临床医学专业概述汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇临床医学专业概述范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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1 临床检验基础实验教学的全面改革

1.1 教学方法改革

彻底改变传统的学生被动操作局面，强化基础+综合+创新的教学方式。在基本的实验过程中，鼓励学生创新实验步骤与方法，全面活跃思维。在进行综合型实验中，鼓励学生自主选择实验项目与操作标准，全面提升其实验技能。在基本与综合实验基础上，积极引进自选与自主设计项目，提高学生的创新技术与探究精神。

1.2 教学内容改革

1.2.1 基本技能实验

这部分实验的最终目的是全面提升学生的操作水平与动手实践能力。传统的以定性检查与形态观察为主的操作方式非常经典，也是现代临床检验中的重要方法。可以精选采集血液标准、制备血涂片、鉴定微量吸管等多个基本实验技能，贯穿在整个教学过程中，进一步巩固、提高学生的这些基本操作技能。

1.2.2 基础训练实验

进行基础训练实验的最终目的是加强学生对基础知识的掌握与了解，进一步验证其所学知识。笔者建议将血液检验、尿液检验、排泄物检验以及体液检验这四大类检验的16个小项目进行基础训练。

1.2.3 综合性试验

综合性实验的最终目的是强化学生对基本理论与基础知识的综合运用程度，进一步提高学生们的问题解决能力与自主学习能力。笔者在血液检验与尿液检验中，选择了显微镜检验、尿液检验、白细胞检验等多种综合性实验，结合学生所掌握的技能与知识，从一份标本中检验多个指标，并保障检验质量与检验程序。

1.2.4 创新设计实验

该类实验的最终目的是活跃学生的思维能力，进一步启发其创新能力。可以结合小组合作模式，以小组为单位，加强学生与学生之间的交流与讨论，将自己的观点与他人观点相互交流，进一步提高其解决问题与分析问题的能力。另外，通过合作学习模式，还能进一步激发学生的发散性思维与合作意识。小组之间通过讨论、查阅资料等方式进行自主设计实验，并在教师的指导下积极开展专题研究。比如说，可以开展尿糖检测干预研究、尿液蛋白质检测影响因素等试验。通过创新设计实验，还能锻炼学生的团队合作能力，进一步提高学生学习的创造力与动力。

1.3 考核方式改革

结合教学大纲以及实验教学的具体情况，需要重新制定科学、合理的技能考核体系，在进一步完善实验考核内容的基础上，进一步创新与其相适应的考试评价体系。可以将考核内容分为三部分，基本项目考核，强化项目考核以及临床岗位技能考核。每一环节的考核项目都需要制定完善的评价标准，包括准备标准、操作标准、终末标准等，并制定合理分值，强化学生的针对性评价。在实验教学工作完成之后，可以按照相关体系标准需求，选择考核内容，然后由学生决定强化考核的具体内容。学生进入临床实践之后，在进行基本检验技能训练的同时，还需要强化重点训练项目，完成实习之后进行岗位技能考核。

2 临床检验基础实验教学改革效果分析

2.1 全面提高学生的临床岗位技能与实验技能

重视能力、重视素质、重视知识这种“三位一体”的教学改革模式，强化了素质教育的开展，旨在培养全面发展的新型医学检验人才。相关研究资料证实，接受教学改革的学生的临床岗位技能与实验技能要显著优于未接受教学改革的学生成绩。与此同时，学生的论文撰写数量、团队精神、科研意识也大幅度提高。另外，实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力，更好的获得学生的反馈信息，进一步培养学生崇高的职业道德与敬业精神。

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一、合理调整实验内容

首先，教师要根据选课的实际情况，合理调整实验内容，将原来教学内容中的血液一般检查以及脱落细胞检验等内容保留下来，然后在此基础上再增加一些仪器操作内容，将凝血性疾病和出血检查等划分到血液学检验内容中，将胃液检验等内容删掉，这样才能充分地突出临床基础检验学实验内容的重点，使其不会和其他课程的内容出现重复现象，从而增加其内容的实用性、科学性以及系统性[1]。在实验教学内容的选择方面，必须要与临床有机地结合起来，将一些特异性较差以及灵敏度较低的检验方法删除，选择使用一些临床上非常常见的检验方法。以尿液绒毛膜促性腺激素检验为例，以前在实验教学中，往往选用胶乳凝集抑制法进行操作，而现在应该选择胶体金免疫检测法。由于当前许多临床上的仪器都得到了广泛应用，在实验教学内容中，要增加血液粘度仪以及白细胞分析仪等仪器操作的内容，这样才能使得实验内容更加接近临床实际，从而充分培养学生的临床操作能力，丰富学生的临床知识。

二、采用多样化的教学方法与教学手段

1.开展探究式教学

采用探究式教学法，可有效激发学生的学习热情，提高其学习积极性，并能够有效培养其创新意识以及探究精神。例如，在开展红细胞计数这一章节的实验课时，教师可以首先为学生讲解红细胞计数的方法以及基本原理，然后再让学生以学习小组的形式对以下问题进行讨论：如何才能获得比较准确的红细胞计数结果，哪些因素会对计数结果的准确性造成影响，怎样才能合理地处理两次结果误差较大的现象等[2]。而每个学习小组讨论结束以后，可以由小组长进行总结发言，将本小组的讨论结果公布出去。在所有小组长发言结束后，教师要对讨论情况、各个小组的结论与观点进行总结，指出其中存在不足，以及改正的方法，并且要表扬以及鼓励学生在讨论中存在的优点，之后再组织学生以小组的形式进行实验操作。除此以外，还可以采用多媒体教学法、案例教学法以及PBL教学法等。

2.建立开放型实验室

学校可以利用一些现有的仪器设备资源，建立一个开放型实验室，这样学生就能够充分利用自己的课余时间，参与到各种科研活动中[3]。通过实践发现，学生在参与了大量的科研实验后，可有效巩固其所学的理论知识，也可提高其学习热情，培养学生的实践动手能力，提升其创新意识以及创新能力，并且能有效培养其整体的科研素质，提升其全方面的能力，而这一形式也在一定程度上使得学生将来的就业渠道变得更加广泛，使其能够研、学与产等多方面进行发展，从而为其将来的临床以及科研工作奠定良好的基础。

3.开展现场情景实验教学

在通常情况下，传统的临床检验基础实验教学往往是应用验证性的实验法，所选取的实验大多数都是基础实验，在实验的过程中学生往往是被动地进行操作，这样不但无法有效地激发学生的学习兴趣，而且也影响了对学生实验操作能力的培养[4]。对此，我们可以充分利用附属医院先进的检验仪器设备，带领学生们开展现场情境实验教学，这样就能够帮助学生感受临床的操作情境，能够将实验室教学与临床实验教学有机地结合起来，进而有效提升学生的学习兴趣，有效地培养其实验操作能力，也可以大大地提升教学效率以及教学效果。

4.举办检验技术比赛

通过学生在学校实验室的操作是远远无法帮助学生充分掌握其所学知识的，教师不但要充分利用课堂时间培养学生的实验操作能力，而且也要为学生提供更多课外实验的机会，可以开展实验技能比赛，这样的形式可以让学生进行更多的实验操作，不但可以有效地培养学生的实验技能，激发学生的实验兴趣，而且也能够有效地培养学生的实际动手操作能力，培养学生的团队合作精神。

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1．1．1社会性的教育本质现代临床医学研究具有明显的自然科学属性，但人有别于其他动物的本质在于人的社会性，人的健康、疾病与其他动物的健康、疾病之间的差别在于人的健康的社会性，包括社会政治、经济、文化等社会各因素，与人体健康都有密切的联系，甚至经典传染病的传播、流行和防治均具有明显的社会特征¨J。因此，临床医师除了必须具有良好的自然科学素质外，还应该具备良好的人文素养，那么临床医学教育明显具有社会性。

1．1．2精英性的教育规模临床医学教育在量和质上都体现出其精英性特征。在数量上，社会卫生事业发展的需要和医药卫生教育资源的数量决定了临床医学的教育规模；在质量上，临床医学关系到人的生命和健康，这需要高水平、高质量的临床医学教育过程，能够培养出为人和人的生命健康负责任的高水平卫生人才，从而给医学教育资源规划运用、教育质量和水平的提升等方面提出更高的要求。

