医疗资源现状汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇医疗资源现状范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

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中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）08-0024-02

依据地方发展水平，对辽宁省14个地级市县域内医疗卫生事业现状情况进行了分类研究。通过对不同经济发展区域间的横向比较，对辽宁省县域内医疗卫生资源的配置现状进行分析如下。

一、辽宁省经济和人口一般情况

将区域内年生产总值超过5 000亿的城市归入甲类地区（沈阳、大连），区域内年生产总值超过1 000亿的城市归入乙类地区（鞍山、抚顺、本溪、营口、锦州、盘锦），区域内年生产总值在1 000亿以内的城市归入丙类地区（丹东、阜新、辽阳、铁岭、朝阳、葫芦岛）。截至2011年底，辽宁省生产总值为24 679亿元，甲类、乙类和丙类地区区域内生产总值分别占总量的48.9%、32.5%和18.6%。同期全省县域人口数为2 360.9万人，三类地区人口数分别占总量的21.0%、32.2%和46.8%。（资料来源：2012辽宁统计年鉴）

二、辽宁省县域内三级医疗网络建设情况

2012年辽宁省县域内共有县医院、乡镇卫生院和村卫生室22 485家，建筑面积约560.7万平方米。三级医疗网络共有床位78 810张，万元以上设备23 548台。按照每千人口拥有医疗资源量统计，经济较为发达的甲类地区除每千人口医疗机构数量略低外，在建筑面积、床位拥有量和万元以上设备数量上均超过乙类地区和丙类地区。

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作为县域内三级医疗卫生网络的龙头，在辽宁省全部22 485家医疗机构中有县级医院241家，按级别和等次统计，二级以上县级医院共有101家，占县医院总量的42.6%;按照分科统计，省内县级综合医院、中医医院、专科医院分别为145家、41家和49家;按照经济类型划分，公立非营利性县级医院为179家、民营非营利性和营利性县级医院分别为52家和10家。

三、辽宁省县域内三级医疗网络卫生技术人员配置现状

2012年辽宁省县域内共有卫生技术人员63 135人，其中执业（助理）医师、注册护士、药师和技师分别占卫生技术人员总量的44.4%、34.4%、6.4%和5.5%。同机构设置和设备配置相类似，经济因素成为吸引更多医疗人才来到甲类地区的重要因素之一，其每千人口拥有卫生技术人员3人，丙类地区次之为每千人口2.8人，乙类地区最低为每千人口2.3人。详见表2。

作为执业（助理）医师主要的执业地点，在全省县域内28 056名执业（助理）医师中，县级医院共有15 215人。其中临床类、中医类、口腔类、公共卫生类执业（助理）医师分别占总量的85.0%、10.8%、2.8%和1.4%。

四、辽宁省县域内三级医疗网络经济运行情况分析

在医疗机构经济运行方面，2012年辽宁省县域内医疗机构收入总计为1 294 378.2万元，支出为1 305 671.7万元，总资产达1 346 832.7万元，县域内医疗机构收支缺口为11 293.5万元，资产负债率达50.0%。考察县域内每家医疗机构实际经济运行情况，22 485家医疗机构收入均值为57.6万元，甲类地区平均每家医疗机构收入最高，达81.3万元，丙类地区医疗机构收入均值位居第二，乙类地区最低。在机构支出、总资产方面三类地区呈现出与收入相同的态势。详见表3。

在辽宁省县域医疗机构全部1 294 378.2万元收入中，县级医院收入达949 614.2万元，占收入总量的73.4%。在所有收入构成中，业务收入成为县级医院收入的主要来源，而财政补助收入仅占县级医院全部收入的5.7%。

五、辽宁省县域内三级医疗网络服务提供情况分析

2012年辽宁省县域内医疗机构共完成包括门诊和急诊在内的共计7 422.6万诊疗人次，出院人数达190.9万人，各级医疗机构平均住院日为8.3天。详见表4。

在医疗服务提供能力方面，辽宁省县级医院门诊诊疗总人次、出院人数分别为1 567.7万人次、128.8万人，占全省县域卫生服务提供总量的21.1%和67.4%。

六、加强县城医疗资源合理配置的建议

（一）加强医疗机构硬件建设，带动县域卫生服务能力的提升

辽宁是我国东部经济带11省份的重要组成之一，东部省份农村医疗资源配置情况是全省做好县域卫生规划的重要参照。与东部地区县域内医疗资源相比，在机构数量上，11省份县域医疗机构区域均值为21 738家，全省2012年农村三级医疗网络机构数量为22 485家，略高于东部平均水平。在床位上，全省县域内现有床位数为78 810张，较东部地区县域内床位均值80 036张，相差1 226张。在医疗服务提供上，2012年全省县域内门诊总诊疗人次和出院人数分别为7 422.6万人次和190.9万人，与东部地区平均1.3亿的总诊疗人次和255.0万人的出院人数相比存在较大差距。综合人口因素，东部地区县域内人口均值为1 740.7万人，低于辽宁省2 360.9万人的人口水平（资料来源：2012年中国卫生统计年鉴），与东部其他地区相比，省内农村居民医疗卫生需求满足程度较低。因此，加强区域内硬件资源建设，提高床位资源配置，进而增强医疗机构卫生服务能力是全省农村医疗事业近期发展的重要内容。

（二）规模与结构并重，强化县域内卫生人才的培养

与机构基础设施建设、床位配置等短缺现状相比，卫生人力资源的严重匮乏是一项长期制约县域内医疗事业发展的核心问题，需要进行长远规划并应建立起促进区域内卫生人才发展的明确时间表和路线图。在数量上，按照《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》到2015年每千人口配置1.88名执业（助理）医师，2.07名注册护士的要求，若假定省内县域人口就医需求不变，辽宁省县域内目前执业（助理）医师和注册护士缺口分别达16 329人和27 152人。而按照2020年每千人口配置执业（助理）医师2.10人、注册护士3.14人的要求，全省县域内在完成2015年规划目标的基础上还需补充执业（助理）医师5194人，注册护士25 262人。在人才结构上，全省在统筹协调各类卫生技术人员数量稳步增长的同时应加强对县域内精神卫生、儿科医师、全科医师以及药师、技师、护理人员等紧缺人才的引进和培养力度，并全力完善吸引各类优秀卫生人才到农村工作并扎根于农村的保障机制和激励机制，实现事业留人、待遇留人和感情留人。

（三）内增活力外加推力，促进县级医院核心功能的发挥

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中图分类号：H36 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.072

The Status of Translation of Publicity Materials of

Luoyang Cultural Tourism Resources

LIU Chenxiao

（Foreign Languages School of He'nan University of Science and Technology， Luoyang， He'nan 471023）

Abstract The publicity materials of cultural tourism resources is tourism scenic area to the outside world show their own mirror， the translation of publicity materials will naturally become an important topic. Luoyang has a rich cultural tourism resources， in recent years， Luoyang tourist scenic spots of Japanese translation of gradually exposed， specific performance for the incomplete， imperfect， not careful， inappropriate， which directly or indirectly affects the tourist service quality.

