生物医学基础研究汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇生物医学基础研究范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

随着我国工业的迅速发展，污水处理问题逐渐得到了社会各界的重视，各地污水处理厂的数量不断增加，以新疆地区为例，中国污水处理工程网数据显示，仅2010年6月到2012年8月，新建和扩建的污水处理项目就有40余个。近几年来,人们在污水处理工艺方面又做出了重大创新,化学强化一级处理(简称CEPT)是处理污水的有效方法。CEPT工艺在当前的污水处理中运用非常广泛，尤其是在发展中国家的快速发展城市更是大范围的运用。CEPT不仅能够高效处理污水，而且在水资源保持、提高SS、BOD去除率等方面具有重要的作用，因此，大量运用CEPT有利于对污水的有效处理。

一、我国水资源污染及城市废水处理现状

随着我国的工业、农业迅速发展，人口增加迅速，对水资源的开采量也较往年有了大幅提高，但是人们在大规模开采水资源的同时也在不断的污染水源，造成了我国水资源极度的短缺。有调查显示，在我国的湖泊中，许多湖泊处于富营养化状态，水质遭到严重的污染，占到79%；由于对地下水的不合理开采，引发我国出现地下水危机，地下水的水质也在不断地恶化。在经济发达、人口密集的地区，对水资源的需求量过大，从而加重了水资源的处理负担。

在我国许多污水处理设施还处于使用传统的生物二级处理，这种方法在运行时暴露出了过多的缺点，例如，建设时投资巨大，建设周期较长，建成后占地规模庞大；运行时高昂的管理费用使许多厂出现了资金拮据的现象，使得污水处理设施无法正常运行，这就导致许多厂不得不放弃生物二级处理。人们积极的去寻找一种投资低、效率高的污水处理法去代替传统的生物二级处理法，于是，化学强化一级处理法成为一种成功的替代品，它的工作原理是在一级处理的基础上，通过投加较少的化学絮凝剂以达到处理污水的效果，它在运行时不仅不用耗费大量的资金，而且处理污水效率较高，因此，运用化学强化一级处理法处理污水得到社会的普遍认可。

二、化学强化一级处理生活废水的应用基础

化学强化一级处理的工作原理比较简单，简单来说，就是将混凝剂投入到污水当中，在污水中混凝剂会与水中的胶体颗粒凝聚，形成较大的颗粒状物体，并沉淀。其中，它的原理主要包括三点内容，其一，带有正电荷的混凝剂与带负电荷的胶体颗粒（主要有细菌、病毒、蛋白质等）相互中和，能够使形成的絮体脱稳凝聚；其二，絮体能够有效吸附污水中的胶体颗粒；其三，絮体在沉降时能够进行网捕、卷扫。

化学强化一级处理对污水中的正磷酸盐与聚磷酸盐能够大量去除，正磷酸盐与聚磷酸盐是污水中磷的主要成分，除去两者之外还有有机磷等物质。污水中的磷主要以颗粒形态存在，通过化学强化一级处理后，能够把污水中的不可溶性磷去除，而污水中的可溶性磷就要继续投放铁盐、铝盐等混凝剂，形成沉淀后去除。

污水中悬浮颗粒浓度不同，水质也不相同，导致投药量也会不相同，这与理论是有所差别的。所以，在未来研究污水的混凝理论还需要继续加强。

三、化学强化一级处理生活污水的应用

美国加利福尼亚南部的Hyperion污水处理厂，采用的污水处理法是化学强化一级处理，该污水处理厂在沉砂池前加入Fecl3,在一级沉淀进水管道中加入了 0.15mg/L的阴离子聚合物，大大提升了对污水中TSS的去除率。且采用化学强化一级处理后，该污水处理厂每年的运行费用比以往运用以及处理法和活性污泥处理法时更低；以往，墨西哥城市生活污水不经处理直接用于农作物灌溉，导致一些地区儿童蛔虫、阿米巴病的发病率较高，对此，墨西哥采用CEPT，采用这种处理法后，生活污水中的寄生虫卵数量大大下降，各种寄生虫发病率均有所下降，且CEPT的运行费用较传统一级处理与活性泥法相结合的运行费用更低。

我国关于化学强化一级处理的研究和实践最初被运用于沿江、沿海城市污水的处理。虽然大水体具有一定的自净能力，在城市污水处理中可对这一特点进行充分利用，但为了防止水体富营养化必须对城市生活污水进行适当处理来严格控制其含磷量；97年香港建成了当时世界上最大的CEPT污水处理厂，该污水处理厂的运作效果表明化学强化一级处理可以替代传统的生物处理工艺，且表现出更好的处理效果；此后，我国对武汉市、上海市白龙港城、上海市新竹园的污水及其化学强化一级处理成效进行了检验，证明了化学强化一级处理对于SS、TP、COD等污水成分有着较高的去除率。

四、化学强化一级处理的特点与发展趋势

化学强化一级处理的优点包括：一）能够去除悬浮的胶体类污染物，对磷的去除能力较强，经处理后的污水可直接用于农作物的灌溉或者排放入自然水体；二)化学强化一级处理具有较强的经济型，通过对现有技术进行改进即可实现且投资较小，不论是基础设施设备的前期投资还是工艺运行的总费用都相对较低；三）能够去除有机物和重金属。但是化学强化一级处理尚存在以下缺点：混凝剂的使用使污泥量增加，污泥的处理成为又一技术难题。

综合上述成果，今后化学强化一级处理将面临良好的应用前景，结合现有不足，化学强化一级处理技术在今后的研究中将主要解决如何降低污泥量，如何优化及复合使用絮凝剂，如何改进污水与絮凝剂的混合方式以提升处理效率等。

五、总结

总之，化学强化一级处理在生活废水的处理中体现出经济型强、适应性好的优势，有着良好的发展前景，相信随着处理技术的不断成熟，化学强化一级处理的处理效率将不断提高。

参考文献

[1]孙志才、赵凤波.化学强化一级处理在城市污水处理中的应用.[J].黑龙江水利科技.2007,35(6):54-56.

篇（2）

中图分类号：G642.4？摇 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2014）15-0109-02

分子生物学是研究核酸等生物大分子的功能、形态结构特征及其重要性和规律性的科学，是人类从分子水平上真正揭示生物世界的奥秘，由被动地适应自然界转向主动地改造和重组自然界的基础学科[1]。是生物类及医学各专业研究生的必修课程。在分子生物学的教学中强调学生对实验技术和原理的掌握，长期以来笔者和广大的相关教育工作者都发觉在分子生物学的教学中存在诸多问题。改变传统的理论及实验教学模式迫在眉睫，我们在本校2012及2013级研究生该课程的理论教学中大胆引进PBL（Problem-Based Learning）教学法，在实验教学中加入虚拟仿真实验技术，这些改革和尝试取得了较好的教学效果。

一、PBL教学模式在医学生研究生分子生物学理论教学中的应用

以问题为基础的教学法（problem―based leaming，PBL）于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学首创后在高校各个专业的教育中得到广泛的应用，并根据各国、各学科的特点发展为不同形式的PBL[2]。我国高校的研究生教育目前普遍的实际情况仍采用以大班级为形式、以学科为界限组织理论教学。长期存在教学内容与课时数矛盾及理论与实践脱节等问题，笔者在长期的分子生物学理论教学实践中越来越感觉到这种单一的教学模式已经远远跟不上时代。故在近两届研究生的分子生物学理论教学中积极引进PBL教学模式，现将教学情况介绍给大家。

1.教学内容的选择。以“寻找并验证与乳腺癌发病机制相关的基因”作为PBL教学内容，教材为高等教育出版社出版、朱玉贤主编的《现代分子生物学》第4版。选择这个内容进行PBL教学最好在该课程进行到教学中期的时段开始，此时分子生物学研究法（上）（下）等内容已学完，学生从理论上基本掌握了分子生物学的核心技术，如何应用这些技术，通过PBL教学可以让同学们把这些知识活学活用，融会贯通并解决他们在各自开题报告中如何书写技术路线及研究方案的问题。

2.教学前的准备。为了充分掌握PBL教学，笔者查阅了大量有关PBL教学的相关文献和资料，并到上海相关培训机构进行了培训。PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身素质和教学技巧都有很高的要求，在实施该问题的PBL教学之前合理安排教学过程，明确教学目标，拟定教学大纲。把该内容设计整理成三段式PBL教学计划，第一个阶段引导学生整理出一个大概的思路，对乳腺癌的发病机制有一个认识，让学生掌握查找文献掌握文献的能力；第二个阶段设计实验找出目标基因，引导学生充分利用之前所学的分子生物学研究方法（上）中的技术，合理设计实验；第三个阶段引导学生利用分子生物学研究方法（下）中的技术，设计相关技术路线对所选基因进行功能分析。教学目的是帮助学生完成一份开题报告。

