呼吸系统疾病诱因汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇呼吸系统疾病诱因范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

目前，在世界范围内儿童的健康状况已成为全世界的社会问题，改善儿童的健康状况是我们所共同面临的问题。呼吸系统疾病、胃肠道疾病以及其它感染性疾病是影响儿童健康的重要疾病[1]。儿童由于体质虚弱，导致其致病因素繁多，且无法逐一得到有效预防。近些年来，随着对儿童呼吸系统疾病诱因相关研究的不断深入，空气污染已被广泛公认为儿童呼吸系统疾病的主要致病因素。气候因素、大气污染以及粉尘污染等作为呼吸系统疾病的重要诱因，在儿童呼吸系统疾病的诱发方面发挥着重要的作用。近期，对大气污染的关注度持续增高，大气污染物中的总悬浮颗粒物TSP、可吸入的微粒PM10以及细颗粒PM2.5等也已被公认为导致大气污染的重要污染源[2]，且可被人体吸入而直接影响呼吸系统和心血管系统而诱发呼吸系统疾病和心脑血管疾病，对儿童的作用尤为明显。

1影响儿童呼吸系统疾病的空气污染因素

1.1室外空气污染对儿童呼吸系统疾病的影响 通过研究发现，室外空气污染主要表现为空气中微粒物质增多和空气中其它有害气体含量超标，且以微粒悬浮物对人体的影响最为显著。室外空气中的微粒主要分为PM2.5和PM10，前者是指粒径小于或等于2.5？滋m的极细微粒，后者则指直径小于10？滋m的颗粒状物质。就人体的肺部和呼吸道结构和生理特征而言，粒径超过10？滋m后很难被吸入到呼吸道并进入肺中，多数能够被鼻毛、鼻腔粘膜或呼吸道粘膜捕捉[3]。但是，当微粒的直径小于10？滋m大于2.5？滋m时 ，颗粒则可随着呼吸进入人体的呼吸道和肺部，可诱发呼吸系统不适。但是随着人体粘膜的外排作用的不断加强，颗粒最终可随着人体的呼气、打喷嚏或者痰液排除体外，对人体的危害较为有限。但是，当空气中的微粒直径小于2.5？滋m时，不仅容易进入人体呼吸道系统，而且可以在呼吸道内大量蓄积并逐渐进入人体肺部，当人体免疫力下降到一定程度后，其可在人体支气管或肺泡内发生致炎反应，诱发慢性阻塞性肺部、支气管炎甚至是尘肺病。儿童作为免疫功能较弱的特殊群体，相对于成年人而言更易于收到PM2.5或更小粒径微粒的影响。魏复盛等对PM2.5所致疾病的流行病学进行的研究结果显示，长期吸入PM2.5可大大增加哮喘、支气管炎的发病几率。Desqueyroux等[4]对空气污染致病的相关流行病学研究结果显示，哮喘、慢性阻塞性肺部的发病与PM10、PM2.5以及臭氧在空气中比例的增加有着较为直接的关系。国外一些临床研究还证实[5]，NO2和臭氧是目前导致上呼吸道感染、肺病患者住院率上升的重要原因，且一直处于恶化态势。在呼吸系统疾病患者的死亡率方面，大量的临床研究证实[6]，NO2和PM10的浓度是导致呼吸系统患者死亡的重要原因，线性回归分析结果显示其与患者的死亡率之间存在着较大的正相关性，进一步说明了空气微粒对人类健康的危害。王海荣等[7]对支气管炎、肺炎以及哮喘等呼吸系统疾病的流行病学进行的研究结果表明，PM2.5、SO2、NO2、PM10等空气污染物的浓度是导致儿童哮喘、肺炎的主要致病因子；支气管炎的主要致病因子则为NO2和PM10，而导致儿童肺功能减弱的主要致病因素则为SO2，且女性儿童更易受到影响。关于SO2导致人体肺功能下降的原因，Sam等[8]进行的临床研究证实，当人体吸入大量SO2后，可导致患者出现呼气流量峰值（PEF）下降，使肺部无法获取足够的氧气而逐渐导致肺部功能受限、肺部功能下降。

1.2室内空气污染在儿童呼吸系统疾病中的致病作用 随着人们生活水平的不断提高，人们越来越重视室内的装修质量，大量新型的装饰材料不断被广泛使用。甲醛、苯等在室内空气中的含量超标，一直是困扰人类健康的主要因素，也已被社会广泛肯定为室内主要的污染源。室内装饰材料所释放出的甲苯、甲醛、苯等有害气体，人类长期接触不仅会出现神经过敏症状或免疫功能紊乱症状，严重时可导致白血病、肿瘤等恶性疾病，对人类健康的威胁巨大。研究证实，当甲醛的在室内的含量超过0.25ppm/m3时，即可诱发呼吸系统疾病，对儿童和体质虚弱的成年人最为明显[9]。儿童长期在室内污染较为严重的环境中玩耍，可因室内污染源发生各种呼吸道疾病以及其它较为严重的器质性病变。因此，在新房装修时，应对房间及时通风、尽量购买释放有害气体或有害颗粒较少的装饰材料，以减少装饰材料对室内环境污染的程度。朱悦等[10]对室内环境在影响儿童呼吸系统疾病方面进行的研究结果显示，室内空气中的甲醛、苯以及室内环境中的螨虫、微粒等均是儿童呼吸道疾病的重要诱因，针对性的采取相应的预防措施极为重要，对于降低儿童因室内环境而诱发的呼吸系统疾病具有重要的临床意义。

