社区养老问题及对策汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇社区养老问题及对策范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

1、社区养老的内涵和背景

社会上主流的养老模式有家庭养老、机构养老和社区养老，但是在中国现阶段的经济社会背景下，前两者的发展都有一定的局限性。随着家庭结构的变化、子女数量的减少、妇女地位的提高、外来文化的影响、以及人口土地分离等原因，我国传统的家庭养老功能日趋弱化，尤其是家庭结构的变化带来的“空巢家庭”、“四二一”等新的家庭结构模型，所占的比重日益加大，使原有的大家庭为基础的家庭养老的基础不断缩小。人们已经不在局限于家庭养老作为唯一选择。发展机构养老似乎是一种解决这些新的问题的一种方式，但是由于资金问题和缺乏人文关怀等机构养老的发展进度缓慢，况且中国人向来安土重迁崇尚孝道，离家而居的机构养老模式很难被大多数中国老人接受，前景也不容乐观。

社区养老是指老年人居住在家中，以社区为中心，养老服务由社区为依托的各种社会力量来提供的一种养老方式；指的是老年人不脱离所生活的家庭、社区，同时又能享受到社区为老年人提供的各种服务。

当前我国社区养老服务的内容主要包含了以下几个方面：建立社区内部的老年公寓、托老所之类的社区福利机构，由此可以针对老人不同层次的生活需求给予照顾，尤其是一些独居老人；设立社区老年服务中心，以及时解决老人生活中遇到的问题；开设专门的食堂和家政服务中心，以解决老人日常生活的需要；完善社区的医疗保健服务部门，为老人的身心健康提供良好的照顾；设立社区老年活动中心、学校、婚介所、人才交流中心等，丰富老人的精神生活，满足老人的求知欲望，扩大老人的社交范围，实现老人的自身价值；开展老人法律援助服务，更好地维护和保障老年人的权益。

2、宁波海曙区的社区养老现状

海曙为宁波市中心城区，现有常驻人口35万，其中60岁以上有5.3万，按国际通行标准，60岁以上占10%即为老龄化社会，而海曙已占15.1%，且以每年1至2个百分点的速度快速增长。在海曙区5.3万老人中，孤寡老人独居人、空巢家庭就有2.25万人，占老人总数的42%，同时，现有的专业养老机构也明显滞后，辖区内4家福利院仅1200只床位，要满足数以万计的老人需求，无疑是杯水车薪。

关于社区养老的服务对象，海曙区疏理了三个层次，一是80岁以上的困难老人，首批共有603人，社区聘请了176个服务员，由政府出资支付劳务费提供上门服务；二是70岁以上有困难的老人，共有1260人，敬老协会物色培训了429个义工，通过“义工银行”储蓄劳务的方式，组织对口服务；三是60岁以上的其他老年人群，则以非赢利与有偿服务相结合，采用适当收取劳务成本的办法来满足需要。

3、社区养老存在的问题及分析

3.1养老服务观念认识不到位。

面对人口老龄化，一些职能部门和社区管理部门对开展和加强社区养老助老服务的重要性认识不到位，思想落后，尤其是领导层面对于社区养老模式的发展没有给予足够的推广和支持，也就是说，，并没有把建设社区养老服务体系当作是建设社会主义精神文明和物质文明的一部分，没有把建设社区养老服务体系上升到关系整个社会稳定发展的高度来看待。各个社区养老发展进度并不一样，有的完善一些，有的还存在着较多问题，特别是农村养老服务缺位比较严重。

3.2需求不匹配，忽视了老年人的需求。

造成这种问题的原因有两个，一个是现阶段的社区养老政策主要是自上而下颁布的，所以没能很好的关注老人切身的需求；另一个原因是，社区养老服务内容的单一，不能很好的满足老人们日益增长的物质文化需要。

3.3养老服务政策法规不健全。

很多关系到社区养老服务的切实问题在各个政府部门间被互相推诿，责任不够明晰，严重影响到社区养老服务的健康发展。同时，由于没有明确的政策法规予以支持，使得社区养老服务工作的开展受到一定的限制与制约。这些问题都需要用法律法规来进行调整，以提供一个良好的外部环境来发展社区养老服务。

3.4社区服务工作人员缺乏。

从数量上来看，因为社区养老本身自己就不足，所以能后聘用的人员不会太多，较低的工资水平也难说吸引人；从专业素质上看，目前社区负责养老敬老服务工作的人，绝大部分没有进行过专业教育或没有接受过相关培训，这影响了养老敬老服务工作的质量，也制约了社区养老事业的发展。

3.5基础设施缺乏，，硬件设备不齐，服务水平跟不上需求

虽然在地理上，社区养老服务有很大的优势，但由于其规模受到一定的限制，人力、物力上的资源都比较匮乏，资金来源也比较少，因此很难真正满足老年人的实际需要。老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。随着医疗费用的逐年增加，而医疗保险又相对滞后，使许多退休职工看病成了大问题，迫切需要有一个老年人自己的医疗保健机构；老年人购物困难，合适的商品不仅数量少，而且品种单一。虽然国家千方百计扩大内需，拉动消费，大小商场林立，商品门类繁多、档次各异，但适合老年人的生活用品、服饰、食品等却难以购买；老年文化体育设施缺乏，老年人没有地方玩耍，精神没有寄托。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富，精彩纷呈，而适合老年人的则较少，致使老年人生活枯燥乏味；现有的养老设施使用率相当低。主要原因一方面是收费偏高，老年人难以承受；另一方面是现有养老机构的设施条件和管理服务水平难以令人满意。

