健康教育的干预策略汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇健康教育的干预策略范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

大学生的心理健康问题已经引起社会各界的广泛关注。在体育教学中探求促进大学生心理健康发展的策略与途径，已成当代体育教育工作者所面临的亟待解决的问题。情感策略是指教师在教学活动中用以指导其教学行为的操作指南，它为教师具体教学方法的选择和运用提供了富有操作性的指导思想。

2研究对象与方法

2.1研究对象

研究对象为齐齐哈尔医学院公共体育教学2011级两个班学生，共60人，分为实验组和对照组，每组30人。

2.2研究方法

2.2.1文献资料法

查阅与本研究有关的文献资料，对查询结果进行有效整理与统计，形成相关的理论体系，为本研究提供理论支撑。

2.2.2问卷调查法

根据本研究所涉及的相关内容设计问卷。问卷的发放采取现场发放、当场填写、当面回收的方法。共发放问卷60份，回收60份，回收率100%；有效问卷58份，有效率96.55%。

2.2.3数理统计法

运用SPSS统计软件对统计的数据进行处理。

3研究结果与分析

3.1情感策略对大学生心理健康影响的研究结果

3.1.1教学实验各项心理健康指标研究结果

通过对教学实验后组间心理健康指标进行比较发现：实验组学生心理健康各指标变化程度明显大于对照组。结果表明：实验对学生心理健康的影响至关重要，具有突出的促进作用，证明情感策略的应用有助于学生心理的健康发展。

4分析与讨论

4.1情感策略对学生心理健康影响效果的主观评价结果

教学实验后对实验组调查结果表明，在58份有效问卷当中，对“在上体育课之前是否。经常参加体育运动”问题肯定回答有26人，占总体人数的44.78%；对“在上体育课之后是否愿意参加体育活动”问题肯定回答有41人，占总体人数的70.63%；对“你是否喜欢上体育课”问题肯定回答43人，占总体人数的74.13%；对“上体育课后心里感受是否减轻问题的肯定回答有39人，占总体人数的69.64%，特别是在情绪、人际关系等方面学生多数感到有所好转；对“上体育课后自主锻炼意识是否增强”问题的肯定回答有45人，占总体人数的77.59%，学生对体育印象兴趣、主动参加体育活动次数、体育技术水平等方面都有提高；在实验对心理健康影响方面，有15人选择“上完体育课后心理问题减轻很大”，占总体人数的26.79%，有24人认为上完体育课后心理问题减轻程度一般，占总体人数的42.85%。

4.2情感策略对大学生心理健康发展的促进作用

在体育教学中情感策略的运用，通过改善情绪状态、提高自我意识、改善人际关系、培养意志品质等，以减小内外应激，促进身心健康发展。本实验在教学内容、教学组织、教学评价和教学环境四个方面运用了情感策略，具体为形式匹配策略、角色转换策略、主体性评价策略、竞争互助策略。

5结论与建议

5.1结论

（1）影响大学生心理健康发展的主要因素是来自于社会环境、校园环境以及学生自身的心理特点。

（2）情感策略能有效地提高学生心理健康水平。体现在：情感策略能够积极地缓解学生的不良情绪表现；能有效地促进学生的人际交住；能有效提高学生的自我意识水平；能较好地培养学生良好的意志品质。

（3）情感策略通过影响锻炼的心理效应对学生的心理健康起到积极的促进作用。

5.2建议

（1）体育教育工作者要切实地转变教学理念，积极探索新的教学方式方法，采取有效的教学手段，加强大学生的心理健康教育，促进其心理健康发展。

（2）体育教师应从情感教学心理学的相关理论探讨体育教学中提高大学生心理素质的方式和有效手段，采用学科渗透的方式促进大学生心理健康。

参考文献：

篇（2）

对市内七区28所社区卫生服务机构进行调查，每个区随机抽出4所社区卫生服务机构，按照青岛市基本公共卫生项目评估标准进行评估打分，取4所机构的平均分为该区得分。

2 问题分析

2.1 在调查中发现约有60%的社区卫生服务机构制定的健康教育计划在三个年度中基本没有变化，并且没有在社区诊断的基础上制定计划，缺乏目标性和科学性。

2.2 干预策略随意、方法简单、不灵活。社区卫生服务机构的健康教育策略主要集中在组织社区义诊、发放宣传材料、出版宣传栏和组织讲座几个方面，缺乏科学系统的方法。

2.3 调查中发现80%的社区卫生服务机构在健康教育活动效果评价方面有明显不足，主要表现在效果评价无有效依据缺乏代表性，更有20%的社区卫生服务机构因不掌握效果评价方法，故而没有开展效果评价工作。

3 总结

3.2健康教育（干预）策略：[3]在确定了健康教育目标后，就要确定达到目标的方式、方法和途径，即干预策略。教育（干预）策略主要包括以下几项内容。

3.2.1确定教育方法：可将教育方法分为信息传播类、行为干预类和社区组织方法三大类。要考虑这些方法是否容易为受教育者所接受？方法是否简便？效率与效果如何？是否经济？

3.2.2确定教育内容：计划中的教育内容，应针对目标人群的知识水平、接受能力、项目的目的和要求来确定，要讲究教育内容的科学性、针对性、通俗性和实用性。

3.2.3确定教育材料：健康教育活动教育材料主要有视听材料和印刷材料两大类。可购买出版发行物，也可自行编印。不论选择哪一种教材，其内容设计都必须符合教育（干预）内容的要求。

3.2.4组织与培训：以健康教育专业人员为主体，吸收政府各部门、基层组织、各级医药卫生部门、大众传播部门、学校等参加，对执行计划的各类人员，要根据工作性质和担任的任务，分别进行培训，以保证健康教育计划执行质量。

3.3健康教育活动效果评价：[2]效果评价就是针对健康教育项目活动的作用和效果进行评估。通常，一项健康教育计划活动实施之后，较早出现变化的是知识水平的提高和态度、信念的转变，然后才是行为的改变，而疾病和健康状况的变化则是远期效应。因此，健康教育的效果评价又可分为近期、中期和远期效果评价。在社区卫生服务机构的健康教育项目服务中目前重点讨论近、中期效果评价。