3.学生分组及讨论。将参加PBL教学的36名2013级研究生分成4个组，按照不同专业及性别合理组合，每组9人，选定组长和秘书，组长由学生自己推选。讨论前把题目提前发给学生，准备一周左右，期间学生自行分配任务，任务完成以笔记形式交付，进行讨论的时间以教学计划安排的课时时间为准，讨论由组长主持，教师旁听，讨论以每个阶段的问题为核心，以1名同学发言为主，其他学生补充或修正，秘书负责记录。若问题经由讨论可以解决，教师负责总结归纳和评价，如不能解决，教师可做适当的引导和启发，如果仍不能解决，或出现新的问题，适当放宽准备时间，增加讨论课时。三个阶段的问题进度可能会出现不一致的现象，教师尽量把总的讨论课时控制在计划课时以内。整个过程中要坚持以学生为主，教师尽可能地隐身于后，作为旁观者对其进行评价。但如果发现学生偏题太远，教师也可以适时给予纠正。期间PBL教学没完成一个阶段的学习，导师要对每一组的讨论过程及结果及时做出评价和归纳总结，对表现好的学生进行表扬和高分评价，表现差的学生给予鼓励，使其争取能在后面的阶段弥补自己的不足。

4.PBL效果评价。为了客观地对PBL的教学效果进行评价，采取了两种评价模式，一是成绩测试，以闭卷考试的方式来检验学生对分子生物学核心内容的掌握程度；二是设计师生互评的问卷进行调查分析。结果和往届没有经过PBL教学的学生成绩进行对比分析，结果显示经过PBL教学，学生成绩普遍有所提高，师生评价教学效果好。

二、仿真技术在医学研究生分子生物学实验教学中的应用

分子生物学技术实验教学是教学过程的重要组成部分，是学生理解理论知识、探究客观现实规律不可缺少的途径。作为信息技术发展的产物，虚拟实验具有透明性、互动性、自主性及可扩展性等特点，能为目前实验教学中迫切需要解决的问题提供策略和方法。

我们购买了部分由南京医科大学与南京凡超科技有限公司共同开发研制的生化与分子生物学虚拟实验教学软件[3]，包含有总RNA的提取、RT-PCR扩增、质粒小量制备实验等。该软件是图、文、声及活动影像4种功能兼备的实验教学工具。其中每个步骤中关键知识点还以选择题的方式插入播出，学生在课堂上只需按照提示按照实验步骤顺序循序渐进，既模拟操作了整个实验过程，也巩固了相关技术理论知识。

软件中使用的实验试剂、仪器、工具都来自于实验室中的实景照片，在虚拟实验操作过程中设计了一系列在实验中容易出错的场景，如果操作不当，同样得不到正确的结果，同时界面上还会给出一个醒目的提示，让学生在学习操作的过程中对错误的认识会留下深刻的印象。通过课堂上对各个实验的虚拟操作，让学生在理论上和技术要点上能做到“纸上谈兵”后，进入实验室后，大部分实验学生能够独立完成。受过这样训练的研究生在进入自己的课题实施过程中普遍反映实际操作起来还是不够熟练，但是实验的原理掌握得很牢靠，实验中出了问题，研究生也能够进行主动思维和分析去解决问题。在传统的实验教学环境中结合虚拟学习环境，通过自身的参与，加深理论知识的理解并锻炼科学的思维方式，这样的教学模式在实践中得到了广大师生的好评。

三、结语

自20世纪50年代随着各种生物技术如重组DNA技术、聚合酶链式反应（PcR）技术、转基因技术、分子诊断技术等的建立，分子生物学已渗透到生命科学的各个研究领域，并逐渐地影响和改变着人类的生活[4]。医学领域分子生物学研究快速的发展，使人类对疾病的认识、诊断和治疗已经从整体、细胞水平逐步深入到了分子水平。所以医学研究生分子生物学理论及其技术的学习和应用成为他们解决医学难题的强有力工具，并成为衡量其论文质量的一个重要指标。为了提高教学质量，笔者和教研室各位教师在不断提升个人的科研及教学素养的同时，努力探索新的教学方法并积极引入教学过程中。实践证明，PBL教学方式在我校研究生教育改革中的推行具有重大的意义，在培养学生解决问题能力、创新能力和自主学习能力方面具有巨大的潜力。但是，任何一种教学模式都不能解决所有的问题，所以我们要广开思路，不断接受和学习新的教学方式，如虚拟实验的构建，仿真技术在实验教学中的应用等。相信通过我们不断地努力一定可以提升我们的教学质量，为国家培养出大量的创新型人才。

参考文献：

[1]朱玉贤，李毅，郑晓峰，等.现代分子生物学[M].北京：高等教育出版社，2013.

篇（3）

[中图分类号] R318.01 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）11（c）-076-02

The experimental study of deep hypothermic handling tendon allograft with the biomechanical properties

ZENG Xin-yi1, CAO Jun-tao2

(1.Nanning City First People's Hospital Orthopedic, Nanning 530022,China; 2.Guangxi Medical University, Nanning530021,China)

[Abstract] Objective: To discuss the change of deep frozen treated(-80°C),untreated allogeneic and autologous tendon transplantation biomechanical properties.Methods: Rabbit models of achilles tendon defect were used, and three groups were set up, cryopreservation deep hypothermia frozen allograft tendon transplantation (deep hypothermia allograft group),untreated allograft tendon transplantation(untreated autologous group) and autologous tendon transplant (autologous group).Three groups were conducted achilles biomechanical testing before and after transplantation in the third and sixth weeks. Results:Deep hypothermia allograft group’s every indicators were better than untreated autologous group’s before and after transplantation in the third and sixth weeks(P0.05).Conclusion:Deep hypothermia frozen allograft tendon transplantation and autologous tendon transplantation’s results in performance of biomechanics are basically the same, and can replace autologous tendon in tendon graft repair defect.

[Key words] Allograft;Tendon transplantation;Deep hypothermia;Biomechanics

自体肌腱移植是肌腱修复重建传统的方法，但肌腱来源有限，同种异体肌腱与自体肌腱有相同的结构和功能，而且来源广泛，经深低温冷冻处理后其免疫原性大大降低，并可长期保存。本研究采用兔跟腱缺损修复模型，对移植体进行生物力学性能测试，旨在探讨深低温冷冻处理同种异体肌腱替代自体肌腱的可行性以及移植后同种异体肌腱在愈合过程中其生物力学性能的变化，为临床应用提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 仪器与设备

深低温冰箱(-80℃)；DCS-25T电子万能试验机；手术显微镜；光学显微镜；函数记录仪。

1.2 实验动物与分组

健康成年中国大耳白兔36只（广西医科大学动物实验中心提供），雌雄不拘，4~6个月龄，体重1.5~2.0 kg，分笼单独喂养。随机分为A组、B组和C组。A组为同种异体肌腱提供组（12只），B组为受体（12只），C组为自体肌腱移植组（12只）。

1.3 移植方式

A组供体提供经深低温冷冻处理的跟腱12条和未经任何处理的跟腱12条，分别移植于B组动物的左、右后肢；C组动物左、右后肢跟腱互换移植。

1.4 手术方法

依次将B组兔双下肢皮肤用脱毛剂脱毛，清水洗净。5%硫喷妥钠1 ml/kg腹腔麻醉后，俯卧位固定，消毒铺巾，小腿后侧直切口处再次用2%普鲁卡因局麻，显露跟腱全长并切下，一侧缺损采用深低温冷冻同种异体跟腱移植修复，作为深低温异体组，另一侧缺损由未经处理的同种异体跟腱移植修复，作为对照组（未处理异体组），并做好标记。C组采用同样方法，左、右后肢跟腱互换移植，作为自体组。肌腱吻合在手术显微镜下采用3-0线“8”字及间断缝合，使吻合口光滑连续，肌束无外露，并缝合腱周组织覆盖肌腱。术后双后肢行半屈曲位(约40°)石膏管型外固定。手术切下的新鲜跟腱，未处理异体组和自体组各取6根立即行力学测试，深低温异体组取6 根按前法冷冻处理后行力学测试。

1.5 术后处理

术后满3周去除所有实验动物的石膏外固定，任其自由活动。在移植后第3、6周时，B、C组分别取动物6只用于观察实验结果。

1.6 生物力学性能测试

实验动物分别在移植前及移植后第3、6周时对跟腱进行生物力学性能测试。

1.7 统计学方法

使用 SPSS 13.0 统计软件进行统计分析。

2 结果

移植前各组生物力学指标均无统计学意义(P>0.05)；深低温异体组第3、6周时的生物力学测试的各项指标均优于未处理异体组(P0.05)，并且随着时间的推移，其生物力学指标(除衰竭应变外)，有逐渐增强的趋势，最终可能恢复到正常的力学强度。见表1。

