环保废气的治理汇总十篇

序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇环保废气的治理范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。

篇（1）

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on quality of life of patients with advanced non-small cell lung cancer treated with chemotherapy. Methods 82 cases of patients with advanced non-small cell lung cancer cured in our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly selected as the study objects. According to random digital table method， they were divided into control group and observation group with 41 cases in each. Patients in control group were treated with routine chemotherapy and nursing care， and patients in observation group were treated with comprehensive nursing intervention on the basis of control group. Lung cancer patients quality of life scale （FACT-L） Fourth Edition was used to quality of life of two groups of patients before and after treatment， statistical adverse reactions. Results There was no significant difference between the two groups before nursing quality of life （P>0.05）. The scores of emotional status and additional attention in the observation group were significantly higher than those before nursing （P

[Key words] Non small cell lung cancer； Nursing intervention； Quality of life； Chemotherapy

化学治疗是中晚期非小细胞肺癌患者主要治疗措施之一，虽然治疗效果好，但存在严重副作用，患者身心均承受着巨大压力，严重降低患者生存质量[1]。在化疗的同时给予良好的护理干预措施，有助于缓解患者的不良情绪，提高患者治疗依从性和改善患者生活质量[2]。本研究在患者化学治疗期间给予综合性的护理干预措施，探讨其护理干预对患者生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2015年5月～2016年5月期间收治的非小细胞肺癌晚期患者82例，患者均经影像学检测和手术病理检查证实为非小细胞肺癌，肺癌TNM分期IIIa～IV期，患者均属于初次化学治疗，患者均知情同意，并签署知情同意书，预计生存期>3个月，KPS评分>60分；排除心、肾、肝功能不全患者。按照随机数字表法将其均分为两组，观察组41例中，男28例，女13例，年龄41～68岁，平均（54.8±8.4）岁；腺癌20例，鳞癌11例。对照组41例中，男27例，女14例，年龄40～69岁，平均（55.2±8.3）岁；腺癌21例，鳞癌10例。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 对照组患者给予常规药物化疗，并按照常规化疗流程给予相应的护理干预，如遵从医嘱给药，做好患者病情的观察，给予止痛、营养支持、抗炎等常规护理，并根据医嘱禁食、输液等。

1.2.2 综合护理干预 观察组在对照组护理的基础上给予综合护理干预措施。（1）心理护理：充分了解患者的家庭经济状况、文化程度以及对病情的了解程度等给予针对性的护理干预措施。对于不了解自身疾病的患者，在充分听取家属意见的基础上，与患者沟通，确保沟通中与患者家属疾病阐述的一致性，做好积极正面的解释工作[3]。对于了解自己疾病的患者，要针对患者产生不良情绪的原因就行疏导，告知患者不良情绪会不利于治疗，及时疏导患者的不良情绪，尽可能的满足患者的心理需求，帮助患者寻找宣泄负面情绪的渠道[4]。告知患者在治疗过程中可能会产生的各种的不良反应，脱发为化疗正常反应，让患者做好充分的思想准备，消除患者的恐惧感。（2）病房环境护理：将温度调整在22～24℃为宜，湿度控制在55%～65%为宜[5]，保持病房内的通风，确保空气新鲜，阳光充足，可适当放置一些让患者视觉舒服的绿色植物，减少患者的孤独感。定期换洗病房内的日用品；保持病房内的安静、舒适，为患者营造一个温馨的住院环境。（3）社会支持：鼓励家属多与患者沟通，让患者感受到家人的温暖。鼓励患者朋友、亲戚、同事等多来探望患者，给予患者情感支持，也可以根据患者的生活习惯制定一个周密的生活计划，让患者的朋友共同参与其中，让患者感受到自己处于一个正常有规律的生活环境中[6]。（4）饮食护理：患者每次治疗周期久，治疗过程中伴随有食欲不正、恶心、呕吐等反应，且部分患者还存在营养不良状况。针对患者的病情采取积极有效的治疗措施和护理干预对策，鼓励患者多进食优质的蛋白、富含维生素丰富、高热量的食物，多食新鲜的水果、青菜、纤维食物等，保持大便的通常。

1.3 观察指标

采用肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）第4版[7]统计两组患者护理前后生存质量，包括五个条目，即生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况以及附加的关注情况，总共有36个条目。统计患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用版本为SPSS18.0的统计学软件分析，不良反应用%表示，行χ2检验，生存质量评分用（）的形式表示，行t检验，P

2 结果

2.1 两组?o理前后生活质量评分比较

两组护理前的生活质量指标比较无显著差异（P>0.05）；观察组护理后的生理状况评分、社交/家庭状况评分、功能状况评分与护理前无显著差异（P>0.05），观察组护理后的情感状况评分和附加的关注情况评分较护理前显著提高（P

2.2 两组不良反应比较

观察组消化道反应、骨髓抑制、肾毒性、神经毒性及皮肤黏膜损伤发生率均较对照组显著减少（P>0.05）。见表2。

3 讨论

篇（2）

肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及病死率增长最为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)约占所有肺癌的80％[1]，其中大部分为局部晚期(Ⅲ期)或转移性(Ⅳ期)肺癌。而绝大部分晚期患者的治疗目的是延长生存期和提高生活质量，化疗在其中起到了重要作用。培美曲塞是一种多靶点的新型叶酸抗代谢类抗肿瘤新药[2]，于2004年8月被美国FDA批准用于治疗复治的、晚期或转移性非小细胞肺癌患者。其药物疗效高于其他抗叶酸药物，且与目前治疗NSCIC标准的一线铂类或非铂类方案相比较，其疗效相近，但是毒性较小，是一种更为优越的治疗方案。有关培美曲塞治疗NSCI C的研究在国外取得了一定进展，近期已成为治疗NSCIC的一线用药，在肺癌的治疗上有良好的应用前景。我科使用培美曲塞治疗的患者16例，通过对患者实施正确给药，加强对使用药物患者的观察，对主要的不良反应积极采取护理干预措施，所有患者均顺利完成培美曲塞化疗治疗。

1临床资料

1．1一般资料:自2008年5月至2010年7月，对我院16例晚期非小细胞肺癌患者二线使用培美曲塞(500mg／m2)治疗，经病理或细胞学检查证实为非小细胞肺癌，腺癌8例，鳞癌7例；腺鳞癌1例，影像学检查示均在Ⅲa-Ⅳ期；21天为1个周期，患者每周期的第1天应用培美曲塞，连续4个周期。

1．2治疗方法:化疗方案：培美曲塞500 mg／m2，第1天静脉滴注，21 天为1个周期。治疗开始前7天服用叶酸400 ug／天或善存片1片，1次/天，一直服用至整个治疗周期结束；第1次给药前7天肌内注射维生素B12 1 000ug／天，每9周1次；给药前1天、当天和给药后1天连续3天口服地塞米松4 mg，2次/天；遵医嘱治疗前后阿扎司琼注射液10mg/次给予静脉滴注。