3.3.1近期效果评价 一项健康教育计划活动的近期效果，重点表现在目标人群知识、态度、信念的变化上，因此，近期效果评价，主要针对知识、信念、态度的变化进行评估。评价的主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。

卫生知识知晓率（正确率）=知晓（或正确回答）某项卫生知识人数/被调查的总人数× 100%

卫生知识合格率=卫生知识测试（考核）达到合格标准的人数/被测试（考核）的总人数×100%

卫生知识平均分数=被调查者卫生知识测试总分/被调查测试的总人数× 100%

健康信念（态度）形成率=形成某信念（态度）的人数/被调查者总人数× 100%

3.3.2中期效果评价健康教育的中期效果主要指目标人群行为的改变，评价的指标有：健康行为形成率、行为改变率等[4]。

篇（3）

PMHP项目的核心工作理念是心理健康教育工作应该聚焦于低年级儿童和尚未根深蒂固的问题，因为儿童期的心理发展状况是青少年期、成年期心理发展的基础，许多个体心理问题的出现与儿童期的心理发展状况密切相关。因此，心理健康教育工作应该从低年级的儿童入手，通过有效的、系统的筛查程序，尽早确定儿童有无问题，并开展积极的、适当的干预，以避免儿童期出现的问题进一步严重化和固化，及早加以解决，在严重问题出现之前做好预防干预工作。［4］PMHP项目的具体操作流程包括检测与筛查、干预辅导和效果评估三个部分。第一步程序是检测与筛查。这个工作由心理学专家和社会工作者完成，在开展PMHP项目的学校，心理学专家采用儿童情况调查表（Background　Information　Form，简称BIF）、课堂适应量表（the　Classroom　AdjustmentRating　Scale，简称CARS）、健康资本调查（the　Health　Resources　Inventory，简称HRI）等心理学量表或问卷，并结合观察、记录等手段对学生身心发展状况进行检测与筛查，把那些存在心理与行为问题或问题倾向的儿童筛选出来，当然，心理学量表或问卷需要家长和教师配合完成。第二步程序是开展干预辅导。这个工作由心理学专家、社会工作者和非专业的儿童助理共同完成。其中，非专业的儿童助理负责直接干预儿童，一般情况下，一名儿童助理负责10～15名学生，针对学生存在的人际交往、学习困难、课堂行为问题等进行每周1～2次的干预活动。干预形式包括个别辅导和团体辅导，干预活动包括：讲故事、做游戏、做手工、绘画、远足等。第三步程序是效果评估。效果评估工作主要由心理学家和社会工作者完成，评估的手段主要是相关量表的测量、儿童助理的评估、教师对儿童进步的评价和家长的反映四个方面。［5］

2．PMHP儿童助理招募与培训

PMHP项目由于推广得非常迅速，仅靠专业的心理学家和社会工作者很难完成这么多学校和儿童的心理干预预防工作，因此，PMHP项目招募并培训了大量的、非专业的儿童助理参与到项目中来。所以，PMHP项目的工作成员主要包括：专业的心理学家、社会工作者和非专业的儿童助理，且有明确的工作分工。具体的分工是：专业的心理学家和社会工作者主要开展项目的策划、组织、领导等工作，比如，介绍与宣传PMHP项目的理念、对儿童进行心理测试与筛查、制定PMHP工作计划、对非专业人士的招募、训练和督导等。非专业的儿童助理主要负责干预措施的具体实施。［6］关于儿童助理的招募、选择与培训是PMHP项目的重要工作。首先，儿童助理招募的对象与条件。不同的地区招募儿童助理的对象也不完全一样，有大学生、有社区志愿者、甚至以有孩子的妈妈为招募对象。一般而言，PMHP招募选择儿童助理时，不是依据是否有高学历、是否有专业背景，而是依据个人素质、经验是不是适合开展儿童心理行为的干预工作。其假设是儿童助理干预儿童的效果更多地取决于个人素质，而不一定是正规的学历教育或先进的专业训练。在对儿童助理培训时，完全地强调和儿童建立温暖、包容性关系的重要性，这种假设对所有儿童都适用，无论其是否存在问题。［7］其次，儿童助理的培训与督导。儿童助理没有心理学专业背景，先前也没有接受过相关培训，因此，被招募为PMHP项目的工作人员之后，在正式开展工作前，都需要接受PMHP的培训。培训次数为10次左右，每次约1．5小时。培训的内容包括：儿童心理发展、关系建立、提问技巧、学校适应问题干预技巧与限制、矛盾情绪处理等，培训的形式主要有观看儿童干预的录像、演讲与讨论、模拟干预等。不仅在开展工作前儿童助理需要接受培训，在正式开展儿童干预的过程中，儿童助理也需要定期接受督导，督导也是通过观看录像、讨论等形式开展。

3．PMHP重视干预教师与家长

PMHP不仅针对学生进行直接的干预，还要对教师和家长进行干预，这个工作主要由心理学专家和社会工作者完成。一是针对学校和教师的干预。主要通过与校长、教师、校医等学校员工进行会谈。PMHP专业人员向学校员工介绍心理健康教育的有关知识、PMHP项目，让他们了解PMHP的理念、操作流程及相关技巧。同时，PMHP专业人员也会与教师建立良好的合作关系，PMHP专业人员会深入课堂听课，观察了解儿童在课堂中的表现，了解教师的教学策略与课堂管理技巧。也会与教师讨论课堂中儿童的行为表现、课堂中所出现的情况及其应对方法，并给教师提出一些课堂教学与管理策略的建议和在课堂中运用心理健康教育的原则。通过这些措施，给儿童的健康发展营造一个更好的学校教学氛围与环境，以促进学生的发展。二是针对家长的干预。这主要由PMHP专业人员与家长会谈而进行，会谈既有与单个儿童的家长，也有家长团体会谈，即把所有需要干预的儿童家长组成辅导团体，进行会谈。会谈的主题有儿童规则意识、家长与孩子的亲子关系、尊重孩子与树立权威等等，让家长更好地了解儿童情感、行为发展等发展的特点与规律，让家长有意识地改善家庭情感环境和教育方式等，以协助PMHP项目的顺利进行，促进对儿童的干预效果。三是开展PMHP专业人员、教师和家长共同会商。教师介绍儿童在学校的各种心理与行为表现，家长介绍儿童在家庭的心理与行为特点，让家长、教师和PMHP专业人员更全面地了解儿童在各种环境条件下的表现，共同商讨干预措施，这些措施效果良好。