4、社区养老的对策和建议

4.1加强政府对社区养老服务事业的投入及监管力度。尤其是上级政府应给予足够重视，给予一定的资金和政策倾斜，加大引导力度，在发展社区养老服务业的过程中发挥主导作用。社区养老本质上是社会养老，因此，发展社区养老服务业应是政府行为，各级政府都应高度重视这一事业的发展，将社区养老问题纳入本地经济和社会发展的总体规划。

4.2对于老人需求的匹配。社区养老政策的制定应该在充分社区调研的基础上制定，切实体现老人需要，满足老人需求，另外，政策执行应该有一定的灵活性，权力下放给各个社区，满足不同社区不同时期老人的不同需要；丰富社区服务的内容，不仅仅局限于体检和读报小组，可以建立多元化的社区养老服务层次，多关注老人精神需要，做到老有所乐。社区养老服务工作还要特别强调老年人与子女的沟通，搭建“关爱”的平台。像社区每年组织的老年旅游节活动，要倡导子女与老人共同出游，社区组织的“高龄老人祝寿会”、“金婚典礼”等，都可以成为子女关心和孝敬老人的平台。要使老年人真正享受来自方方面面的关心，享受幸福养老的天伦之乐。

4.3完善社区养老服务的法律法规。加强养老保障的法制化，使社区养老工作有法律法规可依可循，这不仅是开展社区养老工作的需要，更是整个养老保障体系的要求。政府相关部门应当对社会养老保障体系下的社区养老的职责和要求做出规定，城市的不同社区，也可以根据自身情况适当调整具体措施。但是各相关部门的工作务必要落实，务必要有法律的制约和监督，应加强法制建设，进一步完善有关社区养老服务的法律、法规，加大执法和监督力度，依法处理和打击侵犯老年人合法权益的不法行为，维护和保障老年人的合法权益。

4.4加强对老年服务业专业人才的培养。培训专业养老服务队伍。养护人员的素质决定了社区养老的服务水平。对现有养老服务机构的服务人员进行职业培训，加强对其职业道德、责任感的培养，同时加快养老服务事业高级专门人才的培养，可尝试在普通高校和中等职业学校增设老年学、老年心理学和护理服务等课程；另外，建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍。以专职人员为主体，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础，形成庞大的服务队伍；充分动员社区公众和年轻型的老年人参与自愿助老服务；增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。

4.5使社区养老服务走上社会化的轨道。要想扩大社区养老服务的规模，多渠道筹集资金，就必须使社区养老服务社会化。只有将服务机构、服务对象、服务管理、资金筹措等社会化，才能将社区养老服务工作纳入到社会发展的总体规划之中，促进其积极发展，逐步实现自我服务、自我管理、自我积累、自我发展的动力机制，免除社区养老服务工作在资金等方面的后顾之忧，更好地建设社区养老的基础设施，使其在硬件上达到要求，更好地服务于老年人群。

家家都有老人，人人都会变老，进入老年期是每个正常人的人生旅程中必经的一站。我们面对养老问题，不仅仅是如何通过提供足够的食物使老年人免除饥饿而度过晚年，也不仅仅是如何使老年人有安居之处，相反的，温饱并不是老年人的最终目的，在获得基本生存条件下，要使老年人获得精神上的满足，使老年人真正做到“老有所养，老有所医，老有所学，老有所为，老有所乐”。我们相信，随着社区养老模式的不断推广，更多的老年人将从孤独中解脱出来，愉快地安度晚年，众多子女们将更加安心于工作，政府也能够将有限的资金投入到更加需要关爱的人群中去，和谐社会的建立也就有了更加坚实的保证。

参考文献：

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[2]张剑伟.现阶段我国城市社区养老模式研究[J].燕山大学，2009，（7）：130-131

篇（2）

关键词： 社区养老；问题研究；对策建议

Key words： community endowment；problem investigation；countermeasure and suggestion

中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）02-0051-03

0 引言

随着中国社会老龄化程度的加剧， “空巢老人”的现象也日益增加，老年人的养老问题已经成为社会普遍关注的热点话题。尽管我国已经进入了老龄化时代，但是相应的居家养老和机构养老设备和服务并未落实到位，而社区养老的出现弥补了这一空白。本文把社区作为养老服务的一个平台，对萍乡市社区养老服务进行深入研究。在萍乡市四个社区随机抽取200名老年人进行问卷调查及深入访谈，并对调查数据进行整理与深入分析，寻找出城市社区养老目前存在的问题，分析其产生原因，并结合国内外先进养老模式，提出针对萍乡市社区开展养老服务的对策建议，对进一步发展和完善居家养老服务提出了可行性建议。

1 萍乡市老年人基本情况及对社区养老服务的需求现状

1.1 社区养老的概念

“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托儿所服务为辅的整合社会各方面力量的养老模式。“社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，社区养老不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。

