懂礼仪的重要性汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇懂礼仪的重要性范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2012）02-0076-01

现今的医疗机构随着社会的飞速发展也日渐趋向多元化。对于医院而言，其财务管理这块是整个医院是否能获得长久发展的重中之重。合理的调整医院财务管理系统，不但有利于今后的发展，也是其在日益激烈的竞争市场上，能站稳脚跟的关键所在。

一、医院财务管理的作用

我们知道任何一个单位、一个部门都会有相应的财务管理。医院财务工作的中心便是对医院的财务进行科学、合理、有效的管理。通常一个医院的正常管理是由多个部门组成的,其中最为重要的部门便是财务管理部门。大家都知道，医院的资金流动量非常大，包括分配、赔偿、筹集、清算等，这些都必须要通过医院的财务部门，只有严格的进行管理，根据实际情况，制定相应的财务计划，交于领导层，让他们作出正确的决策，才能组织好人员执行相关工作。总的来说，医院的财务管系统是否完善与健全，直接影响到医院各项工作的正常运行，因此，我们需要医院的各个部门都能充分的配合财务管理部门，做好协调工作，这样才能对医院的财务进行严格的管理与控制。

二、医院财务管理存在的问题

众所周知，医院作为社会医疗的主要机构，其主要的目的便是救死扶伤，因此，很多医院对会把过多的精力放在医疗研究与救治病人上，而对于医院的财务管理就比较欠缺。但是，医院财务管理部门作为医院的一个重要部门,有着不可低估的重要作用，因此我们需要对财务管理部门进行严格把关。就目前而言，相关医院的财务部门仍然存在着一些较为常见的问题，主要有以下两点：

（一）投资管理是对资金进行有效运用,可是在投资管理上却存在着不同程度的风险。医院做为特殊的机构，其投资的意识与风险都是比较薄弱的。目前，在我们社会现行的经济体制下，很多医院财务部门所需的相关经费都是由当地政府拨款的，这就容易造成医院的财务管理上，对待风险的意识十分薄弱，时间一长，很多医院的发展就会受到严重的影响，有的甚至于根本无法正常运转。

（二）医院的财务部门虽然也从属于医院管制，但其与医疗专业的差异还是比较大的，很多从事医疗专业的人员根本没有能力去管理好医院的财务部门。因为医疗人员的职责就是给病人看病，而医院的财务工作必须要根据实际的情况对医院的整个经济情况进行具体的，综合的分析。可现在很多医院的财务这块的支出，都是只要由领导签字就可以决定的，这就往往会造成医院财务管理系统的调控能力得不到充分发挥。

三、医院财务管理的重要性

医院的经济运转命脉在其财务部门,医院能否正常运转直接受财务管理好坏的影响,这关系到医院能否及时的进行资金调用等。医院财务管理在当今经济飞速发展的竞争市场中是不容忽视的,归纳总结了下，它主要体现了四个方面的重要性。

（一）俗话说的好，“无规矩不成方圆”,不论是什么机构和单位，都需要制定一套比较完善的管理制度，只有这样才能保证其长期平稳的发展。而一套完善，合理的财务管理系统，不但能够有效的保护资金安全,还可以为医院的整个正常运行提供有利的保障。况且，针对医院的相关工作人员来说，科学，合理的财务管理制度也可以督促他们在工作上，更加的认真，仔细，严谨，使他们的工作更为系统化与严密化。因此，医院的财务管理部门有必要成立一个相应的财务监督部门，成立一个有效地监督管理机制才能全面的推动医院各项工作的顺利开展。

（二）医院的财务管理涉及到一系列经济形势的分析和资金的运用，它是医院管理中最为核心的内容。如果医院需要进行投资，其必须要对市场环境、价格和成本进行详细的调查，然后科学、合理地做出一个可行性的参考。对于投资来说，投资者的能力是成败的关键，但是医院却缺乏这方面的人才，因此，在面对投资项目时，一定要谨慎的考虑，权衡好投资给医院带来的利弊，才能做出最后的决断。

（三）医院的资产可以分为固定资产和流动资产两大类，在实际的工作中，各个部门必须根据自己的实际情况将结果上报到相关的财务管理部门，再由他们上报到领导那进行最后的审批。医院的各项资金都必须经过财务部门的严格预算，只有这样才能不断加强医院资金方面的管理,确保医院实现收支平衡,在平稳发展的基础上，获得相应的经济效益。

（四）因为医院这个机构的特殊性，多年来对财务管理上都不是十分重视，使得医院在财务这块的用人上存在着不合理的现象。很多医院财务部门的工作人员往往会身兼数职,有的还对相关的财务知识并不了解，就一味的安排上岗，这是极不负责任的。因此，医院目前的首要任务就是建立一批具有专业知识和管理能力的财务管理团队，建立起与实际相符合的财务管理制度，从而有效的避免相关决策失误给医院带来的损失及不良影响。

四、结语

医院财务管理有着非常大的重要性，这影响着医院的发展,对人们生活水平的提高以及社会都会产生一定的影响。因此，医院要想适应医疗竞争，则必须加强对其财务部门的管理,只有这样才能为人民的健康事业做出更好的贡献。

作者单位：湖北省红安县人民医院合作医疗管理办公室

参考文献：

篇（2）

建立动物防疫档案是动物疫情监测工作的重要环节，是检验动物疫病防控效果的重要依据，是制定防控政策的重要支撑，也是降低防控风险的重要手段。在国内外动物疫情复杂，疫病防控工作形势严峻的情况下，我们不仅要提高监测范围的科学性和监测数据的准确性，科学设置疫情监测指标体系，还应进一步加强动物防疫档案的科学化、规范化管理，提高动物防疫档案的归档率和利用率，为疫情形势的分析评估和预警预报奠定坚实基础。