1．1．3实践性的教育过程临床医学作为一门学科具有很强的实践性并且贯穿于临床医学教育的全过程：临床医学教育的对象是人体，最终目标是生命健康，从而要求有精细程度极高的实践；临床医学专业教学过程中突出学生的动手、动脑和实际操作的训练。因此，临床医学教育的实验教学和实践教学时间长，占整个教学的比重大，必须有临床见、实习这个环节；理论授课可以传承许多临床经验但需在临床实践中获得和验证大量的医学知识和技能。

1．1．4高值性的教育成本临床医学教育的实践性使得临床医学教育需要投入大量的实验实践设备、实验用的标本以及实验用的试剂和药品，同时由于实践环节的教学过程趋于个性化教育，需要投入的师资力量和器材资源都要很大。因此，临床医学教育是一种高成本、高投入的教育。

1．1．5高期望性的教育结果临床医学专业的学生将来是要进人医学实践领域为人类的健康服务的。因此，临床医学教育结果具有高期望性的特征。临床医学学生期望自己在学校学到专业、先进的医学知识以便将来为人们服务，社会上的人也期望医学专业学生学有所成，为社会卫生事业服务。

1．1．6终身性的教育模式经济、社会和科学文化的发展，服务对象以及任务的特殊性等因素决定了临床医学在时间和内容上的终身性，临床医学的终身教育在时间上要伴随临床医师的整个工作生涯，在内容上要跨越临床实践和理论教育两个领域。

1．1．7国际性的教育标准医学属于自然科学的范畴，疾病的产生、发展和防治等的机理具有同一性，因此，临床医学除应具有自己国家和民族的特色外，也要在国际交流与合作加强的大背景下，促进医学教育标准的国际化，以提高医学教育水平，为本国医学人才是否能够跨出国门以及其发展是否可能得到国际的认同打下了坚实的基础。

1．1．8综合性和复杂性的学科专业健康问题是自然因素，社会经济因素，心理、精神因素等多种因素共同作用的结果；由于个体差异的存在导致同一种疾病有各种不同的表现；疾病的诊断、治疗、康复措施也需要多学科的参与，这些都使得临床医学在学科水平上的综合性，如人文社会科学与自然科学的结合、生物理论与工程技术的结合等。而临床医学教育的复杂性表现在研究对象、学科分类和学习内容的复杂性：人体的形态和机能是复杂的，影响人的健康和引起疾病的因素更加复杂，这就导致临床医学教育研究对象的复杂性；由于现代医学的发展与社会发展的关系越来越紧密，使其内容扩展到了医学之外的其他科学领域，导致医学的分科越来越细，交叉边缘学科也越来越多，导致学科分类复杂化；经济的发展和科技的进步，生物医学的迅速发展，医学的基础及临床各个学科都取得了飞速进展，致使临床医学教育学习内容多且复杂J。综上所述，高等医学院校临床医学专业教育的特殊性是不容忽视的，只有正确把握、理解和遵循这些特点，并对相关问题进行深人的思考，才能切实提高临床医学教育教学的水平。

1．2临床医学精英教育模式的要素

在临床医学教育中，现代精英教育所包含的最主要要素就是高等医学院校对其量和质相关方面的要求，即对招生和培养两方面的要求。只有各高等医学院校注重在这两方面上的把握和提高，临床医学教育才能更加切合现代社会的需求，才能朝着良性轨道发展下去。在临床医学教育的精英教育模式中，招生是其首要的要素，招生过程决定着各高等医学院校临床医学专业的生源，而生源的好坏又决定高等医学院校临床医学专业的发展以及未来医师的素质和水平。培养是学校实现教育目的、完成教育任务的基本途径。国家教育方针和学校教育目标的贯彻落实、各种教育任务的完成主要是通过这一基本途径来实现的。在临床医学教育的精英教育模式中，培养也是一个关键的因素。在培养过程中教学条件优，师资力量强，教学方法先进等都是临床医学精英教育必不可少的内容。

2我国临床医学教育存在的问题

我国的高等医学院校临床医学专业教育，在高等教育大众化阶段中处于迷茫状态，尚未找到教育模式的准确位置。我国高等医学教育存在一些问题。

2．1生源素质偏低临床医学专业的教育进入大众化高等教育阶段，也像其他高等教育专业教育一样，过分关注招生规模的扩大，一味追求数量上达到大众化教育的标准而忽视了对入学生源质量的把关。由于录取分数线降低、入学标准不够严格等原因，致使新生的整体质量降低，部分新生的基础学科薄弱，在英语、生物等学科上表现得尤为突出，还有一部分新生的人文素质较差，这样就导致人学后一部分学生很难适应高等医学院校临床医学专业的学习，为将来无法成为一名合格的医师留下后患。

2．2培养目标不明确

多数高等医学院校将“培养高层次的医学专门人才”作为临床医学专业学生的培养目标，既简单又笼统，培养过程中重理论、轻实践，重专科、轻全科，重疾病治疗、轻预防保健，与《本科医学教育国际标准》的要求相差甚远。

2．3教育资金投入不足

绝大多数医学院校的教育资金投入依然不足，教学基础资源的改善依然不够；对有限资源的使用率不高，甚至出现设备买来根本就没有用过，仅仅只是用来应付评估或El常的例行检查的现象；招生规模在扩大，师资队伍却没有相应补充，势必影响教学的质量。

2．4教学模式没有推陈出新

我国高等医学教育经过几十年的发展在教学上形成了一套相对固定的模式：以学科为基础设置课程，出现了必修课多、选修课少，理论课多、实验课少，专业课多、人文素养课少等现象；以灌输式教学方法为主，以教师为中心，以课堂为中心，以教材为中心。而临床医学的实践性是很强的，这种教学模式显然对临床医学生的成长是十分不利的。

2．5就业情况不容乐观

大规模的扩招导致临床医学专业毕业生的就业情况不容乐观：一方面，l临床医学专业毕业人数逐年增加，从2000年的35766人增长到2006年的145866人，由于多数毕业生毕业后不愿到基层医院或社区医院工作，导致城市大型综合性医院和专科性医院人员基本饱和，卫生人力资源的分布极不合理，从而出现毕业生就业难的现象；另一方面，教育教学质量的提升速度跟不上扩招的速度，从而导致卫生人力资源素质的下降，临床医学专业毕业生国家执业医师资格考试的通过率甚低，2000年我国的医师数为1603266人，而2006年也才1610781人，增长幅度甚微j。

3我国临床医学精英教育模式的构建

3．1招生方面

3．1．1扩大招生自

扩大招生自，有利于各高等医学院校临床医学专业招收基础好、素质高、热爱医学事业的学生。在招生过程中，政府主要职责是宏观调控，要赋予医学院校更多的自主招生权力，使医学院校可以招收更多既优又适合读医的学生，从而为高等医学院校临床医学专业教育的发展打下扎实的基础。

3．1．2合理控制招生规模

通过规模的控制保证精英化的实现是临床医学教育的一个基本特点。我国在相当长一段时间内人民群众存在看病难、看病贵的问题，这就成为大部分高等医学院校办学规模急剧扩大的理由。实际上，从国际每千人口医师数的比较上看，我国总体平均数已经达到中等发达国家水平，其中城市相当于英国、加拿大、日本和澳大利亚等发达国家的水平，只是农村每千人口医师数不足1人，甚至略低于巴林、牙买加、毛里求斯和巴基斯坦等发展中国家的水平，而且农村的大多数医师的学历相当低，超过一半是大专和中专学历。对此，高等院校应该根据国情结合校情采取逐年递减的办法，将招生人数先稳在一定范围之内，待各项条件都能够跟上扩招的需求时，再适当扩大招生；另外，可通过发展医学其他辅助专业，使高等医学教育的扩招比例适当集中在如药学、医技、护理等学科上。

3．1．3建立多元化的入学标准建议实行多元化的入学标准，一方面可逐步试行文理科生兼收的政策，以扩大招生范围，使更多有兴趣、有能力学习医学的学生进入医学院校学习，除了招收应届高中毕业生外，还可通过严格的医学院校综合考试，从其他综合性大学的1—2年级学生中选拔适合学医的学生转专业进入医学院学习，社会上有兴趣、有实践经验者只要能通过严格的医学院校综合考试也是有资格成为医学院校的学生的；另一方面，应设置更加全面的入学条件，入学考试时的笔试，除了传统高考外，再设置医学院校入学基础考试以及针对社会考生的更严格的医学知识入学考试进行双重选拔，笔试合格者进入面试，最后综合笔试、面试以及通过对考生高中时期的平均分、入学前的奖惩表现等对考生进行综合评价以择优录取，从而达到好中选优的目的。

