对于家庭的建议汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇对于家庭的建议范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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【中图分类号】G616【文献标识码】A【文章编号】1004-4604(2009)12-0049-05

家庭教育是家庭内在的固有的基本功能之一。为提升我国0～3岁婴幼儿家庭教育质量，国务院办公厅转发教育部等部门(单位)的《关于幼儿教育改革与发展的指导意见》([2003]13号)中明确要求，幼儿园要“为0～6岁儿童和家长提供早期保育和教育服务”，实现“全面提高0～6岁儿童家长及看护人员的科学育儿能力”的总目标。基于此，我们对武汉市0～3岁婴幼儿家庭教育现状进行了调研，并在此基础上对城市0～3岁婴幼儿家庭教育提出一些意见和建议。

一、调查方法及对象

本次调查主要采用问卷调查法，自编《武汉市教科院城市0～3岁婴幼儿家庭教育现状调查问卷》，问卷设计多为单项选择，个别题为多项选择。课题组于2007年6月～2008年1月期间随机抽取武汉市5个中心城区(武昌、江岸、洪山、口及武钢)和两个新城区(江夏、东西湖)的125所幼儿园中的托班和亲子(班)的0～3岁婴幼儿的主要教养人进行问卷调查。实发问卷3480份，回收有效问卷2930份。被调查对象的基本情况见表1。

二、结果与分析

(一)城市0～3岁婴幼儿家庭的结构特点

家庭结构对0～3岁婴幼儿的家庭教育产生重要影响。家庭结构主要包括：两代、父母双全的核心家庭；三代、父母双全的扩大家庭；三代、父母一辈有两个或以上家庭的联合家庭；单亲家庭；其他家庭。本次调研发现：两代、父母双全的核心家庭和三代、父母双全的扩大家庭为武汉市0～3岁婴幼儿家庭的主要结构，各占42.3％和41.2％。这表明，在孩子处于0～3岁年龄段时，家庭结构正悄然发生改变，三代同堂的扩大家庭明显增多。[2]为此，我们特意组织了部分家长进行访谈，发现原因主要有以下方面：其一，年轻的父母以第一代独生子女居多，他们的文化水平普遍较高。自主意识较强，但社会竞争压力大，照顾孩子精力有限，但又希望能按自己的想法教育孩子，因此，许多本已独立生活的年轻夫妻选择带孩子一起回归祖辈家庭。其二，有些第一代独生子女成家后依然对父母具有很强的依恋，怕自己对孩子照顾不周，因此依赖祖辈家长教养孩子。其三，祖辈家长退休后生活比较单调，心疼孩子和孙辈，主动要求照顾孙辈。可以说，第一代独生子女所建立的核心家庭比较“缺乏独立性和比较脆弱，在实际生活中迫切需要外来的支持和帮助，而夫妇双方的父母则是最直接可靠的资源”。

然而，在三代同堂的现实环境中，家庭内部关系发生了本质变化，由核心家庭的横向夫妻关系为主转变为扩大家庭的纵向亲子关系为主，家庭成员人际关系比较复杂。由于年轻父母和祖辈在年龄、精力和思想观念等方面存在较大差异。二者容易在教育思想、教育方式上出现矛盾。在“因为宝宝与家庭成员发生冲突”的调查中发现，总是发生冲突的家庭占11.8％，经常发生冲突的家庭占68.5％。

(二)城市(0～3岁婴幼儿家长的家庭教育价值观

家庭是0～3岁婴幼儿接受早期教育的重要场所。0～3岁婴幼儿家庭教育质量的高低，与家长的家庭教育价值观密切相关。家庭教育价值观是家长对家庭教育的根本看法，包括教育观、儿童观和人才观等。

1　教育观

教育观即家长对0～3岁婴幼儿进行家庭早期教育的根本看法。在本次调查中，有59.8％的家长认为家庭早期教育对0～3岁婴幼儿的发展有“非常大的作用”，24.6％的家长认为“有点作用”，14.2％的家长则表示“说不清楚”，还有1.4％的家长认为家庭早期教育对于0～3岁婴幼儿而言没有作用。从这些数据可以看出，仅有一半的家长充分肯定家庭早期教育的作用，这与我们的预测存在一定的距离。早期教育的重要性已经为生物学、心理学和教育学的大量研究所证实，为何还有如此多的家长对其持怀疑态度呢?笔者在调研中发现，部分家长的家庭教育观在本质上存在偏误，趋于急功近利地开发0～3岁婴幼儿的各项潜能，没有认识到0～3岁婴幼儿家庭早期教育的效果具有延迟性和周期长的特点。也有部分家长认为，0～3岁婴幼儿应以营养和护理为主，不必强调教育成分。还有少数家长从自身成长的经历出发。认为树大自然直。如有位父亲说：“我从小生活在农村。没接受过什么早期教育，不也一样成才了吗?”

2　儿童观

儿童观即家长对0～3岁婴幼儿的根本认识。在关于“宝宝在家庭中的地位”的调查中，41.5％的家长能客观地认识到“宝宝是平等的独立个体”，有39.4％的家长认为“宝宝是家庭的中心”。还有19.1％的家长认为“宝宝是成人的一切”。总体来看，0～3岁婴幼儿在家庭中的地位举足轻重。部分家长忽视了0～3岁婴幼儿的独立性和自主性，普遍存在过分重视、过度保护和溺爱等家庭教育误区。

3　人才观

人才观即家长对0～3岁婴幼儿家庭教育培养目标的根本定位。在“你希望宝宝将来成为哪类人才”的调查中，家长的选择依次为“快乐的人”(19.4％)、“有能力的人”(16.5％)、“品德高尚的人”(16.3％)、“对社会有用的人”(14.7％)、“会生活的人”(11，7％)、“事业有成的人”(9.4％)、“伟人”(8.3％)、“普通的人”(3.3％)。数据显示：家长对0～3岁婴幼儿的期望具有人文化、实用化、平民化的特点。体现了现代家长对未来社会人才观的期待：性格好、有能力、品德高尚。但调查也发现，“望子成龙”“望女成凤”的传统观念仍然普遍存在。家长的期望值普遍较高，95.6％的家长希望子女获得大学以上的学历。有些家长甚至要求0～3岁婴幼儿识字、学习英语、训练跳舞、练习乐器等。

(三)城市0～3岁婴幼儿家庭教育的内容与方法

在现代和传统家庭教育价值观并存的背景下，武汉市O～3岁婴幼儿家庭教育的内容与方法也有自己的特点。

1　教育内容

当问及“0～3岁宝宝哪方面的教育最重要”时，家长的选择情况是：17.0％的家长选择“品德行为习惯”。12.7％的家长选择“学习兴趣”，12.4％的家长选择“智力发展”，12.2％的家长选择“语言表达”，11.8％的家长选择“社会交往”，以后依次为身体素质(10.8％)、自我服务(8.6％)、个性发展(7.3％)、心理健康(7.2％)。可以看出，家长普遍注重0～3岁

婴幼儿品德行为习惯的培养，这与我国传统的“要成材，先成人”的教育观念分不开。许多家长对学习兴趣和智力发展也高度重视，而将0-3岁婴幼儿家庭教育中最重要的身体发展、心理健康和自我服务放在次要的位置。

2　教育方法

当问及“宝宝犯错家长会选择的教育方法”时。80.7％的家长表示“能做到说服教育”，12.6％的家长持“顺其自然”的态度，3.2％的家长选择了“百依百顺”，还有少数家长(3.5％)信奉“棍棒底下出孝子”，对宝宝采取高压教育。

