中医防治疾病的基本原则汇总十篇

时间:2023-12-06 10:58:51

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中医防治疾病的基本原则

篇(1)

“治未病”一词最早出现于《黄帝内经》。《素问・四气调神大论》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”。“不治已病治未病”包括未病先防、既病防变、愈后防复三个层次的涵义。不仅要治病,而且要防病;不仅要防病,而且要采取有效措施,阻止或延缓疾病进展、复发和并发症的出现,这样才能掌握防治疾病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。

1 未病先防

开展健康教育。健康教育是通过行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立正确的健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。对有强直性脊柱炎家族史的群体要重点宣教。可以用开设讲座、印发宣传小册子、科普文章等方式开展有中医药特色的健康教育。

中医有丰富的理论,包括饮食起居、健身运动如慢跑、打乒乓球、打太极拳、骑车、游泳、快走、散步。情志调摄、劳逸结合等方式,保持良好心态,避免精神刺激,过度悲伤等。因不良心态能降低机体免疫力,从而诱发本病;而患病后,情绪波动可加重病情。这充分说明精神(或心理)因素对本病有重要影响。因此,保持平和心态,维持机体正常免疫功能,对预防强直性脊柱炎发生或复发非常重要。

2 中医调养

针对强直性脊柱炎高发人群,采用中医体质辨识[1]和体质调养进行体质化干预,如食疗(药膳)、运动(太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等) 、五音疗法、家庭或自我经络推拿、艾灸、膏方等。通过早期及时干预,使易发生风湿类疾病的偏颇体质恢复为平和体质,可降低强直性脊柱炎发病率。

3 既病防变

临床运用“辨体―辨证―辨病”三位一体模式,实施体质辨识,根据体质采取中药、针灸、推拿、督灸、药浴、火罐、整脊等中医治疗方法。针对患者不同体质进行体质化中医体质调养,改善偏颇体质,使其恢复平和体质,最终使机体免疫力恢复正常,抗风寒湿邪能力增强。阻断或延缓疾病进展、复发和并发症的出现,避免因延误而致病情加重后导致脊柱畸形而带来的痛苦,提高强直性脊柱炎患者的生活质量。

4 愈后防复

强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变。同时伴有自身免疫功能紊乱,属自身免疫性疾病。风湿性自身免疫性疾病在医学上是一类慢性迁延性疾病,病情容易反复。因此,中医干预效果明显,在缓解期定期进行整脊、针灸、推拿、督灸、药浴、膏方等中医体质调养,可明显降低复发率。

5 讨论

中医“治未病”具有重要的临床意义和良好的社会效益。对患者而言,通过提高生活质量和生活能力,增加个体为社会做贡献的时限与数量,创造更多社会价值,为国家节省大量治疗费用和医疗资源。中医“治未病”理念在临床各科疾病的预防、治疗中都具有重要意义,甚至可以指导人类已知所有疾病的预防、治疗和保健。

篇(2)

1强调运动,寓养于动

现代医学研究表明,运动对调整机体心肺功能、神经、内分泌、物质代谢有益,且早已为人们广泛应用于许多疾病的防治。远在公元前6世纪华佗就有“人体欲得劳动,但不当使其极耳。动则谷气全消,血脉流动,病不得生”的精彩论断。隋·巢元方《诸病源候论》提出糖尿病患者应该“先行一百二十步,多者千步,然后食”。王焘亦云:“消渴病人不欲饱食而卧,终日久坐……人欲小劳,但不可强所不能堪耳。”现代医学研究证明,运动可增强心肺功能;增强末梢组织对胰岛素的敏感性,改善糖代谢;增强脂肪分解,减少脂肪堆积;增强机体的运动能力及体力;消除应激,改善神经功能状态;预防或控制并发症的发生发展。

2注重食养,法于宜忌

《黄帝内经》早已确立了有关饮食宜忌的基本原则,经过后世的不断完善,现已成为中医养生学的重要组成部分,饮食养生法对防治消渴病尤为重要。因饮食失宜是消渴病的首要致病因素,如《素问·奇病论》云:“此人数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”唐·孙思邈指出:“凡积久饮酒,未有不成消渴……三觞之后,制不由己,饮啖无度……在人何能不消渴?”并在消渴病的防治上提出:“安身之本,必须于食……为知食宜者,不足以余生。”“其所慎有三:一饮酒,二房室,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而可无他,不知此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之!”王焘《外台秘要》亦记载:“消渴之病特忌房室、热面并干脯一切热肉、粳米饭、李子等。”可见在我国古代对消渴病饮食疗法的认识已达到了相当高的水平。在饮食的调配方面,中医养生学家提出,不同的食物性味不同,归经不同,所含的营养成分以及所起的作用亦不同,如“酸入肝,苦入心,辛入肺,甘入脾,咸入肾”等。针对消渴患者的饮食,必须做到以下4个方面:一是慎和五味,二是合理搭配,三是饮食清淡,四是固定的时间和一定的规律。只有这样,才能满足人体的复杂需求,维持气血阴阳平衡而治疗消渴病。饮食疗法对糖尿病的治疗十分重要,一切患者都必须首先要采用饮食疗法。轻型患者可以不用药物,但不可不调控饮食。研究证明,合理的饮食在糖尿病的治疗中可减轻胰岛负担,降低餐后高血糖;减肥,纠正已发生的代谢紊乱。故有些国外学者把糖尿病饮食提到健康长寿的高度,即糖尿病饮食量和质的安排不仅对糖尿病患者是有益的,而且对所有人也都是有益的,也同样有预防糖尿病的积极作用。