3．1．4建立明确、具体的培养目标

各高等医学院校在对临床医学专业的培养目标上，要认真贯彻执行国家规定的培养目标，同时要转变思想观念根据各校校情来定位培养目标，使之定位准确，个性突出，特色明显；既要突出学科优势，又要凸显办学特色，避免不切实际地盲目从众和好高骛远。

3．2培养方面

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    (1)设置模块:将整个人体局部划分成以下模块:头部、颈部、胸部、腹部、盆部及会阴、上肢、下肢、脊柱部位共八个模块。每个模块均是由基本模块与扩展模块两部分组成,学生应该掌握这两个模块。例如,腹部模块包括:腹部概述与腹壁属于基本模块,而扩展模块包括腹股沟区、腹腔脏器与血管以及腹膜后间隙。

    (2)实施过程:在具体实施模块式教学方法过程中,教师应首先在临床应用的基础上,对模块问题进行设计,并将其提前发放给学生。将学生进行分组,各组学生除了需要预习实验操作以外,还需针对某一模块问题准备好相关资料,学生之间各自分工明确,互相配合,各组安排主笔者做各自的答案,并整理出发言提纲,最后制作成幻灯片。在操作时则按照传统分工,分为主刀、助手以及操作提示等各个角色[4]。由各个小组内部选一位代表进行发言,运用已学过的相关理论,解释某一临床向题,并在各组间开展讨论,讨论结束后教师进行总结发言。

    (3)具体实例:现以腹部模块作为实例进行具体说明。基本模块M1由腹部概述及腹壁组成,而扩展模块包括:腹股沟区M2、腹腔脏器与血管M3以及腹膜后间隙区M4。将学生分成不同小组,在掌握M1模块的前提下,在开展M2,M3及M4扩展模块的操作。在开展腹股沟区M2模块时,例如对某一临床案例“腹股沟疝的临床表现及该病的发病机理”需要M2扩展模块操作组的学生详细查阅资料,该模块具体操作过程如下:①在操作前学生进行讲解;②M2模块操作;③操作后学生做幻灯片;④汇报工作;⑤组间开展讨论;⑥教师进行全面总结。因为腹部是一个立体结构,其体积小且与之关联的结构较多[5],采用传统的单纯、机械的讲解腹部腹股沟区解剖的教学方法十分枯燥,而且仅凭挂图等影像措施不能讲清腹部的解剖结构[6]。通过开展模块式教学方法,使学生能够更加准确地掌握腹股沟区的解剖结构,使其对腹部的解剖结构的理解变得更加容易。

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【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）10-0064-02

2008年9月，教育部、卫生部联合了《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》（下文简称为《标准》）。该《标准》中指出“医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人力资源，加强医学教育质量保证工作，是培养高质量人才，为人民提供更好的卫生保健服务和构建以人为本的和谐社会的需要。”各医学院校都在紧锣密鼓地按照《标准》中的要求进行教学改革和完善。截止至2015年8月，已有28所院校通过了认证。在此背景下，医学院校的大学语文课程面临着新的挑战的同时，也迎来了新的发展契机。

一、医学院校大学语文课程现状

2006年9月，中央国务院印发《国家“十一五”时期文化发展纲要》要求“高等学校要创造条件，面向全体大学生开设中国语文课。”高校的中国语文课是高校中的母语教育，习惯上称为“大学语文”。但在现实中，大学语文的开设却陷入困境之中，大学语文并未受到应有的重视，尤其是在医学院校这类专业性极强的高校中。造成大学语文课程发展步履维艰这种境况的原因是多方面的：

首先，在社会大环境的影响下，大学教育带有很强的功利性，大多数人接受大学教育的目的是找一份好的工作，在这种以就业为导向的培养模式下，使大学语文这种看似与专业学习不相关的课程受到排挤。

其次，大学语文一般只在大一上学期开设，学时安排较少，不像大学英语要连续学习四个学期，并且所有大学生都在为“全国大学英语等级考试”（CET）奋斗，而大学语文相较于大学英语则没有如此明确的学习目标和考核要求，导致学生重视英语学习而忽视了母语水平的提高。

再次，医学院校尤其是临床医学专业，课程门数多，课程负担繁重，对专业课程的重视导致了对人文课程的忽视。与同为人文课程的“两课”相比，在国家强有力的政策支持下，“两课”的教学得到很好的保障。而大学语文缺少这样的政策保障受到排挤、削弱，师资和学时都得不到保障。

第四，大学语文课程改革进展缓慢，教材种类繁多、大同小异，没有体现出专业针对性，重点仍停留在经典作品赏析上，与初高中教材模式区别不大，课程内容不吸引学生。并且实现人文素质教育目标，这是一个潜移默化、缓慢的过程，收效并不明显，也导致了学生对本门课程的忽视。

在各种因素的共同影响下，许多高校已经将大学语文由必修课变为选修课，甚至取消了课程的开设，大学语文正遭遇着“被边缘化”的尴尬，为了改变这样境况，只有从自身改革做起。

二、医学院校开设大学语文课程的必要性

要恢复大学语文的地位，必须要重新认识这门课程的必要性。1978年，匡亚明先生提议开设“大学语文”课以来，经过三十多年的发展，大学语文课程定位由最初的“补课”性质，[1]强调其工具性，向工具性与人文性相统一转变，越来越重视大学语文在人文精神培养方面的贡献。2008年，本科临床医学认证工作的开展，给医学院校大学语文课程的建设和发展提供了新的土壤。《标准》中明确指出了本科临床医学专业毕业生应在思想道德与职业素质、知识、技能三方面的培养目标，并将“思想道德与职业素质目标”列为首位，作为人才培养的基石。要把医学生先培养“成人”，再培养“成才”，坚持育人为本、德育为先，把立德树人作为高等教育的根本任务。

《标准》中要求本科临床医学毕业生要做到“珍视生命，关爱患者，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除疾病作为自己的终身责任；将提供临终关怀作为自己的道德责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。”“具有与患者及其家属进行交流的意识，使他们充分参与和配合治疗计划。”这些对医学生的培养目标仅仅依靠“两课”是不够的。

《标准》在“教育计划”中指出，要为医学生安排“人文素质教育课程”，“人文素质教育课程通常包括文学艺术类、医学史等知识内容。”《标准》中虽未明确要求临床医学专业必须开设大学语文课程，但从“语文”的学科基础来看，它包含了人文科学与社会科学，文学、历史、哲学、美学、语言学、心理学、政治学、人类学、伦理学等内容都容纳其中，大学语文以其广阔性、丰富性、综合性，在对医学生进行人文素质教育、健康人格的培养上有着其他学科所不具备的优势。毋庸置疑，提升医学生的人文素质，大学语文占据着不可替代的作用。对大学语文课程的忽视，致使其处于可有可无的边缘化地带，与临床医学专业认证的人文素质培养目标是相悖的。

三、医学院校大学语文课程建设

医学院校大学语文首先是“大学”的，它是针对大学生开设的课程，它培养的是大学生的“语文高级素养”，不仅是阅读、写作技能性的要求，更加重视优秀文化对学生的熏陶，使学生的感知能力、审美能力、道德修养等方面均得到提升，塑造健全人格。其次，医学院校的大学语文是针对医学生开设的，其教学内容要为医学生的整体培养目标服务，特殊的教育目标赋予了它更多的职能，课程建设目标体现出独特性。