对玩具和游戏等问题的调查数据显示：85.4％的家长认为玩具对0～3岁宝宝的成长是“必不可少”的，12.9％的家长选择了玩具“可有可无”，还有1.7％的家长认为宝宝“不需要玩具”。业余时间中，50.3％的家长表示愿意与宝宝一起游戏，20.9％的家长表示会去做家务，15.5％的家长表示会为事业而进修，13.3％的家长则会去休闲娱乐。这说明，玩具和游戏作为宝宝成长中的重要伴侣，已经被大多数家长认同。笔者在访谈中也了解到。有部分家长缺乏对0～3岁婴幼儿心理特点的了解，如认为玩玩具和做游戏是丧志，错误地将成人学习方式强加给婴幼儿，导致家庭教育低效甚至无效。

(四)城市家长了解0～3岁婴幼儿家庭教育信息的渠道

0～3岁婴幼儿主要散居在家庭中。作为非专业教育人员，家长也在主动地了解家庭教育信息，而且了解的渠道也比较丰富。调查结果显示，报刊是家长了解0～3岁婴幼儿家庭教育信息的首选渠道，占27.0％，其次是电视(24.5％)、广播(18.1％)、长辈(12.4％)、网络(9.7％)、亲朋好友(5.7％)、讲座(2.6％)。这一结果与我们的预测有一定的出入，为何我们认为效果最好最快的“讲座”并不为家长认可呢?笔者访谈了解到，大部分家长平时工作较忙，抽不出整块时间去听讲座，而是更喜欢轻松、随意、自由的学习方式。这也给我们启示：今后在城市0～3岁婴幼儿家庭教育指导和服务中，相关部门可以更多地与各种媒体联手，做好家庭教养知识普及工作。

三、思考与建议

(一)城市0～3岁婴幼儿家庭教育指导与服务必须深入社区

2000年诺贝尔经济学奖获得者、芝加哥大学詹姆斯・赫克曼教授曾指出：“许多关于儿童发展的研究证据表明，在儿童不同人生阶段的教育投入对其不同能力的形成至关重要。儿童在某一阶段获得的能力不仅影响他在该阶段的总体发展，更会影响他在下一年龄阶段的学习和发展。如果错过了学习某一特定技能或发展某一特定能力的机会，以后补救的代价会相当昂贵。”因此，0～3岁婴幼儿家庭教育指导与服务是一项利国利民的公益事业，关系着民族素质的提高，需要引起政府和社会的高度重视。

由于城市0～3岁婴幼儿主要散居在社区家庭中，国内外先进经验表明，家庭教育指导和服务必须依托社区，才能深入民心，惠及更多民众。但鉴于我国国情，大部分地区社区发展还不成熟，社区无法独自承担0～3岁婴幼儿早期教育的指导和服务工作。为此，我们认为，理想的办法是：建立政府主导、媒体引导、专家指导、社区承担、家庭参与的指导与服务网络。由政府部门牵头，营造全社会关心0～3岁婴幼儿早期教育的氛围，有效整合、开发利用和拓展我国现有的计划生育、儿童保健、幼儿教育工作体系等资源。具体实施由社区承担，社区可以充分利用和开发现有的家庭教育指导与服务资源，如幼儿园、社区卫生服务中心、社区计生干部及周边相关单位的专业机构和人员。实施模式可分为三类：一是社区主办。以社区为主导，利用社区的场地和网络优势，由社区自己组织或邀请相关人士为0～3岁婴幼儿提供家庭教育服务；二是与相关机构联办，如与教育、卫生、儿保、计生等部门或有志于儿童教育的企业合作，充分发挥它们的专业优势，在保证双方利益的前提下，共同开展0～3岁婴幼儿家庭教育指导与服务：三是委托相关专业机构如幼儿园为社区0～3岁婴幼儿家庭提供早期教育指导与服务。由于幼儿园大多位于社区内，具有丰富的人力、物力、场地和信息资源优势，我们认为这是最简便易行，且“低成本，高质量”普及0～3岁婴幼儿早期教育的途径。社区可以授权给幼儿园。并对幼儿园提供一定的资助。幼儿园作为幼儿教育的专业机构，也应该主动承担起0～3岁婴幼儿家庭教育指导与服务的社会职责和使命。幼儿园要打破传统的单位意识，将服务对象不断向低年龄段的婴幼儿及其家长延伸，服务范围向社区散居婴幼儿及其家长扩展，加强对城市散居0～3岁婴幼儿家长指导和服务的力度，使城市0～3岁婴幼儿家庭教育不断科学化和优质化。

(二)城市0～3岁婴幼儿家庭教育指导和服务应关注不同类型家长的需求

此次调研结果显示。城市0～3岁婴幼儿家庭结构发生了改变，三代同堂的“扩大家庭”增多，家庭教养人员复杂化，这势必会提出新的家庭教育研究课题。其一，0～3岁婴幼儿的教养人呈现群体焦虑现象。由于0～3岁婴幼儿年龄小，个体差异大，教育情境复杂，专业性更强。不仅是年轻的父母因缺乏养育经验存在焦虑，许多经验相对丰富的祖辈，也因只养育过一个子女而出现焦虑。如一位“外婆”强调：自己只养育过一个女儿，没有教育男孩的经验，教育外孙时只能从头摸索。其二，两代人教育观念不一的问题如何解决?两代人在教育中各有优势，如能取长补短，家庭教育的质量自然能得到保证。反之，则会相互干扰，甚至引发矛盾，影响家庭和谐，不利于孩子健康成长。其三，孩子在大家庭中成长，要与三代人打交道，扮演多种角色，这有利于孩子社会交往能力的培育，但同时也容易导致孩子双重性格的养成。

因此。开展城市0～3岁婴幼儿家庭教育指导和服务时。应该根据不同教养人员的要求，提供分层次、分类别、有针对性的指导。可以根据不同家长的性别和年龄特点，开办诸如“准妈妈培训班”“好爸爸培训班”“优秀奶奶培训班”“能干爷爷培训班”“家政员(保姆)培训班”等学习班。可以根据家长的不同需求给予专题指导，提供菜单式的个性化服务。如开设这些专题：如何养育女孩?如何培养男子汉?怎样给宝宝讲故事?怎样陪宝宝玩游戏?如何让宝宝长得更高?宝宝一日三餐应如何合理安排?怎样让宝宝少生病?等等。可以根据家长的空余时间。科学合理安排0～3岁婴幼儿早期教育指导和服务。如果祖辈带孩子较多，根据祖辈更喜欢语言交流和沟通等特点经常组织祖辈参加育儿沙龙等育儿经验交流活动，鼓励家长之间相互学习。双休日时，年轻父母陪伴孩子居多，则可以组织一些具有现代气息、生动有趣的亲子活动，让他们感受育儿的快乐，建立良好的亲子关系。

(三)家庭教育指导和服务的重点应定位于家庭教育价值观的更新

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中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）17-132-01

单亲家庭是指夫妻双方因离婚、丧偶而仅有一方同未婚子女生活在一起的家庭。单亲家庭的大量出现，对于孩子来说，无疑是一个灾难。同一片天空下，幸福家庭的孩子在父母的教育呵护下，健康快乐成长；单亲家庭的孩子在生活中由于缺少了父亲或者母亲的关心、疼爱，而使心理受到影响。

一、单亲家庭子女容易出现的心理问题

由于婚恋观念的改变，离婚率的快速增长，离婚式单亲家庭比重逐渐上升，单亲家庭因为不健全，所以导致孩子受到的爱与关注不够，安全感不足，一但家长没有处理好，那么就会造成心理困扰，出现自闭、自卑、自责、焦虑、抑郁、嫉妒、逆反等心理问题。

二、单亲家庭对幼儿心理发展的负面影响分析

1、亲子关系的失调

第一，家庭的缺损，意味着从此不能同时拥有父母，对于孩子来说，他们的心理 则会产生被双亲一方抛弃的担心。第二，家庭的缺损，容易导致父母沉浸在悲痛之中，或者因忙于工作而无暇给孩子以温暖和爱护，从而忽略和孩子的交往，造成亲子关系冷淡。第三，家庭结构的变化使孩子不得不花大量的精力来应付家庭困扰带来的紧张，他们的心理调适受到家庭人际冲突的影响。

