医学学科管理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医学学科管理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

当前，第三代医学教育改革正在全球推进。我国创新发展战略和健康中国战略的实施，医药卫生体制改革的深化，都需要培养高素质高水平的医药卫生人才。为此，必须加强医学教育管理，深化医学教育改革，提高医学教育质量。在此背景下，加强医学教育管理学学科建设，有着重要的现实意义和深远的历史意义。

1医学教育管理学学科发展的简要回顾

1.1教育管理学的发展，为医学教育管理学奠定了基础

医学教育管理学是教育管理学的一个分支学科，是依托于教育管理学的发展而产生和发展的。教育管理活动自古有之，但教育管理学作为一门学科，在世界上也只有一百多年的历史。在我国，虽然有不少学者和管理工作者对教育管理进行过总结和研究，但一直没有形成为一个独立的学科。1984年，中国高等教育管理研究会成立，在1985年召开的学术研讨会上提出“要建立有中国特色的高等教育管理学”。1986年，国务院学位委员会批准在厦门大学设立首个高等教育学博士学位授予点，并确立了高等教育管理学的学科方向。此后，关于教育管理学的研究广泛开展，一批著作相继出版。1997年，薛天祥主编出版了《高等教育管理学》，标志着中国高等教育管理学由经验体系、工作体系向理论体系的转变[1]。

1.2构建医学教育管理学的学科框架

随着教育管理学的建立和发展，医学教育管理学也经历了一个从自发到自觉，从经验总结到体系研究的发展历程[1]。在医学教育不断发展的过程中，医学教育管理工作得到了各级领导、广大学者和管理工作者的重视，工作总结和理论研究也逐步深入。广大医学教育工作者和管理工作者热切期盼医学教育管理学的诞生。1991年中国高等教育学会医学教育专业委员会及其下属的教学管理研究会的成立，标志着医学教育管理学的研究进入到规范化、科学化阶段；1995年，在原卫生部科教司组织下，由周东海主编出版了《医学教育管理学》专著；2014年，许劲松主编出版了《实用高等医学教育管理学》；2015年，《医学教育管理》杂志问世。至此，医学教育管理学的学科框架已基本形成。加强医学教育管理学的学科建设，成为该学科健康持续发展的关键。

2如何加强医学教育管理学的学科建设

2.1构建科学、系统的学科理论体系

对于如何构建医学教育管理学的理论体系，存在着不同的意见。一种意见认为，应从总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训入手，并按照管理活动的先后环节次序建立学科的内容体系。一种意见认为，应从明确一些基本概念入手，然后提出管理的各种原理原则，最后形成一个完整的理论体系。一种意见认为，应首先从明确管理的任务和职责开始，以此为基点，然后展开论述，形成一个完整的逻辑结构。一种意见认为，应首先提出一个既合乎客观逻辑，又符合思维逻辑的基本框架，然后一步步地展开论述，形成一个前后一贯的理论体系。笔者认为，上述几种意见都有一定的合理性，但也有一定的局限性。为了科学地确立学科理论体系，应取各家之长，采取综合的方式研究。一是理论和实践的结合。认真总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训，对于学科理论体系的确立无疑是大有裨益的。但是这些实践中的经验和教训，终究只是对管理活动的部分记载，或者局限于对管理活动个别方面规律进行研究，而缺乏对管理活动一般规律和各个方面规律的综合研究。因此，单单总结实践经验，是远远不够的。任何一门科学的产生和发展，除了根源于社会对它的需求和给它提供的条件外，还要根源于自身的规律和理论基础。因此，必须加强理论研究，提出一个既合乎客观逻辑、又符合思维逻辑的理论框架，既包括它的研究对象、研究任务和研究内容，也包括一些基本概念和原理原则，形成一个有序的整体结构。在开展理论研究的同时，也必须认真总结实践经验，以使理论更加充实、更加完善。只有理论研究和实践总结紧密结合，才能找出医学教育管理的自身规律，形成学科的理论体系。二是归纳推理和演绎推理的互补。归纳研究的基础是实践、实验和观察，由于任何阶段的实践、实验和观察都有局限性，归纳的经验材料可能不准确或不完备，弄不清结论的性质和意义，而归纳本身又不可能发现这些问题。这就要靠演绎来分析和补充还不充分的知识。演绎同样需要归纳，因为演绎不是先验的，而是来源于经验，来源于归纳的结果。归纳和演绎是相互依存并在一定条件下相互转化的。在构建学科理论体系的研究中，必须交互运用归纳推理和演绎推理的方法，既重视理论推导，又重视实践总结，使二者互为补充，交互作用。这样，才能使理论体系的研究不断深化，取得成果。三是多种研究方法的综合运用。运用抽象方法，研究多层次管理活动，从中抽象出管理活动的一般特点和一般规律。运用典型分析方法，剖析典型的管理活动，研究其经验和方法，从而丰富对管理活动一般特点和一般规律的认识。运用系统方法，研究管理活动各个系统中诸要素之间的相互关系和相互作用，以及各系统之间的相互关系和相互作用，进一步认清管理活动的特点和规律，逐步建立起学科的理论体系。

2.2加强学科队伍建设

（1）要以全国高等教育学会医学教育专业委员会教学管理研究会和《医学教育管理》杂志为组织基础，凝聚一批集各医学院教学副院长、教务处长和教学管理干部于一体的医学教育管理学学科队伍，遴选有一定的理论功底、丰富的管理经验并热衷于医学教育管理学研究的专家为学科带头人，选拔一批有一定管理实践经验和一定研究能力的中青年管理工作者为学术骨干，定期组织活动，开展研究。（2）采取多种方式，开展学科队伍的培训，提高学科队伍的整体水平。教学管理研究会和《医学教育管理》杂志要定期组织培训活动，特别要组织关于医学教育管理学的基础理论、基本知识和研究方法的培训，也要组织关于教育学、管理学、政治学、社会学、经济学、心理学等学科基本知识的培训。此外，也可组织医学院校中有较好基础的医学教育研究机构开展培训活动。（3）积极开展医学教育管理学的研究生教育，培养学科队伍的新生力量。目前，在社会医学与卫生事业管理学科中，已有医学教育管理学方向，不少学校已开展该学科方向的研究生教育。要鼓励有条件的医学院校，多培养该学科方向的研究生。这些研究生毕业后，要吸引他们参与到医学教育管理学学科队伍中来，并加大培养力度，使他们成为学科队伍中的后备队和生力军。（4）组织开展医学教育管理的相关项目研究，通过立项、研究、成果评审、成果推广等活动，以任务带培养，不断提升医学教育管理学学科队伍的水平。

2.3积极开展研究工作，不断完善学科体系

2.3.1围绕学科内容，开展科学研究

医学教育管理包括院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育3个医学人才培养阶段的教育管理，涉及医学人才培养的全过程[2]。医学教育管理学主要研究医学教育过程中产生的各类管理现象、管理关系和管理问题，探讨医学教育管理的内在规律和特征[1]。应组织力量，开展对上述问题的理论研究和实践经验总结，不断充实和完善医学教育管理学的学科内容。

2.3.2要以立项研究的方式，推进研究工作

中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会每年的立项研究中，应专设医学教育管理学的研究项目，同时，应向中国高等教育学会积极申报有关医学教育管理学的研究项目，争取在“十三五”规划项目中立项。

2.3.3建立研究团队

当前要尽快组织一个相对固定的研究团队，开展医学教育管理学理论体系的研究。

2.4推进学术交流，加强国际合作

2.4.1积极开展学术交流活动

中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会在每年的年会上，应组织关于医学教育管理学相关内容的学术交流，同时也可以定期召开关于医学教育管理学学科建设的专题研讨会。此外，两个学会的下属组织也可以开展形式多样的学术交流活动。

2.4.2围绕学科内容，组织专题研讨

要鼓励相关学会和医学院校开展医学教育管理方面的实践经验总结和理论研究。在此基础上，由医学教育专业委员会和医学教育分会有计划地、分专题的开展系列研讨，并将研讨结果分析整理，形成资料，供深入研讨或编写专著参考。

