护士行为礼仪汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇护士行为礼仪范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

关键词:

护士长领导行为;医院护理安全文化;相关性

在临床医疗护理过程中，护理人员与患者交流、沟通的频率最高，但是由于护理工作的特殊性——负荷大，压力大，发生错误、纠纷也就难以避免。很长时间以来的研究重点，就是如何保证护理安全。已有研究表明，重视和发展安全文化是改善病人安全的必经途径，并且在临床护理安全文化提高的观念上，己形成了较为广泛的共识。较为重要的一点就是强化护理安全文化的建设，并加强相关领导对此项工作的重视。医院“安全文化”的概念是Singer等[1]于2003年首先提出。医院安全文化是医院文化的一部分，属于组织文化范畴。“无损于病人为先（firstdonoh）”这句名言可以用来理解医院安全文化，就是将“安全第一”整合到组织的每一个单元、注入到所有操作规范之中。这种安全文化应向大众公开承诺，并付诸实践中[2]。医院护理的安全文化是护理管理中的精髓。如果作为日常护理管理中最基层的领导者护士长能将安全文化当作一种管理模式运用到日常护理管理工作中去，即通过对护士自我意识的刺激、引起团队注意、把握负性心理情绪、领会工作责任、引导合理的归因方式去创造安全文化氛围；培养和影响护理人员对安全护理的信念，坚持提高护士业务水平，才能培养护理人员安全操作行为的养成，降低错误的概率，尽量避免事故的发生。之所以如此，是因为护士长的领导管理行为直接关系到所在科室护理人员的工作状态及护理的文化氛围，进一步会影响护士对患者的安全文化。本研究旨在通过对黑龙江省3所三级甲等中医院中护士的调查，了解护士感知的护士长领导行为与医院护理的安全文化之间的关系，对影响因素进行分析。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究采用便利抽样的方法调查了黑龙江省3所三级甲等中医院的344名护士。入选标准：从事临床护理工作半年以上，研究对象所在科室的现任护士长工作1年以上，自愿参加本研究者。

1.2调查工具

1.2.1一般资料问卷

此部分由调查者自行设计，包括调查对象的年龄、职称、学历、月薪、编制、护龄、所在科室护士长任职年限、您与本科室护士长合作年限共8项内容。

1.2.2护士感知的护士长领导行为量表

采用Bass和Avolio根据护士的工作情景，请3名护理专家根据我国国情修改后的多元化领导行为量表，此量表包括变革型领导行为、交易型领导行为，其中变革型领导行为包括4个变量、20个条目，其内容是领导魅力、智能激发、感召力、个性化关怀；交易型领导行为包括3个变量、12个条目，其内容是权变奖赏、主动例外管理、被动例外管理。以0~4分表示，0为从来不是，4为几乎总是。预实验结果显示领导行为量表的Cronbach’sα为0.88，具有较好的内容效度。

1.2.3护理安全文化量表

采用国内陈方蕾编制的医院护理安全文化量表，此量表包括5个维度，即团队氛围、对工作的满意度、对压力的认知、单位安全的氛围、对管理的感受。临床护士通过自我观察与感受判断对条目的认可程度，从非常不同意到非常同意共5个等级。各维度的得分为本维度所包括条目得分的累加，在24~120分之间。团队氛围、对工作的满意、单位安全的氛围、对管理的感受是正向计分题，对压力的认知是反向计分题。此量表具有良好的信效度，各维度的Cronbach’sα系数为0.7234~0.8523，内容效度为0.86。

1.3调查方法

在进行正式的调查之前，先选择样本量的10%即40例在黑龙江中医药大学附属第一医院进行预调查，2周后重新测量。由于护士长领导行为量表已经在国内得到广泛的应用，具有较好的信效度，能较全面、客观地反映临床护士感知的护士长领导行为。护理安全文化量表，在国内也有应用，为了更好地达到研究目的，本研究进行了预调查，以更好地检验量表的信效度。本研究共发放问卷400份，回收346份，有效344份，有效回收率86%。

1.4统计学处理

将收集到的数据录入SPSS19.0软件包进行统计处理，采用均值、标准差、构成比、百分比表示，采用相关分析、回归分析等统计推断，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

从年龄上看：20~29岁46人，占13.4%；30~39岁172人，占50.0%；40~49岁98人，占为28.5%；50岁及以上28人，占8.1%。从职称上看：护士167人，占49.4%；护师92人，占27.9%；主管护师65人，占19.2%；副主任护师及以上12人，占3.5%。从学历上看：中专52人，占15.1%；大专136人，占39.5%；本科152人，占44.2%；硕士研究生及以上4人，占1.2%。从月薪上看：1000~1500元81人，占23.5%；>1500~2000元150人，占43.6%；>2000~2500元73人，占21.2%；>2500~3000元31人，占9.0%；3000元以上9人，占2.6%。从编制上看：合同制138人，占40.1%；人事67人，占19.5%；事业单位编制139人，占40.4%。从护龄上看：6个月以内13人，占3.8%；6~12个月40人，占11.6%；2~5年171人，占40.7%；6~10年32人，占9.3%；11~20年37人，占10.8%；20年以上3人，占0.9%。从所在科室护士长任职年限上看：不足1年87人，占25.3%，1~5年124人，占36%；6~10年51人，占14.8%；10年以上82人，占23.8。从与本科室护士长合作年限上看：1年以内126人，占36.3%；1~5年164人，占47.7%；6~10年35人，占10.2%；10年以上19人，占5.5%。

2.2护士感知的护士长领导行为的描述性分析

各维度得分见表1~表2．

2.3护士感知的护士长领导行为与护理安全文化相关性分析

本研究在α=0.05的水准下，采用Pearson相关分析验证护士感知的护士长领导行为与护理安全文化之间的关系，见表3。

2.4护士感知的护士长领导行为与护理安全文化的回归分析

以护理安全文化为应变量，以护士感知的护士长领导行为的7个维度为自变量进行多元逐步回归分析，按α入=0.05为入选标准，α出=0.1为剔除标准，进入回归方程的因素见表4。

3讨论

3.1护士长领导行为与医院护理安全文化的现状

护士感知的护士长变革型领导行为高于交易型领导行为。这一结果与KleinmanC[5]的研究结果一致。护士长的领导行为从高到低排序分别是领导魅力、被动例外管理、个性化关怀、主动例外管理、感召力、权变奖赏、智能激发。这说明护士感知的护士长领导魅力在护士心目中占主要地位，护士长的人格魅力是位于领导者权力影响之外的、能让护士敬佩、信服的一种自然征服力。在科室的日常管理中，作为团队科室的领导尤其是护士长，加强自身的人格修养，增强自身的人格魅力，对于提升本科室的护理工作质量与效率有着重要意义。护理安全文化得分为（3.47±0.57）分，各维度得分由高到低依次为单位安全氛围、团队氛围、对工作满意度、对管理的感受、对压力的认知。问卷总体稍高于中等水平。单位安全氛围排在第一位，说明护士对单位安全氛围的高度关注，在当下医患关系较为紧张的大环境下，拥有一个安全稳定的工作环境是每个护理工作者的第一需求。由表2结果可以看出，本研究对象护士对于团队合作和单位安全承诺的感受比较好，对压力的认知得分低于中等水平，表明所测护士普遍感受到压力较大，分析原因是由于护理人员工作负荷和压力（包括医疗纠纷的外部压力、惩罚的内部压力）大，同时自认为社会地位低，收入和付出不成正比。因此护士容易产生不良的工作压力反应。这类反应会带来一系列不良结果，护士会因此情绪低落，注意力分散，应急反应迟缓等。

