口腔护理与口腔医学汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇口腔护理与口腔医学范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）05-0115-01

随着我国口腔医学事业的飞速发展，广大人民群众对口腔健康的要求日益提高，口腔诊疗高标准化的服务质量越来越受到各级口腔医疗服务机构的重视，优秀而专业的口腔护理人才成为行业的佼佼者，而培养高素质的口腔护理专业人才也成为各类卫生职业院校重要的责任。

口腔护理专业具有专科特色突出、操作能力要求较高，协调配合与团队合作意识显著等特点。为了满足口腔临床护理工作的岗位需求，使学校培养的口腔护理人才与用人单位实际要求实现无缝对接，在教学过程中尝试应用“理-实一体化”教学模式，改变以往高等职业教育理论课单纯讲授，实践教学与理论课脱节的弊端，改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体，强化学生能力的培养，提高学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力。

此种教学模式在口腔护理教学中的具体应用从五个方面展开：教学理念革新、课程改革创新、教学准备细心、课程实施用心、课程评价更新。

一 教学理念革新

我国的口腔专科护理教育才刚刚起步，迄今为止还没有专门的口腔护士学校，职业考评和资格认证条件还不成熟，基于这种实际状况，既要不脱离我国口腔护理教育的现实，又要尽力缩小与国外口腔护理水平的差距，这就要求从事口腔护理专业的教学人员革新教学理念，打破以往高职教育理论课、实践课界限分明的陈旧模式，不断地学习和借鉴国内外先进的教学和临床经验，并结合我国国情，制定适合我国口腔医疗市场要求的专科护理人才培养目标，打造口腔医疗市场需要、广大口腔病患满意的高素质技能型专门人才。

二 课程改革创新

口腔科学强调理论知识与动手能力并重，口腔护理专业同样也对从业人员的口腔专业理论与动手操作能力要求极高。在以往的教学中常常出现学生对理论知识理解不透而只能死记硬背，实践课上又对老师的操作不明白，与所学的理论知识联系不上等问题。基于这种弊端，我们在口腔护理课程改革方面做了大胆创新，推行“理-实一体化教学”。这一改革对教师和学生都提出了较高的要求，强调师生双方的能力培养。首先，要求教师能够将理论知识融于实践操作之中，深入浅出，以直观感性的实践操作帮助学生理解和记忆枯燥抽象的理论知识，提倡“双师型”教师；其次，要求学生边学边做，做到“在学中做，从做中学”，提高学习能力，注重学习能力培养。

三 教学准备细心

以往的教学工作由于分工不同，理论课教师只讲专业理论知识不涉及技能操作，眼高手低；实践课教师理论功底薄弱，不能举一反三。而在教学准备方面，出现“老三样、吃老本”的现象，所传授的知识与技能陈旧、落后，跟不上口腔临床发展的步伐，与时展严重脱节，培养出来的学生不能满足口腔护理领域的实际要求。而应用“理-实一体化”教学以后，打乱了理论课与实践课的界限，教师在讲授理论知识的同时要动手操作，演示给学生看，以加深其感性认识，从而达到对理论知识的深入理解。同时也要安排适当的时间让学生操作，启发兴趣，引导学生主动探索掌握学习能力。教师在进行教学准备时就要花费更多时间和精力，细心、细致地做好课堂设计，安排好理论与实践的时间比例以及相互衔接和过渡，使理论内容服务于技能操作，技能操作巩固理论知识，从而起到事半功倍的效果。并且教师要不断更新知识结构，密切联系口腔临床实际，以保证所教授的知识与技能“可用、能用、够用、好用”，培养社会需要的高素质技能型人才。

四 课程实施用心

“理-实一体化”教学模式突破了以往僵化落后的体系，课堂活跃，学生兴趣浓厚，自主学习能力显著增强；但由于课堂形式多样且变化较大，学生能力层次又有差异，所以要求教师有较强的驾驭课堂能力，在教学实施过程中用心观察不同层次学生的掌握情况，灵活机动地调整教学安排和进行教学指导，运用多种教学方法和手段，有针对性地实施教学方案，完成教学计划，达到目标要求。

五 课程评价更新

教育部要求：“高等职业院校要强化质量意识，尤其要加强质量管理体系建设，重视过程监控，吸收用人单位参与教学质量评价，逐步完善以学校为核心、教育行政部门引导、社会参与的教学质量保障体系。”因此，课程评价过程必须进行革新，想要对我们课程改革的有效性进行科学客观的评价，培养出口腔临床需要的合格的护理专业人才，就不能闭门造车、纸上谈兵，要把用人单位的专家请进校园，用临床工作做标准和实用性来检验我们的改革，考核我们的学生，指导我们的教学，这样才能做到真正的“工学结合”。

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一、循证医学

循证医学的核心意思是临床医师应认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最好的证据，用于指导解决临床问题。传统医学是以经验医学为主，即根据医师的经验、直觉或病理生理原理等来处理病人。现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学即根据科学研究的依据来处理病人，在仔细采集病史和体格检查基础上，要求临床医师进行有效的文献检索，运用评价临床文献的正规方法，发现最有关和正确的信息，最有效地应用文献即证据，根据证据解决临床问题，制定疾病的预防措施和治疗措施。总之，对病人提供的医疗服务是建立在目前所能获得的证据基础上。

