老年人护理技巧与方法汇总十篇
时间：2024-01-02 10:19:40
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇老年人护理技巧与方法范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
随着庞大的老年人口群体的增加和人口老龄化的加剧， 同时老年患者的数量也在逐渐增多。老年人自控能力差， 情绪不稳定， 很容易被一些负面情绪影响。易哭泣， 经常产生焦虑、抑郁、自闭、孤独感和对死亡的恐惧等心理。所以护理人员在与老年患者沟通过的程中， 针对老年患者的生理、心理特点， 采取有效护患沟通技巧， 将非常有利于建立和谐的护患、医患关系。
临床护理工作中， 要了解老年患者的性格特点和心理变化。性格上， 首先， 随着年龄的逐渐增大， 老年人一般都趋向保守， 固执己见。养成了自己的生活习惯和作风， 不愿意接受新思想新事物， 而且经常会出现“唯我独尊”的状态， 很难对生活现状有一个客观的认识。还有一些老年人行为、言语幼稚。其次， 老年人喜欢安静、害怕孤独。由于老年人的神经系统的兴奋性低于抑制性， 所以大多数老年人喜欢在安静的环境中生活。由于老年人离开为之奋斗一辈子的工作岗位， 经常会有一种若有所失、孤独寂寞的感觉。如果患有老年性慢性病， 会更加重他们心情抑郁、焦虑。心理上， 老年人的身体老化与心理老化并不同步。一般而言， 老年人身体老化的速度要明显快于心里老化的速度。身体老化很明显可以发觉， 但心理的老化从外表上是不容易看出来的；老年人个体差异比较大， 有些老年人记忆力不好， 丢三落四， 思维不敏捷， 有些老年人虽年龄大， 却思维敏捷、精力充沛；老年人的心理特点与心理老化有密切关系。喜欢思考、勤于动脑的的老年人， 智力衰退就很少， 反之， 懒于动脑的老年人， 智力衰退的就特别明显。
临床护理中在与老年患者沟通过程中， 首先让老年患者充分表达内心的感受， 要通过观察老年患者的言行， 理解他们的需要， 解除他们的孤独感和恐惧感。其次沟通要到位和老年患者交谈时要能够抓住他们的实质问题， 做解释工作时必须保证解释的内容要正确， 态度和蔼， 给他们一种可亲可信的感觉。再次沟通要坦诚在与老年患者沟通时， 发现他们对自己的护理有意见或不理解时， 要以坦诚的态度对待老年患者， 不能以生硬的态度对待他们[1]。要容忍老年患者的烦躁和不理解。沟通也是心理治疗的主要手段， 临床护理人员一定要注意语言态度， 掌握语言的艺术， 充分发挥体态语言在沟通中的作用， 使其在治疗中起到积极作用。只有对患者进行敏锐的观察， 才能加深对患者性格的了解， 才可根据他们不同的性格特点采取不同的心理治疗方式[2]。
总之， 要充分认识到沟通的技巧在临床护理实践中的重要性。对待老年患者要养成良好的倾听习惯， 避免影响沟通效果的因素， 只有使他们身心放松了， 才能积极配合我们做各项检查， 才能使我们的临床护理中作顺利进行， 使他们早日康复。
篇（2）
我国已成为世界上老龄速度最快、老年人绝对数最多的国家。研究老年人健康问题及如何为他们提供优质的老年护理已成为临床护理的一大课题。由于疾病使老年患者身体和精神发生了变化，与其沟通会使老年人认知、记忆、语言表达清晰度的退化等产生一些问题，本文结合日常工作实际，就如何让把握与老年患者的有效沟通技巧介绍如下：
1 老年患者生理病理特点 随着年龄的增长，老年人的身体出现种种衰老现象，组织器官和生理功能趋向衰退：视觉、听觉功能减退；记忆力减退；专注力下降；部分老年人因疾病出现语言、意识障碍。身体组织器官衰退、疾病、家庭以及社会环境等多种因素会给老年人带来精神上的困扰。因此，作为护理人员应对自己护理的老年患者有充分的认识，以宽容的心态，以换角色的方式理解对方。
2 评估老年患者的沟通能力 根据老年患者沟通能力选用适当的沟通方式或方法，除交谈外。还可以运用表情、手势、图片、文字、提示卡、教具等。如：在向视觉功能减退患者介绍文字资料时，资料的字体应加大，让患者戴眼镜尽量使用简单语句或用大的图像来解释：沟通听力减退患者时，可让患者戴上助听器或根据情况适当提高音量，或对听力好的一侧耳朵讲话，谈话是语调要平缓，语句尽可能简单，使老年患者有重复信息的时间以便于接受和理解。
3 护理人员良好的工作态度 态度是影响护士与老年患者沟通的决定因素。工作态度收受医院环境、患者素质及护理人员自身素质影响。没有良好的工作态度，工作的效果是不同的。护士不能选择患者，但我们可以选择积极工作态度，对环境正确认识，不断提高自身素质，调整自己，适应护理工作。
4 娴熟的护理技术和扎实的专业水平 老年患者多患长年慢性疾病，往往存在同时患多种疾病的情况，这就要求护理人员要有扎实的专业知识：同时护理技术是硬件，是语言技巧无法掩饰的。
5 与老年患者的有效沟通技巧
5.1 尊重患者，建立良好的第一印象 心理学研究表明，人人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。在老年患者进行沟通时，首先要做到满足患者对尊重的需求，同时要特别注意自己的仪表、站或坐的姿势，态度要从容镇定、充满自信、给患者以信任、安全感。
5.2 创造良好的沟通环境是良好沟通的起始，而恰当的选择沟通的时机是一种艺术，选择不同的时间会有截然不同的结果。
篇（3）
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-140-02
近年来，由于我国社会经济的发展，老年人的数量不断呈上升的趋势。因此老年人的护理需求也越发的强烈。老年人由于年龄的增长机体逐渐出现一些生理方面的变化，例如视力下降、失眠、食欲下降，免疫力低下等。再加上健康和环境的变化，还会出现了悲观厌世、不愿与人沟通等些心理方面的问题[1]。因此，充分了解老年人的心理特点，针对性地采取有效的沟通技巧显得格外的重要。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选择2010-2012年在我院入住的400名老年患者。其中男，256例，女，144例，年龄60～87岁。大专以上文化程度的73例，大专以下文化程度的306例，文盲21例。生活能自理的376例，生活不能自理的24例。
1.2 心理护理的概念：
所谓的心理护理就是根据心身相互联系、相互影响的机制，经过心理护理，使患者得到心里上的满足，能够充分的调动患者的主观能动性，从而能积极地配合治疗，争取早日康复。
2 护理措施
2.1 老年人的心理症状及采取的措施
A 孤独寂寞
多数的老年人由于离退休、丧偶，人际交往减少，家庭和社会地位的改变等，因此使老年人感到空虚寂寞，还会产生隔绝感或孤独感的心理，进而感觉烦躁无聊。作为护理人员可以根据患者的实际情况与患者进行谈心交流，谈话时要认真聆听，语气和蔼。多与患者共同分享过往的美好回忆和快乐。另外还可以安排一些有意义的活动，例如下棋、书法、绘画、老年人健康知识讲座等。帮助并鼓励患者在活动中寻找一些生活中的乐趣，充实自己，从而提高生活和生命的质量。
B 焦虑、恐惧
由于大多数老年人患有慢性疾病，病情比较复杂，再加上对环境的陌生和对疾病的不了解，心理上会产生恐惧、忧虑和不安，从而表现出冷漠或急躁的心理。作为与患者密切接触的护理人员应给予精神上的支持和无微不至的照顾。