3顺应自然,四时调养

中医学认为,糖尿病的发生是由体内阴阳水火失衡而致,明·赵献可云:“人之水火得其平,气血得其养,何消之有?”认为糖尿病致病因素包括内因和外因2个方面,外因即秦景明所言:“外感三消,即燥火三消与湿火三消。”他在《症因脉治》中又云:“燥火三消之因,或赫义之年,燥金从令;或干旱之岁,燥火行权;或秋令之月,燥金太过,燥火伤人。”又曰:“湿火三消之因,酒湿水饮之热,积于其内,时行湿热之气,蒸于其外,内外合受,郁以成热,湿热转燥,则三消乃作矣。”可见时令之邪伤及人体,皆可引起消渴之疾。因此顺应四时寒暑阴阳变化规律,调整机体阴阳对糖尿病的防治十分重要。对此,《素问·四气调神大论》云:“春三月……夜卧早起,广步于庭……以使志生……养生之道也。夏三月……夜卧早起,无厌于日,使志无怒……养长之道也。秋三月……早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁……养收之道也。冬三月……早卧晚起,必待日光,去寒就温,无泄皮肤,使气极亟夺,此养藏之道也。”阐明了“顺四时而适寒暑”、“服天气而通神明”的人体阴阳消长与自然界变化息息相关的道理。又如《千金翼方》说:“一体之盈虚消息,皆能于天地,应于物类。”强调顺应自然界春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律,做到“春夏养阳、秋冬养阴”,借以提高人体对外界气候变化的适应能力,达到健康长寿的目的。

4起居调摄,固精护生

起居调摄、固精护生主要有以下3个方面:一是起居有常,中医养生学认为:“天地升降惟阴阳升降而尽之矣,人亦应之。”因此,作息制度必须符合上述阴阳消长规律,顺四时不同而定起卧规则,反之则病作矣。如果起卧无常,则可影响人体内气血阴阳的正常生理状态,对糖尿病起推波助澜的作用。二是审慎房帏,谨防劳伤,房室过度会耗损肾精,精生气,气生神,营卫周身,莫大于此,故养生必须审慎房帏以保其精。特别是糖尿病患者更应引以为戒,如《千金方》云消渴乃由“盛壮之时,不自慎惜,快情,极意房中,稍至年长,肾气虚竭……此皆由房室不洁之所致也”,“若以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,散其真,耗其神,则火因水渴而益烈,水因火烈而益干,消渴之病情加重矣”。三是居处与衣着适宜,历代养生学家都很重视居处环境与衣着的选择。糖尿病主要以燥为成因,《内经》云“燥者濡之”,因此,居处环境应保持润而不燥,但不能过于潮湿。衣着的选择应顺应四时寒暑而增减衣服,时时预防外感,因外感能诱发和加重糖尿病。

5调神养生,愉悦情志

篇(3)

【关键词】 中医;药膳;急性闭角型青光眼

【中图分类号】 R779.6

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0164-01

急性闭角型青光眼是以头眼部突然剧烈胀痛,视力骤降,瞳孔散大,眼压增高为临床特征的致盲性眼病,属中医学“绿风内障”范畴。常双眼先后或同时发病,多见于50岁以上的中老年人,女性多于男性,发病多与情志改变,季节转换或气候突然变化有关[1]。其理想的治疗是既能控制眼压,又能防治视功能损害,但临床上部分患者虽然眼压已控制在正常范围,但其视功能仍继续损害,且尚无有效治疗方法。中医对急性闭角型青光眼护理的特色主要体现在精神调养、生活起居、饮食调护等各方面,而药膳在饮食护理上具有重要的位置。按照不同疾病机体的寒热虚实及急性闭角型青光眼的特点,选用不同性属的食物来配合调养、治疗,在防治疗疾病过程中可起到事半功倍的效果。

1系统掌握药膳的理论知识,是提高饮食护理水平的基础

1.1掌握药膳的理论知识

广州地处岭南地区,民间普遍重视食疗以防病治病。患病以后,患者及家属更是希望了解及掌握更多有关饮食配合、辅助治疗及康复的理论知识。而在临床护理中,以往所学的有关饮食疗法的理论知识远远不能满足临床护理工作需求,为进一步提高临床护理工作质量,针对临床饮食指导知识尚缺乏深度,实际指导能力不足等问题,自觉学习与眼科中医药膳的相关知识,为提高临床急性闭角型青光眼的饮食护理水平奠定了理论基础。

1.2 急性闭角型青光眼药膳的特点

急性闭角型青光眼的发病主要为邪热犯内,肝胆火炽,热极生风,风火上攻头目,神水积聚而致,或情志内伤,肝失疏泄,肝郁气滞,郁久化火,气火上逆,神水淤滞所致。或嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,聚而成痰,痰郁化热,痰火互结,神水不畅而致。故疏肝理气、养阴柔肝、健脾祛痰、利水明目、补益肝肾在本病食疗中有重要作用。饮食护理,是以中医药“四气五味”理论对食物分类,并在辨证的基础上,根据闭角型青光眼的不同的病因、病证,因人、因时、因地选择不同饮食的调养,把合理的食物、药物种类科学搭配,做到饮食有节,以改善不良体质或协同药物的效能配合治疗,维护健康、辅助药物防治视功能损害,预防疾病的复发。临床主要通过健康教育的形式,将这些健康的饮食理念传授给患者及家属,使饮食护理真正在疾病的治疗过程中,起到协同治疗的效果。

2 辨证论膳是提高饮食护理效果的关键

2.1 急性闭角型青光眼药膳的基本原则

饮食调理,饮食宜忌是急性闭角型青光眼护理的重要特征。主要按照中医学实则泻之、虚则补之、热则寒之、寒则热之等原则指导饮食护理。肝经风热者,宜选凉肝熄风,清热利窍,凉性寒性的食物,忌温热辛燥食物;肝郁气滞者,宜选疏肝解郁,利气明目的平性食物,忌温燥伤阴食物;痰火上扰者,宜清热泻火,祛痰和胃,忌湿热生痰食物;虚风内动者,宜选滋阴养血,柔肝熄风,忌辛燥伤阴食物;水湿停滞者,宜选健脾利水,活血明目食物;肝肾亏虚者,宜选补益肝肾,开窍明目的食物,总之,在辨明寒热虚实证后,抓住主要矛盾配合食疗,以防止饮食失误而加重病情或缠绵难愈。

2.2 辩证施膳[2]