3.2护士长领导行为与护理安全文化之间的关系

本研究在α=0.05的水准下，采用Pearson相关分析验证护士感知的护士长领导行为与护理安全文化之间的存在相关关系。领导行为7个维度与护理安全文化的5个维度具有相关性，说明提高护理安全文化与领导行为有着显著的相关性，通过以护理安全文化为因变量，以护士感知的护士长领导行为的7个维度为自变量进行多元逐步回归分析领导魅力、智能激发、权变奖赏、主动例外管理、被动例外管理进入回归方程，因此，在护士长管理中应重视运用激励理论的良好的运用。现代心理学研究表明，激励和对员工的行为有着本质的影响。领导的领导魅力对护理人员的安全文化有着重要的预测性的作用。在护理管理中护士长应奖励和鼓励相结合，充分运用智能激发和权变奖励，可进一步提升护理安全文化的水平。国内周立等[4]进行的一项有关医院护理安全文化的问卷调查，梁爽等[6]进行了构建病人安全文化、营造和谐护患关系的研究，陈新霞[7]等进行了护士长领导行为测评及与住院患者满意度的相关性的研究，孟娣娟[8]等关于病人安全文化及其在护理管理中的应用的研究。这可以看出护士长的领导行为直接影响到该科室护士的积极性、主动性、对工作的责任心。

3.3护士长领导行为和病人安全文化的具体建议

3.3.1建立护理安全文化

现代护理管理学说认为[9]，人是护理管理的最关键因素，而护理文化建设就是一种全新的人本管理观念，即肯定人的主观能动性，以文化引导来激发自觉行为的管理方法。将安全文化当作一种管理思维运用到护理管理工作中去，是一种最可依赖的管理策略[10]。结合理论及对实际情况的调查分析，我们发现医疗护理缺陷、差错的发生都不是一个环节或节点造成的,而是许多关键性位置都发生了不良改变。

3.3.2鼓励护士间的团队协作

提倡在繁忙琐碎的工作中互相提醒、督促，进行护理操作时等多问一句话、多进行一次关注，从而有效地唤起护士间的有意注意，发现工作中的不足或漏洞，防范护理差错的发生，进一步提高护理安全。

篇（2）

摘　要：目的：探讨实施以“家庭为中心”的人性化护理对产科护理质量和顾客满意度的影响。方法：选取200例住院分娩的产妇，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施实施以“家庭为中心”的人性化护理，比较两组产妇卫生及心理状况、生殖器恢复情况、母乳喂养成功率及患者满意度方面的情况。结果：观察组的产妇卫生及心理状况、生殖器恢复情况、母乳喂养成功率及患者满意度方面均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施以“家庭为中心”的人性化护理可提高产妇相关知识的知晓率、母乳喂养成功率以及患者满意度，产妇卫生及心理状况良好，值得借鉴。

关键词：以“家庭为中心”的人性化护理；产科护理质量；顾客满意度；影响

    随着健康观念和现代医学模式的转变，为适应人们对生育、健康及医疗保健需求的变化，产科护理模式势必随现代护理学发展趋势做出相应调整。同其他科护理一样，产科护理经历着从“以疾病为中心的护理”向“以患者为中心的护理”的变革。护士的工作场所逐渐由医院扩大到家庭、社区乃至社会；工作内容也由传统的机械、被动地执行医嘱、完成分工的常规技术操作和患者的躯体护理，扩大到提供整体化护理。从面向未来考虑，开展“以整体人的健康为中心的护理”将成为当代产科护理的发展趋势.现代医药卫生,2010,29(10):116.

篇（3）

目前各高校多采用加强教育引导、改进课程设置、早期接触临床、重视教师的选择和培养等手段来加强对护生的专业思想教育。对于如何运用校园文化活动来进行专业思想教育，还没有进行过多的研究，或偶有提及，但没有提出系统的建设思路。我们认为一个人的德行修养和兴趣爱好不是天生的，而是环境的熏陶和各种教育的综合表达。校园文化活动作为“隐性课堂”，是一种特殊的思想教育渠道，能够起到其他课堂教学形式无法替代的特殊效果。良好的校园文化氛围对护生的专业思想形成具有“润物细无声”的效应[1]。我们以校园文化活动为载体，就加强护生的专业思想教育做了一些探索和实践，收到了良好的教育效果。

1 当前护理专业思想教育面临的困难和问题

在临床实践中，长期的医护分工，护士以协助医生完成治疗为工作目的、以执行医嘱为工作内容，导致了社会上很多人轻视护理工作，认为护理工作附属于医疗工作。另外，据调查，截至2004年底，护士队伍中具有大专以上学历的人员只有25.6%[2]。对于护士的培养，长时间停留在中等护理教育，使得人们对高等护理教育的理解和重视不够。护理工作一直被人们认为是低学历、纯技能，简单而琐碎的服务性工作，没有必要进行高等教育，这些在客观上动摇了学生的专业思想。

2 以校园文化活动为载体，加强护理专业思想教育的优势

校园文化活动可以增强思想政治教育的吸引力、渗透力和感染力。校园文化具有渗透性强、影响持久、形象生动、直观易懂等特点，能活化思想政治教育的内容，使思想政治教育的形式更加生动活泼，思想政治教育更有活力，更有吸引力，更易为人们所接受，使人们在不知不觉中受到熏陶和教育，从而收到更好的效果[3]。例如校园辩论赛、新生才艺秀、院士论坛等富于创意、效果颇佳的各种校园文化活动，立足于学生之中，能满足大学生多方面的需要，大学生参与的积极性高，参与面极广。把专业思想教育的内容渗透到各种生动活泼、形式多样的校园文化活动当中，能使学生在快乐中接受教育，在教育中体会快乐，这样的教育效果往往较传统的方式要好。校园文化活动可以有效地满足学生的心理发展。社会心理学的研究表明：群体中多数人的价值观、行为规则、思想作风等，常会迫使其每个个体原本存在的不同观点，行为作风等出现趋同现象[4]。以积极乐观的专业认识来开展校园文化活动，可以消除社会不良认识对学生个体的影响，给学生注入丰富的教育理念和道德信念，唤起他们高尚的职业道德情操，使其产生强烈的归属感、自尊感和使命感，从而促进学生对专业的正确认识。一般来说，学校倡导什么，宣传什么，师生的注意力就会集中到什么方面，就会自觉去遵守并支持校园文化所主导的东西，这种无形的引导，往往比强迫的命令，硬性地规定来得更有效。