Key words Tourist attractions； publicity materials； Japanese translation

对于翻译的定义，日本翻译研究家别宫贞德认为是：“ある言Zで表Fされた情螭颉eの言Zの等な情螭酥盲Qえること”。（将用某种语言表现出的情报置换为用其它语言所表现出的等价情报）。由此可以看出翻译在情报的传递中具有一定的作用。对于翻译的标准，严复在《天演论・译例言》中写道：“译事三难：信、达、雅。求其信已大难矣，顾信矣不达，虽译犹不译矣，则达尚焉。” “至原文词理本深，难于共喻，则当前后引衬，以显其意。凡此经营，皆以为达，为达即所以为信矣。” “三者乃文章正轨，亦即为译事楷模。故信，达而外，求其尔雅。”这三句话对信达雅的标准进行了精辟的概述，为近一个世纪以来的翻译工作提供了基本思维。对于翻译的功能，谭载喜的《新编奈达论翻译》从语言的交际功能来论述翻译的功能，认为翻译的语言交际功能有表达功能、认知功能、人际功能、信息功能、祈使功能、移情功能、交感功能、施变功能、审美功能等等。在推动旅游资源对外开放，走进国际视野的历程中，我们一定要注重翻译对完善旅游基础设施建设的作用，注重翻译对体现人文关怀、提高地区知名度的作用。

洛有丰富的自然和人文旅游资源，对这些旅游资源外宣资料的日译现状从宏观和微观的角度进行研究有很大的必要性。只有不断发现问题，然后解决问题，建设“国际文化旅游名城”才有成为现实的可能。不论是从宏观角度还是从微观角度探究，洛阳景区文化旅游资源外宣资料的日译情况都存在一些问题。宏观意义上的日译问题指外宣资料的有无，微观意义上的日译问题指现有外宣翻译资料中，语法、用词等细节方面存在的的漏洞和不足。为此，本文从四个方面进行了不同侧重的调研，针对每一个侧重点进行了相应的现状分析并提出具有可行性的解决方案。

1 文化旅游资源网站日文宣传的现状及对策

文化旅游资源不能与日本游客和日本文化建立一个有效的连接点和契合点。本研究通过集体考查的方式对河南旅游门户网、龙门石窟官方网以及洛阳旅游网关林庙的相关介绍进行了考察。在已知的调查资源上，我们有了以下发现：

（1）河南旅游门户网日文界面存在漏洞。该网站为河南省通向外界的窗口，外界能否通过这个窗口准确地认识和了解其中涉及的各种旅游资源，直接影响到河南旅游门户网站自身的建设是否完善。在网站主页面的右上角我们找到了日语界面的链接按钮，但是在多次点击之后，页面未能出现日语版面，从某种意义上来说，这就给日本游客带来了相当大的困惑。

（2）龙门石窟官网无白园日文介绍。龙门石窟是国家著名的5A级风景区，每年为洛阳贡献了丰厚的财政收入。在龙门石窟有我国著名的唐代诗人白居易的住所白园。对日本人而言，他们酷爱中国的诗词歌赋，对白居易自然流露着难以言喻的膜拜之情。比如在中国广为流传的《长恨歌》在日本同样享有无上的荣誉，甚至有的日本人可以做到全文背诵的程度。但是通过对龙门石窟官方网站的调查，我们找到了禹王池、潜溪寺、宾阳中洞、宾阳南洞、宾阳北洞、万佛洞、莲花洞、奉先寺、古阳洞、药方洞等相关日文介绍，但是唯独没有找到的就是关于白园的相关日文介绍，因此该网站的建设可以说也是存在问题的。

（3）对关林庙的日文介绍无实质性内容。在日本，以中国的《三国演义》为模板和素材改编的游戏、书籍和影视作品有很多，日本人热爱三国，那些逐鹿中原的英雄符合日本民族崇拜强者的民族心理，在三国中不可忽视的人物就是关云长。通过对洛阳旅游网的调查，我们找到了关林庙的日语相关介绍，但仅仅是其价格方面，对景点更为深入的介绍则没有涉及。

如何解决以上问题，这事关国家、社会、甚至个人。针对网站建设，就国家政府部门而言，应完善网站服务机制，引进先进服务器技术，鼓励网站向多元化方向发展。就社会而言，应发挥媒体监督，舆论渲染的集体力量，督促，监督网站建设。就个人而言，应建议政府相关部门或景区服务中心完善网站建设，定期进行网站维护和检查，提高网站服务质量。

2 景区内部外宣资料的现状及对策

外宣资料服务范围局限，质量水准低下，缺乏包容性。外宣资料是旅游景区和外界相架接的一个桥梁，是介绍旅游景区的一种宣传手段。它包括一个旅游景区的宣传手册、宣传标语、标识语等等。研究小组对龙门石窟、关林庙以及王城公园进行了实际的调查研究，发现了以下存在的问题。

（1）关林景区的宣传页和内部的交通指示牌以及内容介绍牌等均没有日译。宣传页等事关游客对景区的一个大致的把握和了解，如果缺少日文介绍，对日本游客而言，很显然不足以准确的把握景区的构成元素及内涵。再者，我们讲究图文并茂，如果只有图有景而没有文，日本游客很难理解其深层意义。除此之外，缺少日译也会降低服务的包容性，难以为日本游客提供优质的服务。经研究小组实际考查拍摄的20多张照片均无日译，尤其是对“旋生柏”、“结义柏”等著名看点的介绍。（2）龙门石窟景区日译资料不完善。龙门石窟是洛阳一大招牌，作为考察的重点对象，对宣传牌、交通指示牌、警示牌等研究小组进行了全面细致的考察。在考察的50多张照片中，有70%均无日译，剩下的30%还存在语法、用词习惯等不同程度的问题。（3）王城公园外宣资料局限性明显。作为全国第一座遗址公园和河南省最大的综合性公园。王城公园对于中外游客而言具有强烈的吸引力。研究小组实际考察共30多张照片，其中，英语和韩语几乎涵盖所有外宣资料，而日语则零覆盖。日韩同为东北亚重要国家，同为中国重要的旅游市场客源，这种外宣资料上体现的局限会直接影响对日游客的服务质量。

针对以上发现的问题，建议景区相关部门能够借鉴我国民航（西部航空）服务手册的宣传经验（涉及英、俄、韩、日四种外文），以开放的，多元化的思维认识外宣资料的重要性，完善景区外宣资料。

3 景区内日语导游配备现状及对策

“软”基础设施建设不完善。如果从广义的角度出发，导游也可以被归为外宣资料的一种。只是在性质上而言，宣传页等外宣资料属于物理性质的，即“硬”性质的，而导游则属于人文性质的，即“软”性质的。通过游客亲身直接的感受和导游间接的译解，旅游的效果会大大提升。然而经过我们小组的实地调查，得知洛阳市的多数景区内未配备日语导游。就这点来说，景区的服务质量是缺少人文关怀的。

针对这一问题，旅游景区相关部门自身应该完善导游服务体系，加强导游队伍建设，在现有的服务对象基础上，扩大服务对象范围。作为游客，应积极通过各种网络媒体和官方渠道强化社会诉求，监督和促进相关部门完善“软”基础设施建设。

4 现有日文宣传资料现状及对策

翻译宣传资料细节处理不当。在经调查收集的外宣资料中，日译过的外宣资料仅占很小的比例，而且在细节上而言，还存在很多漏洞，通过对日译资料的归纳和整理，总结出了以下代表性问题，以龙门石窟为例作以简要分析：

（1）语法问题。在调研过程中，我们注意到警示牌“请勿攀爬”被译为「登るないでください。在日语语法当中，「登る是基本形，它后面的「ない属于否定，将这两者联系在一起，「登る必须要实现变形，即由基本形「登る变为未然形「登ら ，然后再接「ない，这样准确的翻译就是「登らないでください。（2）用词习惯问题。以“旅游礼品商店”的翻译「Q光念のお店为例，该翻译如果从汉语字面意思去分析是没有错误的，但是该翻译不符合日本人“接地气”式的表达，即日语式的表达。换句话说，该翻译不大符合日本人所认同的文化内涵和表达习惯。所以经过和小组成员的探讨和老师的交流，建议用美国翻译理论家劳伦斯・韦努蒂针①提出的归化法②翻译为「お土bのお店。