1.3煤炭燃烧后的一次、二次污染物对儿童呼吸系统的影响 一直以来，煤炭作为我们日常生活中的主要能源被广泛使用，已成为我们日常生活中的必需生存资料。虽然煤炭的燃烧可以为我们带来电、热等能源，但其所产生的粉尘或有害气体同样是困扰人类健康的重要因素。煤炭燃烧后所产生的SO2、烟尘等一污染物在空气中可与其它污染物发生反应，并逐渐形成二次污染物，比如SO2、NOX和CO等。二次污染物可通过呼吸系统而进入人体，且不可经肝脏代谢而消除，NOX和CO可以逐渐进入人体血液而导致人体产生一些炎症性疾病或者全身不适症状。北方相对于南方而言，煤炭燃烧后的二次污染物对人类健康的危险情况更为明显，主要由于北方冬季因天寒采暖需燃烧大量煤炭，其空气中煤炭燃烧所致的污染物的释放量较大，可对儿童的健康产生直接影响。近些年来，冬季燃煤取暖导致室内CO中毒的案例发生率逐渐升高，这需要引起我们的高度关注。赵宝新等[11]对冬季采暖燃煤所致空气污染对儿童呼吸系统健康的影响所进行的研究结果表明，采暖期时空气中的PM10、SO2水平大幅增加，所处该环境的儿童一秒用力呼气容积（FEV1）呈降低趋势但呼气流量峰值（PEF）有所升高，即说明PM10、SO2可降低儿童的肺功能。此外，就季节而言，冬季时儿童呼吸道感染性疾病、肺炎、支气管炎等发病率明显高于其它季节，除与冬季气温交替频繁有关以外，与冬季燃煤导致的空气内污染物含量增加也有着显著的相关性。

2户外尘沙对儿童呼吸系统疾病的影响

有大量的研究证实[12]，沙尘天气是导致儿童呼吸系统疾病频发的一个重要原因之一，且具有季节性的特点。王振全等[13]指出，在一些沙尘天气高发的地区，尘肺病特征的呼吸系统疾病的发生率大大高于无沙尘天气的地区。赵春霞等对沙尘暴对儿童呼吸系统的影响以及呼吸系统症状的相关因素进行的研究结果显示表明，在沙尘天气发生的前一天，该地区的儿童呼吸系统疾病的发生率大幅上升，且主要集中于体制虚弱、免疫力低下爱的儿童。孟紫强等进行的关于沙尘天气影响儿童呼吸系统的相关研究也表明，处于沙尘天气地区的儿童呼吸系统疾病发病率高于其它地区，且沙尘天气能够与其它户外污染因素相互作用，共同对儿童的心脑血管、呼吸系统产生影响而诱发相关的疾病[14]。

3展望与结论

从上文中可见，室内外的空气污染、环境污染等均是导致儿童出现呼吸系统疾病的重要诱因。儿童作为免疫力和身体机能均较弱的特殊群体，对于一些致病诱因的抵御能力较弱，探明导致儿童出现呼吸系统疾病致病因素很有必要。就上述的内容而言，空气污染导致儿童呼吸系统疾病的原因主要有以下：① 室外环境污染、大气污染所致的空气中PM2.5、PM10等微粒的含量大幅增加，儿童吸入体内后在免疫力低时可诱发呼吸系统相关疾病。②室内装饰材料或其它污染源所释放的甲醛、苯等有毒气体，可刺激儿童的呼吸系统并进行其肺部，诱发相关呼吸系统疾病。③煤炭燃烧、秸秆燃烧等导致大气中烟尘、SO2、CO等有害物质的含量增加，增加了儿童患病几率。④沙尘暴、尘沙天气或者高发区域空气中粉尘和尘沙的含量较高，容易导致儿童出现慢性阻塞性肺部样症状或者相关呼吸系统疾病。因此，改善大气环境和周边生活环境对于降低上述因素所致的呼吸系统疾病的发病率具有重要的实质性意义。环境问题已经成为我国乃至世界的共同难题，欲从根本上得到解决任重而道远。但从世界范围内的儿童以及全世界人类的健康出发碳、节能、环保洁净的生活模式是我们所面临的共同任务。

参考文献：

[1]李宁，张本延，彭晓武.大气污染与儿科呼吸系统疾病住院人数关系[J].中国公共卫生，2009，25（12）：1504-1505.

[2]魏复盛，胡伟，滕恩江，吴国平等.空气污染与儿童呼吸系统患病率的相关分析[J].中国环境科学，2000，20（3）：220-224.

[3]胡伟，魏复盛.空气污染与呼吸系统疾病对儿童肺功能的交互影响[J].安全与环境学报，2004，6：361-363.

[4]Desqueyroux H，Pujet J C，Prosper M，et al.Short-term effects of low-level air pollution on respiratory health of adults suffering from moderate to severe asthma[J].Environ Res，2002，89（1）：29-37.

[5]查日胜.空气污染对学龄儿童呼吸系统病症影响的纵向研究[J].安徽医科大学学报，2011，21（18）：445-446.

[6]李宁，张本延，彭晓武.大气污染与儿科呼吸系统疾病住院人数关系[J].中国公共卫生，2009，25（12）：1504-1505.

[7]王海荣，翟秋敏，沈娟.大气污染对呼吸系统疾病的影响-以河南省A市为例[J].环境科学与管理，2011，36（3）：54-57.

[8]Sam Pattenden，Temenuga Antova，Manfred Neuberger，et al.Parental smoking and children's respiratory health：independent effects of prenatal and postnatal exposure[J].Tob Control，2006，15：294-301.

[9]潘小川.室内空气质量对人体健康的影响[J].中国科学基金，2005，（4）：205-208.

[10]朱悦，杨小南，李宇斌.沈阳市某地区大气污染与儿童呼吸系统疾病门诊人次的关系[J].环境与健康杂志，2008，25（7）：575-578.

[11]王少利，郭新彪，张金良.北京市大气污染对学龄儿童呼吸系统疾病和症状的影响[J].环境污染与健康杂志，2004，01：713-715.