二、当前动物防疫档案工作存在的问题

随着党和政府对重大动物疫情的重视，动物防疫、检疫、动物卫生监督、疫情处理等各项工作不断完善、规范。重大动物疫情处理工作虽然取得了较好的成果，但其最大的缺失是没有一份完整的动物防疫档案卷宗。在动物疫情处理的各个阶段形成的各种资料，往往分散在省、市、县（甚至乡）各级兽医主管部门或兽医部门，造成这种情况的主要原因有以下几个方面：一是重大动物疫情处理指挥系统不明确。在实际工作中，上级兽医行政部门、兽医部门只是负责指导、督查等工作，省市指挥部等的工作人员，领导在工作现场往往处于指挥位置。二是兽医技术部门疫情报告不规范。疫情发生后，乡镇或县级兽医技术部门向市一级报告基本是采取电话方式，没有完整的报告资料。三是疫病临床诊断缺失或不规范。实际工作中，由于时间紧、场面杂，往往造成兽医专家初诊、复诊的“临床诊断书”及采集的病料化验单据等依据缺失或程序脱节。四是政府部门之间的通报不规范。五是重疫情处理，轻监督检查。六是缺少统一的验收方案和规范性程序。

三、做好动物防疫档案管理的对策

（一）设立专职档案员

各基层畜牧站应该设立专职档案员。档案员必须是热爱档案工作，保密性强，具备档案管理知识，熟悉动物防疫工作法律法规的专业人才。档案员在严格国家和上级部门档案管理工作政策、制度的同时要根据当地实际，开拓性的开展工作，切实做好档案材料的保管、统计、利用、鉴定和销毁工作；及时、主动向本单位主管领导和上级档案主管部门反映情况，接受指导、监督和检查。档案工作人员应严格遵守《保密法》，提高政治敏感性，妥善放置不公开的文件、会议记录、领导讲话等机密材料，严禁无关人员出入档案室、借阅涉及保密事项的案卷。

（二）做好归档材料搜集整理工作

随着动物防疫工作的深入和细化，各基层畜牧站也形成了很多档案材料，但是一直没有规范整理。为此，畜牧业行政主管部门应在做好机关档案归档的同时，指导各基层畜牧站对往年形成的规模场的免疫证、村级动物防疫员的《动物饲养防疫管理登记档案》、基层站的《官方兽医监管日志》、免疫程序、督查记录等动物防疫档案材料进行全面的搜集，并按照文件类、总结汇报类、表格类、责任落实类、人员管理类以及疫情监测类等进行整理。

（三）指导基层畜牧站开展归档工作

篇（3）

改革开放三十年来，我国民用通信领域得到了快速发展，目前我国已经全面进入4G时代，并且我国正在积极参与到5G国际标准的制定工作中。在三大通信运营商的努力下，我国移动通信的稳定性、可靠性和安全性显著提高，这些都离不开高质量的移动通信核心网建设施工，其中工程监理在施工过程中所起到的作用是十分重要的。

1移动通信核心网工程项目设备安装阶段的监理

指导并监督施工人员安装机柜机架设备，并且一定要保证安装正确，其安装工序一定要符合项目设计的相关要求。重点监督机台安装的位置是否正确以及台列是否被整齐安装，要求机台与机台之间靠拢紧密并且所有机台的边缘都在同一条直线上，台面与台面之间的接缝处一定要保持水平，避免高低不平的现象。必要情况下采取一定的加固抗震措施。光纤以及级联网线一定要穿过出线孔洞和机柜线槽，线材的扎绑要求整齐且平直。中继电缆E1信号线缆走线平直，按设计要求成端于DDF架。要求将各种标签粘贴并打印完毕，方便后续施工的标记和辨识。电缆槽道及走道一定要严格按照施工图所标明的位置进行安装。列架应与水平走道直角相交或保持平行，垂直走道必须严格垂直于地面。在安装走道吊架时一定要使吊架保持垂直并且牢固整齐，所埋设的支持物一定要与墙壁充分结合并且牢固可靠，保持均匀的水平分布状态。电缆安装完成后，要对电缆的形态进行仔细的检查，不可以出现起伏不平的现象，保证电缆外观的干净与整洁。电缆设置的位置、截面、路由、规格都要与施工设计图纸保持一致，确保外在没有任何程度的损伤，一定要将直流电源与交流电源的电缆分开摆放；一定要将中继电缆、用户电缆、信号电缆、电源电缆相分离。位于槽道内部的电缆不能够混合在一起，保证槽内电缆不交叉，保持顺直的状态。在电缆转弯处和槽道部位一定要将电缆捆扎固定。位于地板下方的电缆也不可以出现交叉的情况，位于送风通道附近的电缆需要绕行一段距离，为空气的流动留出足够的空间。直流电源线的位置、路数、路由都要严格按照图纸的要求来布放。保险丝的容量、电源线的规格都要与设计要求相一致，电源线的安装不可以受到长度的限制而安装接头，线料中段一定保护完整，当交流电源线与交换系统相连接时，一定按照交换系统的规格来安装保护装置。为了保证直流电源线接触良好，一定要保证成端与成端之间紧密连接，对地电位与电压降指标主严格按照规定来进行连接。遇到架空敷设的列间馈电线，一定要保证铝条没有锤痕，并且平直整洁。当一个网络中的所有用户都无法连接网络时。如果所有用户都使用同一个接入点，我们就直接对这个接入点的硬件和配置进行检测。除此之外，无线局域网受到强烈的干扰，无线网络与有线网络之间的连接点也可能会出现问题，那我们首先要控制无线局域网，确定用户是否与无线局域网有连接。检验方法如下：将一台电脑转入命令行模式，在电脑的IP地址中ping入无线接入点，若能够响应命令，则说明无线局域网与有线网络连接正常，若不能响应命令则需要排查无线网与有线网之间的接入点，看看到底是接入点的故障还是无线连接故障。在进一步的排查工作中，如果在无线客户端可以ping入接入点的IP，则可以判定故障发生在网络连接处，而且故障很可能是网线的损坏。如果无法ping入接入点的IP，则说明无线局域网与有线网的连接点出现故障，此时我们可以重启电脑，五分钟后，用ping命令分别察看无线客户端与网络中的电脑之间的连接性。