二、PMHP项目对我国中小学生心理健康教育的启示

PMHP项目在美国及世界各国都产生了巨大的影响，并对中小学生身心健康发展、对心理问题的预防与干预取得了积极的成效。近些年来，随着我国社会经济的发展与变迁，中小学生的心理健康问题得到越来越多的关注与重视。那么，我国中小学生心理健康教育工作可以从PMHP项目得到哪些启示呢？

1．切实加强中小学心理健康教育工作，重视早期检测与预防

近20年以来，教育部、团中央等教育行政机关、党群组织先后出台了多部文件和系列活动措施，以加强和推进大中小学生的心理健康教育工作。大中小学生的心理健康教育工作也因此取得了长足的发展，尤其是大学生的心理健康教育工作已经取得了很好的成效。目前，所有大学都把心理健康教育工作放在一个比较重要的位置上，无论是经费的投入、师资队伍的建设、实际工作的开展，甚至是心理健康教育模式的总结，都非常重视。相对而言，中小学心理健康教育工作并没有能像大学一样得到重视与落实。事实上，无论是PMHP的专家，还是我国的学者，都认为心理健康教育工作应该从中小学开始，应重视早期的检测与预防。原因主要有三：一是个体早期的心理发展状况是后续发展的基础，直接影响个体心理发展的方向、个性的特点和健康质量；二是高年级学生，甚至是个体成年后，所出现的心理健康问题，往往在早期发展过程中就已经出现一些迹象，或者与早期的发展密切相关；三是重视早期检测与预防，可以避免个体早期出现的问题进一步固化，早期干预也容易取得成效。2012年底，教育部颁布《中小学心理健康教育指导纲要》，进一步强调加强中小学生的心理健康教育工作。因此，各级教育行政机关尤其是各基层中小学校，应意识到加强心理健康教育的重要性，切实加强中小学生的心理健康教育工作，从低年级开始，重视对低年级中小学生心理与行为问题的检测、筛选并有效开展预防干预工作，把问题解决在萌芽状态。从低年级开展重视培养学生良好的行为习惯、积极的心理素养，促进学生的健康发展与成长。

2．整合心理健康教育专兼职师资力量，推进中小学开展工作

专业的师资力量是心理健康教育工作开展的重要条件，中小学心理健康教育工作没有很好开展与落实，原因很多，缺乏专业的师资是重要的原因之一。很多学校的领导都意识到开展心理健康教育的重要性和紧迫性，但因为没有专业的师资，相关工作也就无法开展。因此，《中小学心理健康教育指导纲要》提出，每所学校至少配备一名专职或兼职心理健康教育教师，并逐步增大专职人员配比。但是，由于学校的编制等原因，要想按《指导纲要》的要求配备专兼职心理健康教育教师，短时间内是难以做到的。事实上，PMHP项目在美国开展的时候，也没有要求各个学校都配备专兼职心理健康教育教师。PMHP项目的心理学专家、社会工作者和非专业的儿童助理等工作人员并不是固定属于哪个学校，而是由PMHP项目总部招募、培训并开展工作的。因此，我国中小学心理健康教育工作的开展可以借鉴PMHP项目的部分做法，并根据我们国家的实际情况，整合心理健康教育专兼职师资力量，推进中小学工作开展。具体来说，这种整合是比较现实的：由各级教育行政机构牵头并联合各高校、协会等，整合存在于各高校、心理卫生协会等组织的心理健康教育专家，组成心理学专家团队。从各中小学校挑选一批热心于学生工作的班主任、思品教师等接受心理健康教育系统培训，组成心理健康教育兼职师资队伍。从高校中挑选一大批品学兼优的大学生接受心理健康教育的基本培训，组成大学生心理健康教育志愿者队伍。心理学专家团队负责整个地区的心理健康教育工作的规划，对中小学兼职心理健康教育教师、大学生心理健康教育志愿者进行培训，以及每个心理学专家都要分工负责对某一区域内中小学校心理健康教育工作进行指导。中小学兼职心理健康教育教师在心理学专家指导之下，负责各自学校的心理健康教育工作的开展。大学生心理健康教育志愿者在心理学专家指导和兼职心理健康教育教师的带领之下，到各中小学校开展心理健康教育的宣传、开展心理测试、团体心理辅导等活动。这样，对于某一个中小学校而言，可以由一名心理学专家、2～3名兼职心理健康教育教师和5～10名大学生心理健康教育志愿者组成专兼职的心理健康教育师资队伍，确保中小学心理健康教育工作的有效开展与深入。

篇（4）

社会的发展和进步对人才素质的要求越来越高，加上竞争加剧、生活节奏加快，心理健康的概念已经逐渐被社会认识和接受。心理健康教育已经成为高校学生教育管理工作中重要的组成部分。由于多校区办学模式与单校区教学模式有一定的区别，因此，在多校区开展大学生心理健康教育时面临着更多的困难。为了增强多校区大学心理健康教育的针对性和实效性，本文就多校区大学心理健康教育的特征进行了分析，并提供了一定的辅导策略。

一、多校区大学生心理健康教育的特征

1.组织管理方面

多校区大学生心理健康教育在组织管理方面与单校区不同，因为二者开展大学生心理健康教育工作最基本的单位不同。在单校区进行大学生心理健康教育工作可以以系或者班级为单位，便于沟通和协调，因此大学生健康教育工作在学工处或者教育系的领导下就能够进行。而多校区进行大学生心理健康教育工作要更加复杂，因为校区之间存在空间距离，因此在沟通上存在许多障碍，并且多个校区的发展目标各不相同，发展程度也有所区别，心理健康教育工作的组织管理需要将集权变为分权。