3 以校园文化活动为载体，加强护理专业思想教育的实践

3.1 新生入学之初，开展“我的护理职业规划”主题教育活动 “我的护理职业规划”主题教育活动含多个子活动，主要内容有：新生入学之初，邀请学院院长和书记介绍护理专业和护理学院的历史、现状和发展前景，以及护理专业培养目标及教学计划等内容。邀请毕业生与新生座谈，让新生尽快熟悉大学生活，了解护理专业学习特点。举办迎新会让新生感受到护理学院家庭般的温暖和被接受，被爱护的感觉，同时，让每个新生学会关爱自己身边的人，体会护理职业应有的温暖。为护生播放电影《南丁格尔》，让他们了解护理事业开创者的风采，以及护理在人类健康中发挥的巨大作用。开展校园咨询日活动，邀请协和、北医、301等医院工作五年以上的护士，解答同学们关心的出国深造、考研、晋升、临床科研及管理等方面的问题，帮助同学们更好地规划自己大学阶段的学习和生活。学期末，让学生以不同形式来展示自己对护理职业的理解。同学们有的要成为手术室护士、有的要成为监护室护士，有的要考研、有的要出国深造、有的要改革护理管理，提升护士的社会地位……所有的声音虽然很稚嫩，但我们可以看出她们对护理专业多了许多认识和理解，多了很多对护理职业的归属感。

3.2 以庆祝5·12护士节为契机，开展“首护天使”主题教育活动 在“首护天使——风采大赛”活动中，我们对全院700多名学生进行了基本礼仪培训，要求学生学习掌握护士的站姿、坐姿、行走、拾物、推治疗车、持病历夹等基本动作，通过团体协作表演，展示对护理职业的理解。同学们刻苦训练每一个礼仪动作;精心编排每一个参赛节目，体会和感悟“爱心、细心、耐心、责任心”的护理职业精神。“首护天使——情牵五环”教育活动，借助摄影、手工制作、演讲、趣味运动会、知识竞赛等形式，倡导人文、科技、绿色奥运的理念，诠释同学们对护理专业的理解和认识。“首护天使——激扬青春”活动，同学们载歌载舞，献歌共和国六十华诞;通过穿针、叠衬衫、打领带、削苹果、盘发等简单技能的竞赛，让同学们体会护理职业的艺术与美;一首首原创诗歌，表达了同学们对祖国的热爱，对护理职业无私奉献精神的讴歌。在“向天使致敬，展天使风采”的活动，同学们聆听了首都十大白衣天使的感人事迹，体会到了平凡、奉献、牺牲与崇高的护理职业品格的内涵。通过这些活动，加深了同学们对护理专业的理解和热爱，丰富了学生们的校园文化生活，展示了护理学院学生昂扬向上的精神风貌。

3.3 以学生会为依托，开展“首护天使志愿服务”活动 陆游的诗中写到：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。我们都知道，被灌输和传授所得到的认识，是不被学生珍视的。也就是说，如果学生没有经过认真思考或判断，没有任何亲身体验的情况下，接受护理专业是多么的崇高和伟大，这种认识将是不牢固的。因此，我们利用暑期社会实践和节假日时间，开展了首护天使志愿服务活动，同学们到郊区、社区、周遍小学、培智学校开展义诊和健康教育活动。一方面，他们了解了社会，了解了国情，另一方面，他们在实践中，观察并体会着护理是一门艺术，她带给患者轻松、愉悦和快乐;护理是一门学科，她使人类保持健康，减少痛苦。

3.4 在学院网页开设“天使资讯”版块，开展学生自我教育 目前，我们在学院的网站上开设了“天使资讯”版块，为同学提供一些专业信息、学习资讯和生活服务等信息。各栏目由专门小组的同学收集同学需求后，分头收集、采访并整理成文，目前“天使资讯”已成为获取专业信息的一个固定渠道。

4 收获与思考

以校园文化为载体，增强护理专业思想教育实效性的探索与实践，我们发现大部分学生对于护理专业的情感经历了不喜欢——无奈——顺从适应——有些了解——有兴趣学好等几个阶段，学生对于护理专业的认识更加深入，更加全面，更加清醒也更加真实，思想经过了若干个过渡，已经从原来的迷茫，越来越清晰地意识到护理专业的发展前景，慢慢地接受并且喜欢护理专业。(1)“我的护理职业规划”活动中，护理学院充分利用各种教育资源，给学生介绍护理专业的历史、现状及发展前景，既不回避护理专业发展面临的困难，也能够增强学生对前途的信心和发展专业的使命感和责任感。(2)“首护天使”主题教育活动，以朗诵、演讲、歌唱等丰富多彩的形式，引导学生思考护理工作者所应具备的素质，通过宣传护理先进典型事迹，让学生了解全社会以及各级领导对护理专业的高度重视。学生在体会中写到：“今天的我，要努力学好专业知识，从实践中学习，真正理解护理，并在课余生活中不断培养自己，提高道德修养，塑造护士精神，为以后的护士生涯打下扎实的基础;明天的我，则要以最认真的态度、最四射的活力从事这项可爱的职业。用自己所学的知识服务于人，报效于人，让天使精神在南丁格尔的烛光中成为一种永恒!”(3)开展“首护天使志愿服务”活动，可以使学生体验护理职业的崇高。使学生了解到随着人们生活水平不断提高和医疗卫生体制改革，护理已经越来越被人们所需要和尊重，并从人们的感谢中感受到服务群众所获得的满足和成就感，从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。(4)“天使资讯”版块由学生根据自身需求自己采编，积极性高，吸引力大，实现了学生的自我教育。同时，打造融思想性、知识性、服务性于一体的学院网站，使网络成为校园文化建设的新载体，同时也使之成为专业思想教育的新阵地，大大增强了专业思想教育的吸引力。

以校园文化活动为载体，引导学生树立对护理专业的积极正向的情感，并自觉将专业学习，个人价值与社会价值的实现统一起来，把“健康所系，性命相托”的责任内化为自身永远追求的目标，有效地解决了长期困扰高等护理教育的专业思想不稳固的一些问题，促进了护生对护理专业的正确认识和专业归属感。

参考文献

1 刘文初.校园文化是大学生全面发展的载体.黄冈师范学院学报，2009，29(1)：111.

篇（4）

1 加强护理人员的培训

1.1 树立以人为本的服务理念：“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作烦琐而辛苦，而做到耐心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁爱之心是难以实现的。组织全科护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，科室树立典型，组织经验交流，让大家向她学习，这样可以调动大家的积极性。

1.2 培训三基技能：护理人员扎实的专业基础，熟练的服务技术，是作好护理工作的基础。护士长对科室护士实行定期专业知识培训、晨间提问、科室小讲课等方式。加强儿科静脉穿刺技术的培训，多给新护士创造机会，提高静脉穿刺的成功率。

2 改善工作模式

2.1 实行弹性排班制：结合儿科特点，患儿有多少就有多少人在输液，上午9时~下午3时是护理人员工作繁忙的高峰，晨间护理、静脉输液、雾化吸入、肌肉注射等都堆积在这一时段，为了避免忙中出错，就要求这段时间的护理人员相对多一些。儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，护士长在排班时要注意新老搭配，保证每天有一名老护士把关，避免护患纠纷投诉，也充分发挥传、帮、带的作用。

2.2 抓好五印象：第一印象是患儿刚入院时对新环境感到陌生，心理上感到胆怯，要求办公护士做好入院宣教，热情接待患儿及家长，介绍主管医生、护士及病室环境，并将患儿带到床旁，介绍同室病友。第二印象为患儿作静脉穿刺时，称呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。第三印象为患儿作各种治疗，如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药的用途；做雾化时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极配合医生的治疗。第四印象晨间护理时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。第五印象患儿出院时作好出院指导，建立一个电话通讯录，了解危及重患儿出院后的疾病康复情况。把我们的服务向外延伸。