临床在充分了解患者病情,评估属何种证型、病损何脏,以及个体体质、气候、饮食与生活习惯等基础上,确定药膳膳的原则,为患者及家属提供相应的饮食指导。

2.2.1肝火攻目证

证见头痛如劈,视力骤降;眼压升高,眼睑红肿,混合充血,角膜雾状混浊,前房浅,虹膜肿胀,瞳孔散大,前房角黏连;伴有恶心、呕吐等全身症状;舌红苔黄,脉弦数。选用决明子、、桑叶、淡竹叶、槟榔、绿豆、白茅根、苦瓜、西瓜、雪梨等清热泻火,平肝熄风之食物。可用羚羊角粉0.5g,车前子9g,白9g,将车前子,白用清水250ml,煎至50ml,隔渣取汁,冲羚羊角粉内服,1日1次。

2.2.2 气火上逆证

证见头眼剧烈疼痛,视力骤降,眼压升高,混合充血,角膜雾状混浊,前房浅,虹膜肿胀,瞳孔散大,前房角黏连;伴有胸闷嗳气、恶心、呕吐,口干口苦;舌红苔黄,脉弦数。选用青皮、白梅花、白、佛手、芹菜、黄花菜、旋覆花、玉米须、芹菜、山楂等清热、疏肝、解郁食物。可用制香附5g,佛手5g,雪花梨1个。将制香附,佛手研成细末,雪花梨去皮,切开去核,各放1/2药末,将梨合上,置炖盅内,用大火蒸10分钟。去药末吃梨,1日1次。

2.2.3 痰火郁结证

证见头眼胀痛,视力锐减,眼压升高,睫状充血或混合充血,角膜雾状混浊,前房浅,虹膜肿胀,瞳孔散大,前房角黏连;动则眩晕,呕吐痰涎;舌红苔黄,脉弦滑。选用贝母、天竺黄、桔梗、陈皮、厚朴、莱菔子、甘蔗、橘子、丝瓜、萝卜、香橼降火逐痰等食物。可用钩藤50g,升麻5g,白术30g,冰糖20g。将白术加清水300ml,煎至100ml,加入钩藤、升麻,文火煎至50ml,放入冰糖,熔化后内服,1日1次。忌食肥甘厚味,煎炸燥热之品。

2.2.4 虚风内动证

证见头眩胀痛,视物昏朦,虹视,失眠耳鸣,五心烦热,口燥咽干,舌质红,舌苔少,脉细数。宜选用谷精草、羊肝、枸杞子、牡蛎、鲍鱼、青茄子、甲鱼、天冬、麦冬、桂圆肉等滋阴养血,柔肝熄风等食品。可用生石决明25g,生地黄20g,10g,蜂蜜15ml。上药用清水煎煮后,去渣取汁,加入蜂蜜后内服。1日1次。忌食生冷、瓜果、冷饮及难消化的食品。

2.2.5 水湿停滞证

证见目胀隐隐,干呕吐涎,食少神疲,四肢不温,眼睑水肿,小便不利,舌质淡,舌苔白,脉弦。宜选用扁豆、薏苡仁、土茯苓、豌豆、赤小豆等健脾利水,活血明目之品。可用茯苓30g,荞麦粉250g, 用茯苓磨成粉,加水适量,与荞麦粉一起做成馒头,作为早、晚餐食用。

2.2.6 肝肾亏虚证

多见于青光眼所致之视神经萎缩,或青光眼手术或药物治疗后虽眼压控制,但视功能仍减退者,兼见头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,舌质淡,舌苔白,脉细无力。宜选用首乌、枸杞子、山药、女贞子、酸枣仁、木耳、熟地黄、梗米、核桃、蜂蜜等补益肝肾,开窍明目等食品。可用兔肝45g,枸杞子45g,将兔肝,枸杞子洗净,兔肝切片,同入油锅文火生炒,调味,佐餐食用。忌食腥膻、甜腻、油腻等助长湿热之品。

2.3 随证施膳,巩固疗效

饮食调护应是动态调护,根据疾病不同阶段及病情变化,及时予以调整,饮食护理的重点应是辅助康复,防止疾病复发。经过一段时间治疗后,患者的机体处于康复或巩固疗效阶段,而患者及家属往往忽视患者的体质及脾胃的吸收功能,误认为病后都应大补特补。故康复期应继续注重饮食指导,告知患者急性闭角型青光眼使机体的代谢功能发生障碍,同时营养物质的消耗增大,虽应补充营养,但病后胃气薄弱,适宜的饮食可以避免增加脾胃负担,巩固疗效。故饮食宜清淡,易消化而富于营养,多食含丰富维生素、蛋白质的食品。同时,还要指导患者及家属在药膳治疗过程中保持大便通畅;调适情志;饮水适量;慎饮茶和咖啡,节制饮酒和戒烟以防精神过度兴奋,以致促使青光眼发作。忌甘厚肥腻辛辣及腥膻发物,避免聚湿生痰,蕴积内热,影响脾胃及各脏腑的功能而导致疾病复发。

3 讨论

药膳学是中国民族文化的瑰宝,是中医药学颇有特色的分科,有着悠久的历史和丰富的经验。在中医理论指导下,根据治疗、康复、养生保健的需要,将适当的有药用功效的食品和适当的中药与食品配伍应用于急性闭角型青光眼的辅助治疗,指导患者及家属运用各种烹调技术,制成具有一定色、香、味和特定功效的食品,这种有别于普通食品的药膳,除了具有普通食品的功效外,还具有一定的调整人体脏腑气血阴阳、健身除病功效,容易被患者及家属理解和运用。而通过饮食的健康宣教使命患者和家属认识药膳学知识,有助于发挥药膳在防治急性闭角型青光眼中的重要作用,丰富了防治青光眼视功能损害的途径。

篇(4)

随着我国人民生活水平的不断提高,人们也越来越强烈地期待长寿和健康,尤其是老年人,其健康意识实现了进一步发展更新。中国传统医学中对于老年健康保健的论述较为深入,尽管其基本理论和方法的论述都较为分散,但总结起来都可归结为对于如何摄身的论述。中国传统医学中所涉及的养生之道在中医学发展历史中,对于老年人的健康起到了十分重要的促进作用。本文就根据老年人自身的生理特征以及常见病情况,探讨分析了中国传统医学理论和方法在老年人日常养生保健过程中的应用价值。

