新生儿皮疹的护理措施汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇新生儿皮疹的护理措施范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0074-02

【Abstract】 Objective：To investigate nursing management and improve nursing quality of neonatal varicella.Method：4 neonates with varicella in our hospital from January 2013 to March 2015 were nursing analyzed.Result：4 neonates with typical rash，they all had clear contact history，included 3 neonates with pneumonia.They were cured and discharged without complication and nosocomial cross-infection by reasonable treatment and careful nursing.Conclusion：Neonatal varicella，a rare disease with high risk of pneumonia，might effectively avoid nosocomial cross-infection and improve curative ratio with favorable prognosis through timely and correct treatment and careful nursing.

【Key words】 Neonate； Varicella； Nursing

First-author’s address：Liuzhou Maternal and Child Health Care Hospital，Liuzhou 545001，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.036

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，通常认为新生儿水痘是致死性水痘。由于新生儿细胞免疫不完善，一旦患有水痘则出现病情重，并发症多，病死率高[1-6]。合理的治疗和精心护理，可明显提高患儿的治愈率，减轻患儿及家属的痛苦。本文通过回顾笔者所在科室新生儿水痘的护理与治疗过程，探讨新生儿水痘的护理措施，提高新生儿水痘的护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月-2015年3月笔者所在科室住院的新生儿水痘4例，男2例，女2例，年龄12～18 d，胎龄39+2～41周，体重3.180～3.815 kg其中3例并发新生儿肺炎，1例无并发症。

1.2 护理方法

1.2.1 隔离护理 新生儿免疫力低下，为避免交叉感染，患儿独处一室或同种患者同处一室，按高度接触传染病和呼吸道传染病严格隔离。患儿诊疗物品经消毒或灭菌后专人专用，尽量使用一次性用物，患儿的生活垃圾及分泌物集中焚烧处理。专人护理，实行标准预防，护理操作时穿隔离衣，戴口罩、帽子及乳胶手套。患儿周围环境用500 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，2次/d。如病情无特殊情况，拒绝患儿家属床边探视，可通过科室的探视系统探视患儿[7]。

1.2.2 皮肤护理 予患儿使用暖床或暖箱，暴露皮肤，用1/5000高锰酸钾液洗浴，2次/d，擦干后用呋西地酸乳膏或阿昔洛韦软膏外涂患处，2次/d。保持皮肤清洁干燥，操作时动作轻柔，结痂疱疹让其自行脱落，不可强行撕脱。对于皮疹结痂退后干燥的皮肤可涂润肤油。患儿使用的抱被、床单应柔软、舒适。定时为患儿修剪指甲，必要时戴纱布或棉质手套。通过精心护理，本组4例患儿皮肤均无继发感染[4-6]。

1.2.3 发热的护理 每4小时测量体温1次，有异常时随时测量。当体温大于38 ℃，应予物理降温，物理降温后30 min再复测体温，做好记录和交接班。其中3例并发肺炎的患儿有不同程度的发热，经过相应处理，均能体温下降，保持稳定。

1.2.4 饮食护理 母亲分娩前或分娩后1周感染水痘，新生儿通常会发病。这种情况下可选择配方奶喂养。根据患儿需要，每2～3小时喂配方奶1次，对于吸吮能力差的患儿，可通过胃管注入。对配方奶不耐受的患儿，可以静脉补充液体，供给足够的热量、水分。本组4例患儿均与母亲有明确接触史。

1.2.5 管道护理 避免反复穿刺加重患儿皮肤损伤，应予患儿应用留置针。穿刺处避开皮疹、皮损。尽量选择粗、直、易于固定的大静脉，如贵要、大隐静脉等。用药后用生理盐水封管。加强患儿巡视，避免液体渗漏、静脉炎的发生。患儿的氧管或胃管可用3M敷贴固定，可减少用普通胶布固定给皮肤造成的损伤。各管道标志清楚。患儿胶布应用石蜡油润湿后轻轻撕脱。

1.2.6 并发症护理 密切观察患儿病情变化，气促、发绀伴咳嗽者考虑并发肺炎，如呕吐、抽搐、嗜睡、烦躁者考虑并发脑炎，应及时报告医生。本组3例并发肺炎的患儿，其中有2例有气促、发绀的表现。保持患儿呼吸道通畅，床头抬高15°～30°。予吸氧、头孢呋辛抗感染、阿昔洛韦抗病毒、免疫球蛋白调节免疫力等治疗。

1.2.7 疾病知识宣教 护理人员耐心仔细地为患儿家属讲解该疾病的发病原因、治疗措施、护理措施及预后效果，取得家属的理解和配合。

1.3 观察指标

收集患儿治疗护理处理前后的体温、CRP、hs-CRP。

2 结果

本组4例患儿经过合理治疗与精心护理，无皮肤的继发感染，无院内交叉感染，无严重并发症的发生。治疗和护理处理后，体温和hs-CRP有下降的趋势，皮肤结痂，痂皮脱落。经过10～17 d的住院治疗，全部治愈出院，见表1。

3 讨论

新生儿免疫功能低下是院内感染的高危人群，需要针对感染高危因素，制定有效的医院感染预防与控制措施，减少新生儿重症监护室医院感染的发生[8-9]。水痘的潜伏期为10～21 d，若母亲分娩前或分娩后1周感染水痘，新生儿常患水痘[2]。尤其是母亲在分娩1周内感染的患儿由于孕妇血清抗体尚未形成，新生儿不能获得足够的抗体易患水痘，且病情多较重，病死率高达25%，若母亲孕晚期患水痘的时间与分娩时间有1周以上的间隔，新生儿则可通过胎盘获得一定的抗体来减轻症状[10]。新生儿水痘虽然发病率低，但病情重，死亡率高，因此新生儿水痘在积极抗病毒、抗感染及增强免疫力的基础上要做好消毒隔离以及相应护理来控制感染及预防交叉感染。本组4例患儿均治愈，皮肤完全结痂，痂皮脱落出院，未发生院内交叉感染。水痘患儿在住院期间要制定有效的医院感染预防与控制措施，加强疾病知识宣教，取得家属的理解配合，并给予相应的治疗护理措施，可有效避免院内交叉感染，预后良好。

参考文献

[1]李敏，杨苏，杨潇，等.新生儿水痘死亡二例[J].中华皮肤科杂志，2015，48（2）：138.