针对翻译细节上的问题，作为旅游相关部门要深入了解日本文化，使与日本相关的宣传资料内容更加符合日本游客的思想意识，增强宣传的亲和力和感染力。同时要紧跟语言发展的最前沿，提高旅游标识语等相关用语的准确度。作为个人，我们可以利用学校或者社会的专业资源，发挥专业优势，与日语专业人士进行深入的沟通，从词汇、语法、翻译方法等角度，对已有的错误进行深入的剖析并改正，进而给相关旅游部门提出建设性意见，提高服务质量。

5 结束语

文化旅游资源是人类共有的物质文化遗产，它沉淀着一个国家，一个民族的智慧。幅员辽阔的中国大地孕育了得天独厚的自然旅游资源，历史长河赋予了华夏文明铸就的人文旅游资源。不论是宏观层面，还是微观层面，经过对洛阳文化旅游资源外宣资料日译现状的调查研究和分析，我们认为外宣资料日译现状还存在相当多的漏洞和亟待解决的问题。日译范围还需进一步扩大，日译质量还需进一步提升，相关部门的旅游服务体系还需进一步完善。随着中国经济的崛起，中华文化的国际影响力也在日益剧增。解决洛阳文化旅游资源外宣资料的日译问题对于提高旅游服务质量，地区知名度，增强中国文化软实力都具有实质性的意义。

基金项目：本文系2015年地方高校国家级大学生创新创业训练计划项目“河洛文化旅游资源的日文宣传资料现状及对策研究”（项目编号：201510464036）和2015年河南科技大学大学生研究训练计划（SRTP）项目“洛阳文化旅游资源的日文宣传资料现状及对策研究”（项目编号：2015096）的阶段性成果

注释

① 劳伦斯・韦努蒂针 （Lawrence Venuti）是美国著名翻译家和翻译理论家，自2000年起，他的归化与异化翻译概念以及翻译的差异伦理受到国内外学者的广泛关注和研究，甚至引起了归化与异化的大讨论。近年来，韦努蒂新的研究成果不断涌现，主要包括翻译伦理、翻译的解释学模式、解构主义翻译理论等方面。

② 归化法：反对中化（原文为欧化）的表达方式，强调发挥日语（原文为汉语）表达的优势，最大限度地意译。

参考文献

[1] 陶振孝.现代日汉翻译教程（修订版）[M].北京：高等教育出版社，2012.

[2] 雷鸣，付黎旭，肖辉.日汉互译理论与实务[M].大连：大连理工大学出版社，2009.

[3] 谭载喜.新编奈达论翻译[M].北京：中国对外翻译出版公司，1999.

篇（3）

一、辽吉地区硼矿资源特征

辽东-吉林南部地区是我国最主要的硼矿资源产地，目前该地区的硼矿产量占国内硼矿生产的90%以上，年产硼产品130余万吨。辽东地区硼矿床分布在辽宁省东部大石桥市、凤城市、宽甸县，向东延至吉林省南部呈W-E，NE向带状分布。东西延长300 余km，南北宽100km，简称辽吉硼矿带。现查明有特大型硼铁矿床 1 处，大、中、小型硼镁石（包括硼镁铁矿床）矿床16处，硼矿点17处。辽东-吉南地区已发现100多个硼矿床（点）。

辽吉地区分布地层为辽河群地层，其中里尔峪组为含硼岩组，分布自辽东延至吉南呈东西向狭长地带，主要岩性为浅粒岩、钠长浅粒岩、磁铁浅粒岩、电气变粒岩、黑云变粒岩，夹斜长角闪岩及含硼蛇纹石化镁质大理岩（或蛇纹石化镁橄榄岩）；下部发育角闪石条痕状混合岩。条痕状混合岩、黑云变粒岩及镁质大理岩、浅粒岩构成了具有独特性质的含硼建造。

辽宁吉林地区的硼矿与花岗岩关系密切，被称为“辽吉花岗岩”，地质地球化学和年代学研究发现“辽吉花岗岩”共有两期，分别是条痕状钾长-二长花岗岩和的斜长花岗岩、斑状花岗岩和角闪辉石正长岩等。这两期“辽吉花岗岩”均为后期侵入含硼岩系之中，并非含硼岩系基底。本区硼矿床的形成时代为古元古代，通过系统的岩石地球化学研究表明辽吉硼矿带地球动力学演化经历了（1）鞍山旋回-南北两个太古宙陆块分别形成；（2）辽河旋回-辽吉洋的演化封闭；（3）燕辽-海西旋回-板内演化；（4）印支-燕山旋回-构造-岩浆活化四个阶段。

辽吉地区的硼矿床中的硼矿体，普遍认为与电英岩具有密切的联系，硼矿体与电英岩同为热水喷流沉积产物，该类矿床为热水喷流沉积硼矿床，而且该地区硼矿床遭受了后期热液的改造作用。 通过对硼矿石B、C、O、S同位素研究结果表明硼矿物和电英岩中电气石的硼来自洋中脊；矿石中的碳与火山活动关系密切，氧来自深源岩浆，硫则部分来自古海洋，部分来自火山喷气。另有一些硼矿为接触交代镁质矽卡岩多金属矿床。主要有用元素为铁、硼、铀、镁， 其储量均达大型规模。矿石物质成分复杂， 已发现的矿物有60多种。矿床中主要有用矿物为磁铁矿、硼镁石、晶质铀矿、硼镁铁矿，其次有磁黄铁矿、黄铁矿等； 主要脉石矿物是蛇纹石，少量的石英、白云石、方解石、长石、云母等，如辽宁凤城的硼铁矿矿床。

二、辽吉地区硼矿资源开发存在问题及原因分析

辽吉硼矿资源集中在辽东地区，特别是在硼矿产资源集中的大石桥市、凤城市及宽甸县，硼矿资源产业为地区的主导产业。2009年辽宁省矿产资源统计年鉴显示，易加工硼矿保有储量尚不够现有硼矿产业利用10年，据统计辽东地区现有的硼保有储量约为200万吨，已不能满足市场需求，一些矿山因资源枯竭已闭坑，许多硼矿加工企业因无矿源已停产，目前可供开采的后备基地严重缺乏，新的矿产地寥寥无几，资源形势日益严峻。长期以来作为辽宁省的优势矿产资源的硼矿现在已面临严重危机。对辽东硼矿床矿体赋存特征进行分析，预测勘查远景区，查明新的具有工业价值的硼矿产地，对辽宁省特有优势矿种产业及地方经济的可持续发展具有重要意义。

分析造成各种困难的原因，主要有以下几点：

辽吉地区硼矿资源存在“大而不强”的窘境，较易开发利用的硼镁石矿储量很低，而且绝大多数硼矿资源品位低、矿点分散、矿种复杂。由于硼镁矿石资源不足， 我国许多硼化工企业不得不使用B2O3 品位小于10%的矿石进行生产， 造成消耗大幅度上升、成本增加、污染严重等一系列问题。

低品位硼铁矿利用困难：低品位的硼矿主要指的是“硼镁石―磁铁矿型”和“硼镁铁矿―磁铁矿型”两种矿床类型，铁矿石结构微细，结构复杂，硼铁紧密共生，结构致密，难磨难选，常规分离方法困难。在开发利用过程中，存在硼铁分离困难、资料浪费严重、综合利用率低、污染环境、精细硼化工产品水平低等困难。

因此现阶段开发和利用复杂的硼矿资源已成为当务之急。

三、建议

辽吉的贫矿硼资源十分丰富， 针对硼铁矿，仅辽东地区硼铁矿储量就达2.8亿吨，无论是硼还是铁的储量都属于大型矿山， 它的开发成功将是我国硼工业的资源基础。因此必须提高技术，扩大可用可采硼矿范围。结合目前的情况，拟对振兴辽吉硼工业提出如下建议。