3 讨论

肌腱是一种致密的结缔组织，由腱细胞、腱基质及胶原纤维束组成。异体肌腱来源充足，取材方便，手术时间短，不对患者造成新的损伤，同种异体肌腱移植重建肌腱缺损应用逐渐增多[1~4]，但未经处理的异体肌腱移植可产生明显的免疫排斥反应，导致移植的失败。

Minami等[5]的补体依赖性细胞毒试验和吸收试验研究显示，异体肌腱的免疫原性主要存在于腱细胞成分，主要是组织相容性抗原(HLA)，肌腱胶原纤维成分不表达主要相容性抗原，可通过深低温冷冻来改变肌腱细胞膜表面的的抗原结构，从而降低肌腱免疫原性。异体肌腱的制备要考虑以下几个问题：①去除肌腱的免疫原性，减轻免疫排斥反应。②可靠的消毒，同种异体肌腱移植的危险因素之一是疾病的传播。③贮存及运输方便。④异体肌腱经一系列处理后，移植前生物力学强度要足够。严格的供体筛选和检验，严格的无菌操作取材，可减少同种异体移植疾病传播及降低免疫排斥风险，最佳的消毒是能杀灭一切微生物而不损害组织生物力学的完整性。

生物力学性能的保持对于肌腱移植至关重要，肌腱的力学性能主要取决于胶原纤维的性质、含量和空间结构，有效保留肌腱的胶原纤维生理结构是获得良好力学性能的基础，尤其是患者用异体肌腱进行交叉韧带重建，术后患者可早期进行功能锻炼，减少重建后的保护时间，减小移植后肌腱再断裂的几率。本实验中，中国大耳白兔跟腱生物力学性能测试结果表明，深低温冷冻处理后移植肌腱的最大载荷、衰竭应变、弹性模量及最大拉张强度与自体肌腱移植结果的差别无统计学意义，但都明显优于未经处理的同种异体肌腱移植。也有研究表明深低温冷冻保存对肌腱移植体的力学性质无负作用。

综上所述，本次动物实验中，深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面表现与自体肌腱移植结果基本相同，取得了良好的效果，可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损，但其免疫学机制仍不是十分清楚，移植后的轻度排斥反应仍具有潜在危害，为在临床上广泛安全应用，我们依然需要做大量的研究。

[参考文献]

[1]Insall JN,Scott WN. Surgery of the knee[M].3rd ed. New York: Churchill Livingston,2001.583-910.

[2]Schenck RC Jr. Multiple ligamentous injuries of the knee in the athlete[M]. Rosemount IL:American Academy of Orthopaedic Surgeon,2002.73-90.

[3]Chang SK,Egami DK,Shaieb MD,et al. Anterior cruciate ligament reconstruction：allograft versus autograft[J]. Arthrocopy,2003,19(5):453.

[4]Charlton WP,Randolph DA Jr,Lemos S,et al. Clinical outcome of anterior cruciate ligament reconstruction with quadrupled hamstring tendon graft and bioabsorbable interference screw fixation[J]. Am J Sport Med,2003, 32(4):518.

篇（4）

生物科学素养作为科学素养的一部分，是现代人一生都需要，并应不断得到发展的。一个人的职业可能与生物学没有直接关系，但任何人的生活和工作都不可能脱离生物圈，况且人就是最重要的生物。生物学素养包括具备基本的生物学知识，相应的技能和能力，对社会中的生物学问题的解决有浓厚兴趣并积极参与，用正确的价值观规范自己的态度、行为和习惯。同时，科学是开放的、发展的，今天被认为是正确的，明天未必仍然完全正确，科学贵在创新，要不断增强创新意识。从这意义上讲，生物学科开展研究性学习有一定的学科优势，学生容易选择那些与生活息息相关的比较感兴趣的专题进行研究，具备了研究性学习内容选择的开放性特点，面对着广泛的内容，应该如何选题呢？

一、在高中生物教学中贯穿研究性学习的必要性

研究性学习是由学生在一定的生活情境中发现问题，选取专题、设计研究方案，通过主动的探索和研究而求得问题的解决，从而了解和体验科学探索的过程，养成自主探究。

研究性学习过程运用于生物教学，具有以下优势：⑴研究性学习能让学生自主地参与观察生命现象，探索生命本质，从而获得生物学知识，有效地形成生物学概念；⑵研究性学习的核心在于培养学生对生命科学的探究能力，而探究能力又是形成生物学概念的前提；⑶研究性学习能培养学生探究生物世界的积极态度，如同交给学生一把开启生命科学宝库的金钥匙。

传统的生物课堂教学都是按学科知识的逻辑体系进行教学，以传授课本知识获得间接经验为主。即使是演示实验和学生实验都是教师的控制下按部就班地进行。知识的传授很少有机会与学生的生活以及社会实践相联系。在生物课程中，贯穿研究性学习，正是在这样的背景下提出来的。在生物课堂教学中进行研究性学习，符合研究性学习的特点，可给学生一些真正属于他们自己的学习时间和空间，让学生在实践中得到锻炼和提高，加深对生命科学的理解和热爱，更好地体现生物教学与社会发展的联系。

二、在高中生物教学中贯穿研究性学习的策略

1、最好的教学法――兴趣教学。兴趣是学生学习的原动力。充分发挥学生的潜能，寓教于学，寓教于乐，从而使学生在轻松的氛围中，掌握了知识的要点。

从教育心理学的角度来看，人的活动都是由一定的动机引起的，学生的学习和研究也是如此。在生物教学中，教学若能紧密结合物理教学内容，提出一些学生欲答不能而又迫切想了解的、与生产生活密切关联的物理问题，并充分利用现代教学手段，积极创设开放的教学情景，将会诱发学生的探索研究动机，从而激发学生对周围有关物理现象的关注，激发对物理的情感倾向。只有在学生产生了兴趣的起点上，才会引发积极的思索和产生探求未知的愿望。他们才会积极主动地学习，不会觉得学习是一种负担，甚至有时废寝忘食。

2、合理质疑――激发学生思考。教师的作用不仅仅在于“给出知识”，更重要的是能引出活动！要善于设计疑问，激发学生的认识冲突，使其处于积极主动的地位，从而把他们的注意力引向所研究的问题上来。问题应该是整个教学过程的主线，教学活动自始至终均应用围绕着问题展开。让学生在不断提出新问题，认识新问题和解决新问题中提高综合素质。这样才有利于学生自主学习的形成、创新思维的培养。

篇（5）

Lv Xingye；Zhu Yi； Wang Hui；Lv Haiyan；

Sun Han；Ji Meiheng；Liu Xifei；

Han Dongmei；Wan Hui；Li Yanjun； Li Xiaoqing

（河北承德护理职业学院，承德 067000）

（Chengde Nursing Vocational College，Chengde 067000，China）

摘要： 开辟国际护理就业市场是我国未来护理教育方向之一。生源质量下滑是一个难以回避的事实。但只要教育与管理得法，涉外护理教育还是大有可为的。

Abstract： To open up a nursing market in abroad gear to the nursing education in the future. There' s no getting away from the fact that the quality of student-resourse is letting down. If the method of education and management is correct, foreign-related care education in English will have a brilliant future.