2护理干预

2．1胃肠道反应的护理：培美曲塞引起胃肠道反应较其它化疗药物症状轻。7例患者有轻微的恶心、食欲下降，无呕吐、无腹泻发生。为减轻恶心、改善食欲患者，用药前30分钟予阿扎司琼静脉用药。根据患者的口味，给予清淡易于消化的食物，少食多餐，鼓励进食，保持病房整洁、无异味，减少不良刺激的。

2．2心理护理：肿瘤对患者心理打击很大，加上综合治疗过程长、治疗过程中带来的不良反应，对预后效果的担忧，给家庭经济和亲人带来精神压力等，会使患者产生多维的不良情绪和心理反应。因此，心理护理对肿瘤患者来说是十分必要的。 医护人员应充分理解患者的心理反应，主动关心安慰患者，介绍药物的效果及治疗过程中可能出现的毒副作用及相应的护理措施，使其增强战胜疾病的信心，积极主动配合治疗，确保化疗方案的顺利完成。另外，做好家属及朋友的指导，良好的社会支持系统对患者身体和心理具有保护和缓冲作用，能减轻患者发病后的无助感，促使其保持乐观情绪。

2．3骨髓抑制的护理：培美曲塞可引起骨髓抑制，是常见的剂量限制性毒性，包括白细胞、血小板减少，与血浆中胱硫醚和／或高半胱氨酸水平升高有关，而叶酸和维生素B12可以降低其浓度，降低培美曲塞毒性，改善其安全性[3]。遵医嘱予补充叶酸和维生素B12，鼓励进食猪肝、柑橘、绿叶蔬菜、肉类等富含叶酸及维生素B12的食物。本组有2例出现白细胞下降，以粒细胞下降为主，其感染的机率将增加，应密切注意患者体温变化。指导患者卧床休息，嘱患者减少活动，密切观察出血症状，减少探视，严格监测体温，遵医嘱应用升白细胞药物，定期检查血常规。有2例患者出现口腔溃疡，应密切观察口腔状况，做好口腔护理的基础上，三餐前后给予0．03％甲酰四氢叶酸钙漱口；同时给予粒细胞集落刺激因子治疗后，所有患者未继发严重感染。

2．4皮肤毒性反应的护理：据文献报道：培美曲塞的皮肤毒性反应发生率可达60％，预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度[2]。根据治疗方案使用地塞米松药物，密切观察患者的皮肤状况，注意有无瘙痒、皮疹、皮肤脱屑等表现。本组有3例患者出现皮肤瘙痒，2例出现皮疹，记录皮肤瘙痒、皮疹的部位和范围，修剪患者指甲，叮嘱患者勿抓挠皮肤，勿使用碱性肥皂等对皮肤有刺激性物品；穿着舒适、柔软的棉制内衣，经常更换，保持干燥。

2．5治疗后的护理：用药后2周内患者增加卧床休息时间，预防感冒，病情许可的情况下适度活动。定期检测血象和肝肾功能，做好健康宣教和饮食指导，鼓励患者少食多餐，多食富含营养、高维生素、高热量的饮食，忌食辛辣、油腻等刺激的食物。

3讨论

培美曲塞是一种新的多靶位叶酸拮抗剂，它通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长[3]。选用含培美曲塞的联合化疗方案，能显著提高患者的缓解率，延缓疾病进展，延长存活期，特别是毒副反应发生率低，毒副反应小，患者患者耐受性好[4，5]。特别人在治疗老年晚期NSCLC上，由于老年人全身机能下降，常合并其他系统疾病，骨髓造血功能退化，因而化疗药物的毒性反应对老年患者的影响较大，而培美曲塞的高效、低毒、耐受性好，给老年患者治疗带来了希望。此药的主要不良反应是骨髓抑制和皮肤毒性反应，通过预处理方法和干预护理措施，加强用药观察，给患者提供及时、安全有效的护理措施和健康指导，保证患者最佳治疗效果，提高患者的生活质量，达到目的，顺利完成全程治疗。

参考文献

[1]王哲海，孔莉.老年人非小细胞癌化疗的研究近况[J]．中华老年医学杂志，2005，24(12):932-935

[2]陈治宇，许立功．抗肿瘤新药——培美曲塞[J]．中国新药与临床，2005，24(2)：143-147

篇（3）

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of continuous nursing on the recent recurrence and quality of life of patients with non-small-cell lung cancer chemotherapy. Methods From April 2015 to April 2016， 80 cases of patients with non-small cell lung cancer chemotherapy treated in Shengjing Hospital of Chinese Medical University were selected and divided into control group （ 40 cases） and observation group （40 cases） by random number table. The control group was treated by routine nursing， the observation group was treated by continuous nursing based on the control group. The follow-up lasted for 1 year， the recurrence， nursing satisfaction and quality of life in the two groups were observed. Results The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. After nursing， the scores of physical function， role function， cognitive function， emotional function and social function in the two groups was increased than before nursing， and the improvement of observation group was more remarkable than the control group， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The application of continuous nursing to patients with non-small cell lung cancer chemotherapy can reduce the recent recurrence rate， improve nursing satisfaction， and promote the improvement of quality of life.

[Key words] Continuous nersing； Non-small-cell lung cancer； Chemotherapy； Recurrence； Quality of life

非小?胞肺癌是目前临床中一类较为常见的恶性呼吸系统肿瘤，以肿瘤细胞倍增时间短、进展速度及恶性程度较高作为主要特点，在确诊时通常为晚期，失去了手术治疗的最佳时期，不仅为患者带来巨大的心理压力，同时危机了其生命健康[1]。现随着生物-心理-社会医学模式的建立与发展，人们开始重视癌症患者的生存质量，化疗作为治疗非小细胞肺癌的常见手段，通过抑制并杀灭肿瘤细胞，有效改善了患者的临床症状，并延长了生存时间，但期间配合实施的护理服务仍需得到充分的重视[2-3]。现中国医科大学附属盛京医院（以下简称“我院”）针对收治的80例非小细胞肺癌化疗患者分别给予常规护理及延续性护理，后者主要将护理服务的理念延伸至家庭与社区中，以取得更好的效果，结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年4月～2016年4月收治的80例非小细胞肺癌化疗患者，符合2010年非小细胞肺癌NCCN临床实践指南中的相关标准[4]，均为已经失去手术治疗或因某种原因放弃手术治疗机会的患者，预计生存期在8个月以上，行常规心电图检查、肝肾功能检查及血液学检查结果正常，自愿签署知情权同意书。采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组中，男23例，女17例，年龄为51～70岁，平均（63.23±4.56）岁，Ⅲb期26例，Ⅳ期14例。观察组中，男24例，女16例，年龄为52～72岁，平均（64.11±4.77）岁，Ⅲb期28例，Ⅳ期12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括用药指导、观察指标、心理辅导等。观察组在对照组基础上给予延续性护理，方法如下：