[2]邢燕，李莎.新生儿水痘合并败血症1例[J].重庆医学，2008，37（20）：2292.

[3]张娟，李娟.重症新生儿水痘的护理案例[J].中国伤残医学，2013，21（12）：412.

[4]马益平，张红梅，陈晓玲.新生儿水痘的消毒隔离与护理[J].中国消毒学杂志，2013，30（7）：674-675.

[5]崔英姬.一例新生儿重症水痘的护理[J].护士进修杂志，2009，24（7）：655.

[6]许飚，陈德宇，张丰正，等.新生儿水痘死亡一例[J].中华皮肤科杂志，2006，39（8）：488-489.

[7]辛萍.新生儿水痘患儿的临床护理体会[J].中国保健营养，2010，19（8）：97.

[8]夏建新，胡娟娟.新生儿重症监护室医院感染的监测与控制措施[J].中国医学创新，2014，11（19）：86-87.

篇（2）

新生儿;面部皮肤护理;多爱肤超薄敷料

DuoAiFu thin dressing on neonatal facial skin protection effect

ZHANG Xiao-ling,SU Lei, YANG Jie. Authors address:Four surgical wards,Capital Medical University affiliated Beijing Childrens Hospital,Bei Jing 100042, China

【Abstract】 Objective

To investigate the neonatal facial skin care problems and corresponding nursing measures. Methods A retrospective review of unused DuoAiFu thin dressing in 52 cases of neonatal period in children with facial skin damage, observed using DuoAiFu thin dressing in 69 cases of neonatal period in children with facial skin. Results the use of DuoAiFu thin dressing in 69 cases of neonatal period in children with facial skin injury rates were significantly lower for unused DuoAiFu thin dressing in 52 cases of neonatal period in children. Conclusion DuoAiFu thin dressing can effectively protect the neonatal facial skin, reduce the physical injury.

【Key words】

Newborn; Facial skin care; DuoAiFu thin dressing

新生儿皮肤薄嫩[1]，在临床工作中，使用胶布时会造成新生儿面部皮肤有不同程度的损伤。为减少患儿不必要的痛苦及护患纠纷，我病房于2011年1月至3月采用多爱肤超薄敷料保护新生儿的面部皮肤，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组：统计2010年10月至12月未使用多爱肤超薄敷料的新生儿期患儿为52人，男34人，女18人。

实验组：统计2011年1月至3月使用多爱肤超薄敷料的新生儿期患儿为69人,男33人,女36人。

1.2 自制面部皮肤观察评分标准:满分为5分，具体评分标准见表1。

1.3 使用方法 患儿入院后，用自制的评分标准对患儿进行评分。在使用胶布前，先轻柔清洁实验组患儿面部皮肤后,根据使用胶布的部位面积，将多爱肤超薄敷料裁剪成能够覆盖此部位的方块,平整贴于患儿面部,再将胶布粘于超薄敷料上，使胶布不与患儿皮肤直接接触。如需固定的部位面积较小，可直接将多爱肤超薄敷料当做胶布使用。如需长期使用，要每7 d更换一次。观察使用多爱肤超薄敷料后，患儿皮肤评分情况。

2 结果

2.1 两组患儿使用胶布前皮肤评分情况(表2)。

2.2 两组患儿使用胶布后皮肤评分比较情况(表3)。

皮肤情况皮肤完整,无红肿\无皮疹\无破溃局部皮肤红肿,无皮疹\无破溃局部皮肤红肿并有少量皮疹,无破溃局部皮肤红肿并有大量皮疹,无破溃局部皮肤破溃

例数百分比例数百分比例数百分比例数百分比例数百分比

两组患儿使用胶布后皮肤评分比较情况(例，%)

例数百分比例数百分比例数百分比例数百分比例数百分比

3 讨论

新生儿皮肤仅有成人皮肤十分之一的厚度，表皮是单层细胞；真皮中的胶原纤维少、缺乏弹性不仅易被外物渗透，而且容易因摩擦导致皮肤受损。自身的免疫系统尚未完善，抵抗力较弱[2]，因此在受到胶布等物理性刺激后，较容易出现皮肤过敏，如：红斑、红疹、丘疹、水泡，甚至脱皮等情况。这样会给患儿带来本身疾病以外的额外的痛苦，严重者还会留下瘢痕，影响患儿容貌，对患儿今后的心理发育造成不良影响。而多爱肤超薄敷料是含有独特水胶体配方的薄粘性敷料，本身也起着屏障作用，有良好的透气性能，它与周围皮肤有良好的黏附性，能有效地保护皮肤，防止胶布等物理性刺激对患儿皮肤的损伤[3]。本实验表明，将多爱肤超薄敷料应用于临床的新生儿皮肤护理，不仅对新生儿皮肤有保护作用，可有效的减少因胶布等物理性刺激给新生儿带来的皮肤损伤，而且对已受损的皮肤也有治疗作用，可以促进受损的皮肤恢复。

参 考 文 献

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1新生儿尿布皮炎相关因素

新生儿尿布皮炎由多种因素引起。大多由化学性或是物理性的刺激引发[3]：导致继发性念珠菌感染。长期应用抗生素使导致尿布皮炎发生率增高。

2新生儿尿布性皮炎、临床表现及分度

Ⅰ度：局部皮肤潮红，伴有皮疹症状；Ⅱ度：皮疹部位溃破脱皮；Ⅲ：局部皮肤有较大面积的糜烂或表皮脱落，有的甚至可引发继发性的感染。

3护理措施

3.1对于患有腹泻病的患儿应与其他新生儿隔开，严格采取消毒隔离制度，加强执行无菌操作技术。

3.2臀部护理，保持皮肤干燥清洁，适当使用护臀膏，保持床铺整洁干燥，舒适，衣服应选用柔软、纯棉布料；舒适，定时更换减轻局部皮肤受压，改善血液循环。

4尿布皮炎的防治和治疗

4.1一般防治营造舒适的室内环境，保持空气清新。对于新生儿局部皮肤保持干燥清洁，常换尿布。每次在给新生儿更换尿布后，都要轻柔擦洗尿布包裹过的地方，待皮肤干后再包裹新的尿布。