2.资源配置方面的不均衡性

多校区院校的各个校区在资源配置方面均存在不均衡性。一般本部在心理健康教育硬件和人力资源配置方面存在优势，因为本部往往是领导机构所在地，是重点发展校区。造成这种配置不均衡性的原因还有大学心理健康教育人才的缺乏、心理健康教育经费和设备不足等。

3.时滞性

由于多校区中各个校区的空间距离，导致在开展心理危机干预时的干预时间往往存在时滞性。因为干预时间对干预效果有很重要的影响。当危机出现时，如果不能够立即解决，则有可能造成很大的心理伤害。另外，多校区大学各校区之间的空间距离还限制了心理健康辅导者与学生的接触机会，从而无法主动发现消极的心理健康现状，也不能及时采取有效的辅导措施。另外，这种空间距离还不利于心理健康教育工作者获取学生的信息，从而使干预的准确性也会受到很大的影响。

4.校园心理环境的差异

在多校区大学中，不同校区会形成自己独特的校园空间环境和人文氛围，对学生的心理感受、身心发展也会产生不同的影响。这里的环境一般包括学校的建筑和布局、自然景观、文化设施以及绿化情况等自然环境，同时还包括校园精神、校规校级、人际关系等人文环境。在不同的校园环境中，学生自然会有不同的心理环境，这就需要心理健康教育者能够根据不同的校园环境特点进行相应的心理健康引导和教育，从而影响多校区大学生的心理健康。

二、多校区大学开展心理健康教育的策略

1.开展心理普查，建立分校区学生心理档案

对多校区大学各个校区的学生进行心理普查，建立分校区学生心理档案，有助于对多校区大学生进行实时动态管理。这就需要心理健康教育负责部门在新生入校后组织各校区开展心理健康普查，并且为每个大学生建立相关的心理档案，还要定期通过调查问卷、心理测试等途径对大学生各时期的心理状况进行记录，发现问题及时解决。

2.加强大学生心理健康教育专业教师的队伍建设

大学生心理健康教育工作具有专业性，因此需要专业的教师队伍进行大学生心理健康教育的辅导工作。这些教师必须要有过硬的专业知识并进行过系统的学习和培训，不能够用简单的德育教育代替。随着我国高校招生规模的扩大，在校学生的数量也越来越多，因此出现心理问题的学生也就越来越多，这就需要多校区高校加强大学生心理健康教育专业教师队伍的建设工作，从而进一步完善大学生心理健康教育体系，更好地服务于大学生，帮助他们健康快乐地成长。

3.校区之间充分利用、共享网络资源

随着信息和计算机技术的发展，多校区高校各校区之间实现资源共享已经是一件十分简单的事情了。多校区大学开展心理健康教育工作，应该充分利用学校的硬件资源和软件资源，充分发挥信息网络技术的优势，克服空间距离障碍，实现资源共享，从而解决资源紧张的难题。大学生心理健康教育者可以利用多媒体技术，建立心理健康教育网站，制作心理健康教育主页，利用网站为学生提供网上心理辅导、咨询、心理诊断、心理治疗等个多种形式的心理健康服务。

大学生心理健康教育工作是一项十分复杂的工作，是一项具有连续性和长期性的工作。做好多校区大学心理健康教育工作是多校区高校实现教育任务的保证，也是其健康发展的必然要求。因此，在了解多校区大学心理健康教育特征的基础上采取相关策略，有利于进一步提高多校区大学生心理健康教育的有效性。

篇（5）

【中图分类号】 R 179 G 479 R 641 【文献标识码】 A 【文章编号】 100 0-9817(2007)10-0917-02

伤害是一个重要的公共卫生问题，也是威胁儿童健康及生命的主要问题［1］。 学生伤害事故有逐年加重的趋势，已日益引起社会各界人士的关注。有关统计表明，我国5 ～14岁人群中城市和农村地区伤害死亡分别占该年龄组死亡总数的46.3%和51.7%［2］ 。为了客观评价健康教育干预对伤害预防的效果，笔者进行了为期1 a的干预研究，结果 报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 以2005年调查的8所基线小学作为本次干预和调查对象。干预结 束后共发出问卷1 000份，考虑到资料的可比性，剔除不完整问卷，经审核、复查后，有效 调查问卷958份，问卷有效率为95.8%。

1.2 方法 基线调查结束后采用以健康教育课为主、宣传为辅的干预策略， 根据在校小学生的特点，通过实施有利于增加学生伤害知识、提高学生防止伤害技能的学校 健康促进策略，于2006年4-7月对在校小学生开展集体干预活动。干预结束后于2006年12月 随机选取2所小学一～六年级的小学生进行问卷调查，调查问卷均有填表说明和注意事项， 由儿童和家长或其抚养人共同完成调查问卷的填写。调查项目主要包括一般情况、伤害发生 情况和伤害认知情况。

1.3 伤害的判定 有下列3种情况中的任何一种即作为伤害的统计对象 ［3-4］：（1）到医疗单位诊治，诊断为某一种损伤 ；（2）由家长、教师、同学或同 伴对受伤者进行紧急处置和陪护；（3）因伤请假0.5 d以上(包括0.5 d)。

1.4 统计学分析 将所有合格的调查问卷利用Epi Data进行数据录入，采用 SPSS 11.0进行数据处理和统计分析。

1.5 质量控制 （1）预调查：由本中心学校卫生工作人员使用调查问卷进 行预调查，发现问题经讨论修正后正式使用。（2）培训：调查正式实施前，对各学校校医 及保健教师、班主任进行培训并进行模拟调查，以便于他们在调查中更好地回答和解释相关 问题。（3）现场的质量控制由各班主任进行问卷的审核验收，对不合格问卷及时返回重填 。（4）由专门人员不定期访问各个学校，督促各类干预宣传材料的使用和发放。（5）调查 问卷录入时采用即时逻辑审核。

