中医药发展研究汇总十篇
时间：2024-01-04 15:09:25
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇中医药发展研究范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
一、国内中医药教育
中医药教育自1997年《纲要》颁布以来，在“共建、调整、合作、合并”的指导下，在规模和内涵建设上都取得了巨大的成就，具有以下几个特点:
1.办学主体多元化
由以往单一的中医药院校办学，发展为医学院校、综合性大学、农学院齐办学。全国现有独立设置的高等中医药院校25所(包括7所中医药大学)，民族医学院3所。58所医学院校和非医学院校设置了中医药专业。
2.中医药教育规模扩大化
中医药院校在全国高教体制改革中走上了新一轮快速发展的道路，特别是1999年扩招后，规模发展速度很快，1998年本专科招生1.1万，1999年本专科招生1.6万，2000年2.4万，2001年将近3万，2002年突破3万。在校本专科生9.9万人，研究生6000人。
中医药本科有2类5个专业，研究生有3类16个专业，并且为满足社会对人才多向性的需求，各院校还根据区域实际情况开办了若干个专业方向，增强了专业的社会适应性。
中医药院校在硬件建设上都有了长足的进步，如上海中医药大学、成都中医药大学、南京中医药大学先后征地建设新校区，其它院校也有明显改善，改变了以前中医药院校袖珍院校的形象，成为高等医药教育中一道亮丽的风景线。
3.人才培养模式多样化
由于中医药院校多为单科院校，学科单一，人才培养多为近亲繁殖，不利于中医药教育的可持续发展。有鉴于此，近年中医药教育除了在硬件上加强建设外，同时加强内涵建设，走学科融合、交叉的路子，联合办学，采取多种人才培养模式:(1)与综合大学合作培养跨学科复合型人才，如成都中医药大学与四川大学联合开办七年制中医学专业;(2)与西医院校合作培养中西医结合型人才，国家教育部批准，成都、广州、南京等中医药大学分别与华西医大、第一军医大、南京医大合作办学，联合培养中西医结合高级临床医师;(3)与工科院校合作培养制药工程人才，如安微中医学院与合肥工大等院校已经开始了这种理工结合的人才培养;(4)与财经院校合作培养管理和营销人才，如成都中医药大学与西南财经大学联合培养中药学市场营销方向的跨学科复台型人才;(5)中医院校之间合作培养高层次人才，如成都中医药大学与贵阳中医学院联合培养研究生。
同时采取招收非医专业本科毕业生报考中医类研究生的措施，扩大招生对象，给中医药教育注人新鲜血液，有利于中医药事业的发展。
4.课程体系和课程内容科学化
为了适应发展的需要，走内涵发展的道路，教育部组织实施了“高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”，其中中医药类15个，本着“坚持特色，探索改革，不断创新，提高水平”的原则进行中医药类的课程体系和教学内容改革，在改革成果的基础上又实施了“新世纪高等教育教学改革工程”，进一步完善中医药课程体系和教学内容的改革闭。从传统的“以学科为基础的医学课程模式”向学科与课程分离，开设综合课程，实行综合教学的“综合性医学课程模式”转变。淡化课程，强化学科，保留必要课程，减少必修课程，大量增加选修课程，以满足社会对复合型中医药人才的需要。
篇（2）
1、针灸疗法被广泛接受
由于中药和医药的治疗机理有着很大的区别，西方国家对中药的认识还不是很全面，因此，西方社会对中医药不是特别重视。但是这种状况在上世纪70年生了改变，在20世纪70年代针刺麻醉原理研究的突破震惊了世界，让世界认识到了中医药的作用。西方社会对中医药也越来越重视。通过我国中医人才的不懈努力，针灸学受到了世界各国尤其是亚太地区的认可和推广。目前，由世界卫生组织倡导的针灸穴名国际标准化方案，在中国专家和世界针灸爱好者的共同推动下，已在世界各国广泛应用，为中医药在国际上推广应用打下了坚实的基础。
2、现代中药产业初步形成
目前，我国中药种植业发展非常快，中药加工企业规模不断扩大，效益也断提升。大量的中药以及保健产品企业不断建立，中医药专业团队不断发展壮大，包括中药加工、中药贸易、中药种植的现代化中药产业初步形成。中医药企业通过高新技术不断改良制药技术，提高企业的生产效率，降低生产成本，提升医药企业的国际竞争力。
二、我国中医药国际化面临的问题
1、中医理论与现代医学理论之间存在较大差异
中医理论经过几千年医疗的实践证明是行之有效的，但由于中医是中国独有的，带有中国传统文化的内涵，与西方世界的现代医学理论体系知识和思想有很大的区别，因此西方国家还不是完全接受中医。另一方面，世界现在的主流医学与中医的诊断与技术标准也存在较大的差别，中医的诊断方法主要依靠医生的感觉器官收集信息，因此在稳定性和准确性方面还存在缺陷。中医水平主要依靠医生的从医经验的积累，这种诊断体系对中医的国际化传播有很大的阻碍。
2、中药基础研究滞后，缺乏现代质量标准和规范
在我国的中医界，中药还缺乏科学的临床药理根据，并且对中药药效基础物质的了解还远远不够，对中药里面特别是复方中药里面其主要作用的成分确立，以及该成分的治疗机理等问题，还不能作出科学有效的回答。中药临床医疗的认定与现代科学认定方法存在较大的差距，我国传统的中成药临床医疗绝大多数还停滞在医学经验基础上，当今仍然缺少依照循证医学原则、采纳“随机分组，多点观察，双盲对照”等现代临床科学实验得到的数据，世界上其他国家的医学界和卫生部门很难认可中医药的科学实验数据，这点是中医药国际化道路上遇到的最大障碍。另一方面，中医药尚未建立一套全面的质量标准体系也是一大阻碍。
3、中药创新不够，低水平重复现象严重
在中医药的长期发展中，我们虽然继承了祖先的中医药事业，但是缺乏创新思维，没有把中医药发扬光大，目前所有的成就主要还停留在对古代药房的运用上，而对古代的医药书籍中的古方挖掘发扬力度严重不足。古人给我们流传下了六万多个古方，还有一些民间偏方，现在我国大约有十多万种古方。现在在市面上使用的一万多种中成药，雷同现象比较严重，虽然名字不同，方子也有所不同，但是它的功能却大同小异。这种现象造成了资源浪费，低水平重复现象严重，造成了资源的浪费。
4、中医药知识产权保护意识淡薄
自古以来，社会各界缺乏知识产权保护意识，而我国的中医药企业也不例外，它们缺乏专利保护意识。历史上，很多老中医在长期行医中总结出了很多临川经验，但是取法专利保护机制，他们对自己的秘方保护的特别严，不会轻易传授给他人，导致很多珍贵的治疗方法及技术得不到传承，甚至有些会失传。而西方国家的专利保护机制比较完善，他们不断的获取各种核心技术，立即申请为自己的专利技术，在其他国家建立起该技术的垄断地位，这成为了我国中医走向全球必须要解决的首要问题
三、中医药国际化的对策建议
1、用现代和通俗的语言解释中医药
我国的中医随着几千年的传承发展，形成了一个庞大体系，几乎上可以用博大精深来形容。但是中医药要想能够成功地全球普及，首先是实现现代化。主要包括中医药名称的语言现代化，例如我们经常听到的“疏肝理脾”、“滋阴壮阳”等专业术语，西方人对这些很难理解。所以不但要不断探究和整合传统的中医药古籍，而且更应该用现代语言来阐述这些医药知识。
2、加强中药的基础性研究工作
我国对中医药的基础性工作研究严重不足，应加大力度研究中药药效物质基础及中药药理基础。目前，我国在中药化学方面的研究有了一定的成效，但是并没有取得突破性的成果。要想全面的参透中药的作用机理，首先得弄明白中药的药效基础。所以，研究中药药效的物质基础具有重要作用。中药的研究方法与医药的研究方法有一定的差别，如果我们研究出了中药的作用机理，那么中药的现代化研究将会获得质的突破，这将使其他国家能够进一步认可中药。
3、建立中药的质量标准和规范
我国应该建立统一的中药标准，这样才能快速地进入到国际市场，但是我国的中药标准要有中国自己的特色，借鉴西医的一些标准，建立一套完整的中药质量标准，以便得到西方国家的认可。
4、加强对中药的知识产权保护
中医药企业应该建立一套完善的知识产权保护。主要包括对专利和植物品种的保护，中药配方是中医核心部分，因此要加强对配方的专利保护。国家需要建立一套完善的中药知识产权保护机制，并且不断完善中药的相关法律法规，为中医药的国际化发展保驾护航。（作者单位：西北民族大学经济学院）
参考文献
篇（3）
本文为2013年度陕西省公办普通本科高等学校教学改革研究项目阶段性研究成果（13BZ47）。
前 言
2016年，国务院下发《中医药发展战略规划纲要（2016―2030年）》（以下简称《纲要》）[1]，明确未来中医药事业的发展方向和工作重点，也加快了中医药人才教育培养体系建设的步伐，为中医药事业的发展掀开了新篇章。人才培养模式是教育活动的最终体现，是制订教育宗旨、课程目标、教学目标的决定性因素。陕西作为中医药资源大省，在中医药发展新形势和“一带一路”战略的带动下，围绕培养合格中医药人才和做好基层健康服务两个方面，逐步建立起“各级师承教育贯穿，院校教育、毕业后教育、继续教育联动的”中医药人才培养体系。有鉴于此，课题组对陕西中医药人才培养现状进行了调查研究，对陕西省中医药人才基本状态、培养路径进行了人力资源和组织管理诊断，了解基层中医药卫生从业人员的生活、工作和学习状态以及发展需求。根据调研情况，对相关问题展开讨论，提出了符合陕西省省情的中医药人才培养路径，以期推动相关工作开展。
陕西省中医药人才培养现状和存在的问题
1.中医药人才队伍发展呈现“四不”状态
笔者根据《陕西省2015年卫生计生事业统计公报》和《2014年全国中医药统计摘编》有关数据，结合课题组对全省19所县级以上中医医院的调研情况，陕西省中医药人才队伍发展现状主要存在四个方面问题：一是总量不足。截至2015年底，陕西省中医医院卫生技术人员27，467人，其中，中医执业（助理）医师7，764人，每万人口拥有中医执业（助理）人数不足2人。二是质量不高。全省中医院卫生技术人员中本科以上学历者仅占15%，在（区）县级中医医院里，大专及以下学历者依然是主力军，占到全部人数的55.10%，这在一定程度上影响了我省基层群众看病就医的效果。三是人才分布不合理。总的趋势是城市多、农村少；关中多，陕南、陕北少，尤其是乡镇卫生院、县级中医院和社区卫生服务中心中医人才匮乏，影响了中医药技术的推广与应用。四是年龄结构不合理，尤其是省市一级医院高端领军人才缺乏，原始创新能力不足和（区）县级医院人才队伍较为年轻，学历程度不高；个人发展需求强烈，但流动性强，这给我省培养、发展和留住中医药人才提出了严峻的考验。
2.中医药继续教育发展不能满足中医药人才日益增长的自我发展需求
中医药继续教育是对完成中医药专业基础教育的中医药专业技术人员实施的以继承、增新、补充、拓展专业知识和技能为主的教育，是继承发展中医药特色优势的重要举措和中医药专业技术队伍建设的重要内容[2]。
近年来，陕西省开展了一系列以“传承临床经验”为主，“巩固中医基础理论”为辅的中医药继续教育活动，取得了一定成绩，为提高我省中医药人才整体素质和中医药服务能力奠定了坚实基础。但本次调查仍然发现很多问题，突出表现在以下几个方面：一是中医药继续教育管理机制不健全，相应的制度和保障措施不完善。调查中我们发现，有接近69.3%的人对本单位中医药继续教育相关管理制度不了解；35.5%的人对中医药继续教育认识不足，积极性不高，这大大影响了继续教育的效果。二是现有的继续教育形式、内容和途径不够全面，没有考虑到各类中医药人才的不同发展需求，有些培训甚至流于形式。三是接受继续教育的机会整体增加，但机会分布不均，本次调查中发现，近三年，在（区）县级医院有20.7%的人没有机会参加任何形式的继续教育培训。这与基层中医药人才强烈的进修、深造的需求相距甚远。四是中医药继续教育与现代化教育技术结合程度不高，没有对继续教育的过程和资源进行整合、设计和应用。
中医药发展纲要对中医药人才的培养模式改革提出了新要求
1.深化医教协同，强化中医药师承教育，继续优化卓越中医人才培养路径