2.4.3在医学教育相关杂志上开辟专栏，提供研讨平台

建议《中华医学教育杂志》、《中国高等医学教育》、《中华医学教育探索杂志》等，在杂志上开辟医学教育管理专栏，供广大专家学者和医学教育管理者就医学教育管理学学科建设的相关问题开展学术交流、专题探讨和学术争鸣，不断繁荣医学教育管理学学科建设的学术环境。

2.4.4加强医学教育管理的国际合作交流

要充分利用现有的国际交流渠道，开展医学教育管理的国际交流与合作。医学教育专业委员会和医学教育分会在同国外相关组织交流中，要有意识开展有关医学教育管理方面的交流。同时，也要引导和鼓励有条件的医学院校开展这方面的合作与交流。要注意收集整理国外有关医学教育管理方面的资料、书刊和信息。2.5组织力量，出版专著（1）建议由医学教育专业委员会和医学教育分会联合组织力量，编写医学教育管理学专著。编写团队应有资深的医学教育和医学教育管理专家，也应有目前在医学教育管理一线工作的专家和少数教师参加。编写团队应相对稳定，并采取边研究边编撰，研究和编撰相结合的方式进行。（2）建议医学教育专业委员会和医学教育分会同人民卫生出版协商，在“十三五”参考书编写出版计划中，专门列出关于医学教育管理专著的选题计划，并组织相关学会和医学院校开展编写。争取在“十三五”期间能出版一批医学教育管理的专著。（3）开展医学教育管理学科方向研究生教育的院校，要根据教学需要，编写相关教材，在总结教材编写和使用经验的基础上，编写相关的专著。

作者:文历阳 单位:华中科技大学同济医学院

篇（2）

中图分类号：G 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2014）-11-00-01

从概念上讲，学科交叉逐渐形成一批交叉学科。交叉学科的不断发展，推动了科学领域的进步，交叉学科正在逐步向综合科学发展。在医科大学中，独立学科的研究已经进入到了一个理想的高度，要想在今后获得更大的突破，应该独立设置医科大学交叉学科，而不是仅仅作为单一的课程来对待。本研究主要对独立设置医科大学交叉学科建设展开分析，现做如下综述。

一、独立设置医科大学交叉学科建设方案

（一）交叉学科的形式

就交叉学科本身而言，其独立设置的目的在于提高医科大学的研究水平，并且扩大医学领域的研究范围，输送更多的人才。基于现实需要的考虑，交叉学科的形式可分为3个层次：核心学科、紧密层学科、外延层学科。核心学科作为我国的重点培养项目，必须是具有博士学位授予的学科。以分子生物学为例，该学科主要是在分子水平上研究生命现象的科学，属于典型的交叉学科。在医科大学中，分子生物学主要是研究生物大分子（核算、蛋白质）的结构、功能以及生物合成等方面来阐明各种生命现象的本质。分子生物学在现代医学中，突出表现为对人体神经活动的机理探索，对癌的发生研究等等[1]。紧密层学科主要是由核心学科的内涵联系紧密的若干学科组成，该形式主要是为了让学生了解更多的医学知识，并自主探究其中的联系。外延层学科主要是核心学科与紧密层学科联系松散的外周学科。

（二）交叉学科的内容

独立设置医科大学交叉学科，应从多方面入手，而不是仅仅局限在医学学科的内部，应向多种学科进行拓展，深入研究，将各个领域的相关联系摸清楚，为将来的医学发展和国家发展做出更大的贡献。本研究认为，交叉学科的内容应包括以下几个方面：第一，医学与自然学科的融合。以细胞生物学为例，该项交叉学科体现在显微、亚显微、分子水平三个层次上，主要是研究细胞的结构、功能、各种生命规律[2]。从客观的角度来说，细胞生物学有利于研究人类的起源，并且在发现新物种和探究古老物种方面，都做出了非常突出的成就。值得注意的是，细胞生物学还能够对细胞结构与功能进行研究，特别是染色体，这对临床医学的发展和各种先天疾病的治愈都具有较大的积极意义。第二，医学内部学科之间的融合。交叉学科的核心目的之一就是促进当代医学的发展，将医学内部学科进行融合，不仅健全了交叉学科的研究体系，同时可将最新研究成果应用到临床治疗中，提高治疗水平，促进患者早日康复。第三，医学与人文社会科学的融合。以生态学为例，该项交叉学科主要研究生物体与其周围环境相互关系的科学，属于医学与人文社会科学的典型结合。随着人类活动范围的扩大与多样化，人类与环境的关系问题越来越突出。因此近代生态学研究的范围，除生物个体、种群和生物群落外，已扩大到包括人类社会在内的多种类型生态系统的复合系统。人类面临的人口、资源、环境等几大问题都是生态学的研究内容[3]。

二、独立设置医科大学交叉学科建设成效

（一）通过实施重点建设工程，学科层次和水平得到全面提升

现实工作中，独立设置医科大学交叉学科并不是一件容易的事情，但最终的成果却是被社会广泛关注的。从我国的情况来分析，通过实施重点建设工程，学科层次和水平获得了全面提升，我国的医疗水平和技术也有较大前进。例如，2003年，复旦大学与上海医科大学合并以来，积极致力于医学与诸多学科的融合。学校特设了Med-X基金，以此为纽带，通过项目合作，实现了两校技术平台和科技资源的共享，大幅提升了科研实力，拓宽了科研领域。“环境化学污染物致机体损伤及其防御的基础研究”项目，是复旦与中国预防医学科学院联合申报成功的2002年“973计划”项目[4]。中国预防医学科学院之所以选择复旦作为合作伙伴，就是因为看中复旦大学生命科学院与医学院结合后的研发实力居于国内前列。枫林校区宋后燕教授的分子医学实验室就是在两校合并后，得到科技资源的支持，成功建成教育部重点实验室。

（二）通过扶持新兴交叉学科，学科专业覆盖面进一步拓宽

除了上述的成效外，我国还通过扶持新兴的交叉学科，促使学科专业覆盖面有了更大的拓宽。以四川大学华西药学院为例，该学校的新型交叉学科――创新药物与中药现代化研究，属于一种全新的研究领域。近五年来，在创新药物与中药现代化研究方向，负责863项目1项，国家杰出青年基金1项，国家自然科学基金重点项目1项，国家科技部重点攻关课题3项，获部、省级等各类奖50余项，专利10项（其中有2项为美国发明专利）。发表相关研究论文累计达700余篇，综述性文章100余篇，编写各类专著、教科书和参考书20余部，其中主编的《物理药学》、《靶向给药制剂》属填补国内空白的专著。主编的《药物化学》等教材为全国规划教材。

三、总结

独立设置医科大学交叉学科在理论上、实践中都获得了非常大的积极成果，在经济效益、社会效益上也得到了广泛的肯定。在今后的工作中，应进一步独立设置医科大学交叉学科，提高各方面的工作水平，促进医疗技术的提升，为我国的社会发展和国家进步，做出更大的贡献。

参考文献：

[1]马廷奇.交叉学科建设与拔尖创新人才培养[J].高等教育研究，2011，06（05）：73-77

篇（3）

本刊讯日前，根据江苏省教育厅公示的“十二五”期间江苏省重点学科名单(不含国务院学位委员会、教育部批准公布的2011年新学科目录中新增一级学科)，我校的哲学、数学、生物学、光学工程、仪器科学与技术、环境科学与工程、临床医学、公共卫生与预防医学、管理科学与工程、艺术学理论等10个学科成为一级学科省重点学科。“十二五”期间江苏省重点学科遴选建设工作是在省优势学科基础上展开的，根据《省教育厅关于开展“十二五”省重点学科遴选建设工作的通知》(苏教研[201]]5号)精神，已列为省优势学科的学科不能再申报省重点学科。目前，我校已有建筑学、土木工程等11个省优势学科(群)。

(何振球)

来源：东南大学学报(哲学社会科学版)

篇（4）

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.11.004

中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）11-0013-04

Abstract： The discipline of traditional Chinese medicine （TCM） management covers the fields of medical and health services and health industries of TCM. Construction of key discipline of TCM management can help improve the level of disciplines of TCM cause management， promote academic development of TCM cause management and enhance the training level of specialties of TCM economics and management. The research on the goals， model and path of key discipline of TCM management is the core issue of the construction of key discipline of TCM management， as well as characteristics and advantages of management disciplines in the TCM colleges and universities. According to features of TCM colleges and universities， studying health management of TCM by using the theories and methods of modern management and modern economics can promote the optimal allocation of TCM resources and medical service technology and improve the theoretical system of TCM. As a result， all directions of TCM management can better achieve scientific management characteristics and advantages of health care and health rehabilitation. Also， it can enhance the level of TCM management and team building and train outstanding senior personnel of TCM cause management， so as to achieve the comprehensive promotion of specialties’ overall level of the discipline.