2、教养方式的失当

（1）对孩子的要求很高。他们把希望托付在孩子身上，有一种恨铁不成钢的心理，给孩子带来极大的心理压力，他们对孩子给予了极大的期望，一旦孩子的行为表现与自己的希望不符合，便会出现责备、唠叨甚至体罚等不良教育行为。

（2）忙于生计或缺乏责任感，对孩子监管不力。单亲家庭父母亲在各方面的压力都很大，没有时间、精力和物质条件抚养孩子，他们往往把孩子交给爷爷奶奶或外公外婆抚养，或者疏于管教，形成管理的真空。

（3）心怀内疚，对孩子过度溺爱。单亲家庭中的父母亲对孩子常有一种负罪感，将一切问题都归结在自己身上，无原则的一味满足、迁就孩子，希望通过这种方式对孩子进行补偿。

3、社会评价压力

在中国人根深固地的家庭理念中，单亲家庭是不光彩的，生活在这种文化氛围中的儿童，必然也会在内心深处染上这种观念，加之他们思想意识尚不成熟，不能正确的看待家庭状况，因此家庭的缺损对于自控能力和自我调节能力较差的孩子来说往往意味着突然的打击与压力。

三、单亲家庭的教育需注意的问题

1、单亲家庭的父母应向孩子耐心解释造成不完整家庭的原因

现在有不少离异的父母，想避免产生不愉快的情绪，不愿和孩子解释离婚的事。但是孩子和其他人的交往中，常常不得不对付一些有关这方面的询问。孩子由于没有一定的心理准备，往往不知所措。所以单亲家庭的父母应该以孩子最能接受的方式，向他们解释自己离异的原因，求得他们的理解，并教会孩子应付各种有关的询问，保护好孩子的自信心。

2、单亲家庭的家长对子女的教养要得当，注意科学的教养方式

在丧偶或者离异之后，为父母者常常会把自己所有的感情和爱倾注在孩子身上，对孩子关怀备至。日子一久，孩子的依赖性就会增加。在这种环境下成长起来的孩子，脆弱、依赖，缺乏主见和独立意识，一旦离开了家长，便茫然不知所措。

3、由于社会的宽容度及个人修养尚未达到相当的水平，使单亲子女可能需要承受来自生活、学习环境中的歧视、偏见和嘲弄

不少单亲子女因此在性格上变得内向、忧郁、自卑，甚至孤僻。因此，家长不仅自己要多和孩子进行交流沟通，还要注意帮助孩子充实生活。为此身为他们的父母，每天再忙，也应抽时间多陪陪孩子。此外，还可帮助孩子多交一些朋友，以弥补亲情的不足，使他们的身心能够健康成长。

4、单亲家庭的父母要注意孩子健康人格的教育

在孩子人格的形成过程中，父亲和母亲有着无法互相取代的作用。所以，单亲家庭中，家长应注意调动亲戚、朋友中的性别资源，给孩子以应有的适宜的影响。以保证男孩的阳刚之气和女孩的阴柔之美，以免造成两性角色上的心理与行为的偏差。

四、幼儿老师对待单亲家庭幼儿的教育建议

1、避免不当关注，防止过度关注

单亲家庭中的幼儿群体非常需要我们的关注和关怀，但效果如何关键却在于关怀的方法和程度，教育者应尽量避免不当关注、防止过度关注。

2、先肯定，再批评

单亲家庭的幼儿由于家庭的特殊性，导致他们在成长中更容易出现心理问题和不良行为，正因如此，他们从小接受许多来自各方的训导、批评、教育，甚至歧视。对待单亲家庭的幼儿我们更要注意方式，注意分寸，最做到先肯定再批评。先肯定个人优点，再指出缺点不足。

3、教给幼儿合理宣泄情绪的方法

（1）倾诉。给他们提供倾诉的机会，教师要懂得在恰当时机诱导他们诉说，听他们真情流露，让他们尽情地表达自己的悲伤、愤怒，把心中的负面情绪尽量宣泄、释放出来，减少内心的折磨和矛盾。

（2）运动。有经验的教师通常会教单亲家庭幼儿通过运动调节心理。在运动中把身体里面的不愉悦感觉通过肢体活动、出汗发散出来，在汗水的挥发过程排放内心的不良情绪，使心情得到舒展。

（3）大喊。有一些单亲家庭的幼儿无法表达自己心中的感受，那就给他们大喊的机会，在一个空旷的地方，让他们把心中的种种负面情绪叫喊出来，通过喊叫来平衡和缓和他们不安、复杂、混乱的内心世界。

综上所述，单亲家庭的孩子是无辜的，他们的行为无论好坏都应得到理解和体谅，其心理健康应该成长应备受关注。作为教育工作者，必须善于将爱给予这些特殊的孩子们，增强他们的自信心，使他们的心理、生理、真正健康协调的发展。

篇（3）

家庭暴力是我县当前一个突出的社会问题，致使婚姻裂变、造成子女心灵扭曲、引发恶性刑事案件，直接影响家庭和睦，是导致我县离婚率和未成年人犯罪率逐年上升的一个主要因素，严重影响社会的稳定。据统计，全县妇联系统有关家庭暴力方面的来信来访从2001年的118件增加到2005年的183件，同时占来信来访总数的比例也从29.10%上升至32.23%。家庭暴力现象在不同职业，不同文化层次，不同民族群体中都不同程度存在；在数量上呈逐年上升趋势；施暴者和受害者在文化程度上呈低学历向高学历上升的趋势；行政事业单位工作人员家庭发生的家庭暴力由隐性向显性转变。我县家庭暴力有以下五个特点，一是手段的残忍性，二是原因的多样性，三是时间的连续性，四是行为的隐蔽性，五是后果的严重性。如我县一女子，被丈夫毒打数次，甚至被打断胸肋骨四根，还有两根严重移位，男方拒付医药费。又如女方被丈夫及其家属殴打致伤后，被强行灌入粪便，导致女方得了精神抑郁症，最终住进了精神病医院，花费治疗费用7万余元，虽经基层派出所调解，但丈夫拒不履行调解协议，甚至向法院提出离婚申请，法院因女方至今仍住在精神病院尚未康复而判决不准离婚，并要求男方支付女方医药费和今后生活抚养费，但男方拒付出逃，法院无法执行判决。以上有关我县家庭暴力的例子还有很多，多年来，妇联也为此作了许多工作。如加大对《新婚姻法》和《妇女权益保障法》的宣传力度，扩大宣传的深度和广度；与公安部门联合成立“110”反家庭暴力报警电话；与司法部门联合成立维护妇女合法权益法律援助站；建立妇女法律咨询日，邀请女性资深律师提供妇女合法权益的法律咨询和法律帮助；开展平安家庭和文明家庭创建等等。以上这些机制的建立，使家庭暴力的受害者减少了伤害，但未能从根本上遏制家庭暴力的发生。

二、目前解决家庭暴力问题存在的困难

在一些恶劣的暴力结果下，家庭暴力很多时候仍被看作家庭内部事务，社会干预十分困难，预防和制止家庭暴力的机制不够完善，存在邻居不问、单位不管、反映后难以根本解决等问题，同时还有预防难、鉴定难、调解难、难、责任追究难的“五难”问题。虽然我市已有了预防和制止家庭暴力问题的规定（文件《**市预防和制止家庭暴力行为若干规定》），明确规定了执法部门的职责，但在实际中执法部门接到妇女遭受家庭暴力的求救电话时，仍然以家务事论处的现象普遍存在，甚至推到妇联了事。而且文件停留于条款性的规定，未对执法主体的失责追究作出明确的规定，操作上也未有一套法律规定性的程序，致使某些责任单位能不管则不管。而妇联作为群众团体，既无执法权，又无经费、无场地，防止家庭暴力光靠一张嘴、两条腿，一般只能停留在调解和作思想工作上，不能从根本上解决家庭暴力这一社会问题。因此防止家庭暴力最迫切需要解决的是“谁来管”和“如何管”的问题。