师承教育是中医药教育最传统、最重要、最具特色的环节。经过多年的实践摸索，我国大部分中医药院校都在“院校教育与师承教育”的有机结合上取得了一定的成绩。2014年《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》颁布实施，对“5+3”培养模式进行新的定义，初步解决了我国医学教育既无统一规范的住院医师培训制度，又没有与院校教育衔接的制度缺陷。2016年《纲要》又明确提出“将师承教育全面融入院校教育、毕业后教育和继续教育……实现师承教育常态化和制度化”。这就为下一步中医药人才培养模式改革指明了方向，要求我们在解决好院校教育与职业化教育衔接问题的同时，全方位地融合师承教育。
2.拓宽培养路径，提高中医医疗服务能力，继续探索基层中医人才培养模式
尽管我国医学教育改革已取得较大突破，但与社会发展和医疗卫生事业仍不相适应，与实现“两个一百年”奋斗目标和满足人民群众日益增长的医疗服务需求之间仍存在一定的差距。要提高中医医疗服务能力，就必须要改革基层中医药人才培养模式；改革基层中医药人才培养模式，才能实现中医医疗服务能力的全面提高。随着分诊制度的实施，基层医卫生需求逐渐增大，因此，探索基层中医人才培养路径刻不容缓。
陕西省中医人才培养模式改革策略
1.建立和完善师承教育相关制度，实现师承教育三阶段联动
科学健全的规章制度是师承教育取得良好效果的基本保障。在对现有制度进行修订的基础上，出台新的政策。总结中医药师承教育，吸收先进教育理念，制订师承教育标准，对导师资格进行重新界定，对跟师年限、方式、过程和结果进行规定，探索不同层次、不同类型的师承教育模式。
（1）实行名、老中医“一带三、徒徒相传”的师承教育新机制。结合陕西省省情和中医药大省的优势，在现在师承教育模式的基础上，启动省、市、县（乡、村）三级中医药师承教育项目，采取一位老中医带三个来自不同层次机构的徒弟，徒弟出师后五年内再带一名学徒的方法，丰富师承教育的培养方式，扩大师承教育的影响范围，创新中医“薪传”机制，推动我省中医卫生事业整体水平的提升。
（2）制订师承教育培养方案，明确每个阶段的目的和任务。根据院校教育、毕业后教育、继续教育三个不同阶段的特点，结合各学科的实际情况，按照“在校重基础、毕业后重临床、继续教育重综合能力”的基本原则，联合中医药管理部门、陕西中医药大学和各级中医医院，制订师承教育培养方案，对每一个阶段的学习内容、学习时间和考核方式进行规定，实现中医理论知识、中医临床实践能力、中医综合思维能力的提升。
（3）妥善解决师承人员学位授予、职称评定和岗位聘用等问题。对全省师承教育情况进行调研，摸清师承人员在学习和实际工作中面临的困难。制订相关政策，为各级师承人员学位的取得、职称的评定和岗位聘用提供制度保障，一定程度上向基层师承人员倾斜。
2.推进“互联网+”中医教育，改革课程设置和授课方式，实现中医人才培养过程三阶段的有机衔接
陕西是我国重要的高等教育基地，学科门类齐全，但学科间发展很不平衡。培养高级中医药人才的高等院校仅有陕西中医药大学一所。因此，我们应该顺应时展，充分利用“互联网+”中医教育的模式，让理论教学和实践教学冲破时间和空间的限制，做到对中医人才培养的全过程关注。
（1）充分利用陕西中医药大学师资力量，培养中医药教师人才梯队。陕西中医药大学是我省医药学科专业设置最全的高等中医药院校，拥有两位国医大师和一批中青年骨干教师，是我省培养高级中医药人才的主力军。中医药管理部门应大力扶持学校组织多种形式的教学能力提升培训活动。采用集体讨论和个人学习相结合的方式，开展多学科交叉学习研讨班，共同探索中医药人才培养的改革方法。注重对青年教师师德、师风和教学基本功的培养，逐步建立起一支素质高、能力强的教师团队。
（2）充分发挥高水平医院在医学人才培养中的重要作用，培养中医药临床人员。医院是培养医生的重要场所。应该对部分医院的医生进行教学能力的集中培训，提高高水平医院开展临床教学工作的能力。除了加强对现有3个中医临床住院医师规范化基地的建设外，应该根据我省中医药卫生事业的发展实际，分批次挑选不同规模的中医临床住院医师规范化培训基地，并重点支持其发展。
（3）充分挖掘“互联网+”中医药教育开展方式，实现中医药教育资源全覆盖。由中医药管理部门牵头，西中医药大学负责，在全省各级中医医院成立中医药教学点，建立中医药教育基础教学和临床教学资源库，实现教学点与中医药大学学生“异地同堂”上课，共享优质资源，既能满足基层中医药技术人员提升专业能力的需求，又能实现在校学生基础知识和临床技能同步学习的愿望。
3.继续做好农村订单定向中医生培养工作，搭建学校和各级医疗卫生机构联合培养的桥梁
开展农村订单定向医学生免费培养工作是国家贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的具体举措，是立国、惠民、关注民生，深入贯彻科学发展观的实际行动，也是面向基层医疗人才培养，深化我国高等医学教育改革的一次契机。[3]
陕西省农村订单定向学生培养即将进入第5年，在培养过程中我们逐渐意识到：中医免费生综合素质和服务基层意识还应进一步加强，应该“提高人文服务意识及人文服务技能”[4]；教学内容和课程设置应该更加贴近农村基层需求，在现有五年制中医学专业人才培养方案基础上，精简中医经典课程，优化和整合临床课程，增设全科医学概论、社区常见病症处理、社区中医适宜技术、社区基本诊查技能、预防医学、推拿学、中医康复学、中医养生保健学、精神病学、急救医学、中医急救学及护理学概论等课程，保证毕业生能在农村基层医疗机构从事预防、医疗、保健、康复等工作，提升我省基层医疗服务水平。除了推行自主加集中见习模式，在实践教学环节应该更注重急救、急诊和健康咨询服务能力的培养。
参考文献：
[1]《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）的通知》2016年2月22日。
[2]洪净、张欣霞、曾兴水：《中医药继续教育发展现状及思考》，《中医药继续教育新论》，2013。
篇（4）
中图分类号：F592.7 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）06-0-04
中医药文化，是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。从本质上讲，它是构成中医学的母体，是中国灿烂文化的有机组成部分。近年来兴起的中医药文化旅游便是以丰富的药物资源和博大精深的传统中医药文化为载体，弘扬传统中医药文化为目标，集旅游、度假、休憩、养生、保健、疗养、科普等为一体的新型旅游产品。 [1]中医药文化旅游作为一种新型的旅游方式，不仅满足了人们日益增长的旅游需求，而且符合旅游产品的开发规律。安徽省亳州市作为“药材故里，华佗之乡”，目前正在积极地发展中医药文化旅游，但在其发展过程中也遇到了些许问题。
一、亳州市中医药文化旅游发展现状
亳州作为中国历史文化名城，孕育了老子、庄子、曹操、华佗等数百位驰名中外的历史人物。它是三朝古都，集史前文化、道家文化、曹魏文化、古商贸易文化、白酒文化等为一体。也是中国“四大药都”之一，拥有全国最大的中药饮片产业集群和中药材交易中心，药材资源十分丰富，中医药文化氛围浓厚，开展中医药文化旅游具有强有力的依托。
1.资源与产品
根据国家旅游局提出的旅游资源分类标准，课题组总结了亳州市中医药文化旅游资源的现状。亳州市在加大景区开发建设的同时，整合资源，围绕“药都”特色资源，开发了部分旅游产品，主要为中医药文化健康之旅与药酒养生文化保健品。亳州市中医药文化旅游资源十分丰富，如表1-1所示：
2.设施与服务
亳州目前正在积极建设星级饭店、星级餐馆，以此引导社会餐饮业的规范发展，形成以品牌饭店为龙头、星级饭店为主体、其他特色饭店为补充的饭店业发展格局。截至2012 年，亳州市有4星级以上3家，3星级以上9家，2星级以上21家。旅行社达到31家。另外，星级餐馆有7家，星级农家乐有14家，旅游购物店有23家。基础设施不断完善，旅游服务态度不断改善。
3.市场前景
中国（亳州）中国药材中药材交易中心日上市量6000吨，上市品种2600余种，日客流量10万人。中药材交易作为亳州既有全国意义又有地方特色的市场，其巨大的客商流量为亳州市中医药文化旅游提供了巨大的发展潜力，发展中医药文化旅游前景广阔。2011年，在中国（亳州）中医药博览会上，参会客商总量达16.5万人次，签约项目达73个，签约金额有187.95亿元。根据统计资料，2011年全市旅游总收入46.94亿元，国内旅游收入46.61亿元，旅游外汇497.77万美元，国内游客719.05万人次，入境游客15034人次。2011年亳州市文化旅游公司和旅行社共接待游客513.73万人次。发展中医药文化旅游带动了亳州市收入增长。
二、亳州市发展中医药文化旅游存在的问题
目前，亳州中医药文化旅游资源的开发和产品的生产、销售已初具规模，但仍存在诸多问题。课题组通过问卷发放、访谈等方式，从不同点总结了其发展过程中遇到的问题。
1.资源与产品
1.1 资源种类单一，吸引力不足
亳州市中医药文化旅游相关资源多为人文资源，其自然旅游资源相当匮乏，且人文景点中大部分又都是历史景点。故亳州市目前和中医药有关的景点观赏性和体验性不足，缺乏与游客的互动和交流，对游客的吸引力不强。
1.2 产品种类单一，附加值不高
亳州市中医药旅游产品的数量和质量都不尽人意，旅游产品的附加值不高。首先，从数量上看，专门针对中医药旅游产品开发的产品很少，中医药交易市场里交易的绝大多数都是中医药原材料而不是经过深层加工、包装精美的中医药旅游纪念品或者自用品。其次，企业趋利突出，轻医重药现象比较严重。大部分民间企业的资金投入和开发都集中在药材交易和流通上而忽视中医医疗服务的发展。[2]
1.3 开发模式单一，特色性不足
课题组通过调查发现，游客对于亳州市中医药旅游的形式大多偏向于养生型，观赏、购物、休闲型所占比例较小。发展中医药文化旅游，应侧重服务性和体验感。但从现实情况来看，亳州中医药旅游目前还处在旅游团队的观光游层面，而非深层意义上的康疗和连带购物。在对待历史资源的开发和利用只限于参观游览层面。亳州市中医药旅游尚未达到产品与市场的深层次结合水平，市场尚处在零散、不系统的状态，缺乏互动性，难以扩大规模，缺乏专业引导人们进行养生保健、强身延年的中医药机构。养生保健产业也呈现出自发的、混乱的、无序发展状态。配套和现代化设施的不足，开发模式单一，难以打造现代化的特色旅游区。[3]
2.服务与设施
旅游设施是指旅游目的地旅游行业的人员向游客提供服务时依托的各项物质设施和设备。旅游服务是旅游产业的重要组成部分，具体来说，是指旅游从业人员依托旅游资源和旅游接待措施向游客提供的各种劳务。亳州市在发展中医药文化旅游过程中，其旅游设施和旅游服务存在的问题如下：
2.1 交通运输：交通不便，车辆管理不当
据介绍，2006年国家评比文明城市时曾规定：风景旅游城市标准每万人应拥有出租车50辆。截至2013年4月，课题组了解到亳州市现有出租车2700多辆（包括三县），班车400多辆，城区公交1200多辆，常驻人口485万人（2010年第六次全国人口普查数据），每万人拥有仅5辆出租车，与国家规定的旅游城市标准差距很大。据统计，途经亳州市的火车班次共有61班（不包括临客）。调查显示，亳州周边地区及部分外省市的旅客到达亳州的交通并不太便利，尤其对散客和乘坐火车的游客而言。虽然亳州市的道路状况良好，但路面上三轮车偏多，车辆混杂，不利于方便出行。
2.2 食宿接待：档次低，数量少
实地探访中，亳州市的中医药文化旅游相关景点附近餐馆、酒店的数目较少，档次低。在亳州市内，星级宾馆和快捷酒店数目不多。餐饮方面，小餐馆的数量较多，但高档酒店数量少。药膳是体现中医药文化特色产品，而亳州市的药膳馆很少，一些高档酒店也只提供数量不多的药膳。此外，特色小吃多以摊位形式出现，较分散，不利于统一组织与安排。
2.3 游览娱乐：缺乏特色性项目
亳州市的中医药文化旅游景点附近均缺乏游览娱乐设施，如五禽馆，按摩馆，美容馆这些具有中医药特色的会馆。现存的足浴店规模小且不规范，难以吸引游客的消费。景点是最重要的游览设施，但亳州市的景点仍停留在门票经济阶段，对门票收入依赖性强，门票价格偏高。游乐设施缺乏及门票价格偏高不利于中医药文化旅游的持续发展。
2.4 旅游购物：缺乏高质量正规商店