Key words： TCM management； construction of key discipline； development modes

中医药学是我国医药学的重要组成部分，是现代中国特色医疗卫生服务体系知识源泉。由于中医药学具有整体性、辩证性、实践性等传统思维和技术特色而受到国际社会广泛关注。在经济新常态下如何发挥我国医学上特有优势，传承与创新中医学，不仅是一个技术问题，更是政策与管理问题。中医学在近展遇到了困境。在现代科学主义话语权下，中医学要生存就必须与时俱进。首先，教育模式从师承转变为院校教育，把技术进行分科，教育内容分专业，结果专业越分越细，形成中医药专业的碎片化和技术的实验化。古代中医与中药是一体化的，现代教育则分离开了，形成医不懂药、药不懂医。中药资源的质量日趋下降，中医师的中医水平不断下滑。中医药面临的这些困境不是技术问题，而是管理制度问题。

制度是引导社会行为的最有效工具。建设中医药管理学重点学科，就是运用新制度经济学、行为经济学现代管理理论和方法，研究中医药法律法规政策，扶持和促进中医药事业可持续发展，推动中医药资源和医疗保健服务更有效地为居民健康服务。运用制度促进传统中医药学更好地传承与创新，推进中医药服务适应现代社会的健康需求，更有效地为国民的养生保健、预防、治疗和康复提供服务。由于现代医学发展遇到了困境，其片面、静止、孤立的思维方式越来越暴露出局限性，其服务与社会需求之间的裂痕越来越大，促使医学转向，而转化医学和精准医学的要求正好与中医学的实践性、整体性与个性化诊疗思路相一致[1-2]。中医学以患者健康为中心，大医精诚的人文情怀有利于医德建设。这给新医疗改革背景下中医发展带来新的机遇，经济新常态需要研究新医疗制度建设。借鉴精准医学，发展现代中医学，充分挖掘中医药蕴藏的无限潜力，促进中医药事业更好发展。

1 中医药管理学学科定位

1.1 概念界定

学科是学术范畴，指高校教学、科研等功能单位，占有一定的教学、科研资源，遵守特定的研究规范，具有规定的知识形态和动态运行能力的学术共同体或专业组织，是对高校人才培养、教师教学、科研业务隶属范围的相对界定[3]。而重点学科是指高校将有限的教育资源重点投放于某些学科，以使其学术水平处于全国领先地位，在学科群或学科体系中发挥学术主导和关键作用，这些学科被称为“重点学科”[4]。

1.2 学科定位

中医药管理学是一门中医学、中药学与管理学的交叉学科。它是普遍规律与特殊规律的融合，重点研究传统中医药在现代医药卫生事业中的发展规律及影响因素，将中医药特色与现代管理相结合，运用现代管理科学的理论和方法，探索如何将中医药资源和技术进行有效合理配置并及时提供给国民，最大限度发挥中医药特色和优势，促进和保障国民健康的一门应用学科。

2 中医药管理学学科建设原则和目标

2.1 总原则

遵循科学性原则，中医药管理学科的建设需符合公共管理学科建设的一般规律；遵循特色性原则，基于中医药的特点研究中医药事业发展的特殊规律；遵循规范性原则，规范中医药管理学科建设活动与过程，促进中医药事业的发展；遵循交叉性原则，管理学各部分内容在不同层次上与中医药学相互支持、相互协调，同时注意与经济学等其他学科的协调性；遵循引领性原则，重点学科应在全国范围内对中医药管理学科建设起到引领作用；遵循循序渐进原则，学科范围内的各部分建设内容循序渐进，逐步实施；遵循系统性原则，规划内各部分内容相互联系，相互支持，互相之间不可分割。

2.2 目标

2.2.1 总目标 以提高中医药事业管理水平、引领中医药服务事业和中医药服务产业的发展方向为核心，探索中医药发展的普遍规律和特殊规律。通过充分整合中医药学科和管理学科资源，进行学科的交叉整合，凝练学科方向，汇聚学科队伍，明确科研重点，构建科学合理的重点学科建设体系，不仅要提升中医药事业管理的学术水平，而且要培养高层次的创新人才、研究高水平的科学，全面提升中医药医疗卫生服务能力，推动中药产业的进步，实现学科专业整体水平的提升。

2.2.2 分目标 在现代管理理论指导下，以中医药传承与创新的研究及中医药事业的发展为主要研究领域，研究中医药的知识、技术特征与中医药健康服务发展；运用经济学的理论和方法探讨对中医药传承与创新的有效方法；研究中医药资源优化配置与中医药健康产业发展；运用政策科学理论与分析方法，针对中医药事业发展，研究中医药立法与政策科学问题；研究中医药事业发展的政策体系及制度化建设，有效保护中医药知识产权，扶持和促进中医药事业健康发展；研究大卫生、大中医视角下中医药公共卫生事业发展在我国医疗卫生体系中的地位和作用。

3 中医药管理学学科建设模式

3.1 宏观模式

建立中医药管理学学科的宏观模式，以学生培养为基础，进而推动学术发展，最终为社会做出有益贡献，形成中医药管理学学科的金字塔模式（见图1）。①学科建设是为专业建设服务，因此应从培养人才抓起。包括编写具有中医药特色的经济与管理类教材；支持建设中医药管理类精品课程；支持建设特色和重点专业；支持教育教学项目的研究；围绕人才培养，引进社会管理资源，开展合作办学，探索校企合作的模式，定向培养社会适用性人才，突出专业岗位胜任力的培养，推进教育管理创新；开展专业教育联盟，优化教育资源[5]。②学科建设要深入开展中医药经济、管理、政策类的科学研究。在国家层面，省部级及社会组织、企事业单位需要研究各级各类的科研项目，增强学科团队的科研能力；提升学科的学术发展水平，在中医药管理学科不同的研究方向发表高水平论文。据笔者初步统计，截至2014年9月，全国中医药管理学学科共获得各级各类项目78项（含教育研究项目），其中国家级课题9项、省部级课题24项；在国内外期刊上发表专业学术论文363篇，其中SCI论文6篇，中文社会科学引文索引（CSSCI）论文（含CSSCI扩展）36篇，核心期刊299篇。这些成果有效促进了中医药经管类人才的教育与培养。③不管是培养人才，还是开展科学研究，高等教育的功能最终是服务社会。所以，该模式的最高层是要将教学与科研能力转化为社会服务能力，即为政府、社会组织、企业等部门培养合格人才，开展课题研究，提升高等教育的社会贡献力。