4.2一般治疗

4.2.1炉甘石洗剂，用绿茶水清洗臀部，干净软毛巾吸干水分，充分摇匀药物涂于患处，1日3-4次。

4.2.2生茶油，生茶油中的维生素E能强细胞抗氧化作用，利于组织修复；茶皂素则有抗菌、消炎、镇痛作用，方法：用温和的清水擦洗臀部，再用干净的毛巾吸干水分，最后再用消毒棉签醮适量的茶油均匀擦于患处，1日3-4次。

4.2.3湿润烧伤膏其主要的化学成分是黄芩、黄连、黄柏等，主要功效为清热解毒、镇痛生肌。可加速血液循环，加快创面修复。同时起效快，临床疗效显著[4-5]。

5小结

新生儿尿布皮炎是常见的新生儿皮肤疾病。近几年，对于新生儿尿布皮炎的防治和护理，其方案多种多样。3M保护膜、康惠尔粉剂等新型高效材料，以及各种既经济又简单的措施：如电吹风局部吹干、外涂药用茶叶等都显示出了良好的治疗效果。但在对新生儿皮炎治疗和护理的同时，也应注意对患儿的个体化治疗，针对不同的患儿情况，仔细酌情，从而选用最恰当的防治和护理方法。例如，当新生儿尿布皮炎处于中重度阶段时，则主要应以药物治疗为主，同时结合实验室检查选择合适的抗生素或抗真菌药物，但应注意对药物浓度的控制，保证在最小有效浓度下进行治疗，从而减少对新生儿的毒副作用。

参考文献

[1]吴丽元.赛肤润预防新生儿尿布皮炎的效果观察[J].现代护理，2007，13（29）：2835-2936.

[2]韩金芝.新生儿尿布皮炎的护理[J].中国医药指南，2010，8（2）：140-142.

篇（4）

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病对新生儿健康产生较大威胁严重者可导致核黄疸引起神经系统不可逆性损伤。蓝光治疗利用其光氧化作用将未结合的胆红素分解从而对新生儿高胆红素血症发挥较好的作用由于其操作简单且无严重不良反应而被广泛采用。采用蓝光治疗治疗新生儿高胆红素血症现对其护理要点总结如下。

资料与方法

11年1月～1年1月收治新生儿高胆红素血症患儿7例胆红素水平均5.～565靘ol/以上符合光疗指证。7例患儿中男1例女9例；年龄1～1天平均1.天；出现黄疸时间均在出生后～7小时；其中早产儿1例新生儿ABO溶血症7例新生儿病理性黄疸19例新生儿肺炎例其他7例。

方法：

⑴光疗前护理：用温水为患儿沐浴沐浴后不可涂油或扑粉以免干扰治疗；将患儿放在床中央为其双手戴手套、双足用布条包裹、双眼佩戴遮光眼罩以防止指甲抓伤皮肤、双足与光疗箱摩擦和光线损伤视网膜还须用尿布遮盖患儿会防止光线影响其生长发育。

⑵光疗中的护理：①一般护理：光疗使水分丢失增多因此应在光疗中要增加喂奶次数不能进食者鼻饲对脱水者遵医嘱静脉输液并详细记录出入量；加强臀部护理勤换尿布并在臀部涂敷用鞣酸软膏以防止粪便给患儿臀部皮肤带来的伤害预防臀红发生。②观察生命体征：严密观察患者体温、脉搏、呼吸、哺乳量、呕吐量等变化每隔～小时测量1次随时记录尤应注意体温变化若患儿体温上升超过8.5℃要暂停光疗遵医嘱给予处理待体温恢复后继续治疗。③严密观察病情变化：观察患儿精神状态、黄疸部位和消退情况尿、便颜色与性状皮肤巩膜的改变等以及时发现腹泻、皮疹、青铜症等常见光疗不良反应；对于特别好动者可肌注适量鲁米那钠一方面使患儿安静防止皮肤划伤一方面也有助于减轻黄疸症状；密切观察患者有无抽搐、呼吸暂停情况有无萎靡、惊跳、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现一旦发现则暂停光疗通知医生积极查找原因并配合抢救和处理。

⑶光疗后护理：当患者血清胆红素

结果

本组7例新生儿高胆红素血症患儿通过给予蓝光治疗和精心护理病情均得以痊愈无1例发生核黄疽。

讨论

蓝光治疗是小儿高胆红素血症的最主要的非换血疗法它通过破坏胆红素的光化异构作用改变胆红素的性质将其分解和排泄从而达到消退黄疽的作用由于其操作简单无不良不良反应因此在临床应用非常广泛。但蓝光治疗过程需要患儿全身暴露肌肤接触蓝光箱还会导致一些可预见的不良反应因此患者会烦躁哭闹家长也产生恐惧由此使蓝光治疗开展困难。如果患儿不能得到及时的蓝光治疗或者由于护理不当导致治疗效果不佳将会给患儿带来一系列机体损害甚至不可逆损伤。为此护理人员必须要在光疗前保护患儿的安全；光疗中勤巡视定时监测患者生命体征和观察病情变化观察蓝光治疗效果发现异常情况及时做出相应的处理；光疗后也要继续对血清胆红素浓度进行合理评价。通过上述护理措施后本组7例新生儿高胆红素血症患病情均得以痊愈无1例发生核黄疽提示蓝光照射治疗和积极的护理措施可有效提高新生儿高胆红素血症的治愈率并能预防并发症的发生。

参考文献

1顾惠英.新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理[J].实用临床医药杂志（护理版），6，（5）：6-6.