篇（2）

2.安全气囊 一项实验研究发现，当汽车安全气囊打开的时候，会释放一定的气溶胶化合物。吸入这类化学物质容易导致呼吸道受到强烈刺激，诱发肺部疾病（特别是哮喘）。

3.面粉 大量吸人面粉粉尘会对肺脏造成刺激，专家戏称为“面包师哮喘”，这也是最常见的与工作场所有关的哮喘。很多患有哮喘的面包师对面粉过敏。多项研究发现，即使面包师对面粉不过敏，长时间吸入面粉等粉尘本身也会对肺脏功能构成损伤。

4.煤气灶 煤气燃烧时产生的二氧化氮与儿童哮喘之间存在密切关联。美国一项研究对150名哮喘儿童进行了为期6个月的跟踪调查，结果发现，室内二氧化氮浓度越高导致儿童越频繁发生哮喘、咳嗽和胸闷。专家表示，即使是家中燃气灶、燃气加热器和壁炉产生的少量二氧化氮也会加重哮喘病情。因此，保持室内通风有助于降低二氧化氮水平。

篇（3）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0195-02

前言：近年来，随着各地经济的快速发展，环境污染尤其是大气污染日益严重。这使得无论在城市中还是在农村，越来越多的人死于呼吸系统疾病。气管、支气管、肺部以及胸腔都是主要病变的部位。病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。患有呼吸系统疾病的患者常年承受着巨大的身体痛苦和心理压力，如何在临床实践中做到更好的防治呼吸系统疾病、更好的护理这类患有呼吸系统疾病的患者成为了一项重要的医学课题。

1呼吸系统疾病的常见类型及其特点

1.1急性上呼吸道感染及其特点

本病是生活中最为常见的一种呼吸道传染病，大多由病毒引起，临床表现分为普通感冒，咽炎和支气管炎。患者病因不同，临床表现也有所差别，一般情况下，起病较急，咽干，头痛，鼻塞同时出现流鼻涕的症状。很多人对感冒不以为然，但感冒引起的一系列疾病，例如：风湿病、肾炎等。另外对外科手术后的病人来说，“感冒”是一个极其危险的现象，常常是手术后并发症的一种表现，值得医护人员和病人家属警惕。

1.2急性气管炎、支气管炎及其特点

急性气管炎、支气管炎多由感染、过敏或理化刺激引起气管和支气管粘膜的急性炎症。一般的临床表现为先有鼻塞、流涕、畏寒、发热、痛、头痛等急性上呼吸道感染症状。

1.3肺炎球菌性肺炎及其特点

肺炎球菌性肺炎大多是由细菌感染而引起的肺实质的急性炎症。一般患者的临床表现多为：体温很快升至39到40℃、寒战并发热。多伴有头痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色、气急发绀等症状。

1.4气胸及其特点

自发性气胸指的是在患者非外伤的情况下，肺组织连同其表面的脏层胸膜破裂，致使空气进入胸膜所引起的疾病。发生于患者肺部，X线检查无其它明显病变的气胸则称特发性气胸，气胸的临床表现为起病较急，多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显诱因。

1.5慢性支气管炎及其特点

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽，咳痰或气喘等症状。

1.6哮喘及其特点

在易感者可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状也很常见。

2对以上疾病的临床护理

2.1对患者的护理

针对不同疾病采取有针对性的治疗方法。对于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情较重者应卧床休息、忌烟、多饮水，室内保持空气流通。如有发热头痛等严重症状可在医生指导下正确用药；病人宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口为宜，忌饮食不节；对于一些患有急性气管炎、支气管炎、肺炎球菌性肺炎的患者来说，消除空气中的污染和烟尘是很重要的环节；如伴有发热的症状则可用冰袋敷前额，用酒精擦身，注意卧床休息。原发性治疗，即治疗气胸的原发病，抗感染，一般治疗，保持安静、镇咳、避免对于气胸患者，用力、呼吸困难者吸氧，胸腔排气。闭合性气胸、肺压缩少于30%，症状轻者不必抽气。肺压缩超过30%，伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。 此外，无论是何种呼吸系统疾病，都应加强体育锻炼，良好的体质是病情好转的前提。

2.2对医护人员的要求

加强医护人员的法律意识，科室与医院要强化护理人员法律意识的教育，对法律、法规中涉及呼吸系统疾病的内容进行筛选，开展有预见性的教育活动，由专门人员对护理人员讲解医患双方义务与权利方面界定和护理工作法律责任。加强与患者的沟通，缓解患者焦虑、恐惧的不良心理状态。加强对护理人员礼仪教育，使用文明用语，态度和蔼真诚，让患者能充分感受到尊重与温暖。加强对护理人员技能培训，提高其整体护理能力。完善本科室的监督制度随机抽查，定期考核，并与奖惩挂钩。

3对老年呼吸系统疾病患者的护理

在呼吸内科住院的老年患者中，主要以慢性疾病为主。患者表现为：病情反复、体质虚弱、久治不愈等特点。在老年呼吸疾病的护理中，护理人员应结合老年患者的心理特点、临床症状、病程长短等，采取行之有效的规范化护理措施，以进一步提高患者的满意度和生活质量。在老年呼吸疾病患者的心理护理中，护理人员应根据患者心理问题、心理需求的不同，提供科学、完善的心理护理措施，以调动老年患者最大限度的主观能动性，配合医护人员开展相关治疗与护理工作。对其呼吸道的护理应以保持患者呼吸道的畅通。在使用吸痰器时，护理人员应注意吸痰管的及时更换，吸痰动作应尽量轻柔。同时，护理人员应注意调节患者的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣等具有较强刺激性的食物。对于病情危重或吞咽困难的患者，护理人员将药物研碎后溶入水中，以便患者顺利服药。在患者用药后，护理人员密切关注药物的实际疗效及相关不良反应。

结语：近年来，呼吸系统疾病的患者的数量在很多地区都呈现出一个大幅上涨的趋势。由于一些呼吸系统疾病具有强传染性，在护理中需要注意的地方也是较多的。而且由于病患个体情况的不同，护理方法也应该是不同的。护理学是一门复杂的学科，但同时也是一门多变的学科，从庞大的知识体系中挑选组合并应用到临床实践中去是呼吸系统相关医护人员，也是所有医护人员面对的挑战。医护人员应当从患者的心理、生理各方面出发，为患者建立科学的医疗方案，培养良好医患关系，改善患者生活质量。

篇（4）

【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0353-02

1对小儿呼吸系统的解剖

小儿在不同年龄段其呼吸系统的解剖生理特点也各不相同，这些特点都与呼吸道疾病的发生、预后及防治密切相关。呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道指的是鼻、鼻窦、鼻腔、咽、咽鼓管、喉等部位；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。