关键词： 英语护理 基础阶段 一体化

Key words： English nursing；foundation stage；integration

中图分类号：G42 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）15-0274-02

0引言

自2007年11月至2008年5月，我校课题组对除自治区及香港、澳门和台湾省以外的29个省、直辖市、自治区的172所中、高等卫生职业院校进行了调查。调查内容涉及“英语护理专业”开设时间、在校生人数、已毕业人数、出国就业人数等。在收到反馈的143所中、高等卫生职业院校中开设有“英语护理专业”的有120，占受访院校的83.9%。“英语护理专业”在校生人数约为52917人，累计毕业人数约为59799人，累计国外就业约1896人。出国最大的障碍仍是语言关，特别是听力和口语。承德卫校自1989年开办英语护理专业以来，截止于2008年5月已向国外输出1087余人到美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、中东等国就业。2007、2008、2009年分别出国136、152、174人，分别占同期英护毕业生的35.4G、36.1G、30.5G。工作签证（包括护士、护工）占出国人数的70G，留学签证(澳洲、英国)占30G。早年由于出国渠道不畅，大部分学生留在大城市就业，因为英语好的护士在大医院受青睐。近几年出国途径增多，故大部分都是后来出国的。我校是全国英护教育协作会理事长单位，其英护教育水平在全国处于领先地位。近几年来，生源质量下降已是一个不争的事实。学校就此于2002年成立了英护教育基础部，教学与管理与校本部相对独立。经过8年的探索与实践，对近6000余名英护新生进行一年的培养，逐渐形成了一套卓有成效的教学与管理模式，现介绍如下：

1学生管理

1.1 签订齐抓共管协议书依据学生手册的有关规定并结合我部的实际情况，详细制定齐抓共管协议书。入学时要求家长认真阅读并签字同意，一式两份。几年来的实践证明，这对学生及家长都有较好的约束作用，特别是在解决一些纠纷方面更有意义。

1.2 准军事化封闭管理职业学校的学生巩固军训成果，实行准军事化管理非常重要，因为自制力差是他们最突出的缺点，军事化管理模式的突出特点是执行时间上的刚性，这对学生英语活动的进行及养成教育相得益彰，大有好处。

1.3 禁止使用手机前提是宿舍内安装卡式电话。手机对中职学生有百害而无一利，从一定程度上讲，管住手机就管住了学生。

2教学管理

2.1 分层教学在新生入学后2周军训内完成。用初中水平的英语试题进行测试，一般不考听力，时间控制在90min内。因为是摸底测试，不用提前通知复习。然后严格按英语成绩分班。基本分两个层次，称为强化班与普通班，其比例控制在2:3。对于分数不够要进强化班的学生要予以杜绝。可一学期进行一次微调。一学年进行一次大调。但重新编班，彻底打乱秩序对学生会有较强的负面影响，也会使管理缺乏延续性，因此近几年来我们都采用强化班调进与调出平均掌握在10个人左右、原班级整体不动的办法，实际运作中很成功。

2.2 教材选择由于职业学校学生英语水准终极目的是通过雅思考试，所以选择教材非常重要。精读教材先后用过《高职院校英语读写教程》、《许国璋英语》、《大学英语预备级》、自编教材等，泛读一直用《新概念英语》，口语用外研社的《走向未来》。听力一直用《大学英语听力》（上海外语教育出版社），由于不是一套书，因而系统性与互补性较差。近年来由我校主编的《涉外英语综合教程》得到了同行的认可。通过在教学应用中不断完善，收到了较好的效果。

2.3 教学方法为考试学英语，使很多初中学生对英语学习产生了烦厌甚至失去兴趣。我们的宗旨是在一年级要求背诵，以强化语音、语调为主。在英语发音上特别要求其准确性。坚持英语月考，教师集体备课，优秀者上示范课。语音要求强化始终，人人过关。课上师生互动，以学生为主英语表演为必备内容。

2.4 课外督导检查主要检查英语的背诵与模仿，包括精、泛、听所有内容。学生的背诵潜力很大，要在限定的时间内完成所要求的内容，切忌拖延欠账。除了课前检查以外，主要利用中午时间和第七节自习课来完成。要求每次都要打分，人人过关，达不到要求者过后补上。多年来的实践表明其做法确有效果，学生的英语表达有惊人进步。但需要教师极大地付出。

2.5 开展丰富多彩的英语活动

2.5.1 仿背诵及角色扮演课前15分钟，可采用个人主动参与结合抽查的形式进行模仿背诵，按授课内容安排角色扮演。最适合角色扮演的是听力课，因为听力课多数是对话和幽默小故事，需要学生课前认真准备。该活动要持之以恒，认真评价记分。

2.5.2 早读每天早自习安排30分钟进行，由学生会学习部学生监督。内容为精、泛、听课文。要求尽可能大声朗读或背诵，人人张口，鼓励学生边听磁带边大声模仿朗读和背诵。强度掌握在冬季也要达到轻微出汗。

2.5.3 午间交替进行听音和英语背诵检查在老师指导下，每天中午听音30分钟，内容可选用同水平课外资料。午间背诵检查精、泛、听课文。听力大部分是对话，事实上背诵模仿听力课文在发音及语调方面都有较大的实践意义。

2.5.4 双人口语和故事会固定安排在每天第一节晚自习进行。一般双人口语为30分钟，可由两个人自选题目对话交谈，或以听力课对话为脚本进行。故事会为15分钟时间，每天固定几组到讲台上表演。要求讲故事要脱稿，辅以惟妙惟肖的动作。主持人先收集故事内容并准备好台词，为防止流于形式，整个活动过程学生会要认真记录，并及时向教师反馈。

2.5.5 英语书法比赛于开学后的第一个月进行，主要是集中展览各班的优秀作品。要求学生有组织地参观并在以后的英语作业书写中坚持、渗透。整洁、规范的英语书法对学生英语学习意志力的培养大有好处。

2.5.6 英语单词比赛各班组织代表队，结合初中学过的内容，采取汉译英、英译汉、抢答、动作猜词、单词接龙等形式。可以台上台下互动。这一活动一般安排在开学第一个月进行。

2.5.7 模仿背诵比赛举办时间为每年10月和次年3月。因新生语音的纠正应侧重于开学第一个月，所以模仿背诵比赛在开学一个月后举办是很有必要。经过一学期学习，来年开学初再举办一次同类比赛，能使学生提高信心，进一步增强学习效果。

2.5.8 英语主持人比赛英语节目主持人在学校是不可缺少的，无论是每天的双人口语，还是大型英语活动的举办，都离不开英语节目主持人。因此英语节目主持人的培养选拔，在每年新生入学后就要留意。每周一至周五轮流主持节故事会，每班至少培养5对。对英语主持人要实行个别指导、统一培训，定期交流，随时回访、使主持水平逐步提高。每年5月下旬举办全校英语主持人比赛并进行才艺展示。此活动也为不断选拔高年级英语活动人才奠定基础。

2.5.9 讲英语故事比赛此活动几乎是每天固定的英语活动。由班节目主持人安排，每天按固定组别上讲台，要求讲英语故事达到脱稿、语音模仿并带动作。全校性英语比赛比赛在每年6月份举办，节目主持人由公开选的学生主持。要求人人参与，各班在进行充分的预赛中选出参赛选手，以此掀起英语学习的。

2.5.10 学唱英文歌曲及比赛①歌曲选择：歌曲选择既要注重旋律优美，又要注意相关语法知识及歌词，这对促进课堂英语教学及提高学生的英语学习兴趣起到意想不到的作用。Yesterday once more这首歌在我国流行了几十年，对不同时代的学生同样有影响力。Carpenter那如诉如泣般的演唱、富有磁性的声音对每个人都有同样的震撼力。每届学生都是从这首歌学起的。Take me to your heart 和The day you went away对学生的发音技巧如连读、失去爆破等都有很好的训练作用。Big big world 和My heart will go on 里突出了do的强调作用。此外教师要鼓励学生自学英文歌曲或在一些重要活动如运动会前学唱Hand in hand等。②时间安排：每天安排10分钟，时间在上下午预备至上课前。各班要有学生会文艺部的学生进行监督，确保人人开口，管理纳入操行。各班统一从互联网上下载后，用带有USB接口的影碟机接电视机播放，将歌词及翻译印发各班。英语教师在课上要抽出一点时间对歌曲背景、词汇及语法做一简单介绍，指导学生欣赏。③检查考核：首先要求熟练地背出歌词，尽量做到声情并茂，因为歌词就象散文诗。然后尽量模仿原唱；对于普通班的学生，可以看着歌词演唱。唱完后要予以点评，认真打分，计入成绩。每3―4周学完一首英文歌曲，每次每班抽查6―8人，唱过的可重复抽查，总之要求人人会唱。实践表明，即使抽不到，许多学生也踊跃前来演唱。对于加强班的学生，该项工作要持之以恒，不可流于形式。不能唱的学生至少能熟练背诵歌词。④举办英文歌曲比赛：以学生人人都能参与为目的，在各班充分预赛的基础上每个班选拔3―4名选手参加校区比赛。

学唱英文歌曲的目的不单纯是学歌曲，首先优美的歌词就象美妙的抒情诗，里面有各种语法现象。背诵歌词并演唱，就等于把书本上的英语说出来成了活生生的口语。一些复杂的语法知识由枯燥变得生动了。另外学生敢于在老师及众人面前演唱，也锻炼了他们的胆量及表达能力，可谓一举多得。8年来我们坚持始终，不断调整相应曲目。在要求学生的同时，教师们也能演唱多首英文歌曲，这使师生之间相得益彰。