三、对《温州市预防和制止家庭暴力行为若干规定》内容的建议

1、做好《**市预防和制止家庭暴力行为若干规定》全面的宣传，使全市各级领导和干部首先树立“预防和制止家庭暴力是全社会的共同职责”的共识。建议将反家庭暴力纳入精神文明建设的重要内容，同时将预防和制止家庭暴力纳入社会治安综合治理范围，实行综合治理。

2、建议在市人大统一领导下，制定、实施“预防和制止家庭暴力的决定”的具体措施，加大防治家庭暴力的执法力度。而人大应协调有关执法部门，明确各部门职责，齐抓共管，共同严惩施暴者，使大家认识到反家庭暴力不仅仅是妇联的职责，更是社会大家共同的责任。

3、建议在《规定》里进一步明确职责单位的责任，要分别规定法院、检察院、公安局、司法局、妇联等部门应该要依法履行各自的职责，相互配合，加强协作。如公安机关应当依法受理家庭暴力受害者的报警求助，并及时制止和处置暴力行为；检察院应履行法律监督职责，对于由公安机关报捕或移送审查的家庭暴力案件，应及时审查；法院应依法及时受理和审理因家庭暴力引发的民事和刑事案件，并注意在财产分割、子女抚养、住房等方面照顾受害方；司法行政部门在“五五”普法启动方面，要加大对防止家庭暴力的宣传力度，并完善对家庭暴力受害人给予法律援助的工作机制；各级妇联要密切配合督促有关部门及时、公正的调处家庭暴力事件，为受害妇女儿童提供必要及时的帮助，切实维护妇女儿童的合法权益。

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中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）08-157-01

家庭是学生成长的第一所学校，父母是儿童发展的第一任老师，所以不同的家庭环境，不仅影响儿童学业成绩的发展，而且对儿童心理健康有着举足轻重的影响。近年来，伴随着我国社会的发展变化，人民生活水平的提高，农村小学生的家庭环境也随之发生了巨大的变化，首先是电脑、手机等现代信息技术的普及，慢慢地影响着他们的生活，带手机进校园，课间聊QQ，逃学上网吧等不良现象已不再是偶而发生的了，加之农村外出务工人员的增多，很多农村孩子成了所谓的“留守儿童”，再有就是人们生活观念的逐步改变，很多农村家庭在一定程度上都出现了许许多多的问题，如父母离异、家庭矛盾极端化、过分地追求金钱、权利、地位等悲剧愈演愈烈。在诸多家庭因素的影响之下，大多数儿童都出现了内向，自卑，脾气急躁、交往不良、厌学、自以为是等心理健康问题。

由此可见，家庭环境对子女健康成长十分重要。那么，究竟家庭中哪些因素对农村小学生的心理健康具有重要影响呢？

一、父母的文化知识水平、道德修养、人生观、价值观、世界观的影响

家长总是希望自己的孩子改掉坏毛病，做一个好孩子，但每次一旦发现孩子犯了错误，不是指出错在哪里，以后该怎么做，而是往往不问青红皂白，先是一通数落甚至打骂，而过后也不再深究，总以为“收拾”一顿后总会改掉。然而，家长却没有意识到自己的言行已经在孩子身上起到潜移默化的作用了。父母爱读书看报，那孩子也会效仿父母努力学习，父母热心、邻里关系处理和谐，那孩子也就心胸开阔，为人直率……其实，父母的言行举止在无形之中直接影孩子的一言一行，我们经常说言传身教，也许就是如此。

另外，父母经常吵架，夫妻关系不和谐等对孩子的心理影响也是非常大的，孩子看见了父母之间永不休止的“战争”，心里会感到十分害怕，慢慢地就会变得非常胆小，自卑、孤僻、内向。所以，孩子身上发现的心理问题，做家长的首先要从自身寻找原因。

二、家庭教育的几个误区的影响

近年来，由于独生子女家庭越来越多，大多家长都认为孩子受教育的地方就是学校，而家庭只是提供给孩子衣、食、住、行的场所，不负有任何的教育义务。所以大多家长对子女过分溺爱，唯恐孩子受气吃亏而包揽一切，忽视了子女探索周围环境的正当要求，使孩子出现依赖、顺从、退缩等不良行为。有的家长对子女过分迁就，小错误不闻不问，很少对孩子提出规范的要求，使孩子产生“小皇帝”或“小公主”心理，欲望过大，不懂得按照行为准则，以道德规范去约束自己，形成任性、蛮横的不良品质。前不久，就在笔者曾经读过的中学发生了一起学生服毒自杀的事件，后经调查，这名学生长期以来生活在一个我行我束，纵容骄惯，过分溺爱的家庭环境中，上小学时就经常携带手机进教室， 学校里的他从来不服从学校管理，对于班主任及科任教师的劝导也从来不理不睬。家里的他，纯粹就是“小皇帝”、“小少爷”，父母对儿子的蛮横从来不管，也不敢管，因为过分的溺爱，已经导致他多种坏习惯的形成，最终因为太自以为是而走向极端。

加之近年来义务教育各项优惠政策的落实，好多家长不是关心自己的子女学了多少文化知识，而是更多地关注学校教育、发展存在的问题。学校食堂的食品安全、学校的安全管理、教师的专业能力等问题都成为家长饭后闲暇之余探讨的主要话题，而当有人提及自己子女学习成绩时，大多家长都是避而不谈，如此，做为子女感觉父母关心的不是自己的学习，而是学校发展存在的更多问题，因为家长过度地片面地看待教育，从而导致子女各种心理健康问题日益增多。

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1大学生健康风险现状及原因分析

2011年媒体报道在高等学校普通本专科学生中，因各种原因退学人数占在校生数平均每学年为075%，即每学年约16万人。2012年，一项针对全国126万名大学生的调查显示，其中203%的学生遇到过心理疾病问题。而据教育部相关调查，因各种心理障碍或心理疾病而休学、退学的大学生占已休学、退学总人数的50%左右。另外，在每年数万因为疾病不得不退学的大学生群体中，因为白血病、恶性肿瘤等重大疾病中断学业的人数正在急剧增长，使大学生健康问题对大学生的影响发展到对生命的威胁和使家庭陷入重大困境的严重程度。在这样的形势下，对于大学生健康风险问题的关注和有效预防将显得尤为重要和紧迫。

11生活方式不健康造成的健康威胁

111对电子产品、网络的过度依赖

随着电子科技技术及产品的发展，电子产品在大学生中的使用率非常高，笔记本电脑、手机已经几乎成了每个大学生的必备用品，现在越来越多的同学用上了平板电脑和kindle，上网载体的丰富，使大学生的上网更加便捷，也使网络占据了大学生的大量时间。调查显示，超过75%的大学生每周上网频率超过两次，集中在2～5次；近70%的大学生上网时间在1～5个小时，且实际上网时间比原计划时间长；超过80%的大学生因上网时间太长而忘记了原来的计划；超过90%的大学生有过熬夜上网和上课上网的经历。[1]对126名国内大学生样本的调查研究结果显示，完全没有网络依赖的占 697%，轻度网络依赖占235%，严重网瘾占5%。[2]一天的时间是有限的，如果在网络中占据了过多的时间势必会影响到大学生的正常生活，造成不可避免的健康风险。

112运动不足、不当减肥的健康隐患

中国健康教育中心2016年的一项对全国十几个城市的大学生调查数据显示：超过半数的大学生运动量不足，女生体重偏轻者超过1/3。大学生活中的学习压力并不能算大，而且大部分大学有自己的运动场地，大学生们有较为充足的运动时间，却普遍缺乏运动兴趣，把更多的时间投入电子产品中，看视频、玩网络游戏成了大多数大学生的消遣娱乐方式。运动量不足一方面会导致体能的下降，影响健康；另一方面会造成肥胖。很多同学为了控制体重，而选择减少食物摄入、吃减肥药等极端方法，更加损害了健康。

