专业。

（来源：文章屋网 ）

篇（8）

主管单位：国家教育部

主办单位：中山大学

出版周期：双月刊

出版地址：广东省广州市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1005-8001

国内刊号：44-1391/R

邮发代号：46-221

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1992

期刊收录：

核心期刊：

期刊荣誉：

篇（9）

留学生牙体牙髓病学教学的体会与探讨

医学高职高专分析化学实验操作考核的改革与实践

PBL结合LBL教学模式在神经外科临床实习带教中的应用

PDCA管理法在妇科临床护理带教中的应用

案例教学法在皮肤性病学临床带教中的应用

外科实习中培养医学生实际工作能力的实践

口腔正畸进修生培训初探

便携式输液泵临床应用中流速异常问题的原因分析及护理对策

中心静脉置管意外脱管的原因分析及护理对策

器械护理思维在急诊科临床教学中的运用和探讨

25例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会

医院人力资源信息库的开发与应用

海盐县桶装饮用水卫生质量分析

六西格玛管理法在肠道门诊患者采样中的应用

蔷薇科植物提取物体外抗真菌效果观察

天麻素对耳蜗毛细胞SDH的影响及其对噪声性声损伤预防作用

导师队伍建设的现状与思考

高职康复治疗技术专业课程网络题库的设计及应用

总结经验科学规划加强护理专业校内实训基地建设

成人教育管理理念初探

医学机能设计性实验教学方法和质量评价的探讨

浅谈药物分析实验教学改革

区域性医学影像归档与传输系统(PACS)的应用初探

手术室护理风险管理的调查与分析

眼科局部给药的风险与护理对策

手术器械的功能检查对灭菌包质量的影响因素

临床外科护理体检的实践与思考

班级制管理模式在临床护生实习管理中的应用探讨

实习护生预防医疗事故的态度与知识及影响因素研究

胚胎冷冻时间对冻融胚胎移植结局的影响

胶体金免疫层析法与微粒子酶免分析法测定AFP结果的比较

联合检测AFP和Free-βhCG产前筛查的结果分析

CAREDose4D技术在青少年脊柱侧弯病变中的应用和防护价值

腹腔镜与开放性活体供肾切取术的比较研究

颌骨肿瘤和囊肿的常规X线平片与CT检查比较

5例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治分析

导师队伍建设的现状与思考

高职康复治疗技术专业课程网络题库的设计及应用

总结经验科学规划加强护理专业校内实训基地建设

成人教育管理理念初探

医学机能设计性实验教学方法和质量评价的探讨

浅谈药物分析实验教学改革

区域性医学影像归档与传输系统(PACS)的应用初探

手术室护理风险管理的调查与分析

眼科局部给药的风险与护理对策

手术器械的功能检查对灭菌包质量的影响因素

临床外科护理体检的实践与思考

班级制管理模式在临床护生实习管理中的应用探讨

实习护生预防医疗事故的态度与知识及影响因素研究

胚胎冷冻时间对冻融胚胎移植结局的影响

胶体金免疫层析法与微粒子酶免分析法测定AFP结果的比较

联合检测AFP和Free-βhCG产前筛查的结果分析

CAREDose4D技术在青少年脊柱侧弯病变中的应用和防护价值

篇（10）

简称CMSCI)数据库，选择21种临床医学类核心期刊2004-2008年的发文和引文作为基本统计数据源，从4个方面展开讨论：临床医学期刊引用网络概况、临床医学学科内期刊引用网络、临床医学期刊与其他学科期刊引用网络、临床医学期刊引用外文期刊。

 

由于CMSCI的数据量异常庞大，不可避免地出现各种数据错误。笔者在数据处理过程中遇到的问题主要包括：⑴期刊更名问题，例如：《检验医学》原名为《上海医学检验杂志》，《中国组织工程研究与临床康复》原名为《中国临床康复》;(2)外文期刊全称和缩写并存，例如：NEnglJMed简称为NEJM;(3)原始数据自身谬误，例如，将《中华检验医学杂志》误标注为《中国检验医学杂志》,《检验医学》误标注为《检验医学杂志》等;(4)数据加工过程中的人为错误，例如，将图书、会议论文等类型的引文标注为期刊类型。笔者对这些数据均进行二次加工处理，最大程度减小误差，以保证数据的公平性、客观性和结论的科学性。

 

一、临床医学期刊引用网络概况

 

笔者从两个角度分析21种临床医学期刊引用网络概况：(1)通过引用次数考察其他期刊对临床医学期刊形成的引用网络结构以2)通过被引次数分析临床医学期刊对其他期刊形成的引用网络结构。由于本文讨论的是期刊引用网络，主要考察期刊相互间的引用情况，所以，如果没有特别说明，本文中的引用和被引用的期刊均指《要目总览2008版》所收录的医药卫生类来源期刊。