（一）加速完善新资源铁硼矿工业性试验的进程。目前， 对硼铁矿的研究主要有以下几个方面， 即湿法分离、火法分离、作烧结矿添加剂和制备Fe、 Si、B母合金等。

（二）参照钢铁行业提质降杂的经验， 高品位的硼精矿会大大降低硼的浸出成本。建议研究可以同时获得高品位硼精矿和铁精矿的选别工艺。

（三）目前的选矿流程获得的铁精矿中硫的含量偏高， 即使经过烧结， 对炼铁也有不利影响。同时，硼精矿中的杂质含量过高， 会对硼的浸出产生许多影响， 不但降低硼的回收率， 而且还影响硼制品质量。因此在硼精矿和铁精矿品位提高的同时， 也要考虑降低硼精矿和铁精矿中杂质的含量。

（四）在辽吉地区的硼矿中很多矿床主要的脉石矿物是蛇纹石。蛇纹石是一种含镁硅酸盐矿物， 具有耐热、抗腐蚀、耐磨、隔热、隔音等特性， 主要用作化肥配料、冶炼熔剂、耐火材料、建筑材料、滤料等。因此开发该矿床新的选矿分离工艺必须考虑资源的综合利用。

（五）对于硼矿资源量很富但开采困难的硼铁矿，因其结构复杂， 共生矿物多， 常规分离方法困难。若提高技术，加以应用，前景可观。主要可采用以下方法：对于辽宁凤城嵌布粒度细、共生关系复杂的含铀硼铁矿， 采用磁选-重选-重力分级流程可获得铁精矿、铀精矿、硼精矿和硼镁铁精矿， 通过提高磨矿细度进而提高铁精矿和硼精矿品位， 降低铁精矿中硼、铀的含量。

（六）在矿石提炼过程中，高炉冶炼含硼铁精矿是可能的。在CaO-SiO2-B2O3-MgO-Al2O3 渣系中， 通过B2O3助熔剂的作用抵消了高镁渣的难熔性，降低了炉渣的粘度和熔化温度。硼镁铁矿作为球团或烧结矿添加材料时，可以提高球团矿或烧结矿的质量，降低培烧温度、提高强度、减少粉化率、节能环保。

（七）硼精矿采用碳碱法提硼， 可克服母液中铀的累积问题， 而实现硼、铀分离。采用硝基腐植酸浸出硼精矿既能抑制铀的浸出， 又能制取硝基腐植酸镁肥料， 综合利用矿石中的镁， 提高了该矿综合利用的程度。另外，采用氢气流态化还原-晶体长大-碳碱法处理硼镁铁精矿， 可达到综合回收铁、硼、铀的目的。

四、结论

辽吉地区的硼矿开采存在一定弊端，易开采利用的硼镁矿已经基本殆尽，低品位的硼矿利用率地下。必须加强硼矿资源勘查， 找到更多的硼矿资源。同时尽快开发辽吉地区地区的硼铁矿等低品位硼矿资源，辽吉地区硼铁矿的开发与否， 对未来我国硼矿的发展起到至关重要的作用。另外要全面回收利用矿石中的铁、硼、镁、铀等有价组分创造出显著的经济效益和社会效益。发挥自身资源的优势，充分利用辽吉地区硼矿资源的特点，做到硼矿资源的可持续发展。

参考文献：

[1]李钟模. 我国硼矿资源开发现状[ J]. 化工矿物与加工，2003（ 9）： 38.

[2]李雪梅，孙丰月，李碧乐，王力.辽东地区后仙峪及翁泉沟硼矿床流体包裹体特征研究.现代地质，2007，21（4）：645-653.

[3]李雪梅，孙丰月，李碧乐，霍亮，李延军.辽东后仙峪硼矿床含硼岩系中电英岩的地球化学特征及其成因.世界地质，2008.

篇（4）

翼状胬肉是一种慢性结膜变性疾病，是纤维血管组织从结膜向角膜增生的常见眼表疾病，其发生与风沙、紫外线辐射等刺激和结膜炎症有关，是一种潜在的致盲性眼病，其发病机制不清。翼状胬肉的治疗目前仍以手术为主，传统的手术方法很多，但复发率高。2014年8月～2015年 1月，我院采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植及10-0尼龙缝线连续锁边缝合治疗初发性翼状胬肉 70 例，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年7月～2015年1月，我科收治翼状胬肉患者70例（78只眼），原发性68例（76只眼），复发性2例（2只眼），其中男32例，占45.7%，女38例，占54.3%，年龄26～83岁，平均（57.7±2.1）岁。均为鼻侧翼状胬肉，侵入角膜缘内2～6 mm，病程为3～30年，无其他眼表疾病的患者。

1.2方法 术前妥布霉素/地塞米松滴眼液点术眼1～2 d，4～6次/d，盐酸奥布卡因眼液行术前表面麻醉2～3次，常规消毒铺巾，2%利多卡因针加少量肾上腺素，局部注射于胬肉表面结膜下及上方球结膜下，先将胬肉头部从角膜面分离，提起头部再分离并剪断体尾部，内眦侧结膜剪除量以不超过半月皱襞为宜，清除干净角膜缘及巩膜面残余胬肉组织，烧灼止血巩膜面，不易过度烧灼，以防术后巩膜缺血坏死；在同一眼颞上方切取相应大小和形状的带角膜缘干细胞的游离球结膜植片，平铺于胬肉切除后所暴露的巩膜面，上皮面向上，角膜缘侧对角膜缘，用10-0非吸收尼龙缝线缝合结膜植片位于鼻上方角巩膜缘处一角，固定于浅层巩膜，打结，然后向鼻侧做连续锁边缝合，即在连续缝合基础上缝针第二次进入组织缝合时，缝线从第一个袢扣内绕过，依此类推，固定植片于对应植床边缘结膜组织，直至结膜植片位于鼻下方角巩膜缘的另一角，穿过浅层巩膜，打结固定。缝合时最好能每针或间断带浅层巩膜，缝线收拢时不宜太紧，供区可不予特殊处理。若患者前房相对较浅，有可能发生闭角性青光眼者，建议取下方植片，以保留上方球结膜，最后冲洗植片下血液，涂妥布霉素地塞米松眼膏，加压包扎术眼。

1.3术后处理 术后第一天换药后，开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d，2 w后停用；贝复殊滴眼液 6次/d，3～4 w后停用；睡前用妥布霉素地塞米松眼膏 2 w后停用，10～12 d 拆线，若充血明显者加用普拉洛芬眼液 4次/d。

2 结果

所有病例术后当天都有不同程度刺激症状，如疼痛、异物感、流泪、眼睑肿胀等，术后第一天症状明显减轻，以后症状逐日减轻，早期植片会有不同程度水肿，结膜充血，10 d后植片平整，愈合可，水肿明显消退，结膜无明显充血，鼻侧角膜缘上皮基本修复，患者眼部症状已不明显，术后极少数病例植片下会有少许出血，拆线时外观发红，患者有所顾虑，经解释且15 d后复诊，出血吸收，眼部外观已无明显异常。观察1～12个月有2例复发（复发率为2.85%），表现为球结膜充血肥厚，有新生血管及胬肉组织浸入角膜缘，无其他并发症，未复发者，内眦部球结膜平坦，无充血，上方供区恢复可。

