健康管理师的现状汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇健康管理师的现状范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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作为一个理论严谨、管理科学、系统性较强的管理体系，职业健康安全管理体系具备科学、系统的管理理念和先进高效的管理方式，将其引入到电力施工行业安全管理中，对于安全管理的科学性有显著的提高，对于传统安全管理的模式有明显改进。经过不断的改进管理体系、一遍又一遍的经过计划和实施以及监测还有评审等方式，全面彻底的将安全系统工程的思想阐述，融合整理、协调运作、全面深入企业安全管理中各种因素，使传统安全管理中的各种独立以及相对分裂的各个管理环节调节关联到一起。特别注意被各个电建施工企业所认同的一点，是对于体系核心思想弊端的识别发现与预防控制，才能在实际运用与推广的时候得到显著的效果。安全管理行业内部危险源预控和危险点评价已经成为热议的问题，电建施工企业的安全管理发展方向必然要通过职业健康安全管理体系认证，而且落实有效的实施与执行，乃大势所趋。

1 职业健康安全管理体系运作的现状和存在的问题

从我们国家将职业健康安全管理体系引入到安全管理中实施之后，各个施工行业的安全管理水平较先前有显著的改善，而且各个电建施工企业在建立职业健康安全管理体系以及争取体系认证的问题上都很积极，将职业健康安全管理体系与自身安全管理模式落实到文件、系统化、规范化的融合到一起并运用到施工生产中，让安全管理工作变成有一定的规章制度可以遵循、参照，并且循序渐进、自觉执行。在职业健康安全管理体系的推行和实施的这几年时间里，针对各种不同体系的成功经验和方法已然实现，但是还有几点问题和误区不同程度的存在于体系之中。

1.1 在开展前期，部分员工没有从认识上将现场安全管理和职业健康安全管理体系融合为一体，这是由于体系没有能够将其作用发挥出来，甚至与原有安全管理存在冲突，无法紧密结合的状况，让一部分人从态度上产生质疑，错误的将职业健康安全管理体系当作一套新建立的体制，放弃了原本有效的管理制度，从而出现这种问题。

1.2 没有能够理解建立和实行管理体系的意义，并且运用职业健康安全管理体系的意思淡薄，这体现在施工生产管理中部分员工对于体系的管理，仍然在应付内审检查以及记录文件的准备等等。

1.3 实际操作人员无法准确的知晓真正的危险点，没有深入理解风险管理，无法落实控制措施，是因为对于风险评价和危害识别没有及时的更新结果，也没有随着施工现场的实际状态以及实际施工条件的变化及时进行动态风险评价和危害识别的工作，出现风险评价和危害识别的工作重点没有把握，风险级别评价不准确的情况。

1.4 各职能部门原有的表格如检查整改反馈表、施工交底记录、施工作业票等等和体系的记录文件存在冲突，使工作存在重复性，造成执行层的工作量的增加，影响到各个部门的正常工作。这是由于没有将企业原本的环境管理体系和质量控制记录文件有效的融合，也没有将管理记录模式整合统一。

1.5 职责界限没有明确规划，各个部门之间也没有足够的沟通，程序文件没有明确接口，使职业健康安全管理体系在实施中容易出现推卸责任等情况，出现管理不到位的现象会影响体系的运作。

1.6 在管理方案中确定的项目内容以及完成时间和企业年度安措、反措计划相结合不能及时，足够的材料以及资金的投入无法保证，也就无法有效的进行跟踪以及定期检查、完成情况的评价和整体效果的验证。在风险识别及评估确定的严重负面因素问题的管理制定方案中，实施和落实很大程度上还不到位。

1.7 各个企业自身的体系内审成员组成存在问题，对体系实施时发生的突发事件和欠缺不能及时的发现和总结，甚至有误导的现象，专业素质及理论水平都没有严格的培训考核，内审员自身的欠缺影响体系实施效果。

2 解决措施

回顾以往在实施职业健康安全管理体系运行过程中出现的各类问题，有针对性的加以解决，要注意做好以下几方面的工作。

2.1 构建企业适合的职业健康安全管理体系标准的结构。使职业健康安全体系管理工作得到有效运行的前提就是要构建好企业适合的职业健康安全管理体系标准的结构，要针对企业自身的实际情况对施工组织模式、施工场所、技术工艺、职工素质做科学细致的分析，并且制作本企业自身容易操作执行的管理手册以及程序性文件，初步构建体系架构时要从实际出发，可以先简易，逐步再进行完善。

2.2 职业健康安全体系的宣传以及贯彻工作必须要重视起来。转变思想观念，改变原有的思维模式是施工企业进行职业健康安全管理体系的基础，因为已有的安全管理制度在施工企业中早已经实行多年，职工对一些实践中采取的有效的管理办法已经形成惯性思维，要想消除职工对于新体系的疑惑以及担心是很不容易的。必须使职工认识到目前提出的职工健康安全体系是和原有的安全管理体系是不冲突的，两者可以进行有效的结合，这样才能达到把管理工作的自觉性得到加强，更能有效得进行安全管理工作。

2.3 把握好职业健康安全管理体系在施工管理的重点控制环节

企业安全管理的载体也就是职业健康安全管理体系，必须要在施工过程中落实和实现各项安全目标的控制，其效果也要在基层得到检验。安全目标实现的关键就是是否对职业健康安全管理体系执行到位，因此要对一些关键的环节进行重点突破，有的放矢，把握好体系的几个重点控制环节，才能解决好体系执行过程的疑难点。

2.3.1 危险点的辨识以及风险控制工作要做好做实。职业健康安全体系的核心就是对危险点的辨识以及对风险的控制，因此，施工企业的安全工作规程必须要详细，要有安全性评价表以及安全检查表。安全事故的性质以及危害程度的差异性必然要求施工企业对危险点的辨识以及风险控制工作做好做实。

2.3.2 加强基层班组在体系中的作用。基层班组能否严格执行各项控制措施，是发挥超前控制事故的关键，基层班组的执行效力直接关系到体系的运行效果，是体系发挥作用的基础。危险点的辨识以及控制是在基层班组完成的一个环节，基层班组查找危险点，并且在具体工作中督促实施，以及记录跟踪，体系中的大量工作都是在基层班组得到执行的，因此班组长必须做好带头作用，将施工过程中的危险点以及控制措施都交代清楚，然后进行确认签证，并且落实到个人，这样才能使基层班组的工作得到有效开展，加强体系的运作效果。

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1　前言

竞技能力指运动员从事竞技体育运动的能力，是体能、技术、技能、战术、智能和心理能力的有机综合〔1〕。其中，心理能力的培养越来越受到国内外众多运动员与教练员的重视。青少年运动员是我国竞技体育事业的后备力量，肩负着实现我国竞技体育战略目标的重要使命，培养其优秀的心理素质对其高水平竞技能力的形成具有十分重要的意义。本文运用国内外广为应用的症状自评量表与青少年运动员生活事件自评量表，对山东省青少年运动员进行抽样调查和结果分析，并在此基础上分析了影响青少年运动员心理健康的多方面因素，以期为提高青少年运动员的心理健康水平进而提高其竞技能力提供理论依据。

2　研究对象与方法

2.1　研究对象

采用分层整群抽样方法对山东济宁、泰安、临沂、莱芜、日照、烟台、威海等地市部分体育运动学校的青少年运动员进行问卷调查，发放问卷1500份，回收有效问卷1296份。年龄分布为12~20岁，平均为15.85±1.86岁。男性928名(71.6%)，女性368名(28.4%)。

2.2　测量工具

2.2.1　SCL—90量表〔1〕

由90项包含广泛的内容构成，基于因子分析该量表又可划分为9个因子。每项事件的刺激强度根据经历该事件时的心理感受分“从无(0)、轻度(1)、中度(2)、偏重(3)、严重(4)”进行评定，90个项目所得分之和为总分，总分除以90为总症状指数，组成某一因子的各项目总分除以组成这一因子的项目数为因子分。

2.2.2　青少年运动员生活事件量表

由27项可能引起青少年运动员心理应激的负性生活事件构成。每项事件的刺激强度根据经历该事件时的心理感受分“未发生(0)，发生过，无影响(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)和极重(5)”，累积各事件分值为总应激强度。

2.3　数据处理

所有数据采用SCL—90分析软件、青少年生活事件量表分析软件与SPSS统计分析软件处理。

3　结果与分析

3.1　青少年运动员心理健康现状与分析

3.1.1　青少年运动员心理健康问题的检出率

因研究对象年龄跨度较大，为避免年龄跨度影响研究结果，导致结果出现偏差或失真，本文根据青少年身心发育的特点以及运动专项情况，并参照浙江省运会竞技体育部对参赛运动员的年龄分组情况，对研究对象进行了分组，并分别进行统计分析。统计结果显示(见表1)，青少年运动员SCL—90各因子发生频率除抑郁、恐怖、精神病性三因子较低外，其它因子相对较高。从各组检出率结果来看，13岁以下组各因子发生频率相对较低，而其它三组除上述三因子发生频率较低以外，其余因子发生频率相对都很高，尤以躯体化、焦虑因子为甚。

3.1.2　青少年运动员心理健康问题分析

3.1.2.1　躯体化症状显著原因探悉

对运动员来说，躯体化是标志身体不适乃至于生理性损伤的因子，而不科学的训练方法则是造成青少年运动员身体不适乃至于生理性损伤的主导原因。有研究指出，由于现有培养机制的影响，地方体校大多采取与青少年运动员实际不相符合的大运动量、高强度的训练手段，以拔苗助长的形式追求短期效应与金牌效应〔3〕。青少年运动员经受着超负荷的体能训练，或许会在短期内取得较好成绩，但也忍受着由此带来的身体上、心理上的创伤。生理性的损伤与强烈的身体不适感，都会对尚处于心理发展期的青少年运动员的心理健康形成极大的障碍，也必然严重地影响到他们将来可能达到的高水平的竞技能力。进一步分析，基层教练员的文化水平与执教水平远离现代竞技体育的要求，部分教练员职业道德丧失，片面追求切身物质、精神利益则是造成这一结果的深层原因。