篇（5）

【关键词】 新生儿；结膜炎；洗眼；护理干预

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用下而发生的炎症反应的统称，是眼科的常见病，在产科新生儿中常见，有文献报道约40%的新生儿感染此病［1］。虽然结膜炎本身对视力影响一般不大，但当炎症波及角膜或引起并发症时也可导致视力损害［2］。为降低新生儿结膜炎的发生率，我们对200例新生儿进行预防实验。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择200805～09在我科出生的足月健康新生儿400例，其中剖宫产166例，侧切分娩83例，自然分娩151例。按房号随即分为干预组和对照组各200例。2组新生儿在孕周、性别、体质量、Apgar评分、母亲孕产期并发症方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 干预组新生儿从出生2h擦澡后开始采取护理干预措施，即用0.9%生理盐水洗眼，并于每日上午抚触沐浴后和下午抚触沐浴后实施，2次/d，连续3d；对照组按常规护理。

1.3 新生儿结膜炎判断标准 出生后2～10d，眼睑和结膜充血水肿，结膜囊分泌物增多，为黏液性或黏液脓性。结膜可有点片状出血。

1.4 统计学方法 所有数据用SPSS 11.5软件进行统计分析。

2 结果

干预组新生儿结膜炎发生率，明显低于对照组（P

表1 2组新生儿结膜炎发生率比较（略）

3 讨论

结膜富含神经血管，对各种刺激反应敏感，与外界直接接触易受袭击、感染、外伤。新生儿结膜炎一般属感染性结膜炎，一部分来自产道感染，另一部分与出生后环境及护士或家属接触新生儿污染有关。由于新生儿泪腺发育不健全及免疫功能低下，不能及时将入侵的细菌杀死或清除，使细菌在结膜囊内生长繁殖引起感染。发病后一般遵医嘱给予0.25%氯霉素眼药水、氧氟沙星眼药水或利福平眼药水滴眼做为治疗措施。

药物或多或少都有不良反应，眼药也一样。氯霉素眼药水抑制骨髓造血功能，有发生再生障碍性贫血的不良反应；氧氟沙星眼药水也易引起细菌的耐药性 产生副作用；利福平眼药水可引起全身不良反应，有畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等，或引起皮肤过敏反应出现皮肤发红、皮疹、瘙痒等症状。这些药物对新生儿的不良反应已引起临床重视。为了寻找一种预防新生儿结膜炎的有效方法，我们用0.9%生理盐水洗眼的方法使新生儿结膜炎的发生率由38.5%降低至13.5%。

0.9%生理盐水溶液属于等渗溶液［3］，其pH值和渗透压与人体组织相近，对新生儿眼结膜无刺激性。采用给新生儿用0.9%生理盐水洗眼的方法，可将侵入的细菌物理性驱除，减少入侵细菌数量，并通过定时用0.9%生理盐水清洗，破坏易于细菌生长繁殖的条件，使细菌不能在局部生长繁殖，达到抑菌抗感染的作用。该护理干预措施具有对新生儿无不良反应、无刺激性、无剂量限制等优点，并且预防效果好，明显降低了新生儿结膜炎的发生率，减少了新生儿用药机率，减轻了新生儿父母亲人的经济负担和心理压力，是预防新生儿结膜炎的较好方法。

参考文献

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1.资料与方法

1.1 临床资料 198例患儿中，均符合新生儿黄疸诊断标准[1]，其中男128例，女70例；日龄7d78例；据病因分析，生理性黄疸42例，高间接胆红素血症156例（ABO溶血7例，母乳性黄疸42例）。

2.病情观察

病情观察：定时监测患儿生命体征，观察皮肤黄染及进乳、排便情况，同时密切观察意识状态、神经反射（吸吮、握持拥抱反射等）及肌张力情况，注意潜在并发症。做好基础护理，严格执行消毒、隔离、无菌操作，预防交叉感染，定时紫外线消毒，医务人员接触患儿要洗手，减少探视，保持脐部、臀部干燥[1]。

3.护理

根据黄疸出现时间及病情进展情况，进一步查血型、宫内感染、肝功能、肝胆B型超声、溶血筛查、血培养等明确病因，经皮监测血清胆红素变化情况。针对不同病因确定不同护理方法。研究发现婴儿抚触可解除新生儿便秘捉进新生儿排出胎便，有效预防和降低新生儿高胆红素血症的发生。

3.1 生理性黄疸：生理性黄疸是指新生儿出生后一般情况尚可，2～3d出现皮肤黄染，4～6d达高峰，黄疸大部分在2周内消退，早产儿可延迟到3～4周消退。护理措施主要为勤哺乳，促进胎便排出，指导家长合理喂养。

3.2 高间接胆红素血症：以迅速降低胆红素，防止胆红素脑病为原则。主要治疗措施为蓝光照射治疗，通过蓝光分解皮肤胆红素而达到迅速降低血胆红素的目的。光疗护理：光疗前应消毒光疗箱、开放式抢救台等。进入光疗箱前应用黑色眼罩罩住眼睛，避免强光对眼部的损伤，预防眼炎可用0.9%生理盐水擦拭眼部。并用尿布包裹患儿会阴及保证患儿全身皮肤充分暴露在蓝光下。进入蓝光箱后依据患儿的体重、日龄及实际情况适当调整保持箱内温度维持在一定范围内，始终保证患儿体温在36.8℃-37.4℃。光疗过程中患儿体温过高时可暂时关闭蓝光或调节箱温。每1-2h变换1次。患儿在出箱前要取掉眼罩并检查其全身皮肤是否有破损、有无皮疹发生。并对患儿皮肤进行清洗清洁后及时给患儿穿上衣服，避免着凉。护理人员还要密切观察患儿的病情变化，准确记录患儿大小便次数、出入液体量和生命体征等，观察患儿黄疸的程度，进行黄疸测定及时与医生沟通。蓝光照射期间应多喂开水，以免显性失水。护理时需注意保液体入量，注意蓝光箱温度，勤测体温，夏季应注意体温升高，打开箱门散热，冬季应注意保暖。注意蓝光照射时皮疹、腹泻的发生，做好臀部皮肤护理。

3.3 ABO溶血：溶血患儿黄疸出现早，常于出生24h内发生，黄疸重且进展快。除蓝光照射外，常需静脉应用丙种球蛋白、血白蛋白等血液制品，并注意输液速度及过敏反应。同时，应用激素免疫调节时需注意激素不良反应，如潜在感染风险、血糖升高作用等。另外，定时监测血清胆红素，观察精神反应、体温、进乳情况，防止胆红素脑病发生。