3 改善病区环境，作好疾病宣传

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一、概述

随着无线通信网络规模和容量的持续扩张，网络的安全问题也变得日益重要，在所有影响无线通信网络安全的可能当中，恶意呼叫是其中非常棘手的一个。恶意呼叫会打扰被叫正常生活，从网络资源的角度来说，恶意呼叫会占用大量通信资源，使正常用户无法接入，恶化拥塞率、接通率、掉话率等性能指标。

二、恶意呼叫的基本特点

恶意呼叫是指利用特殊设备，对批量号码进行拨打的行为。恶意呼叫按照被叫是否接通可以分为：一是不等待被叫用户接通，这类恶意呼叫占用了大量的网络资源，影响用户的通信质量；二是等待用户接通，播放广告或者实施诈骗。

三、恶意呼叫对网络的影响

恶意呼叫异常用户行为占用大量网络资源，主要是对SDCCH和TCH的占用，对网络的接入和掉话性能造成影响，同时也对无线环境形成了干扰。

1、对接入的影响。恶意呼叫用户行为对TCH信道的接入影响分为TCH拥塞和TCH接通，TCH拥塞主要频繁发起呼叫过程，话务量增长，导致TCH拥塞上升，同时导致无线接通率下降。对比正常呼叫信令过程和恶意呼叫信令过程发现，恶意呼叫通话过程中从未出现真实的通话过程（即没有CON信令），而当出现回铃音或系统音时，即被主动挂断线路。TCH话务增长是恶意呼叫导致的“假”话务量，实际不产生任何话费收益。

2、对掉话的影响。随着周围邻区TCH拥塞都增长，切换发生TCH掉话概率加大。但是现网开通了动态SDCCH，把TCH信道临时转换为SDCCH信道使用，恶意呼叫的频率过快，重复发起呼叫，导致SDCCH掉话增加的原因。

3、对无线环境的影响。恶意呼叫用户行为大量发起，随着恶意呼叫的增长，无线环境受到影响，用户之间的干扰加大，低噪增加。

四、恶意呼叫的分析定位和识别方法

恶意呼叫定位困难主要体现在无线环境复杂多样，一个站的覆盖范围又往往很大，在如此大的范围内要确定问题点犹如大海捞针。

4.1 对呼叫话单进行分析

通过提取网络中大量呼叫记录进行统计和分析，可以发现恶意呼叫具有若干明显特征：（1）通话未正常接通，无计费话单产生（通话时长=0）；（2）主叫发起拆线；（3）主叫在统计周期内呼叫次数过大。

通过在现网交换机设置若干特征计数器，对统计周期内每个主叫的呼叫总数和符合条件的呼叫进行分类计数，统计周期结束后，通过判断每个计数器占呼叫总数的比例是否超过设置的阈值来确定主叫号码是否为恶意呼叫号码。计数器包括呼叫总数计数器、超短振铃计数器、主叫拆线计数器、零通话时长计数器、呼叫持续性计数器和同号段号码计数器。

4.2利用扫频仪对“响一声”恶意呼叫现场定位

普通用户在打电话时，只有起呼时手机才会有较强的上行信号发出，那么在该源头附近，肯定会有连续的较强的上行信号发出。用扫频仪能够接收到上行信号并在频幕上显示出来的功能，在怀疑区域内定3个点，然后分别在三个点进行扫频，每个扫频点上会有一个方向接收信号最强，3个点上信号最强方向的交集处就是恶意呼叫点位置。

五、处理方法

临时的优化办法是控制受恶意呼叫影响严重小区的覆盖，调整天线和基站发射功率，控制恶意呼叫号码较均衡地接入各校区，从而改善性能指标。1）对交换机过滤的统计周期内疑似恶意呼叫号码，进行拨打测试或者用户信令跟踪。2）查询用户是否不停地短时间呼叫不同的号码，再进行拨打测试，如果是恶意用户关闭用户的通信业务。3）导出VLR用户数据，在终端库里面利用IMEI查询每个用户终端类型，以判断会不会是某款终端的缺陷导致4）在确定恶意呼叫后，若想查找恶意呼叫源，可以在现场用扫频仪发现可疑小区；5）通过分梯度调整功率改变基站的覆盖范围，看恶意呼叫的业务量是否发生转移来判断该终端和基站的大致距离，以确定恶意呼叫源位置，协助执法部门处理恶意呼叫非法活动；6）处理完成后，观察该区域小区的各项指标均趋于正常。TCH话务量、SDCCH话务量、SDCCH拥塞次数、TCH拥塞次数、立即指配SDCCH拥塞次数、指配TCH拥塞次数、SDCCH掉话次数、TCH掉话次数（含切）、无线接通率、无线网络利用率得到明显改善。

六、结束语

篇（6）

围绕使血液病房每位护士均能尽快达到学会和掌握造血干细胞移植前的准备，采集干细胞术期的配合，移植过程中病情的观察与护理，尽快独立胜任工作等我们分别进行了如下的培训：请科主任授课，讲解有关血细胞的知识，学科的发展趋势及工作特点，职业道德教育。请医生讲课，讲解骨髓移植的适应证与原理。派护士外出进修：二年之内我们派了3名护士去北京、天津各大医院进修骨髓移植，学习他们的技术与管理，回病区后进行集中讲课，讲解骨髓移植的一般基础护理，常见并发症及处理方法，常用免疫抑制剂的作用与副作用，排斥反的类型及处理原则。在工作中并进行专职带教。

2　强化以人为本，护士必须不断转换“角色”，进行多元化护理

随着社会经济与文化的发展，人们更加认识和重视健康水平，护理亦被赋予多元文化的内容，护理人员被赋予多种角色，护士在病房中所扮演的角色分述如下：

2.1　护理者角色

护士的主要任务是对护理对象的照顾和保证其安全。维护病人的权利和帮助病人解决护理问题是护士在健康护理系统中所扮演的重要角色。从生理、心理、社会方面提出的护理问题包括：疼痛、睡眠、恶心、呕吐、排便、皮肤完整、恐惧、保持健康、生命质量、自我护理、自我形象、影响。具备高超、娴熟的护理操作技术，将躯体治疗与心理治疗融为一体，是护理者角色功能的具体体现。就拿服药来说，护士除了按医嘱给病人服药到口外，还需要了解病人的病情和心理，病人接受药物治疗的心理，对护士威信的认可，以及对外界的暗示等给予综合分析。护士对药品的包装、产地、价格、作用、不良反应也要详细了解，以便向病人详细说明。使病人明确药物的好坏不在价格而在于对症，让病人首先在心理上接受这种药物，从而达到应有的疗效。护士还必须练好基本技术、掌握基础知识。

