医学超声基础知识汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医学超声基础知识范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

超声医学是一个年轻的专业，又是一个发展迅速的专业。随着超声医学在临床的广泛应用和价值的不断提高，本、专科及超声医学继续教育中超声专业的教学内容有不断增加的趋势，充分利用有限的时间，给学生介绍本学科各种技术的成像原理，显示疾病的手段和临床应用，让学生全面了解本学科的各种先进技术和每一种技术的临床应用范围以及超声医学的新进展，可以激发学生的学习兴趣和求知欲望。

2注重培养学生的临床思维能力

超声诊断是通过对图像进行观察分析，从而做出疾病诊断。妇产科超声图像比较复杂，怎样才能对复杂的图像进行正确分析从而诊断疾病，除了必须掌握解剖学、病理学、组织学等医学基础及超声成像基础知识外，还必须掌握妇产科学及妇产科急诊等临床相关学科的知识，掌握妇产科病史的采集方法，具备一定的临床思维。超声诊断的临床思维特点是以形态学思维为主导，经过分析概括后形成解剖和病理的概念，再结合临床资料分析、判断，对疾病做出诊断。因此，必须注重培养学生的临床思维能力，以便使学生在超声检查时能够结合临床资料进行综合分析判断。

3加强多媒体课件的应用

近年来，随着超声影像技术的日益数字化，多媒体课件的制作也日益简单，这为超声医学影像教学提供了极为有利的条件[1]。教师在课堂上可以通过多媒体给学生形象地演示超声影像课件、对照大体解剖图谱及典型病例图像等，教学省时省力、学生易懂易记，且资料齐全详尽，内容形象直观，达到了事半功倍的效果。例如，讲解卵巢良性畸胎瘤，其声像图错综复杂，除了表现卵巢囊肿的特征外，由于其内容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各种不同声像图特征都具有特异性。先复习畸胎瘤的组织学来源，再讲解其典型的声像图，如星花征、类实质性、脂液分层、面团征等，生动形象，化繁为简，学生看后过目不忘，教学效果得以极大改善；同时，这在客观上也提高了授课教师的综合能力，教师必须广泛了解国内外相关学科的新进展，并结合自己的临床知识精心备课，认真做好多媒体课件，才能进行主次分明、内容详尽的讲解，并适时更新，以提高课堂效率。

4与相关学科紧密结合

妇产科超声诊断的基础是妇产科学、解剖学、组织学、病理学，如果没有妇产科学知识，超声科医师就对疾病的发展、转归认识不足，漏诊率高；如果没有解剖学知识，超声科医师就无法准确获取超声图像；如果没有组织学、病理学知识，超声科医师就无法对病变进行准确诊断，造成“知其然不知其所以然”的结果。在讲授每一章节前都应指导学生对相关的妇产科学、解剖学、组织病理学知识进行复习，同时注意指出部分超声解剖内容与大体解剖内容的差别，这样有利于学生建立整体概念和空间概念，有利于这部分内容的学习。在讲授每一种疾病的超声声像图时都应结合其病理学进行讲解。同一种疾病会有不同的病理结构，其超声声像图也会有所不同，要着重讲解这些内容，加深学生对图像理解的深度。超声知识与临床知识的结合也非常重要，钱林学[2]提出“临床知识是理解超声图像的钥匙”，讲解图像内容要结合临床诊断知识，可进一步加深学生对某一疾病超声图像的理解和对超声知识的记忆。此外，超声图像与其他影像学图像的结合教学也很重要，多种影像进行比较就是一种特别的教学手段，不仅可将同一种疾病显示的不同影像图像进行对比，还可将不同检查方法进行比较，从而总结出某类疾病的最佳检查手段。超声不是一门孤立的学科，通过将超声知识、基础知识、临床知识以及其他影像学知识结合起来讲解，可以使学生融会贯通，增强横向思维能力，用联系的、发展的眼光看待疾病，增强对疾病的整体认识，加深对所学内容的理解和掌握。

5加强师资培养

师资力量是衡量教学水平的重要标准之一，在教学中占有举足轻重的地位。培养教师使其不仅具有扎实的超声医学知识，而且还要及时掌握新技术，同时具备扎实的临床基础、影像医学中其他专业的知识(如放射学、核医学等)。定期参加由临床、放射、超声、病理等多学科组成的联合讨论，使得超声科医师具有完整的、系统的、不断扩展更新的知识体系，从而培养出一支具有丰富的超声医学、临床实践及教学经验的高素质医师队伍。

篇（2）

脑血管疾病是神经内科最常见的疾病，其常用的检查方法很多，血管超声检查因其准确性高、可重复性好、价格低廉等诸多优点，常常作为脑血管疾病的首选筛查手段[1]，所以掌握一定的血管超声知识，是在神经内科轮转的实习医师全面理解、诊治脑血管疾病的基础。且随着血管超声在影像领域的地位逐渐提高，有关血管超声的知识成为在神经内科实习同学的必要学习内容之一[2]。然而，就目前大多数医学院校的培训体制下，进入神经内科轮转的实习医师通常是临床专业，并未接受超声相关知识的学习，对血管超声的认识不足，且传统本科教学中对血管超声部分内容局限，要在短期内较好的理解及掌握血管超声，对尚且从事超声专业的医师都颇具难度，对血管超声知识基础欠缺的实习医师更是极大的挑战[3-5]。笔者在数年对本院神经内科实习同学进行血管超声教学的过程中，对面临的问题进行了总结，并探索相应的改进方法，以期提高神经内科实习医师的教学质量。

1神经内科实习医师血管超声教学中存在的问题

1.1基础知识薄弱

血管超声学是现代医学发展最快的临床学科之一，其诊断水平、理念及模式都已历经几代变革，在诊断、介入治疗、术前评估、术中监测、术后随访等各方面发挥着巨大的作用。但是，在临床实习中，实习医师看见的往往是带教老师对血管超声检查的实际临床应用，对该项检查的适应证的选择、禁忌证及检查意义、报告解读等缺乏了解，以致于不能将该项检查技术灵活应用，只能机械地照搬照做。究其根源，是实习医师的血管超声基础知识薄弱所致。其原因有二：（1）传统本科教学中，对血管超声这部分内容的篇幅较少，内容局限，课时短，其课时数远远低于放射、CT、磁共振等其他影像教学。这必然导致授课老师在理论授课时知识讲解不充分，也无更多的时间去扩展或深入知识点，以致学习效果差；（2）课本教材内容相对滞后于临床发展及最新的研究，教学课本未能概括引用一些新技术、新应用，不能将课本上的知识与目前临床的实际应用相结合，提升学生学习兴趣。

1.2实践操作的缺乏

血管超声是声学、医学和电子技术相结合的一门新兴学科，血管超声图像抽象、管腔内血流动力学的改变也是多样，要全面的理解和掌握它，需要学生掌握广泛的多学科知识，对操作手法、仪器调试和图像存储等方面均要有一定的了解。然而，在进入神经内科实习之前，鲜有实习医师针对血管超声进行过专门的培训及操作练习，对超声仪器的按键及作用均陌生，故在其进入神经内科实习时就进行血管超声操作是不合适的。

1.3教学方式的单一

进入本院神经内科的实习医师通常在神经内科的实习时间一般为2个月，在这个有限的时间内，实习医师跟随带教医师在临床一线工作，其工作内容繁琐、工作强度大，能够通过重复劳动锻炼出熟练的临床基本技能，但神经内科的实习目的既需要掌握神经内科的常见病多发病等临床知识，还需要学习血管超声知识，所以传统的“带教老师讲，实习学生听”的单一教学模式，缺乏实习医师的积极互动和参与，必然不能收到良好的教学效果。