3.4母乳性黄疸：暂停母乳，对孕母进行心理疏导，减缓其因不能哺乳及患儿疾病担心所引起的焦虑，并指导挤奶动作，促进乳汁排空，取得家长配合，将有利于完成治疗疗程。

4.结果

本组患儿平均住院时间为7d，经治疗好转出院191例，出现惊厥考虑胆红素脑病转院1例，出现肝酶异常或直接胆红素明显升高转上级医院进一步明确诊治6例。

5.小结

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奈韦拉平是一种非核苷类逆转录酶抑制剂，临床上常与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染，也可用于预防HIV-1的母婴传播。我院新生儿科于2010年9月29日收治一例因服用奈韦拉平致新生儿剥脱性皮炎的患儿，取得较好效果，现报告如下。

1　临床资料

患儿，女，3天。2010年9月26日我院妇产科收治一例HIN感染者孕妇，孕33周在我院实施剖宫产术，新生儿重2100g，出生后立即服用奈韦拉平实施母婴阻断，服用3天后，患儿臀部、双下肢、会出现多发性、剥脱性皮肤损伤，并逐渐加重，皮肤出现水泡，表皮皱起，稍用力摩擦既有大片脱落，露出鲜红湿润的糜烂面。尤以足踝部、脚掌足底严重，患儿发热，体温38.6℃，精神萎靡、进奶减少。根据患儿特殊用药史，结合临床特点，诊断为“新生儿药物性重度皮炎”，并立即转入新生儿科治疗。

2　护理

2.1收入隔离病房，进行单间隔离。在将患儿由产科转至新生儿科的过程中，将患儿在产科使用的温箱一并搬入新生儿科，避免再次污染的可能。

2.2严格执行消毒隔离措施，限制探视，病房每日用紫外线照射消毒两次，每次60分钟。每天用1000mg/L含氯消毒剂拖地一次，物体表面、桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭一次。室温在24-26℃，暖箱温度调至29—32℃，湿度55-65%。患儿使用的垫褥、尿布全部经严格高压灭菌后使用，质地采用柔软无刺激、吸水性好的棉质面料。

2.3暴露疗法 因患儿全身皮肤损害严重，部分地方出现渗液，故采用暴露疗法。将患儿置于暖箱内：一方面放置可避免衣物被服与皮肤摩擦，防止皮损加重；另一方面还能避免外敷药物沾染衣物，能使药物与皮肤充分接触，更好发挥疗效，其次，暴露疗法可使医务人员随时观察皮肤损伤的程度及皮肤恢复情况，还便于进行各项操作［1］。

2.4全身药浴与局部用药相结合：将0.5%的碘伏溶液稀释至1：30，每天浸泡2次。调节室温26-28℃，水温38-40℃，倒入专用浴盆中，将患儿全身（除口鼻外）浸泡在药液中，洗浴20-30min/次，同时用消毒小毛巾擦拭面、额及眼部，然后用消毒毛巾将患儿全身擦干，注意操作时动作轻柔，避免推拉，皮疹若有脱屑勿强行撕脱，并注意观察皮损面积，有无新增水泡、脓疱、渗液等情况。洗浴后将患儿放于温箱内，一方面促进皮肤干燥，另一方面延长药液与皮肤的接触时间，充分发挥药效。两小时后，将康复新原液轻轻蘸滴在皮损处，促进皮损的修复和愈合，在两次药浴的间隔期使用，每天两次。

2.5喂养 因患儿母亲是HIV感染者，采用全人工喂养。2-3h喂奶一次，进奶后头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误入气道引起窒息。

2.6预防感染和全身支持疗法，预防性使用青霉素，避免皮肤发生感染，保持水、电解质平衡，采用头皮静脉留置针，保证液体和药物的补充。

3　防止职业暴露

患儿母亲是HIV感染者，患儿是否携带HIV病毒具有不确定性，加之患儿皮损严重，多处皮肤渗液，为避免医务人员发生职业暴露，在为患儿穿刺、接触体液时，如洗浴、更换尿布，戴上手套，患儿产生的垃圾如尿布、垫褥视为感染性垃圾，按感染性废物处理。

4　终末消毒

患儿出院后，暖箱、病房、体温表、被褥等所用物品，彻底进行终末消毒。

5　疗效观察

在医护人员的精心护理下，渗出减少，皮损部位逐渐干燥结痂，脱屑，脱屑后有新鲜肉芽组织生长，皮肤淡红色，无疤痕，弹性好。体温降至正常，脸色红润，进奶量正常，9天后痊愈出院。

6　讨论

奈韦拉平主要临床毒性是皮疹，最严重的药物不良反应是Stevens-Johnson综合征，使用时须对患者进行严密的监测.早期发现、早期诊断，积极治疗，严格执行消毒隔离措施，采用全身药浴和局部用药，能取得较好效果。碘伏具有杀菌、止痒、收敛作用，是碘与表面活性剂体系所生成的络合物溶液，能氧化病原体胞浆蛋白的活性基因，并与蛋白质结合使其发生变性。对各型肝炎病毒具有灭活作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和类炭疽芽孢杆菌等皆有快速杀灭作用。在用药过程中，碘在表面活性中缓慢释放，其杀菌作用持久。使用碘伏泡浴，药浴的热力作用有助于推动血液循环，其温热效应能够提高组织的温度，且药物有效成分能对肌肤产生刺激，或使局部改善血液循环，使新陈代谢旺盛，局部组织营养和全身机能得以改善［2］。抗炎、消除炎性水肿，可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；提高机体免疫功能，粘糖氨酸具有增强人体免疫功能的作用，能提高巨嗜细胞的吞噬功能，提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，调节机体的生理平衡。外用能快速激活局部免疫细胞、缩短创面愈合时间、消除炎症水肿。二者联合使用，能快速消除水肿，促进局部组织愈合，取得明显效果。