2移动通信核心网工程项目软件调测阶段的监理

移动通信核心网工程最重要的就是稳定性，既要保证工程进行的前提，也要保证工作的质量。这就要求工程监理在对工程进行指导和管理的过程中注意以下三点：

2.1坚持安全第一原则

移动通信网核心工程具有技术风险高、建设周期长以及投资规模大等特点，尤其是涉及到计费系统和网络结构的建设工作，风险性更加突出。通信网核心建设工程的安全性原则，需要避免出现通信事故。由于核心网工程建设一定要保证足够长久的使用年限，并且在全网运营的环境下，保护系统自身的稳定性与安全性，保障所在服务区的通信流畅。这就要求工程监理在监督与指导工作中坚持遵循“安全第一”的原则。

2.2坚持按照计划实施的原则

在软调工作开始前，监理人员需要与局方主管、调测人员、厂家督导一起进行安全交底和施工计划工作，将计划方案制定成倒排工作表。在施工建设工作过程中，严格按照工程要求来制定施工计划，将施工计划将由监理、调测工程师以及工程主管进行批准审核。在施工过程中，工程监理有义务帮助调测工程师调配网络资源，比如时钟电路分配、计费端口分配、LSTP电路、信令点码等，完成资源统计与资源录入等工作。

2.3预防和应急措施预案

监理人员要督促调测工程师在对设备进行加电测试之前对设备进行再次确认，看与设备相关的仪表仪器是否准备就绪、是否具有充分的上电测试条件，上电测试的相关条件主要包括管理、温度、温度等方面。经过软件调测一旦检测出坏缺件现象，要立即将事故原因分析出来并将分析报告传递给三方主管。遇到无法解决的问题，应立即联系设备厂家寻求技术支持，如有设备质量方面的问题，应要求厂家进行维修与更换，对事件后续进行持续的追踪。有需要割接的工作，需要事先与局方进行沟通，并将割接递交给局方，明确表述所割接和工作是否准备充分、是否安全、是否可行，对方案细节进行严格的审核。当割接过程中出现暂时无法解决的问题，就按照计划实施系统倒回的原则，进行倒回验证和倒回后路测，恢复原网运行。

3结语

移动通信核心网工程建设的目的是为用户提供通信服务，主要手段包括软件调测和设备安装等。工程监理是对核心网建设工程进行管理和指导的专业技术人员，工程监理的工作主要是软件调测，监理工作的内容包括交付验收、系统联调、设备安装、设备验收等方面，工作实施的步骤是严格依照作业流程进行，确保所交付的工程项目的稳定和安全，符合用户要求和技术规范。

作者:甘鑫 单位:广东达安项目管理股份有限公司

参考文献:

[1]魏时哲．浅谈监理在移动通信核心网工程建设中的作用[J]．甘肃科技，2012，2（29）.

篇（4）

        新药的临床药代动力学研究旨在阐明药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄的动态变化规律。对药物上述处置过程的研究，是全面认识人体与药物间相互作用不可或缺的重要组成部分，也是临床制定合理用药方案的依据。生物等效性是指药学等效制剂或可替换药物在相同试验条件下，服用相同剂量，其活性成分吸收程度和速度的差异无统计学意义。通常意义的生物等效性研究是指用生物利用度研究方法，以药代动力学参数为终点指标，根据预先确定的等效标准和限度进行的比较研究。药物的代谢物是指药物进入机体后，部分药物经过体内的生物转化，经过i相（氧化、还原、水解）和ii相（结合）代谢途径，产生的化合物。本文对药物代谢物在药代动力学及生物等效性评价中需要考虑的一些问题进行综述。

        1  药物的代谢产物在药代动力学评价中的一般考虑

        sfda指出[1]，根据非临床药代动力学研究结果，如果药物主要以代谢方式消除，其代谢物可能具有明显的药理活性或毒性作用，或作为酶抑制剂而使药物的作用时间延长或作用增强，或通过竞争血浆和组织的结合部位而影响药物的处置过程，则代谢物的药代动力学特征可能影响药物的疗效和毒性。对于具有上述特性的药物，在进行母体药物单次给药、多次给药的药代动力学研究时，应考虑同时进行代谢物的药代动力学研究。

        fda指出[2]，一般情况下，对于仅在人体中出现的代谢产物，或人体中代谢物水平远高于任何经过测试的动物种属时，应考虑进行安全性评估。在人体中的代谢产物，如果其水平高于稳态时母体药物系统暴露量的10%，则可引起安全性担忧。

        因此，在药代动力学研究中：⑴如果代谢物影响药物的安全性和有效性，则需要检测母体药物和代谢物。⑵如果代谢物的活性不清楚，则如果代谢物水平高于稳态时母体药物系统暴露量的10%时，则需要检测母体药物和代谢物；如果代谢物水平低于于稳态时母体药物系统暴露量的10%时，一般只测定母体药物。⑶母体药物体液浓度很低,代谢物为体内的主要存在形式时，如果母体药物可测到，应测定母体药物和代谢物。⑷ 对于前体药物，如果能测到母体药物浓度，则应测定母体药物和代谢物浓度；如果母体药物浓度非常低，检测非常困难，则测定代谢物。 