3.1.2.2　焦虑分值高的原因探悉

运动心理研究指出，焦虑作为中性物，对运动员可产生积极与消极的作用，关键在于怎样恰当地控制运动员的焦虑。运动员焦虑的来源主要有4点:对成功的恐惧、对伤病的恐惧、对失败的恐惧、对社会反应的恐惧〔4〕。我们认为，后3项应是引起青少年运动员焦虑的主要原因。青少年运动员对伤病的恐惧从上面的分析中我们可以窥见一斑，对失败的恐惧在其应激性生活事件中也有所反映，需要特别分析的是青少年运动员对社会反应的恐惧。青少年运动员对社会反应的恐惧来自于对别人期望和要求的认知，以及和别人比较的压力，也与基层体校培养体制现状相关。有研究表明，经费紧张、器材落后、训练手段不科学、文化培养水平低是当前基层体校较为普遍存在的问题，是导致我国竞技体育“成材率”较低的主要原因〔5〕。运动员只有很少的机会进入高一级的运动队，大多数人离开体校后就直接走向社会，而体校又没有在此方面提供必要的就业教育与指导，这些因素使得很多青少年运动员感到前途难以预料，父母的过高期望、朋友和同伴(包括普通学校)已取得的好成绩，又进一步加重了他们的焦虑水平。当然，如果能够恰当地控制青少年运动员的焦虑水平，上面所提到的因素反而会促进他们训练的自觉性，有效地提高他们的训练成绩。

实际上，决定青少年运动员心理健康的因素有主客观两个方面，上述主要是基层体校这一主要的客观因素，而运动员本身的个性心理特征则是重要的主观因素。一般认为，较低的焦虑、较强的自信心、意志坚强、自觉、自律、稳定的竞争意识等是优秀运动员普遍存在的心理特征。青少年时期是生理、心理发育的关键时期，是心理冲突和情绪、行为问题的高发阶段，这种因年龄的阶段性差异造成的心理状况使他们很难形成优秀运动员的心理水平，而每个运动员的性格、气质以及身体素质、运动水平、文化修养等又有不同，故而造成青少年运动员心理健康问题的主观因素也是多样的，必须针对个体特点进行具体分析。而且，不同因子之间也存在着相互影响的关系，并在这种相互影响中最终形成运动员的综合心理特征。对躯体化、焦虑的个别分析只是一种理论上的权宜，在实际中是不可能存在着较为清晰的关于原因与结果的分析的。

3.2　青少年运动员应激性生活事件的调查结果与分析

3.2.1　应激性生活事件与青少年运动员心理健康的关系

应激性生活事件与心身健康的关系自从20世纪30年代就已引起人们的关注。有研究指出，应激性生活事件能否引起心理生理反应进而导致心身健康问题，在某种程度上取决于事件的性质、强度和频度。本研究发现，反应青少年运动员心理健康水平的SCL—90总分与青少年运动员所感受到的应激性生活事件的总应激强度之间存在着极显著的正相关关系(r=0.636，P=0.000)。

3.2.2　应激性生活事件发生的频度、应激强度及其对青少年运动员心理健康的影响

青少年运动员生活事件量表的调查统计结果显示，应激性生活事件发生频度最高的分别是“训练、比赛失败或成绩不理想”和“与队友或好友发生纠纷”，各占87.7%;发生频度较高的事件依次是“被人误会或错怪(84.9%)”、“期望顺利进入上一级训练队(84.6%)”、“当众丢面子(84%)”、“被盗或丢失东西(83.3%)”;“其他”事件发生的频度最低，只有34.9%。通过对各事件发生的频度进行性别间的比较发现:在性别间具有显著差异的事件中，除“与人打架”事件男青少年运动员显著高于女青少年运动员外，其余事件包括“被人误会或错怪”、“与队友发生纠纷”、“教练施加训练压力”、“训练负担重”、“与教练关系紧张”、“期望顺利进入上一级训练队”、“本人患急重病”、“亲友患急重病或死亡”、“当众丢面子”、“家庭经济困难”、“家庭内部有矛盾”等事件女青少年运动员皆显著高于男青少年运动员，在部分事件的发生频度方面，男女性别间未见统计学差异。这一结果印证了我们就心理健康问题进行性别间的比较所得出的结论:女青少年运动员在SCL—90九个因子上的分值均显著高于男性。就各事件的平均应激强度而言，“期望顺利进入上一级训练队”(±SD:2.47±1.76)位于前列，向下依次是“训练、比赛失败或成绩不理想”(2. 03±1. 22)、“与队友或好友发生纠纷”(1.91±1.16)、“被人误会或错怪”(1.75±1.09)、“被盗或丢失东西”(1.75±1.18)。上述分析结果表明，无论是在事件发生的频度方面，还是在各事件的平均应激强度方面，“期望顺利进入上一级训练队”和“训练、比赛失败或成绩不理想”两项事件对青少年运动员的应激刺激都相当强。我们认为，这主要与青少年运动员将“顺利进入上一级训练队”作为谋求更好职业的动机有关。对教育动机的研究表明，谋求职业(要求能够得到与学习所达到的水平相应的地位和利益)与渴望学习两者或者同时起作用，或者交替起作用，而谋求职业所起的作用往往更大。在我国基层体校，接受运动训练以取得优异运动成绩还主要是青少年运动员谋求更好职业的一种谋生手段。青少年运动员在向奋斗目标迈进的过程中，如果影响其目标实现的关键因素——运动成绩不理想，则必然会增强其应激反应，加重其失败感，而运动员失败感的加重、对失败的恐惧又是造成青少年运动员较高焦虑水平的一大原因。

4　结论与建议

4.1　青少年运动员虽然尚未形成严重的心理疾病，但其心理健康状况不容乐观，应引起学校管理部门、家长、教练员的足够重视，并将青少年运动员的心理健康教育纳入教学训练计划之中。

4.2　青少年运动员SCL—90各因子发生频率除抑郁、恐怖、精神病性三因子较低外，其它因子相对较高。从各组检出率结果来看，13岁以下组各因子发生频率相对较低，而其它3组发生频率相对都很高，尤以躯体化、焦虑因子为甚。教练员提高自身综合文化素质，把握运动项目的前沿动态，运用科学方法指导训练，对培养优秀后备人才具有重要作用。同时，应改革竞赛制度，提高基层教练员待遇，避免因追求短期效应、金牌效应等影响青少年运动员身心健康成长。

4.3　与心理健康水平有着极显著正相关关系的应激性生活事件中，“训练、比赛失败或成绩不理想”、“期望顺利进入上一级训练队”、“与队友或好友发生纠纷”等事件无论在应激强度还是在发生频度方面都对青少年运动员的心理健康构成较强的应激刺激。

参考文献

1陈安槐，陈荫生.体育大辞典〔M〕.上海:上海辞书出版社，2000:5

2汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册〔M〕.北京:中国心理卫生杂志社，1999:31-35

3虞重干，刘志民，丁海勇.我国竞技体育可持续发展的现状与存在的问题〔J〕.上海体育学院学报，2000;24(2):8-11

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日本的心理健康专业服务起步于20世纪50年代。开始是学习美国的经验，以后随着社会的变化和日益增长的需要，逐渐进入专业化的培训。近年来，日本心理健康服务中有一种明显的发展趋势和强烈的呼声，就是心理学各个相关学会正在联合，倡导认定心理学从业人员的“基础资格”和“职业资格” ［1］。到目前为止，日本心理咨询和治疗的专业人员资格认证还没有国家统一的标准，资格认证主要来源于各种学术团体。在日本与心理健康和咨询服务相关的学会有近40个。不同的学会有自己的资格认证体系。但是最有影响的专业资格主要有：临床心理士，注册心理咨询师，学校心理士，大学心理咨询师，产业心理咨询师。

1 日本心理健康专业服务领域与机构

日本的心理健康服务可以追溯到20世纪20年代，当时日本就有专门针对神经症治疗的心理治疗森田疗法。但是普及意义上心理健康服务应该从战后50年代开始。1951年美国著名的心理咨询专家、明尼苏达大学教授威廉逊到日本讲学，推动了日本高校的心理咨询发展，东京大学是第一家设立学生心理咨询中心的大学。50年代中期，日本电信电话公司导入产业心理咨询师制度，国际电信电话股份有限公司也设立了产业心理咨询师岗位。产业心理咨询备受关注的根本原因是由于经济高度增长给社会大众带来了种种心理问题。如青少年中的欺侮、逃学、自杀，中年人的忧郁、酒精依赖、身心疾病等带来的危机，老年人的疏远感和对死亡的恐惧，这些都成为心理健康服务的主要课题。

日本心理健康服务的领域主要包括教育、医疗、司法、社会福利、产业、社区等。教育领域的心理健康服务对象主要是各级各类学校的学生，从幼儿到大学生、研究生。文部科学省从1996年开始派遣学校咨询师到中小学去工作，派遣人数逐年增加［2］。日本的大学大多数都设有心理咨询中心这样的心理健康专业服务机构，平均每个中心专职咨询师1.3人 ［3］。大学心理咨询中心积极开展新生心理健康普查，对有心理困扰的学生邀请咨询，扩大心理健康的宣传和推广活动。