篇（8）

新生儿高胆红素血症是新生儿期临床中较为普遍的症状，如不及时治疗将会对新生儿生长发育造成严重的后果。蓝光照射的治疗方法可以在短时间内使血胆红素浓度降低，配合原发病的治疗效果明显。同时，在整个的治疗过程当中实施正确有效的护理，对于疗效巩固和患儿的尽早康复恢复具有明显的推动作用。我科自2010年1月至2011年6月间共收治85例新生儿黄疸病例，均运用蓝光照射配合治疗，取得良好的治疗效果，现将护理体会总结报道如下。

1 临床资料

本组85例中，男43 例，女42 例。早产儿20例，足月儿65 例。发病时间：出生24h 发病11例，24h～72h 发病51 例，3d～7d 发病23 例。症状表现：溶血10 例，感染43 例，母乳性黄疸12 例，窒息20 例。经入院后检查，所有患儿均以血未结合胆红素升高为主。85例新生儿黄疸患儿在给予对症治疗的基础上兼用蓝光照射24h～48h，治疗期间精心护理，除1例有发热症状外，其余患儿均继续光疗并治愈出院。

2 护理体会

2.1光疗治疗前的准备工作在开始蓝光治疗前应对光疗箱进行检查，加满蒸馏水，对箱内的进行预热，使箱内温度维持在31℃±1℃区间（早产儿以及体重偏轻的患儿的箱内温度维持在33℃至35℃区间内），相对湿度控制在60%左右。用温水洗净患儿的皮肤，避免出现感染。如患儿指甲过长应剪短后再接受治疗，避免因指甲过长不慎抓破皮肤。患儿的双眼用黑布眼罩覆盖，同时将眼罩固定好，防止治疗时强光损害视网膜。用黑色的尿布包裹住会阴以及生殖器，避免照射以及患儿大小便污染光疗箱。

2.2治疗期间的观察仔细观察治疗患儿的情况变化以及治疗的效果。每日均测定患儿胆红素的数值并予以记录，用以比对治疗前后黄疸的变化。因为皮肤组织内的胆红素消退速度较快，需要时可以通过抽取患儿的血清来测定胆红素[1]。患儿应当在病床中心才能够取得最佳的治疗效果，治疗期间如患儿发生了位置移动则需要及时纠正。四小时内应对患儿的体温进行测量，一旦体温超过了38℃就需要采用降温措施。患儿在光疗的同时可以喂养进食，因为光疗会造成患儿体内水分的流失，所以患儿的饮用水需要适当增加。早产儿不显性排便的情况较多，可以对早产儿喂食糖水。对于好动的患儿可以采用肌肉注射鲁米那，不但可以缓解黄疸还可以降低患儿皮肤间的摩擦以及破损。患儿出现呕吐以及大小便失禁等现象就需要立即清洗。患儿如果发生了反应缓慢或者尖叫以及全身抽搐的情况就需要注意观察并通知医生。在光疗结束以后对患儿进行全身沐浴，注意观察皮肤是否有破损和炎症。

2.3光疗副作用的观察目前普遍认为光疗对于患儿是安全的，虽然有副作用但并没有危险。在治疗的过程中患儿经常出现体温升高的情况，通常无需处理，对继续治疗也无影响。患儿在治疗期间也经常出现腹泻，大便稀薄，治疗结束后可停止，其产生的原因是光疗分解产物通过肠道时刺激肠壁所造成的。患儿亦会出现皮疹的症状，通常在面部以及腿部和躯干处，常常会延续到治疗为止，消退后皮肤表面无任何痕迹。青铜症在治疗结束以后会缓慢的消退，仅是所需时间较长。对于治疗期间可能出现的副作用需要及时的告之家长，并说明缘由，以获取家长的理解。

3 讨论

新生儿容易患上高胆红血素症的主要原因一是其胆红素的生成数量多，二是胆红素排泄异常，三是肝细胞摄取和结合胆红素的能力低[2]。光疗作为简便的治疗措施其治疗效果令人满意，胆红素所吸收的光线中以435至465nm之间的波长为佳，因此人工照射是最为合适的光源。在治疗开始以前需要做好各项准备工作，一是要检查光疗箱的性能是否满足治疗需要，二是确保箱内的温度，此外尽可能增大患儿皮肤的暴露面积来增加治疗效果。在治疗期间需要多观察患儿的变化，定时的记录好患儿体温以及箱内温度，一旦发现异常需要及时通知医生。光疗是较为安全的治疗方法，对于治疗中所出现的副作用，如体温升高、腹泻、皮疹等需要与家长说明情况，保证治疗的顺利进行。这样就要求护理人员知晓光疗的知识以及注意事项，了解患儿的病情，让患儿早日康复。

篇（9）

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0069-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.036

在新生儿时期的常见疾病中就包括高胆红素血症，该病主要是因为新生儿体内的胆红素没有结合而导致的。正常成人的血清胆红素含量

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在笔者所在医院进行治疗的114例血清高胆红素血症患儿。其中男64例，女50例；足月儿89例，早产儿25例；年龄3～28 d；32例为ABO型不合性溶血，1例为Rh不合性溶血；患儿的平均总胆红素达到了（336.12±131.23）?mol/L，平均间接胆红素达到了（318.11±135.32）?mol/L，均比正常值高，有24例达到了危急值，所有患儿均符合光疗适应证。

1.2 方法

胆红素检测方法均采用静脉血测定胆红素水平，检测黄疸变化根据经皮测黄疸仪得到的经皮测黄疸指数，每天检测1次。在进行蓝光治疗的同时给予相应的护理，所有患儿在行蓝光治疗过程中采用相应的护理措施，详细内容如下。

1.2.1 光疗前护理 光疗前先将光疗箱清洁和消毒，将蒸馏水加入水槽内，一般加到2/3，调节温箱的温度，一般足月儿的温度调节到30℃～32℃，早产儿温箱调节到32℃～34℃，再将湿度调节到50%～60%，注意灯管和患儿皮肤间的距离保持在33～50 cm，在光疗的同时，给予肝酶诱导剂，静脉输入白蛋白或者茵栀黄，溶血的患儿给予丙种球蛋白[3]。给患儿洗澡，使皮肤保持清洁，有利于减少感染发生率。洗澡后不要给患儿扑粉，以免对光线的照射产生阻碍，光疗前要剪短患儿的指甲，以免患儿在光疗过程中哭闹、两手舞动将皮肤抓破，对于进行静脉输液的患儿，要约束患儿的双手，以免患儿在哭闹时把头皮静脉针抓掉。将患儿放入蓝光箱后，要对其腹部、胸部、背部、四肢进行5～10 min的抚摸，待患儿安静后，用纯棉的毛巾围在患儿周围，围成鸟巢状。