113作息时间和饮食习惯的健康威胁

童萍等对大学生睡眠质量的调查显示，158%的学生存在睡眠质量问题。郑天生等人对温州市大?W生睡眠质量调查显示，193%的学生有睡眠质量问题，这些调查研究都表明：不少大学生存在睡眠问题。[3]网上调查结果也显示，日常无规律的学生比例已经占419%。长期的作息和饮食问题，会造成内分泌失调，免疫力下降，精神不振等不良影响，是健康风险非常主要的原因之一。

12心态不健康带来的健康威胁

121人际交往障碍

调查显示，大学生人际交往障碍的主要表现是自卑、胆小、害羞、内向、孤僻、不善与人交际、不信任他人、不善于参与社交活动、对人冷淡等，这些交往障碍出现的比例最高为 838%，最低为383%。[4]现实生活中，每个人都有与他人交往与群体保持某种关系的需要，但是由于缺乏人际交往技巧和应对人际波动的能力，当遭受拒绝的时候，就会产生强大的心理落差，而封闭自己的内心，不去学习人际交往的技巧，提高人际交往的能力，形成一个不良的心理状态的循环，造成健康风险。

122自我认知偏差

过度自信，或过度自负都会引起自我认知的偏差，如果一个人不能正确地认识自我，对自己的评价过低，以至于看不到自我的优点和潜力，觉得处处不如别人，就会产生自卑。相反，如果一个人过高地估计自己，也会骄傲自大、盲目乐观，导致工作的失误。当对自己有认知偏差的人遭受学习上的挫折，或恋爱上的失败时，往往不能以一个积极的心态去面对，只是过度地责备自己，或是自负心理受到极大的冲击，从而做出自我伤害、伤害他人等过激的行为。

123心理压力大

由于当今的家庭一般都是独生子女，这样一代成长起来的大学生，没有吃过苦，当走出家门初见社会时，自己在家中独得恩宠的地位与残酷的社会现实形成鲜明的对比，内心压力骤然增加，当压力过度无处释放时，会表现出焦虑等不良的心理状态，影响工作效率，长期的焦虑、压力甚至会引发心理疾病，形成较大的健康风险。

2因大学生健康风险而导致的经济负担风险

21重大疾病的医疗费用

国内外学者对于患病大学生面临的经济负担也展开了研究。王聪（2009）对290名曾经或目前患有较严重疾病的大学生进行研究，结果显示，其中245人的医疗费用完全由家庭自费，占845%，只有45人部分诊疗费用由医疗商业保险金或父母单位的医疗保险金所支付。[5]有的家庭认为，孩子正处于青壮年，不需要任何规避风险的方式，有的家庭对商业保险和社会医疗保险的了解甚少，以至于在健康风险来临之时，只能自己承担，如果自己无法承担，则要靠亲戚朋友相助，或者求助于网络类似于“轻松筹”的众筹平台，但是这个网络平台的性质到现在仍有争议，以至于真正需要帮助身患重症的人无法受益，而这种方式的抗风险性是很低的，也间接加大了大学生的健康风险。

22不良心态导致的无度花销

2016年，网络上爆出的“裸贷”一词，在网上引起了轩然大波，有许多高校的女学生为了满足自己对物质的强烈需求，而抵押肉体，以为可以靠自己的“周转”堵上贷款的空子，而让不法分子有机可乘，逼迫参与裸贷的大学生，以肉抵债，以惨痛的代价，为自己的欲望埋单，造成了不可磨灭的后果，严重影响了大学生的身心健康。

3家庭教育对大学生健康风险意识教育存在的问题

31家庭对大学生健康风险意识教育普遍弱化

大部分子女考上大学之后，随着空间距离的加大，在面临健康风险时，家庭成为大学生征询意见较为靠后的考虑选项，同时家庭也认为，自己上交了学费，学校不单单有义务进行教育，而且有义务保证学生远离健康风险，而疏于对子女的关心指导，任其在大学中自由地发展。

32家庭对大学生健康风险意识教育浮于表面

年龄段不同的人，生活圈子不同，接触的事物、人物各异，故此思想方法和行为也有差别。因为空间、时间上的距离，家庭成员无法对大学生近期的困惑进行有意义的指导，通常只是停留在吃饱、穿暖的问题上。而且由于中国人内敛、不善于表达的性格，父母对大学生子女迫切需要指导的有关情感、性方面的问题往往羞于开口，使家庭对大学生健康风险意识教育浮于表面。

33家庭对大学生健康风险意识教育的效力减弱

子女考上大学，年龄基本到了法律规定的成年年龄，有一定的思考能力，家庭给予生活费，相对来说，可以自由支配，迫切地渴望脱离父母的管控，自己探索尝试在家庭中所不允许的新鲜事物。由于中国的历史因素，家庭中长辈的成员的学历，大都不超过大学，这给大学生的心理形成了一种优越感，对家庭中长辈的意见有较大的反抗性和抵触情绪，降低了家庭对大学生抗风险意识的教育效力。

4强化家庭对大学生健康风险意识教育的对策与建议

41深化家庭对大学生健康风险意识培养的内容

健康风险教育的培养，不应该只停留在对身体、物质上的关心，更应该向更深层次、更隐性的心理层面加以培养。同时应该加强与学校的配合，而不是认为自己付学费供大学生，就是把老师当作保姆，把学校当作托儿所。

42以子女的实际需求为重点导向

家长可以发挥自己丰富的社会阅历和人生经验的优势，对于大学生在生活、学习、情感方面进行有针对性的真诚的指导，引导子女向自己诉说他们的实际需求，用客观冷静的角度给予指导，在需要安慰的时候给予温暖的鼓励。

43建立在平等基础上的沟通技巧

篇（6）

实现创新驱动发展，提高核心竞争力，关键靠人才。近年来，随着我国农产品加工业的快速发展，人才需求快速增长与供给不足的矛盾日益凸显，农产品加工业人才队伍总体规模偏小、结构不合理、综合素质不高、创业创新能力不强，尤其是领军人才、尖子人才不足等问题，已经成为制约农产品加工业转型升级的重要因素。加强人才队伍建设是实施农产品加工业创新驱动发展的客观要求，是促进农产品加工业转型发展的重要支撑，是提高农产品加工业综合竞争能力的关键因素，是推进以农产品加工业引领农村一二三产业融合发展的重要力量。当前，受国内外宏观经济形势影响，我国农产品加工业下行压力持续加大，加快实施创新驱动发展战略，促进农产品加工业转方式、调结构，推进农民创业创新和农村一二三产业融合发展，迫切需要建设一支高素质的人才队伍。各级农产品加工业管理部门要认清形势，深化认识，牢固树立人才是第一资源和核心竞争力理念，把人才队伍建设作为一项长期又紧迫的任务摆上重要议事日程，不断增强责任感、使命感，解放思想，创新机制，加强服务，优化环境，全面提升人才队伍建设水平，真正把我国农产品加工业发展从主要依靠要素投入和资源消耗转移到依靠科技进步和提高劳动者素质轨道上来。

二、准确把握加强农产品加工业人才队伍建设的总体要求

农产品加工业人才队伍建设要深入贯彻党的十和十八届三中、四中全会和系列重要讲话精神，以促进农产品加工业创新驱动转型升级发展为目标，以提高农产品加工业自主创新能力和市场竞争力为核心，以培养科技创新与推广人才、经营管理人才、职业技能人才、企业家及创新创业带头人为重点，进一步加大政策支持力度，创新体制机制，优化发展环境，加快建设一支规模宏大、结构合理、素质优良、善于实战的农产品加工业人才队伍，为推进农产品加工业持续健康发展提供强大的人才保障和智力支撑。