1.2 萍乡市老年人养老生活的现状

据统计，萍乡市现有60岁以上老年人20.8万人，占全市总人口的11%，其中80岁以上的高龄人口约2万人。未来15年，萍乡市老年人还将以年均2%的速度持续增长，平均每年净增老年人口0.4万人，人口老龄化的问题将更加突出。

全市现有69所公办福利机构、21所民办福利机构，国有企业联办福利机构2所，共收养服务对象8053人，床位9600张，现有的设施远远满足不了市场需求。

1.3 萍乡市老年人对社区养老服务的需求现状

由于萍乡市的社区养老服务处于刚刚起步阶段，在本次调查采访中，许多老人也提到自己身体健康，能够生活自理，现阶段在家里就可以实现养老。而当提到社区养老服务时，老人们对于未来的养老趋势表现出了极大的兴趣。从调查结果显示，有以下几个特点：

①机构养老（养老院）并不是老年人养老的首选。由图1可看出大部分老年人不考虑住进养老院。其中考虑过住进养老院的人数占总体的17.2%，而没考虑住进养老院的人数占总体的82.8%。

而不选择进入养老院养老的原因是在家比较方便、自由。其中不想离开想的因素占总体的8.1%，不方便和亲友团聚的因素占总体的19.1%，在家方便自由的因素占总体的46.9%，费用太高负担不起的因素占总体的19.1%，其他因素占总体的6.7%，见图2所示。

②希望社区养老服务多样化、人性化。在本次调查中，对于社区养老服务，老年人最想得到的医疗护理服务居多。图3可以看出其中定期的拜访服务占总体的14.2%，洗衣打扫服务占总体的12.3%，送餐代购服务占总体的12.3%，医疗护理服务占总体的30.6%，定期的开展娱乐项目占总体的23.9%，其他服务占总体的6.7%。

③对服务商业化的接受程度有待改善提高。由图4看出老年人对于在家养老原因出钱享受的居多。其中不愿意出去享受此服务占总体的39%，而愿意出钱享受此服务的占总体的61%。

在服务项目本身可接受的价格的调查中显示，老年愿意拿出20%以下的收入来享受这套服务的居多。20%以下的收入来享受这套服务共53人，20%-40%的收入来享受这套服务共30人，40%-60%的收入来享受这套服务共10人，60%以上的收入来享受这套服务共1人，如图5所示。由此可见，老年人对于社区养老服务的潜在需求是非常巨大的。

2 萍乡市社区养老服务存在的问题

2.1 政府职责模糊，服务机构不健全，部门间缺乏统筹

萍乡市社区养老服务还处于初步探索阶段，存在政策不完善、监督不到位、规划滞后等一系列的问题，制约着社区养老服务的可持续发展。同时社区养老组织体系中各有关部门之间缺乏有效配合，机制也不够完善，很难按照社区养老服务的实际需求，制定详细周全的服务计划和提供有效的社区管理和服务，这也成为限制社区养老服务发挥自身效用的一个重要方面。

2.2 经济来源不足，设施投入满足不了现有需求

根据国内外建设社区养老服务的经验，制约社区养老服务建设的主要问题之一是资金不足。萍乡市作为一个欠发达的中部城市，经济和老年人收入更为落后，资金问题显得尤为突出。同时可供使用的设施已经满足不了老年人的需求，导致现在还未能够在萍乡市建立很好的社区养老服务体系及机构。

2.3 老年人对社区养老服务认识不足

目前，萍乡市很多老年人对于社区养老服务的认识不足，甚至有些人对社区养老服务持怀疑态度，对养老服务人员不信任。另外，由于社区的职责机制还不够健全，承担了较多的政府职能，工作人员把大部分时间和精力放到了繁忙的行政工作上，基本上没有太多精力投入到社区养老服务工作中去，更不会根据老年人的实际需求，制定合理的服务计划。因此，对社区养老服务在各方面的认识不到位现象，正阻碍着萍乡市社区养老服务的发展。

2.4 社区养老服务队伍素质整体偏低

社区养老服务的提供者主要分为两类：一类是受薪的服务人员，另一类是不受薪的志愿服务人员。受薪的服务人员因为工资待遇低和社会地位的偏低，导致服务人员数量严重不足，存在服务质量差、服务水平低的现象，难以达成解决老年人的社区养老服务需求问题。同时志愿者数量较少，志愿服务人员只是凭借自身热情投入到这项公益事业当中，对于养老专业知识和操作技能的专门培训却相当缺乏。

3 萍乡市社区养老服务的对策和建议

3.1 健全社区养老服务的相关政策规定，明确政府在社区养老中的职责

各级政府应协调与社区的关系，给社区更多的自由选择权与决定权，为社区承担更多的职能，以便让社区毫无后顾之忧地去开展城市社区养老服务工作。重新定位政府职能，使政府由管理都转变为服务者、参与者与促进者，对社区养老服务不是直接提供，而是以组织协调为主，制定完善的相关法律政策并加以指导监督，为社区养老的发展营造良好的环境，保证服务的质量与效益，最大限度地发挥着政府在资源整合与获取中的重要作用。

3.2 拓宽资金来源渠道

养老服务事业的发展需要大量的资金投入，应建立社会筹资为主、财政资助为辅、多方出资的资金筹措机制。鼓励社会团体和个人投资社区老年人服务事业。同时，也可根据老年人的实际承受能力，对一些附加服务收取一定的费用。