二、口腔外科护理教学中应用循证医学的必要性

（一）现代社会是知识更新换代加速的时代。在信息大爆炸的二十一世纪，尤其是在医疗科技飞速发展的今天，医学新证据的产生是非常之快速的，新的医疗器械的应用随之诞生的就是新的医疗实践，医学研究的进步会诞生许多医学学术论文，这些都是新证据产生的源泉。新证据的产生还需要得到及时的应用才是新证据的诞生的价值所在。但是传统医学在临床问题的解决方面在存在重大的局限性，有不少证据都已经被充分证实但是仍然没有被临床采用，例如，在上个世纪七十年代溶栓治疗心肌梗死已经被充分证明，但是知道其后的20年才被广泛地应用到临床当中。

（二）长期工作会产生学习惰性。学生在学校毕业之后原有的学习动力通常在繁忙的工作当中消失殆尽，而且工作时间越长，其学习的动力就越低，在长期的工作中，虽然工作经验会不断纠正学生的知识体系，但是毕竟知识框架还陈旧的，因此在新药和新设备的应用方面会产生诸多的不便和不适应问题。

（三）临床工作尤其是口腔外科护理这种实践性非常强的工作，尤其需要用新的的适应时代需求的证据来指导临床护理工作。

（四）学校中学到的东西毕竟有限，而且在实践能力提升方面的作用也比较小，日后需要学习的东西非常多，循证医学理念可以有效地达到持续更新自己知识体系的目的。

（五）循证医学不仅能够提高学生的临床护理质量，而且也能够为患者提供优质高效的护理服务。

三、教学实例

我们以阻生智齿为例：无症状阻生智齿能够进行预防性地拔出，对于此问题的争议比较大。有学者认为：“一旦确诊为阻生牙，应尽早拔除，因为阻生牙可能引起冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙槽骨吸收等，而且随着年龄增大，拔牙更加困难，并发症增多”。针对这个命题，导师引导学生进行一些列“循证”工作，具体工作是，知道学生进行相关文献的查询工作，此时要特别提醒学生查找随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT）论文。但是学生反映，没有找到关于“无症状阻生智齿能否进行预防性地拔出”这个主题的RCT论文。学生经过齐心合力证实一点，即对无症状阻生智齿进行预防性地拔出会损伤舌神经以及下牙槽神经，所以，我们得出以下结论：没有证据表明无症状阻生智齿的预防性地拔出是对患者有益处的，但是有证据表明预防性地拔出会损伤舌神经以及下牙槽神经。此时的观点已经非常明确。另外需要特别告诉学生，预防性拔除智齿（不管是有症状的还是无症状的）均是存在风险的。最后做出应用评价，在所有参考文献当中，文章质量较低，如果要对该问题进行确定，仍然需要大量的临床研究。

四、实际应用中的注意事项

（一）重视循证医学的局限性。虽然循证医学具有自己的优势，但是仍然不能够替代临床经验、临床技能以及临床资料，所以证据要应用自己的患者使必须要严肃慎重，应该要综合考虑患者的病史、体格检查结果以及身体指标的实验室检验结果。

（二）近年来循证医学的名词已在国际会议和杂志论文中到处可见，应用范围也扩大到为专家们制定诊断治疗指南和政府制订医疗卫生决策提供依据。

（三）循证医学并不等于RCT：有人认为应用某项RCT结果作为治疗的依据和指南，就是循证医学，这种看法是片面的。首先对RCT结果应根据治疗性试验的评价标准进行打分，如果该试验设计合理，科学性强，也要根据自己病人的情况分析是否适用。

参考文献

[1]Hitoshi niwa. Mitsutaka S，Yuu S，et al.Cardiovascular response to epinephrine-containing local anesthesia in patients with cardiovascular disease.Oral Surg Oral Med Oral Pathol.2001，92(6):610-616.

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1.1对象

采用便利抽样的方法，选取2010级、2011级全日制口腔护理专业大专学生共计56名。研究对象全部为女性，年龄为（21.61±0.57）岁。

1.2方法

1.2.1教学方法

我院于2009年建立南开大学医学院口腔医学系，并与天津医学高等专科学校联合创立口腔护理专业方向大专班，作为口腔专业教学医院，同时接收口腔医学专业学生、口腔护理专业学生进行口腔医学、口腔护理专业课程见习及临床实习。本研究将原有医护分离的教学模式进行整合，创新开展医护一体化教学，具体教学模式为：①教学内容整合：立足口腔护理岗位工作任务，选择需用四手操作配合的相关实训课程共计73学时，将口腔医学生与口腔护理专业学生的实训教学内容进行整合，调整两个专业原有教学进度，口腔医学生、口腔护理专业学生同步实训教学。②教师整合：由具有丰富口腔门诊工作经验和教学经验，熟练掌握四手操作技能的医生和护士按照口腔专业分工组成各专业医疗-护理一体化教师团队，进行集体备课，学思路，明确教学过程分工；为保障实训教学质量，每组学生均有医护教师指导小组负责，每个指导小组由一名医生与一名护士组成，负责整个实训过程中从旁指导。③教学标准整合：医护教师共同讨论制订教学目标及标准四手操作流程：在实训课程中同步讲解医生、护士的操作要点，并将治疗步骤分步边讲解边进行操作示教。④实践整合：由口腔医学生、口腔护理专业学生组成一对一小组在实训室头模上进行四手操作实践练习，口腔医学生头模实训室配备口腔头模实训机、口腔技工桌、多媒体内窥镜探头及影像分配器，见图1，可以满足四手操作教学的需求。⑤考核整合：实训后由医护教师按照统一的评分标准对学生掌握情况共同进行考核评价。