2针对存在问题改进方法的探索

2.1血管超声基础知识薄弱改进方法

针对神经内科实习医师血管超声基础知识薄弱的问题，加强基础知识的理论学习是必须的。解剖是血管超声的基础，所以让实习医师了解血管走形、分布及比邻结构，是血管超声学习的第一步。在带教时，应将与目标血管相关的解剖图谱、解剖模型、甚至是利用先进的3D-打印技术制成的模型介绍给实习医师，让其能有更直观的认识，能在脑中绘制出立体的解剖位置重现，这对于实习医师理解超声图像的切面至关重要。血流动力学的特征也是血管超声的基础知识，同时是辨别血管、推断血管病变必不可少的内容，但其较为抽象，涉及到较多物理学的知识，如层流、湍流、剪切力等，是超声教学中的基础，也是难点。所以在理论教学中，应加强物理知识的普及，使实习医师对血流速度、方向、血流阻力、剪切力等概念更好的理解，在此基础上进一步对血流动力学进行深入学习。

2.2实践操作的缺乏改进方法

血管超声检查是一门操作性非常强的学科，如果缺乏实践操作，该学科的学习必然只能是纸上谈兵。在神经内科实习的医师时间有限，长期的实践操作训练不现实，大多数医院也不具备足够多的仪器设备及带教老师进行一对一的操作指导。可将实习医师进行适当分组，每组实习医师不宜太多，不超过4人，并以小组为单位，轮流在血管超声检查室进行实践观摩学习，于课后，小组内实习医师互为模特，互相上机操作实践，带教老师在旁进行现场指导及问题解答，这样既能在互相操作实践中巩固理论知识，又能在操作实践中加深理论知识的理解和应用。

2.3教学方式单一改进方法

篇（3）

一、超声诊断学的学科性质和发展趋势

超声医学是现代医学史中发展最快、普及最广、渗透最深和实用性最强的新兴学科之一。超声医学随着声学物理技术、现代计算机技术的发展而迅速发展，从早期的A型、M型一维超声到实时二维超声、彩色多普勒和能量多普勒显像、动态三维超声，以及二次谐波、超声造影、介入性超声等新技术，在诊断学及治疗学中发挥着日益重要的作用。

1.学科性质

作为临床中最常用的诊断、辅助诊断甚至治疗的手段之一，该学科所涉及的知识体系也越来越多元化，综合化、网络化；在超声诊疗过程中，要求具备良好的解剖学、生理学、病理学、诊断学以及内科、外科、妇产科、儿科等多学科知识，才可能做出科学的、对临床工作真正有帮助的诊断并给予正确方向的建议。

2.学科需求

超声医学中的新技术日新月异，发展迅猛。超声造影、弹性成像、介入超声乃至超声引导下微波消融等热效应灭活肿瘤等一系列技术革新，使得超声声像图内容从过去的以解剖为主，逐渐向功能学、组织病理学扩展；从过去彩色超声多普勒显示一般血流分布、血流状态向着更加精细的微循环情况迈进，为临床提供了更加丰富的信息；这样的发展趋势对从事本专业的人员必然提出越来越高的要求。

二、学生的学习和考试现状

在目前各学科均以“一张卷”衡量学习成绩的情况下，学生们在学习过程中，往往出现将全部精力用于对于考试的复习，满足于一次考试的通过即可，将考试的分数视为最高目标；考前突击、甚至私下找老师“划重点”，考后则迅速遗忘。结果是到了实习甚至毕业后，难以系统掌握本科四年来所学的知识，对于各学科之间的联系，系统性的知识体系，几乎完全没有成型。

三、超声诊断学本科生的培养目标

第一，我们的培养目标是合格的超声医师，那么首先应具备良好的医德，医德教育应渗透在课堂教学和考试之中。第二，对超声医学在临床工作中的应用现状和发展趋势应具有清楚的认知，对于超声新技术的应用和更新应具有一定的了解；这对于学生为自身未来从事的行业选择和激发学习兴趣都至关重要。应该在学科开课前给予讲座等形式的宣教，在课堂教学和考试中有所体现。第三，由于目前超声学科的迅猛发展，与各学科间的横向联系日益增加，医学生在本科阶段应建立系统的将“基础学科―超声医学―临床各学科”知识合理联系并思考的能力，建立对于“疾病”的立体化认知体系；总之，我们需要培养医德良好，专业视野开阔，具备扎实基础和医学逻辑思考能力的毕业生，从而满足超声医学学科日益提高的的需求。

应该说，目前迫切需要解决两个问题。首先，是本科超声诊断学落后的教学和考试模式与飞速发展的超声技术和日益提高的学科需求之间的矛盾，是我们迫切需要解决的主要矛盾；其次，是学生学习效果不佳，学风不正，学习习惯差的现实问题；为解决这俩个方面的问题，我们希望从考核模式入手，对于可以改革的部分进行初步探讨和思考。具体改革措施如下：

1.树立明确的教学目标

依据：一为目前教学大纲；二为实际学科需要。医学影像学本科毕业生应该具备三个方面的能力：（1）基础方面，扎实的基础学科知识，尤其是解剖学、生理学病理学；（2）超声技术方面，超声诊断学物理基础及超声诊断仪的常规应用；（3）将基础学科知识、超声物理基础与临床学科，如内科、外科、妇产科等合理的与超声声像图表现合理联系在一起，对于疾病、症状能够具备系统的认识，作出科学诊断或趋向于正确的诊断方向的能力。

2.具体措施

（1）摆脱现有的以一张试卷、一次考试分数来评价考生学习质量和实际能力的标准，建立分段式、多元化考试综合考评的方式；包括相关基础知识（解剖、病理、生理、诊断学）、操作技能考核、超声诊断仪应用物理基础与机器调节能力（美国超声医师考试中称为“超声物理学与超声仪器”）、各大章节的分阶段考核、超声综合能力临床应用；考核方式包含上机操作、笔试；以及卷面考试之后的自我试卷分析、现场答辩等多种方式。各自占据一定比例，分阶段考评并且尤其重要的是授课教师的考核后讲解分析，目的是杜绝现有的考完看看分数就结束，而学生并不清楚自己究竟错在哪里、对在哪里，甚至考核之后就再也见不到考试卷的尴尬情况，导致课程已经学完，但是仍存在许多盲区和疑点。

（2）增强学习动力，开展授课前针对本专业应用现状及发展趋势、就业情况等做适当次数的讲座；使学生对于超声医学在医学中的作用、地位、发展情况、研究热点等有所了解，对于超声医师的就业现状，包括工作流程、劳动强度、经济收入等有所认识。对于激发学生的学习兴趣，明确学习钻研的方向有非常重要的作用；而并非是如今这样为了通过一纸试卷而学习，考前突击，考后遗忘的学习过程。

3.执行条件

统一认识，密切配合。改革之所以称为改革，即说明与传统的、一贯做的、习惯了的方式有所不同，那么需要政策通行，执行配合，教师重新备课等多个方面共同努力才有可能取得效果；比如教研室教学任务申报、教务处排课、有关期班大纲修订、严格的考试管理和，分数审核，以及向班内同学说明改革具体步骤，考核方式变动以及目的和意义，取得同学们的认可。