3.2 中观模式

建立中医药管理学学科的中观模式，是根据波士顿矩阵的思路，以学科影响力和学科发展力为指标，构建学科的波士顿矩阵模型（见图2）。学科的影响力高表示其占有率高，其在学术资源、经费投入等方面都占据较高的地位，一旦加大投入，其发展前景自然广阔，学科的发展力高，此时学科就可形成一定的品牌水平，相当于“明星类水平”。学科的影响力比较大，但尚未得到大力发展，此时需注重学科研究水平的提升，能力越强，承担的项目就越多，获得的资金也越多，可以为打造学科品牌提供资金，因此学科研究水平可被称为“金牛类水平”。重点学科在建设发展过程中可能逐渐暴露出一些问题，此时如果学科团队能积极充分发挥作用，那么学科的水平就能得以提升，打造出品牌；如若学科团队水平低，则学科的水平就只能下降到教育层面上的水平，因此学科团队水平可看作“问题类水平”。随着社会需求的提升，学科仅仅拥有教育能力已不能满足学科发展的要求，有可能使学科处于被淘汰的境地，因此被称为“瘦狗类水平”[6]。如同产品的波士顿矩阵一样，学科在不断发展过程中，其能力的地位会在学科发展力和学科影响力的相互作用下有所转变，因此需充分利用学科波士顿矩阵进行建设，努力打造出重点学科品牌。

3.3 微观模式

建立中医药管理学科的微观模式，凝练好方向，以团队建设能力水平为横轴，以科研项目水平为纵轴，使中医药管理学学科稳步、有序地向前发展，形成中医药管理学学科的坐标轴模式（见图3）。①学科建设需要凝练出学科发展的方向。学科研究方向是学科建设的风向标，也是该学科团队特色能力的体现，表达了学科建设的核心能力，形成长期可持续的科研平台。②加强学科团队的建设水平，学科团队的人才结构、知识结构、技能结构是学科研究的资源基础。其中最关键的是学科方向带头人培养，需要通过开展高层次人才培养项目，选派骨干教师去国外进修深造或国内其他名校做访问学者，同时需积极引进适合本学科方向发展的优秀人才，形成与学科发展特色相适应的高水平、结构优良的学科队伍。③需要提升学科科研项目发展的研究水平，通过组织高水平、高层次的全国性或国际性学术会议、邀请国内外学者讲学，共同主办学术会议等方式增加团队的信息交流和提升团队的科研水平。重点学科更需要获得国家级的科研项目，使团队建设能力与科研项目研究水平均衡发展提升，促进中医药管理学科逐步向高水平学科稳步发展。

4 中医药管理学学科建设的路径

4.1 建设智库组织平台

中医药管理学科建设发展需有创新力，以及法律与政策推动，并成立智囊组织。该组织主要以中医药事业的发展战略、促进政策、组织改革与发展、资源优化配置等为研究对象，为政府、社会组织、医药企业的发展提供智力资源，其形式可以是建立管理协同创新中心（或学会、协会）、创建人文社科及中医药政策研究基地等。

4.2 造就教学科研精英队伍

人才是学科建设的根本，杰出人才、适宜人才是学科建设的保证。建设高水平中医药管理学科人才队伍是学科发展的核心。一支与中医药事业、中医药高校发展相适应的融合中医、中药、信息技术、图书情报、经济与管理等多学科综合交叉的高水平、结构优良的合作团队，才可有效推进中医药管理学的不断发展。中医药院校首先要重视中医药管理学的建设与发展，着力培养和引进国内外的优秀人才，特别是积极吸引有发展潜力的年轻博士和博士后加入；需要注重培养出学术领导型人才及杰出青年人才；同时注重学术骨干的培养，尤其是年轻学术骨干，为其提供参与全国性或国际性学术会议的机会及出国进修机会[7]。规划与建设学科的不同梯级团队，优化组织结构，促进学科不断发展。我国中医药管理学学科目前已建立起中医药管理与公共卫生、中医药健康服务与政策、中医药传承创新与中医药知识产权、中医药资源管理与产业发展等研究方向的师资团队，各个团队已形成了较为合理、稳定的人才队伍结构。

4.3 创新中医药管理学科发展制度

中医药管理学科的建设是一项重大工程，需要相应的制度保障，特别是要创新适宜于中医药学科建设发展的激励机制[8]。依据机制设计理论的激励相容机制体系，包括绩效评价体系、薪酬管理方法、荣誉制度和评估制度，形成科学合理的制度，充分调动学科成员的积极性，规范科研教学行为，保证学科建设任务的完成。同时对于科研成果要制定一定的标准，如发表的论文应具有代表性，需评价其社会影响力；代表性专著需对某些问题有独到的见解评价，并能解决社会重要、重大或关键性管理科学问题；科研项目成果能转化为社会服务能力，提高管理科学的创造力与转化力，提高社会贡献度，能给政府和社会带来效率和效益，实现政府社会高校一体化设计，资源共享，功能协同的优化方案，从而优化利用中医药资源，推进中医药服务适应现代社会的健康需求，更有效地为国民的养生保健、预防、治疗和康复提供有效服务。中医药管理学科不仅要创造知识，而且要注重知识的转化。因此，中医药管理学科的建设不仅要重视教学、科研，更要重视科研成果转化为社会服务能力。为此，需要对中医药管理学科建设的水平建立评估体系，如价值评估、系统评估、情景评估、项目评估等，并要有计划分阶段对学科进展情况进行反馈与评估[9]。只有通过创新学科建设制度，才能保证学科建设有序和规范开展，从而提高中医药管理学科建设的水平。

参考文献：

[1] 申俊龙，马洪瑶.中医药文化核心价值传承与传播的语境及路径分析[J].中医杂志，2013，53（24）：2076-2081.

[2] 申俊龙.中西医学差异起源的历史比较与分析[J].南京医科大学学报（社会科学版），2008，8（3）：183-189.

[3] 赵坤，王振维.学科建设的内涵、动力与竞争优势积累[J].中国高教研究，2008（10）：20-23.

[4] 王建华，朱青.对我国大学重点学科建设制度的反思[J].中国高教研究，2013（12）：27-30.

[5] 申俊龙，汤少梁，黄雪梅，等.新医改背景下中医药高等教育改革与发展的思考[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（12）：7-11.

[6] 单蕊，梁镇.基于波士顿矩阵模型的山东省民办高校经济管理类课程系统改革与知识转移平台研究[J].经营管理者，2014（1）：275-276.

篇（5）

中国古代艺术以礼乐一体为特征，强调艺术的社会属性，重视艺术家内心的情感表现，艺术门类包含建筑、园林、绘画、雕塑、音乐、舞蹈、书法、篆刻、工艺、戏剧、曲艺③、杂技等（图2),中国文人士大夫艺术有琴、棋、书、画的传统，有诗、书、画、印合一的倾向，中国艺术的书法、篆刻在西方艺术门类是没有的。中国文人诗画书法艺术主要是艺术家的情感表达，排遣艺术家的情感成分比较多，对于自然科学的理性规律把握较少，这是中国历代文人画艺术的基本特征之一。

中国古代建筑与雕塑艺术的成就非常高，属于百工的范畴。现代中国教育体系将建筑隶属于工学院，工科建筑的理念削弱了现代中国建筑的艺术品质。

从简略的东西方艺术比较可以看出一个大体的趋向，西方艺术内容比较单一，中国艺术内容非常庞杂；西方的艺术接近自然科学，中国艺术接近人文科学；西方艺术走向与自然科学的结合的创新之路，中国艺术走向与文学、伦理学、哲学等学科结合的道路。自然科学注重探讨未来，人文科学注重研究历史与过去。西方艺术与科学技术的结合，文艺复兴时期促进了解剖学、透视学、建筑学、物理学等学科的进步。现代艺术与自然科学比翼齐飞，科幻艺术、仿生艺术、星球大战、数码艺术、高科技艺术是艺术与数学、物理学、生物学、天文学、植物性等学科结合的产物。