3.3 扩大宣传力度，鼓励社会各界积极关注养老事业

长期以来，中国传统的养老文化深深影响着群众对养老方式的选择。因此，在开展养老服务的过程中，还应加大宣传力度，利用各种新闻媒体，引起社会对老年人养老服务的关注。首先，营造良好的文化氛围，树立尊重、关心、帮助老人的社会风尚。其次，树立社区养老服务理念。充分利用现有的养老服务设施，尽量无偿开放，实现资源人人共享。最后，通过报纸、杂志、讲座等宣传方式，增加社会各界的责任感与使命感，使人们积极参与到社区养老服务事业中，为社区养老服务做出一份贡献。

3.4 加速对老年服务业专门人才的培养

培训专业养老服务队伍。养护人员的素质决定了社区养老的服务水平。对现有养老服务机构的服务人员进行职业培训，加强对其职业道德、责任感的培养，同时加快养老服务事业高级专门人才的培养，并建立一支稳定的志愿者退伍和一套完善的志愿者培养体制。

4 结束语

人口老龄化是挑战也是机遇。顺应社会的要求，整合政府和企业各自的资源优势，创造出最好的社会价值和市场价值是萍乡市社区养老服务提出的理念。相信只要政府支持、社会支持、广大人民支持，大家齐心协力掀起一场新养老运动，打造一个满足老年人基本需求与深层次需求的温情社区，萍乡市人社区养老服务业将实现社会效应与经济效应的双赢。

参考文献：

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中图分类号：D632 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（c）-0249-02

根据第六次全国人口普查数据，截至2010年11月1日，湖南省65岁及以上人口为642万人，占总人口的9.78%。同2000年第五次人口普查相比，十年间，65岁及以上人口组增加约173万人，上升比例为2.31%。按照通常标准，我省事实上已进入了老龄化社会，而且老龄化的进程不断加快。随着人口老龄化的加剧发展，养老必将成为一个严峻的话题，由于城镇化的加速发展，城市养老将面临新的挑战。

1 湖南省城市社区养老现状

近年来，湖南省为应对老龄化加速所带来的养老问题，在老年人养老方面也积极采取相应的对策，开展了一系列的实践探索，取得了一定的进展。首先，在政策法规方面进行了逐步完善。2007年，湖南省印发了《湖南省老龄事业发展“十一五”规划》，对老年人的政策方面进行了完善优化，以确保老年人对改革开放和社会发展所带来的成果能参与共享，也推动了“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”政策的落实。2013年，湖南省制定了《老年人权益保护法》草案，对老年人的权益做出相应的规定，以切实保护老年人应享有的权益。另一方面，湖南市养老服务模式不断发展。2006年，湖南省在长沙市借鉴国内外的经验，在天心区试点社区居家养老服务模式，取得不错的效果。到目前为止，湖南省城市老年人养老服务和保障体系框架基本形成，但相对于老龄化进程的加速发展形势来说，还是存在较大的差距。主要表现在：养老资金投入不够；资源总量不足、服务类型单一；人员配置不足，专业化程度不高；资源分布不合理，结构性矛盾突出；养老服务缺乏规范性安排；服务体系缺乏规范的监管机制。

2 湖南省城市社区养老服务存在的主要问题

2.1 社区养老资金缺乏

社区养老服务的推广需要大量的资金投入，但往往这是最紧缺的资源。虽然目前我国社区养老处在多渠道的发展模式，表面上看有很多的社会资金进入养老市场，但实际情况却是以政府的财政支持为主。近年来，政府已经认识到了老龄化所带来的社会影响，每年投入在养老上的资金数额巨大，也在逐年增加的，但这些资金相对于数额庞大的老年数量来说，无疑是杯水车薪，远远不够的。很多的社区养老资金都是靠自筹或社会赞助的方式获得，基本上没有专项资金，这使得社区养老资金严重紧缺，处在一个举步维艰的地步。

2.2 社区服务水平低

社区服务水平低主要体现在以下几个方面，一是社区服务人员的素质不高，缺乏专业人才。社区养老在我国还处在起步阶段，作为服务人员，他们的职业并不受人尊重，社会地位也不高，很难吸引高素质的优秀人才；同时，由于大部分的社区工作人员的文化水平较低，没有接受过专业的教育和相关培训，对老年医学和心理学方面的知识掌握不够，导致人员整体素质不高。这在很大程度上影响着社区养老服务的质量，也制约了城市社区养老失业的发展。二是养老服务类型单一，养老项目利用率低。目前的社区养老的服务还是以护理和家政服务为主，对老年人的精神慰藉方面的服务还是相对较少；很多的社区有相应的老年文化体育设施，可供老年人进行身体锻炼，但是却很少组织老年人活动，这在一定程度上阻碍了老年人的交流，使得他们精神上不愉快；有的社区的建设没有考虑到老年人的个性化需求，导致老年人参与社区养老的积极性不高，出现利用率低下的情况。这也影响着社区养老服务的质量。