1 保持活动,活筋通脉

中医学中的多运动指的是定时参加一些体育运动,所谓“流水不腐,户枢不蠹”正是这一基本原则的具体体现。中医学名医华陀曾指出:“人身常动摇则谷气消,血脉通,病不生,人犹户枢不朽是也”。华佗以前人所述“导引”理论为前提,编制了一套“五禽之戏”,并由其弟子吴普进行了广泛的推广。“五禽之戏”作为老年人健身的一大法宝,得到了广大老年人的广泛认可和推广,而易筋经、太极剑、太极拳、广播体操等其他健身项目,也都较为适合老年人,是具有舒筋活血、延年益寿功能的运动项目。只要老年人能够坚持不懈地长时间规律运动,则不仅能够达到强身健体的目的,而且有助于部分慢性疾病的预防和治疗。

2 节欲慎色,固存肾元

中国传统医学理论认为,肾精作为人体活动的基本能量来源,秉受于先天,补充于后天,会对人体的老、壮、长、生的过程产生直接的影响,因而不可妄动,因此,节欲存精,则能够保先天之本,进而达到延缓衰老、延年益寿的目的。通常情况下,中医学名医都普遍认可节欲固精的重要作用,“顺其自然”指的就是注重养身固精者,则必然老而不衰,筋骨劲强,灵敏多智,精神健旺,肾气充盈[1]。

3 注意节食,平衡饮食

饮食调节也是一项重要老年病防治措施,随着人们年龄的增长,其消化能力会受到一定的影响,多食则难消。所以,中国传统医学理论大都主张清淡饮食,反对过食辛辣、膏粱厚脂,同时,十分强调避免暴饮暴食,注重适当进食,其主要目的都在于保护脾胃功能。中医学医疗主张脾主运化,属生化气血之源,为后天之本,并主肌肉四肢。从老年保健观点来看,老年节食应注重下述几点问题:第一,对饮食量进行适当控制,避免过饥或过饱,因过饥或过饱都会对老年人健康造成不良影响,因而应得到注意。第二,注重五味调匀,避免偏食。五味主人之五脏,五味调匀有助于人体五脏功能保持协调平衡。尤其是老年人,因其自身脏气衰弱,一旦饮食有所偏颇,则必然会诱发疾病。由此可见,饮食均衡对于老年人的健康具有十分重要的影响[2]。

4 调节情志,力求“戒怒”

中国传统医学理论认为,人有惊、恐、悲、思、忧、怒、喜七种情志的变化。人体通常情况下对于不同的外界事物会产生不同的情绪反应,这是精神活动的正常范畴,只有在受到长期、过强或突然的情志刺激的情况下,才会发生气血脏腑功能障碍,进而诱发疾病。对于老年人来说,因其肾精已衰,本已存在肾水无法涵养肝木的病理基础,因而应注意避免七情受到过大刺激,日常生活中注重情志调节,特别要注意戒怒,因为怒为肝所主,如果肝气过旺,肝阳亢旺,则会导致人善怒、性躁,肝气横逆,进而造成脏腑功能紊乱,发生病理改变。由此可见,老年人在日常生活过程中,需保持与世无争、乐观、祥和、欢乐的思想境界,对情志变化进行控制和调节,从而达到预防疾病和保持身体健康的目的。

5 总 结

综上所述,多动、慎色、节食、戒怒是中国传统医学理论中,老年人保健的基本原则和方法,这四者之间具有不可分割性,主要老年人能够坚持不懈,全面施行,则必然能够达到调匀气血,安和五脏的目的。

篇(5)

[关键词]中药;毒副作用;原因;合理应用

1 有毒中药的概念

1.1 有毒中药泛指一切中药:《医学问答》曰:“夫药本毒物,故神农辨百草谓之尝毒,药之治病,无非以毒拔毒,以毒攻毒”,张景岳所谓的“药,谓草木虫鱼禽兽之类,以能治病,皆谓之毒”,“大凡可辟邪安正者,均可称之为毒药”皆是将防治疾病的所有中药称之为“毒药虻”。清代医家徐灵胎指出:“虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也。”就连老百姓也明白“是药三分毒”的道理。

1.2 有毒中药指药物的偏性:《内经》指出;“药以治病,因毒为能,所谓毒者,因气味之有偏也,盖气味之偏者,药饵之属也,所以去人之邪气”。《神农本草经》将365种药物分为上、中、下三品,认为上品无毒,多服久服不伤人;中品无毒或有毒斟酌其宜;下品多毒,不可久服。以上说的上、中、下品及“大毒”、“常毒”、“有毒”、“小毒”及“无毒”均指药物的偏胜之性。其中“大毒”或“下品”还应包括毒副反应,“无毒或小毒”及“上品”指作用平和,一般无毒副作用或毒副反应很小的药物。

1.3 有毒中药指容易出现毒副作用的中药:《神农本草经・序》:“若用毒药疗病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去为度”;“若有毒宜制,可用相畏相杀者”。这里的“毒药”指的是容易出现毒副作用的“有毒中药”,指狭义的“有毒中药”,与前两种“有毒中药”(广义的)性质上有别。《神农本草经》中进一步提出了“有毒中药”用药的基本原则,并指出应当采取炮制法制约其毒性。现代医学认为,毒性作用是药物固有的,在剂量过大或蓄积过多时可表现为危害性反应,主要包括致突变性、致畸性、致癌性、特异质反应、变态反应、毒性反应六大部分。在一般情况下,药物毒性是可以预知的,但不一定可以避免。除药物本身具备毒性作用外,毒性主要与药物的用量、时程及用药对象的个体特质密切相关。药物的副作用是指在规定剂量范围内,用药后产生的与治疗目的无关的作用,主要包括副反应、停药反应与后遗效应。显然,药物的毒性作用与副作用不同。现代《普通毒理学导论》明确指出:“药物的任何作用,对健康和非适应症的人都是具有毒副作用的;在这种情况下,药物具有毒物的性质”。只有树立了这种观点,才能纠正人们普遍认为“中药无毒性”的错误观念,而且十分必要。