①饮食指导：在营养师为患者制订的食谱基础上，每月根据患者的具体病情变化进行调整，并将饮食的内容发送到患者邮箱、QQ或微信上，并与患者取得联系。患者也需将日常饮食习惯及要求通过上述网络平台反馈给护理人员。②运动指导：护理人员除叮嘱患者每日进行30～60 min的运动外，电话回访给予督促与监督，并为患者发放简单的且实用性较强的有氧运动方法或视频，提醒每周需坚持全身运动2～4次。根据院内条件定期举办肺癌运动指导方面的讲座，请长期坚持运动的患者讲解心得体会，并对患者已经进行的运动时间、方法及强度进行调查并给予调整。③心理指导：护理人员给予患者定期随访，并询问其心理状态以及病情恢复的情况，对于存在焦虑抑郁等不良情绪的患者给予疏导，站在患者角度出发给予关心与照顾[5]。组织同样疾病的患者积极参加聚会，鼓励患者互相说出病情，并给予鼓励，护理人员在此期间为患者传播关于疾病控制情况较好的典型病例，树立信心。④睡眠指导：护理人员为患者推荐些具有催眠作用及放松精神的音乐，指导患者睡觉前播放，避免听节奏过于欢快的音乐，引导患者建立良好的睡眠方式[6]。⑤电话回访：护理人员每周与患者或其家属取得联系，进行相应的电话随访，提醒患者观察化疗期间的不适症状及不良症状，指导患者每月定期来院复查。

1.3 观察指标

随访1年后，观察两组复况、护理满意度和生存质量。①根据患者影像学表现及病理检查结果判断是否复发。②护理满意度采用我院自制的护理满意度评价量表来完成，包括护理人员的服务态度、面部表情、行为举止、操作技能、知识水平、沟通技巧、患者的疾病控制情况及体感舒适感等，满分为100分，得分≥80分为非常满意，60～

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者复况对比

对照组复发率为15.00%（6/40），观察组复发率为5.00%（2/40），对照组复发率较高，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组护理满意度为80.00%，观察组护理满意度为92.50%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.3 两组患者生存质量对比

两组护理前相比躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。护理后，两组上述指标评分均升高，观察组护理后改善更加?@著，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

篇（4）

[中图分类号] TU993.3 [文献码] B [文章编号] 1000-405X（2015）-3-310-1

1引言

铜矿产资源作为人类生存生产的重要资源，我国绝大部分的能源和原材料都来自于矿产资源。当前人类可利用的矿产资源种类及数量越来越多，开采范围不断地扩大。铜作为有色金属中的重要种类之一，在消费量和生产量上仅排在铝之后。铜具有良好的延展性和柔韧性，导热效能好、能导电、能抗腐蚀。基于这些特性，在我国所有成熟的工业化经济产业中铜产品都起着至关重要的作用，包括建筑行业、运输行业及电子电信通讯行业。铜产业已经成为我国国民经济重要的产业之一。

就目前而言，我国的铜冶炼工业对铜渣的利用率仅在百分之十左右，大部分都堆放在渣场，占用土地的同时也造成环境污染问题和资源浪费问题，已经成为铜冶炼工业可持续发展道路上的障碍。近几年，国内外的学者对铜冶炼工业产生的固体废弃物展开了研究，本文就铜冶炼固体废弃物利用及环保管理工作进行探讨。

2铜冶炼过程中主要固体废物的种类及其特点分析

2.1铜冶炼炉渣

铜冶炼过程中的炉渣的产生主要有三个来源，分别是熔炼炉渣、吹炼渣和精炼渣。精炼渣通常情况下都可以直接返回配料系统中进行循环使用。部分企业对已经贫化后的吹炼渣也返回配料系统中循环使用。炼铜炉渣分为自然冷却方式、水淬式及保温冷却方法。铜冶炼炼渣中的铜矿物结晶粒大小和炉渣的冷却快慢有着密切的联系。空气冷却后的铜渣外表为黑色，绝大部分呈现致密块状，又脆又硬。随着炼渣内含铁量的变化，密度也会随之改变。因此，不同的炼铜工艺产生出来的炼铜炉渣包含的化学组成也不会相同。

2.2铜冶炼烟尘

铜冶炼过程中通过烟气净化系统收集到的烟尘，目标金属含量很高，可以返回熔炼炉循环利用。转炉烟气除尘器收集到的白烟尘含有pb金属量较高，属于危险类的废弃物，一般都出售给有资质的企业进行有价金属回收利用。

2.3铜冶炼酸泥

铜冶炼中的冶炼烟气制酸过程中，稀酸将烟气清洗，烟气内所含的烟尘在清洗酸过程中形成废酸，废酸过滤后产生的酸泥含有As、Pb污染物，归为危险废物的种类。可以进行有价金属的回收，或者出售给有资质的企业进行回收。对这类型酸泥的处理一般在尾矿池内或者内衬高密度聚乙烯的集水区。

2.4铜冶炼阳极泥

铜电解的精炼过程中所产生的阳极泥含有丰富的金银等贵金属，是一种回收贵金属的重要原料。

2.5铜冶炼废水处理污泥

铜冶炼的废水产生的污泥含有丰富的有价金属，不仅可以成为再次原料返回熔炼炉也可以出售给有资质的企业进行有价资源回收。

2.6铜冶炼废旧内衬及耐火材料分析

当熔炼炉、转化炉及阳极精炼炉、电槽等出现磨损问题，内衬需要进行更换的时候，被替换下来的大量废旧内衬里面可能有大量的铜渗透在其中。这些废旧的内衬可以作为二次原料进入转化炉，也可以利用科学方法进行处理。

3铜冶炼产生的固体废物环境管理技术及相关策略分析

铜冶炼产生出的废物与残余物的管理分为再循环利用和处理处置两大类。不同的企业有着不同的废物回收分类和处理方式。

3.1铜冶炼废弃污水的处理

铜冶炼工业应该努力将固体废弃物与残余物实现内部循环使用。烟尘净化系统收集到的烟尘可以返回熔炼炉，冶炼产生的炉渣可以进行选矿处理或者贫化处理，回收其中包含的铜金属及其他有用的资源物质。

铜冶炼系统产生的酸性污水是一种可再循环的废弃污染物，可以进行分类处理.。一般情况下污水的来源及其含有不同的金属物资需要应用不同的处理方式。

（1）实验室产生的酸性污水。这类污水通常情况下经过污染净化系统然后再排出。

（2）可以进行循环利用的冷却水、阳极板冷却水和铜冶熔炼渣冲渣暂时的冷却水循环系统，先要让污水形成一个密闭式的循环系统，避免污水的向外排放，然后在对其进行处理。

（3）电解质溶液污水和冷却水。这类污水首先要分解其中的电解质，以免污水中的其他金属成分受到电解质的干预，然后再对污水进行集中方法排出的设计和实施。

3.2废杂铜的再利用与废烟气的处理

当前我国用废杂铜作为原材料生产出的铜杆的生产线已经达到100条以上。每年都有一半左右的废杂铜被直接加工成铜杆或者是黄铜棒类型的铜合金产品。此外对于烟气的处理，就目前而言，我国很多新建的工厂都配备了科学完善的烟气处理系统。烟气原料中含有一定量的有机物。比如在进行电子废料的处理过程中，应用喷雾冷却方式让烟气的温度从800摄氏度甚至更高，骤降到300摄氏度以下，这种方式可以让恶英的生成减少或者避免。喷雾冷却方法在绝热蒸发的状态下进行，没有废水产生，产生的烟尘也是干尘，便于收集处理。这样的烟气系统通常都有检测仪表或者PLC、DCS控制程序。操作人员根据铜冶炼的具体情况调节，在合理地控制下保证烟气的清洁排放。