2.3 社区医疗服务网络不全，老年医疗保健体系仍有待完善

随着国家对老年人养老的重视，很多的社区都有专业的医疗机构，也会组织医疗服务队进社区。但在现实生活中，大部分的老人生病时，都选择去正规的大医院，只有小部分人会选择就近去社区诊所。去正规大医院看病的老年人，因自身行动不便，外出极其困难，加上医院看病流程多，手续繁琐，会带来很大的麻烦和不便。其实，对于老年人来说，特别是年龄大和那些行动不是很方面的老年人来说，他们需要的不会去正规的大医院看病，而是需要家庭病床和医生上门服务，但是正真能接受这类服务的老年人却很少，很多人甚至没有听说过有此类的服务。目前，在社区养老中，这类的家庭病床和医生上门看病服务还没有普及，也很不完善，针对社区养老方式的相关医疗服务网络也没有完全建立起来，这一方面在某种程度上对社区养老服务的发展形成了阻碍作用。

3 推进和完善湖南社区养老服务建设的对策建议

3.1 借鉴国内外的相关经验

国内的相关经验，我们借鉴我国在社区养老方面取得显著成效的城市的经验，如上海的“全生态养老社区”，“发动全社会广泛参与，投资主体多元化”的青岛模式等，这些城市在社区养老方面都走在前面，也取得了一定的成效，有很多的经验值得我们借鉴。在国外经验借鉴方面，发达的资本主义国家在养老方面走在我们的前面，有很多的关于养老的先进理念和经验值得我们借鉴和学习，如英国的“社区照顾”养老模式，美国的“退休社区”养老模式，日本的“社区养老服务中心”模式等，这些国家对社区养老都很重视，并出台了相关法律法规对社区养老进行了相应的约束，使得社区养老政策和服务都很完善，有很多值得我们学习的地方。

3.2 多渠道筹集资金

资金是社区养老的必要保障，社区养老的资金必须充足，才能满足其实施，政府应通过制定一些措施来保障养老资金的落实和运行。以我国目前的经济发展水平来看，要完全实行政府包办社区养老是不可能的，因此要拓宽养老资金的来源渠道，除了政府的资金支持外，可以有民间组织资助、社会各方捐赠、吸引外国资金、政府政策扶持和其他等各方资金的支持。这些资金来源不仅要引入，还要保证它们的稳定供应，这样才能使社区养老正常的运作和扩展。目前，湖南省的社区养老资金主要是民间资助，政府支持所占的比例较低，但政府对民间资金进入社区养老所提供的政策支持还不够，今后政府应给与民间资助更大的政策扶持，并应加大政府资助的比例，政府应承担更大的责任，通过政府的管理职能为社区养老提供更加完善的服务。

3.3 加大社区养老服务人力资源的开发

人力资源是社区养老服务事业的发展的基本因素，人员的配置是否合理是衡量社区养老是否完整、充实的依据。社区养老服务的人力资源开发主要体现在以下两个方面。一是要提高社区养老服务工作人员的素质，实行专业化的服务。社区的养老服务中，对相关人员的素质要求比较高，我们需要在对相关人员的专业教育和相关培训方面加大力度，以提升他们的专业知识，加强他们的职业道德和服务意识，同时要建立和完善养老服务行业的职业标准，实行专业人员持证上岗；要加大专业人才的引进力度，提高社区养老服务工作人员的待遇和地位，为他们创造良好的工作环境，并为他们做出良好的职业规划。二是要推进志愿者参与。志愿者的服务不同于慈善服务，是整个社会公民责任的一种体现，对于城市社区养老来说，有志愿者的参与是非常重要的人力资源支持，可以减轻政府养老的压力，也能降低养老成本，同时也会让养老成效得到更大的体现。在我国，志愿者主要有社区志愿者和青年志愿者，社区志愿者经常与政府组织联系，为社区老年人服务，他们采用一对一的服务形式，为社区的老年人提供服务，这样更能满足老年人的个别需求，更能给老年人带来精神慰藉。在湖南省的社区养老中，政府应充分发挥志愿者的作用，通过建立志愿队伍，加强与他们的联系，提升他们的参与度，给与他们一定的支持，有利于提高社区养老的质量和水平，能让养老事业得到更好的发展。

3.4 要改善社区医疗条件

政府要整合社区现有的医疗资源，逐步建立以正规大医院为技术支撑的社区医疗服务中心和服务站，并逐步完善社区其他专业性的医疗服务机构。一方面应该将社区已有的医疗服务机构和诊所等进行整合，建成社区医疗服务中心或服务站，以提升社区医疗的水平，向社区老年人提供更好、更全面的医疗服务；另一方面应根据社区养老所面临的实际情况和老年人的实际需求，可以有针对性的增加一些更加专业的医疗服务机构，如针对老年人保健的指导机构、老年护理站、社区老年人康复中心等，向特殊人群提供特约服务，并将这些纳入社区医疗服务统一管理。此外还可以加强与大医院的合作，组织医院进社区和家庭等活动，为老年人定期进行体检等服务，从而达到缩减就医环节，节约医疗资源的目的。

4 发展社区自治组织，积极鼓励老年人参与社区活动

对于社区老年人自治组织的发展，政府应在政策和资金上给予大力的支持，简化相关的申请办理流程；社区的管理者应多组织这些老年组织活动，并为他们提供相应的场地和资金支持，要改变传统的呆在家里养老或者聊天打牌的方式，要充分挖掘老年人的工作潜力和活动能量，积极鼓励他们建立一些自治组织，并鼓励其他的老年人积极的参与组织的活动，不仅要在身体上保障老年人的健康，更要在心理上保障老年人的健康，真正的做到物质和精神上的养老。

参考文献

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[12]林茂.政府购买居家养老服务：现状、问题与对策――以福州市为例[D].厦门：厦门大学，2014.