目前亳州缺乏旅游产品购物的正规地点，旅游纪念品商店不多，多数是私人经营的小店，商品比较繁杂，旅游产品同质化严重，具有亳州特色商品较少，并且质量不高，游客消费欲望不强。另外，与中医药文化相关的展览被作为吸引游客前来购物的依附产品，常常不被中医药商品经营者重视。景点、购物场所展览手段有限，仅停留在简单图板、相片展示及少量演示上，灵活性和趣味性低，不能对游客产生强烈吸引力。
2.5 导游接待：导游专业性和服务意识低不高
亳州市中医药文化旅游服务的发展不平衡。首先，售前服务发展十分缓慢，正处在发展成长期。其次，售中服务已处在发展的成长期。在问卷调查中，课题组发现游客对导游人员服务质量不太满意。在旅游接待服务中，导游服务是最重要的服务，导游的专业性与服务意识进一步提高是必需的。
2.6 其他设施
除了以上的设施，亳州市其他旅游服务设施也不尽如人意。在调查中，游客对亳州市旅游景区绿化的满意度并不高。除绿化面积外，各种引导设施也很缺乏，如旅游解说牌、指示牌并不多见，景区外的公共厕所也很难发现。咨询服务系统不完善，有些景点没有游客服务中心。在访谈过程中，不少游客表示对亳州市的整体卫生环境不满意，对亳州市的“养生亳州”的印象大打折扣。
3.市场
旅游市场通常是指旅游需求市场或旅游客源市场，即某一特定旅游产品的经常购买者和潜在购买者。[4]目前亳州市中医药文化旅游市场存在问题有：
3.1 产品服务质量不高、同质化严重
在亳州旅游市场，无论是产品还是服务，都缺乏创新，产品以纪念品直接售卖为主，服务大多是导游和住宿、交通的常规服务。在旅游产品供给上，大多以古玩和食用特产为主，数量少，规模小，质量不高，大多是私人经营，店面和生活区连在一起，经营不规范，同质化严重，购物街都是一样的经营模式和内容。在服务上，亳州中医药文化旅游市场特色不鲜明，在模式上以参观游览为主，没有形成中医药文化旅游产业链条，产品服务一体化水平低。对于特色养生类服务项目，因为目前市场不成熟以及前期投资较多，尚未发展起来，与其他地市景区的个性化服务相比处于劣势地位。[5]
3.2 产品和服务的管理协调缺失
管理是社会组织中，为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动。亳州市目前在产品与服务管理与协调的科学性和合理性有待提高。产品和服务配套设施不足，缺乏相应的设施和物质保证，缺乏相应策略。政府兴建的工程大多为街道和广场，虽然工程比较大，但在细节上未能为游客服务。比如休憩场所、旅游专项线路、垃圾箱的数量等的缺乏。
3.3 旅游供给场所单一
大部分景点孤立开发，难以满足消费者的需求。亳州市的中医药文化旅游场所比较单一，除旅游旅游景点外，未形成规模化经营和连带的经济效益。对景点的开发停留在一般的保护和利用上，没有延长产业链，增加产业附加值，主要以参观游览为主。
3.4 消费者分析与针对性不足
一般来说，中医药文化旅游主体为中老年人。但课题组根据调查发现，年轻人对待养生的关注不逊于中老年人。在针对游客群体年轻化方面，亳州市准备不足。另外，中医药文化旅游作为特殊的旅游方式，本来未被视为旅游主体的老弱病残也是潜在的旅游消费者，对此类人群的忽视，也是其存在的问题，亳州市未全面分析游客主体的广泛性，针对性不强。
3.5 经营者积极性与公民城市意识不高
城市形象是指城市以其自然的地理环境、经济贸易水平、社会安全状况、建筑物的景观、商业、交通、教育等公共设施的完善程度、法律制度、政府治理模式、历史文化传统以及市民的价值观念、生活质量和行为方式等要素作用使社会公众形成对某城市认知的印象总和。除了一定的规章制度和经济外，作为主体的市民是最灵活的因素。通过对华祖庵和曹操地下运兵道等周边当地原居民商户的探访，课题组得知，他们认为目前旅游并不能带来很好收益，积极性不高，大多只是顺带销售。服务的态度与水平不高，普通话的掌握程度不高，着装随意，经营不规范。
三、亳州市中医药文化旅游持续发展的建议
1.功能导向探讨
亳州市发展中医药文化旅游，当地政府应履行其服务与监管职能，具体如下。
1.1 提供公共产品服务职能
政府要推进自身的职能转变和管理创新，就要找准自身的角色定位。结合实际来看，亳州中医药文化旅游在基础设施上如交通运输、城市绿化等方面明显不足，而市场的自发力量没有充分条件发挥去兴建大规模公共基础设施，此时政府的作用应凸显。只有建立服务体系，完善基础设施，才能为中医药文化旅游的发展提供良好基础。
1.2 监控市场运行职能
市场经济本身具有一定缺陷，会导致市场失灵，所以政府的监督和引导作用就十分有必要。政府既要和民间积极交流大众方针，又要致力于市场稳定和合法经营的维持，有效监督市场，为经营者和消费者搭建良好的交易平台。亳州市政府应积极招商引资、运用民间资本来发展中医药文化产业。[6]
1.3 履行社会管理职能
在目前的民主潮流的趋势之下，政府应由参与者转变为引导者。旅游作为一种以休闲娱乐、探亲访友或者商务为目的的非定居性旅行，不是政府能掌控的。此时民间资源尤为重要，如何积极调动民间资源与政府互补，促进亳州市旅游事业的发展，怎样积极运用民间资本、行业协会，处理好政府和居民的关系，是政府履行社会管理职能能力的体现。
除了政府应发挥其作用，市场也应该通过供求机制及相应的价格机制发挥作用。针对亳州市中医药文化旅游业的特殊性，课题组从以下几个方面分析了市场的具体功能：
（1）传递反馈经济信息的职能
亳州中医药文化旅游业的发展仍处于起步阶段，当地经济的长期落后使得没有足够的资金来做信息调查，有关商家的重视程度不足也导致亳州市中医药文化旅游业对信息的关注、敏感程度较低。此时行业协会虽然在法律上不具有约束力，但是在行业中却有着极高的威望，有着非常广的渠道和人脉来搜集和传达信息，应发挥其重要的作用。
（2）合理有效配置资源职能
目前，亳州市中医药文化旅游业很多景点的运作机制都是政府主导，但是政府调控有其一定的弊端。市场配置资源是指一些运作机制可以不受政府调节，通过政府招标或者承包的方式让当地或者外商转接，这样为其融入大量资金，从行政化经营转为商业化运作模式，企业自负盈亏，提高了运作效率。
（3）连接宏、微观经济个体中介职能
市场作为微观经济活动的场所和总体形式，可以成为连接宏、微观经济活动的中介。亳州政府根据供给情况调节各种中医药旅游产品的供应，通过市场发出信号，间接引导和调节企业的生产经营方向，实现对经济活动全面有效的控制。当中医药文化旅游行业通过市场表现出价格和供应量的改变时，政府应接收信息采取相应政策来调节。
（4）对企业的直接导向职能
市场运用供求、价格等调节机制引导企业生产方向，企业也根据市场供求信息决定生产种类和数量。企业要遵照公平竞争的市场法则，积极参与竞争，实现优胜劣汰。同仁堂（亳州店）和华佗国药厂是两家知名度高口碑好的龙头企业，两家企业对于市场的反应程度是比较灵敏的，市场的导向功能在这里就比较明显。
2.具体对策探讨
2.1优化资源产品开发
2.1.1 加大宣传力度
亳州市中医药文化旅游资源丰富，但多为人文资源，在打造“养生亳州”口号的同时应加大对中医药文化旅游资源如中药材交易市场等的宣传力度，可以通过发放传单、网络宣传、导游推荐等方式，丰富宣传渠道与提升景点吸引力。另外，亳州市旅游景点分散且规模小，应打造精品旅游路线。如：中药材大市场--博物馆--曹操地下运兵道--华祖庵--花戏楼一日游，集休闲、养生、探秘于一体，让游客在有限时间能尽可能多的游览特色旅游景点。现有的中医药有关景点不能停留在观赏与简单介绍上，而应该发展成集知识型、体验性与康乐型为一体，建立游客互动交流平台。改变市场上药材浅层贸易的现状，销售相关特色中医药成品。培训相关从专业人士对中医药相关调理机制、养生配方等做详细说明，便于游客购买与体验。全面扩展旅游形式，多角度阐述中医药文化。
2.1.2 丰富中医药文化旅游产品种类
提高药业企业规模档次，推进药业企业认证工作。亳州市可在南部新区设立亳州药业产业园区，政府制定优惠的扶持政策，引导、鼓励一批竞争力强、科技含量高的项目入驻园区。完善中药产业项目库，加大招商引资力度，引进建设中药产业项目。大力发展中成药制造业的科技研发水平。依托企业加快旅游产品研发生产，掌握先进技术。提高中药饮片加工和中药提取规模与档次。引导饮片加工企业向精深差异高档品牌化方向发展，大力开发单味小包装、颗粒饮片等新型产品。重点发展中药日化产品。依托康辉药业、国一堂药业、亳广药业等中药提取企业，加强与国内外研发机构合作，开发生产一批中药日化产品。努力吸引省外知名企业来亳投资，加快保健洗液、保健膏霜、等化妆品及保健枕、保健香袋等保健日用品生产。大力培育中药保健食品、饮品品牌。积极引导和扶持发展保健食品产业化项目，吸引外资投资，开发保健茶、保健酒、保健饮品、保健汤料、药膳、食品添加剂等系列产品。
2.2设施服务双基并重
2.2.1加强基础服务设施建设力度
改善内外交通条件，提高出行便利程度。首先，应改善各地通往亳州的交通条件。政府相关部门应当联合起来，增加亳州通往外地的列车班次、汽车客运班次。努力扩大交通辐射范围，改善通往亳州市交通不便的现状，加大交通运输力度。其次，应改善景点间交通的条件，交通管理部门要对各类机动车和非机动车进行严格规范管理。建立或增加景点间旅游公交线路，加大密集区出租车投放数量。另外，对景区的标识标牌进行系统完善，设立专门的路标和指示标牌。
2.2.2提升中医药文化旅游服务质量
增加亳州市的旅游景点附近酒店的数目，提升档次。建设更多高质量的酒店和宾馆，提供特色食谱，充分利用中医药资源提供特色药膳菜肴，提供药浴、足浴等服务。增设特色旅游产品、纪念品等商店，销售具有亳州地方中医药文化旅游特色商品。改善服务人员的态度，提供专业科学、价格合理的针灸、美容、护肤、减肥等服务，吸引游客购买道地药材、保健食品等特产。
除此之外，亳州市应安排组织相关旅游咨询服务，对于出境游客办好签证、货币兑换、保险服务等工作。旅游过程中，应提高旅行社、饭店等诚信意识，提高餐饮服务人员的素质。提高导游人员学历与知识要求，定期进行培训。合理定位景区门票价格。完善办理离境手续、送机、托运行李、旅客委托代办服务及旅游者返家以后的跟踪服务等新型服务。[7]
2.2.3 建立特色娱乐设施，宣传特色中医药文化
建立与扩大具有中医药文化特色的旅游娱乐设施。亳州市可在中医药文化旅游景点附近建立美容馆、按摩馆、足浴、药浴店等，加大娱乐设施规模建设力度，利用亳州市中医药文化资源优势来发展养生服务，景点配备详细生动的中医药知识解说，吸引游客以旅游来带动经济效益，促进地方经济发展。
2.2.4 增加市区绿化面积，实现资源可持续发展
扩大亳州市及景区绿化面积，改善环境，实现可持续发展。在市内街道旁种植牡丹花、勺菊等草本植物并建立相关介绍牌。在美化城市环境还宣传亳州特色中医药品种。景区内应扩大绿化面积与规模，规范垃圾处理方式，营造舒适、怡人的旅游环境。
2.3 旅游策略科学变革
2.3.1 及时定位消费人群，科学制定营销策略
市场部门应适时开展调查，明确消费人群。近年来中医药文化旅游消费群体年轻化成为不可忽视的趋势，抓住年轻人群的潮流和现代化的特点，推出相应现代化的旅游服务和产品，继续巩固中老年和特殊群体的市场优势。抓住时机创新营销方式：如在举办国际中医药博览会暨全国中药材交易会、亳州养生旅游文化节时，利用其宣传亳州“中华药都・养生亳州”口号，开展相关中医药产品推介展销会，举办亳州特有的诸如药膳大赛等活动，推出药浴、药酒等特色养生产品等。
2.3.2 科学规范市场管理，打造特色文化旅游
科学管理和规划中医药文化旅游景点，合理布局景点规划，统一协调管理，避免管理部门繁多冗杂，管理效率低下。政府部门应加大投资力度，规划到位，保持政策连贯性与持续性，监督与规范大型养生场所如“中华药都养生园”的建设。亳州旅游文化资源丰富，旅游公司应当打破各景点的孤立现状，形成特色的游览路线和产业链条，发挥规模效应。
3.2.3 提升市民责任意识，打造美丽城市名片
城市公民作为城市主体是旅游城市中最重要的因素之一，城市公民热情好客，文明有礼是最好的城市名片。每个人都从自己的一言一行做起，在着装、语言等行为上突出亳州城市名片特征，并树立自身荣誉感与社会责任意识。
参考文献：
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[2]张群，张玉华.在养生中体验旅游――中医药旅游开发探讨[J].商业经济文萃，2006（4）：29-30.