4.分阶段考核的分数比例和考核方法

第一阶段：学科宣教，介绍超声诊断学的临床应用情况，学科技术特点，发展现状与趋势，学科新技术的优势和国内外研究热点；超声医师的日常工作情况，知识结构组成，临床地位及科研方向，甚至经济收入真实现状；为学生做好学习超声诊断学激发学习动力，提高学习兴趣，做好学习准备。该阶段计划采用2～4学时，以课外讲座的形式举行，无分数计入。尽管该部分并无分数计入，但是由于后面逐步开展的教学活动是需要学生课后能够具备一定自主学习的能力，所以学习兴趣才是核心动力。建议该部分主讲人选取高资历、经验丰富的教师担任，甚至必要时可以考虑聘请外院知名专家教授开展讲座。

第二阶段：依据大纲是超声检查技术课程，主要针对围超声检查期的必要准备和检查时患者的、探头使用和超声切面组成等基础知识，属于超声诊断学的必要铺垫，建议该部分与超声上机实验共同开设并同步考核，考试分时各占一半，并且总分按照30%的比例计入结业考试总成绩。

第三阶段：超声诊断学正课的讲授。除去目前正常授课之外，应建立课堂讨论分和课后自学部分的分数，可以参考PBL教学法的模式，但是对于目前我院的师生的实际情况，不应完全照搬套用。重点在于改变学生目前听课时只听不想、只看不问的的情况。增加课后“作业”的频率和范围，应包括疾病相关的流行病学、解剖、生理、病理学科知识；超声检查的适应症选取，声像图特征和疾病诊断思路、鉴别诊断；超声新技术应用等方面的问题。该部分分数按照总分10%计入最终结业成绩。

第四阶段：笔试部分。也就是传统的闭卷考试部分。目前是上课主讲教师自行出题后由教务审核，随机选取AB卷中的一套试题作为考题；改革情况首先是题型。目前没有一个固定的题型要求，几乎完全按照教师个人的习惯，比如单向选择、名词解释、简答题等等；建议标准化试题，即选择题作为统一题型，可以增设B型、多选等题型。其次是试题来源，建议成立题库，并且出题应经过多位教师讨论通过并签字为证。笔试部分的最终分数按照50%比例计入最终结业成绩。

第五阶段：考试后的卷面分析，由考生自我完成，由主讲教师批改并统一讲解。目的有俩个，一是改变目前考生对于考试“考完就结束”或者“考完就遗忘多半”的现状，“考完了就不再重要了的”心理。二是完善之前授课和学习中的一些薄弱点，将错误的部分重点分析，使同学们明白为什么是这样，A为何是对的，CBDE错又错在哪里，从知识点本身和面对问题的思考模式两个方面给予改善。这一部分按照总分10%比例计入最终成绩。另外，可以杜绝考试作弊的现象，比如抄袭，即便抄袭到了正确的答案，但是如果考试分析中并无确实可信的分析，那么严重者笔试分数应予以扣除。

以上5个阶段组成的考核体系中，包括了学科特色、基础应用、检查技术、专业知识、新技术应用、典型临床病例诊疗思路等多个分方面知识点以及对于学生学习兴趣、学习习惯、自主学习能力、多学科联系思维能力等多方面能力的培养，有助于培养临床专业人才的目标，并能够在一定程度上解决现有的问题。具体实践中，应该随时查缺补漏，修订计划，使之更加适合师生的实际情况，更好的完成教学目标。

5.可能出现的问题

（1）学习兴趣不高。即便有课前讲座，即便有经验丰富的专家教授授课，同学仍对于该专业不感兴趣，得过且过；解决方法：增加学生的学习自主行，给予学生更多的自我学习思考的空间，不是单纯的听听、看看、记记；对于新鲜事物的兴趣比旧有事物更高是人类的天性，保持学科的新鲜感；多安排临床工作中的实际病例讲解和幽默轻松的授课语言更能拉近与学生的距离，保持学习兴趣；

（2）课后自主学习能力差。以目前十分流行和提倡的PBL教学法为例，一旦学生课后没有自主学习能力，那一切教学效果都是空谈；我们可以借用目前流行的网络模式比如QQ群、微信群等方式保持与学生随时互动；随时交流，帮助同学们逐步养成课后学习、钻研、思考的习惯，逐步培养学生自主思考学习的习惯。

（3）课时安排矛盾甚至不足。由于现有大纲排课特点限制，考试有时甚至是寒、暑假前的一两天，学生在假期里通过网络了解自己的考试分数，更不用说考后的试卷分析，讲解的课时，完全没有时间去安排。应与教务管理系统沟通，合理安排时间，考试后应留出若干学时进行试卷分析和讲评，讲评结束后综合核算考试成绩。

（4）教师素质不足以承担新的考核模式。新的考核模式势必对于主讲教师提出更高的要求，不满足于传统的书本内容，更多的需要教师具备丰富的临床经验，多学科知识底蕴；并且时刻保持对于本学科甚至多学科的新技术、新领域有足够的、及时的甚至前沿的认识和理解，需要经常查阅新的科研资料，回顾基础的知识内容才能够胜任。我们需要时时刻刻保持自身的长度和厚度，才可能满足新的教学需求。

以上观点是我们对于医学影像学本科超声诊断学考试改革的一些思考和建议，希望可以为祖国培养出优秀的超声医师做出一点贡献。

篇（4）

1 合理分配课时

超声诊断学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门学科，涉及的概念与原理多且复杂，教学难点较多，但教学课时较少，要在短短的几个课时内使学员完全掌握这门知识难度很大。因此，应该立足现有条件，科学合理地安排内容与课时，最大限度地把教学大纲要求的内容讲清楚。

士官教学存在的最主要困难是学员来自基层，基础知识薄弱。在教学工作中，我们根据不同专业学员的知识背景不同，有针对性地选用教材， 科学安排课时，不同层次、不同专业实施不同的教学内容。另外，考虑到学员普遍专业基础不扎实的现象，在课堂教学中，拿出一定时间，复习相关的解剖、病理知识，为理解超声声像图的特征性改变奠定基础，取得了事半功倍的效果。

2 科学应用多媒体技术

超声诊断教学不同于一般的物理诊断学教学，它是在动态中形成图像的同时观察图像[1]。传统的粉笔、挂图、板书、文字幻灯等教学模式远不能适应该学科抽象性强、理解难度大的特点，明显影响了教学效果和教学质量[2]。而多媒体技术将单调、乏味的课堂知识形象地体现在声音、图像、影视及动画中，使得真正基于交流、讨论的教学方法成为可能。多媒体课件通过声、色、静、动、图文并茂的媒体形成，多角度刺激学员的感官，将抽象的过程直观、生动地呈现给学员，极大地调动了其参与教学的积极性，同时，时空观的扩展也有利于开阔学员的思维空间[3]。

平时工作中我们利用先进的数字化彩色超声诊断仪及超声工作站，采集大量各系统、部位正常声像图及典型病理声像图，用于制作多媒体教学课件。其中文字部分提纲挈领，简述各系统疾病的解剖、病理、超声声像图的特征性表现及鉴别诊断的要点;用大量的解剖图、病理图及典型的超声声像图给以感性表现;同时还根据教学需要插入一些动态图像及超声检查短片等。强烈的视觉效果给学员留下了深刻的印象，加深了理解及记忆。需要注意的是，使用多媒体教学并不是完全放弃板书，用黑板绘简易图或示意图，如超声的反射、折射、多普勒频谱图、二尖瓣M型运动曲线、胆囊“WES”征等，可使复杂问题简单化，能起到由浅入深、循序渐进的作用。