C 健忘、多疑
由于老年人自身的生理特点，普遍表现为记忆力下降，出现健忘的症状。患者对自己的疾病十分关心，稍有不慎，就会对各种治疗和护理产生疑虑，担心治疗后的效果。护理人员应对出现这样问题的病人给予理解，多于病人沟通，聊聊家常，增进与患者的关系。
2.2 语言是有效沟通的主要方式
俗话说：“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”，良好的心理沟通能够提高患者对生活和疾病的信心，促进康复。
A 加强护理人员的文化修养和专业技能的学习
护理人员通过不断的学习，才能扩大知识面，丰富自己知识的内涵，才能善于运用良好的讲话的方式和态度，充分了解老人心中的疑惑，从而使老人配合治疗，提高老人的主观能动性[2]。
B 耐心询问、仔细观察患者的需求
护理人员必须熟练掌握患者的各个方面的实际情况，才能灵活应用语言进行沟通，稳定患者情绪、做好心理护理。
C 注意讲话的方式和态度
尽量用询问、建议和商量的语气与老年患者进行沟通，使患者感到很亲切，排除老人的陌生感与紧张感。在平常的各项护理工作实际中，要做到言谈举止适度，面带微笑，注意吐词要清楚，尤其注意要在言语方面尊重老人。在指导患者如何配合的同时，转移其注意力，减轻不适感，操作后耐心询问老人的感觉，为进一步治疗、护理奠定良好的基础[3]。
D 礼貌待人、尊重老年患者
心理护理的关键就是对老年患者的尊重、理解和爱护[4]。与文化层次较高的患者沟通时，可以适当多使用简单的医学术语；与文化水平较低的患者，特别是和来自农村和边远地区的患者进行沟通时，要做到语言通俗易懂，易于患者理解和接受。称呼患者时，须按照患者的性别、年龄以及职业、文化程度等给予患者一个亲切、恰当、易于接受的称呼，让患者能够心情愉悦接受治疗和护理，满足患者的自尊心。
3 结果
400例老年患者中未发生护患纠纷，护理服务质量满意度100%。
4 讨论
近年来，随着医学模式的改变，护理学也发生了变革。因此，提高护理服务的优质化水平，促进患者的康复，构建和谐的护患关系越来越被人们重视[5]。针对老年患者这一特殊群体，伴随着社会发展的不断深入，人们的意识形态、生活方式不断的发生变化，所带来的一些新的社会问题时时刻刻地影响着老年人，造成部分老年人性格孤辟、倔强，性格幼稚。根据不同的病人采取相应的心理护理方法，能够有效减少或消除老年人致病的心理因素，密切护患关系，促进病人康复[6]。必须帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康的群体水平[7]。从患者的角度出发，充分理解老年人的心理、生理及个性特点，尊重老年人的生活传统习惯和文化，采取适当的有效的沟通方式、方法和技巧，使老年患者有一个良好的心理状态并积极主动配合接受治疗和护理，对疾病有良好的认知和接受能力，增加对医疗和护理人员的信任，树立战胜疾病的信心，避免护患纠纷的发生。作为护理人员应加强职业道德修养，树立良好的公众形象，把自己所学的各类知识融汇贯通，把这些融合在平时的沟通中，才能更好的为老年患者服务。
参考文献
[1]赵辉.老年患者心理护理探讨[J].中国医药导报，2012，9 （32）：141-145.
[2]朱秀祯. 老年人常见心理问题和心理护理[J].中国误诊学杂志，2009，9（23）：5668.
[3]潘红梅.老年人心理健康及护理现状[J].中国疗养医学，2009，18（9）：824-825.
[4]苏金满.心理护理在老年护理应用中的探讨[J].中国疗养医学，2010，19（8）：710-711.
篇（4）
中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）05（b）-0234-01
自1991年进入老龄社会，我国已成为世界上老龄化速度最快，老年人绝对数最多的国家[1]。人口老龄化已成为重要的公共卫生问题和重大社会问题。其中，怎样与老年人有效沟通也逐渐引起了大家的注意。而与老年人的有效沟通，可以促进和维护老年人的身心健康，实现健康老龄化和积极老龄化。
1 与老年人沟通困难的原因
1.1 老年人的生理特点
1.1.1 听力下降
随着年龄增长，耳廓软骨和软骨膜的弹性减退，凹窝变浅，耳道的神经末梢及听神经功能逐渐减退，导致声波的收集和传导发生障碍，使老年人听力逐渐丧失而易导致老年性耳聋，而听力的下降直接影响口头语言沟通的传递与理解。
1.1.2 视力下降
老年人随着视网膜的老化，会出现老年性黄斑变性，而老年人血管硬化变性，影响眼的血液供给，使视力显著下降。由于视力下降，老年人接受信息的能力减弱和变慢，从而使与老年人的沟通也存在困难。
1.1.3 记忆力下降
随着脑血管的退行性变，脑血流量的减少及耗氧量的降低，大脑功能衰退，老年人思维活动功能减退，理解力和表达力减退，记忆力不集中和下降，从而影响老年人对信息的记忆和回忆，间接影响沟通。
1.1.4 反应变慢
因听力、视力、记忆力等的改变，老年人接受信息能力减弱和对外界事物的灵敏度下降，导致沟通困难。
1.1.5 言语表达困难
老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，使口腔粘膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅，当老年人生病，尤其是一些较为严重的疾病，沟通表现的尤为困难。
1.2 老年人的心理状态
步入老年期，人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段。研究表明，老年期的心理变化随着生理功能的减退而出现衰老。同时有些老年人在面对和适应社会角色的改变、丧偶等生活事件的过程中，常会出现一些特殊的心理变化，不同程度地影响着沟通。如老年人离退休后，接触社会的机会减少，社会角色改变，生活易简单乏味，加之心理上产生老而无用感，可表现为沉默寡言，不易沟通。
1.3 老年人的个人因素
老人文化水平和生活阅历不同，对谈话方式和词语选择的要求也不同[2]，增加了沟通的难度，有时甚至产生代沟现象。老年人容易坚持己见，时缺乏客观冷静地听取他人意见的心态，表现出特有的固执[3]，使沟通变得困难。
2 与老年人有效沟通的对策
2.1 营造和谐沟通的氛围
与老年人沟通时首先营造良好的环境氛围，一个温馨无干扰的环境，使人放松容易敞开心扉。而老年人随着喉老化，发音的洪亮度减弱，在安静环境下有利于沟通。良好的形象同样也是一个有利的条件。如整洁大方可使老年人产生信赖感，而言行举止文明，让人赏心悦目，则使沟通顺利的进行下去。
2.2 酌情应用口头语言与书面语言
在社会交往中，语言的表达是传递信息的第一步[4]。书面语言适合内向的老年人，结合书面语言能克服老年人记忆力减退的问题，增加安全感及发挥提醒功能。口头语言对外向的老年人而言是抒感和促进社交互动的良好途径。在与老年人沟通时要巧妙地利用自己的语言，学会使用安慰性、鼓励性语言如“是的”、“还有呢？”以此来拉近与老年人的距离，促进沟通的顺利进行。与老年人沟通时语言尽量要简单通俗，必要时重复，语速要慢，吐字要清晰尤其是提问时。有些老年人易坚持己见使沟通不畅，可通过适当的幽默使沟通顺利进行下去。考虑到老年人所受的教育程度不同、社会家庭背景等的不同，必要时我们也可以使用方言，拉近距离，增加亲切感。