1.2.2评价指标

①综合考核成绩：采用以病例为导向的仿真综合考核，由医护教师共同组成考核小组，由1名口腔医学生和1名口腔护理专业学生结为一组，通过抽签的形式，确定考核病例，评分项目包括理论运用（对治疗流程的掌握、结合实际灵活运用）、操作技能（器械摆放合理传递及时、仪器使用正确、材料调拌达标）、配合熟练程度（及时提供治疗用物并吸唾、配合熟练顺畅）、医护沟通（及时准确与医生交流、沟通效果医生满意）、合作态度与认知（医护协作意识强、积极主动配合治疗）5个方面11个条目，5个方面分别占权重20%、30%、20%、20%、10%。即合作态度与认知的2个条目总分为5分，其作9个条目总分为10分。得分越高效果越好。②学生问卷评价：采用问卷调查口腔护理专业学生对教学效果的满意度，问卷在查阅文献及咨询专家的基础上自行设计，内容包括提高学习兴趣、培养医护配合意识、增强医护沟通能力、模拟临床工作情境、增加临床工作信心、对教学效果满意、赞同该教学方法7项，采用Likert5级评分，0分为非常低，4分为非常高，总分为28分。满意率为项目得分与项目所占总分之比。

1.3统计学方法

采用统计软件SPSS17.0对资料进行分析，综合考核成绩及学生问卷评价结果采用均数±标准差进行统计描述，实训前及实训后综合考核成绩采用t检验进行分析。

2结果

2.1综合考核结果

对口腔护理专业学生综合考核评分结果，实训后对治疗流程的掌握、器械摆放合理传递及时、仪器使用正确、及时提供治疗用物并吸唾、配合熟练顺畅、及时准确与医生交流、沟通效果医生满意、积极主动配合治疗8个条目得分及总分均高于实训前（P＜0.05），见表1。

2.2学生评价结果

口腔护理专业学生对教学效果的评价，在提高学习兴趣、增加临床工作信心方面的满意率较高，分别为95.54%、95.98%，见表2。

3讨论

3.1口腔专业教育及四手操作教学现状

目前国内口腔护理专业教育还处于发展阶段。有研究对某省78所综合性医院及6所口腔专科医院321名口腔科护士调查结果显示，目前我国口腔护士专业教育主要是以普通护理教育为主，接受过口腔医学专业教育的护士比例仅占10.6％，有四手操作技术培训需求的占60.1%［10］。普通护理专业学生在校期间没有经过系统的口腔专科护理学习与实习，仅靠进入工作岗位后短期的岗前培训，对口腔治疗特点和要求只是现学现用、一知半解［1］，不能很好地配合医生诊疗。国内已有学校在护理专业教育中加入口腔护理教学模块，但课程设置仍以理论授课为主，实践课时仅有26学时，占到专业课程的24.5%［11］。基于口腔临床诊疗工作的特点，口腔护士承担着配合医生治疗的重要职责，良好的医护配合有赖于护士对口腔治疗过程的熟悉。由于护士专业知识的欠缺使得其在工作中对技能操作难以运用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明显提高口腔治疗的效率和质量［13］，降低口腔诊疗中的医院感染［14］。另外，传统的治疗模式患者治疗过程中需要反复起身漱口，给治疗带来很多不便，导致患者就医时间过长，容易产生疲劳感。四手操作模式可以大大改善患者的就医感受，马晓萍［15］的研究表明四手操作组患者满意度较独立操作组提高17.9%。四手操作使护士在口腔治疗过程中能最大程度发挥辅助作用，缩短患者就诊时间，提高医生的工作效率和医疗质量［8］，增加患者的满意度［16］，因此将成为未来口腔治疗发展的必然趋势［5］。此外，患者就医期望值提高，对高标准、高效率、人性化的口腔治疗需求日益增加，医疗服务质量、患者就医感受已成为医院的核心竞争力，因此，培养掌握扎实口腔理论知识及熟练四手配合技能的护理人才势在必行。

3.2医护一体化教学有助于提高学生四手操作配合技能

四手操作的开展有赖于医护间的密切合作，而教学是改善医护合作的关键［17］。现有医疗、护理分离的教学模式是分别从医、护角度训练医学生和护理专业学生的操作技能，不能模拟四手操作时的医护配合过程，医护间的协作训练欠缺，而且同一教学内容需要反复教学，造成教学资源的浪费。本研究将医护双方作为整体同步进行实训，即节省了教学资源，又能模拟临床配合情境，使得学生能够最大程度地进行四手操作技术的训练［7］。已有研究报道在护理综合技能实训［18］、护理临床实习［19-20］中开展医护合作教学，并取得了较好的成效。本研究将医护一体化教育理念应用于口腔护理专业教育，通过医护教师团队对标准四手操作流程的分步讲解和示教，使学生明确治疗的每个步骤、要点和医护职责分工，在头脑中形成对治疗流程的清晰认识，并运用于实训操作练习中。每组医护学生的实训全程均有医护教师指导小组负责，能够根据每组学生遇到的具体问题进行有针对性的指导，从而能够掌握不同治疗阶段所需用物、器械、仪器，做到积极主动配合治疗。从实训前后考核结果来看，该方法切实提高了口腔护理专业学生的四手操作配合能力。同时，医护学生组成团队相互学习、合作，在协作中锻炼了医护沟通能力和护士工作积极主动性等临床综合素质，而这些正是以往教学中所欠缺的，本教学方法增强了口腔护理专业学生协同配合能力的培养，体现了专业技能和综合素质并重的教学目标，真正实现了教学与岗位工作需求的密切结合。