推进农产品加工业人才队伍建设要坚持以下原则：一是坚持人才优先与服务产业相结合。紧紧围绕促进农产品加工业持续健康发展，以提高人才队伍素质为重点，以用好用活人才、提高人才效能为目标，努力破除一切束缚人才发展的思想观念和体制机制障碍，加快形成关注人才、发现人才、培养人才、使用人才、爱护人才的良好社会氛围。二是坚持突出重点与全面提升相结合。紧紧围绕提升农产品加工业重点领域、重点行业发展水平，统筹推进不同层次、不同区域、不同领域人才队伍建设协调发展和结构优化，全面提升农产品加工业人才队伍素质和能力。三是坚持政府主导与社会广泛参与相结合。充分发挥各级管理部门组织引领作用，更好地发挥和调动广大科研单位、大专院校、企业及社会服务机构的积极性主动性，逐步形成政府主导、企业主体、科研教学和社会机构广泛参与的人才培养工作新格局。

到2020年，农产品加工业人才队伍建设取得积极进展，人才规模进一步扩大，结构进一步优化，素质能力进一步提高，人才培养体制机制更加完善，人才服务体系更加健全，重视人才工作、支持人才发展、人尽其才、才尽其用的发展氛围更加浓厚。

三、进一步明确加强农产品加工业人才队伍建设的主要任务

（一）加强科技创新与推广人才队伍建设。创新驱动发展关键是科技创新。提高我国农产品加工业自主创新能力，核心是加强行业科技创新人才队伍建设。要坚持科技创新与人才培养同步推进，不断完善竞争激励机制，健全人才评价制度，最大限度地激发广大科技人才的创造精神和创新热情，为科技创新人才成长创造条件、搭建平台。加强国家农产品加工技术研发体系建设，组织开展重大关键共性技术攻关，培育一批创新领军人才和创新团队。落实国家科技成果转化扶持政策，推进农产品加工科技成果推广转化，打造一批全国性和区域性科技创新推广平台，培育一批既有较强创新能力又熟悉产业发展需求的科技创新与推广复合型人才。完善青年科技创新人才培养机制，通过项目支持、合作研究、成果推广、教育培训等途径，加强青年科技创新人才培育。积极开发利用国内国际两种人才资源，通过引进来、走出去，培育一批跨学科、跨行业和具有国际先进水平的科技创新人才。

（二）加强经营管理人才队伍建设。完善企业经营管理人才培训机制，推动经营管理人才队伍建设职业化、专业化、国际化发展。立足产业发展实际，着眼于全面提升企业经营管理人员素质能力，加强战略规划、资本运作、人力资源、质量安全、市场开拓以及金融、财务、法律、信用等专题培训，推动企业管理专业化、科学化。深入实施西部大开发等区域经济发展战略，充分发挥东部地区企业人才、管理、技术和资本优势，加强东中西部地区人才交流、产业转移和市场开拓，推进中西部地区企业经营管理人才队伍建设。以实施“一带一路”“走出去”发展战略为重点，加快培育一批农产品加工业国际市场经营管理人才，提升我国农产品加工业国际市场竞争能力。

（三）加强职业技能人才队伍建设。高技能人才是创新技术技能、创造社会财富的重要力量，是提升企业竞争力的重要保障。紧紧围绕实施农产品产地初加工补助政策、主食加工提升行动、农民创业创新、合作社示范创建、休闲农业等重点工作，加快培育一批熟悉农村产业发展，懂经营、善管理的技术人才和生产能手。以促进农产品加工业和农村一二三产业融合发展为重点，加强农产品加工业、休闲农业新工种开发，加大职业技能培训力度，提高从业人员职业技能。积极整合乡镇企业职业技能人才培训、新型职业农民培训以及各种社会培训资源，拓展人才培养范围和领域，提高人才培训质量。支持有条件的企业开展自主培训，加快培育适合企业自身发展需求的职业技能人才。

（四）加强企业家和农村创业创新带头人队伍建设。企业家队伍是引领企业发展的核心力量，要适应经济发展新要求，着眼于提高企业综合素质和核心竞争力，采取积极有效措施，加快培育一支具有现代经营理念、具有战略思维、熟悉国家产业政策、热心服务“三农”的企业家队伍。以创业促创新，以创新带创业，加强农村青年创业培训，提高科技素质和经营水平，扎实推进农村青年创业富民行动，更好地发挥创业创新带头人在促进农村一二三产业融合发展中的生力军作用，增强农业农村经济发展的新动能。

四、努力强化农产品加工业人才队伍建设措施保障

（一）加强政策落实创设。全面落实国家人才队伍建设政策措施，积极争取财政、税收、金融、政府采购、知识产权保护等政策，形成政策支持合力。加强政策创设，把人才队伍建设同落实重点项目、推进重点工作结合起来，加大科技项目、财政项目和强农惠农富农政策支持力度，不断完善农产品加工业人才队伍建设政策体系。

（二）加强人才平台建设。加强以农产品加工科研院所、大专院校和领军企业为重点的科技创新平台建设，进一步完善科企合作、校企合作机制，为科技创新人才发展创造条件。加强各级乡镇企业培训中心能力建设，发挥农村实用人才培训基地优势，建立一批企业经营管理人才和创新创业人才培训基地。选择一批基础设施完善、服务功能齐全、社会影响力大、示范带动作用强的农产品加工园区和领军企业，建设一批创业基地和见习基地，为农民创业创新提供专业化、特色化、个性化服务。加强人才信息服务平台建设，逐步建立覆盖面广、优势互补、资源共享的人才信息服务系统，促进人才信息交流，提高人才管理科学化、信息化水平。健全人才评价使用机制，完善以能力、业绩为主要内容的人才评价标准，探索第三方或专业中介机构开展人才评价，推动人才评价的科学化和社会化。

（三）加强公共服务。各级农产品加工业和乡镇企业服务机构要立足服务产业发展，进一步履行公共服务职责，把服务农产品加工业人才队伍建设作为重要任务，加强队伍建设，强化职业理想、职业道德和职业纪律意识教育，拓展服务功能，创新服务方式，提高服务能力，更好地发挥服务新业态、新模式和新主体发展的重要保障作用。充分调动科研、教学、行业协会和社会中介组织的积极性，整合资源，聚焦聚力，为农产品加工业人才队伍建设提供积极有效的服务。

五、切实加强农产品加工业人才队伍建设组织领导

篇（7）

高血压是临床上的常见病和多发病，据统计，我国高血压患者将近2亿，目前服用降血压药物能使>90%的高血压降至正常水平，但是患者出院后能够坚持规律性服药并能控制血压者仅16.8%。以家庭为中心的健康教育运用相关的家庭系统理论，实施有组织、有计划、有系统的教育活动，养成良好的行为和生活方式，进而改善患者预后，其已被用于脑卒中、脑瘫患者出院后的健康指导，但是其对高血压患者自我效能的影响研究报道较少。本文以98例社区高血压患者为研究对象，探讨其对患者自我效能的影响，为改善患者预后积累经验，现报告如下。

资料与方法

2010年1月-2013年12月收治高血压患者98例，作为研究对象，按照抽签随机取样法将其分为对照组和观察组，各49例。入选标准：①符合高血压诊断标准，且均为原发性高血压；②年龄≥18岁；③所有患者均知情同意；④能够正确表达自己意愿，进行书面交流。

排除标准：①合并有肿瘤，呼吸道、泌尿道等急性炎症；②继发性高血压；③伴精神系统疾病或精神病史；④严重脑出血、脑梗死、心血管疾病。两组患者临床资料，包括性别构成比、年龄、病程等，比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

家属资料：在观察组中配对选择相应的家属49例。年龄25～67岁，平均（46.3±20.5）岁。配偶27人，子女18人，其他4人。文化程度：大专及以上16例，高中及中专27例，初中及以下6例。