1.文以载道――阅读教学中人文性的体现与培养。在所有大学语文教学中，阅读教学都占据了最大比重，阅读文本的选择成为我们首要讨论的问题。面对无法计数的经典文学作品，如何从中选择出适合医学生培养目标的经典作品成为一个难题。在经典作品选择上，我们要把握一个中心：医乃仁术，语文课旨在陶冶学生的医学道德情操，使其具有丰富的医学人文精神，树立起热爱生命、尊重生命的观念，而不是过多地研究文学理论知识。文以载道，通过蕴含人道、仁爱、以人为本思想的作品向学生传递医学人文精神。在作品选择上要包含医学典籍的相关内容，这类典籍既有医学性文学性，又有人文性，如：《素问》《伤寒论》《大医精诚》《华佗传》《医者行方智圆心小胆大论》《李时珍传》等。在以往的语文阅读教学中存在着这样的偏差：以教师的分析代替学生的阅读实践、用集体讨论代替个人阅读，所有的学生都被要求以整齐划一的方式进行文字分析，纠结于作者的写作目的、中心思想的提炼、主题的升华等，远离文本过度发挥。大学语文应着重传授有关文学文化知识，系统阐述其中所蕴含的人文思想。此外，教材的容量是有限的，教师还应该为学生开列书单，指导学生进行课外阅读。如今，我们已被快餐文化所淹没，通过网络，大量的信息、碎片化的阅读侵占着我们的大脑和时间，网络文学占领了学生的主要阅读空间，但这类作品对个人修养的提高只能起到微乎其微的作用。“无论你愿不愿意，学校都要教你读一些经典作品，在这些作品当中（或通过把它们作为一个基准），你将辨别‘你的’经典作品。学校有责任向你提供这些工具，使你可以做出你自己的决定；但是，只有那些你在学校教育之后或之外选择的东西才有价值。”[2]大学语文要恢复学生阅读的兴趣，鼓励学生多读经典作品。“经典作品是一些产生某种特殊影响的书，它们要么本身以难忘的方式给我们的想象力打下印记，要么乔装成个人或集体的无意识隐藏在深层记忆中。”[3]这些书可能不会像网络小说读起来那样轻松有趣，但是它们却能够为读者带来真正的人生经验和文化的足迹，提高人文素质。

2.学以致用――实用技能的培养

①实用医学写作：以往的写作教学中，一直训练的是艺术文写作，让学生掌握叙述、描写、抒情、议论的方法，而忽视了实用文的写作训练，导致学生的应用文写作能力较差。大学语文应主动承担起培养学生医学专业写作能力的任务。通过“实用医学写作概述”向学生讲解写作规范，如：医学文体的层次序号规范、语言规范（包括通用语言规范和专业语言规范）、描述方法（定性描述、定量描述）、数字用法规定等。再通过各种医学类文体讲授具体的写作要求，即不同文体的写作要素。常用的医学文体分为两类：医疗文书和医学科技类文体。医疗文书不仅是对患者治疗全过程的详细记录，同时在《医疗事故处理条例》下，医疗文书也具备了法律效力，成为诉讼时的有效证据。帮助学生强化对医疗文书的重视程度，医疗文书写作是要注意其时限性、规范性、逻辑性、准确性。严肃认真地书写医疗文书既是医者应尽的义务，同时也是在医疗纠纷中的自我保护的证据。另外，高素质的医疗卫生人才也应具备医学科技类文体的写作能力，使他们能够把临床实践、实验研究成果等转化成文字。但目前许多医学生对语言文字的运用能力较弱，撰写出的论文质量不高，导致成果的交流、推广受阻，使个人的长远发展受限。所以，大学语文在教学中应设置写作情境，写作能力的提高必须要通过相应的练习才能达到。

②职业汉语能力：“职业汉语能力是指人们在职业活动中运用汉语进行交际和沟通、传递和获得信息的能力。”在整个治疗过程中，医疗人员不可避免地要与患者及其家属进行交流沟通，如何向患者询问症状、如何浅显易懂地向患者交代病情和治疗方法、如何鼓励患者积极配合治疗、如何建立起信任的医患关系等等问题的解决，都依赖于医疗人员的沟通技巧。人际沟通技巧本身就是一门复杂的学问，由于学时的限制，大学语文无法从理论知识到实践系统讲授医患沟通技巧，但在教学中要关涉到沟通技巧，提高学生对沟通重要性的认知，大学语文要结合自身特点，比如结合医患交流中的实例来讲解比喻、婉曲、引用等修辞方法。

参考文献：

[1]李景强.“大学语文”学科基础与课程定位[J].河南教育学院学报（哲学社会科学版），2004，23（2）：102-104.

[2]伊塔洛・卡尔维诺.为什么读经典[M].李桂蜜译.南京：意林出版社，2006.6.

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《医学概论》是我校针对统计学、英语、劳动与社会保障、信息管理与信息系统、法学、市场营销、公共事业管理等非医学专业学生开设的一门综合性学科。本课程围绕各非医学专业人才培养目标，从强调整体、注重能力培养、有利于提高学生学习的有效性出发，选取医学院校基础课程及临床课程中最基础、最核心的内容进行了有机的融合。现以公共事业管理专业为例，从以下三个方面对该课程教学进行介绍。

1 课程概述

《医学概论》是在对医学知识进行概括的基础上，介绍并解释各医学学科的知识结构体系和主要知识点的医学相关课程，是公共事业管理专业的一门专业基础课。

本课程围绕公共事业管理专业人才培养目标，以“分子―细胞―器官―系统”为主线，打破传统学科界限，把医学基础课程和临床课程融为一体，并进行精简优化。其教学内容涵盖了人体解剖学、生物化学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、免疫学及药理学等在内的众多基础医学学科和包括外科学、内科学、妇产科学、儿科学等主要临床医学学科的基础医学知识，按物质代谢与体温、运动系统、神经系统、血液和免疫、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统及生殖系统等几个章节进行讲授，使学生在掌握一些基础医学知识的同时，了解常见疾病的症状和诊治方法，为学生进一步学习《社会医学》、《健康教育学》、《预防医学》、《卫生统计学》、《医学伦理学》及《流行病学》等其他专业课及专业基础课程打下一定的基础。

授课学时共204学时，其中理论学时为144学时，实验学时为60学时。授课内容共12章节，除第一章绪论以外，其他章节都有相应的实验课跟随，如学习机体的细胞与组织部分可以让学生在显微镜下观察复层扁平上皮、单层柱状上皮及假复层纤毛柱状上皮、透明软骨、骨骼肌及脊髓前角运动神经元等的形态，使学生对于构成人体的四大基本组织的知识有了更直观的认识，方便同学们理解和记忆；再比如再讲述消化系统时让学生从白菜中提取维生素C，并进行定量测定，使学生了解关于维生素的知识。

通过课堂的讲授及实验实践操作，在知识方面，使学生能够掌握人体的基本形态结构、功能活动及其机制、病理变化及药物作用的基本理论和知识，同时了解一些常见疾病的症状和诊治方法；在能力方面，通过掌握基础医学及临床医学的基本理论知识和技能，能熟练分析与卫生事业管理有关的医学资料；在素质方面，通过对《医学概论》课程的学习，在掌握医学基础知识，具备较坚实的医学基础理论和医学思维能力的同时，着重培养学生的思想品质和职业道德，养成科学态度和科学精神，增强社会责任感，为以后能在卫生行政机关、医学院校、医院、防疫机构等部门从事管理、教学、研究等工作打下基础。

2 学生学习情况分析

首先，在学生专业方面，公共事业管理专业学生文科生和理科生皆有，其中文科生在高中阶段对生物、物理和化学相关知识的储备较少，基础比较差，在学习医学相关知识时较理科生而言更容易出现理解困难，从而可能出现厌学情绪；在知识方面，虽然学生通过初中、高中阶段生物课程的学习及日常的科学普及，对医学相关知识已经形成了基本概念，但对于人体的形态结构、功能活动和机制及常见疾病的症状和诊治方法尚不清楚，还需要通过医学概论课程的系统学习才能掌握医学相关基础知识；在情感方面，学生在这个年龄阶段对外界新鲜事物较感兴趣，求知欲比较强，希望能学习到关于自身的一些知识，而且因为公共事业管理专业学生后续要学习的课程很多都与医学知识存在着或多或少的联系，所以大部分同学的学习积极性还是比较高的。

当然也有一少部分同学认为自己以后未必一定会从事和医学相关的工作，医学概论这门课程和自己以后的工作关系并不太大，所以学习态度比较消极，课堂迟到、早退甚至旷课，即使来上课也基本是在看手机，学习效果很差。对于这部分同学，我们需要进行正确的引导，激发学生的学习兴趣，充分调动学生的学习积极性。

3 教学方法

传统的教学模式是以教师课堂讲授为主，学生被动的接受教师在课堂上灌输的知识，这种刻板的教学模式和教学过程，无法引起学生尤其是这些非医学专业学生对于医学知识的学习兴趣。为了激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，我们在传统的教学模式基础上灵活运用了CBL-TBL教学，即把以案例为基础的学习（Case-Based Learning，CBL）和以团队为基础的学习（Team-Based Learning，TBL）两种教学方法融合在一起， 按照教师提供的案例，学生分组查找资料、讨论及归纳总结，并选出代表在课堂上讲解分析，以此提高学生的学习兴趣，锻炼学生的沟通及表达能力，培养学生的团队合作意识。