医疗机构的心理健康服务主要在综合医院和专科医院。综合医院的精神科、精神神经科、小儿科等都有心理治疗人员。医疗心理健康服务对象从儿童到老人，从患者到家属，范围广泛，工作包括协助精神科医生对患者进行心理测验及评估，开展个别和团体心理治疗。对于非精神疾患的病人，需要心理治疗的也很多，例如老年人的临终关怀、癌症病人的心理重建等。司法领域的心理咨询与心理治疗主要设在家庭裁判所、少年鉴别所、少年院、保护观察所、监狱等机构中。福利领域很宽泛，包括从幼儿到老年的服务。社会福利领域有多种国家资格的专业人员，例如社会福祉士、精神保健士等。作为专业的心理服务，在福利机构有心理评估员、心理咨询师、临床心理士、心理治疗师。他们活跃在儿童咨询服务机构、身心残障人士服务机构、老年福利机构。产业心理咨询是为所有劳动者提供的心理健康服务。在企业的保健管理室、员工咨询室、职业咨询所等领域活跃着产业心理咨询师的身影。

2 日本心理健康专业服务人员的资格认证与管理

2.1日本心理健康服务专业人员的资格

在日本，心理健康服务专业人员的资格认定和培训还没有国家资格和标准。许多在医院、学校、企业从事心理咨询和心理治疗相关工作的人员强烈企盼国家资格认证制度。2005年的国会上，提出了由国家认定临床心理士和医疗心理士的议案 ［4］。目前日本心理咨询和心理治疗人员的资格主要由各专业学术团体认证，比较有影响的专业资格有十种：临床心理士（1988年开始认证）、产业心理咨询师（1992年开始认证）、注册心理咨询师（2002年开始认证）、大学心理咨询师（2002年开始认证）、学校咨询师（1989年开始认证）、学校心理士（2004年开始认证）、家庭心理咨询师（1992年开始认证）、临床发展心理士、健康心理士、艺术治疗师。其中法人协会认定的临床心理士和日本产业心理咨询师协会认定的产业心理咨询师影响最大［5］。

2.2临床心理士资格认证与管理

临床心理士是日本心理咨询与心理治疗领域中发展最早、影响最大的专业资格。从1988年9月开始资格认证工作，目前日本已经有约17000人拥有临床心理士资格，也是唯一需要心理学硕士学位才能获得的资格。临床心理士的培养主要是依靠大学和研究生院的专业训练，而其他资格则主要通过各个协会或者学会的培训。临床心理士的申请条件是指定大学的心理学硕士研究生毕业，到2006年5月1日为止，日本全国一共有156所大学通过了指定审查。这156所大学具有较完善的临床心理士的教育和训练系统和设备。临床心理士的工作主要有能够选择和运用各种心理测验技术进行心理评估，学习各种心理治疗的理论，提供有效能的心理治疗［6］。临床心理士必须学习的知识包括：（1）心理测试（包括问卷法和投射法）。（2）心理治疗（主要包括精神分析、荣格分析心理学、来访者中心疗法、行为疗法、家庭治疗、游戏疗法、心理剧、箱庭疗法、绘画•艺术疗法、催眠疗法、团体治疗）。（3）基础心理学（包括人格心理学、发展心理学、学习•认知心理学、教育心理学、社会心理学、家庭心理学）。（4）哲学•文化•宗教。（5）精神医学。临床心理士资格认定机构是日本临床心理士资格认定协会，该协会是由日本16家心理学和心理咨询治疗学会联合而成的。临床心理士资格申请和审查流程见图1［6］。

获得临床心理士认证后，每5年需要重新审查。在这5年期间，临床心理士必须获得15分以上才能重新更新资格。这15分中必须含有以下(1)和(2)中任何一个项目，并跨越3个不同的项目：(1)协会举办的临床心理士研修会和心理健康会议；(2)协会主办的全国大会，以及各个地区临床心理士会主办的培训；(3)协会承认的相关学会主办的活动；(4)协会承认的和临床心理学相关的工作坊和培训；(5)协会承认的督导经历；(6)协会承认的和临床心理学相关的研究论文以及著作的出版。

2.3注册心理咨询师

认定心理咨询师即注册心理咨询师，是由成立于1967的日本心理咨询学会认证的专业资格，日本心理咨询学会有会员6000多人，是日本最大的心理咨询学术组织。从1989年开始的资格认证已经有1000多人获得此项资格。日本心理咨询学会认定的注册咨询师每7年需要再次审查。这样的制度是为了促进获得专业资格认证的人继续扩展自己的知识面，提高专业技能，提供有质量的服务。日本心理咨询学会注册咨询师资格认证申请及审查过程见图2［7］。

2.4产业心理咨询师的资格与管理

日本从1992年开始实行了产业心理咨询师的资格认证，并得到劳动省的支持和劳动大臣认可。产业心理咨询师主要以个人服务为主，必要的时候需要担负预防的职责，承担起对一般员工进行教育训练的职责。产业心理咨询师需要掌握包含心理咨询各种技法在内的心理治疗能力，而且要开展各种预防、保护工作，还需要担当教育培训管理监督者和初级产业心理咨询师的工作。产业心理咨询师资格分为产业咨询师（初级）、资深产业咨询师（中级）、高级产业咨询师（高级）。对于产业心理咨询师考试合格的人员，社团法人•产业心理咨询师协会将给予登记并颁发合格证书，授予产业心理咨询师称号。产业心理咨询师认证的三级体系见图3［8］。产业咨询师考试（初级）内容见表1［9］。

2.5大学心理咨询师的资格和管理

日本学生相谈学会成立于1955年，经过40多年的发展，1999年5月14日，在学会第18次大会上正式决定建立大学心理咨询师资格认证制度。又经过3年多的努力，终于在2002年建立了由学会认定具有专业知识的大学心理咨询师资格认证制度，目的是确立学生咨询的专业性，被认定者的名单将送到全国各大学、高等专科学校的校长手中，从而使取得认证资格的心理咨询师在学校的咨询活动能够得到领导的推动和支持。这样做的目的是提高学会会员的专业水平，为大学生提供更有效的心理服务和成长指导。

2000年6月文部省高等教育局出台的《关于充实大学生活的方案――站在学生的立场上创建我们的大学》文件中，强调心理咨询对于学生健全人格的形成所具有的重要作用，要使咨询师的资格专业化、专职化。也就是说，从事大学生心理咨询工作的人员必须是具有专门知识的专业人才。为了推进学校内部的心理咨询工作，必须建立相应的资格认证制度。学会在关注其他心理学资格认证的同时，必须要建立起学会的特别资格认证。目前拥有大学心理咨询师资格的人数100多人。其申请条件和流程见图4［10］。

取得大学心理咨询师资格后每5年需要申请资格更新，即重新登记，必须具备以下条件：

（1）在取得资格的5年间仍然是本协会成员。（2）在5年中3年以上的时间在学生咨询机构从事以心理问题为中心的对学生学习、生活的援助工作。（3）取得资格的5年间，满足以下3条：①撰写与学生咨询有关的著作、论文、案例报告、翻译文章等取得2分以上的分数；②在本协会主办的大会上口头发言1次以上；③参加本学会主办的研修会、演讲会、研究会等30学时以上。如果从事督导工作5次以上算作20学时。

3 日本心理健康专业服务人员的培训

在日本从事心理咨询与心理治疗的人员培训主要有三条渠道，第一是大学和研究生院的职前培训，也称学历教育，主要包括毕业于临床心理学、咨询心理学、教育心理学等专业的大学生和研究生等；第二是由学会及学术团体提供的在职专业培训，如由日本心理咨询学会等相关机构通过培训班、工作坊、讲座、学术会议等形式进行的培训；第三是由民间心理咨询培训机构提供的专业培训。下面介绍这三类培训的具体培训要求、课程设置。

3.1学历教育

日本现有大学中设有心理学科系的有106所，其中国立大学37所，公立大学4所，私立大学65所 ［11］；设有培养临床心理学研究生学位的学校有98所。从心理健康服务的专业要求看，学历教育应该是主流。

3.1.1 临床心理学专业培训及特点

以名古屋大学为例来说明临床心理学专业的培训特点［12］。名古屋大学教育学部拥有8个专业，在全国国立大学中规模最大。精神发展临床科学专业是其中一个。从本科开始学生就要学习心理咨询、心理治疗、心理测评、学习指导、态度形成•态度改变、生涯发展、意欲•动机形成、认知•思考、性格形成、人格变化等内容，并要完成毕业论文。毕业以后期望成为临床心理士从事心理咨询和治疗的学生，在本科的时候就可以选修投射法基础、临床面谈法、临床案例研究法等课程，并进入研究生院心理发展科学专业。心理发展科学专业是文部科学省在1990年设置的学科，这个学科以人类的发展（幼儿、儿童、青年、成人、老年）为纵轴，空间的扩展（个人、家庭、学校、工作单位、地域社会、跨文化）为横轴，培养心理临床的实践家，以及以临床为特长的学者。心理发展科学专业的课程设置如下：1. 发展临床心理学特论（必修）、发展临床心理学研究演习Ⅰ、发展援助临床学研究演习Ⅱ、发展援助临床学研究实习（必修）（注：在“特论”中主要学习国内外最新的理论性研究，“演习”中主要通过案例研究学习，而在“实习”中则是自己一边接受督导，实际接待来访者进行心理咨询和治疗）。2. 家庭发展临床学特论（必修）、家庭发展临床学研究演习Ⅰ、家庭发展临床学研究演习Ⅱ、家庭发展临床学研究实习（必修）。3. 生涯发展教育学特论、生涯发展教育学研究演习Ⅰ、生涯发展教育学研究实习。4. 跨文化临床教育学特论、跨文化临床教育学研究演习、跨文化临床教育学研究实习。