3 精心设计教学内容

不同专业的超声诊断学的教学目的也不同。各专业共性的教学内容包括超声诊断学的主要应用范围、发展前景、基本成像原理、适应证、禁忌证、正常值等基本知识。临床医学和影像医学专业的学员还应掌握各种影像检查技术的优点和缺点，熟悉常见疾病的超声诊断和鉴别诊断，能够针对不同系统疾病选择不同的检查方法，进行最优化的影像诊断。因此，我们针对学员的不同情况设置不同的教学内容，提高教学目的性，使教学的深度、广度、难度更适合学员的接受能力。同时，课前还了解学员的信息，包括学过的课程及其掌握程度、学习兴趣等。在学员已掌握知识的基础上突出重点，精选教学内容，优化结构组合，明确主次。讲授的具体内容理论联系实际，注意学用结合，学以致用。课堂教学注意教学互动，启发思维。抓住现象的内在规律，举一反三、触类旁通。

4 注重练习

超声诊断学是一门实践性很强的学科，超声图像的获取与诊断很大程度上依赖于超声医师的手法与经验。练习课的目的就是使学员将所学知识灵活运用于临床实践。超声无辐射损伤，安全性大，学员之间可以反复多次互相练习。我们在讲解仪器的构造组成及具体操作方法后，选择一名学员作为被检查者，教员操作示范，同时讲解观察内容、正常声像图表现及具体操作手法。然后，让学员相互练习，包括选择、探头放置部位、扫查切面(纵切、横切、斜切等)、扫查方法等操作技术，教员随时指导。

参考文献

篇（5）

超声医学是一门将基础医学、临床医学与超声工程学有机结合的综合性学科，属于医学影像系，它在临床工作中越来越发挥着重要的作用。它不仅涉及到广泛的基础知识和临床知识，而且还包括声学工程学等知识。在教学中，如何在有限时间内传授最优化和最大化的知识这对教师来说是具有很大的挑战性，因此教师必须根据本学科的特点，结合学生及学校的具体情况制定出适合本校学生的教学内容和教学方法，不断探索新的教学规律。笔者根据我们近年的教学实践，进行了一些教学改革尝试，取得一定的效果，现将总结如下。1 加强医德医风教育

在现今经济社会中存在着一些不良的社会风气，因此加强医德教育尤为重要，要让学生深刻意识到只有具有良好医德的医师才能成为一位受人尊敬的好医师，从而使学生以强烈的社会责任感，刻苦学习，以精湛的医学技术为广大患者服务。2 应用多媒体进行启发式教学

随着信息时代的迅猛发展，多媒体教学已成为医学院校教学改革的必然。实行多媒体教学将传统的被动填鸭式教学方式转换为主动参与互动教学方式，提高了学生学习的主动性和积极性。而超声诊断学教学与其他医学课程相比在多媒体教学应用上更具有其特殊性，超声诊断学是一门实践性较强的学科，它强调的是连续、实时、多角度、多切面地动态观察所需检查的组织器官正常及异常的声像图变化。教师在课堂上可以通过多媒体给学生形象地演示正常的声像图图谱、对照大体解剖图谱及典型病例图像等。应用此方法教学代替以往单纯的板书与口授，使以前一些比较难以解释清楚的教学内容变得形象直观、易于理解掌握，同时在观看图像过程中，引导学生运用已有的知识积极思考，分析问题，引出新的问题，这种启发式的教育方式可以使学生对学习超声知识产生兴趣，积极主动的思考所遇到的问题，培养学生解决实际问题的能力和逻辑思维能力。鼓励学生仔细观察后大胆发言总结其声像图特征及诊断要点，最后凭借教师丰富的专业知识和教学经验，把基础理论知识与临床知识有机地结合起来进行讲解，通过这些方法让学生对超声理论知识有更加直观的理解，积极主动地与教师互动，从而增强学生学习的主动性和积极性，这样既有利于学生对所学的知识掌握得更牢固、更全面，又使得学生对教学重点、难点易理解掌握，使原来“老师难教，学生难学”变为“老师易教，学生易学”的良好效果。3 应用临床实际典型病例进行提问教学

在教学中通过引入临床实际典型病例的临床表现、体征和实验室检查等，激起学生的探究心，试图寻找疾病的正确诊断。教师根据实际工作中遇到的典型病例，精心设计问题，既要有一定的深度和广度，还要符合学生的需求和兴趣。如对于一个急性阑尾炎的患者，我们可以从阑尾的解剖位置及其特点、主要病因、临床表现、主要分型、声像图表现、超声上与其他急病鉴别等方面进行提问。这样学生不再是孤立的学习超声知识，而是密切联系阑尾的解剖、生理，急性阑尾炎的病理、病生、临床表现、声像图表现及鉴别诊断等来学习超声知识，使得学生将枯燥的理论知识与临床实践有机地结合起来，这样学生学习起来比较轻松，有的放矢地进行学习，省时、易懂易记。4 掌握超声操作技能

篇（6）

一、资料与方法

（一）研究对象与方法

2013年11月至2014年5月，将我院影像专科学生38人随机分为两组，分别采用传统图片PPT教学（对照组）和动态影像PPT教学（实验组）两种方式进行教学，之后对两组学生进行问卷调查及理论考核、实践考核。

动态影像教学法，即采用录像诊室实景模式，从患者进入、选取、探头选取，到不同角度切面的判读，进行多方位录像、讲解。

（二）统计学方法

采用统计软件SPSS14.0统计学软件对数据进行分析，正态分布计量资料以“均数±标准差（x±s）”表示，两组间的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组学生考试理论成绩比较，差异无明显统计学意义（P0.05），但实验组实践操作及图像掌握能力成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），并且有助于提高学生的学习兴趣。对比两组学生问卷调查结果可见，评分结果实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），动态影像教学方法有利于提高学生的学习兴趣，提高理解力，从而提高教学效果。这表明动态影像教学方法的运用，在提高学生图像理解、操作技巧方面明显优于传统教学图片教学方法，且不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握。

三、讨论

超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。然而超声医学区别于其他影像学方法，具有其独特性。超声诊断是一个动态的检查过程，而不是静态的图片，手法、角度、方向对图像的显示有着很大的影响，不同切面显示的内容也不尽相同，甚至有的疾病必须通过动态的显示才能诊断。

对于影像类专业教学方法，不少学校也有着自己的教学理念[2-5]，我们传统的超声教学，采用传统的图片PPT教学，从发病原理、解剖学知识，到正常、异常声像图对照分析来教学，对于理论知识来讲，可以说是充分的，我们的研究数据也证实了这一点，与动态影像教学法差异没有明显统计学意义（P0.05），学生能够对疾病有个简单的了解。

然而，影像专业的学生由于没有任何基础，与进修生的培养不同，对超声仍然十分陌生，对图像没有直观的认识，所以给学生建立一个直观的学习影像的环境是必需的。通过手法的调整、切面的显示，到脏器的细微观察，能够明显地提高学生的学习兴趣以及促进他们对超声图像的了解，从而达到很好的学习效果。在实践课上，接受动态教学法的学生，上机实践能力明显优于传统教学法，并且学生的认可度也较高，差异具有明显的统计学差异（p0.05）。

动态影像教学，采用教学结合多方位录像的方式，模拟诊室的实际诊疗工作，从呼叫患者、申请单的分析、病史的采集，到进一步的设备操作、基本图像的识别，把枯燥的教学带入一个身临其境的模拟环境中，学生能更为主动地接受知识，得到很好的效果。

综上所述，动态影像教学明显优于传统的教学方法，非常适用于在超声专业教学中推广应用。

【参考文献】

[1]游宇光，葛贻珑，叶军，等.临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究[J].重庆医学，2010，39（09）：1161-1162.