2.2　教育者的角色

保证病人的情绪稳定并给以咨询和了解疾病的情况，建立一个良好的治疗环境，也是护理内容之一。现代护理模式要求根据影响病人健康和导致疾病的因素，环境因素、生活方式和生物遗传因素的不同，分析病人的致病因素、健康状态的决定因素和不良状况的相关因素，在结合病人的文化素养，对疾病的认识制定适宜的护理计划，对于不同的病人健康指导的重点不同。护士与病人与家属的接触最多，这种工作模式有利于有利于护患之间的交流，有利于护士帮助病人了解有关的检查、治疗或疾病发展过程的认识。首先护士应了解病人掌握有关疾病知识的需要，进而选择适当的传授方式，使其尽快适应环境配合治疗。良好的卫生宣传，耐心的行为矫治，自我护理能力的培养，可使病人得到知识，增强信心。出院教育还应该根据不同的情况进行，达到治疗康复一体化，使病人长期收益，这些教育成为向病人提供高质量护理的有效途径。

2.3　管理者的角色

每名护士对每日要解决的问题都必须作好计划，如治疗操作、沟通决策、基础护理等。因此每名护士都是护理管理者。这包括与病人一对一的特护管理和病房的管理以及各个治疗环境，工作制度落实管理等。护士需学好护理管理理论，提高管理技巧，科学地安排工作，运用人的行为观念来学习行政管理理论。每名护士扮演好管理者的角色，就是护理单位集体力量的组合，也是集体智慧的结晶。因为我们的工作日是24小时轮班制工作的。胜任管理者的角色可使护士从连续运转的护理工作程序中获得满足。

2.4　协调者角色

在治疗和护理病人时，需要医、护、患之间互相协调与配合，护士与病人朝夕相处义不容辞地担负起协调者的角色，强调以病人为中心使病人在医疗、护理、身心几方面都感到满意，从而获得合理的整体性医疗护理效果。

3　效果评价

3.1　自层流病房开展工作以来，通过与病人交谈、进行满意度调查等，病人的满意率在96%以上，病人对健康指导给予了很高的评价。

3.2　护士的反应：开展骨髓移植以后，虽然护士的工作量大大增加，但护士的工作热情很高，护士与病人的沟通多了，病人对护士 的信任度高了，有不明白的问题常常请教护士，护士为了给病人一个满意的答复，利用业余时间查找书籍，听护理讲座，参加护理查房，参加自学考试等，不断更新知识，真正体现了护理工作的专业性和护士自我价值的实现。

3.3　医生的反应：层流病房工作的护士观察病情及时、仔细、堵住了有可能出现的隐患，得到医生的称赞。通过护士的宣教，病人了解骨髓移植的相关知识，更能配合治疗，同时护士主动协助病人做一些生活护理，减少了并发症的发生。

篇（7）

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0031-01

异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见的异位着床部位为输卵管，占异位妊娠的95%以上[1-4]。]临床上常常表现为停经，急剧下腹一侧有撕裂样痛并伴有阴道的不规则出血，出血严重者可引起休克，目前临床上治疗异位妊娠合并失血性休克的患者主要是手术治疗，但护理工作也尤为重要，探讨一套有效的术前、术中、术后护理方法是目前护理工作者需要做的重要工作之一。本次课题研究的目的就是旨在探讨异位妊娠合并失血性休克患者的临床护理方法。

1 研究对象与方法

1.1研究对象：选择我院2011年3月～2011年10月急诊科转诊妇产科的异位妊娠合并失血性休克的患者46名作为本次研究的调查对象，与患者或其家属签订知情同意书，按照随机数字表随机抽取23名异位妊娠合并失血性休克患者按照本次课题研究制定的护理方式进行护理，另外23名异位妊娠合并失血性休克患者按照常规医疗护理进行护理，治疗3周后，比较两组患者的预后。

1.2本课题组研究制定的护理方案（干预方法）

（1）术前护理

接诊后，立刻进行快速的术前抽血检验，随后建立3条静脉通路。遵医嘱快速大量上肢静脉输血。

密切观察患者心率和血压及尿量，遵医嘱给予留置导尿管，并观察尿液的性质、颜色和量。

吸氧。按氧流量2～4L/min给予患者吸氧，并注意保暖。

术前心理护理，护理工作者要耐心地的对患者做解释并给予安慰，消除患者的顾虑。

（2）术中护理

护理人员迅速准备好手续所需的手术器械和敷料等，主动配合医生止血。严密观察患者病情。手术过程中严格无菌操作。

（3） 术后护理

术后应严密监测患者病情变化，给予持续低流量吸氧和心电监护，如发现 异常及时通知医生并予以处理；遵医嘱按补液原则进行补液，先晶后胶，注意补液速度[5，6]；积极防止并发症，具体如下：1、做好皮肤护理，保护皮肤完整性，防止压疮发生；2、鼓励患者自己咳痰，如患者清理呼吸道无效，应及时帮助患者吸痰，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎；3、注意保暖，术后指导患者进行适当的床上运动，也可嘱其家属正确合理按摩双下肢，促进微循环的恢复，预防血栓性静脉炎。

（4）出院指导

B超检查盆腔包块缩小或无明显增大、无腹痛时即可出院。出院后应严格限制活动，并随访观察患者的身体恢复情况，同时给予针对性的健康指导。每周来院复查血HCG直至恢复正常。

1.3统计方法：用统计分析软件SPSS 16.0进行数据录入与分析，采用卡方检验进行均衡性检验，率的比较采用卡方检验来分析。

2研究结果

2.1一般资料分析结果

实验组中，年龄在20周岁以下者有3（13.04%）人，20-25周岁者有7（30.43%）人，25-30周岁者有3（13.04%）人，30-35周岁者有7（30.43%）人，35周岁以上者有3（13.04%）人。

对照组中，年龄在20周岁以下者有4（17.39%）人，20-25周岁者有6（26.09%）人，25-30周岁者有3（13.04%）人，30-35周岁者有6（26.09%）人，35周岁以上者有4（17.39%）人。

两组患者进行均衡性检验后，X2值为1.23，p>0.05，说明两组患者的人口学资料差异无统计学差异，两组患者均衡可比。

2.2不同护理方案患者预后的比较：实验组中，按制定的护理方案进行护理后，治愈者15人，好转者2人，预后良好者6人，对照组中，按常规护理进行护理后，治愈者3人，好转者14人，预后良好者6人，两组患者的预后比较结果如下表所示：

由上表可以看出，不同护理方式的两组患者的预后的分布差异有统计学意义（P

3讨论

异位妊娠破裂患者，易因失血过多，血容量急剧下降，发展到休克阶段，如不及时抢救，易导致患者死亡。所以，掌握异位妊娠破裂的临床特点、提高护理急救意识、缩短进入手术时间是提高抢救成功率的关键[7]，加强健康教育和指导孕育是预防异位妊娠破裂的重要环节。

本研究通过分析46例异位妊娠合并失血性休克患者抢救护理资料，总结出以下几点注意事项：在围手术期中，护士应掌握异位妊娠休克的早期临床表现，做好预检分诊；加强患者及其家属的心理护理，使其积极配合检查和抢救；迅速建立静脉通路，补充血容量；与医生默契配合，采取相应的止血措施，积极抢救，严密观测生命体征，及时发现病情变化。在健康教育方面，加强预防是关键，指导育龄期妇女识别异位妊娠临床表现，如停经，腹痛，阴道不规则流血，晕厥休克等[8]，提醒育龄期妇女如有急性腹痛症状者应立即来院就诊，有效预防异位妊娠的发生，降低临床病死率。

参考文献

[1]伍启扬，韩晓玲.超声诊断宫外孕破裂出血79例及其漏误诊分析[J].中华实用中西医杂志，2004，17（13）：1957-1958.