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[4]马勇，周霄.旅游学概论[M].北京：旅游教育出版社，2004.
[5]张蕾，等.亳州市中医药养生旅游开发初探[J].中国城市经济，2011（1）：235.
[6]张艳丽.基于SWOT分析的亳州市旅游业发展对策研究[D].安徽：合肥工业大学，2012.
篇（5）
1 国外中医药科研机构
随着中医药在各国的传播以及应用范围的不断扩大，各国日益重视中医药科学研究，有些国家成立了中医科研基金会，有些国家还拨出大笔科研经费进行中医药研究。这些国家利用现有的科技资源或成立专门的中医药研究机构，积极开展基础及临床研究。主要有以下几种模式。
1.1 成立独立或专门从事中医药的科研机构
1992年美国国立卫生研究院(NIH)成立了替代医学办公室，1998年更名为全美补充替代医学中心(NCCAM)，其宗旨是用严格的科学方法验证补充替代医学(包括中医药)的疗效，阐明其作用机理，并向广大民众准确的信息[1]。在美国除NCCAM外，还有加利福尼亚针灸委员会、美国中医研究所等科研机构从事针灸、中医药的研究。另外，德国有中医传统医学研究院和汉堡赤心-杜中医研究所，英国有皇家植物园中草药鉴定中心，韩国有韩医学研究院，泰国有东南亚泰中医药研究院等。
1.2 在西医药研究机构中设立中医药科研机构或实验室
在日本，有10多个西医药研究机构建立了传统汉方医药研究机构，如北里研究所、富山医科药科大学等设立和汉医药学研究所。在英国，伦敦国王大学药物研究组、剑桥大学药理系血管生成与中医药实验室，以中草药为基础，开展抗感染和抗肿瘤研究。在意大利，国家高等卫生院是意大利最大的对中医药开展研究的政府研究机构。在巴西，亚马逊国家研究所、里约热内卢植物研究所等一些研究机构开展中医药研究。在俄罗斯，莫斯科针灸疗法生理研究所开展针灸临床和科学研究工作。
1.3 教育机构是从事中医药研究的主要力量
在综合性大学中设立中医药的研究中心或研究所。在美国，一些著名大学设立了中医药研究部门，如斯坦福大学的美国中药科学研究中心和东西方保健艺术研究院气功研究所。另外，为了促进补充与替代医学的发展，美国还在一些大学内成立了补充与替代医学研究中心，包括哈佛医学院、哥伦比亚大学医学院、斯坦福大学、弗吉尼亚大学、新泽西医学院等。在日本，20余所国立大学、44所公立及私立药科或医科大学设有汉方医学研究部门，很多药学部都建立了专门的生药研究部门。在韩国，韩医科大学附属韩医研究室、庆熙大学等也从事韩医药的研究。在澳大利亚，维多利亚大学、悉尼理工大学等积极开展中医药科研方法之研究、中医临床研究、疾病的中医疗法研究、中西医比较研究、中药药理及毒理研究等。在加拿大，公立卡尔加里大学、麦柯文学院、多伦多大学、阿尔伯塔大学是从事中医药及针灸研究的主要机构。在意大利，开展中医药研究的机构有罗马大学和米兰大学药学院。在芬兰，开展对中医药研究的机构是库奥皮奥大学。在法国，有政府研究机构和个别大学医学院从事传统医药包括中医药的研究，如巴黎第十三综合大学波比尼医学院开展西医与中医治疗糖尿病之疗效比较研究。在新加坡，有国立大学从事中医药的研究。在巴西，公立大学圣保罗大学成为中医和针灸的主要研究单位。
1.4 医院开展中医药的研究
目前，全美有26个医疗中心从事针灸研究，有关针灸研究项目达200多项，如针灸治疗冠心病、糖尿病、关节炎、过敏性疾病等，以及针刺镇痛机理研究。2003年，安德逊癌症中心与我国上海复旦大学合作开展中医药癌症辅助和替代疗法的研究，美国国家癌症研究所(NCI)提供了26.3万美元的研究经费。在意大利，罗马大学圣安德烈医院与上海中医药大学等单位合作研究中西医的治疗效果比较和中西医结合的研究。在法国，欧洲第一医院，以针灸、按摩、中药、气功为主要内容进行治疗与研究。在新加坡，中华医院成立中华医学研究院，中华针灸研究院等开展中药研究、针灸临床应用与疗效机理研究；同济医院医药研究院开展包括针灸、痹证、高血压的研究。
1.5 国际著名企业参与中医药的研发
在日本，许多汉方药企业建立的汉方研究机构从事汉方药物研究，如日本津村公司在我国西部地区建立了药材生产基地。在韩国，一些韩药制药公司下设研究所，从事韩医药的研发。在英国，Phynova公司以中草药为基础，开展抗感染和抗肿瘤研究。在意大利，西格马-陶集团公司、美纳里尼集团开展中医药治疗肿瘤、糖尿病的研究。在法国，有近百家中药或植物药厂，10余个中药研究机构对中药活性成分的提取、质量检测、体内代谢和制剂特性的研究很有成绩。据不完全统计，在国际上约有170多家大型国际制药公司在从事包括中药在内的传统药物的研究开发工作。
2 国外中医药科研机构研究领域及研发思路分析
目前，各国在对于中医药、针灸的研究中，没有我国那样有系统的理论指导和深厚的临床基础，但凭借其先进的仪器设备、活跃的科研思路，在中医理论、中药、针灸等方面进行了研究，并做出了具有一定特色的成绩。
2.1 中医理论研究
走在世界“中医热”前列的日本，近年来在普及应用的基础上非常重视理论研究，政府每年拨出1.72亿万日元的研究费用，并集中全国优势力量，利用现代高科技手段对中医基础理论，尤其是对“证”的本质进行了深入研究，有可能在中西医结合点上有所突破；同时还运用生化、药理、分子生物学和免疫学对中药及其复方的药理进行了研究，并取得了一批令人瞻目的成果。在英国，对丹参、人参等中药的药理研究及阴阳五行中医理论的研究方面取得一些进展。
2.2 针灸研究
近年来，美国在使用中药配合针灸治疗艾滋病的研究方面也取得了初步成果。俄罗斯在针灸疗法研究方面很有特点，全国设有127个反射疗法(苏联称针灸疗法为反射疗法)研究所，形成了全国性的针灸医疗、科研网络，尤其是将针灸作为宇航员的特殊保健方面的研究取得了一定的成果。法国的医学家们对于经络原理的研究很重视，法国奈克医院核医学部用闪烁摄像机连接电子计算机的方法，把放射性元素锝注射到针灸穴位及其对照穴，摄影显示得出的该元素行走路线与针灸文献记载的经络行走路线极为相似，而与血管、神经的循行毫无关系。德国在针灸麻醉研究方面在欧洲处于领先地位。新加坡在针灸研究方面均取得了一定的成果。此外，如加拿大、阿根廷、古巴、奥地利、捷克、罗马尼亚、波兰、荷兰、澳大利亚、新西兰等国家都对针灸感兴趣，并开展了一定的临床、科研和教学工作。
2.3 中药研究
近年来，西方国家一些医药学术机构已开始重视中药的研究，以植物药为例，西方有40家植物药研究机构，500多个研究项目。美国NIH和艾滋病防治中心分别对300余种中草药进行筛选和有效成分研究，从植物药中寻找抗癌活性成分，取得了较多成果。俄罗斯在中药研究方面也取得了相当大的进展，如对人参、刺五加、甘草的有效成分、药理作用、临床应用等方面已取得一批高水平的科研成果。法国、德国、加拿大、澳大利亚等国家都对中医药特别是中药开展了不同程度的临床科研工作。国际上申请中药与其他植物药的专利数量亦在迅速上升。
目前，中药研究最为集中的是在我国周边国家和地区。日本是除我国以外研究应用中药历史最久、范围最广、水平较高、从业人数最多的国家[2]。其研究特点有：①中西医结合，注重中药的基础性研究。从偏重西医西药转到也重视中药，研究思路多采用现代医学方法。②注重单味中药有效成分的研究，主要集中在神经系统、心脑血管系统和肿瘤。研究的单味中药包括柴胡、葛根、大黄、甘草和芍药等，中药复方包括小柴胡汤、黄连解毒汤、柴胡桂枝汤、当归芍药散等名方，对其组方配伍、药理活性、作用机制、化学成分、药物代谢、方证模型等做了详尽研究。③重视方法学的研究。高效液相色谱、气-质联用等现代先进方法和技术已广泛引入中药化学研究中；药理研究方法学中，除利用整体实验外，有关中药对膜电位、细胞因子、离子通道、基因表达、受体等生物活性物质影响的研究亦已开始；在复方研究方面，提出了方剂的临床适应证解析、方剂结构的计算机处理、方剂复合作用增强比计算，以及近来血清药理学方法的应用。④在中药动物模型研究方面，除采用我国各种药物和物理方法建立的脾虚证、血瘀证等方证模型外，一些基因工程技术已陆续引入，已培育出在遗传性上对药物有高应答的动物，目前比较成功的方证模型有八味地黄丸小白鼠模型、黄连解毒汤证、对灵芝成分敏感性小白鼠模型等。⑤重视药物资源的引种，已贮存了约1 500种植物种子。⑥注重汉方药材提取及浓缩干燥的GMP工艺研究。由此产生的经济利益是有目共睹的，其汉方药年生产总值已超过1 000亿日元。
韩国的中药基础研究也十分活跃，早在20世纪80年代就对80多个中药古方、验方进行了研究，研究内容主要包括用现代科学技术阐明方剂的传统功效、揭示药效的作用机制、研究中药的质量控制标准。其着眼点是通过中药的基础性研究工作，提高所研制中药的现代化水平，以获取经济利润。韩国的企业集团对中药的基础性研究资助起了很大的作用。
3 国外中医药研究存在的主要问题
①中医药的研究思路方法尚未脱离化学合成药物及植物药的框架。如从中药中提取有效成分，或在传统中药中分析、提取出单体物质，再走化学合成的道路等。②对中医药的基础性研究大都属民间机构活动，自然难以形成系统的研究体系。③中医药研究的资源及人才缺乏。④由于临床实践环节的薄弱，临床研究还处于起步阶段。⑤循证医学、还原论的研究思路仍处于主流[3]。⑥传统研究方法得不到认可。⑦国外针灸研究基本停留在临床疗效客观性，机理研究不够[4]。
4 启示
目前，中医药在国外的市场需求已经形成，但对中医药的医疗、教育等缺乏相应的管理经验，特别是在科研方面体现中医药特点不够，一定程度上制约了国外的中医药研究。解决这些问题，需要我们加强对外宣传与科技合作，在标准上下功夫；同时，也要吸收和借鉴各国先进的科学技术和成果，促进中医药的现代化和国际化。
参考文献
[1] 傅俊英.美国补充替代医学的科研现状及其与中国中医药研究的比较[J].中西医结合学报，2008，6(6)：551－554.