        2  药物的代谢产物在生物等效性评价中的一般考虑

        sfda指出[3]，某些药物在体内迅速代谢无法测定生物样品中原形药物，也可采用测定生物样品中主要代谢物浓度的方法，进行生物利用度和生物等效性试验。  

        fda指出[4]，对于生物等效性研究，一般建议只测量从该制剂中释放的原型药物，而不测量代谢产物。 

这一建议的依据是原型药物的浓度时间曲线对制剂表现的变化比代谢产物更加敏感，代谢产物更多地是反映了代谢产物的形成、分布和消除。下列情况属于例外，⑴原型药物浓度太低，不能在足够长的时间内对血液、血浆或血清中的原型药物进行可靠测定时，最好是测定代谢产物。⑵代谢产物可能在肠壁或经进入体循环之前的其他代谢形成。如果代谢产物对安全性和/或疗效有一定的贡献，建议代谢产物和原型药物都要测定。如果代谢产物的相对活性低，对安全性和/或疗效没有什么意义，那么不一定需要测定代谢产物。

        emea指出[5]，可用代谢物数据来评价生物等效的情况仅限于以下情况：⑴ 生物基质中活性物质浓度太低以至于无法准确检测，并导致显著变异时。此时，申办者应提供令人信服的证据说明母体化合物的检测不可靠，才能使用代谢物数据。⑵ 当代谢物活性是体内活性物质总活性的主要部分并且其药代动力学特征是非线性时。此时，先要评价代谢物的作用，如果代谢物活性是体内活性物质总活性的主要部分并且其药代动力学特征是非线性的，就有必要同时检测母体化合物和活性代谢物的血药浓度并且对他们单独评价。

        前体药物生物等效性试验的问题[6]，⑴ 测定前药是首选：生物等效性是评价试验制剂和参比制剂在药物吸收速度和程度上的异同，而测定母体药物是评价生物等效性的首选方法。因此对于前体药物，虽然具有药理活性的是代谢产物，但假如前体药物从制剂中释放并被完整吸收，同时其在体循环中的测定方法是可靠的，那么，最好的方法仍应当是以原型药（即前药）来评价两药的生物等效性。⑵ 同时测定前药和代谢物：一般很少考虑同时测定原型药和代谢物的水平用于评价生物等效性，但在有些情况下，如药物本身是无活性的前体药物，它在体内能快速转化成有活性的代谢物，而疗效和毒性主要与此代谢物有关。那么，代谢物的测定在生物等效性决策中也有重要参考价值，增加代谢物的生物等效性特征参数可以降低消费者替换使用药物的风险。⑶测定代谢产物的考虑：有些情况下，一些药物本身是无活性的前体药物，由于某种原因，如前药在生物基质中不稳定、快速代谢或分析方法学上有困难，无法测定生物样品中原形药物时；或者药物活性代谢物与药物疗效和安全性密切相关时，一般认为可采用测定生物样品中相应活性代谢物浓度的方法，进行生物等效性试验。例如：头孢呋辛酯是头孢呋辛的口服前体药物，服用后，迅速被胃肠道粘膜细胞中非特异性酯酶水解为活性成分头孢呋辛而发挥药理作用。服用后被快速代谢，体内很难测到前药原型，所以等效性试验中，只能测定血液中的代谢物头孢呋辛作为替代检测指标。类似的情况还有头孢泊肟酯、头孢妥仑匹酯、头孢特仑新戊酯、盐酸头孢他美酯等。

        因此，在生物等效性研究中：⑴ 如果代谢物影响药物的安全性和有效性，则需要检测母体药物和代谢物，但生物等效性评价时以母体药物浓度作为主要判断指标。 ⑵如果代谢物的活性不清楚，一般只测定母体药物 ⑶ 母体药物体液浓度很低,代谢物为体内的主要存在形式时，一般测定代谢物 ⑷ 对于前体药物，如果母体药物可以测定时，一般测定母体药物；如果母体药物浓度非常低，检测非常困难，则测定代谢物。

        总之，药物代谢物在药代动力学及生物等效性评价中发挥着重要作用，因此，本文会促进和完善对新药药代动力学和生物等效性的评价。

参 考 文 献

[1] 化学药物临床药代动力学研究技术指导原则，2005年3月，药品审评中心.

[2] 药物代谢产物安全性试验技术指导原则，2008年2月，美国fda，药审中心最后审核.

[3] 化学药物制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则，2005年3月，药品审评中心.