1.1上呼吸道

1.1.1鼻和鼻窦：在婴幼儿时期，鼻腔相对短小，后鼻道狭窄，鼻粘膜柔嫩，富于血管组织，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，从而会引起呼吸困难或张口呼吸。另外，小儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，在上呼吸道感染时易侵犯眼结膜，引起结膜炎症。由于新生儿的上颌窦和筛窦极小，2岁后才开始发育，至12岁才充分发育。额窦在1岁以前尚未发育，2岁时开始出现。蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦口相对较大，鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，筛窦及上颌窦最易感染，所以急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。

1.1.2咽部：小儿咽部较狭窄且垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体。咽扁桃体又称腺样体，在4个月即发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，如增殖过大，称为增殖体肥大。腭扁桃体在1岁末逐渐增大，14-15岁时渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。

1.1.3喉：以环状软骨下缘为标志，小儿喉部相对较长，喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声带及粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，由于喉腔及声门都狭小，故轻微炎症即可引起吸气性呼吸困难。

1.2下呼吸道

1.2.1气管、支气管： 小儿气管和支气管管腔较成人短且较狭窄，软骨柔软，血管丰富，缺乏弹力组织导致了支撑作用较差。因黏液腺发育不良、分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除吸入的微生物等的能力差。所以，婴幼儿容易发生呼吸道感染，引起呼吸道狭窄与阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右侧支气管短而粗，较直，异物就比较易进入，随之会引起右侧肺段不张或肺气肿。

1.2.2肺：小儿肺组织发育尚未完善，肺泡数量较少且面积小、弹力纤维发育较差，但是间接的发育较旺盛，也造成了含气量少而含血多，易于感染。感染时易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎等。

1.3胸廓：小儿胸廓较短，前后径相对较长，呈圆桶状。肋骨处于水平位置，膈肌位置较高，使心脏呈横位，胸腔狭小，但肺脏相对较大，几乎充满胸廓。在呼吸时，肺的扩张受到限制，能充分地进行换气，因此容易出现呼吸困难。

2小儿呼吸系统疾病的护理

2.1肺炎患儿的护理：肺炎是由不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症，也是我国住院小儿死亡的第一位原因，冬季、春季以及气温骤变时比较多见。另外，支气管肺炎是细菌感染引起的，治疗时应该先控制好感染范围，对症治疗。

2.1.1护理评估

（1）致病因素

呼吸系统发育不完善、呼吸道免疫功能差、在气候骤变及护理不当的诱因下，病原体容易侵入到呼吸道，从而引起感染；还有的是营养缺乏性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下等疾病时易发生，且较重。

（2）身心状况

呼吸系统主要表现为咳嗽、气促、呼吸困难，出现鼻翼扇动、唇周发绀，更为严重的还会出现三凹征、点头样呼吸或抽泣样呼吸；全身中毒症状；循环系统常见心肌炎和心力衰竭；神经系统常表现烦躁或嗜睡，重者出现脑水肿；胃肠道功能紊乱；患儿可有焦虑和恐惧；家长可能产生忧虑、抱怨等心理反应。

2.1.2护理诊断及合作性问题

（1）护理诊断有：活动无耐力；清理呼吸道无效；体温过高。

（2）常见的合作性问题：心力衰竭，也就是潜在的并发症。

2.1.3护理的要点

（1）保证有足够的营养摄入，鼓励患儿多饮水；呼吸困难较重者，喂哺同时应给氧；

（2）保持生活环境安静、舒适，空气清新，和适宜的温度，避免病人哭闹，以减少氧的消耗；

（3）保持呼吸道通畅；

（4）积极处理腹胀缓解呼吸困难；

（5）减少刺激，处理好心力衰竭，避免小儿患者用力；

（6）听从医生建议，介绍疾病防治知识及护理配合。

2.2急性上呼吸道感染患儿的护理：急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病之一，主要侵犯鼻和咽部，一年四季均可发生，春季最多，病毒感染后常继发细菌感染。婴幼儿的症状较重，以全身症状为主。一般病程3-5日，如体温持续不退或病情加重，应考虑发生并发症，如：中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿肺炎等；年长儿有可急性肾炎、风湿热、病毒性心肌炎、脑炎等。治疗时可以以抗病毒和对症处理为主，如有细菌感染发生，应选用抗菌药物。

2.2.1病因：急性上呼吸道感染主要是由各种病毒和细菌引起的，病毒为主。病毒感染后可继发细菌感染，常见的有溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，护理不当，气候改变和环境不良等因素，都将引发反复上呼吸道感染，使病情加重。

2.2.2临床表现

（1）一般类型上感

首先，症状方面。局部症状包括：鼻塞、流涕、干咳、咽部不适等；全身症状包括：发热、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力等，一部分患儿还伴有食欲不振、腹泻、呕吐等症状。婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达39-40℃。

其次，体征方面。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，有时可见下颌和颈淋巴结肿大，肺部听诊一般是正常的。

（2）两种特殊类型上感

首先，咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，同时还伴有消化道症状。体检时易发现咽部充血，白色点块状分泌物；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血，病程1-2周。

其次，疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，易发生于夏秋季。临床表现为：高热、咽痛、厌食、呕吐，体检可以发现咽部充血，病程为1周左右。

3护理

主要护理诊断：体温过高。常见合作性问题是潜在并发症：惊厥。

护理要点：室内要安静、空气新鲜；保证休息和营养，多喂温开水，食物宜清淡，少食多餐；发热时酌情给予物理降温，保持皮肤清洁，及时清理鼻腔分泌物；严密观察有无传染病征兆及严重的并发症；教家长做好家庭护理，加强儿童的抵抗力。

4结束语

综上所述，小儿呼吸系统疾病与多个方面因素都是密切相关的。随着医学的不断发展，临床研究的技术水平日益提高，在小儿呼吸系统疾病的治疗及护理方面也会做到更为完善。

篇（5）

胸疼是急诊最常见的病症之一，严重影响着患者的正常生活和身体健康。可是胸疼病因复杂，其临床危险性有较大的差异，又没有统一的诊治标准，如何快速准确的识别出胸疼患者中的高危患者，并对其进行有效的救治，本文作者对2010年1月～2013年12月我院收治的胸疼患者147例临床资料进行回顾性分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2010年1月～2013年12月在我院治疗的以胸疼为主诉患者147例，其中，男66例，女81例，年龄16～87岁，平均（56.3±2.3）岁，病程1h～10d。