3.3固体废弃物的处置方法

固体废弃物虽然是废弃物的一种，但是绝大多数的废弃物都还有再循环再利用的价值，只有在它们没有任何利用价值的时候，才能考虑将其处理处置。固体废物与残余物的处理处置要在一定的环境中利用科学的方法进行处理处置。在处理处置前，可以将这些废弃物做一些必要的技术处理，消除或者减少它们对环境产生的不良影响，再场地的选择上，处置场地的选择一定要慎重，优先选择最终退役的场地。

4结语

铜冶炼企业是对铜资源进行开发、生产的企业，在铜及其相关产品产生的同时也会产生大量的固体废弃物。鉴于铜冶炼固体废弃物的利用是一项集环境效益、社会环境和经济利益为一体的长期性的事业，国家可以对这方面加大科学技术的投入，建立科学研究基地和示范类工程。制定相关的优惠政策，引导铜冶炼工业走向科学化，利用科学技术实现企业工业生产的可持续发展，让我国的铜矿冶炼产生走上健康发展的道路，逐步提高我国金属行业对金属固体废弃物的综合利用、再循环利用及处理处置水平，进而使得铜冶炼企业整体水平的提高，缩小与世界先进水平之间的距离。

篇（5）

非小细胞肺癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，70%～80%的患者确诊时已属局部晚期或有远处转移，失去手术机会，预后差。中位生存期一般为5～6个月，5年生存期约14%[1]，目前主张晚期非小细胞肺癌以非手术的综合治疗为主。近年来以紫杉醇为代表的新一代抗肿瘤药物的临床试验被证实对非小细胞肺癌有较好的疗效[2]。但化疗过程中常常出现恶心、呕吐等毒性反应，对患者的生活质量及舒适度影响很大，严重时甚至中断化疗。2014年5月～2015年5月，我科采用临床路径联合中西医结合护理模式应用于晚期非小细胞肺癌化疗患者的护理工作中，取得满意效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 60例患者均为病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌，TNM分期Ⅲb-Ⅳ期，且无手术适应症者。年龄20～65岁，病理分类：腺癌34例，鳞癌26例，均为初治病例。患者的ECOG评分0～2分，化疗前血常规、肝肾功能和心电图检查均在正常范围。排除年龄65岁；肝肾功能不全、呼吸衰竭、心率衰竭等严重全身疾病者；发生严重消化道出血者；化疗前有严重消化道症状或有颅脑转移等有可能引发恶心、呕吐者；妊娠期和哺乳期妇女；精神状态异常、不能合作者。患者随机分为（观察组）和传统的医疗护理组（对照组）各30例，均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。两组患者病例特征比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法 两组均以整体护理为基础，对照组沿用传统的护理模式，观察组实行中西医结合护理模式联合临床路径，组建小组，小组成员包括 医生、护士、药剂师等多学科人员，系统地收集、整理患者资料和信息，由责任护士根据疾病的发病机制、内科治疗措施、化疗方案和护理方法等问题，查阅文献资料，结合中西医治疗，制定出科学的护理方案和临床路径表。内容包括：①介绍住院环境、主治医师、责任护士及相关规章制度。②化疗前检查目的、注意事项和配合要点。③讲解疾病相关知识、化疗方案、药物指导、护理对策及心理疏导。④饮食宣教、化疗后不良反应的观察和处理。⑤出院宣教等。着重落实中医护理：足三里针刺预防和减轻胃肠道反应和辨证饮食指导。具体措施如下：观察组除常规滴注维泽外，化疗前1 d及化疗期间配合针刺足三里穴。患者仰卧膝下垫一枕。选穴：足三里穴（犊鼻穴下3寸，距胫骨外侧前一根指）。常规消毒后选用长针准确刺入1.2寸，提插行针 ，待有针感（酸、麻、胀、重）后，留针20 min，2次/d。留针过程中巡视患者，注意保暖，防止折针等现象。观察组还注重根据肺癌的辨证分型给予饮食指导。如阴虚热盛型患者不易服辛辣煎炒食品及酒、鸡、羊、狗肉等热性食物，以清淡素食为主，主食为粗粮，如玉米面、小米、荞麦辅以山药、白菜、苦瓜等食物。药膳举例：麦冬无味子瘦肉汤，参竹老鸭汤等。气阴两虚型患者宜多食猪瘦肉、乌鱼、鸡蛋、黑木耳、白萝卜等。药膳举例：芪精黑豆粥，山药南瓜粥等。肺气不足者多食马铃薯、红薯、山药等。气滞血瘀者多食海带G豆行气活血，化瘀坚。痰湿瘀阻者多食扁豆、包菜、洋葱、紫菜等，少食过甜、过油、过咸的食品。化疗期间鼓励患者进食清淡易消化富营养食物，少量多餐，避免过酸、过甜、油腻辛辣、刺激性食物等。

1.3观察指标 观察两组患者恶心呕吐的改善状况和护理前后Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分变化，记录护理后患者的医学应对问卷（MCMQ）评分情况。并在患者出院前进行满意度调查，化疗后患者自理能力恢复情况评估，比较两组患者在上述评价指标上的差异。

1.4疗效标准 根据化疗不良反应的WHO分级标准，将恶心呕吐分为0～Ⅳ级，0级：无恶心呕吐；Ⅰ级：轻微恶心，无呕吐，不影响进食；Ⅱ级：明显恶心，呕吐可控制，影响进食及正常生活；Ⅲ级：频繁恶心呕吐，不能耐受需治疗；Ⅳ级：难控制的呕吐。根据以上分级标准，疗效评判标准是0级和Ⅰ级为显效，Ⅱ级为有效，Ⅲ级和Ⅳ级为无效。

1.5统计学处理 采用SPSS 15.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，应用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1恶心呕吐防治效果比较 对照组显效12例，占40%，有效9例，占30%，无效9例，占30%，总有效率70%。观察组显效18例，占60%，有效10例，占33.3%，无效2例，占6.7%，总有效93.3%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P