西方艺术（Art)有时被称为精致艺术或美术(FineArts),指利用技巧与想象力创作艺术品物件、环境或经验的表达模式，以便与他人分享美的情感与意识。“美术’’（fineart)—词系日语转译，是西语“美的艺术”的简称，在我国主要是指视觉艺术或造型艺术，即绘画、雕塑和建筑，与西方的艺术含义基本相同。西方的“艺术”是“美的艺术”简称。艺术—词原指除实用工艺之外的一切“自由艺术”，包括诗歌和音乐，属于广义上的艺术概念，现代主要是指造型艺术。中国由于历史悠久，有漫长的根深蒂固的封建科举制度，对艺术有以下解释：1.艺术亦作“蓺术”，古代指六艺（礼、乐、射、御、书、数六种古代教学科目）以及术数方技等各种技能；2.封建科举制度指经术，即“制艺”。清代方苞《答申谦居书》：“艺术莫难於古文，自周以来，各自名家者，仅十数人，则其艰可知也。”3.通过塑造形象以反映社会生活而比现实更有典型性的一种社会意识形态，如文学、绘画、雕塑、音乐、舞蹈、戏剧、电影、曲艺、建筑等。中国的艺术长期属于意识形态的敏感区域，与政治意识形态关系密切。艺术可以给生活带来乐趣，可以抒感，中国文人艺术主体上是一种写意艺术，将琴棋书画作为日常生活的合理部分，以抒发艺术家的感情世界，调节人与周围环境的紧张关系，较少地研究自然世界。

二、艺术学理论的层次与理论结构

艺术学学科课程安排与学科结构有关，遵从由感性认识上升到理性认识的认识论一般规律，处理好艺术实践与艺术理论的关系，处理好艺术专业课程与艺术学理论专业课程的关系，处理好艺术专业与文科各专业的关系，处理好艺术专业与理科、工科各专业自己的关系，在学科交叉的实践中发展艺术学理论，以科学的严谨、实证、逻辑与艺术的激情、想象、浪漫相结合，展开科学与艺术的两翼开启民智创造未来。

艺术理论来自于艺术实践，是艺术家在艺术创作实践中的经验总结，是长期的艺术发展的历史总结，艺术学理论是由具体的、丰富的学科知识内容构成，绝不是所谓的纯理论。同时艺术学理论还要接受艺术创作实践的检验。张道一教授认为艺术理论可以分为五个层次，见下图（图3、图4、图5)。

哲学课程t艺术学课程I艺术史学课程艺术批评学课程各门类艺术技法课程图1课程结构

关于学科和课程结构，张道一先生是这样描述的：“从教学层次看，研究生是金字塔的上部了，博士生更是金字塔尖，需要博大。我反对‘所有学科专业的实用化’提法，我曾经说过：‘大学本科应当强调实用，硕士可以倾向实用，到了博士阶段则需要基础理论的研究。而且，从艺术学的理论建设看，宏观性的理论研究也是需要鼓励的。”艺术学理论是宏观的理论研究，艺术学理论的位置介于美学与艺术创作之间。就学科结构而言，北京大学彭吉象教授认为艺术学应与门类艺术学并列并区别开。研究内容可包含艺术史、艺术理论和艺术批评，其中，艺术史不是门类史，而是涵盖各个具体门类的艺术史，即艺术通史。

值得注意的是，技法理论是艺术品评理论的基础，艺术品鉴的标准来自于艺术创作的标准的建立。不懂艺术技法理论难以具备艺术内行专家的眼光，难以开展艺术品评。在艺术创作标准的基础上，形成了艺术批评标准与艺术欣赏标准。中国古代艺术批评与鉴赏理论，是由艺术家、艺术鉴赏家总结出来的，形成了艺术批评与艺术鉴赏准则。东晋顾恺之著《魏晋胜流画赞》、南齐画家谢赫著《古画品录》，唐代书画家张彦远著《历代名画记》，宋代画家郭熙著《林泉高致》，元代书画家赵孟頫著《松雪论画》，清代恽寿平著《南田画学》，张庚著《国朝画征录》等等。中国古代艺术史证明不是艺术行家，不具备艺术创作与欣赏的经验积累，就难以写出经得起历史检验的艺术理论、史论著作。

门类艺术技法理论是艺术批评理论的基础，艺术技法理论是艺术家必须具备的基础理论，也是艺术欣赏者应该知道的艺术语言。只有懂音乐的耳朵才能够欣赏音乐，只有懂绘画的眼睛才能够欣赏绘画。戏迷票友往往会唱戏，艺术理论往往由艺术实践的技法上升到艺术创作的检验总结，成为歌诀、(如书歌、画歌）、画诀、工法口诀，再由艺术实践的检验形成技法理论的文字。即艺术技法理论如：语录、则例、画谱、印谱、舞谱、乐谱，形成艺术技法的谱系。再由艺术技法理论上升到门类艺术批评标准的形成，六法论、气韵论、形神论、传神论、雅俗论等等。艺术史上的理论家从艺术家和艺术鉴赏家这两种人中产生，艺术理论的形成经过艺术的创作实践、欣赏实践，上升到艺术创作规律的总结，形成艺术批评的标准，总结出自成体系的艺术理论。

艺术技法理论是艺术学理论专业的基础。往往会被忽视。其中，西画门类艺术技法理论包涵有：透视学、色彩学、解剖学、构图学理论等等。中国绘画技法理论有南齐谢赫的六法论。包括了气韵、用笔、象形、赋彩、构图、写生六个方面。技法理论往往以画诀、工法口诀的形式流传，形成画论、书论等艺术技法理论。由艺术欣赏的见习到门类艺术创作的实践上升到艺术标准的约定俗成，发展成为艺术评论，积淀成为艺术史，提炼成为艺术理论是一个系统的、有阶段的、有层次的发展过程。

三、艺术与科学的结合是中外艺术学理论发展的趋势

艺术与科学是人类文明的两大支柱，艺术与科学的结合可以释放出巨大的创造力。科学分为自然科学与社会科学两大类。当代中国艺术学理论的研究主要是在艺术哲学即美学理论、艺术史论、文艺理论（即文艺理论、文艺史、文艺批评）等方面展开，成为中国艺术学理论的基本学科研究取向。改革开放以后，艺术学理论研究扩展到人类学、经济学、新闻学、心理学等等领域，出现了艺术人类学、艺术经济学、艺术传播学著作，总体上说，艺术学研究在文科中学科交叉比较多，在工科、理科、医学的交叉研究相对比较少。

德国是现代艺术学的故乡，德国作为艺术学的先行者设有艺术学学科，而艺术学的学理研究和学科建设并未实现真正意义上的对接和协调发展。正如国内有学者所言，欧美各国高校没有完整意义上的艺术学学科，他们的专业设置有“艺术”而无“艺术学”，与创作技艺和历史研究有关的专业也没有融为一体，而是分为“艺术”与“艺术史”两个板块，教学工作分别由艺术系和艺术史系承担™。艺术系注重技法、创作、艺术技法理论的教学与研究，艺术史系注重艺术史与艺术评论的研究。德国在2004年的“专业群、学习范围和学习专业目录”共计10个门类，下共有83个一级学科。艺术和艺术学(普通）属于一级学科，其二级学科为跨学科研究(以艺术、艺术学为主）、艺术教育、艺术史/艺术学、艺术品修复学等有30个专业，艺术教育含有通识教育、素质教育的重任，学习艺术的学生学科专业的选择非常宽泛。

1994年美国联邦政府下发《艺术教育国家标准》强调，艺术教育不是一件可有可无的事情，而是种有序的、综合的、包含四门艺术学科（音乐、美术、舞蹈、戏剧）的教育事业。艺术是认识人类和人类社会的重要学科。艺术在发展学生的自觉、推理、想象、创造、平衡多种思维方式、交流、自信、自尊、自律、合作、竞争等认知、技能、情感因素中起重要的作用。2009年，哈佛大学《艺术特别行动计划》指出：艺术应当与科学、人文并立，艺术第一的理念应当被置于哈佛大学教育观念的核心地位。”弗斯特校长说：“我们必须借助艺术教育强力激活哈佛大学全体师生的创新精神，以期确保哈佛大学在21世纪的人类知识界之领先地位。”美国政界与学界人士强调：缺乏基本的艺术知识和技能的教育决不能称为真正的教育”，“没有艺术的教育是不完整的教育。