3 讨论

目前翼状胬肉的治疗，仍以手术治疗为主，传统翼状胬肉切除手术复发率高达 20%～30%[1]，而且复发的胬肉发展更快，更肥厚，需再次手术。角膜缘干细胞有极大的增殖潜力，是角膜上皮再生的来源 ， 而且它还能阻止结膜上皮下组织向角膜缘内生长，从而维持角膜的透明性。翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是目前降低翼状胬肉术后复发率的最有效的方法之一 。移植自身组织，取材方便、简单易行、术后反应亦相对轻，且取带角膜缘结膜瓣能为病变区结膜和巩膜组织提供正常的上皮干细胞， 恢复干细胞的数量和功能，起到重建和修复眼表完整性的作用，阻止新生血管和结膜上皮的侵入[2]，防止了胬肉的复发。我们对2014年7月～2015年1月我科收治的70例（78只眼）翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，并用10-0不可吸收尼龙线行连续锁边缝合，有2例复发（复发率为2.85%），手术效果满意，不仅复发率低，且外表美观。与有些学者[3-4]报道的2.5%、3.03%复发率相比，较接近。

用10-0尼龙线连续锁边缝合，患者术后因线结少、线细，刺激症状较间断非连续缝合和8-0可吸收缝线轻；同时植片较平，植片与周边结膜易衔接愈合，不易形成肉芽肿，瘢痕小，不易形成睑球粘连；术后及时拆线，患者异物感、充血等症状消失亦快，恢复期缩短。10-0尼龙线连续锁边缝合较8-0可吸收线间断缝合，患者术后舒适感更强，恢复亦较快。张青等[5]曾报道过翼状胬肉手术切除联合自体结膜瓣移植术中用10-0非吸收缝线固定结膜瓣，术后早期眼部舒适度优于8-0可吸收缝线。我们在减少术后胬肉复发的同时，也应关注患者术后的眼部不适症状及眼部外观。

因此，翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，并用10-0不可吸收尼龙线行连续锁边缝合，不仅从自身生理解剖，还是从预防胬肉复发以及从患者术后的舒适感、眼部外观等方面来讲，不失为治疗翼状胬肉较为有效的方法之一，值得推广，且手术操作不难，并发症少，效果好。

参考文献：

[1]李患礼，陈瑶.急诊与医疗纠纷[J].世界急危重病医学杂志，2006，3（3）：1323-1324.

[2]程美仙，罗添场，阮敏毅.自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察[J].国际眼科杂志社，2010，10（4）：808-809.

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一、相关理论和概念

（一）公共产品理论。公共产品具有非竞争性和非排他性的性质。非竞争性使消费者对公共产品总是有扩大消费的倾向，非排他性则容易产生 “搭便车”现象，并且公共产品的投资成本大，个人和企业也没有承担如此雄厚资金成本的能力，因此公共产品必须由政府来向全体社会公民提供。基本公共卫生服务就是一种以服务为形式的公共产品。

（二）公共服务供给理论。从政府供给论到多中心供给论，公共服务供给理论不断发展完善。政府供给论以美国经济学家保罗・萨缪尔森为代表，基于公共产品理论，提出公共产品必须要由政府来提供。多中心供给论则基于治理理论，强调政府必须与企业、公共组织共同承担公共服务。

（三）基本公共卫生服务均等化。基本公共卫生服务均等化是指每个社会成员无论其身份、职业、年龄、社会地位，都能够平等地享受到基本的公共卫生服务。“均等化”并不是指“平均化”，而是力求每个社会成员均能享受到最基本的公共卫生服务，达到最基本的健康水平和生存标准。

二、我国城乡基本公共卫生服务的现状

通过对“软件”、“硬件”两方面，对城乡基本公共卫生服务的人力资源和基础设施投入两项指标，分析我国城乡基本公共卫生服务的现状。

（一）城乡基本公共卫生服务的人力资源现状。根据《2013年中国统计年鉴》的数据显示，在最近五年间，城市每千人口中卫生技术人员由2008年的6.68人增长到2012年的8.55人，而农村则由2.80人增长到3.41人，城市与农村的卫生技术人员增长速度差距明显，大多数卫生人员流向了城市。同时，在每千人口执业医师和注册护士的绝对数量上，2012年城市地区分别是3.19人和3.65人，而农村地区则分别只有1.40人和1.09人，城市所拥有的医疗卫生人力资源几乎是农村的两到三倍。城乡之间的卫生人力资源无论在数量还是在质量上均呈现出非均等化状态。

（二）城乡基本公共卫生服务的基础设施投入现状。关于基础设施方面的城乡差异我们可以选取城乡医疗卫生机构床位数这一具有代表性的指标来分析。依据《2013年中国统计年鉴》的数据，截止到2012年，农村的每千人口医疗卫生机构床位数只有3.11张，而城市拥有6.88张，比农村的两倍还多。与此同时，每千农业人口乡镇卫生院床位数在2008年仅有0.96张，到了2012年也才1.24张。农村地区医疗基础设施投入不足，农民的基本卫生服务得不到有效保障，逐渐拉开与城市的差距，加剧了我国城乡基本公共卫生服务向非均等化方向发展。

三、我国城乡基本公共卫生服务存在的问题

（一）城乡公共卫生资源分配不均。通过对我国城乡基本公共卫生服务的现状分析，无论是从卫生技术人员还是每千人口医疗机构床位数，在城乡基本医疗卫生服务上都存在着医疗卫生资源分配不均的问题。大部分的卫生资源投入流向了城市地区，而农村的卫生资源投入的很少，城乡公共卫生资源分配不均问题尤为明显。

（二）城乡医疗卫生筹资水平差距较大。由于城市与农村地区的经济发展水平的差异，城市与农村在公共卫生筹资方面也存在较大的差距。政府对农村的医疗卫生机构投入的财政资源相对较少，农村的医疗筹资水平远不如城市，城乡医疗卫生筹资水平上的差距影响了农村居民的基本公共卫生服务水平。

（三）城乡二元的医疗保障制度。城乡二元的医疗保障制度，城镇居民医疗卫生保障制度把进城务工人员排除在外，进城务工的农村流动人员无法享受到城市居民同等的医疗卫生保障。同时农村医疗保障制度的保障水平相对于城镇居民来说也相对较低。

四、促进我国城乡基本公共卫生服务均等化的对策

（一）提升农村医疗卫生服务质量。提高我国农村地区医疗卫生服务质量，一方面在医疗卫生人员的质量上，加强卫生人员的专业培训，提高卫生人员素质；另一方面全力完善乡镇卫生院的医疗卫生硬件设施建设。

（二）合理分布公共医疗卫生资源。政府应依据各地区的公共卫生需求来配置医疗卫生资源。对于人口密集、需求量大的城市地区，提高卫生资源的供给数量。农村地区人口相对较少，农村医疗机构的就诊率较低，就要合理地整合农村现有的医疗卫生资源，减少卫生资源的浪费。

（三）完善财政体制和财政转移支付制度。作为城乡基本公共卫生服务的主要供给者，基层政府的医疗卫生资源的供给能力起到关键的作用。省级政府要根据市县政府的经济状况，加大对市县政府财政转移支付力度；要落实好省直管县的政策，在财政转移支付方面直接落实到县一级，提高财政资金的利用率。

（四）提高城乡居民的医疗卫生支付能力。建设社会主义新农村，发展农村乡镇企业经济，设法为农民创收。提高城乡居民的医疗卫生支付能力，既要提高农民经济收入，也要适当对农村居民进行救助，减轻农民在医疗卫生服务方面的负担。

参考文献

[1] Dennis C. Mueller. Public Choice [M].Cambridge University Press，2003.

[2] [美]戴维・奥斯本，特德・盖布勒等.改革政府[M].上海：上海译文出版社，2006.

[3] 陈昌盛，蔡跃洲等.中国政府公共服务：体制变迁与地区综合评估[M].北京：中国社会科学出版社，2007.

[4] 解奎.城乡卫生医疗服务均等化研究[M].北京：经济科学出版社，2009.