[2]吕富荣，吕发金，肖智博，等.医学影像学教学中比较影像学的重要性[J].医学教育探索，2009，8（02）：177-178.

篇（7）

高中物理在高考中的重要地位不言而喻，可以说是事关学生高考成败的关键环节。而多普勒效应一章节的内容，作为高中物理学知识体系中的重要组成部分，对保证高中物理知识体系的完整性至关重要，但该部分内容属于难点和易错点，因此授课教师在进行相关章节内容学习的时候，就更应该抓住学生学习时所遇到的具体问题，进行具有较强针对性的指导，使学生在进行该章节内容的时候能迅速突破瓶颈，实现物理成绩的快速提升。

一、道路测速，平安你我

在进行该章节相关内容学习的时候，我们首先要了解多普勒效应的具体内容。多普勒效应的重要定义为：当发声的波源移向观察者时，观察者感受到的频率变高；而在波源远离观察者时，观察者接受到频率变低。授课教师在进行相关章节内容知识讲述的时候，需要引导学生将多普勒效应的具体内容应用到道路测速中，使物理原理能在实践中得到有效应用，从而能将物理原理巧妙的应用于生活实践，为我所用。

例如在学习人教版高中物理《多普勒效应》课本中的相关知识点的时候，授课教师可以引导学生在进行物理基础知识学习的同时，逐步引导学生能应用所学知识解释生活中的现象，并将所学知识应用到生活中的方方面面中。例如：高中生在习题练习时，可能遇到类似以下的试题：作为科技发展的必然产物――高速公路道路在现代生活中所起到的地位越来越重要，车辆在高速上行驶时对车速的要求较高，那么请解释测速仪的工作原理。授课教师在进行该题目解答的时候，可以从多普勒效应的概念着手，引导学生逐步探寻测速仪的本质内容。通过授课教师的逐步分析，学生可以根据其基本定义进一步来理解测速仪的原理。测速仪在进行测速时发生一次全震动，向外发出一个波长的波，频率表示单位时间内完成的全振动的次数，当该波与相向行驶而来的车相遇时，该波因反射而返回测速仪。再根据接受到波的频率的变化，来推断车速。

根据多普勒效应的定义和在实际生活中的具体应用，当车速较快时，多普勒感受器接受到的频率增大，由此学生就可以理解测速仪的工作原理，并能将物理学中的具体理论内容转化为具体生活中的实践。

二、医学彩超，不可或缺

多普勒效应不仅仅使用于声波，更可以应用在涉及波的传播的其他众多领域。根据在日常生活中，当我们在铁路旁听行驶中火车的鸣笛声，当火车鸣笛而来时，听到鸣笛声的音调会变高的生活经验，我们能否根据这个原理，来解释多普勒超声在医学中的应用呢，答案是肯定的。超声这就是多普勒效应在生产、生活中的具体体现。

例如在学习人教版高中物理《多普勒效应》课本中的相关知识点的时候，授课教师可以引导学生在进行物理基础知识学习的同时，逐步引导学生能应用所学知识解释生活中的现象，并将所学知识应用医学中。在医学中多普勒效应应用的广泛应用正在并将长久改变我们的生活。它利用的是超声波，当红细胞流经心脏大血管时，从其表面散射的声音频率发生改，由这种频率偏移就可以知道血流的速度和方向。这种方法在医学上叫做彩超，它可以检测心脏、大脑、眼底的血管变化。该技术是一种非侵入性检查，对病人无痛苦、无损害，方法简单，可重复多次，显像清晰，诊断准确率高，易普及推广，是诊断心脏病尤其是先天性心脏病的有效方法。

医学彩超作为目前医疗检查的一项常规辅助检查手段，其产生到广泛应用使医学诊断和治疗发生着日新月异的变革，极大的改变了医生诊疗思路，使临床诊断和治疗朝着正规化的方向稳步迈进。

三、观察天体，探寻奥秘

从远古时代起，人类对宇宙天体运动奥秘的探寻就从来没有停止过，对宇宙天体运动规律的探寻和掌握不仅有利于帮助人们理解宇宙和人类发展规律的，更有利人类进一步掌握宇宙天体运动规律的本质，造福人类。星球都在不停地运动.测量星球上某些元素发出的光波的频率，然后跟地球上这些元素静止时发光的频率对照，就可以算出星球靠近或远离我们的速度。

例如在学习人教版高中物理《多普勒效应》课本中的相关知识点的时候，授课教师可以引导学生在进行物理基础知识学习的同时，逐步引导学生能应用所学知识解释生活中的现象，并将所学知识应用到天体运动规律的探寻中。哈勃根据光谱红移总结出著名的哈勃定律：星系的远离速度v与距地球的距离r成正比，即v=Hr，H为哈勃常数。根据哈勃定律和后来更多天体红移的测定，人们相信宇宙在长时间内一直在膨胀，物质密度一直在变小、由此推知，宇宙结构在某一时刻前是不存在的，它只能是演化的产物。

因此，可见多普勒效应在天体运动规律中的探索是不可或缺的，所以多普勒效应在我们生活的世界里应用很广泛，我们有必要把它学好，来扩大它的应用范围，也为我们人类提供更多高科技，使得我们的生活越来越好。

由此可见，在进行高中物理知识学习的时候，我们可以将之应用于：道路测速，平安你我；医学彩超，不可或缺；观察天体，探寻奥秘。我们可以酌情增加多普勒效应的应用范围，树立学生信心，提高教学成绩。

篇（8）

Abstract：Interventional ultrasound is an important part of ultrasonic medicine.To investigate the main points about studying the interventional ultrasound and suggest the teaching method on ultrasound guided needle biopsy in intership.It's difficult to grasp the knowledge about ultrasound for few hours of class ，the teaching mode introduced in this article may be improve this situation and increase the efficiency of teaching.

Key words：Interventional ultrasound；Teaching

超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。近年来介入超声发展迅速，可应用于实质性脏器病变的穿刺活检，穿刺抽液，超声引导下乳腺肿块切除术，超声引导下射频消融术等，其中超声引导下穿刺活检因为应用广泛，较易掌握，是一名合格的超声医师必须掌握的临床操作，也是医学生应该熟悉的超声课程。但目前，介入超声仅占课堂教学的两个学时，而实践课没有安排，因此希望学生仅从教师的课堂讲解中，了解超声引导下穿刺活检的具体操作方法有较大难度，因此如何利用学生短暂的实习期就尤为重要。

1目前介入超声诊断的教学形势

随着现代医学的迅猛发展，超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段，由于超声具有实时、灵活、无放射性、准确性高等优点，成为临床穿刺活检的首选引导方法。目前超声医学教学尚存在以下问题：①超声医学相关课程较少，主要课程仅有医学影像学、超声诊断学等。非医学影像专业超声医学课时所占比例极小，甚至超声诊断学仅作为选修课程之一，而医学影像专业的必修课超声诊断学，也因学时较少，教学效果很难得到保证。②教材内关于超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。③课堂理论教学和实践教学二者不能很好的结合，超声诊断是实时动态的过程，不是静态断层图像，因此课堂教学所学理论内容难以通过实践课一一显示，学生动手能力训练少，重理论轻实践成为普遍现象，学生操作技能、诊断能力还有待加强。④介入超声属于有创检查，常规的实践课时安排极少甚至没有排课，因此如何利用学生超声科轮转实习期了解并且基本掌握介入超声的操作要点以及适应症就非常重要。