 

一般来讲，某种期刊的引文量越大，自引率越低,涉及的学科范围越广，该刊受其他期刊的影响就越大，对应的期刊引用网络也越复杂。统计了2004-2008年临床医学期刊引用文献的情况，并按5年引文量降序排列。根据5年引文量可以分析出以21种临床医学期刊为起点的引用网络概况：(1)《中国组织工程研究与临床康复》的引文量远远大于其他临床医学期刊，自引率略高于学科平均值(6.85%),而且该刊涉及临床医学各个研究领域,由此不难推断出该刊较为重视对其他期刊所刊发成果的吸收，以其为起点的期刊引用网络较为复杂。(2)5年引文量在30000-36000之间的有3种期刊，其中：《中国全科医学》涉及的学科范围较广,引文量也较高，但是偏高的自引率导致该刊的引用网络结构较为松散;《中国实用护理杂志》《中国医学影像技术》的5年引文量均在3万以上，自引率也较为正常，但是较窄的学科范围影响了期刊引用网络的复杂度。(3)20000-26000之间的有3种，其中：《中国康复医学杂志》、《中华护理杂志》的引文量较高，但是自引率偏高，导致期刊引用网络的复杂度下降;《中国实验诊断学》的学科范围较窄，尽管引文量较大，自引率较低，但是期刊引用网络结构并不会十分密集。《中国急救医学》、《中华检验医学杂志》、《护士进修杂志》和《中华急诊医学杂志》等期刊虽然主要涉及临床医学的单一研究领域，例如：急救、检验、护理等，但是引文量较高，自引率也在正常范围内，因此对应的期刊引用网络仍然会较为复杂〇《中华物理医学与康复杂志》的引文量较大，涉及的学科范围较广，但是自引率过高，影响力受到削弱。(5)其余期刊均在15000以下，其中：《中国危重病急救医学》《中华超声影像学杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中国临床医学影像杂志》、《中国超声医学杂志》的引文量在21种临床医学期刊中处于中等偏下的位置，期刊引用网络的复杂程度相对接近,均较为简单;《中国输血杂志》、《检验医学》、《中国医学影像学杂志》、《临床检验杂志》的引文量较低，涉及的学科范围较窄，因此，期刊引用网络必然相对稀疏。

 

另一方面，期刊被引次数与期刊引用网络结构的复杂度之间存在密切关系。通常情况下，被引次数越大，期刊引用网络结构越复杂，但是过高的发文量和自引率往往会对引用网络结构产生不良影响，为此,笔者引入篇均他引强度指标进行分析。篇均他引强度=2004-2008年度临床医学期刊被其他期刊引用的总次数/2004-2008年度临床医学期刊的发文量。表2给出了2004-2008年临床医学期刊总被引次数，并按降序排列。从期刊5年被引合计进行分析可得：(1)5000以上的有5种期刊，其中：《中国组织工程研究与临床康复》位列临床医学期刊首位，但是篇均他引强度并不高，说明该刊对其他期刊的影响较大，期刊引用网络较为复杂，但是网络结构不够稳固;《中华护理杂志》、《中国危重病急救医学》和《中国医学影像技术》的5年被引次数和篇均他引强度均较高，说明这些期刊的期刊引用网络结构不仅复杂而且非常稳健;《中国全科医学》的5年被引次数在21种临床医学期刊中排在第五，但是篇均他引强度只有0.27,远低于学科平均他引强度(0.83),因此，由其他期刊指向该刊形成的网络较为复杂,但是结构尚显脆弱。(2)2900-3900之间的有7种期刊，其中：《中华检验医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华急诊医学杂志》的篇均他引强度均大于平均值，可见以这4种期刊为终点所形成的网络相对复杂，结构稳固;《中国康复医学杂志》、《中国实用护理杂志》、《中华物理医学与康复杂志》的5年被引次数分列第八、九和十二位，但是篇均他引强度不高，说明以他们为终点的期刊引用网络有一定的复杂度，但是稳固度有待进一步加强。⑶1600-2700之间的有5种期刊，分别是：《中国急救医学》、《护士进修杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《临床检验杂志》、《中国输血杂志》，篇均他引强度也不高，可见以这些期刊为终点的网络相对简单,而且结构尚待加固。(4)《检验医学》、《中国医学影像学杂志》、《中国临床医学影像杂志》《中国实验诊断学》排在最后四位，涉及的学科范围较窄，篇均他引强度较低，以其为终点的引用网络极其简单，结构薄弱。