3.3学生对教学效果的满意度较高

医护一体化教学方法打破专业内教学界限，模拟临床四手操作真实情景，与传统的讲授方式相比更为形象生动，可以提高学生的学习兴趣（满意率达95.54%）。以往研究表明医护协同的模式可以提高医护的满意度［21］。传统教学方法学生进入实习后直接配合临床医生四手操作，快速的临床治疗节奏、患者对实习教学的不配合以及临床医生对配合技能的高要求都导致临床实践机会明显减少，容易造成学生的实习压力和紧张心理，在仿真头模上与医学生配合使口腔护理专业学生处在一种友好的学习氛围中，更容易树立学习的信心，也更容易掌握知识和操作技能［7］。

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牙周炎疾病在医学领域内已经被很多医术学者定义为危害人类健康的主要疾病之一， 在我国， 牙周炎发病率呈上升趋势， 发展速度高于蛀牙[1]。最近几年中， 牙周炎的治疗方法主要还是依靠于药物， 主要以米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油3种药物为主， 以下是对三种药物的使用后对比总结。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2008年12月～2009年12月本院共接收牙周炎患者共108例， 男性患者58例， 女性患者50例， 年龄在35～60岁之间。治疗标准符合口腔医学中的诊断标准。将108例患者随机分为3组， 分别为米诺环素口腔护理组、甲硝唑口腔护理组、碘甘油口腔护理组， 每组36名患者。

1. 2 研究方法 最常使用的是米诺环素口腔护理法， 这种方法比较方便， 可以直接将药物注入到牙周袋中。甲硝唑口腔护理相对于米诺环素而言稍有些不方便， 需要将药物按照牙周袋大小进行分段， 然后利用外界物注入到牙周袋中[2]。碘甘油一般就是在探针的帮助下将药物入住到牙周袋中。米诺环素软膏的口腔护理为一周一次， 甲硝唑口腔护理时间在每周1～2次， 按照疗程进行， 4～5周为一疗程。第10天和20天时进行复查， 护理人员要记录好牙周炎患者使用药物后的治疗情况及病情的治愈程度。

1. 3 统计学方法 根据统计学软件进行统计可知， P

2 结果

通过对三组口腔护理组的临床指标进行比较可知， 各组的项目指标比较， P>0.05， 差异无统计学意义。

三组患者的治疗后各项指标进行比较， 菌斑指数、牙周袋探诊的深度等在复查期与之前对比， 差异有统计学意义（P

3 讨论

很多报道中体现牙周炎疾病在医学领域内的发展趋势， 一旦没有得到及时的治疗， 有些牙齿不得不面对拔出的痛苦。牙周炎是人们失去牙齿主要的因素之一。目前在我国， 牙周炎的发病率要高于蛀牙性疾病。牙周炎是牙组织中的一种慢性疾病， 具有很强的破坏性， 主要表现的特征有：牙周袋周围的炎症， 牙齿的松动这些都是导致人们牙齿拔出的原因之一。牙周炎发病的病因有很多：一般是由食物阻塞、嚼创伤等引起， 牙龈肿痛会造成菌斑堆积加重， 引发牙周炎的扩张。牙齿中存在着巨大的病菌， 也就是所谓的牙周病菌， 这种病菌的杀伤力极大， 一旦发生了牙周炎， 牙齿上的各种病菌都会起作用， 导致炎症的加重， 最终发展为牙周炎， 牙周炎发病主要由细菌的变异、免疫组织紊乱等原因导致。牙周炎患病初期不易察觉， 牙周炎是一种慢性疾病， 反复发生， 时好时坏， 治愈后再次发生， 比之前还要严重， 总的来讲就是复发率越高， 病情越严重。严重者必须遭受牙周袋的疼痛或者失去牙齿[3]。

在进行牙周炎疾病治疗期间， 对于牙周炎的患者来说， 局部治疗最为适宜， 先去除牙龈上残留已久的牙石， 在进一步的去除牙周袋上面的牙石， 这样可以充分的将药物入住到牙周袋中， 最终达到治疗目的， 通过这种治疗的方法， 一段时间内牙龈的红肿现象可消除， 牙龈出血现象得到缓解。通过观察3中药物的治疗方法， 通过药物注入到牙周袋内， 均可杀死牙周袋周围的各种病菌， 药物不仅可以治疗疾病还达到了杀菌消毒的作用。通过对三组口腔护理组的临床指标进行比较可知， 各组的项目指标差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者的治疗后各项指标进行比较， 各组中的项目如：菌斑指数、牙周袋探诊的深度等在复查期与之前对比， 在差异有统计学意义（P

参考文献

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口腔医疗兼容了健康和美丽的概念，具有很好的市场概念和运作空间，中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中，长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式，而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来，随着生活水平的不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，在口腔治疗方面，要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1]，这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作，是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材，还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程，并在学习过程中增强解决问题的能力，锻炼护患沟通技巧与语言表达能力，增强学生的“爱伤”观念，使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。