2.3 加强非语言沟通
非语言沟通是语言沟通的自然流露和重要补充，能使沟通信息的含义更明确和圆满。非语言沟通对于因逐渐认知障碍而越来越无法表达和理解谈话内容的老年人日渐重要[4]。其有多种形式：（1）面部表情：在人际沟通中，来自面部表情的信息，更容易为人们觉察和理解[5]。如微笑作为一种最常用、最自然、最容易为对方接受的面部表情。通过微笑可创造一种温馨亲切之感，缩短心理距离。适度、适宜、自然、真诚的微笑，在沟通时可以给老年人带来信任感、安全感。（2）目光的接触：眼睛作为心灵的窗户，一个人的情绪和态度及微妙而复杂的思想情感都能从眼睛中表达出来。目光是最清楚、最正确的信号。与老年人保持良好的目光接触，关注的目光，常表示希望交流，崇敬之意。（3）适宜的体触：体触作为一种最有力和最亲密的沟通行为，可以跨越语言的界限，传递各种信息，起到语言无法起到的作用。老年人常有沮丧、焦虑等心理状态，而此时通过一个细微的动作，如替老年人理理蓬松的头发，握住老人的手耐心倾听，或许比实施语言行为更为有效。（4）身体姿势：每当语言无法清楚表达时，身体姿势都能适时有效的辅助表达。如对使用轮椅代步的老年人注意不要俯身或利用轮椅支撑身体来进行沟通，而应适时的坐或蹲在旁边，以利于交流。
2.4 学会耐心倾听
沟通是一个双向的过程，既要有说话的技巧，也要与倾听的技巧。倾听不是一个单纯的生理过程，而是包括了认知的和情感的过程。不管是喜欢讲自己光辉经历的老年人还是因生病表述不清的老年人，倾听都是必要的。倾听是获取信息的重要渠道，它向人传递着这样一种信息我很关注你的讲话，老年人就会毫无顾忌地说下去。倾听时也要注意适时适当的反馈，如微微点头，轻声应答“哦”，以示自己在听，判断要慎重，不要轻易打断对方。
3 结语
沟通的形式有多种多样，真诚的与老年人进行沟通并能熟练而巧妙地运用这些形式，与老年人的沟通就会事半功倍。
参考文献
[1] 吴君.护士与老年患者的有效沟通的方法[J].中国老年保健医学，2007，5（3）：111.
[2] 高瑞英，陈永霞.护士语言对老年护理有效护患沟通的影响[J].齐鲁护理杂志，2007，13（1）：84-85.
篇（5）
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0856-02
随着老年人口总量的增加， 2013年我国老年人口数量将突破2亿大关[1]，老年健康问题将愈加突出。老年人是特殊的群体，由于他们的生存状态已经处在特定的时期，不仅健康受到衰老和疾病的威胁，而且生活内容和满足生活需要的能力也发生了质的变化。在目前医疗条件下，实际生活中的大部分老年人都是未住院病人，与医院的病人在护理上有诸多不同，老年病的特殊性要求必须对老年人做广泛而深入的评估，应考虑到认知、营养、生活经历、环境、活动及压力等一切影响因素，从多途径提供满足老年人所需的一系列照顾活动，尤其要加强个体的自我照顾能力，调动他们的主观能动性，使老年人保持尊严和身心舒适，提高生活质量，达到早期预防疾病，促进身心健康，提高生活质量的目的。为探讨疾病的预防及康复护理对老年人身体健康的影响，中心综合门诊医护人员对辖区内150名老年人展开针对性的疾病的预防、康复护理，受到了良好的效果。
1 制定计划和措施
制定详细的疾病预防计划和康复护理措施：成立由医生、护士、检验士和其他工作人员组成的服务小组。服务时间一年（2012.9-2013.8）。护理对象是中心综合门诊管辖区内选取150名老年人，男56名，女94名，年龄在60―85岁。
2 方法及内容
2.1 健康状况调查摸底
为全面掌握老年人的健康状况，医护人员对辖区内150名老年人进行了问卷调查。发放自制问卷调查表，老人们有的自己填写，有的由调查人员问答后，调查内容主要有：老年人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，主要了解老年人当前阶段的身体健康状态，康复护理措施以及渴望得到的关心、帮助等。
2.2 健康指导
2.2.1心理健康指导 老年人进入老年期后，会产生一系列身体和心理上的变化，尤其是心理健康问题已成为近年来医疗卫生事业共同关注的焦点。随着人类疾病谱、死亡谱的转变，以高血压、糖尿病、心脑血管病等为主的慢性非传染性疾病的危害日益严重[2]，是老年人残疾和死亡的主要原因，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，对老年人进行心理护理及健康教育就显得非常重要。它不仅可以预防疾病，也可以预防生理改变给老年人带来的各种影响，还能使老年人保持良好的心理状态，提高老年人的生活质量，从而促进老年人健康长寿。医护人员通过采取相应的心理健康指导方法，帮助老年人正确面对疾病和各种生活问题，有针对性地介绍疾病的基本知识，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和照顾能力，消除各种心理问题，提高生活和生命质量。
2.2.2用药指导 老年人一般身患多种疾病，服用的药物较多，要指导他们不同的药应不同的时间服，或饭前、饭后分开服以达到最好的疗效。有的老年人因怕吃药多产生副作用，故症状稍得到控制就立即停药，导致疾病复发。如在服降压药时，立即停药后血压骤升，这样血压忽高忽低对身体很不利，易诱发脑血管意外等疾病。作为医护人员，要通过问题解答、发放宣传手册，开展知识健康讲座，让老年人对老年高血压等疾病的发病原因、预防措施、常见病状、并发症和注意事项有个基本了解。通过耐心细致的解释药物的药物原理和可能产生的副作用，解除老人的疑虑，使其做到心中有数。
2.2.3生活指导 对老年人进行运动和饮食等方面的指导。老年人运动保健 ：给老年人创造安静、清洁舒适的生活环境，指导他们合理的健身方法，选择适合老年人的运动项目，注意运动时间，防止运动时出现意外。如根据其个人兴趣和自身状况，鼓励有运动能力的老年人适当参加锻炼，如散步、慢跑、练太极拳、下棋、门球、做操、书画等文体活动。 饮食保健指导：包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨质疏松等病症，要指导他们多食低盐、低脂、高维生素、高钙等食物，尤其是糖尿病人要严格控制含糖食物的摄入，保证每天有足够的锌、钙摄人，鼓励多食富含粗纤维和维生素的新鲜果蔬和鱼肉，少吃或不吃腌制品和动物内脏，并尽量选择低盐、低脂、低胆固醇的高蛋白饮食。 睡眠保健：如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。
2.3精神护理
老年人由于对身边的一切反应很敏感，家庭琐事等各种原因都易引起情绪激动或失眠，导致高血压甚至心绞痛等疾病的发生，这就需要医护人员多与他们交流，耐心谈心，了解他们的思想及心理活动。护理人员采取有效的沟通技巧[3]，增进理解，满足心理需求，以取得较好的护理效果。如对老年人多说一些鼓励语言，说话时因人因病而采取不同的谈话方式，有问必答，耐心解释，运用语言艺术增强他们与疾病斗争的信心，对一些焦虑暴燥的老年人多给予安慰，以真诚的态度坦诚劝慰。通过板报、电视、录像、讲座，以边护理边教育的方法，积极、正确地引导老年人建立健康的行为，纠正不良的卫生习惯，采取鼓励安慰、启发诱导的方法，使老年人保持愉快的心情、乐观的心态，激发对人生美好向往，达到疾病预防及心身健康，不给子女拖后腿，给社会带来安定，家庭带来幸福，起到了社会、家庭和谐的氛围从而起到了延年益寿的目的。