在讲授本课程教材内容的同时，以人民卫生出版社出版的第八版基础和临床医学书籍作为参考教材，对医学概论当前所用教材内容进行一定的补充，方便同学们更好地理解教材内容。同时，向同学们推荐我校教务系统网站中的网络教学综合平台，其中既包括《医学概论》课程的相关多媒体课件及教学视频，也有其他医学院校的医学相关课程资料，另外还有松鼠会、生物谷等医学相关网络资源，以扩充学生的知识面，提高学生的自主学习能力。

此外，在进行课程成绩考核时，期末考试卷面注重考察学生思考问题、解决问题的能力，而在实验考核中，注重学生的动手操作能力和实验报告中体现出来的对实验内容的掌握程度。同时，上述CBL-TBL教学中根据每组学生案例讲解汇报的表现及随堂抽查答疑情况进行现场评分，教师评分和各小组互评分的平均值作为每个小组全部学生的平时成绩也计入期末考试成绩中，提高学生参与案例分析的积极性。

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[中图分类号] R-33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0152-03

医学机能实验教学是高等医药院校基础教育的重要组成部分，其通过对生理学、病理生理学、药理学机能三学科实验课的整合、重组，形成了一门跨学科、多层次、系统性的综合性学科[1-2]。近年来，本校在已经运行十余年且临床医学专业师生反映良好的机能实验学体系上，进一步优化改革，对以药理学为主的实验类型与教学内容进行了相应的调整和重新设计，打破了原来机能实验以临床专业培养目标为主、其他专业为辅、实验内容相对单一的体系。建立了以药学专业培养目标为主，密切联系制药企业，并与科研相结合，突出药学专业特色的综合设计性、学科内容互相融合的新型机能实验教学体系。

1 本校药学相关专业的培养目标及机能实验课程的现状

本校药学系成立于2005年9月，前身是临床药学分流专业。现有药学、制药工程和药物制剂等3个本科专业，横跨医学、生物学、药学三大学科门类。其中药物制剂专业培养具有药物制剂研究、开发、生产技术改造及质量检测控制的基本能力，能在药物制剂及与制剂相关联的领域从事研究和生产、开发、工艺设计、生产技术改进、质量检测与控制、经营与管理、教学与科研等方面工作的高级科学技术人才。制药工程专业培养具备制药工程方面的知识，能在医药、农药、精细化工和生物化工等部门从事医药产品的生产、科技开发、应用研究和经营管理等方面的高级工程技术人才。药学专业培养能够从事药学教育、药学研究、药品生产、药品经营、药品检验、药品使用、药品管理及药品临床应用的复合型高级药学专门人才。

药学系各专业根据培养目标在课程设置上与临床医学专业有较大差异，在医学基础课程中其主干课程人体解剖学与生理学合并为人体解剖生理学，部分临床课程合并临床医学概论，相应增加药学主要专业课程。而机能实验课仅安排4～5个一般验证性药理学实验，生理学、病理生理学实验内容基本没涉及。对培养的学生知识不全面，不能满足药学专业毕业后能在药品生产、检验、流通与使用、研究与开发等领域从事药物制剂、药品检验、合理用药、药物设计等方面的高级科技人才的需求。

2 优化机能实验课程体系，突出药学专业特色

为了满足药学专业培养目标的需要，在总结十多年机能实验改革的经验、充分利用本校资源条件的基础上，本课题组以《机能实验学教程》为依据，针对药学各专业培养目标与学时分配的差异，结合本校药学学生的毕业技能考试要求，同时吸收其他院校机能实验学教学的精华，对本校的机能实验内容进行再次优化组合，强调突出其专业特色，使学生所学的机能实验知识既实用又具有系统性[3]。具体是将原有内容分为几大模块，主要包括以下几方面：①机能实验学概述与常用仪器的使用介绍、实验报告写作，机能实验学基本技能训练与操作、常用观察指标与实验数据的采集与评价、分析与统计，目的是培养学生的基本操作技能与实验数据的处理；②药物在动物体内药代动力学参数（t1/2等）与LD50的测定，目的是针对性锻炼药学学生掌握常用药物的监测方法与如何评价药物急性毒性；③药物的基本知识、处方学、药典与新药研究（阿司匹林的合成），主要为学生进入药厂实习前增加药物的基本知识与新药临床前研究基本方法；④机能综合与探索性实验以及虚拟实验室的开放[4-5]，训练药学学生对实验研究的选题、课题与论文的撰写以及综合能力的培养，以此拓展学生的实际应用能力[6]。对以上实验内容实施1～2学年后，及时综合评价学生实验学习的效果，召开学生与教师座谈会，学生与带教教师填写反馈意见表。在下一学年综合学生与教师的反馈意见调整部分实验内容，使其更突出药学专业特色。调整后的内容在下一届学生中实施，并再次测评学生与教师的反馈意见，在进一步优化实验内容后，逐步形成一套相对稳定的药学专业机能实验学教学体系，编写药学专业的实验教材、修改相应机能实验学教学大纲，设计并制作网络课件。将实验内容等通过网络供其他专业学生参考与学习，以便将来优化临床医学等其他专业机能实验学课程。

3 科研、生产与实验相结合，加强实验教学改革

多年来，机能实验教学一般是依据教学大纲与课时的要求，在规定的时间内按照实验讲义“照方抓药”。这种相对封闭的模式压抑了学生的主动性尤其是创造性的发挥。做实验时，各教学班内容与实验方法完全一致，学生兴趣不高，实验时很难避免出现抄袭数据或拼凑结果的现象。为了提高学生的实验动手能力，笔者提倡教师开放研究室、实验室，鼓励学生参与科研，实现多元化实验教学方式，本课题组尝试性将部分兴趣高的药学专业学生组成科技兴趣小组，将科研与实验相结合[7]。近年来，本校药学学生参加了国家863计划课题、国家自然科学基金与教育厅自然科学基金以及横向科研等多项课题，通过主动参加科研活动，同学们熟悉了科研活动实施的全过程，从而减少其对科研活动的畏惧情绪，增进学习的主动性和学习兴趣。在后期临床药理学课程教学中，药学系与临床药物评价中心联合开设新药研究的综合性实验，实验内容是教师的科研课题或制药企业的项目。做实验时，学生在教师指导下拟定实验内容和要求，根据所学理论知识与在制药企业见习所学的实践经验，自己进行实验设计，把最新的药品生产信息或教师本人的科研课题纳入实验教学，向学生介绍一些先进的实验方法，引导学生积极参与教师的科研与社会活动，激发学生大胆提出自己的设想与思路，指导其撰写实验课题，完成科研小论文。这样既克服了一些低水平的重复性实验，又提高了学生独立思考和综合应用所学知识的能力，实现有目的、有计划、有层次地从一般性实验过渡到研究性、开发性的实验。

4 加强实验室科学管理，提高教师与实验技术人员的素质，切实保证实验课的教学质量

由于机能实验是由3门实验课有机结合在一起的，因此，对教师的要求比较高，不但需要教师精通本学科的基本理论和基本技能，还要熟悉另外两门学科知识。尤其是药学专业涉及很多药学知识，而机能实验带教教师多为临床专业毕业，所以教师必须相应补充一定有关药学知识，才能使学科间知识相互渗透。同时实验课的教学质量与实验动物、试剂的配制以及实验仪器的稳定性直接相关；而实验室的管理和药品、器材等教学保障工作是由技术人员完成的，故高素质的实验技术人员同样是高质量实验课的必备条件[8-9]。多年来由于多方面的原因造成了机能中心技术人员匮乏，尽管这几年本校不断补充了硕士研究生进入技术人员队伍中，但多数是由其他专业改行而来，专业技能单一。针对这一情况，本校重点抓好现有技术人员的培训：①安排他们在本科班全程跟班听理论课教学，全面系统地掌握3门学课的理论知识；②同教研室人员一起讨论、制订实验计划，并负责实施：③由他们首先摸索新实验、新方法，实验课前与带课教员共同做预实验，实验前充分准备必需的实验动物、试剂药品，提前调试好所需仪器，保证其正常运行，而且必须对仪器进行经常性维护保养，只有这样才能高质量、高效率地完成实验教学。由此可见，提高教师与实验技术人员的业务素质、加强实验室的科学化管理是实验课教学改革顺利进行的基本保证，也是突出药学专业特色的机能实验教学的前提。

总之，随着医学教育改革的不断深化，传统的实验教学模式已经难以适应现代医学教育创新和发展的需要。机能实验学突破了只注重具体学科专业知识灌输的传统医学教育，开设的实验课从验证、综合到设计，在经过优化的教学环境中，培养学生的基本操作技能和综合分析能力；通过方法学和科研思路的培养，开拓了学生的知识面；培养了学生动手、思维和解决实际问题的能力，以及刻苦认真、理论联系实际和实事求是的科学态度；同时，在培养学生创新意识，提高其综合素质等方面发挥着独特的作用。本院药学专业机能实验教学通过与科研、药品生产实践相结合，通过严格的科研训练和有效的科研实践，进一步优化了机能实验课程体系，提高了学生的综合知识水平、达到了学用结合，突出了药学专业的特色，更好地发挥了机能实验学的教学作用。

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[7] 杨静，王巧云，李金莲.我校医学机能实验学课程体系构建的研究与实践[J].四川生理科学杂志，2012，34（3）：132-134.