2.5.11 英语戏剧、小品比赛每个班推出2-3个节目参加比赛，要求学生参与尽可能要多，给他们提供展示的机会，哪怕只有一句台词。选材包括传统的短剧、英文故事、中文小品英译等。由于举办此项比赛一年级第二学期末，属综合性赛事，涉及到主持、模仿、背诵、故事、歌曲、才艺展示等，因此从第二学期开始就要布置。英语教师在指导时应尽量发挥学生的主观能动性，并适当辅以道具。该活动既是全校文艺活动的盛会，又是一年英语教学及活动的总结。

2.5.12 参加英语“文化周”活动这是各年级都要参与的、全校性的大型活动。有英语演讲比赛、英语书法比赛、主持人比赛、英语辩论赛、英语文化小制作、李阳的“三最”模仿比赛、英文节目汇演、参观出国学生工作及生活展等内容。有的内容年年都在增加、更新，还有归国回来的学生现场演讲，对学生产生了巨大反响，不断激发了学生对英语学习的热情。从2004年以来，我校为迎接校庆都要举办英语文化周活动。

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2011年度医学科学部重点项目包含按立项领域申请的重点项目和“非领域申请”的重点项目。医学科学部根据优先资助领域，经专家研讨确定重点项目立项领域。“非领域申请”的重点项目主要鼓励已取得重要创新性研究进展而当年的重点项目立项领域未能覆盖其研究领域或方向的医学科技工作者，围绕医学科学前沿开展的基础研究，这类申请可不受重点项目立项领域的限制，申请人可结合自己的工作基础和学科前沿，直接申请重点项目。

有关申请书的撰写、要求和注意事项请参看本《指南》中重点项目总论部分及医学科学部面上项目部分。特别要求申请人在提交的纸质申请书后附5篇代表性论著的首页复印件。对于按立项领域申请的重点项目，申请人根据下列重点项目立项领域，自主确定项目名称、研究内容和研究方案。准确填写立项领域后面所标出的申请代码；附注说明应写明项目申请所属的重点项目立项领域名称。

对于“非立项领域”申请的重点项目，申请人可自主确定项目名称、研究内容和研究方案，自主选择与研究内容相对应的申请代码；基本信息表附注说明栏应选择“非领域申请”字样。此外，“非领域申请”的重点项目除了按常规要求撰写申请书外，还需要在申请书正文部分的最后增加一项800字左右的“关于已取得重要创新性研究进展的情况说明”，在此说明中着重阐述与本次申请密切相关的重要创新性进展的实质性内容、相关研究结果以及在国际重要学术期刊情况等。对于本次申请所依据的“已取得重要创新性研究进展”的代表性论文，要求必须是申请人近期发表的第一作者或责任作者论文。

未按照上述要求撰写重点项目申请书的项目申请，本科学部将不予受理。

医学科学部2011年度计划资助重点项目80项，其中按立项领域申请的重点项目拟占资助计划的80%，“非领域申请”的重点项目拟占资助计划的20%。资助强度约为200万～400万元/项（如特别需要增加资助强度应加以说明，但最高不超过500万元/项，平均约300万元/项）,研究期限为5年。请申请人根据工作实际需要合理申请项目经费，除了填写经费预算表之外，还需要写出尽可能详细的预算说明。

2011年医学科学部重点项目立项领域

1．气道慢性炎症性疾病的分子机制（H01呼吸系统）

2．出凝血调控异常及血栓形成的机制及干预（H08血液系统）

3．血管损伤、修复的机制及干预的基础研究（H02循环系统）

4．胃肠道粘膜损伤相关性疾病的机制研究（H03消化系统）

5．肾脏进行性纤维化的发生机制（H05泌尿系统）

6．宫内微环境改变与子代重要疾病发生的关联机制（H04生殖系统）

7．胰岛细胞功能与糖尿病的发生发展（H07内分泌系统）

8．重要致盲眼病的发病机制及眼损伤修复与视功能重建的基础研究（H12眼科学）

9．精神疾病遗传易感性及发病机理研究（H09神经系统和精神疾病）

10．神经电活动异常与发作类疾病的致病机制研究（H09神经系统和精神疾病）

11．多功能造影剂与分子探针的基础研究（H18影像医学与生物医学工程）

12．小动物活体成像的理论方法及基础研究（H18影像医学与生物医学工程）

13．重要人体寄生虫病原学及致病机理研究（H19医学病原微生物与感染）

14．炎症性及免疫性皮肤病的病因及发病机制研究（H11皮肤及其附属器）

15．骨关节退行性疾病发生发展的分子机理（H06运动系统）

16．脓毒症致多脏器损伤的病理生理机制及干预措施研究（H15急重症医学/创伤/烧伤/整形）

17．蛋白质修饰在肿瘤发生发展中的作用（H16肿瘤学）

18．细胞自噬与肿瘤发生发展（H16肿瘤学）

19．肿瘤分子靶向治疗的耐药机制（H16肿瘤学）

20．性激素与肿瘤发生发展（H16肿瘤学）

21．营养素及食物中生物活性物质与慢性病防治的基础研究（H26预防医学）

22．环境与职业暴露人群早期健康损害防治的基础研究（H26预防医学）

23．免疫生物治疗的细胞与分子机制（H10医学免疫学）

24．同种异体移植免疫排异及免疫耐受的基础研究（H24医学免疫学）

25．药物高效传递系统基础研究（H30药物学）

26．胰岛素抵抗与药物干预新靶点研究（H31药理学）

27．重大疑难疾病中医治则治法的基础研究（H27中医学）

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转化医学提倡以患者个体为中心，强调多学科交叉合作。转化医学作为一个新的领域，从发展走向成熟，需要多专业的交流与协作。在国外转化医学起步较早。2003年，美国国立卫生研究院（NIH）宣布了发展生物医学的长期计划，主要是培养具有不同专业背景、能在基础研究和临床工作间互相协作研究的团队。在NIH的推动下，2011年美国已有包括哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学等名校在内的38个大学和医学院建立了进行转化研究的医学中心；2005年苏格兰政府与惠氏制药公司合作，建立了世界上第一个转化医学合作研究中心；2007年，欧盟实施的第7个框架研究计划，将预算中的60亿欧元用于转化医学研究方面。同时世界著名医学类核心期刊都为转化医学开辟了专栏，相继组建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等国际性专业杂志。相比较而言，中国在转化医学的研究和实践方面尚处于初级阶段，但发展势头日趋高涨。2007年上海交通大学成立了专门从事转化医学研究的“Med－X研究院”；2008年上海复旦大学依托其附属医院，率先成立了“出生缺陷研究中心”；2009年中南大学湘雅医院组建了“湘雅转化医学研究中心”，研究恶性肿瘤；2011年总医院附属八一脑科医院建立了国内第一个“神经科学转化医学中心”等。

2010年陈竺等在《科学》杂志上发表了一项研究成果，揭示了砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）的直接药物作用靶点为PML－RARa。这一研究成果对于推动该类型白血病的分子靶向治疗具有重要意义。砷剂成功治疗APL的研究成果成为我国转化医学研究的典范之一。

1．2转化医学的研究内容

转化医学是蛋白质组学和基因组学及生物信息学等生物医学发展的时代产物，其中心思想是以解决临床和健康问题为目标的实验室基础研究。转化研究是转化医学中最重要的内容之一，主要包括：①分子靶向治疗；②寻找适当生物分子标志物，提高临床辅助技术对临床工作的辅助效力；③药物二期临床实验。此外，还有基因诊断治疗、干细胞与再生医学、基因组药理学与个体化医学。其中最重要的环节是生物分子标志物的研究。

1．2．1基于分子分型的个体化治疗恶性肿瘤、心脑血管病及糖尿病等大多数慢性病是多病因疾病，其发病机制复杂、疾病异质性很大，因此，对这些疾病不能采用单一方法来进行诊治。着眼于患者的遗传、分子生物学特征和疾病基本特征进行分子分型，以此为基础实施个体化治疗是现代医学的目标。实施个体化的治疗，可以对治疗方法、药物、剂量进行优化，达到最好的治疗效果。

1．2．2生物分子标志物的鉴定与运用基于各种组学方法筛选出早期诊断疾病、预测疾病、判断药物治疗效果和评估患者预后的生物分子标志物及药物靶标，如DNA、miRNA、蛋白质及多肽、炎性因子及其通路等，有利于针对性地探索新的药物和治疗方法，提高药物筛选的成功率，缩短药物研究从实验走向临床应用阶段的时间。这些分子标志物的开发应用，对疾病的预防、诊断、治疗和预后有重要指导作用。

1．2．3药物临床实验及研发美国曾有报告称，研制一种新药，从选题到临床应用，平均要用14年的时间。近40年来，美国在恶性肿瘤的研究方面投入2000多亿美元，收获了156万篇研究论文，但肿瘤患者的生存率却没有得到显著改变。转化医学通过收集和分析分子生物学和生物信息学的海量数据，筛选出分子标志物和药物靶标，有效地降低在临床二期实验中药物靶点验证性研究的失败率，提高了基础研究的转化率和速度，为新药的临床应用和个体化治疗研究开辟出一条革命性的道路。