虽然各所学校超声教学存在的问题有所差异，但上述问题的存在还是较为普遍，这在一定程度上制约了学生综合能力的提高，作为超声诊断教师，如何使学生在学习的过程中，既能把握理论知识，又能将实践与理论很好的结合，就必须积极改善学生培养方式，充分利用目前的信息系统、先进设备加强实践教学，提高教学效果。

2加强理论知识与实践相结合

目前，在超声教学的授课中，由于超声成像原理抽象复杂，学生短期内很难掌握，教学效果不太理想。超声检查有灰阶超声、彩色多普勒血流成像、M型超声等多种实时显示方式，不同于其他影像学检查，图像的成像及观察都是在动态中进行，检查不受时间限制，这是超声检查的极大优势。超声扫查是一个连续的过程，不同的角度、手法可以产生无数个切面，这也是学生不容易掌握的难点。因此将超声教学分成两大部分，在课堂讲解中，将原理、超声图像改变、临床医学有机结合，使学生了解超声诊断的要点、适应症、诊断价值。而超声各个切面的具体操作手法及技巧应安排在实践课重点讲授，同时结合动态图像，回顾理论课的内容。这样既节约了课时，又保证了教学效果。

介入超声诊断学属于实践性较强的学科，涉及到解剖学、病理学、临床医学等多专业的基础知识和临床知识[3]，扎实的理论知识是顺利完成介入超声检查的前提条件。在实习中应教会学生，除了要具备较强的超声诊断能力，还要建立一定的临床思维，只有这样全面分析，才能增强介入超声的成功率，减少病人的痛苦，增加介入超声的临床诊疗价值。更重要的一点是，作为一种有创检查，必须要让学生充分认识到介入超声的风险，掌握各种临床操作的适应症、并发症及相关处理方法。

3实践课中的具体授课方法

超声诊断学是形象思维学科，介入超声需要有很强的空间观念，尤其是建立良好的立体思维习惯对介入超声的顺利操作意义重大，而学生脑海中的解剖断层图像，很难与实时动态图像相联系[4]。因此学生在实习期接触超声图像时，教师的一个主要任务就是帮助学生充分了解器官的立体结构和相互间的毗邻关系，改变学生的平面断层观念，将静态断面图像与动态图像之间进行转换，建立空间观念，帮助学生养成立体思维的习惯，将有利于理解、分析图像，提高穿刺的准确性。

目前介入超声临床应用最多的是超声引导下穿刺活检术。首先要让学生掌握穿刺活检枪及活检针的使用方法及原理，在正式穿刺之前反复练习直到熟练掌握活检枪的使用，在操作的实施过程中，可以让学生参与活检针的安装及标本的收集，培养学生的动手能力，激发学习兴趣，提高学习的主动性，增强学生的自信心。结合具体病例，实地讲解穿刺活检的适应证，强调适宜探头、相应型号穿刺针的选择，穿刺活检的进针部位、角度、深度。穿刺点的选择至关重要，比如肝脏占位穿刺活检一般选取肋间或肋下进针，针道距离尽可能短，占位表面应覆盖一部分肝脏组织，穿刺应避开重要血管及脏器，根据占位大小选择取材长度等等。

不同的脏器穿刺活检术既有共性，又有差别，首先要掌握共性的部分，然后再了解不同组织器官穿刺的各自特点。因为这是一项与临床密切相关的操作，最好是临床医师在场时现场就该病例进行讨论学习，了解穿刺活检的临床适应症、禁忌症、注意事项、出现并发症时的处理方法，使学生留有深刻的印象。

4培养实际操作能力、认真写好超声报告

实习中适当给与学生上机机会，具体操作中应该强调注意病人、探头部位、穿刺点的选择及穿刺中应注意的事项等关键问题。强调超声诊断特点，超声图像无固定切面，可根据不同检查部位进行任意切面扫查，以清楚显示针道及穿刺目标为最终目的，尽量避开重要脏器、血管，针对不同器官穿刺的超声引导方法，对学生进行有序、系统地训练。在临床实习中，注重对学生影像思维能力的培养，比教师单纯地看图讲解更具有实际意义。

超声诊断报告是超声诊断的重要部分[5]，可以为临床诊疗提供依据，还能为教学和科研提供重要的参考，写好诊断报告有利于学生对临床实习中遇到的病例进行分析总结，如超声引导下穿刺活检的诊断报告就是对整个穿刺过程的简要描述，需要有清晰的思路和对该穿刺的足够了解。教师须认真修改报告，结合自己的临床经验，准确使用专业词汇，客观书写报告内容。

规范的超声诊断报告包括患者的基本信息、超声观察的内容及超声诊断的结果。超声引导下穿刺活检的超声报告内容首先应对穿刺目标作出简单描述，消毒铺巾局麻，穿刺点的选取，穿刺针型号，取材数目、质地、色泽，穿刺中及穿刺结束后患者的反应，若有不良反应还应记录相应的处理步骤及结果等全过程。实际教学中要向学生仔细讲解超声诊断报告的书写要点，并对不同组织器官的穿刺活检给出具有代表性的报告范例。

总之，临床实习教学是课堂教学的重要补充，甚至于在介入超声教学中，其重要性要远大于课堂教学。教师应注重结合临床知识，开拓学生思路，通过实习期间的教学，使学生认识到良好的思维习惯在学习和解决实际问题中的必要性，进一步巩固已学的理论知识，提高学生的综合能力，从而更好的适应今后超声医学发展的需要。

参考文献：

[1]游宇光，葛贻珑，叶军，等.临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究[J].重庆医学，2010，39（9）：1161-1162.

[2]许维新，郭光友，魏吉庆，等.现代教育技术应用基础[M].北京：科学出版社，2000.

篇（9）

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）40-0208-02

我国有相当部分在基层医疗机构服务的医生由于地域差别，医疗知识更新途径有限，基础理论知识匮乏，使得基层医师的水平参差不齐，这就造成产前胎儿心脏超声检查在国内普及率低，导致我国每年仍有10万余先天性心脏病患儿出生。在这些先天性心脏病患儿中，很多类型都有着极为不良的预后，还伴发有其他类型的严重畸形，致死率极高，给患儿、家庭、社会带来严重的精神及经济负担，严重影响着我国的人口素质。因此，提高基层医院医生的产前胎儿超声心动图诊断水平显得尤为重要。

一、基础教学

（一）解剖知识

超声诊断是以系统解剖、局部解剖和断面解剖为基础的一门影像学科。掌握与断面解剖相对应的正常胎儿切面超声心动图表现是学好胎儿超声心动图超声诊断的基础。胎儿超声心动图图像是以二维图像为基础，所以需要检查医生有很好的空间想象力，而好的空间想象力需要以丰富的解剖知识为基础[1，2]。而大部分基层医生解剖知识底子薄弱，而且先天性心脏病内容深奥复杂，难以记忆，即使死记硬背书本上的文字和图片，在遇到实际病例时仍然一头雾水，不能达到预期效果。因此我们在教学过程中，利用成人心脏模型来具体讲述每一个解剖断面对应的胎儿超声心动图切面，并详细解说每一个切面显示的结构，然后让进修生自己动手画出胎儿超声心动图检查所需要的切面图像，并标记出每个切面显示的结构，让他们尽快熟悉胎儿超声心动图解剖切面。在学生动手的过程中鼓励他们相互讲解交流，不明白的问题反馈回来，我们再具体讲解。通过以上方法，进修医师的胎儿超声心动图解剖知识得到了很大提高。