篇（5）

文章编号：1004-7484（2014）-02-0655-02

1 病历资料

74岁男性患者，因“反复心悸、胸闷、气短10余年，再发加重2天”入院。既往“高血压、糖尿病”病史。查体：脉搏72次/分，呼吸21次/分，血压120/90mmHg，心界左下扩大，心音有力，第一心音强弱不等，律绝对不齐，双肺未闻及干湿性音。入院查心电图示慢室率房颤（图1）。入院主要诊断：①冠心病，心绞痛型，心功能3级，慢室率心房纤颤。②2型糖尿病。③高血压病3级。极高危组。于2012年2月23中午12时10分发现患者斜靠于病床，面色紫绀，呼之不应，病床周围及患者衣物上可见食物残渣；呼吸、脉搏、血压测不出，神志呈昏迷状，瞳孔扩大约5mm，口唇紫绀，颈部大动脉波动消失，未闻及明显心音。考虑诊断：窒息。紧急畅通气道（叩背、吸痰，吸痰过程中吸出大量食物残渣），徒手心肺复苏，争取时间建立人工气道（气管插管），气囊辅助呼吸，同时予以动态心电遥测监护，高流量吸氧，升压，补液，抗炎兼有抗休克（地塞米松），纠酸，纠正心律失常治疗；在治疗过程中，动态心电遥测监护示：患者恢复房颤律，但心室率增快（约112次/分）（见图2），持续约10余分钟后监护示突然转变为室性心动过速（见图3）；除继续给予上述基础治疗外，予胺碘酮静推150mg（稀释后10分钟内完毕），后150mg静脉滴注维持约5分钟后心电遥测仍呈室速（见图4），波形逐渐不规则，有蜕变为室颤趋势（见图5），遂给予200J直流电复律1次，除颤成功，除颤仪心电图显示为慢室率房颤心律，心室率55-70次/分，血压波动在100-110/70-80mmHg；继续应用胺碘酮稳定心肌电活动，此后心电活动一直为慢室率房颤（图6、7），偶有房早或室早。因患者呼吸即使给予呼吸兴奋剂后仍无法恢复自主呼吸，遂转入我院ICU进一步予以呼吸机治疗约5天后仍无自主呼吸，家属放弃治疗。

2 讨 论

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关键词　大鼠　倒置悬吊法　静力推拿功法　动物模型

长期临床实践证明，推拿工作者主要通过静力推拿功训练，来增强专业体能和情绪调控能力，以胜任持续性、有中等负荷量的、动作较为单一的推拿治疗操作方式。静力推拿功法训练的主要特点之一是：有一定负荷量及多种裆势、动作，并且形体、位置保持相对不变。近年来，一些研究从不同角度证实静力推拿练功力可增强肌肉力量，提高受试者的心肺功能和有氧运动能力［1、2、3］。1998年，本课题组报道了一种简便的大鼠静力练习法［4］。在此基础上，本组建立了静力推拿功法训练的动物模型，具体如下。

1　对象与方法

1.1　对象：SD大鼠，体重150～250g。

1.2　材料：粗棉绳(长30cm，直径0.4cm)，木杆(长1m，直径0.5cm)，冷冻喷雾剂。

1.3　方法：木杆横支起后，以粗棉绳两端的两个生理活结分别绑缚大鼠下肢踝关节上方，并将之悬吊于木杆上。大鼠反射性身体前屈，用前爪抓住棉绳或后肢［图1］。在练习初期，大鼠经常挣扎，试图用牙咬断棉绳。但经过1至3天的训练，大鼠基本学会用前爪固定身体。在一段时间内，它能够保持肢体相对固定，会产生双前爪抓后肢、双前爪抓木杆、双前爪抓棉绳等多种姿势［图1、2］。随着训练周期的延长，每种姿势都可保持较长时间固定不变。这种训练模式即为静力推拿功法训练的动物模型。每次训练结束后，应用冷冻喷雾剂对大鼠的双下肢绑缚处进行治疗，防止损伤。

2　讨论推拿功法包括少林内功和易筋经两大功种，其训练内容主要是下肢裆势和上肢动作的组合练习［5］。推拿功法的训练方法是在集中意识、调整呼吸的基础上，在一定时间内，多组数的下肢裆势和(或)上肢动作的持续性练习。在训练过程中，要求身置和关节角度保持相对固定。从肌肉运动类型分析，这种训练形式属于静力性练习。因此静力练习是推拿功法的主要训练特征。本文设计的大鼠倒置悬吊法就是模拟推拿功法静力性训练特征。实验中，当天鼠用前爪固定身体时，它的前肢肌群处于持续收缩状态。有时大鼠可能因体力不支、前爪打滑等原因，出现短时间内身体晃动等不稳定情况，但就整个训练过程而言，大鼠身体基本固定，前肢持续性静力收缩。本文的大鼠静力训练模型，主要是根据翻正反射原理，利用动物本能反应设计的。爬杆法是国内外文献报道的主要静力练习法［6、7］。具体方法：在水池中竖立一长木杆，让大鼠爬在露出水面的一段木杆，大鼠为避免落水，用前、后爪紧紧抓住木杆，此练习法可达到大鼠四肢肌群静力性练习的目的。与它相比，本模型有两大优点：①本模型采用倒置悬吊法训练大鼠，动物身体相对较稳定，上肢肌群静力性练习时间较长。

据观察，自练习第2周起，大鼠前爪固定肢体的每个姿势，可保持2～3分分钟不变，力竭状态大约出现在训练第30～40分钟。力竭时，大鼠肢体反复挣扎后，前爪滑落，前半身翻下，整个躯体呈例置状。而爬杆法中的动物身体固定显然不够理想。实验中，动物较少出现紧抓木杆不放的情况，常下爬入水并游至池边。因此，爬杆法中动物四肢肌群的静力性练习比例较少。②本模型使用中，训练负荷容易掌握。训练负荷由训练量和训练强度两大因素构成。训练强度是指在单位时间里直接反映练习时肌体用力的程度。本模型中，大鼠前肢肌群静力收缩用力程度与其自身体重基本一致。因此控制好训练量中练习组数、总时间以及间歇休息时间，就比较容易测定静力训练负荷，有利于静力训练计划的制订。而爬杆法中的大鼠身体多数环节，很难在足够时间内保持固定姿势，所以把握它的静力训练负荷较为困难。本模型在实验中发现，静力训练早期(第1、2周)，大鼠体重呈下降趋势，个别动物体重仅占原来的70%。应注意在原饮食基础上，及时补充蛋白质(每天，每百克体重大鼠2克)和适量维生素。一般从训练第3周起，动物体重趋向正常。我们通过透射电镜观察本模型训练，发现训练量递增的4周静力训练可对大鼠骨骼肌组织结构产生不同影响。