2转化医学与中医药学的基本理念一致

中医学是我国医学重要的组成部分，进入新世纪，中医学先进的理念与落后的技术手段之间的矛盾愈发突出，限制了中医理论的广泛传播及其诊疗技术的普及与应用。然而转化医学的出现为中医药的现代化研究提供了一个良好的发展机遇。转化医学的基本理念与中医药学从临床到基础理论再到临床的发展历程和“辨证论治”的个体化治疗思想不谋而合。

2．1转化医学与中医学的运行模式相同临床实践一直是中医学产生、发展、繁荣的根本原因，从临床积累的经验中抽提理论，再用理论指导临床实践的过程是中医药发展的经典模式。基于基础科学与临床应用出现严重脱节而产生的转化医学，其主要目的就是加强基础医学与临床医学之间的联系，将实验室的研究成果快速转化为临床应用，同时临床上出现的新问题可以指导基础研究方向。虽然传统中医学不进行实验室研究，但其“临床－理论－临床”这个螺旋上升的模式与转化医学的运行模式是一致的。

2．2转化医学与中医学的理念统一基础医学与临床医学存在着方法论方面的差异，主要体现在：临床医学以系统论为导向，基础医学则以简化论为基础。转化医学研究的对象是人，人的健康除与人体结构与功能相关外，还涉及自然环境和社会环境因素的作用，这决定了转化医学必然是一种复杂性研究系统。以转化医学为基础的系统生物学应用系统工程的概念、定量分析生物系统若干组成部分的动态相互作用，通过反复计算和／或数学建模及试验来研究复杂的生物系统。中医学是借助古代哲学、自然科学和临床实践发展起来的一种系统科学，其蕴含的“整体观”、“天人合一”等思想，与系统生物学的理念相统一。

2．3转化医学与中医学所倡导的治疗方式相同现代疾病谱逐渐向慢性病方向转变，其发病原因有多种且机制复杂，以往的单一治疗方法难以奏效。转化医学针对这一问题提出了基于患者遗传、分子生物学特征和分子分型的个体化治疗方案。中医学治病的基本原则———辨证论治，其本质就是个体化医学，体现了现代个体化医学的特征。

3中医药转化医学的特点

3．1以中医基础理论为指导原则中医基础理论是中医学的精髓，如果中医药的研究忽视中医学的特色，一味地追求细胞乃至分子层面的机制，或盲目地模仿化学药物研发模式，必然导致临床与科研的脱节，最后中医临床只能依据古代经典，缺乏令人信服的科学证据。因此，中医药转化医学研究必须以中医基础理论为指导，才能更好地服务于临床。

3．2以患者个体为中心中医学的整体观既强调人是一个有机整体，又强调人与自然、社会环境的密切相关，并建立“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治体系，也是一种人本主义的医学研究模式。

3．3基础研究与临床应用之间相互促进的连续过程中医药转化医学的实质是理论与实践的结合，是基础与临床的整合，具有“实验室－临床－实验室－临床”不断循环的运作特色。中医学也是在不断的临床实践中逐渐发展壮大。只有通过基础与临床之间不断地循环转化，才能促进中医医疗技术水平的整体提高。

4中医药转化医学的实施

中医药转化医学研究如何开展，如何顺应世界医学发展潮流，是当前中医药界必须思考的一个重要问题，其中中医药语言现代化和中医临床、中药创新药物研究的现代化是中医药转化医学实施的关键。

4．1建立中医学转化研究机构有条件的研究型或教研型中医药大学、研究型医院或国家中医临床研究基地可采用加盟或联合方式进行资源整合，建立以临床和基础及药物研发为主体，结合中医古籍研究的跨学科中医药转化研究中心，并吸引相关企业共同参与，以平台管理方式进行统一部署和联合攻关，构建起一条高效率的转化链。此外，也可以通过内部选拔或对外招聘的方式组建一个交叉学科研究室。此外，生物医学信息学为解决转化医学相关问题提供了一系列方法学，其研究者应该成为中医药转化医学研究团队的核心成员。

4．2加强转化医学推广教育和转化型人才培养长久以来，基础研究领域人才的提拔和奖励主要依据研究者的论文，而不是其带来了多大的临床效果。而临床医生则缺少时间去阅读相关文献，这在相当程度上限制了基础研究与临床之间的交流。要解决这个问题，就必须加强基础研究者和临床医生之间的交流、合作。当前中医药基础研究的人才队伍建设比较薄弱，整体科研水平较低，知识结构也较单一，学科渗透和交叉能力相对欠缺，对世界医学最新进展和前沿动态信息了解滞后，创新能力不足。因此，需要加强对既懂中医又具有现代西医科学实验技能，并有转化医学理念的复合型人才的培养。国内中医药大学与开设的中医学国家理科基地专业是一个很好的探索。

4．3加大扶持力度与政策引导长期以来，高昂的经费支出是造成转化医学研究发展十分缓慢的核心问题，原因在于科研成果从实验室走向临床的转化过程成本高，前期的巨大投入使许多企业和医疗机构失去投资的动力。其次，中医药转化研究的过程涉及多学科、多部门的利益协调，很容易在关键环节产生脱节现象。因此，政府除了要在政策上加以倾斜和扶持，引导大型企业赞助中医药转化研究外，还应制定有效的体制、规定，将各学科、各部门紧密地联系在一起，形成一个团结高效的研究团队。

4．4紧密结合中医特色和优势，展开中医药转化研究中医药转化研究是中医药现代化研究的需求，有助于更好地促进和加快中医药向更深层次水平迈进。中医药转化研究的开展应紧密结合中医特色和优势。主要包括：①重视中医经典的指导作用：2006年颁布的《中医药创新发展规划纲要》，明确了中医药发展的“继承、创新、现代化、国际化”四项基本任务，强调在“继承”基础上加以丰富发展、充实完善，才会有中医的创新。②推动经典复方的方剂组学研究：方剂组学以中医方剂作为研究内容，以提取物的质量控制为前提，以临床疗效为基础，然后应用基因组学和蛋白质组学明确其作用靶点、研究其调控机制。③协作进行病证结合的转化医学研究：陈可冀院士认为，西医诊断与中医辨证的病证结合充分体现了中西医两种医学的优势互补，是中西医结合的最佳模式。④注重结合中医临床：进行中医药转化研究时，必须充分体现中医整体观及辨证论治的特色，针对证候的分类、治则治法、方药选用、证候转变、疗效评价等关键环节，应用各种组学技术，筛选出不同层面的与证候发生发展、辨证分类、治法方药和疗效评价相关联的敏感性生物标志物群，并给予其在脏腑及四诊信息中的定位。

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）15-0134-02

一、“三位一体化”创新型数字医疗人才培养模式的必要性

我国高等教育当前的任务是为社会培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，工程类和“应用型”人才培养必须面向我国经济建设主战场，应责无旁贷地为地方经济的振兴和可持续发展服务。国家“十一五”规划中把发展教育和培养德才兼备的高素质人才摆在了更加突出的战略位置[1，2]。在我国，生物医学工程专业大致可分为两种类型：“研究型的综合性的，大体是我们国立的重点大学”；“应用型的专业性的、培养各行各业的应用型的高级专门人才，包括一般的高等学校，尤其是地方高等学校”和“职业性的技术技能型”。传统的人才培养模式仍然占统治地位，其课程设置、课程内容以及教学过程中都带有浓重的学科体系特点。学生的职业能力难以提高，很难适应实际工作的需要，从而出现了人才市场上供求失衡的结构性矛盾。可以看出，传统的教育教学模式对学生能力培养的缺失决定了教学模式改革的必然性。而“三位一体化”创新型数字医疗人才培养模式是一种以职业能力培养为导向的教育模式，其弥补了传统的教育模式在能力培养上的不足，符合生物医学工程人才培养的需求。因此，构建“三位一体化”创新型数字医疗人才培养模式，切实提高生物医学工程专业人才培养质量，努力培养符合时代要求的人才，显得尤为重要。

二、“三位一体化”创新型数字医疗人才培养模式的规划

我校生物医学工程学科人才培养应以信息技术为支撑，以服务地方经济为出发点，以数字医疗仪器为特色，培养具备生命科学、电子技术、计算机控制技术及信息科学有关的理论知识，具有能将医学与工程技术相结合的科学研究能力，能从事医学电子仪器的设计制造、仪器与系统的设计制造以及在其他电子应用技术、计算机应用技术等方面从事系统分析、系统设计、系统运行等工作的高水平、创新复合型人才。因此，推进人才模式研究，合理安排知识内容，突出多学科交叉的特点，加大产学研合作力度，培养学科归属感、自豪感，让社会更了解生物医学工程学科，也为地方经济的发展提供高水平的人才储备，这些都将列入我们的学科规划。