（二）血流动力学知识

先天性心脏病可导致血流动力学改变，依据血流动力学变化能够推测可能存在的结构异常。血流动力学改变是诊断先天性心脏病的关键。但胎儿时期，由于卵圆孔及动脉导管处于开放状态，与出生后及成人心脏血流动力学改变不同，熟悉胎儿心脏血流动力学特点，有助于理解并正确诊断胎儿心脏畸形。因此，我们选用临床工作中遇到的病例及其相对应的超声图像来具体讲解，使学习者加深对胎儿血流动力学方面的理解，能调动他们全部的感受力和既有的学习经验去发现问题，从而有针对性的查阅这方面的知识，加深对血流动力学的理解。

二、规范的超声检查和观察分析方法

（一）规范的超声检查

规范的超声检查是正确诊断胎儿心脏畸形的保障。我们在教学过程中采用了以下检查方法：（1）首先确定胎儿在宫腔内的位置，判断胎头、脊柱、四肢所在，判断胎方位。（2）胎方位确定以后，根据胎儿决定声束进路，尽量选择从胎儿腹侧进入，如果孕妇不好，嘱其活动10分钟后再观察。（3）一旦找到胎儿心脏后，只需要轻轻转动、移动、倾斜探头，即可观察心脏。胎儿超声心动图检查，我们推荐应用3个切面：四腔心切面、流出道切面、三血管或三血管气管切面。如果以上切面发现异常，还需要增加显示分叉的主肺动脉切面、主动脉弓切面、导管弓切面、上下腔静脉长轴切面等。

（二）胎儿超声心动图的观察方法

规范的超声检查对于大部分基层进修医师来说不难，但如何观察胎儿超声心动图图像，是我们需要认真教授的内容。胎儿超声心动图图像的观察方法我们总结了以下顺序：（1）位置：上腹部横切面通过观察肝脏、胃泡、腹主动脉、下腔静脉，观察有无内脏反位、心房反位。（2）轴向：在获取了四腔心切面后，我们可以从脊柱到前面的胸骨画一条线，室间隔与之成40°～45°的角。心轴异常可能表明存在心外胸腔内异常挤压心脏，比如肺脏的囊性腺瘤样畸形、膈疝或者胸腔隔离肺。心轴的偏转也可以是由于心内的异常导致，比如三尖瓣下移畸形和法洛四联征。（3）大小：确定心脏的大小是胎儿胸腔的三分之一左右。心脏过小可能是由于心外的肿块挤压心脏；而心脏增大的原因很多，心内的异常如三尖瓣下移畸形、心肌病变或者心脏肿瘤。（4）左右室对称性：正常情况下，左右心室的直径保持大约1∶1的比例。左右心室不对称通常是我们发现胎儿心脏异常的第一征象，发现该异常后，一定要追根溯源，找到引起心室不对称的原因，如果行规范的超声心动图检查之后仍然没有发现异常，嘱孕妇短期随访观察。（5）间隔：复杂的心脏畸形因为心脏大小形态的改变很容易检出，而小的室间隔缺损是临床容易漏诊的部分。检查室间隔时最好选取与室间隔垂直的四腔心切面，可以避免因声束与室间隔平行时出现的衰减伪像。房间隔缺损非常难以发现，因为存在正常的卵圆孔。我们需要警惕的是房室间隔缺损，发生这种情况时我们看不到正常情况下的三尖瓣附着点低于二尖瓣，而是残存的二尖瓣和三尖瓣附着点在同一水平，但不与室间隔相连接。（6）节律：正常的胎儿心律是规整的，房室比例为1∶1。我们临床中经常看到胎儿心律异常包括心律不规整、异常过缓或过速。M型超声对于发现胎儿心律和心率异常非常有用，注意M型超声的取样线要在紧邻房室交界处的上方和下方并同时经过心房和心室壁，这样的话心房和心室的M波形才能同时显示出来，从而能观察到心房的收缩和向心室的传导。

（三）胎儿超声心动图的分析方法

胎儿超声心动图分析方法我们按照静脉―心房连接、心房、房―室连接、心室、心室―大动脉连接以及大动脉这种血流方向的顺序来进行分析，依次检查确定每个节段或每个连接是否正常。在胎儿超声心动图教学中，要做到吸引学习者的兴趣，我们首先引入正常胎儿超声心动图的病例，让他们了解正常胎儿超声心动图的结构，逐渐引入大动脉转位、右室双出口等复杂病例，让他们展开讨论，举一反三，加深了解。

三、从理论到实践，增加进修生动手机会

操作手法在胎儿超声心动图诊断中起很重要的作用。在实践工作中，对于同一个病人，由于操作医师手法不同，造成诊断意见的差别，甚至会导致误诊及漏诊。许多研究[3-5]认为掌握胎儿超声心动图这门技术还是应该真实接触病人，并尽可能多的增加实践机会。教学过程中让学习者观摩教师的实际操作，并可以提出问题，在学习者对胎儿超声心动图的规范化操作流程完全掌握后安排带教教师指导下的操作。我们在手法教学中，也给进修医师提供了接触病人的实践机会。在行胎儿超声心动图检查之前，我们会让进修医师先把胎儿心脏每个切面都扫查一遍，提出自己的疑问，我们在完成患者检查之后详细解说，避免在检查孕妇过程中，一些言语引起患者误解或恐慌。在手法教学中，始终强调对任何一位孕妇进行胎儿超声心动图检查时，要按照规范顺序扫查每个标准切面，养成全面、细致的扫查习惯，以对疾病的诊断提供足够的信息。三血管和三血管气管切面在诊断胎儿先天性心脏畸形方面有很大的价值，我们总结在四腔心基础上向胎儿头侧平行移动就可以显示三血管切面，稍微旋转探头就可以显示三血管气管切面，正确认识其正常表现在发现先天性心脏病有很大帮助，很多复杂的心脏畸形在三血管和三血管气管切面上均有异常表现。

四、加强教师自身修养，提高教学质量

受我国优生优育政策的影响，每个父母都想孕育一个聪明、健康的宝宝，整个家庭对胎儿心脏的超声检查尤其重视，我们的诊断可能决定一个宝宝的生命，所以超声医师的责任重大，风险性高。因此需要教师不断提高自身专业技能的积累，不断完善教案，充分利用多媒体中动态的超声图像，使得教学更加形象和更加贴近实际操作，不断学习掌握胎儿超声心动图的最新进展和技术，真正做到教学相长，这样才能有效规避技术风险，提高教学质量。同时我们在教学实践中需要养成良好的职业道德习惯，尊重病人的隐私权，让基础进修医生在进修学习环境中提高医疗安全意识和职业道德素养。

总之，针对来自基层进修医师的胎儿超声心动图教学中，要做到吸引进修医生的兴趣，掌握全面的相关基础知识，循序渐进，因材施教，将枯燥的理论知识与形式多样的多媒体教学相结合；与学生积极互动，使进修医师在实践中学习理论知识，逐渐掌握胎儿超声心动图这门技术，并能运用所学正确观察分析诊断胎儿心脏异常，不断提高基层医院医生的产前胎儿超声心动图诊断水平。

参考文献：

[1]孙琳，何怡华.胎儿超声心动图的教学探索[J].继续医学教育，2014，（1）：91-92.

[2]杨爱丽.超声在产前筛查胎儿畸形中的临床价值[J].中国高等医学教育，2011，（6）：131-132.