英美等国家没有设立艺术学理论学科，因为艺术是通识学科，可以进行不同学科背景的交叉，衍生出很多新的学科，与文科学科背景相结合的研究如艺术人类学（人类学）、艺术心理学（心理学）、艺术社会学（社会学）、艺术文化学（文化学）、艺术管理学（管理学）、艺术传播学（新闻学）、比较艺术学等(图6)。

图6艺术学理论与文科专业学科交叉图

艺术学理论学科的学科交叉功能非常强大，艺术可以与其他文理学科交叉。从其他学科研究艺术的视角，艺术与艺术学理论与其他学科的交叉分出若干学科方向，一时之间是争奇斗胜，而艺术学自身的学科界限已经开始模糊，艺术学理论研究有脱离艺术本体的倾向，对此艺术理论家们津津乐道，艺术家们往往不以为然，艺术家关心门类艺术的创作问题，其艺术技法处于经验与探索阶段，没有完全上升为技法理论，身在艺术创作其中而不自知艺术理论的高度发展。理论家则关心与艺术有关的社会文化问题，在艺术本体之外看艺术，将艺术放到一个宏大的文化背景环境中去考察。

艺术家的观察力、想象力、创造力和思维方法是值得艺术学理论研究的课题。美国加利福利亚大学艺术学教授贝蒂艾德华的《像艺术家一样思考》被翻译成14种文字，畅销全球，美国IBM、通用电气、苹果电脑、迪斯尼等公司企业将该书作为员工创造力培训教材。艺术关系到另一种思维方式和行为方式，艺术的方式不同寻常，富于联想与想象力，艺术的方式往往是异想天开，突破常规。艺术学在与理工科与自然科学结合的方面，美国卡内基梅隆大学的“MasterofEntertainmentTechnology”，是一个有计算机科学研究院与艺术学院共建的学位项目，提供“娱乐科技硕士学位”。艺术与科技的交叉发展，前景无限。艺术学与门类艺术技法、材料学、科技、心理学的交叉，形成艺术技法理论、艺术材料研究、艺术史学研究、艺术科技学、艺术心理学等学科。现代计算机科学的高度发展，对二维、三维技术的运用，成像技术的发展，对未来的世界的建筑、城市、行为模式，生活方式都产生了巨大影响。现代高新技术的发展与艺术的交融非常密切，几乎是浑然一体，中国艺术学理论研究要关注艺术与世界科技发展的动向。艺术与理工学科的交叉，拟图标如下（图7)。艺术与科技的结合，可以产生全新的艺术样式。20世纪以来结合了传统定义艺术领域以外元素的多元艺术形式不断出现，如常见的“科技艺术”(TechnicalAn)“数字艺术”（DigitalArt)、“装置艺术”（InstallationArt)、“观念艺术”（ConceptualArt)、“科幻艺术”“行为艺术”、“生物艺术”、“数码艺术”、“多媒体艺术”等不胜枚举。理工科与艺术的结合，如此多样的艺术形式随着时间不断地在挑战艺术理论能够定义的极限。艺术创新与科技创新已经融为一体，尤其是在虚拟空间技术，数字艺术领域，超强的三D技术还将继续发展。

宇宙的建模是数字的建模，数学是艺术与科学的结合。毕达哥拉斯学派认为美是数的比例，并且发现了黄金比例分割，自然科学揭示了客观世界运行的规律。文艺复兴时代的艺术大师达芬奇横跨解剖学、透视学、色彩学、力学等学科领域，米盖朗基罗横跨建筑学、解剖学、绘画、雕塑等等学科领域，成为文艺复兴时代的巨匠。印象派画家通过物理学的光学成果研究大自然的色彩，推动了绘画色彩的发展。计算机色彩运用色彩学研究的成果进行设计，三维建模与数比例的关系可以将任何平面的形转换为立体的形。自然科学拓展了人类的大脑智慧，艺术创作的材料、使用工具，创作行为方式都发生了巨大的变化。艺术的创造性与科学的严谨性，艺术的形象思维与严密的数理逻辑推理，艺术的观察力与科学的验证，艺术的大胆的想象与科学的小心的求证，可以发现新的艺术与新的世界。

篇（6）

我院每年都有大量的医学科研，如何收集好、管理好医学科研论文，使其能够为提高医院的科技实力和医疗工作水平服务[2]，是我们应当探讨的问题。

一、医学科研论文档案的收集

医学科研论文档案主要是收集在国内外正规学术期刊上发表的论文，医务人员外投科研论文，须经科主任签字，由科教科审核登记同意后，出具推荐证明信，证明无一稿二投现象，方可投寄。后，要将论文复印件一式两份报送科教科，科教科将有关数据输入到科研论文档案简易数据库， 并将一份论文复印件存入论文合订本，另一份放入专业技术人员业务档案中[3]。为了方便广大医务工作者检索利用已有科研论文档案，建立了医学论文档案题录卡，包括标题、作者、科室、刊名、出版日期、主题词等。并且建立相应的检索目录。

医学科研论文档案收集分为平时收集、定期收集、年终总汇，科教科平时多与临床医护人员交流，了解他们的研究动向及研究进展，督促他们早日将研究成果发表、出版、归档，对平时收集不及时的，根据医护人员的研究进度，定期收集资料进行归纳汇总，联系杂志社，协助他们。此外，可以利用年终绩效考核将论文进行集中收集、分类、整理、归档。确保医学科研论文档案资料完整、齐全。

二、医学科研论文档案的管理

1、加强制度建设，完善科研论文档案管理制度。

医学科研论文档案虽然很重要， 但是由于缺乏单位的足够重视。

没有建立行之有效的规章制度，单位应当根据《中华人民共和国档案法》等相关法律法规的要求，重视制度建设，建立科研奖励制度，并将与个人年终绩效考核和职称晋升相挂钩，运用行政手段和方法对医学科研论文进行搜集、管理。提高科研档案管理部门的监督、指导的职能，对医学科研论文档案进行规范化、系统化的搜集、管理与利用[4]。

2、提高归档意识和档案管理人员的素质

医学科研论文是广大医务工作者研究成果，许多医务人员认为这是自己私有的东西，所以收集管理起来比较困难，平时应当加强对《档案法》等相关法律法规的宣传力度，使广大医务工作者意识到及时将自己的论文归档是自己的责任和义务，使档案管理人员意识到将科研论文收集整理好、利用好是自己的职责，提高归档意识和档案管理意识。

为适应飞速发展的信息时代，培养高素质的档案管理人员也势在必行，作为档案管理人员应当具有良好的政治素质、职业道德和业务素质，应努力参加档案局组织的培训，学习档案管理相关业务知识，增强自身业务能力，加强计算机的学习，熟练掌握档案管理相关软件的应用，使自己符合时展的要求。

3、加强医学科研论文档案信息化建设

传统的依靠手工收集、检索、查阅等手段已不能适应时代的飞速发展，传统方式信息量少，查找速度缓慢，不利于档案的利用[5]。现在的论文写作通常都是通过电脑来完成的，这为科研论文的归档创造了有利条件，可以利用已有的EXCEL表格及图书管理软件，对科研论文进行收集管理，将论文基本信息录入EXCEL表格，再将表格与图书管理软件进行数据转换，加以修订与校对，就可以完成论文档案库的建立，使用者只需输入检索字段就可以查询到自己需要的文章，这大大缩减了医学论文的检索及查阅时间。

医学科研论文档案的建立，需要全体医护人员的共同参与配合，科研论文档案能直接反映医院的科研学术水平， 还能为医务人员晋升职提供可靠的依据。

参考文献

1. 邵兵.科研论文档案归档管理的可行性与要求[J].兰台世界，2006（11）

2. 葛淑苑. 科技论文档案的管理与利用[J] .中华医院管理杂志，2001（8）

篇（7）

在中医药院校中，大多数的资源都安排给中医药学科，建立了以中医药学科为核心的学科发展模式，在此过程中逐渐扩展到药学、医学、生命科学等学科当中，最后才衍生出农学、管理学等新兴学科。所以在当前的中医药院校中，管理学科所受到的重视远远不足，很多学校在不同程度上追求大而全的效果，却忽略了学科特色的形成。就中医药院校的学科总体情况来看，中医药学科的主体地位逐渐受到其它学科的影响，但因为研究方向不明确等问题，也导致学科特色没有得到良好展现，管理学科的又是得不到展现。