1.2方法

1.2.1临床诊断 ①严格按照胸痛中心制定的胸痛诊治流程对患者进行诊治；②对所有患者10min之内完成第1次心电图检查，30min内完成生化项目化验；③对怀疑有高危病情的患者，60min内复查心电图并进行CT、核磁检查或主动脉造影。

1.2.2临床救治 ①对确诊心绞痛患者立即给予舌下含化硝酸甘油、吸氧和β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等有效药物进行治疗；②对确诊心肌梗死患者采取绝对卧床、吸氧、止痛及300mg阿斯匹林嚼服、硝酸甘油含服、抗凝、抗栓治疗；③对其他确诊患者进行对因和对症治疗。

1.3统计学处理 所有资料数据均由SPSS13.0统计软件管理分析，P

2 结果

2.1 147例胸疼患者，不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、急性心肌梗死等心源性疾病和其他系统疾病比较，差异有统计学意义（P

2.2经确诊救治，147例胸疼患者中，不稳定性心绞痛36例，治愈出院35例，保守治疗观察1例；稳定性心绞痛24例，治愈出院24例；急性心肌梗死39例，治愈出院37例，保守治疗观察2例；呼吸系统疾病11例，治愈10例，保守治疗观察1例；高危非心源性胸痛10例，治愈9例，1例主动脉夹层破裂患者抢救无效于入院42h后死亡；骨胳系统疾病患者15例，消化系统疾病12例均在有效治疗后出院。

3 讨论

胸痛是一种常见症状，炎症、外伤、肿瘤等都能引起胸部疼痛。而胸部的原发病灶是胸疼的最主要诱因。

3.1心血管疾病 由心血管疾病引起的胸痛又叫心源性胸痛，心肌缺血、缺氧都能引起心源性胸疼，对此类患者要快速诊断治疗，否则有引起患者猝死的可能。这种胸痛定位不确切，在心前区和胸骨后表现为压迫性的胸闷痛和撕裂样痛；左肩、后背、左胸壁内侧有放射性疼痛。心肌梗死时，疼痛加强切持续时间长，含硝酸甘油后缓解。临床上可由医生结合心电图、心肌酶、冠动脉造影检查确诊。

3.2呼吸系统疾病 由于肺组织没有感觉神经，所以引起胸疼的原因就是肺脏病变侵及壁层胸膜。此类疼痛由胸部向肩部和腹部放射，在深呼吸和咳嗽时疼痛加剧，常见于肺炎、胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病。

3.3腹腔脏器病变 腹腔脏器病变引起的胸部疼痛虽然在临床上并不多见，可极易引起漏诊和误诊。此类病症具有发病快、进展快、变化快的特点，如果没有有效治疗，可危急患者生命。

综上所述，急性胸疼虽然存在高危致命性疾病，病因复杂，可通过分析可以发现，临床医生只要有效结合患者病史、临床症状、仪器检查结果就能够对高危病症早发现、早确诊、早治疗，确保患者生命健康安全。

参考文献：

篇（6）

近几年来，我国许多规模化猪只饲养场和农村养猪的大户都很关注猪群的呼吸系统疾病，因为大多猪群都遭受着呼吸系统疾病的侵害，从临床症状上易混淆不易进行区别诊断，如果采取不正确的诊治方式，经常会引起猪群死亡而且数量很大，会给养殖场造成严重的经济损失。

1 呼吸系统疾病的发生

传染性：目前饲养的猪群中，呼吸道疾病不仅能够通过接触进行传播，还能够通过空气向不同的猪群进行传播。蓝耳病的病原能够通过进行传染。有的呼吸系统疾病，都能够通过空气加以流行感染。另外，还有很多的气候因素能够促使疾病在不同的猪群之间进行扩散传播。

环境及发病的季节性：猪只饲养场附近建有屠宰场及肉食品加工厂，呼吸道疾病的发生严重威胁猪场管理。猪舍的小环境控制不到位，会导致猪场中猪群的呼吸道黏膜受到损伤并且增加了血液中的有害成分，引发肺脏充血、淤血，并且有炎症表现。此外，如果猪群的饲养密度偏大，受到转群等应激刺激，容易发生呼吸道疾病，引起呼吸道的炎症。

饲养管理水平：猪群呼吸道疾病的发生明显受到饲养管理水平的影响。如果从外场引进种猪，有时整个猪群都会感染呼吸道疾病；呼吸道疾病发生的诱因，包括圈舍通风情况差、温差大、湿度高、转群或混群应激、未采取全进全出的饲养模式等。

除上述原因之外，遗传因素、猪群免疫程序的健全程度、保健方式的科学性、免疫情况、饲料营养水平等因素，都会降低机体的抵抗力，引起猪呼吸系统疾病的发生和流行。

2 常见病的诊治

猪伪狂犬病：猪伪狂犬病属于发病速度快并且传播快速的烈性传染病，病原是伪狂犬病毒。猪伪狂犬病呈季节性流行，环境温度低利于病毒的存活，所以在寒冷的季节易发，但是其他的季节也有发病情况。健康猪一般是被感染猪排出的病毒而感染。仔猪感染伪狂犬病的发病率和死亡率都不低，很大程度上对生产造成危害。防治伪狂犬病可以试用刺激疗法，即皮下注射枸椽酸钠马血或猪血，15日龄以内乳猪10～15 mL/只，16～30日龄16～20mL／只，31～60日龄21～25mL/只，2个月龄以上31～40mL/只。另外，磺胺类药和抗菌素应用于该病的治疗，对于细菌性继发感染有效。

篇（7）

方 法 将本院2年来收治的早产儿按年度分成两组，2004年118例，2005年130例，对其临床资料包括母孕期合并症、早产儿并发症发病情况等进行比较，统计学处理采用卡方检验。