2 中药毒副作用的主要原

2.1 药物是否对症:在临床中医师诊疗过程中,处方用药是否严格按照中医的辩证论治的基本原则,明确的诊断,对病症按中医药学理论合理使用中药,只有这样,才能产生良好的治疗效果,对人体产生积极有益的治疗作用,也不会产生毒副作用。反之,诊断不明,用药不合理、药不对症、违背了中医的整体观念、辩证施治和在中医药理论指导下使用中药的基本原则,就很容易导致新的病理偏向,产生毒副作用,对人体造成伤害。如近年吵得沸沸扬扬的龙胆泻肝丸所致对人的肾损害作用,更被一些人视作中药不良反应突出的典型例证,但至今未见龙胆泻肝丸,如何按中医药学理论使用所致肾损害的病例报道,只见一些西医医院使用的有害报道,岂知,龙胆泻肝丸作为一种药物,可为中药,亦可为西药,不顾中医药学理论,只按西医药学理论而使用,那么它所出现的对人体伤害作用,只能称为西药龙胆泻肝丸的毒副反应,实不能称中药龙胆泻肝丸的毒副反应。故前人曾告诫:“药物用之得宜,皆有功力;用之失宜,参术亦能为害。”只有在正确掌握运用中医的整体观念、辩证施治这一有力法宝下,在中药师严格的规范操作合理运用下,才能减少和降低中药的毒副作用发生。

2.2 炮制方法不合理:采用正确的方法炮制的中药可以降低药物毒性,而不合理的炮制又可能导致药物的毒性增强。如乌头与附子内服都用炮制品,炮制目的主要是减毒,若炮制的火候不够,不严格按照炮制规范要求操作,所用辅料不符合炮制范围,则炮制品容易发生中毒反应。

3 正确认识中药的毒副作用

中药经历了几千年的用药实践,肯定了它有一定的毒副作用,认为中药没有毒副作用的观点,是错误的,不正确的。使用药物必须以保证安全并取得预期疗效为原则。如果所用药物对患者造成了毒性伤害,则有违用药之目的;因用药而致患者死亡,就更无疗效可言,完全丧失了临床用药意义。

3.1 在中医理论的指导下使用中药,避免中药毒副作用的各种因素:首先要重视毒性的普遍性牢固树立药物使用不当会产生毒副作用对机体造成损害的观念;另一方面,又必须采取各种有效的措施,降低或消除药物的毒性反应,力求取得最佳疗效。针对患者体质的强弱,疾病部位的深浅选择适当药物并确定剂量,中病即止。不可过服、久服,防止过量和积蓄中毒。

3.2 临床使用中药时,要防止两种片面性:一是使用所谓无毒药时,盲目加大用量,忽视用药安全以致引起中毒反应。二是使用所谓有毒药时,为了确保用药安全而过分小心,以致忽视疗效,随意将用量降低到有效剂量之下,达不到用药治病的目的。

3.3 掌握药物的毒性及中毒后的临床表现:有利于及时诊断中毒原因,以便及时采取合理有效的抢救措施。如蟾酥的中毒临床表现为循环系统的胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力等;消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。中毒原因是服用蟾酥制剂过量,外用蟾酥浓度过高,误食或过量食用;其解救措施应清除毒物,如洗胃、灌肠、较大静脉输液;对症治疗,如注射阿托品,服用颠茄合剂等;用甘草、绿豆煎汤饮用,或以生姜捣汁内服。

综上所述,应用中药治疗疾病,并不意味着没有毒副作用,也再一次提醒告诫人们服用中药时应重视它的毒性和不良反应,明白“有病就医,无病不吃药,短药可自服,长药慎思考”的道理。在中医学整体观念、辩证论治的理论指导下,医务工作者在临床上要从严掌握用量,诊断明确,因人治宜,掌握使用法度,要高度重视毒药的生用、制用、内服、外用标准及适宜剂型、配伍禁忌,妊娠禁忌等,安全合理地规范炮制中药,扬长避短,有的放矢的运用中药这一有力武器就能药到病除,更好地为人民的健康服务,为人类造福。

参考文献

[1]王洪图,贺娟,李岩,等,黄帝内经素问,白话解,人民卫生出版社,2008,05,92

[2]王,子寿,宋兴,薛江,等,神农本草经,四川科技出版社,2008,06,511-512

篇(6)

运用中医药理论指导社区卫生服务

中医学的整体观念和辨证论治理论与现代的生物-心理-社会医学模式相吻合。中医认为人是一个有机的整体,十分注重心理因素,精神因素对人体生理功能和病理变化的影响,健康是指“正气存内,邪不可干”,“阴平阳秘,精神乃治”的自我稳定的生态平衡。正气是指人体自身所具有的维护自我,防御抗邪和调节康复的能力;邪气是指各种致病因素。医生治病就是通过调节人体阴阳平衡,使人体的抵抗力与致病因素相对平衡,达到促进健康的目的。同时,中医的诊疗特点是以整体观看待疾病并采取个体化治疗,这也完全符合社区卫生服务的理念。

中医药特色疗法适宜于社区卫生服务

中医药在长期的医疗活动中积累了大量的特色疗法和诊疗技术,主要有中药方剂、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、导引、食疗、药膳、气功等。这些疗法资源丰富,简便易行,方法灵活,成本低廉,疗效良好,适合在社区开展和运用。如针刺人中、中冲穴可抢救突然虚脱;针刺风池、太阳、合谷穴可控制头痛;推拿可治疗颈肩腰腿痛等。特别是中医药采取综合性措施控制慢性病的效果十分明显,非常适宜于社区卫生服务。

中医药能促进社区卫生服务中的各项工作

中医诊疗:中医诊疗注重整体观念和辨证论治。灵活运用“异病同治”,“同病异治”的原则和方法,对人体综合调理,并且在治疗时充分考虑患者的体质、体力、病情等情况,进行个体化治疗。中医辨证论治是从人的身体、心理、社会和文化等因素来观察和认识疾病,强调以人为本,重视与人沟通,突出服务观念,并且价格低廉。中医在社区常见病、慢性病、老年病等的防治方面具有不可替代的作用。