篇（10）

二、设置合理的课程体系

课程设置是人才培养的核心，其合理与否直接影响毕业生的质量。课程设置的知识模块不应是封闭的“金字塔”形状，而应该是开放的“知识树”状态。合理的课程体系应是以社会需求为导向的，紧密结合生产和科技发展变化的需要，并坚持技术知识本位、知识能力本位和做人本位的有机统一，及时调整课程设置，不断更新课程内容使学生能够尽快地接受新技术与信息。根据广东药学院建设高水平应用型大学的目标，针对BME专业在数字信号处理、医学影像设备、电子学等方面的学科优势，重视医学课程与工程技术课程知识的相互渗透，实现医、工的有机结合。据此，我们在深入分析BME学科性质和特点的基础上，学习借鉴国内外同类专业的办学经验，经过3次修订教学计划，逐步建立完善了BME专业的课程体系。在课程设置上做到既重视基础知识课程，包括专业基础知识课程和医学知识课程，又突出专业特色，开设了医学电子仪器原理与设计、医学仪器故障诊断与维修、生物医学仪器与医疗器械、医用X线机与CT成像技术、MRI与医学超声技术、核医学与放射治疗技术、医疗器械营销、医疗器械质量体系与法规等课程。围绕生物医学工程专业的培养目标、专业技术重点来设置各课程在整个专业教学计划中的比重。在突出主干课程的同时，尽可能多地开设前沿选修课，让学生了解该领域的研究热点。具体需做到以下几点：第一，在专业课程设置中注意突出应用型本科课程设计要求和特点，加大实践课的比重。以学分制为例，目前本专业开设的实践课学分21分（含课外实践学分），占课程总学分160分的13.13％，应当进一步加大实践课的比重。第二，重视医学、理工两大学科基础知识的加强。在构建课程体系时，重点加强生理学、人体解剖学、临床医学概论、电子技术、计算机基础课程，以公共基础课和专业基础课作为支柱，形成宽口径学科教育平台。第三，重视实践能力和创新意识的培养。教学要求强化实验、实训、实习等实践教学环节，通过适当增加课程设计、综合实验、大学生课外科技活动及竞技活动、建立创新实验室等多途径给学生创设动手训练的机会，提高专业技能，使学生毕业后能迅速适应工作岗位。目前，我院实验课、实训课开出率达到100%，建立了生物医学工程创新实验室，多次组织学生参加国家级和省级等各类级别的电子设计竞赛等。第四，把国内外知名的网络教育品牌引入学院的教学中。在美国纽交所上市的安博教育集团已经与我院签约合作培养医药软件及服务外包人才，使同学们有机会接触到最前沿的信息技术知识与技能。

三、强调实践环节教学，加强实习基地建设

第一，加强专业实验室建设。目前虽建有生物医学工程专业实验室，但仅能开展信号与系统实验和医用传感器实验，像医学影像设备原理、医学电子仪器原理与设计、医学仪器故障诊断与维修、生物医学仪器与医疗器械、医用X线机与CT成像技术、MRI与医学超声技术、核医学与放射治疗技术等课程所需的实验仪器和设备因所需资金较大，所以目前只能开展模拟实验，效果不是很好，这是我们需要改进的地方。第二，开设第二课堂。全院所有教学实验室和大部分科研实验室向学生开放，接受高年级学生进行科研训练和创新性实践，并要求承担了省厅级科研项目的教师积极吸收学生进实验室，参与课题研究。同时，鼓励学生参加各类型的科技创新竞赛活动，并屡创佳绩，有数十人获得国家及省部级奖项，其中，我系学生分获2008、2009年全国电子设计大赛广东省二等奖、三等奖；2010年全国电子设计大赛广东赛区二等奖；2010、2011年全国文科类大学生计算机设计大赛二等奖；2011年全国电子设计大赛广东省二等奖、三等奖等。第三，在医疗设备生产企业和医院之间建立长期稳定的实习基地。在企业实习过程中，要求学生下到车间参与生产过程，并对医疗设备的技术发展动向和市场状况有明确的认知；在医院实习过程中，要求学生轮换到各个相关科室工作，了解常用医疗仪器的使用、操作和维修方法，掌握其原理和关键技术，并熟悉医疗设备的管理和维护方法。如广东药学院第一附属医院、第二附属医院和广东药学院附属中山医院（中山市人民医院）均可作为生物医学工程专业的实践教学基地，为本专业的相关课程（如医学影像设备原理、医用X线机与CT成像技术、MRI与医学超声技术、核医学与放射治疗技术、医学电子仪器原理与设计、医学仪器故障诊断与维修、生物医学仪器与医疗器械等）提供见习、实验条件。第四，学院多次举办学生与医药企事业的交流活动，请政府官员、企业老总到学校给学生做学术报告，带领学生参观医疗设备企业、参加各种学术研讨会，举办模拟招聘会，给学生提供广泛接触企业的机会。让学生在交流活动中展现自己的学识、能力与才华，了解医疗设备行业的发展趋势和珠三角地区医疗设备行业的发展布局，了解自己学习的专业方向与今后就业的联系，了解企业的经营范围、产品开发流程、运作模式、感受企业文化。

四、建设“双师型”教师队伍

“双师型”教师队伍建设是落实人才培养模式的关键，是提高应用型本科教育教学质量的关键。我院的教育理念是“重实践，强能力”，力争培养“上手快、善沟通、动手能力强”的应用型医药卫生人才，因此要求我们建立一支敬业爱岗，教风严谨，既有理论又能实践，既能从事学院教学，又能从事在职员工培训，既肯刻苦学习专业前沿技术，又富于改革创新精神，既搞教学又搞科研的“双师型”教师队伍。我院生物医学工程系现有专任教师15名，具有高级职称的教师4名，占专任教师的26.7%；具有博士研究生以上学历的教师6名，占专任教师的40.0%；从附属第一医院、安博教育集团、广东凯通软件开发有限公司、广州中星网络技术有限公司等聘请10余位兼职教师。基本形成了一支结构合理、素质高、专兼职相结合的师资队伍。当然，我们做得还远远不够，接下来将在以下方面进一步加强“双师型”队伍的建设：第一，组织教师深入医药和医疗设备企业一线了解人才需求情况，制订培养目标。积极鼓励教师开展经常性的下厂实践活动，让每一位教师都与一个或几个与本专业相关的企业建立长期的联系，不断学习企业的先进技术和管理思想，并将其应用到教学与培训中来，同时利用自己的专业知识帮助企业解决实际工作中遇到的问题。我们鼓励教师在不影响正常教学的情况下在相关企业中兼职，为企业提供咨询服务活动，通过这项活动，教师积累了大量来自医药和医疗设备企业的教学案例，使理论教学更加结合实际，受到学生的欢迎。另外，在实践教学过程中打破了理论课教师与实践课教师的界限，积极鼓励理论课教师参与到实践课教学指导中来，目前，BME专业中不但实验课、实训课开出率达到100%，而且实验、实训课的指导全部由任课教师担任。第二，指导数学建模、电子设计大赛等。积极参加每年的全国大学生数学建模比赛与电子设计大赛，学院各级领导与多名教师参与各类竞赛的组织、辅导、参赛等工作，均取得了优异的成绩。从中既锻炼了学生的理论实际应用能力，又使参赛教师的业务水平得到了提高。第三，教研室内形成良好的学习、教学氛围。在教师队伍建设方面，及时总结推广教研室或教师的先进经验，按照计划、实施、检查、总结这四个阶段，使教研室工作计划保证落实，固定教研活动时间，明确科研课题，教改目标到位，对教师能力、素质培养体现充分，并将常规教研活动与专题教研活动和创造发挥型教研活动有机结合，在活动中实现教师间的相互交流和共同提高，创设一种青年教师成长、中年教师进步、老年教师提高的良好氛围，努力提高“双师型”教师业务水平，建设成为一支稳定的“双师型”教师队伍。