篇（7）

    我是xxx社工班的学生,我的毕业论文题目是《社区照顾理论下的城市社区养老服务发展对策研究》。我当初之所以选择这个课题,一是因为目前我国已进入了老龄化社会,关注养老服务是我们的责任,也是亟待解决的问题。二是我个人对养老服务的兴趣。我的学年论文就是研究老年社区照顾的,题为《从“我国老年人的恋家情结”视角看老年社区照顾的开展》,而毕业论文就是对学年论文的深入,我希望通过自己的浅薄研究能够为我国养老服务的发展提供建议和参考。

    我的毕业论文指导老师是肖云老师。从确定选题、拟定提纲、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老师的精心细致指导,使我很快掌握了论文的写作方法,并在较短的时间里完成了论文的写作。不管今天答辩的结果如何,我都会由衷的感谢指导老师的辛勤劳动,感谢各位评委老师的批评指正。

    下面我就把论文选题背景,写作基本思路以及存在不足向各位老师作如下简要陈述:

    随着我国人口老龄化的加剧,养老问题已成为我国社会生活中存在的一个不容忽视的问题。由于家庭结构的变化,子女数量的减少,传统的家庭养老和社会养老已经不能适应我国目前快速老龄化的现状。在我国城市社区快速蓬勃发展,社区服务功能日益扩展和凸现的背景下,如何以社区为依托和载体,使之承担和发挥其养老服务功能,成为理论和实践上需要研究的问题。

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[2]2013中国卫生统计年鉴[DB/OL].中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会网，2013-11-01[2015-08-20]..

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篇（9）

中图分类号：F840.6文献标识码：A

China's Urban Community Home Care Service Issues and Strategies

YUAN Jimei

(Jilin Agricultural University, Changchun, Jilin 130118)

AbstractIn the city, community home care as a pension in line with the wishes of the elderly, to meet the needs of old-age pension, and gradually be recognized and expanded, but the community home care services in the development and improvement of the process of gradually exposing a number of issues need to be resolved, this paper analyzes that at present, China community home care services, there is some common problems, and issues related to these recommendations, I hope it can play a helpful role to the community home care services.

Key wordsurban community; old-age; home care

随着老年人口不断增多，老年人的养老问题日渐成为人们关注的社会焦点问题。据官方统计，2005 年底我国60 岁以上的人有1.44 亿，占人口总数的11%，世界老年人口的五分之一，亚洲老年人口的一半;其中80 岁以上高龄老人1300 多万，年均增长速度更是高达5.4%。到本世纪中叶，我国每四个人中就有一个60 岁以上的老人。①老年人口的增多，给整个社会带来了巨大的挑战，尤其是在城市，随着独居老人高龄老人的增多，老年人的养老问题也变得更加严峻。

1 社区居家养老服务的必然性与必要性

社区居家养老服务就是指老年人居住在家中，养老服务以社区为依托。它是介于家庭养老和机构养老之间的一种运用社区资源开展的养老照顾方式，由正规服务、社区志愿者及社会支持网络共同支撑，为有需要的老人提供帮助和支援，使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活。社区居家养老服务的存在与发展是必然的也是必要的。

随着城市化的不断拓展，城市老年人口数量也急剧上升。传统的家庭养老方式对于在城市生活的人来说已经有所脱节，子女由于求学工作结婚等原因，无疑使家庭养老功能被架空，而现存的一些机构养老，无论是在服务还是机构设施上还存在诸多漏洞，加之受传统观念的影响，使许多老年人对其有排斥心理。社区居家养老作为一种新型的养老方式，保留了传统家庭养老在家养老的形式，满足了老年人养老的心理需求和物质需求。目前国外许多国家都在朝着社区居家养老方向发展，而就我国未富先老的情况而言，社区居家养老服务是我国养老服务的一种必然选择。

2 我国社区居家养老服务的发展现状

我国社区居家养老服务起步于二十世纪八十年代，经过政府政策的不断引导，社区自身多方面的探索，目前，我国许多城市社区都已经初步建立了符合自己实际情况，具有自己地方特色的社区居家养老服务体系。与此同时，国家在全国范围内设立了部分城市社区居家养老服务试点社区，这些社区经过多年的协调发展，已经初具规模，而他们在探索发展中形成的一些模式策略也正在不断地得到推广与壮大。

许多城市社区相继开展社区居家养老服务，并取得了明显的成效。如济南市采取的“居家养老服务代币券”形式，由政府免费为一些有困难的老人提供代币券，老人可以利用代币券购买服务。宁波海曙区建立“义工银行”，以自己今天的服务，换取明天他人的服务等。总体来说，我国社区居家养老服务已经初步形成一定的规模与体系。截至2002年，我国的社区老年服务设施已达到2318 万个，社区服务志愿者组织151 8 万个，社区服务志愿人员900 多万名，民办社会福利机构1600 余家。根据2005 年全国范围的城乡老年人口的抽样调查,711 9%的老人希望建立健全社区服务体系。②