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长期以来,许多高等医学院校,特别是普通中小医学院校,由于师资不足,加上教学时数及对医学专业英语重要性认识不足等原因,医学英语教学工作进步缓慢,成效不显著。目前,高等学校医学专业英语教学中存在的具有共性的问题包括:教学手段落后、内容单一,学生医学英语实际能力低,教材与医学发展脱节,与公共英语教学脱节,对国外先进教学理念、教学方法应用不足,利用我国大学英语教学改革成果的不充分等。同时,医学英语教师对于医学专业知识在医学英语教学中的重要性存在认识上的误区,不少教师认为,自己需要拥有医学专家一样的医学专业知识才能教好医学专业英语。另一方面,与大学普通英语教学改革实践相比,医学英语的教材及教学模式还比较落后,目前尚缺少个性化的医学英语网络教学系统,缺少集视听说为一体的多媒体医学英语教学资源及相应的教改实验研究。诸如此类因素,制约着医学英语教学的进步。

上个世纪90年代建构主义(constructivism)学习理论传入我国后,给我国传统的教学理念带来强烈冲击、开拓性的发展和变革,建构主义(constructivism)学习理论认为:“认知是以主体已有的知识和经验为基础的主动建构”,它总结、批判并汲取了不同认知学派的教学理论精华,深入揭示了教学过程的认知规律,对学习和教学提出了一系列的新理念,在该理论指导下进行英语教学,对学生自主学习能力和英语综合应用能力的开发和培养,具有重要的意义。根据我院招收的肿瘤学研究生对医学英语的目标需求和学习需求的分析,作者在建构主义教学观和教育学迁移理论的指导下,对当前我院肿瘤学研究生医学专业英语的教学改革进行初步探索,力求医科院校学生的医学英语应用能力和跨文化交际能力的提高。

一、明确学习目标

任何教学工作必须要有明确的目标,只有目的明确了,加上采用合适的教学方法、手段,并激发学生学习的主动性、积极性,才能取得预期的结果。明确的学习目的是整个教学环节的核心。为此,在进行肿瘤学研究生专业医学英语教学的首要步骤是确立明确的教学目标。临床肿瘤学研究生的专业医学英语的学习,具有不同于普通高校一般本科学生学习医学英语的显著特点,那就是“专业化程度高、实用性强、与国际医学前沿”联系紧密。研究生医学英语学习的目的,就是要能顺利查阅国外专业文献、用英语撰写医学专业论文、在国际权威医学期刊上和国际学术交流大会上流利发表自已独到的研究成果、实践经验,进行广泛的国际学术交流,是实现自我发展的必然要求,也是目前各大高校、科研院所的客观要求。这一点与建构主义追求的教学目标具有“高水平的思维、有深度的知识、与现实的联系、大量的交流”等相吻合。带着这样的教学目标,就意味着研究生的专业医学英语教学,绝不能只是让学生熟记一些定义、概念和原理,也不等于让学生漫无边际地去学习更多、更难、更深的毫无关联的内容,而是要在建构主义教学理论的指导下,提高学习的有效性和有用性,使学生有能力解决知识变式问题,并将所学专业医学英语知识在实践中进行广泛而灵活的迁移。因此,在教学之初,就鼓励学生确立自己的学习目标,通过不同的途径达到目标后,再次形成新的目标,如此循环往复,使目标呈螺旋式上升。而在医学专业英语的教学过程中,强化科学引文索引(Science Citation Index, SCI)论文的写作技巧训练,具有重要的现实意义,也是当前医学专业贡语教学的主要目的之一。

二、选编合适的教学素材

目前,各行各业的发展都可以说是日新月异,医学的进步更是以一种前所未有的速度进行着,因此,要求医学从业者不仅有高水平的医学知识,同时还应有高超的外语水平和交流能力。目前,各高校采用较广的医学英语教材主要有高等教育出版社出版的《基础医学英语》、《临床医学英语》、《医学英语听与说》、《医学英语写作与翻译》等4册组成的系列教材、上海外语教育出版社出版的《医学英语读写教程》和《医学英语听说教程》等。随着各种医学英语优秀教材的不断涌现,医学英语教学模式从单一的阅读翻译模式转变为集听、说、读、写、译为一体的综合医学英语教学模式,大大推动了大学医学英语的教学改革实践。但是,与大学英语教学改革实践相比,医学英语的教材及教学模式还比较落后,现有教材已满足不了学生对医学英语的需求和临床实践的需要。针对肿瘤学研究生毕业后将主要从事肿瘤防治研究的特点,根据当前肿瘤防治的主要手段:手术、放射治疗、化学治疗、生物治疗、中西结合及综合治疗等,增编的医学英语素材应包括上述领域的医学术语学、英文版经典医学教材、国外主流期刊文献(例如,《The New England journal of medicine》,《British journal of cancer》,《CA: a cancer journal for clinicians》,《The lancet oncology》,《Radiotherapy and oncology》)、医用口语、医学论文写作、学术报告等具体内容,着重突出专业特点,做到科学性与实用性并重,并做到“与时俱进”,始终紧密联系当前医学发展最新前沿,使学生能学以致用,再通过应用来促进教学。

三、组建高素质复合型的教师队伍

有资料表明,我国高等医学院校中从事医学英语教学的教师,大多是英语语言文学专业出身,从公共英语教学转向医学英语教学后,许多教师都面临一些新的问题。根据上述肿瘤学研究生专业医学英语教学目标和教学素材的特点,并考虑到建构主义教学理论专业医学英语教学的要求,普通外语学院毕业的英语教师,难以充分达到上述教学目标。为此,必须组建组建高素质、复合型的教师队伍。具体做法是:(1)有计划地、分次分批送医学英语教师外出进修和培训,着重培训相关医学知识和教学技能,快速有效地提高他们的医学专业知识。(2)为医学英语教师和医学专业教师之间建立横向交流的平台,互相学习,取长补短,使双方在医学知识和英语能力上都取得提高,最终从整体上提高医学英语教学的师资水平。(3)聘用本院留学归国的相关医学领域(如外科、放疗、化疗、生物治疗等)的高级专家、或者具有高超外语水平高的医学专家,担任研究生的专业医学英语的部分教学工作。这些专家,不但其过硬的医学专业知识、流畅的英语表达能力会促进专业医学英语的教学,而且,这些高级专家本身所具有的独特人格魅力,对提高研究生学习专业医学英语的积极性、主动性而言也具有不可估量的影响力,真正达到言传身教的效果,从而激发学生主动学习的热情,体现建构主义教学观强调的学习者的主动性在认知建构中的关键作用。同时,医学英语教师从原来单纯的“灌输者”转变为“引导者”,而学生则从“被动者”转变为“主动者”,在主动、积极的学习过程中,充分体验到学习、进步的快乐,达到教学的目标。