在创新培养模式研究中注重解决三个科学问题：①交叉学科人才培养问题，实现我校独具特色的新型交叉学科研究生创新教育模式研究；②信息背景和导向问题，实现扎实的信息技术背景、服务数字医疗领域的基础研究和应用开发研究；③产学研研发平台和研究生培养平台的建设，利用现有多企业协作的省部级科技平台，培养更具活力、创新型研究生人才。

三、“三位一体化”创新型数字医疗人才培养模式的实施路径

（一）优化生物医学工程研究生教育课程结构体系

知识结构是指知识的构成状况，即所掌握的各种知识的相互比例、相互联系、相互协调、相互作用以及它们所形成的整体功能。知识结构通常包括核心知识和拓展知识，它们相对应的教育分别是核心教育和拓展教育。由于以前的人才培养目标不明确，学生所接受的核心教育内容不一致，各高校差别非常大。比如医学院校往往强调医科内容，学生最初接触的知识往往是纯医学内容，在进行后续的拓展教育时，由于工科基础太薄弱，学生感觉非常吃力。而在工科院校，核心教育内容重视工科，按理说进行拓展教育比较轻松，但问题仍然比较严重。“生物医学工程学科是干什么的？”“与自动化等专业的区别在哪里？”“重庆邮电大学的生物医学工程学科研究生培养些什么？”这些疑惑让学生的拓展教育受到制约。生物医学工程研究生教育课程群主要包括5个方面的内容：（1）科学基本知识；（2）工程专业核心课程；（3）生物医学专业核心课程；（4）人文与社会科学；（5）工程专业选修课程。

（二）突出信息特色，探索教育创新如何服务地方经济

生物医学工程学科需要宽厚的信息背景，要利用运用大量的通信、计算机领域和仪器仪表知识。重庆市“10+2”产业发展规划提出要重点发展信息（数字医疗等）、生物（生物医学工程等）等高技术产业，构建一批高技术产业基地，在生物医疗、信息、仪器仪表等重点领域形成一批国家级和市级工程技术研发中心[3]。因此，本研究将立足信息学科基础，主动服务经济和社会发展，以医学电子仪器为学科特色，培养具备生命科学、电子技术、计算机控制技术及信息科学有关的理论知识，具有能将医学与工程技术相结合的科学研究能力，能从事医学电子仪器的设计制造、仪器与系统的设计制造以及在其他电子应用技术、计算机应用技术等方面从事系统分析、系统设计、系统运行等工作的研究生创新人才。

（三）构建、探索运行具有可推广性的校企联合产学研合作研究平台

研究生创新能力很大程度体现在解决问题、理论分析、研究开发的综合能力。研究实践平台是研究生创新教育最重要的一环。在全面推进素质教育、实施科教兴国战略中，教育工作者担负了培养21世纪社会主义建设人才的重任。在以教师为主导、学生为主体的新型教学模式中，实践教学活动作为一种重要的学习过程，其目的是提高学生学习水平，开拓学生科学视野，提升学生科研素质，锻炼学生动手能力，加强学生主动思考能力，培养学生创新精神和实践能力。在为国家和社会培养高级医学工程型人才的教育工作中，生物医学工程的广大教师和教育管理者应该广开思路，不仅重视研究理论教学方法以培养和提高学生的素质，还要积极为学生实践活动提供机会，创造环境和氛围。

（四）研究生创新能力评价方法研究

目前研究生水平评价主要通过三个方面体现：第一是课程考核；第二是；第三是论文答辩。这三大模块基本上确定了研究生的学习能力、处理课题能力和总结能力。但是对于生物医学工程这种交叉学科，其评价方法应该体现学科特色，需要更加细致化、过程化和量化。主要研究内容包括：（1）评价指标体系的选用。既有学科特点，又有产学研创新，交叉学科，信息特色。比如：课程学习体系，必然要包含信息技术、工程技术、生物医学技术、健康康复要求等多方面、多模块的知识体系，包括课堂学习、文献查阅、情报检索、归纳总结等能力，知识产权申报与总结；产学研平台实习和解决企业需求能力评价；发表科技作品，不但包括科研论文，还应该强调文献综述发表，专利申报，软件著作权发表等事项。（2）指标体系权重设计和评价算法。通过充分调研、征求导师、同行、学生意见和建议设计各参数权重体系。通过评价体系和体系指标权重设计相应的评价算法，通过量化和定性评语方式确定研究生创新能力。（3）评价效果研究。通过评价体系的研究，跟踪创新人才培养效果，同时进行评价方法效果复核。

（五）探索研究生研究、学习生涯规划

研究生生活时间短，而学习、研究任务重。研究旨在实现一种明确的、有序的研究生研究学习生涯规划，解决如何尽快适应交叉学科学习研究、如何规划研究生涯问题。通过研究生涯路线图的形式研究在不同学习阶段生物医学工程研究生所需从事的工作、参与的课题、掌握的技能、乃至发表的作品。通过不同类型、不同基础入学研究生的研究生涯路线图，获得更加规范、更加高效的研究过程管理。探索学习、研究过程的宏观目标与微观管理的有机联系，通过共性问题，提炼出不同类型入学研究生将要践行、实现的研究路线图。在研究中还将全面研究国际、国内生物医学工程学科中的优势体系、培养方案，进一步提炼出生物医学工程发展的新战略和人才培养新模式，优化研究生课程体系，建设课程群，提高教学效果，促进教学质量与教学改革工程的全面实施与整体提升。

四、结束语

实现独具特色的新型交叉学科研究生创新教育模式研究，实现扎实的信息技术背景、服务数字医疗领域的基础研究和应用开发研究，建设产学研研发平台和研究生培养平台，利用现有多企业协作的省部级科技平台，培养更具活力、创新型研究生人才，必须探索本学科专业硕士的培养方法和教学改革模式，在可能情况下与我国“卓越计划”进行有效接轨，探索在数字医疗人才培养领域开展应用型、工程型、创新性卓越工程师的可行性[4]。显而易见，只有注重过程管理、完善考核评价体系，学生能力的提高才有内在的驱动力，才能保证“三位一体化”创新型数字医疗人才培养模式成功实施。

参考文献：

[1]张阳德，，任力锋.生物医学工程教育模式和人才培养途径的探讨[J].中国医学工程，2004，12（3）：106-107.

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1、什么是生物医学工程？

1.1含义

生物医学工程是一个新兴的多学科交叉领域，其内涵是：工程科学的原理和方法与生命科学的原理和方法相结合以认识生命运动的“定量”规律，并用以维持、改善、促进人的健康。“生物医学工程”这个词汇蕴含了三个专业领域的相互影响：生物学、医学和工程学。生物医学工程是综合生命科学和工程技术的理论、方法、手段,研究人类及其他生命现象结构功能的理、工、医相结合的新兴交叉学科，是多种工程技术学科向生命科学渗透和相互交叉的结果,并已成为生命科学的重要支柱。生物医学工程是应用基础科学，主要服务于人类疾病的诊断、预防、监护、治疗及保健、康复等方面；生物医学工程的主要研究任务是利用工程技术手段解决医学诊断、治疗和信息化管理等问题，为医学提供高技术含量的现代医疗装备。

1.2内容与领域

生物医学工程的研究内容可分为基础研究和应用研究两个方面。基础研究，包括生物力学、生物控制、生物效应、生物系统的质量和能量传递、生物医学信息的提取与处理、生物材料学、生物系统的建模与仿真、各种物理因子的生物效应等;应用研究，直接为医学服务，包括生物医学信号检测与传感技术,生物医学信息处理技术,医学成像与图像处理技术,人工器官、医用制品和仪器,康复与治疗工程技术等。后者是医学工程研究领域中最主要的内容之一，它的成果直接推动医疗卫生事业的发展，效果最明显、最迅速,所以特别受医学工程人员和医生的重视。

2课程安排

根据我国《生物产业发展“十一五”规划》，生物医学工程高技术专项将按照当代生物医学工程技术和产业发展的方向，重点发展医疗影像设备、医疗监护系统及设备、肿瘤物理治疗设备等11大类产品,强化新型医用植入器械和人工器官、数字化与智能化医疗装备、可生物降解医用高分子及药物控释载体、医疗监护和远程诊疗系统等领域的创新能力。针对这一方向，我们将设定14次课，分别介绍各项技术产品或领域的现状和发展，让学生对生物医学工程学科有个整体的了解和认识。课程设置如下[2]：