2.4定期体检，及时治疗 老年人由于生活习惯等原因，一般都不愿住院。因此必须动员他们即使疾病未复发也要定期体检、复查，了解身体健康状况，建立健康档案，根据实际情况随时调整治疗方案，避免疾病的复发，达到早期预防、及时治疗的目的。
3 结果
为了解对辖区内150名老年人实施疾病的预防及康复护理一年来的效果，我们设计了《老年人健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；护理前后的健康状况；卫生保健满意度等内容，从调查表发现老年人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，大大提高了老年人的生活质量。
4 讨论
从效果可见，疾病的预防及康复护理对老年人身体健康有重要作用。经济状况造成一部分老年人就医难，而健康观念又使一部分老年人不愿就医，没有平时保健、预防疾病措施，小病积成重病或大病的情况经常性发生，因此对老年人实施疾病的预防及康复护理在老年人生活过程中十分重要，它有利于老年人心理和生理的健康，采用科学方法预防疾病、康复护理能使老年人少生病， 一旦生了病，护理得当，恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力，打针吃药只是协助身体战胜疾病，俗话说，“三分病七分养”，这充分说明预防、护理的重要了。因此疾病的预防及康复护理可以预防和解决老年人身心健康和正常生活的问题提供保障。
参考文献：
篇（6）
随着经济的发展和科学的进步，人类通过计划免疫，改善营养和食品供应及有效地治疗疾病等手段，使人口死亡率大幅度下降，也提高了人口的平均预期寿命，人口老龄化日趋严重[1]。据统计，截止2014年，60岁及以上老年人总数高达2.1242亿人，首次突破15%大关，占全国总人数的15.53%，预测到2049年时，中国60岁及以上老人将达36.5%[2]。
作为社会重点人群之一的老年人，随着年龄的增长、社会角色的转换、心理特征的变化等因素，身体各组织器官的功能逐渐衰退，社会适应能力也在逐步降低，各种健康问题随之凸显，大部分老年人都存在亚健康和患病的现象。而以我国目前主流的养老模式来看，绝大多数的老年人是生活在社区里的。因此，积极开展社区老年护理，提高老年人自我保健能力和生存质量，是社区护理工作的重中之重[3]。
本文通过对我国老年人社区护理现状及需求进行分析，发现存在的主要问题，并提出相应对策，为进一步推进老年社区护理建设提供依据。
1 老年人社区护理需求分析
1.1 老年人健康问题突出
据2008年卫生部在全国范围内组织开展的第四次国家卫生服务调查数据显示，我国老年人口的两周患病率为43.2%（全国平均水平为18.9%），且随着年龄的增加，比例呈上升趋势[4]。同时，由于老年人器官退行性变，大多数老年人得病后所需治愈期较长，易伴发多种疾病。此外，老年人是慢性非传染性疾病的高危人群。在周心驰等[5]对900名老年居民的调查中显示，92.2%的老人至少患有1种慢性病，患病率最高的前5种慢性病是高血压（55.6%）、骨关节疾病（12.9%）、糖尿病（12.1%）、慢性支气管炎（10.9%）、冠心病（10.7%）。同时，老年人的残疾率、失能率、老年痴呆发病率也随着年龄的增长而增高。据有关数据显示，我国60岁以上老人的残疾率为16%，74岁为30%，到82岁该数据则上升为50%[6]。老年人口行走失能中长期卧病占4%、没人帮助不能走占2%、不能独自出门占8.2%，听力失能占29.3%，视力失能占30%[7]。人社部在2016年初的新闻会上表示，截止2014年，2.1亿的60岁及以上老年人中有将近4000万人是失能、半失能的老人，预测到2035年老年人口将达到4亿人，失能、半失能的老人数量会进一步增多。2011年中国老年痴呆症患者数为800万，2040年将达到2200万，是所有发达国家老年痴呆症患者数的总和[8]。
而除了疾病、伤残等生理上的问题，由于社会角色地位的转换、生活方式的改变，社会交往的减少、应激事件的发生、身体功能的衰退导致的失能等因素，老年人更容易产生失落、抑郁、焦虑、孤独等心理上的问题。据刘红卫[9]的调查显示，150名老年人中，45.3%有失落感，42.6%有抑郁感，50.6%有孤独感，1.3%身心衰老感，48.6%对生活失去兴趣，46.6%有性格上的改变。
可见，老年人的护理需求不仅局限于身体上的护理，还需进行心理上的健康护理。调查显示，老年人对情感交流的护理需求最高（76.03%），此外，70.70%的老年人希望得到精神慰藉，59.57%的老年人希望得到心理健康指导[10]。
1.2 养老模式转换
随着老龄化进程的加快，加之计划生育的实行“四二一”家庭结构的普遍化，传统的家庭养老模式难以满足老年人的现实需要。此外，据国家卫计委的《中国家庭发展报告（2015年）》显示，空巢老人占老年人总数的一半，独居老人占老年人总数的近10%。可见，在当前发展趋势下，以社区为载体的社区养老模式势必取代单纯的家庭养老模式成为既能顺应形势发展需要又能满足老年人现实需求的新型养老模式，而社区护理的需求也将随之增长。
1.3 健康及保健意识增强
随着物质生活水平的提高，老年人的观念逐步从“有病求医”向“无病预防”转换，对于健康及保健的要求也随之提高，需求量相应增长。张玮等[11]对136名年龄在60～70周岁的老年人进行问卷调查发现，老年人对社区的护理需求都十分强烈，在6项（①健康指导，②体格检查，③家庭病床，④上门护理，⑤康复服务，⑥社区老年院）社区老年人护理需求中，平均每人需求3.2项服务，其中92.08%的老年人需要健康指导，69.79%需要体格检查，46.28%需要家庭病床及上门护理和康复服务。
随着老龄化的日益加剧，老年人健康需求的增长，养老服务模式的社区化发展，作为医院护理服务的延伸，以社区卫生服务中心为服务提供者，以辖区老年人为服务主体，从老年人身心、社会文化的需要出发，了解老年人的健康问题，并制定护理措施，解决其实际需求的老年社区护理服务将成为主要的老年护理模式[12]，并对缓解家庭负担，进一步提高老年人的生命质量起到积极作用。
2 老年人社区护理的现状及存在的问题
2.1 老年人社区护理现状
2.1.1 健康档案 社区医务人员通过电话随访、上门随访、门诊检查等方式为辖区内老年人建立动态的电子健康档案，详细的记录着包括健康状况、医疗记录、生活行为习惯、体检情况、健康评估等内容，便于医务人员全面掌握辖区内老年人的健康状况，有针对性的提供医疗护理服务。
2.1.2 健康教育 （1）由社区医务工作人员定期在辖区内举办浅显易懂且实用的健康知识讲座（包括卫生保健、健康饮食、心理疏导等）；（2）由社区医务工作人员在义诊或随访的时候，采取文字资料宣教及口头问答等形式，使老年人从中获益。