四、充分利用迁移理论

根据教育学的迁移理论,凡是一种学习对另一种学习起促进作用称为正迁移。在任何教学过程中必须重视并合理应用这一理论,才能达到最佳教学效果,研究生专业医学英语的教学自然也不例外。首先,要充分利用研究生入学考试已有的公共英语基础知识,加深他们对医学英语的理解;一般来说,能通过目前的研究生入学考试者,大部分学生的英语水平已达到大学英语六级合格水平,掌握了大约6000左右的英语词汇,所以,在进一步的专业医学英语教学中,充分利用已有的英语知识和技能的对医学专业英语的正迁移是十分重要的。其次,肿瘤学研究生经过了多年的临床医学知识的学习和临床专业技能的实习,因此,已掌握了较为丰富的医学专业知识和技能。为了让医学专业英语的教学能取得更好的效果,在医学专业英语的教学过程应和他们已学过的、或正在学习的医学专业课程结合起来,通过相互联系,实现医学专业知识与医学英语的正迁移,达到相互巩固的目的,所以,在选择医学英语教学素材时(如采用《Nature medicine》、《Cancer》、《Cancer cell》等登载的专业论文),紧密结合当前的医学专业内容,从而不但可以体现医学英语的实用性,加深记忆,还能提高学习兴趣,并同时掌握了国外最先进的医学研究进展,更好地为临床工作服务。为了使这种侧向迁移取得良好的效果,医学英语教师需要了解、掌握学生的医学专业课程的内容概述和学习进度,从而科学地组织医学英语的教学工作,达到一举两得、事半功倍的教学效果。

五、创设真实学术交流情境

建构主义教学理论认为,学习不可以独立于特定的情境而进行,学习者必须通过真实的实践活动,在现场情境中获取、发展和使用认知工具,建构自己的认知图式。目前,国内、国际医学学术交流日益频繁,大部分肿瘤学研究生毕业后都将长期从事肿瘤防治临床工作、或研究工作,在国际学术交流大会上报告他们的工作经验、研究成果、临床发现等是一件必不可少的事,因此,在肿瘤学研究生的医学专业英语的教学过程中,创设与学习主题相关、与现实情况最类似的学习情境就是:在医学专家的帮助下,模拟国际学术交流大会。让学生在模拟大会上,完全按照正规的国际学术交流方式,进行学术讲座、论文报告、大会主持、学术讨论等。同时,学生轮流充当主持者、论文报告者和听众(参与提问和讨论),教师则有针对性地加以指导、帮助、纠正。开放的交际场所和语言实践实验还可以延伸至门诊、病房等情境中,通过生动逼真的情景模拟(如模拟英语环境下的临床教学、查房、病例讨论、体检、实验等),使学生置身于“真实”的语言环境中,感受语境氛围,积极、快乐地完成医学专业英语知识的建构和应用。这种教学方式克服了照本宣科式教学的枯燥、乏味,使学生能强烈地意识到英语课程中所学知识的相关性和有用性,以及由此带来的成就感和满足感,以至激发更大的学习热情。任何模拟都不能完全取代真实环境,为了进一步锻炼学生的医学专业知识、技能,鼓励学生积极参加广州本地或异地真正的国际医学学术交流大会,在大会现场去观摩、感受、体会、锻炼。这样的真实的社会环境下的医学英语学习,会使学习者生发浓厚的兴趣和热情,在人与人的交互作用中建构更加灵活、更加准确、更加全面的语言规则系统;它把语言习得与社会实践有机地融为一体,使学习者在不知不觉中实现课本知识与实际应用的对接,势必更加有效地促进英语转化成高层次医学人才得心应手的交际工具,达到学以致用的最终目的通过反复模拟演练和实践,每个学生都有机会在生动、鲜活的场景中成为瞩目的焦点,把传统概念上的教室改变成为人人参演、个个登场的舞台,从而让学生能够获得扎实、过硬的医学专业英语知识和技能。

六、全面采用多媒体电化教学

21世纪是计算机和网络的时代,科学技术的迅猛发展和信息时代的到来,为教学手段的现代化提供了条件和保障,同时对计算机多媒体辅助英语教学模式提出了有力的挑战,也为以多种技术手段开展英语教学开辟了新的天地。现代多媒体技术将声音、图像、文字、动画等集成于一体,在信息的传递过程中,使人有身临其境的感觉,这是一种更合乎自然习惯的交流环境和方式。全面采用多媒体电化教学后,学生可通过多种感觉器官来感知信息,从而加速理解和接受知识信息的过程,并有助于学生在联想的基础上加深记忆,达到良好的教学效果。在制作多媒体课件时,要充分应用多媒体技术、计算机网络技术和Internet获取医学英语教学素材,并利用电脑技术制作虚拟的语言情境,用于培养学生的医学英语交际能力。此外,教师还可以利用多媒体网络技术辅助学生的课外自主学习等。

参考文献:

[1]刘斌.医学英语教学改革思考[J].医学教育探索,2007,6(8):745-746.

[2]尤永超.医学英语教学现状及未来发展的设想和探讨[J].贵阳中医学院学报,2007,29(1):23-25.

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中图分类号：G632 ； ； ； ； ； ； ； ； ；文献标识码：A ； ； ； ； ； ； ； ；文章编号：1674-2117（2014）14-00-01

随着我国教育体制改革的不断深化，使得教学方式发生了翻天覆地变化。传统黑板已经不能满足教学的需求了，尤其是在中职学校地临床医学教学中，黑板教学不能让学生对临床教学内容有最直观的了解，给教学效果带来了极大的影响。所以，在中职学校中的内科临床教学中，应用多媒体进行教学是非常有必要的。下面，我们就对多媒体技术进行简单的概述，并具体介绍将内科临床医学教学和多媒体技术结合的方法。

1 ；多媒体技术概述

多媒体是一种综合的信息载体，其中包含了传统的文字符号，也包含了具有流动性的声音和画面。多媒体能够为用户提供多方面的信息服务，例如文字、图形、照片、动画、声音、视频等内容。从信息传播的角度来看，多媒体无疑比传统的文字传递更加迅速，而且其中的音频文件和视频文件还会提供更多的信息服务。

多媒体技术就是一种综合性的技术，能够对多种类型的信息进行处理，并且具有数字化和交互式的特点，还能实行对数据的压缩和更改。利用多媒体技术进行内科临床的医学教学，能够让学生对各种抽象化的内科概念有直观印象，激发学生学习兴趣的同时，还有助于学生对教学内容的理解，从而提高内科临床医学教学效果。

2 ；多媒体技术在内科临床教学中的应用

在中职类院校进行内科临床医学教学过程中，由于学生的基础较差，再加上学校本身教育资源的限制，使得很多学生很难理解教学的内容，进而让内科教学效果受到很大的影响。再加上学生很少有进行临床内科实习的机会，为了让学生能够更好地和具体的临床工作联系起来，提高内科临床医学教学效果，就有必要运用多媒体技术。

2.1 ；将计算机技术和多媒体技术结合起来

在内科临床医学教学中使用多媒体技术，不是将课本和黑板上的内容简单地转移到计算机上，而是要将计算机技术中的文字、数据和图像处理等技术和多媒体技术结合起来。通过两种技术的结合，教师在进行内科临床教学的过程中，就可以让学生根据自己的需要来进行课前预习和课后复习，弥补传统黑板式教学的缺点。利用多媒体技术和信息技术，内科教师可以将教学内容进行分阶段的处理，从而引导学生进行系统的内科学习。例如，教师在讲解消化系统的疾病时，就可以将教学的内容分为三层，第一层提示学生学习这一内容的重点和难点；第二层就具体显示消化系统疾病的具体内容；在第三层中，教师就可以将实际的临床案例插入其中。这样学生就既能清晰地了解消化系统疾病的构架，又能对临床实践工作有一定的了解。同样的，教师还可以利用多媒体技术给学生留下相关的课后练习，让学生能够巩固所学的内容。

2.2 ；进行医学动画模拟和动态的内科教学

在中职学校的内科教学中，学生进行临床实践的机会非常少，但是在内科教学中，有很多内容都会涉及患者生理活动的变化。在传统教学方式中，是很难将这些动态的变化过程呈现出来的，所以学生根本就不了解疾病的发展过程，影响了学生实践能力的提升。利用多媒体技术进行内科临床医学教学就能很好地解决这个问题。因为它可以利用动画模拟的方式将生理活动的变化模拟出来，让学生便于理解。除了运用动画模拟之外，教师还可以充好利用各种视频资料，实现对内科临床医学的动态教学，让学生能够在一个立体化的环境中亲身体验内科临床，让学生对内科临床有一个具体认识，而不再是单纯的凭空设想。

2.3 ；利用多媒体技术进行内科医学实验的演示

在实际的内科教学中，为了加深学生对内科疾病发病机制的了解，提升他们的动手操作能力，往往会涉及很多内科的实验。但是，中职学校的医学教育资源有效，不可能每一个内容都进行医学实验，所以使得学生成为了理论上的巨人、实践上的矮子。利用多媒体技术进行内科教学就可以充分利用多媒体的特点，进行各种内科实验的演示。还可以到医院专用进行实际的拍摄，收集各种医学图片、视频，让学生能够近距离地感受实际的内科工作，了解内科实验的具体过程。

3 ；结语

经过我校的实践证明，利用多媒体进行内科临床医学教学的效果要优于传统教学模式。虽然中职院校的临床实践很少，但是在教学中运用多媒体技术进行教学，能够让学生体验实际临床操作，对内科医学内容有一个系统完整的了解，极大地提高了中职学校内科教学的效率和质量。

参考文献：

[1]孙晶.临床医学专业本科生神经内科临床见习教学体会[J].考试周刊，2011（82）：213.