附属的临床教育设备：名古屋大学在1985年通过文部科学省的批准，继京都大学和九州大学之后，建立了日本第五个大学附属的“心理教育相谈室”。由大学教授、博士研究生和硕士研究生数十名成员构成的咨询室，不仅完成了对研究生的训练和培养，还每年向社会以及社区提供数百次的心理测评、心理咨询和治疗服务，并实行收费。研究生在这里持续地接受教授以及校外心理临床专家的督导，使得自己的技术逐渐熟练，专业水平不断提高。在名古屋大学心理临床训练要求严格，通常开始的半年只能在单面镜下见习，给教授以及高年级学生做咨询纪录，总结咨询报告，然后再在教授的陪同下逐步接触案例，并总结咨询报告在案例研讨会上汇报。督导制度很完善，第一年督导由指导教授担任，第二年以后需要自己付费找学校指定的督导师，督导需要定期汇报督导情况给学校。每周都有一次案例研讨会，案例研讨会分3-4个会场，每个会场都有数名教授以及校外的督导师参加。研究生们轮流发表自己的案例，接受集体督导。硕士研究生毕业以后大多工作于精神病院、儿童咨询所以及学校心理咨询室。博士研究生虽然大多成为大学老师，走上学者的道路，但是他们都从事于研究和临床两方面的工作。

3.1.2咨询心理学专业培训特点

以筑波大学为例来说明咨询心理学专业的培训特点［13］。筑波大学人间学类（相当于学院）包括心理学、教育学、心身障害学的三个专业。心理学专业又分为实验心理学（知觉心理学，认知心理学）、社会心理学、教育心理学（学习心理学，言语心理学，认知心理学）、发展心理学（儿童心理学、青年心理学、老年心理学）和临床心理学（临床心理学、咨询心理学）五个领域，由三十多名教授构成，进行教育、研究和临床实践。

心理学专业本科生的必修课程是实验心理学、教育心理学、发展心理学、社会心理学、临床心理学概论、心理统计、心理统计实习、心理学研究法、毕业论文等等。如果希望以后从事心理临床的学生还需要选修心理诊断、心理疗法、咨询心理学、性格心理学、临床心理学演习、咨询心理学演习、临床心理学实习和临床心理学特论等科目。

进入研究生院以后，硕士研究生的主要课程是学校心理咨询、教育咨询、临床心理学特讲、演习、学生指导论、学生理解等。此外，临床心理学实习和督导将占去研究生们的大部分时间。筑波大学拥有附属心理相谈室，对外提供心理咨询服务，并从1992年开始收费。研究生将在这里一边接受教授的督导，一边完成他们的心理咨询和治疗的临床训练。

在筑波大学，心理临床训练分成4个阶段完成。第一阶段，在单面镜下见约半年，给教授以及博士研究生做咨询纪录，总结咨询报告。第二阶段，在教授的陪同下接触案例，并总结咨询报告在案例研讨会上汇报。第三阶段，自己一个人能够进行咨询，每做完一个咨询就要报告给督导。第四阶段，可以陪同下级生作咨询，并给与指导。每周有一次案例研讨会，研究生们轮流发表自己的案例，接受集体督导。毕业生大多就职于家庭裁判所，少年鉴别所，保护观察所，儿童相谈所，教育相谈所，还有企业的心理咨询中心以及人事部等等。

3.2 在职培训（包括学术机构的培训和民办机构的培训）

3.2.1 民间培训机构

在日本有一些注册的心理咨询培训机构，例如财团法人关西心理咨询中心就设有专门的咨询师培训系统。他们在专家的指导和支持下，长年从事心理咨询专业人员的培训。

3.2.2 学术团体培训

3.2.2.1 日本心理临床学会对临床心理士的培训

获得临床心理士资格以后的持续教育，主要由日本临床心理士资格认定协会，日本临床心理士会以及各个地区的临床心理士会主办多种培训来完成以外，每年定期召开的日本心理临床学会也作出很大的贡献。日本心理临床学会的会员数，截止到2007年10月31日是20,778人，远远超过日本心理学会的会员总数，是日本最大的心理学术组织。日本心理临床学会的专业人员培训主要通过工作坊，案例报告•公开督导方面。工作坊的内容全面，有适合初学者的，也有适合心理咨询师在工作中的各种需求的。而每一个案例报告•公开督导计时一个半小时。报告者有经验浅的咨询师，也有从事心理临床二三十年的老前辈。由于心理咨询和临床的特殊性，从案例报告和督导中学到的知识、技巧和积累的经验是最重要的。

3.2.2.2日本学生相谈学会大学心理咨询师的培训

日本学生相谈学会也就是大学心理咨询学会，作为大学心理咨询师认证基础，专门制定培训的内容。按照认定规则，《大学心理咨询师培训课程》涉及学生咨询总论、咨询的理论与学习、案例评估、大学生诸问题、大学教育与学生咨询、调查研究6个领域，通过学会主办的培训班、讲演会、研究会等形式，确立大学心理咨询师的专业性所涉及的必要内容 ［14］。

3.2.2.3 产业心理咨询师的培训

产业心理咨询师需要具备的能力包括：①除了进行心理测验、心理治疗等工作外，还需要从事与相关人员的联系、环境的调整、善用社会资源等工作。②必须对系统内的咨询师和同行咨询师以及管理监督者进行咨询、建议和指导。③必须开展为了维护员工心理健康而组织的、由管理者和员工双方共同参加的教育活动。④必须对下一级产业心理咨询师的工作进行支持和指导。⑤需要把握不同职场劳动管理的特色，根据职场的实际情况进行教育训练，并且具备为了解员工的需求进行调查的能力。⑥实施根据劳动安全卫生法第70条第二项规定的“建设快乐的职场”的要求，把尊重个性作为根本原则。劳动者的个性形成除了受到性别、年龄、体力、技能、生理机能的影响，也受到心理机能的影响。此外，为了建设快乐的职场，做到快乐工作，产业心理咨询师需要具备和不同职种之间的团队合作与协调能力。

产业心理咨询师（初级）培训总学时169小时，分成三部分：理论学习48小时（必修的科目共四门，其中产业心理咨询概论18小时，心理咨询理论与技法12小时，人格理论9小时，职场心理健康9小时）；心理咨询实用技巧训练81小时；小论文和对话分析等40小时。中级产业心理咨询师除了对人生、职场的学问、经验有自身独到的见解，在具备必要的心理咨询理论和技法的基础上，还应当了解包含心理健康内容的劳动管理、劳动法的知识，企业、组织和其中人员的产业心理学知识，人际关系理论等多方面的知识和理论［15］。

4 日本心理健康服务的发展趋势

日本作为一个世界经济强国，其社会发展需要心理健康服务。日本文部科学省提出要在全国1万所初中配备专职的学校心理咨询师，厚生劳动省也提出5年中培养5万名职业咨询顾问的政策［16］。同时，文部科学省和厚生劳动省正在为推进育儿心理咨询师的发展合作。但是总体来看，社会对心理健康服务的需求日益增长，而训练有素，经验丰富，具有良好信誉，专业服务水准高的心理咨询与心理治疗人员还远远满足不了社会的需求。临床和咨询心理学专业人员的培训不可能采取短平快的培养方式，需要长期的积累和专业训练。近年来，日本心理咨询和心理治疗发展迅速，培养专业人员的大学和研究生院不断增加，但是师资跟不上需要。采取哪些有效措施可以解决这些问题，正是目前日本心理咨询与心理治疗界正在探索之中的议题。

参考文献

［1］ 松原达哉.编著.心理カウンセラになるための本.ナツメ社,2006:16.

［2］ 松原达哉.编著.心理カウンセラになるための本.ナツメ社,2006:56.

［3］ 大利,林昭仁,三川孝子,等.2003年度学生相にする.学生相研究, 24(3):269-304.

［4］ 松原达哉.编著.心理カウンセラになるための本.ナツメ社,2006：17.

［5］ 松原达哉.编著.心理カウンセリング.ナツメ社,2004：202-223.

［6］ 日本临床心理士资格认定协会.临床心理士になるために.诚信书房，1988.

［7］ 樊富珉.主编.心理咨询学.中国医药科技出版社，2006：40.

［8］ 樊富珉.主编.心理咨询学.中国医药科技出版社，2006：41.

［9］ 日本的产业カウンセラ.社团法人日本产业协会，2005：67.

［10］ 鸣泽实.大学カウンセラ制度の发足.学生相谈ニュス，2002：2.

［11］ 松原达哉.日本の心理カウンセリング•心理法のと状.国际心理治疗与危机干预学术会议主题报告，2006.

［12］ 田治.名古屋大学，床心理士入.日本社，1995：10.

［13］ 佐々木雄二.筑波大学，床心理士入.日本社，1995：25.

［14］ 鸣泽实.大学カウンセラ制度の发足.学生相谈ニュス，2002：3.