篇（6）

目前，我国的卫生专业人士的跨区域流动现象越来越明显，每年医务人员的离职率都在不断上升，对于我医院人力资源招聘管理提出的更高要求与改革。随着《中公中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》的颁布与实施，我国的新型医疗改革进入了下一个阶段，关键内容就是有关人才的培育和人才的招聘，目前我国医院的人力资源招聘管理现状存在着较多的问题，因此必须创建正确标准的医院人力资源招聘管理体制，才能有利于推动医疗改革的发展。

1我国医院人力资源招聘管理现状

1.1信息化方式得不到有效的应用 在发达国家，很多医院在人力资源管理部门中都使用了信息化的人力资源管理方法，创建了医院人力资源管理信息体系，然而我国的医院包括一些公立医院，在医院人事部门信息化建设上，与发达国家还存在着显著的差距。医院的领导层面没有现代观念，仅仅把医院的建设工作重点放在了医疗专业人才队伍的创建和先进医疗设施的引入，但是起着辅助作用的人力资源管理部门却往往很容易就忽视了，这就从主观层面上阻碍了我国的医院人力资源的开发积极性。所以，在医院的人力资源部门中引进信息化技术能够显著的改变医院人力资源工作的效率和质量。

1.2医院的招聘没有灵活多变的计划 目前医院在招聘工作中依旧使用的是跟着已经拟制好的招聘计划不变的实施，尤其是一些公立的医院。医院是事业型单位它的人员招聘要求是严格的。然而由于我国的医疗体制改革在不断的深化与完善中，我国的医院建设也在跨越式的发展。很多新添置的床位、新添加的部门、新增加的专业岗位都在不断的出现，但是在医院招聘中，依然根据经验计划来完成，没有足够的灵活多变的思想与方式，让目前医院人才的进入无法达到医院建设的需求。

2医院人力资源招聘管理的改革

2.1创建网络化招聘信息方式 医院的人力资源招聘工作可以在过去的面对面、一对一的招聘方式上，可以根据当今信息技术、网络技术、计算机技术的快速发展带来的优势[1]，包括了网络能够快捷、简单方便的把医院的招聘信息及时有效的到互联网上。我国拥有庞大的网民数量，且仍在不断地扩大，这样就很容易让人们第一时间通过上网搜索到招聘信息，根据自身的专业与水平来选择合适的应聘岗位[2]。通过网络渠道传播医院相关招聘信息的同时，还必须有医院的简介与形象宣传内容，如简短的医院的发展历史、主要部门与岗位、拥有的科研成就、取得的重大医疗领域突破、自身的管理特色、经营理念及现有的医护情况和所需的医护类型。同时，医院的人力资源管理部门还需要创建关联的医护人员具体信息数据库，从而完成对招聘管理工作的优化任务。

2.2制定科学的相关规划 医院的人力资源管理部门需要在每年的开端就制定好一整年的招聘计划，同时完成比较完整的岗位说明任务[3]。努力增强人力资源管理部门和用人单位的相互有效协调。具体的来说，就是医院的人力资源在进行招聘计划的时候，还要考虑到医护人员退休的状况，预计计划时期内离职人数，分析可能离职的原因等，利用招聘计划来引导整个的招聘工作顺利实施。另外，在进行招聘的时候，一定要给招聘人才的工作岗位完成详细的分析任务，使得所有岗位的任职需求都能得到标准的统一，同时把相关的岗位说明书当成招聘的核心。另外根据科室的实际情况和人力资源部门商讨，制定好需要招聘的职员数目及被招聘的人员所需掌握的相关专业技巧。还有，当进行挑选人才的时候，不要只局限于他的文凭及所取得的相关专业证书，要多方面多角度的考查所录人员的实践能力与经验的积累程度，这样才能找到合适的整体素质很高的人才，给医院带来真正的实效作用[4]。

2.3采用最新的招聘考试 过去的笔试与面试考试结合的方式已经满足不了当前医院医疗改革的需求，因为它无法正确有效的呈现出应聘者的整体综合能力[5]。所以，医院在招聘医护人员的时候，一定要在过去的招聘方式上再添加一些新式的招聘内容，例如开展二次面试，第一次面试（传统的面试）一般只是简单了解应聘人员的教育背景、工作经历、所取得的证书等等。第二次面试更应该侧重的是心理层面上的内容及对应聘者的整体素养与实践能力，从而完成全面的考查[6]。另外，依照医院的实际状况给招聘的规范与标准实施正确的计划，要完成在每一项综合素质上的科学考核工作。

2.4关注以后发展的培训体制和连动式的知识管理 根据员工在职业生涯发展计划中每个阶段不同的需求，有目的性的完成每项培训规划的制定，这样不但可以让员工获得自己所需要的技能，还可以有效保证提升员工的工作积极性与爱岗敬业的思想观念。让员工更加顺利的解决当前的工作，对于自身提高以及医院今后的发展都奠定了良好的基础。要让员工掌握更新更先进的知识、技能等，他们才有可能更快、富有创造力的完成工作。医院可以借助网络信息平台，给不一样岗位的职工带来他们所需的技巧知识等，还能够团结那些有着共同兴趣爱好理想的职工一起对医学某领域进行钻研探讨与突破。

3结论

综上所述，在当今的医疗市场竞争激烈的时候，只有足够的满足医院需求的医务人员队伍，才能让医院在竞争中拥有足够立足的正能量、新动力。如何招聘到合格的医务人员队伍是医院人力资源管理部门必须认真探讨分析的重点。解决对策包含了根据医院的实际情况创建专业的人力资源管理团队，创建满足医院实际需要的人力资源信息化体系，制定灵活、科学的人才队伍招聘规划，完善的招聘考核方法等。

参考文献：

[1]李满勤.计算机管理现状分析[J].世界最新医学信息文摘，2003（02）.

[2]张淑青，赵海峻，李英春.医疗废物监督管理现状分析与对策[J].中国公共卫生管理，2009（03）.

[3]梁翠群，钟志海，徐风琴，等.病案管理现状分析与对策[J].中国病案，2004（12）.

篇（7）

医院人力资源配置的现状

纵观现阶段我国医院人力资源配置的现状，我们可以得知，虽然目前我国医院已经加大了对人力资源的管理与人力资源配置的重视程度，但是仍有部分医院在人力资源配置上，还停留在传统的人事管理阶段，尤其是在人力资源管理体制与管理模式上，仍过于传统，效率低下，不仅难以为医院提供优质的人力资源服务，同时也在很大程度上直接影响了整个医疗卫生队伍素质的有效提高以及医院的整体发展。如若对其进行详细分析，则具体如下：

第一，仍有部分医院的人力资源管理体制过于传统。也就是说，目前我国仍有部分医院在制定人力资源管理体制时，仍受到传统人事管理思想的较大影响，并没有从组织机构模式上进行全新的改变。医院的人力配置大多都集中在行政主管部分，人员也没有从根本上实现由单位人向社会人的转变。同时，在人力资源配置上，还有很多医院还是在用已经用了几十年的工资制度。这些现状，都对医院的改革和发展带来了巨大的负面影响。

第二，部分医院的人力资源管理模式过于固定且工作效率低下。现在很多的医院人力资源配置方式过于固定，且人力资源管理权都集中在行政管理部门，缺少灵活性。而医院的人事部门只关注人员的进出，内部的工作也就是负责考勤和工资增长的审查等基本的工作，这些现状都使得人事部门成为了一个简单的执行机构，忽略了对人才的培养和潜能的开发。同时，由于计划经济体制的影响，这些年来医院人员过多，没有竞争压力，整体的工作效率也较为低下，这些现状都直接阻碍了医院的进一步发展。