[2]Gutierrez，P.S，M.Lewis，et al.Cornual ectopic pregnancy in a female with initial negative ultrasound.Pediatr Emerg Care 2011，27（12）：1182-1184.

[3]Soydinc，H.E，M.S.Evsen，et al.Cesarean scar pregnaney mimicking malignant tumor：a case report.J Reprod Med 2011，56（11-12）：518-520.

[4]Joneborg，U.N.Papadogiannakis，et al.Choriocarcinoma following ovarian hydatidiform mole：a case report.J Reprod Med 2011，56（11-12）：511-514.

[5]冯秉华，马晓燕.创伤性休克病人输血时应注意的问题[J].实用护理杂志，2001，17（11）：41

篇（8）

一、引言

当前，无论在哪一个地方、哪一个角落，都能感受到信息技术带来的影响力。作为新一代互联网技术，移动互联网正在深刻影响和改变着人们的工作学习和日常生活方式。随着移动互联网技术和业务的不断发展，人们通过移动互联网获取信息数据资源的方式越来越方便，越来越及时，基于移动互联网的网络消费也得到进一步的发展。在此过程中，消费者的消费心理和消费行为相较于以往也发生了重大变化。消费者的心理与行为对于市场发展走向和趋势而言，具有重要的影响作用，如何抓住移动互联网时代的消费心理特征和行为习惯，无论是对于消费者而言还是商家企业来说都具有重要的意义。

二、关于消费心理的介绍

消费心理是指消费者在进行消费活动的过程中所表现出来的心理特征和心理活动，主要包括消费者的兴趣爱好、消费习惯、性格特点、价值观念等，形成过程主要包括消费需要、具有动机、搜集信息、购买准备、挑选物品、使用商品和后续评价。消费心理受到消费环境、消费时间、消费地点、消费引导等多种因素的影响和制约，通过对消费者心理的研究，可以制定相应的营销策略，而消费者也可以做到合理消费、科学消费。

从消费者的消费心理来讲，对于消费或者需要而言是消费者内部感受处于一种不平衡的状态，从而产生消费欲望。而从消费者的消费需求来讲，可以从马斯洛需求层次进行分析。

马斯洛需求层次理论将人体的心理需求分为生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和实现需求。

三、移动互联网时代的心理特征

（一）生理需求心理特征

随着人们的工作学习和生活方式受到移动互联网的作用越来越大，人们通过移动互联网实现和满足需求更加方便。移动互联网除了传统的声音视频和收发信息以及游戏方面之外，对人体的衣食住行方面也在逐步渗透，像通过移动互联网可以使用地图导航、天气预报、酒店住宿、美食团购、医疗预约、网上支付等等，人们的日常生活受到极大地改变。

（二）安全需求心理特征

当然，移动互联网并不是绝对开放自由的平台，而是一个相对封闭的网络构建体系。在互联网应用背景下，PC客户端信息有的是作为共享信息的，是可以被检索查询的，但是手机客户端不用给他人了解和共享。同电脑相比，手机客户端更具有隐私性，像现在所实行的手机号码实名制验证，将手机信息作为一种身份识别标志，在很多银行或者支付系统中，通过手机信息识别成为重要的途径，手机信息传播相较于PC客户端更具有安全性能。

（三）情感需求心理特征

在社会生活中的每一个角落，都会有通过网络进行交流的存在。在互联网时代，人们的距离无限缩短，“近距离”地沟通交流，无疑为人们的情感联通架设了桥梁。在过去，能够做到随时随地都能满足情感交流是一项不可能完成的任务，但是，在移动互联网时代，这种可能性却已然“梦想成真”。在电脑PC客户端，即使功能再强大，也不能做到随时随地接受信息交流，只要不在电脑前，只要电脑关闭，就无法进行联通。而手机客户端却能改变这种情形，手机在手，就能及时交流感情，而且不用以往对于情感交流只局限于一对一的交流，人们在日常生活中通过微信群发、发微博等实现一对多的沟通交流，扩大了人们情感沟通交流的空间和范围。

（四）尊重需求的心理特征

在移动互联网中，社交网络的出现和丰富极大程度地改变了传统意识中的人们沟通方式和传播信息的途径，社交网络应用平台综合了移动网络、社交服务、手机客户端的优势资源。比如说，在微信朋友圈发表一条美好祝愿的心情动态时，会有很多关注的朋友进行回复或者点赞，对回复的祝福信息会感觉到兴奋和激动，这种心理感受就是尊重需求。

（五）实现需求的心理特征

在移动互联网时代，移动通讯网络在网络上能够做到视频和声音的结合，并且对数码设备的支持也是PC电脑客户端所无法比拟的，像车载系统的运用，家电数码产品的组合，移动银行支付等。同时，手机客户端网络信息传输的方便，满足人们的休闲娱乐、投资理财、求职创业等活动要求，从而实现人们的梦想。

四、移动互联网时代的消费行为方式

当前，移动互联网在媒体的影响力中已然成为“当之无愧”的第一媒体，“低头一族”的范围越来越广。有调查结果显示，大约有25%的人每天要查看超过80次手机，超过30%的人没有手机或者没有使用手机会感到心慌和工作学习注意力不集中，有80%的人在起床做的第一件事情就是打开手机。手机已经发展演变成为人体功能的延伸，成为人体不可或缺的一部分。移动互联网获取信息资源更为方便快捷，让媒介“流动”、信息内容传播以及消费变得随时随地、“随心所欲”，移动互联网成为生活的一部分。有数据分析，我国用户每天接触媒体传播的有效时间大约为6小时，其中通过平板电脑和手机客户端上网的时间达到150分钟，占比为42%，远远超过占比28%的电脑互联网用户上网时间和占比18%的收看电视用户的时间长度。而在其中的手机客户端和平板电脑的上网时间中，手机客户端用户以超过105分钟的绝对优势成为最热门的移动媒体，移动互联网时代正以“狂风骤雨”般之势席卷而来，移动互联的发展成为大势所趋。

移动互联网时代，移动电子商务平台也迅速发展。我国大约有超过40%的人主要通过手机进行上网活动，有调查表明，有70%的消费者通过手机客户端进行网络购物，而且，随着移动电子商务平台对于购买和支付功能的进一步发展和完善，移动互联网用户通过手机客户端进行网络购物将会得到更大规模的推广和使用。

在移动互联网时代，移动营销成为广告发展的重点区域。有数据显示，在对广告的接受度和认可度上，有超过55%的用户相对传统的电视广告更加欢迎和支持移动互联网广告，而其中，有24%的用户认为移动互联网广告是十分有效的。这说明，用户对于移动互联网的广告营销有良好的接受度，对于的广告内容和广告内涵认为是有一定价值和帮助的。从广告的形式来看，有近一半的用户会关注手机客户端中APP的广告内容，移动网站、搜索引擎以及视频影响力位居其后。移动广告对于用户消费者的购买决策影响力也正逐步扩大，移动互联网以45%的影响力超越电视成为仅次于PC互联网的第二大媒体，并且差距也在不断缩小。有80%的用户表示移动广告能够成为潜在的消费者，有60%的用户会通过手机客户端进行网络购买或者调整计划。而且，随着移动互联网作用和影响的进一步增加，移动营销中广告行业的竞争将是移动平台资源和创意的形式竞争，移动营销广告的受欢迎程度和受认可程度会得到进一步的提升，移动互联网对于消费者的购买和消费行为具有更大的影响力。