2 探究的课题在国内的发展现状与趋势

在我国，口腔护理学是一门新型的学科，是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的专业基本理论和技术，集多种交叉学科理论与实用技能于一体，在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展，作为口腔医学的重要组成部分，口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作，在教学的过程中，我校不断总结经验，以就业为导向，确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构，突出专业的针对性和应用性，初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力，观察能力，动手能力，分析和解决问题的能力，协作和互助的能力，交际和交流能力，生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中，结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状，应用一体化教学方式，不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中，理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中，学生在教师有目的地引导下，培养了合作、解决问题等综合能力。同时，教师在观察学生、帮助学生的过程中，开阔了视野，提高了专业水平。可以说，一体化教学法是师生共同完成项目，共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中，一体化教学法有其独特的优势，应更进一步总结提高，大力试用推广。

3 项目的前景预测及分析

“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚，但随我国口腔医疗市场需求应运而生，从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质，又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行，培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术，为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践，改革原有传统的教学模式，大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中，结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段，找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法，使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革，培养学生掌握严格的四手操作技术，它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士，为社会创造更优质的服务，造福社会。

4 具体内容和创新突破点

4.1 内容

以培养实用型口腔门诊护士为目标，改革口腔护理教学模式，通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况，整合教学资源，编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法，以实训项目为主导，将理论教学与实践操作融为一体，制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养，以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备，并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统，便于教师直观教学，加深学生的理解，并可做到边训边教、边教边做；构建相对固定的实习基地，为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况，在临床老师的指导下进行顶岗工作，以此鼓励学生学习的积极性；工学结合，创新人才培养模式。

4.2 创新突破点

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二、英国口腔护理培养模式

在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。

三、英国口腔科工作人员团队

英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（DentalNurse）、正畸治疗师（OrthodonticTherapist）、口腔卫生士（DentalHygienist）、口腔治疗师（DentalThera-pist)、口腔技师（DentalTechnician）和临床口腔技师（ClinicalDentalTechnician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（ScopeofPractice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（addi-tionalskills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additionalskills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。为了能够进行额外技能（additionalskills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Stan-dardsfortheDentalTeam）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。

四、口腔科护士的实践范围

该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additionalskills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additionalskills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。

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护理业务主要是助疗和分诊，而助疗的病人、分诊的对象一般是疗养首长、在职官兵、职工、退休老干部以及对外门诊人员，因此，口腔护士应形成以病人为中心的服务格局，从每一个细节人手。

1)缩短就诊流程，减轻疼痛。通过所掌握的口腔医学、口腔护理知识，口腔专科护士应整体评估、分析和满足病人生理、心理和社会性的需求，帮助个体和人群减轻口腔疾病带来的身心痛苦，使服务对象获得最大限度的健康需求。建立患者就诊流程，例如：口腔科门诊工作均采用预约制，患者就诊在实施挂号、登记等一系列手续后，护理人员应积极协调、合理安排，避免候诊过久，切忌冷落候诊时间长的患者，哪怕是递上一杯水，聊上几句话，最佳的方式是在此期间进行口腔保健知识的宣教。

2)加强身心护理，对不同病人进行口腔健康知识宣传，运用就诊复诊介绍、宣传健康知识，查体时进行健康指导，观看口腔保健vCD，提供口腔健康教育与保健的咨询和教育服务，不断向患者提供接受口腔卫生保健教育的机会，为患者提供健康教育的形式和方法，改变口腔健康教育的环境。达到以预防为主和防治结合、以治补防、以防促治的_目标。为病人提供整体的预防保健护理，达到促进口腔健康、预防口腔疾病和恢复口腔功能的目的，同时提高护理人员的素质。

2 口腔护理除具有临床护理的特点外。还具有口腔专科护理的特点

1)引领患者就诊。大到从患者挂号后的候诊、候诊时的宣教，直至就诊期间的配合、治疗术后的安排等等，小到护理人员的、站位，患者的等等，护理人员要将护理工作贯穿全程。

2)调拌技术。如牙体牙髓病应用修复材料种类很多，调拌的好坏不但直接影响着修复材料的质量，而且关系到治疗的成功与失败，因此，护士必须很好地了解修复材料的性能、配制比例、调和时间等情况，才能很好地配合医生完成治疗任务。

3)器械的使用。如吸引器是现代口腔治疗中必备的工具之一，为保持手术视野的清晰，应及时吸净口腔内的水雾、碎屑及唾液。因此，护士在进行操作时，要不影响医生的视线，及时吸引，掌握口腔内不同部位治疗时吸引器的放置位置，确保口腔内操作空间，同时不要紧贴黏膜，动作轻柔，避免放入病人敏感区域等。

4)手术的注意事项及临床观察。如种植义齿：做好术前准备、病人准备，做好心理护理，减轻患者焦虑及恐惧心理，避免空腹，因低血糖可诱发晕厥。手术室的消毒、备好麻药、准备好用物及器械，必要时备好急救药品，严格无菌操作，实行“四手操作”。术后护理：清除面部污垢、血迹等，弃去一次性物品，清洗吸托，并进行健康指导，术后当天禁吃过硬、过烫食品，避免过多说话等口腔剧烈活动，术后1～2 d可以局部冷敷，减轻水肿等，按时复诊。只有运用好“四手操作”技术，掌握好医、护、患人际沟通的技巧，才能达到医护配合默契，取得病人的信任，以满足病人生理、社会、心理、精神文化等多方面的需要，促进病人早日康复。