方法：对照组：实施常规社区健康教育。包括定期在社区门诊进行义务健康咨询，发放高血压健康教育手册，进行饮食、运动等指导；每月举办高血压专题讲座1次，每2个月编写1期健康教育宣传板报。观察组：实施以家庭为中心的健康教育模式。具体步骤：①全面评估：社区医生入户与患者及家属进行交谈，全面了解其家庭状况、对高血压认识程度及心理状况，通过加强与患者及其家属的交流，建立良好的医患关系；指导家属根据患者的精神状态、性格特点、焦虑抑郁程度等准确评估其心理状态，找出负性情绪产生的原因，并进行疏导。②健康宣教：利用幻灯片、动画、纪录片等多媒体形式，详细讲解高血压的发病诱因、治疗方案、各种治疗药物的作用、可能出现的不良反应、各项检查及治疗所需要的花费、高血压并发症的预防等；认真听取患者及其家属的询问，并耐心解答，以形象、生动、科学、易懂的语言和方式教育指导家属帮助患者养成坚持遵医嘱按时按量服药的习惯，及时观察用药后的效果及不良反应，有特殊问题时要及时与社区医生联系。③个体化教育：根据家庭状况、患者及家属对高血压认识程度、患者个人习惯等，与其家庭一起制订详细的健康教育内容，包括饮食计划的制定、运动方式和强度的选择、服用药物选择等，充分调动家庭的有效力量。④强化监测：血压仪应作为高血压患者家庭必备物品，指导患者和家属掌握正确测量血压方法，做好健康日记，而且嘱咐患者每2个月做1次详细的心、脑、肾、眼、血压、血脂等检查，并且定期对患者遵医行为、服药依从性等健康方式进行检查。

观察指标：实施6个月后，运用自我效能量表，比较两组患者自我效能改善情况。自我效能量表：包括遵医嘱用药、血压监测、饮食控制、规律运动4项；量表共11个问题，采用Likert 5点记分法计分；分值最低0分，最高44分；评分越高，自我效能越好。

统计学处理：所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行x2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。以P

结果

实施以家庭为中心的健康教育前，两组患者自我效能总分及各维度评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），实施后，观察组各项评分均较对照组有显著升高（P

篇（8）

一、指导思想

以《国务院关于基础教育改革与发展的决定》和省、市关于救助弱势群体的有关规定为指导，深入贯彻落实全国及省、市基础教育工作会议精神。坚持义务教育的基础性、平等性和发展性原则，巩固“双高”普九成果，围绕一个目标（不让一个学生因贫困而失学）、强化两个管理（贫困生档案、救助资金）、拓宽三个渠道（政府专款、社会救助、个人资助），依托四种形式（现金救助、物品救助、两免一补、结对帮扶），确保我区在校生年巩固率保持在以上，促进基础教育积极、均衡、持续发展。

二、救助对象

⒈兰山区最低生活保障对象（城市低保）、特困家庭和农村特困户的在校学生。

⒉家庭经济困难的革命烈士子女、残疾儿童、少数民族儿童。

⒊因天灾人祸造成家庭重大经济损失的贫困学生。

⒋父母因重大疾病丧失劳动能力的贫困学生。

⒌父母离异或丧父、丧母等原因造成经济困难的贫困学生。

⒍家庭生活特别困难的进城务工人员的在校子女。

⒎其它特殊原因造成经济特别困难的在校学生。

三、评定原则

⒈学校依照民主、公平、公开的原则，每学期评定一次。

⒉助学金的评定只根据学生家庭贫困程度，不与学习成绩挂钩。

⒊确保对残疾儿童、特困家庭子女实行“两免一补”（免杂费、书本费，补助住校生食宿费）。

四、申请程序

⒈申请。每学期开学时，由学生或家长持户口本、低保证等贫困证明向学校提出申请，学校同意后，填写《兰山区贫困学生申请表》，家庭所在社区或村居填写意见并盖章后，连同贫困证明一并交给学校。

⒉核查。学校根据学生提供的贫困情况，通过询问学生本人及同学、走访学生家庭和村居（社区）等办法对学生贫困情况进行核实。

⒊初定。学校把核实后符合条件学生情况提供给全校教师，经过全校教师民意测评后，由学校领导班子讨论确定申报名单。

⒋公示。对确定救助的学生在学校和村居（社区）张榜公示。学校对公示无异议者的登记表盖章。

⒌上报。学校将贫困学生登记表和相关贫困证明向区教育局逐级上报，村居（社区）向镇、街道、区政府逐级上报，由主管部门审批。

⒍审批。区教育局会同有关部门根据救助金总额和资助标准，确定资助总人数，认真审查核实，依据资助对象分配原则，确定各单位资助对象。并通过新闻媒体公布，接受社会监督，保证救助工作的高度透明。

五、救助方式

⒈政府专款。区里设立“救助基金”启动基金不少于万元，并且逐年增加。区民政局每年在救济款中拨出一部分，用于救助贫困学生，各镇街道均要设立“中小学贫困学生助学金”专项帐户，每年拨付一定经费救助贫困学生，确保助学金专款专用。

⒉社会资助。社会团体、企业事业单位及个人对贫困家庭学生的捐助。

⒊学校减免。各中小学可从杂费、借读费等预算外收入中提取部分经费用于资助贫困学生。

⒋结对帮扶。区里安排一个单位帮扶一所学校，区直机关帮扶一批贫困学生，科级干部、县级干部帮扶个贫困生，确保每一名贫困家庭学生正常完成义务教育。

六、管理使用

助学金由区教育局统一管理，专项使用，在每学期初根据贫困生分布情况，拨发至区直学校和镇、街道中学、中心小学。资金一律由学校统一管理，不直接发放给学生本人，专项用于受资助学生的书本费、作业本费、学习用具费、寄宿生活费及杂费减免。区教育局会同相关部门对助学金的发放，使用情况和减免情况进行专项审计，对审计结果进行通报。

七、工作措施

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Influence analysis of family follow up health education on the prevention of pressure ulcer and emotional status in patients with heart failure

ZHU Fang JIANG Ting BAI Qian WEN Yinting LI Ruihua

Department of Burn， Central Hospital of Nanchong City， Sichuan Province， Nanchong 637000， China

[Abstract] Objective To explore the influence of family follow up health education on the prevention of pressure ulcer and emotional status of patients with heart failure， and to provide data support for the quality of care and care model of this special group. Methods 86 cases of patients with heart failure in Central Hospital of Nanchong City， Sichuan Province from February 2015 to October 2016 were selected. They were divided into control group and study group according to random number table method. 43 cases in each group. Traditional nursing care was used in control group， on the basis of control group， family follow up health education was applied in study group. The pressure ulcer was recorded at the end of the fourth week after intervention， and the pressure ulcer was graded. Patients of two groups were received an assessment of anxiety self-rating （SAS） and depression self-rating scale （SDS） by Zung before intervention and at the end of the fourth week after intervention. Patients of two groups were received a self-made nursing satisfaction questionnaire from a responsible nurse at the end of the fourth week after intervention. Results The incidence rate of pressure ulcer in study group was lower than that in control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. There was no significant difference between two groups before intervention of SAS and SDS （P > 0.05）. After intervention， SAS and SDS in study group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The satisfaction rate of study group was 95.3% （41/43）， higher than that of control group （76.7%， 33/43）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Family follow up health education applied in patients with heart failure can help to reduce the incidence rate of pressure ulcer， and can improve the negative emotions of the individual.