3 我国社区居家养老服务存在的问题

虽然我国社区居家养老服务已经初步形成一定的规模与体系，但是就整体发展水平而言，我国城市社区居家养老服务水平仍处于初始阶段，整体发展水平低，仍有许多问题急需解决。

一是城市社区居家养老服务地区发展很不均衡。我国城市社区居家养老服务的开展是以试点的形式，逐步向外扩散。在有些城市，社区居家养老服务已形成一定规模与特色，发展形势也比较乐观，而另外一些城市，由于经济等多重原因，社区居家养老服务只在极少数社区开展，有的甚至仍停留在书面文件阶段，社区居家养老服务的不均衡发展，严重影响了社区居家养老服务的整体发展水平。

二是社区居家养老服务缺乏自主性。目前，已开展的社区居家养老服务，绝大多数由政府主导，由社区具体实施，社区居家养老服务的具体开展措施及对象的确定都是由政府以文件的形式下发确定。社区居家养老服务的长足发展离不开政府的支持，但是更需要社区自身的探索与自主。如果过度的依靠政府力量，社区居家养老服务则会失去它本来的意义，而是又变成了政府的一种福利性救济。纵观目前全国范围内的社区居家养老服务，普遍缺乏自主性，过度依赖政府，这对于社区居家养老服务的发展方向和发展空间来说都是一种限制与约束。

三是所提供的服务比较片面单一，难以满足老年人的需求。目前已开展的社区居家养老服务中，有些只是停留在理论阶段，在文件中有所体现，未付诸实践，具有很大片面性。如居家养老服务中的精神慰藉服务，在各个居家养老服务内容中都有体现，但是在真正的实践中，有的社区根本没有条件实行，而即使有些社区提供了这些服务，所提供的服务都是一些模式化的东西，没有具体考虑到老年人具体不同的需求。

4 完善城市社区居家养老服务的对策

针对目前城市社区居家养老服务存在的诸多问题，笔者也提出了一些相关的应对策略与方法。

（1）正确认识城市社区居家养老服务，平衡城市社区居家养老服务发展。城市社区居家养老服务要想在全国范围内普遍开展，需要政府的倡导与支持，更需要社区内相关人员正确认识社区居家养老服务，不能仅仅把它当做上级布置的任务，或是仅做一些面子工程，要放远目光，充分认识到开展社区居家养老服务的未来功能与效益。

（2）充分发挥城市社区自身的主动积极性，提高社区自主性。城市社区在开展居家养老服务时，要注重充分开发利用社区内部资源，提高自主自觉性，不要过分依赖政府。在开展社区居家养老服务过程中，社区服务人员的选择，可以立足于本社区内一些下岗闲散的人员，这样就能解决部分社区居家养老服务人员的问题，而社区的一些具体服务项目和内容，在政府指导的前提下，社区相关负责人应该以社区为依托，根据自身实际情况来具体开展和实施。在寻求支持方面，要把目光放长远，充分挖掘本社区内已有或潜在的资源，动员社区力量，发挥社区成员的主动积极性。

（3）全面贯彻落实社区居家养老服务，满足老年人多种需求。要做到这一点，首先必须了解老年人的需求。老年群体是一个特殊的群体，因此他们的需求也具有一定的特殊性, 对他们提供的服务必须以他们的需求为导向。有学者认为社区养老主要内容包括生活照料、物质支援、心理支持和关怀，同时, 很多调查报告表明，医疗服务、文化生活与精神慰藉、日常生活料理是老年人最希望得到的社区服务, 因此社区应把服务的重点放在这些方面，同时加大相关设施的投入和建设。③

社区居家养老服务在今后的开展过程中，应该朝细致化全面化方向发展，为老年人提供服务时，不仅要把他们看作老年群体，更要了解他们具体的个体需求，可以通过问卷或者访谈，具体了解老人的需求，然后根据每个老年人的具体需求情况做成老年人个人卡片存档，在以后开展服务的时候便可以此为依据。使社区居家养老服务能满足老年群体的多种不同需求。这就要求社区居家养老服务体系要不断深化、健全、完整。

目前，越来越多的城市社区相继开展了社区居家养老服务，而就我国国情而言，社区居家养老服务一方面缓解了由于政策文化观念变迁所带来的养老问题，同时为我国今后的养老事业提供了方向，虽然目前我国城市社区居家养老服务仍存在地域发展不平衡，社区缺乏自主性，及服务的单一性等问题，但是许多学者根据自己的调查都提出了宝贵可取的对策，对于社区居家养老服务体系的建设，各个学者也是百家争鸣、百花齐放，提出的许多建议有的正在被采纳与实施中，相信我国的社区居家养老服务在不断地探索发展中，必能形成一套有自己特色的全面的服务体系。

注释

①崔张丽.关于我国社区养老的问题与对策研究[J].管理世界,2009(7).

②庄琦.我国城市社区居家养老服务的现状与出路[J].北京劳动保障职业学院学报,2008(4).

③陈元刚, 谢金桃,王牧.我国社区养老研究文献综述[J].重庆工学院学报,2009(9).