2 结果

2.1 干预前后伤害的发生情况比较 干预后伤害发生人数为508人，伤害发 生总人次为768人次，伤害人数发生率为53.0%，与干预前伤害发生率(62.2%)比较明显 下降，且差异有统计学意义（P＜0.01）。按伤害发生率的高低，常见的伤害种类依次 为跌落伤或坠落伤、碰伤或砸伤、扭伤、昆虫或动物咬伤、刀割伤或锐器伤、交通事故等。 与干预前比较，常见的伤害种类相同，伤害发生率明显下降。见表1。

2.2 干预前后昌平区小学生伤害知识了解情况比较 在玩耍中想到可能会发 生伤害、能正确识别交通标志和知道雷雨天不应该在高楼金属门窗或树下避雨的比例与干预 前差异无统计学意义，其他伤害知识的了解情况较干预前有所改善，且差异有统计学意义（ P＜0.01）。见表2。

2.3 干预前后伤害危险行为的发生情况 吃饭、喝水时经常与同学打闹、经 常玩刀具、剪刀类东西的发生情况与干预前差异无统计学意义，其他危险行为的发生情况均 有所减少，且差异有统计学意义（P＜0.01）。经常骑车带人上路、去野外的池塘游泳 、经常与猫狗等小动物玩耍下降的比例较大。见表3。

2.4 儿童伤害相关因素分析 在伤害的影响因素中，母亲的文化程度是其保 护因素（OR=0.47），但性别、家庭人均月收入、父亲文化程度、家庭类型、父母亲职 业与伤害的发生无显著统计学关系。这可能与本次调查样本量较小，并且调查对象均是经过 干预后的对象有关。

3 讨论

3.1 开展学生伤害干预的必要性 在我国伤害对人民身心健康的危害不仅表 现在常见、多发，死亡率、致残率高，更主要的是危及儿童青少年的生命，造成早死而使潜 在寿命减少，伤害已经成为1～14岁儿童的首位死因［5-6］。因此及时有效地探讨学 生伤害干预的方法势在必行。

3.2 学生伤害集体干预的效果与特色 目前利用健康教育手段进行学生伤害 预防是基本的方法［7］。与成人不同，儿童健康教育方式应该是多样的、易于接受 的［8］。本次调查结果表明，干预措施实施后学生伤害发生率明显下降(下降了9.2 个百分点)，学生关于伤害知识的知晓率也有所提高，学生伤害危险行为的发生率有所下降 ，且干预前后差异有统计学意义。

3.3 利用学校环境进行学生伤害集体干预的优势与可行性 本次活动的特点 是不脱离学生日常生活的场所，充分利用健康促进策略，尤其强调学校创造有利于控制学生 伤害的人文环境和物质环境，通过适合学生的健康教育活动，激发学生自觉预防伤害的积极 性，增强对伤害的认识，使其在自然条件下逐渐养成避免危险行为发生的习惯，进而从根本 上达到控制伤害发生、促进健康的目的。本项目的干预结果也充分证明了进行学生伤害集体 干预的可行性。

3.4 利用学校环境进行学生伤害集体干预的启示 干预前和干预后调查结果 显示，健康教育干预措施能够减少伤害结局，降低干预对象的伤害发生率；但是学生伤害的 预防不应仅局限于对学生的健康教育，应做到医务人员、家长、学校三结合［9］， 强化儿童的安全卫生教育，提高儿童的自我保护意识［9-10］。同时，加大社会宣传 力度，提高家长、教师以及全社会的安全卫生知识，普及全民安全卫生教育。

4 参考文献

［1］ 叶广俊，主编.现代儿童少年卫生学.北京：人民卫生出版社，1999：528.

［2］ 殷大奎.伤害：一个重要的公共卫生问题.疾病控制杂志，2000，4（1）：1-3.

［3］ 李安乐，郑琳，马彦，等.小学生伤害的流行病学特征分析.中华流行病学杂志，200 3，24（6）：470.

［4］ 李丽萍，黄革.伤害儿童的相关因素的病例对照研究.疾病控制杂志，1999，3（4） ：256-257.

［5］ 林汉生，王声氵勇.小学生常见伤害类型及其 原因分析.中华流行病学杂志，2000，21（5）：375-377.

［6］ 邱厚兴，蒋邵伦.滕州市小学生家长意外伤害公共卫生知识调查.中华流行病学 杂志，2000，21（1）：40.

［7］ 卢关平，周春洪，吴霭玲，等.江门市中小学生伤害的流行病学特征分析.中华流行 病学杂志，1999，20（3）：170-173.

［8］ 韦湘.儿童意外伤害现状及预防对策.疾病控制杂志，1999，3（4）：67-70.

［9］ 成艳珍，陈素云.低年级小学生突发事故有关知识调查分析.中国学校卫生，2000， 21（2）：155.

篇（6）

选取南京市某区中学高中764名学生(男386名，女378名)为本次调查对象。其中高一学生252名(男127名，女125名)，高二学生258名(男131名，女127名)，高三学生254名(男128名，女126名)；平均年龄(18±1.93)岁。

方法：①考试焦虑评定：采用王才康的中文修订版考试焦虑量表(TAS)对高中764名学生进行测试。该量表有良好的信度和效度，TAS为自评量表，共37个项目，主要对个体考试的态度、考试前后的各感受及身体紧张等方面进行测试。②分组干预：以TAS评分≥12分为评价标准，本组对象中≥12分的436名学生中，随机抽取250名学生作为研究对象。分为干预组与对照组各125名。干预组男73名，女52名；平均年龄(18.17±1.45)岁。对照组男71名，女54名，平均年龄(18.14±1.63)岁，两组间年龄(t=0.3056，P=0.770)、性别(χ2=0.023，P=0.872)差异无统计学意义。③干预方法：干预方法取得学校配合，利用健康教育的专题讲座，干预组进行健康教育课讲座，播放多媒体，讲授改善焦虑情绪的有关知识，通过角色扮演法进行放松和情景训练，以及开展音乐疗法、发放宣传册等进行多种形式的干预。1次/周，1.5h/次，干预时间12周。对照组学生不进行任何类型的健康教育干预。