五、移动互联网时代消费心理与行为研究

在移动互联网时代，消费者的消费心理会受到多种因素的制约，带来不同的消费心理状况。容易形成攀比，对购买的产品喜欢和他人进行对比。消费受到使用习惯作用和影响，往往会使用统一品牌或者是同一类型的产品。由于消费者之间性格因素和个人偏好的不同，会选择不同的产品。在消费过程中，很容易受到好奇心作用的驱使，对很多新鲜事物、个性产品会季度追捧。消费者自身会有潜意识的安全心理性，对购买的产品往往会选择有影响力或者是知名品牌。在消费行为中，会有从众和情感的作用影响。

（一）消费心理与行为的多样性

在移动互联网时代，消费者受到民族习惯、文化程度、收入水平和生活习性的影响，在消费心理上会产生多种“分歧”，有倾向于个人爱好但受制于收入水平，有倾向于生活习性但受制于情感因素等等。因此，消费者在消费心理上对于产品的选择更加多样化。同时，移动互联网时代，提供的消费渠道也更加多样化，可以直接购买、可以分期付款、可以共同购买等。随着市场经济的高度发达，生产力水平的不断提高，可供人们挑选的来自世界各地的产品都能满足挑选，消费行为日趋多样化。

（二）消费心理与行为的个性化

当前移动互联网时代的人们思维更加活跃，更加追求和彰显个性。受到个性化的消费心理影响，消费行为也呈现个性化，而移动互联网时代也为人们提供了非常丰富的个性化产品和服务。比如说，人们可以用手机客户端在APP平台上对陶瓷产品进行“私人订制”，有举行婚礼的情侣们可以在平台上将想法和创意传与商家，进行私人个性化产品定制。

（三）消费心理与行为的引导性

移动互联网消费基于移动互联网用户群体，而且信息和数据的传递快捷以及资讯的同一性，对于很多消费者的心理和行为都会起到引导作用。比如说，在某汽车微信公共订阅号上，对该品牌汽车即将的最新型号予以展示，在订阅号上将该型号汽车的各项技术参数予以说明，很多消费者在心理上会受到引导，从而在消费行为上对该品牌型号汽车进行购买。

（四）消费心理与行为的层次性

尽管在移动互联网时代，使用移动客户终端的人群范围越来越广，无论是从年龄上还是价位上，都体现出消费的层次性。像在包制品购物平台，男性更偏向于黑色和深色的公文包，而女性更偏向于亮色的小包。即使是在女性消费群体中，年轻女性更加偏好于小巧玲珑、造型新颖的挎包，中老年女性偏好于稳重和气质型的提包。

六、结语

移动互联网具有传统互联网所不具备的要素和优势，在综合了传统互联网和其他媒介之后，具有更加强大的功能。因此，要从消费者的行为特点出发，深入分析消费者的心理需求，这样才能准确把握市场趋势和走向，在移动互联网时代站稳脚跟，找到新的发展机遇。

（作者单位为武汉商贸职业学院）

参考文献

[1] 毛洪涛.移动互联网时代的消费心理与行为[J].环球市场信息导报，2015（15）： 96-97.

[2] 张健.移动互联网时代消费者行为与智能手机品牌战略研究[D].北京邮电大学， 2011.

[3] 杨云峰.网络消费心理与行为研究[D].北京邮电大学，2008.

篇（9）

B【文章编号】1005-0019（2018）06-157-02

随着现代社会节奏的加快、现代人生活习惯的改变，溃疡病的发病率逐年增高，亦是临床消化内科较为常见的疾病。患有该病的病人常感到周期性的上腹部疼痛、腹胀、嗳气及反酸等[1]。由于该病为慢性疾病，损伤因子长期存在，胃壁的慢性损伤，如不进行治疗及有效护理，会导致各种并发症的出现，对患者的生活质量造成极大的损害[2]。现在慢性胃溃疡患者的护理过程中施以个性化饮食护理，观察其应用意义，详情报道如下：

1资料与方法

11一般资料在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取86例患者（均于2016年7月到2017年8月在我院诊疗）作为本次研究的对象，且均在我院消化内科确诊为慢性胃溃疡。患有严重神经精神性疾病、高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、脑部损伤及原发肝功能不足的患者均不许参与本次研究。随机将86例患者分为甲、乙组（各43例），甲组患者年龄在25至67岁之间，平均（4438±375）岁；乙组患者年龄26～68岁，平均（4527±354）岁。患者性别、病程长短、文化程度等基础信息差异无统计学意义（P>005），达到研究标准。

12方法乙?M给予传统的护理方式，包括相关护理人员常规对慢性胃溃疡患者进行基本生命体征、具体生理功能及心理状况改变情况的实时监测，按时给予药物或其他治疗措施并与患者及其家属保持良好的沟通。

甲组则在传统护理的基础上给予个性化饮食护理措施，具体包括：（1）相关护理人员要对患者的一般情况进行充分了解，特别是日常饮食习惯。若患者的饮食习惯对胃溃疡的预后不利，护理人员要及时与患者做好沟通，并协助其改掉对康复不利的习惯，养成良好的饮食习惯；（2）加强对患者进行健康饮食的宣传教育，通过查阅相关文献了解胃溃疡患者的饮食原则，向患者普及一些相关知识，比如三餐的进食时间、进食的食物量、禁忌食物以及平衡饮食等，同时要对患者的心理状态进行评估，及时消除患者的不良情绪，使其保持积极向上的心情和态度，提高患者对治愈该病的自信心；（3） 实施疾病不同阶段的分期护理，慢性溃疡急性发作的患者，要嘱咐其禁止食入或引入一些强烈刺激性的食物或饮料，如辛辣的食物、含粗纤维较多的食物或质地较硬的食物、生冷以及浓度较高的饮品；愈合期的患者适当进食碱性食物及含锌元素较多的食物；恢复期患者适当进食富含纤维的食物及含维生素B较多的食物，以防复发。

13疗效观察指标两组患者在用不同的护理措施护理后，对相关症状减轻程度进行统计：（1）显著减轻：周期性上腹部疼痛消失，反酸、腹胀、嗳气等症状消失，有出血（呕血或便血）等并发症的患者症状消失；（2）基本减轻：偶有上腹部疼痛，反酸、腹胀、嗳气等症状基本消失，无并发症出现；（3）无减轻：上述症状及并发症仍存在。在症状减轻有效率的统计中，症状减轻有效=显著减轻+基本减轻。另基于我院自拟的护理满意度评分表进行护理满意度的评分统计，包括有效沟通程度（满分10分）、基础护理熟练度（满分10分）及总体满意度（满分100分）。