2.2治疗前后SAS、SDS评分比较 治疗护理后两组SAS和SDS评分均降低，但观察组比对照组降低更显著，见表2。

2.3 MCMQ评分比较 护理后，观察组的患者的MCMQ评分中面对评分明显高于对照组，回避和屈服评分两组比较无显著性差异，见表3。

2.4两组患者化疗后自理能力恢复情况、对护理工作的满意度比较。见表4。

3 讨论

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但化疗过程中出现的不同程度的恶心呕吐等消化道不适症状严重困扰患者，对化疗产生恐惧心理，缺乏完成全部化疗的信心，阻碍肿瘤的远期效果。经络学认为：化疗引起的恶心、呕吐与其直接导致胃肠功能紊乱，肝气上逆，胃失和降有关。通经络调气血、循经取穴是针刺治疗的原则，符合“经络所通，主治所及”[3] ， 而足三里为足阳明胃经合穴，胃的下合穴，四总穴之一[4]。对胃肠道功能具有双向调节作用，刺激该穴能疏通经络，调理脾胃，使气血生化有源[5]，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化。临床护理路径是医务人员共同针对某一病种的治疗护理所制定的一个最适当的照护计划[6]，是一种现代的整体护理模式，是以住院时间为横轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗和护理等为纵轴制定的一个日程计划表[7]。本研究表明在非小细胞肺癌患者实施TP方案化疗过程中以临床路径作为指导，运用足三里针刺疗法和辨证饮食指导，有效地预防了化疗中恶心呕吐等胃肠道反应的发生。表1显示观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

4 结论

临床路径联合中西医结合护理模式应用于紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者中，可为患者提供优质服务，能有效预防化疗后恶心呕吐等不良反应的发生，促进患者自理能力的恢复，提高化疗依从性，进而提高患者满意度。

参考文献：

[1]张力.非小细胞肺癌辅助化疗的热点问题[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（2）：86-87.

[2]Lilenbaum R，Herndon J，List M. Single agent versus combination chermotherapy in advanced non-small cell lung cancer ：a CALGB randomized trial of efficacy ，quality of life ，and cost effectiveness[J].Pro Am Soc Clin Onco，2002，21（1）：1a.

[3] 陆伟慧.针刺治疗在颅脑损伤早期康复中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（4）：459-460.

[4]张丽华，王艳君.针刺配合天灸治疗顽固性呃逆40例[J].陕西中医，2012，33（3）：344-345.

[5]王红，王刚，刘书仪，等.足三里穴位注射粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少症40例[J].陕西中医，2011，32（9）：1223-1224.

[6]王小玲，武爱萍，陶莉，等.在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究[J].中国医药指南，2010，8（20）：143-144.

篇（6）

一、这次调整护理费标准，仍按照国发〔1980〕253号文件规定的范围和条件执行。

二、护理费标准由原当地新五级工月标准工资的中线（六类区51元）调整为每月100元。已高于此标准的地区，不再调整。

三、调整护理费标准所需费用，机关、事业单位按现行财政体制和隶属关系，分别由中央财政和地方财政负担。国有企业单位，凡参加退休费用社会统筹的，从统筹基金中解决；未参加退休费用社会统筹的，按原经费渠道解决。

篇（7）

在高要区金渡镇平兜缍乒ひ翟埃执法组一开始并无发现异常，但到其EI车间却立刻发现不妥，该车间对大型轴承进行镀铬，检查时并无施工，而其废气处理设施却处于开启状态，不过废气收集不完善，其车间内部废气腐蚀痕迹明显，地上更是一滩滩黄色的积水。执法人员敦促车间负责人立即到现场，但后者却以在外地为由不肯现身。

部分企业则存在环保手续不全的问题。此次检查的高要区智联塑料有限公司，实际生产设备与环评审批、验收不符，配套污染物治理设施未建成、未经环保部门验收擅自投入生产；高要区大庆铸铜工业有限公司生产设备与环评不符，废气处理设施未按要求设置监测孔，大量生产炉渣露天堆放。

高要区回龙加华塑料有限公司，虽然建有环保处理设施，但是设施没有正常运行。执法人员现场检查发现，该公司在生物质锅炉配套的废气处理设施私设一条旁路，废气经旁路绕过旋风除尘器和布袋除尘器直接进入水膜除尘后向外排放，旋风除尘器和布袋除尘器未正常运行。

而在高要^金利镇的精雅金属制品有限公司，执法组也发现其酸雾废气收集不完善；酸雾塔虽然在运行，但是酸雾塔配套的加药池内液体呈酸性，现场用pH试纸检测呈红色，即酸性。此外，金沙江陶瓷有限公司压机车间粉尘收集不完善，有较多粉尘，废气治理设施加药系统不规范；肇庆彩亮建材有限公司车间粉尘收集不完善，废气治理设施加药系统不规范；肇庆市康成五金有限公司电镀生产线的酸雾废气收集不完善，集气罩存在缺口。

针对检查中发现的问题，肇庆市环保局责成高要区环保局对检查发现的涉嫌环境违法的企业作进一步调查处理，严肃处理查实的环境违法行为，并对重点的环境违法案件实行专人跟踪督办，确保企业整改落实到位。

据悉，受近期“回南天”影响，污染物扩散条件不利，肇庆市多地均组织了对企业的突击检查，并严厉处罚偷排等违法行为，促使企业严格落实环保责任，达标排放。

3月19日晚，由四会市环保局局长庄武军带队，共出动40人次，分成5个小组对新江工业园区、龙甫电镀园区、南江工业园区、福龙工业园区、亚洲金属园区共五个板块进行整治检查。

篇（8）

一、前言

随着世界人口的增长和各国经济的快速发展，人类对皮革的需求成倍增长，动物原皮资源却出现全球性匮乏，加工成本迅速提升并伴以严重的环境污染，导致了天然皮革不能满足人们的正常需求，合成革的问世和发展弥补了天然皮革在数量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以织布、不织布、二层皮革等材料的基布(也包括没有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等树脂的膜层或类似结构，外观像天然皮革的一种材料。随着新工艺和新技术的问世，合成革在品种、花色、款式、价格和性能等方面有着天然皮革无法比拟的优势。

世界上从20世纪30至50年代开始生产pvc人造革(聚氯乙烯-pvc，为第一代人工皮革)，60年代开始生产pu人造革(聚氯酯pu，为第二代人工皮革)，70年代开始生产超细纤维合成革(简称“超纤”，为第三代人工皮革)。近十年来，我国合成革工业迅猛发展，中国成为世界合成革生产大国、消费大国和进出口贸易大国。我国合成革的生产集中在浙江温州，山东烟台、浙江丽水、广东佛山和湖南长沙等地。2008年全国合成革企业有2000多家，拥有干法、湿法和压延生产设备主线1274条和7200多条辅助生产线，产业规模以上企业固定资产达到300多亿元。2007年实现销售值超450亿元。

合成革行业的迅速发展，带来了丰厚的经济效益，也产生了一系列不容忽视的环境污染问题：①气污染。主要是合成革生产过程排放的有机工艺废气，如二甲基甲酰胺(dm f)、甲苯、丁酮、二甲胺等废气。②水污染。合成革行业的废水主要有水鞣废水、dmf回收精馏塔塔顶水、锅炉冲灰水、生活污水等③废渣污染。主要是dmf回收精馏残渣，平均一条生产线一天产生残渣300公斤左右。这种残渣成分复杂，属于危险废物，废渣如若随生活垃圾随意随地丢弃，随雨水冲刷则会严重污染河道。