篇（6）
[中图分类号] R2-03 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0120-04
Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development
PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2
1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information， Fujian Province， Fuzhou 350003， China； 2.School of Public Health， Fujian Medical University， Fujian Province， Fuzhou 350108， China
[Abstract] As a new industry， traditional Chinese medicine （TCM） cultural industry has varied degrees of development in the country， especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry， this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.
[Key words] Traditional Chinese medicine culture； Cultural industry； Development status； Countermeasure
近年来，随着文化多样性对国民经济和社会发展作用的日益显现，文化产业对促进经济增长、增强综合实力、参与国际竞争、推动社会全面进步具有基础性、战略性作用。中医药文化产业作为健康产业与文化产业的结合，也得到了极大的重视和支持，2009年我国中医药文化建设纳入国家文化发展规划[1]，2012年国家中医药管理局印发《中医药文化建设“十二五”规划》[2]。因此，大力弘扬中医药文化，增强其竞争力和影响力，推进中医药文化产业发展，对促进中医药事业可持续发展具有重要意义[3-5]。
目前，国内已有研究机构开展中医药文化产业相关研究。如中国科学技术信息研究所张超中[6]开展了我国中医药文化创意产业的发展趋势和对策研究，提出了中医药文化科技园区的建设方案。湖南省中医药研究院周钊和等[7]从中医药文化研究保护、宣传教育、行业文化、文化产业及对外合作交流等方面，对湖湘中央医药文化发展对策进行了深入探讨。黄冈师范学院江军民等[8]通过对蕲春县李时珍中医药文化产业发展的状况和问题进行分析，提出了促进蕲春县李时珍医药文化产业发展的相应对策。同时，我国也涌现出一批具有较强实力和竞争力的中医药文化企业和企业集团，中医药文化产业规模呈现逐步壮大的趋势。如浙江现代联合集团投资超过60亿元筹建中医药健康文化产业园；山东宏济堂制药集团投资近十亿元建成了省内首座宏济堂中医药文化产业基地；安徽启动了中华医药科技文化产业项目；黑龙江也明确了2014年积极发展中医药健康文化产业等。福建省在中医药文化开发方面也有所成就，但仍存在中医药文化产业领域的研究较少、产业发展不够成熟等问题。本文主要针对福建省（以下简称“我省”）中医药文化产业的发展现状和存在问题，提出我省发展中医药文化产业的对策建议。
1 福建省中医药文化产业发展现状
1.1 中医药文化产业内涵
中医药文化产业是健康产业与文化产业的结合，主要借助传媒、科技手段，将中医药的属性，蕴含的历史、地理、民族习俗、风土人情、文学艺术、道德规范、行为规范、价值观念等人文元素进行文化加工，以市场需求为导向，实现其经济价值的的全新产业，涉及科研、教育、医疗、休闲娱乐、国际交流合作与传播等各个领域[9-11]。
中医药文化产业产品主要分为两大类：一类是以与中医药文化相关联的历史、人物、文物等为内容，利用图文、音频、视频等传播手段制作的书刊、包装、广告、广播、影视、戏剧、曲艺等产品；另一类是有益于人们身体健康的各种养生保健服务项目及平台，包括中医药文化博物馆、中医药主题公园、医药文化会展、文化养生机构等文化服务性消费行业[12]。
1.2 福建省中医药文化产业发展现状
借助国家扶持中医药文化产业的良好政策优势，福建省利用自身所积淀的资源文化优势，大力发展中医药文化产业。经过多年的努力，福建省在中医药文化产业研究及发展方面取得了一定成果，并进入快速发展通道。
1.2.1 打造中医药文化品牌优势，引领了相关行业协同发展 我省积极推广中医药老字号品牌，弘扬传统文化。据统计，我省从2006年开始开展并认定了三批共53家“福建老字号”，其中34家被商务部认定为“中华老字号”，中医药领域包括片仔癀、灵源、采善堂等品牌[13]。这些品牌企业依靠中医药“老字号”涉及医药、食品、餐饮、酒业等行业，牵起了整条产业链。如以漳州市片仔癀药业股份有限公司、泉州市灵源药业有限公司、厦门中药厂有限公司等为代表的中医药骨干企业依托传统品牌大力发展中医药文化产业，基本形成从药品、保健食品到饮料、家庭药膳，从原料、片剂到胶囊、口服液的多元化、多层次的产业链条。漳州片仔癀公司在四川阿坝州和陕西秦岭山脉以南的凤县投资建立养麝基地，产品由单一的药品发展至保健品、特色化妆品、医疗器械、日化产品及其他护理用品等多个品种，逐步覆盖了上游原材料、中游研发、下游生产销售产业链。泉州市灵源药业有限公司打造“灵源”牌，产品由“灵源”万应茶延伸至茶剂、散剂、饮料、食品和中药饮片等多系列品种。
1.2.2 加大了中医药文化宣传 发展中医药文化会展业。利用地缘优势，我省坚持办好“海峡两岸文化产业博览交易会”“海峡两岸中医药发展与合作研讨会”“闽台中医药学术论坛”“海峡两岸慈济中医药文化节”等一系列活动。通过学术交流、经贸洽谈、药物交易等形式，推广中医药品牌，吸引国内学术机构、科研单位、知名企业等各方力量发展中医药文化产业。漳州片仔癀公司就常通过展览、视频及作为馈赠礼品等方式向来自世界各地的参观者展示了源于宫廷秘方、历经弥新的传统名贵中成药文化。
开发中医药文化科普教育产品。近些年，我省反映中医药内容的报刊书籍、音像制品等中医药文化产品深受观众喜爱。比如，中央电视台慕名采访、拍摄的片仔癀专题片――《国宝秘药之秘》上下集在CCTV国际频道播出后，引起海内外的强烈反响；同时，为了弘扬片仔癀文化，宣传国药普济苍生的MTV《爱的传奇》在社会大众中广泛传唱；与原卫生部、国家药典委员会合作制作的大型系列专题片《中华特色药―片仔癀》专集，翻译配音了中文、英文、日文、韩文等多个版本广泛宣传；与中央电视台海外频道、凤凰卫视中文台合作的介绍国宝名药片仔癀的专题节目播出后也在海内外引起较好反响[14]。另外，福建三明市也大力发展中医药文化产业，并正式出版发行了保护民族中医精华的2部民间医药专著――《三明畲族民间医药》和《三明畲药彩色图谱》[15]。
参与大型科普公益宣传活动。在“中医中药中国行”福建活动中，我省也积极开展中医药文化科普巡讲，走进社区和农村培训社区及乡村医生、举办义诊与健康讲座等，并为现场群众发放扑克牌、团扇、科普小册子、单病折页、中国中医药报特刊等宣传用品，开展草药辨识、药膳制作、膏方介绍、中药炮制、制药等服务项目，颇受群众欢迎。此外，利用地缘优势，加入海峡两岸中医业务交流活动，组织我省中医药专家奔赴马祖等地，开展肾病、胃病的中医治疗和饮食宜忌、中医保健养生等讲座，并进行学术交流。
1.2.3 推动了中医药文化融入旅游产业 在打造“海峡旅游”品牌上升为国家战略、我省经济加快转型升级的大背景下，我省越来越多企业，尤其是中医药企业选择开发品牌文化，与旅游业“结缘”，将智慧和创意注入冰冷的产品，让其华丽转身，成为给旅客带来欢乐和惊喜的时尚旅游产品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物馆、中药标本馆、植物园、中成药生产车间等组成的片仔癀中药工业园浏览路线，通过物化形式，形象、客观地反映片仔癀的文化特定，展现片仔癀深厚的历史文化渊源，同时启动非物质文化遗产及工业旅游示范点供游客参观，每年接待国内外游客200多个团[16]。灵源药业也参与工业旅游示范点创建，打造以灵源山风景区、灵源禅寺、公司等为核心的省级工业旅游示范点，使企业产品、管理、文化与游客无缝对接。
1.2.4 筹建了一批中医药文化产业园（基地） 为实现中医药相关产业有机整合，形成完整产业链条，我省积极鼓励支持企业通过自建、联建或与高校、科研院所共建方式，建设中医药文化产业园（基地）。由万好国际与福建中医药大学合作，投资2.5亿元，以纯药用植物为景观的中医药文化创意博览园将于2014年7月开放，园内拥有神农谷、体质辨识园、万博园、经络园、中医药文化博览馆等十八个贯穿中医药发展史的文化互动景点。2012年3月，尤溪县与福建中医药大学合作的中医药文化创意产业园项目也正式启动，该项目提出建设一个融中医药文化、旅游、中药资源开发利用于一体、绿色可持续发展模式的“中医药文化创意产业园”的总体思路，园内包含中药材种植生产基地、中医药休闲养生基地。2013年2月22日，融合两岸中医药科技、金融、产业等优势要素的海峡两岸中药现代（福建）产业园落户漳浦，将重点建设两岸药用植物园示范区、两岸药材集散中心、两岸现代生命科技园、中医药文化体验园等。
1.2.5 建设了中医药文化宣传教育基地 中医药文化宣传教育基地是传承中医药文化和凸显中医药特色的平台、宣传和展示中医药文化的窗口。我省确定片仔癀博物馆、海沧青礁慈济宫景区闽台中医药博物馆、万好药博园等为我省中医药文化宣传教育基地。另外，福建省人民医院、福建中医药大学附属人民医院和福建中医药大学第一临床医学院联合打造的中医药文化宣传教育基地，内容涵盖中医药文化起源、古近代名医介绍、杏林典故、养生保健知识、中医特色疗法及用具、常见中药展示等。
1.3 福建省中医药文化产业发展中存在的主要问题
目前我省中医药文化产业的发展势头良好，但仍存在一些问题：
1.3.1 中医药文化产业规模小，龙头企业带动作用不强 中医药文化产业空间巨大，中医药文化资源蕴含着巨大的市场经济价值和开发潜力，但目前我省中医药文化产业的主体较弱，具有竞争力的中医药文化品牌较少，中医药文化产品和文化服务还不能满足广大群众的需求，发展能力明显弱于“长三角”和“珠三角”地区，仅少数如漳州片仔癀、厦门中药厂等企业的经济规模、企业规模、品牌影响力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成产业链和规模经济，居我国中成药行业50强，中华老字号品牌价值20强。近几年，该公司产品畅销海内外，年出口超千万美元，连续多年位居全国单项中成药出口金额首位。