14统计学方法所有数据均采用SPSS200软件进行统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P

2结果

3讨论

篇（10）

青光眼是常见眼病的一种，患者的自我管理直接影响青光眼患者生活质量，减少青光眼患者并发症发生率[1-2]。本研究选取2018年9月至2019年1月收治的青光眼患者50例，按青光眼患者入院先后顺序随机分为常规护理组25例和多方位健康宣教模式组25例。常规护理组患者采取常规康复治疗和康复护理措施，多方位健康宣教模式组患者在常规护理组的基础上对青光眼患者实施多方位健康宣教模式，评价两组青光眼患者干预4周后并发症发生率、遵医行为，并采用自行设计的青光眼患者自我管理评价问卷比较两组青光眼患者的自我管理能力情况。本研究将多方位健康宣教模式应用于青光眼患者神经源性的健康宣教中，观察青光眼患者并发症发生率、自我管理效能、青光眼患者遵医行为的变化情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本溪市中心医院收治的青光眼患者50例为研究对象，时间为选取2018年9月至2019年1月，研究经医院伦理委员会审批。按照随机数字表法将50例青光眼患者分为多方位健康宣教模式组与常规护理组，每组25例。多方位健康宣教模式组患者男17例，女8例；年龄38～67岁，平均年龄（52.45±15.13）岁，病程29～33d，平均病程（31.44±2.44)d；文化程度：初中及以下10例，高中/中专10例，大专及以上5例。常规护理组患者男20例，女5例；年龄39～67岁，平均年龄（53.01±14.93）岁，病程29～33d，平均病程（32.57±2.54)d；文化程度：初中及以下11例，高中/中专10例，大专及以上4例。两组青光眼患者的性别、年龄、病程、文化程度等经spss25.0统计软件分析比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

(1)符合青光眼诊断标准（ASIA,2000年）；(2)年龄18～80岁；(3)双手功能正常者且语言及书面交流无障碍者；(4)签署知情同意书者。

1.2.2 排除标准

(1)合并严重心脑血管疾病；(2)肝肾功能异常；(3)智力障碍、精神疾病青光眼患者；(4)拒绝参加本调查者。

1.3 干预方法

1.3.1 常规护理组

予以患者常规康复治疗和青光眼患者常规护理进行护理干预，内容主要包括疾病健康知识宣教、康复锻炼指导、用药指导、基础护理知识指导、心理护理、并发症的预防和处理指导等。

1.3.2 多方位健康宣教模式组

在常规护理组的基础上应用多方位健康宣教模式，具体方法如下。

1.3.2. 1 多方位健康宣教模式健康宣教小组的成立

小组共8名成员，其中1名主任医师担任研究指导，1名护士长承担质量控制及培训工作，2名康复科护士（其中1名为康复科专科护士，均为主管护师职称）负责查阅文献、指南，咨询专家以制订和审核健康宣教方案、内容，设计多方位健康宣教模式等，4名康复科护士（护师）负责健康宣教的实施等。

1.3.2. 2 多方位健康宣教模式设计

根据青光眼患者实际健康知识需求，参考文献、指南和结合临床护士经验设计多方位健康宣教模式。宣教的知识分别为青光眼疾病介绍、常见康复治疗方法、并发症。制定详细的培训内容，制作成图文并茂的培训资料，详细描述青光眼患者在自我管理中需要掌握的相关注意事项、知识及技能等。

1.3.2. 3 组织培训

多方位健康宣教模式应用及内容的培训由护士长对护士主讲，课时为1.5 h左右，共培训3次，具体内容包括：多方位健康宣教模式简介、青光眼患者多方位健康宣教模式形成的背景、如何运用多方位健康宣教模式对青光眼患者进行健康宣教。培训内容发至科室微信群，为确保所有护士熟练掌握多方位健康宣教模式内容及应用，次晨由护士长对培训内容进行考核。

1.3.2. 4 多方位健康宣教模式应用

(1)结合青光眼患者康复护理知识需求情况，并根据多方位健康宣教模式逻辑顺序和内容，由主要到次要、从上往下依次向青光眼患者讲解或操作演示每一层分级知识内容，并辅以心理支持，以取得更佳效果。(2)将多方位健康宣教模式手册分发给每一个青光眼患者，对于有微信信息需求的青光眼患者，可通过微信为其发送电子内容，满足青光眼患者不同阅读需求。(3)宣教频次：1周2次，共3周，总计6次。

1.4 评价指标

分别在干预前、干预4周后收集两组各评价指标得分情况，内容如下。(1)自我管理能力评价量表：总分0～90分，分值越高，表明自我管理能力越佳。(2)青光眼患者遵医行为调查表：总分0～50分，其中40～50分为依从，25～39分为基本依从，低于25分为不遵医。(3)并发症发生例数：观察眼部并发症发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对本文所得数据进行统计和分析。计量资料自我管理能力评分以表示，应用t检验和方差分析；计数资料并发症、遵医率以例数、百分比表示，应用χ2检验以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

多方位健康宣教模式组患者的自我管理效能高于常规护理组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1和表2。多方位健康宣教模式组患者的并发症发生例数（1例）低于常规护理组（6例）。

3 讨论

多方位健康宣教模式是经过多次查阅文献、指南，结合临床青光眼患者实际需求，和康复科医师共同制定出来集视频、图片和文字为一体的宣教模式，其应用使护士们转变了传统的“填鸭式”教育模式[3-4]，让护理工作更加规范化和简单化，同时护士能够根据青光眼患者需求差异，有针对性地进行个性化健康宣教，在节省时间的同时提高了青光眼患者的遵医行为[5-6]。多方位健康宣教模式能有效提高青光眼患者的自我管理能力，通过制定青光眼患者多方位健康宣教模式，将烦琐的文字简化和丰富化，能增进青光眼患者的兴趣，加深其对知识点的印象，提高了健康宣教的效果，从而提高了青光眼患者对自我管理的能力[7-8]。多方位健康宣教模式提高了护理质量和青光眼患者遵医行为。多方位健康宣教模式科学地将疾病各知识点简单化、呈现形式丰富化，为患者神经源性知识知晓率及自我管理能力的提升提供了简单有效的方法。本研究发现，我科青光眼患者在最短的时间内掌握了相关知识，提高了自我管理能力，促进青光眼患者功能趋于正常。同时，护士在实施的过程中，加深了对疾病知识的掌握程度[9-12]。

综上，运用多方位健康宣教模式可以提高青光眼患者自我管理能力和青光眼患者的遵医行为，提升护理质量，值得在临床上进一步推广和使用。

参考文献

[1]张华,唐蕾蕾.探讨对青光眼出院患者实施延续性护理对其遵医行为的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(2):121-123.

[2]赵燕华,潘兰香,刘华英.综合护理干预对青光眼患者遵医行为和自我管理行为的影响[J].护理实践与研究,2018,15(24):117-119.

[3]李红伟,钱晓红.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):46.

[4]毛翠娟,蔡丹丹.延续护理对青光眼患者临床疗效和遵医行为的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2018,50(9):1129-1130.

[5]陈慧琴.延续护理干预对青光眼术后患者院外遵医行为及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2018,25(18):143.

[6]范小丽.认知行为干预联合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].现代医用影像学,2018,27(4):1355-1356.

[7]解辽琦,张卉,吕荣慧,等.综合护理干预对青光眼患者遵医行为、自我管理行为和疗效的影响[J].中国医药导报,2018,15(2):156-159.

[8]赵芹.延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(5):106.

[9]邹丽娜.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响效果评价[J].中国医药科学,2017,7(24):163-165.