结 果 早产儿发生率为6.4％，早产儿占新生儿科住院总人数的23.5％。住院早产儿中孕母合并妊娠高血压综合征(妊高征)及具他疾病者25.8％，多胎发生率为16.4％。全组248例早产儿，治愈228例，好转10例，放弃治疗5例，死亡5例。并发症发生情况见表1。

2004年早产儿死亡3例，死亡疾病分别为新生儿肺炎、休克和新生儿肺透明膜病、肺炎、败血症，均经气管插管呼吸机治疗，2005年早产儿死亡2例，死亡疾病分别为新生儿肺炎、先天性心脏病、新生儿硬肿症、DIC和新生儿肺炎、气胸，均经气管插管，1例上呼吸机治疗。

讨 论

篇（8）

[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）03（b）-0172-03

随着广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂和高难度手术技术的开展，加上艾滋病等传染性疾病的逐渐严重，真菌感染在临床上也逐渐增多，尤其是由于呼吸系统造成的真菌感染严重威胁着患者的生命，为了提高对肺部真菌感染的认识和采取应对措施，笔者对沈阳地区23例老年患者呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染的临床特征进行了研究，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月～2012年12月沈阳地区的23例呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染患者的临床资料为研究对象。其中，男14例，女9例。年龄最低61岁，最高95岁，平均（72.5±4.7）岁，平均住院天数（32.2±4.1）d，肺部真菌感染的依据结合患者的症状、体征和辅助检查。在镜检下发现大量的菌丝和孢子，经过多次培养显示为同一菌种，血标本中检测出真菌，或者是符合以下的标准[1]：排除呼吸系统的疾病外近日来有呼吸道感染加重的趋势，胸片或胸部CT显示渗出性改变和真菌感染的特异性变化，存在着治疗上的诱因如广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等应用。 1.2 病原菌的检测方法

患者在清晨漱口2次后深咳嗽，取出第二口痰液进行细菌培养，连续培养3 d，培养前进行革兰染色涂片检查，合格标本的标准为每一个低倍镜视野中白细胞大于25个、上皮细胞小于10个者，对标本进行血琼脂培养基培养，培养出真菌则进行钝分离和鉴定，连续3次同样结果则计算为阳性。如果标本是从肺穿刺的活检或经过环甲膜穿刺吸出物或经纤维支气管镜防污染毛刷采样，在血液、骨髓、胸水和脑脊液等找到真菌也认为是真菌感染。

1.3 疗效评定标准

参考有关的临床报道[2]结合本次的研究进行效果评定：治愈为患者的临床症状体征消失，肺部阴影吸收完全；好转为患者的症状减轻，肺部阴影吸收部分；无改变未治疗前后的临床症状体征和肺部阴影无变化，恶化为临床症状加重，肺部阴影增多。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸机相关性肺炎继发肺部真菌感染的基础疾病和诱因

研究显示，在呼吸机相关性肺炎继发肺部真菌感染的基础疾病中以呼吸系统疾病最明显，全部相关，而在诱因上又以2种以上的广谱抗生素使用1周以上最常见，为87.0%，分别与同组间的其他基础疾病类型或诱因比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。详见表1、2。

2.2 呼吸机相关性肺炎继发肺部真菌感染的类型

研究结果发现，所有的真菌感染的临床分型中以白色假丝酵母菌最常见，和其他的真菌感染比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。详见表3。

2.3 患者的预后结局和治疗时限分析

23例真菌感染患者中，治愈10例，所占比例为43.5%；好转6例，所占比例为26.1%；无改变1例，所占比例为4.3%；恶化2例，所占比例为8.7%；死亡4例，所占比例为17.4%。而在痰培养的用药时间和治疗转归上，培养前用药及培养后即刻用药的治疗有效率明显（P < 0.05），但是在痰培养后的3～5 d用药与否在治疗转归上差异无统计学意义（P > 0.05）。见表4。

3 讨论

真菌属于人体的正常菌群的组成部分，临床上的发病主要是通过不同的肺部病变引起，目前认为主要有三类[2]：一类是原发性的真菌感染，如荚膜组织孢浆菌和双相性真菌孢子菌，常见于正常的人群中，一类是机会性感染，如酵母菌和曲酶菌，最后一类是真菌引起的过敏反应如曲酶菌。在本次的研究中，真菌感染是由于老年患者呼吸机相关性肺炎继发而来的，这也是这真菌感染的最主要的途径[3]。从研究结果分析，呼吸系统疾病和广谱抗生素的长期使用是造成真菌感染的最直接因素。临床有报道称机械通气的时间在1周内的呼吸机相关性肺炎为20.7%，1～2周则达到73.2%，3周以上则高于83%[4]。这充分说明了机械通气的时间越长对肺部的感染则越高，造成的呼吸系统疾病也越高，治疗不当则引起真菌感染。加之本组研究的是老年患者，机体免疫力低下，一般又存在着肿瘤、系统性疾病等慢性消耗性疾病，这些均是感染的危险因素。

随着医疗水平的发展，一些慢性疾病可通过手术等延长生命，但是器官移植和免疫抑制剂等采取使用造成了真菌感染的发生率持续升高，有临床资料显示肺部真菌感染是院内感染的1%～15%，而真菌血症有50%以上是死于感染和基础疾病[5]。就本次的死亡的4例患者中，笔者认为与治疗的时间晚有一定的关系，但是与患者为老年人，自身的体质差，营养状况不佳以及使用真菌感染的危险因素的药物造成宿主免疫功能受损或缺陷也有密切关系。

从真菌感染的类型看以白色假丝酵母菌和曲酶菌属为主，这与相关文献报道是一致的[6]，且在本次研究的4例死亡病例中有2例是感染曲酶菌引起，这就要求医务人员在临床上肺部真菌感染出现相对应的临床表现时要优先想到白色假丝酵母菌和曲酶菌引起感染的可能。