1.3.2 中医药文化遗迹开发与利用不足 我省对中医药文化产业领域的创新、发展规律和思路等方面的关注和研究较少，中医药文化遗迹开发与利用不足。如武夷山地区是早期福建最具代表性的文化区域，该地区的医籍医事是古代福建医药的主要组成部分，这一地区出现了法医学家宋慈、理学家研医有成就者蔡元定、为官习医者钱闻礼等[17]，但该地区开发利用名人品牌明显滞后，没有真正把名人文章做出深度和广度，中医药文化与相关产业的协同发展程度较低。
1.3.3 尚未形成集群优势 纵观我省中医药文化产业，基本还处于单兵突进状况，布局分散，尚未形成产业集聚效应，因此难以形成规模经济和范围经济。如漳州片仔癀位于漳州，灵源药业位于泉州。另外，可集群化的中医药文化产业园（基地）尚未完工，大量企业、科技、人才、资金、政策等多因素也未能真正发挥作用。
此外，我省还存在中医药文化产业园区特点不突出、地域同构化问题突出、创新能力不足、高端人才短缺、产业配套不到位等问题。
2 发展福建省中医药文化产业的对策建议
2.1 制订相关发展方针，加大政策和资金扶持力度
建议政府有关部门制订相关产业发展的方针政策，从政策、机制、投入、项目、税收等方面，给予倾斜，对中医药的医疗、教育、科研、影视、出版等给予政策支持，大力扶持扩大中医药文化事业；并积极引导、鼓励中医药企业和文化产业链相关企业联合，深度开发医药文化内涵，促进中医药文化产业健康成长。同时立足全省中医药发展大局，统一规划全省中医药文化产业，结合区域文化资源特色，逐渐建立起完善的可持续发展的中医药文化产业发展战略规划体系，避免出现特点不突出、地域同构化等问题。
2.2 发挥中医药文化资源优势，培育鲜明特色的文化品牌
政府应大力推进实施品牌培育战略。一是培养国际中医药文化名人、国际中医药文化品牌、国际中医药文化著名企业、国际品牌中医院等，通过文化贸易、中医药服务贸易和文化交流的多种方式，推动中医药文化走向世界。二是采取规模化发展、标准化生产、产业化经营、品牌化推进的中医药产业发展措施，以品牌促规模，以品牌拓市场，以品牌增效益，打造具有福建特色的中医药文化品牌。
2.3 调研福建省中医药文化，进行深层次挖掘开发
福建省孕育了众多著名医家，如东汉建安时期与华佗、张仲景并称为“建安三神医”的长乐人董奉、宋代建阳法医学之父宋慈、闽台民间医神“保生大帝”吴、清代长乐著名的医学理论家、临床家和医学教育家陈修园等[18]。因此，应对福建省各地中医药文化资源进行摸底调查，包括中医药文化古迹的考察、传统中医药地方风俗民情的考证与开发利用研究、近代中医药贸易故址与文化研究、知名中医药种植基地、企业与医院文化的整理与开发利用研究等。通过深度挖掘、整理、研究中医药文化内涵和原创思维，把名人古迹等文章做出深度和广度。
2.4 重视中医药文化产业人才建设，加快人才培养力度
2.4.1 建立复合型人才培养模式 人才是发展中医药文化产业的第一资源。中医药作为一门专业性较强的学科，其文化内容的传播者往往较难替代，中医药文化产业需具有中医药知识、中医药事业管理知识、文化产业化专业知识等复合型人才才能胜任。因此，我省应建立集中医药、文化、创意、市场运营等于一体的中医药文化复合型人才培养模式，以满足中医药文化产业对复合型人才的需求。
2.4.2 构建良好的人才引进机制 我省可从功能导向、政策扶持、制度激励等方面构建良好的人才引进机制，从北京、广东、台湾等中医药文化产业发展相对成熟的地区引进优秀的中医药文化产业人才，尤其是那些闽籍的在外工作的高端人才，以提高我省中医药文化产业人才队伍的素质。
2.4.3 搭建中医药人才交流平台 福建中医药大专院校、中医医疗机构、研究机构、中医药企业以及中医药产业基地等应加强合作，共同搭建人才交流平台，达到人才培养机制共建、师资队伍互动、课程体系共享、科研项目合作等目的。
2.5 加强中医药文化传播，创新中医药文化产品
文化的生命力在于传播。因此，要充分利用广播、影视、广告、书刊音像、演出活动和动漫等形式多样、科学实用、健康向上的中医药文化精品，通过生活化、时尚化的创作，在满足人们精神需求的同时，向人们宣传普及中医药知识。同时，也要注重开发新兴传播方式，创新中医药文化产品，吸引更多人关注中医药文化。如以魔方为基础，融合五行和阴阳元素的中药魔方，就是借助益智类玩具传播中医药文化理论，进而增进学生的学习兴趣。
2.6 加强闽台合作，促进中医药走向世界
我省可充分利用国家支持海峡西岸经济区建设的政策、福建对台“五缘”优势和中草药资源丰富等独特的有理条件，以及台湾在现代中药制造业的优势，积极开展闽台中医药科技文化交流。通过筹办海峡两岸中医药发展论坛等活动，推动海峡西岸区域内中医药资源整合、信息共享、人才流动、产业合作、监管联动、标准互动，实现两岸中医药优势互补；建立以福建为主体的海峡西岸中草药产业基地，使福建成为两岸中医药科技文化交流的重要门户和对台中草药供应集散地，形成两岸良性互动的双赢局面；通过闽台民间共同信仰的医神“保生大帝”吴加强合作，促进中医药走向世界。
2.7 深化中医药文化与金融合作，建立投融资平台
我省中医药企业规模较小，资金不足。因此应将中医药文化产业与资本进行有效对接，为投融资双方搭建一个对话平台，应利用各种融资渠道，如在相关基金会设立专项基金，争取政府的专项基金，风险投资基金，成长性投资，私募股权基金及国内外社会资金，银行无形资产质押贷款等。
3 结语
福建省中医药文化独特，地域性鲜明，同时也孕育了众多著名医家。因此，利用区域文化资源，发挥特色优势，通过挖掘中医药文化价值、开发中医药文化资源、普及中医药文化知识等方式，不仅可以促进中医药文化产业发展，而且可以增强中医药文化的软实力和影响力，从而使中医药文化得到弘扬、传承与保护。
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篇（7）
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）09（a）-0059-01
教学实验室是高等学校教学工作中的重要组成部分，是反映高校办学水平的重要标志。随着现代科技和高等教育的迅速发展，实验室工作在高校中的作用越来越显得重要。一位院士讲“实验室是现代大学的心脏”，充分说明了实验室在高校的作用与地位。实验室（师资队伍、图书馆）作为高等学校的三大要素之一，它的建设和发展，离不开借鉴“教育观念更新是先导，管理体制改革是关键，教学内容改革是核心”的高等教育改革经验训练的总结[1]。
1 目前影响我院教学实验室建设和发展的问题
1.1 体制改革中部分目标难以实现
有关实验室二级管理的规定未得到彻底贯彻，运行中的实验室管理实际上是名义上的二级管理和实质上的三级管理模式。教学实验室的管理出现了一些混乱，导致实验室管理体制改革中所决定的部分目标难以实现。目前普遍存在实验室合并仅仅迈出了空间合并的第一步，但并没有达到真正意义上的合并，虽然一个实验室同时承担多门课程的实验教学任务，除了仅仅实验室可以通用外，其余从实验教学计划、实验物品购置、实验物品准备、实验课的担任等各个环节都仍然是以各门课程进行，各自安排各自的实验，实验内容存在重复现象。实验课的开设多数仍然以验证性实验为主。
1.2 实验教学秩序有待加强
有些实验无固定明确的实验教学计划，学校没有部门对其进行评价检查。每学期末，教务处对二级学院下达下学期教学计划时，每门课程只有一个总学时数，无专门的实验教学计划学时要求。各学科根据不同专业，自行分配实验教学学时数，造成实验教学的随意性。二级院系间的管理各不相同，各个学科之间的管理也各不相同，甚至同一专业，不同班级之间由于理论课任课教师不同，实验课开设内容、学时安排各异；这样不但给实验技术人员增大了工作量，而且造成浪费。另外存在一些管理不规范，有些学科是教师制定实验教学计划和购物计划，有些学科是实验专业技术人员制定实验教学计划和购物计划。实验课的教学质量较少检查和评价，一个实验室本应两名教师指导实验，但由于学科教师少造成一个教师同时指导两三个实验室的现象却屡见不鲜。实验课计划与实际开设不一致，实验内容重复现象严重。甚至同一实验室中几门课程的实验课重复安排。例如在机能实验室中动物的捉拿方法及基本手术操作方法的实验，立体蛙心实验，呼吸规律观察等实验，在药理、生理、病理几门实验课中都要重复开设。
1.3 实验教学改革亟需进行
实验课程安排基本上沿用办学以来的老习惯，由于近几年不断扩招所带来的一系列新问题，实验课的开设多数仍然为验证性实验，部分实验仪器设备陈旧，更新率达不到本科教学要求，导致实验课开设矛盾逐渐突出。未来学生人数及专业数还要增加，如果不进行实验课程体系的改革，仍旧沿用老的实验教学模式，一方面会出现实验室不足；另一方面又会出现总体利用率低、教学成本增加的问题。
1.4 实验室管理职责不够明确
自2002年我院实行全员聘任制以来，实验室的建制至今不明确，各级实验室主任在学院虽然已经设立明确岗位、职责和相应待遇。但部分实验人员的工作量未能体现、酬金分配方面还存在一些争议。综上所述，日常实验教学工作的维持、实验教学改革的开展、实验室建设等都面临着许多工作上的矛盾和问题，主要的矛盾和问题是：教学实验室管理体制中各级管理职责清晰度不够，相关部门缺乏协调的机制。
2 教学实验室管理改革建议
教学实验室管理体制有以下几方面：首先，管理体制是由上下清晰的科层结构有机组成的；形成闭路管理体制的科层是由分工明确的管理职责相互衔接的；其次，科层结构和管理职责必须要有人员来充当责任主体，责任主体在执行工作任务时，必须有相应的职权、待遇作保证[2]。目前，我院教学实验室存在问题的主要根源，来自于履行管理的机构需划清职责、承担具体任务的管理科层结构尚需着力组建。针对实验室存在的问题，我院教学实验室亟待进行改革。
2.1 实行二级（校、院）管理模式的教学实验室体制
全院实行校、院（系）二级管理体制，教务处下设的实验教学科负责向各院系下达教学任务，各院系向实验室安排教学任务，教务处下设教学物资供应科提供实验教学的物质供应和条件准备，教评办负责教学质量的监控。在设有实验室的各院系，各院系由一名学科主任级别的人员担任实验中心主任，下设各实验室主任定为科级或享受2/3学科带头人的待遇。实验室人员、实验教学和实验室日常工作由各院系管理。
2.2 实验教学任务的实施
每学期各个院系将实验教学计划报送教务处，由教务处进行教学编排后，以教学任务下达给各院系，各院系将教学任务安排给各实验室组织实施。同时，接受到实验教学安排的实验教学科，协调教学物资供应科根据实验教学任务订购实验教学物资、调整和准备实验教学条件。
3 教学实验室管理改革的目标
3.1 达到实验室资源的合理配置
通过理顺实验室管理体制，使实验教学的人员各司其职，而不是部分实验室管理区域管理人员闲置，其他区域的工作繁杂，人员不够；设备和场所得到充分的综合利用，而不是部分实验室承担多学科、多专业的教学实验，部分实验室实验器材多却被闲置。
3.2 建立起一支实验教学骨干队伍
形成以讲师以上人员承担实验室主任为主的、流动的实验教学教师和实验技术人员为辅的实验教学队伍；由各级实验室主任作为责任主体，承担起实验教学及实验教学改革和建设的工作任务。