2.1.3 家庭病床 对需要连续治疗（在收治范围内且可在家庭进行治疗或康复的无危险病种），而无法自行就医的患者，依照规定在其家中设立病床，由社区医护人员定期上门提供医疗护理服务的一种形式。包括疾病治疗与护理、健康宣教与咨询、预防和控制疾病发生发展等。在一定程度上缓解了家庭负担，解决了行动不便者就医问题。但由于诊疗是在相关配套服务设施相对缺乏的家庭中进行，难免存在一定的风险和隐患，如静脉输液时出现过敏性，插胃管时引发呼吸骤停，灌肠时引发心源性猝死等[13]。
2.1.4 家庭签约 辖区居民与社区全科医生团队通过签约，建立起长期、稳定的服务关系，并由团队按国家政策为签约居民提供基本医疗和公共卫生服务。上海于2011年起率先开展试点工作，并在全国范围内推广，逐渐由“粗而广”向“精而细”转变。在此基础上，浙江省宁波市于2015年5月起推行契约式家庭医生制服务，以户籍家庭老年人为签约对象之一，签约后，可以享受涵盖基本医疗、公共卫生和个性化健康管理等十大优惠服务内容，包括优先提供家庭病床服务，签约年度内免费为签约居民中行动不便且确有需求的老年人提供1次出诊服务，免费为患有慢性病的患者提供全程健康管理服务，免费每年一次出具健康诊断报告，提供个性化的健康管理建议方案等，服务费人均150元/年，其中个人承担50元[14]。
2.2 老年人社区护理存在的问题
2.2.1 缺乏有效的政策支持 在我国社区护理模式起步较晚，发展速度迟缓，既没有如日本从法律上明确对社区老年护理进行规定，也没有澳大利亚联邦政府为“家庭与社区照护项目”设定专项拨款[15]，加之区域差别、卫生资源配置的不均衡等原因，使社区护理工作难以持续、稳定发展。
2.2.2 老年人社区护理形式单一 现有的社区护理服务仅仅只是沿袭着医院的管理模式。我国社区义诊服务仍以病人为中心，工作局限在测血压、静脉输液、肌肉注射、送药、体检等方面，贺伦等[16]调查发现目前我国的社区义诊工作仍是以疾病护理为主，疾病预防和健康促进涉及较少。
据有关报道，世界上大多数国家都根据本国特点开展了社区老年护理来解决老龄化带来的医疗卫生保健问题，并逐步形成了医院、社区护理机构及家庭护理机构等服务模式，建立了疾病护理、预防保健、生活照顾为一体的网络系统[17]。
2.2.3 老年人社区护理人才短缺 我国对社区护理人才的培养不够重视，目前国内还没有一所学校培养专门的老年护理人才，有针对性的实践技能训练相当缺乏，所学的理论知识也比较浮于表面，而且多数在社区工作的护士普遍存在学历低、专业知识及操作技能不扎实，沟通技巧掌握程度低等问题，加之缺乏系统的、专业的老年社区护理培训，很多护士对老年人的需求不了解，为老人所提供的护理仅限于一般的生活照料和医疗护理，而不能体现对老人的全身心照顾与支持[18]，服务不到位，同时，因为大多社区护理人员为临聘工，造成护理队伍的不稳定性，对社区护理工作的长期有效开展造成一定困难。
3 老年人社区护理发展对策
3.1 加大政府重视力度
政府部门、卫生行政主管部门应加大对老年人社区护理的支持力度，充分认识到加快老年人社区护理的发展进程是大势所趋，做好引导工作，推进老年人社区护理的建设，建立和完善社区护理相关制度、人才培养及考评制度，明确各项操作流程规范和服务收费标准，出台相应的社区管理法律、法规、标准，建立一体化的社会保障体系，加强政府补偿机制，因地制宜合理配置医疗卫生资源，让服务双方能有法可依、有理可寻，居民能公平享有医疗卫生资源，进一步增强社区护理人员的执行力度、工作责任感，提高工作积极性，进而在一定程度上降低医患纠纷发生率，减轻老年人的医疗费用负担，同时保障老年人健康需求。
3.2 提供全方位的护理服务
学习发达国家的先进护理模式及成功的经验，结合我国国情及实际发展需要，坚持“以人为本”的发展，以老年人的需求为导向，根据生理、心理特点，在现有的服务基础上建立老年人社区整体护理模式，开展全方位、人性化的老年社区护理，（1）在现有的健康教育基础上，进一步加强健康促进活动，让老年人学会和掌握自我调解与疏泄情感的方法，保持身心健康，掌握科学的饮食，提高生活质量[19]。（2）积极开展老年临终关怀事业，在我国老年临终关怀事业起步较晚，但其对社区护理的作用不容小觑，老年临终关怀是为了让治愈无望的临终老人减轻痛苦、维护尊严的一种人性化关怀事业（包括身体、心理、道义关怀）[20]，是人口老龄化的需求和人类文明进步的标志，将在老年社区服务中占据重要地位。
篇（7）
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1004-7484（2014）06-3863-02
静脉输液是临床给药的一种基本途径，同时也是护理技术中的一项常规操作，在操作中，要做到一阵见血，保证不溢血、不渗漏，除了要有很强的心理素质外，过硬的业务技术是最为重要的[1]。尤其针对老年患者的静脉输液操作，常因患者的生理特征，会出现穿刺失败或引发静脉炎而增加病人的痛苦，甚至造成功能障碍。笔者通过对60例70岁以上的老年静脉输液患者进行观察，认为根据老年人的生理、心理特点及输液药物的特性，采取有针对性的输液技巧，可有效减轻病患的疼痛感，提高工作效率，减少医患纠纷。
1 临床资料
采用2013年4月至2014年2月期间在我科住院的70岁以上老年患者60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄最小70岁，最大87岁。其中高血压17例，冠心病19例，肺心症22例，癌症2例，输液时间在4周以上。
2 穿刺技巧与方法
2.1穿刺前先进行有效的心理护理
老年病人经过长期、反复的穿刺刺激，心理承受能力大都会下降，特别是一些疾病晚期患者，心理压力较大，在穿刺时常会表现出烦躁、紧张、害怕等情绪，甚至拒绝治疗，护理人员首先应与患者建立良好的护患关系，热情周到的为病人服务，取得老人的信任，关爱老人，嘱咐老人在穿刺前排空大小便，尽力使病人获得安全感和满足感，从而解除烦躁和紧张的情绪，以获得老年病人的积极配合。
2.2合理选择血管
老年患者的静脉管壁增厚，官腔狭窄，血管弹性降低，脆性增强，皮肤肌肉组织松弛，血管浅，易滚动，不易固定，容易刺破，回血慢，老年斑色素沉着，使血管清晰度降低，住院时间长，刺穿次数多，导致血管受损等因素，使静脉输液困难大大加大[2]。因此，选择合适的血管实施穿刺尤为重要。（1）长期输液的患者应该注意保护血管，原则上选择血管应按先选心端后近心端，有计划的选择静脉，且选择粗、直、弹性较好，易于固定的血管。（2）心功能较差的患者，最好要选择四肢的小血管，因为此类患者的大血管硬化，远端的小血管受损较小，所以穿刺的成功率高。（3）脱水休克急需快速补液者，应选择近心端血管。（5）患有慢性病的患者，由于长期反复用药，应避免重复使用同一血管，要选择平时较少穿刺的血管，合理使用和保护血管。（6）水肿的患者，血管充盈差，选择血管的时候，可以局部热敷20―30min，按压穿刺血管，使穿刺血管充分暴露，便于注射。
2.3穿刺及固定技巧
输注普通药物一般采用5号头皮针，因为由于老年人的活动量减少，血管细而不明显，体型瘦的老年患者大部分因为进食量少而致血容量不足，静脉充盈度和弹性都较差，血管细而滑，不易固定。选用直径相对细的5号头皮针穿刺不仅可以提高穿刺成功率，而且对血管损伤小，患者普遍反映进针时疼痛程度较6号和7号针头轻微。