中医预防:充分利用中医药在学校和社区预防流感、水痘、腮腺炎等传染病;开展高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、心身疾病、慢性肝炎等常见慢性病的预防指导;以合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡为四大健康基石进行干预,并提供中西医防治一体化的服务;将中医理论运用于流行病调查,建立有中医内容的居民健康档案。

中医养生保健:养生作为一种保健方法,受到历代医家的重视和推广。中医讲究良好的生活习惯,形成了饮食不宜偏嗜,起居有节,房室有度,不妄作劳,心境平和等中医养生保健理论。应当积极开展具有中医特色的养生保健,如食疗、药膳、调节情志、运动功法等保健服务;指导社区老年人、妇女、儿童,以及亚健康人群进行自我养生保健。

中医康复:应用中医康复手段如针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、药浴等技术,结合现疗方法,对脑卒中后遗症、偏瘫、颈肩腰腿痛以及伤残等病人进行功能康复治疗。应用中医特色穴位注射和中医健身呼吸操锻炼,对慢性阻塞性肺疾患进行康复。应用躯体运动功能,日常生活能力以及心理适应能力等方面的锻炼对中风后遗症进行康复治疗,改善患者的生活质量。应用针灸、推拿配合体能训练治疗小儿脑瘫。并根据患者的需求与身体状况开具运动处方,饮食处方,进行康复治疗。

篇(7)

中图分类号:S948文献标识码:A

中医药是我国传统文化中的重要组成部分,是我国的一大瑰宝,对于世界的贡献也是有目共睹的。在人类社会历史的长河中,中医药学科是我们的祖先在与自然界做斗争时,通过无数次的积累,在漫长的岁月里,多次同大自然做斗争中不断积累起来的并经过几千年的实践检验的科学体系。在本文中,祖国的传统中医药学中的四气、五行、五味和八纲具有古代朴素的辩证唯物主义思想至今仍然对我们治疗一些疑难杂症具有重要的指导作用。而应用传统的中医药学原理对于鱼类进行诊治,也有着一定的积极的疗效,其原理是把传统的中医药理论和中药化学、生物化学以及中药制剂等相关的科学进行充分的融合,并把他进一步地应用到鱼病的防治当中去,实践证明也具有特别重要的意义和积极的疗效。

1中医诊断方法中的四诊“望、闻、问、切”在鱼病诊断治疗中的应用在中医诊断的四诊方法中望指的是在对于鱼病的具体诊断当中,不但要充分注意对于鱼群的活动情况进行细致的观察,尤其是要观察其独游的情况、鱼群的体色变化情况,同时还要观察鱼群有无红肿现象出现、有无红点症状出现、有无白膜症状出现、有无溃烂现象出现,并且在实践中还要进一步地观察其是否呈现出狂游的症状、对于鱼类是否露鳍、是否在池塘中表现出跳跃现象等等都要进行细致的观察;不但如此,还要查看养鱼池塘内的水质有无变坏现象、水色有无发霉变、生物种群中是否出现异常症状,查看鱼饲料的质量和鱼类进行抢食的情况等等;所谓闻就是指要进一步地对水体气味进行闻、闻水塘内底质状况、养殖池塘内鱼的饵料有无气味或者气味有无异常等;所谓问就是指向池塘管理人员进行详细耐心的询问,充分了解池塘中渔事管理情况如何,以及对于鱼饵的投放情况、用药的使用情况、鱼类摄食的状况,还要询问近几天的天气变化情况以及未来可能出现的天气异常情况,并十分注意了解鱼群的活动情况,在水中有无异常情况发生;所谓切就是指在池塘养殖过程中通过专业人员对水质各项指标进行化验、把其中的病理进行镜检、在病理镜检后进一步进行剖检、并把其中的病菌细胞用培养液进行培养等措施,然后进一步确诊鱼的病情发生,为诊断治疗服务。

2中医诊断方法中的辨证施治分析研究

实践证明,一切能够使鱼体正常功能破坏的因素,无论是鱼体内自己生成的,还是鱼体外遭到入侵的,只要是能够引起疾病的因素,都可以视作是病邪。 在鱼类发病的具体表现上主要为寒、湿、热、燥、虫等症状。不管哪一种疾病,只要是发生在鱼的某个部位上,能够表现出引起疾病的症状,在我们中国传统中医学上就常常用表里、虚实、寒热、阴阳等这些语言来概括某些疾病的不同症状性质。这就被称之为八纲辩证。在中医学治疗上采用调整体内阴阳平衡为基本原则,补偏救弊,促使机体内恢复动态平衡,进而达到治愈疾病的效果。

3中医诊断方法中的中草药的四气和五味分析研究

篇(8)

健康(赛艾提)学说:赛艾提,汉文直译为健康,其学说是说明健康的定义,保健必有的条件及其他在健康、长寿中所起作用的学说。维吾尔医学认为,人类是世界上最文明的生命物,他们在自己的整个生存过程中,为长寿而努力奋斗。人们摄取按质、按量的食物,过着有规律的生活,保持舒畅的心情等,达到长寿的目的。为实现这一目的,人们首先要保持身体的健康。古代维吾尔医学将与人类保健措施有关的,在人类的生活中必不可少的,而且对健康有直接主要影响的保健必要条件归纳为8种。随着社会制度的不同、饮食结构的变化、生活用品的更新、工业的发展和生活方式的变化等对人类的健康产生了正面和反面的影响,从而保健必要条件也增加了新的内容。新老内容概述如下:①新鲜空气;②合理饮食;③合理动与静;④适当的睡与醒;⑤正常的积与泄;⑥良好的精神状态;⑦良好的清洁卫生。

随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率有上升趋势,主要进行了医患沟通、健康教育及护理,从而减少了并发症的发生,提高了生活质量。现将健康教育和指导体会介绍如下。