参考文献

[1]张文范.社区养老社会化服务的战略意义[J].城市管理,2004（6）.

[2]陈德君.论社区服务与养老保障[J].辽宁教育学院学报,2001(1).

[3]王海燕.发展城市社区养老应对人口老龄化[J].理论学刊,2002.

[4]陈友华,吴凯.社区养老服务的规划与设计[J].人口学刊,2008(1).

篇（10）

内容提要：本文通过综合与分析调研情况，对我市市区老小区的概念与范围进行了初步的界定，同时基本摸清了市区老小区居家养老服务的现状及存在问题，并在此基础上，提出了相应的对策与建议。

一、老小区的概念界定

理论上对“老小区”的界定还没有具体而明确的标准，各地对老小区的认定也各不相同。经过调查与分析，结合此次调研的主要内容，“老小区”的概念特征应该界定为：一个是“老”；一个是“小区”。“老”主要体现在：一是坐落老城区；二是建成时间比较早（一般应是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例较高。“小区”的概念比较模糊，为便于分析比较，本次调研把小区界定为社区，即把一个社区居委会管辖的范围认定为一个小区。据此标准，结合居家养老服务工作，本次调研把“老小区”的概念界定为：大约在1997年以前建造，老年人居住相对集中且比例较高，居家养老服务配套设施短缺甚至没有的城区社区。市区老小区及居家养老服务机构情况

区 街道 社区

总数 老小区

（加的表示建有居家养老服务中心） 备    注

海曙区 鼓楼 5 孝闻、文昌、苍水、中山、秀水 为鼓楼街道居家养老服务中心

 江厦 3 新街、郡庙、天封 为江厦街道居家养老服务中心

 月湖 7 梅园、太阳、县学、平桥、桂井、天一、迎凤 

 南门 11 澄浪、郎官、万安、尹江岸、朝阳、东站、红起、柳锦、马园、周江岸、迎春 

 西门 13 胜丰、翠南、翠中、钱东、汪弄、柳庄、文化、新芝、永丰、新高、芝红 

 白云 10 南雅、云乐、联南、白云庄、安泰、牡丹、安丰、宝善、联北、云丰 

江东区 白鹤 11 紫鹃、黄鹂、白鹤、王隘、丹顶鹤、丹凤 

 百丈

 10 划船、七塔、潜龙、舟孟、宁舟、朱雀、演武（辐射邻近老小区） 

 东胜 9 史家、庆安、曙光、王家、戎家、张斌 

 明楼 10 徐戎、明东、明北、徐家、明南、东海 

 东柳 11 东柳坊、太古城 

江

北

区 文教 7 育才、双东坊、大闸、翠东、范江岸 

 白沙 5 正大、白沙、桃源、北站、大庆 

 中马 5 盐仓、新马、槐树、外滩、浮石 

 孔浦 8 红梅、绿梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白杨、百合     说明：海曙区社区总数73个，江东区社区总数71个、江北区社区总数42个，合计186个。

二、没有服务平台的老小区开展居家养老服务的主要方式

通过调查归纳，目前没有居家养老服务平台的老小区主要是通过以下几种方式开展为老服务：

1、对特别困难的老人（即具备高龄、独居、行动不便、子女又无法有效照顾等条件），各社区均实行政府购买服务的方式，由财政出资雇佣人员（主要为公益性岗位）或委托能够提供居家养老服务的企业派员工进行服务，服务项目主要包括家政服务和日常起居。

2、对那些独居、高龄但又没能列入政府购买服务对象的重点老人对象，各社区大多通过志愿者（义工）实施帮扶服务。如通过认亲养老、邻里守望、义工结对等方式，对空巢（独居）或病残的高龄老人进行结对帮扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡视、健康保健、权益维护等服务。这些助老志愿者队伍（义工）组织已经成为为老服务的一支不可或缺的重要力量，在老小区居家养老服务工作的推进上起到了举足轻重的作用。

3、一些社区依托社区和周边的老年活动室、老年活动中心等相关社会公共服务资源，定期或不定期地为社区老年人提供量血压、健康讲座、心理疏导等方面服务。一些办得较好且已形成长效服务机制的社区效果很好，定期服务日大多门庭若市，业已成为社区老年人的老年之家。媒体对此也时有报道。

4、一些社区通过举办各类文体活动，向老年人提供文化娱乐、体育健身等方面的服务，提高了老年人的居家养老生活质量。

5、少数社区依托小区内外邻近的养老服务机构、家政服务公司、爱心企业等资源，通过委托或认养的方式向老人们提供一些居家养老服务。

6、少数社区借用邻近社区居家养老服务中心的幅射功能开展居家养老服务。服务内容主要是送餐。

总之，调查显示，自开展居家养老服务工作以来, 我市市区各区对老小区的居家养老服务工作给予了高度的重视与关注,老小区的居家养老服务并没有成为“被遗忘的角落”。各区在老小区的居家养老服务的设施、内容和方式上动足了脑筋，想尽了办法，也摸索出了许多行之有效的措施与办法。

三、没有服务平台的老小区居家养老服务的主要困难和问题

调查显示，这些没有服务平台的老小区的居家养老服务，目前存在的困难和问题主要集中在以下三个方面：