静脉穿刺传统的进针角度为15°～30°，经过临床实践发现增大针头与皮肤之间的进针角度更易穿刺，且由于角度大，通过真皮层的时间减少，实践证明以45°或接近45°角进针可减轻进针引起的疼痛或达到无痛，不会出现皮肤随进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。见回血后，立即压低针柄，将针头沿静脉进针少许，松开止血带，松开患者手指，打开调节器，然后以进针后血管为纵轴，将针柄从右向左缓慢旋转180度。使针头斜面朝下，固定好针头即可。老年人血管脆性增加，因此放松止血带时动作要轻柔，以防针头滑出血管外引起渗漏。粘贴胶布时也要小心谨慎，动作幅度要小[3]。对于长期静脉注射的老年患者，当手背远端血管尚好而近端血管僵硬时，我们采用了逆向进针进行静脉穿刺的方法，经临床反复应用，输液效果很好，且具有不受限制，易于固定，掌指及腕关节活动度好，舒适度增加等优势。
3 选用体表静脉留置针
老年人输注体液量每日大于等于1000ML或每日输液时间大于10小时，建议采用体表静脉留置针。通过临床观察，针对老年患者，静脉留置针建议选用20号，而不建议使用更小号的留置针，因为小号留置针能进入血管的套管长度较短，老年人血管皮肤弹性极差，活动时导致套管针脱出的可能性很大。根据老年人的生理心理特点，适时的选用体表静脉留置针可有效减轻老年患者在静脉输液中的穿刺痛苦。
4 讨论
为老年患者进行静脉输液不仅要具备过硬的穿刺技术，在心理干预、输液方式等技巧的选择上也必须加以重视，根据患者的生理心理特点，运用一些技巧，尽可能的减少患者的痛苦，是我们每个从事老年患者护理工作人员不可或缺的基本素质。
参考文献
篇（8）
1 我国老年护理现状
1.1 我国已进入老龄化社会 人口老龄化是简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄（60或65岁以上）的老年人口占总人口比例（即老年人口系数）较高的一种发展趋势[1]。目前，我国老年人口总数已近1.3亿，占总人口数的10.09%，据预测，2025年我国老龄人口将达到24.00%，2050年将达到25.50%，将成为世界上老年人绝对数最多、老年人口老化速度最快的国家之一。我国人口平均寿命不断延长，目前已接近70岁，其中男性为67岁，女性为71岁，女性老年人增长速度较快。
1.2 人口老龄化带来的问题 社会人口老龄化所带老的问题，不仅是老年人自身的问题，它牵涉到政治、经济、文化和社会发展诸方面，带来一系列的问题[2]。如：社会负担加重，据联合国统计预测到2030年2个劳动人口就要供养1个老年人。社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需要，家庭养老功能减弱，老年人将更多的依赖于社会等。
1.3 老龄化社会对护理需求大大超过其他人随着老年人年纪的增大身体机能将逐渐下降，患病几率将逐渐上涨。据调查60岁以上老年人中，有70%以上的人患有各种慢性疾病，而且因慢性疾病而影响活动能力的比例随年龄增长而增加。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。再加之老年人心理问题的增多，理解能力的下降将大大增加我国医疗和护理的需求量。
1.4 老年护理医疗保障制度不全、保健体系不明确 目前，许多发达国家和发展中国家都针对老年人的健康问题建立了相关的保障体系，而我国由于经济不发达，针对老年人健康问题的社会福利及社会保障制度不全、体系不够完善，远远满足不了老龄化社会中老年人健康问题日益增长的需要。我国老年人口中农业人口比重大，农村老年人基本上不能享受退休金和公费医疗，其供养和医疗费用主要由家庭承担。
2 我国老年护理展望
2.1 完善老年医疗保障制度，确保老有所医 早在1965年美国在社会保障法中就建立了老年人医疗保障计划：建立老年人医疗保险，并建立了一系列的服务机构，如：护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老护院等[3]。日本在1975年就开始着手老年保健的立法，一系列老年保健措施，如老年人健康检查制度，卧床老年人的功能康复，家庭护理和访问知道基本形成一个体系，并于1982年建立老年保障法，1983年完善了老年保健对策的综合体系[4]。借鉴发达国家的经验，我国社会、社区和家庭等整个体系共同参与老年人的护理，建立老年人福利制度和老年医疗保障法，大力发展老年医疗保险事业，确保老有所医。同时还要在社区建设上增加老年人社区护理服务。加大政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。
2.2 加强老年护理教育，培养专业老年护理人才老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反映的学科。老年人是一个特殊的群体，老年人健康问题也具有特殊性，因此在我国医学院校、中职护理院校中普及老年护理学和社区护理学，有条件的院校应开办老年护理专业，让学习护理的人员学会老年疾病的护理知识和技巧，掌握促进老年人健康的知识和方法，以维持老年人的最佳功能装套，提高其生活质量。已从事老年护理和社区护理的护士，可通过各种形式的学习、进修，补上老年护理的专业知识，实现向老年护理专业人才的转型[5]。
2.3 加大医疗投入，提高老年人医疗护理服务大家都知道，老年人的生理心理健康是相对的，医疗保健系统立马当先迎接了严峻的挑战，为更好的服务老年人，医疗机构应引进先进的医疗护理器材和设施，如各种助行器、可推、坐、洗澡、排便的多功能轮椅等，满足老年人的日常生活护理，确保老年人安全。
2.4 维护和增进老年人的心理健康，做好老年人的心理护理护理是人对人的帮助，所以要用心去体会，注意互相间的心理活动及沟通。依据老年人的生理、心理和社会生活变化与发展的特点，应加强老年人自身的心理保健。在对老年人进行心理护理时应勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦，要充分考虑老年病人的特点与习惯，尊重、关心老年人。同时还应改善和加强社会的老年心理卫生服务，充分发挥社会支持系统的作用，做到既满足老年人的生理需要，又尽量让其参与家庭生活和社会生活，满足其精神需要。
2.5 通过社区宣教，帮助老年人培养良好的生活习惯良好的生活习惯对老年人的生理、心理健康至关重要。古人云“饮食有节、起居有节、不妄作劳”是很有道理的。为维护老年人自尊需要应进行适当的修饰，改善外貌形象；老年人退休后面临一“空巢”期，应适当扩大社会交往，多交知心朋友，多接触大自然的良辰美景，或欣赏有没的音乐艺术，获得爱与归属感；搞好起居卫生，养成良好的休息、睡眠习惯，做到学习与运动相结合，这对发挥老年人的智力、增强老年人的体力、提高老年人的青春活力是很有效的。
总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是老年护理的最终目标。我国应建立完善的老年医疗保健福利体系，如；老年人护理院、老年人疗养院、日间老人护理站、敬（养）老院、老年公寓等，运用老年学知识，开展老年病防治工作；知道老年人的日常生活和健身锻炼，延长老年人的健康预期寿命，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1] 殷磊.老年护理学[J].护士进修杂志，2001，16（9）：644-645.