提示：适量静力训练(静力训练2组，第1周15分钟×1组，第2周起，每周增加5分钟)可增加肱二头肌、腕长伸肌的线粒体体积、数目，从而加大参与肌细胞内物质氧化和形成ATP的能力。过量训练(静力训练3组，第1周25分钟×1组，第2周起，每周增加5分钟)对骨骼肌产生负面作用，可见肌丝紊乱，部分线粒体的内、外膜破裂［图3、4、5］。这与静力推拿功法练习时，适宜静力训练可增强机体机能，长时间、超强度静力训练易造成人体四肢酸痛、痉挛等练功疲劳症基本吻合。本课题组根据翻正反射原理，建立静力推拿功法训练的动物模型。本模型具有大鼠前肢肌群静力练习时间长、训练负荷易控制等可操作性强的特点。有关静力训练对大鼠神经、免疫系统影响的研究作进一步报道。

参 考 文 献

［1］　周信文，等.易筋经锻炼对心功能和心血管功能影响初探.医用生物力学杂志，1994；9(4)：60～62.

［2］　周信文，等.推拿功法锻炼对正常青年肺功能的影响.第四届全国推拿学术会议论文集，1995；4.

［3］　徐俊，等.非周期性静力性推拿功法训练对无氧阈的影响.浙江体育科学，1996；12(4)：48～50.

［4］　万平，等.一种简易的大鼠静力练习方法.中国运动医学杂志，1998；17(1)：61～62.

篇（7）

我院于2012年5月引入一台由ISE模块和两个P模块组成的7600-020全自动生化分析仪，在使用过程中，曾发生几次不常见的故障，究其原因，都是日常维护不到位造成的，现将故障的发现，诊断及其排除报道如下。

1故障一

1.1故障现象仪器运行过程中，突然报警，电脑显示“caution”，报警代码P2 042-045：Cell Blank out of limits（2X），连续达N次，（N>20），对其暂时不予处理，先观察；随后，又报警停机，电脑显示“S.STOP”，报警代码P2 046-001：Cell Blank out of limits（10X），之后P2模块不再检测。

1.2分析检修常规认为引起此次故障原因可能有五个：①恒温槽里有泡沫和污物。②反应杯有损伤及赃污。③由于压力等原因，清洗机构没有喷出足够的清洗水，达不到清洗效果。④冲洗槽或清洗机构堵塞，废液或冲洗液进入反应杯，反应杯液面溢出或污染。⑤光源问题：光源老化，影响数据重复性，光度计检查超过19000。

检修排除：在关机状态下，卸下P2反应盘，仔细观察恒温槽和反应杯，确认恒温槽内没有泡沫和污物，反应杯没有损伤及脏污，由此排除这两个因素。开机，对P2进行“CELL WASH”，确认有足够的清洗水从清洗机构喷出；同时，仔细观察冲洗槽或清洗机构，确认没有发现堵塞现象，由此排除这两个因素。对P2模块进行“CELL BLANK”检测，发现P2模块340nm处吸光度为20321，大于19000，随后，换下P2模块光源灯，用新的光源灯代替，做“CELL BLANK”检测，发现340nm处吸光度依然比较高，为19965，故排除光源问题。最后联系日立工程师进行讨论，分析可能为光源透光窗问题，随后进行透光窗检查，用棉签蘸日立原厂中性清洗液进行擦拭，发现棉签上有脏污，进一步仔细擦拭透光窗至完全干净。装上反应盘，再一次进行“CELL BLANK”检测，340nm处吸光度为9256，恢复正常。对样本进行检测，报警不在出现，仪器运转正常。

1.3小结由于恒温槽中的水为去离子水，透光窗很少出现问题，在实际工作中也极易被忽视。究其原因，还是月保养不到位，忽视灰尘进入以及水质影响，忽略了对透光窗的保养与清洗，造成仪器无法正常运转。

2故障二

2.1故障现象仪器运转过程中，离子单元报警，电脑显示“caution”，报警代码ISE1 89-（1-3）：ISE Noise（ISE1）ISE噪声（ISE单元1）。连续N次，此时，ISE模块已不能准确测定K，NA，CL，结果不能发出。

2.2分析检修常规认为此次故障原因有三：①ISE单元流路污染，电极不干净。②外源性磁场干扰。③废液抽吸不干净[3]。

处理：进行流路清洗和电极保养、试剂灌注，执行“ISE check”，结果良好，测试样本时，依旧报警，结果不见改善。考虑外源性磁场干扰，但是近几个月仪器外部磁场环境并无变动。拆开ISE模块上盖，暴露ISE稀释槽，发现废液在运行过程中并无抽吸不干净现象。故此排除以上原因。最后检查ISE排水管，外部结晶非常多：清洗ISE排水管，去除结晶，进行试剂灌注，执行“ISE check”。进行校准与临床样本检测，不在报警，临床检测结果准确，质控在控，仪器正常运行。

2.3小结究其原因：未能按要求对ISE单元进行维护保养（清洗ISE排水管），造成其外部结晶增多，影响绝缘性，最终导致结果不准确。

众所周知，全自动生化分析仪所组成的生化自动检测系统极大地促进了医院检验科的发展和医学诊断水平的提高，为临床诊疗提供了良好的服务[2]。但是，如果日常维护不到位，就会出现诸如上述的故障，不单对科室，对医院造成了某种程度的消耗，最重要的是影响检测报告的准确、及时发出，延误临床对病人的诊治。

综上所述，为保证仪器正常运转，为临床诊断和治疗及时提供可靠准确的检验数据，得到患者和临床的信赖和认可，我们检验人员除了要注重影响检验结果的分析前、分析中、分析后诸多质量因素，还要对仪器（日立7600-020全自动生化分析仪）进行科学化的维护保养。平时必须由专人仪器进行操作，定期仪器进行维护和保养，做好日保养、周保养、月保养和季度保养，使用厂家指定的清洗液[4]，及时按规定更换零部件，保证自动生化分析仪更加稳定、高效的运行，为临床提供准确的数据，为患者提供更好的服务。

参考文献

[1]田爽.现代化医院医疗设备的维修与管理[J].医疗设备信息，2007（8）：64-65.