二、中国合成革行业发展循环经济之路

中国合成革行业发展循环经济之路大致可分为三个阶段，即无治理直接排放阶段、dmf回收创效益阶段和三废治理垒面治理探索和提高阶段。

无治理直接排放阶段(1958年-2001年)：20世纪50年代末至20世纪90年代中期，中国合成革行业以“低、小、散”为特征，因生产工艺简单，产品创新程度低，治污设备跟不上，合成革企业处境相当困难。90年代中期后，中国合成革企业抓住改制脱困的机遇，大力推进结构调整，全行业逐步实现扭亏增盈，并逐步进入高利润和加速扩张阶段。这一阶段，政府和企业全力发展经济，忽视了环境保护，合成革企业三废无序排放，造成了极为严重的环境污染，影响了周边群众的身心健康。

dmf回收创效益阶段(2002年-2005年)：2002年，温州市环保局率先启动合成革行业污染整治工作，在垒国范围内征集废气治理技术，经筛选比较，选择同济大学环境科学与工程学院的设计方案，并在温州人造革有限公司进行了dmf废气净化回收装置试点。200 3年3月，试点工程获得成功，使dmf回收率达到60％。由于dmf是合成革企业中成本较高的原料之一，回收利用后给企业带来很大的经济效益。20 05年，几家合成革公司联手专业治理公司重新研究并改善了回收装置，实施了一塔一线，使dmf回收率达到9 5％，这一做法也在全行业迅速得到推广。据温州合成革商会统计，温州合成革行业每年仅dmf回收再利用这一块就可降低生产成本近1亿元，体现了循环经济带来的巨大经济效益。

三废全面治理探索和提高阶段(2006年至今)：随着民众对环境问题的进一步关注，中国政府于2006年后陆续出台系列针对合成革行业清洁生产的系列政策和法规。合成革企业在重重压力之下，也逐步意识到要实现行业可持续发展必须进一步解决好环保问题，秉承“主攻废气、全面推进”的原则，开始把治理废气污染作为环保治理的重点，废水和废渣污染治理同步推进。这一阶段，合成革企业除进一步完善dmf回收技术外，开始治理散发恶臭的二甲胺，回收并循环利用dop，提高燃煤锅炉脱硫技术，开始关注和研究对苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有机溶剂的回收技术；与此同时，合成革行业废水治理工作取得突破性进展，治理过的废水重新流入生产线循环利用，大大节约了企业水资源的成本，2008年后，全行业展开废水治理工作并取得良好成效；对于固废残液这一难题，2007年4月温州率先引入民营资本，委托人立环能科技有限公司对固废采用高温集中燃烧方式处理。当前，环保部门要求合成革企业逐步实行“四合一”全天候在线电子监控，一旦发现环保不达标就立即责令整改。随着污染治理工作的推进，中国合成革行业正在逐步走出“高污染、高排放”的阴影，但循环经济之路依然任重而道远。

三　发展循环经济对策和建议

当前，合成革行业发展循环经济后取得了良好的经济效益、环境效益和社会效益。由于生产工艺、治理技术、治理成本和人为等原因，使得台成革行业环境污染依然严重，根据课题组2008年5月的一次合成革聚集区的调查显示，被调查居民认为合成革企业所排放的污染物对周边环境影响很严重、严重，较严重和不严重的比重分别占19％、38％、35％和8％；59％的被调查者迫切要求政府部门需进一步加大对合成革行业污染的监督和治理力度。本文针对这一情况，从技术和管理等角度提出合成革行业进一步发展循环经济的对策和建议。

1　进一步推进废气治理，确保大气质量

(1)dmf废气治理对策

按照环评对大气环境影响评价的计算结果，只有dmf实际集气效率达97.2％以上，才可以保证对周围环境不会产生影响。根据工程分析特点，课题组针对各排放点设置dmf废气治理措施如下：①配料间是整个产区废气密集度最高的地点，需实施垒封闭，操作人员戴防毒面具进行配料。配料缸上方设集气罩，集气后的废气进废气喷淋吸收塔。配料缸需要加盖特制透明有机盖子可减少溶剂挥发，并且不影响配料时调色观察。②在预含浸、六辊烫平、涂台和水洗槽上方设置有效集气罩和功率足够大、引风方向科学设计的引风机，使废气捕集率达98.5％以上，产生的dmf废气经集气后一并进入喷淋吸收塔处理。③对于废气污染最为严重的干法生产线，现阶段，建议全面推广浙江金大利皮革有限公司自主研发的干法生产线封闭技术，这种技术的主要原理是通过科学设置风量和风力形成集气罩内气压差，从而达到低耗能高效率的集气效果。④水环真空泵尾气排气管通入水溶液液面下，约1个月之内更换一次，废水进入污水处理站，避免循环水中dmf积聚过多。

(2)二甲胺废气治理对策

二甲胺的治理是合成革行业的一大难题，其治理工艺有多种，有的工艺治理治理效果好，但耗煤量大，处理成本高。二甲胺处理技术于2008年在温州市取得了巨大突破，二甲胺治理

的试点单位之一温州隆兴皮革有限公司在400万大卡的锅炉旁安装两台蒸气发生器，利用锅炉排出烟气的余热来加热循环水，使其变为110℃以上的水蒸气，进入脱胺塔，保证了脱胺塔的足量热能供给，脱胺效果较好。经环保部门检测，改变供热方式的脱胺塔设备处理后的二甲胺含量只有2 3ppm／m3，符合环保标准，与其他回收方法比较一年可节省成本1 00万元。另一种回收二甲胺废气的治理方法由烟台东洁环保机械工程有限公司申请了专利，它包括：预热、脱胺、排水几个步骤，最后二甲胺尾气由真空泵抽出后最后送往锅炉焚烧，节能减排效果良好，与同类装置相比，所需热量和冷却水有所降低。建议环保部门比较方法，择优进行推广。

(3)苯类废气治理对策

由于合成革生产过程中大量使dmf、用苯，甲苯、二甲苯和丁酮等有机溶剂(生产线已经禁用甲苯，但树脂原料中仍含有甲苯)，目前dmf通过喷淋吸收处理基本可以达标排放，但苯类、丁酮等物质，由于其不溶干水，只溶干部分有机溶剂，对其处理难度较大，部分企业排放浓度严重超标。大连理工大学环境工程研究设计所和环龙环保科学研究院结合多年对有机废气回收治理的经验，组织专家开展科技攻关。设计并开发出专门针对合成革生产企业的苯类物质的回收治理装置，其工作原理是利用活性炭能对大多数物质进行高效率吸附，吸附后通过蒸汽解吸，经冷凝，分离后得到纯度较高的苯类混合液，混合液经调整比例后可直接回用生产。由于苯类废气的治理受成本的限制，国内企业治理效果不理想，苯类废气的治理应该成为今后环保工作的重点。