[Key words] Family follow up health education； Heart failure； Pressure ulcer； Emotional state

心力衰竭是心内科常见病种，这类疾病的发病机制是由于冠状动脉发生粥样硬化所致的心肌血供不足的心血管系统疾病[1-4]。由于该病具有反复发作的特点，而病情一旦急性发作，将会使心肌的氧耗量明显增加，使个体出现强烈的心前区疼痛，更有甚者，会诱发神经-内分泌功能异常，使去甲肾上腺素分泌量增加，导致心搏骤停事件的发生[5-6]。由于当前针对冠心病尚缺乏有效的根治措施，导致患者对自身病情出现一定程度的焦虑、担忧情绪，这均不利于心血管系统疾病的整体化预后及转归[7-9]。这类患者的病情一旦得到控制，将面临着从医院回归到家庭的情况，而因患者本身所存在的认知偏差，将会践行出既往不佳的行为习惯，导致心力衰竭的再发，这也是大多数患者对出院表现出恐惧情绪的来源[10]。另外，心力衰竭患者由于活动耐受力受损，将会导致其长期卧床的可能，而若患者自我照护的方法不当，这将大大增加压疮的发生率。所以，帮助这类患者构建科学及系统的认知框架，则能帮助他们内化相关理论知识体验，使其能自觉践行正确的行为及调理自身情绪，这对其病情的康复及获得满意的身心体验均大有裨益[11]。但是，传统的护理照护策略，则更侧重于患者在躯体层面的护理干预，而即使开展健康宣教，亦未充分调动护士自身的主观能动性，仅给予患者提供填鸭式的认知宣教，没有考虑到患者与护士之间存在的认知不对等性，最终无法帮助患者构建良好的认知模式[12]。基于此，有学者从人性化的视角着手，旨在从健康宣教领域研发出一条高效且合理的认知干预方案，使患者能在院内及院外，借助正确的认知理论指导自己的行为方式[13]。故此，家庭跟进式健康教育则应运而生，它是一种基于家庭成员共同参与的健康教育策略，能有效调动患者主动学习的积极性，发挥家属的帮扶力量，强化患者院外生活的后盾力量。但是，由于该项干预策策略较为新颖，尚未在国内得到广泛推广及普及，所以，笔者拟设计本次调研，旨在验证及剖析其应用于心力衰竭患者所产生的临床效益。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取四川省南充市中心医院2015年2月～2016年10月收治的86例心力衰竭患者，其中男50例，女36例，年龄为36～80岁，平均为（49.8±5.7）岁。所有纳入对象均经心肌辅酶及动态心电图检查，再结合其呈现出的症状体征，确诊为心力衰竭，诊断依据则参照由人民卫生出版社出版发行的第7版《内科学》教材中关于该病的诊断标准。纳入标准：患者的心脏、肝脏、肾脏等实质性脏器无严重疾患；小儿无自身免疫系统疾病；无原发性或继发性痴呆；对本次调研内容知悉并签订同意书。所有的纳入对象依据随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例。两组性别、年龄、心功能分级、文化层次以及伴发基础疾病等比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组 开展传统的护理照护模式：由责任护士以发放材料结合口述的方式，向患者介绍疾病发生、发展、预后及转归等方面的理论知识体系；由责任护士为患者作好基本的心理干预，帮助其缓解内心的紧张与焦虑；责任护士根据患者的饮食爱好，为其提供富含高蛋白、低脂以及维生素的食物，从而为其提供充足的营养物质。

1.2.2 研究组 在对照组基础上开展基于生物-心理-社会功能层面的家庭跟进式健康教育模式。①家属共同参与式的认知干预：由患者自行提供家属清单，要求家属为患者的直系亲属，并在今后至少与患者共同生活达4个月时间之久；由责任护士为双方提供一个安静、舒适以及无人打扰的环境，以预先告知的口吻让双方将本堂课中的重点知识点进行记录，并于宣教结束后，让双方彼此复述；护士以通俗的口吻作为引导式用语，借助多媒体以及手绘动画的方式，向患者及家属介绍有关疾病以及自我护理等理论知识体系方面的内容、相关技巧，以此帮助双方掌握系统以及核心的知识内容；宣教时间控制在30 min，待宣教结束后，给患者及家属各5 min的时间回顾堂课中所掌握的理论知识体系，并以口吻复述的形式阐述相关知识点，将时间控制在10 min以内；在双方彼此复述的间隔时间内，护士则用手机录制下双方的复述内容，同时认真聆听其相关介绍，指出双方各自存在的不足与缺陷；待结束后，护士将视频分别拷贝给双方，要求双方于当晚入睡前20 min，按照双方复述的方式重新阐释有关内容；次日，要求双方于8：00～10：00，按照同样的方式，将自己在昨天中所掌握的相关知识点予以阐述，每人的时间则控制在10 min以内。②家庭共同参与式的情境扮演：护士根据患者及家属近日来所掌握的理论知识以及相关技能，拟订相关情境，以让双方有代入感，并将相应的技能给以有效的呈现；具体的情景，可以是：你因症状加重，而只能被迫卧床休息，由于休息时间需要较长，这将引起局部骨突隆部位出现压迫，引起压疮的发生；那么根据该情景，请你和家属作为相关的角色扮演者，在扮演之前，请再次回归到该情景所规定的具体场景中，用心去深刻地感受及体会相关的情绪感知，并充分调动自己所掌握的相关理论知识，使自己能全方位地应用到情境扮演中来；当双方准备妥当后，护士用手机录制下双方的角色扮演情况，并于录制后，回放视频，指出双方仍存在的不足之处，并帮助其强化相关技能认知；同样地，护士将录制的视频拷贝给患者及其家属，要求其于当晚入睡前30 min，再次重复该项角色扮演情境。

1.3 观察项目

①记录两组患者在干预后第4周末的压疮情况，并对压疮进行分级。其中，压疮的分级标准实施由NPUAP小组所拟订的《压疮严重程度分级标准》[14]，共将压疮评定为4个级别，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期及坏死溃疡期。②两组患者在干预前及干预后第4周末接受由Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自?u量表（SDS）测评[15]。③两组患者在干预后第4周末接受由责任护士自制的护理满意度问卷测评，问卷采取封闭式答案的形式，即非常满意、满意及不满意，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后压疮发生情况比较

研究组患者压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者干预前后负性情感状况评分比较

两组患者干预前SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；干预后，研究组患者SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.3 两组患者干预后护理满意度比较

3 讨论

篇（10）

由此，我对朱女士的上述目标进行规划：

建议调整资产配置

可以将每年支出的50%即14万元，用于作为生活应急保证金，而此部分资金可以不必以现金形式留存，目前多家银行均已推出流动性快速且收益率高的理财产品，可以使客户同时取得现金的流动性和通知存款或定期存款的收益。朱女士可以考虑此类产品作为应急保障金。

此外，鉴于目前依旧处于下行趋势的股票市场，大部分偏股型基金收益状况都不太好，因此建议朱女士变现自有基金的一半左右，改投一些偏债型基金产品，实现稳健收益。基金定投可以一直坚持下去，作为养老以及孩子未来的教育金储备。

增加家庭支柱的基础保障

建议对朱先生增加与其家庭支出相对应的保障额度。我们做以下假设：1、朱女士家庭的支出增长率与CPI指数的增长率一致；2、对其女儿保持每月5000元的教育开支直至女儿22岁大学毕业；3、保持基金定投直至退休。那么若朱女士夫妇85岁终老，朱女士先生共需要增加保额为666万元，去除掉家中现有的450万元投资性资产外，其至少需要投保216万元的保险。

对于保险的种类，理财师建议为人身意外险和重大大病险，选取这两种保险的主要原因为其需要的保费较少，以少量的保费换取较大的保障对于朱女士全家来讲是一种很好的方式。

两种方式筹集创业资金

创业资金的来源，第一种是使用家庭现有资金，将其在股票及基金还有理财上的资金抽出一部分用于创业，另一种是向银行贷款。向银行申贷款是一种很好的方式，一方面它减少了家庭的资金压力，不会因此而影响家庭的正常生活；另一方面它能够以较小的支出来换取较大的收益。但是以现有状况来看，创业初期很难从银行申请到足额的贷款，因此建议朱女士可以暂时从家中的投资性资产中抽取一部分，待公司运营2-3年经营状况稳定以后再向银行申请贷款。