3.3 实现实验教学与理论教学相对分离
通过实验室体制完善和承担实验室管理的骨干队伍的形成，对各个专业的实验教学内容进行改革，与理论教学相应的分离，逐步形成以综合性实验、设计性实验为主的实验教学内容体系。
3.4 为实验室确定责任主体、优化体制
协调各试验管理中心，明确划分区域，责任明朗化，使有限的实验室面积能够得到充分利用，不至于由于分配不合理而造成部分实验室未被充分利用，并且建立适合我校的教学实验室二级管理模式体制，为我校实验室优化做出贡献。
4 结语
近几年来，我院办学规模、专业结构发生了很大的变化，规模的扩大和专业的增加，从内涵上要求要不断的充实和改善教学条件。因此，加快教学实验室建设成为当前我院一项十分紧迫的任务。教学实验室应在目前实验室管理体制不断完善的基础上，进一步作细致入微的填缺补漏工作；此外，在完善健全的教学实验室管理体制形成的基础上，依靠实验教师骨干队伍，尽快组织实施实验教学的改革。
篇（8）
人们的生活水平不断提高，工作压力不断增加，他们试图从旅游中能够解放自我、释放压力，并且希望能够在旅游过程中得到健康服务，中医药健康旅游则完全符合游客的要求。中医药强调的是整体观念，从整体中把握健康状况，突出治未病。它具有养生保健作用突出，治疗方式灵活的特点，是具有我国国家特色的养生资源。而中医药服务中最具有特色的一个板块就是中医药健康旅游，它主要是运用中医药理念、方法、技术等为游客服务，同时尽可能的发挥中医药资源优势，并与中药材种植、养老服务和中医医疗服务进行融合。
一、中医药健康旅游现有模式概况
1.健康管理模式
健康管理是对个体或群体的健康危险因素进行全面的监测、分析、评估、预测，并通过提供咨询和指导对疾病进行预防和维护的全过程。它的目标是实现健康风险控制、预防疾病，提高生活质量、促进社会发展。将健康管理模式旨在与中医旅游相结合，在旅游目的地帮助旅客解决健康问题，并为他们建立健康档案，给旅客带来健康的服务。
健康管理模式可在大多数的中医健康旅游目的地开展，也可与一些旅行社、医疗机构等合作开展。如北京的上和元中医研究院有着独特的健康管理理念，内容主要是为客户提供健康档案建立、健康状况监测、健康问题评价、健康方案制定、健康调理改善、健康指导顾问的服务和产品，这一健康管理理念可以促进我国中医健康旅游的发展。
2.医疗旅游模式
根据世界旅游组织的定义，医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主题的旅游服务。它以治疗为目的，旅客可以根据自己的身体状况或专业人士的建议选择合适的旅游目的地，在旅游的同时得到身体上的康复。分为“治”模式和“疗”模式，“治”“疗”相辅相成。
虽然我国有着丰富的中医资源，但是在医疗旅游的发展方面还处于起步阶段，和其他医疗旅游发达国家相比还存在着很大的差距。我们国内较为出名的医疗旅游是三亚的“中医疗养游”，三亚不仅拥有中医医疗保健技术还有独特的热带海滨气候，发展至今已受到国内外游客的推崇。在国家政策的支持、医疗技术增强的背景下，我国的医疗旅游必将会得到更大的发展。
3.养生保健俱乐部模式
养生保健俱乐部主要是把中医保健活动与旅游相结合，在旅游的过程中，运用中医保健理论向旅客传授中医保健意识以及中医保健活动。比较常见的有太极拳、八段锦、五禽戏等，来自四面八方的旅客可以相聚在一起探讨、活动，这种模式相对简单方便，基本在每个旅游目的地都可以开展，多与其它模式一起开展。
4.养生休闲模式
发展养生休闲模式的旅游地一般依靠其独特的自然养生资源，如海滨、温泉、森林等。
四川北川的药王谷旅游度假区，是我国第一个以中医药养生为主题的山地旅游景区。它以独有的国医健康调理和中医药森林为发展基点，弘扬中医“治未病”和“蜀川药福”的文化理念，从望闻问切基础体检入手，结合食疗、浴疗、动疗、诊疗、枕疗、气疗、心疗等调理体系，让游客从内到外的感受到一花一草一木的气息，身心得到放松，体验不一样的中医药旅游。
二、中医药健康旅游发展中的问题及国家的解决对策
1.中医药健康旅游缺少统一标准，各类项目鱼龙混杂
由于中医药旅游缺少统一的衡量标准，各地充斥着打着中医药健康旅游招牌非正规旅游产品，旅游部门和中医药管理部门的配合度也不是很高。
国家为促进中医药健康旅游的规范化，2015年11月17日，国家中医药管理局和国家旅游局联合下发的《关于促进中医药健康旅游发展的指导意见》（以下简称《意见》）中提出，两个国家机关将建立相关合作协调机制，统一健康旅游的标准，制定中医药养生旅游行业标准、从业人员的从业标准、旅游产品标准等，推进中医药健康旅游的规范化发展。
2.中医药健康旅游缺乏科学规划，各项资源未能有机整合
中医药健康旅游企业目前面临着中医药服务内容相对雷同、单一，项目特色不够鲜明，未将中医药文化进行传承和创新和未形成一个系统的产业链的问题。而旅游项目和中医药管理部门的配合度也相对缺乏。
2014年，国家中医药管理局和国家旅游局在北京签署了《关于推进中医药健康旅游发展的合作协议》，两部门首次正式建立合作机制，以推动各级中医药和旅游管理部门、企业、协会等的全面合作。2016年2月26日，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，提出要促进中医药与健康养老、旅游产业等融合发展，推动中医药健康服务与旅游产业有机融合。
3.中医药健康旅游处于新兴旅游产业，缺乏社会认知度
中医药健康旅游是随着人们绿色消费观、健康旅游和生态意识的形成而产生的新型旅游模式，它满足了人们不断变化的旅游需求，符合市场规律但却不被广大人民群众所熟知。且各企业缺乏自己的特色品牌，这也是缺乏社会认知度的另一个潜在因素。
2015年5月7日，国务院办公厅印发了《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》，文件提出要大力发展中医药健康旅游产业，加强中医药旅游示范区建设。规划的实施促使以示范区带动中医药健康旅游消费并提高社会认知度。
4.中医药健康旅游信息化不够完善，人才需求缺乏
中医药健康旅游并未建立一个完善的标准信息化机制，各类消息乱象繁多，而且由于没有一个健全的网络监督体系，网络宣传消息真假难辨，且我国并未进行中医药健康旅游相关专业人才的培养，人才匮乏。
《意见》中对于中医药健康旅游信息化发展提出来一个健全的管理机制，将推动建立中医药健康旅游综合服务平台，内容包括档案信息、预约管理等功能、多语种咨询解答、医疗保险、旅游保险等服务，把所有资源单位、旅行社纳入统一管理，通过对游客的跟踪和服务加强信息化。同时大力开展中医药健康旅游人才队伍建设。这对于建设绿色中医药健康旅游服务体系有重大意义。
三、中医药健康旅游展望
近年来，国家对发展中医药健康旅游越来越重视，自2013年以来，国家先后在6部政策中提出要大力发展中医药健康旅游，并逐渐明确了我国中医药健康旅游的发展任务。其中不乏有促进中医药健康旅游发展的专门政策，包括《关于促进中医药健康旅游发展的指导意见》、《关于开展国家中医药健康旅游示范区（基地、项目）创建工作》等，这些政策的出台，为我国中医药健康旅游的发展指明了方向。
日前从国家中医药管理局网站获悉，2016年8月11日，国家中医药管理局正式印发《中医药发展“十三五”规划》，旨在推进中医药振兴发展，更好地为建设健康中国服务。《规划》还提出大力发展中医医疗服务、加快发展中医养生保健服务、拓展中医药服务新业态等重点任务。
此前，家中医药管理局、国家旅游局联合印发了《关于开展国家中医药健康旅游示范区（基地、项目）创建工作的通知》，计划未来3年在全国建成10个国家中医药健康旅游示范区、100个示范基地、1000个示范项目。
四、结语
中医药健康旅游在我国刚刚起步不久且备受政府重视，它不仅满足了人民群众日益增长健康服务需求，还促进旅游业转型升级和弘扬中华传统文化，是朝阳产业。处于发展初级阶段的中医药健康旅游在发展中出现问题也是在所难免的，政府应积极应对，制定统一的标准，整合各项资源，培养专业人才，健全旅游信息，促进中医药健康旅游产业蓬勃发展。
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篇（9）
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.822文章编号：1004-7484（2013-10-6247-02
对于人体而言，肿瘤转移为主要的生物学特征，是肿瘤治疗失败的主要原因。流行病学调查结果显示，约有60%的肿瘤患者在就诊过程中已经发生了转移，并且会有80%的患者最终发展至晚期。在恶性肿瘤发生复发与转移后会显著增加死亡率，缩短了生存率，因此能否对肿瘤转移进行有效控制为临床所面临的重要难题。近几年的临床研究发现，中医药在对肿瘤患者生存质量改善、延长生存时间以及降低肿瘤转移发生率方面具有较为独特的优势[1]。本文出于对恶性肿瘤复发与转移中中医药的预防研究进展进行综述的目的，从肿瘤转移的基本途径、中药预防或者是抑制肿瘤转移的临床研究两个方面进行了具体阐述，详见下文。
1肿瘤转移的基本途径
传统而言，肿瘤转移应表现为瘤细胞自母体脱落，证明瘤细胞转移具有一定的自身特异性，其黏附力发生降低，且表面电荷增多，这是由于瘤细胞会浸润到周围组织，因其所具有的流动性、释放蛋白溶解酶以及趋化性等[2]。又加之瘤细胞具有侵袭性能，以及血管淋巴管基底膜黏附行、在运行中逃避宿主免疫识别能力等，使其可侵入到血管、淋巴管等，而且能够在循环系统存活。肿瘤细胞能够在新生的血管淋巴管内可以附壁停留，并且着床，这主要是受到黏附因子、血管生成因子以及微瘤拴等因素的影响。血管淋巴管内皮细胞基底膜的许多成分都发生了明显的改变，造成瘤细胞穿出管壁而产生微小转移灶，新生成的转移灶会随着血管生成因子的促进作用而之间扩大[3]。
2重要预防、抑制肿瘤转移的临床研究
2.1扶正补益药提高机体免疫力在传统中医理论中，补气、养血、滋阴、温阳等补益类中药的药理作用包括提高肿瘤患者免疫功能，对细胞因子的释放以及淋巴细胞的转化具有显著的促进作用，对T细胞亚群的比例也会产生一定的调节作用，使NK、LAK细胞活性得到显著提高，最终达到消灭转移癌细胞的作用。譬如说天然冬虫夏草、人工发酵生产的虫草菌丝水提物等均可产生显著的对皮下移植Lewis肺癌的局部生长以及自发转移进行抑制的作用，从而使免疫功能得到提高。诸多中药均能够诱发癌细胞凋亡，从而达到对肿瘤转移进行抑制的目的，譬如说IL-2、肿瘤坏死因子等均会导致靶细胞凋亡[4]。补益中药对肿瘤坏死因子、IL-2的生成具有诱生、提高活性的效果，且能够抑制Lewis肺癌血行转移以及U14淋巴的转移。
篇（10）
中图分类号:F49
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2010)04-0001-02