2　规范管理，巩固和提高废水处理效果

合成革企业已经配备废水回收系统，但仍有部分企业废水系统处理能力和企业生产能力不匹配，环保部门要鼓励企业定期进行技改，配置大小合适的dmf废液储罐和塔顶水存储罐，鼓励采用合成革废水节能回收新工艺。此外，由于部分企业对生化系统的工作原理和使用方法不甚了解，导致使用不当造成生化系统破坏，影响废水处理效果。例如，洗塔水和原料桶冲洗水用量少但cod浓度严重超标，洗塔后一次性直接注入集水池会直接致死生化菌，必须单建蓄水池，然后每天将蓄水池中一定量的洗塔水混合其他废水再进行生化处理。即按照单次收集，每天少量处理原则，降低cod浓度维持生化系统平衡。

3　研究固废(残液)无害化处理技术，降低固废危害性

篇（9）

一、前言

随着世界人口的增长和各国经济的快速发展，人类对皮革的需求成倍增长，动物原皮资源却出现全球性匮乏，加工成本迅速提升并伴以严重的环境污染，导致了天然皮革不能满足人们的正常需求，合成革的问世和发展弥补了天然皮革在数量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以织布、不织布、二层皮革等材料的基布(也包括没有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等树脂的膜层或类似结构，外观像天然皮革的一种材料。随着新工艺和新技术的问世，合成革在品种、花色、款式、价格和性能等方面有着天然皮革无法比拟的优势。

世界上从20世纪30至50年代开始生产PVC人造革(聚氯乙烯-PVC，为第一代人工皮革)，60年代开始生产PU人造革(聚氯酯PU，为第二代人工皮革)，70年代开始生产超细纤维合成革(简称“超纤”，为第三代人工皮革)。近十年来，我国合成革工业迅猛发展，中国成为世界合成革生产大国、消费大国和进出口贸易大国。我国合成革的生产集中在浙江温州，山东烟台、浙江丽水、广东佛山和湖南长沙等地。2008年全国合成革企业有2000多家，拥有干法、湿法和压延生产设备主线1274条和7200多条辅助生产线，产业规模以上企业固定资产达到300多亿元。2007年实现销售值超450亿元。

合成革行业的迅速发展，带来了丰厚的经济效益，也产生了一系列不容忽视的环境污染问题：①气污染。主要是合成革生产过程排放的有机工艺废气，如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等废气。②水污染。合成革行业的废水主要有水鞣废水、DMF回收精馏塔塔顶水、锅炉冲灰水、生活污水等③废渣污染。主要是DMF回收精馏残渣，平均一条生产线一天产生残渣300公斤左右。这种残渣成分复杂，属于危险废物，废渣如若随生活垃圾随意随地丢弃，随雨水冲刷则会严重污染河道。

二、中国合成革行业发展循环经济之路

中国合成革行业发展循环经济之路大致可分为三个阶段，即无治理直接排放阶段、DMF回收创效益阶段和三废治理垒面治理探索和提高阶段。

无治理直接排放阶段(1958年-2001年)：20世纪50年代末至20世纪90年代中期，中国合成革行业以“低、小、散”为特征，因生产工艺简单，产品创新程度低，治污设备跟不上，合成革企业处境相当困难。90年代中期后，中国合成革企业抓住改制脱困的机遇，大力推进结构调整，全行业逐步实现扭亏增盈，并逐步进入高利润和加速扩张阶段。这一阶段，政府和企业全力发展经济，忽视了环境保护，合成革企业三废无序排放，造成了极为严重的环境污染，影响了周边群众的身心健康。

DMF回收创效益阶段(2002年-2005年)：2002年，温州市环保局率先启动合成革行业污染整治工作，在垒国范围内征集废气治理技术，经筛选比较，选择同济大学环境科学与工程学院的设计方案，并在温州人造革有限公司进行了DMF废气净化回收装置试点。2003年3月，试点工程获得成功，使DMF回收率达到60％。由于DMF是合成革企业中成本较高的原料之一，回收利用后给企业带来很大的经济效益。2005年，几家合成革公司联手专业治理公司重新研究并改善了回收装置，实施了一塔一线，使DMF回收率达到95％，这一做法也在全行业迅速得到推广。据温州合成革商会统计，温州合成革行业每年仅DMF回收再利用这一块就可降低生产成本近1亿元，体现了循环经济带来的巨大经济效益。

三废全面治理探索和提高阶段(2006年至今)：随着民众对环境问题的进一步关注，中国政府于2006年后陆续出台系列针对合成革行业清洁生产的系列政策和法规。合成革企业在重重压力之下，也逐步意识到要实现行业可持续发展必须进一步解决好环保问题，秉承“主攻废气、全面推进”的原则，开始把治理废气污染作为环保治理的重点，废水和废渣污染治理同步推进。这一阶段，合成革企业除进一步完善DMF回收技术外，开始治理散发恶臭的二甲胺，回收并循环利用DOP，提高燃煤锅炉脱硫技术，开始关注和研究对苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有机溶剂的回收技术；与此同时，合成革行业废水治理工作取得突破性进展，治理过的废水重新流入生产线循环利用，大大节约了企业水资源的成本，2008年后，全行业展开废水治理工作并取得良好成效；对于固废残液这一难题，2007年4月温州率先引入民营资本，委托人立环能科技有限公司对固废采用高温集中燃烧方式处理。当前，环保部门要求合成革企业逐步实行“四合一”全天候在线电子监控，一旦发现环保不达标就立即责令整改。随着污染治理工作的推进，中国合成革行业正在逐步走出“高污染、高排放”的阴影，但循环经济之路依然任重而道远。

三发展循环经济对策和建议

当前，合成革行业发展循环经济后取得了良好的经济效益、环境效益和社会效益。由于生产工艺、治理技术、治理成本和人为等原因，使得台成革行业环境污染依然严重，根据课题组2008年5月的一次合成革聚集区的调查显示，被调查居民认为合成革企业所排放的污染物对周边环境影响很严重、严重，较严重和不严重的比重分别占19％、38％、35％和8％；59％的被调查者迫切要求政府部门需进一步加大对合成革行业污染的监督和治理力度。本文针对这一情况，从技术和管理等角度提出合成革行业进一步发展循环经济的对策和建议。

1进一步推进废气治理，确保大气质量

(1)DMF废气治理对策

按照环评对大气环境影响评价的计算结果，只有DMF实际集气效率达97.2％以上，才可以保证对周围环境不会产生影响。根据工程分析特点，课题组针对各排放点设置DMF废气治理措施如下：①配料间是整个产区废气密集度最高的地点，需实施垒封闭，操作人员戴防毒面具进行配料。配料缸上方设集气罩，集气后的废气进废气喷淋吸收塔。配料缸需要加盖特制透明有机盖子可减少溶剂挥发，并且不影响配料时调色观察。②在预含浸、六辊烫平、涂台和水洗槽上方设置有效集气罩和功率足够大、引风方向科学设计的引风机，使废气捕集率达98.5％以上，产生的DMF废气经集气后一并进入喷淋吸收塔处理。③对于废气污染最为严重的干法生产线，现阶段，建议全面推广浙江金大利皮革有限公司自主研发的干法生产线封闭技术，这种技术的主要原理是通过科学设置风量和风力形成集气罩内气压差，从而达到低耗能高效率的集气效果。④水环真空泵尾气排气管通入水溶液液面下，约1个月之内更换一次，废水进入污水处理站，避免循环水中DMF积聚过多。