1 健康治疗原则指导的内容

1.1 心理指导:首先让每位来科的病人清楚地知道:糖尿病与高血压,冠心病和肿瘤是当前威胁人类健康的四大慢性疾病,目前还不能根治,必须是终身治疗,由分管护士通过书面资料进行讲解,反复解释,指导患者对糖尿病由一个从初步了解到深刻认识。完全从心里消除紧张、恐惧,糖尿病没什么了不起两种看法使其完全相信医护人员为他们制定的各种方案,使其从适应到主动配合再到完全接受为止。让每位病人轻松配合治疗,自觉的读懂自己属哪型糖尿病和所处的阶段以及并发症的防治,加强自我保护意识,给予更多的日常生活护理,特别对有并发症的患者,有计划、有目的、有意识得给予心理开导,使其树立战胜疾病的信心和决心,从而达到理想的治疗效果。

1.2 治疗原则:“依拉吉”学说,是维吾尔医学基本理论之一。是指说明治疗原则和治疗方法及其种类、定义、意义、作用和应用的学说。是治病时必须遵循的基本原则,是维医逐步总结的治疗规律,是通过七诊,对疾病逝行全面分析,综合的判断,针对不同的病情,确定的各种相应的治疗准则。它对具体立法,处方用药具有普遍的指导意义。维医有关治则的内容十分丰富,其基本原则包括调整气质,表根缓急,助防桂邪,七因制宜,及治防变等。

1.2.1 调整失调气质:维医学“依拉吉”(治疗)学说中的治疗总则之一。维医认为,疾病的发生从根本上说是气质的相对平衡受到破坏L因而发生热、湿、寒、干及干热、湿热、温寒、干寒和体液(数量和质量上)的异常变化所致。所以调整气质,平衡体液,是临床治疗的根本原则。它分为调整非体液型失调气质和平衡体液型失调气质二大治疗原则。

(1)调整非体液型失调气质:调整非体液型失调气质,包括寒化、干化、热化、湿化和湿寒化、干寒化、干热化、湿热化等八种治则。

(2)平衡体液型失调气质:平衡体液型失调气质,包括成熟致病体液、排泄致病体液维医称“依次提飞拉克”衡失调体液等。

1.2.2 用药导:对于用药治疗的患者,由分管护士详细讲解用药的目的、方法、剂量、时间、注意事项,并要详细介绍降糖药物饭前饭后服用的不同类型。药量要准确、特别是联合应用时要特别小心谨慎,不管哪种方法降糖,都应定时测血糖,用于青香芽,胡萝卜子,海马,人参,欧玉竹,葫芦子,马齿笕子等药材粉碎每日3次每次10克口服,降糖孜亚比提片6片3次/日。降糖孜亚比提散10克每日2次,罗布甫开比日丸每日3次每次10丸。。

1.3 饮食指导:介绍只有合理饮食才能有效控制血糖,减轻体重也可防止低血糖的发生。由主管医生根据其年龄、身高、体重,制定出合理的饮食计划,分管护士向病人介绍合理的饮食和该计划治疗的目的及意义,饮食中副主食的数量应基本固定,避免随意增减,选择新食物时要了解该食物的主要营养成分,主管医生调制、分管护士督促执行,指导其禁食油炸、肥肉、硬壳果类,适量进食植物油,不偏食,让病人深刻认识饮食也是一种治疗。对远期治疗要以预防并发症的发生为主要出发点。让家属积极参与病人饮食治疗是非常必要的。所以在制定饮食计划时一定要家属参与,共同制定一份适合病人治疗食谱,循序渐进的控制饮食,降低血糖,减少并发症的发生,让糖尿病患者也能有高质量的生活。

1.4 运动指导:适当运动可减轻体重,降低血糖水平增强心肺功能,减少体内的脂肪,从而有效地降低血糖。根据病情制定出合理的运动计划,如病情轻者可进行晨练、打太极拳、漫步、做广播操等有氧运动,为其制定的运动计划必须坚持并循序渐进,持之以恒的原则,绝不能半途而废。有并发症者让其家属参与运动计划,给予床上按摩、翻身、拍背、举手等运动,护士经常巡视病房,给予运动指导,嘱其要注意安全、适量、防止低血糖的发生,教会病人及家属运动的有效指征。

1.5 并发症指导:糖尿病患者要保持身体的清洁、戒烟、酒,穿宽松的棉制内衣裤,特别是袜子和鞋,根据气温变化及时增减衣服,防止皮肤外伤,生活要有规律,劳逸结合,定期复查眼底、尿蛋白、肾功能、心血管和神经等,积极预防并发症,从而提高生活质量。

2 讨论

通过对糖尿病患者从,入院到出院的全程教育,绝大部分病人对糖尿病从基本知识、疾病的全程治疗、转归和自我保健意识有了很大的提高。因此,积极参与康复治疗,自觉执行饮食、运动、药物等治疗方案,对其疾病的控制和并发症的预防都具有重要意义。

参考文献

[1] 易沙克江等.中国医学百科全书维吾尔医学分卷.上海科学技术出版社.第一版,2005.9

[2] 阿不力米提.穆合木德等(维吾尔医内科学)新疆人民卫生出版社2005.3第二板

篇(9)

2中医哲学思想对现代整体护理模式的指导意义

中医学在我国具有良好的群众基础,其思想和方法便于群众接受。中医哲学思想对现代护理发展亦具有很大的指导意义,其整体和辨证观点可对整体护理模式在我国的具体实施提供正确的指导思想和逻辑思维方法。

2.1充实现代整体护理内涵

现代整体护理实质是把人视为一个整体,从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑人类存在的或潜在的健康问题,并通过护理程序来解决这些问题。中医哲学思想中的整体观念不仅阐明了人是一个生理、心理、社会、文化、精神的整体,而且说明了这些方面之间相互影响、相互作用的机理,为现代整体护理提供了可以应用的方法论。如在进行健康教育时,护理人员应综合分析患者的生理病情、文化程度、社会地位等,制定出切实有效的健康教育方案。在慢性病患者护理时,注重心理护理,强调情绪与疾病的关系,亦充分体现出中医哲学思想中的整体观念。