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2研究现状

目前国内外以健康管理师为主体的核心胜任力的研究甚少，但对卫生领域其他职业，如：医生、护士及公共卫生专业人员核心胜任力的研究较为广泛。如美国毕业后医学教育认证委员会和美国医学专科学会经过多年的研究和实践，确定了美国住院医师培训后需要具备的6项核心胜任力，包括：医学知识，患者诊治，人际沟通能力，职业素养，基于实践的学习和改进，基于卫生大系统的实践［9］。Palsson等［10］提出欧洲内科医生的6项核心胜任力：患者护理，医学知识，沟通技巧，敬业精神、伦理和法律问题，组织策划与服务管理技能，教育与研究。学术与公共卫生实践联系委员会在2010年提出公共卫生专业人员必须具备分析、评估技能，政策发展、方案规划能力，沟通技巧，文化能力，实践技能，公共卫生科学技能，财务规划和管理技能，领导能力和系统思考能力8个方面的核心能力。Leung［11］经过20年的研究确定了8项护士执业的核心胜任力，包括：评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力、教学能力和知识综合能力。近年，我国一些学者也开展了初级临床医师胜任力模型与测量框架研究，提出我国初级临床医师胜任特征模型的结构由问题解决能力、专业态度、有效沟通、关爱品质、操作实践、技能和知识应用6个维度构成［12］。健康管理师是一门新兴的职业，仅我国的《健康管理师国家职业标准》以职业活动为导向、以职业能力为核心，对健康管理师的工作内容、能力要求和知识水平作了明确规定［1］。但《健康管理师国家职业标准》中的这些评价手段均侧重于知识和专业技能的考核，没有明确提出“核心胜任力”的概念，更没有从内隐和外显两个方面来陈述健康管理师的核心胜任力。行业的高速发展迫切需要对健康管理师的核心胜任力提出进一步的研究和探索。

3我国健康管理师核心胜任力的初级架构探讨

本文以McClelland的“冰山胜任力模型”为理论基础，结合我国《健康管理师职业标准》中健康管理师的能力要求，回顾国内外文献对医疗卫生行业人员核心胜任力的研究现状［1，11－15］，提炼出健康管理师的核心胜任力由以下6个维度构成。

3．1职业态度

职业态度是“冰山胜任力模型”中个体的自我形象、价值观、动机，以及社会角色等内隐特征综合作用外化的结果，是在职业教育中逐步形成、在实践中逐步发展的，是健康管理师从业的前提条件和内驱力。健康管理是一门新兴的产业，职业的要求和专业的发展需要健康管理师拥有正确的职业价值观，良好的职业道德和奉献精神，高昂的工作热情，敬业主动、认真负责、善于学习、敢于创新的职业态度。

3．2人际交往能力

健康管理师工作的对象是广泛的人群，其工作性质本身不仅是一种单纯的技术分析，而且包含了诸多与人交流的环节，要求具有良好的人际关系和沟通能力，以及社区动员组织协调能力，它是健康管理师开展医疗实践活动的基础。健康管理师需要利用良好的书面和语言表达能力，通过社会网络、媒体、博客等多种途径传播健康信息，定期跟踪和回访，提供健康咨询指导；健康管理师需要灵活运用沟通交流的技巧，与服务对象建立良好的人际关系，获得有价值的健康信息，细心解释诊疗结果，清晰描述干预措施，尽可能地让服务对象参与决策过程，并为他们提供合理选择，以达到对个人或群体的健康行为实施干预，促进健康的目的［10］；同时，健康管理师需要与团队其他成员及部门协调合作，更好地发挥个人潜能，互补互助，资源共享，以达到最优工作效率。

3．3知识综合能力

健康管理体制是一种综合的服务模式，服务对象包括健康人群、亚健康（亚临床）人群，以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群，提供的是一种临床预防服务，是预防医学和临床医学的结合。健康管理师是知识型技能人才，需要具有广阔的知识基础，掌握学科所涉及的系统知识体系是能力结构中不可或缺的组成部分，主要包括健康管理、临床医学、预防医学、常见慢性非传染性疾病、卫生保健、流行病学，以及医学统计学、健康教育学、中医养生学等学科知识。同时，还需要了解其他相关学科知识，如心理学、营养与食品卫生、医学伦理学、医学信息学、健康保险和相关法律法规等［1］。

3．4专业实践能力

健康管理实践主要是围绕这3个基本步骤来开展活动：（1）了解服务对象的健康，开展健康状况检测和信息收集；（2）评价服务对象的健康，开展健康风险评估和健康评价；（3）改善和促进服务对象的健康，开展健康风险干预和健康促进。周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期效果［7］。具体的操作技能主要体现在：健康调查表的设计，信息的检索、分类、查询和更新，健康档案的建立，信息分析报告的撰写，健康和疾病史采集方案的制订，体检方案和动态健康指标监测方案的制订，重要的或可优先改善的健康危险因素的鉴别，个体或群体健康风险程度的评估、分析、解释，流行病学方法的运用，行为干预及健康管理效果评估等方面［7，13］。

3．5专业发展能力

主要表现在自我学习能力、教学能力和科研能力几个方面。健康管理是一门新兴的学科和行业，专业理论的发展，技术和方法的创新，都需要每一位健康管理师主动获取、领会和理解外界信息，了解有关医疗卫生系统的新动态，积极寻求和把握个人及专业发展的学习机会以提升个人能力，并利用批判性思维能力和知识在工作中不断实践和创新。同时，健康管理师需具备对低年资或下级健康管理师进行实际操作指导和理论技术培训的能力，以保证健康管理师队伍的高质量和可持续发展。

3．6管理能力

管理贯穿在健康管理师工作的每一个环节，包括人力资源管理、财务管理、信息管理和风险管理等。健康管理师需学会应用管理的知识实现对人、财、物的计划、组织实施和监控，了解医疗卫生的成本－效益分析，进行高效的运作，加强领导团队建设，充分调动个人及集体的积极性，利用有限的资源来达到最大的健康效果。

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2、对于体检结果，专业医生或健康管理师认真分析，详细解读，并提供保健、治疗建议，使其对自己的身体现状明明白白，一清二楚，使体检的价值、意义及效果得到保证。

3、个人只需一个电话，复杂的体检手续，健康管理公司全权办理，体检过程由健康管理公司的专业人员陪同引导，一切变得方便、快捷、省时、省力。

健康评估及健康促进计划

1、分析相关个人健康信息，采用先进的“健康与疾病评估”模型，提供一系列健康及疾病危险性的评价报告，以帮助个人确定患各种慢性病的危险程度及发展趋势。

2、健康管理公司的专业医生或健康管理师为个人设计个性化健康指导计划，从饮食、营养、运动、心理、习惯等众多方面，包括营养配餐方案、运动保健方案、药膳调理方案、康复理疗方案、习惯干预方案，实施针对性、个性化日常保健指导，帮助其有目标、有计划、有措施、有跟踪、有指导地进行个人健康的改善和促进，从而达到预防和干预疾病发生发展的目的。

建立个人家庭健康档案

1、健康管理公司详细记录了个人疾病的发生、发展、治疗的过程，包括医生诊断报告、检查报告、医生处方、医疗费用清单、健康咨询记录等，随时随地方便查询。

2、通过前后资料和数据的对比，个人可以掌握自己健康状况的变化、疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。

3、个人就医时，健康档案会为其疾病的早期诊断、早期治疗提供依据。同时，健康档案中的药物过敏记录、近期检查记录等，不仅会为其节约医疗开支。还减少了因重复检查所带来的麻烦和痛苦。健康管理公司会有专业人士为个人及其家人建立详尽、完整、连续的健康档案，并确保个人的私密性会得到极大的保护和尊重。

全新VIP就医绿色通道

健康管理公司开通所在区域内合作医院绿色就医通道，个人需就医时，只需打个电话，健康管理公司会根据其实际健康状况或需要代为预约专家，准确及时地为其就医或入院选择最佳医院、最佳科室、最佳医生，争取宝贵的就医时间，避免“病急乱投医”而延误病情，且全程由健康管理公司的健康专员陪同，代为挂号、划价、交费、取药、送标本、办理烦琐手续等，使其省心、省力、省时，享受尊贵服务。

特色医疗中介服务

面对突如其来的疾病或者是久治不愈的顽疾，当个人存在疑惑时，请联系健康管理公司，将会得到合理的建议及指导，预约名医，请专家会诊。

健康咨询服务

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1.1 入户调查

复三社区目前沪籍人口23 248人，共计7 679户。由于旧城区改造，居民搬迁，常住户与居室空关的比例约为1∶1。我们采取入户调查的形式，共计对3 218户8 660名35岁及以上居民进行了普查，详细询问病史并测量血压。其中，对心脑血管死亡率的调查依据居民死亡登记卡; 高血压的诊断标准依据《中国高血压防治指南》（2005年修订版）［1］；糖尿病诊断标准依据《中国糖尿病防治指南》（2005年版）［2］；肥胖和超重的诊断标准依据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》［3］。

1.2 资源配置调查

采取随机选取淮海中路街道社区服务中心卫生医务人员,对他们高血压防治知识的掌握程度进行问卷调查，实地调查了解社区卫生服务人员的资质、药品和临床检查项目和医疗仪器的配备，以及目前社区高血压防治网络的运行情况。

2 结果

2.1 复三社区高血压防治现状

2.1.1 高血压患病率 被调查的8 660位居民中，男性占46%，女性占54%。被调查人群的人口老龄化十分明显，60岁以上老人占40%，70岁以上老人占29%,80岁以上老人占13%。高血压患者中60岁以上老人占71％。超重或肥胖的患者占33%，曾经吸烟或正在吸烟的患者占31%，高血压患者合并有糖尿病的占21%。高血压患者共计2 050人，患病率为23.7%(表1)。

2.1.2 高血压治疗现状 2 050名高血压患者中，服药率为78%（其中长期服药为32.7%,间断服药的为45.3%），高血压控制率为33%（长期服药患者，本次调查时测量血压

2.1.3 心脑血管病死亡率 [HTSS]2006年全年复三社区心脑血管病病死率为5.8‰，其中心血管死亡占41.8%（心衰占16.4%，心肌梗死占25.4%）;脑血管死亡占55.2%，终末期肾病占3%。

2.2 淮海社区卫生资源配置

2.2.1 人员配置 现今淮海社区卫生服务中心共有医生36人，90%具有大专或大专以上学历。中、高级职称18人，通过中级全科医师考试12人。对社区医生进行的问卷调查共收回问卷30份（表2）。