(2)二甲胺废气治理对策

二甲胺的治理是合成革行业的一大难题，其治理工艺有多种，有的工艺治理治理效果好，但耗煤量大，处理成本高。二甲胺处理技术于2008年在温州市取得了巨大突破，二甲胺治理的试点单位之一温州隆兴皮革有限公司在400万大卡的锅炉旁安装两台蒸气发生器，利用锅炉排出烟气的余热来加热循环水，使其变为110℃以上的水蒸气，进入脱胺塔，保证了脱胺塔的足量热能供给，脱胺效果较好。经环保部门检测，改变供热方式的脱胺塔设备处理后的二甲胺含量只有23ppm／m3，符合环保标准，与其他回收方法比较一年可节省成本100万元。另一种回收二甲胺废气的治理方法由烟台东洁环保机械工程有限公司申请了专利，它包括：预热、脱胺、排水几个步骤，最后二甲胺尾气由真空泵抽出后最后送往锅炉焚烧，节能减排效果良好，与同类装置相比，所需热量和冷却水有所降低。建议环保部门比较方法，择优进行推广。

(3)苯类废气治理对策

由于合成革生产过程中大量使DMF、用苯，甲苯、二甲苯和丁酮等有机溶剂(生产线已经禁用甲苯，但树脂原料中仍含有甲苯)，目前DMF通过喷淋吸收处理基本可以达标排放，但苯类、丁酮等物质，由于其不溶干水，只溶干部分有机溶剂，对其处理难度较大，部分企业排放浓度严重超标。大连理工大学环境工程研究设计所和环龙环保科学研究院结合多年对有机废气回收治理的经验，组织专家开展科技攻关。设计并开发出专门针对合成革生产企业的苯类物质的回收治理装置，其工作原理是利用活性炭能对大多数物质进行高效率吸附，吸附后通过蒸汽解吸，经冷凝，分离后得到纯度较高的苯类混合液，混合液经调整比例后可直接回用生产。由于苯类废气的治理受成本的限制，国内企业治理效果不理想，苯类废气的治理应该成为今后环保工作的重点。

2规范管理，巩固和提高废水处理效果

合成革企业已经配备废水回收系统，但仍有部分企业废水系统处理能力和企业生产能力不匹配，环保部门要鼓励企业定期进行技改，配置大小合适的DMF废液储罐和塔顶水存储罐，鼓励采用合成革废水节能回收新工艺。此外，由于部分企业对生化系统的工作原理和使用方法不甚了解，导致使用不当造成生化系统破坏，影响废水处理效果。例如，洗塔水和原料桶冲洗水用量少但cOD浓度严重超标，洗塔后一次性直接注入集水池会直接致死生化菌，必须单建蓄水池，然后每天将蓄水池中一定量的洗塔水混合其他废水再进行生化处理。即按照单次收集，每天少量处理原则，降低cOD浓度维持生化系统平衡。

3研究固废(残液)无害化处理技术，降低固废危害性

篇（10）

严格执法 奖惩分明

“整改后，企业再未收到周边居民的投诉。”名扬家具有限公司负责人介绍。

名扬家具有限公司位于厚街镇双岗社区，由于废气污染扰民，曾受周边居民投诉。2013年底，企业接到厚街环保分局的《限期整改通知书》，随后投入80多万元用于添置水濂柜和粉尘收集装置，升级环保治污设施，改善治理效果。

据了解，厚街镇双岗社区聚集了大量家具生产厂家，其中，一些厂家的不规范生产行为造成环境污染，附近居民深受其扰。

2014年4月起，厚街镇结合全市大气污染防治转型整治行动，对94家列入《东莞市木质家具制造和制鞋行业挥发性有机化合物污染治理方案》的企业，和176家纳入《双岗家具企业环保与消防安全生产专项整治工作的方案》的企业启动整治。

为提高企业治理的积极性，厚街还出台相关财政奖励实施方案，设立1350万元奖励基金，鼓励企业进行VOCs治理整改，对按期达到整改标准的企业给予一次性5万元的奖励。

“有奖有罚，对拒不整改的企业我们绝不手软。”厚街环保执法人员介绍，在整治过程中，厚街环保部门联合法院、电力等相关职能部门，对拒不整改、不按时完成整治任务的企业实施强制关停、停电等措施。据统计，2014年以来厚街共查处了违法企业92家，联合法院强制关停23家，联合部门执法实施强制停电2家。

此前备受诟病的双岗家具企业整治也成效明显，176家企业中，已完成整治的企业有166家，正在建设治污设施的有9家，企业整改率达99.4%，整治完成率达94.3%。

“经过8个月的努力，厚街VOCs排放治理取得阶段性成果。”厚街镇环保部门相关负责人介绍说。目前，94家纳入整治的木质家具和制鞋业企业中，有86家已完成整改，其余的正在加紧施工，将为东莞冬季PM2.5控制达标天数交出满意答卷。

治理仅半年 降七成

位于厚街宝塘社区第二工业区的美林家具厂也属于VOCs重点整治对象，该厂油漆车间因设施陈旧出现部分破损，产生的油漆气味影响周边居民生活环境，群众投诉不断。环保部门要求企业对废气处理设施进行升级改造，将原有的“活性炭吸附”处理工艺改为处理效果更好的试剂喷淋废气处理工艺。

此次升级改造需要一次性投入100多万元，而且处理成本将增加约30%。面对这笔不小的开支，企业老板陈柏希曾经犹豫过。然而，在群众环境维权意识不断提高、政府治理大气决心日益加大的今天，企业加大环保投入且必经之途，否则就无法生存。

“这笔环保投入对于企业的长远发展是值得的。”陈柏希表示，面对环保部门日趋严格的污染物排放要求，他终于下定决心要一次性投入100万元，安装全新的试剂喷淋废气处理工艺，消除污染投诉给企业生产带来的后顾之忧。

据介绍，2013年仅厚街镇双岗村居民投诉周边企业排放废气的案件就达140多宗。来自东莞市环保局的统计数据显示，仅2014年1月至4月，有关大气污染领域的投诉在全市环境投诉中所占比例已达到64.27%，稳居各类环境投诉案件第一位。

随着VOCs整治工作的推进，厚街双岗社区内与大气污染相关的投诉从2013年的140多宗，下降至2014年的40多宗，尤其是下半年，已逐步消除了重大污染投诉。据统计，2014年整个厚街大气投诉同比下降七成，群众对大气环境整治的满意度大大上升。

提供贴身服务 为企排忧解难

“政府组织专家提供的技术支持服务，让我们省去很多精力”美林家具厂老板表示，企业也想尽快整改好，早日投入正常运营，但对于废气处理上的技术问题也不懂，政府部门上门提供的技术服务，正好让企业的整改能够一步到位，省去很多麻烦。

为强化整治服务工作，厚街环保部门将业务窗口前移，成立四个贴身服务小组，在各社区设立环保业务代办点，指导企业落实整改，最大程度地为企业提供优质、方便、直接的环保业务咨询及指导服务。