篇（8）

本研究课题是结合我院的财务管理，探讨我们自行研制的中药材自动研磨机节能增效的应用性价值。医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。目前，强化医院财务管理要在更新医院理财观念、和谐实现财务管理目标、提高医院资金使用效率、加强成本核算和财务活动的分析和评价等几个方面下好工夫。该研究正是顺应了当前我院财务管理的新形势，探讨我们自行研制的中药材自动研磨机在我院财务管理的新形势下节能增效的应用性价值。

在医院对中药材的配伍中，有些块状药物必须粉碎后才能入药。目前，我院中药材制剂室使用的中药材研磨机，是普通粉碎机，这种机器噪声大，工作效率低，产品质量差，必须对该机器进行更新或改造，现将中药材自动研磨机的研制及应用过程介绍如下：

1 研制方法

1.1 结构。结构是由电机、壳体、定圆盘、转动圆盘、棒齿、进料斗构成。壳体设两层，中间的腔体装有冷却水，用于冷却机体和降低噪音。定圆盘固定在壳体一侧的内壁上，在转动圆盘转轴从壳体另一侧的内壁上伸出的端部设皮带轮，定圆盘和转动圆盘的对扣面上均设有垂直的棒齿，两个圆盘上的棒齿平行穿插，棒齿在圆盘上分三圈排列，内两圈为圆柱体棒齿，外圈为四棱柱体棒齿，其相邻棒齿的间距为1~5毫米。

1.2 特征。其特征在于：在转动圆盘上的周围设离心式研磨轮，在壳体的周围内壁上设研磨台。还通过如下措施实施：所属的离心式研磨轮由滚柱、滚轴、支架、销轴构成，滚柱通过支架用滚轴和销轴固定在转动圆盘上的周围，在支架上设条形孔，销轴穿过支架上的条形孔固定在转动圆盘上，其离心式研磨轮可设4~6个，当转动圆盘转动时，离心式研磨轮在离心力的作用下，贴紧研磨台，对粉碎的粉料进行二级研磨；在定圆盘的一侧研磨台的外闻还设有筛网和细度分析器，研细的中药材粉末，经筛网和出料口送出。

2 应用

2.1 应用类型。该自动研磨机除了粉碎研磨中药材外，还适用于以下物料的粉碎、研磨：竹木粉、淀粉、粮食类、饲料、果壳、树皮、树叶、麦麸、魔芋、玄麻、稻壳、玉米芯、秸杆、虾皮、鱼粉、贝壳、海藻、脱水蔬菜、山楂、干姜、蒜片、南瓜粉、调料、大枣、纸张、塑料、化工原料、海水产物、调味品、云母、石墨、膨润土、珍珠岩、酒糟、糠醛、饼类、木炭、活性炭、纤维素、薯渣、茶叶、毛发、豆粕、植物根、茎、叶、花、果、各种食用菌等数百种疑难特性物料加工，是医药、保健、养殖、食品、蚊香、化工、建材等行业中理想的粉碎研磨设备。(注意：不适用于易燃易爆物料的粉碎加工)

2.2 主要技术参数：见表1。

2.3 研磨实例：

3 讨论

3.1 成果的创新性、先进性和实用性 在目前的医院制剂室，多数使用的是330型和45A型粉碎机，也有用风吸式木粉机的，与目前技术相比，该技术能将各种形状和质地的中药材一次粉碎、研磨成达到技术要求的细粉，工作效率高，操作简便，且该机结构简单，造价低，适合中小医院制剂室应用。经检索，未见同类产品，属国内先进。近年来对样机的应用，收到了良好的效果，提高了工作效率和产品质量，改善了工作环境。

3.2 存在的问题和改进的方法 在技术改造工作中，领导上虽然比较重视，但缺乏必要的资金扶持政策，在技术改造的立项上，应该对新产品的研制工作实行重点照顾。

篇（9）

一、进行“一体化”教学实施的必要性

（一）实施“一体化”教学的必然成因。众所周知，随着社会和企业对复合型及高技能人才的需求日益迫切，职业院校的毕业生单纯的掌握一门技能已不能适合社会及企业的发展需求，为此职业院校大都设立了复合型、跨学科专业，如电子专业便于电子类与电器类交叉科学，电子专业课程设置方向就有可能存在以电子为主还是以电气为主的问题。电气系承办的电子专业因其课程设置偏重于“电”，可利用现成的设备和工作机台及师资力量经行于电子类行业承办的电子专业在学习到电类课程，特别的《电力拖动控制线路》一文时，由于受到实习车间的设备及双师型（一体化）老师缺乏影响，大都无法对这一课程进行“一体化”教学，而只能偏重于理论课的讲授，不能进行同步和系统的实践技能操作