2.2.2 药品以及检查项目和仪器配置 5大类常用降压药物在淮海中路街道社区卫生服务中心均可配到。如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体结合剂。另外也有珍菊降压片、复降片。高血脂、糖尿病是高血压患者常见的合并症，社区卫生中心备有他汀类和贝特类降脂药物，以及各类口服降糖药物和胰岛素，但至今没有进行口服糖耐量试验（OGTT）所需的葡萄糖粉。社区卫生服务中心的基本检查项目有实验室检查、X线检查、心电图、B超等。

2.3 高血压防治网络

社区医生除参加社区卫生中心的高血压防治工作外，还组成了以全科医生、护士、防保人员为主的社区卫生服务团队，建立了居民健康电子档案，进行高血压的监测、随访。社区医生对高血压患者进行了心血管危险的分层，极高危患者占33%，高危占23%，中危占13%，低危占31%。并依据不同的分层实施不同的管理：极高危或高危患者每月随防1次；中危患者每3个月随防1次；低危患者每半年随防1次。由于种种原因，贯穿于各级管理的非药物治疗一项只限于“控制饮食、控制体重、加强运动”等说教，而不能给患者量身订制一套科学可行的饮食和运动处方。对于那些血压尚在正常范围或正常高值的高危个体，目前尚没有纳入社区健康管理的范围。

3 讨论

社区居民老龄化程度的加重、不健康的生活方式、肥胖的流行均是导致高血压患病率升高的重要原因，复三社区≥35岁居民高血压患病率已高达23. 74%。调查发现，在高血压人群中＜60岁的患病率较高，这可能与其工作压力大，工作节奏较快及饮食不当有关。近年来随着社区卫生服务事业的发展、居民健康档案的建立、疾病管理的加强，社区居民对高血压的治疗率和控制率已经有所提高，但在调查中也发现了一些值得思考的问题：

3.1 基层医生的培训应加强

社区卫生中心处于高血压防治第一线，直接面对广大患者，是高血压社区防治网络的基础。提高社区卫生中心医务人员的高血压防治能力，规范其防治行为，对于提高高血压控制率至关重要。英国的医生在5年医学教育毕业后，需要在医院实习2年，才有资格进入全科医生培训的诊所，实习1年并考试合格后才可以获得全科医生资格。医院通过对医疗结果的评估、转诊率的检查、处方的检查以及同行评议等内容对全科医生进行管理［4］。由于国情不同，且我国的社区卫生服务事业正处于起步阶段，因此我国社区医生的培训情况与国外发达国家相比有很大差距。我们在调查中发现，社区医生对高血压相关知识的掌握程度不尽人意，且较少有接受继续教育培训的机会。事实上，由于学历和资质的限制，大多数社区医生无法到三级医院进修，这势必直接影响到高血压社区防治的效果。因此，建议卫生主管部门应更多地安排并保证基层医疗机构的人员有充分时间接受医学继续教育，提供各类培训机会。可以考虑实行社区医生在综合医院轮转1～2年的制度，这不仅有利于更新他们知识和技能，而且有利于与社区医生和专科医生之间建立良好的合作关系，使双向转诊更加顺畅，同时可以提高社区卫生服务对居民的吸引力。

3.2 社区高血压管理应细化和规范

高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平，还要根据患者并存的临床情况及其它心血管危险因素综合考虑。因此，对高血压患者的管理决不应仅限于血压的监测随访。目前疾病前状态的高危人群尚未纳入社区健康管理的范畴。要普遍提高人群的保健意识和健康水平，综合整治各种危险因素仍是任重道远。

2006年11月全国高血压社区规范化管理现场经验交流会上，浙江省高血压社区防治试点单位杭州市朝晖社区介绍了健康管理师管理模式。健康管理师作为社区医师的助手，无需象医生一样具备良好的医学专业知识和技能，但能够掌握基本的健康知识，能够在社区居民和医生之间构架起一座桥梁，一方面健康管理师是社区居民的朋友，熟悉和了解其“辖区内”每一个居民的社会和家庭背景、不良的生活方式和危险因素、患者的疾病和药物使用情况，另一方面健康管理师根据疾病管理的要求，能够指导居民何时、何地就医以及如何就医。由于深入社区居民中间，专职进行疾病管理，健康管理师对被管理对象的了解会更加细致而有连贯性，有利于发现不良的社会心理因素、行为、习惯等各种可控制的危险因素，有针对性地采取健康措施，使高血压防治工作的重心前移；同时由于社区居民对健康管理专员熟悉和信任，也有利于提高居民的认同感和依从性，有利于高血压分级管理随访内容的真正落实。因此，健康管理师管理模式值得我们吸收和借鉴。为方便健康管理师对患者进行动态管理，还需要大力加强软件开发，让社区卫生信息网络便于实时更新患者的资料，提醒健康管理师需要访视的患者信息。

非药物干预是高血压防治的基础。我们在调查中发现近一半的社区高血压患者没有进行非药物治疗，有规律运动的患者不足两成。目前由于学科的细化，即便三级医院的心血管专科医生也很少有人会为患者开具健康处方。社区卫生服务处于高血压防治的基础环节，应当在高血压非药物治疗领域多做工作。如做各种形式的健康讲座，让高血压患者提高自我防治知识。帮助社区高血压防治人员掌握相关知识，为高血压患者和高危人群，尤其是那些合并肥胖、高尿酸血症、糖尿病等代谢疾病的患者，根据其工作、生活的实际情况、体质、劳动强度、合并疾病情况等制定科学而又切实可行的膳食、运动方式和运动时间，使越来越多的社区居民保持健康的生活方式。

3.3 社区基本药物和检查的配备应适当调整

根据国情以及社会经济情况，高血压群体的治疗应尽可能在一般高血压患者中推荐使用廉价的降压药物，在经济条件许可的情况下，尽可能使用长效制剂是必要的和有益的。目前，复三社区降压药物的配置基本符合这一原则，5大类的常用降压药物在社区均可配到。但调查发现，如尼群地平这种既有有效降压作用又有价格优势的药没有进入社区。短效硝苯地平目前已被国际上公认不适合用于高血压的日常治疗，却仍有4%的高血压患者服用该药(因较为便宜)控制血压。高血压患者餐后血糖的检查十分重要，空腹血糖≥5.6mmoL/L者均应检查餐后2 h血糖［5］。做OGTT所需的葡萄糖粉价格十分低廉，但社区至今仍没有配备，原因是分装不便。检查餐后2 h血糖时使用馒头餐，容易造成糖尿病或糖耐量异常患者的漏诊或误诊。

3.4 加强社区高血压防治工作的评估

高血压社区防治的根本任务是使高血压发病及并发症最终得到有效控制。高血压及心脑血管疾病发生、致残和死亡的情况，尤其是高血压并发症的发生率和病死率，是目前最为客观、量化的指标，应定期进行评估。此外，应定期对社区居民和医务人员的进行问卷调查，通过了解社区居民的认知程度和满意程度了解社区高血压防治的实效性。卫生主管部门应进行系统医疗－经济学评估，了解卫生资源优化程度，并提出决策性指导方案。

4 参考文献

［1］中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南 (2005年修订版)［J］.高血压杂志，2005, 13(增刊)：2-41.

［2］中国糖尿病防治指南编写组. 糖尿病的诊断及分型//,见：中国糖尿病防治指南［M］.北京大学出版社，2005，10-11.

［3］中华人民共和国卫生部疾病控制司. 肥胖程度的评价和分类,见：中国成人超重和肥胖症预防控制指南［M］.人民卫生出版社，2006，1-4.

篇（7）

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.098

所谓目标成本法，是指从新产品基本构想、设计到生产开始阶段，为降低成本和实现利润而开展的各种管理活动[1]。目标成本法是20世纪60年代日本制造业创立的成本管理方法，它以调研得出的竞争价格为基础决定产品生产成本，以保证实现管理者预期的利润，即首先确定客户能够接受产品或者服务的价格范围，然后再回过头来设计能够产生预期利润的产品或者服务。为了使客户的需求得到最大程度地满足以及实现整个产品供应链管理的目标，企业或者服务机构应该从实现预期利润角度出发，设计并进行成本管理，使成本管理能够充分控制生产、经营以及管理的全过程合理分配整体资源，使整个链条的每一个环节得到充分的发挥，从而产生了这种依据企业目标进行成本管理的目标成本法。

1　目标成本法的优势

1.1　注重通过市场调研来设计产品或者服务　目标成本法通过市场调研来了解产品需求者对产品的可接受价格即目标售价，然后通过分析基于销售回报率的长期利润得出的目标边际利润从而计算目标成本，即目标成本=目标售价-目标边际利润[2]。传统成本管理方法在产品成本的确定过程中更加依据生产链条中的各个供应商提供的价格作为参照，从而产生客户收入也就是最终售价，客户收入=成本价格+平均利润贡献[3]。通过这种由加法到减法的转变，使管理者的管理参照标准转移到客户的需求上，从而减少了生产和运营成本，提高经济效益。

1.2　注重产品的完整生命周期　传统的成本管理方法仅仅局限于控制产品或者服务的生产阶段，而忽略了产品的销售或者售后服务等相关过程。产品的完整生命周期即从产品的设计、原材料的采购、产中、产后、产品的销售和售后服务的全过程。通过对整个过程的分析与设计使得产品购买者将在产品的有效周期内成本最小化。目标成本法在控制成本过程中不仅考虑最初的购买成本，还要考虑产品的运行、维护和处置成本，大大提高了消费者在产品的使用过程中的满意度，从而提高了产品的竞争力[4]。

1.3　竞争优势的转变　传统成本管理主要以生产过程为中心，没有有效结合社会对产品的需求，不足以适应消费者对产品需求复杂多变的外部环境，并且容易导致消费者对产品功能的不认可。目标成本法是以消费者接受的价格、认同的功能以及需求量等因素为出发点，起始于对产品价格的估算，对并且产品生产、销售以及售后服务的整个过程都有约束力。其价格综合了多种因素的影响，所以使得所生产的产品或者服务在市场上更加具备竞争力，容易得到消费者的认可[5]。