(二)学科资源条件还有待进一步完善

中医药院校管理学科因为其发展还不够完善，师资队伍等教学资源建设也还有待进一步完善。一般而言，师资队伍的建设直接决定了学生质量的高低。在中医药院校管理学科专业教师的引进方面还存在不少困难，较多管理学类专业的高层次人才都会选择财经类院校或一些综合类院校就业，很少有管理类人才愿意直接到中医药院校就职，这也大大增加了中医药院校管理学科建设资源的发展难度。

(三)专业建设基础薄弱

现如今，很多综合类大学的管理学专业已经有了较多的进展，因其起步时间较早，又有较多优秀的经验借鉴，所以取得了较高的成就。而中医药院校管理学科则因为其起步时间较晚，仅经历了十多年的发展历史，专业建设的基础性条件不能与其它管理学专业进行抗衡，所以其发展也面临着更多的挑战。

二、中医药院校管理学科建设与发展策略

(一)建设智库组织平台

随着互联网信息技术的进一步发展，互联网＋模式逐渐成为了各行业发展的重要途径，中医药行业也不例外。尤其是中医药院校作为培养中医药人才的摇篮，更是需要不断更新相关的学科建设模式，整体而言，中医药管理学科建设与发展要有充足的创新意识，在法律法规及相关策略的推动下，逐渐形成智库组织平台。这一平台要主要为中医药事业的发展战略探索相关政策，实现资源的合理配置和优化选择，为政府和相关的社会组织提供稳定的人才资源。

(二)造就教学科研精英队伍

针对中医药院校管理学科师资队伍建设过程中所出现的问题，要不断提升中医药院校对于相关管理学类人才的引进力度。在管理过程中要加强对学科带头人的培养和引进，以学科研究方向为基础，组建相应的教学科研团队。中医药院校管理者要更加严格地遴选、培养和引进学科带头人，明确学科带头人在中医药管理学科方向的重要责任。完善学校学科管理结构，注重师资团队年龄的结构化和稳定性，实现学科背景的多样性。

(三)凝练学科方向，合理配置资源

篇（8）

定向免费医学生培养是我国医学教育中的一个新生事物，如何把定向免费医学生培养成合格的基层医疗卫生人才，是我国医学教育中面临的一个急需解决的新课题。医学是自然科学和人文科学高度结合的科学体系,尤其是在人文精神日益凸显的时代，高等医学教育培养出的应是既有医学知识也有人文素养的全面发展的人才。人文素质课教学是培养定向免费医学生人文素质的主阵地，只有重视和加强人文素质教育，并不断创新人文素质课教学，才能培养和提高免费医学生的人文素质，使他们真正成为知识扎实、技能高超、素质全面的合格基层医疗卫生人才。

1.创新教学理念，实现从应试教育向素质教育理念的根本转变

关于教学理念的观点有很多，从传统与现代的视角来看，概括起来大致可以分为应试教育教学理念和素质教育教学理念两种，

通过对应试教育和素质教育两种教学理念的对比分析，我们可以看出应试教育教学理念是以考试为指挥棒，以考试成绩为唯一的衡量标准，要求学生死记硬背现成的知识，造成知识结构单一和“高分低能”现象的普通存在，不利于学生综合素质和创新能力的培养。而素质教育教学理念则以提高学生的全面素质为根本宗旨，以培养学生的创造力为核心，有利于学生综合素质和创新能力的培养。长期以来，应试教育教学理念在我国的各级各类学校的教学中占据着主导地位，医学教育也不例外。当今中国，尽和党和国家大力倡导和实施素质教育，但应试教育教学理念在我国的各级各类教育中的主导地位仍然没有实质性的根本转变。

2.创新教学过程，实现从单向传授向双边统一的根本转变

关于教学过程的观点有很多，从传统与现代的视角来看，概括起来大致可以分为传统的单向传授和现代的双边统一两种观点。

单向传授是指课堂教学自始至终都是老师讲、学生听，而教师所传授的内容也都是书本中的现成知识，没有启发学生独立自主地去思考和探索，压抑了学生的学习主动性和创造性，难以达到培养和提高学生人文素质的目标。

双边统一则注重师生的双面交流，它不仅向学生传授知识，更重要的是它能启发学生如何理解、掌握、运用和创新知识，既强调教师的主导作用，又充分发挥学生的主体作用，真正把教学当作教与学的双边活动，有利于教学质量的提高。

教学过程在本质上是学生在教师的指导下，积极、主动和创造性地开展学习、认识活动，以获得品德、智力及良好个性等诸方面的全面和谐的发展。

3.创新教学手段，实现从传统教学手段为主向以现代化教学手段为主的根本转变

教学手段按出现的先后顺序来划分，可以划分为传统和现代两大类。

传统教学手段主要包括语言、文字、图表、表格、挂图、标本、模型等，具有历史悠久、形象直观、概括性强、制作简单、使用方便和经济实惠等特点。传统教学手段在教学过程中发挥了很大的作用，但也存在很多的局限性,现代教学手段是以电教设备为主体的各种教学工具，包括硬件和软件两大类。现代教学手段具有三个方面的显著特点。一是多功能化。如电化教学手段具有记录、储存、控制、传输和再现等功能，还可以根据不同对象的不同需要进行信息的加工编辑。二是形声性。现代教育手段主要是用图象和声音表现教学内容，可使教学内容中涉及的事物、现象、过程声情并茂地全部展现在学生面前，比传统教学手段更形象生动、逼真，更能激发学生的学习兴趣。三是先进性。现代教学手段，尤其是教学软件可以多次复制，反复使用，长期保存，具有大容量、高速度、高效率、高质量等先进性。现代教学手段的上述特点，使它在教学过程中具有十分重要的作用。

从对传统教学手段和现代教学手段的对比分析可知，二者既各具特色，又各有所长，但从总体来看，现代教学手段比传统教学手段更符合教学规律，更有助于学生智力发展和技能训练，更有利于培养学生的创新能力和综合素质。因此，为培养定向免费医学生的人文素质，就应创新人文素质课的教学手段，实现从传统教学手段为主向以现代教学手段为主的根本转变，既保持和发扬传统教学手段的优点，又要大力推广和采用现代教学手段，并使之在教学中占据主体地位。

综上所述，定向免费医学生培养是定向免费医学生培养是我国医学教育中的一个新生事物，如何把定向免费医学生培养成合格的基层医疗卫生人才，是我国医学教育中面临的一个急需解决的新课题。值得指出的是，定向免费医学生培养是一项涉及面非常广泛的系统工程，需要多方面的探索和努力。本文仅从人文素质的培养和人文素质课教学的视角，对向定向免费医学生人文素质培养问题进行了初步的探讨，旨在能够引起抛砖引玉的效应。

国家教育体制改革试点项目（项目编号03-114-137）资助。

参考文献：

[1]曾昭轰,卢晓中,舒邦华,等.大学教学理论与方法[M].南昌：江西高校出版社，1991年.

[2]孙英梅,姚凤海,马丽娟,等.医学学科的人文向度与医学生人文素质的培养[J].复旦教育论坛,2004年04期.

[3]陈培刚.关于医学院校加强人文素质教育的思考[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2002年01期.

[4]孙英梅,岩磊,张,等.现代医学教育中医学生人文素质教育的几点思考 [J].卫生软科学,2002年04期.

[5]刘震雄,孙盈盈,黄裕新,等.论医学教育中的人文素质教育[J].西北医学教育,2005年05期.

[6]李雁.医学院校人文社科教育的现状及比较研究[D].广州中医药大学,2007年.