3 口腔专科护士在口腔医院物流管理中承担着重要角色

1)口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多、性质各异、大小不一，使用的仪器、材料件小、精细、昂贵，需要进行特殊的保养和消毒处理。保证治疗所需的卫生耗材物流及设备物流到位良好是保证治疗质量的前提，因此，要做好请领计划，填写领报表，医疗器械设备要账物相符，责任到人，按时保养维护，消毒液药品按要求妥善保存。

2)护理人员应强化管理意识，加强责任心，将物流细化到每个人，建立消耗性物品逐日发放登记表，各类物品定位定量存放，专人保管。毒、麻、专人专账加锁保管，用后及时补充。

3)根据工作需要，口腔护理人员要掌握自己所配合的医生对各种物品的耗材情况，为医生的成本分析提供详细的数据，为医院成本核算及效益分析提供科学的依据，做好后勤保障。

4 口腔科感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程

口腔疾患的各项治疗操作均在口腔内完成，病人流量大，仪器、器械使用频繁，口腔器材和医务人员的手随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液污染，如处理不当，可直接影响医疗质量和病人的安全，极易造成院内感染。因此，必须建立和健全一套严格的消毒方法和管理制度。

1)我院领导重视，成立疗养院感染管理小组，明确岗位职责，执行各项规章制度。

2)进入病人口腔内的诊疗器械必须一人一用一消毒或者灭菌，使用一次性器械盘。对诊室统一布局，实行一人一诊室，预防空气飞沫传播疾病，保持口腔诊疗室内外环境的整洁，空气清新。每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁和消毒。做到通风2次/d。

3)器械消毒灭菌按照去污―加酶浸泡―超声清洗―保养―消毒灭菌程序进行。

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口腔是一个开放的系统，含有上千种细菌，当遇机体抵抗力低，口腔微生物在温度适宜的环境下很快生长繁殖，一些非致病菌也可成为引起感染的病菌。牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素。口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。为提高口腔护理效果、减少口腔并发症，现将口腔护理做一综述如下：

1 口腔护理前准备

1.1 口腔护理前一定应与医生的沟通，清楚口腔护理的具体目的及应达到的效果。

1.2 在做口腔护理前应与患者沟通，一定让患者充分了解口腔护理的重要性和必要性，消除其恐惧心理，使患者能很好配合自己的工作。

2 口腔护理的方法

2.1 护理液的含漱 对于能漱口及有吞咽功能的患者，尽量鼓励自己含漱，这是一种最简单、有效的口腔清洁方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的冲刷作用，改变口腔的酸性环境。含漱的效果取决于含漱的液量、力量和次数，含漱次数：每日至少6h 1次，频繁的含漱不但能有效地减少口腔内细菌的数量，还能保持口腔内湿润，防止黏膜干燥。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力量：嘱患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2口腔护理含漱液的选择 一般情况下，无口腔黏膜异常、手术后等患者，可首选易被患者接受含漱液。见表1。

国外近年研发的口腔护理液可防止牙石，比单独使用传统牙膏刷牙的效果更佳，该产品带有清凉的薄荷味，而且可以杀灭引起口腔异味和牙菌斑的细菌[3]。

2.3 口腔擦拭 单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对消除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此，口腔擦拭法才是最主要的清洁方式。目前认为，刷牙法比较好，更接近生理的口腔清洁方式[5]。

2.4 口腔洁治及刮治 对于牙结石较多，有牙龈炎、牙周炎的术前患者，一般采用超声洁治法及手工刮治法。在使用超声洁治时开机后要根据患者情况调节功率，大小应据牙石厚薄而定，牙石过厚者可先用龈上下洁治器去除牙石，洁治时应从健康侧多根牙做起，以握笔式将工作头的前端部轻轻与牙面平行或小于15°角接触牙石的下方来回移动，对于手术者抛光是必要的，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下，使牙面光洁无刻痕。对于感染切开者可用手工刮治法，在刮治时一定要放稳支点和正确地握住器械，才能在刮治用力的过程中始终保持力的稳定，不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜，同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除，以减少震动，最后用牙膏做抛光膏轻按抛光机，抛光牙面，以防抛光颗粒进入感染间隙[6]。

3 预防口腔并发症的口腔护理

有口臭、口腔溃疡、牙龈红肿、出血、疼痛、口腔内手术等，可选用药物含漱剂如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等，有时采用特殊的口腔护理方法，如疼痛可加利多卡因，溃疡用碘伏擦创面，大面积溃烂用低浓度过氧化氢溶液冲洗等，但应注意合理使用，避免造成口腔微生态平衡失调。西帕依固龈液是以没食子为主药制成的液体，能渗入龈沟、牙用袋等部位，具有抗菌、消炎、止血、镇痛、清除自由基等作用。现采用西帕依因龈液治疗牙周病和牙龈炎，取得了较满意的效果[8]。

随着口腔护理的研究的深入，新型口腔护理牙膏不断出现。美国一家公司推出了一种天然替代品Pristine天然牙齿清洁油[3]，传统的牙膏都由化学组分和坚硬的研磨剂组成，而Pristine牙齿清洁油完全由冷榨的纯植物精油组成，不含任何化学添加剂，其配方成分薄荷油和杏仁油2种植物精油均具有杀菌功能，经常使用可减少牙石的生成。