2　目标成本法应用于健康管理

2.1　目标成本法应用于健康管理过程中的可行性　医疗卫生行业在逐步走向市场化的过程中产生了很多问题，因此，企业的管理与运作方式对医院管理的可借鉴性日益增强。健康管理产业从2002年发展至今已经日趋成熟，为了有效利用卫生资源，最大程度的发挥其作用，并避免出现医院等医疗卫生单位“看病难、看病贵”等问题，在健康管理行业中应用已日益成熟并被广泛应用的目标成本法管理技术就显得尤为重要，主要有以下几个原因。

2.1.1　健康管理服务的地位逐步提升，人们的健康管理需求不断增加。随着医疗卫生体制的改革工作的不断深入，健康管理产业在基层医疗卫生体系中将占据更加重要的位置，今后社会医疗卫生保障体系的建设将逐渐向基层医疗卫生体系倾斜，更多的医疗资源将投入到基层医疗卫生机构中。各国的经验表明，80％以上的疾病可以在社区得到有效防治[6]。因此，社区不仅应该成为健康教育中心和慢性病防治中心，还应该成为健康管理的平台。健康管理机构在建立健康档案、对个体健康危险因素的发现与控制、健康教育、健康信息共享等方面具有独特的优势，可以帮助社区更方便的开展疾病防治工作[7]。

2.1.2　在健康管理服务推广过程中，如何有效分解整个健康管理过程，合理设计成本消耗，制定合理价格显得尤为重要。目标成本法具备以消费者为导向的特点，依据消费者的需求以及可接受价格制定产品或者服务的生产过程，并且在服务的销售以及售后等过程也具备其他管理方法不具有的优势，所以在健康管理过程中应用目标成本法可以充分发挥双方的优势，最大化地满足人们日益提高的健康需求。

2.1.3　现阶段医学知识的普及教育十分薄弱，人们医疗知识普遍缺乏，患者在就医过程中往往处于医疗信息劣势地位[8]。健康管理可以帮助患者了解自身的健康状况，从整体上把握医疗资源分布，帮助患者选择合适的医院和医生，从而不再使患者在医疗过程中处于被动地位，能够对医疗活动的疗效有合理的期望，通过健康教育和健康促进模式，更好地提高健康水平；同时，提高了健康管理机构服务水平与规范其执业标准，达到健康管理者与被管理者双方共同促进的作用。另一方面，健康管理组织可以患者实行其医疗监督权力，在一定程度上束缚医生的行为，促使医生认真对待患者，采取合理有效措施，进而促进和谐医患关系的建设。

2.2　应用方式　目前，目标成本法主要应用于医院病种成本管理中。随着医院“按病种收费”和医疗保险部门“按病种付费”范围的扩大，目标成本法在病种成本管理中的应用越来越广泛。健康管理过程是一种通过对个体健康危险因素调查、评估以及干预的过程，因此，通过借鉴单病种成本控制模式能使健康管理机构的服务更加有效、更加规范。

当前健康管理机构主要采取的健康管理方法分为4个部分：(1)健康信息收集与调查，收集人群的基本健康资料与信息；(2)健康评价，根据所收集的个体健康信息对其健康危险因素进行评估与分析；(3)健康干预，针对个体不同的危险因素，制订合理的健康改善计划，从而达到控制危险因素，促进健康的目的；(4)健康跟踪，由专人对每个客户是否按照管理师的要求执行改善计划进行了解和督促[9]。通过这4个部分对个体健康危险因素的控制，可以有效的干预个体患病几率，在这一过程中有效的控制成本就可以减少卫生资源的投入与降低健康管理成本，大幅度推广健康管理这一健康因素干预方式。在健康管理中应用目标成本法主要是通过计算健康管理成本约束健康管理师行为，以减少被管理者的投入[10]。

健康管理成本=健康管理路径成本+健康管理基本成本；健康管理路径成本=健康调查成本+健康评价成本+健康干预成本+健康跟踪成本+其他健康管理项目成本；健康管理基本成本=[健康管理师劳务费+福利费+管理材料费+其他用品或成员费用(由全体被管理者分摊)]×管理次数。通过市场调研确定被管理者对健康管理服务的期望价格，并结合健康管理路径与管理机构的目标边际利润，从而确定整个健康管理路径下各部分的成本，有效减少健康管理服务过程中资源的浪费，以及由管理机构和健康管理师强加在被管理者身上的供给诱导需求，从而实现管理费用的合理使用，避免高收费、乱收费状况。

2.3　目标成本法在健康管理过程中应用的注意事项

2.3.1　完善成本管理制度、确保整体过程得到实施　在整个健康管理过程中，由于改变了一定的部门间的工作职能，并且涉及到多个部门以及多个成员，因此在整个服务生产的过程中，确保整个成本管理制度是否得到每一个生产者的理解与实施是高层管理者工作中的一项重点，只有领导者的支持、重视与参与，才能保证整个过程有效的实施。

2.3.2　建立多个时期的审查制度　在产品的设计过程、实施过程中需要多个部门合作完成。首先，在产品生产的初期设计得出后，各部门要对整个流程的可行性进行研究；同时，达成共识后在初期实施过程中会产生一些没有预计到的问题，在发现问题后要对整个服务过程进行及时的修正；最后，随着服务的不断推广，要根据服务人群的需求的变化随时进行调整，适应市场的变化。

2.3.3　明确责任体制　在整个生产的过程中，各个部门不仅仅是对设计部门的方案提出意见，还应该明确自身部门如何实施计划，将整个机构的目标分解，确定自身的细化目标，实现责任制，否则不可避免地会出现与原有职能部门的功能交叉，对开展下一步工作十分不利。

目标成本管理技术虽然在企业中的发展较为成熟，已经形成完整的理论与体系，但在医院管理领域以及健康管理领域发展尚不成熟，尤其是在我国仍处于起步阶段，只有少部分地区及医院正在实施。在医疗改革不断深入、医疗卫生机构逐步走向市场的今天，研究、尝试、推广各种先进的管理技术和方法，对提高医疗卫生机构的服务质量以及我国居民的健康意识有很大的帮助。本文仅是一个方法实施的设想，具体实施过程中的问题有待进一步的研究与探讨。

参考文献

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[2] 狄为.目标成本法预测模型改进研究[J].财会通讯，2009，5(2):126.

[3] 马婧.目标成本法及应用[J].现代商业，2010，10(21):130-131.

[4] 李新，韩玉启，刘婷婷.基于供应链下的目标成本法、作业成本法、价值工程和Kaizen成本法的整合框架研究[J].现代管理科学，2005，5(12):23-24.

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[8] 陈君石，黄建始.健康管理师[M].北京:中国协和医科大学出版社，2007:11-18.

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2健康管理专业发展前景分析

2．1健康管理专业的发展前景随着人们对健康维护及改善需求的日益增长，传统的以疾病为中心的诊治模式已不能满足社会需求，以个体和群体健康为中心的管理模式的健康管理行业具有非常广阔地发展前景。提高人民群众的健康保健水平是建设全面小康社会的一项重要标志。建立一支健康管理专业队伍，对于改善和提高中国国民身体素质，全面建设小康社会也有着十分重要的意义。我国人口老龄化的进程正在加快，与慢性疾病相关的各种危险因素日益加重，患病率逐年升高，人们的健康状况受到严重威胁；医药费上涨，个人及社会都不堪重负等；市场对健康管理产业呈现迫切地需求。美国于1978年开始至1983年，通过实施健康管理计划，高胆固醇病人平均水平下降2％；高血压病人平均水平下降4％；冠心病的发病率甚至下降16％。同样，在我国关注公众的健康状况，及时实施健康管理计划，对预防和控制常见病及合理利用卫生资源、降低医疗费用都有着极其重要的意义。

2．2健康管理专业的人才培养2005年，原劳动和社会保障部将“健康管理师”正式列入职业目录，中华医学会先后共组织召开七届中国健康产业论坛与健康管理学术会议，并创刊《中华健康管理学杂志》。健康管理专业将有着广阔的发展前景，健康管理产业也将成为各地的支柱产业和新的经济增长点［14］。目前，制约健康管理产业发展的主要问题是专业人才匮乏。现有健康管理的从业人员多为经过短期培训后新转型的临床医护人员，缺乏正规的健康管理专业培养渠道。因此培养这方面的相关人才，将成为各类职业院校的职责和使命所在。

2．3健康管理专业的人员素质根据健康管理产业发展的需要，面向健康管理服务机构、保险机构、疗养院、养老服务机构、社区服务中心，培养德、智、体、能全面发展，具有扎实掌握临床医学、护理学、卫生保健学、医学信息管理及管理学等相关知识与技能，从事健康管理方面工作的高素质技能型专门人才。健康管理专业学生通过2年的基础知识、基本理论和基本技能的学习以及1年的毕业实习，能熟练运用所学知识开展健康管理相关资料的收集、健康风险评估与分析、健康指导及健康干预，并具有良好的客户服务意识，清晰的沟通表达能力，善于学习、吸收，性格开朗，形象气质佳。责任心强，良好的职业道德，严谨的工作态度。

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中图分类号：F24

文献标识码：A

文章编号：16723198（2014）05009902

自1981年，我国第一家物业管理公司在深圳成立，标志着中国物业管理行业诞生，物业管理行业走过了30多年的历程。据不完全统计，截止到2012年底，我国物业服务企业约为71000余家，物业管理行业从业人员约612.3万人，物业管理面积约为145.3亿平方米。物业管理的业态由住宅扩展到写字楼、商业物业、工业物业、医院、学校、寺庙、步行街、街道，以及各类城市综合体，展现出物业管理覆盖的巨大潜力。目前物业管理行业人才素质和数量存在结构性矛盾，严重影响了物业管理行业的健康发展。物业管理行业急需高素质人才。