在病原菌检测方面，笔者非常重视痰的标本的采集，国内外有学者认为真菌感染和病理诊断的符合率较高[7]，所以合格的痰对诊断是至关重要的。但是在诊断时要客观，一方面强调细菌的感染，势必加强了抗生素的治疗作用，而在这种积极抗细菌感染和抗结核无效的情况下考虑存在有真菌感染，客观上也提供了真菌感染的可能，另一方面，如果仅仅根据一次痰培养可见真菌，而进行抗真菌治疗势必存在抗真菌治疗过度的可能[8]。所以本次均采用3次抗真菌感染治疗后结合临床症状等综合考虑真菌感染。虽然在本次的研究中笔者结合了影像学检查，但是笔者发现，真菌性肺炎由于致病菌不同在影像上的差别也很大，缺乏特异性体征，目前仅明确的有肺门或纵隔淋巴结增大以及空洞内实变球形影才可明确为真菌感染[9]。所以笔者在临床上判断真菌感染时要结合多方面的因素综合诊断。

本次研究的真菌感染是由于呼吸机相关性肺炎继发引起的，所以对呼吸机相关性肺炎进行有效的预防可以有效地遏制真菌感染的发生。就临床经验看，笔者认为可采取以下措施进行预防：（1）在患者病情允许的情况下早期拔除机械通气的时间；（2）降低使用制酸剂、H2受体阻滞剂、糖皮质激素等容易引起呼吸机相关性肺炎的危险因素的药物，加强对口腔和分泌物的护理，减少细菌的定植[10]；（3）规范无菌操作，加强对无菌观念的认识，重视对病区内的环境的消毒，防止和降低交叉感染；（4）严格掌握抗生素的使用适应证和禁忌证，患者入院后可先予以经验用药，但是在药物敏感试验结果出来后则可选用敏感的抗生素，且抗生素的使用能窄谱的则窄谱，不主张联合使用抗生素，对抗生素使用的剂量和时间也根据病情的需要在合理的时间停止使用[11]。（5）积极治疗原发病，杜绝诱因造成感染的发生，对老年人要积极内科治疗基础疾病，密切注意病情变化，加强营养支持，提高患者自身的免疫力和机体抵抗力。

[参考文献]

[1] 黄玉晖，谭辉，朱大庆，等. 呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染的危险因素分析[J]. 重庆医科大学学报，2011，36（12）：27-29.

[2] 郭胤仕，傅小芳，顾琦，等. 呼吸机相关性肺炎病原菌分布及其耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2007，17（10）：31-33.

[3] 何顺平，王小平. 应用碳酸氢钠预防机械通气患者并发下呼吸道真菌感染[J]. 临床内科杂志，2006，23（6）：4-7.

[4] 蔡兴俊，黄奕江. 呼吸机相关性肺炎的病原学分析及临床策略[J]. 现代预防医学，2008，35（16）：429-431.

[5] PAN Wei-hua，XIA Zhao-fan，SHAN Hong-wei，et al. Fungal infection after a tragedy： a report of three cases of candidosis in a fire accident[J].中华医学杂志（英文版），2012，125（14）：704-706.

[6] 汪亚玲，王胤佳，张睿，等. 呼吸机相关性肺炎的细菌构成及治疗[J].昆明医学院学报，2003，24（3）：2673-2675.

[7] 管军，杨兴易，赵良，等. 大蒜素注射液对机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义[J]. 中国中西医结合杂志，2004，24（6）：371-273.

[8] 赵红芳. 口腔灌洗清热养阴漱口液对预防呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 当代护士（学术版），2011，6（9）：27-29.

[9] 卓婕，陈东宁，董云秋. 真菌性呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2008，18（12）：54-57.

篇（9）

【关键词】急性上呼吸道感染；护理；并发症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1025-02急性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。具有一定的传染性，有时可引起严重的并发症［1］。特别是在冬春季节，其发病率增多。在气候突变时较易引起流行，如，SARS，甲流感干等。2011年2月-2012年1月，我院共诊治护理急性上呼吸道感染患者96人，效果满意，现报告如下：1.资料与方法

1.1一般资料：本组96例，男46例，女50例；年龄5-76岁，平均36.6岁；普通感冒34例，急性病毒性咽喉炎12例，急性疱疹性咽峡炎8例，急性咽结膜热16例，急性咽-扁桃体炎26例；临床表现：普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干，咽痒或烧灼感，伴有发热流清水样鼻涕，3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、咽鼓管发炎使听力减退。急性咽喉炎临床特征为发热、声嘶，讲话困难，咳嗽时咽部疼痛；急性咽结膜炎表现为发热，咽痛、畏光流泪，咽结膜充血；咽-扁桃体炎起病较急，咽痛明显，畏寒发热，体温可高达39°C以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，下颌淋巴结肿大，压痛等，肺部无明显异常。并发症：急性鼻窦炎3例，中耳炎3例，气管-支气管炎2例。实验室检查：咽-扁桃体炎26例，白细胞计数及中性粒细胞均增高，其他70例白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高。

1.2治疗方法：利巴韦林片，2片，tid.Po。对于白细胞计数升高及伴有并发症者给予地红霉素肠溶片0.25g，qd.po。较重者0.25.bid.po。清温莲花胶囊2粒，bid。Po。双黄连口服液10ml，bid.Po。对于有并发症者给予静脉应用抗生素。

1.3护理方法：

1.3.1生活护理：保持室内适宜温度在20度左右，湿度在60%，环境安静、舒适，保持空气流通，以休息为主。避免到不良环境中去，如粉尘，花粉等刺激性气体环境。做好口腔护理，预防口腔感染。

1.3.2饮食护理：给予清淡、高热量、富含维生素、易消化食物。鼓励患者每天保持足够的饮水量，避免食用刺激性食物，戒烟，戒酒，保证足够睡眠时间。

1.3.3心理护理：急性上呼吸道感染患者，由于咽喉部疼痛，发热等，往往容易急躁，产生焦虑、忧郁、恐惧等不良情绪，特别是伴有下颌淋巴结肿大者，会产生更大的心理负担，认为自己是否患有肿瘤等，护士应该给予安稳，讲解有关上呼吸道感染的基本症状和自然转归，给予关怀，鼓励患者乐观向上，保持情绪稳定，促使疾病早日康复。