1.2.2 光疗中护理 光疗的过程中，严密观察患儿的病情变化和生命体征，出汗多及时擦干；及时更换尿不湿；满足患儿的生理需要，按需喂水、喂奶。注意观察黄疸的部位和程度的变化，对于脱水的患儿，遵循医嘱进行静脉输液，并详细记录出入量。对于特别好动的患儿，也可以遵循医嘱，肌肉注射适量的鲁米那，不但可以使黄疸减轻，还可以减少患儿体力消耗，有效防止擦破两足皮肤。在光疗过程中，对患儿的2～3 h后要更换一次[1]。还要注意观察患儿的尿液、粪便颜色和性状的改变以及患儿皮肤有无发红、干燥，有无皮疹出现，有无嗜睡、烦躁、发热、腹胀、呕吐、拒食以及哭声变化。如在照射过程中患儿出现了抽搐、呼吸暂停、皮肤出现紫青等症状时，要立即停止照射并和医生联系，进一步检查原因并做出相应的处理。吸氧的患儿，要对氧气的温度和湿度进行调节，并保持患儿的呼吸道通畅。

1.2.3 光疗后护理 记录光疗时间，将患儿抱出温箱前注意保暖，避免受凉。在光疗后要再次洗澡，保持皮肤清洁，在沐浴过程中，要仔细观察患儿皮肤有无破溃，如有要立即采取相应的治疗。还要注意观察患儿黄疸部位有无反跳现象。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

患儿治疗后血胆红素均下降至安全范围，治疗前血胆红素达危急值的患儿经过蓝光治疗后血胆红素也下降至安全范围，治疗前后比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

在新生儿蓝光治疗过程中进行良好的护理有着重要作用，护理措施包括以下几点：（1）严密的检测体温，新生儿体温要保持在36℃～37℃，在蓝光治疗过程中新生儿如果出现发热，应暂时关闭灯光，同时物理降温[2]。冬天要注意保暖，夏天要防止过热。本组中2例患儿出现发热，经过物理降温以及暂停光疗后均已恢复正常。（2）保证新生儿的水分和能量，在新生儿蓝光治疗过程中，对进入量、大小便次数及尿量进行记录。由于肠道排出分解产物时对肠壁产生刺激，从而引起稀便，使更多的水分丢失[3]。所以，新生儿在蓝光治疗过程中要及时补充水分，喂奶次数为每2小时一次，如有患儿进食不佳，就要进行相应的静脉输液，防止脱水。（3）加强新生儿的皮肤护理，防止新生儿皮肤破损，加强新生儿的臀部护理，防止出现红臀[4]。本文中有2例患儿出现皮肤异常，经过鞣酸软膏涂抹治疗后，均恢复正常。（4）预防新生儿感染，护理人员要勤洗手，如有感冒或者感染尽量不接触新生儿，还要注意新生儿的脐部和臀部护理，防止皮肤破损后细菌侵入。（5）防止新生儿呕吐，减少窒息的危险。护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。采取45°角进行喂奶，速度缓慢，进食后30 min内稍抬高头部，将新生儿右背部用柔软布类固定，使新生儿的成右侧卧位，从而减少呕吐的发生率。如果新生儿出现哭闹烦躁，护理人员应抚触新生儿皮肤，使新生儿皮肤饥饿感得到减轻，喂奶时间尽量在新生儿安静后进行，可以相应的给予鲁米那镇静。

本文通过对新生儿高胆红素血症的114例患儿进行蓝光治疗，并在治疗过程中采取相应的护理措施，取得了明显的效果。经本文调查结果显示，114例患儿经过蓝光治疗和护理措施后均治愈，总胆红素水平从（336.12±131.23）?mol/L降至（166.56±80.36）?mol/L，间接胆红素从（318.11±135.32）?mol/L降至（155.12±79.06）?mol/L，治疗前后比较差异均有统计学意义（P

综上所述，新生儿高胆红素血症采用蓝光治疗和相应的护理措施治疗效果明显，相应的护理措施不但可以更好的预防新生儿的并发症，还可以使患儿的安全感提高，使其更好的配合治疗，提高患儿的依从性，避免了医源性损伤，使治疗中的意外事件发生率降低，有效保障了新生儿的安全。所以，在蓝光治疗中采用相应护理措施有着重要的意义，可以提升患儿治疗过程中的安全系数，还能够有效促进良好的护患关系。

参考文献

[1]刘安云，李国慧，陈江玲，等.护理干预在高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：97-99.

[2]赵海芬.新生儿高胆红素血症蓝光治疗100例的护理及疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（1）：162-163.

篇（10）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.280 文章编号：1004-7484（2013）-09-5022-02

新生儿高胆红素血症是指新生儿期因血液中胆红素浓度超过正常值（足月儿>205.2umol/L，早产儿>256.5umol/L），以皮肤及巩膜黄染为临床特征，多发生于出生后1周以内，如治疗护理不及时，可遗留神经系统后遗症，甚至发生胆红素脑病而导致残疾或死亡[1]。因此积极规范治疗新生儿高胆红素血症并落实好护理措施，对改善患儿预后极为重要。本研究以我院儿科新生儿室于2012年1月至12月期间收治的80例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，分别实施常规护理及护理干预并比较护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组80例，均为我院儿科新生儿室于2012年1月至12月期间收治的80例新生儿高胆红素血症患儿，均符合新生儿高胆红素血症诊断标准。随机分为观察组与对照组，每组40例，其中观察组男23例，女17例，年龄24h至28d，平均（7.7±2.3）d，早产3例，足月37例，顺产29例，剖宫产11例，血清总胆红素206-468umol/L；对照组男22例，女18例，年龄22h至29d，平均（7.8±3.1）d，早产2例，足月38例，顺产30例，剖宫产10例，血清总胆红素213-475umol/L。两组患儿年龄、性别、分娩时间、分娩方式以及血清总胆红素浓度比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿实施常规护理措施，观察组患儿实施护理干预，具体措施如下：