1物业管理行业人才现状

物业管理工作有助于改善人居环境、维护社区和谐稳定、提高城市管理水平、解决城乡就业问题、推动国民经济增长。随着城市建设的发展和城市现代化的推进，物业管理行业整体服务水平的提高、服务的细化与品质提升、现代楼宇高科技设备的增加以及现代管理手段的应用，我国物业管理行业将不断向规模化、集团化、智能化、网络化发展，这就导致对即懂技术，又具备现代物业服务理念的高素质物业管理专门人才的需求激增。

目前国内物业管理行业的从业人员主要来源于四个方面：一是原国有企业或行政事业单位的房屋管理和维修部门的人员直接转化而来的，这类人员掌握房屋维修养护技术，但普遍年龄偏大，不熟悉现代物业管理模式；二是由学相关管理专业的改行而来的，这类人员具有一定的管理能力，但不熟悉物业管理业务；三是学物业管理专业的高校毕业生，他们在学校学习了比较系统的物业管理理论，但缺乏工作经验及专业技能并且人数较少；四是城市下岗职工、农村剩余劳动力，经过简单培训后进入物业管理行业，他们只能从事简单的体力劳动。

高等职业院校肩负着为物业管理行业输送优秀后备人才的使命。然而高职院校物业管理专业毕业生，毕业后长期从事物业管理工作的人才的比例越来越小。许多高校物业管理专业的毕业生跨专业就业，不愿从事物业管理工作，甚至一些高校只有不到30%的毕业生愿意从事物业管理。跨专业就业的负面影响使高校毕业生学非所用，造成专业人才培养成本浪费，物业管理行业人才缺失。造成这种局面的原因有很多，其中有物业管理行业方面的原因、物业服务企业自身的原因、也有物业管理专业毕业生个人方面的原因。

2物业管理专业人才流失的原因

物业管理行业人才流失的原因有很多，其中有物业管理行业宏观层面方面的原因、物业服务企业自身方面的原因、也有物业管理专业毕业生个人方面的原因。

2.1物业管理行业宏观层面原因

2.1.1薪酬待遇低使行业对人才吸引力不大

目前，物业管理行业人才匮乏极为严重，许多企业的人才供给不能满足其快速发展需要而不得不放缓发展的步伐，薪酬待遇低是主要原因之一。物业管理行业的薪酬水平相对于其他行业来说没有优势。而薪酬待遇的原因是受行业的经营收入和经营成本影响巨大。市场上绝大多数物业管理企业的收入主要是物业服务费，而物业服务费仍沿用十几年前年的标准，例如：哈尔滨市一些老旧住宅小区实行十多年前制定的0.3元/（平方米·月），10年没有调整；北京仍在执行20世纪90年代末制定的经济适用房物业服务政府指导价0.55元/平方米标准。而物业服务成本急剧上涨，以广州为例，2010至2012年期间，职工最低工资标准和社会福利的政策性调升接近50%，这导致许多企业收不抵支，经营困难。有关资料显示：物业管理行业整体平均薪酬水平只相当于高科技企业的63%，汽车行业的60%。我国物业服务企业普遍小而分散，创利能力低下导致难以提供为从业员工提供良好的薪酬待遇。

2.1.2社会对物业管理行业的偏见

外界普遍认为物业管理行业是一个技术含量低的劳动密集型的行业，其日常工作也就是简单的维修、清洁、绿化和保安，不需要经过大学的学习也可以从事该工作，因此不需要高素质人才。这种认识的局限，使高学历的人员都不愿意从事物业管理行业，导致物业行业对优秀人才吸引了不大。

2.1.3物业管理行业社会地位低

权威、规范的从业资格认证，不仅能提高从业人员的社会地位及职业自豪感，改善整个行业的公众形象，同时，也能够完善从业人员行为规范和行业管理。据不完全统计，我国目前的执业资格有：注册会计师、注册税务师、注册金融分析师、注册资产评估师、注册土地估价师、注册建筑师、注册结构师、注册造价师、注册监理师、注册投资咨询师、注册设备师等等。在物业管理行业，注册物业管理师制度起步较晚，2007年认证了一批，而面向广大普通从业人员的注册物业管理师考试于2010年开始，至今才举办了4次，注册物业管理师执业制度还没有全面推行，其作为行业专业人士的社会地位没有显现出来。

2.2物业服务企业方面的原因

2.2.1物业服务企业人力资源管理水平低下

目前，只有少数大型物业服务企业建立了现代企业管理制度，人力资源开发与管理比较规范、科学，而多数中小型物业服务企业没有建立系统、科学的人力资源开发管理新模式。物业服务企业人力资源管理普遍存在一系列问题：忽视人力资源规划的价值，没有系统的人力资源规划体系；对人才的招聘录用重视不够，没有科学的招聘管理系统；尚未真正理解培训的作用，培训工作流于形式；缺乏与现代市场经济相适应的有效的激励机制。

2.2.2物业服务企业文化建设滞后

物业管理企业的人才流失，很大程度上是企业自身的经营理念和价值观宣传不到位，忽视员工的想法，员工不能感觉的企业文化的存在，体会不到企业对自己的关爱。

2.2.3物业服务企业对实习生关爱、指导不够

物业管理专业校企合作中，物业服务企业对合作院校的实习生关爱、指导不到够。有的公司只把实习生当成廉价劳动力和解决人力资源一时短缺的权宜之计。由于物业服务企业现有的从业人员素质不高，没有能力从专业角度指导学生，还有一些从业人员向学生传递许多行业消极负面信息，严重挫伤了物业管理专业学生学习和从事物业管理的积极性，导致学生不认同物业管理行业。

2.3物业管理从业人员（高校毕业生）自身方面的原因

（1）希望有更好的发展机会。物业管理行业从业人员普遍年轻，年轻人渴望发展机会、希望从事挑战性大、发展空间大、锻炼人、收入高的行业，希望干一番不平凡的大事业，实现自我价值。而物业服务行业太累人，吃苦多，收入不多，不足以养家。

（2）工作性质导致人员流失。物业服务企业的员工每天面对繁琐的日常工作，同时还承受来自业主（客户）和企业的多重压力。这与毕业生的期望的理想工作出入很大。

（3）物业管理是服务性行业，院校毕业生都要从基础职位做起，而一些学生希望尽快走上主要管理层，担任主管、项目经理。如果在企业无法实现自己想法，就不安心工作。

3解决物业管理行业人才流失的应对措施

物业管理行业人才流失问题，需要从物业管理行业组织、物业服务企业和开设物业管理专业的高校多方面共同努力加以解决，可以采取的对策：

3.1物业管理行业组织可采取的应对措施

（1）物业管理行业协会向政府主管部门呼吁，健全符合行业特征和市场规律的价格机制。引导业主树立“质价相符”的物业服务收费理念，抓紧研究和建立物业服务成本上涨而适当调价的价格调节机制，通过科学测算经营成本制定合理的政府指导价，以切实改善行业生存状况，为物业管理企业可持续发展创造外部环境。

（2）鼓励企业以信息网络技术等现代科技为支撑，建立新的商业模式、服务方式和管理方法，提供技术创新、管理创新，提高物业管理的技术含量改变传统的物业管理运作模式，为行业逐步摆脱劳动密集型现状，应对劳动力成本持续上涨的经营风险。

（3）完善物业管理师执业资格制度，落实每个物业管理区域的管理处主任或项目经理必须具备国家注册物业管理师资格。让社会公众认识到物业管理师也是专业人士，应该具有相应的社会地位。

3.2物业服务企业可以采取的应对措施

（1）加强人力资源管理，包括建立系统的人力资源规划体系，优化人力资源配置；制定合理、公平的激励机制；建立科学、完善的招聘管理系统等吸引人才、留住人才。

（2）创建合适的企业文化，物业服务企业要通过宣传让员工理解本企业的企业文化，从而产生凝聚力。

（3）切实改善员工的工作条件和环境，提供合理的薪酬待遇。针对高校物业管理专业的毕业生，经过基层的磨练尽快安排充实到管理层，防止流失。

3.3开设物业管理专业的高等职业院校可以采取的应对措施

（1）结合物业管理人才市场需求和社会发展对专业需求的增长趋势，科学确定招生规模，加大物业管理专业的扶持力度和宣传力度。

（2）物业管理专业教学过程中，注重培养学生对物业管理专业的热爱和认同，教师在授课过程中应该发挥重要导向的作用。

（3）就业指导中，进行人生观、价值观、世界观的教育，加强培养学生的社会责任意识；细化分类指导，有针对性地帮助学生认清形势、端正就业思想。加强毕业生的职业教育。引导他们摆正位置，克服眼高手低现状。

随着我国物业管理行业的快速发展，越来越多的物业服务企业开始重视的吸收和培养人才，使得物业管理行业人才流失问题突出，采取相应措施解决物业管理行业人才流失问题，稳定员工队伍，对物业管理行业可持续健康发展具有积极作用。

参考文献

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2建立团队绩效考核机制强化服务意识

实行院科二级考核机制，推动团队绩效考核。切实将社区卫生服务数量、质量、居民满意度纳入考核中来，实现团队成绩与奖金切实挂钩，以提高团队人员的工作积极性和服务热情。提升团队人员素质。服务站将人才的培养作为自身发展的基础，积极鼓励在职医务人员参加学历教育、职称教育、全科医生、全科护士培训以及健康管理师培训。通过各种学习培训，全科服务团队的服务意识和水平得到了巩固和提高。

3实行高血压细节管理提高服务质量