统计学方法：利用EpiData3.1软件建立数据库，经检错后将数据导入SPSS13.0软件包处理，并采用t检验，χ2检验和F检验对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

考试焦虑检出率：764名调查对象中，436名同学TAS评分＞12分，考试焦虑检出率57.07%。健康教育干预结果健康教育干预前，250名研究对象中TAS评分12～20分214名(85.6%)，TAS评分＞20分者36名(14.4%)。健康教育干预12周末，干预组的焦虑水平明显下降，TAS评分较对照组显著下降(P＜0.01)；干预前后两组学生TAS评分比较结果，见表1。干预前后男女生TAS(分)评分情况：虽然本次研究中女生的TAS评分均高于男生，但差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预12周末，干预组男女生焦虑状况均较干预前有显著下降(P＜0.05)，对照组无显著变化(P＞0.05)，见表2。

三、讨论

考试焦虑是指因考试压力过大而引发的系列异常生理心理现象，而过度的考试焦虑则会对个体形成一种抑制作用，皮肤冒汗、呼吸加深加快、大小便增加等躯体症状出现，以至影响个体正常能力的发挥。

篇（7）

1 社区健康教育的概念及在社区开展健康教育的意义

1.1 什么是社区健康教育　社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。

1.2 社区健康教育的意义　在社区开展健康教育有利于疾病预防控制和干预工作的开展；有利于社区居民健康素质的提高；是社区卫生服务的强大支持；有助于改善医患关系，树立良好的卫生服务形象。

2 社区健康教育的工作内容

2.1 社区组织与动员　社区健康教育决策机构应由社区政府承担，这是社区政府义不容辞的责任。因此在健康教育的社区组织与动员工作中首先要开发领导，实现行政干预；其次要注意动员社会力量，联合社区各有关部门，建立健全网络，统筹健康教育工作的开展；同时要发挥家庭作用，广泛动员群众，促使人人参与，实施健康教育。

2.2 制定社区健康教育工作规划规划　是科学管理、规划是行动指南、规划是行动纲领、规划是评价尺度。开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学的安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效地进行健康教育。既要讲究科学，又要结合实际。应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。

2.3 采取干预措施　健康教育的目的是通过健康教育活动过程，达到改善、维护、促进个体和社会的健康状况和文明建设。在开展社区健康教育中，要特别树立多部门协作的大卫生观，采取多层次干预和多种干预方法选择并用的综合策略和方法。要尽可能多的部门和单位参与；要根据目标人群、工作内容等特点，综合采用行之有效的教育干预方法，从而最有效的发挥健康教育的作用，取得最佳的效果。

2.4 监测与评价　为保证社区健康教育规划的实施和落实，评价规划的目标是否达到，建立经常性的监测评价体系是十分重要的。监测评价工作有助于总结经验、吸取教训，借以改进当前规划的不足之处，并可成为今后决策的依据。因此无论是业务部门还是行政部门都应十分重视监测评价工作，把评价结果与制定政策结合起来。

篇（8）

社区健康教育是一项依靠社区，教育社区人群，促进社区居民健康的健康教育活动[1]。随着经济的发展，社区健康教育得到进一步推广，江苏省阜宁县人民医院采用社区健康教育干预，对高血压患者病情进行了控制，在药物依从性、血压控制情况、并发症发生率情况等方面取得良好收效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：研究对象为我院2009年1月～20lO年10月坚持参加我院组办的健康教育干预的高血压患者。干预组82例，其中男50例，女32例，平均年龄（56.4±11.3）岁。对照组为106例不能长期参加健康教育的高血压患者，其中男62例，女44例，平均年龄（57.1±13.2）岁。

1.2  健康教育方法：对高血压患者开展健康教育，传授高血压防治知识。包括发放疾病防治资料、介绍高血压症状、督促良好睡眠、督促控制饮食等。告诉患者的食量和体力活动需要保持平衡，进行适量运动，戒烟限酒，减轻体重，保持轻松心情[2]。另外，还对患者开展了如何预防并发症的教育，进行系统管理。做到定期回访，教患者和他们的家属学会测量血压的方法，有效地控制病情，从而达到最佳疗效。

1.3  随访方法：每年一次对干预组和对照组患者进行观察患者药物依从性、血压控制情况、并发症发生率情况等各项指标[3]。

1.4  统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者收缩压较对照组明显减低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者收缩压在干预后明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者药物依从性在干预后明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者并发症发生率也下降明显（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者收缩压、药物依从性及并发症发生率比较

组别例数（，mm Hg）药物依从性[例（%）]并发症发生率[例（%）]

入组时2008年2009年2010年入组时2008年2009年2010年入组时2008年2009年2010年干预组82163.5±21.3152.6±16.4141.1±13.3132.5±14.226（15.91）108（72.01）144（87.82）160（97.62）12（7.40）16（9.8）20（12.21）22（13.43）对照组106164.3±21.1162.4±22.0155.9±25.3156.6±21.638（17.92）42（19.79）50（23.62）48（22.62）20（9.41）46（21.72）62（29.22）78（36.82）检验统计量值

0.37①3.29①5.14①9.33①0.1551.4376.45104.970.284.787.8812.95P值

0.890.010.010.010.720.010.010.010.620.040.010.01注：①为t值，余检验统计量值为χ2值；1 mm Hg=0.1333 kPa

3 讨论

随着人们生活压力的变大和环境的恶化，高血压等疾病的发生率持续上升，给患者和家属带来了很大的危害。在这种情况下，对高血压危险人群及高血压患者实施健康教育干预尤为必要。通过针对性的综合治疗方案的实施，能够对他们加以有效的管理，从而改善他们的健康状况，降低本地高血压患者的发病率。