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中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2015）37-0081-02

随着社会经济的高速发展，生活节奏的不断加快，各类急危重症及突发事件的发生率不断提高，广大城乡居民对急诊急救的需求不断增加。尽管我国的急诊医疗服务体系（EMSS）日趋完善，但农村/社区卫生机构急救仍是我国现有急诊医疗服务体系中的薄弱环节。目前农村/社区卫生机构医生队伍总体素质不高，知识结构和从业经验不足、医疗救护水平不高的现状与农村/社区卫生事业发展要求远不相适应。因此，加强对医学生进行急救医学培训，对于提高未来基层医务人员对各种急危重症的应急处理能力是非常必要的。

一、既往教学中存在的主要问题

我校培养的临床医学（大专），尤其是社区方向的学生今后将成为第一线的医务人员，在急救工作中起着非常重要的作用，他们将为病人进行急症的初步判断和处置，并为进一步转诊到上级医院提供必要的医疗服务。急救医学是我校临床医学专业的拓展课程之一，课程开设时间已近十年。目前在教学中主要存在以下问题：

（一）教学内容缺乏针对性

1.急诊医学是现代临床医学领域中一门新兴的、跨专业的边缘学科，是研究和处理各种急性疾病的急危重阶段的临床医学。它涵盖了临床各科的急症、危重病、院外突发环境下的紧急医疗救护、灾难医学、创伤及中毒医学、急诊医学管理等。这些内容对于我们培养面向农村/社区卫生机构的实用型人才来说，内容广泛，难度较大。考虑到我们3年的学制，1年仍然和本科院校一样用于实习，在校只有两年的时间，只能把有限的时间精力集中在实际工作中迫切需要的内容上，课程名称也由最初的急诊医学先改为急救医学，后又更名为社区急救，目的是让学生掌握符合培养目标层次的真正实用的急救知识和急救技能，最终成为基层卫生组织需要的实用型人才。

2.急救医学是一门跨学科的临床医学专业的拓展课程。该课程的教学内容与临床其他课程存在一定程度的重复。例如常用急救技术在诊断学中有所提及，心肺脑复苏、休克、创伤等内容在外科学中已经学过，而心血管系统、呼吸系统、消化系统等的急症也是内科学中常见疾病的严重并发症。考虑到教学的效率和避免教学内容重复影响学生的学习兴趣，有必要将教学内容做灵活的调整。

（二）缺乏合适的教材

既往我们使用的教材为国家高职高专卫生部规划教材，不是特别针对农村/社区中常见急症处置的具体内容，而且缺少农村/社区健康宣教等所需的知识和技能。鉴于上述教学内容的调整需求，我们需要一本紧密围绕培养目标，教学目的的教材。其内容需要根据实际学习需求进行增减，在强化各种急救、急症基本理论知识的基础上，强调实践操作能力的培养。

（三）教学方法传统、陈旧

传统的教学方式以书本为主要载体、理论课堂为中心，有些大纲中列为实践内容的安排其实也是在课堂上以病例讨论，或者观看视频录像等的形式完成的。授课过程中多采用灌输式、填鸭式的方法，学生处于被动接受的状态，参与性不强，无法真正引起他们的兴趣，调动他们的积极性。学生们的心理普遍有重有限的书本知识、轻实际动手能力的现象。

二、改革实施

鉴于上述急救医学教学中存在的诸多问题和农村/社区基层医疗卫生服务机构对专业医务人员的需求，我们在急救医学教学中进行了大量改革，具体步骤和措施如下：

（一）经过调研后修订教学大纲，优化教学内容，选择性重点教学

1.开展人才需求和岗位任务调研在全省具有代表性的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）进行急救工作人才需求和岗位任务调研，以此了解社会基层医疗实际需要。

2.修订教学大纲，调整教学内容。根据问卷调查结果，结合临床医学专业培养方案和特色专业建设目标，修订急救医学教学大纲，优化教学内容。重点介绍农村/社区医疗卫生工作中常见急症的判断和处理，使教学内容能贴切岗位和需求。例如绪论中主要介绍急诊与急救概述，社区急救与转诊。常用社区急救技术中涵盖了外伤急救基本技术、心肺复苏术、简易呼吸器的使用、洗胃、给药、氧疗等针对农村、社区实用性强的操作内容。常见损伤的社区急救中主要为交通事故伤、烧伤、蛇咬伤、狗咬伤、刀刺伤、电击伤、中暑、溺水、以及眼化学伤等内容。常见中毒的内容主要是有机磷杀虫剂、一氧化碳、酒精、镇静催眠药物、毒蕈、毒鼠强、百草枯中毒等。常见急症的社区急救不可能做到面面俱到，而是把重点放在了急性冠脉综合征、急性腹痛、小儿惊厥、哮喘发作、异位妊娠破裂等问卷中反映较集中的内容上。另外大纲中还提高了急救技术实践操作的课时，总学时从以前的34节扩充到51节，增加的主要是实验课时，将培养实用型人才的目标落到实处。

3.为了顺利地进行目标明确、针对性强的教学活动，参与教学的教师共同编纂了一本教材，内容涵盖大纲中涉及的绪论、常用社区急救技术、常见损伤的社区急救、常见中毒的社区急救和常见急症的社区急救，其中涉及的关于妇产科、儿科、五官科等跨学科的内容是请相应的专任教师编写的。

（二）改革传统的教学方法

1.理论教学部分：①根据为农村/社区培养实用型、技能型人才的需要，改变传统的被动的教学方法。对于理论教学部分除了讲授之外，还引入了PBL教学法，即以驱动问题为导向，以学生为中心，在教师的辅导和参与下共同解决问题的研究式学习方法，以培养学生的临床思维能力，充分调动学生学习的主动性和积极性。②运用我校最新研发的手机课堂软件在课堂中安排随堂测试，可通过网络当场下发选择题，每位学生内容随机，在规定的几分钟之内完成。借此检验课堂学习的效果，即知识点的掌握程度，也起到了集中学生注意力的效果。同时通过手机软件平台，学生们随时可以提出疑问，教师可以即时接收，根据提问有无共性可选择课堂中立即反馈或是课后个别反馈。在整门课程进展中，用手机软件在某一指定时间安排阶段测试，以起到督促学生课后复习的作用。2.实践教学部分：①充分利用各类模型，将基本技能操作逐一攻克，切实掌握如止血、包扎、固定、搬运、CPR、急救给药等，做到人人会操作，动作都规范，使之成为名符其实的实用型人才。教学形式是先由教师进行示范教学，然后让学生分组分批次在模拟人上进行练习，同组学生互相观摩，指正，带教教师巡回，进行质量监督，手把手纠正动作，并对学生们的共同问题进行讲评。②充分利用先进的全功能综合模拟人Simman进行案例情景教学。模拟仿真技术再现疾病过程和临床场景，代替真实病人进行临床教学和实践的教育方法，让学生在一个仿真的环境中对各种突发事件做出判断，并实施各种急救，以提高其现场急救的能力和水平。在现今真实患者作为操作对象日益困难的形势下，这种高端的模拟人给我们提供了平行教学和反复练习的可能，学生还可以借此观察到病情的不同的发展方向。具体教学过程为，先由带教老师介绍患者基本情况，让学生们分组对相关资料进行分析、总结，初步确定大致诊疗方向，带教老师根据学生的讨论结果，通过提问、引导和分析，让学生循序渐进地进行临床逻辑思维训练。再进入模拟病房，与模拟人Simman按照接诊流程进行问诊、体格检查，过程中模拟人表现出生命体征不平稳，以此考察学生们对病情变化的敏感性和紧急处理的应变能力。再由教师提供辅助检查结果，由学生进行解读和判断，并实施相应的急救操作。这种教学方法既能让学生们身临其境地体验处置不当的严重后果，又能培养学生对医学知识运用的综合应用能力，还能给学生们重复训练的机会，促进学生全方位临床工作能力的培养。