1.生物医学工程概况：介绍生物医学工程学科概况、发展历程、学科内容、工程分支，以及国内外高校建设发展生物医学工程学科的情况。

2.组织工程学：应用细胞生物学和工程学的原理,吸收现代细胞生物学、分子生物学、材料与工程学等学科的科研精华,在体内或体外构建组织和器官,以维持、修复、再生或改善损伤组织和器官功能,是继细胞生物学和分子生物学之后,生命科学发展史上又一新的里程碑,标志着医学将走出器官移植的范畴,步入制造组织和器官的新时代。目前组织工程已经成为再生医学研究和发展的核心与主要方向。

3.生物材料学：研究与生物体（特别是人体）组织、血液、体液相接触或作用时，不凝血、不溶血、不引起细胞突变、畸变和癌变，不引起免疫排异和过敏反应,无毒、无不良反应的特殊功能材料。许多重点院校和科研单位都成立了相应的研究机构，从事生物材料及制品的开发研究，在天然高分子和合成高分子、无机和金属生物材料研究方面均取得了举世公认的成果。

4.人工器官：主要研究人体组织与器官的再生、修复与替代。人工器官在临床上的应用，挽救了不少垂危的生命，为临床医学的发展开拓了新途径。目前人工器官的研究和应用已基本遍及人体全身。

5.生物传感器技术:使用固定化的生物分子结合换能器,用来侦测生物体内或体外的环境化学物质或与之起特异互作用后产生响应的技术。目前,生物传感器正朝着以下几个方面发展:①向高性能、微型化、一体化方向发展；②生化检测的智能化系统；③仿生生物学的发展。

6.生物系统的建模与仿真：对生物体在细胞、器官和整体等各层面的参数及其相互关系建立数学模型，并用计算机求解该模型以分析和预测各种条件下生物系统运行的机制和状态。研究领域涵盖生物力学、复杂生物医学系统的建模与仿真等领域，主要采用计算力学、图形图像分析和数学建模等方法，对生物医学中的科学问题进行计算机建模和分析。

7.生物医学信号检测与处理技术：生物医学信号的检测与处理几乎成为了生物医学工程学科共同的研究方向。从生物体中获取各种生物医学信息，并将其转换为易于检测和处理的电信号。

8.医学成像与图像处理技术：研究如何将人体有关生理、病理的信息提取出来并显示为直观的图像、图形方式，或对已有的医学图像进行分析处理，为疾病的早期诊断和治疗提供了可能性,也为临床诊断引入了新的概念。

9.数字化X射线影像技术及设备：数字化X射线影像技术现已成为临床诊断的最主要手段。涉及的关键技术包括:直接数字化平面X射线影像技术;数字化X射线三维影像技术;低剂量CT、容积CT等。

10.磁共振影像技术及设备：磁共振影像是检测人体解剖、生理和心理信息的多因素、多层面和多对比度成像设备。

11.核医学成像技术及设备：核医学成像是对放射性核素标记化合物的体内生化过程成像的装备,是目前能够在临床应用的最主要的分子成像手段。涉及的关键技术：单光子断层成像(SPECT)技术和系统、正电子发射(PET)影像技术和系统、PET与CT融合技术等。

12.数字化超声波成像技术及设备：超声成像设备在四大影像设备中使用最为广泛。目前重点发展技术包括：多波束成像技术、谐波成像技术、多角度复合成像技术、三维成像技术、电容式微机械超声换能器、彩色超声成像设备系统、数字黑白超声影像设备等。#p#分页标题#e#

13.医学纳米技术和纳米材料：可运载肿瘤标志物分子的特异性抗体、肿瘤治疗药物以及造影剂等新的高效药物(基因)载体；发展纳米尺度的显微探针成像技术；发展用于组织再生修复的纳米生物材料；建立用于纳米材料健康与安全评价的技术与方法，都是当前重点发展方向。

14.康复工程技术:重点发展假肢仿生智能控制技术、低成本假肢矫形、适应不同功能障碍者工作和学习的环境控制系统与远程交流、认知功能康复、人工电子耳蜗汉语识别、电子助视、老年人室内安全监护等技术。

3教学模式的探索

针对课程本身的特点和学生认知的特点，设想从以下几个方面探索课程的教学：

3.1多媒体教学

多媒体教学具有直观、生动、易于理解的特点，并可节约教学时间，提高效率。由于每次课针对的是某项技术领域相关理论知识和行业动态的介绍，涉及的知识点多且泛，采用多媒体教学课件进行教学，形象直观，趣味性强，可以使学生印象深刻，降低了抽象知识的理解难度和记忆难度，激发了学生的学习兴趣。

3.2优化课程内容，加强实践教学

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1 构建面向适应能力培养的教学内容

《生物医学电子显微学》的教学对象主要是硕士研究生，其目的是使学员掌握与研究相关的超微结构研究的实验技能，为超微结构研究奠定实验技术基础，拓展课题研究思路。为了使课程具有足够的宽广度和纵深度，并具有前沿性和前瞻性，提高超微结构的研究水平，突出电子显微学在基础医学及临床研究中的应用［1］ 。首先，将细胞超微结构纳入电镜技术的教学，系统地充实有关新的电镜技术和细胞超微结构的理论知识，把超微结构理论知识与电镜技术整合为生物医学电子显微学，作为一门学科进行建设。通过两部分内容的有机结合，让学员在学习电镜技术时了解细胞超微结构，在学习细胞超微结构的过程中掌握电镜技术。另外注重融合、吸纳本学科前沿的研究成果和实验实例，更新教学内容，将细胞生物学、分子生物学中的新进展、新技术融入教学，增设了培养细胞电子显微学研究技术、特殊组织细胞（如海马）的取材技术、电镜原位杂交技术、硝酸镧示踪技术、钙离子示踪技术等，使课程内容紧密结合基础研究和临床应用，为研究生更好的利用电镜技术为基础医学和临床研究打下基础。为了使研究生更好地进行超微结构研究，我们建立了开放型技术平台［2］ ，为研究生课题研究提供选题设计、实验技术方法、镜下图像观察、结果分析与论文撰写等技术指导，既保证了研究生课题的顺利进行，也促进了本学科实验技术的发展，充实了教学内容。同时多层次与我校形态学专家建立良好的协作关系，聘请他们协助指导研究生超微结构研究工作。

2 实施有利于实验技能培养的教学法

改革教学方法，突出对研究生创新能力、实践能力的培养，增进研究生的科学素质;改进训练方法，解决课程中的重点与难点教学，加强实际工作能力的训练;应用多种辅助教学手段，建立互动教学园地，提高了教学质量。

2.1 理论教学

在细胞超微结构的教学中采用大量典型的各系统超微结构照片、模式图和事例充实理论教学内容，使学员了解细胞亚显微结构的异常改变与功能变化、发病机理及疾病的关系，从而认识到电子显微学在疾病病因、病情、分型及鉴别诊断中的重要性。在有关电镜的结构与原理的教学中应用多媒体、视频、动画和实物等多种辅助教学方式，将抽象的理论形象化。在讲解样品制备技术时，强调取材的重要性，通过介绍失败事例使学员认识到样品制备在超微结构研究中的重要性。

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2.2 实验教学

在实验教学中重点训练学员基本技能，培养动手能力，使其掌握正确规范的实验技能。通过实验教学加强学员对课程的重点、难点的理解和掌握:①突出重点，培养学员的动手能力;②突破难点，使学员掌握电镜操作技能;③强调镜下观察分析的重要性，提高学员的研究能力;④考试、考核并举，重在能力培养。

3 新教学法的实施效果

通过教学体系的改革与调整，拓展了教育规模，提高了学员对生物医学电子显微学的认识及科研技能掌握和应用的能力，增加了选课率，增加了研究生在课题研究中的电镜使用率。两年来完成了593人次.2374例的样品测试任务。通过对教学内容、教学方法的改革，以及新技术、新方法在教学中的应用和充实，促进了教员查阅文献的主动性，追踪技术进展的积极性，使教员队伍综合素质整体跃升。通过建立开放型技术平台，促进了电镜实验技术的发展，两年来协助完成科研任务474项，在临床医生和研究生的配合下开展了电镜诊断研究，涉及到肿瘤疑难病例的诊断、肾穿刺活检的电镜诊断、神经.肌肉活检电镜诊断等，开展了对细胞组织起源的鉴定，细胞损伤的早期观察，纳米材料的测定等，既提高了自身的业务水平，又解决了临床疑难，推动了临床科研，提高了电镜的有效使用率，使教学改革成果显著。