作者简介：

篇（9）

随着国家社会医疗体制改革的不断深入，医院业务持续扩大，病床数量日趋扩大，结合优质护理服务的开展，各医院急剧扩招护理人员，新增护士大多数为聘用合同制护士。重症医学科（ICU）作为各医院的高风险科室，是危重病人密集的场所，工作无规律，晚夜班多、工作量大且繁重，导致ICU护士容易产生职业倦怠[1]，而付出-回报失衡更是促进护士的调科与离职意愿[2]。为进一步了解我市聘用制护士付出-回报失衡与调科/离职意愿的关系，课题组对某市综合医院126名重症医学科聘用制护士进行问卷调查，为重症医学科提高人力管理水平，减少护士流失，稳定学科队伍提供科学的依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我市重症医学科（ICU）聘任制合同护士126名，均取得执业护士资格证；年龄在22-35岁；其中主管护师（均未聘任）21名，护师40名，护士65名；重症医学科工作年限0.5-9年；文化程度：中专学历11名，大专学历62名，本科学历53名；管理岗位护士1名。

1.2 方法

1.2.1 一般资料问卷 为自编问卷包括，年龄、重症医学科工作年限、职称、学历、婚姻状况、受聘形式、职称聘任情况、行政职务、工作收入等。

1.2.2 付出-回报失衡（Effort-Reward Imbalance，ERI）问卷：采用德国Siegrist提出的ERI模式而翻译的中文版ERI问卷，用于测评护士的职业压力，该中文版问卷由李建于2005年引进，具有良好的效度[3]。该问卷包括外在付出（指工作要求与工作职责，6个条目）、回报（金钱、尊重和工作机会三种形式，11个条目）和超负荷（指个人的投入程度，6个条目），共23个条目；付出和回报采用Likert5级评分法，用1（不同意）至5（同意，自己很烦恼）进行评价。超负荷条目采用Likert4级评分法，用1（很不同意）至4（很同意）进行评价，每个条目的权重相同。付出-获得指标ERI=（E/R）×（11/6）。ERI>1表示高付出-低获得状态，ERI=1表示付出-获得平衡状态，ERI

1.2.3 自编护士离职意愿调查表 根据Michael和Speetor[5]编制离职意愿调查表（Turnover Intention Questionnaire，TIQ）自编调查问卷，此量表共6个条目，采用1—4级反向计分，回答“经常”计4分，“偶尔”3分，“甚少”2分，“从不”1分，量表总分等于各条目得分之和，得分越高，离职意愿越强。

1.2.4 调查方法 向研究对象详细说明每个问卷的调查意义及填写方法，采用集中发放及回收问卷，在30mina内填写完毕。共发放126分，回收有效问卷119份，有效回收率94.4%。

1.2.5 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件包，计量资料用±x±s表示，采用t检验、Pearson相关性分析和多元线性回归分析。

2 结果

2.1 重症医学科合同护士ERI量表得分（分x±s）：ERI为1.31±0.36分，

付出为26.52±3.54分，获得为38.47±5.61分，超负荷为20.11±2.08分。

重症医学科合同护士离职意愿平均分17.21，按照付出与获得因子得分比值和超负荷因子得分情况进行分组。

2.2 重症医学科合同护士离职意愿（见表1）

表1 各组护士离职意愿得分比较（n=126）

项目 人数 百分比 离职意愿 t值 P值

（n） （%） （分，x±s）

付出-获得是否平衡

是 5 4% 11.84±0.13 7.637 0.000

否 121 96% 22.75±1.27

是否超负荷

是 123 98% 20.94±4.03 6.891 0.000

否 3 2% 18.26±3.78

2.3 重症医学科合同护士离职意愿影响因素的多元回归分析（见表2）

以离职意愿为因变量，以ERI、超负荷、年龄、婚姻状况、学历、职称、婚姻状况等为自变量，进行多元回归分析，结果显示ERI对离职意愿的影响最为明显（P

表3 重症医学科合同护士离职意愿多元回归结果

变量 ?值 B值 t值 P值

ERI 4.378 0.413 4.684 0.000

超负荷 3.264 0.312 3.487 0.000

工作性质 3.155 0.307 3.063 0.000

婚姻状况 2.572 0.213 2.358 0.000

注：R2=0.785，F=19.579，P，0.000

3 讨论

3.1 重症医学科合同护士付出—获得不平衡现象突出

本次调查处于超负荷的护士占98%，处于ERI的人数占96%，该比例远高于刘克英[6]等的调查研究（88.7%，60.3%）。已有研究[5]表明，工作中ERI对于工作压力相关的疾病是一个重要的风险因素，这种不平衡状态会对护士造成潜在的负面影响，最总危害身心健康。而该市重症医学科合同护士ERI与超负荷比例突出，根据不完全统计，该市合同护士中大多数已经出现心血管、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病，需要引起管理人员的注意。

3.2 影响护士调科/离职的相关因素 ERI、超负荷、工作性质、婚姻状况对护士调科/离职的影响显著，其中ERI、超负荷影响最大。重症医学科合同护士ERI及超负荷明显高于其他研究。重症医学科合同护士长期处于高负荷工作状态下，大量的工作投入得不到满意的回报，形成消极、淡漠的工作态度，降低了护理服务的质量，并且容易产生离职倾向。此外，由于重症医学科护士缺编、护士处于育龄期，导致人力资源不足，护士拖班频繁，导致工作强度大。

4 建议

通过改善薪酬体系，切实提高合同护士的工资待遇，真正做到同工同酬；提供继续深造和接受再教育的机会，改变护士职业一元化发展的现状；提供合同护士职称晋升的机会，激励护理人员积极工作；关心护士生活，建立有效的激励机制，提高护士主观能动性和工作绩效，使其个人发展需要得到满足，提升个人成就感。调节其ERI感。为降低重症医学科护士超负荷状态，医院可以适当扩大护理人员队伍，优化排班制度；保障重症医学科合同护士物质待遇，使她们的工作量处于合理范围，尤其是将其报酬与普通科室护士有所体现。改善护士ERI状况，并最终维护重症医学科职业队伍的稳定性是刻不容缓的任务。

[1] 张继平，王爱军.ICU护士工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究[J].护理管理杂志，2004，4（8）：1-4

[2] 王晓蕾，周萍，等.护士付出-回报不平衡对护士离职意愿的影响研究[J].上海交通大学学报（医学版），2010，30（4）：459-462

[3] Li J，Yang W，Cheng Y，et al.Effort-reward imbalance at work and job dissatisfaction in chinese healthcare workers：a validation study[J].Int arch occup Environ Health，2005.78（3）：198-204

篇（10）

督导养成

总队后勤部领导认为，在“四项设施”配套、法规制度健全的情况下，要充分发挥其保障效益，关键是要从抓养成入手，有效解决好落实难、出精品难的问题。

他们广泛发扬民主，发动基层官兵集思广益，为有效解决设施管理中的“冷热病”、“恐高症”想高招、出妙策。建立经常性检查督导基层管理设施运行状况的督查机制，要求基层后勤机关、大队、中队干部和司务长每天至少做到“三个一遍”，即：中队主官、司务长每天要把本中队的营院检查一遍，大队主官每天对本大队的各中队营院观察一遍，支队主官每天要把全支队各单位的情况了解一遍。总队后勤部成立了基层后勤管理督查组，定期和不定期地检查督导，对检查情况定期通报；充分借助三级网查勤系统，延伸视频会议系统连线，将“镜头”对向后勤直属分队、基层中队的各种库室、训练场地等处，全方位、全时空检查部队管理、使用和保养“四项设施”情况，及时纠正偏差，实施远程指导，完善管理办法，规范指导基层秩序。他们根据条令条例要求，结合部队实际，分别制订了《实施办法》，细化了总队后勤部、支队后勤处在抓基层后勤管理方面的职责、任务、原则、程序、手段，对敢于较真碰硬的予以表彰，促使机关指导帮扶基层更加制度化、规范化、系统化。