医院在人力资源配置中存在的几点问题

通过大量的实践数据分析，我们可以看出，现阶段我国绝大多数医院在人力资源配置中普遍存在以下两点问题，严重影响着到医院的整体发展与服务质量的提高，具体如下：

第一，医院的人才流失过于严重。医疗行业作为技术、资金等密集行业，其工作的医疗人员普遍也具有极有较高的学历与医疗技术。也正因如此，许多医院为了留住人才采用高薪手段，虽然在一定程度上，留住了一些医疗人才，但是并不是长远之计，仍有许多医院面临着人才过度流失的问题。

第二，医院的人才结构不合理。通过分析我们可以看到，目前我国许多医院的人才结构不合理，尤其是从事专职研究的医学人才非常的少。临床医生与实验研究人员得到的福利待遇也相差很大，在很大程度上直接导致了研究人员的严重流失，而专职研究人员的不足，也直接影响了医学研究的水平的发展。

优化医院人力资源配置的几点个人建议

为了能够使医院的人力资源配置更加的规范合理，能够为医院提供优质的人力资源服务，则必须对现阶段医院的人力资源配置有针对性的进行优化，具体可从以下两个方面入手：

第一，为医院建立一套科学、合理的人力资源配置方案。伴随着我国医院综合配置改革的不断发展，医院的性质、所有制机构等方面都发生了重大的变革，也正因如此，以前简单的职位分类早已不适合现今医院稳定的发展要求。所以，为了进一步促进医院的发展，就必须对医院的人力资源配置进行革新与优化。尤其是医院管理者必须要转变对人事的观念，把人力资源作为医院以后发展的主要资源，通过人力资源管理的改革，合理地配置人力资源，促进医疗卫生的全面改革。医院的相关改革从根本上说都是以人力资源为基础的管理，都是要求医院对人力资源进行合理的定位定岗，医院的人力资源配置优化是人力资源充分发挥作用的基础。所以必须建立一套科学、合理、规范的人力资源配置方案，这也是确保医院稳定发展的必须要前提条件。

第二，为医院建立一套公平、公正的工资分配体系。无论在任何时期，任何医院工资始终是医院进行人力资源管理的有力工具。尤为是通过分析，我们可以得知，在医院工资分配中，如若工资分配的合理，不仅会极大的节约医院的成本，还能最大化的调动医疗人员的工作积极性，保证医院自身的效益。而如若分配不得当，不仅会影响医疗工作人员自身的工作情绪，还有可能造成医院医疗人才的流失，造成医院整体服务与效益的下降。因此，要想进一步做好人力资源配置，就必须从工资入手，为医院建立一套公平、公正的工资分配体系，真正体现“一分耕耘一分收获”的公平原则。这样做的目的，一方面是对医疗人员劳动价值的肯定，进而提高人员的工作热情，留住和吸引优秀人才。另一方面也可以节约医院的人力成本和财力成本，使医院始终处于一个稳定发展的良性循环之中。

综上所述，文本笔者对优化人力资源配置提出了几点个人建议，以期使广大医院管理者能够更加清楚的认识到，医院人员的配置作为医院管理的重要组成部分，其不仅是组成医院的重要因素，也是医院进行各项医疗活动的重要保障。所以，做好医院人力资源配置在医院管理中具有十分重要的作用。然而通过本文笔者的分析，我们能够看到，现今医院在人力资源配置上仍存在一定的问题，所以，广大医院管理者更应该在今后的工作中，不断加强对人力资源管理的重视程度，加强对医院人力资源配置的优化，进而为医院的稳定发展做出有力的内部支持。

参考文献：

[1]叶先英. 优化人力资源配置提升医院整体效能[J]. 人力资源管理. 2010（10）

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1引言

长期以来，由于我国社会城乡“二元”结构的特征，包括医疗资源在内的各种社会资源享有与分配存在着严重不平衡，致使城乡差距日益增大。虽然近年来新型农村合作医疗制度形成了以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，对减轻农民因疾病带来的经济负担、提高农民健康水平起到了重要作用，但是当前我国卫生资源配置的城乡差距仍然过大。如何缩小城乡卫生差距，合理配置城乡医疗卫生资源，实现城乡卫生的均衡发展，让农民也能享受到和城镇居民同样的优质医疗卫生服务，全面提高我国农村居民健康保障水平和生活质量，这是摆在我们面前的重要课题之一。

2卫生资源配置的内涵

卫生资源是社会在提供医疗卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称。卫生资源配置是指卫生资源在卫生行业(或部门)内的分配和转移(流动)。其有两层含义：一是卫生资源的分配，称为初配置，其特点是卫生资源的增量分配；二是卫生资源的流动，称为再配置，其特点是卫生资源的存量调整。卫生资源配置的内容主要有卫生机构的设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生经费配置等5个方面。

3安徽省农村卫生资源配置的现状

近年来，安徽省政府为建立完善社会主义市场经济体制下的农村卫生服务体系，优化农村卫生资源配置，提高其效率和效益，满足农村居民多层次的健康需求，提高农村居民健康水平，不断加强对农村地区卫生资源的投入，使得农村卫生资源配置方面有了显著改善，农村卫生资源总量不断增长。2005—2009年，乡村医生和卫生员数量共增加0.2万人；参加新型农村合作医疗人数持续增长毕业论文ppt，已由2005年的614万人，增加到2009年的4651.7万人，增加了4037.7万人；截止到2009年末，新农合参合率已达到93.57%，有效地减轻了农民就医的经济负担，改善了农民的就医状况，提高了农民健康水平。

在村卫生室总量方面则呈递减趋势，且减幅比较明显。2005—2009年间村卫生室数量由2.3万个，下降到1.9万个，共减少0.4万个。究其原因在于近年来在优化农村卫生资源配置方面，安徽省坚持“控制总量、盘活存量、优化增量、提高质量”的原则，结合各地的乡镇区划的调整、交通条件的改善和农村卫生资源的现状，调整农村医疗卫生资源的布局，对原有的村卫生诊所进行了整合中国。并按照《安徽省农村医疗卫生机构设置指导意见》的要求，原则上一个行政村设置一所村卫生室。卫生院所在地的行政村可以不设卫生室，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室。因此，近年来在村卫生室总量方面有所下降（见表1）。

表1 2005—2009年安徽省农村卫生资源配置情况

年份

村卫生室

（万个））

乡村医生和卫生员

（万人）

农村有医疗点的村

占总村数的比例（%）

参加新农合人数

（万人）

参合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

96

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1引言

长期以来，由于我国社会城乡“二元”结构的特征，包括医疗资源在内的各种社会资源享有与分配存在着严重不平衡，致使城乡差距日益增大。虽然近年来新型农村合作医疗制度形成了以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，对减轻农民因疾病带来的经济负担、提高农民健康水平起到了重要作用，但是当前我国卫生资源配置的城乡差距仍然过大。如何缩小城乡卫生差距，合理配置城乡医疗卫生资源，实现城乡卫生的均衡发展，让农民也能享受到和城镇居民同样的优质医疗卫生服务，全面提高我国农村居民健康保障水平和生活质量，这是摆在我们面前的重要课题之一。

2卫生资源配置的内涵

卫生资源是社会在提供医疗卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称。卫生资源配置是指卫生资源在卫生行业(或部门)内的分配和转移(流动)。其有两层含义：一是卫生资源的分配，称为初配置，其特点是卫生资源的增量分配；二是卫生资源的流动，称为再配置，其特点是卫生资源的存量调整。卫生资源配置的内容主要有卫生机构的设置、医院床位、卫生人力、卫生设备和卫生经费配置等5个方面。