4 循证思维方法的口腔护理中的应用

口腔护理不仅仅是针对特殊患者及口腔内疾患以治疗为目的的护理，还有的是针对失去自理能力的患者以清洁为目的的护理。用依据指导护理实践，发挥患者咀嚼功能，如咀嚼口香糖；物理性的冲洗，如尽量鼓励进行含漱，机械性的刺激，如用浸有含漱水的棉棒、棉球，或用纱布缠在手指上（对无牙患者），从牙的外侧至内侧擦拭[9]。

综上所述，随着临床对口腔护理效果的深入研究，许多新型的口腔护理液及特殊的口腔护理方法已广泛应用于临床。不同的方法从不同的角度有效地防治了口腔并发症的发生。我们在临床应用过程中应根据患者个体情况，选择最适合的药物和方法，为患者提供人性化的服务。口腔护理已不单纯是治疗和预防的手段，而且为患者提供了舒适清新的口腔环境，如何正确遵循口腔操作规程，在安全、有效的范围内探索和研究更多、更有效的口腔护理药物和方法，将是我们今后新的研究方向。

参考文献：

[1] 崔焱. 护理学基础[M]. 北京人民卫生出版社，2011：144.

[2] 白碧荣，孙立匀，李子敬，等.几种消毒剂对口腔术后继发感染的影响[J].中华医院感染学杂志，1995，52：91-92.

[3] 牛金平. 美国口腔护理品的市场动态[J].中国循证医学杂志，2004，4（12）：837-858

[4] 王荣梅，尚少梅，张海燕. 通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价[J].中华护理杂志，2006，41（7）：666-667 .

[5] 史宗道，余京儒，罗勇，等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志，2004，4（12）：837-858.

[6] 籍增平，邵海荣，卫粉兰，等.超声波牙周洁治刮治同步进行的临床应用[J].基层医学论坛，2006，（04）.

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1．研究对象及分组

研究对象为我校口腔护理方向1201、1202班两个班的学生，将每班学生随机分为两组，第一组为实验组，采用多媒体教学方法，第二组为常规组，采用传统教学方法。

2．研究方法

对实验组学生，采用多媒体教学方法进行口腔护理学实训教学，教学中以学生观看视频操作、多媒体模拟教学手段为主；第二组为常规组，采用传统教学方法，以教师示教，学生观摩、练习为主。两名实训教师各带一个班的实验组及另一个班的常规组，以保证教学内容及重难点无差异。教学一年后评价两组实训考核成绩是否有差异。随后全部同学均采用多媒体教学方法，再次评价两组实训考核成绩是否有差异。

3．评价标准

第一，评价学生实训考核成绩。将学生实训考核成绩分为两个阶段，第一阶段：对学生口腔护理学实训项目（玻璃离子水门汀调拌、牙科综合治疗台的使用、牙体疾病治疗器械的辨认及龋病病人的护理）考核成绩进行统计，分析两组考核结果的差异。第二阶段：全部采用多媒体教学方法后，对学生口腔护理学实训项目（牙髓病病人的护理、菌斑显示方法及刷牙指导）考核成绩进行统计、分析。第二，学生填写调查问卷。设计调查问卷，调查学生对听课效果、对教师授课满意度的评价。4．统计方法将结果录入MicrosoftExcel，采用SPSS18.0统计软件，运用t检验、P检验及方差分析统计方法进行统计学检验和分析。

二结果

实验组学生的四项实训考核成绩均优于常规组的成绩（P＜0.05）。为全部采用多媒体授课方式的实训考核项目成绩分析，从分析结果可以看出，全部采用多媒体授课方式后，两组学生的实训考核成绩无明显差异（P＞0.05）。，通过结果可以看出，实验组学生在是否能理解授课内容、自我评价对知识的掌握程度、对教师授课方法的认可程度及对授课形式的满意程度四个方面的评分要高于常规组学生（P＜0.05）。

三讨论

随着科技的不断进步，新的教学手段日益增多，多媒体教学作为一种教学手段已经成为新世纪教学改革的必然趋势，是一种适应现代教学模式的新手段。如何有效地应用计算机技术来优化教学效果，对于医学专业教师来说，仍需学习新知识、新技术，在有条件的情况下和软件开发者合作。多媒体教学将多种现代化的教学设备有机地结合为一体，能够高效实时地采集、处理和播放图、文、声、像信息，充分发挥人和设备的潜力与整体效能，达到教学信息资源和设备资源共享的目的。本研究分为两个阶段，第一阶段用两种教学方式对两组学生进行授课，并且对比两组学生的实训考核成绩，结果证明采用多媒体教学手段的实验组学生考核成绩优于常规组。第二阶段，两组差异授课一年后，全部学生采用多媒体教学手段授课，一学期后，两组学生的实训考核成绩无明显差异。说明多媒体教学手段在口腔护理实训教学中，对提高学生实训成绩有积极的作用。