1.3.4防治交叉感染：上呼吸道感染患者，一般具有传染性。注意隔离病人，减少探视。患者咳嗽或打喷嚏时，避免对着他人，注意使用纸巾等物品，包裹痰液和喷嚏粉末，并放置于预消毒垃圾袋内。

1.3.5对症护理，预防并发症：口渴时给于饮水，高热时给予物理降温［2］，注意保暖，咽痛，痰液粘稠时，可给于雾化吸入（雾化液组成庆大霉素8万单位，溴己新30mg，利多卡因50mg加生理盐水至20ml），有利于止痛、排痰，防止痰液淤积。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎，应积极预防性治疗，避免转为慢性疾病［3］。

1.3.6用药护理：上呼吸道感染多数为病毒感染，在给于抗病毒治疗的同时，常规给予中成药清热解毒治疗。如清热解毒抗病毒口服液，板蓝根冲剂，双黄连口服液等。督促患者按时按量服药，使用开水送服，不宜用饭及饮料送服药物。对于发热、头痛者可给于解热镇痛药如扑热息痛，鼻塞严重者，可用佛麻滴鼻液等，以解除鼻塞症状。

1.3.7健康教育：避免诱发因素：帮助患者及家属掌握上呼吸道感染的常见诱因，避免受凉，雨淋，注意保暖。避免劳累过度，加强营养，合理膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，保持大便通畅。定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。在高发季节，少去人群密集的公共场所，防止交叉感染。增强免疫力：注意劳逸结合，加强体育活动，提高机体抵抗力，科学使用疫苗接种。预防并发展：上呼吸道感染最严重的并发症是心肌炎，肾小球肾炎等，而中耳炎、鼻窦炎、风湿热也是常见并发症，告诉患者及家属这些常见并发症的前兆症状，如治疗后症状不缓解，或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等提示并发中耳炎；病后1-3周出现胸闷、心悸、无力等注意心肌炎等发生。如出现眼睑浮肿、血尿，蛋白尿等提示有并发肾炎的可能［4］。2.结果

本组96例，经正规抗病毒、抗感染及中医药治疗，所有病例全部治愈，无并发症发生。3.讨论

3.1急性上呼吸道感染的流行病学及防治意义。呼吸系统疾病是我国的常见病多发病。据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市中占第四位（13.1%），在农村占第三位（16.4%）。而上呼吸道是整个呼吸系统的门户，特别是感染性呼吸系统疾病，绝大多数是通过上呼吸道感染的，因此，加强上呼吸道的预防、治疗及护理对于降低整个呼吸系统疾病的发病率和死亡率具有重要意义。

3.2加强护理及健康教育，可有效预防和治疗并发症。积极治疗、护理上呼吸道感染，不仅仅是对症治疗，更重要的是可以有效预防心肌炎，肾小球肾炎，风湿热，鼻窦炎等并发症。本组96例上呼吸道感染病例，包括合并有急性鼻窦炎3由于例，中耳炎3例，气管-支气管炎2例经科学治疗、精心护理均达到有效根治。这些并发症多为自身免疫性疾病，病程迁延，一旦发生，将严重影响患者身心健康，给家庭和社会带来极大负担。因此，加强护理，预防并发症则更具有现实意义和长远意义。参考文献

［1］陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2007：5-14.

篇（10）

内分泌系统是机体重要的调节系统，包括下丘脑和垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺等内分泌腺和多种激素，它与神经系统相辅相成。共同调节着机体的生长发育和各种代谢。许多内分泌疾病都会严重影响宝宝的体态，比如性早熟!

举例：性早熟

性早熟的宝宝性成熟期提前，尽管在性发育的过程中宝宝的身长和体重都会过快增长，但由于骨成熟加速，将导致骨骺端闭合较早，加上缩短了幼年茁壮生长的阶段，结果反而会造成其成年后身形不足、显得较同龄人矮小。

关键问题：性腺轴激素紊乱

育儿预防

中枢神经系统感染、外伤，甲状腺、肾上腺的病变，都可能造成性早熟的发生。

应尽量避免光污染，因为过度光照也是诱发儿童性早熟的重要原因之一。

污浊的天空、污染的水源、污秽的汽车尾气、不环保材料装修都会损害宝宝的健康。

远离不利于宝宝心理健康的不良因素，包括电视、网络、书籍上的恶性刺激。

2心血管系统疾病

心血管系统是一个封闭的管道系统，由心脏和血管组成。心脏是“泵”，属于动力器官；血管是“管道”，是运输血液的通路。一旦宝宝存在心脏的发育异常，轻者可能没有明显的症状，重者会有紫绀、呼吸困难、晕厥，伴有生长发育迟缓。

举例：大型室间隔缺损

许多患先天性心脏病的宝宝都存在一定的喂养困难，比如大型室间隔缺损的小宝宝吃奶就很慢，并容易发生呛咳。加上某些种类的先心病会导致肺血增多，于是反复遭遇呼吸道感染，合并心力衰竭。于是，宝宝的身形变得瘦弱细长、体重增加困难、生长发育缓慢。

关键问题：慢性心功能衰竭

育儿预防

先心病具有一定程度的家族发病趋势，可能与父母生殖细胞、染色体畸变有关。

准妈妈妊娠期要远离放射线，切忌乱服药物，最初的4至8周更要当心病毒感染。

母体营养不良、年龄过大，或本身患有某些疾病，如糖尿病等可能造成宝宝患病。

出生地海拔高度与先心病的发病有一定关系，某些先心病在高原地区发病较多。

3呼吸系统疾病

机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸，而呼吸系统则是执行机体和外界进行气体交换器官的总称，包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺等，常见由病毒、细菌、支原体等病原体感染所致的疾病，尤其是反复感染、迁延性或慢性疾病会导致生长发育的落后。

举例：慢性肺炎

当肺炎的病程超过3个月以上即为慢性肺炎，特点是周期性地复发和恶化，病程呈波浪形过程。不同年龄的宝宝其症状是多种多样的，恶化期可以出现肺功能不全，伴有口唇发绀、呼吸困难、病情好转缓慢。

关键问题：间质组织炎症

育儿预防

营养不良、恂偻病、先心病或肺结核的宝宝一旦发生肺炎较为危险，应高度注意。