通常情况下，高血压患者采用单纯药物治疗，这种情况下控制率只有6.0%，对血压的控制结果一般不太理想，这主要是由于高血压患者对药物的依从性差。通过研究发现，对患者进行针对的教育和指导能提高患者对高血压知识的了解，从而让患者学会科学的保健方法，提高康复水平，控制高血压及并发症的发生。

总之，通过社区健康教育，高血压患者的药物依从性明显减小，并发症发生率也明显降低，高血压患者生活质量得到大幅提高，故值得进行推广。

4 参考文献

篇（9）

选取该社区2017年1月～2018年6月收治的膝骨关节炎患者86例为研究对象，随机分成实验组43例和对照组43例。实验组男11例，女32例，年龄46～74岁，平均年龄（58.3±5.2）岁；对照组男9例，女34例，年龄44～76岁，平均年龄（57.7±5.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入选标准：符合美国风湿病协会(AmericanCollegeofRheumatology,ACR)制定的关于膝骨关节炎的诊断标准[1]；患病关节为单膝；社区居民，可获得随访；具有一定的认知、运动能力；愿意参与本研究。排除标准：认知及精神异常；患有恶性肿瘤等严重疾病及伴有严重并发症者；无法获得随访；不愿参与本研究者。

1.2方法

对照组给予常规治疗，治疗过程中进行医患沟通，进行用药及锻炼指导。实验组在常规治疗的基础上，给予积极性主动持续性的健康教育：①认知行为宣教：了解患者对膝骨关节炎的认知以及来源渠道，初步评估患者的认识水平，进行膝骨关节炎相关知识的宣教，主要内容为膝骨关节炎的概念、症状、病因、危险因素、危害及治疗方法等。②自我管理行为宣教：了解患者既往疾病管理情况，解答患者在疾病管理过程中的存在的问题，常见的膝骨关节炎管理问题为患者过度重视药物的作用，对于运动疗法重视程度不足；运动锻炼方式不科学；道听途说，自己盲目用药；体重控制不理想造成膝关节负荷加重等等。同时，帮助患者制定合理的疾病管理方法，并通过详实的数据、成功管理患者案例，让患者意识到自我管理的重要性。尽量要求家属陪伴，并将家属纳入健康教育的范畴，重点讲述膝骨关节炎家庭支持的重要性、必要性以及策略方法。③集体宣教：每月开设一次膝骨关节炎健康知识讲座，会议的内容主要包括疾病的基本知识、管理方法、患友之间经验交流以及答疑解惑等。

1.3观察指标和疗效评定标准

对比分析两组患者治疗后的临床疗效、WOMAC关节炎指数评分以及VAS疼痛评分。①临床疗效分为显效、有效、无效。显效：症状显著缓解，关节功能基本恢复；有效：症状部分缓解，关节功能部分恢复；无效：症状无改变，功能无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。②WOMAC关节炎指数评分：以0分和4分分别表示最轻微和最严重，其中关于疼痛5个问题，关节僵硬2个问题，进行日常活动时的难度17个问[3]。③VAS疼痛评分：以0～10分表示膝关节疼痛程度，分值越高，疼痛越重。0分表示无疼痛，1～3分为轻微疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0分析和处理数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以[n（%）]表示，采用t检验和χ2检验进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预后两组患者膝骨关节炎疗效比较

干预后两组患者症状及关节功能较前均有改善，但实验组有效率（93.02%）明显优于对照组（79.07%），两组患者对比差异有统计学意义。

2.2干预前后两组患者的WOMAC关节炎指数评分比较

干预前两组患者WOMAC评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组的患者WOMAC评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3干预前后两组患者的VAS评分比较

干预前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组的患者VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

膝骨关节炎作为一种常见的退行性关节疾病，随人口老龄化的发生，发病率越来越高。流行病学调查结果显示，女性和男性膝骨关节炎的患病率峰值分别可达到54.6%和24.7%[4]；60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则达80%。全面而有效的控制膝骨关节炎仅靠医生单方面的努力难以达到，须由患者与医生配合，共同参与疾病的管理。但是，由于许多患者对膝骨关节炎知识缺乏，不重视膝骨关节炎的自我管理，导致膝骨关节炎病情的控制状况十分不理想[5]。本研究在膝骨关节炎常规治疗的基础上，给予患者积极、主动、持续的健康教育，治疗总有效率高于单纯常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。刘淑刚等通过研究证实[6]，健康教育可明显提高膝骨关节炎治疗的近期和远期疗效。可见，健康教育是社区膝骨关节炎综合治疗中不可或缺的重要环节。循证研究也证实，健康教育是投入与获益比最高的卫生策略，是社区慢性病管理最基本也是最有效的干预策略。以往，我们对膝骨关节炎患者健康教育重视不够，在今后工作中，如何建立一种适合膝骨关节炎患者的健康教育模式和疾病管理体系，使健康教育的效果最大化，是每个医务工作者应该思考和探索的内容。

参考文献

1余晓峰,张彩霞.氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎39例[J].中国药业,2014,23(13):63～64

2宋艳玲,张旭,刘斌.氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):19,26

篇（10）

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2012）-01-011-02

Diet Health Participatory Education's Appli

An Guohua Huang Jinling Liu Changfu

(1Dongying City Dongying District Peoples Hospital Shandong Dongying 257091;

2Petroleum Administration Bureau Shengnan Community the River Hospital Shandong Dongying 257000;

3BinZhou Medical University ShanDong Yantai 264003)

[Abstract] Objective It is to find out the health problems make practical propagation tactics and the evaluation issue of health education, change the unscientific unhealthy life style, improve the target population awareness rate of health knowledge and health behavior formation rate by target populations being really involved. Methods Extracted 260 diabetic patients (more than 45 years old) were selected, randomly divided them into two groups (intervention group and control group).The patients were implemented participatory health education. The control group was implemented routine management of chronic disease. The two groups are related with knowledge, self management ability and attitude questions. One year later, the two groups were surveyed with the same question. The results were analyzed and evaluated. Results The results of medical knowledge, attitude formation and various health behavior formation conditions in the intervention group improved significantly. Conclusion Participatory health education on popularization of community diabetes and complications of medical knowledge effect, should be approved the community health series of institutions.