1．多媒体教学在医学教育中的优势优势有：

（1）提高课堂教学的效率；

（2）使用方便，容易修改；

（3）感官整体交互，提高学习教率；

（4）可以激发学生的想象力和创造力；

（5）可对教学内容充分进行模拟。

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申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。 【摘 要】为评价多媒体教学在口腔护理实训中应用的效果，研究将口腔护理专业学生随机分为实验组与常规组，实验组采用多媒体教学方法，常规组采用传统教学方法，一年后对比两组学生口腔护理学的实训考核成绩。同时，向学生发放调查问卷，调查学生对听课效果、对教师授课满意度的评价。随后全部同学均采用多媒体教学方法，再次评价两组实训考核成绩是否有差异。结果发现分组教学时，实验组学生的实训考核成绩优于常规组学生;全部采用多媒体教学后，两组学生实训考核成绩无差异。因此，可得出多媒体教学可以提高学生口腔护理实训效果，学生对多媒体教学的效果满意的结论。 【关键词】多媒体教学 口腔护理教学 实训 【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）31-0048-02

随着人们生活水平及医疗水平的突飞猛进，越来越多的人意识到口腔健康是生命质量的重要部分，对口腔健康的重视程度也越来越高。随着口腔医学的发展，口腔医疗市场不断扩张，口腔护理人才的需求量急剧增大。国家卫计委规定，口腔护士与门诊医生的比例应达到2∶1，而目前的医护比远远达不到此比例。目前，口腔护理模式已经扩大到了家庭、社区、社会，护理的模式已经从以疾病为中心转为以健康为中心的整体护理模式。我校自2012年来，培养了3000余名口腔护理人才，在口腔护理教学方面有一定的心得和经验。由于口腔医学十分注重实践，因此如何培养动手能力强、操作技能过硬的口腔护士是我们多年来教学的重点和难点。近年来，我们将多媒体教学应用于口腔护理实训教学中，取得了良好的教学效果，用人单位反映我校的口腔护理毕业生上手快、实践能力强、理论知识扎实。

一 研究对象与方法

1.研究对象及分组

研究对象为我校口腔护理方向1201、1202班两个班的学生，将每班学生随机分为两组，第一组为实验组，采用多媒体教学方法，第二组为常规组，采用传统教学方法。

2.研究方法

对实验组学生，采用多媒体教学方法进行口腔护理学实训教学，教学中以学生观看视频操作、多媒体模拟教学手段为主;第二组为常规组，采用传统教学方法，以教师示教，学生观摩、练习为主。两名实训教师各带一个班的实验组及另一个班的常规组，以保证教学内容及重难点无差异。教学一年后评价两组实训考核成绩是否有差异。随后全部同学均采用多媒体教学方法，再次评价两组实训考核成绩是否有差异。

3.评价标准

第一，评价学生实训考核成绩。将学生实训考核成绩分为两个阶段，第一阶段：对学生口腔护理学实训项目（玻璃离子水门汀调拌、牙科综合治疗台的使用、牙体疾病治疗器械的辨认及龋病病人的护理）考核成绩进行统计，分析两组考核结果的差异。第二阶段：全部采用多媒体教学方法后，对学生口腔护理学实训项目（牙髓病病人的护理、菌斑显示方法及刷牙指导）考核成绩进行统计、分析。

第二，学生填写调查问卷。设计调查问卷，调查学生对听课效果、对教师授课满意度的评价。

4.统计方法

将结果录入Microsoft Excel，采用SPSS18.0统计软件，运用t检验、P检验及方差分析统计方法进行统计学检验和分析。

二 结果

从表1的结果可以看出，实验组学生的四项实训考

核成绩均优于常规组的成绩（P0.05）。

表3为学生调查问卷的分析结果，通过结果可以看出，实验组学生在是否能理解授课内容、自我评价对知识的掌握程度、对教师授课方法的认可程度及对授课形式的满意程度四个方面的评分要高于常规组学生（P

三 讨论

随着科技的不断进步，新的教学手段日益增多，多媒体教学作为一种教学手段已经成为新世纪教学改革的必然趋势，是一种适应现代教学模式的新手段。如何有效地应用计算机技术来优化教学效果，对于医学专业教师来说，仍需学习新知识、新技术，在有条件的情况下和软件开发者合作。多媒体教学将多种现代化的教学设备有机地结合为一体，能够高效实时地采集、处理和播放图、文、声、像信息，充分发挥人和设备的潜力与整体效能，达到教学信息资源和设备资源共享的目的。

本研究分为两个阶段，第一阶段用两种教学方式对两组学生进行授课，并且对比两组学生的实训考核成绩，结果证明采用多媒体教学手段的实验组学生考核成绩优于常规组。第二阶段，两组差异授课一年后，全部学生采用多媒体教学手段授课，一学期后，两组学生的实训考核成绩无明显差异。说明多媒体教学手段在口腔护理实训教学中，对提高学生实训成绩有积极的作用。

1.多媒体教学在医学教育中的优势

优势有：（1）提高课堂教学的效率;（2）使用方便，容易修改;（3）感官整体交互，提高学习教率;（4）可以激发学生的想象力和创造力;（5）可对教学内容充分进行模拟。

2.应用多媒体教学需要注意的问题

尽管多媒体教学在医学教育中，尤其是提高学生实训能力方面有许多优势，但在应用多媒体教学时，教师仍需注意以下问题：

第一，不要束缚学生的思维。多媒体教学手段可以吸引学生的注意力，但同时也会禁锢学生的思路。因此，在运用多媒体手段时，要避免束缚学生的思维，要利用多媒体的优势发散学生的思维。