篇(10)

小儿肺炎主要指婴幼儿常得的支气管肺炎,多在感冒的基础上发展而来,是儿科常见疾病,一年四季均易发生,又以春冬两季为多。临床上常表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。据有关资料报道在儿科常见疾病中,其发病率和死亡率均居首位,是危害儿童健康的严重疾病[1]。本文我结合自己多年的儿科临床经验就小儿肺炎的常见病因、症状、防治等浅谈一下自己的看法。

1小儿肺炎常见的病因分析

诱发小儿肺炎的原因比较复杂,结合本人多年的行医经验及参考部分书籍结果,现将其常见原因概述如下。

1.1小儿自身体质因素

小儿先后天营养状况不良、贫血、及各种疾病如佝偻病、先天性心脏功能不全、先天性糖尿病及脑发育不全等致小儿自身机体抵抗力、免疫系统功能低下的情况下容易发生此病。

1.2病原体感染

病原体感染是小儿肺炎的主要诱发病因[2]。诱发小儿肺炎的病原体主要有以下几类:1、病毒,在临床上主要是呼吸道合胞病毒、流感病毒、和腺病毒等;2、支原体,有肺炎支原体引起的肺炎在临床上有逐年增加的趋势;3、细菌,常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等;4、衣原体,霉菌。

1.3环境因素

环境因素常见的如气候骤变所致温差波动大、小儿住室通风不足或通风不良、室内空气不洁净等。

2小儿肺炎常见的临床表现

小儿肺炎的常见临床表现随着疾病的发展而变化,在疾病的不同阶段可表现出不同的症状。小儿肺炎在初期阶段也就是通常所说的轻症阶段,多数有感冒症状。可见发热和明显的鼻部症状如流鼻涕、鼻塞、喷嚏。小儿还出现不同程度的咳嗽,有痰,嗓子呼噜有声现象。开始为频繁的干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。此外在轻症阶段除了上述呼吸道症状外还可出现烦躁不安、精神状况萎靡、食欲减退、打颤、呕吐腹泻等全身性症状。随着疾病的进一步发展到重症阶段时除轻症肺炎表现加重外,持续高热、全身中毒等症状严重,且伴有其它脏器功能损害。如可发生心肌炎、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病、有时可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。最终危及婴幼儿生命。

3小儿肺炎的临床诊断

小儿肺炎严重影响婴幼儿健康,及时诊断做好小儿肺炎的防治工作至关重要,临床上小儿肺炎的常见诊断方法有以下几种:1、白细胞检查,不同类型的小儿肺炎白细胞的异常情况又有所不同。细胞性肺炎,其数量增高。金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,小儿体内白细胞数目反而减少。而对于病毒性肺炎,其白细胞数目未表现出明显变化或仅出现部分减少。2、支原体病原学检查。3、C反应蛋白试验:在支原体及病毒感染时此检验结果值未出现明显升高。对于细菌性感染肺炎此实验结果上升,且升高与感染的严重程度具有正相关关系。4、显微镜检查,应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。5胸部X线检查,为小儿肺炎确诊的最常用手段[3]。

4小儿肺炎的预防

要维护婴幼儿健康,降低小儿肺炎的发病率 关键在于做好肺炎的预防工作,可以从以下几个方面做好小儿肺炎的预防工作。

4.1远离疾病原

婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。在流感及呼吸道感染流行时,应少带孩子串门,并尽可能少去人员流动量大的公共场所并及时对居住环境进行消毒。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女,在接触时最好带上口罩。

4.2做好儿童的计划免疫

加强传染病的防接种工作 在麻疹 百日咳 流行性感冒流行时期 应积极采取预防措施 防止儿童感染,从而防治继发性小儿肺炎的发生。

4.3加强小儿生活护理

为小儿制定合理的饮食结构,积极提倡母奶喂养,合理添加辅食,保证供给婴幼儿充足的维生素和必需的蛋白质 以保证小儿正常生长的各种营养需求,同时加强婴幼儿锻炼,增强其体质和抵抗疾病的能力。

5小儿肺炎的治疗

5.1西医治疗方法

目前临床上西医治疗小儿肺炎的首要原则是应用消炎药物,快速杀灭病原体。根据不同的病原体的特性选用敏感的抗感染药物,临床上常用的抗感染药物有1、抗生素类,常用抗生素为氨苄青霉素、红霉素、青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。在利用抗生素时应注意早期治疗、足量、足疗程及联合用药。2、病毒抑制药物类,常用的抗病毒药物有,利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺等。不同的抗病毒药物其作用特点和作用机制不同,在应用时应根据引发小儿肺炎的病毒种类不同有针对性的选择[4]。3、激素类药物,此类药物能够改善人体的炎症状况,减少炎症因子的渗出,改善血管通透性,解除平滑肌痉挛、改善机体微循环功能。常用的药物如肾上腺皮质激素,但此类药物可使机体反应性、免疫系统能力下降及其它一些副作用,并且能够掩盖原发疾病的性质,因此临床上应避免滥用。在应用抗感染药物的同时还应注意对症治疗,如发热时给予退热药,有痰时给予止咳化痰药物。

5.2中医治疗方法

中医理论认为,小儿肺炎属于外感咳喘范围,主要由六外邪引起,其中以风寒、风热、热毒为主[5]。辩证可有风热犯肺、风寒闭肺、痰热闭肺、及正虚邪恋等分型,因此在临床上治疗本病的基本原则是散风清热、宣肺止咳、祛风散寒、止咳平喘、清热化痰为主,并且还要结合婴幼儿自身体质、所感外邪和疾病具体情况的差别,在基本治疗原则的指导下辩证治疗,具体在肺部郁热者宣肺泄热、有痰者首应涤痰,喘咳甚者应先止咳平喘,病程久损及自身气阴者宜补气养阴。

参考文献

[1] 陈晓培.小儿肺炎[M],北京,中国医药科技出版社,2007.10.

[2] 石月,贾凤英等.小儿肺炎190例病因分析[J].实用中医内科杂志,2010.24(4):116.

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