[Key words] Participatory; Community; Diabetes; Health Education

随着社会的发展和人口老龄化的加速，中国糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率已呈急剧增加趋势，中国糖尿病人群数量占据全球的1/3，已成为世界糖尿病第一大国，更有研究显示，糖尿病是散发性老年性痴呆的危险因素之一[1]。因此，普及糖尿病医学知识，指导糖尿病患者正确治疗，合理饮食，开展以社区为基础的健康教育和群体预防已迫在眉睫。我中心自2010年5月至2011年5月对辖区内糖尿病患者实行参与式健康管理，效果显著，现报道如下：

1 对象和方法

1.1 研究对象 从辖区内已确诊糖尿病患者中随机抽取260名患者,选择其中130例为干预组,同时选择另外130例患者为对照组。两组在性别、年龄、职业、文化程度上经检验无显著差异。

1.2 调查方法 干预前采用专家设计的问卷进行糖尿病相关知识、自我管理能力及态度调查,另一份为干预一年后的效果考评问卷。两份问卷在难易程度、内容、形式上完全一致。干预组干预前后共发放问卷260份,回收有效问卷260份,回收率为100%;对照组共发放问卷260份,回收有效问卷260份,回收率为100%。两组管理前后调查结果见表1、表2。

表1 两组干预前后相关医疗卫生知识及卫生行为养成状况比较

干预组0.05。

表2 干预组干预前后相关医疗卫生知识及各项卫生行为养成状况比较

2 结果

2.1 相关数据的比较 调查糖尿病相关知识共包括5道题,附值后满分为5分。干预前干预组平均得分为2.32±2.37,对照组为2.24±2.26;干预后干预组平均得分为3.52±1.34,对照组为2.37±2.13,干预组平均得分显著提高,而对照组无显著差别。其中干预组在干预前只有27.7%的人能正确回答糖尿病并发症危害,干预后上升至87.7%。

2.2 态度的比较 调查的态度题共5题,附值后满分为5分。干预前干预组平均得分为2.27±1.32,对照组为2.67±1.31;干预后干预组平均得分为4.19±0.73,对照组为2.82±1.15,干预组平均得分显著提高(P0.05)。

2.3 卫生行为养成比较 卫生行为共包括坚持服药,控制饮食,定期监测血糖,经常锻炼(>3次/周,>30分钟/天)5个方面(结果见表1和表2)。从表中可看出,干预组在干预后各项卫生行为养成率有显著提高(p0.05)。

3 讨论

3.1 目前社区糖尿病患者糖尿病相关知识狭窄 本次调查的260名糖尿病患者知识得分较低,多数患者不了解或不全面了解基本糖尿病知识,还存在糖尿病对身体健康影响不大,只要感觉无异常不需吃药等错误观点。干预组干预前虽然有47.7%的患者坚持服药,但在用药的剂型、方法上还存在不科学的方面,还有35.4%患者血糖高时服药,正常及降低后就停药,甚至还有16.9%患者甚至从未服过药。不合理膳食、静坐生活方式是本次调查的主要不良卫生行为,这主要与长期的生活习惯有关,饮食控制从干预前的35.4%到干预后的96.9%，说明多数患者愿意控制饮食,但缺乏科学的指导[2]。因此,通过参与式健康教育来宣传糖尿病防治知识,指导干预对象坚持服药、科学用药、积极锻炼身体[3]，合理饮食是干预的重点。

3.2 参与式健康教育效果显著 社区健康教育干预后,干预组卫生知识、态度形成及各项卫生行为形成状况显著提高,而对照组无显著差别。参与式健康教育方式调动了病人自我保健的积极性,培养了患者的动手能力、观察力、想象力、判断力,活化了书面的糖尿病保健内容,极大地调动了病人自我保健积极性,变被动就诊为主动预防[4]。社区糖尿病血糖控制率得以提高,糖尿病知识普及率、知晓率提高,减少糖尿病及其并发症的发生率、致残率和致死率,改善病人的疾病状况,进而提高病人的生活质量[5]。大部分病人表示愿意再次参与到健康教育活动中。

3.3 预防保健糖尿病知识在实践中得到应用和提高 病人参与健康教育的过程中,能通过各种生动活泼的教育方式,深刻理解了控制血糖的方法和意义,科学制订食谱、合理运动、合理用药、调节情绪、矫正行为。同时,形式多样的参与式健康教育方法使病人独立地、主动地应用健康知识,并寻求预防保健新信息[6]。调查显示,95%病人认为此次健康教育效果很好。

4 结论 得糖尿病并不可怕，而对糖尿病相关知识一无所知才最可怕，糖尿病已经成为中国主要的公共健康难题，普及糖尿病健康教育迫在眉睫[7]。健康检测、评估是基础，健康风险干预是关键，健康促进与改善是目的[8]。我中心通过目标人群的真正参与,制定切实可行的健康教育计划、督导与评估方案,改变不科学、不健康的生活方式，使目标人群健康知识知晓率和健康行为形成率显著提高。患者满意了,医护人员的积极性也被调动起来了，社会效益显著,社区医疗服务中心影响力大大提高。参与式健康教育效果显著，值得基层卫生机构推广。

参考文献

[1] 庄晓明,盛树力.糖尿病和散发性老年性痴呆[J].中华内科杂志,2007,11,46(11):948-949.

[2] 叶锦,管淑琴.糖尿病患者饮食治疗的健康教育[J].护理实践与研究,2009,22(6):109-110.

[3] 付兆珍,曾任英.糖尿病患者的健康教育[J].中国医药指南,2010,2:150-151.

[4] 翟春霞.对糖尿病患者实施健康教育方法的探讨[J].中国医药指南,2011,3(8):331-332.

[5] 沈雪艳,郇伟科,陈三妹等.糖尿病病人的健康教育[J].家庭护士,2007,5(8):91-93.

[6] 袁红娣,徐玉斓,袁爱琴等.糖尿病教育小组的设立及效果探讨[J].中华护理杂志,2009,44(1):67-68.