生产业是面向医药产业集群中制造业的一种现代服务业,是医药产业集群发展的剂和支撑。从产业结构升级看,相对于生产制造环节,我国医药产业集群中生产业的发展明显滞后,成为制约我国医药产业集群发展的重要因素。因此,面向产业集群,促进生产业的发展,成为我国医药产业集群转型、升级和竞争力提升的迫切需要。
1 生产业是医药产业集群发展的支撑
生产业是从制造业等产业内部分离而独立发展起来的新兴产业。Greenfield(1966)认为,生产业就是向生产者,而不是最终消费者提供服务产品和劳动的服务业。它贯穿于企业生产的上游、中游和下游诸环节中,以人力资本和知识资本作为主要投入品,是工业和服务业加速融合的关键环节。专指那些直接或间接为生产过程提供中间服务的服务性产业,一般包括:金融保险服务、现代物流、软件与信息服务、研发与设计、工程技术与装备服务、法律与会计服务、广告服务、管理咨询服务、营销服务、市场调查、人力资源配置、会展、教育培训服务等门类。
产业集群的转型、升级和竞争力提升,需要生产业的发展来支撑。
1.1 生产业有利于发挥医药产业集群低成本优势
医药产业集群内企业地理聚集在同一区域,具有比较优势的专业化分工和协作,不断挖掘企业内部资源,降低外部交易成本。但随着分工的进一步细化,企业间交易活动的增加,必然会带来各种交易成本的上升。发展生产业,企业可以通过共用区域内的基础设施和专业服务降低交易成本。首先,信息、物流、商务等生产业对产业链间的衔接起到作用,有助于降低企业内外不同环节间的交易成本,加深产业链一体化程度;其次,制造业企业通过外购更专业化、更有效率的中间服务,可以降低成本、提高效率,同时使自身能集中有限资源于关键领域,增强企业核心竞争力。
1.2 生产业实现产品价值增值
医药产业集群是大量医药相关企业以及其支撑机构在空间上集聚,形成一条完整的集研发、生产、销售为一体的价值链。嵌入医药产业集群中的生产业,贯穿于企业生产过程的上游(如可行性研究、风险资本、产品概念设计、市场研究等)、中游(如质量控制、会计、人事管理、法律、保险等)和下游(如广告、物流、销售、人员培训等)的各个环节,其价值凝聚在最终产品之中,是有形产品创造差异化优势和增值的主要源泉,也是医药企业之间非价格竞争的决定性因素。
1.3 生产业有利于医药产业集群创新
医药产业创新具有周期长、高技术、高投入、高风险等特点,因此对于单个医药企业,自行创新不仅投入高、效率低,还必须承担较大的风险。个别大型的医药企业可以通过自身研发或与少数同水平企业的合作实现创新,我国绝大多数医药产业集群则是要在专门的研发机构的技术支持和咨询机构的把脉诊治下实现创新。近年,随着生物技术的飞速发展、新药开发过程的日趋复杂、药政管理的不断完善,伴随全球医药研发服务的转移进程,以CRO(Contract Research Organization,合同研究组织)为主要表现形式的医药研发服务业得到迅速发展。如张江“药谷”组建的新药孵化平台,在国内首次采用IP+CRO+VC(即知识产权、新药研发服务组织、风险投资相结合)的模式,其中CRO就是通过合同的形式向药品开发企业提供新药的临床前试验、临床试验以及新药申报等各项服务的专业公司,以加快新药的初审速度。
发达的生产业可以吸引优质资本加入产业集群,促进技术扩散和推动创新。首先,生产业提供的完善的法律、政策咨询服务,可以缓解新企业的“水土不服”,使其迅速适应、稳定下来。其次,行业协会可以提供完善的市场环境,为企业间的交流搭建平台,将先进的技术和管理扩散开来。再者,研发、咨询等生产机构往往比企业具有更强的对新知识的吸收消化能力,可通过研究改良后再逐步推广。另外,金融担保、管理咨询等非生产性组织可以通过资金支持、智力支持帮助小企业在创新中长大,改变自身的地位,获得创新的内在动力,进而加快整个产业集群的创新速度。
2 我国上海张江医药产业集群生产业发展现状
与国外的许多医药生物集群不同,上海张江医药生物产业集群不是围绕大学和科研机构自发产生的,而是在一片田野上通过政府引进知识结构等方式而着力培养起来的。
经过十余年的发展,基地内集聚国内外生命科学领域企业、科研院所及配套服务机构400多个,形成了完善的生物医药创新体系和产业集群,涵盖了研究开发、孵化创新、成果转化、教育培训、专业服务、风险投资等六个群体,已成为国内生物医药领域研发机构最集中、创新实力最强、新药创制成果最突出的基地之一。
2.1 上海张江医药生物基地中的生产业
(1)研发创新体系。
形成了以中科院上海药物研究所为核心、以上海中医药大学为基础、以国家人类基因组南方研究中心、国家上海新药安全评价研究中心、国家新药筛选中心等30家研究中心和美国礼来、罗氏制药、安利、霍尼韦尔、诺华等10余个跨国企业研发中心为主体以及210家中小型科技企业所组成的研发创新体系。
(2)专业服务机构。
基地内有亚洲著名的CRO公司、生产力促进中心、高新技术成果转化中心、技术产权交易所、基地医药销售公司、律师、会计、审计事务所、咨询机构、企业注册和报关机构,为集群内的企业提供了便利。
(3)技术支撑平台。
基地内建有生物医药科研设备共享网络信息化服务平台,为集群内的企业提供了更为优越的软环境。
(4)生物医药孵化器。
张江用于生物医药产业的孵化基地的建设面积达16万平方米、设有45个生物及化学孵化单元,引进项目单位已超过120家。平台的公共实验室与超过20家园区企业建立了稳定的服务关系,已有技术测试项目超过500个。
(5)投融资体系。
浦东新区政府对生物医药产业的扶持力度很强,通过无偿资助、贷款担保等形式为企业拓宽了融资渠道,园区内集聚的投融资服务机构也为企业寻求资金提供了便利。
2.2 存在的主要问题
张江医药产业集群内的生产业发展相对滞后于制造业,存在种种问题,主要有以下几个方面:
(1)智力支持不足。
张江医药生物基地虽然有上海的复旦大学、同济大学、上海交大、医药工业研究院、华东理工大学等高等院校为张江的医药产业发展提供有力的支撑,但它们与医药企业间并不具有“天然”的联系,产学研联系松散,并未真正发挥智力服务作用。并且,跨国企业的技术溢出效应弱,他们更偏向于与母公司联系,而很少与张江基地内企业进行技术交流。
(2)公共服务平台建设滞后。
张江的医药公共服务平台经历了从无到有,从有到全的过程,但由于以政府为主体的运营模式和管理体制存在着后续建设乏力,资源整合、功能优化不到位的情况,产出效益达不到预期目标。
(3)技术支撑平台作用未充分发挥。
由于政府下设的服务机构门类繁多,不同主体的职能和目标不同,在投资方式、资源建设、资源供给、质量监督、共享协调与评估、后台管理等方面的运行机制都不同,导致技术服务平台没能充分发挥其应有的作用,有的功能空放、仪器设备闲置。
(4)融资服务体系不健全。
融资困难是大部分中小型服务企业面临的主要问题,因为生产业主要以无形资产为主,可供抵押的固定资产较少,在商业银行难以获得贷款,且集群内风险投资不足,很难解决融资难问题。目前,张江医药生物基地内风险投资不足,主要是浦东新区科技发展基金、政府设立的风险投资公司、民间风险投资极少。
(5)生产业规模层次低,创新能力弱,领军企业和知名品牌的作用不强。
由于生产业的准入门槛和标准化程度低,形成了“小而全”、“大而全”的状况,专业化分工协作发展缓慢,多数生产企业规模层次低、服务和业态同质性强,甚至恶性竞争、鱼龙混杂、良莠不分的问题比较突出,服务水平和质量亟待提高,服务品牌难以形成。与此同时,能够引领发展潮流,对行业标准建设有重要影响的领军企业和知名品牌少且示范带动作用不强。
3 我国医药产业集群中生产业发展策略
生产业发展对于医药产业集群提高竞争优势、降低成本、增强创新能力,推动产业结构优化升级和区域经济发展方式转变具有重大意义。针对目前我国医药产业集群中生产业存在的种种问题,可从以下几个方面入手:
(1)完善产学研联合机制。
加强当地高校、科研机构与医药企业的合作,形成政府支持、研究机构的科研开发、企业的推广应用一体化的创新体系并积极构建知识产权管理和保护体系。因为创新是医药产业集群这个特殊行业的永恒话题,只有不断创新才能赋集群予生命力。
(2)构建科技公共服务平台。
包括专业的服务机构(CRO公司、生产力促进中心、高新技术成果转化中心、技术产权交易所、基地医药销售公司、律师、会计、审计事务所、咨询机构、企业注册和报关机构)、技术支撑平台和生物医药孵化器等。为新药申报、专利申请、报关、商标注册、信息咨询、技术交易、专业培训、投融资等提供优质服务,承担起连接生物医药技术上下游的纽带作用。
(3)转变政府职能,加强政府财政支持力度。
政府应致力于努力培育良好的市场环境,着力转变职能、理顺关系、优化结构、提高效能。将面向产业集群的生产业纳入相关产业政策的扶持范畴,竖立发展制造业必须高度重视生产业观。设立生产业专项资金,统筹管理服务业引导资金和新增服务业专项资金,重点支持关键领域、薄弱环节、领军企业和知名品牌、公共服务平台、行业协会的发展。
(4)构建完善的融资服务体系。
要合理构建多层次的区域性资本市场体系,包括企业上市融资、企业债券融资和产权交易。可通过政府与企业共同筹集资金成立应急互助基金,当中小企业发生资金周转困难时,可申请应急;亦可鼓励发展面向生产企业的专业化、特色化的中小企业信用担保机构,缓解中小企业融资难问题;更多更好的引入风险投资,健全各种法规,制定合理的税收政策,建立健全激励机制和风险防范机制,拓宽撤出渠道,营造有利于风险投资发展的市场环境。
(5)建立健全合理的生产服务业准入门槛和标准体系,充分发挥领军企业和知名品牌的示范带动作用。
适度提高某些商务服务领域,如法律、物流、会计、咨询公司等准入门槛,加快推进行业标准化建设,排除那些非专业化人士进入专业化服务体系,导致产品质量差,产业无序
竞争,从而促进发展方式的转变和规范发展。政府应在财政上大力支持领军企业和知名品牌,引导其发挥对生产业的体制改革、发展方式和模式转变的示范带动作用。
(6)努力培育鼓励生产业创新创业的税收环境和要素市场环境。
面向鼓励发展的生产业,应完善税收优惠政策,逐步实行低税率政策,对生产服务业内某些新兴服务业可以在一定时期内实施所得税优惠政策,探索对生产企业的营业税改征增值税的可能性,或实行营业税差额纳税;建议出台相关政策为生产业创造良好的政策环境,比如生产业与工业在用水、用电、用气价格上实行并轨;通过贷款贴息、风险补偿和以奖代补等方式,鼓励面向生产业的领军企业和重大项目提供银团贷款;鼓励发展面向生产企业的专业化、特色化的中小企业信用担保机构。
(7)充分发挥行业协会作用。
行业协会是同行之间为了避免不正当竞争,维护共同利益,以自愿形式组成的非营利性社会团体,是政府和企业间的桥梁和纽带,通过协作政府实施行业管理和维护企业合法权益,推动行业和企业的健康发展。应充分发挥行业协会在行业管理、行业协调、行业自律、行业资格认定,行业人才培训和对外交往等方面的优势作用,逐步从政府职能部门脱离,确立其独立的地位和职能。
参考文献
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