[2] 张多来.人口老龄化及老年护理伦理思考.衡阳医学院报，2000，4（1）：47.
篇（9）
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0703-01
因躯体疾病住院的老年人常有情绪异常状态的发生,产生复杂的心理反应,如自卑、恐惧、幼稚和抑郁状态[1]。医护人员容易忽视,导致病人生活质量下降,严重影响躯体疾病的治疗效果,甚至导致自杀行为。本文对2011年1至6月间因躯体疾病住院老年人80例进行抑郁状态的调查和分析,找寻相关因素,提出护理对策。
1对象与方法
1.1对象
80例均为躯体疾病住院的老年人,男46例,女34例,年龄65～90岁,平均72岁,文化程度:大专及以上26例,高中及以下者54例,婚姻状况,有配偶66例,无配偶14例。
1.2方法
1.2.1调查方法采用自制调查问卷表,内容包括年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、生活习惯、个性心理特征及家庭关怀等。问卷在医护人员指导下由病人填写或协助填写,本次问卷发100份,收回有效问卷80例,回收率80%,查阅病例了解躯体疾病的种类和数目。
1.2.2评价标准采用老年抑郁量表(GDS)[2]进行测评,GDS有30个条目,每个条目都有一句话,要求受讲者回答“是”或“否”。30个条目中有10条反序记分(“否”表示抑郁),20条正序记分,(“是”表示抑郁),每次表示抑郁回答得1分,0-10分为正常,11-20分为轻度,20-30分为中、重度抑郁。
1.2.3统计学方法采用百分率表示抑郁状态情况。
2结果
2.1抑郁状态发生率80例中有抑郁症状48例(60%)其中轻度40例,中、重度8例。
2.2住院老年人抑郁状态与自然因素的关系。见表1。从表1可见住院老年人性别、婚姻状况、运动、爱好、家庭关怀程序及个性特征的不同,其抑郁状态发生率明显不同。其中女性、无配偶、运动少、爱好少,性格内向及家庭关怀少的抑郁状态发生率显著增高(P
3护理对策
3.1常规护理在实施躯体疾病护理的同时,注意精神状态的护理。护理人员可利用交流与现察的技巧,从生理、心理、社会文化等方面了解患者的情况。尊重老年患者,耐心听取意见,尽量满足患者的合理要求,多组织文化娱乐活动,鼓励患者参加,增强患者生活情趣(如表1)。
3.2针对性护理对中、重度抑郁状态的患者,自杀观念与自杀行为是最严重的危险症状。医护人员要密切观察自杀先兆,如:焦虑、抑郁、不语、拒食、急躁等,护理人员不让患者单独活动,安置病人在易于观察的房间,加强对病房安全措施的检查,对有消极,,抑郁的病人做到心中有数。应向家属交待病情,取得家属的理解和配合,与患者交流,鼓励患者发泄情绪,同时帮助患者获得家属的关怀,社会的支持。
4讨论
随着社会经济的发展和医学的进步,人类寿命逐渐延长。因躯体疾病住院的老年人由于器官结构发生退化,多患有慢性病,并长期受疾病的折磨,所以产生抑郁状态。另外,还与下列因素有关,缺少社会活动及运动减少,兴趣爱好减少使老年人产生孤独感。丧偶或家庭关怀不满意,绝大多数人曾对社会及家庭做出过巨大贡献,生病后得不到家人的关心,社会的支持,产生负性情绪;内向性格的人,不愿与外界交流,容易产生抑郁状态[3]。女性患病率高于男性,可能与女性应付、应激能力低于男性有关。
参考文献
篇（10）
【中图分类号】R648 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0271-02
老年人服务与管理专业是教育部2000年确定为首批高职高专教育教学改革试点专业。2005年率先通过辽宁省高职高专示范专业验收,是辽宁省名牌专业。该专业教学团队是辽宁省优秀专业教学团队。该专业以培养老年人服务紧缺人才为宗旨,借鉴国外先进的老年人服务与管理人才为培养理念,实训设施和教材等。
随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,中国已进入老年化社会,人口老化是社会发展的必然趋势,中国是世界上人口和老年人最多的国家。一般按年龄可分为衰老前期(40-50岁)与衰老后期(65岁以上)。生理老化为老年人所共有,根据2008年2月国家老龄委统计,我国60岁以上的老年人有1.49亿,占我国人口的11%,占世界人口的20%,据统计云南省60岁以上老年人有530万,占全省人口的11.5%,在昆明60岁以上的老年人有80多万,他们中有16%是单个居住的老人,有42%是老俩口独居生活,人口老龄化实际上已成为社会发展问题,为他们的晚年生活提供丰富多彩的社会服务,已是大家的共同希望,云南省人民政府2006年12月25日专门下发了《云南省老年人事业发展十一五规划》的通知,为加快云南省的老龄事业发展作出了重要规定,必须要有相应的老年人服务和管理人才,社会老年人服务专业人才需求量估计到246000人左右,现根据2009年5月21日报道,云南昆明市的养老护理人员几乎都是来自农村,他们学历低,缺乏专业知识,养老服务近视保姆式的服务。
1 专业前景
随着老年人口的增多,催生了一大批社会福利机构,家庭养老功能的弱化,社会上的养老服务需求也明显提高。因此,必须靠社会,大力发展老年人服务事业,根据民政部最近统计,全国有3250万老年人需要长期护理,显然远远不能满足需要。
老年人服务与管理方面的人才已成为我国紧缺人才,目前,全国只有几所高职高专院校开办这个专业,远不能满足老龄化社会发展对人才的需要,社会对于专业人才的需求激增,掌握老年人生活护理,老年人心理护理,老年人康复保健与疾病照护的高级老年护理人才,老年健康咨询指导人才老年产业管理等人才已成为急需解决的问题。培养合格的老年人服务专门人才已成为当务之急。
2 老年人服务与管理专业特色