1.2.1 密切观察病情 患儿治疗期间，严密观察患儿的生命体征及一般情况，准确记录患儿首次排便时间，观察患儿小便颜色、性质、量以及皮肤黄疸消退时间，有无出汗及皮疹，若发现患儿伴有腹痛、腹泻、呕吐及精神异常时，应立即报告主管医生，寻找原因并对症处理，每日使用经皮测黄疸仪测量胆红素2次。患儿血清胆红素浓度>255umol/L时，需使用光疗箱照射治疗，应24小时专人护理，注意保护患儿眼睛及会阴，密切观察眼罩及尿布的松紧度。每2小时为患儿更换，观察患儿精神状态、吸吮力、哭声及肌张力有无变化，及时判断有无核黄疸发生，如有异常及时报告主管医生采取相应治疗措施。

1.2.2 合理母乳喂养 新生儿高胆红素血症的发生与母乳喂养的次数及质量密切相关，提倡母乳喂养，指导患儿母亲根据患儿的个体差异正确、按需哺乳，每24h哺乳8-12次为宜，及时有效的哺乳有利于乳汁分泌，增加患儿母乳摄入量，有利于患儿建立肠道正常菌群。患儿通过吸吮反射可使肠蠕动间接增强，可加速胎便的排出，胆红素排出增多，胆红素重吸收减少，使血清胆红素浓度降低[2]。必须采取混合喂养或人工喂养的患儿，应及时添加配方奶，补充足够营养及水分。由于光疗时患儿不显性失水增加，进行光照治疗时应配合静脉输液补充水分。

1.2.3 注意保暖 新生儿体温调节中枢尚未完全发育成熟，体温容易受外界环境温度的影响，加之高胆红素血症患儿较健康新生儿反应低下，摄乳少，精神差，体温偏低甚至不升，因此注意保暖尤其重要，宜采取暖箱保暖，采取蓝光照射时，光疗箱箱温维持在32℃-34℃，湿度维持在55%-65%为宜，使患儿体温维持在36.5℃-37℃。

1.2.4 加强皮肤护理 高胆红素血症易引起皮肤瘙痒，尤其光疗时可使氨类物质分解增加，进一步刺激患儿皮肤，湿尿布包裹臀部易发生新生儿红臀，因此应加强皮肤护理，每日沐浴1次，勤更换尿布，臀部应涂氧化锌软膏，预防红臀发生。

1.2.5 促进胎便排出 ①新生儿抚触：新生儿抚触可增加新生儿活动量，有利于促进肠蠕动，尤其进行背部抚触时，可兴奋患儿脊髓排便中枢，加速胎便排出，从而降低胆红素的重吸收[3]，可每日进行抚触1次，每次10-15min。②灌肠：使用注射器抽取开塞露5ml+生理盐水5ml，连接去掉针头的输液头皮针进行灌肠，每日1次，连续3d。③腹部按摩：以食中指三指轻轻按压于患儿神阙穴，顺时针、逆时针方向各按摩3min，按摩用力均匀，先轻后重，按摩频率50次/min，按摩宜在两次哺乳中间进行，每日2次。

1.3 观察指标 观察并记录两组患儿首次排便时间、黄疸消退时间，采用以及血清胆红素浓度。每日使用经皮测黄疸仪测量胆红素2次，若胆红素值>205.1umoL/L，应进一步测量血清胆红素。

1.4 统计学方法 使用SPSSl5.0程序分析数据，计量资料以（χ±s）表示，行t检验，计数资料以百分率表示，行χ2检验。

2 结果

两组患儿首次排便时间、黄疸消退时间及血清胆红素浓度比较：观察组患儿首次排便时间显著早于对照组（P

3 讨论

新生儿高胆红素血症的发生与新生儿时期的胆红素代谢密切相关，由于新生儿血液中的红细胞衰老速度明显快于成人，衰老的红细胞被破坏后分解出大量血红素，故新生儿血液中的胆红素浓度相对较高；此外，由于新生儿肝脏功能尚未发育完善，其排泄胆红素的能力较差，肠肝循环尤其活跃，部分胆红素随胎便排出，其余胆红素则重新被肠道吸收。而新生儿肠腔内的胎便一般为100-200g，其内含胆红素约80-100mg，接近新生儿每日生成胆红素总量的10倍[4]，故一旦胎便排出延迟，使胆红素的肠肝循环增强，胆红素重吸收增加，导致高胆红素血症的发生，由于新生儿血脑屏障功能尚未发育完善，极易发生核黄疸等严重并发症，因此对高胆红素血症患儿实施有效的观察与护理干预，对改善预后极为重要。

本研究对观察组患儿实施护理干预，包括密切观察病情、合理母乳喂养、注意保暖、加强皮肤护理以及采取腹部按摩、灌肠、新生儿抚触等促进胎便排出的护理措施，其中合理母乳喂养，增加喂养频率，可通过吮乳-结肠反射促进肠蠕动，促进胎便顺利排出；新生儿抚触可兴奋迷走神经，促进胃泌素及胰岛素的分泌，使患儿吮奶量或食物增加，并促进食物的消化和吸收，从而促进胎便排出，使血清胆红素浓度降低；开塞露溶液可刺激直肠壁的感受器，促进肠蠕动，从而产生排便反射[5]，促进胎粪排出，并干扰胆红素的肠肝循环，降低胆红素在肠道的重吸收；腹部按摩对胃肠道可起到机械性刺激的作用，促进肠蠕动，有效增加排便次数及排便量，使胆红素的重吸收减少，进而降低血清胆红素浓度。本研究结果表明，观察组患儿首次排便时间显著早于对照组（P

综上所述，对高胆红素血症新生儿实施观察与护理干预措施，可有效缩短首次排便时间及黄疸消退时间，降低血清胆红素浓度，有助于改善患儿预后。

参考文献

[1] 薛辛东，主编.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：154-157.

[2] 张凤喜.新生儿高胆红素血症护理干预的疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（13）：78-79.