3安徽省农村卫生资源配置的现状

近年来，安徽省政府为建立完善社会主义市场经济体制下的农村卫生服务体系，优化农村卫生资源配置，提高其效率和效益，满足农村居民多层次的健康需求，提高农村居民健康水平，不断加强对农村地区卫生资源的投入，使得农村卫生资源配置方面有了显著改善，农村卫生资源总量不断增长。2005—2009年，乡村医生和卫生员数量共增加0.2万人；参加新型农村合作医疗人数持续增长毕业论文ppt，已由2005年的614万人，增加到2009年的4651.7万人，增加了4037.7万人；截止到2009年末，新农合参合率已达到93.57%，有效地减轻了农民就医的经济负担，改善了农民的就医状况，提高了农民健康水平。

在村卫生室总量方面则呈递减趋势，且减幅比较明显。2005—2009年间村卫生室数量由2.3万个，下降到1.9万个，共减少0.4万个。究其原因在于近年来在优化农村卫生资源配置方面，安徽省坚持“控制总量、盘活存量、优化增量、提高质量”的原则，结合各地的乡镇区划的调整、交通条件的改善和农村卫生资源的现状，调整农村医疗卫生资源的布局，对原有的村卫生诊所进行了整合中国。并按照《安徽省农村医疗卫生机构设置指导意见》的要求，原则上一个行政村设置一所村卫生室。卫生院所在地的行政村可以不设卫生室，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室。因此，近年来在村卫生室总量方面有所下降（见表1）。

表1 2005—2009年安徽省农村卫生资源配置情况

 

年份

村卫生室

（万个））

乡村医生和卫生员

（万人）

农村有医疗点的村

占总村数的比例（%）

参加新农合人数

（万人）

参合率（%）

      2005

2.3

4.7

95

614

—

  2006

2.2

4.6

96

1384.8

—

  2007

2.1

4.4

96

3602

85.7

  2008

1.9

5

96

4523.9

90.12

  2009

1.9

4.9

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目前，计算机技术已被广泛应用在医疗领域，为医疗工作带来了诸多便利，改善了人们的医疗环境。总体来讲，计算机技术在医疗应用的发展表现出了良好的势头，但是应用体系建设还不够完善，未来计算机技术在医疗应用还将拥有更广阔的发展空间。

1计算机技术在医疗应用的发展现状

医疗是一项系统工程，涉及到管理、服务、教学等多个方面的内容。目前，计算机技术已逐渐渗透到医疗系统的各个环节，其应用现状表述如下：

1.1应用于医疗管理

医疗管理是整个医疗系统的基础，关系到整个医疗事业的发展。在信息化辐射范围不断扩张的今天，部分有条件的医院将计算机技术引入到医疗管理系统当中，通过网络传输文件、邮件等，实现了档案管理的信息化，有效提高了信息利用率。一些具备相当规模的医院还建立了计算机数据库，用以搜集、整理、处理医院管理信息，并以此为依据进行经营决策，计算机技术被赋予了更多功能，如查询管理功能、决策辅助功能、风险评估功能、病理科研功能等，自此医疗管理系统改革迈入了全新阶段。为了强化医疗管理效果，规范医疗行为，塑造良好医德医风，部分医院还借助计算机技术构建了监控系统，对医护人员的言行举止实施动态管理，并将之与医院绩效考核体系关联在一起，提高了医疗工作人员的自律性，增强了病患的信任感。

1.2应用于医疗服务

计算机技术应用于医疗服务体系当中，实现了医疗服务创新和优化，提升了医疗服务质量和水平，有效缓解了病患的就医难问题。信息化时代背景下，不少医院搭建了医疗公共服务平台，为广大病患提供了更加全面、及时的医疗信息。如，有的医院在网络互动平台上与病患进行沟通交流，对其病况予以初步分析和诊断，帮助他们及时采取防范措施，节省病患就医时间的同时还遏制了病患情况的恶化；有的医院通过公共服务平台，实现了门诊挂号、收费、发药等计算机操控管理，让病患对医疗服务的项目、流程、收费等信息一目了然，保证了医疗服务的公平、公正性，保护了病患的合法权益；有的医院还借助计算机技术，与其他医院进行合作交流，加快了先进医疗技术和理念的流通速度，解除了传统医疗服务地域、时间上的限制。

1.3应用于医疗教学

医疗教学是医疗人才培养的重要环节，为医疗事业发展提供了有力的人力资源支撑。自人才战略实施以来，各个医院越来越重视人才培养工作，不断完善自身人才培养体系，为广大医疗工作者和学生创造了良好的发展环境。部分医院开设了网络报名系统，了进修信息和实习信息，扩大了医疗教学范围，给更多医疗学生提供了进修和实习的机会。还有部分医院开设了医疗网络教学课程，让广大医疗工作者无论在何时何地都能汲取先进理念和知识，促使他们主动掌握医疗事业的动态发展信息，并有针对性地对自己的学习计划和培训技术作出调整，提高了医疗教学的实效。在信息泛滥的时期，医疗工作者和医疗专业学生的自我提升意识愈加强烈，他们可以通过多种方式完善自己的理论知识体系，寻找实践机会，如此有效整合了医疗教学资源，为我国医疗事业的发展奠定了坚实的人才基础。

2计算机技术在医疗应用的发展趋势

作者结合上文对计算机技术在医疗应用发展现状的认识和分析，展望了未来计算机技术在医疗应用的发展趋势，以供参考。

2.1健全医疗管理体制

在计算机技术不断更新和发展的时代，各个医疗机构应该意识到信息化建设的作用和意义，深化计算机技术应用的内涵，将信息化建设纳入到基础建设体系中，适度加大此方面的资金、资源投入，积极购入先进计算机设施和软件，创设良好的计算机医疗管理环境，并建立健全的医疗管理体制。医疗机构需要了解计算机应用的优势和劣势，分析计算机在医疗应用中存在的风险，加强信息安全管理，实现医疗透明化服务的同时要注意保护病患的私人信息，增强医患对计算机管理系统的信任感。除此之外，医疗机构还应该注重人文建设在信息化建设中的渗透，保护医护人员和病患的私密性，明确计算机技术在医疗应用中的新增管理项目，健全医疗管理体制，优化医疗管理环境。

2.2优化医疗服务项目

计算机技术为优化医疗服务项目提供了有力的技术支撑。未来医疗服务机构应该重视计算机技术应用的优势和功能，以经济市场为导向，明确病患的动态需求，创新医疗服务项目，优化医疗服务质量，增强医疗的服务性。在此过程中，医疗机构可以利用计算机技术建立电子病历档案，记录病患体温、医嘱、检查、住院等信息，方便主治医师的了解，并以此为依据采取有效的治疗方案。另外，医疗服务机构还应该构建远程医疗系统，加强与医疗落后地区的沟通交流，为其提供技术支持，解决他们工作中遇到的疑难杂症，开展医疗科研活动，把典型诊疗案例通过图片、视频等传输给其他医疗服务机构，如此实现医疗资源共享，扩大医疗服务范围，让更多病患感受到计算机技术应用所带来的便利服务，从而提高全民身体素质。

2.3提高医疗教学质量

各个医学院校及其附属医院需要利用计算机技术创新医疗教学模式，明确人才培养目标，提高医疗教学质量。我们可以充分利用计算机对媒体技术的教学辅助功能，把医疗教学内容制作成教学课件，通过多媒体声音、图像、视频对学生的感官刺激，激发学生的医疗学习兴趣，强化学生对医疗服务的认知，为他们创造生动的教学环境，提高他们的思维活性，有助于简化医疗学习难度。同时，我们还可以利用计算机技术模拟临床实践教学，巩固学生的基础理论知识，培养他们的医疗实践能力，减少医疗纠纷，解决学生无权独立处置病患的问题。值得提出的是，计算机技术只是作为一种辅助手段应用在医疗教学体系当中，教师的教学主导地位不能被取代，为此，医学院应该树立教师正确的计算机技术认知，提高他们的计算机应用能力，从而最大限度地发挥计算机辅助教学的作用。

参考文献：