2.1 创新以工作任务为导向,“教、学、做 ”一体化的人才培养模式:适应我国人口老龄化对老年服务与管理紧缺人才的需要,以养老机构的工作任务为切入点,以老年生活护理,老年康复保健与医疗照护,老年心理护理及养老机构经营与管理等岗位能力培养为主线,借鉴国外先进的办学理念和经验,融教、学、做于一体,突出职业活动导向的人才培养教育模式,着力培养学生专业基础能力,动手操作能力,拓展能力。
2.2 构建老年服务与管理专业课程体系:根据老年人的特点,以养老机构岗位对应的工作任务为切入点,以岗位动手操作能力培养为主线,以企业共同开发基于老年服务与管理工作任务的专业课程体系,在专业课程设置,制定课程教学大纲,教学进度表,教案都严格要求,制定了详细的教学管理制度,出题规定做到教考分离,具有完备授课计划,采用举例教学法、模拟教学法、角色扮演教学法等。注意学生职业能力的培养,建立护理实训室、老年人心理咨询实训室,老年人保健治疗,推拿按摩实训室,养老机构模拟实训室,老年人康复理疗实训室等。
3 老年人服务与管理专业人才培养
3.1 强化学生职业道德教育体系: 老年服务与管理工作以老年人为对象,从业者尤其需要具有高尚的职业道德。本专业将学生职业道德教育与培养放在首位,并将老年服务职业道德教育贯穿于教学始终,建立职业道德体系,使学生能理解性地认识将要从事的行业的特点以及发展前景。热爱所从事的工作和服务对象,并愿意为养老事业做出自己的贡献。通过职业道德教育体系建设使学生具备“尊老敬老,无私奉献,自尊自强、爱岗敬业;严谨细致,技术求精:遵纪守法,团结协作”的职业道德规范。对学生进行职业道德教育是让学生通过分学期的实训,顶岗实习,完成实习日志的填报,提高对职业岗位的认识;通过课堂 表现等行为教师打分表,记录学生为老年人服务等活动的次数以及感受。为老年人的服务活动要求每个学期每位学生不少于5次;通过相关课程的学习,包括毛邓三,法律道德与思想品德,医学伦理学,以及老年人的生活护理,老年人的心理护理等职业技能课程,提高对专业岗位的认识和服务水平。
3.2 强化学生职业道德建设的具体项目:
①职业认识与职业规划通过参观养老机构,聘请养老护理,有丰富经验的模范人物,实训基地护理与管理人员以及相关行业专家到我校为学生做讲座,到兄弟院校做专业经验交流,使学生认识职业特点,职业要求,职业的发展以及职业的社会意义,做出个人的职业生涯规划。
②了解和认识养老机构和老年群体特点,学生通过见习,实习,更深入了解养老机构的组织特点,经营与管理模式以及发展趋势,并根据社会目前养老机构存在的优势和不足,设计理想的养老管理模式。学生从入学开始就与校外见习、实习基地的老年人“结对子”与老年人进行交流,并对老年人进行跟踪服务,以了解老年群体的生理特点,心理特点和特殊需要。
③规范服务行为通过顶岗实习,职业技能培训以及职业礼仪训练等方式,掌握养老机构各项规章制度和劳动纪律,掌握沟通技巧和服务礼仪,规范服务行为,提高职业素质和岗位服务水平。
④社会公益活动与自我教育通过到养老机构和社区为老年人提供心理咨询,生活照料等服务,参与昆明市慈善总工会,民政部门红十字协会的相关活动,培养学生的专业素养和奉献精神。
3.3 职业素养与职业能力:老年服务与管理专业重视学生知识结构、能力结构、素质结构和岗位资格技能的培养。掌握一定人文社科、心理学、病理学、社会学知识,具有老年生活策划,活动组织能力和企业管理能力,创业能力的应用型专门人才。学生在校期间,通过培训获得公共营养师,心理咨询师,高级保健按摩师,针灸师、康复理疗师等社会工作者等职业资格证,毕业条件为,即毕业证加资格证,双证齐全方能毕业。老年服务与管理专业毕业生具有知识结构较全、职业素养较高、职业能力较强等优势。
4 专业培养要求
①掌握中西医基本常识;
②掌握护理基础及基本操作;
③掌握老年人工作的有关政策法规;
④掌握中医传统治疗方法和操作技能;
⑤具有老年人健康,生活料理服务的能力;
⑥具有较好的组织管理和宣传,协调沟通、公关以及一定的心理救助能力;
⑦熟悉心理方法,饮食疗法的基本原理;
⑧取得职业技能证。
5 老年人服务与管理专业课程的设置
根据老年人的实际情况,特点,应开设以下课程:
5.1 主干学科:中医学,临床医学,康复医学;
5.2 主要课程:人体解剖学,中医基础,生理学,病理学,社会学概论,饮食营养与卫生,老年政策,康复医学概论,老年维护与管理,诊断学,针灸学,推拿学等;
5.3 必修课体系结构:职业道德综合素质课,专业基础课,职业技能课,毕业实习等。
6 老年人服务与管理专业服务方式及就业方向
6.1 服务方式:
①小型家庭养老院,老人不出门,三五人一个养老单位。
②日托养老院。白天托管,白天送老年人来疗养院,晚上接回家。
③居家养老院,以家庭为主。老年人不出家门,护理人员定期上门服务。
④全天候托管,也就是24小时托管,长期托管。
⑤异地互动养老,甲地老人到乙地去养老。冬天老人到南方,气温较好,夏天到气温凉爽的地方养老。
6.2 就业方向:老年人服务与管理专业人才。主要在下列地方就业:老年人福利协会,老干部管理处,老干部干休所,敬老院。疗养院,老年公寓,社区养老服务中心,养老院及病人家庭等工作。
随着社会的发展,城市各社会福利院,敬老院不断建立,对老年人服务人才既懂社会工作知识技巧,又懂老年人身心康复护理技能的高职专门人才。据估计全国约有4.2万个福利院,如果每个福利院送一个专业人才,近期就需4万2千人才到福利院工作。
各种民办公助,个人自费兴办的老年公寓,老人村,托老所,老人乐园。需要的专门人才就更多了。
本专业完全可以采用“ 校企联办”方式,不仅让学生毕业实习顶岗上班,还能为青年教师进行挂职锻炼,增强工作实践经验,以便更好的教学。据调查,需要社会长期照护的人数占80%,在家接受服务的达36.3%,选择上门钟点服务的达78.8%,选择老年养老院护理的占54%,选择白天托人全天型服务占98%。
总之,老年人服务与管理专业是一个崭新的专业,人才培养也将接受用人单位和社会认可的考验,人才培养方案需要在考验中继续优化。要想将老年服务与管理专业做大作强,不仅需要满足社会需要的教学模式,更需要社会大环境,政府扶持,提高专业人才待遇等政策相配套,人才培养和留用才会长久,平台才会更高更广阔。