（二）为实施“一体化”教学存在的主要问题。一是学生不能完全理解个电气元件的构造和工作原理，导致无法掌握各电器元件在电力拖动控制线路中所起的作用，不能够做到前后知识点有效衔接和理会贯通。二是影响了学生学习积极性。三是学生缺乏电气线路安装及故障排除的动手能力。不能达到预期的教学效果。因为按照预期的课程设置和培养目标，以电子为主以电为辅的电子专业毕业生，必须取得钳工高级及电工中级工技能等级证书，而要取得电工中级工技能等级，电动机的相关基本控制线路的安装是取得该等级技能操作考试的必考科目，所以说，不对学生进行“一体化”教学，学生学习《电力拖动控制线路》这门课程，就不能达到预期的教学效果，更不用说培养学生的动手操作能力了，学生的电气线路安装及故障排除能力就更无从谈起了。

二、实施“一体化”教学的优点

（一）实现理论与实践的有机结合，提高教学质量。在《电力拖动控制线路》课程的讲授中，学习到有关电动机的基本控制线路的动作原理时，学生对线路的动作原理只能凭空想象理解，这就难以保证教学质量。若采用“一体化”教学，通过现场操作、现场讲解的过程，就可以有效解决这一问题。以讲授接触器自锁的正转控制线路的动作原理为例，我们有实际线路的示教板通电操作、对照讲解这一线路的动作原理，这样学生就能直观地理解线路动作原理。再学习到下一章接触器联锁正反转控制线路时，通过前面接触器自锁正转控制线路的对比学习，找出其异同点，就能很好的进行前后知识点的衔接，能够让学生较快能领会贯通，灵活掌握所学知识。

（二）增强了学生的学习兴趣，提高了学习积极性和主动性。采用了“一体化”教学后，学生通过边学边练，既增强了学生的感性认识，又能让学生将所学知识得到及时的运用，从而可以检阅学生对自己所学的知识掌握程度，以及明白各电路的工作原理及各电器元件的作用，这样有助于学生的学习兴趣，只有学习兴趣增强了，学生才能从“要我学”转化为“我要学”，学生学习才能从被动转化为主动，才能调动他们的主观能动性，学习积极性和学习效率自然也就得到了提高。

篇（10）

每一个民族都有着属于自己的优秀文化，但随着社会的发展，这种民族文化若没有有效地继承与发展，很可能泯灭于历史的长河中。本文就以幼儿礼仪实践课程中幼儿懂礼、知礼的学习过程中传承民族文化为基本内容，让幼儿充分认识本民族文化，体味民族精神的伟大，从而能够有效传承与发扬民族文化，让民族文化经久不衰。

一、在幼儿园教导幼儿懂礼、知礼，传承民族文化的必要性

校园文化的传播对于幼儿今后价值观、人生观、世界观的形成都有着重要的作用，故而正面积极的校园文化能够有效促进幼儿的健全人格。而在幼儿园大力推进懂礼、知礼等在幼儿礼仪实践的实施，是民族文化发展的要求，能够促使幼儿从小形成热爱民族文化的意识，为以后在社会上的发展提供良好基础。

二、幼儿园推进幼儿懂礼、知礼，传承民族文化的主要途径

1.提高幼师的民族文化素养

幼师对于幼儿而言，能够正确引导自己良好行为习惯的养成，对于幼儿今后的发展有重要的作用。故而，要促使幼儿懂礼、知礼的民族优良文化意识的养成，幼师自身必须要有较为深厚的民族文化修养。这就需要幼师有效强化民族文化意识，能够产生强烈的民族文化责任感。只有这样幼师才能在民族危机来临之际有效继承与传承民族文化，也唯有这样幼师才能让幼儿懂礼、知礼，传承民族文化。

2.加强课程文化与民族文化的整合

在幼儿礼仪实践方面，幼师可以以增强民族文化认同为基础，以弘扬优秀的民族文化为主要目标。如此方能让幼儿在进行礼仪学习的过程中加强对民族文化的认识，从而有效传承文化。而要加强课程文化与民族文化的整合，可以在进行礼仪实践时强化课程目标与内容的民族性，让幼儿在懂礼、知礼的过程中明白民族文化的重要性，从而在幼儿的潜意识里树立传承民族文化的意识。

3.注重课堂文化建设

课堂作为幼儿学习的主要场所，幼师可以通过对课堂文化的有效建设，将民族文化贯彻于幼儿的意识中。而要加强幼儿礼仪实践课程文化的建设，幼师可以从以下两个方面入手：（1）增强幼儿礼仪实践教学中的文化反思，大力推进文化反思教学；（2）优化幼儿礼仪实践课堂的教学设计，提升文化传承的效果。通过对幼儿礼仪实践课堂文化的优化，能够有效促使民族文化深深根植于幼儿懂礼、知礼的学习过程中，实现民族文化的高效传承。

4.推进课外民族文化教育活动

幼儿在礼仪实践课程中懂礼、知礼，要有效传承民族文化还是远远不够的，还需要幼师积极开展课外民族文化教育活动。只有这样，才能让幼儿真正认识到民族文化，才能在懂礼、知礼的过程中传承民族文化。对此，幼师让幼儿在生活中寻找民族文化，可以通过电视、电脑、报纸等途径，然后在课堂上发言。如此，不但能够加深幼儿对民族文化的认识，同时，培养了幼儿的勇气。当然，还可以根据幼儿的特点，在课外游戏中融入民族文化，使民族文化在幼儿的心灵上留下深深的印象。

以上就是笔者对幼儿懂礼、知礼的学习过程中传承民族文化所有的认识。幼儿礼仪实践课程良好的教育对于幼儿今后良好行为习惯的养成有着非常重要的作用，它能够让幼儿从小树立传承民族文化的意识，推动民族文化的发展。

参考文献：